זיהומים כרוניים: כיצד להימנע מסיבוכים של SARS? קור בנאלי או סיבוכים מסוכנים orvi? סיבוכים של שפעת ו-SARS במבוגרים

SARS- מחלות זיהומיות חריפות שונות הנובעות מפגיעה באפיתל של דרכי הנשימה על ידי וירוסים המכילים RNA ו-DNA. בדרך כלל מלווה בחום, נזלת, שיעול, כאב גרון, דמעות, תסמיני שיכרון; עלול להיות מסובך על ידי דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות. אבחון SARS מבוסס על נתונים קליניים ואפידמיולוגיים, המאושרים על ידי תוצאות בדיקות וירולוגיות וסרולוגיות. טיפול אטיוטרופי בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה כולל נטילת תרופות אנטי-ויראליות, סימפטומטיות - שימוש בתרופות להורדת חום, תרופות כייחות, גרגור, הזלפת טיפות אף מכווצות כלי דם וכו'.

מידע כללי

SARS - זיהומים מוטסים הנגרמים על ידי פתוגנים ויראליים המשפיעים בעיקר על מערכת הנשימה. SARS הן המחלות השכיחות ביותר, במיוחד בילדים. בתקופות של שיא שכיחות של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, ARVI מאובחן ב-30% מאוכלוסיית העולם, זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה גבוהים פי כמה ממחלות זיהומיות אחרות. השכיחות הגבוהה ביותר אופיינית לילדים בגילאי 3 עד 14 שנים. עלייה בשכיחות נצפתה בעונה הקרה. שכיחות הזיהום נמצאת בכל מקום.

SARS מסווגים לפי חומרת הקורס: יש צורות קלות, בינוניות וקשות. חומרת הקורס נקבעת על סמך חומרת תסמיני הקטרליה, תגובת הטמפרטורה והשכרות.

גורמים ל- SARS

SARS נגרמת על ידי מגוון וירוסים השייכים לסוגים ומשפחות שונות. הם מאוחדים על ידי זיקה בולטת לתאי האפיתל המצפים את דרכי הנשימה. SARS יכול לגרום לסוגים שונים של נגיפי שפעת, פארא-אינפלואנזה, אדנו-וירוסים, רינו-וירוסים, RSV 2 סרוברים, ריאו-וירוסים. הרוב המכריע (למעט אדנוווירוסים) הפתוגנים הם וירוסים המכילים RNA. כמעט כל הפתוגנים (פרט ל-reo-ו-adenoviruses) אינם יציבים בסביבה, הם מתים במהירות כשהם מיובשים, נחשפים לאור אולטרה סגול וחומרי חיטוי. לפעמים SARS יכול לגרום לנגיפים קוקסאקי ו-ECHO.

המקור של ARVI הוא אדם חולה. הסכנה הגדולה ביותר מוצגת על ידי מטופלים בשבוע הראשון של ביטויים קליניים. וירוסים מועברים על ידי מנגנון האירוסול ברוב המקרים על ידי טיפות מוטסות, במקרים נדירים ניתן ליישם דרך זיהום ביתית מגע. הרגישות הטבעית של בני אדם לנגיפים בדרכי הנשימה גבוהה, במיוחד בילדות. חסינות לאחר זיהום אינה יציבה, קצרת טווח וספציפית לסוג.

בשל ריבוי וגיוון הסוגים והסרוברים של הפתוגן, תיתכן שכיחות מרובה של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה באדם אחד לעונה. בערך כל 2-3 שנים מתועדות מגיפות שפעת הקשורות להופעת זן חדש של הנגיף. SARS של אטיולוגיה שאינה שפעת מעורר לעתים קרובות התפרצויות בקבוצות ילדים. שינויים פתולוגיים באפיתל של מערכת הנשימה המושפעים מנגיפים תורמים לירידה בתכונות המגן שלו, מה שעלול להוביל להתרחשות של זיהום חיידקי ולהתפתחות סיבוכים.

תסמיני SARS

מאפיינים נפוצים של SARS: תקופת דגירה קצרה יחסית (כשבוע), הופעה חריפה, חום, שיכרון ותסמיני קטרליה.

זיהום בנגיף אדנו

תקופת הדגירה לזיהום בנגיף אדנו יכולה לנוע בין יומיים לשנים עשר ימים. כמו כל זיהום בדרכי הנשימה, הוא מתחיל בצורה חריפה, בעלייה בטמפרטורה, נזלת ושיעול. החום יכול להימשך עד 6 ימים, לפעמים הוא נתקל בשני שוורים. תסמיני שיכרון הם בינוניים. עבור אדנוווירוסים, חומרת הסימפטומים הקטררליים אופיינית: רינוריאה בשפע, נפיחות של רירית האף, הלוע, השקדים (לעתים קרובות היפראמיים בינוניים, עם ציפוי פיבריני). השיעול רטוב, ליחה צלולה, נוזלית.

תיתכן עלייה וכאב של בלוטות הלימפה של הראש והצוואר, במקרים נדירים - תסמונת לינאל. גובה המחלה מאופיין בתסמינים קליניים של ברונכיטיס, גרון, דלקת קנה הנשימה. סימפטום נפוץ של זיהום בנגיף אדנו הוא דלקת הלחמית קטרלית, פוליקולרית או קרומית, בתחילה, בדרך כלל חד צדדית, בעיקר של העפעף התחתון. תוך יום או יומיים, הלחמית של העין השנייה עלולה להיות דלקתית. בילדים מתחת לגיל שנתיים עלולים להופיע תסמיני בטן: שלשולים, כאבי בטן (לימפה מזנטרית).

הקורס ארוך, לרוב גלי, עקב התפשטות הנגיף והיווצרות מוקדים חדשים. לפעמים (במיוחד כאשר הסרוברים 1,2 ו-5 מושפעים מאדנו-וירוסים), נוצרת נשיאה ארוכת טווח (אדנו-וירוסים מאוחסנים באופן סמוי בשקדים).

זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה

תקופת הדגירה, ככלל, נמשכת בין 2 ל-7 ימים; מבוגרים וילדים מקבוצת הגיל המבוגרת מאופיינים במהלך מתון של סוג של קטרר או ברונכיטיס חריפה. נזלת, כאבים בבליעה (דלקת הלוע) עשויים להופיע. חום ושיכרון אינם אופייניים לזיהום סינציטילי בדרכי הנשימה; ניתן להבחין במצב תת-חום.

המחלה בילדים צעירים (בעיקר תינוקות) מאופיינת במהלך חמור יותר ובחדירה עמוקה של הנגיף (ברונכיוליטיס עם נטייה לחסימה). תחילת המחלה היא הדרגתית, הביטוי הראשון הוא בדרך כלל נזלת עם הפרשות צמיגות מועטות, היפרמיה של הלוע וקשתות הפלאטין, דלקת הלוע. הטמפרטורה לא עולה, או שאינה עולה על נתוני תת-חום. בקרוב יש שיעול אובססיבי יבש כמו שעלת. בסוף התקף השיעול, מובחנת כיח צמיג עבה, שקוף או לבנבן.

עם התקדמות המחלה, הזיהום חודר לסמפונות קטנים יותר, ברונכיולים, נפח הנשימה יורד, אי ספיקת נשימה עולה בהדרגה. קוצר נשימה הוא בעיקר נשימתי (קושי בנשיפה), הנשימה רועשת, ייתכנו אפיזודות קצרות טווח של דום נשימה. בבדיקה, ציאנוזה מתגברת, האזנה חושפת רעלים מבעבעים עדינים ובינוניים מפוזרים. המחלה נמשכת בדרך כלל כ-10-12 ימים, במקרים חמורים, עלייה במשך, תיתכן הישנות.

זיהום בנגיף רינו

טיפול ב-SARS

ARVI מטופל בבית, חולים נשלחים לבית החולים רק במקרים של מהלך חמור או התפתחות של סיבוכים מסוכנים. מכלול האמצעים הטיפוליים תלוי בקורס, בחומרת הסימפטומים. מנוחה במיטה מומלצת לחולים עם חום עד לנורמליזציה של טמפרטורת הגוף. רצוי להקפיד על תזונה מלאה, עשירה בחלבונים ועתירת ויטמינים, לשתות הרבה נוזלים.

תרופות נרשמות בעיקר בהתאם לשכיחות סימפטומטולוגיה כזו או אחרת: תרופות להורדת חום (אקמול ותכשירים מורכבים המכילים אותו), תרופות כייחות (ברומהקסין, אמברוקסול, תמצית שורש מרשמלו וכו'), אנטיהיסטמינים לחוסר רגישות של הגוף (כלורופירמין). נכון להיום, ישנם הרבה תכשירים מורכבים הכוללים חומרים פעילים מכל הקבוצות הללו, וכן ויטמין C, המסייע להגברת ההגנה הטבעית של הגוף.

מקומית עם נזלת, vasoconstrictors הם prescribed: naphazoline, xylometazoline, וכו 'עם דלקת הלחמית, משחות עם bromnaphthoquinone, fluorenonylglyoxal מוחלים על העין המושפעת. טיפול אנטיביוטי נקבע רק אם מתגלה זיהום חיידקי קשור. טיפול אטיוטרופי בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה יכול להיות יעיל רק בשלבים המוקדמים של המחלה. זה כרוך בהחדרה של אינטרפרון אנושי, גמא גלובולין נגד שפעת, כמו גם תרופות סינתטיות: רימנטדין, משחה אוקסולינית, ריבאווירין.

מבין השיטות הפיזיותרפיות לטיפול ב-ARVI, אמבט חרדל, יכול עיסוי ושאיפה נפוצות. טיפול תומך בויטמינים, ממריצים חיסוניים צמחיים, אדפטוגנים מומלצים לאנשים עם ARVI.

תחזית ומניעת SARS

הפרוגנוזה ל-SARS היא בדרך כלל חיובית. החמרה בפרוגנוזה מתרחשת כאשר מתרחשים סיבוכים, מהלך חמור יותר מתפתח לעתים קרובות כאשר הגוף נחלש, בילדים של שנת החיים הראשונה, אצל אנשים סניליים. כמה סיבוכים (בצקת ריאות, אנצפלופתיה, croup שווא) יכולים להיות קטלניים.

טיפול מונע ספציפי מורכב משימוש באינטרפרונים במוקד המגיפה, חיסון בזנים הנפוצים ביותר של שפעת במהלך מגיפות עונתיות. להגנה אישית רצוי להשתמש בתחבושות גזה המכסות את האף והפה במגע עם מטופלים. באופן פרטני, מומלץ גם להגביר את תכונות ההגנה של הגוף כמניעת זיהומים ויראליים (תזונה רציונלית, התקשות, טיפול בוויטמין ושימוש באדפטוגנים).

נכון לעכשיו, מניעה ספציפית של SARS אינה יעילה מספיק. לכן, יש לשים לב לאמצעים כלליים למניעת מחלות זיהומיות בדרכי הנשימה, במיוחד בקבוצות ילדים ובמוסדות רפואיים. כאמצעי מניעה כללית, ישנם: אמצעים שמטרתם ניטור עמידה בתקנים סניטריים והיגייניים, זיהוי ובידוד בזמן של חולים, הגבלת צפיפות האוכלוסייה במהלך מגיפות ואמצעי הסגר בהתפרצויות.

הרפואה המודרנית כיום לא יכולה להציע לנו תרופה שיכולה להגן עלינו מ-SARS למשך שנה ואפילו חודש. הסיבה היא שיש כ-200 סוגי וירוסים, שב-80% מהמקרים הם הגורמים למחלה. בנוסף, כל אחד מהם מסוגל לעבור מוטציה משנה לשנה.

מסיבה זו, SARS היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לביקור אצל הרופא עם תסמינים שונים המשתנים בהתאם לסוג הנגיף. אחרי הכל, SARS הוא זיהום שיכול להשפיע על כל חלק של דרכי הנשימה העליונות.

אשליות מסוכנות

לאנשים שאין להם תרבות של דאגה לבריאותם יש סטריאוטיפ לגבי "הצטננות שמטופלת תוך שבעה ימים, או שהיא חולפת מעצמה תוך שבוע". למעשה, הסיבה להתחיל טיפול ב-ARVI כאשר מופיעים סימני המחלה הראשונים היא סבירות גבוהה לחלות בסיבוך. אם אתם מזניחים את המלצות הרופאים, נושאים את המחלה על הרגליים, מקווים שהיא "תיעלם מעצמה", הסבירות לחלות בסיבוך או מחלה כרונית לאחר SARS עולה מאוד.

כדי להפחית את ההפסדים שאיתם הגוף שלך ייצא מהמאבק בנגיף, אתה יכול להשתמש רק בגישה משולבת. בנוסף לטיפול סימפטומטי, יש צורך לקחת ויטמינים, תרופות המנרמלות את תפקודי מערכת החיסון, תרופות אנטי-ויראליות או, במקרה של זיהום חיידקי מוכח, אנטיביוטיקה, כמו גם אמצעים להפחתת שיכרון (שתיית מים מרובה) .

אז גילינו את הסיבה העיקרית לצרות שהצטננות מלאה בהן - זוהי גישה קלת דעת או שגויה לטיפול במחלה.

הסיבה השנייה היא תרופות עצמיות. אלה שמנסים לחלות "על הרגליים", "בעבודה" מבלי להראות רופא, נמצאים בסיכון גדול להיות בין אותם 15% מהחולים שמקבלים סיבוכים של SARS, שניתן לטפל בה בקלות ב-21. מֵאָה.

הקורבנות של הסטריאוטיפים המתוארים לעיל, העקשנים במיוחד באשליותיהם, מנסים בסימן הראשון של הצטננות להשתמש בוודקה עם פלפל ובאמבטיה רוסית כתרופה למחלה. בינתיים, אלכוהול מגרה ופוגע ברירית הדלקתית כבר של הלוע (ואפילו הגרון והאף), פלפל מגביר את זרימת הדם, מה שבתורו רק יכול להאיץ ולהחמיר את מהלך המחלה. ניתן להמליץ ​​על אמבטיה רוסית רק בהיעדר טמפרטורה, כמו כל ההליכים התרמיים. ברוב המקרים, מומלץ רק במהלך תקופת ההחלמה.

מהם הסיכונים?

SARS הוא זיהום של דרכי הנשימה העליונות.

תלוי באיזה אזור בדרכי הנשימה העליונות בחר הנגיף להתקפתו, יש לנו תמונות קליניות שונות וסוגי מחלות בעלות השם הכללי SARS, אך מאופיינות בתסמינים שונים בהתאם לאיזה חלק של דרכי הנשימה העליונות מודלק:

• נזלת - דלקת של חלל האף,
• סינוסיטיס או rhinosinusitis - דלקת של הקרום הרירי של סינוס אחד או יותר,
• nasopharyngitis - דלקת של הממברנות הריריות, המלווה באדמומיות, נפיחות, נפיחות, כמו גם היווצרות ושחרור של נוזלים,
• דלקת הלוע - דלקת של הקרום הרירי ובלוטות הלימפה של הלוע,
• epiglottitis - נפיחות ודלקת של הלוע,
• דלקת גרון - דלקת של הגרון,
• laryngotracheitis - דלקת של הגרון וקנה הנשימה,
• tracheitis - דלקת של קנה הנשימה.

סיבוכים תכופים של SARS יכולים להיות דלקת ריאות, ברונכיטיס, סינוסיטיס, דלקת אוזן, סינוסיטיס. עם נזק לשריר הלב, מתפתח סיבוך כמו שריר הלב, המוח - דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח. על רקע SARS, מחלות כרוניות יכולות להחמיר. ARVI קשה, ההחלמה לוקחת זמן רב יותר.

מה צריך להדאיג?

אם לא חל שיפור במצב תוך שבוע, ניתן לחשוד בסיבוך.

אם גודש באף, כבדות בראש, כאבי ראש וכאבי שרירים, חום נמשך, עליך לפנות שוב לרופא. כמו כן, שיעול מתמשך ונזלת עם ליחה וליחה צהובה או ירוקה יכולים להוות סיבה לדאגה.

אין לקוות שאלו תופעות שיוריות לאחר SARS, אחרת המתנה תוביל לפחות לזיהום חיידקי על בסיס זיהום ויראלי.

האם טמפרטורת הגוף עלתה שוב או שהיא מחזיקה מעמד? - זיהום חיידקי.

כאב ראש וכבדות מעל הלסת העליונה - סינוסיטיס.

שיעול נמשך - ברונכיטיס.

שיעול "נובח" או "קורע בגרון" - דלקת גרון או דלקת הלוע.

צלילים זרים בהתקפי נשימה ושיעול שקשה לעצור - דלקת ריאות.

טמפרטורה 37, כאב גרון, אולי כיבים - דלקת שקדים

אנגינה, בתורה, מסוכנת עם סיבוכים בלב ובכליות.

הסכנה של SARS בסיבוכים מתעוררים. בנוסף, סיבוכים הם קיצור דרך לרכישת מחלות כרוניות.

