עזרה ראשונה לפציעות. עזרה ראשונה לגפיים חבולות. מתן עזרה ראשונה לפציעות עזרה ראשונה לחדירת פצעים בעמוד השדרה

שבר בעמוד השדרה הוא פציעה חמורה ביותר מסכנת חיים. כל פגיעה, אפילו הכי לא משמעותית בעמוד השדרה, שלא לדבר על שבר בעצמותיו, עלולה לגרום לנפגע סבל לכל החיים. מסיבה זו, ללא קשר לסוג הפגיעה, ניתן טיפול למטופל בזהירות מירבית, באופן מיידי ובהשתתפות חובה של צוות רפואי מקצועי וציוד אבחון חדיש.

כיצד מסודר עמוד השדרה האנושי?

עמוד השדרה הוא עמוד השדרה של הגוף כולו. הוא מורכב מחוליות בודדות המחוברות זו לזו על ידי רצועות ושרירים. דיסקים בין-חולייתיים ממוקמים בין החוליות. הם מעין בולמי זעזועים טבעיים. הם מורכבים מגרעין פולפוסוס מוקף ברקמת חיבור צפופה. בסך הכל, יש 33 חוליות בעמוד השדרה: 7 צוואר הרחם, 12 בית החזה, 5 מותני, 5 עצם העצה (הן מתמזגות לעצם אחת), 5 coccygeal.

כל חוליה, בתורה, מורכבת מגוף, קשת ושבעה תהליכים (עמוד שדרה, שניים רוחביים וארבעה מפרקים). התהליכים המפרקיים מתחברים בחלק העליון והתחתון עם תהליכים דומים של החוליות המונחות מעליה ומתחתיה. קשתות החוליות יוצרות את תעלת השדרה, המאכלסת את חוט השדרה. בין שתי חוליות סמוכות נוצרות נקב בין-חולייתי המשמשות כנקודת יציאה לשורשי עצבי עמוד השדרה.

גורמים לשבר בעמוד השדרה:

• תאונות מכוניות
• פציעת צוללן
• ליפול מגובה רב
• אוסטאופורוזיס - מחלה המובילה להיחלשות של רקמת העצם
• נגעים גרורתיים של עמוד השדרה בגידולים ממאירים. גרורות נקראות הקרנות של גידול סרטני באיברים ורקמות אחרות בגוף. כאשר גוף החוליה מושפע מגרורה של הגידול, מתרחש הרס מתקדם של גוף החוליה, ושבר יכול להתרחש בעומס חיצוני מינימלי.

כמה סוגים של שברים בחוליות:

• • שבר דחיסהזוהי הפגיעה השכיחה ביותר בעמוד השדרה. עם סוג זה של שבר, מתרחשת ירידה בגובה החוליות. בדרך כלל, מנגנון הפציעה הוא שילוב של כיפוף קדימה של עמוד השדרה בשילוב עם העמסה צירית. יש מעין דחיסה של עמוד השדרה, שהעצמות לא יכולות לעמוד בפניו. פציעה זו שכיחה מאוד בקרב קשישים, בעיקר נשים, וצעירים העוסקים בספורט אתגרי. לעתים קרובות מאוד, שברים מסוג זה אינם מורגשים ומתבטאים ככאבי גב מתמשכים ועיוות מתקדם של עמוד השדרה. לרוב, שבר דחיסה משפיע על חוליות החזה ה-11 וה-12, כמו גם 1 מותני.

• שבר מפורקזוהי הפגיעה החמורה ביותר בעמוד השדרה. עם סוג זה של שבר, מתרחש פיצול של גופי החוליות. חוט השדרה יכול להיפצע על ידי שברי החוליות עם כל תזוזה קלה.

בנוסף לאמור לעיל, ניתן לחלק שברים בעמוד השדרה לתתי קבוצות כדלקמן:

• שברים יכולים להיות בודדים או מרובים
• עם ובלי פגיעה בחוט השדרה
• עם פגיעה בשורשי עצבי עמוד השדרה והדיסקים הבין חולייתיים ובלעדיו
• יציב (כל עמוד השדרה אינו זז) ואינו יציב (מתרחשים עם נזק בו-זמנית לכל גוף החוליה)
• אתה יכול לפגוש שבר של הגוף, קשתות ותהליכים של חוליה בודדת

סימנים לשבר בעמוד השדרה:

• כאבים עזים, המובילים לרוב לאובדן הכרה וירידה בלחץ הדם, באזור הפציעה. היוצא מן הכלל הוא המקרים שבהם אדם "מוכן" לשבר עקב מחלה כרונית קשה (אוסטאופורוזיס, מחלות אונקולוגיות)
• כאשר סיבי עצב נפגעים או נלחצים על ידי בצקת (חוט השדרה עצמו, שורשי עצבי עמוד השדרה), מתרחשת חולשה (שיתוק) בגפיים ברמת הפציעה, ירידה או אובדן מוחלט של כל סוגי הרגישות לרקמות
• עם שבר בחוליות המותניות, יש הפרעות של מתן שתן ועשיית צרכים (בריחת שתן), כאב יכול להיגרם לקיבה
• עם שבר של אזור הקודש, הקורבן מפתח בצקת, המטומה נרחבת וכאב בלחץ. החולה אינו יכול לעמוד או ללכת
• עם שבר בחוליות צוואר הרחם והחזה, הנשימה הופכת קשה עד לעצירה מוחלטת
• במקרה של שברים בחוליות הצוואר, הראש תופס עמדה מאולצת עם מתח בשרירי צוואר הרחם, ומתרחש כשל נשימתי. פציעה זו גורמת כמעט תמיד למוות מיידי.

עזרה ראשונה דחופה לשבר בעמוד השדרה:

• שיכוך כאבים, כל משכך כאבים שיש לך במינונים המקסימליים ("Analgin", "Pentalgin", "Revalgin" וכו')
• קיבוע של האזור הפגוע בגוף

כמובן שפשוט לא ניתן לתקן חלק מסוים בעמוד השדרה בתנאים של עזרה ראשונה. מסיבה זו, נהוג לשתק את כל עמוד השדרה בכללותו. זה נעשה בעזרת בסיס נוקשה בצמיחה האנושית. אלונקה קשיחה ניתנת להחלפה בשני לוחות.

במקרים קיצוניים ניתן להשתמש באלונקה רכה אך בתנאי שהמטופל ירצה להיות רק על הבטן. זו רחוקה מלהיות האפשרות הטובה ביותר להובלת הקורבן, שכן היא אינה מאפשרת לעקוב כל הזמן אחר הנשימה ולראות את ההבעה על פניו של האדם.

ללא קשר לרמת הפגיעה, רצוי לתקן את עמוד השדרה הצווארי. גם אם הוא לא פגום, התנועות הנוספות של עמוד השדרה יפריעו לנפגע. זה יכול להיעשות עם צווארון צוואר תוצרת בית. גובה הצווארון צריך להיות שווה לאורך הצוואר, כלומר. לעבור מהלסת התחתונה של המטופל אל עצמות הבריח. הצווארון יכול להיות עשוי מקרטון או חומר קשיח אחר: חתוך לגודל, מצופה צמר גפן או בד רך, עטוף בתחבושת מלמעלה. אתה יכול גם להשתמש באמצעים אחרים בהישג יד, למשל: בגדים מקופלים היטב, שקי חול, ספרים וכו'.

הנחת המטופל על מגן או כל בסיס אחר מתבצעת בזהירות רבה, תוך תנועות סינכרוניות תוך שמירה על כל חלקי עמוד השדרה.

• להושיב את המטופל
• להעמיד אותו על הרגליים
• למשוך את הרגליים והידיים
• נסו לשים את צוואר הרחם או כל חוליה אחרת במקום לבד
• לתת תרופות לנפגע שמתקשה לבלוע או מחוסר הכרה
• להעביר את החולה לבית החולים בישיבה

בכל פגיעה בעמוד השדרה, יש לספק עזרה ראשונה מיד. פציעות כאלה נקראות חמורות מכיוון שאם אינן מטופלות, הן מובילות לשיתוק או לנכות חמורה. הבה נבחן כיצד התסמינים של פציעות בכל חלק של עמוד השדרה שונים ומהי עזרה ראשונה עבורם.

