מהו מיץ קיבה. מיץ קיבה: הרכב, אנזימים, חומציות. חיזוק תפקוד ההפרשה של הקיבה

במנוחה בבטן האדם (ללא אכילה) 50 מ"ל של הפרשה בסיסית. מדובר בתערובת של רוק, מיץ קיבה ולעיתים ריפלוקס מהתריסריון. כ-2 ליטר מיץ קיבה מיוצרים ביום. זהו נוזל אטום שקוף עם צפיפות של 1.002-1.007. יש לו תגובה חומצית, שכן יש חומצה הידרוכלורית (0.3-0.5%). Ph-0.8-1.5. חומצה הידרוכלורית יכולה להיות במצב חופשי וקשורה לחלבון.

מיץ קיבה מכיל גם חומרים אנאורגניים - כלורידים, סולפטים, פוספטים וביקרבונטים של נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום.

חומרים אורגניים מיוצגים על ידי אנזימים. האנזימים העיקריים של מיץ הקיבה הם פפסין (פרוטאזות הפועלות על חלבונים) וליפאזות.

פפסין A - ph 1.5-2.0

Gastrixin, Pepsin C - ph- 3.2-.3.5

פפסין B - ג'לטינאז

רנין, פפסין ד כימוסין.

ליפאז, פועל על שומנים

כל הפפסינים מופרשים בצורתם הלא פעילה כפפסינוגן. כעת מוצע לחלק את הפפסינים לקבוצות 1 ו-2.

פפסין 1מוקצים רק בחלק היוצר חומצה של רירית הקיבה - שם יש תאים פריאטליים.

חלק אנטרלי וחלק פילורי - שם מופרשים פפסין קבוצה 2. הפפסינים מתעכלים למוצרי ביניים

עמילאז, שנכנס עם הרוק, יכול לפרק פחמימות בקיבה למשך זמן מה, עד שה-ph משתנה לגניחה חומצית.

המרכיב העיקרי של מיץ קיבה הוא מים - 99-99.5%.

מרכיב חשוב הוא חומצה הידרוכלורית.

1. זה מקדם את ההמרה של הצורה הלא פעילה של פפסינוגן לצורה הפעילה - פפסין.
2. חומצה הידרוכלורית יוצרת ערך ph אופטימלי עבור אנזימים פרוטאוליטיים
3. גורם לדנטורציה ונפיחות של חלבונים.
4. לחומצה יש השפעה אנטיבקטריאלית והחיידקים שנכנסים לקיבה מתים.
5. משתתף בהיווצרות ובהורמון - גסטרין וסקריטין.
6. להחדיר חלב
7. משתתף בוויסות מעבר המזון מהקיבה לתריסריון

חומצה הידרוכלוריתנוצר בתאים פריאטליים. אלה תאים פירמידליים גדולים למדי. בתוך תאים אלו יש מספר רב של מיטוכונדריה, הם מכילים מערכת של צינוריות תוך-תאיות ומערכת בועות בצורת שלפוחית ​​קשורה איתם באופן הדוק. שלפוחיות אלו נקשרות לחלק הצינורי כשהן מופעלות. מספר רב של microvilli נוצר בצינורית, אשר מגדילים את שטח הפנים.

היווצרות חומצה הידרוכלורית מתרחשת במערכת התוך-צינורית של תאים פריאטליים.

בשלב הראשוןהאניון הכלורי מועבר לתוך לומן הצינורית. יוני כלור נכנסים דרך תעלת כלור מיוחדת. באבובית נוצר מטען שלילי, המושך לשם אשלגן תוך תאי.

בשלב הבאיש החלפה של אשלגן לפרוטון מימן, עקב ההובלה הפעילה של מימן אשלגן ATPase. אשלגן מוחלף לפרוטון של מימן. עם משאבה זו, אשלגן מונע לתוך הקיר התוך תאי. חומצה פחמית נוצרת בתוך התא. הוא נוצר כתוצאה מאינטראקציה של פחמן דו חמצני ומים עקב אנהידראז פחמני. חומצה פחמית מתפרקת לפרוטון מימן ולאניון HCO3. פרוטון המימן מוחלף לאשלגן, והאניון HCO3 מוחלף ביון כלורי. כלור נכנס לתא הפריאטלי, שלאחר מכן נכנס לומן של הצינורית.

בתאים פריאטליים קיים מנגנון נוסף - נתרן - אשלגן אטפאז, אשר מוציא נתרן מהתא ומחזיר נתרן.

תהליך היווצרות חומצה הידרוכלורית הוא תהליך הצורך אנרגיה. ATP מיוצר במיטוכונדריה. הם יכולים לתפוס עד 40% מנפח התאים הפריאטליים. ריכוז חומצת הידרוכלורית בצינוריות גבוה מאוד. Ph בתוך הצינורית עד 0.8 - ריכוז החומצה הידרוכלורית הוא 150 ממול לליטר. הריכוז גבוה ב-4,000,000 מאשר בפלזמה. תהליך היווצרות חומצה הידרוכלורית בתאי הקודקוד מוסדר על ידי ההשפעה על תא הפריאטלי של אצטילכולין, המשתחרר בקצות עצב הוואגוס.

לתאי הציפוי יש קולטנים כולינרגייםוממריץ את היווצרות HCl.

קולטני גסטריןוגם ההורמון גסטרין מפעיל את היווצרות HCl, וזה מתרחש דרך הפעלת חלבוני הממברנה ונוצר יצירת פוספוליפאז C ונוצר פוספט אינוזיטול 3 וזה מעורר עלייה בסידן ומופעל המנגנון ההורמונלי.

סוג שלישי של קולטנים - קולטני היסטמיןח2 . היסטמין מיוצר בקיבה על ידי תאי פיטום אנטרוכרומיים. היסטמין פועל על קולטני H2. כאן, ההשפעה מתממשת באמצעות מנגנון האדנילט ציקלאז. Adenylate cyclase מופעל ונוצר AMP מחזורי

מעכב - סומטוסטטין, המיוצר בתאי D.

חומצה הידרוכלורית- הגורם העיקרי לנזק ברירית תוך הפרה של ההגנה על הממברנה. טיפול בגסטריטיס - דיכוי פעולת חומצה הידרוכלורית. אנטגוניסטים להיסטמין בשימוש נרחב - סימטידין, רניטידין, חוסמים קולטני H2 ומפחיתים היווצרות חומצה הידרוכלורית.

דיכוי מימן-אשלגן אטפאז. התקבל חומר, שהוא התרופה הפרמקולוגית אומפרזול. זה מעכב מימן-אשלגן אטפאז. זוהי פעולה קלה מאוד המפחיתה את ייצור חומצת הידרוכלורית.

מנגנוני ויסות של הפרשת קיבה.

תהליך העיכול בקיבה מחולק על תנאי ל-3 שלבים החופפים זה לזה.

1. רפלקס קשה - מוחי
2. קֵבָתִי
3. פְּנִימִי

לפעמים 2 האחרונים משולבים לנוירוהומורליים.

שלב רפלקס קשה. זה נגרם על ידי עירור של בלוטות הקיבה על ידי קומפלקס של רפלקסים בלתי מותנים הקשורים לצריכת מזון. רפלקסים מותנים מתעוררים כאשר מעוררים את קולטני הריח, הראייה, השמיעה, למראה, לריח ולסביבה. אלו הם אותות מותנים. הם משולבים על ידי ההשפעה של חומרים מגרים על חלל הפה, הלוע, קולטני הוושט. אלה גירויים ללא תנאי. זה היה השלב הזה שפבלוב למד בניסוי של האכלה דמיונית. התקופה הסמויה מתחילת ההאכלה היא 5-10 דקות, כלומר, בלוטות הקיבה מופעלות. לאחר הפסקת ההאכלה - הפרשה נמשכת 1.5-2 שעות אם מזון לא נכנס לקיבה.

עצבי ההפרשה יהיו הוואגוס.דרכם מתרחשת ההשפעה על התאים הפריאטליים המייצרים חומצה הידרוכלורית.

עצב ואגוסמגרה תאי גסטרין באנטרום ונוצר גסטרין, ותאי D, שבהם מיוצר סומטוסטטין, מעוכבים. נמצא שהוואגוס פועל על תאי הגסטרין דרך המתווך - בומבסין. זה מעורר את תאי הגסטרין. על תאי D שסומטוסטטין מייצר, הוא מדכא. בשלב הראשון של הפרשת הקיבה - 30% ממיץ הקיבה. יש לו חומציות גבוהה, כוח עיכול. מטרת השלב הראשון היא להכין את הקיבה לארוחה. כאשר מזון נכנס לקיבה, מתחיל שלב ההפרשה הקיבה. במקביל, תכולת המזון מותחת באופן מכאני את דפנות הקיבה ומעוררת את הקצוות הרגישים של עצבי הוואגוס, וכן את הקצוות הרגישים, שנוצרים על ידי תאי המקלעת התת-רירית. קשתות רפלקס מקומיות מופיעות בבטן. תא הדוג'ל (רגיש) יוצר קולטן ברירית ובעת גירוי הוא נרגש ומעביר עירור לתאים מסוג 1 - הפרשה או מוטורי. יש רפלקס מקומי מקומי והבלוטה מתחילה לעבוד. תאים מסוג 1 הם גם postganlionars עבור עצב הוואגוס. עצבי הוואגוס שומרים על מנגנון ההומור בשליטה. במקביל למנגנון העצבים, המנגנון ההומורלי מתחיל לפעול.

מנגנון הומורליקשור לשחרור תאי גסטרין G. הם מייצרים 2 צורות של גסטרין - מ-17 שיירי חומצות אמינו - גסטרין "קטן" ויש צורה שנייה של 34 שיירי חומצות אמינו - גסטרין גדול. לגסטרין קטן יש השפעה חזקה יותר מגסטרין גדול, אבל הדם מכיל יותר גסטרין גדול. גסטרין, המיוצר על ידי תאי תת-גסטרין ופועל על תאים פריאטליים, ממריץ את היווצרות HCl. הוא פועל גם על תאים פריאטליים.

פונקציות של גסטרין - ממריץ הפרשת חומצה הידרוכלורית, מגביר את ייצור האנזים, ממריץ את תנועתיות הקיבה, הכרחי לצמיחת רירית הקיבה. זה גם ממריץ את הפרשת מיץ הלבלב. ייצור הגסטרין מעורר לא רק על ידי גורמים עצביים, אלא גם מזונות שנוצרים במהלך פירוק המזון הם גם ממריצים. אלה כוללים מוצרי פירוק חלבון, אלכוהול, קפה - נטול קפאין ונטול קפאין. ייצור החומצה הידרוכלורית תלוי ב-ph וכאשר ה-ph יורד מתחת ל-2x, ייצור החומצה הידרוכלורית מדוכא. הָהֵן. זה נובע מהעובדה שריכוז גבוה של חומצה הידרוכלורית מעכב את ייצור הגסטרין. במקביל, ריכוז גבוה של חומצה הידרוכלורית מפעיל את ייצור הסומטוסטטין, והוא מעכב את ייצור הגסטרין. חומצות אמינו ופפטידים יכולים לפעול ישירות על התאים הפריאטליים ולהגביר את הפרשת חומצה הידרוכלורית. חלבונים, בעלי תכונות חיץ, קושרים פרוטון מימן ושומרים על רמה מיטבית של יצירת חומצה

תומך בהפרשת קיבה שלב המעיים. כאשר chyme נכנס לתריסריון 12, זה משפיע על הפרשת הקיבה. 20% ממיץ הקיבה מיוצר בשלב זה. הוא מייצר אנטרוגסטרין. Enterooksintin - הורמונים אלו מיוצרים בפעולת HCl, המגיע מהקיבה אל התריסריון, בהשפעת חומצות אמינו. אם החומציות של המדיום בתריסריון גבוהה, אזי ייצור ההורמונים המעוררים מדוכא, ומיוצר enterogastron. אחד הזנים יהיה - GIP - פפטיד מעכב גסטרו. זה מעכב את הייצור של חומצה הידרוכלורית וגסטרין. החומרים המעכבים כוללים גם בולבוגאסטרון, סרוטונין ונוירוטנסין. מהצד ה-12 של התריסריון יכולות להתרחש גם השפעות רפלקס המעוררות את עצב הוואגוס וכוללות מקלעות עצביות מקומיות. באופן כללי, ההפרדה של מיץ הקיבה תהיה תלויה בכמות איכות המזון. כמות מיץ הקיבה תלויה בזמן השהייה של המזון. במקביל לעלייה בכמות המיץ, גם חומציותו עולה.