טיפול בזמן ומקיף ב-SARS מפחית את הסיכון לסיבוכים. בטיפול המורכב של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, הרפואה המודרנית משתמשת בתרופות הפועלות על מערכת החיסון, ועוזרות לגוף להתמודד עם הזיהום. תרופה אחת כזו בשימוש נרחב למטרה זו היא ליקופיד 1 מ"ג. מנגנון הפעולה של תרופה זו על גוף האדם קרוב ככל האפשר לתהליך הטבעי של ויסות חיסוני. מחקרים רבים הוכיחו את יעילותו ובטיחותו הקלינית. ליקופיד 1 מ"ג מיועד בטיפול המורכב למחלות דלקתיות חריפות וחוזרות תכופות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה, המלוות במצבי כשל חיסוני משני במבוגרים וילדים מגיל 3 שנים.

כפי שאמרנו בתחילת מאמר זה, אין דרך יעילה ב-100% להימנע מהידבקות בזיהום ויראלי, מלבד היעדר מוחלט של מגע עם העולם החיצון. אבל יש דרך לצמצם משמעותית את ההפסדים שלכם במאבק נגד המספר העצום של זיהומים שאנו מתמודדים איתם מדי יום. ומי שמעריך את בריאותו, לא אוהב לחלות לעתים קרובות ולמשך זמן רב, רוצה להימנע מסיבוכים מסוכנים, יכול להגן על עצמו מפני ההשלכות הלא רצויות של מפגשים עם וירוסים מסוכנים.

המדריך לרופאים נוצר על בסיס התוכנית המדעית והמעשית של איגוד רופאי הילדים של רוסיה והקרן הבינלאומית לבריאות האם והילד "מחלות נשימה חריפות בילדים: טיפול ומניעה", שפותחה בהשתתפות פייר פאברה. , GlaxoSmithKline, Servier [הופעה] .

תוכנית מדעית ומעשית
"מחלות נשימתיות חריפות בילדים: טיפול ומניעה"

מנהל תוכנית

ברנוב א.א.	אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור, יו"ר הוועד הפועל של איגוד רופאי הילדים של רוסיה, מנהל המרכז המדעי לבריאות הילדים של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה
מתאמים
Gorelov A.V.	פרופסור, האקדמיה הרפואית במוסקבה. I.M. Sechenova, מכון המחקר המרכזי לאפידמיולוגיה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מוסקבה
קגנוב ב.ס.
קורובינה נ.א.	פרופסור, האקדמיה הרוסית לרפואה ללימודים מתקדמים של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מוסקבה
טאטוצ'נקו V.K.	פרופסור, המרכז המדעי לבריאות הילדים, האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, מוסקבה
Uchaikin V.F.	אקדמאי של RAMS,
עצת מומחה
Balabolkin I.I.	חבר מקביל באקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, פרופסור, המרכז המדעי לבריאות הילדים של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, מוסקבה
Baleva L.S.	פרופסור, המרכז הפדרלי להגנת קרינה במכון המחקר לרפואת ילדים וכירורגיית ילדים, משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מוסקבה
Balyasinskaya G.L.	פרופסור, האוניברסיטה הרוסית לרפואה, מוסקבה
בליסטינובה ז.א.	מומחה מוביל, ועדת הבריאות של מוסקבה
גבאלוב ש.מ.	פרופסור, האקדמיה הרפואית של נובוסיבירסק
גורבונוב ש.ג.	מועמד למדעי הרפואה, מכון המחקר המרכזי לאפידמיולוגיה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מוסקבה
א.ל. זפלטניקוב	מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר, האקדמיה הרוסית לרפואה ללימודי תואר שני, מוסקבה
זייגרניק M.V.
אילין א.ג.	דוקטורט, משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מוסקבה
קורסונסקי א.א.	פרופסור, משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, מוסקבה
פרושין V.A.	ראש המחלקה, ועדת הבריאות בעיר מוסקבה
חרלמובה פ.ס.	פרופסור, פרופסור חבר, האוניברסיטה הרוסית לרפואה, מוסקבה
סמסיגינה ג.א.	פרופסור, האוניברסיטה הרוסית לרפואה, מוסקבה
Erdes S.I.	מועמד למדעי הרפואה, פרופסור חבר, האקדמיה הרפואית במוסקבה. I.M. Sechenov
Shilyaev R.R.	פרופסור, האקדמיה הרפואית הממלכתית של איבנובו
עורכים מדעיים
זייגרניק M.V.	מועמד למדעי הרפואה, המרכז המדעי לבריאות ילדים, האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, מוסקבה
Kazyukova T.V.	דוקטורט, האוניברסיטה הרוסית לרפואה, מוסקבה
מזכירה ראשית
ספרונובה א.נ.	מועמד למדעי הרפואה, האקדמיה הרפואית במוסקבה. I.M. Sechenov, מוסקבה

פרק 6. צורות קליניות של מחלות נשימתיות חריפות

6.8. סיבוכים חיידקיים של SARS והטיפול בהם

סינוסיטיס חריפה- דלקת של הסינוסים הפאראנזאליים (לעתים קרובות יותר - לסת), מאובחנת בשלבים מאוחרים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. שפך בסינוסים או התעבות של הקרום הרירי שלהם נמצא בבדיקת הסינוסים הפאראנזאליים בשבוע הראשון של SARS ב-70% מהמקרים ונעלמים מאליהם לאחר 10-15 ימים, והליכי אנטיביוטיקה ופיזיותרפיה אינם משפיעים על משך הזמן שלהם.

בפיתוח של סינוסיטיס חריפה, התפקיד העיקרי הוא ממלא על ידי S.pneumoniae וצורות לא קפסולריות (לא ניתן לטיפוס) של H. fnfluenzae, ובחולים המטופלים באנטיביוטיקה, צורות עמידות של פתוגנים אלה, כמו גם M. catarrhalis , ניתן לזהות. סינוסיטיס מוגלתי נגרמת בדרך כלל על ידי סטפילוקוקים, לעיתים רחוקות פנאומוקוקים.

תסמינים.
סימנים של סינוסיטיס הזקוקים לטיפול אנטיביוטי כוללים:

• הפרה של נשימה באף, פריקה רירית תוך 10-14 ימים לאחר הופעת SARS;
• שימור שינויים בקרני רנטגן (או אולטרסאונד) בסינוסים בתקופות אלה;
• כאב או לחץ באזור הסינוסים;
• חום מתמשך ללא סיבה נראית לעין.

סינוסיטיס מוגלתי חריף מתרחש לעתים קרובות יותר אצל ילדים צעירים, מתפתח במהירות, ממשיך עם נפיחות ואדמומיות של הרקמות הרכות של הפנים, כאב, טמפרטורת חום ורעילות.

הטיפול בסינוסיטיס חיידקי מתבצע באמצעות אנטיביוטיקה על פי האלגוריתם המוצג באיור. 3. בחירת התרופות בטיפול באפיזודה הראשונה של סינוסיטיס לוקחת בחשבון הן את האטיולוגיה השלטת והן את התמשכות הרגישות של האמופילוס אינפלואנזה לאמינופנצילין ובמידה פחותה לאזיתרומיצין (אך לא לאריתרמיצין ומקרולידים אחרים! ).

כטיפול נוסף בסינוסיטיס, ניתן להשתמש ב- Fuzafungin (Bioparox), טיפות כלי דם, החדרת תמיסה היפרטונית (2-3%) של נתרן כלורי לאף, רצוי בשילוב עם ניקוז סינוס בתנוחה או בשאיבה. . במקרים של יעילות לא מספקת של אמצעים אלה, מבוצעים דקירות סינוס עם שטיפה. רצוי להחדיר לסינוסים מוקוליטיים, אחד מהם הוא אנטיביוטיקה של פלוימוציל (N-אצטילציסטאין + תיאמפניקולגליצינאט).

עם סינוסיטיס מוגלתי, טיפול אנטי-סטפילוקוקלי (oxacillin, lincomycin, cefamisin) נקבע, והסינוסים המושפעים נפתחים.

לטיפול בהישנות של סינוסיטיס עקב התנגדות אפשרית של הפלורה, משתמשים בצפלוספורינים דור 2-3, אמוקסיצילין / קלבולנט (Augmentin).

דלקת אוזן תיכונה חריפה- (AOM) - דלקת בחלל האוזן התיכונה, המופיעה, ככלל, על רקע זיהום ויראלי נשימתי חריף. ישנן דלקת אוזן תיכונה קטרלית ומוגלתית (כולל מחוררת).

אֶטִיוֹלוֹגִיָה.בתכולת האוזן התיכונה עם AOM ב-15-20% מהמקרים מתגלים רק וירוסים, הפתוגן החיידקי הנפוץ ביותר הוא פנאומוקוק, השני בשכיחות (20-30%) הוא הקפסולרי (לא ניתן לסוג) H. שפעת. עם דלקת אוזניים עם ניקוב של קרום התוף, פנאומוקוק, ולעתים רחוקות יותר, סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי גר. א עם דלקת אוזן חוזרת בחולים שטופלו בעבר באנטיביוטיקה, H. influenzae עמיד, M. catarrhalis, staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa פועלים כגורמים אטיולוגיים. Mycoplasma גורם לדלקת שורית של עור התוף (מירינגיטיס).

תסמינים.התפרצות המחלה היא לרוב חריפה עם חום, כאבים באוזן של "ירי", אופי התקפי, בילדים צעירים - עם סירוב לאכול, חרדה וצרחות חסרות מוטיבציה, הפרעות שינה. טמפרטורה גבוהה בהיעדר טיפול יכולה להימשך עד לנקב של עור התוף, ולאחר מכן התוכן המוגלתי מוצא נתיב יציאה. דלקת מהאוזן התיכונה יכולה להתפשט לתהליך המסטואיד (מסטואידיטיס) ולרירית המוח (דלקת קרום המוח אוטוגנית).

יַחַס.יש צורך ליצור עמדה מוגבהת במיטה (כדי לשפר את יציאת היציאה מהחלל התוף). נעשה שימוש בחימום מקומי (קומפרס רטוב על האוזן - גזה מורטבת בוודקה ב-6 שכבות ומעליה מורחים סרט, עוקף את האפרכסת, למעלה - שכבת צמר גפן וחבישה או צעיף). לטיפות באוזן עם אנטיביוטיקה עם עור תוף שלם אין השפעה, גם ההשפעה האנטי דלקתית של טיפות עם סטרואידים מוטלת בספק. לטיפות עם לידוקאין (Otipax) יש אפקט משכך כאבים. בנוכחות ניקוב מסוכן להזריק טיפות לאוזן.

למרות האטיולוגיה הוויראלית של כמה מקרים של AOM, השימוש באנטיביוטיקה הוא בכל זאת הכרחי כדי למנוע התפתחות של מסטואידיטיס וסיבוכים תוך גולגולתיים (איור 4).

האנטיביוטיקה המועדפת לדלקת אוזן תיכונה היא אמוקסיצילין, משך הטיפול הוא 10 ימים בילדים מתחת לגיל שנתיים ו-5-7 ימים בילדים גדולים יותר. תרופה זו, כאשר היא נלקחת בפרוטוקול, נספגת כמעט לחלוטין במעי, מה שמפחית את השפעתה השלילית על פלורת המעיים (פי 5-10 בהשוואה לאמפיצילין) ומאפשר שימוש במינונים קטנים יותר. במקרה של אי סבילות לתכשירי lactam, azithromycin נקבע. אבעבועות שחורות ופניצילינים אחרים ("לא המופילוס") פעילים נגד פנאומו וסטרפטוקוקים השוררים בדלקת אוזן וניתן להשתמש בהם בכפוף להערכה קפדנית של יעילותם בימים 1-2 של הטיפול.

Amoxicillin/clavulanate, cefuroxime, axetil או ceftriaxone מומלצים אם תרופות אלו נכשלות (עקב עמידות לפלורה) ובילדים שטופלו בעבר באנטיביוטיקה.

טמפרטורה גבוהה, שיכרון חמור, בליטה של ​​עור התוף הם אינדיקציות ל-paracentesis. הקריטריונים להחלמת הילד הם: שיפור במצב הכללי, נורמליזציה של התמונה האוטוסקופית ושיפור בשמיעה.

דלקת ריאות

סעיף זה משתמש בחומרים של ההמלצות המתודולוגיות של הוועדה למדיניות טיפול אנטיבקטריאלי של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית והאקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, 1999.

הַגדָרָה.דלקת ריאות היא מחלה זיהומית חריפה של פרנכימה הריאה, מאובחנת על ידי תסמונת של הפרעות נשימה ו/או נתונים פיזיים, כמו גם שינויים חודרניים בצילום הרנטגן.

השכיחות של דלקת ריאות ברוסיה, על פי מחקרים שנערכו עם בקרת רנטגן נאותה, היא בטווח של 4-17 לכל 1000 ילדים בגילאי חודש עד 15 שנים. הוא עולה בתקופות של מגיפות שפעת. תדירות דלקת ריאות תוך רחמית אינה מוגדרת במדויק.

מִיוּן.על פי תנאי ההדבקה, דלקת ריאות מחולקת לקהילה נרכשת (ביתית) ונוסוקומיאלית (בית חולים), ובילודים - תוך רחמית (מולדת) ונרכשת (אחרי לידה); האחרון יכול להיות גם מחוץ לבית החולים ותוך בית החולים. דלקת ריאות בילדים עם אוורור ריאות מלאכותי (ALV) מחולקת למוקדמות (72 השעות הראשונות של ALV) ומאוחרות (4 ימים או יותר ב-ALV). דלקת ריאות מבודדת גם אצל אנשים עם מצבי כשל חיסוני.

מובן כי דלקת ריאות הנרכשת בקהילה מתרחשת בילד בתנאי חייו הרגילים, נרכשת בבית חולים - דלקת ריאות שהתפתחה לאחר 72 שעות אשפוז או תוך 72 שעות לאחר השחרור משם. תוך רחמי כוללות דלקת ריאות שהתפתחה ב-72 השעות הראשונות לחיים.

על בסיס נתונים קליניים ורדיולוגיים, מבחינים בדלקת ריאות מוקדית, מוקדית-קונפלונטית, לובארית (קרופוסית), סגמנטלית, אינטרסטיציאלית.

על פי החומרה, מבדילים בין דלקת ריאות לא חמורה וקשה. קריטריוני החומרה הם מידת אי ספיקת הלב הריאתית וחומרת הטוקסיקוזיס, כמו גם נוכחות של סיבוכים. הסיבוכים העיקריים הם פלאאוריטיס (סינפנאומונית ומטפנאומונית), הרס ריאתי (אבצס, בולה, pneumothorax, pyopneumothorax), הלם רעיל זיהומי.

עם טיפול הולם, רוב דלקת הריאות הלא מסובכת חולפת תוך 2-4 שבועות, מסובכות - תוך 1-2 חודשים. מהלך ממושך מאובחן במקרים בהם אין דינמיקה הפוכה של התהליך (בדרך כלל סגמנטלי) תוך 1.5 עד 6 חודשים.

דלקת ריאות ביילודים.קבוצת גיל זו נשלטת על ידי זיהומים תוך רחמיים (קדם ותוך לידה) וזיהומים נוזוקומיים, לרבות אלה הקשורים לאוורור מכני. דלקת ריאות הנרכשת בקהילה נצפית בילדים מלאים, בעיקר החל מ-3-6 שבועות לחיים, בפגים - לאחר 1.5-3 חודשים (ראה סעיף הבא).

דלקת ריאות תוך רחמית נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי סטרפטוקוקים מקבוצה B, E. coli, K. pneumoniae, S. aureus, S. epidermides, ועם זיהום טרום לידתי גם על ידי סטרפטוקוקים מקבוצת G ו-D, L. monocytogenes, Treponema pallidum. יתכנו קשרים עם ציטומגלווירוס, וירוס הרפס סימפלקס ופטריות מהסוג קנדידה.

אותו מבנה אטיולוגי אופייני לדלקת ריאות מוקדמת הקשורה בהנשמה. דלקת ריאות מאוחרת הקשורה בהנשמה נגרמת לרוב על ידי P. aeruginosa (pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, Serratia (יותר מ-50% מהמקרים), S. epidermides ו- S. aureus, (35-40% מהזנים העמידים למתיצילין), לעתים קרובות בשיתוף עם פטריות מסוג קנדידה, mycoplasmas ו-Chl.trachomatis.

ניתן לחלק דלקת ריאות הנרכשת בקהילה בילדים בגילאי 1-6 חודשים לטיפוסים - מוקדיים (מוקדיים, קונפלונטיים), המתפתחים על רקע עלייה בטמפרטורת הגוף, ולא טיפוסיות - עם שינויים מפוזרים בעיקר בריאות, המתרחשים במצב נמוך. או טמפרטורת גוף רגילה.