סוגי נזקים

במקרה של פציעות בעמוד השדרה, טיפול חירום ניתן בזהירות רבה כדי לא לפגוע בנפגע. בחירתה מבוססת על מיקום ועומק הפציעה. גם שיטת הפגיעה במנגנון העצם והשריר משנה. בהתאם לקריטריונים אלה, פציעות עמוד השדרה מחולקות לקבוצות הבאות:

הוא מאופיין בשינוי בשלמותן של כל רקמות עמוד השדרה: חוליות, שרירים, כלי דם וקצות עצבים. במקרה זה, האדם שוכב ללא תנועה במצב לא טבעי. הפציעה עלולה לגרום לנכות או למוות. עמוד השדרה הצווארי רגיש ביותר לנזק כזה.

התפתחות הפתולוגיה מאופיינת בפגיעה בחוליות עקב תזוזה של הרקמה המפרקית המחברת ביניהן. לעתים קרובות יותר מאחרים, הוא מאובחן בצוואר ובגב התחתון.

פציעה פחות מסוכנת. לאחר חבורות, שינויים מבניים בחוט השדרה ובחוליות אינם נצפים. סימנים ותסמינים של פגיעה בעמוד השדרה נראים לרוב על העור. הם נראים כך:

1. מספר רב של חבורות בולטות;
2. נמק רקמות;
3. מעיכה של קצות עצבים;
4. בעיות בתנועת נוזלים בעמוד השדרה.

יותר מכל, הפרות נרשמות בעמוד השדרה, הממוקם בחזה ובגב התחתון.

• פער.

פתולוגיה מסוכנת המתרחשת עקב קרע בחוליה, שחלקים ממנה פוגעים ומגרים את קצות העצבים.

• פרפלגיה.

שיתוק של הידיים והרגליים הנגרם על ידי פגיעה בחוט השדרה.

גורם ל

ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לפגיעה מסוכנת בעמוד השדרה. לרוב זה נגרם על ידי גורמים כאלה:

• טבילה לא נכונה במים;
• תקריות בכביש, תאונות, ;
• טראומת לידה;
• מכה חזקה ל ;
• פצעים ופיצוצים;
• שינויים ברקמת הסחוס והעצם הנגרמים מגיל;
• מחלות בעלות אופי כרוני המשפיעות על שינויים ברקמות העצם והמפרקים, בהן יש לטפל על מנת למנוע שבר בעמוד השדרה.

שקול כיצד ניתנת עזרה ראשונה לפציעות בעמוד השדרה של לוקליזציה שונה.

ספציפיות של פעולות דחופות

הסיוע לנפגע ניתן לאחר בדיקה קצרה. עם תסמינים של שבר, עליך להתקשר מיד לצוות של עובדים רפואיים. שימו לב לסימנים הבאים:

• כאבים עזים באזור החלק הפגוע של הגב;
• הפרה מלאה או חלקית של רגישות הגפיים;
• מיקום לא טבעי של הגוף;
• אולי היעדר תודעה;
• הפסקה אפשרית של פעילות הלב והנשימה;
• פעולות בלתי רצוניות של הטלת שתן ועשיית צרכים.

פגיעה בחוליות היא פגיעה מסוכנת, ולכן יש לספק עזרה ראשונה בזהירות רבה. פעולות המציל הן פשוטות, אך הן דורשות נוכחות מתמדת לצד הנפגע, סבלנות ותמיכה פסיכולוגית.

שקול את האלגוריתם הבסיסי של טיפול חירום, המורכב מהשלבים הבאים:

• בדקו את המטופל ובדקו את תפקוד המערכות החיוניות שלו: נשימה, לב, דופק;
• בהיעדר סימני חיים, המשך להחייאה;
• בהיעדר הכרה, הנפגע צריך להיות במצב על צדו כדי למנוע כניסת הקאות לדרכי הנשימה;
• אם המטופל בהכרה, עזור לו לקחת משכך כאבים;
• במקרה של דימום חמור, נקוט באמצעים להעלמתו: השתמש בחוסם עורקים, תחבושת לחץ, הידוק.

יש צורך לשים לב כל הזמן שהקורבן במנוחה ואינו מבצע תנועות.

זכור! פעולות מסוימות יכולות להשפיע הפוך על ידי גרימה או פגיעה בחוט השדרה.

אנו מפרטים את החשובים שבהם:

• אל תנסה לשנות את המיקום של הגוף של המטופל, להזיז אותו באופן עצמאי;
• אל תניח אותו על משטחים רכים;
• אל תנסה להתאים את החוליות בעצמך;
• אם אין תחושה, אין לשפשף, לצבוט או לטלטל את הגפיים;
• אין להשתמש בתרופות מלבד משככי כאבים.

אם לא ניתן להזעיק עובדים רפואיים, קח את החולה למכון הבריאות בעצמך. זכרו שללא ציוד רפואי ומכשירים מיוחדים, יש לעשות זאת בזהירות רבה. חשוב לבצע את השלבים הבאים בצורה נכונה:

• מצא חפץ קשיח ושטוח, כגון דלת;
• תקן את הראש והצוואר של המטופל;
• העבירו בזהירות את הנפגע לאלונקה מאולתרת במצב בו היה קודם;
• צפה במיקום הראש בזמן ההזזה.

אנו מפרטים את סדר הפעולות הדחופות לפציעות של חלקים שונים של עמוד השדרה.

צוואר הרחם

פגיעה במחלקה זו מסוכנת ביותר. זה מלווה לעתים קרובות בתזוזה וקרע של החוליות. שקול את ההליך עבור לוקליזציה כזו של פציעה:

1. תזמין אמבולנס.
2. הרגיע את המטופל על ידי דיבור מתמיד איתו.
3. אפשר למנוע פגיעה בחוט השדרה בעמוד השדרה. כדי לעשות זאת, אתה צריך להגביל את תנועות הראש ככל האפשר על ידי הנחת צווארון מיוחד על הצוואר.
4. כדי למנוע תזוזה נוספת של החוליות, הנח חפץ מגולגל מתחת לכתפי המטופל.

כוון את הפעולות שלך כדי להקל על הכאב של הקורבן. אל תשאיר אותו לבד עד שצוות רפואי יגיע.

בית חזה

פגיעה ב"קטע" זה של עמוד השדרה פחות מסוכנת מהקודמת. הם "מרככים" את ההשלכות של הצלע, ולכן הסיכון לנכות או למוות לאחר נזק כזה קטן ביותר.

עם זאת, עם פגיעה זו, לא ייתכן שהנפגע יעמוד בכאבים עזים, שישפיעו על עבודת הלב ואיברי הנשימה. עליך לפעול במהירות וברצף הבא:

• קריאה לעובדים רפואיים;
• אם ההובלה מתבצעת באופן עצמאי, העבירו בזהירות את המטופל למשטח קשה;
• פתח או שחרר את האלמנטים הלוחצים של הבגדים;
• אל תאפשר למטופל לבצע תנועות פתאומיות שעלולות לגרום נזק לחוט השדרה;
• תן למטופל לשתות 2 טבליות משככי כאבים;
• לפני הגעת הצוות הרפואי, אין להשאיר את הנפגע לבדו.

זכור כי מצבי הלם מתרחשים עם כאב חמור. לכן, עד שההרדמה תעבוד, ניתן למרוח קר על האזור הפגוע.

מוֹתָנִי

טראומה באזור המותני והקודש תמיד מלווה בהתכווצויות שרירים עוויתיים חזקות. זה מוביל לביטוי של כאבים עזים וחולשת שרירים בגפיים. לרוב "סובל" מהרמת חפצים כבדים ונפילה. פציעות כאלה דורשות תשומת לב מיוחדת בטיפול בעמוד השדרה.

