השפעת העיסוי על מערכת השרירים השרירים הם חלק פעיל במנגנון המוטורי. הם חשובים מאוד לחיי אדם רגילים, מכיוון שהם מספקים את הניידות של חלקי הגוף ושומרים אותו במצב סטטי. גם עבודת השרירים משחקת

השפעת העיסוי על מערכת השרירים מסת השריר היא 30-40% ממשקל הגוף, בעוד שמשקל שרירי הגפיים הוא 80% ממסת השריר הכוללת. לאחר מאמץ גופני, השרירים העייפים צריכים להירגע, דבר המקל על ידי עיסוי. משתפר עם עיסוי

השפעת העיסוי על מערכת העצבים מערכת העצבים תופסת מקום דומיננטי בין כל המערכות והאיברים. הוא מסדיר ומתאם את פעילותם. לעיסוי יש השפעה מיטיבה על מערכת העצבים, הן ההיקפית והן המרכזית, וכתוצאה מכך

השפעת העיסוי על מערכת העצבים עיסוי יכול לשנות את ריגוש מערכת העצבים בהתאם למצבה התפקודי והטכניקות בהן נעשה שימוש.לטכניקות רכות ולא אינטנסיביות יש השפעה מרגיעה, מפחיתות את ריגוש יתר.

השפעת העיסוי על מערכת הלימפה מערכת הלימפה מורכבת מכלי דם ובלוטות לימפה הממוקמים לאורכם. הלימפה היא תווך ביניים בין דם ורקמות. תנועת הלימפה איטית מאוד, במהירות של 4-5 מ"מ/ש' כל הלימפה עוברת

השפעת העיסוי על מערכת הלב וכלי הדם בהשפעת העיסוי, דם מהאיברים הפנימיים זורם אל העור, השרירים; כלים היקפיים מתרחבים, וזה מקל על עבודת הלב. ההתכווצות של הלב גדלה, אספקת הדם שלו משתפרת,

השפעת העיסוי על מנגנון הנשימה עיסוי מגביר את הרוויה של דם עורקי עם חמצן, מקדם את הרחבת הסמפונות. קצב הנשימה יורד, הסרעפת פועלת בצורה עדינה יותר

השפעת העיסוי על מערכת העצבים במהלך העיסוי, מושפעים בעיקר התקני עצב רבים ומגוונים המוטבעים בשכבות שונות של העור וקשורים למערכת העצבים השדרתית והאוטונומית. במקרה זה, זה קורה

השפעת העיסוי על מערכת הלב וכלי הדם לעיסוי יש השפעה חיובית על מערכת הלב וכלי הדם: יש התרחבות מתונה של כלי דם היקפיים, הקלה על עבודת הפרוזדור השמאלי והחדר השמאלי, כושר השאיבה של הלב גדל,

עיסוי הוא גירוי מכני של גוף האדם, המיוצר ביד או בעזרת מכשיר מיוחד.

במשך שנים רבות האמינו שעיסוי משפיע רק על הרקמות שעוסקות בעיסוי, ללא כל השפעה על המצב הפיזיולוגי הכללי של האדם. הבנה פשוטה כזו של התכונות האנטומיות והפיזיולוגיות של העיסוי התעוררה בהשפעת התיאוריה המכניסטית של הרופא הגרמני וירצ'וב.

נכון לעכשיו, הודות לעבודתם של הפיזיולוגים הרוסים I. M. Sechenov, I. A. Pavlov ואחרים, נוצר רעיון נכון לגבי ההשפעה שיש לעיסוי על גוף האדם.

ישנם שלושה גורמים במנגנון הפעולה של העיסוי: נוירו-רפלקס, הומורלי ומכני. ככלל, במהלך הליך העיסוי, מושפעים קצות העצבים הממוקמים בשכבות שונות של העור. מתעוררים דחפים עצביים, המועברים לאורך מסלולים רגישים למערכת העצבים המרכזית, מגיעים לחלקים המקבילים של קליפת המוח, שם הם מסונתזים לתגובה כללית ונכנסים לרקמות והאיברים המקבילים עם מידע על השינויים התפקודיים הדרושים בגוף. . התגובה תלויה הן באופי, בחוזק ובמשך ההשפעה המכנית והן במצב של מערכת העצבים המרכזית וקצות העצבים.

פעולת הגורם ההומורלי היא כדלקמן: בהשפעת טכניקות עיסוי, חומרים פעילים ביולוגית הנוצרים בעור (מה שנקרא הורמוני רקמה - היסטמין, אצטילכולין וכו') נכנסים למחזור הדם; הם תורמים להעברת דחפים עצביים, משתתפים בתגובות כלי דם, וגם מפעילים כמה תהליכים אחרים המתרחשים בגוף האדם.

לא פחות חשוב הוא הגורם המכני. מתיחה, עקירה, לחץ, המבוצעים במהלך טכניקה מסוימת, גורמים לזרימת דם מוגברת של לימפה, דם ונוזל בין-מערכתי באזור המעסה. הודות לכך, הגודש מתבטל, חילוף החומרים ונשימת העור מופעלים.

בהתבסס על האמור לעיל, ניתן להסיק כי מנגנון השפעת העיסוי על גוף האדם הוא תהליך פיזיולוגי מורכב בו מעורבים גורמים נוירו-רפלקסים, הומוראליים ומכאניים, כאשר התפקיד המוביל הוא של הראשונים.

העור הוא כיסוי מגן על גוף האדם, המסה שלו היא כ-20% ממשקל הגוף הכולל. בשכבות העור נמצאים תאים שונים, סיבים, שרירים חלקים, בלוטות זיעה ושחיר, קולטנים, זקיקי שיער, גרגרי פיגמנט וכן כלי דם וכלי לימפה. כך, בנוסף לתפקוד המגן, העור מבצע מספר אחרים: הוא קולט אותות מגרים המגיעים מבחוץ, משתתף בתהליכי הנשימה והתרמו-וויסות, מחזור הדם, חילוף החומרים, ניקוי הגוף מרעלים, כלומר, הוא לוקח ישיר והחלק הפעיל ביותר בחיי גוף האדם.