כוח העיכול של המיץ גדול יותר בשעות הראשונות. כדי להעריך את כוח העיכול של המיץ, הוא מוצע שיטת מנט. מזון שומני מעכב את הפרשת הקיבה, ולכן לא מומלץ ליטול מזון שומני בתחילת הארוחה. לפיכך, לעולם לא נותנים לילדים שמן דגים לפני הארוחות. צריכה מוקדמת של שומנים - מפחיתה את ספיגת האלכוהול מהקיבה.

בשר - מוצר חלבוני, לחם - ירקות וחלב - מעורב.

לבשר- כמות המיץ המקסימלית מופרשת מההפרשה המרבית בשעה השנייה. למיץ יש חומציות מקסימלית, התסיסה אינה גבוהה. העלייה המהירה בהפרשה נובעת מגירוי רפלקס חזק - ראייה, ריח. לאחר מכן, לאחר שההפרשה המקסימלית מתחילה לרדת, הירידה בהפרשה איטית. התכולה הגבוהה של חומצה הידרוכלורית מבטיחה דנטורציה של חלבון. הפירוק הסופי מתרחש במעיים.

הפרשה ללחם. המקסימום מגיע עד השעה הראשונה. העלייה המהירה קשורה לגירוי רפלקס חזק. לאחר שהגיע למקסימום, ההפרשה יורדת די מהר, כי. יש מעט ממריצים הומוראליים, אך ההפרשה נמשכת זמן רב (עד 10 שעות). יכולת אנזימטית - גבוהה - ללא חומציות.

חלב - עלייה איטית של הפרשה. גירוי חלש של קולטנים. מכיל שומנים, מעכב הפרשה. השלב השני לאחר הגעה למקסימום מאופיין בירידה אחידה. כאן נוצרים תוצרי הפירוק של שומנים המעוררים הפרשה. הפעילות האנזימטית נמוכה. יש צורך לצרוך ירקות, מיצים ומים מינרליים.

תפקוד הפרשה של הלבלב.

כימין החודר לתריסריון ה-12 חשוף לפעולת מיץ הלבלב, המרה ומיץ המעיים.

לַבלָב- הבלוטה הגדולה ביותר. יש לו תפקיד כפול - תוך הפרשה - אינסולין וגלוקגון ותפקוד הפרשה אקסוקרינית, המבטיח ייצור מיץ לבלב.

מיץ הלבלב מיוצר בבלוטה, באקינוס. אשר מרופדים בתאי מעבר בשורה אחת. בתאים אלו קיים תהליך פעיל של יצירת אנזימים. יש להם רטיקולום אנדופלזמי מוגדר היטב, מנגנון Golgi, והצינורות של הלבלב מתחילים מהאקיני ויוצרים 2 צינורות הנפתחים לתריסריון ה-12. הצינור הגדול ביותר צינור Wirsunga. הוא נפתח יחד עם צינור המרה המשותף באזור הפפילה של Vater. זה המקום שבו נמצא הסוגר של אודי. צינור אביזר שני סנטורינינפתח פרוקסימלי לצינור Versung. מחקר - הטלת פיסטולות על 1 מהצינורות. בבני אדם, זה נחקר על ידי בדיקה.

בדרכי שלי הרכב מיץ הלבלב- נוזל שקוף חסר צבע של תגובה אלקליין. הכמות היא 1-1.5 ליטר ליום, ph 7.8-8.4. ההרכב היוני של אשלגן ונתרן זהה לפלזמה, אבל יש יותר יוני ביקרבונט, ופחות Cl. באקינוס התכולה זהה, אך ככל שהמיץ נע לאורך הצינורות, זה מוביל לכך שתאי הצינור מבטיחים את לכידת האניונים הכלוריים וכמות האניונים הביקרבונטים עולה. מיץ הלבלב עשיר בהרכב האנזים.

אנזימים פרוטאוליטיים הפועלים על חלבונים - אנדופפטידאזים ואקסופפטידאזים. ההבדל הוא שאנדופפטידאזים פועלים על קשרים פנימיים, בעוד ש-exopeptidases מפרקים חומצות אמינו סופניות.

אנדואפפידאזות- טריפסין, כימוטריפסין, אלסטאז

אקטופפטידאז- carboxypeptidases ו aminopeptidases

אנזימים פרוטאוליטיים מיוצרים בצורה לא פעילה - פרו-אנזימים. ההפעלה מתרחשת תחת פעולת האנטרוקינאז. זה מפעיל טריפסין. טריפסין משתחרר בצורה של טריפסינוגן. והצורה הפעילה של טריפסין מפעילה את השאר. אנטרוקינאז הוא אנזים במיץ המעיים. עם חסימות בצינור של הבלוטה ועם צריכה מרובה של אלכוהול, עלולה להתרחש הפעלה של אנזימי הלבלב בתוכה. מתחיל תהליך העיכול העצמי של הלבלב - דלקת לבלב חריפה.

עבור פחמימותאנזימים אמינוליטים - פועל אלפא-עמילאז, מפרק פוליסכרידים, עמילן, גליקוגן, אינו יכול לפרק צלולו, עם היווצרות של מלטואז, מלטותיאוז ודקסטרין.

שמןאנזימים ליתוליטים - ליפאז, פוספוליפאז A2, כולסטרול. ליפאז פועל על שומנים ניטרליים ומפרק אותם לחומצות שומן וגליצרול, כולסטרול אסטראז פועל על כולסטרול, ופוספוליפאז על פוספוליפידים.

אנזימים על חומצות גרעין- ribonuclease, deoxyribonuclease.

ויסות הלבלב והפרשתו.

זה קשור למנגנוני ויסות עצבניים והומוראליים והלבלב מופעל ב-3 שלבים.

1. רפלקס קשה
2. קֵבָתִי
3. פְּנִימִי

עצב הפרשה - nervus vagus, הפועלת על ייצור אנזימים בתא האציני ועל תאי הצינורות. אין השפעה של עצבים סימפטיים על הלבלב, אבל עצבים סימפטיים גורמים לירידה בזרימת הדם, ויש ירידה בהפרשה.

בחשיבות נהדרת ויסות הומורלילבלב - היווצרות 2 הורמונים של הקרום הרירי. הרירית מכילה תאי C המייצרים את ההורמון secretinוהסתרטין נספג בדם, הוא פועל על תאי צינורות הלבלב. מגרה את התאים הללו על ידי פעולת חומצה הידרוכלורית

ההורמון השני מיוצר על ידי תאי I - cholecystokinin. בניגוד לסקריטין, הוא פועל על תאי אקינוס, כמות המיץ תהיה קטנה יותר, אך המיץ עשיר באנזימים והעירור של תאים מסוג I מתרחשת בפעולת חומצות אמינו ובמידה פחותה חומצה הידרוכלורית. להורמונים אחרים פועלים על הלבלב - VIP - יש השפעה דומה ל-secretin. גסטרין דומה לכולציסטוקינין. בשלב הרפלקס המורכב, הפרשה משתחררת 20% מנפחה, 5-10% נופלים על הקיבה, והשאר על שלב המעי וכן הלאה. הלבלב נמצא בשלב הבא של החשיפה למזון, ייצור מיץ הקיבה מקיים אינטראקציה הדוקה מאוד עם הקיבה. אם מתפתחת דלקת קיבה, אז דלקת הלבלב מגיעה.

בֶּטֶןהוא הרחבה דמוית שק של מערכת העיכול. ההקרנה שלו על פני השטח הקדמיים של דופן הבטן מתאימה לאזור האפיגסטרי ונמשכת חלקית לתוך ההיפוכונדריום השמאלי. בבטן מבחינים בין החלקים הבאים: העליון - התחתון, המרכזי הגדול - הגוף, התחתון הדיסטלי - האנטרום. המקום שבו הקיבה מתקשרת עם הוושט נקרא אזור הלב. הסוגר הפילורי מפריד בין תוכן הקיבה לתריסריון (איור 1).

• הפקדת מזון;

• העיבוד המכני והכימי שלו;

• פינוי הדרגתי של תכולת המזון לתוך התריסריון.

בהתאם להרכב הכימי ולכמות המזון הנלקח, הוא נמצא בקיבה בין 3 ל 10 שעות.במקביל, המוני המזון נמעכים, מערבבים במיץ קיבה ומוזלים. חומרי הזנה חשופים לפעולת אנזימי הקיבה.

הרכב ותכונות של מיץ קיבה

מיץ קיבה מיוצר על ידי בלוטות ההפרשה של רירית הקיבה. 2-2.5 ליטר מיץ קיבה מיוצרים ביום. ישנם שני סוגים של בלוטות הפרשה ברירית הקיבה.

אורז. 1. חלוקה של הקיבה למקטעים

באזור החלק התחתון והגוף של הקיבה, בלוטות מייצרות חומצה ממוקמות, אשר תופסות כ-80% משטח רירית הקיבה. הם שקעים ברירית (בורות קיבה), אשר נוצרים על ידי שלושה סוגי תאים: תאים ראשייםלייצר אנזימים פרוטאוליטיים פפסינוגנים, רירית (פריאטלית) -חומצה הידרוכלורית ו נוסף (רירי) -ריר וביקרבונט. באזור האנטרום יש בלוטות המייצרות סוד רירי.

מיץ קיבה טהור הוא נוזל שקוף חסר צבע. אחד המרכיבים של מיץ קיבה הוא חומצה הידרוכלורית, אז זה pHהוא 1.5 - 1.8. ריכוז חומצת הידרוכלורית במיץ קיבה הוא 0.3 - 0.5%, pHתכולת הקיבה לאחר ארוחה עשויה להיות גבוהה משמעותית מ pHמיץ קיבה טהור בשל דילולו וניטרולו על ידי הרכיבים הבסיסיים של המזון. הרכב מיץ הקיבה כולל חומרים אנאורגניים (יונים Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) וחומרים אורגניים (ליחה, תוצרי קצה של חילוף חומרים, אנזימים). אנזימים נוצרים על ידי התאים הראשיים של בלוטות הקיבה בצורה לא פעילה - בצורה פפסינוגנים,אשר מופעלים כאשר מתפצלים מהם פפטידים קטנים בהשפעת חומצה הידרוכלורית והופכים לפפסינים.

אורז. המרכיבים העיקריים של סוד הקיבה

האנזימים הפרוטאוליטיים העיקריים של מיץ קיבה כוללים פפסין A, gastrixin, parapepsin (פפסין B).

