מה לעשות לאחר היסטרוסקופיה של הרחם. איך הטיפול השיקומי לאחר הסרת פוליפ רירית הרחם. היסטרוסקופיה והשלכותיה

האתר מהווה פורטל רפואי להתייעצויות מקוונות של רופאי ילדים ומבוגרים מכל ההתמחויות. אתה יכול לשאול שאלה לגבי "טיפול לאחר היסטרוסקופיה עם ריפוי"וקבל ייעוץ מקוון חינם עם רופא.

תשאל את השאלה שלך

שאלות ותשובות בנושא: טיפול לאחר היסטרוסקופיה עם ריפוי

2015-12-12 11:31:56

שואלת לריסה. :

שלום.
אני בן 38, גובה 170 ס"מ, משקל 68 ק"ג. הריונות 3, לידה 3. ילדים בני 12 ו-8. הווסת היא סדירה, מתונה, ללא כאבים. לא היו אבחנות גינקולוגיות, לא היו תלונות. תכננתי להיכנס להריון.
במאי השנה התגלתה מסטופתיה נודולרית, נותחה, ההיסטולוגיה טובה. הייתי אצל ממולוגית לאחר הניתוח בדצמבר, אין התוויות נגד הריון.
באולטרסאונד גינקולוגי בחודש מאי לפני הניתוח ביום ה-7 למחזור, רירית הרחם היא 8 מ"מ, 2 מבנים היפר-אקואיים בצורת ביצית עם קווי מתאר מטושטשים ללא זרימת דם, בגודל 5x5 ו-6x6 מ"מ. כל השאר נורמלי. מסקנה: לפי סימני הד, לא ניתן לשלול לחלוטין פוליפים ברירית הרחם.
עכשיו בדצמבר, ביום הרביעי של מחזור M-ECHO: העובי הוא 4 מ"מ, לאורך הקיר הקדמי בשליש האמצעי יש היווצרות מעוגלת של צפיפות מוגברת, בגודל 5X4 מ"מ. קווי המתאר של רירית הרחם בגבול עם שכבת השריר הפנימית ברורים, לא מעוותים. תעלת צוואר הרחם אינה מורחבת. השחלות נמצאות במקום טיפוסי, הגודל אינו מוגדל, הצורה תקינה, המבנה אינו משתנה, הזקיקים בכמות מספקת. נוזל בחלל הרטרורחמי אינו מזוהה, לא מתגלות תצורות נפחיות בחלל האגן.מסקנה - פוליפ רירית הרחם.
מאז שהתכוננתי להריון, עברתי לזיהומים, בדיקת PAP, הורמונים וביוכימיה, הכל תקין. הרופא האולטרסאונד אומר שהפוליפ ממוקם בצורה כזו שלא יפריע להשתלת הביצית.
הגינקולוג ממליץ על היסטרוסקופיה עם ריפוי. טיפול במשך שנה, ואז לחשוב על הריון. הכל נגרר, אני כבר בן 38 ואין תלונות.
האם לדעתך אפשר במקרה שלי לנסות להיכנס להריון מספר מחזורים, ואם לא מתרחש הריון אז לעשות היסטרוסקופיה וריפוי? מה מאיים על הבריאות שלי עם תחילת הריון עם פוליפ ברחם?
תודה.

אחראי סיטנוק אלנה איבנובנה:

שיטת הטיפול היחידה במצב זה היא ניתוח רחם במטרה להסיר את הפוליפ. מטבע הדברים, אין צורך בטיפול נוסף במשך שנה, במיוחד אם את מתכננת הריון!

2015-10-07 10:09:26

טטיאנה שואלת:

שלום! אני בת 60, 5 שנים של גיל המעבר. בשנת 2013 היא עשתה ריפוי להיפרפלזיה של רירית הרחם (אולטרסאונד הראה 12 מ"מ: היסטולוגיה - פוליפ רירית הרחם-צוואר הרחם עם בלוטות ציסטיות אטרופיות; דם, ריר, שאריות קטנות של רקמה סיבית, שאריות של רירית הרחם במנוחה. עכשיו אני מאובחנת עם היפרפלזיה של רירית הרחם שוב 12 מ"מ לפי אולטרסאונד. אבל יש רופאים שמציעים לעשות היסטרוסקופיה של הסרת רירית הרחם, בעוד שאחרים (מסתכלים על גילי) שוב מגרדים. ההבדל במחיר משמעותי מאוד. הטיפול לאחר הגרידה הראשונה לא היה שנרשם. תגיד לי, בבקשה, האם כל כך חשוב לעשות היסטרוסקופיה של הסרת רירית הרחם או להסכים שוב לגרידה. יש צורך להחליט בדחיפות רבה, כי אני צריך לעזוב למספר חודשים. ואיפה המקום הטוב ביותר לעשות זאת בקייב.

אחראי פרא נדיז'דה איבנובנה:

כאשר מבצעים היסטרוסקופיה, ההליך נראה על המסך והרופא המבצע את ההיסטרוסקופיה רואה אזורים תקינים ופתולוגיים, אם יש פוליפ מסירים אותו, רגל הפוליפ צרובה. החיפוי האבחוני הרגיל מתבצע בצורה עיוורת, אתה יכול לפספס משהו. הָהֵן. היסטרוסקופיה היא אינפורמטיבית יותר. איפה יותר טוב בקייב - אני לא יודע. במבנים פרטיים זה יקר יותר, במחלקות גינקולוגיות זה זול יותר, אבל זה לא אומר גרוע יותר.

2013-08-18 11:14:24

אולסיה שואלת:

אחר הצהריים טובים! אני מאוד מקווה לתשובתך!

בשבוע ה-38 להריון הייתה לידה בזמן של עובר מת. ילד 51 ס"מ 3430. יומיים לפני, דופק תקין. לא הצלחתי להבין מתי הפסקתי להרגיש תנועות, הביאו אותי לבית החולים בלי דופק. תוצאות נתיחה והיסטולוגיה:
מחלה עיקרית: תשניק עוברי לפני לידה. מריחה של העור. אוטוליזה של איברים פנימיים.
שליה: חוסר בשלות פתולוגי של השליה הוא וריאנט של וילי ביניים בוגרים עם נוכחות של מספר קטן של וילי לא בשלות ביניים. אי ספיקת עוברית-שליה כרונית בדרגה 1.
קונכיות: חדירת פולימורפו-תאית מוקדית בשכבת ההפסקה.
חבל טבור: פלביטיס כבד, פוניקוליטיס.