העור מורכב משלוש שכבות: האפידרמיס, הדרמיס (העור עצמו) והשומן התת עורי.

עִלִית הָעוֹר- זוהי השכבה החיצונית של העור שדרכה הגוף נמצא במגע ישיר עם הסביבה. העובי שלו יכול להיות לא שווה ולנוע בין 0.8 ל-4 מ"מ.

השכבה העליונה ביותר של האפידרמיס, המכונה שכבת הקרניים, מאופיינת בגמישות ובהתנגדות מוגברת לגירויים חיצוניים. הוא מורכב מתאים שאינם גרעיניים, המחוברים ביניהם בצורה חלשה, אשר מתקלפים תחת פעולה מכנית על חלקים מסוימים בגוף.

מתחת לשכבה הקרנית שכבה מבריקה, שנוצרה על ידי 2-3 שורות של תאים שטוחים ובולטת בעיקר על כפות הידיים והסוליות. בהמשך יש את השכבה הגרנולרית, המורכבת מכמה שכבות של תאים מעוינים, והשכבה הקוצנית, שנוצרה על ידי תאים מעוקבים או מעוינים.

בשכבה האחרונה והעמוקה ביותר של האפידרמיס, הנקראים נבטיים, או בזאליים, מתחדשים תאים גוססים. כאן מיוצר גם הפיגמנט מלנין, שאחראי על צבע העור החיצוני: ככל שפחות מלנין, העור בהיר ורגיש יותר. עיסוי רגיל תורם להיווצרות יותר של פיגמנט זה.

עוֹר, או עור בפועל, תופס את המרווח בין האפידרמיס לשומן התת עורי, עוביו הוא 0.5-5 מ"מ. הדרמיס נוצר מסיבי קולגן שריר חלק ורקמת חיבור, שבזכותם העור רוכש גמישות וחוזק. בעור עצמו ישנם כלי דם רבים המאוחדים בשתי רשתות - עמוקות ושטחיות, בעזרתם ניזון האפידרמיס.

שומן תת עורינוצר על ידי רקמת חיבור, שבה מצטברים תאי שומן. עובי שכבת העור הזו בחלקים שונים של הגוף יכול להשתנות באופן משמעותי: היא מפותחת ביותר על הבטן, בלוטות החלב, הישבן, כפות הידיים וכפות הרגליים; לפחות הוא נמצא על אפרכסת האפרכסת, הגבול האדום של השפתיים והעורלה של איבר המין של גברים. שומן תת עורי מגן על הגוף מפני היפותרמיה וחבורות.

השפעת העיסוי על שכבות העור השונות היא עצומה: פעולה מכנית בעזרת טכניקות שונות מסייעת לניקוי העור ולהסרת תאים מתים באפידרמיס; זה, בתורו, מוביל להפעלת נשימת העור, שיפור העבודה של בלוטות החלב והזיעה, קצות העצבים.

העיסוי גורם להרחבת כלי הדם הממוקמים בשכבות העור, ובכך מפעיל את זרימת הדם העורקי והיציאה של דם ורידי ומשפר את תזונת העור. תפקוד ההתכווצות של סיבי השריר משתפר, מה שמגביר את הגוון הכללי של העור: הוא הופך אלסטי, אלסטי, חלק, מקבל צבע בריא. בנוסף, המשפיעות בתחילה על העור, טכניקות עיסוי שונות באמצעות נוירו-רפלקס, גורמים הומוראליים ומכניים משפיעות לטובה על הגוף כולו.

מערכת העצבים היא המווסת והמתאמת העיקרית של פעולתם של כל האיברים והמערכות האנושיות. הוא מבטיח את האחדות והשלמות הפונקציונלית של האורגניזם כולו, את הקשר שלו עם העולם החיצון; בנוסף, הוא שולט בעבודת שרירי השלד, מווסת את התהליכים הפיזיולוגיים המתרחשים ברקמות ובתאים.

היחידה המבנית והתפקודית העיקרית של מערכת העצבים היא עֲצָבוֹן, שהוא תא עם תהליכים - אקסון ארוך ודנדריטים קצרים. נוירונים מחוברים ביניהם על ידי סינפסות, ויוצרים מעגלים עצביים המופעלים באופן רפלקסיבי: בתגובה לגירוי המגיע מהסביבה החיצונית או הפנימית, עירור מקצות העצבים מועבר דרך סיבים צנטריפטליים למוח ולחוט השדרה, משם דחפים דרך סיבים צנטריפוגליים נכנסים לאיברים שונים, ועל המנוע - לשרירים.

מערכת העצבים מחולקת למרכזית והיקפית, כמו גם סומטית ואוטונומית.

מערכת העצבים המרכזית(CNS) מורכב מהמוח ומחוט השדרה, היקפי - מתאי עצב רבים וסיבי עצב המשמשים לחבר בין חלקי מערכת העצבים המרכזית והעברת דחפים עצביים.

המוח, הממוקם בחלל הגולגולת ומורכב משתי המיספרות, מחולק ל-5 חלקים: medulla oblongata, מוח אחורי, אמצע, diencephalon והמוח הסופי. יוצאים מהם 12 זוגות של עצבי גולגולת, שהאינדיקטורים התפקודיים שלהם שונים.