פפסין אמפרק חלבונים לאוליגופפטידים pH 1,5- 2,0.

pH אנזים אופטימלי גזטריקסיןהוא 3.2-3.5. מאמינים שפפסין A וגסטריצין פועלים על סוגים שונים של חלבונים, ומספקים 95% מהפעילות הפרוטאוליטית של מיץ הקיבה.

גזטריקסין (פפסין C) -אנזים פרוטאוליטי של הפרשת קיבה, המראה פעילות מרבית ב-pH שווה ל-3.0-3.2. הוא מבצע הידרוליזה של המוגלובין באופן פעיל יותר מאשר פפסין ואינו נחות מפפסין בקצב הידרוליזה של חלבון ביצה. פפסין וגסטריצין מספקים 95% מהפעילות הפרוטאוליטית של מיץ קיבה. הכמות שלו בהפרשת הקיבה היא 20-50% מכמות הפפסין.

פפסין בממלא תפקיד פחות חשוב בתהליך עיכול הקיבה ומפרק בעיקר ג'לטין. היכולת של אנזימי מיץ הקיבה לפרק חלבונים בערכים שונים pHממלא תפקיד אדפטיבי חשוב, שכן הוא מבטיח עיכול יעיל של חלבונים בתנאים של מגוון איכותי וכמותי של מזון הנכנס לקיבה.

פפסין-B (פאראפפסין I, ג'לטינאז)- אנזים פרוטאוליטי, המופעל בהשתתפות קטיוני סידן, שונה מפפסין וגסטריצין בפעולת ג'לטינאז בולטת יותר (מפרק חלבון הכלול ברקמת החיבור - ג'לטין) ובהשפעה פחות בולטת על ההמוגלובין. גם פפסין A מבודד, מוצר מטוהר המתקבל מהקרום הרירי של הקיבה של חזיר.

הרכב מיץ הקיבה כולל גם כמות קטנה של ליפאז, המפרק שומנים מתחלבים (טריגליצרידים) לחומצות שומן ודיגליצרידים בערכים ניטרליים ומעט חומציים. pH(5.9-7.9). אצל תינוקות, ליפאז קיבה מפרק יותר ממחצית מהשומן המתחלב שנמצא בחלב אם. אצל מבוגר, הפעילות של ליפאז קיבה נמוכה.

תפקידה של חומצה הידרוכלורית בעיכול:

• מפעיל פפסינוגנים של מיץ קיבה, הופך אותם לפפסינים;
• יוצר סביבה חומצית, אופטימלית לפעולת אנזימי מיץ הקיבה;
• גורם לנפיחות ודנטורציה של חלבוני מזון, מה שמקל על העיכול שלהם;
• בעל השפעה חיידקית
• מסדיר את ייצור מיץ הקיבה (מתי pHהחלק הוונטרלי של הקיבה הופך פחות 3,0 , הפרשת מיץ הקיבה מתחילה להאט);
• יש השפעה מווסתת על תנועתיות הקיבה ועל תהליך פינוי תוכן הקיבה לתריסריון (עם ירידה pHבתריסריון יש עיכוב זמני של תנועתיות הקיבה).

פונקציות של ריר קיבה

הריר המהווה חלק ממיץ הקיבה, יחד עם יוני HCO - 3, יוצר ג'ל צמיג הידרופובי המגן על הרירית מפני ההשפעות המזיקות של חומצה הידרוכלורית ופפסינים.

ריר קיבה -מרכיב של תוכן הקיבה, המורכב מגליקופרוטאין וביקרבונט. הוא ממלא תפקיד חשוב בהגנה על הממברנה הרירית מההשפעות המזיקות של חומצה הידרוכלורית ואנזימי הפרשת קיבה.

הרכב הריר שנוצר על ידי בלוטות קרקעית הקיבה כולל גסטרומוקופרוטאין מיוחד, או גורם מהותי של טירה, הנחוץ לספיגה מלאה של ויטמין B 12. הוא נקשר לוויטמין B 12. כניסה לקיבה כחלק מהמזון, מגינה עליה מפני הרס ומקדמת את ספיגתו של ויטמין זה. ויטמין B 12 נחוץ ליישום תקין של המטופואזה במח העצם האדום, כלומר להבשלה תקינה של תאי אבות של תאי דם אדומים.

היעדר ויטמין B 12 בסביבה הפנימית של הגוף, הקשור להפרה של ספיגתו עקב חוסר גורם פנימי טירה, נצפה כאשר חלק מהקיבה מוסר, דלקת קיבה אטרופית ומובילה להתפתחות של מחלה רצינית. מחלה - אנמיה מחוסר B 12.

שלבים ומנגנוני ויסות של הפרשת קיבה

על קיבה ריקה, הקיבה מכילה כמות קטנה של מיץ קיבה. אכילה גורמת להפרשה מרובה בקיבה של מיץ קיבה חומצי עם תכולה גבוהה של אנזימים. I.P. פבלוב חילק את כל תקופת הפרשת מיץ הקיבה לשלושה שלבים:

• רפלקס מורכב, או מוחי,

• קיבה, או נוירוהומורלי,
• פְּנִימִי.

שלב מוחי (רפלקס מורכב) של הפרשת קיבה -הפרשה מוגברת עקב צריכת מזון, מראהו וריחו, השפעות על קולטני הפה והלוע, פעולות לעיסה ובליעה (מוגרות על ידי רפלקסים מותנים הנלווים לצריכת מזון). הוכח בניסויים בהאכלה דמיונית לפי I.P. פבלוב (כלב בוושט עם קיבה מבודדת ששמרה על עצבנות), מזון לא נכנס לקיבה, אך נצפתה הפרשת קיבה בשפע.

שלב רפלקס מורכבהפרשת הקיבה מתחילה עוד לפני שהמזון נכנס לחלל הפה למראה המזון והכנה לקליטתו וממשיכה בגירוי של קולטני הטעם, המישוש, הטמפרטורה של רירית הפה. גירוי של הפרשת קיבה בשלב זה מתבצע מותנהו רפלקסים בלתי מותניםהנובעים כתוצאה מפעולה של גירויים מותנים (נוף, ריח מזון, סביבה) על הקולטנים של איברי החישה והגירוי הבלתי מותנה (מזון) על קולטני הפה, הלוע, הוושט. דחפים עצביים אפרנטיים מקולטנים מעוררים את הגרעינים של עצבי הוואגוס ב-medulla oblongata. בהמשך סיבי העצב הפורחים של עצבי הוואגוס, דחפים עצביים מגיעים לרירית הקיבה ומעוררים הפרשת קיבה. מעבר של עצבי הוואגוס (ואגוטומיה) עוצר לחלוטין את הפרשת מיץ הקיבה בשלב זה. תפקידם של רפלקסים בלתי מותנים בשלב הראשון של הפרשת הקיבה מודגם על ידי החוויה של "האכלה דמיונית", שהוצעה על ידי I.P. פבלוב בשנת 1899. הכלב עבר בעבר ניתוח ושט (טרנסקציה של הוושט עם הסרת הקצוות החתוכים אל פני העור) והושמה פיסטולה קיבה (תקשורת מלאכותית של חלל האיבר עם הסביבה החיצונית). בהאכלת הכלב נפל מזון שנבלע מהוושט החתוך ולא נכנס לקיבה. עם זאת, 5-10 דקות לאחר תחילת האכלה דמיונית, הייתה הפרדה בשפע של מיץ קיבה חומצי דרך פיסטולה הקיבה.

מיץ הקיבה המופרש בשלב הרפלקס המורכב מכיל כמות גדולה של אנזימים ויוצר את התנאים הדרושים לעיכול תקין בקיבה. I.P. פבלוב כינה את המיץ הזה "הצתה". הפרשת הקיבה בשלב הרפלקס המורכב מעוכבת בקלות בהשפעת גירויים זרים שונים (השפעות רגשיות, כואבות), אשר משפיעות לרעה על תהליך העיכול בקיבה. השפעות מעכבות מתממשות עם עירור של עצבים סימפטיים.

שלב הקיבה (נוירוהומורלי) של הפרשת הקיבה -עלייה בהפרשה הנגרמת כתוצאה מפעולה ישירה של מזון (מוצרי הידרוליזה של חלבונים, מספר חומרים מיצויים) על רירית הקיבה.

קֵבָתִי, או נוירוהומורלי, פאזההפרשת הקיבה מתחילה כאשר מזון נכנס לקיבה. הסדרת ההפרשה בשלב זה מתבצעת כ נוירו-רפלקס, ו מנגנונים הומוראליים.

אורז. איור 2. תכנית ויסות של פעילות סימני רירית קיבה, המספקים הפרשת יוני מימן ויצירת חומצה הידרוכלורית

גירוי במזון של הקולטנים המכנו, הכימו והתרמו של רירית הקיבה גורם לזרימה של דחפים עצביים לאורך סיבי העצב האפרנטיים ומפעיל באופן רפלקסיבי את התאים הראשיים והפריאטליים של רירית הקיבה (איור 2).

הוכח בניסוי כי ואגוטומיה אינה מבטלת את הפרשת מיץ הקיבה בשלב זה. זה מצביע על קיומם של גורמים הומוראליים המגבירים את הפרשת הקיבה. חומרים הומוראליים כאלה הם ההורמונים של מערכת העיכול, גסטרין והיסטמין, המיוצרים על ידי תאים מיוחדים של רירית הקיבה וגורמים לעלייה משמעותית בהפרשה של חומצה הידרוכלורית בעיקר ובמידה פחותה, ממריצים את ייצור מיץ הקיבה. אנזימים. גסטריןהוא מיוצר על ידי תאי G של האנטרום של הקיבה במהלך מתיחה מכנית שלו על ידי מזון נכנס, חשיפה למוצרי הידרוליזה של חלבונים (פפטידים, חומצות אמינו), כמו גם עירור של עצבי הוואגוס. גסטרין חודר לזרם הדם ופועל על תאי הקודקוד דרך אנדוקרינית(איור 2).

מוצרים היסטמיןלבצע תאים מיוחדים של קרקעית הקיבה בהשפעת גסטרין ועם עירור של עצבי הוואגוס. היסטמין אינו חודר לזרם הדם, אלא מגרה ישירות תאים פריאטליים סמוכים (פעולה פאראקרינית), מה שמוביל לשחרור כמות גדולה של הפרשה חומצית, דלה באנזימים ובמוצין.

לדחף הפושט המגיע דרך עצבי הוואגוס יש השפעה ישירה ועקיפה (באמצעות גירוי של ייצור גסטרין והיסטמין) על עלייה בייצור חומצה הידרוכלורית על ידי תאים פריאטלים. תאים ראשיים המייצרים אנזים מופעלים הן על ידי עצבים פאראסימפטיים והן ישירות תחת השפעת חומצה הידרוכלורית. המתווך של עצבים פאראסימפתטיים אצטילכולין מגביר את פעילות ההפרשה של בלוטות הקיבה.

אורז. יצירת חומצה הידרוכלורית בתא הפריאטלי

הפרשת הקיבה בשלב הקיבה תלויה גם בהרכב המזון הנלקח, בנוכחותם של חומרים חריפים ומוציאים בו, שיכולים לשפר משמעותית את הפרשת הקיבה. מספר רב של חומרים מיצויים נמצאים במרקי בשר ובמרקי ירקות.