אנמנזה של הריון: בשבועות 3-4 להריון חלתה ברונכיטיס ללא חום בפיקוח רופא, היא נטלה אנטיביוטיקה המותרת בהריון. בשבועות 28 של החמרה בפיאלונפריטיס כרונית היא טופלה בפיקוח רופא, נטלה אנטיביוטיקה המותרת בהריון. לאחר מכן, בקרת ניתוח השתן כל שבוע, הכל תקין. בשבוע 29, הרחבת מערכת ההפעלה הפנימית ל-6.5 מ"מ, הרופא אמר כי עקב היפראנדרוגניזם בעבר, בשבוע 32, הותקן פסי גרמני שהוסר ביום הלידה, הם תכננו להסיר אותו רק בשבוע 38, הרופאים אמרו שהוא לא הפסיק את הלידה, אין סיכון, אבל אתה צריך להגיע לטווח של תינוק בלידה מלאה. מ 26 שבועות עד 37 שבועות למניעת ג'יניפראל 1 טבליה ליום. בנוסף, מההתחלה עד שבוע 22, דופאסטון 2 פעמים ביום. תוצאות האולטרסאונד והבדיקות במהלך ההריון כולן תקינות על פי הרופא. מהשבוע ה-35 היא החלה להתנפח, בעוד הלחץ היה תקין, מעולם לא היה חלבון בשתן. בשבוע 36 שמו פוליהידרמניוס, אינדקס 26, אמרו שזה בסדר, היא שתתה הופיטול וצלצולים. בין תוצאות הבדיקה: נשא CMV (IgG 84.6; igM שלילי) + HSV מסוג 1 (IgG 26.7; IgM שלילי) + parvovirus B19 (IgG 49.1; IgM שלילי), הרופא אמר שאין מה לדאוג.
חודש לאחר הלידה עלה חשד לפוליפ שליה, בוצעו היסטרוסקופיה וריפוי של חלל הרחם וגרידה מחלל הרחם. תוצאות ציטולוגיה: שברי רירית הרחם פוסט-גרווידית. רקמת גזירה עם היאלינוזה.

השאלות שלי:
1. האם ניתן להניח מהאמור את סיבת מותו של העובר?
2. מה המשמעות של היסטולוגיה ונתיחה של העובר ושליה?
3. מה המשמעות של היסטולוגיה של גרידה מחלל הרחם?
4. אילו בדיקות אני ובעלי צריכים לעשות לפני תכנון ההריון הבא כדי למנוע הישנות?
5. האם אני צריך טיפול נוסף?
6. מהו הזמן המינימלי לפני תכנון השבוע הבא?

תודה שהקדשת מזמנך לקרוא, אני מקווה מאוד לקבל תשובות לשאלות אלו. בהחלט התייעצתי באופן אישי עם רופאים, אבל אף אחד לא יכול היה לומר משהו חד משמעי, אני אובד עצות וחוסר הבנה אם אני צריך לעשות משהו ואיך למנוע...

אחראי קורצ'ינסקאיה איוואנה איבנובנה:

אני באמת מזדהה איתך, אבל מה שקרה, קרה, העיקר להסיק את המסקנות הנכונות מהמצב הנוכחי ולמנוע חזרה בעתיד.
אתה צודק לחלוטין בהשוואת דעותיהם של מומחים שונים. בתרגול שלי היו מטופלים עם בעיות דומות, אז אני אגיד לך את הדברים הבאים. מותו של העובר נובע מחנק (מחנק עקב מחסור בחמצן דרך השליה). אי ספיקה שליה עוברית היא אחת הסיבות. זה יכול להיווצר כתוצאה מזיהומים כרוניים (אותה פיאלונפריטיס כרונית), ICI (אם כי פתיחת הלוע יכולה להיות בגלל היפראנדרוגניזם), וסיבות אחרות.
לאחת המטופלות שלי הייתה היסטוריה של תשניק טרום לידתי בשבוע 35-36, היה לה תפר צוואר, אבל זה לא עזר. הסיבה העיקרית הייתה היפראנדרוגניזם, אז כמעט במשך כל ההריון הבא רשמתי לה דקסמתזון במינון מינימלי, כתוצאה מכך - לידת תינוק בריא.
אני ממליץ לך לנוח קצת זמן, לתת לגוף להתאושש פיזית ופסיכולוגית, ולאחר מכן להיבדק על ידי אורולוג לפיאלונפריטיס, במידת הצורך, לעבור טיפול, לתרום דם להורמוני המין ולמצוא גינקולוג חושב ומנוסה שניתן להתבונן במהלך ההריון הבא. אף אחד לא יכול היה לדעת מראש שזה עלול לקרות, הבדיקות שתיארת היו מעבר לכל חשד.
במהלך ההריון הבא, פשוט צריך לנתח הכל לפרטי פרטים ואני בטוחה שהכל אמור להסתדר לך ובהחלט תהיי לאמא, מה שאני מאחלת לך מכל הלב!

2013-08-17 03:26:49

אלנה שואלת:

שלום דוקטור אני בן 48 אני חולה משנת 2009 יש לי מחזור או לא כבר כמה חודשים או שהוא נמרח או אם מתחיל דימום הוא לא מפסיק עד שהוא נגרד, זה נגרדה 5 פעמים מאז 2009, הפעם האחרונה שבה ההצהרה היא: דימום רחמי לא מתפקד לפני גיל המעבר, מיומה נפוצה של גוף הרחם בגדלים קטנים בשילוב עם אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם, תוצאות היסטולוגיה: פוליפ רירית הרחם הבלוטה-סיבי, אם כי הרופא שעשה את ההיסטרוסקופיה אומר שזה היה היפרפלזיה של רירית הרחם, קיפול מוגבר של רירית הרחם, שופע, לפני ריפוי על ידי אולטרסאונד m-echo 21 מ"מ, מבנה ההד הוא הטרוגני, הטיפול משוחרר אליי או לוקח בוסרלין-דיפו למשך 3 חודשים או טיפול כירורגי, אבל לאחר הרפואה השלישית כבר השתמשתי בתרסיס בוסרלין במשך 3 חודשים, בכל מקרה, רירית הרחם גדלה ל-15 מ"מ, ואז התחיל דימום, שלא נגמר, כתוצאה מכך, הם התגרדו שוב וההיסטולוגיה תמיד זהה - פוליפ בלוטות של רירית הרחם, אני מפחד לשים בוסרלין, כי יש לי קוצר ראייה דרגה גבוהה והיה קרע ברשתית - שנה שעברה עברתי 2 ניתוחים בעין, הרקע ההורמונלי לא נבדק לי אף פעם - הרופאים אומרים, אבל מה נראה שם וכל כך ברור שיש הרבה של אסטרוגן ואין מספיק פרוגסטרון, בבקשה תגיד לי איך זה מטופל עוד, חוץ מבוסרלין, לא כותבים לי כלום?