חוט השדרה ממוקם בתעלת השדרה בין הקצה העליון של צוואר הרחם הראשון לקצה התחתון של החוליה המותנית הראשונה. דרך הנקבים הבין-חולייתיים לכל האורך, יוצאים מהמוח 31 זוגות של עצבי עמוד השדרה. קטע של חוט השדרה הוא קטע של חומר אפור המתאים למיקום של כל זוג עצבי עמוד השדרה האחראים על זרימת האותות לחלק כזה או אחר של הגוף. ישנם 7 מקטעי צוואר הרחם (CI-VII), 12 בית החזה (Th(D)I-XII), 5 המותניים (LI-V), 5 מקטעי קודש ו-1 מקטעי coccygeal (שני האחרונים משולבים לאזור sacrococcygeal (SI-V) ) (איור 3).

העצבים הבין צלעיים, הנקראים גם הענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה החזה, מחברים את מערכת העצבים המרכזית עם השרירים הבין צלעיים ושאר השרירים של החזה, המשטחים הקדמיים והצדדיים של החזה ושרירי הבטן (כלומר, הם מעצבבים את אלה שרירים).

מערכת עצבים היקפיתהוא מיוצג על ידי עצבים המשתרעים מחוט השדרה ומגזע המוח, והענפים שלהם, היוצרים קצות עצבים מוטוריים ותחושתיים ברקמות ואיברים שונים. כל מקטע מוח מתאים לזוג מסוים של עצבים היקפיים.

ענפי עצב עמוד השדרה מתחברים למקלעת צוואר הרחם, הזרוע, המותני והסקרל, מהם יוצאים עצבים, המעבירים אותות ממערכת העצבים המרכזית לחלקים המקבילים בגוף האדם.

מקלעת צוואר הרחם, שנוצרה על ידי הענפים הקדמיים של 4 עצבי צוואר הרחם העליונים, ממוקמת בשרירי צוואר הרחם העמוקים. דרך מקלעת זו, דחפים עצביים נכנסים לעור של החלק הרוחבי של החלק העורפי של הראש, האפרכסת, החלקים הקדמיים והצדדיים של הצוואר, עצם הבריח, כמו גם השרירים העמוקים של הצוואר והסרעפת.

מקלעת הזרוע, שנוצרה על ידי הענפים הקדמיים של 4 עצבי צוואר הרחם התחתונים וחלק מהענף הקדמי של עצב החזה הראשון, ממוקמת בצוואר התחתון, מאחורי השריר הסטרנוקלידומאסטואיד.

הקצאת חלקים supraclavicular ו subclavian של מקלעת brachial plexus. מהראשון יוצאים העצבים אל השרירים העמוקים של הצוואר, שרירי חגורת הכתפיים ושרירי החזה והגב; מהשני, המורכב מעצב בית השחי וענפים ארוכים (שרירים, חציוניים, אולנריים, רדיאליים, עצבים עוריים מדיאליים של הכתף והאמה), ועד שריר הדלתא, קפסולת מקלעת הזרוע, העור של פני השטח הצדדיים של הכתף.

המקלעת המותנית נוצרת על ידי ענפים של עצבי החזה XII ו-I-IV המותניים, השולחים דחפים לשרירי הגפיים התחתונות, הגב התחתון, הבטן, שריר הכסל וקצות העצבים הממוקמים בשכבות העור.

מקלעת הקודש נוצרת על ידי העצב המותני V וכל עצבי הקודש והזנב המחוברים. הענפים היוצאים ממקלעת זו (עצבי העכוז העליון והתחתון, איברי המין, הסיאטי, השוקה, הפרונאלי, עצב העור האחורי של הירך) שולחים אותות לשרירי האגן, הירך האחורית, השוקיים, כפות הרגליים, כמו גם לשרירים. ועור הפרינאום והישבן.

מערכת העצבים האוטונומיתמעיר איברים ומערכות פנימיות: מערכת העיכול, הנשימה, ההפרשה, בעלת השפעה משמעותית על חילוף החומרים בשרירי השלד, מחזור הדם ועבודת הבלוטות האנדוקריניות.

מערכת העצבים הסומטיתמעיר עצמות, מפרקים ושרירים, עור ואיברי חישה. בזכותו, הגוף מחובר לסביבה, מובטחת הרגישות והיכולת המוטורית של האדם.

לעיסוי השפעה משמעותית על מערכת העצבים: ככלל, הוא משפר את מצב מערכת העצבים המרכזית, מסייע בשיקום תפקודי מערכת העצבים ההיקפית ומפעיל תהליכי התחדשות ברקמות.

בהתאם לשיטת ביצוע הליך זה ולמצב הראשוני של מערכת העצבים המרכזית, לעיסוי יכול להיות השפעה מרגשת או מרגיעה: הראשון מצוין בעת ​​שימוש בטכניקות עיסוי שטחיות ומהירות, השני עם עיסוי ארוך ועמוק. לצאת בקצב איטי, כמו גם בעת ביצוע הליך זה בקצב בינוני עם השפעה בינונית.

התוצאה של עיסוי שבוצע בצורה לא נכונה עלולה להיות הידרדרות במצב הגופני הכללי של המטופל, כאב מוגבר, עלייה מוגזמת בריגוש של מערכת העצבים המרכזית וכו'.

קשה להפריז בחשיבותה של מערכת הדם לחיי הגוף: היא מספקת זרימה מתמדת של דם ולימפה דרך הרקמות והאיברים הפנימיים, ובכך מזינה ורוויה אותם בחמצן, מסלקת תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני.

מערכת דםיוצרים את הלב וכלי דם רבים (עורקים, ורידים, נימים), סגורים במחזור הדם המערכתי והריאתי. מעגלים אלו מבצעים תנועה מתמשכת של דם מהלב אל האיברים ובכיוון ההפוך.

לֵב- זהו מנגנון העבודה העיקרי של גוף האדם, שההתכווצויות וההרפיות הקצביות שלו מבטיחות את תנועת הדם דרך כלי הדם. זהו איבר שרירי חלול בן ארבעה חדרים עם 2 חדרים ו-2 פרוזדורים, דם ורידי עובר בחדר הימני ובאטריום, ודם עורקי זורם בחצי השמאלי.