במקרה זה, פעולות דחופות מבוצעות על פי התוכנית הבאה:

• הזמנת צוות רפואי חירום;
• עזור לקורבן לנקוט עמדה על הגב או הבטן;
• אם המטופל בחר במצב שכיבה, הנח בגדים מגולגלים או כרית גדולה מתחת לחזהו;
• הציעו משכך כאבים (עדיף להשתמש ב-2 טבליות);
• השתמש בחגורה קשיחה שתעזור לשתק את האזור הפגוע בגב ככל האפשר.

אזור האגן

שברים בעמוד השדרה של האגן ופציעות אחרות של עצמות האגן מסוכנות ביותר. באזור זה ישנם איברים פנימיים רבים שניזוקו משברי רקמת עצם. טראומה תמיד מלווה בדימום רב ובהלם כאב.

שבר בעצמות האגן נראה באופן הבא:

• שינוי בצורת עצם האגן;
• קיצור של רגל אחת;
• כאבים באזור הפגוע.

במהלך נזק לעצם העצה, העצבים "נדחקים", מה שמוביל להפרשה ספונטנית של שתן.

עם שבר מבודד, הלם טראומטי "עתקף" 30% מהחולים. במהלך פציעות מרובות, תמיד מתפתח סימפטום מסוכן. סכנה נוספת בשבר באגן היא פגיעה באיברים פנימיים על ידי שברי עצמות.

הסימן האופייני ביותר לשבר בעצמות האגן הוא תסמונת הדביקה. הקורבן נמצא בעמדת "צפרדע" כפויה. הוא לא מצליח להוריד את העקב שלו מהקרקע.

עזרה ראשונה לפציעות מופחתת לפעולות הבאות:

• קריאה לצוות של עובדים רפואיים;
• הערכת רווחתו הכללית של המטופל;
• לתת חומר הרדמה;

פֶּצַע הנקרא נזק, מאופיין בהפרה של שלמות העור, הריריות, ולפעמים רקמות עמוקות ומלווה בכאב, דימום ופעור.

כאב בזמן הפציעה נגרם כתוצאה מפגיעה בקולטנים ובגזעי העצבים. עוצמתו תלויה ב:

• מספר אלמנטים עצביים באזור הפגוע;
• תגובתיות של הקורבן, מצבו הנוירו-נפשי;
• אופי הנשק הפוגע ומהירות הפגיעה (ככל שהנשק חד יותר, פחות תאים ואלמנטים עצביים נהרסים, ולכן הכאב קטן יותר; ככל שהפציעה נגרמת מהר יותר, הכאב קטן יותר).

דימום תלוי באופי ובמספר הכלים שנהרסו במהלך הפציעה. הדימום העז ביותר מתרחש כאשר גזעים עורקים גדולים נהרסים.

הפער של הפצע נקבע על פי גודלו, עומקו והפרת הסיבים האלסטיים של העור. מידת הפעור של הפצע קשורה גם לאופי הרקמות. לפצעים הממוקמים לרוחב כיוון הסיבים האלסטיים של העור יש בדרך כלל פעור גדול יותר מאשר פצעים המקבילים להם.

בהתאם לאופי הנזק לרקמות, פצעים יכולים להיות ירי, חתך, דקירה, קצוץ, חבול, מרוסק, נקרע, נשך וכו'.

• פצעי ירייכול להיות דרך,כאשר יש פתחי פצעי כניסה ויציאה; סומאכאשר כדור או שבר נתקע ברקמות; ו משיקים,שבהם כדור או שבר, שעפים לאורך משיק, פוגעים בעור וברקמות הרכות מבלי להיתקע בהם. בימי שלום, לעיתים קרובות מוצאים פציעות ירייה כתוצאה מירייה בשוגג בעת ציד, טיפול רשלני בנשק, לעתים רחוקות יותר עקב מעשים פליליים.
• חתך פצעים- יש קצוות חלקים ואזור מושפע קטן, אך מדממים בכבדות.
• פצעי דקירה -עם אזור קטן של פגיעה בעור או בריריות, הם יכולים להיות בעלי עומק ניכר ולהוות סכנה גדולה עקב אפשרות של נזק לאיברים פנימיים והחדרת זיהום אליהם. עם פצעים חודרים של החזה, תיתכן פגיעה באיברים הפנימיים של החזה, מה שמוביל לפגיעה בפעילות הלב, המופטיזיס ודימום דרך חלל הפה והאף. מסוכן במיוחד לחייהם של הקורבנות הוא נזק בו-זמני לאיברים הפנימיים של החזה וחלל הבטן.
• פצעים קצוציםבעלי עומק לא שווה ומלווים בחבלות ובריסוק של רקמות רכות.
• חבול, מרוסקו חתכיםמאופיין בקצוות משוננים וספוגים בדם וברקמות נמקיות על פני מידה ניכרת. לעתים קרובות הם יוצרים תנאים נוחים להתפתחות זיהום.
• פצעי נשיכהנגרם לרוב על ידי כלבים, לעתים רחוקות על ידי חיות בר. פצעים בעלי צורה לא סדירה מזוהמים ברוק של בעלי חיים. מהלך הפצעים הללו מסובך על ידי התפתחות של זיהום חריף. פצעים לאחר נשיכות של חיות משתוללות מסוכנים במיוחד.

עם פצעים חודרים של החזה, תיתכן פגיעה באיברים הפנימיים של החזה, המהווה את הגורם לדימומים. כאשר הרקמה מדממת, הדם מספוג אותה ויוצר נפיחות הנקראת חבורה. אם הדם מחדיר את הרקמות בצורה לא אחידה, אז בגלל התרחבותן נוצר חלל מוגבל מלא בדם, הנקרא המטומה.

סימנים של פצעים חודרים של הבטן, בנוסף לפצע, הם נוכחות של כאב מפוזר בו, מתח בשרירי דופן הבטן, נפיחות, צמא, יובש בפה. פגיעה באיברים הפנימיים של חלל הבטן יכולה להיות בהיעדר פצע, במקרה של פציעות סגורות של הבטן.

מתי נוכחות בפצע של גוף זרכגון סכין, אסור להסירה. בעת מתן עזרה ראשונה, הסכין מקובעת בין שני גלילי תחבושת מגולגלים המחוברים לגוף באמצעות פלסטר.

כל הפצעים נחשבים נגועים ראשוניים. מיקרובים יכולים להיכנס לפצע יחד עם חפץ פצוע, אדמה, פיסות לבוש, אוויר, וגם על ידי נגיעה בפצע עם הידיים. יחד עם זאת, חיידקים שנכנסו לפצע עלולים לגרום לו להתחכך. אמצעי למניעת זיהום של פצעים הוא הטלת חבישה אספטית עליו המוקדמת ביותר, המונעת כניסה נוספת של חיידקים לתוך הפצע.

סיבוך מסוכן נוסף של פצעים הוא ההדבקה שלהם בגורם הסיבתי של טטנוס. לכן, על מנת למנוע זאת, על כל הפציעות המלוות בזיהום, מוזרק לפצוע טוקסואיד טטנוס או טטנוס טוקסואיד מטוהר.

דימום, סוגיו

רוב הפצעים מלווים בסיבוך מסכן חיים בצורת דימום. תַחַת מְדַמֵםמתייחס לבריחת דם מכלי דם פגומים. דימום יכול להיות ראשוני אם הוא מתרחש מיד לאחר נזק לכלי הדם, ומשני אם הוא מופיע לאחר זמן מה.

בהתאם לאופי הכלים הפגועים, מובחן דימום עורקי, ורידי, נימי ופרנכימלי.

המסוכן ביותר דימום עורקי,בהם ניתן להוציא כמות משמעותית של דם מהגוף תוך זמן קצר. סימנים של דימום עורקי הם צבע הארגמן של הדם, יציאתו בזרם פועם. דימום ורידי,בניגוד לעורקי, הוא מאופיין בזרימה מתמשכת של דם ללא סילון צלול. במקרה זה, לדם יש צבע כהה יותר. דימום נימימתרחשת כאשר כלים קטנים של העור, הרקמה התת עורית והשרירים נפגעים. עם דימום נימי, כל פני השטח של הפצע מדמם. תמיד סכנת חיים דימום פרנכימי,המתרחשת כאשר איברים פנימיים נפגעים: כבד, טחול, כליות, ריאות.