בשימוש ממושך במזונות פחמימיים בעיקר (לחם, ירקות), הפרשת מיץ קיבה פוחתת, עם שימוש במזון עשיר בחלבונים (בשר) היא עולה. השפעת סוג המזון על הפרשת הקיבה היא בעלת חשיבות מעשית במחלות מסוימות המלוות בהפרה של תפקוד הפרשת הקיבה. לכן, עם הפרשת יתר של מיץ קיבה, מזון צריך להיות רך, מרקם עוטף, עם תכונות חציצה בולטות, לא צריך להכיל מיצוי בשר, תיבול חריף ומר.

שלב המעי של הפרשת הקיבה- גירוי ההפרשה, המתרחש כאשר תוכן הקיבה נכנס למעי, נקבע על ידי השפעות הרפלקס המתרחשות כאשר הקולטנים של התריסריון מגורים, ועל ידי ההשפעות ההומורליות הנגרמות מהתוצרים הנספגים של פירוק המזון. זה משופר על ידי גסטרין, וצריכת מזון חומצי (pH< 4), жира — тормозит.

שלב המעייםהפרשת הקיבה מתחילה בפינוי הדרגתי של המוני מזון מהקיבה אל התריסריון. אופי מתקן.השפעות מעוררות ומעכבות מהתריסריון על בלוטות הקיבה מתממשות באמצעות מנגנונים נוירו-רפלקסים ומנגנונים הומוראליים. כאשר המכנו-כימורצפטורים של המעי מגורים על ידי תוצרי הידרוליזה של חלבון מהקיבה, מופעלים רפלקסים מעכבים מקומיים, שקשת הרפלקס שלו נסגרת ישירות בתאי העצב של מקלעת העצבים הבין-שרירית של דופן מערכת העיכול, וכתוצאה מכך עיכוב של הפרשת קיבה. עם זאת, מנגנונים הומוראליים ממלאים את התפקיד החשוב ביותר בשלב זה. כאשר התוכן החומצי של הקיבה נכנס לתריסריון ויורד pHהתוכן שלו פחות 3,0 תאי רירית מייצרים הורמון secretinהמעכב את ייצור חומצת הידרוכלורית. באופן דומה, הפרשת מיץ הקיבה מושפעת כולציסטוקינין, שהיווצרותם ברירית המעי מתרחשת בהשפעת תוצרי הידרוליזה של חלבונים ושומנים. עם זאת, סיקטין וכולציסטוקינין מגבירים את הייצור של פפסינוגנים. בגירוי הפרשת הקיבה בשלב המעי, לוקחים חלק תוצרי הידרוליזה של חלבונים (פפטידים, חומצות אמינו) הנספגים בדם, שיכולים לעורר ישירות את בלוטות הקיבה או להגביר את שחרור הגסטרין והיסטמין.

שיטות לחקר הפרשת קיבה

למחקר של הפרשת קיבה בבני אדם, נעשה שימוש בשיטות בדיקה וצינורות. בְּדִיקַת עוֹמֶקקיבה מאפשרת לקבוע את נפח מיץ הקיבה, חומציותו, תכולת האנזימים על קיבה ריקה ובעת גירוי הפרשת קיבה. מרק בשר, מרק כרוב, כימיקלים שונים (אנלוגי סינטטי של גסטרין פנטגאסטרין או היסטמין) משמשים כממריצים.

חומציות של מיץ קיבהנקבע להעריך את תכולת החומצה הידרוכלורית (HCI) בו ומבוטאת כמספר המיליליטר של נתרן הידרוקסיד דצינורמלי (NaOH), שיש להוסיף כדי לנטרל 100 מ"ל של מיץ קיבה. חומציות חופשית של מיץ קיבה משקפת את כמות החומצה הידרוכלורית המנותקת. החומציות הכוללת מאפיינת את התכולה הכוללת של חומצה הידרוכלורית חופשית וקשורה וחומצות אורגניות אחרות. באדם בריא על קיבה ריקה, החומציות הכוללת היא בדרך כלל 0-40 יחידות טיטרציה (כלומר), החומציות החופשית היא 0-20 t.u. לאחר גירוי תת-מקסימלי עם היסטמין, החומציות הכוללת היא 80-100 טון, חומציות חופשית היא 60-85 טון.

בדיקות דקות מיוחדות המצוידות בחיישנים נמצאות בשימוש נרחב. pH, שבאמצעותו אתה יכול לרשום את הדינמיקה של השינוי pHישירות בחלל הקיבה במהלך היום ( מד pH), המאפשר לזהות גורמים המעוררים ירידה בחומציות תכולת הקיבה בחולים עם כיב פפטי. שיטות ללא בדיקה כוללות שיטת צליל אנדורדיומערכת העיכול, שבה קפסולת רדיו מיוחדת, שנבלעת על ידי המטופל, נעה לאורך מערכת העיכול ומשדרת אותות על הערכים pHבמחלקותיה השונות.

תפקוד מוטורי של הקיבה ומנגנוני ויסותה

התפקוד המוטורי של הקיבה מתבצע על ידי השרירים החלקים של הקיר שלה. ישירות באכילה הקיבה נרגעת (הרפיית מזון אדפטיבית), מה שמאפשר לה להפקיד מזון ולהכיל כמות משמעותית ממנו (עד 3 ליטר) ללא שינוי משמעותי בלחץ בחלל שלה. עם התכווצות השרירים החלקים של הקיבה, מזון מעורבב עם מיץ קיבה, כמו גם טחינה והומוגניות של התוכן, המסתיימות ביצירת מסה נוזלית הומוגנית (צ'יימה). פינוי חלק של chyme מהקיבה לתוך התריסריון מתרחש עם התכווצות של תאי שריר חלקים של האנטרום של הקיבה והרפיה של הסוגר הפילורי. צריכת חלק של chyme חומצי מהקיבה לתוך התריסריון מורידה את ה-pH של תוכן המעי, מובילה לעירור של המכנו-וכימורצפטורים של רירית התריסריון וגורמת לעיכוב רפלקס של פינוי chyme (רפלקס מעכב מעכב מקומי). במקרה זה, האנטרום של הקיבה נרגע, והסוגר הפילורי מתכווץ. החלק הבא של chyme נכנס לתריסריון לאחר שהחלק הקודם מתעכל והערך pHהתוכן שלו משוחזר.

קצב הפינוי של chyme מהקיבה לתוך התריסריון מושפע מהתכונות הפיזיקוכימיות של המזון. מזון המכיל פחמימות עוזב את הקיבה הכי מהר, ולאחר מכן מזונות חלבוניים, בעוד שמזונות שומניים נשארים בקיבה זמן רב יותר (עד 8-10 שעות). מזון חומצי עובר פינוי איטי יותר מהקיבה בהשוואה למזון ניטרלי או בסיסי.

תנועתיות הקיבה מוסדרת נוירו-רפלקסו מנגנונים הומוראליים.עצבי ואגוס פאראסימפתטיים מגבירים את תנועתיות הקיבה: מגבירים את הקצב וחוזק ההתכווצויות, מהירות הפריסטלטיקה. עם עירור של העצבים הסימפתטיים, נצפה עיכוב של התפקוד המוטורי של הקיבה. ההורמון גסטרין וסרוטונין גורמים לעלייה בפעילות המוטורית של הקיבה, בעוד שהסתרטין והכולציסטוקינין מעכבים את תנועתיות הקיבה.

הקאות הן פעולה מוטורית רפלקסית, וכתוצאה מכך תוכן הקיבה נפלט דרך הוושט אל חלל הפה ונכנס לסביבה החיצונית. זה מסופק על ידי כיווץ של הקרום השרירי של הקיבה, שרירי דופן הבטן הקדמית והסרעפת והרפיה של הסוגר התחתון של הוושט. הקאות הן לרוב תגובת הגנה, בעזרתה הגוף משתחרר מחומרים רעילים ורעילים שנכנסו למערכת העיכול. עם זאת, זה יכול להתרחש עם מחלות שונות של מערכת העיכול, שיכרון, וזיהומים. הקאות מתרחשות באופן רפלקסיבי כאשר מרכז ההקאה של המדולה אולונגאטה מעורר על ידי דחפים עצביים אפרנטיים מהקולטנים הריריים של שורש הלשון, הלוע, הקיבה והמעיים. בדרך כלל קודמת לפעולת ההקאה תחושת בחילה והפרשת רוק מוגברת. עירור של מרכז ההקאה עם הקאות עוקבות יכול להתרחש כאשר קולטני הריח והטעם מגורים על ידי חומרים הגורמים לתחושת גועל, קולטנים של המנגנון הוסטיבולרי (במהלך נהיגה, נסיעה בים), תחת פעולתם של חומרים רפואיים מסוימים על ההקאה. מֶרְכָּז.

אצל מבוגר, במהלך היום, בערך 2-2.5 ליטרמיץ קיבה.

מיץ קיבה מכיל אנזימים (פפסין, ג'לטינאז, כימוזין וכו'), חומצה הידרוכלורית (0.4-0.6%), גסטרומוקופרוטאינים, ריר, מינרלים, מים.

עליונה בקרב אנזימים יש לזה עַכְּלָן.פפסין פועל רק בסביבה חומצית. הוא מפרק חלבונים לאלבומוז ופפטונים. פעילות אנזימטית גזטריקסיןקרוב לפעילות של פפסין. כימוסיןגורם לקיפול של חלב.

נמצא גם במיץ קיבה אנזימים לא פרוטאוליטיים.אחד מהאנזימים הללו הוא ליזוזיםמתן תכונות קוטל חיידקים של מיץ קיבה.

תפקידה של חומצה הידרוכלורית במיץ קיבה.

- בהשפעתו, חלבונים מתנפחים, מה שמקל על העיכול שלהם;

מרכך עצמות;

בעל השפעה חיידקית;

משתתף בפינוי מזון לתריסריון;

מפעיל פפסין של מיץ קיבה;

הופך פרוסקרטין של מיץ מעיים לסקריטין, הממריץ הפרשת לבלב.ה;

קרדלס חלב;

יוצר סביבה חומצית הנחוצה לעבודת אנזימי הקיבה.

השפעת הרכב המזון על הפרשת הקיבה.

בלוטות הקיבה, מחוץ לתהליך העיכול, מפרישות רק ריר ומיץ פילורי. לאחר שהמזון נכנס לחלל הפה או למראה מזון, ריחו והשפעה על הגוף של גירויים נוספים הקשורים למזון, מתחילה הפרשת מיץ בקיבה. הפרשת מיץ מתחילה 5-9 דקות לאחר שאדם או חיה החלו לאכול.

משך תהליך ההפרשה, כמות ואיכות מיץ הקיבה תלויים אך ורק באופי המזון.

תחילת ההפרשה עם כל גירוי מזון קשורה תמיד למצב שלפני ומלווה בליעת מזון, כמו גם השפעה רפלקסית מהקולטנים של חלל הפה והלוע על מנגנון הבלוטה של ​​הקיבה. כתוצאה מכך, בשעה הראשונה, כמות ואיכות מיץ הקיבה שהשתחרר בעת אכילת לחם ובשר לא הייתה תלויה בתכונות הכימיות של המזון. בשעות הבאות, עוצמת ומשך הפרשת מיץ הקיבה נקבעת על פי התכונות הכימיות של המזון (רכיבי מזון, תוצרי העיכול שלו, הורמונים). עוד נמצא שרוב המיץ משתחרר לאחר אכילת בשר, פחות - לחם וחלב. משך הפרשת המיץ שונה: מיץ מופרש לבשר למשך 7 שעות, ללחם – 10 שעות, לחלב – 6 שעות.

החומציות הגבוהה ביותר של מיץ קיבה נצפית לאחר אכילת בשר והנמוכה ביותר - לאחר אכילת לחם.