הלב פועל באופן הבא: שני הפרוזדורים מתכווצים, דם מהם נכנס לחדרים, שנרגעים; ואז החדרים מתכווצים, משמאל הדם נכנס לאבי העורקים, מימין - לתוך תא המטען הריאתי, הפרוזדורים נרגעים ומקבלים דם המגיע מהוורידים; מתרחשת הרפיה של שריר הלב, ולאחר מכן כל התהליך מתחיל שוב.

כפי שהוזכר קודם לכן, הדם מסתובב במעגלים גדולים וקטנים. מחזור דם מערכתיזה מתחיל באבי העורקים, שיוצא מהחדר השמאלי של הלב ומוביל דם עורקי דרך הענפים לכל האיברים. כאשר עוברים דרך הנימים, דם זה הופך לדם ורידי וחוזר לאטריום הימני דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון.

מחזור קטן (ריאתי).מתחיל עם תא המטען הריאתי, עוזב את החדר הימני ומעביר דם ורידי דרך עורקי הריאה לריאות. כאשר עוברים דרך נימי הדם, דם ורידי הופך לדם עורקי, המגיע לפרוזדור השמאלי דרך 4 ורידים ריאתיים.

עורקיםהם הכלים המובילים דם מהלב לאיברים. לפי הקוטר, כל העורקים מחולקים לגדולים, קטנים ובינוניים, ולפי מיקום - לחוץ-אורגני ולתוך-אורגני.

כלי העורקים הגדול ביותר הוא אבי העורקים, שלושה ענפים גדולים יוצאים ממנו - הגזע הברכיוצפלי, עורק הצוואר המשותף השמאלי והעורק התת-שוקי השמאלי, שבתורו מסתעפים גם הם.

מערכת העורקים של הגפיים העליונות מתחילה בעורק השחי, העובר לתוך הזרוע, אשר, בתורו, מחולק לאולנרי ורדיאלי, והאחרון לקשתות כף היד השטחיות והעמוקות.

אבי העורקים החזה, שענפיו מזינים את דפנות החזה ואת איברי חלל החזה (למעט הלב), עובר דרך פתח הסרעפת ועובר לאבי העורקים הבטן, המתחלק בגובה המותני IV-V. חוליות לתוך עורקי הכסל השמאלי והימני, שגם הם מסתעפים חזק.

מערכת העורקים של הגפיים התחתונות מיוצגת על ידי כלי דם רבים, כשהגדולים שבהם הם עורקי הירך, הפופליטאליים, השוקיים הקדמיים והאחוריים, העורקים הצמחיים המדיאליים והצדדיים והעורק הגבי של כף הרגל.

עורקים דקים הנקראים ארטריולים נתקלים נימים- כלי הדם הקטנים ביותר שדרך דפנותיהם מתרחשים תהליכים מטבוליים בין רקמות ודם. נימים מחברים את מערכות העורקים והוורידים ויוצרים רשת נרחבת המכסה את הרקמות של כל האיברים. נימים עוברים לוורידים - הוורידים הקטנים ביותר היוצרים גדולים יותר.

וינההם הכלים המובילים דם מהאיברים אל הלב. מכיוון שזרימת הדם בהם מתבצעת בכיוון ההפוך (מכלים קטנים לגדולים יותר), ישנם שסתומים מיוחדים בוורידים המונעים את יציאת הדם לנימים ותורמים לתנועתו קדימה אל הלב. משאבת השרירים והשלד ממלאת תפקיד חשוב בתהליך זה: במהלך התכווצויות השרירים, הורידים מתרחבים תחילה (דם זורם) ולאחר מכן צרים (דם נדחף לכיוון הלב).

העיסוי תורם להפעלת זרימת הדם המקומית והכללית כאחד: יציאת הדם הוורידי מאיברים ורקמות בודדים מואצת, כמו גם תנועת הדם דרך הוורידים והעורקים. טכניקות עיסוי גורמות לעלייה במספר הטסיות, הלויקוציטים והאריתרוציטים בדם, ותכולת ההמוגלובין עולה. להשפעה המכנית על העור יש חשיבות מיוחדת לחילופי הדם והלימפה בנימים: כתוצאה מכך נוצרים תנאים נוחים לאספקת יותר חמצן וחומרי מזון לרקמות ולאיברים ולעבודת הלב. משתפר.

המערכת הלימפטיתהוא נוצר על ידי רשת של כלי לימפה, צמתים, גזעי לימפה ושתי צינורות לימפה. בהיותה מעין תוספת למערכת הוורידים, מערכת הלימפה מעורבת בסילוק עודפי נוזלים מרקמות, תמיסות קולואידיות של חלבונים, תחליבים של חומרים שומניים, חיידקים וחלקיקים זרים הגורמים לדלקת.

כלי לימפהמכסים כמעט את כל הרקמות והאיברים, למעט המוח וחוט השדרה, הסחוס, השליה ועדשת העין. כלי לימפה מתחברים וגדולים יוצרים גזעי לימפה, אשר, בתורם, משולבים לצינורות לימפה הזורמים לוורידים גדולים בצוואר.

בלוטות הלימפה, שהן תצורות צפופות של רקמה לימפואידית, ממוקמות בקבוצות על חלקים מסוימים של הגוף: על הגפיים התחתונות - באזורי המפשעה, הירך והפופליטאלי; על הגפיים העליונות - בבית השחי ובמרפק; על החזה - ליד קנה הנשימה והסמפונות; על הראש - באזור העורף והתת-לנדיבולרי; על הצוואר.

בלוטות הלימפה מבצעות פונקציות הגנה והמטופואטיות: לימפוציטים מתרבים כאן, חיידקים פתוגניים נספגים ומיוצרים גופים חיסוניים.