2013-07-09 12:35:15

קטיה שואלת:

אחר הצהריים טובים.
אני כמעט בת 26, ללא ילדים, ללא הריונות, המחזור התחיל בגיל 11. מ-13 הופיעה אנמיה - לא ניתן היה לזהות את הסיבה במשך זמן רב מאוד ועד עכשיו זה לא ברור אם זה לבלב, קיבה או גינקולוגיה. לאחר בדיקה ואולטרסאונד פנימי אובחן עם היפרפלזיה של רירית הרחם - 12 dmts-23mm, ופוליפוזיס. בוצעה היסטרוסקופיה עם ריפוי, שם אושרה האבחנה. הרופא רשם בסדר (ללא בדיקות הורמונליות מקדימות) ואולטרסאונד שני לאחר כמה מחזורים. באולטרסאונד חוזר - היפרפלזיה 12dmts-14-21 מ"מ. בסדר, לא לקחתי את זה, אני לא רוצה את זה, מה שסיפרתי לרופאה עליו, היא רשמה dicynone 5 ימים לפני ו-5 מתחילת המחזור. אני שותה חצי שנה. הרבה פחות הפרשות. האם אני יכול לקחת את התרופה ולכמה זמן? מהורמונים עשיתי ניתוח רק לאסטרדיול-21dmts-290. עכשיו אני לא מתכננת הריון, אבל אם אתחיל בטיפול, האם זה יכול להיות רק באמצעות טיפול הורמונלי או שיש דרך אחרת? טיפול הורמונלי השפיע מאוד על אמא שלי, אז אני אפילו לא רוצה לנסות.

אחראי גריצקו מרתה איגורבנה:

תבין דבר אחד, שהיפרפלזיה, במיוחד בגיל כמו שלך, מעידה על בעיות אנדוקריניות. ללא טיפול הורמונלי רציונלי, אשר יהיה מבוסס על התוצאות של הורמוני המין שלך, אתה עדיין לא יכול לעשות. אתה לא הולך לעבור ניקיון כל כמה חודשים. ודימום כבד מעורר אנמיה, מתקבל מעגל קסמים. דיצינון היא תרופה סימפטומטית, היא אינה מסלקת את הסיבה השורשית. עוד שאלה חשובה - מה המשקל שלך? אם זה מוגזם, אז זה אחד הגורמים להיפרפלזיה, למעשה, בגיל כמו שלך, אבחנה כזו אינה שכיחה. שומן הוא מחסן של אסטרוגן, המוביל להיפרפלזיה.

2013-05-09 12:34:44

אלי שואל:

שלום! הבעיה שלי היא שיש היפרפלזיה של רירית הרחם (בלוטה), אני לא מצליחה להיכנס להריון 5 שנים בכלל, עשיתי הרבה פעמים אולטרסאונד, יש לי ביוץ, לפני שנה עשו גרידה-היסטרוסקופיה, הפוליפ הוסר, היסטולוגיה הראתה היפרפלזיה בלוטותית של רירית הרחם, טיפול אחרי שלא היה לי, אני לא יודע מה לעשות, עברתי הרבה בדיקות במשך 5 שנים, בדיקות לזיהומים, הורמונים, אולטרסאונד, לפרוסקופיה (נבדקו צינורות) היו סביר, הידבקויות היו רק בשחלות, היסטרוסקופיה, מכל זה, הם מצאו רק תת פעילות של בלוטת התריס, אבל זה כבר תוקן, TSH תקין, ומצאו היפרפלזיה של רירית הרחם, ומסטודיניה, שוב אני חוזרת שיש ביוץ, איך אפשר לטפל? כבר נמאס לי מהכל, אני לא בהריון, ואני כבר בת לא מעט שנים, אהיה בת 33.

אחראי פאליגה איגור יבגנייביץ':

היפרפלזיה של רירית הרחם מתעוררת מחוסר איזון הורמונלי, לאחר ניקוי (או היסטרוסקופיה), נדרש טיפול הורמונלי לשחזור הרקע ההורמונלי, אחרת המצב חוזר על עצמו (מה שקרה במקרה שלך). לאחר היסטרוסקופיה ותיקון הורמוני בלוטת התריס, חיית חיי מין פתוחים, כאילו יש לך ביוץ, אבל עדיין לא התרחש הריון, האם אני מבין נכון? מה המשקל והגובה שלך? עם עודף משקל, היפרפלזיה של רירית הרחם תימשך עד שהמטופל יורד במשקל. העובדה היא שרקמת השומן היא מחסן של אסטרוגנים, שהם הגורם להיפרפלזיה. נכון להיום, מהו עובי רירית הרחם ביום 7-9 של m.c.? אם נצפית היפרפלזיה, הטקטיקות הן כדלקמן - ניקוי (או היסטרוסקופיה), טיפול הורמונלי עם תפקוד בלוטת התריס מתוקן, תכנון הריון על רקע פוליקולומטריה וניטור ביוץ. אם אינך מצליח להיכנס להריון תוך 6 חודשים בדרך טבעית, אז אתה צריך לפנות לרופא רבייה. אני מאחל לך הצלחה!

2012-10-03 06:39:10

אירינה שואלת:

צהריים טובים, שמי אירינה, אני בת 33, עברתי לידה ב-1997, שתי הפלות.
תגיד לי בבקשה, 18/09/2012 בוצעו ריפוי אבחנתי של חלל הרחם וביופסיה של צוואר הרחם.
מסקנה היסטולוגית:
1) הרבה דם
2) דם בשפע, חלקיק רירית הרחם של השלב המוקדם של שלב ההתפשטות של המחזור
3) ציסטות נבות של צוואר הרחם
18.09.12. לשאוב מחלל הרחם - יסודות דם, לויקוציטים, הצטברויות של תאים של אפיתל הבלוטות עם התפשטות חמורה וניוון מתון בצורה של מבנים מוצקים ופפילריים.
18/09/12 נקודתי מחלל הבטן - יסודות דם.
18/09/12 DGS. מסקנה: לא זוהתה פתולוגיה תוך רחמית.

לאחר ההיסטרוסקופיה, הרופא אמר כי לא ראה פוליפ בחלל ועל סמך תוצאות ההיסטולוגיה לא רשם שום טיפול.

הרופא המחוזי אמר שתוצאת האספיראט מאשרת שעדיין היה פוליפ ורשם OK "דיאנה-35"
השאלה היא שאני לא יודע למי מהרופאים להקשיב והאם לקבל OK?

תודה מראש.

אחראי קורצ'ינסקאיה איוואנה איבנובנה:

בדרך כלל אם היה פוליפ, זה היה מתואר בדו"ח ההיסטולוגי. אבל על פי תוצאות ההיסטולוגיה, אתה צריך לקחת COCs, Diana-35 מתאים לחלוטין, אתה צריך לקחת את זה.

2011-09-26 13:31:22

ורוניקה שואלת:

אחר הצהריים טובים! אני בת 27 ולא הייתי בהריון. בקבלה אצל הגניקולוג התגלתה השחיקה sh/m. עבר מריחה לזיהומים + PCR: וגינוזיס חיידקי, קנדידה. השאר שלילי, כולל. HPV. היא טיפלה בנרות "בטדין" ו"גנפרון". בוצעה בדיקה ציטולוגית וקולפוסקופיה ולאחר מכן נלקחה ביופסיית קונצ'וטומיה מאזורים חשודים. על פי תוצאותיהן התקבלה מסקנה: ריפוי אנדוקרביוזיס עם דיספלזיה חמורה מוקדית של אפיתל הקשקש.
לאחר מכן המליצו לי ללכת לבית החולים, וכך עשיתי, שם עברתי היסטרוסקופיה, ריפוי אבחנתי ונלקחה ביופסיית סכין. היסטרוסקופיה: אורך חלל הרחם 6.0 ס"מ. חלל הרחם אינו מעוות. הרירית ורודה חיוורת, דקה. דפוס כלי הדם אינו בא לידי ביטוי. הפתחים של החצוצרות חופשיים.
ריפוי אבחוני של דפנות חלל הרחם ותעלת צוואר הרחם ביופסיית סכין של צוואר הרחם. ניתוח היסטולוגי: Endocervicosis עם אפיתליזציה מסוג 1, דיספלזיה קלה מוקדית. פוליפ סיבי בלוטתי של תעלת צוואר הרחם. שלב ריבוי רירית הרחם.
לאחר כל זה, מומלצת כריתת דיאתרמו-אלקטרו של צוואר הרחם.
אצלי שאלה כזו: האם באמת במקרה שלי זו שיטת הטיפול היעילה ביותר? איך זה ישפיע על ההריון העתידי, הלידה? מה עושים עם פוליפ? האם הוא יוסר במהלך הליך זה?

התקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת פוליפים ברחם עשויה להיות שונה בהתאם לשלב המחלה, מחלות נלוות, הטכניקה הניתוחית שנבחרה וסוג ההרדמה בה נעשה שימוש. היום ננסה לכסות את הנושא הזה בפירוט כך שלקוראים שלנו לא יישארו שאלות.

מהי היסטרוסקופיה?

אם קודם לכן הסרת תצורות שונות בחלל הרחם בוצעה על ידי גרידה מכנית עיוורת של כל רירית הרחם או שאיבה באמצעות שאיבת ואקום, ומקרים מורכבים דרשו התערבות כירורגית פתוחה, כיום רוב הניתוחים מבוצעים באמצעות היסטרוסקופ. מכשיר זה נכנס לרחם דרך הנרתיק עם קצה דק ומציג תמונה מהמצלמה המובנית. דרך חלל הצינור, הרופא יכול לספק כלים להסרת הפוליפ. שיטה זו מספקת מספר יתרונות משמעותיים על פני שיטות מיושנות של התערבות כירורגית:

1. דיוק, או יותר נכון, הכוונה של פעולות. כדי להסיר היווצרות קטנה, אין צורך להסיר את כל השכבה התוך רחמית. הרופא רואה את הפוליפ בכל שלבי המניפולציה, יכול לוודא ששברי הרגל לא יישארו על הקרום הרירי של האיבר.
2. נזק מינימלי. לא עושים חתכים בדופן הבטן וברחם עצמו, הפעולות מתבצעות רק בנקודה אחת, ולא לאורך כל המשטח הפנימי של האיבר.
3. הגורמים הקודמים מובילים להפחתה בתקופת ההחלמה. מרפא במהירות תוך מספר ימים עד 1-2 שבועות לאחר ההסרה.
4. מתאים לנשים בכל גיל ואינו מהווה מכשול ללידה בעתיד.
5. ההיסטרוסקופ עוזר לבחון חזותית את הרחם מבפנים ולזהות פתולוגיות אחרות.
6. יכולת לבצע ביופסיה של אזורים חשודים. מהי מניעה ברמת דיוק גבוהה של מחלות אונקולוגיות.
7. השיטה מהירה. כל ההליך, כולל הכנה, לא לוקח יותר מחצי שעה. זה לוקח 1-2 דקות כדי להסיר את הפוליפ.
8. הסיכון להישנות, שמגיע ל-80% עם curettage, מופחת פי 2-3. המקצועיות של הרופא והתנהגותו הנכונה של המטופל לאחר הניתוח יכולים יחד להפחית את הסבירות לחזרה של פוליפים לאפס.
9. סיבוכים בצורת דימום או זיהום כתוצאה מהניתוח קיימים באופן תיאורטי בלבד. בפועל, מתעוררות בעיות במקרים בודדים.
10. הנוחות עבור המטופל היא שהסרת הפוליפ יכולה להיעשות במרפאה חוץ. אין צורך להישאר בבית החולים ולצאת לחופשת מחלה ארוכת טווח.

סוגי היסטרוסקופיה

תפיסה רבת עוצמה זו כוללת דרכי התנהלות שונות. לכן, המילה "היסטרוסקופיה" לבדה אינה יכולה לתאר מה ייעשה במקרה מסוים.

לפי קושי:

• הליך הסרה סטנדרטי המתבצע באישפוז ללא הרדמה, בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית קצרת מועד. מתאים לכמה פוליפים קטנים ברחם שאינם מועמסים על ידי פתולוגיות נלוות;
• מקרים קשים, כאשר ההיווצרות די גדולה, האזור המושפע מפוליפוזיס נרחב, או שיש בעיות נוספות בצורת שרירנים או אנדומטריוזיס, מחייבים הליך הסרה בהרדמה כללית במסגרת בית חולים. זה כולל עבודה עם חולים שיש להם בעיות בריאות כלליות, כגון קרישת דם לקויה.

בכוונה:

• היסטרוסקופיה אבחנתית מתבצעת לבדיקת רירית הרחם של הרחם, וכן נטילת דגימת ביופסיה להיסטולוגיה;
• ההליך הרפואי מתבצע על מנת לחסל תצורות;

תשומת הלב! לפעמים מניפולציות אבחנתיות מסתיימות בהסרת הפוליפ.

לפי סוג הציוד המשמש:

1. היסטרוסקופיה מכנית, כאשר המבנה מוסר על ידי כריתה או שחרור באמצעות מלקחיים ומכשירים כירורגיים אחרים.
2. אלקטרוקרישה, אם משתמשים באלקטרודה בצורת לולאה להפרדת גוף הפוליפ. רקמות נמסות בהשפעת הזרם.
3. הסרת לייזר מאפשרת לאדות את היווצרות במהירות וללא צלקות.
4. הרדיוכירורגיה דומה ביעילותה לשיטה הקודמת; מכשיר מיוחד משמש להסרה, אידוי רקמות עם גלי רדיו.

את המכאנית משלימים לעתים קרובות עם טיפול בפצע עם electrocoagulator כדי למנוע דימום.

איך ההחלמה לאחר היסטרוסקופיה

תקופת השיקום כתוצאה מהסרת פוליפים ברחם נמשכת עד לתחילת הווסת המעידה על חזרת האיבר לתפקוד תקין.

תחושות המטופל

בתום הניתוח האישה אינה חשה בהשפעות של הרדמה, גם אם נעשה שימוש בהרדמה כללית קצרת מועד. למרות שההליך, בשילוב עם תחושות ודאגות, עלול להוביל לחולשה קלה וסחרחורת בשעות הראשונות. תחושות פיזיולוגיות מתבטאות בהפרשות דם למשך 1-3 ימים והתכווצויות רחם, עלייה בטמפרטורה ל-37.5 נחשבת תקינה. הליקורראה אדומה או חומה וקלה. לאחר הסרת תצורות גדולות, ייתכן שהדאב יהיה נוכח במשך 1-2 שבועות. עוויתות הן לפעמים כואבות, ולכן משככי כאבים מותרים.