הגורמים הנפוצים ביותר של דלקת ריאות אופיינית הם E. coli ופלורת מעיים גראם-שלילית אחרת, staphylococci, לעיתים רחוקות M. catarrhalis ו-B. pertussis. S.pneumoniae ו-H. influenzae כגורמים הגורמים לדלקת ריאות נדירים בילדים אלה (כ-10%) בשל נוכחותם של נוגדנים אימהיים; אטיולוגיה זו עשויה להיות אם לילד היה מגע עם ARD חולה (בדרך כלל ילד אחר במשפחה).

הגורם העיקרי לדלקת ריאות לא טיפוסית הוא Chl.trachomatis, פחות שכיחים הם Pneumocystis carinii, M. hominis ו-U.urealyticum (בתינוקות פגים); התפקיד האטיולוגי של שתי המיקופלזמות הללו אינו מוכר על ידי כולם. זיהום מתרחש בתקופה הסב-לידתית, וביטוי - לאחר 6-8 שבועות.

בששת החודשים הראשונים לחייהם, דלקת ריאות עלולה להיות הביטוי הראשון של סיסטיק פיברוזיס וחוסרים חיסוניים ראשוניים, מה שמצדיק בדיקה מתאימה של כל הילדים בגיל זה עם דלקת ריאות. אחוז ניכר של דלקת ריאות קשור לשאיפה הרגילה של מזון (ריפלוקס גסטרו-וושט, דיספאגיה), באטיולוגיה שלהם, חיידקי מעיים ואנאירובים משחקים את התפקיד העיקרי.

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה בילדים 6 חודשים - 6 שנים. S. pneumoniae (pneumococcus) הוא הגורם הסיבתי העיקרי, הגורם לכמחצית ממקרי דלקת הריאות בכלל ולמעלה מ-90% מהמקרים עם אטיולוגיה חיידקית מפוענחת. ב-10% מהילדים בגיל זה מתרחשת דלקת ריאות הנגרמת על ידי H. influenzae סוג b. רוב המקרים של הרס ריאתי וצדר קשורים גם לשני הפתוגנים הללו. סטפילוקוקוס בקבוצת גיל זו מתגלה רק לעתים נדירות. הצורה הלא-קפסולרית של H. influenzae מתורבתת לעיתים קרובות מנקודת ריאות, בדרך כלל בשילוב עם פנאומוקוק, אך תפקידו של מיקרואורגניזם זה כגורם סיבתי עצמאי לדלקת ריאות אינו ברור לחלוטין.

דלקת ריאות הנגרמת על ידי M. pneumoniae נצפית בקבוצת גיל זו בפחות מ-10%, דלקת ריאות הנגרמת על ידי Chl נדירה אף יותר. דלקת ריאות. זיהום ויראלי בדרכי הנשימה קודם לדלקת ריאות חיידקית במחצית מהמקרים.

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה בילדים בגילאי 7-15 שנים.הגורם החיידקי העיקרי של דלקת ריאות טיפוסית הוא פנאומוקוק (35-40%), לעתים רחוקות - סטרפטוקוק פיוגני, מתפשט לימפוגנית מהמוקד בשקדים, H. influenzae סוג b כמעט ולא נמצא. שיעור דלקות ריאות לא טיפוסיות (עד 20% ומעלה) הנגרמות על ידי M. pneumoniae ו-Chl הולך וגדל. דלקת ריאות (7% או יותר). שלא כמו דלקות ריאות טיפוסיות המתרחשות ללא שינויים ברונכיטיים בולטים עם צללים הומוגניים בצילום, דלקות ריאות לא טיפוסיות, להיפך, מלוות לרוב בברונכיטיס (לעיתים קרובות אסימטרית), ושינויים ריאתיים נראים כמו חדירות לא הומוגניות ללא גבול ברור.

דלקת ריאות נוזוקומאלית.הם נבדלים מאלה הנרכשים בקהילה בספקטרום הפתוגנים, בתדירות הגבוהה של גילוי עמידותם לאנטיביוטיקה, בחומרתם ובתדירותם הגבוהים של סיבוכים, הקובעים את שיעור התמותה הגבוה.

באטיולוגיה של דלקת ריאות נוזוקומאלית, יש תפקיד הן הצמחייה בבית החולים, בדרך כלל עמידה לאנטיביוטיקה והן האוטופלורה של החולה. E. coli, K. pneumoniae, Proteus spp, Cytrobacter, S. aureus ו- S. epidermides הם הגורמים הגורמים לדלקת ריאות בבית חולים לעתים קרובות יותר מאחרים. לעתים קרובות יש זיהום עם P. aeruginosa, חיידקים מהסוג Serratia, אנאירובים במהלך מניפולציות (צנתור, ברונכוסקופיה, thoracocentesis). אופי הצומח תלוי בפרופיל בית החולים ובמשטר האפידמיולוגי.

כאשר נדבק באוטופלורה, סוג הפתוגן ורגישותו נקבעים במידה רבה על ידי טיפול אנטיביוטי מיד לפני התפתחות דלקת ריאות.

דלקת ריאות שהתפתחה ב-72 השעות הראשונות של הנשמה מכנית מרגע האשפוז בבית החולים נגרמת בדרך כלל מאופלורה - S. pneumoniae, H. influenzae, M. pneumoniae. החל מהיום הרביעי של אוורור מכני, הפתוגנים הללו משתנים ל-R. aeruginosa, Acinetobacter, K. pneumoniae, Serratia, S.aureus.

אם החלה אוורור מכאני מ-3-5 ימים מהשהייה של המטופל בבית החולים, יש סיכוי גבוה יותר לפלורה נוסוקומאלית.

דלקת ריאות בחולים עם דחיקה חיסונית(כולל אלה עם לוקמיה חריפה ולימפומות, אצל מושתלים וילדים שקיבלו תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים במינון של יותר מ-2 מ"ג/ק"ג ליום או יותר מ-20 מ"ג ליום במשך יותר מ-14 ימים) נגרמים הן כתוצאה רגילה והן מיקרופלורה אופורטוניסטית. בילדים עם כשל חיסוני תאי ראשוני, דלקת ריאות נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי P. carinii ופטריות מהסוג קנדידה, עם ליקויים חיסוניים הומוראליים - פנאומוקוקים, סטפילוקוקוסים, אנטרובקטריה.

בילדים הנגועים ב-HIV ובאיידס, כמו גם בטיפול ממושך בגלוקוקורטיקוסטרואידים, דלקת ריאות נגרמת על ידי P. carinii, לעתים רחוקות יותר על ידי ציטומגלווירוס, M. avium-intercellulare ופטריות. בחולים עם לוקמיה חריפה ולימפומות על רקע נויטרופניה, דלקת ריאות נגרמת הן מחיידקים והן מנגיפים (נגיף RS) או אספרגילוס. קנדידה, נגיפי הרפס ו-pneumocystis ממלאים תפקיד קטן ב"טיפול המלווה" בתרופות אנטי-פטרייתיות, קו-טרימוקסזול ואציקלוביר.

במהלך השתלת איברים מוצקים (כליה, לב), דלקת ריאות נגרמת לרוב על ידי ציטומגלווירוס, לאחר השתלת מח עצם על רקע נויטרופניה - סטפילוקוקוס ו-P. aeruginosa, על רקע דיכוי חיסוני - ציטומגלו, אדנו, וירוסי הרפס, לעיתים קרובות ב. שילוב עם P. carinii ופטריות, בשלב מאוחר יותר - S. pneumoniae ו- H. influenzae.

אבחון של דלקת ריאות חריפה.השיטות לאבחון האטיולוגי של דלקת ריאות הן מורכבות, כפי שצוין לעיל, גילוי הפתוגן בחומר התרבית מדרכי הנשימה העליונות אינו מעיד בהכרח על תפקידו כגורם הגורם לדלקת ריאות. זריעה (או זיהוי אנטיגן) מהסביבה הפנימית של הגוף (דם, יציאת פלאורלית, נקודת ריאות) היא אמינה, עם זאת, חלק מהשיטות הללו רגישות עד כדי כך שהן יכולות לזהות עקבות של מיקרואורגניזמים (פנאומוקוקים, Haemophilus influenzae, mycoplasmas, chlamydia ) צומח בדרכי הנשימה . איתור בשיטה כזו או אחרת של זיהום ויראלי, מיקופלזמלי, כלמידיאלי או פנאומוציסטיס בילד שאין לו תמונה מתאימה של דלקת ריאות אינו מאפשר ביצוע אבחנה אטיולוגית של דלקת ריאות. לעלייה בטיטרים של נוגדנים למיקרואורגניזמים פנאומוטרופיים אין ערך אבחנתי.

קשיים באבחון קליני של דלקת ריאות קשורים בהיעדר סימנים פתוגנומוניים: חום, קוצר נשימה, שיעול, צפצופים בריאות נצפים גם במחלות נשימה אחרות.

התסמינים האופייניים ביותר לדלקת ריאות הם טמפרטורה מעל 38.0 מעלות צלזיוס למשך 3 ימים או יותר, קוצר נשימה (מעל 60 לדקה בילדים מתחת לגיל חודשיים; מעל 50 לדקה - מחודשיים עד 1 שנה; מעל 40 בדקה אחת - מגיל שנה עד 5 שנים) ונסיגת מקומות תואמים של החזה בהיעדר חסימה של הסימפונות. חסימת סימפונות, להיפך, בדרגה גבוהה של הסתברות שוללת את האבחנה של דלקת ריאות אופיינית הנרכשת בקהילה ומתרחשת רק בצורותיה הלא טיפוסיות ובזיהום נוסוקומיאלי.

בילודים וילדים בשבועות הראשונים לחייהם, במיוחד בפגים, עקב דום נשימה או ברדיפניאה, קצב הנשימה, להיפך, עשוי להיות קטן; במקביל, המאפיינים של קוצר נשימה מקבלים משמעות אבחנתית: קצב נשימה, קשיחות בחזה, השתתפות של שרירי עזר. דלקת ריאות בילדים אלה עלולה להתרחש עם היפותרמיה.

בדיקת רנטגןמאפשר לך לאשר את האבחנה הקלינית ולהבהיר את הצורה של דלקת ריאות. צללים הומוגניים (פוליסגמנטליים, אונים, מוקדים) אופייניים לדלקת ריאות חיידקית אופיינית, לא הומוגנית - לאלו הנגרמות על ידי מיקופלזמה. תהליכים מופצים בתינוקות מדברים בעד כלמידיה או פנאומוציסטוזיס, בילדים גדולים יותר - דלקת ריאות סטרפטוקוקלית. צללים צפופים וצפופים עם גבול בולט אופייניים לדלקת ריאות המסובכת על ידי הרס; צללים סגמנטליים הומוגניים מופחתים בנפחם עם גבול קעור מעידים על נוכחות של מרכיב אטלקטי עם נטייה למהלך ממושך.

בדרך כלל מבט חזיתי מספיק. שליטה בקרני רנטגן בדלקת ריאות לא פשוטה אינה הכרחית אם מושגת ההשפעה הקלינית המלאה של הטיפול (ראה להלן), מכיוון במקרה זה, ספיגה מלאה של הסתננות מתרחשת תוך 2-4 שבועות. כדי לשלוט על מהלך דלקת הצדר, שימוש באולטרסאונד במקום ברנטגן יכול להפחית את החשיפה לקרינה.

סיבוכים של דלקת ריאות חריפה תלויים בארסיות המיקרואורגניזם, במסיביות הזיהום, כמו גם בנוכחות ובמידת החסינות של הילד לסרוטיפ זה של הפתוגן. גורמים קדם-מורבידיים המדכאים את התגובה החיסונית (ליקויים חיסוניים, פגות, תת-תזונה חמורה) או מפחיתים את יעילות מנגנון הניקוי הסימפונות (סיסטיק פיברוזיס, גוף זר, שאיבה רגילה של מזון) תורמים להחמרה של התהליך. טיפול בזמן יכול להפריע לתהליך, אולם במקרים רבים, הרס והרס ריאתי מתפתחים כבר ב-1-2 הימים הראשונים של המחלה, ואנטיביוטיקה אינה מסוגלת למנוע את התפתחות התהליך ההרסני. הספירה מלווה בחום מתמשך ובלוקוציטוזיס נויטרופילי עד לריקון המורסה. דלקת ריאות חיידקית עלולה להיות מסובכת על ידי דלקת ריאות מטאפנאומונית אימונו-קומפלקס סרוסי-פיבריני, המאופיינת בעלייה ב-ESR בשבוע השני למחלה. סיבוכים אלה מתקיימים לעתים קרובות זה עם זה.

טיפול אנטיבקטריאלי בדלקת ריאות.טיפול אטיוטרופי בדלקת ריאות עם אבחנה מבוססת או במצב חמור של החולה מתחיל מיד, אם יש ספק לגבי האבחנה בחולה עם מהלך קל של המחלה, עדיף אישור רנטגן. בכל המקרים, אם זה אפשרי מבחינה טכנית, יש לקחת חומר לשתילה ליד מיטת המטופל.

הבחירה העיקרית של חומר אנטיבקטריאלי, כמו גם החלפתו בהיעדר השפעה, מתבצעת כמעט תמיד באופן אמפירי. אינדיקציות למעבר לתרופות חלופיות הן היעדר השפעה קלינית של התרופה מהבחירה הראשונה תוך 36-48 שעות עבור קל ו-72 שעות עבור דלקת ריאות חמורה, כמו גם התפתחות של תופעות לוואי לא רצויות של טיפול אנטיביוטי. מינונים יומיים של אנטיביוטיקה ושיטת הניהול שלהם, ספקטרום ההשפעות האנטיבקטריאליות מוצגים בטבלה. 15 (ראה סעיף 8.2).

תדירות מתן אנטיביוטיקה

עבור כל אנטיביוטיקה, היצרן מציין את פרמטרי הניהול האופטימליים. עם זאת, רבים מהמשטרים הללו כוללים מתן 50, 70 או יותר זריקות לילד לצורך טיפול בדלקת ריאות. כפי שהוכח מניסויים קליניים מבוקרים, מחקרים פרמקוקינטיים ופרמקודינמיים, הפחתת תדירות המתן של רוב האנטיביוטיקה (באותם מינונים יומיים) אינה מפחיתה את יעילות הטיפול, אך לרוב מגבירה אותה.

בהזרקה כפולה של מחצית מהמינון היומי של אנטיביוטיקה בטא-לקטם (פניצילינים, צפלוספורינים) ומקרולידים, ריכוז התרופה ברקמות עולה על הריכוז המעכב המינימלי (MIC) למשך 6-8 שעות, המספיק כדי לקבל בדיקה קלינית והשפעה בקטריולוגית. הפעילות החיידקית של אמינוגליקוזידים, להיפך, עומדת ביחס ישר לריכוזם ברקמות; מאחר שיש להם אפקט פוסט-אנטיביוטי ארוך, מועדף מתן יחיד של כל המינון היומי שלהם. כך גם לגבי תרופות המצטברות בריכוז גבוה בתאים (אזיתרמיצין, ריפמפיצין) ובעלות זמן מחצית חיים ארוך (צפטריאקסון).

קריטריונים ליעילות הטיפול

המפתח לטיפול אנטיביוטי יעיל בדלקת ריאות הוא רישום ברור של ההשפעה ושינוי התרופה במקרה של היעדרה.

השפעה מלאה:ירידה בטמפרטורה מתחת ל-38 מעלות צלזיוס לאחר 24-48 שעות עם דלקת ריאות לא מסובכת ולאחר 3-4 ימים עם דלקת ריאות מסובכת על רקע שיפור במצב ובתיאבון, ירידה בקוצר נשימה. בתקופות אלו, שינויים רנטגניים אינם עולים או יורדים.

השפעה חלקית:שמירה על טמפרטורת חום לאחר פקיעת התקופות הנ"ל עם ירידה בדרגת הרעילות, קוצר נשימה, שיפור בתיאבון ובהיעדר דינמיקה רדיולוגית שלילית. השפעה זו נצפית בדרך כלל בדלקות ריאות הרסניות ו/או בדלקת פלאוריטיס מטאפנאומונית. במקרה זה, אין צורך להחליף את האנטיביוטיקה.

ללא השפעה:שמירה על טמפרטורת חום עם הידרדרות במצב ו(או) עלייה בשינויים פתולוגיים בריאות או בחלל הצדר (עלייה בנפח התפליט והציטוזה שלו). עם כלמידיה ופנאומוציסטוזיס, יש עלייה בקוצר נשימה והיפוקסמיה. חוסר השפעה מחייב החלפת האנטיביוטיקה.