דימום יכול להיות חיצוני ופנימי. בְּ דימום חיצונידם זורם דרך הפצע של העור והריריות הנראות לעין או מהחללים. בְּ דימום פנימידם נשפך לתוך רקמה, איבר או חלל, הנקרא שטפי דם.כאשר הרקמה מדממת, הדם משרים אותה, ויוצר נפיחות הנקראת לְהִסְתַנֵןאוֹ סימון.אם הדם מחדיר את הרקמות בצורה לא אחידה וכתוצאה מהתרחבותן נוצר חלל מוגבל מלא בדם, זה נקרא המטומה.אובדן חריף של 1-2 ליטר דם עלול להוביל למוות.

אחד הסיבוכים המסוכנים של פצעים הוא הלם כאבמלווה בתפקוד לקוי של איברים חיוניים. למניעת הלם נותנים לפצועים משכך כאבים באמצעות צינור מזרק, ובהיעדרו, אם אין פגיעה חודרת בבטן, נותנים אלכוהול, תה חם וקפה.

לפני שממשיכים בטיפול בפצע יש לחשוף אותו. במקביל, בגדים עליונים, בהתאם לאופי הפצע, מזג האוויר והתנאים המקומיים, מוסרים או חותכים. ראשית להסיר בגדים מהצד הבריא, ולאחר מכן מהצד הפגוע. בעונה הקרה, על מנת להימנע מקירור, כמו גם במקרים חירום, בעת מתן עזרה ראשונה לפצועים, במצב קשה, חותכים בגדים באזור הפצע. אי אפשר לקרוע בגדים נדבקים מהפצע; זה חייב להיות גזוז בזהירות עם מספריים.

כדי להפסיק דימוםבאמצעות אצבע לוחצת את הכלי המדמם לעצם שמעל הפצע (איור 49), מעניקים לחלק הפגוע בגוף מיקום מוגבה, כיפוף מירבי של הגפה במפרק, מריחת חוסם עורקים או פיתול וטמפונדה.

דֶרֶך לחץ אצבע כלי דימום לעצם מוחל לזמן קצר, הכרחי להכנת חוסם עורקים או תחבושת לחץ. דימום מכלי החלק התחתון של הפנים נעצר על ידי לחיצה של העורק הלסת על קצה הלסת התחתונה. דימום מהפצע של הרקה והמצח נעצר על ידי לחיצה על העורק שלפני האוזן. ניתן לעצור דימום מפצעי ראש וצוואר גדולים על ידי לחיצה על עורק הצוואר כנגד חוליות הצוואר. דימום מפצעים על האמה נעצר על ידי לחיצה על העורק הזרוע באמצע הכתף. דימום מפצעי היד והאצבעות נעצר על ידי לחיצה על שני עורקים בשליש התחתון של האמה ליד היד. דימום מפצעים בגפיים התחתונות נעצר על ידי לחיצה על עורק הירך כנגד עצמות האגן. ניתן לעצור דימום מפצעים בכף הרגל על ​​ידי לחיצה על העורק העובר לאורך החלק האחורי של כף הרגל.

אורז. 49. נקודות לחץ דיגיטלי של עורקים

על עורקים וורידים מדממים קטנים מעל תחבושת לחץ : הפצע מכוסה במספר שכבות של גזה סטרילית, תחבושת או רפידות משקית חבישה בודדת. מניחים שכבת צמר גפן על גבי גזה סטרילית ומניחים תחבושת עגולה, והחבישה, הנלחצת בחוזקה לפצע, דוחסת את כלי הדם ומסייעת בעצירת הדימום. תחבושת הלחץ עוצרת בהצלחה דימום ורידי ונימי.

עם זאת, אם הדימום חמור, יש למרוח מעל חוסם עורקים או פיתול הפצע מחומרים מאולתרים (חגורה, מטפחת, צעיף - איור 50, 51). הרתמה מוחלת באופן הבא. החלק באיבר שבו ישכב חוסם העורקים עטוף במגבת או במספר שכבות של תחבושת (בטנה). לאחר מכן מרימים את האיבר הפגוע, מותחים את חוסם העורקים, עושים 2-3 סיבובים סביב הגפה על מנת ללחוץ מעט על הרקמות הרכות, וקצוות חוסם העורקים מקובעים בשרשרת ובוו או קשורים בקשר ( ראה איור 50). נכונות מריחת חוסם העורקים נבדקת על ידי הפסקת הדימום מהפצע והיעלמות הדופק בפריפריה של הגפה. הדקו את חוסם העורקים עד שהדימום ייפסק. כל 20-30 דקות, הרפי את חוסם העורקים לכמה שניות כדי לנקז את הדם והידוק שוב. בסך הכל, אתה יכול לשמור על חוסם עורקים הדוק לא יותר מ 1.5-2 שעות. במקרה זה, האיבר הפגוע צריך להיות מורם. על מנת לשלוט על משך מריחת חוסם העורקים, להסירו בזמן או לשחררו, מצורפת פתק מתחת לחוסם העורקים או לבגדי הנפגע המציינים את התאריך והשעה (שעה ודקה) של היישום. של חוסם העורקים.

אורז. 50. דרכים לעצור דימום עורקי: א - סרט חוסם עורקים המוסטטי; b - חוסם עורקים עגול המוסטטי; ג - יישום חוסם עורקים המוסטטי; ז - הטלת טוויסט; ה - כיפוף מירבי של הגפיים; e - לולאת חגורת מכנסיים כפולה

בעת הפעלת חוסם עורקים, נעשות לעתים קרובות טעויות חמורות:

• חוסם עורקים מוחל ללא אינדיקציות מספקות - יש להשתמש בו רק במקרים של דימום עורקי חמור, שלא ניתן לעצור באמצעים אחרים;
• חוסם עורקים מוחל על עור חשוף, מה שעלול לגרום להפרתו ואף לנמק;
• בחר באופן שגוי מקומות להנחת חוסם עורקים - יש למרוח אותו מעל מקום הדימום (ניטרלי יותר);
• חוסם העורקים אינו מהודק כהלכה (הידוק חלש מגביר את הדימום, והידוק חזק מאוד דוחס את העצבים).

אורז. איור 51. עצירת דימום עורקי על ידי פיתול: a, b, c - רצף פעולות

לאחר עצירת הדימום, העור סביב הפצע מטופל בתמיסה של יוד, אשלגן פרמנגנט, ירוק מבריק, אלכוהול, וודקה, או, במקרים קיצוניים, קלן. בעזרת צמר גפן או צמר גזה המורטבים באחד מהנוזלים הללו, משמנים את העור מקצה הפצע מבחוץ. אין לשפוך אותם לתוך הפצע, שכן זה, ראשית, יגביר את הכאב, ושנית, זה יפגע ברקמות בתוך הפצע ויאט את תהליך הריפוי. אין לשטוף את הפצע במים, לכסות באבקות, אין למרוח עליו משחה, אין למרוח צמר גפן ישירות על פני הפצע - כל זה תורם להתפתחות זיהום בפצע. אם יש גוף זר בפצע, אסור בשום מקרה להסירו.

במקרה של צניחה של הקרביים עקב פגיעה בבטן, לא ניתן להחדירם לחלל הבטן. במקרה זה, יש לסגור את הפצע עם מפית סטרילית או תחבושת סטרילית מסביב לקרביים שנפלו, לשים טבעת גזה כותנה רכה על המפית או התחבושת ולמרוח תחבושת לא הדוקה מדי. עם פצע חודר של הבטן, אתה לא יכול לאכול ולא לשתות.

לאחר השלמת כל המניפולציות, הפצע נסגר עם תחבושת סטרילית. בהיעדר חומר סטרילי יש להעביר פיסת בד נקייה על להבה פתוחה מספר פעמים, ולאחר מכן למרוח יוד על מקום החבישה שתהיה במגע עם הפצע.