תשומת הלב! שימוש במסכה במקום הרדמה תוך ורידי היא הבחירה הטובה ביותר בשל היעדר חולשה, סחרחורת ובחילה בעת היקיצה.

חופשת מחלה ואשפוז בבית חולים

המטופל נשאר במרפאה למשך 1-2 שבועות לעיתים רחוקות אם הניתוח היה קשה. לדוגמה, פוליפ גדול או מספר רב של תצורות הוסר. תקופה זו הכרחית להתאוששות ולמעקב אחר מצב האישה.

במצב תקין, כאשר בוצעה היסטרוסקופיה רגילה ללא סיבוכים, המטופל חוזר לביתו מספר שעות לאחר ההליך. בעת שימוש בהרדמה כללית או אפידורלית, על הרופא המרדים לבחון את מצבה של האישה, עד להחלמה מלאה מהתרופות, היא נמצאת במרפאה. חופשת מחלה ניתנת ל-3-4 ימים, לתקופה ארוכה יותר המטופלת משתחררת מעבודתה אם פעילותה קשורה במאמץ גופני כבד, האסור עד לריפוי.

טיפול לאחר הסרה

לאחר הניתוח, הטיפול אינו מסתיים, המטופל לא רק נבדק באופן קבוע, אלא גם תרופות שנקבעו:

1. אנטיביוטיקה משמשת למניעת זיהום. חדירת מכשירים לתוך הרחם דרך תעלת צוואר הרחם, ופגיעה באנדומטריום יכולים לעורר רבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
2. תרופות הורמונליות משמשות להשבת האיזון של המערכת האנדוקרינית. תרופות, ככלל, מכוונות להעלאת רמת הפרוגסטרון ולדיכוי האסטרוגן. כי העיוות כלפי האחרון מוביל להיווצרות פוליפים. אם לא תנקוט פעולה, אז תהיה הישנות של הפתולוגיה. לשם כך, נקבעים אמצעי מניעה אוראליים בהרכב המתאים, תרופות גונדוטרופיות וגסטגנים. לטיפול כזה, הבסיס עשוי להיות ניתוח של רמת הורמוני המין או שילוב של פוליפים עם פתולוגיות אחרות - היפרפלזיה, שרירנים, אדנומיוזיס ואחרים.

תשומת הלב! טיפול הורמונלי מותר רק בסוף ריפוי הפצע, מכיוון שסוכנים כאלה מעכבים תהליך זה.

זמן החלמה לאחר שיטות הסרה שונות

לאחר הניתוח, מקום הפעולה הופך מודלק ב-2-3 הימים הראשונים, ולכן עלייה קלה בטמפרטורה נחשבת תקינה בתקופה זו. יתר על כן, מתחילים תהליכי ריפוי, תחילה נוצר קרום על פני הפצע, ואז הוא נופל והאנדומטריום משוחזר.

כתוצאה מהסרה מכנית, הריפוי מתרחש תוך 10-14 ימים, תלוי במקצועיות המנתח ובגודל המבנה.

לאחר electrocoagulation, התהליך יכול להיות מופחת ל 7-10 ימים. עם זאת, ניתן ליצור צלקת במקום החשיפה לזרם, שאינה רצויה לנשים המתכננות ללדת ילדים.

כתוצאה מניתוח לייזר או גלי רדיו, הפצע מחלים תוך 3-5 ימים, או קצת יותר לאחר הסרת פוליפים גדולים. מאפיין של שיטות אלה הוא שיקום תקין של רקמות בריאות ללא צלקות.

תהיה השיטה אשר תהיה, תקופת השיקום הרשמית נמשכת עד להופעת הווסת, שמגיעה תוך 4-6 שבועות, לעיתים מעט מאוחר יותר.

מחקרי בקרה לאחר ניתוח ברחם

במהלך תקופת השיקום, חודש מהסרת הפוליפ, האישה מבקרת פעם בשבוע אצל רופא הנשים. הרופא ישאל על ההפרשות, התחושות, יבדוק על הכיסא. ביקורים כאלה נחוצים כדי לשלוט בסיבוכים. לאחר הווסת הראשונה, המטופלת תעבור היסטרוסקופיה שנייה לצורכי אבחון או אולטרסאונד של אברי האגן.

אם נוצר חוסר איזון של הורמונים לפני הניתוח, נקבעו בדיקות. בנוסף, לוקחים ספוגית מדופן הנרתיק כדי לשלול זיהום. בעתיד, מחקרי בקרה מבוצעים לאחר 6 חודשים ושנה לאחר מכן. אם אישה מתכננת הריון, היא ממשיכה להיות במעקב.

מתי להרות ילד לאחר הסרת פוליפים ברחם?

הפריה יכולה להתרחש כבר בתום השיקום וסיום הווסת הראשונה, אך הדבר מאוד לא רצוי. רחם בריא לחלוטין יהיה לאחר 3-4 מחזורים. הריון עלול להסתיים בהפלה או להמשיך בפתולוגיות. לכן, הרופאים ממליצים להמתין, והתזמון הוא אינדיבידואלי. אישה בריאה, כתוצאה מהסרת פוליפ בודד, הרתה בבטחה ילד 3 חודשים לאחר הניתוח. מצב כללי מוחלש, בעיות הקשורות עלולות להאריך את תקופת ההמתנה. הצורך בטיפול הורמונלי מגדיל את התקופה ל-1-1.5 שנים.

Png" class="עצל עצלן-מוסתר attachment-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

דעת מומחה

אולגה יורייבנה קובלצ'וק

רופא, מומחה

תשומת הלב! אם לאחר הניתוח הריון לא מתרחש תוך 6 חודשים מחיי מין לא מוגנים, אז אתה צריך לחפש את הגורם לאי פוריות באחר ולבחון את הגבר והאישה לחלוטין.

מה לא ניתן לעשות לאחר הסרת תצורות הרחם?

כדי למנוע סיבוכים, מוטלים על המטופל מספר כללים מגבילים של חיי היומיום בתקופת השיקום.

זה אסור:

• הכנס כל דבר לנרתיק - טמפונים, נרות, מזרק;
• קיום יחסי מין, אפילו עם קונדום, עלול לגרום לדימום;
• הרמה כבדה, מעל 3 ק"ג;
• למתוח פיזית, כולל בעת ספורט;
• לטבול את עצמך במים - אמבטיה, בריכה, נהר, ים;
• התחממו באמבטיה או בסאונה.

בנוסף לאיסורים, קיימות אינדיקציות לפעולה להחלמת אישה ולמניעת הישנות:

• שימו לב למנוחה בחצי מיטה ב-3 הימים הראשונים, כלומר, לשכב יותר מאשר לזוז;
• קח ויטמינים;
• אכלו תזונה מאוזנת, מאזן ההורמונים תלוי במידה רבה במזון;
• היפטר ממשקל עודף (מסיבות רפואיות). עודף אסטרוגן מגיע מהשומן הקרביים בבטן האישה;
• פני למשרד הגניקולוג כל 6-12 חודשים לבדיקות מונעות;
• עקוב אחר המחזור החודשי והמצב הכללי שלך, כל שינוי יכול להיות הסימנים הראשונים לפתולוגיה.