משך הטיפול

טבלה 8 טיפול אנטיביוטי לדלקת ריאות ביילוד
צורה של דלקת ריאות	אֶטִיוֹלוֹגִיָה	תרופות לבחירה	תרופות אלטרנטיביות
מִלֵדָה; מוקדם, קשור לאוורור מכני (1-3 ימי חיים)	סטרפטוקוקוס מקבוצה B, לעתים רחוקות יותר סטרפטוקוקוס קבוצת C ו-D, K. pneumoniae, ליסטריה, סטפילוקוקוס אאוראוס	אמוקסיצילין או אמוקסיצילין/קלבולנט + aminoglycoside	Cefotaxime + aminoglycoside, macrolide
	ספירושטה חיוורת	פֵּנִיצִילִין	בנזטין-בנזיל-פניצילין
מאוחר, קשור בהנשמה	Pseudomonas, Serratia, K.pneumoniae, Chl.trachomathis, staphylococci, פטריות קנדידה	Ceftazidime או Cefoperazone + aminoglycoside, Ureiidopenicillin + aminoglycoside	קרבופנם, מקרוליד, פלוקונאזול, קו-טרימוקזול
מחוץ לבית החולים	ראה טיפול בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה (טבלה 9)

טבלה 9. בחירת תרופה מתחילה בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה
גיל, צורה	אֶטִיוֹלוֹגִיָה	תרופה התחלתית	החלפה אם לא יעילה
1-6 חודשים, טיפוסי (חום, עם צל חודרני)	E. coli, enterobacteria אחרים, staphylococcus aureus, pneumococcus פחות שכיח ו-H. influenzae סוג b	בפנים: פניצילין מוגן IV, IM: אמפיצילין + אוקסצילין, פניצילין מוגן או צפזולין + אמינוגליקוזיד	IV, IM: cefuroxime, ceftriaxone, cefotaxime, aminoglycoside אחר, lincomycin, vancomycin, carbapenem
1-6 חודשים, לא טיפוסי (אפברילי עם תהליך מפוזר בצילום הרנטגן)	Chl. trachomathis, לעתים רחוקות יותר R.carinii, אולי M. hominis, U.urealyticum	בפנים: מקרוליד	בפנים: קו-טרימוקסזול
6 חודשים-6 שנים, טיפוסי, לא מסובך (עם צל הומוגני בצילום הרנטגן)	Pneumococcus (לבד או בשיתוף עם acapsular H. influenzae), לעתים רחוקות H. influenzae סוג b		בפנים: פניצילין מוגן, צפלוספורין דור שני. ב/in, in/m: פניצילינים, דור צפלוספורין II-III
6-15 שנים, טיפוסי, לא מסובך (עם צל הומוגני בצילום הרנטגן)	פנאומוקוק	בפנים: אמוקסיצילין, פנוקסימתיל-בנזטין-פניצילין (אוספן), מקרוליד	בפנים: צפלוספורין דור שני, פניצילין מוגן ב/in,/m: פניצילין, לינקומיצין, צפזולין
6-15 שנים, לא טיפוסי, לא מסובך (עם צל לא הומגני בצילום הרנטגן)	M. pneumoniae, Chl. דלקת ריאות	בפנים: מקרוליד	בפנים: דוקסיציקלין (ילדים מעל גיל 12)
6 חודשים - 15 שנים, מסובך על ידי דלקת בריאה או הרס	Pneumococcus, H. influenzae סוג b, לעיתים רחוקות סטרפטוקוקוס	ב / in, / m: פניצילין, אמפיצילין, צפלוספורין דור II	ב/in, in/m: aminoglycoside + cefazolin, דור שלישי cephalosporin, levomycetin

משך הטיפול האופטימלי צריך להיות מספיק כדי לדכא את הפעילות החיונית של הפתוגן, שחיסולו הושלם על ידי מנגנונים אימונולוגיים. עם בחירה נאותה של אנטיביוטיקה והופעת השפעה מהירה, מספיקים לכך 4-6 ימים, בצורות חמורות ומסובכות, הטיפול צריך להתבצע במשך זמן רב יותר. כדאי לעקוב אחר הכלל: המשך טיפול לפחות יומיים לאחר הופעת ההשפעה. לאחר הופעת הסימנים הראשונים ליעילות, יש לשאוף לעבור למתן פומי של תרופות.

טיפול בדלקת ריאות ביילודים

טיפול בדלקת ריאות בילד שזה עתה נולד מתבצע כמעט תמיד בבית חולים עם מסלול פרנטרלי בעיקר של מתן אנטיביוטיקה (טבלה 8).

בדלקת ריאות תוך רחמית, התרופות הנבחרות הן פניצילינים, מוגנים יותר, בשילוב עם אמינוגליקוזידים. אם יש חשד לאטיולוגיה אנטרובקטריאלית, ניתנים צפלוספורינים ואמינוגליקוזידים דור שלישי, אמינופניצילינים משמשים לליסטריוזיס, מקרולידים ל-mycoplasma ופניצילין לעגבת.

בטיפול בדלקת ריאות נוזוקומיאלית, במיוחד מאוחרת, הקשורה לאוורור מכני, עדיף שילוב של אמוקסיצילין או צפלוספורינים מהדור השלישי עם אמינוגליקוזידים. אלטרנטיבה - ונקומיצין, צפלוספורינים אנטי-אודומונליים, ureidopenicillins, אם יש חשד ל-pneumocystosis - co-trimoxazole, עם אטיולוגיה פטרייתית - fluconazole.

טיפול בדלקת ריאות נרכשת בקהילה

הבחירה האמפירית באנטיביוטיקה לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה מוצגת בטבלה 9. לאנטיביוטיקה הרשומה בעמודת "התחלת תרופה" יש הסתברות זהה בקירוב להשיג השפעה, בחירתן מבוססת על זמינות ומחיר. עבור דלקת ריאות לא מסובכת, תרופות דרך הפה עדיפות. אם הטיפול התחיל באופן פרנטרלי, עם הגעה להשפעה הקלינית (ראה לעיל), עליך לעבור לתרופה דרך הפה (שיטה דו-שלבית). מתן מניעתי של תרופות נגד פטריות אינו מוצדק.

הטיפול בילדים בששת החודשים הראשונים לחייהם מתבצע, ככלל, בבית חולים, תוך שימוש בשיטה פרנטרלית של מתן תרופות בצורות טיפוסיות של דלקת ריאות. תרופות הבחירה לצורות לא טיפוסיות הן מקרולידים, לצורות טיפוסיות - אמינופניצילין או צפזולין בשילוב עם אמינוגליקוזידים, פניצילינים מוגנים, צפלוספורינים דור 2-3 הם חלופות, ולזיהומים סטפילוקוקליים - לינקומיצין או ונקומיצין. עם זיהום אנאירובי, clindamycin, metronidazole משמשים, עם pneumocystis - co-trimoxazole.

בילדים בגילאי 6 חודשים עד 6 שנים, דלקת ריאות קלה ובלתי מסובכת מטופלת במרפאות חוץ עם תרופות דרך הפה. פניצילינים ומקרולידים הם תרופות הבחירה הראשונה, צפלוספורינים מהדור השני, פניצילינים מוגנים הם תרופות חלופיות. בחולים עם נטייה לתגובות אלרגיות או להתפתחות של דיסביוזיס במעי, עדיפים מקרולידים שאינם מדכאים את המיקרופלורה של המעי ואינם מגבירים את צמיחת הפטריות, בילדים עם הפרעה בתפקוד היפר-מוטורי של המעי - פניצילינים, ובילדים עם מחלות כרוניות. של הלוע האף - צפלוספורינים.

בילדים בגילאי 6 עד 15 שנים, דלקות ריאות שאינן חמורות מטופלות בעיקר על בסיס אשפוז באמצעות תרופות דרך הפה. בצורה טיפוסית, אמוקסיצילין, בנזאתין-פנוקסימתיל-פניצילין, מקרולידים מסומנים, תרופות אנטי-קוקיות פרנטרליות הן חלופות. בדלקת ריאות לא טיפוסית (כמו גם כאשר האבחנה האטיולוגית אינה ברורה), רצוי להתחיל טיפול במקרולידים.

צורות חמורות של דלקת ריאות בילדים בכל הגילאים, ככלל, מהוות אינדיקציה לאשפוז, הטיפול יכול להתבצע בשיטה דו-שלבית. משתמשים בפניצילינים, כולל. מוגני מעכבים (אם יש חשד לאטיולוגיה המופילית), צפלוספורינים מהדור השני, לפעמים בשילוב עם אמינוגליקוזידים. תרופות חלופיות עשויות להיות צפלוספורינים מהדור השלישי, כולל. בשילוב עם aminoglycosides, chloramphenicol. אם יש חשד לאטיולוגיה סטפילוקוקלית, ניתן להתחיל בטיפול ב-vancomycin או בשילוב שלו עם אמינוגליקוזידים.

טבלה 10. בחירת התחלת אנטיביוטיקה לזיהום נוסוקומיאלי
טיפול בדלקת ריאות	גורם סיבתי כנראה	תרופות מומלצות
לא בוצע	כמו בדלקת ריאות שנרכשה בקהילה	בחירת התרופה כמו לזיהום הנרכש בקהילה (טבלה 9)
פניצילין, אמפיצילין	Staphylococcus aureus	IV, IM: oxacillin, lincomycin, cefazolin, vancomycin
	מיקופלזמה	בפנים: מקרוליד
אני דור צפלוספורין, אוקסצילין, לינקומיצין	E. coli, פלורה גרם שלילית אחרת, staphylococcus aureus עמיד	בפנים, ב/בתוך: פניצילינים מוגנים; ב/in,/m: aminoglycoside, cephalosporin II-III generation, vancomycin
אמינוגליקוזיד	Pneumococcus או פלורה גרם-שלילית עמידה, Staphylococcus aureus עמיד	ב/in,/m: penicillin, ampicillin, בהיעדר השפעה: carbapenem, vancomycin, ureidopenicillins, rifampicin, לפי אינדיקציות בריאותיות - aminoglycoside במינונים גבוהים *
Aminoglycoside + cephalosporin II-III דור	Pseudomonas, שרשרת, פלורה גרם-שלילית אחרת	פרנטרלית: קרבפנם, טיימנטין, אזטריונם, מסיבות בריאותיות - aminoglycoside במינונים גבוהים*
	staphylococcus aureus עמיד	Vancomycin, Rifampicin
* גנטמיצין 15 מ"ג/ק"ג ליום, אמיקסין 30-50 מ"ג/ק"ג ליום

טיפול בדלקת ריאות נוזוקומאלית

הבחירה הראשונה באנטיביוטיקה מתבצעת באופן אמפירי, בבית חולים לילדים יש תלות ברורה למדי של סוג הפתוגן ורגישותו לטיפול קודם (ראה טבלה 10). החלפה בתרופה חלופית מתבצעת על פי נתונים בקטריולוגיים או באופן אמפירי בהעדר השפעת התרופה מהבחירה הראשונה. ההחלפה מתבצעת מהר יותר (בתוך 24-36 שעות) מאשר עם דלקת ריאות הנרכשת בקהילה - בסימנים הראשונים של חוסר יעילות של התרופה. בצורות חמורות, עדיף מתן תוך ורידי של תרופות.

על פי האינדיקציות, תרופות חלופיות משולבות עם תרופות אנטי פטרייתיות (fluconazole, ketoconazole). במקרים חמורים ביותר ובילדים מעל גיל 12 עם חשד לאנטרובקטריאלי, Pseudomonas aeruginosa ואטיולוגיה לא טיפוסית, ניתן להשתמש בתרופות מקבוצת הפלורוקינולונים: אופלוקסצין, ציפרלקס. בתהליכים אנאירוביים, השימוש במטרונידזול הוא חובה.

טיפול בדלקת ריאות הקשורה בהנשמה

דלקות ריאות מוקדמות (ללא טיפול אנטיביוטי קודם) דורשות פניצילינים מוגנים או צפלוספורינים מהדור השני. הדור השלישי של צפלוספורינים, ונקומיצין ואמינוגליקוזידים הם חומרים חלופיים. אם הילד קיבל טיפול קודם, יש לקחת זאת בחשבון בבחירת אנטיביוטיקה (ראה טבלה 10).

אם אוורור מכני בוצע החל מ-3-4 ימי אשפוז, הבחירה באנטיביוטיקה נקבעת על ידי האלגוריתם לרישום לדלקת ריאות נוסוקומאלית (ראה לעיל).

בדלקת ריאות מאוחרת, ureidopenicillins ו-anttipseudomonal cephalosporins עם aminoglycosides נרשמים, vancomycin, carbapenems, ticarcillin / clavulanate (Timentin) הם חלופות.

סִפְרוּת

1. טיפול אנטיבקטריאלי בדלקת ריאות בילדים. הנחיות. עלון רפואי רוסי, 2000, v. 5, N2, p. חֲמֵשׁ עֶשׂרֵה.

למרות המאמצים שנעשו בטיפול, SARS יכול להיות מסובך. הסיבוכים השכיחים ביותר הם דלקת ריאות, ברונכיטיס, תהליכים מוגלתיים בסינוסים, דלקת אוזן תיכונה. נזק אפשרי לשריר הלב (דלקת שריר הלב), המוח (דלקת קרום המוח). אם לאדם יש מחלות כרוניות, אז על רקע SARS הם יכולים להחמיר. סיבוכים של SARS יכולים להוביל למוות של החולה.

סיבוכים של ARVI ממערכת הנשימה והאוזניים

סינוסיטיס חריפה. בְּמַהֲלָך SARSהגוף נחלש ורגיש יותר לסוגים אחרים של זיהום, כולל חיידקים. סיבוך תכוף הוא סינוסיטיס חיידקי - דלקת של הסינוסים, כלומר סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית, sphenoiditis. חושד שהזרם SARSמסובך על ידי התפתחות של סינוסיטיס, זה אפשרי אם הסימפטומים של המחלה לא נעלמים בתוך 7-10 ימים: גודש באף, כבדות בראש, כאב ראש, חום להישאר. אם אינה מטופלת, סינוסיטיס חריפה הופכת בקלות לצורה כרונית של המחלה, שקשה הרבה יותר לטפל בה. יש להבין שרק רופא יכול לאבחן סינוסיטיס חריפה, ואף לרשום טיפול.

דלקת אוזן חריפה. סיבוך כה לא נעים של הצטננות כמו דלקת באוזן התיכונה מוכר לרבים. קשה לפספס ולהחמיץ את זה. עם זאת, חשוב ביותר לא להתחיל בדלקת אוזן תיכונה חריפה ולהתייעץ עם רופא בזמן כדי לרשום טיפול הולם. תהליך זיהומי באוזן התיכונה טומן בחובו סיבוכים רציניים.

ברונכיטיס חריפה. זיהום חיידקי יכול להשפיע גם על הסמפונות. ברונכיטיס חריפה מתבטאת בשיעול, לרוב עם ליחה צהובה או ירוקה, יש לציין שאנשים הסובלים ממחלות כרוניות של דרכי הנשימה העליונות (ברונכיטיס כרונית, סינוסיטיס) נוטים לפתח החמרות של מחלות אלו במהלך ואחרי SARS.

דלקת ריאות (או דלקת ריאות). אולי אחד הסיבוכים האימתניים ביותר SARS. האבחנה נעשית על בסיס בדיקה מקיפה, אולם אם ההצטננות לא משתפרת תוך 7-10 ימים, החום נמשך, השיעול צריך לפנות מיד לרופא.

מניעת SARS

מניעת SARS כוללת:

1. הִתחַסְנוּת: חיסון בחיסון נגד זיהום ויראלי טומן בחובו תועלת לא פרופורציונלית מנזק סביר, ובביצוע בזמן, מציל, אם לא מהמחלה, מצורותיה הקשות - בוודאי. 2. כימופרופילקסיה: נטילת תרופות אנטי-ויראליות וחומרים אימונוסטימולנטים במינונים מניעתיים. זה כולל גם טיפול מונע ויטמינים - נטילת ויטמינים לנרמל תהליכים חיוניים (למשל, על רקע גורמים סביבתיים מזיקים). 3. ניהול אורח חיים בריא: הפסקת עישון, תזונה נכונה ושינה, ספורט, התקשות. ארבע. הגבל את המגע עם אנשים שכבר חולים.

שאלות נפוצות על שפעת או הצטננות:

אני חושב שחליתי. האם וודקה עם פלפל ואמבטיה רוסית יתאימו כאמצעי מניעה?תשובה: לא. לאלכוהול יש השפעה מזיקה על הקרום הרירי של הלוע (ואפילו הגרון והאף), פלפל יגביר את זרימת הדם, יאיץ והחמרה של מהלך המחלה. נושא המרחץ הרוסי נקבע בנפרד, עבור רוב האנשים מומלצים הליכים תרמיים במהלך תקופת ההחלמה.

הצטננתי. מהי האנטיביוטיקה הטובה ביותר לקחת?תשובה: אין. רוב ה"הצטננות" הן סארס. אנטיביוטיקה מטפלת בסיבוכים של SARS הכוללים זיהום חיידקי.

אילו מולטי ויטמינים עדיף לקחת למניעת SARS: יקר (שם), או יקר מאוד (שם)? תשובה: למניעת זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, עדיף לקחת מונו - (יחיד) או אוליגוויטמינים (עם הרכב קטן). מולטי ויטמינים עדיף להחליף במזון מלא.

האם לאחר ההחלמה אפשר לקבל שוב את אותו זיהום ויראלי? תשובה: באופן כללי, לא. לאחר מחלה, אדם מפתח חסינות, אם כי רק לסוג הנגיף שגרם למחלה.