ויסות הפרשת הקיבה.

כל תקופת הפרשת הקיבה מחולקת לשלושה שלבים:

שלב רפלקס מורכבמבוצע על בסיס רפלקסים מותנים ובלתי מותנים. המיץ שמתחיל להשתחרר כאשר מעוררים את קולטני הריח, הראייה, השמיעה, קרא פבלוב נלהב, מעורר תיאבון.מיץ זה מופרש בכמות קטנה, אך הוא עשיר באנזימים ולכן בעל יכולת עיכול רבה. מהרגע שהאוכל נכנס לפה, מחלקת רפלקסים בלתי מותניםמיץ קיבה. מהקולטנים של חלל הפה, דחפים עצביים נכנסים למרכז המזון של המדוללה אולונגאטה דרך הסיבים של העצבים הטריגמינליים, הפנים והגלוסופרינגאליים. עירור ממרכז המזון דרך סיבים מתפרצים מגיע לבלוטות הקיבה ומגביר את פעילות ההפרשה שלהם. השלב הראשון של הפרשת הקיבה נמשך 30-40 דקותוחשוב לעיכול.

שלב הקיבה של ההפרשהמתרחשת כאשר מזון בא במגע עם הקרום הרירי של הקיבה עצמה. תחת השפעת גירוי במזון מכנורצפטורים בקיבה, העירור הנוצר מגיע לסיבי החישה של עצב הוואגוס עד למרכז המזון של המדוללה אולונגאטה וממנו, לאורך עצבי ההפרשה, מגיעים דחפים עצביים לבלוטות הקיבה.

למספר חומרים כימיים שיכולות להשפיע ישירות על הפרשת בלוטות רירית הקיבה כוללות מיצויים, אלכוהול, מוצרי פירוק מזון (אלבומיזות ופפטונים). בעל השפעה חזקה על הפרשת הקיבה היסטמין , המצוי בחומרי תזונה וברירית הקיבה, וכן אצטילכולין , משתחרר כאשר חומרי מזון באים במגע עם הקרום הרירי של התעלה הפילורית. בקרום הרירי של החלק הפילורי של הקיבה מיוצר הורמון גסטרין , אשר נספג בדם, מעורר גם את ההפרדה של מיץ הקיבה.

שלב המעי של הפרשת הקיבהמתחיל כאשר מזון נכנס למעיים. תמיסת מזון מגרה את המכנו-, האוסמו-, הכימורצפטורים של רירית המעי ומשנה באופן רפלקסיבי את עוצמת הפרשת הקיבה. הפרשת בלוטות הקיבה מעוכבת על ידי תוצרי פירוק שומן, הורמונים: גסטרוסטרונום ואנטרוגסטרי, המיוצרים על ידי הקרום הרירי של הקיבה והמעי הדק העליון.

תפקוד מוטורי של הקיבה.

שלושה סוגיםתופעות מוטוריות בקיבה: פריסטלטיות, סיסטוליות וטוניות. התפקוד המוטורי של הקיבה מסופק על ידי עבודה של שרירים חלקים. פונקציה זו מקדמת ערבוב, ריסוק וקידום של תוכן הקיבה לתוך התריסריון.

תנועות פריסטלטיותמתבצע על ידי כיווץ של השרירים המעגליים של הקיבה. גל ההתכווצות מתחיל באזור אזור הלב ונמשך אל הסוגר הפילורי. גלים פריסטלטיים מתרחשים בבני אדם בתדירות 3 פעמים בדקה אחת.

התכווצויות סיסטוליותהקשורים להתכווצות שרירי האנטרום של הקיבה הפילורית. תנועות אלו מבטיחות מעבר של חלק ניכר מתכולת הקיבה אל התריסריון.

התכווצויות טוניקות- תנועות לא פריסטלטיות של הקיבה, עקב שינויים בטונוס השרירים. הם עוזרים להזיז את תוכן הקיבה.

כאשר הקיבה ריקה, מתרחשים התכווצויות תקופתיות ( תנועתיות רעבה), המוחלפים במצב (תקופת) מנוחה. סוג זה של כיווץ של שרירי הקיבה קשור לתחושת רעב. בבני אדם, משך תקופות העבודה של הקיבה הוא 20-50 דקות, תקופות מנוחה נמשכות 45-90 דקות או יותר. התכווצויות תקופתיות של הקיבה מפסיקות עם תחילת האכילה והעיכול. בנוסף לסוגי התכווצות אלו בקיבה, ישנם אנטי-פריסטליסנצפה במהלך פעולת ההקאה.

ויסות התפקוד המוטורי של הקיבה.זה מתבצע עקב מנגנונים נוירוהומורליים. עצבי הוואגוס מעוררים את הפעילות המוטורית של הקיבה, בעוד שהעצבים הסימפתטיים מעכבים אותה ברוב המקרים. גורמים הומוראליים משפיעים על תנועתיות הקיבה. אינסולין, גסטרין, היסטמין, יוני אשלגן מעוררים את התכווצות השרירים החלקים של הקיבה, מעכבים - enterogastron, cholecystokinin-pancreozymin, אדרנלין, נוראפינפרין.

עיכול במעי הדק.

מיץ מעיים.

יש לו מנגנון הפרשה מקומית חסכונית מאוד. זה מופרד רק באתר של גירוי מזון ברירית המעי. לא המראה, לא ריח האוכל, ולא הגירוי של חלל הפה עם מזון משפיעים על הפרדת מיץ המעיים. 2.5 ליטר מיץ מעיים מופרדים ביום. מיץ מעיים הוא נוזל אטום וחסר צבע עם ריח דגים ותגובה בסיסית.

ישנם 22 אנזימים במיץ מעיים, 6 עיקריים:

1. סוכרזית - מפרקת סוכרוז לגלוקוז ופרוקטוז

2. פוספטאז אלקליין - ממלא תפקיד מרכזי במטבוליזם של זרחן, מפצל פוספטים מתרכובות שונות

3. עמילאז - מפרק פחמימות למלטוז

4. ליפאז - מפרק שומנים מהחי לגליצרול וחומצות שומן

5. פפטידאז - מפרק פוליפפטידים (חתיכות של מולקולות חלבון) לחומצות אמינו

6. Enterokinase - מפעיל טריפסינוגן מיץ לבלב

עיכול חלל ופריאטלי (ממברנה).

במיץ המעיים מבחינים בין נוזל וחלק צפוף. החלק הצפוף הוא גושים ריריים, המורכבים מתאי אפיתל המעי מפורקים. תאים אלו נהרסים ומשתחררים מהם אנזימים המבצעים עיכול בטני.

חלק מאנזימי המעיים מקובעים היטב על הגבול האלקליני של האפיתל. כאן, על גבול הסביבה החוץ-תאית והתוך-תאית, מתבצעת ההידרוליזה הסופית של חומרי הזנה. עיכול פריאטלי זה התגלה על ידי אוגולב ב-1958.

תנועות של המעי הדק.

ישנם שני סוגי תנועה:

בצורת מטוטלת - בקטע קצר של המעי, השרירים האורכיים או הטבעתיים מצטמצמים לסירוגין. האוכל נע קדימה ואחורה, מתערבב היטב ורווי במיץ מעיים.

פריסטלטי (דמוי תולעת) - נצפה רק אם יש מזון במעיים. מזיז כימי לכיוון המעי הגס

מיץ קיבה מיוצר על ידי בלוטות ההפרשה של רירית הקיבה. מיץ קיבה טהור הוא נוזל שקוף חסר צבע. אחד המרכיבים של מיץ קיבה הוא חומצה הידרוכלורית, ולכן ה-pH שלה הוא 1.5-1.8. ריכוז חומצת הידרוכלורית במיץ קיבה הוא 0.3-0.5%, ה-pH של תכולת הקיבה לאחר ארוחה יכול להיות גבוה משמעותית מה-pH של מיץ קיבה טהור עקב דילולו וניטרולו על ידי הרכיבים הבסיסיים של המזון. מיץ קיבה מכיל חומרים אנאורגניים (Na+, K+, Ca2+, Cl-, HCO3-) וחומרים אורגניים (ליחה, תוצרים סופיים של חילוף חומרים, אנזימים). אנזימים נוצרים על ידי התאים הראשיים של בלוטות הקיבה בצורה לא פעילה - בצורה פפסינוגנים, המופעלים כאשר מתפצלים מהם פפטידים קטנים בהשפעת חומצה הידרוכלורית והופכים לפפסינים.

האנזימים הפרוטאוליטיים העיקריים של מיץ קיבה כוללים פפסין A, gastrixin, parapepsin (פפסין B). פפסין אמתפצל לאוליגופפטידים ב-pH 1.5-2.0. pH אנזים אופטימלי גזטריקסיןהוא 3.2-3.5. מאמינים שפפסין A וגסטריצין פועלים על סוגים שונים של חלבונים, ומספקים 95% מהפעילות הפרוטאוליטית של מיץ הקיבה. פפסין בממלא תפקיד פחות חשוב בתהליך עיכול הקיבה ומפרק בעיקר ג'לטין. היכולת של אנזימי מיץ הקיבה לפרק חלבונים בערכי pH שונים ממלאת תפקיד אדפטיבי חשוב, שכן היא מבטיחה עיכול יעיל של חלבונים בתנאים של מגוון איכותי וכמותי של מזון הנכנס לקיבה.

מיץ הקיבה מכיל גם כמות קטנה של ליפאז, המפרק שומנים מתחלבים (טריגליצרידים) לחומצות שומן ודיגליצרידים בערכי pH ניטרליים ומעט חומציים (5.9-7.9). אצל תינוקות, ליפאז קיבה מפרק יותר ממחצית מהשומן המתחלב שנמצא בחלב אם. אצל מבוגר, הפעילות של ליפאז קיבה נמוכה.

תפקידה של חומצה הידרוכלורית בעיכול:

• מפעיל פפסינוגנים של מיץ קיבה, הופך אותם לפפסינים;
• יוצר סביבה חומצית, אופטימלית לפעולת אנזימי מיץ הקיבה;
• גורם לנפיחות ודנטורציה של חלבוני מזון, מה שמקל על העיכול שלהם;
• יש השפעה חיידקית;
• מסדיר את ייצור מיץ הקיבה (כאשר ה-pH באנטרום הופך לפחות מ-3.0, הפרשת מיץ הקיבה מתחילה להאט);
• יש השפעה מווסתת על תנועתיות הקיבה ועל תהליך פינוי תוכן הקיבה לתוך התריסריון (עם ירידה ב-pH בתריסריון, נצפה עיכוב זמני של תנועתיות הקיבה).

פונקציות של ריר קיבה.

הריר המהווה חלק ממיץ הקיבה, יחד עם יוני HCO3, יוצרים ג'ל צמיג הידרופובי המגן על הרירית מההשפעות המזיקות של חומצה הידרוכלורית ופפסינים. הרכב הריר שנוצר על ידי בלוטות קרקעית הקיבה כולל גסטרומוקופרוטאין מיוחד, או גורם מהותי של טירה,הנחוץ לספיגה מלאה של ויטמין B12. הוא נקשר לוויטמין B12, החודר לקיבה בהרכב המזון, מגן עליה מפני הרס ומקדם ספיגת ויטמין זה במעי הדק. ויטמין B12 נחוץ ליישום תקין של המטופואזה במח העצם האדום, כלומר להבשלה תקינה של תאי אבות של תאי דם אדומים.