לפגיעות ראש ניתן לחבוש את הפצע באמצעות צעיפים, מגבונים סטריליים וסרט דביק. בחירת סוג החבישה תלויה במיקום ואופי הפצע.

אורז. 52. תחבושת על הראש בצורת "מצנפת"

כך, על פצעים בקרקפתראשים מורחים תחבושת בצורת "כובע" (איור 52), אשר מחוזק ברצועת תחבושת ללסת התחתונה. נתלש מהתחבושת חתיכה בגודל של עד 1 מ' ומניחים באמצע מעל מפית סטרילית המכסה את הפצעים, על אזור הכתר מורידים את הקצוות אנכית כלפי מטה מול האוזניים ומוחזקים מתוחים. נעשית מהלך קיבוע מעגלי סביב הראש (1), ולאחר מכן, לאחר שהגיעה לקשירה, התחבושת עוטפת את האף ומובילה באלכסון לחלק האחורי של הראש (3). תחבושת מתחלפת נעה דרך החלק האחורי של הראש והמצח (2-12), בכל פעם שמכוונת אותה יותר אנכית, מכסה את כל הקרקפת. לאחר מכן, התחבושת מתחזקת ב-2-3 תנועות סיבוביות. הקצוות קשורים בקשת מתחת לסנטר.

עבור פציעה בצוואר , גרון או עורף, תחבושת צלב מוחל (איור 53). בתנועות סיבוביות, תחבושת תחילה מתחזקת סביב הראש (1-2), ולאחר מכן מעל ומאחורי אוזן שמאל היא מורידה בכיוון אלכסוני עד לצוואר (3). לאחר מכן התחבושת עוברת לאורך המשטח הצדי הימני של הצוואר, סוגרת את המשטח הקדמי שלה וחוזרת לחלק האחורי של הראש (4), עוברת מעל האוזניים הימנית והשמאלית, חוזרת על המהלכים שנעשו. התחבושת מקובעת עם תחבושות סביב הראש.

אורז. 53. מריחת תחבושת צולבת על החלק האחורי של הראש

לפצעי ראש נרחבים , מיקומם באזור הפנים, עדיף להחיל תחבושת בצורת "רסן" (איור 54). לאחר 2-3 מהלכים מעגליים תיקון דרך המצח (1), התחבושת מובלת לאורך החלק האחורי של הראש (2) אל הצוואר והסנטר, נעשים מספר מהלכים אנכיים (3-5) דרך הסנטר והכתר, ואז מתחת לסנטר התחבושת עוברת לאורך החלק האחורי של הראש (6) .

תחבושת דמוית מתלה מונחת על האף, המצח והסנטר (איור 55). מפית או תחבושת סטרילית מונחות מתחת לתחבושת על פני השטח הפצוע.

רטייה הם מתחילים עם מהלך מקבע סביב הראש, ואז התחבושת מובלת מהחלק האחורי של הראש מתחת לאוזן ימין לעין ימין או מתחת לאוזן שמאל לעין שמאל, ולאחר מכן הם מתחילים לסירוגין את המהלכים של תחבושת: אחת דרך העין, השנייה סביב הראש.

אורז. 54. מריחת תחבושת על הראש בצורת "רסן"

אורז. 55. חבישות מתלים: א - על האף; ב - על המצח: ג - על הסנטר

על החזה להחיל תחבושת ספירלית או צלבית (איור 56). לתחבושת ספירלית (איור 56, א), קצה התחבושת באורך של כ-1.5 מ' נתלש, מונח על חגורת כתפיים בריאה ונותר תלוי באלכסון על החזה (/). עם תחבושת, החל מלמטה מאחור, בתנועות ספירליות (2-9) תחבוש את החזה. הקצוות התלויים בצורה רופפת של התחבושת קשורים. תחבושת צולבת על החזה (איור 56, ב) מוחלת מלמטה בצורה מעגלית, מקבעת 2-3 מהלכי תחבושת (1-2), ואז מהגב מימין לחגורת הכתפיים השמאלית (J), עם תיקון מהלך מעגלי (4), מלמטה דרך חגורת הכתפיים הימנית (5), שוב סביב החזה. קצה התחבושת של המהלך המעגלי האחרון קבוע עם סיכה.

לפצעים חודרים בחזה יש למרוח מעטה מגומי על הפצע עם משטח סטרילי פנימי, ולמרוח עליו רפידות סטריליות מאריזת חבישה אישית (ראה איור 34) ולחבוש אותו בחוזקה. בהיעדר שקית, ניתן ליישם חבישה אטומה באמצעות טיח דבק, כפי שמוצג באיור. 57. רצועות גבס, החל מ-1-2 ס"מ מעל הפצע, מודבקות על העור בצורה דמוית אריחים ובכך מכסות את כל משטח הפצע. מפית סטרילית או תחבושת סטרילית מונחות על הטיח הדביק ב-3-4 שכבות, ולאחר מכן שכבה של צמר גפן וחבושת בחוזקה.

אורז. 56. מריחת תחבושת על החזה: a - ספירלה; ב - צלב

אורז. 57. מריחת תחבושת עם פלסטר דבק

סכנה מיוחדת הן פציעות המלוות ב-pneumothorax עם דימום משמעותי. במקרה זה, רצוי ביותר לסגור את הפצע בחומר אטום (בד שמן, צלופן) ולמרוח תחבושת עם שכבה מעובה של צמר גפן או גזה.

על הבטן העליונה מונחת תחבושת סטרילית, שבה מתבצעת תחבושת במהלכים מעגליים רצופים מלמטה למעלה. תחבושת דמוית ספייק מונחת על הבטן התחתונה באזור הבטן והמפשעה (איור 58). זה מתחיל עם מהלכים מעגליים סביב הבטן (1-3), לאחר מכן התחבושת נעה מהמשטח החיצוני של הירך (4) סביבו (5) לאורך המשטח החיצוני של הירך (6), ואז שוב בצע מהלכים מעגליים סביב הבטן (7). פצעים קטנים לא חודרים של הבטן, שחין נסגרים עם מדבקה באמצעות סרט דבק.

אורז. 58. מריחת תחבושת ספיקה: א - על הבטן התחתונה; ב - על אזור מפשעתי

על הגפיים העליונות בדרך כלל להטיל תחבושות ספירליות, ספייקטים ותחבושות צלביות (איור 59). תחבושת הספירלה על האצבע (איור 59, א) מתחילה על ידי הזזה מסביב לפרק כף היד (1), לאחר מכן מובילים את התחבושת לאורך גב היד אל פלנקס הציפורן (2) והתחבושת נעשית ספירלית מהקצה לבסיס (3-6) והיפוך לאורך המברשות האחוריות (7) קבעו את התחבושת על פרק כף היד (8-9). במקרה של נזק למשטח כף היד או הגב של היד, מורחים תחבושת צולבת, החל ממכת קיבוע על פרק כף היד (1), ולאחר מכן לאורך גב היד על כף היד, כפי שמוצג באיור. 59, ב. תחבושות ספירליות מוחלות על הכתף והאמה, תחבושות מלמטה למעלה, מכופפות את התחבושת מעת לעת. מורחים תחבושת על מפרק המרפק (איור 59, ג), החל מ-2-3 מהלכים (1-3) של התחבושת דרך הפוסה הקוביטלית ולאחר מכן במהלכים ספירליים של התחבושת, לסירוגין על האמה ( 4, 5, 9, 12) וכתף (6, 7, 10, 11, 13) עם חצייה בפוסה הקוביטלית.

על מפרק הכתף (איור 60) מונחת תחבושת, החל מהצד הבריא מבית השחי לאורך החזה (1) והמשטח החיצוני של הכתף הפגועה מאחור דרך כתף בית השחי (2), לאורך הגב דרך בית השחי הבריא. את החזה (3) ובחזרה על תנועות התחבושת, עד שהמפרק כולו נסגר, קבעו את הקצה על החזה עם סיכה.