הרופא אמר שיש לי שפעת ורשם "סארס" בתיעוד הרפואי שלי. האם הוא הונה אותי או כתב שקר בכוונה על הכרטיס?תשובה: הרופא הציע את האבחנה של "שפעת" על סמך תסמינים אופייניים, אולם על מנת לרשום אבחנה כזו על גבי כרטיס, יש לאשר אותה על ידי מחקרים אימונולוגיים, שאינם מומלצים לכל חולה עם זיהום ויראלי . לכן, הרופא פעל ביתר קלות - הוא כתב "ARVI", כי השפעת נכללת בקבוצה זו.

הרופא המליץ ​​על תרופה הומאופתית זו. זה בטוח ונאמר שהוא יעיל מאוד. האם ניתן להחליף אותם בטיפול שלך?תשובה: זכותך של המטופל לסרב לטיפול שנקבע. עם זאת, כרופא שלך, אני מטיל ספק בהשפעה הטיפולית של תרופות הומיאופתיות. ניתן לצפות להשפעה פחות או יותר צפויה רק ​​מאמצעים מסורתיים.

מהם הגורמים ל-SARS תכופים בילדים? קודם כל, אלו אותם וירוסים. היילוד מקבל חסינות זמנית מפני וירוסים נשימתיים מהאם, אך עד גיל 6 חודשים חסינות זו נחלשת, בעוד שהחסינות של הילד עצמו טרם נוצרה במלואה. בשלב זה, הילד רגיש ביותר להצטננות. ילדים צעירים חסרים כישורי היגיינה אישית כגון שטיפת ידיים, כיסוי הפה בעת התעטשות ושיעול. בנוסף, ילדים נוגעים לעיתים קרובות באף, בעיניים ובפה בידיים. מערכת הניקוז להסרת הפרשות מהאוזניים והסינוסים בילדים אינה מפותחת, מה שתורם להתפתחות סיבוכים חיידקיים של הצטננות (סינוסיטיס, דלקת אוזן). בנוסף, קנה הנשימה והסמפונות של הילד גם הם קטנים בהרבה בקוטר מאשר אצל מבוגרים, ולכן לילדים יש נטייה לחסום (חסימה) של דרכי הנשימה עם הפרשה בשפע או רירית בצקת.

אחד ההליכים החשובים ביותר בטיפול ב-SARS בילדים הוא שטיפת אף. קשיי נשימה והצטברות חיידקים בחלל האף מפריעים להתאוששות מהירה, ולכן משתמשים בתמיסות של מי ים בצורת טיפות ותרסיסים עם סוגים שונים של תרסיס לשטיפת חלל האף בילדים צעירים. תרסיסים עם תרסיס מפוזר רציף מספקים השקיה אחידה יותר ובהתאם, ניקוי של דפנות חלל האף של התינוק. כעת בבית המרקחת ניתן לקנות תרסיסים המיועדים במיוחד לאף ילדים על בסיס תמיסה של מי ים בהתזה עדינה. לדוגמה, ספריי Aqualor Baby עם מערכת ספריי "מקלחת רכה" שוטף בעדינות את אפו של הילד ומאושר לשימוש גם לתינוקות מהיום הראשון לחייו.

אחרי SARS, אתה יכול להתמודד עם הרבה סיבוכים וזו עובדה. מהו סיבוך? אלו מחלות המתרחשות בגוף בנוסף למחלה הבסיסית. לרוב, סיבוכים מתרחשים אם המחלה אינה מטופלת.

לדוגמה, אנגינה. אם אתה מתחיל כאב גרון ולא מטפל בו בזמן, אז סיבוכים יכולים להיות בצורה של בלוטות לימפה תת-לנדיבולריות מוגדלות (לימפדניטיס), נזלת (נזלת חמורה), דלקת קרום המוח, זיהום המופילי, ברונכיטיס, דלקת ריאות, שפעת, רינוווירוס זיהום, סינוסיטיס.

סיבוכים של המחלה יכולים להיות:

• קשור למחלה;
• הקשורים לטיפול במחלה.

סיבוכים הקשורים לטיפול במחלה

אכן פרדוקס. טיפול במחלה (במקרה זה, SARS) מוביל להופעת פתולוגיות. וכאן אין לנו תוצאה של המחלה, אלא תוצאה של טיפול. להלן הסיבוכים הקשורים לטיפול במחלה:

• אלרגיה לתרופות;
• תופעות לוואי מתרופות המשמשות בטיפול;
• טעויות של הרופא או המטופל בטיפול - הם נטלו מינון שגוי של התרופה; במקום לטפטף לתוך הפה, הם טפטפו לתוך האף; היה צורך להזריק לווריד, אך התרופה ניתנה תוך שרירית; רשם בטעות את התרופה הלא נכונה.
• לאחר הזרקות, ייתכנו סיבוכים בצורת דימום;
• שאיפה גורמת לכוויות;
• אם יש עירוי דם, אז הסיכון לזיהום דם עם הפטיטיס B, זיהום HIV עולה.

שימו לב שזו עדיין לא רשימה מלאה.

אצל ילדים צעירים, חום גבוה (תסמין של SARS) מוביל להתקפים.

אם ARVI נמשך זמן רב, אינו מטופל, דורש אשפוז מיידי, אז זה תמיד, ב-100% מהמקרים הקליניים, מצביע על התרחשות של כמה סיבוכים.

למה בדיוק אחרי ARVI יש כל כך הרבה סיבוכים? כי זו המחלה השכיחה ביותר שרובנו מטפלים בה בבית. יש יותר מ-1000 תרופות ל-ARVI, שלכל אחת מהן יש תופעות לוואי. ARVI מטופל באדים חמים, פלסטרים חרדלים שעלולים לגרום לכוויות וכו'.

חָשׁוּב!

אם אתה מטפל בעצמך ב-ARVI ולא נצפה שיפור ביום הרביעי לטיפול, עליך לבקר אצל רופא כללי.

יתרה מכך, כאן צריך להבהיר - אנחנו מדברים על שיפור, ולא על החלמה. לא לכולם יש ירידה בטמפרטורת הגוף ביום הרביעי לטיפול ב-ARVI, נזלת וכאב גרון.

על ידי שיפור, אתה צריך להבין שעם ARVI, הרבייה של הנגיף בגוף האטה משמעותית (מושעה). אם, לאחר שיפור גלוי, החלה הידרדרות ברווחה, על אחת כמה וכמה אתה צריך לראות רופא.

רעלת חיידקים

הגורם ל-SARS הוא חיידקים שחודרים לגוף. זה, בתורו, מגיב לחיידקים עם עווית של כלי דם. החולה הולך חיוור, רדום, חלש, מסרב לאכול. מה מדהים? טמפרטורת הגוף בזמן רעילות חיידקית נמוכה, יש נזלת, אבל זה לא כואב כמו שזה יכול להיות, אבל עם הכל - אדם לא יכול לצאת מהמיטה.

צמא, עור חיוור, חולשה - כל אלה הם סימנים אמיתיים של רעילות חיידקית.

סיבוך חיידקי שכיח הוא דלקת ריאות.

אתה צריך לראות רופא אם:

• ביום הרביעי של הקורס של ARVI, אין שיפור ברווחה;
• טמפרטורה גבוהה נמשכת מספר ימים ברציפות;
• זה השתפר בצורה ניכרת, ואז מצב הבריאות הידרדר בחדות;
• חולשה, לא מאפשרת לקום מהמיטה;
• שיעול;
• תחושת צמא מתמדת;
• פריקת מוגלה מהסינוסים ודרכי הנשימה העליונות;
• קשה להוריד טמפרטורה גבוהה עם תרופות להורדת חום בצורת איבופרופן, אקמול.

אנו מטפלים בנזלת

הדרך הפשוטה והמשתלמת ביותר לטפל בנזלת היא לנקות כל הזמן את האף מליחה שהצטברה בו. זה יכול להיעשות בצורה סטנדרטית - עם הידיים, כמו גם עם פיפטה, חוקן, מזרק וכו'. רצוי לשטוף מראש את האף במי מלח (נמכר בכל בית מרקחת כתמיסה מימית של נתרן כלורי 0.9%). אפשר להכין בבית - קח כפית אחת של מלח שולחן והמס ב-100 מ"ל מים חמימים. החדרה מתמדת ושיטתית של מי מלח מובילה לכך שהליחה נרטבת בהדרגה ויוצאת החוצה.

במהלך הטיפול בנזלת, אתה צריך לשתות הרבה נוזלים, לנשום אוויר קריר צח, למנוע הצטברות של ריר בסינוסים, כלומר להסיר אותו כל הזמן עם מי מלח.

נזלת ניתנת לטיפול בטיפות שמן - ויטאון, שמן אשחר ים, שמן זית, שמן אפרסק, תמיסת שמן 1% מנטול, פינוביט, פינוסול, סינוסאן, כלורפילפט, יוקאספפט.

טיפות כלי דם - Nafazolin, Naphthyzin, Sanorin, Otrivin, Rinostop, Fazin, Nazol, Afrin, Rinospray, Tizin, Burnil.

אנחנו מטפלים בשיעול

מכיחים - סירופ Althea, Bronchicum, Gedelix, Gerbion, Sirop Dr. Mom ו-Lozenges, Dr. Thais Sirup, Pulmex, Pertussin, Oxamentol, Mukaltin, Linkas Lor, Suprima-Broncho, Fitolor. Mucolytics - Ambroxol, Acetylcysteine, Bromhexine, Carbocysteine, Guaifenesin.

להשוואה!

Mucolytics משמשים רק כאשר החולה מתייסר על ידי כיח עבה וצמיג. Mucolytics אינם משמשים לשיעול רטוב, עם SARS קל.

הורדת הטמפרטורה

אינדיקציות להורדת הטמפרטורה ב-ARVI הן:

• הגוף אינו סובל טמפרטורות גבוהות, מצב הבריאות ירוד מאוד;
• קוצר נשימה וקשיי נשימה עקב חום;
• הקאות ושלשולים על רקע הטמפרטורה;
• מחלות של מערכת העצבים, שבהן טמפרטורה גבוהה היא התווית נגד;
• עוויתות חום;
• הטמפרטורה עולה מעל 39 מעלות.

ניתן לרכוש אקמול ואיבופרופן ללא מרשם להורדת חום. על בסיס אקמול נמכרות תרופות - אדול, פאראצט, אצטופן, פאמול, פנדול, צפקון, סטרימול, פרוקודול, דפאלגן, בינדארד, וולפן, קלפול.

התעלמות מתסמינים, אבחון מאוחר של המחלה, סירוב למלא אחר המלצות הרופא, כמו גם טיפול לא נכון בשפעת וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה עלולים לגרום לסיבוכים חמורים אצל החולה.

הוראה

1. דלקת ריאות נחשבת לסיבוך השכיח ביותר של שפעת וזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה. זה יכול להתפתח בכל שלב של המחלה, אך לרוב הופעת הסימפטומים של דלקת ריאות נצפתה 3-5 ימים לאחר הופעת הסימנים הראשונים של שפעת או SARS, כאשר תסמונת הקטרל היא די בולטת, והשכרות כללית של הגוף עדיין לא שכך.
2. ההצטרפות לדלקת ריאות מתבטאת בעלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות צלזיוס, המופיעה לאחר הופעת הקלה מסוימת במהלך ה-SARS, כמו גם עלייה בסימני שיכרון, הופעה פתאומית של צמרמורת, שיעול (תחילה יבש, ואחר כך רטוב) וכאבים בחזה. הטיפול בדלקת ריאות מתבצע לרוב בבית חולים תחת פיקוח קפדני של רופא. והצלחתו תלויה במידה רבה בזמן של הצעדים שננקטו.
3. לעתים קרובות, סינוסיטיס מצטרפת לשפעת ולזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה. עם סיבוך זה, הקרום הרירי של הסינוסים המקסילריים ומעברי האף פשוט מפסיק לסלק את האף מתכולתו. זה מוביל להתרבות מהירה של חיידקים ודלקת. הפרשות מהאף במהלך התפתחות סינוסיטיס רוכשות גוון ירקרק או חום, המלווה בכאב ראש חמור, תחושת מעיכה של הפנים ועלייה בטמפרטורת הגוף עד 38 מעלות צלזיוס. אי אפשר להתעלם מהסיבוך הזה. ללא טיפול הולם, הפרשה מוגלתית יכולה למלא לחלוטין את הסינוסים המקסילריים, לחדור לתוך המבנים המקיפים אותם, ולבסוף להוביל למורסה מוחית.
4. טיפול לא נכון ב-SARS ובשפעת עלול לגרום לסיבוכים כגון דלקת קרום המוח. זה מתחיל בהופעת כאב ראש, שמתגבר עם התפתחות המחלה ומתווסף לו פוטופוביה. מעט מאוחר יותר מתרחשות בחילות והקאות, עוויתות, שאינן קשורות לאכילה. עלייה בטמפרטורה עבור דלקת קרום המוח אינה אופיינית, לכן, אם מתרחש כאב ראש חד, חולה עם ARVI או שפעת צריך לדווח על כך מיד לרופא.
5. רגיש לפתוגנים של שפעת וזיהומים ויראליים חריפים אחרים בדרכי הנשימה ומערכת העצבים. לרוב, הוא מושפע מסיבוכים כאלה של מחלות אלה כמו סיאטיקה, פולינויריטיס ועצבים. עם זאת, עמדת המנהיג ביניהם תפוסה בצדק על ידי ארכנואידיטיס. הסימנים הראשונים לכך הם כאבי ראש, סחרחורת, זבובים מול העיניים, כאבים במצח ובחילות. לרוב, ביטויים אלו נתפסים על ידי אדם שעבר שפעת או ARVI כחולשה וחולשה לאחר מחלה. למעשה, עם arachnoiditis, יש כשל בתנועת הנוזל השדרתי, הגורם לדלקת של הממברנה הארכנואידית של המוח, ועם טיפול בטרם עת או לא נכון, אלח דם.
6. שפעת וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, המגבירים את תכולת המיוגלובין בשתן, משפיעים לרעה על תפקוד הכליות. לעתים קרובות ישנם סיבוכים ממערכת הלב וכלי הדם. השכיחות שבהן הן דלקת שריר הלב, המאופיינת בכאבים מתמשכים בלב, קוצר נשימה ודפיקות לב, ודלקת קרום הלב, המתבטאת בכאב מוגבר בלב עם שיעול, שינוי תנוחת הגוף ונשימות עמוקות, כמו גם חום וקוצר נשימה. . שתי המחלות הללו מסוכנות מאוד ודורשות טיפול רפואי מיידי.
7. אבחון בזמן של המחלה ומעקב אחר המלצות הרופא יסייעו למנוע סיבוכים לאחר שפעת וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה. ניתן להקל באופן משמעותי על תהליך הטיפול בעזרת חומרים אנטי-ויראליים משולבים מודרניים, שהמוביל ללא ספק ביניהם הוא AnviMax. נטילת תרופה זו מאפשרת לא רק לחסל את הסימפטומים של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ולפשט את תהליך הטיפול, אלא גם לחסל את התרחשותם של סיבוכים.

ARVI הוא ... זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה: מניעה, טיפול

זיהום ויראלי חריף בנשימה (ARVI) היא מחלה הפוגעת במערכת הנשימה האנושית. הגורם העיקרי להתפתחות המחלה הוא מגע עם וירוסים. נתיב ההעברה של וירוסים הוא באוויר.

השכיחות של SARS

מחלת ARVI נפוצה בכל מקום, במיוחד בגני ילדים ובתי ספר, קולקטיבים בעבודה. ילדים צעירים, קשישים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת נמצאים בסיכון מוגבר לזיהום.

מקור ההדבקה הוא אדם נגוע. הרגישות הגבוהה של אנשים לנגיפים מובילה להתפשטות מהירה של המחלה, מגיפת ה-SARS היא תופעה שכיחה למדי בכל העולם. טיפול מאוחר במחלה עלול להוביל לסיבוכים שונים.

התפרצויות של זיהומים ויראליים בדרכי הנשימה מתרחשות בכל ימות השנה, אך מגיפת ה-SARS נצפית לעתים קרובות יותר בסתיו ובחורף, במיוחד בהיעדר אמצעי מניעה והסגר איכותיים לאיתור מקרי זיהום.

גורמים ל- SARS

הגורם להתפתחות המחלה הוא נגיפים בדרכי הנשימה, המתאפיינים בתקופת דגירה קצרה והתפשטות מהירה. מקור ההדבקה הוא אדם חולה.

נגיף ה-SARS מפחד מחומרי חיטוי, מקרני אולטרה סגול.

מנגנון פיתוח

כניסה לגוף דרך הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות או הלחמית של העיניים, וירוסים, לאחר שחדרו לתאי האפיתל, מתחילים להתרבות ולהרוס אותם. דלקת מתרחשת באתרי החדרת וירוסים.