חוסר ויטמין B12 בסביבה הפנימית של הגוף, הקשור להפרה של ספיגתו עקב חוסר גורם פנימי של קאסל, נצפה כאשר חלק מהקיבה מוסר, דלקת קיבה אטרופית ומובילה להתפתחות של מחלה רצינית. מחלה - אנמיה מחוסר B12.

מידע קשור:

1. תרגיל 10. הכינו משפטים לפי המצב לפי הדוגמה
2. III. הרכב ונוהל להקמת לשכת הנוער
3. ציטוט: כי כשם שהגוף אחד, אבל יש לו הרבה איברים, וכל איברי גוף אחד, אף על פי שהם רבים, הם גוף אחד, כך גם המשיח" (יב:12)
4. ציטוט; אבל אלוהים סידר את האיברים, כל אחד בהרכב הגוף, כרצונו. ואם כולם היו איבר אחד, היכן היה הגוף?" (יב:18-19)
5. A10. תכונות כימיות אופייניות של בסיסים, הידרוקסידים אמפוטריים. תכונות כימיות אופייניות של חומצות
6. א9 מהו אחד מסעיפי ההוצאה בתקציב המדינה?
7. ניתוח הרכב ומבנה ההון החוזר
8. ניתוח הרכב כוח האדם לפי משך השירות
9. ניתוח הרכב הפעולות הארגוניות
10. הפעלה בטוחה של קטרים ​​חשמליים, קטרי דיזל וציוד מתגלגל רב יחידות
11. כרטיס 10 כרומוזום, הרכבו הכימי. רמות אריזת ה-DNA בכרומוזום. ארגון מבני של כרומטין. 2. בלנטידיה. מחזור חיים ומשמעות רפואית
12. ניטור ביולוגי כחלק בלתי נפרד מהניטור הסביבתי (ניטור סביבתי)

חיפוש אתר:

הקיבה מבצעת את הפונקציות הבאות:

1. הפקדה. האוכל נשאר בקיבה מספר שעות.
2. מזכירה.התאים של הרירית שלו מייצרים מיץ קיבה.
3. מָנוֹעַ. הוא מספק ערבוב ותנועה של המוני מזון לתוך המעיים.
4. יְנִיקָה.הוא סופג כמות קטנה של מים, גלוקוז, חומצות אמינו, אלכוהול.
5. הפרשה.

   עם מיץ קיבה, חלק מהמוצרים המטבוליים (אוריאה, קריאטינין ומלחים של מתכות כבדות) מופרשים לתוך תעלת העיכול.

6. אנדוקרינית או הורמונלית. ברירית הקיבה ישנם תאים המייצרים הורמונים במערכת העיכול – גסטרין, היסטמין, מוטילין.
7. מָגֵן.הקיבה מהווה מחסום למיקרופלורה פתוגנית, כמו גם לחומרים מזיקים (הקאות).

הרכב ותכונות של מיץ קיבה: 1.5-2.5 ליטר מיץ נוצר ביום.

מחוץ לעיכול מופרשים רק 10-15 מ"ל מיץ בשעה.

כמות, הרכב ותכונות של מיץ קיבה

למיץ כזה יש תגובה ניטרלית והוא מורכב ממים, מוצין ואלקטרוליטים. בעת אכילה, כמות המיץ שנוצרת עולה ב-500-1200 מ"ל. המיץ המיוצר במקרה זה הוא נוזל שקוף חסר צבע בעל תגובה חומצית חזקה, שכן הוא מכיל 0.5% חומצה הידרוכלורית. ה-pH של מיץ העיכול הוא 0.9-2.5. הוא מכיל 98.5% מים ו-1.5% מוצקים.

מתוכם, 1.1% הם חומרים אנאורגניים, ו-0.4% הם אורגניים. החלק האנאורגני של השאריות היבשות מכיל קטיונים של אשלגן, נתרן, מגנזיום ואניונים של חומצות כלור, זרחתי וגופרית. חומרים אורגניים מיוצגים על ידי אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן, אנזימים וליר.

פפסינים הם פפטידאזים. זהו קומפלקס של מספר אנזימים המפרקים חלבונים.

חומצה הידרוכלורית נוצרת בתאי הקודקוד, חומצה הידרוכלורית המומסת במיץ קיבה נקראת חופשית. בשילוב עם חלבונים, הוא קובע את החומציות הקשורה למיץ. כל מוצרי המיץ החומצי מספקים את החומציות הכללית שלו.

1. מפעיל פפסינוגן.
2. יוצר סביבת תגובה אופטימלית לפעולת הפפסינים.
3. גורם לדנטורציה והתרופפות חלבונים, מתן גישה לפפסינים למולקולות חלבון.
4. עוזר לקרוץ חלב.
5. בעל פעולה אנטיבקטריאלית.
6. ממריץ את תנועתיות הקיבה והפרשת בלוטות הקיבה.
7. מקדם את ייצור הורמוני מערכת העיכול בתריסריון.

ריר מיוצר ע"י תאי עזר. חלק מהוויטמינים (קבוצות B ו-C) מצטברים בריר.

מזון המגיע מחלל הפה ממוקם בקיבה בשכבות ואינו מעורבב במשך 1-2 שעות.

בתאים הראשיים של בלוטות הקיבה, פפסינוגן מסונתז - מבשר לא פעיל של פפסין, שהוא האנזים ההידרוליטי העיקרי של מיץ הקיבה. הפרואנזים המסונתז על הריבוזומים מצטבר בצורה של גרגירי זימוגן ומשתחרר ללומן של בלוטת הקיבה על ידי אקסוציטוזיס. בחלל הקיבה, מתחם החלבון המעכב מבוקע מפפסינוגן והפרואנזים הופך לפפסין.

הפעלת פפסינוגן מופעלת על ידי HCl, ולאחר מכן ממשיכה באופן אוטוקטליטי: הפפסין עצמו מפעיל את הפרואנזים שלו.

המונח פפסין מתייחס כיום לתערובת של מספר אנזימים פרוטאוליטיים. בבני אדם נמצאו 6-8 אנזימים שונים הנבדלים זה מזה מבחינה אימונוהיסטוכימית. בערך pH אופטימלי, פפסין מבצע הידרוליזה של חלבונים על ידי שבירת קשרי פפטיד במולקולת החלבון שנוצרת על ידי קבוצות של פנילמין, טירוזין, טריפטופן וחומצות אמינו אחרות.

כתוצאה מכך, מולקולת החלבון מתפרקת לפפטונים ופפטידים. פפסין מספק הידרוליזה של חומרי החלבון העיקריים, במיוחד קולגן - המרכיב העיקרי של סיבי רקמת החיבור.

הפפסינים העיקריים של מיץ קיבה כוללים את הדברים הבאים:

- פפסין A - קבוצת אנזימים המעבירים הידרוליזה של חלבונים ב-pH אופטימלי של 1.5-2.0;

- גזטריקסין (פפסין C),הידרוליזה של חלבונים ב-pH אופטימלי 3.2-3.5;

— פפסין B (פראפפסין)מפרק ג'לטין וחלבוני רקמת חיבור (ב-pH 5.6 ומעלה, ההשפעה הפרוטאוליטית של האנזים נחלשת);

— רנין (פפסין D, כימוסין)מפרק קזאין חלב בנוכחות יוני Ca2+.

מיץ קיבה מכיל מספר אנזימים שאינם פרוטאוליטיים.

ביניהם - ליפאז קיבה,פיצול שומנים שנמצאים במזון במצב מתחלב (שומני חלב) לגליצרול וחומצות שומן ב-pH של 5.9-7.9.

הרכב ותכונות של מיץ קיבה

אצל תינוקות, ליפאז קיבה מפרק עד 59% משומן החלב. יש מעט ליפאז במיץ הקיבה של מבוגרים. לכן, רוב השומנים מתעכלים במעי הדק.

התאים של אפיתל פני השטח של רירית הקיבה מייצרים ליזוזים (מורומידאז).

ליזוזים קובע את תכונותיו של מיץ קיבה.

Ureaseמפרק אוריאה בקיבה ב-pH 8.0.

האמוניה המשתחררת במקביל מנטרלת חומצה הידרוכלורית ומונעת עודף חומציות של הכימין המגיעה מהקיבה אל התריסריון.

ריר קיבה ומשמעותו

ריריות המיוצרות על ידי ריריות של אפיתל פני השטח, הצוואר של בלוטות הפונדל והפילוריות (עד 15 גרם/ליטר) הם מרכיב אורגני חשוב של מיץ קיבה.

ריריות כוללים גם גסטרומוקופרוטאינים (הגורם ההמטופואטי הפנימי של קאסל, הדרוש לספיגה של ויטמין B12).

ריר מיוצג בעיקר על ידי שני סוגים של חומרים - גליקופרוטאינים ופרוטאוגליקנים. המוצין מופרש דרך הממברנה האפיקית הרירית, יוצר שכבת ריר בעובי 0.5-1.5 מ"מ, הוא עוטף את רירית הקיבה ומונע את ההשפעות המזיקות של חומצה הידרוכלורית ופפסינים על תאי רירית וחומרים מגרים מהמזון.

אותם תאים מייצרים בו זמנית ביקרבונט יחד עם מוצין. מחסום הרירית-ביקרבונט הנוצר במהלך האינטראקציה של מוצין וביקרבונט מגן על הממברנה הרירית מפני אוטוליזה בהשפעת חומצה הידרוכלורית ופפסינים.

| הגנה על נתונים אישיים |

לא מצאת את מה שחיפשת? השתמש בחיפוש:

הרכב ותכונות של מיץ קיבה. משמעות מרכיביו

1.5 - 2.5 ליטר מיץ נוצרים ביום. מחוץ לעיכול מופרשים רק 10-15 מ"ל מיץ בשעה. למיץ כזה יש תגובה ניטרלית והוא מורכב ממים, מוצין ואלקטרוליטים. בעת האכילה, כמות המיץ שנוצרת עולה ל-500-1200 מ"ל. המיץ המיוצר במקרה זה הוא נוזל שקוף חסר צבע בעל תגובה חומצית חזקה, שכן הוא מכיל 0.5% חומצה הידרוכלורית. ה-pH של מיץ העיכול הוא 0.9 - 2.5.

הוא מכיל 98.5% מים ו-1.5% מוצקים. מתוכם, 1.1% הם חומרים אנאורגניים, ו-0.4% הם אורגניים. החלק האנאורגני של השאריות היבשות מכיל קטיונים של אשלגן, נתרן, מגנזיום ואניונים של חומצות כלור, זרחתי וגופרית. חומרים אורגניים מיוצגים על ידי אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן, אנזימים וליר.

אנזימים של מיץ קיבה כוללים פפטידאזים, ליפאז, ליזוזים.

פפסינים הם פפטידאזים. זהו קומפלקס של מספר אנזימים המפרקים חלבונים. פפסין מבצעים הידרוליזה של קשרי פפטיד במולקולת חלבון עם יצירת תוצרים של ביקוע לא שלם שלהם - פפטון ופוליפפטידים. פפסין מסונתז על ידי התאים הראשיים של הרירית בצורה לא פעילה, בצורה של פפסינוגנים. החומצה הידרוכלורית של המיץ מנתקת את החלבון המעכב את פעילותם. הם הופכים לאנזימים פעילים. פפסין A פעיל ב-pH = 1.2 - 2.0. פפסין C, גזטריקסין ב-pH = 3.0 - 3.5.