הלימפה נעה תמיד בכיוון אחד - מהרקמות ללב. העיכוב שלו באזור זה או אחר בגוף מוביל לבצקת ברקמות, וזרימת לימפה מוחלשת הופכת לאחד הגורמים להפרעות מטבוליות בגוף.

העיסוי מפעיל את תנועת הלימפה ומקדם את יציאתה מרקמות ואיברים. עם זאת, כדי להשיג השפעה חיובית, ידיו של המטפל בעיסוי במהלך ההליך חייבות לנוע לכיוון בלוטות הלימפה הקרובות ביותר. (איור 4): בעת עיסוי הראש והצוואר - עד התת-קלוויה; ידיים - למרפק ולבית השחי; חזה - מעצם החזה ועד בית השחי; חלקים עליונים ואמצעיים של הגב - מעמוד השדרה אל בית השחי; אזורי המותן והסקרל - למפשעה; רגליים - לפופליטאלי ולמפשעתי. יש צורך לפעול על הרקמות במאמץ מסוים, תוך שימוש בטכניקות כמו לישה, סחיטה, הקשה וכו'.

אי אפשר לעסות את בלוטות הלימפה. העובדה היא שחיידקים פתוגניים יכולים להצטבר בהם (עדות לכך היא עלייה, נפיחות, כאב של בלוטות הלימפה), והפעלת זרימת הלימפה בהשפעת גירוי מכני תגרום להתפשטות הזיהום בכל הגוף.

לעיסוי המבוצע בצורה נכונה, בהתאם לכל ההנחיות, יש השפעה חיובית על מערכת הנשימה.

עיסוי חזה נמרץ באמצעות טכניקות כמו הקשה, שפשוף וחיתוך תורם להעמקת הרפלקס של הנשימה, להגדלת נפח הנשימה הדקות ולאוורור טוב יותר של הריאות.

עם זאת, השפעה דומה מושגת לא רק על ידי עיסוי בית החזה, אלא גם על ידי פעולה מכנית על חלקים אחרים של הגוף - שפשוף ולישה של שרירי הגב, הצוואר, השרירים הבין צלעיים. טכניקות אלו גם מקלות על עייפות של שרירי ריאות חלקים.

הרפיה של שרירי הנשימה ואוורור פעיל של האונות התחתונות של הריאות מתאפשרת על ידי טכניקות עיסוי באזור הגוף שבו הסרעפת מחוברת לצלעות.

מטבוליזם הוא קבוצה של תגובות כימיות המתרחשות בגוף האדם: חומרים המגיעים מבחוץ מתפרקים בהשפעת אנזימים, וכתוצאה מכך שחרור אנרגיה הדרושה לביצוע פונקציות שונות של הגוף.

בהשפעת העיסוי, כל התהליכים הפיזיולוגיים מופעלים: חילופי גזים ברקמות ואיברים, חילוף החומרים של מינרלים וחלבונים מואץ; מלחים מינרליים של נתרן כלורי וזרחן אנאורגני, חומרים חנקן ממקור אורגני (אוריאה, חומצת שתן) מופרשים מהר יותר מהגוף. כתוצאה מכך, האיברים הפנימיים מתחילים לעבוד טוב יותר, הפעילות החיונית של האורגניזם כולו עולה.

עיסוי, שלפניו בוצעו הליכים תרמיים (אמבטיות חמות, פרפין ובוץ), מפעיל תהליכים מטבוליים במידה רבה יותר. זאת בשל העובדה שעם גירוי מכני של עור מרוכך נוצרים מוצרי פירוק חלבון, שכאשר הם נכנסים לרקמות ולכלים של איברים פנימיים שונים עם דם, יש השפעה חיובית בדומה להשפעה של טיפול בחלבון (טיפול עם חומרי חלבון).

כפי שהוזכר קודם לכן, עיסוי מגרה ומפעיל באופן רפלקסיבי את הפעילות של לא רק איברים פנימיים, אלא גם של המערכות הפיזיולוגיות של הגוף: לב וכלי דם, מערכת הנשימה, מחזור הדם, מערכת העיכול. אז בהשפעת העיסוי, תפקוד ההפרשה של הכבד (היווצרות מרה) ופעילות ההפרשה של מערכת העיכול מנורמלים. השפעה על הבטן מאיצה את תנועת המזון דרך איברי העיכול, מנרמלת את תנועתיות המעיים ואת טונוס הקיבה, מפחיתה גזים, מגבירה את החומציות של מיץ הקיבה; עיסוי הגב, אזור המותני והבטן מאיץ את תהליך ההחלמה במקרה של כיב תריסריון וכיב קיבה.

שרירי השלד של מבוגר מהווים כ-30-40% מסך המסה של גופו. שרירים, שהם איברים מיוחדים בגוף האדם, מחוברים לעצמות ולפאשיה (נדיפות המכסות איברים, כלי דם ועצבים) בעזרת גידים- רקמות חיבור צפופות. בהתאם למיקום, השרירים מחולקים לתא המטען (אחורי - גב וצוואר, קדמי - צוואר, חזה ובטן), שרירי ראש וגפיים.

השרירים הבאים ממוקמים בחזית הגוף:

- חזיתית (אוסף את העור על המצח בקפלים רוחביים);

- השריר העגול של העין (סוגר את העיניים);

- השריר העגול של הפה (סוגר את הפה);

- לעיסה (משתתף בתנועות לעיסה);

- צוואר הרחם תת עורי (משתתף בתהליך הנשימה);

- deltoid (ממוקם בצד, חוטף את היד);

- הדו-ראשי של הכתף (מכופף את הזרוע);

- כתף;

- brachioradialis;

- מרפק;

- שרירי מכופפים של האצבעות, היד ושורש כף היד;

- pectoralis major (מזיז את הזרוע קדימה ולמטה, מרים את החזה);

- שיניים קדמיות (עם נשימה חזקה, מרים את החזה);

- בטן ישרה (מורידה את החזה ומטה את הגוף קדימה);

- שריר אלכסוני חיצוני של הבטן (מטה את הגוף קדימה ופונה לצדדים);

- רצועה מפשעתית;

- quadriceps femoris והגיד שלו;

- שריר sartorius (מכופף את הרגל במפרק הברך והופך את הרגל התחתונה פנימה);

- שריר הטיביאליס הקדמי (מרחיב את מפרק הקרסול);

- פיבולה ארוכה;

- רחבה פנימית וחיצונית (פתח את כיפוף הרגל התחתונה).