דרך כלי פגום, נכנסים לזרם הדם, וירוסים מתפשטים בכל הגוף. במקרה זה, הגוף משחרר חומרים מגנים, שביטוים הם סימנים של שיכרון. אם המערכת החיסונית נחלשת, ייתכן זיהום חיידקי.

תסמינים

לכל המחלות הנגיפיות בדרכי הנשימה יש תסמינים דומים. בתחילת המחלה, אדם מפתח נזלת, התעטשות, הזעה בגרון, כאבי גוף, הטמפרטורה עולה, התיאבון נעלם, צואה רופפת מופיעה.

תסמינים של SARS אצל ילד יכולים להתפתח במהירות הבזק. שיכרון גדל במהירות, התינוק רועד, הקאות מופיעות והיפרתרמיה בולטת. יש להתחיל בטיפול מיד כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

סימנים של זיהומים ויראליים בודדים

ניתן לזהות את הפראאינפלואנזה על ידי הפרשות ריריות מהאף, הופעת שיעול "נובח" יבש וצרידות. הטמפרטורה אינה גבוהה מ-38 C⁰.

זיהום אדנוווירוס מלווה בדלקת הלחמית. בנוסף, החולה עלול לחוות נזלת, דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה.

עם זיהום rhinovirus, סימפטומים של שיכרון בולטים, הטמפרטורה עשויה לא לעלות. המחלה מלווה בהפרשות ריריות בשפע מהאף.

זיהום בנגיף סינציציאלי בדרכי הנשימה מאופיין בתסמינים לא מובהקים של קטרל או ברונכיטיס, שיכרון חמור. טמפרטורת הגוף נשארת תקינה.

במה שונה שפעת מסארס?

ARVI מתחיל בהדרגה, התפתחות השפעת מהירה, אדם יכול אפילו לציין את הזמן שבו הוא חש חולה.

עם ARVI, טמפרטורת הגוף עולה מעט, לא יותר מ-38.5 C⁰. שפעת מאופיינת בעלייה חדה בטמפרטורה ל-39-40 C⁰. הטמפרטורה במקרה זה נמשכת שלושה עד ארבעה ימים.

בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, אין כמעט תסמינים של שיכרון, אדם אינו רועד ואינו מזיע, אין כאב ראש חמור, כאבי עיניים, פוטופוביה, סחרחורת, כאבי גוף ויכולת עבודה נשמרת.

עם שפעת, נזלת חמורה וגודש באף נעדרים, זהו הסימפטום העיקרי של SARS. המחלה מלווה באדמומיות של הגרון, עם שפעת, סימפטום כזה לא תמיד נצפה.

עם שיעול SARS, אי נוחות בחזה מתרחשת ממש בתחילת המחלה, עשויה להיות קלה או בינונית. השפעת מאופיינת בשיעול כואב ובכאבים בחזה, המופיעים ביום השני למחלה.

התעטשות אופיינית להצטננות, עם שפעת סימפטום זה אינו נצפה, אך יש אדמומיות בעיניים.

לאחר שפעת, אדם יכול להרגיש חולשה, כאב ראש, להתעייף במהירות עוד שבועיים עד שלושה; לאחר SARS, תסמינים כאלה אינם נמשכים.

לדעת איך שפעת שונה מ-SARS תעזור לאדם להעריך את מצבו ולנקוט את האמצעים הדרושים בזמן כדי לעזור להיפטר במהירות מהמחלה ולהימנע מסיבוכים.

מה הם הסימפטומים של SARS צריך להתריע

יש לפנות מיד לרופא אם הטמפרטורה עולה ל-40C⁰ או יותר, שאינה מופחתת על ידי תרופות להורדת חום, עם הפרעה בהכרה, כאבי ראש עזים וחוסר יכולת לכופף את הצוואר, פריחות בגוף, קוצר נשימה, שיעול עם כיח צבעוני. (במיוחד עם תערובת של דם), חום ממושך, בצקת.

ביקור אצל הרופא נחוץ גם אם הסימנים של SARS אינם נעלמים לאחר 7-10 ימים. תסמינים של SARS אצל ילד דורשים תשומת לב מיוחדת. אם יש לך סימנים מחשידים, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

אבחון

האבחנה נעשית על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקת האף-לוע ובדיקת התסמינים. במקרים מסוימים, סיבוכים עשויים לדרוש בדיקות נוספות, כגון צילום חזה. זה עוזר לשלול דלקת ריאות.

סיבוכים

סיבוך תכוף של SARS הוא תוספת של זיהום חיידקי, המעורר התפתחות של תהליכים דלקתיים: ברונכיטיס, דלקת אוזן, סינוסיטיס, דלקת ריאות. המחלה יכולה להיות מסובכת על ידי תוספת של דלקת בדרכי השתן, דלקת הלבלב, cholangitis.

אם המחלה ממשיכה עם שיכרון בולט, התוצאה עלולה להיות התפתחות של תסמונות עוויתות או קרום המוח, דלקת שריר הלב. בעיות נוירולוגיות אפשריות כגון דלקת קרום המוח, דלקת עצבים, דלקת קרום המוח. לאחר העברת זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, סיבוכים יכולים להתבטא כהחמרה של מחלות כרוניות.

אצל ילדים, croup שווא הוא סיבוך שכיח.

כדי למזער את הסיכון לסיבוכים, יש להתחיל את הטיפול בזמן, בהתאם לכל מרשמי הרופא.

איך להתייחס

הטיפול מתבצע בעיקר בבית. על המטופל להקפיד על מנוחה למחצה, להקפיד על תזונה מועשרת בחלב וירקות, לשתות הרבה נוזלים כדי לדלל ליחה, לעורר הזעה ולהפחית את רמת הרעלים.

אבל בקצב מודרני מטורף, מעטים האנשים שעוקבים אחר הכלל הזה, ומעדיפים לסבול הצטננות "על הרגליים", ולהקל על תסמינים לא נעימים באמצעים סימפטומטיים. הסכנה בגישה זו לטיפול היא שלעתים קרובות תכשירי קור סימפטומטיים מכילים פנילפרין, חומר שמגביר את לחץ הדם וגורם ללב לעבוד קשה. על מנת להימנע מסיבוכי הצטננות, יש לבחור תרופות ללא רכיבים מסוג זה. למשל, AntiGrippin (רצוי מבית Natur-Product) היא תרופה קרה ללא פנילפרין, שמבטלת את התסמינים הלא נעימים של SARS מבלי לגרום לעלייה בלחץ וללא פגיעה בשריר הלב.

בטיפול נעשה שימוש בתרופות אנטי-ויראליות, מחזקות חסינות, תרופות להורדת חום, אנטי-היסטמינים, תרופות המעודדות הפרשת כיח וויטמינים. מכווצי כלי דם בשימוש מקומי המונעים את רביית הנגיף על רירית האף-לוע. טיפול כזה חשוב לבצע בשלב הראשוני של המחלה.

תרופות לטיפול ב- SARS

במאבק נגד הגורם הסיבתי של המחלה, השימוש בחומרים אנטי-ויראליים יעיל: "Remantadin", "Amizon", "Arbidol", "Amiksin".

השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות הכרחי להורדת טמפרטורת הגוף ולהפחתת הכאב. תרופות אלו כוללות אקמול, איבופרופן, פנדול. יש לזכור כי טמפרטורות מתחת ל-38 מעלות צלזיוס אינן יוצאות שולל, שכן בטמפרטורה כזו הגוף מפעיל את ההגנות שלו.

יש צורך באנטי-היסטמינים כדי להפחית סימני דלקת: גודש באף, נפיחות של הריריות. מומלץ לקחת "Loratidin", "Fenistil", "Zirtek". בניגוד לתרופות מהדור הראשון, הן אינן גורמות לנמנום.

יש צורך בטיפות אף כדי להפחית נפיחות, לחסל גודש באף. כדאי לזכור שאי אפשר להשתמש בטיפות כאלה במשך זמן רב, שכן זה יכול לעורר התפתחות של נזלת כרונית. טיפות משמשות לא יותר מ 7 ימים, 2-3 פעמים ביום. לטיפול ארוך טווח ניתן להשתמש בתכשירים המבוססים על שמנים אתריים.

תרופות לכאבי גרון. גרגור עם שימוש בתמיסות חיטוי הוא הטוב ביותר במקרה זה. למטרות אלה, אתה יכול להשתמש במרווה, קמומיל. לשטוף לעתים קרובות, כל שעתיים. שימוש יעיל בתרסיסי חיטוי - "Gexoral", "Bioparox" וכו'.

יש צורך בתרופות נגד שיעול כדי לדלל את הליחה. הדבר מסייע לשימוש ב"ACC", "Mukaltin", "Bronholitin" ואחרים, חשוב לשתות הרבה נוזלים, מה שעוזר גם לדלל את הליחה. אין להשתמש בתרופות מדכאי שיעול ללא מרשם רופא.

אנטיביוטיקה אינה משמשת לטיפול ב-SARS, זה נחוץ רק כאשר דבק זיהום חיידקי.

בנוסף לתרופות, השימוש בפיזיותרפיה, אינהלציה, טכניקות עיסוי, אמבטיות רגליים יעיל.

תרופות עממיות

תרופות עממיות יעילות מאוד בטיפול ב- SARS. זה יכול להיות תוספת לטיפול העיקרי ועוזר להתמודד במהירות עם המחלה. אתה יכול להשתמש במתכונים הבאים.

לא רע עוזר עירוי של פירות ויבורנום ופרחי טיליה, אשר יש לכתוש ולערבב. יש לשפוך שתי כפות מהאוסף עם 500 מ"ל מים רותחים, להתעקש במשך שעה. העירוי שנוצר נצרך לפני השינה בכוס.

בצל ושום, שאפשר פשוט לאכול, מתמודדים היטב עם המחלה. הן במניעה והן בטיפול, תרופה כזו מועילה: כמה שיני שום וחצי כפית מיץ נצרכים לאחר הארוחות. אתה יכול לפרוס בצל קצוץ ושום בחדר ולשאוף את האדים שלהם.

תרופה העשויה מדבש ומיץ לימון יעילה מאוד. כדי להכין אותו, דבש דבורים (100 גרם) מעורבב עם מיץ מלימון אחד ומדולל במים רתוחים (800 מ"ל). את התרופה המתקבלת יש לשתות לאורך כל היום.

מְנִיעָה

מהי מניעת SARS אצל מבוגרים וילדים? כדי לחזק את ההגנות של הגוף, אתה צריך להתקשות, לנהל אורח חיים פעיל, ללכת באוויר הצח, לא להזניח מנוחה, להימנע מלחץ, וגם לשמור על היגיינה (לשטוף ידיים, ירקות, לעשות ניקוי רטוב באופן קבוע בתוך הבית).

מניעת SARS במבוגרים כרוכה בשמירה על תזונה נכונה. התפריט צריך להיות נשלט על ידי מוצרים טבעיים. מוצרי חלב מותסס שימושיים לשמירה על מיקרופלורה של המעיים ולחיזוק חסינות. בנוסף, סיבים צריכים להיות נוכחים בתזונה.

למניעה, אתה יכול לקחת תרופות אנטי ויראליות או להתחסן. למרות שאי אפשר להגן על עצמך לחלוטין עם חיסון, שכן וירוסים עוברים מוטציות כל הזמן. חיסון מומלץ לילדים הלומדים בגנים ובבתי ספר, עובדי מוסדות רפואיים.

אם אמצעי מניעה לא עזרו לך להימנע מזיהום, דאג להחלמה שלך, כמו גם לסובבים אותך. מכיוון ש-SARS מדבק, אל תשכחו לכסות את הפה והאף בעת שיעול והתעטשות, אווררו את החדר, במידת הצורך, חבשו תחבושת גזה. אם יבוצעו צעדים אלה, המחלה תעזוב במהירות את ביתך.

סיבוכים אפשריים לאחר שפעת על המפרקים

אנשים רבים יודעים ש-ARVI אינו חולף ללא עקבות, אך ננסה לברר אם ייתכנו סיבוכים לאחר שפעת במפרקים. דלקת מפרקים שגרונית כמחלה נפרדת אינה מובנת במלואה, אך מקובל כי היא מתרחשת רק כתוצאה מסיבוכים של מחלות מסוימות. מחלות זיהומיות הופכות לעתים קרובות לפרובוקטורים להתפתחות דלקת פרקים: שפעת, SARS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת שקדים. נהוג לטפל בכל זיהום באנטיביוטיקה, ולעיתים בתרופות חזקות, הורמונליות, אנטי-ויראליות, שצריכתן אינה משפיעה בצורה הטובה ביותר על איברים אחרים והמפרקים אינם יוצאי דופן.

קודם כל, העבודה של מערכת החיסון האנושית מופרעת, חסינות לא עומדת כדי להגן על הגוף, אבל לחלוטין נגד זה, מתחילה להילחם בתאים בריאים. כל האיברים מותקפים: כליות, כבד, לב, סחוס ומפרקים.

איך עובדת החסינות

כתוצאה מהליווי המתמיד של הפעילות הלימפתית של כלי הדם, הדם מסתובב בגוף במחזור הדם המערכתי והריאתי. אם טיפול זה מופר, תאים מתחילים להצטבר בבלוטות הלימפה, אשר, בתיאוריה, אמור להילחם בזיהום, להרוס אותו.

בתקופת המחלה, בפרט, שפעת, הוויסות העצמי של הגוף מקבל מידע מוטעה בהשפעת יסודות כימיים (אנטיביוטיקה) שנכנסו לגוף מבחוץ, הטמפרטורה של החולה עולה, אך תאי החיסון מתחילים לפעול כהגנה עצמית , בעוד איברים אחרים נשארים פשוט לא מוגנים.

תגובה זו של תאי חיסון עוברת דרך כלי הלימפה ונפסקת בדיוק במפרקים. החסינות מתחילה לתקוף תאים חולים ובריאים כאחד, שהם הפעילים ביותר.

הפרה של ויסות עצמי של חסינות מובילה לתהליך הפוך של תגובה אוטואימונית, עם הישנות של מחלות ויראליות, תאי חיסון מתחילים להרוס תאים בריאים, מה שנותן סיבוך למפרקים עם שפעת, והמטופל מתלונן על פיתול של האצבעות. , מפרקים כואבים, סיבוב לקוי, כאבים בזמן הארכה וכיפוף.

כל זה מוביל בהכרח לנכות, ולכן יש צורך להתייעץ עם רופא ולטפל במפרקים.

למה מפרקים כואבים

קראנץ' וקור במפרקים גורמים לאי נוחות במהלך תנועות, יש מעט נעים. תסמינים דומים שכיחים יותר אצל אנשים בעלי מבנה גוף שביר. אצל אנשים בעלי מבנה גוף חזק נצפים מפרקים נפוחים, חמים למגע, הכואבים גם במנוחה.

שפעת, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, נטייה גנטית, היפותרמיה מעוררים התפתחות של דלקת מפרקים שגרונית, תהליכים דלקתיים על רקע סיבוכים פשוט מזיקים לכל המפרקים, הורסים אותם, מה שמוביל להצטברות מלחים בהם. אגב, מפרקים עלולים לכאוב בגלל תת תזונה ודפוסי שינה לא סדירים.

כיצד להחזיר את המפרקים לשגרה לאחר שפעת

ראשית עליך להתאים את אורח החיים שלך, לסקור את התזונה, הפעילות הנפשית, הגופנית, להימנע מלחץ, חוסר שינה.

אם המחלה נגרמת על ידי שפעת, כלומר מחלה זיהומית, הרופא עשוי לרשום דיקלופנק, נימסוליד וזריקות אחרות כתרופות אנטי דלקתיות. ובכן עוזר לרפואת צמחים, קומפרסים, אמבטיות, עיסויי שמן.

טוב לטפל במפרקים בקיץ בשמש, כלומר להשתזף, אבל במידה. עבור כאב, אתה יכול ליישם תמיסת שן הארי. זה הנוזל שמסיר רעלים, עודפי מלחים, תוצרי ריקבון של רקמות ממפרקים חולים, מטהר את הדם, ולכן צריך לשתות נוזלים עם כאבים במפרקים ככל האפשר.

מלח החומצה האוקסלית הכלול ביין אדום ובבשר אדום מושקע במהירות במפרקים. יש להגביל את השימוש במוצרים אלה. אבל תפוחים טריים ינקו את הגוף מרעלים, דגים ישביעו את הגוף בחומצות שומן.

חשוב להגביל את צריכת המלח הרגיל, מה שמוביל גם לנפיחות ולמשקעי מלח במפרקים.

מפרקים חולים זקוקים לעזרה, עומסים צריכים להיות מוגבלים ונכונים. זה לא אומר שאתה לא צריך ללכת ברגל בכלל. תנועה היא חובה.

כל המפרקים והשרירים חייבים להיות נתונים ללחץ מתמיד, אחרת הם פשוט יתנוונו, וזה כבר הרבה יותר מסוכן וקשה מכאב. עם דלקת פרקים, יש צורך בתנועות, אבל במצב הנכון והמיוחד.