2 האנזימים הללו מפרקים חלבונים קצרי שרשרת. פפסין B, parapepsin פעיל ב-pH = 3.0 - 3.5. הוא מפרק חלבונים של רקמת חיבור. פפסין D מיידר קזאין חלבון חלב. פפסין A, B ו-D מסונתזים בעיקר באנטרום. גסטריקסין נוצר בכל חלקי הקיבה. עיכול חלבונים הוא הפעיל ביותר בשכבת הרירית של הריר, שכן שם מרוכזים אנזימים וחומצה הידרוכלורית.

ליפאז קיבה מפרק שומני חלב מתחלבים. אצל מבוגר הערך שלו לא גדול.

כמה מיץ קיבה מופרש ביום

בילדים, הוא מבצע הידרוליזה של עד 50% משומן החלב. ליזוזים הורס מיקרואורגניזמים שנכנסו לקיבה.

חומצה הידרוכלורית נוצרת בתאים פריאטלים בתהליכים הבאים:

1.מעבר של אניוני ביקרבונט לדם בתמורה לקטיוני מימן.

תהליך היווצרות של אניונים ביקרבונטים בתאים פריאטלים מתרחש בהשתתפות פחמן אנהידראז. כתוצאה מחילוף כזה, אלקלוזה מתרחשת בשיא ההפרשה.

2. עקב הובלה פעילה של פרוטונים לתאים אלו.

3. בעזרת הובלה אקטיבית של אניוני כלוריד בהם.

חומצה הידרוכלורית המומסת במיץ קיבה נקראת חופשית. בשילוב עם חלבונים, הוא קובע את החומציות הקשורה למיץ. כל מוצרי המיץ החומצי מספקים את החומציות הכללית שלו.

ערך מיץ חומצה הידרוכלורית:

1.מפעיל פפסינוגנים.

2. יוצר תגובה אופטימלית של הסביבה לפעולת הפפסינים.

3. גורם לדנטורציה והתרופפות חלבונים, מתן גישה.

פפסין למולקולות חלבון.

4. מקדם קיפול של חלב. הָהֵן. היווצרות מקזינוגן מומס, קזאין בלתי מסיס.

5. בעל השפעה אנטיבקטריאלית.

6. ממריץ את תנועתיות הקיבה והפרשת בלוטות הקיבה.

7. מקדם את ייצור הורמוני מערכת העיכול בתריסריון.

ריר מיוצר על ידי תאי עזר.

מוצין יוצר קרום בצמוד לרירית. כך, הוא מגן על תאיו מפני נזק מכני ומפעולת העיכול של המיץ. ריר צובר כמה ויטמינים (קבוצות B ו-C), ומכיל גם את הגורם הפנימי של קאסל. גסטרומוקופרוטאין זה הכרחי לספיגת ויטמין B12, המבטיח אריתרופואיזיס תקין.

מזון המגיע מחלל הפה ממוקם בקיבה בשכבות ואינו מתערבב במשך 1-2 שעות.

לכן, בשכבות הפנימיות, עיכול הפחמימות ממשיך בפעולת אנזימי הרוק.

ראה עוד:

כמות יומית, הרכב ותכונות של מיץ קיבה. מנגנונים תאיים של הפרשת חומצה הידרוכלורית. תכונות של עיכול קיבה בילדים.

מיץ קיבה - סוד המופרש מבלוטות רירית הקיבה.

נוזל חסר צבע, מעט אטום. צפיפות (משקל סגולי) של מיץ קיבה - 1.006 - 1.009, pH=1.5-2.0. הכמות היומית מגיעה ל-2 ליטר.

מיץ הקיבה של אדם בריא מכיל כמות קטנה של ריר וסיבים לא מעוכלים.

בעת ניתוח מיץ קיבה, אינדיקטורים כגון חומציות כוללת, כמות חומצה הידרוכלורית חופשית וכו ' נקבעים בהכרח.

סוד הקיבה מורכב משני מרכיבים: הפריאטלי, המופרש על ידי התאים הפריאטליים ובעל תגובה חומצית, והלא מצופה, המופרש על ידי כל שאר תאי הקיבה ובעל תגובה בסיסית.
סוד הבטנה מכיל חומצה הידרוכלורית בריכוז גבוה.

האחרון אינו פוגע ברירית הקיבה עקב נוכחותם של גורמי הגנה (הפרשה לא עוטפת, ריר ותכונות חציצה של מזון).
הסוד הלא עוטף מכיל פפסין, גסטריצין, מוצין, כלורידים, ביקרבונטים, נתרן ואשלגן פוספטים. רירית הפילורוס משמשת כמקור עיקרי להיווצרות סוד שאינו להבייה; פפסינוגן (מבשר של פפסין, אנזים מעכל חלבון) מיוצר על ידי תאים ראשיים בגוף הקיבה.

האנזים השני המעכל חלבון הוא גזטריקסין. הפעילות הפרוטאוליטית שלו גבוהה כמעט פי שניים מזו של פפסין.
בלוטות קיבה אנושיות יכולות לייצר ליפאז ואולי אנזימים אחרים. בנוסף, מופרש לקיבה גסטרו-מוקופרוטאין, או הגורם הפנימי של קאסל (ראה גורמי קאסל), קבוצה של חומרים פעילים ביולוגית בדם.

התאים המייצרים את החומרים הללו עדיין לא ידועים.
מנגנון הוויסות של הפרשת הקיבה מורכב ואינו מובן במלואו. הוקמה השתתפות בתהליך זה של מערכת העצבים והאנדוקרינית, כמו גם מנגנוני ויסות מקומיים בקיבה ובמעיים.

הסינתזה של HCl קשורה לחמצון אירובי של גלוקוז וליצירת ATP, האנרגיה המשמשת את מערכת הובלת יוני H+ הפעילה.

H+/K+ ATPase מובנה בתוך הממברנה האפיקאלית, השואבת יוני H+ מהתא בתמורה לאשלגן. תיאוריה אחת מציעה שהספק העיקרי של יוני מימן הוא חומצה פחמנית, שנוצרת כתוצאה מהידרציה של פחמן דו חמצני, תגובה זו מזורזת על ידי פחמן אנהידראז. אניון החומצה הפחמנית עוזב את התא דרך קרום הבסיס בתמורה לכלור, אשר מופרש לאחר מכן דרך תעלות הכלוריד של הממברנה האפיקלית.

תפקוד, הרכב ותכונות של מיץ קיבה - איך הוא נוצר

תיאוריה אחרת מחשיבה מים כמקור למימן (איור 7).

מאמינים כי תאי הקודקוד של בלוטות הקיבה נרגשים בשלוש דרכים:

לעצב הוואגוס יש השפעה ישירה עליהם באמצעות קולטנים כולינרגיים מוסקריניים (קולטנים M-cholinergic) ובאופן עקיף, על ידי הפעלת תאי G של הקיבה הפילורית.

לגסטרין יש השפעה ישירה עליהם באמצעות קולטני G ספציפיים.

גסטרין מפעיל תאי ECL (מאסט) המפרישים היסטמין.

היסטמין מפעיל תאים פריאטליים דרך קולטני H2.

חסימה של קולטנים כולינרגיים על ידי אטרופין מפחיתה את הפרשת חומצה הידרוכלורית. חוסמי קולטני H2 וקולטנים M-כולינרגיים משמשים בטיפול במצבי חומצה יתר של הקיבה.

עיכוב הפרשת חומצה הידרוכלורית גורם להורמון הסקריטין. הפרשתו תלויה ב-pH של תכולת הקיבה: ככל שהחומציות של החמין הנכנס לתריסריון גבוה יותר, כך משתחרר יותר סודין.

מזון שומני ממריץ את הפרשת הכולציסטוקינין (HC). HC מפחית את הפרשת המיץ בקיבה ומעכב את פעילות תאי הקודקוד. הפחתת הפרשת חומצה הידרוכלורית והורמונים ופפטידים אחרים: גלוקגון, GIP, VIP, סומטוסטטין, נוירוטנסין.

עיכול בבטן אצל ילדים

לילוד יש קטע לבבי מפותח בקיבה, חמור יותר פילורי. קרקעית הקיבה והחלק הפילורי מתפתחים מספיק רק עד 10-12 שנים.

הכניסה לקיבה רחבה, הסוגר הלבבי מפותח בצורה גרועה, אך השכבה השרירית של הפילורוס באה לידי ביטוי, ולכן לעתים קרובות נצפים רגורגיטציה והקאות אצל תינוקות.

קיבולת הקיבה של יילוד היא 40-50 מ"ל, עד סוף החודש הראשון 120-140 מ"ל, עד סוף השנה הראשונה 300-400 מ"ל.

ברירית הקיבה ישנן אותן בלוטות כמו במבוגרים, אך מספר תאי הפרשה קטן פי 10-12 מאשר במבוגרים, הבלוטות קצרות ורחבות יותר.

אצל תינוקות, נפח מיץ הקיבה אינו גדול, כי.

השלב המוחי של הפרשת הקיבה מתבטא בצורה גרועה, מנגנון הקולטן של הקיבה מפותח בצורה גרועה, להשפעות מכניות וכימיות אין השפעה מגרה בולטת על הפרשת הבלוטות.

ה-pH של תכולת הקיבה של תינוק שזה עתה נולד נע בין מעט בסיסי למעט חומצי.

במהלך היום הראשון, הסביבה בקיבה הופכת לחומצית (pH 4-6). החומציות של מיץ הקיבה נוצרת לא על ידי HCl (HCl חופשי במיץ זניח), אלא על ידי חומצה לקטית.

הפעלת אנזימים פרוטאוליטיים מתבצעת בעיקר על ידי חומצה לקטית.

בסביבה מעט חומצית של הקיבה של תינוקות צעירים, פרוטאזות אינן פעילות, עקב כך אימונוגלובולינים שונים אינם עוברים הידרוליזה ונספגים במעי במצב יליד, ומספקים את רמת החסינות המתאימה.

פפסינוגנים מופעלים על ידי חומצת חלב. בקיבה של יילוד, 20-30% מהחלבונים הנכנסים מתעכלים.

בהשפעת רוק ומיץ קיבה בנוכחות יוני סידן, חלבון קזינוגן המומס בחלב, המתעכב בקיבה, הופך לפתיתים רופפים בלתי מסיסים, אשר נחשפים לאחר מכן לפעולת אנזימים פרוטאוליטיים.

ליפאז קיבה מפרק רק שומני חלב מתחלבים; ליפאז חלב אם מופעל על ידי ליפוקינאז במיץ הקיבה של התינוק.

בסביבה מעט חומצית של הקיבה, ניתן לשמר את הפעילות העמילולית של רוק הילד וחלב האם.

בזמן הנקה, מיץ הקיבה הוא פחות חומצי, עם פחות פעילות אנזימטית מאשר בהאכלה בחלב פרה ותערובות תזונה.

עם המעבר לתזונה מעורבת, ה-pH יורד בהדרגה ומגיע לערכים של מבוגרים רק ב-7-12 שנים.

מזון מחלל הפה נכנס לקיבה, שם הוא עובר עיבוד כימי ומכני נוסף. בנוסף, הקיבה היא מחסן מזון. עיבוד מכני של מזון מסופק על ידי הפעילות המוטורית של הקיבה, עיבוד כימי מתבצע עקב האנזימים של מיץ קיבה.

המוני מזון מרוסקים ומעובדים כימית מעורבים במיץ קיבה יוצרים חמין נוזלי או חצי נוזלי.