מאחורי הגוף נמצאים:

- שריר sternocleidomastoid (בעזרתו, הראש מוטה קדימה ולצדדים);

- שריר תיקון (לוקח חלק בתנועות שונות של הראש);

- שרירי מאריכים של האמה;

- שריר התלת ראשי של הכתף (מזיז את עצם השכמה קדימה ומרחיב את הזרוע במפרק המרפק);

- שריר טרפז (חוטף את עצם השכמה לעמוד השדרה);

- שריר ה-latissimus dorsi (לוקח את הזרוע אחורה ופונה פנימה);

- שריר מעוין גדול;

- שריר gluteus medius;

- שריר gluteus maximus (מסובב את הירך כלפי חוץ);

- שרירי semitendinosus ו- semimembranosus (אדוקט הירך);

- דו-ראשי ירך (מגמיש את הרגל במפרק הברך);

- שריר השוק (מגמיש את מפרק הקרסול, מוריד את החלק הקדמי ומעלה את החלק האחורי של כף הרגל);

- גיד העקב (אכילס). ישנם שלושה סוגים של שרירים: מפוספס, חלק ולב.

שרירים מפוספסים(שלד), שנוצר על ידי צרורות של סיבי שריר רב-גרעיניים בצבע אדום-חום ורקמת חיבור רופפת שדרכם עוברים כלי דם ועצבים, ממוקמים בכל חלקי גוף האדם. לשרירים אלו תפקיד חשוב בשמירה על הגוף במצב מסוים, הנעתו במרחב, נשימה, לעיסה וכו'. בעלי יכולת קיצור ומתיחה, השרירים המפוספסים נמצאים בטונוס קבוע.

שרירים חלקיםמורכבים מתאי מונו-גרעיניים בצורת ציר ואין להם פסים רוחביים. הם מצפים את דפנות רוב האיברים הפנימיים וכלי הדם, ונמצאים גם בשכבות העור. כיווץ והרפיה של שרירים חלקים מתרחשים באופן לא רצוני.

שריר הלב(שריר הלב) היא רקמת השריר של הלב, שיש לה את היכולת להתכווץ מרצון בהשפעת הדחפים המתעוררים בה.

התכווצות רצונית אינה התכונה היחידה של השרירים. בנוסף, הם מסוגלים להימתח ולקבל את צורתם המקורית לאחר סיום הפגיעה הישירה (תכונת גמישות), אך הם חוזרים למיקומם המקורי בהדרגה (תכונת צמיגות).

לעיסוי יש השפעה חיובית על השרירים: הוא משפר את זרימת הדם ותהליכי חיזור המתרחשים בשרירים, מקדם כניסת חמצן נוסף אליהם ומאיץ את שחרור תוצרים מטבוליים.

פעולה מכנית מסייעת להקלה על נפיחות, נוקשות של השרירים, כתוצאה מכך הם הופכים לרכים ואלסטיים, תכולת חומצות החלב והחומצות האורגניות האחרות פוחתת בהם, והכאבים הנגרמים ממתח יתר בזמן מאמץ גופני נעלם.

עיסוי המבוצע כהלכה יכול לשחזר את הביצועים של שרירים עייפים תוך 10 דקות בלבד. זה מוסבר בעובדה שהחומר אצטילכולין המשתחרר בחשיפה לשרירים מפעיל העברת דחפים עצביים לאורך קצות העצבים, מה שגורם לעירור של סיב השריר. עם זאת, כדי להשיג אפקט גדול יותר, בעת עיסוי השרירים, יש להשתמש בטכניקות כמו לישה, לחיצה, הקשה, כלומר, כאלה שבהן נדרש הפעלת כוח מסוים.

אי אפשר שלא לשים לב להשפעת העיסוי על המנגנון הרצועה-מפרקי. מפרקיםהם מפרקים נעים של עצמות, שקצותיהם מכוסים בסחוס וסגורים בשקית מפרקים. בתוכו ישנו נוזל סינוביאלי שמפחית חיכוך ומזין את הסחוס.

בשכבה החיצונית של התיק המפרקי או לידו ממוקמים צרורות- מבנים צפופים בעזרתם מחוברות עצמות שלד או איברים בודדים. רצועות מחזקות את המפרקים, מגבילות או מכוונות את התנועה בהם.

שרירים ומפרקים מחוברים ביניהם באמצעות רקמת חיבור הממוקמת בין השקית המפרקית לגיד השריר.

העיסוי מאפשר להפעיל את אספקת הדם למפרק ולרקמות הסמוכות, מקדם היווצרות של יותר נוזל סינוביאלי וזרימה טובה יותר שלו בשקית המפרק, מה שמגביר את ניידות המפרקים, מונע התפתחות של שינויים פתולוגיים במפרקי העצם.

כתוצאה משימוש קבוע בטכניקות עיסוי, הרצועות הופכות אלסטיות יותר, מנגנון הרצועה-מפרקי והגידים מתחזקים. כתרופה, הליך זה נחוץ גם במהלך תקופת ההחלמה לפציעות ומחלות של מערכת השרירים והשלד.