אורז. 59. תחבושות על הגפיים העליונות: א - ספירלה על האצבע; ב - צולב על המברשת; c - ספירלה על מפרק המרפק

תחבושות לגפיים תחתונות באזור כף הרגל והרגל התחתונה משולבים כפי שמוצג באיור. 61. תחבושת על אזור העקב (איור 61, א) מונחת עם המהלך הראשון של התחבושת דרך החלק הבולט ביותר שלה (1), ולאחר מכן לסירוגין מעל (2) ומתחת (3) המהלך הראשון של התחבושת , ולקיבוע בצעו תנועות תחבושת אלכסוניות (4) וצורת שמונה (5). תחבושת בצורת שמונה מונחת על מפרק הקרסול (איור 61, ב). מהלך הקיבוע הראשון של התחבושת נעשה מעל הקרסול (1), לאחר מכן מטה לסוליה (2) וסביב כף הרגל (3), לאחר מכן התחבושת מובלת לאורך הגב של כף הרגל (4) מעל הקרסול. חזרו (5) לכף הרגל, ואז לקרסול (6), קבעו את קצה התחבושת בתנועות סיבוביות (7-8) מעל הקרסול.

אורז. 60. מריחת תחבושת על מפרק הכתף

אורז. 61. תחבושות על אזור העקב (א) ועל מפרק הקרסול (ב)

תחבושות ספירליות מוחלות על הרגל התחתונה והירך באותו אופן כמו על האמה והכתף.

תחבושת מונחת על מפרק הברך, מתחילה במסלול מעגלי דרך פיקת הברך, ואז התחבושת נעה נמוך יותר ויותר, חוצה בפוסה הפופליטאלית.

לפצעים בפרינאום מורחים תחבושת בצורת T או תחבושת עם צעיף (איור 62).

אורז. 62. מטפחת מפשעה

בעת מתן עזרה ראשונה לפציעות, ניתן לבצע גם קיבוע של האזור הפגוע והובלה למוסד רפואי על פי אינדיקציות.

מה לעשות כשננשך על ידי נחש?

1. מכיוון שכל תנועה מגבירה את זרימת הלימפה והדם, תורמת להתפשטות הרעל ממקום הנשיכה, יש לספק לנפגע מנוחה מלאה במצב אופקי.

2. אם הנחש נשך דרך בגדים, אז יש להסירו כדי לספק גישה לפצע. בנוסף, עקבות של רעל עלולים להישאר עליו.

מכיוון שהאיבר הפגוע, ככלל, יתנפח, יש צורך לשחרר אותו מהטבעות של הצמידים.

3. כדי למנוע חדירת זיהום לפצע מכסים אותו בפלסטר או מורחים תחבושת סטרילית שמתרופפת עם התפתחות הבצקת.

עד עכשיו, כמה מדריכי סיוע חירום מציעים שב-10-15 הדקות הראשונות לאחר הכשת נחש, מוצעת הסרה אקטיבית של רעל מהפצע על ידי שאיבה. יניקת הרעל אינה מהווה איום על המטפל, בתנאי שהקרום הרירי של חלל הפה שלם (ללא שחיקה).

הליך זה אכן יסיר חלק מהרעל, אך יהיה זניח שתהיה לו השפעה משמעותית על התוצאה. בנוסף לכך שאין יתרון קליני על פני שיטות עזרה ראשונה אחרות, יניקת ארס גוזלת זמן ויכולה להעמיק את הנזק.

4. יש למרוח תחבושת דחיסה בלחץ של 40-70 מ"מ כספית לכל אורך האיבר הנשוך. אומנות. על הגפה העליונה ו-55-70 מ"מ כספית. אומנות. לגפה התחתונה.

בעבר, שימוש בתחבושת דחיסה להאטת זרימת הלימפה ולכן התפשטות הארס הומלצה רק להכשת נחש עם ארס נוירוטוקסי, אך בהמשך הוכחה ההשפעה גם לנחשים רעילים אחרים.

הבעיה היא רק ביישום נכון של התחבושת: לחץ חלש אינו יעיל, לחץ מוגזם עלול לגרום לנזק מקומי לרקמות איסכמיות. בפועל, מספיק שתחבושת כזו לוחצת בנוחות את האיבר מבלי לגרום להפרעה, ומאפשרת להחליק את האצבע מתחתיה ללא מאמץ.

5. שתיית מים מרובה תעזור להאיץ את הפרשת ארס הנחשים ותוצרי ריקבון רקמות מהגוף.

6. משככי כאבים יפחיתו כאבים, אנטיהיסטמינים יפחיתו תגובה אלרגית לארס נחשים.

7. לאחר מתן עזרה ראשונה, יש לקחת את הנפגע בהקדם האפשרי למוסד הרפואי הקרוב. כאמור לעיל, יש לספק לנפגע מנוחה פיזית, ולכן ההובלה מתבצעת רק על אלונקה; איבר ננשך לצורך immobilization יכול להיות חבוש על לוח או מקל.

מה אסור לעשות לאחר הכשת נחש?

התווית נגד:

• חתכים וצריבה של הפצע, סתת מקום הנשיכה עם תרופות כלשהן (כולל נובוקאין, אדרנלין), החדרת חומרים מחמצנים לאזור הנשיכה. ניתן לטפל רק בקצוות הפצע ביוד לצורך חיטוי.
• הטלת חוסם עורקים. היישום של חוסם עורקים לא רק מונע את התפשטות הרעל, אלא מחמיר את התפתחותם של סיבוכים איסכמיים על רקע של קרישת דם מופצת והפרעות טרופיות של רקמות.
• צריכת אלכוהול. משקאות אלכוהוליים מגבירים את קצב הספיגה של ארס הנחשים ואת מידת השיכרון.

פצע ברפואה הוא כל פגיעה בריריות, בעור וכן ברקמות ובאיברים פנימיים שונים, הנגרמים מחשיפה לכל כוח, המלווה בתסמין כאב בעוצמה משתנה, פעורים ודימומים מסוגים שונים.

קבלת סוגים רבים של פצעים דורשת טיפול רפואי דחוף, כמו גם אמצעי עזרה ראשונה לפני הגעת הרופאים. חיי הקורבן תלויים לעתים קרובות בנכונות ובזמן של מתן עזרה ראשונה.

עזרה ראשונה כללית

כמובן שלמתן עזרה ראשונה לפציעות מאפיינים רבים, התלויים בסוג הפגיעה, מיקומה, מצבו של הנפגע, זירת האירוע ונקודות נוספות.

עזרה ראשונה לפציעות כוללת את הדברים הבאים:

עזרה ראשונה לפציעת ירי

עם קבלתו, מתן טיפול חירום טרום-רפואי ראשון מתבצע על פי אלגוריתם מסוים, ללא קשר לאיזה חלק בגוף נפגע. היוצא מן הכלל היחיד הוא פגיעת ראש.

חשוב להזעיק מיד אמבולנס, ובו זמנית להעריך את מצבו של הנפגע ולקבוע את לוקליזציה של הפציעות שהתקבלו.

אם אדם מחוסר הכרה, אל תנסה להחזירו לעשתונות, ניתן מיד להתחיל להעניק סיוע בכך שתחילה זריקת ראשו לאחור והסתובבות הצידה כך שהאוויר יעבור לריאות ללא כל מכשול.

אין צורך לנסות להזיז או לשאת את הנפגע וכן להפוך אותו לכל תפקיד אחר שלדעת המגיש עזרה ראשונה לפציעות יהיה לו נוח יותר.

חשוב לא לגרום נזק אחר לאדם. עדיף לא לשנות את היציבה של הקורבן.

אם נשאר כדור בפצע או חפץ זר אחר מבצבץ ממנו, אין לשלוף אותו, שכן חפצים כאלה, ככלל, מונעים דימום, חוסמים כלי פגום, הסרתם מהפצעים תעורר דימום מוגבר ותסבך את המצב .

אתה גם לא צריך לנסות לנקות את הפצע מקרישי דם, רקמות מתות ואלמנטים אחרים., שכן פעולות כאלה מובילות בדרך כלל לזיהום של הנגע. אם הפצע נמצא על הבטן ובמקביל נראים האיברים הפנימיים הבולטים ממנו, בשום מקרה אין לנסות להגדיר אותם.