סיבוכים הנובעים מהיסטרוסקופיה

להתערבות כירורגית יש מספר השלכות שליליות אפשריות תיאורטית. לאחר הסרת פוליפ מחלל הרחם, הדברים הבאים יכולים לקרות:

1. דימום, אשר הופעתו קשורה לעיתים קרובות לאי ציות של אישה לכללי תקופת השיקום.
2. זיהום כתוצאה מהניתוח הוא כמעט בלתי אפשרי. במהלך ההליך, הרחם מטופל בתמיסות חיטוי, הכלי כולו סטרילי, ולאחר הניתוח נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי.
3. תסחיף הוא כניסת אוויר לכלי הדם, שעלולה לגרום למוות של החולה. זה קורה כתוצאה מהכנת הרחם להליך, כאשר פחמן דו חמצני מוזרק לחלל כדי ליישר את הדפנות. המקצועיות של הרופא לא תוביל לתוצאות כאלה. ככלל, נוזלים משמשים לעתים קרובות יותר למטרה זו.
4. תגובה אלרגית חריפה לחומרי הרדמה. לפני הניתוח על הרופא המרדים לבצע בדיקות מיוחדות שיכולות לקבוע את התרופה הבטוחה להרדמה. בנוסף, נלקח בחשבון מצב מערכת הלב וכלי הדם והנשימה של המטופל.
5. נזק לצוואר הרחם בעת החדרת קצה ההיסטרוסקופ.
6. ניקוב של דופן הרחם, כלומר, חור כתוצאה ממניפולציה. זה מסוכן מאוד לחיי אישה. לכן יש חשיבות להגדרה הנכונה של הציוד, התבוננות על מהלך הפעולות והניסיון של המנתח.
7. דלקת לא זיהומית והידבקויות כתוצאה מכך עלולות לגרום לאי פוריות. מניעת התבוננות מונעת זו בתקופת השיקום.
8. הישנות של פתולוגיה. ההסתברות שלו גדלה עם הסרה לא מלאה של הפוליפ, לכן, המקצועיות של הרופא משחקת גם כאן תפקיד חשוב.
9. אונקולוגיה כתוצאה מהסרה לא מלאה של תצורה המכילה תאים סרטניים. לכן, כל הפוליפים לאחר הניתוח נשלחים להיסטולוגיה על מנת לחקור את המבנה וההרכב שלהם. אם תאושר אבחנה מסוכנת, עשויה להתקבל החלטה לחזור על היסטרוסקופיה או קטיעה של הרחם.

תשומת הלב! הסיבוכים המפורטים לאחר הניתוח מצוינים במקרים בודדים, המראה של רבים מהם תלוי בניסיון של המנתח, אז אתה צריך לשקול היטב את בחירת הרופא.

התקופה שלאחר הניתוח מתחילה מרגע סיום הניתוח ונמשכת מספר חודשים, עד להחלמה מלאה - חצי שנה. ולאורך כל תקופה זו, יש צורך לדבוק בהמלצות אלו של הרופא ולנהל אורח חיים מתאים. הגבלות מסוימות חלות על התחום המיני.

כיצד להתכונן להיסטרוסקופיה

על מנת להתכונן לניתוח נדרשות מספר בדיקות מעבדה וקליניות, וכן התייעצות של מומחים נוספים במקרה של בעיות בבריאות איברים ומערכות אחרות. וגם, שינוי מסוים באורח החיים כמה ימים לפני הניתוח. לעתים קרובות, נשים מעוניינות במידע על האם אפשר לקיים יחסי מין לפני היסטרוסקופיה. כאן יש צורך לקחת בחשבון את פרק הזמן שבו מתוכנן קיום יחסי מין לפני הניתוח. אם בעוד שבוע, אז אתה יכול לקיים יחסי מין לפני היסטרוסקופיה. אבל שלושה ימים לפני הניתוח הקרוב, כדאי להימנע מקיום יחסי מין. מאז זה יכול לעורר התפתחות של סיבוכים זיהומיים.

כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את התזונה לפני הניתוח. יש לשלול מזון "כבד", ולכלול מזון קל לעיכול בארוחת הערב, שאותם יש לצרוך לא יאוחר משש בערב אם מתוכננת היסטרוסקופיה בבוקר. כמו כן, בבוקר, ביום הניתוח, יש לשלול לחלוטין צריכת מזון. וצריכת הנוזלים מוגבלת משמעותית.

ניתוח היסטרוסקופיה

ההיסטרוסקופיה מתבצעת ביום החמישי - התשיעי למחזור החודשי על מנת למנוע דימומים, עקב קיומה של רירית רחם דקה והיעדר אספקת דם מוגברת שלה. לאחר מכן, האישה מונחת על כיסא גינקולוגי רגיל, מורדמת וממשיכים לניתוח עצמו. בעזרת כלים מיוחדים, לאחר טיפול בנרתיק ובצוואר הרחם בתמיסת חיטוי, מרחיבים את תעלת צוואר הרחם ומחדירים דרכה היסטרוסקופ אל חלל הרחם. לאחר מכן, להדמיה והרחבה טובה יותר של חלל הרחם, נעשה שימוש בגז או במדיום נוזלי ומתחילים אבחון, ולאחר מכן, אם מתגלים מוקדים פתולוגיים, והסרתם. במהלך כל הניתוח, עוקבים בקפידה אחר לחץ הגז המוזרק, או כמות הנוזל, כמו גם הפרמטרים החיוניים של המטופל.

במהלך הבדיקה מוצגת התמונה הקלינית של המתרחש כתמונה על המסך, לפיה מודרך הרופא המבצע. בסיום הניתוח מתבצע ריפוי אבחנה נפרד של הקרום הרירי של חלל הרחם ותעלת צוואר הרחם, תוך בדיקה היסטולוגית נוספת של החומר המתקבל.

מתי אוכל לקיים יחסי מין לאחר היסטרוסקופיה

בהינתן נקודות הניתוח לעיל, לאחר הבדיקה ניתנות לאישה המלצות מתאימות לשיקום הגוף. לאחר היסטרוסקופיה, טיפול אנטיביוטי נקבע כדי למנוע סיבוכים זיהומיים והתפתחות של אנדומטריטיס. לאותה מטרה מומלצת התנזרות מינית לאחר היסטרוסקופיה. אז בן זוג מיני יכול להיות נשאים אפילו של הפתוגנים הבנאליים ביותר שבדרך כלל "חיים" בנרתיק של אישה. אבל, מאחר והחסינות המקומית של הנרתיק מעוררת על ידי הניתוח, מין לאחר ניתוח רחם יכול להוביל להתפתחות של השלכות לא רצויות - החל מה"קיכלי" הבנאלי וכלה בדלקת pelvioperitonitis (תהליך זיהומי בהתאם לסוג העולה).