II.4. השפעת העיסוי על המנגנון המפרק-ליגמנטלי

עצמות ורצועות יחד עם שרירים יוצרים את מערכת השרירים והשלד. בנוסף, העצמות ממלאות תפקיד מגן, יוצרות מסגרות נוקשות לאיברים פנימיים רבים (לדוגמה, בעת ביצוע עיסוי לב עקיף, לחץ יתר על הלב מוגבל על ידי הצלעות), לוקחות חלק בחילוף החומרים, במיוחד מינרלים (למשל , הקשה, חיתוך תורמים להיווצרות מהירה ועמידה יותר של יבלות בשברים, סדקים). עיסוי ממריץ את התפקוד התקין של מערכת השרירים והשלד ולכן הוא אולי הגורם העיקרי במניעת שינויים פתולוגיים (בעיקר הקשורים לגיל) ברקמת העצם.

השפעת העיסוי על המנגנון המפרקי-ליגמנטלי מתבטאת בשיפור גמישות הרקמה, הקשורה בחימום האזור המעסה, הגדלת אספקת הדם שלו והפעלת היווצרות נוזל סינוביאלי. כל זה עוזר להגביר את הניידות במפרק, מגן עליו מפני פציעות והתכווצויות. חוזים הם מלווה קבוע של פציעות ספורט במקרים בהם התהליך הפתולוגי אינו מאפשר תנועה מלאה. התכווצויות עלולות להתפתח גם מחוסר פעילות במפרקים בריאים, שבהן, עקב אי מוביליזציה של תחבושות, גם אי אפשר לזוז במלואו.

עם עומס מכני גדול על המפרקים (למשל, על המרפקים של מרימי משקולות בזמן דחיפה וטלטלה), מיקרוטראומות, קמטים בשקית המפרקים, שינויים בנוזל הסינוביאלי וכתוצאה מכך, נפיחות וירידה לעיתים נצפים טווחי תנועה במפרק. עיסוי במקרים כאלה מסייע בהפחתת בצקת periarticular, שכן הוא מגביר את יציאת הדם הוורידי והלימפה, מבטל גודש, מסייע בשיקום תפקוד תקין של המפרק, ומהווה גם גורם המונע התפתחות של מצבים פרה-פתולוגיים ופתולוגיים בו. .

עיסוי נמצא בשימוש נרחב בטיפול בנקעים של מנגנון הרצועה של המפרקים, חבורות, פריקות.

על ידי הגברת האלסטיות של הרקמות, העיסוי עוזר לבצע כמה תרגילים הדורשים את טווח התנועה המרבי. זהו הבסיס לצורך בעיסוי המפרקים, במיוחד לפני תחרויות בתנאים של טמפרטורת סביבה נמוכה. על המטפל להיות מודע היטב למשרעת ולציר התנועה האפשריים בכל מפרק, דבר שחשוב מאוד לתנועות פסיביות ופסיביות-אקטיביות, הנכללות כמעט תמיד בעיסוי.

לעיסוי יש השפעה מחזקת כללית על מערכת השרירים. בהשפעת העיסוי גוברים טונוס השרירים והגמישות, תפקוד ההתכווצות שלהם משתפר, הכוח עולה והיעילות עולה. תפקיד אפסי במיוחד בהשפעה על מערכת השרירים של הלישה. הלישה היא גירוי פעיל ותורמת לעלייה מקסימלית בביצועים של שרירים עייפים. לכן, זה נחשב כהתעמלות פסיבית לסיבי שריר. עלייה ביכולת העבודה של שרירים עייפים מושגת גם על ידי עיסוי שרירים שאינם לוקחים חלק בעבודה פיזית, הקשורה להופעת דחפים אפרנטיים בשרירים סרק תחת השפעת העיסוי, אשר כאשר הם נכנסים לעצב המרכזי. מערכת, להגביר את ההתרגשות של מרכזי העצבים.

בהשפעת העיסוי, במיוחד הלישה, בשריר המעסה, מספר הנימים הפתוחים ורוחבם גדל באופן משמעותי. מספר הנימים המתפקדים משתנה בהתאם לעוצמת התהליכים המטבוליים המתרחשים בשריר. יתרה מכך, ככל שרמת חילוף החומרים ברקמה גבוהה יותר, כך נימים מתפקדים בה יותר. הוכח כי בהשפעת העיסוי, מספר הנימים הפתוחים בשריר מגיע ל-1400 לכל 1 מ"מ 2 של חתך השריר, ואספקת הדם שלו עולה פי 9-140. העיסוי אינו גורם להתפתחות חמצת ברקמות, אלא להיפך, מסייע להפחתת תכולת חומצת החלב בשרירים ולהסרת חומצות אורגניות, המשפיעות לטובה על שרירים עייפים לאחר פעילות גופנית.

לעיסוי יש השפעה מועילה על תפקוד המפרקים והמנגנון הגיד-ליגמנטלי. בהשפעת העיסוי, הגמישות והניידות של מנגנון הרצועה גדלים. כאשר משקם, שפשוף יעיל . העיסוי מפעיל את הפרשת הנוזל הסינוביאלי, מקדם ספיגת בצקות, תפליטים ומשקעים פתולוגיים במפרקים. הפיזור מחדש של הדם והלימפה בגוף הנגרמת על ידי זה מקדם את זרימת החמצן וחומרי הזנה, מפעיל את זרימת הדם המקומית ומשפר תהליכי חיזור. בהשפעת השפשוף מתפתחת במהירות תחושת חמימות ברקמות. טמפרטורת הרקמה המקומית בהשפעת שפשוף נמרץ יכולה לעלות ב-1-3 מעלות צלזיוס. כתוצאה מפעולת הרפלקס של תוצרי חום וריקבון, מתרחשת היפרמיה פעילה ברקמות.