לעתים קרובות הטיפול במפרקים מתבצע בעזרת קינסיתרפיה, שהעיקרון שלה הוא ליצור תנאים נורמליים למפרקים, כלומר, צריך להניע את כל הרצועות, השרירים, לגרום להם להסתובב, להירגע, להתכווץ. לחדש את הנוזל במפרקים בזמן, לא לתת לו לקפוא.

בדלקת מפרקים שגרונית, אנטיביוטיקה והורמונים אחרים אינם מתאימים.

טיפול במפרקים בהתעמלות

גם אם הרגליים כואבות, משככי כאבים לא יעזרו, צריך לטפל בזה באופן טבעי, למרות הכאב.

הלוקליזציה של כאב לאחר שפעת יכולה להיות שונה. מישהו מתכווץ ברגליים, באצבעות, בגפיים, מישהו לא יכול לפרוק את הגב או מתלונן על כאבים בעצום העצה, בעמוד השדרה, בברכיים, בכתפיים - במילה אחת, בכל מקום שבו יש שרירים ורצועות.

לכאבים במפרק הכתף:

1. חברו בולם זעזועים קטן מגומי לקיר, עשו משיכה עם היד הכואבת, קדימה ואחורה, לפי עקרון ניסור בול עץ. המשרעת לתרגיל זה צריכה להיות מקסימלית. האימון יהיה היעיל ביותר כאשר הרצועות של שרירי הכתף, המרפק או שורש כף היד מתוחים עד למקסימום.
2. זה גם טוב לדחוף מעלה מהרצפה, הכיסא או הקיר. גם אם המפרקים כואבים, יש לבצע תרגילים באמצעות כאב ולפחות 10-20 פעמים בפגישה אחת. מתיחה עם הידיים חייבת להתבצע 30-40 פעמים, 3-4 פעמים בשבוע.

עבור כאבים במפרק הברך, כדאי ללכת על הברכיים, ללבוש מגני ברכיים, 100 צעדים עם רגל אחת ושנייה, ואז להתכופף ולהירגע.

לכאבים במפרק הקרסול, כפיפות בטן מועילות, אפשר לשים כיסא לפניכם ולהיאחז בגב עם הידיים. התמיכה חייבת להיות יציבה. אתה יכול לשים ספר עבה מתחת לעקבים ולעשות 10-100 כפיפות בטן, תלוי ביכולת שלך.

לכאבים בעמוד השדרה, כדאי לשכב על הגב, לקחת את הידיים לצדדים, לכופף את הברכיים. לאחר מכן הרם את שתי הרגליים קרוב יותר לראש, מנסה לקרוע את האגן מהרצפה, הוריד את הרגליים, רצוי מאחורי הראש.

חשוב מאוד לבצע תנועות בנשיפה, בפה פתוח. זה בתנאים כאלה כי לא רק כל הרצועות, השרירים, המפרקים מתחממים, אבל הכאב גם מסולק.

אם המפרקים כואבים, אז הם מפתחים תהליך דלקתי. אתה יכול לעמעם אותו, להקל על דלקת בעזרת תרגילים פשוטים שאסור להזניח אפילו עם כאב. זה עדיף מאשר לבלוע משככי כאבים. אין להפסיק את התרגילים גם עם כאב מוגבר, נפיחות ברגליים. המפרקים צריכים להסתגל, להתרגל לעומסים כאלה. כל מחלה מתרחשת במשך תקופה מסוימת ואינה חולפת ביום אחד.

זה ייקח לפחות חודש לטפל במפרקים, אתה צריך להתרגל לעומסים. כדי להפחית את הכאב והנפיחות לאחר הליכים כאלה, ניתן למרוח קומפרסים קרים על הרגליים והידיים, בצורה של מגבת לחה או קרח קפוא במקרר, בו כדאי להוסיף תמיסת נענע. הקור הוא זה שמשפר את זרימת הדם, ואם הדם יתחיל לזרום מהר יותר, אז חום יתחיל בקרוב לזרום למפרקים. הם יתחממו במהירות, והכאב יירגע.

סיבוכים של שפעת על המפרקים אפשריים, שכן הם התחנה הסופית עומדת במקרה של הפרעות במחזור הדם. אבל תנועה היא החיים, גם אם היא פוגעת במפרקים. חשוב לטפל נכון במפרקים, לא על ידי נטילת תרופות, אלא על ידי תרגילים עדינים יותר ויחד עם זאת יעילים שיעזרו להיפטר מכאבי תופת, אם לא לתמיד, אז לאורך זמן.

מדוע יש סיבוכים לאחר שפעת באוזניים וכיצד מטפלים בהם?

לפעמים קורה שאדם יכול לקבל סיבוך לאחר שפעת על אוזניו. זה קורה מסיבות שונות. עדיף לא להתחיל בתהליך, אלא לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון שיאבחן וירשום את התרופה הדרושה. אחרי הכל, אם אתה לא מבקר רופא בזמן, אז המחלה תגיע לשלב שבו אדם יכול לאבד לחלוטין את שמיעתו. סיבוך זה יכול להזיק באופן מיידי לגוף האדם ולגרום להמון השלכות. לכן, יש לדעת לא רק כיצד לטפל במחלה, אלא גם כיצד להגביל את עצמו ממנה.

מידע כללי על שפעת

שפעת היא מחלה זיהומית חריפה של דרכי הנשימה. לעתים קרובות כמעט כל הצטננות נקראת שפעת, אבל זה לא נכון, שכן למחלות כמו נזלת, דלקת הלוע וכו' יש תסמינים דומים.

שפעת מועברת על ידי טיפות מוטסות, כלומר, נגיף זה יכול להיכנס רק דרך האף, הפה ולהיכנס עוד יותר לתוך הסמפונות. כאשר אדם חולה מתעטש או משתעל ליד אנשים בריאים, החלקיקים הקטנים ביותר של ליחה עפים החוצה, והאדם שעומד לידם שואף את האוויר המזוהם הזה. עד מהרה גם הוא נהיה חולה. אבל יש דרך אחרת להדבקה - זה מגע. לא פלא שמומלץ בחום לשטוף ידיים אחרי הרחוב ולא לגעת בפנים בידיים מלוכלכות. החולה יכול להתעטש, לכסות את ידיו בזמן התעטשות ולהעביר את הנגיף בעת לחיצת ידיים. ואז התוכנית פשוטה. האדם השני יכול לגרד את אפו ובמהלך זה לשאוף את הנגיף שהיה לו על הידיים.

ריכוז עצום של הנגיף הזה נשאר במקומות עם קהל רב של אנשים: אלה גני ילדים, בתי ספר, בתי קפה, מרכזי קניות וכו'.

באשר לסימפטומים של שפעת, הם ידועים מזמן לכולם:

• חוֹם;
• צְמַרמוֹרֶת;
• כאב גרון;
• האף סתום;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• בחילה;
• כאב מפרקים.

שפעת היא לרוב לא מחלה קשה וקשה. זה יכול להוות איום רק אם לאדם יש סוכרת, שחפת, בעיות לב, אי ספיקת כליות.

מה שכולם צריכים לדעת על דלקת אוזן תיכונה

לפעמים קורה שאחרי שפעת יש לאדם תחושה כאילו אוזניו חסומות. סיבוך זה נקרא דלקת אוזן תיכונה. רבים מאמינים שאם האוזן כואבת, אז היא פשוט "נושבת ברוח קרה". אבל דלקת אוזן תיכונה יכולה להתרחש גם בקיץ. ישנן סיבות רבות מדוע סיבוך זה מתרחש:

• SARS ושפעת;
• אַנגִינָה;
• חסינות חלשה;
• נזלת.

לרוב, סיבוך זה משפיע על ילדים בגיל צעיר.עדיין יש להם חסינות חלשה למדי, והסיכוי לחלות בדלקת אוזן תיכונה גבוהה מאוד. אצל תינוקות, זה נצפה לרוב, הזיהום המועבר נותן סיבוך לאוזניים.

דלקת אוזן תיכונה מחולקת לסוגים הבאים:

• catarrhal;
• נַסיוֹבִי;
• מוגלתי.

לאחר שפעת, catarrhal הוא הנפוץ ביותר. הזיהום דרך צינורות הנשימה חודר לקרום הרירי של צינור השמיעה ומונע ממנו ללכת רחוק יותר. חלל התוף נשבר, והאוויר נשאב בהדרגה לתוך הקרום הרירי, הלחץ יורד. למחלה זו יש שם אחר - tubo-otitis.

מסתבר שמחלה זו היא ערמומית מאוד ויכולה להיות אסימפטומטית, לעבור באופן עצמאי מאקוטית לכרונית. אם לא יבחינו בכך בזמן, אזי אדם עלול לחוות סיבוכים והוא יאבד את שמיעתו לנצח.

תסמינים של מחלה זו

לכל מחלה יש תסמינים וטיפול משלה. המטרה העיקרית של המטופל היא לשים לב לכך בזמן ולבקר אצל רופא. מכיוון שדלקת אוזן תיכונה יכולה להוביל לאובדן שמיעה, עליך להכיר את התסמינים העיקריים של סיבוך זה, כגון:

• כאב אוזניים;
• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• נדודי שינה;
• אוזן נפוחה ואדומה.

בואו ננתח את כל הסימפטומים לפי הסדר ונגלה איך זה ממשיך.

בשלב הראשוני של המחלה, אדם עלול להתלונן כי האוזן שלו כואבת. זה מרגיש כאילו הוא יורה באוזן. הכאב מורגש עמוק באוזן. לפעמים זה יכול להיות משעמם, דוקר. זה כואב לאדם לבלוע, להתעטש, להשתעל, כאב יכול להקרין ללסת או לגרון. בלילה, הכאב מתעצם לעיתים קרובות ומפריע לשנתו של המטופל. ישנה גם תחושה שהאוזן תפוחה, והאדם עלול להתחרש מעט.

מצבו הכללי של האדם מופרע. הוא עלול להרגיש חולשה, כאב ראש, חום עולה, החולה מסרב לאכול. לאחר מכן, בעת בדיקת המטופל, ניתן להבחין כי עור התוף אדמומי ונפוח. כשנוגעים, יש כאב חד. ילד מתחת לגיל שנה לא יכול להסביר מה כואב לו, אז כדאי לשים לב לעובדה שלתינוק תהיה תשומת לב מוגברת לאוזניו.

בשלב השני של המחלה, קרום התוף נקרע ועלולה להשתחרר מוגלה. ניתן לראות זאת ביום ה-2-3 של המחלה. בהדרגה, הכאב פוחת, והמטופל מרגיש הרבה יותר טוב מאשר לפני מספר ימים. הטמפרטורה יורדת לנורמה. לפעמים הפער הזה יכול לקרות מעצמו, ולפעמים לא. עור תוף עבה עשוי למנוע מהמוגלה להתנקז מהר יותר. זה נעשה באמצעות הליך הנקרא paracentesis. הרופא עושה חתך קטן. אם הליך זה נעשה בזמן, ההחלמה מגיעה מהר יותר והשמיעה חוזרת ל-100%. הליך פשוט ומהיר זה יאפשר לאדם להימנע מסיבוכים נוספים לאחר דלקת אוזן תיכונה.

ואז מגיע השלב השלישי, שנקרא החלמה. ניתן לראות כי מצבו הכללי של המטופל משתפר. האדמומיות והנפיחות פוחתות, הנפיחות נפסקת והפגם בעור התוף נסגר. לאחר שבועיים, לפעמים 3 שבועות, המטופל כבר מרגיש מצוין ושמיעתו חוזרת במלואה.

טיפול במחלה זו

הטיפול עצמו חייב להירשם על ידי רופא מיוחד העוסק במחלה זו. דלקת אוזן תיכונה מטופלת בדרך כלל באנטיביוטיקה. אם למטופל יש טמפרטורה גבוהה, אל תשכח לרשום תרופות להורדת חום. כדי להקל על נפיחות ברירית האף ובלוע האף, יש צורך בתרופות מכווצות כלי דם, המוזרקות לתוך האף. על מנת להקל על כאבים עזים באוזניים, יש למרוח טיפות הרדמה. הרופא עשוי גם להמליץ ​​למטופל על חימום קומפרסים, שטיפה בתמיסות חיטוי שונות, וגם לרשום מספר קורסים של פיזיותרפיה.

התערבות רפואית (דקירה) נדרשת רק במקרים קיצוניים ונעשית על מנת שהזיהום לא יחדור למוח.

אם ההורים חושדים שלילד יש דלקת אוזן תיכונה, יש צורך להתקשר לרופא. לפני הגעת הרופא אסור לחמם את האוזן, לטפטף לתוכה טיפות שונות. לילד יכול להיות חפץ זר באוזן, ורק רופא יכול לעזור על ידי שליפתו החוצה בכלים מיוחדים. ואם זה דלקת אוזן, אז יש צורך לאבחן ולרשום טיפול. איש לא ביטל את ההמלצות הכלליות של הרופא, כמו מנוחה במיטה, תזונה נכונה, שימוש בוויטמינים המחזקים את המערכת החיסונית.

לא משנה בן כמה אדם, מניעה היא תמיד הכרחית. מומלץ לבקר מדי פעם אצל רופא לבדיקה. מדובר במכשיר מיוחד הנקרא אוטוסקופ, שיקבע את מצב עור התוף ויבדוק אם יש בו תהליך דלקתי או לא. אצל ילדים רבים, דלקת אוזן חריפה יכולה להתפתח במהירות לכרונית, מחלה זו נחשבת מסוכנת מאוד. כדי למנוע את זה, המומחה שם צינור ניקוז ובכך מונע את הביטוי של מחלה זו בצורה כרונית.

העיקר להתבונן במצבך, במצב ילדך ויקיריך, ולאחר מכן, בטיפול נכון ומקיף, אף דלקת אוזניים אינה נוראית. וביקור אצל מומחה כל שישה חודשים או שנה, אתה יכול לשכוח לחלוטין מסיבוך כזה לאחר שפעת או הצטננות כמו דלקת אוזן תיכונה.

כיצד לטפל ב-SARS בילדים

ילד שמח ובריא הוא חלומם של רוב ההורים. הימצאות בעולם הסובב של חיידקים שונים, וירוסים שהתינוק נתקל בהם הופכת להיות הגורם למחלות. מה המשמעות של אבחנה נפוצה של SARS בילדים? ברונכיטיס, שפעת ומחלות רבות אחרות מיועדות על ידי רופאים עם קיצור מסתורי. ARVI היא קבוצה גדולה של מחלות שיש להן אטימולוגיה ויראלית, המשפיעות על דרכי הנשימה העליונות, הריריות. מה ההבדל בין זיהומים חריפים בדרכי הנשימה לזיהומים בדרכי הנשימה הנגרמות על ידי וירוסים?

גורמים לזיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה בילדים

האבחנה של "מחלות נשימה חריפות" היא השם הכללי למסת המחלות בילדים, שבהן נפגעת דרכי הנשימה. הגורמים הגורמים הם חיידקים או וירוסים. ARVI היא תת-קבוצה נפרדת של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, שהדחף להתפתחותם הוא זיהומים ויראליים. היווצרות החסינות של הילד מתחילה מינקות: אם לתינוק עד שנה אין כמעט מגע עם סביבה "עוינת", אז ילדים בני שנה ומעלה מתחילים לחקור את העולם באופן פעיל.

הרחבת גבולות התקשורת הרגילים מביאה לא רק ידע חדש, אלא גם גורמת למחלות נשימה חריפות. אילו זיהומים בעלי אופי ויראלי בילדים מסווגים כ-SARS על ידי רופאים:

1. שַׁפַעַת. נגיף זה הופך בקלות למוטציה, גורם למגפות / מגיפות, והוא מיוצג על ידי שלושה סוגים: A (המסוכנים ביותר הם לא טיפוסיים: "חזיר", "עוף"), B ו-C.
2. פאראאינפלואנזה. סוג זה של SARS ברוב הילדים משפיע על הגרון וקנה הנשימה, אצל תינוקות הוא יכול לגרום להתקף של היצרות גרון.
3. רינוווירוסים. דלקת במעברי האף, הפרשות ריר, עיניים אדומות הם תסמינים של SARS, הידוע יותר בשם "סנוט".
4. אדנוווירוסים. יש להם תקופת דגירה ארוכה, צורה שנמחקה של הקורס, המופיעה מעת לעת כ"זר משולש": דלקת של הריריות של האף, הלוע והעין (דלקת הלחמית).
5. אנטרוווירוסים ("שפעת מעיים"). להידרדרות הכללית של הרווחה, כמו בכל סוג של זיהום ויראלי נשימתי חריף, מצטרפים שלשולים והתייבשות קשים.
6. זיהום RS (סינציציאלי נשימתי). מושא הפעולה של וירוסים אלו הם דרכי הנשימה התחתונות - הסמפונות, הריאות. קבוצה זו של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה מאופיינת ב: שיעול יבש, היסטרי בילדים, נשימה מהירה, קוצר נשימה.