אז, אחרי כמה ימים, אחרי היסטרוסקופיה, אני יכול לקיים יחסי מין? בהתאם להמלצות המקובלות, החישוב אינו מתבצע תוך ימים. רק לאחר שלושה עד ארבעה שבועות, בהיעדר סיבוכים ותלונות נוספות מהמטופל, מותרת פעילות מינית לאחר היסטרוסקופיה. כאשר אתה יכול להתחיל אינטימיות, אתה צריך לזכור על אמצעי מניעה, מכיוון שהגוף עדיין לא מוכן להריון, זה לוקח זמן. ועכשיו, כשאתה יכול לנהל חיים אינטימיים לאחר היסטרוסקופיה, אתה צריך גם במיוחד לא לשכוח את הכללים הבנאליים של היגיינה אישית.

האם סוגים אחרים של סקס אפשריים?

לעתים קרובות, נשים שעברו ניתוח היסטרוסקופיה עוברות קורסים ארוכים של טיפול לפניו ואחריו בכל מחלה, או במאבק נגד אי פוריות. ועל רקע זה ניתן לתת המלצות לאורך זמן על הימנעות מפעילות מינית. כאן נכנסת לתמונה השאלה החברתית של חוסר היציבות בחיי המשפחה. קורה שבני זוג של מטופלים אינם מסוגלים להימנע מאינטימיות במשך תקופה ארוכה, וכתוצאה מכך מתחילה האידיליה המשפחתית להתנודד. בהתבסס על שיקולים של שימור תא החברה, נשים שואלות את השאלה: האם ייתכן מין לא די מסורתי? היסטרוסקופיה של הרחם היא פעולה נרתיקית, והיא אינה משפיעה על איברים ומערכות אחרות. לכן, מין אוראלי לאחר היסטרוסקופיה אינו אסור כלל. ביקורות של מטופלים שעברו את זה טוענים שגם ניסיונות למין אנאלי אפשריים. קביעה זו אינה נכונה. בארבעת השבועות הראשונים, יש לשלול כל עומס על אברי האגן, שכן עלייה בלחץ התוך בטני יכולה להיות גורם פרובוקטיבי להתפתחות סיבוכים.

מסקנות

בואו נסכם. ההיסטרוסקופיה מתבצעת על ידי החדרת היסטרוסקופ דרך הנרתיק. לאחר מכן, יש צורך להוציא כל עומס על הבטן, כמו גם מגע עם נשא פוטנציאלי של מיקרופלורה פתוגנית או פתוגנית מותנית, וכתוצאה מכך יש להקפיד על כל כללי ההיגיינה האישית, השימוש בטמפונים וקיום יחסי מין. חודש אחד.

טיפול בחולים לאחר מניפולציות וניתוחים היסטרוסקופיים

ניהול מטופלים לאחר ניתוח לאחר היסטרוסקופיה תלוי בגורמים רבים: אופי הפתולוגיה, המצב הכללי הראשוני של המטופל ומצב איברי המין, נפח המניפולציה או הניתוח האנדוסקופי.

לאחר היסטרוסקופיה בשילוב עם ריפוי אבחוני נפרד של רירית הרחם או ניתוחים היסטרוסקופיים פשוטים (הסרת פוליפים רירית הרחם, שאריות של ביצית העובר או רקמת השליה, הרס של סינכיה תוך רחמית עדינה, דיסקציה של מחיצות קטנות, הסרת בלוטות תת-ריריות על בסיס צר. ) אין צורך בהמלצות מיוחדות. ניתן לשחרר את המטופל מבית החולים ביום הניתוח או למחרת.

למטופלים לאחר היסטרוסקופיה על רקע תהליך דלקתי בחלל הרחם (פיומטרה, שאריות נגועות של ביצית העובר, רירית הרחם לאחר לידה ועוד) רצוי לבצע טיפול אנטיבקטריאלי ואנטי דלקתי לפני ואחרי ההיסטרוסקופיה לפי ההיסטרוסקופיה. בשיטה הרגילה או בקורס קצר: צפלוספורינים ב/ב 1 גרם למשך 30 דקות לפני הניתוח, ולאחר מכן באותו מינון 2 פעמים 12 שעות לאחר הניתוח.

כתמים דמים או מועטים מדרכי המין הם כמעט תמיד לאחר היסטרוסקופיה כירורגית למשך 2-4 שבועות. לפעמים נותרו חתיכות של רקמות שנכרתו בחלל הרחם. במקרים כאלה, אין צורך להקצות דבר. רק שצריך להזהיר אישה מפני הפרשות כאלה.

לאחר דיסקציה של סינכיה תוך רחמית, כמעט כל האנדוסקופיסטים מציעים החדרת IUD למשך חודשיים, שכן הסיכון לסינכיה חוזרת הוא יותר מ-50%. אש וחב'. (1991) הציע לתת IUD המכיל אסטרוגנים. אמצעי חלופי הוא הכנסת צנתר פולי או בלון סיליקון מיוחד לחלל הרחם, הנשארים בחלל הרחם למשך שבוע בחסות אנטיביוטיקה רחבת טווח. כדי לשפר את האפיתליזציה מחדש של פני הפצע, מומלץ טיפול הורמונלי חלופי למשך 2-3 חודשים.

ישנם רופאים המעדיפים להחדיר תוך רחמי למשך 1-2 חודשים (Lips loop) ולרשום טיפול הורמונלי חלופי למשך 3 חודשים כדי לשקם את רירית הרחם. בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח מתבצע קורס מניעתי של טיפול אנטיביוטי.

לאחר דיסקציה של המחיצה התוך רחמית, נשים עם הפלות ספונטניות חוזרות מקבלות קורס מניעתי של טיפול אנטיביוטי. לא ניתן לרשום שאר טיפול כזה.

נושא הצורך בהחדרת התקן תוך רחמי ומינוי טיפול הורמונלי לאחר דיסקציה היסטרוסקופית של המחיצה התוך רחמית נותרה שנויה במחלוקת. רוב האנדוסקופיסטים אינם ממליצים על החדרת תוך רחמי לאחר מטרופלסטיקה היסטרוסקופית, אך נקבעים אסטרוגנים. אבל יש גם מתנגדים למינוי אסטרוגנים, שכן מחקרים מיקרוסקופיים לאחר ניתוח הראו אפיתליזציה מלאה מחדש של אתר הניתוח. בתקופה שלאחר הניתוח, יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד בקרה בשלב השני של המחזור החודשי-שחלתי כדי לקבוע את גודל החלק הנותר של המחיצה; אם הוא עולה על 1 ס"מ, רצוי לבצע היסטרוסקופיה שנייה בשלב הראשון של המחזור הבא.

חלק מהרופאים אינם מחדירים תוך רחמי לאחר חתך מחיצה תוך רחמית, אך ממליצים על קורס של חודשיים של טיפול הורמונלי חלופי. אם, לאחר הטיפול, חלל הרחם התקין משוחזר (על פי אולטרסאונד עם ניגודיות של חלל הרחם או היסטרוסלפינגוגרפיה), המטופלת יכולה להיכנס להריון.