הקיבה מבצעת את התפקידים הבאים: הפרשה, מוטורית, ספיגה (תפקודים אלו יתוארו להלן), הפרשה (הפרשת אוריאה, חומצת שתן, קריאטינין, מלחי מתכות כבדות, יוד, חומרים רפואיים), אנדוקרינית (יצירת ההורמונים גסטרין). והיסטמין), הומאוסטטי (רגולציה pH), השתתפות בהמטופואזה (ייצור של גורם פנימי של קאסל).

תפקוד הפרשה של הקיבה

התפקוד ההפרשתי של הקיבה מסופק ע"י הבלוטות הממוקמות בקרום הרירי שלה. ישנם שלושה סוגים של בלוטות: בלוטות לב, פונדיק (הבלוטות העצמיות של הקיבה) ופילוריות (בלוטות פילוריות).

הבלוטות מורכבות מהתאים הראשיים, הפריאטליים (הפריאטליים), הנוספים והריריים. תאים ראשיים מייצרים פפסינוגנים, תאים פריאטלים מייצרים חומצה הידרוכלורית, ואביזר ורירית מייצרים הפרשת רירית. בלוטות הבסיס מכילות את כל שלושת סוגי התאים. לכן, הרכב המיץ של קרקעית הקיבה כולל אנזימים והרבה חומצה הידרוכלורית, והמיץ הזה הוא זה שממלא תפקיד מוביל בעיכול הקיבה.

מיץ קיבה- מיץ עיכול מורכב המיוצר על ידי תאים שונים של רירית הקיבה.

המרכיבים העיקריים של מיץ קיבה

חומצה הידרוכלורית

התאים הפריאטליים של בלוטות הפונדיקה של הקיבה מפרישים חומצה הידרוכלורית, המרכיב החשוב ביותר במיץ הקיבה.

תפקידיו העיקריים הם: שמירה על רמת חומציות מסוימת בקיבה, המבטיחה את הפיכת הפפסינוגן לפפסין, מניעת חדירת חיידקים וחיידקים פתוגניים לגוף, קידום התנפחות מרכיבי החלבון במזון, הידרוליזה שלו, מגרה. ייצור הפרשות לבלב. מקור לא צוין 1389 ימים].

לחומצה הידרוכלורית המיוצרת על ידי תאים פריאטלים יש ריכוז קבוע של 160 mmol/l (0.3-0.5%).

ביקרבונטים

HCO3- ביקרבונטים נחוצים לנטרול חומצה הידרוכלורית על פני רירית הקיבה והתריסריון על מנת להגן על הרירית מפני חשיפה לחומצה.

מיוצר על ידי תאי עזר שטחיים (ריריים).

מיץ קיבה

ריכוז הביקרבונטים במיץ קיבה הוא 45 mmol/l.

פפסינוגן ופפסין

פפסין הוא האנזים העיקרי המפרק חלבונים. ישנם מספר איזופורמים של פפסין, שכל אחד מהם משפיע על סוג שונה של חלבונים. פפסינים מתקבלים מפפסינוגנים כאשר האחרונים נכנסים לסביבה עם חומציות מסוימת.

התאים העיקריים של בלוטות הקרן אחראים לייצור פפסינוגנים בקיבה.

סליים

ריר הוא הגורם החשוב ביותר בהגנה על רירית הקיבה. הריר יוצר שכבת ג'ל בלתי ניתנת לערבב, בעובי של כ-0.6 מ"מ, מרכז ביקרבונטים המנטרלים חומצה ובכך מגנים על הרירית מההשפעות המזיקות של חומצה הידרוכלורית ופפסין. מיוצר על ידי תאי עזר שטחיים.

גורם פנימי

גורם פנימי (Castle factor) הוא אנזים הממיר את הצורה הלא פעילה של ויטמין B12, המסופק במזון, לצורה פעילה וניתנת לעיכול.

הוא מופרש על ידי תאי הקודקוד של בלוטות הקרן של הקיבה.

ההרכב הכימי של מיץ הקיבה

המרכיבים הכימיים העיקריים של מיץ קיבה:

• מים (995 גרם/ליטר);
• כלורידים (5-6 גרם/ליטר);
• סולפטים (10 מ"ג/ליטר);
• פוספטים (10-60 מ"ג/ליטר);
• ביקרבונטים (0-1.2 גרם/ליטר) של נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום;
• אמוניה (20-80 מ"ג/ליטר).

נפח ייצור מיץ קיבה

כ-2 ליטר מיץ קיבה מיוצר בקיבה של מבוגר ביום.

בזאלי (כלומר, במנוחה, לא מגורה על ידי מזון, חומרים ממריצים כימיים וכו')

p.) הפרשה אצל גברים היא (בנשים 25-30% פחות):

• מיץ קיבה - 80-100 מ"ל לשעה;
• חומצה הידרוכלורית - 2.5-5.0 mmol/h;
• פפסין - 20-35 מ"ג לשעה.

הייצור המרבי של חומצה הידרוכלורית אצל גברים הוא 22-29 ממול לשעה, בנשים - 16-21 ממול לשעה.

תכונות פיזיות של מיץ קיבה

מיץ הקיבה הוא כמעט חסר צבע וחסר ריח.

צבע ירקרק או צהבהב מצביע על נוכחות של זיהומי מרה וריפלוקס תריסריון-קיבה פתולוגי. הגוון האדום או החום עשוי לנבוע מזיהומים בדם. ריח רקב לא נעים הוא בדרך כלל תוצאה של בעיות חמורות בפינוי תוכן הקיבה למעיים. בדרך כלל, יש רק כמות קטנה של ריר במיץ הקיבה. כמות בולטת של ריר במיץ הקיבה מעידה על דלקת ברירית הקיבה.

מיץ קיבה- מיץ עיכול מורכב המיוצר על ידי תאים שונים של רירית הקיבה. מיץ קיבה טהור הוא נוזל חסר צבע, חסר ריח, מעט אטום עם גושי ריר מרחפים. מכיל חומצה הידרוכלורית (הידרוכלורית), אנזימים (פפסין, גסטריצין), הורמון גסטרין, ריר מסיס ובלתי מסיס, מינרלים (נתרן, אשלגן ואמוניום כלורידים, פוספטים, סולפטים), עקבות של תרכובות אורגניות (חומצות חלב ואצטית, כמו גם אוריאה). , גלוקוז וכו'). יש תגובה חומצית.

המרכיבים העיקריים של מיץ קיבה: - חומצה הידרוכלורית

תאים פריאטליים של בלוטות הפונדיקה (שם נרדף לבלוטות הראשיות) של הקיבה מפרישות חומצה הידרוכלורית, המרכיב החשוב ביותר במיץ הקיבה. תפקידיו העיקריים הם: שמירה על רמת חומציות מסוימת בקיבה, המבטיחה הפיכת הפפסינוגן לפפסין, מניעת חדירת חיידקים וחיידקים פתוגניים לגוף, קידום נפיחות של מרכיבי החלבון במזון והכנתו להידרוליזה. . לחומצה הידרוכלורית המיוצרת על ידי תאים פריאטלים יש ריכוז קבוע של 160 mmol/L.

ביקרבונטים

HCO3 ביקרבונטים - הכרחי לנטרול חומצה הידרוכלורית על פני רירית הקיבה והתריסריון על מנת להגן על הרירית מפני חשיפה לחומצה. מיוצר על ידי תאי עזר שטחיים (ריריים). ריכוז הביקרבונטים במיץ קיבה הוא 45 mmol/l.

פפסינוגן ופפסין

פפסין הוא האנזים העיקרי המפרק חלבונים. ישנם מספר איזופורמים של פפסין, שכל אחד מהם משפיע על סוג שונה של חלבונים. פפסינים מתקבלים מפפסינוגנים כאשר האחרונים נכנסים לסביבה עם חומציות מסוימת. התאים העיקריים של בלוטות הקרן אחראים לייצור פפסינוגנים בקיבה.

סליים

ריר הוא הגורם החשוב ביותר בהגנה על רירית הקיבה. הריר יוצר שכבת ג'ל בלתי ניתנת לערבב, בעובי של כ-0.6 מ"מ, מרכז ביקרבונטים המנטרלים חומצה ובכך מגנים על הרירית מההשפעות המזיקות של חומצה הידרוכלורית ופפסין. מיוצר על ידי תאי עזר שטחיים.

הגורם המהותי של הטירה

גורם פנימי Castle הוא אנזים הממיר את הצורה הלא פעילה של ויטמין B12, המסופק עם המזון, לצורה פעילה וניתנת לעיכול. הוא מופרש על ידי תאי הקודקוד של בלוטות הקרן של הקיבה.

ההרכב הכימי של מיץ הקיבה

המרכיבים הכימיים העיקריים של מיץ קיבה: - מים (995 גרם/ליטר); - כלורידים (5-6 גרם/ליטר); - סולפטים (10 מ"ג/ליטר); - פוספטים (10-60 מ"ג לליטר); - ביקרבונטים (0-1.2 גרם/ליטר) של נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום; - אמוניה (20-80 מ"ג/ליטר).

נפח ייצור מיץ קיבה

כ-2 ליטר מיץ קיבה מיוצר בקיבה של מבוגר ביום. הפרשה בזאלית (כלומר, במנוחה, לא מגורה על ידי מזון, חומרים ממריצים כימיים וכו') אצל גברים היא (בנשים, 25-30% פחות): - מיץ קיבה - 80-100 מ"ל לשעה; - חומצה הידרוכלורית - 2.5-5.0 mmol/h; - פפסין - 20-35 מ"ג לשעה. הייצור המרבי של חומצה הידרוכלורית אצל גברים הוא 22-29 ממול לשעה, בנשים - 16-21 ממול לשעה.

תכונות פיזיות של מיץ קיבה

מיץ הקיבה הוא כמעט חסר צבע וחסר ריח. צבע ירקרק או צהבהב מצביע על נוכחות של זיהומי מרה וריפלוקס תריסריון פתולוגי. הגוון האדום או החום עשוי לנבוע מזיהומים בדם. ריח רקב לא נעים הוא בדרך כלל תוצאה של בעיות חמורות בפינוי תוכן הקיבה למעיים. בדרך כלל, יש רק כמות קטנה של ריר במיץ הקיבה. כמות בולטת של ריר במיץ הקיבה מעידה על דלקת ברירית הקיבה.

בדיקת מיץ קיבה

חקר החומציות של מיץ הקיבה מתבצע באמצעות מדדי pH תוך קיבה. לצלילים הנפוצים בעבר, שבמהלכו נשאב בעבר מיץ קיבה באמצעות בדיקת קיבה או תריסריון, כיום אין יותר ממשמעות היסטורית. ירידה בתכולה ובעיקר היעדר חומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה (אכיליה, היפוכלורידריה) מעידה בדרך כלל על נוכחות של דלקת קיבה כרונית. ירידה בהפרשת הקיבה, במיוחד חומצה הידרוכלורית, אופיינית לסרטן הקיבה.

עם כיב תריסריון (כיב פפטי), יש עלייה בפעילות ההפרשה של בלוטות הקיבה, היווצרות חומצה הידרוכלורית מוגברת ביותר. הכמות וההרכב של מיץ הקיבה יכולים להשתנות במחלות לב, ריאות, עור, מחלות אנדוקריניות (סוכרת, תירוטוקסיקוזיס), מחלות של המערכת ההמטופואטית. אז, אנמיה מזיקה מאופיינת בהיעדר מוחלט של הפרשת חומצה הידרוכלורית. ניתן להבחין בעלייה בהפרשת מיץ קיבה אצל אנשים עם ריגוש מוגברת של החלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים האוטונומית, עם עישון ממושך.