הידבקות במחלה זיהומית מתרחשת על ידי קבלת וירוסים מאדם חולה, שחרור החלקיקים הקטנים ביותר של ליחה או ריר מהאף לאוויר, לחלקיקים בריאים. חסינות מוחלשת מובילה לזיהום ולהתפתחות ARVI בילדים. במאמץ להפחית סיכונים, זכרו שאדם חולה נשאר מדבק עד 10 ימים מתחילת ההדבקה.

גורמים אפשריים ל-SARS בילדים רבים הם:

1. ירידה בחסינות:
   • חוסר ויטמינים;
   • מצבים מלחיצים;
   • הצטננות תכופה.
2. ביקור בגני ילדים, מועדונים, בתי ספר.
3. נוכחות של מחלות כרוניות / אוטואימוניות.
4. היפותרמיה.
5. התקשות לא מספקת של הגוף.

הסימנים והתסמינים הראשונים של המחלה

ARVI מאופיין בתכונות של ביטוי של סימפטומים בהתאם לסוג הנגיף. תפקיד חשוב ממלא על ידי העונתיות של מחלות: שפעת, רינו-וירוס, קטארים בדרכי הנשימה העליונות הם בני לוויה קבועים של תקופת הסתיו-חורף, צורות enterovirus אופייניות לאביב וקיץ, בעוד זיהום אדנוווירוס הוא כל השנה "ביאקה". הסימנים הנפוצים של SARS ברוב הילדים הם:

• נזלת;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• אדמומיות בעיניים;
• כאב גרון;
• גירוי קנה הנשימה.

רק רופא ילדים יכול לקבוע את סוג הזיהום הנגיפי ולרשום את הטיפול הנכון. עם זאת, זה יהיה שימושי עבור אמהות לילדים לדעת את התכונות של תסמיני ARVI:

1. עם שפעת, הסימפטומים הכלליים של שיכרון ילדים באים לידי ביטוי: עייפות, חולשה, כאבי שרירים, "פיתול" הרגליים והידיים. המדד העיקרי הוא העלייה המהירה בטמפרטורה לרמות קריטיות, הבעייתיות של "הפלתה".
2. המחלה של צורת המעי של SARS מלווה בהקאות, שלשולים, בחילות. הטמפרטורה עולה לרמות גבוהות, אך היא מופלת בקלות על ידי תרופות נוגדות חום.
3. המרפאה של זיהום adenovirus נבדלת על ידי משך ביטויי catarrhal, עלייה קלה בטמפרטורה, והידרדרות כללית בחסינות.
4. צורות אחרות של ARVI ממשיכות בהתאם ל"תכנית" הכללית: הופעת נזלת, כאב גרון, שיעול (יבש או רטוב). אפשר להעלות את הטמפרטורה ל 38 - 38.5C.

שיטות אבחון

כדי לבצע את האבחנה הנכונה על ידי קביעת האופי הנגיפי של הופעת המחלה בילדים, רופא הילדים ייעזר ב:

1. בדיקה של הילד. כולל:
   • איסוף מידע על הופעת תסמינים של SARS;
   • בדיקה חזותית של הגרון;
   • האזנה לדרכי הנשימה;
   • מדידת טמפרטורה.
2. איסוף וניתוח תוצאות בדיקות מעבדה:
   • מריחת רירית (PCR);
   • קביעת התגובה הסרולוגית של הנגיף (RSK);
   • שיטה אקספרס לאיתור הנגיף על בסיס מריחה של האפיתל של מעברי האף.
3. רדיוגרפיה (פלורוגרפיה) עבור חשד לדלקת ריאות.

טיפול ב-SARS בילדים

התגובה לחדירה של גופים זרים לגוף עם ARVI היא עלייה בטמפרטורה. אמהות רבות נבהלות מהמדחום הגדל, ומנסות להוריד את התעריפים. זה מוביל להתאוששות ממושכת: בטמפרטורה של 38 ומעלה, גוף הילדים מתחיל לייצר נוגדנים לנגיף באופן פעיל. הטיפול השגוי בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה טמון בעיקר ב"חובב" של ההורים, בהסמכה הנמוכה של רופא הילדים, כאשר נרשמים אנטיביוטיקה להצטננות, דלקת קנה הנשימה הנגיפית וזיהומים אחרים.

טיפול סימפטומטי

יש להתחיל את הטיפול ב-SARS לאחר התייעצות חובה עם רופא הילדים המקומי. לקראת ביקור רופא צרו תנאים אופטימליים להחלמה מהירה: מנוחה במיטה, תזונה נכונה – תזונה והרבה נוזלים, חדר ילדים נקי ומאוורר. אילו תרופות יעזרו ליישר את הסימפטומים של SARS בילדים:

1. תרופות להורדת חום: "Panadol", "Paracetamol" בצורה של סירופים (1 כף לילדים מתחת לגיל 3), טבליות. המינון היומי לילדים הוא 60 מ"ג לק"ג משקל, מנה בודדת היא 15 מ"ג לק"ג.
2. פתרונות לשטיפת מעברי האף: "סאלין", "אקוומאריס". יעילה לא פחות תהיה הגרסה ה"ביתית" של מלוחים. ניתן להגיע לריכוז הנדרש על ידי המסת כפית מלח ים/שולחן בכוס מים רתוחים.
3. טיפות Vasoconstrictor: "Snoop", "Nazivin" עוזרות לשחזר את הנשימה האף, מייבשת את הקרום הרירי. לילדים קטנים עם ARVI, "Protargol" עם חלבון כסף או "טיפות מורכבות" המיוצרות בבתי מרקחת לפי הוראת ההורים מושלמים. משך השימוש ב-ARVI לא יעלה על 3-5 ימים.
4. הכנות לשיעול. שיעול קל ורטוב מצביע על התבוסה של ARVI בדרכי הנשימה העליונות. תרופות מוקוליטיות: "כדורי שיעול", "Mukaltin" יש ליטול במינון של טבליה 1 חצי שעה לפני הארוחות 4 פעמים ביום.
5. תרופות אנטי דלקתיות. "איבופרופן", "ניס", "נורופן" מאופיינים בפעולה מורכבת: הם מפחיתים תסמונת ראומטית, מפחיתים טמפרטורה, מסירים דלקת ונפיחות. המינון תלוי בגיל ובמשקל. השיעור המרבי המותר של nimesulide הוא 5 מ"ג, איבופן הוא 20 מ"ג לכל ק"ג משקל.

טיפול אטיוטרופי

האטימולוגיה הנגיפית של המחלה בילדים כוללת שימוש בתרופות אשר פעולתן מכוונת לחיזוק ההגנה האנטי-ויראלית של הגוף, וכן במלחמה בחיידקים אם זיהום חיידקי הצטרף ל-SARS:

1. תרופות אנטי-ויראליות: "Acyclovir", "Arbidol". מיוצר בצורה של טבליות. בימים הראשונים של המחלה המינון הוא: 1 טבליה (2 מ"ג) 5 פעמים ביום. לתינוקות מתחת לגיל שנתיים רושמים מחצית מהמנה. לילדים מתחת לגיל 5 שנים, בטיפול בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, מומלצים נרות Viferon עם ויטמינים C, E, בעלות השפעות אנטי-ויראליות ומעוררות חיסון מורכבות.
2. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. "Biseptol", "Amoxiclav", "Clarithromycin" יעילים בנוכחות זיהום חיידקי המלווה בשיעול; "Ampicillin", "Flemoxin Solutab" מתמודדים היטב עם דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות. המינון נבחר על ידי הרופא בנפרד עבור הילד בהתאם להוראות.
3. חומרים מייצבים. פעולת התרופות "Fenistil", "Loratidin" נועדה להפחית את הביטוי של ההשפעה האלרגית בילדים עם זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה. מינון לילדים עד שנה - 10 טיפות עד 3 פעמים ביום, עד 3 שנים - 15 טיפות, מבוגרים יותר - 20 טיפות.

תרופות עממיות

המתכונים בני מאות השנים של מרפאים מסורתיים יעזרו להקל על מצבו של התינוק עם זיהום ויראלי:

1. תה ויטמין. אוסף צמחים, מוכן עם חלקים שווים של קמומיל, עשב לימון, טיליה, יתמודד בצורה מושלמת עם שיכרון הגוף אצל ילדים עם ARVI. מינון - חצי כוס מרתח כל 1.5-2 שעות.
2. חליטת דבש לימון. פרוסת לימון, כפית דבש וחתיכת ג'ינג'ר קטנטנה, במילוי מים רתוחים, יגבירו את החוזק החיסוני של הילד.
3. עלה כרוב. מורחים שכבה דקה של דבש מחומם לטמפרטורת הגוף של תינוק חולה ומורחים על החזה בלילה, עוטפים אותו במגבת. שיעול רטוב ומכייח בקלות, הרגשה טובה יותר, נורמליזציה של הנשימה הם תוצאות ההליך.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

השימוש בעקרונות הטיפול ההומאופתי מאפיין את המוצרים הקיימים ברוב רשתות הפארם. תרופות יעילות לתסמינים ספציפיים של SARS, שנקבעו על ידי רופאים לילדים, הן:

1. "אפלובין". יש לו השפעה מונעת המגבירה את התגובה החיסונית של הגוף כתוצאה מצריכה חודשית בעונת הווירוסים וההצטננות. הימים הראשונים (1-3) יש ליטול עד 8 פעמים ביום, תוך הפחתת מספר המנות בהדרגה לשלוש ביום. מינון: טיפה - לילדים עד גיל שנה, עד 4 - לתינוקות מתחת לגיל 5, 5-9 טיפות בכל פעם לילדים בגיל בית ספר.
2. "אוסצילוקוקינום". מאבק מצוין בשפעת בשלב הראשוני של המחלה. יעיל ב"חיסול" ההשפעות השיוריות של SARS. לילדים, מומלץ לדלל את הטבליה במים (עד 100 מ"ל). עם הופעת התסמינים הראשונים, יש ליטול מנה אחת. את הטבליה השנייה, מדוללת במים, יש לשתות במנות קטנות (כפית) כל רבע שעה.

סיבוכים אפשריים לאחר SARS אצל ילד

טיפול אנטיביוטי בזיהום ויראלי, טיפול משופר בתרופות להורדת חום, כמו גם היעדרו, גורמים לעיתים לסיבוכים בילדים. מהן ההשלכות האפשריות של SARS:

1. זיהומים בדרכי הנשימה מסובכים על ידי נגעים חיידקיים בחלק התחתון שלהם: דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת שקדים מוגלתית בילדים.
2. דלקת גרון, דלקת קנה הנשימה מסוכנת לילודים, ילדים מתחת לגיל שנה. הלומן הקטן של הגרון של התינוק נסגר עם היצרות, מה שגורם לבעיות נשימה. במקרים כאלה, הילד חייב להיות מטופל בבית חולים לילדים.
3. נזלת כרונית, דלקת אוזניים, התפשטות של רקמת אדנואיד בילדים הם ההשלכות של צורת האדנוווירוס של ARVI.
4. נטילת תרופות במינון עודף, חוסר טיפול מתאים, העברת ARVI לילד "על הרגליים" הופכים פעמים רבות לסיבות לתוספת זיהומים משניים, הגורמים למחלות של הכליות, הכבד, מערכת העצבים ודרכי העיכול.

מניעת שפעת וזיהומים ויראליים אחרים בדרכי הנשימה

אמצעי מניעה שמטרתם:

1. חיזוק ההגנה החיסונית של הגוף. נטילת קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים לילדים לפני עונת הסתיו של הצטננות ווירוסים תמריץ את יצירת "מחסום" אמין בפני זיהומים.
2. אזהרת SARS. מקלחת ניגודיות, הליכה יחפה, אוורור סדיר, פעילות גופנית ופעילות גופנית יסייעו בחיזוק מנגנוני ההגנה של הילד בבית.
3. פיתוח חסינות לזנים מסוימים של שפעת. חיסונים שנעשו בתחילת הסתיו תורמים לייצור נוגדנים לסוג מסוים של וירוס.
4. במהלך מגיפות SARS, אמהות עם ילדים צריכות להימנע מהמונים צפופים. עבור ילדים בגיל הרך ותלמידי בית ספר, רצוי להגביל את הנוכחות של מרכזי בידור, חנויות, מעגלים.

וידאו: איך ואיך לטפל בילד עם ARVI - ד"ר קומרובסקי

החוכמה העממית שאפשר לרפא הצטננות בכדורים תוך שבוע, ובאמצעות טיפול נאות, שתייה ודיאטה - תוך 7 ימים, אינה רחוקה מהאמת. בילדים, רוב ה-SARS מופיעים בצורה הקלאסית: נזלת, שיעול וחום מלווים עד 90% מהזיהומים הנגיפים. מדוע לא כדאי להאכיל ילד עם מחלה בכפייה, כיצד לעזור לגוף התינוק להתמודד עם הצטננות מהר יותר, תלמדו על ידי צפייה בסרטון למטה.

אילו סיבוכים יכולים להיות לאחר העברת SARS על הרגליים?

תשובות:

אליזבת סקיבינסקיה

ארכנואידיטיס היא ARVI או שפעת המועברת לאחר מכן על הרגליים - נוצרות הידבקויות בקרום המוח, מתפתח יתר לחץ דם תוך גולגולתי - כאבי ראש מתישים מתחילים לייסר, ואדם נאלץ לייחס כמעט את כל המשכורת לבית המרקחת - ומכאן המסקנה - לעולם אל תחלה על הרגליים, אבל לקחת חופשת מחלה ולהישאר בבית עד שתבריא

נטשה קובלצ'וק

הפלה ((

אנסטסיה זמיאטינה

המגוון ביותר, הכל תלוי בגוף, ובחומרה של SARS. אולי דלקת ריאות, וברונכיטיס כרונית, סינוסיטיס, סיבוך במפרקים. או אולי כלום.
לעתים קרובות יותר ברונכיטיס כרונית או נזלת נשארת. בדקתי את זה בעצמי.

אלנה סוסדובה

הכי מגוון, והכי חשוב - כבד. הלב עלול להיות מושפע, איברי הרבייה עלולים להיות מושפעים, כלי המוח עלולים להיות מושפעים. באופן כללי, יש מעט טוב.

אלנה מסאליגה

כן, הכי שונה אם לא מטופלים. ברונכיטיס, דלקת אוזן, סינוסיטיס, תלוי לאן הולך הזיהום.

מספר

וזה גם משפיע על הלב.

רבקה

מסארס - כן, שונים. זה תלוי בחסינות של הגוף. זיהום ויראלי מחליש אותו, ופלורה החיידקית הקיימת בגוף האדם מופעלת - ומכאן ברונכיטיס, דלקת ריאות וכו' וכו'. הכל יכול להתפתח) ודלקת שקדים - ואחרי גלומרולונפריטיס, שיגרון, אפילו אלח דם. הסיבוך המשמעותי ביותר, למרות שלשפעת יש בעיקר נזק מוחי - דלקת קרום המוח ודלקת המוח, פגיעה בעצבי השמיעה - יכולה להתפתח חירשות (עם מהלך חמור מאוד של שפעת, תוצאה כזו אפשרית).
אבל הדבר המעניין ביותר שיכול להתפתח לאחר SARS - תסמונת Guillain-Barré - מחלה עצבית-שרירית, פגיעה בגזעי העצבים ופגיעה בעצבוב השרירים - מתחיל בשרירי הרגליים, המתפתחים מספר ימים לאחר זיהום ויראלי. אם לא תעניק סיוע תוך יומיים, זה יכול להסתיים במוות - דום נשימתי משיתוק של הסרעפת והשרירים הבין-צלעיים. כזו היא הפתולוגיה, דבר נדיר, אבל זה קורה. אגב, לרופא הפופולרי פעם קורפאטוב היה את זה - לאחר החייאה, הוא למד הכל שוב - ללכת, לשבת וכו'.
מפחד, נכון?))))))))))

טטיאנה טישנקובה

סינוסיטיס, ברונכיטיס, דלקת ריאות, שריר הלב, דלקת המוח, שיגרון....

זָהוּב

האזינו לאיזבטה סקיבינסקיה.

אוקסנה סאדיקובה

אבל מה אם פשוט אין אפשרויות אחרות? ובכן, אני לא יכול לצאת מהעבודה. עכשיו פעם או פעמיים תקחו חופש, ותישארו בלי עבודה (((

יבגניה שמיאקינה

אוקסנה, בואו פשוט לא נהיה טרגיים. עכשיו יש תרופות שבאמת אפשר לטפל בהן גם אם אתה חולה בעבודה. כמובן, זה לא מאוד טוב, אבל עדיין אופציה. למשל, ברגע שאני מרגישה כאב גרון, אני מיד מתחילה להתנפח עם תרסיס ביופארוקס. הם יכולים לטפל בגרון ובאף. זוהי אנטיביוטיקה, אך ממקור טבעי, בשל העובדה שהיא פועלת באופן מקומי, אינכם צריכים לדאוג, לא תזיקו לגוף. העיקר לא להתחיל את המחלה עצמה.