לאחר כריתה (אבלציה) של רירית הרחם, חלק מהמנתחים ממליצים לרשום אנטיגונדוטרופינים (danazol), אגוניסטים GnRH (decapeptyl, zoladex) למשך 3-4 חודשים כדי למנוע התחדשות של החלקים הנותרים של רירית הרחם, אך זהו טיפול יקר למדי. החדרת 1500 מ"ג של מדרוקסיפרוגסטרון אצטט (דפו-פרופר) נוחה ונגישה יותר למטופל. טיפול זה מומלץ במיוחד לחולים עם אדנומיוזיס.

לאחר כריתת מיומקטומיה אלקטרו-כירורגית או בלייזר עם היווצרות משטח פצע גדול ובמטופלים שקיבלו אגוניסטים של GnRH בתקופה שלפני הניתוח, מומלץ לרשום אסטרוגן (פרמרין 25 מ"ג למשך 3 שבועות) לצורך אפיתליזציה טובה יותר של רירית חלל הרחם.

סוכנים אנטיבקטריאליים נרשמים למניעת תהליך זיהומי - מסוכן הן לתפקוד הרבייה והן באופן כללי לחיי האישה.

כדי שלאישה שעברה את ה-WFD או היסטרוסקופיה אין סיבוכים בצורת דלקת ברחם (אנדומטריטיס), טמפרטורה ואפילו אלח דם, הרופאים רושמים חומרים אנטיבקטריאליים לתקופה של 5-7 ימים תוך שרירית או דרך הפה (עבור מתן דרך הפה).

אנטיביוטיקה לאחר ריפוי היא ההמלצה המקובלת. ואל תחרוג ממנו אם תור כזה נקבע לך על ידי רופא נשים. סיבוכים זיהומיים אפשריים גם לאחר ניקוי בתנאים סטריליים במרפאה הפרטית הטובה ביותר. הם נוצרים מסיבות שונות. מדובר בהפרות של טכניקת הניתוח על ידי המנתח, והפרות של אספסיס ואנטיאספסיס.

הקורס שנקבע של אנטיביוטיקה לאחר RFE והיסטרוסקופיה הוא אמצעי מניעה. יתרה מכך, הגישה לאמצעי מניעה אלה שונה. יש רופאים שמכניסים תרופות אנטי-מיקרוביאליות לא רק תוך מספר ימים לאחר ביטול החלל הפנימי של הרחם, אלא גם לפניו. אחרים רואים צורך לבצע זריקות תוך שריריות של התרופה מיד לפני ההליך ומיד לאחר מכן. מסתבר שבזמן הניתוח כבר יש לגוף הגנה מסוימת. או שהם ממליצים על חומר קוטל חיידקים לאחר ריפוי אבחוני למשך 3 ימים בלבד, כלומר, קורס מקוצר.

קיימת תפיסה מוטעית שטיפול אנטיביוטי ארוך טווח הוא ברכה. עם זאת, ההמלצות הנוכחיות של ארגון הבריאות העולמי (WHO) נשמעות כאילו אין צורך לשתות אנטיביוטיקה לאחר ריפוי הרחם בכל המקרים, אלא רק כאשר יש סיכון גבוה לזיהום. כך למשל, אישה אובחנה עם פוליפ שליה מספר שבועות לאחר הלידה, כאשר כבר החלה דלקת - אנדומטריטיס. לאחר מכן הרופא מבצע לה היסטרוסקופיה וכטיפול, אפילו לא כל כך מניעה, רושם Ceftriaxone או כל תרופה דומה אחרת. מאושר בדרך כלל לשימוש בזמן הנקה אם האישה היא אם מניקה.

חשובה מאוד שאלת הבחירה הנכונה של התרופה וטיפול אנטיביוטי רציונלי. לאחר ניקוי הרחם בקשר להריון קפוא או הפלה, קיים גם סיכון גבוה לסיבוכים זיהומיים ואי אפשר בלי תרופות.
השורה התחתונה היא ליצור הגנה אנטי-מיקרוביאלית ברקמות כמה שעות לפני הגרידה ותוך כמה שעות לאחר התערבות רפואית. זה יכול להיעשות לא יאוחר משלוש שעות מתחילת הניקוי (תיאורטית, כניסת חיידק לפצע).

ובכל זאת, האם נדרשת אנטיביוטיקה? יש קבוצה של אנשים שצריכים את קבלת הפנים שלהם, אלה נשים שיש להן:

• מחלות כרוניות;
• זיהומים בדרכי השתן;
• גיל מעל 60;
• מחלה אונקולוגית;
• חסינות נמוכה עקב כל מחלה;
• אֲנֶמִיָה.

איזה אנטיביוטיקה נרשמים לאחר ריפוי ניתוחי של הרחם וכיצד למזער את תופעות הלוואי שלהן

בטיפול בבית חולים, תרופות נקבעות תוך שרירית. הזרקות או הזרקות נעשות 2-3 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים. לדוגמה, ב-6 בבוקר וב-6 בערב. באופן כללי, מאמינים שעדיף להזריק אנטיביוטיקה בבית חולים או בחדר טיפולים, לא בבית, מכיוון שיש ניואנסים. התרופה מדוללת בצורה מיוחדת כך שלא יהיו כאבים עזים במהלך ואחרי הטיפול. דורש סטריליות מיוחדת. גם אם מדובר בחגים ואתם בבית, עדיף לקחת הפניה לזריקות מהרופא ולגשת למיון לעשות אותן, במקרה של חדר טיפולים סגור. זהו נוהג ידוע בעיירות קטנות. עם זאת, לעתים קרובות יותר, מומלץ לרופאים לטיפול חוץ לשתות כדורים.

שמות של תרופות

• Ceftriaxone;
• Cefazolin;
• ציפרלקס;
• Cefotaxime ואחרים.

כלומר, תרופות מקבוצת הצפלוספורינים. לפעמים הם משולבים עם metronidazole, גם סוכן אנטיבקטריאלי. אבל לסידן כלורי אין קשר רב עם טיפול ומניעה של סיבוכים.

במקרה של ריפוי המבוצע עבור דימום רחם, לאישה נקבע כיווץ הרחם "אוקסיטוצין" והמוסטטי ("Vikasol", "Tranexam", "Dicinon").

מכיוון שאנטיביוטיקה מעוררת זיהום פטרייתי, רושמים לאישה תרופות נגד קנדידה נרתיקית (קיכלי) במקביל להן, מספיקה מנה כפולה של Fluconazole, ביום הראשון והאחרון לנטילת אנטיביוטיקה.

נרות שנקבעו באופן מקומי עם השפעה אנטיבקטריאלית, למשל, Hexicon. כחומר הרדמה - "Diclofenac", "Indomethacin" או תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית אחרת.

נשים רבות מפתחות שלשול בעת נטילת אנטיביוטיקה. תרופות נגד שלשולים כמו לופרמיד ומשפיעות לטובה על המיקרופלורה של המעי יעזרו להיפטר ממנה. הילאק פורטה מתמודד היטב עם שלשולים, עוזר להאיץ במידת מה את תהליך התאוששות הצואה.

במהלך הטיפול, אתה לא יכול לקחת כמה תרופות ומוצרים. זה מתואר בפירוט בסרטון של אלנה מלישבע.