המטרה העיקרית של עזרה ראשונה במקרה של פצע ירי היא עצירת דימום, שעבורו יש לקבוע את סוגו.

כאשר הדם יוצא מהפצע בזרם פועם ויש לו צבע ארגמן בוהק. במקרה זה, יש צורך למצוא את העורק הפגוע בפצע ולחסום אותו באצבע או לארוז את הפצע.

כאשר לדם יש צבע כהה והוא נובע מהנזק ללא פעימות ולחץ. במקרה זה, יש צורך להחיל חוסם עורקים (אם הגפה פצועה).

אם הפצע הוא מעל רמת הלב, אזי מורחים את חוסם העורקים מעל הפצע, אם לוקליזציה של הנזק היא מתחת לאזור הלב, אז יש למרוח את חוסם העורקים מתחת לפצע. כאשר הגוף נפצע, הפצע חייב להיות ארוז היטב.

לאחר מכן יש למרוח תחבושת לחץ הדוקה ולהמתין להגעת הרופאים.

פעולות בגין פצעי סכין ודקירות

הצעד הראשון הוא לקבוע את אופי הפצעים שהתקבלו ומספרם. אם יש מספר פצעים, אז העדיפות בעזרה ראשונה היא זו שהיא הגדולה ביותר, מדממת מאוד או נמצאת במקום מסכן חיים. מקומות כאלה כוללים את המשטח הפנימי של הירכיים, השליש העליון של חלל הבטן, אזור החזה והצוואר.

אם סכין מבצבצת מהפצע, לא ניתן לשלוף אותה, מכיוון שהיא תעצור את הדימום. לא צריך לפחד מזיהום של הפצע עם חפץ חותך תקוע בו. חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים מתחילים להתרבות באופן פעיל רק 6-8 שעות לאחר הכניסה לפצעים, ובמהלך זמן זה הקורבן כבר יילקח לבית החולים ויקבל עזרה מוסמכת ממומחים.

מאמרים דומים

אם סכין או חפץ חותך (נוקב) אחר בולט מהפצע ואין דימום חמור נראה לעין, יש להזעיק אמבולנס ולהמתין בשלווה לבואה, לשלוט במצבו של האדם ולדבר איתו ולהסיח את דעתו מהמצב הקיים. , אם הוא בהכרה.

אם החפץ שגרם לפציעה אינו בפצע, יש צורך לעצור את הדימום, לאחר שקבע בעבר את סוגו ועוצמתו.

לאחר מכן, טפלו בפצע ממיקרואורגניזמים מזיקים, למשל, במי חמצן או בתמיסת חיטוי, שתוכלו לקנות בבית המרקחת הקרוב.

בשום מקרה אסור להשקות את הפצע במים, מכיוון שהוא תמיד מכיל מיקרואורגניזמים רבים, שרבים מהם פתוגניים, ולכן פעולות כאלה כמעט תמיד מובילות לזיהום של הפציעה.

לאחר מכן, יש צורך לארוז את הפצע עם מטלית נקייה או תחבושת (גזה מקופלת), ולאחר מכן להחיל תחבושת לחץ ולהמתין לרופאים.

PMP לפגיעות ראש

עם קבלת כל פגיעת ראש וטראומה, עזרה ראשונה צריכה תמיד להיות מכוונת לעצירת הדימום הקיים.

חשוב לזכור שגם עם פציעה קלה, דימום יכול להיות חזק מאוד, מה שלעתים קרובות מפחיד אנשים. זה מוסבר על ידי העובדה שכל הכלים על פני הראש ממוקמים קרוב מאוד לעור, ולכן כל נזק גורם לדימום עז למדי, אך פצעים באזור זה נרפאים מהר מאוד.

תכונה חשובה של הראש היא שעצמות הגולגולת קרובות מאוד למשטח העור ולרקמות רכות דקות, ולכן הדרך הטובה ביותר לעצור דימום בפגיעות ראש היא להרכיב תחבושת לחץ.

כללים להנחת תחבושת לחץ לפגיעת ראש:

• סגור את אזור הפצע עם כרית גזה סטרילית ולחץ אותה בחוזקה על עצמות הגולגולת.
• אבטח את התחבושת עם תחבושת.
• אם הלחץ של התחבושת המונחת אינו מספיק כדי לעצור את הדימום, והוא נפתח שוב, אתה יכול פשוט ללחוץ את קצוות הנזק עם הידיים.

לאחר הנחת תחבושת ועצירת הדימום, יש צורך להזעיק אמבולנס, ולהשכיב את הנפגע על גבו כך שראשו וכתפיו יהיו מורמות.

כדי לתקן את החבישה המונחת על הפצע, מורחים לעתים קרובות תחבושת הדוקה מסוג מטפחת.

איך לעזור לנפגע עם פצע בבטן

לעתים קרובות הם עלולים להיות מסוכנים, שכן לעיתים קרובות מתרחשת נזק לאיברים פנימיים, שעלולה להוביל לסיבוכים חמורים מאוד, למשל, להופעת דימום פנימי סמוי או דלקת הצפק, שהיא דלקת של הצפק. עם פצעים כאלה, הקושי העיקרי הוא שבמבט ראשון אי אפשר להעריך את עומק וסכנת הפציעה.

מאפיין חשוב של פצעים בבטן הוא שפצע עמוק ומסוכן עלול להיראות נורמלי יחסית ולא לגרום לדאגה, בעוד שפצע שאינו מהווה סכנה רצינית עלול להיראות נורא מאוד, חמור ולגרום לבהלה.

בנוסף, עם פצעים כאלה יש סיכון גבוה לזיהום.

הכיוונים העיקריים של עזרה ראשונה לפציעות בטן הם: קביעת סוג הדימום ועצירתו, וכן מזעור הסיכון לזיהום אפשרי ולהתפשטות הלם.

נקודה חשובה היא שלפציעה יכולה להיות אופי שונה., למשל, להיות רוחבי או אורכי, ולעזרה ראשונה במקרים אלה יהיו כמה הבדלים.

בנוכחות פצע אורכי משכיבים את האדם על הגב ובמקרה של פצע רוחבי חשוב מאוד להשכיב את האדם על הגב ולכופף את ברכיו. זה יפחית את הלחץ והלחץ על הפצע.

אם איברים או חלק מהמעי נראים בפצע, אין צורך לנסות לתקן אותם ולהעמיד אותם במקום. במקרה זה, לפני החלת התחבושת, יש צורך לכסות את הפצע בפוליאתילן נקי ולאחר מכן למרוח תחבושת רחבה מלמעלה, מבלי להדק את התחבושת. לפני הגעת האמבולנס, עליך לעקוב אחר מצבו של הקורבן.

עזרה ראשונה לפציעה בחזה

אמצעי עזרה ראשונה לקבלת קורבנות תלויים בשאלה אם האדם בהכרה או לא. אם הנפגע בהכרה, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לבקש ממנו לסגור את הפצע בכף ידו, ולאחר מכן לשתול את האדם תוך הטייתו לכיוון הפצע.

הנקודה החשובה היא שאם תטה את המטופל לצד השני (הבריא), אז הדם שזורם בחלק הפגוע, עם משקלו, יפעיל לחץ על הריאה השלמה, כמו גם על הלב, וילחץ אותם, מה שישבש את עבודתם, ויהיו סיבוכים רציניים.

אי אפשר להשכיב אדם עם פצע, שכן חשוב מאוד שלדם תהיה יציאה חופשית מחלל החזה. בנוסף, אם הקורבן נמצא עם הפציעה למעלה, אז האוויר ישאב לתוך חלל החזה ויהיה קשה מאוד לעצור את התהליך הזה.

כדי למנוע כניסת אוויר לפצע יש לכסות אותו בתחבושת, אך לפני כן יש לבקש מהנפגע לסגור אותו היטב בידו. לאחר הכנת החומרים לתחבושת, יש להסיר את היד ולהניח מיד על הפצע בעזרת מפית גזה, אותה יש לכסות מלמעלה בחתיכת פוליאתילן או בחומר רב שאינו מאפשר לאוויר לעבור. תחבושת כזו חייבת להיות חבושה כך שאוויר לא יכול לחדור לשום מקום, או להדביק את קצוות הפוליאתילן עם פלסטר סביב כל ההיקף.

אם הקורבן מחוסר הכרה, אז יש צורך לסגור את הפצע במו ידיך, בעוד בהקדם האפשרי עליך להחיל תחבושת עם פוליאתילן ולהזעיק אמבולנס.

כמו כן, חשוב מאוד שהאדם ייפצע. יש לעקוב אחר מצבו של החולה עד להעברתו לידי רופאים, תוך היערכות לכך שבכל עת יתכן ויהיה צורך לבצע פעולות החייאה לב-ריאה.

כיצד לעצור דימום ולהחיל חוסם עורקים

דימום עורקי באזור הצוואר, הגפיים או הראש לפני הגעת הרופאים ניתן להפסקה זמנית על ידי לחץ אצבע על הכלי הפגוע. יש ללחוץ על העורק מעט מעל לוקליזציה של הדימום, במקום בו הכלי אינו עמוק, בו אין הרבה שרירים וניתן ללחוץ אותו בחוזקה אל העצם.

ישנן גם נקודות מסוימות בהן ניתן ללחוץ על העורק על מנת לעצור במהירות את הדימום באצבע, כמו גם באגרוף או בכף היד. ככלל, הם חופפים למקומות שבהם אתה יכול בקלות להרגיש את הדופק.

יש לעצור דימום עורקי במהירות האפשרית, שכן חייו של אדם תלויים בכך. אם דימום כזה לא נעצר בזמן, מוות יכול להתרחש בתקופה שבין 15 ל-50 דקות, תלוי בעוצמת תפוקת הדם.

אחת הדרכים היעילות לעצור דימום עורקי, כמו גם דימום ורידי היא. כך נוצר לחץ מעגלי על רקמות הגוף וכלי הדם הנלחצים אל העצם. אבל היישום של חוסם עורקים אפשרי רק אם הגפיים פגומות, במקרים אחרים לא ניתן להשתמש בשיטה זו.

לא רק מכשירים רפואיים מיוחדים יכולים לשמש כחוסם עורקים, אבל גם חתיכת אלסטית עבה, צינור רך מגומי, עניבה, מטפחת (למעט מטפחות קטנות), מקופלות באלכסון, חגורת מותניים, כל חתיכת חומר חזק או תחבושת גומי. כמו כן, ניתן להחליף את חוסם העורקים עם שרוול מטונומטר רפואי.

חשוב שבעת מריחת חוסם עורקים לא תהיה פגיעה בעורלכן, מומלץ למרוח אותו, לאחר עטיפת הגפה במטלית עבה או מגבת.

למריחה נכונה, מרימים מעט את הגפה הפגועה, תוך כדי למתוח חוסם העורקים או מכשיר אחר וללא שחרור המתח עוטפים את מקום היישום מספר פעמים ולאחר מכן מקבעים את המבנה.

אם חוסם העורקים מהודקים בצורה רופפת, נוצרת סטגנציה של דם ורידי, אך הדימום אינו מפסיק. יישום שגוי של חוסם העורקים יצוין על ידי הכחול של מבנה הגפה, בעוד שדימום ורידי עלול לעלות באופן ניכר.

עם יישום נכון של חוסם העורקים, דימום מסוג העורקים נפסק מיד, הגפה מחווירה במהירות, והפעימה של הכלים נעלמת.

חשוב לא להדק יתר על המידה את חוסם העורקים יותר מהנדרש כדי לעצור את הדימום, מכיוון שבמקרה זה עלולה להיווצר ריסוק של הרקמות הרכות שמתחתיו, כמו כלי דם, סיבי עצב ושרירים, מה שמוביל לרוב לשיתוק של הפצועים. איבר בעתיד.

לאחר מריחת חוסם עורקים, חשוב לחבוש במהירות את הפצע ולקבוע את הגפה.ב, לא לאפשר לו להישאר ללא אספקת דם במשך זמן רב, אחרת יש איום רציני של נמק רקמות. חשוב שחוסם העורקים יהיה על הגפה וילחץ אותו לא יותר מ-1.5 שעות.

חוליה-עמוד השדרה. פציעה זו פוגעת בעמוד השדרה ובחוט השדרה ולכן קיים סיכון למוות קליני. התנאים השכיחים ביותר להתרחשות של פציעה הם מכה או דחיסה של עמוד השדרה, עקמומיות מוגזמת בו זמנית שלו, קפיצה מגובה.

שלטים. המטופל עלול להתלונן על כאבי גב, תחושות חריגות באזור זה (צריבה, ירידה ברגישות). חוזק שרירי הגפיים במהלך תנועות מסוימות מופחת באחד הצדדים או בשני הצדדים (יש לבדוק במגוון תנועות בכל אחד מהמפרקים הסימטריים). בעת מישוש, שרירי הגפיים רפויים. רגישות בעת מגע או דקירה קלה בעור נפגעת לעתים קרובות יותר באזור הרגליים והידיים. יש עצירת שתן או בריחת שתן.

אם לא ניתן היה לזהות סימנים אלו ואין נזק לעצם הנראה דרך פגם ברקמה הרכה, יש צורך לחפש סימנים לשבר בחוליה. לשם כך, עליך לבדוק את תגובת המטופל לפריקה צירית והעמסה של עמוד השדרה על ידי דחיפה של לחץ בעוצמה גוברת על הראש והעקבים של הקורבן ומשיכתם לאורך ציר עמוד השדרה. לאחר מכן אתה צריך להרגיש ולהקיש את התהליכים הספוגיים של עמוד השדרה ואת הרווח שביניהם ברצף, תחילה מאזור צוואר הרחם, ולאחר מכן מעצם העצה. במקרה זה, יש צורך להקיש על התהליכים עם האצבע האמצעית, ועם השכנות (שניה ורביעית), השוכבים זה לצד זה על משטח הגב, להרגיש את מידת המתח של השרירים השוכבים מתחת לאצבעות. אתה מכה. שימו לב למקום המתח הגדול ביותר - סימן לשבר אפשרי. לאחר מכן רגישו לחלקים אחרים של עמוד השדרה, הממוקמים 1-1.5 ו-2-3 ס"מ כלפי חוץ משני הצדדים של כל אחד מתהליכי השדרה. תחושת כאב מוגבלת בבדיקה היא גם סימן לפגיעה בעמוד השדרה.

עֶזרָה. אם יש פצע, יש צורך לטפל בקצוות שלו בתמיסת חיטוי ולהחיל תחבושת סטרילית. בכל שלב של הובלה, הקפידו על חוסר תנועה של עמוד השדרה וראש המטופל. הובלה לטווח ארוך אפשרית רק על מגן עם מצעים צפופים ואחידים, אליו קשור המטופל בשכיבה או, גרוע מכך, על בטנו. במקרה של חוסר תקווה, אם אתה צריך להעביר על אלונקה רכה, הנח את הקורבן עם הגב שלו למעלה. בעת מעבר, למשל, מהקרקע למגן, יש צורך להביא את כפות הידיים מתחת למטופל כך שלא תהיה צניחת אף חלק בעמוד השדרה ובו זמנית, לפי פקודה, הרמתו מהקרקע. לשלוט בנשימה של המטופל, מכיוון שהיא עלולה להפסיק. אם יש שבר בעמוד השדרה הצווארי, במהלך ההובלה יש צורך ביותר להבטיח מיקום קבוע של הראש ביחס לגוף (למשל, עם גלילים בצוואר, בראש).

עם עיכוב באשפוז, המטופל מונח על מיטה קשה על גבו, מניחים גלילים שטוחים מתחת לראשו ולגב התחתון.

יש צורך לספק לקורבן מנוחה מלאה, שכן פציעות עמוד השדרה הן, אם לא החמורות ביותר, אז לפחות אחת החמורות ביותר.