השפעת העיסוי על חילופי הגזים

השימוש בעיסוי לפני פעילות גופנית גורם לעלייה קלה (10-20%), ולאחר פעילות גופנית לעלייה משמעותית (95-130%) בחילופי הגזים. ההשפעה הישירה של עיסוי על החזה על ידי טכניקות כגון הקשה ושפשוף החללים הבין צלעיים גורמת לעלייה בעומק הנשימה בדרך רפלקסית. בנוסף, שיפור התהליכים המטבוליים ברקמות בעת שימוש בטכניקות עיסוי מוביל לעלייה ביצירת פחמן דו חמצני, החודר לזרם הדם, מתמוסס חלקית בפלזמה ויוצר ביקרבונטים. עלייה במתח הפחמן הדו חמצני בדם פועלת על קולטנים כימו - פריפריים (הממוקמים בסינוסים הקרוטידיים ובקשת אבי העורקים) ומרכזיים (נמצאים ב-medulla oblongata). כתוצאה מאינטראקציה זו, מתעוררים דחפים באזורי הקליטה הנושאים מידע למרכז הנשימה (באזור המדוללה אולונגאטה והפונס) על שינויים בהרכב הגזים של הדם, הגורמים לשינויי רפלקס בתדר. ועומק נשימה שמטרתו לפצות על משמרות.

עיסוי משפיע באופן פעיל על חילוף החומרים של מינרלים וחלבונים, מגביר את הפרשת מלחים (נתרן כלורי, תרכובות זרחן אנאורגניות) וחומרים אורגניים המכילים חנקן (אוריאה וחומצת שתן) מהגוף. לכל זה יש השפעה חיובית על תפקוד האיברים הפנימיים והפעילות החיונית של הגוף.

לפיכך, מנגנון הפעולה של העיסוי מבוסס על רפלקס מורכב תלוי הדדי, תהליכים נוירוהומורליים ונוירואנדוקריניים המווסתים על ידי החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית. ביטויים מקומיים של תגובות הנובעות מההשפעה המכנית הישירה של עיסוי על רקמות אינם עצמאיים, אלא מייצגים תגובה כללית של האורגניזם בעל אופי רפלקס. כתוצאה מהמעורבות של כל הקישורים הללו, מגויסים מנגנוני הגנה והסתגלות, המובילים לנורמליזציה של התפקוד, הקובעת את ההשפעות המשקמות, הטיפוליות ואחרות של העיסוי.

מבנה התגובות

מבנה ואופי התגובות של הגוף לעיסוי בכל פעם שונים בהתאם ל:

1) המצב התפקודי של החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית, כלומר מהיחס בין תהליכי העירור והעכבה בקליפת המוח;

2) המצב התפקודי של שדה הקולטן, אשר נתון לעיסוי;

3) במקרה של מחלה - מביטוייה הקליניים;

4) אופי העיסוי והטכניקות בהן נעשה שימוש.

לכן, היעילות של כל סוג של עיסוי תלויה בידע של המעסה על מצבו התפקודי של העושה עיסוי. לכן כדאי ליצור קשר עם המעסה לא רק עם המטופל עצמו, אלא גם, רצוי, עם הרופא המטפל. בנוסף, אותן טכניקות עיסוי יכולות, בהתאם לאופי ביצוען, להשפיע על מערכת העצבים בכיוונים מנוגדים בדיוק.

אופי העיסוי נקבע בעיקר על ידי שלושה מרכיבים: כוח, קצב ומשך זמן.

כוחו של העיסוי הוא כוח הלחץ שידיו של המעסה מפעילות על גופו של העושה. זה יכול להיות גדול (עיסוי עמוק), בינוני וקטן (עיסוי שטחי). עיסוי שטחי מגביר תהליכים מעוררים, עיסוי עמוק יותר עם עלייה הדרגתית בחשיפה תורם להתפתחות תהליכים מעכבים.

קצב העיסוי יכול להיות מהיר, בינוני ואיטי. קצב מהיר מגביר את ההתרגשות של מערכת העצבים, בינוני ואיטי מפחיתים אותה.

ככל שהעיסוי מבוצע זמן רב יותר, כך הוא משפיע יותר על הירידה בריגוש של מערכת העצבים.

לפיכך, על ידי שינוי הטכניקה של ביצוע טכניקות בודדות או עיסוי בכללותו, ניתן להשפיע על המצב התפקודי של קליפת המוח בדרכים שונות, להגביר או להקטין את ההתרגשות שלה.

אם אתה משתמש רק בשלוש הדרגות של מרכיבי עיסוי (למעשה, יש מספר אינסופי מהם), אזי מספר האפשרויות לתגובות בודדות בעיסוי אחד מתבטא במוצר 3x3x3 =
27. זה תמיד צריך לזכור על ידי המעסה, וליאנדרה קוצ'טל צודק כשהוא אומר: "אפשר להשוות את אמנות העיסוי לאמנות של פסל, אלא שהמטפל בעיסוי עובד עם רקמה חיה" או "האמנות של המטפל בעיסוי היא מתנה." הפיתוח של מתנה זו תלוי במטפל בעיסוי עצמו, אשר בנוסף לטכניקה, זקוק לידע מעמיק באנטומיה ופיזיולוגיה.

בנוסף, תגובת המטופל תלויה בטכניקות בהן משתמש המעסה. עם אותם ביצועים טכניים יחסית, טכניקות מסוימות (כגון ליטוף, שפשוף) מפחיתות יותר את ההתרגשות של מערכת העצבים, אחרות (הלם, רטט), להיפך, מגדילות אותה. יחד עם זאת, בתרגול עיסוי, טכניקה אחת משמשת לעתים רחוקות, "טכניקות עיסוי, כצלילים בודדים של מוזיקה, לעולם אינן נשמעות לבד במשך זמן רב, אלא עוברות אחת לאחרת, מתמזגות לאקורד." שילובים שונים של טכניקות בשימוש מאפשרים לעיסוי להתאים אישית את מפגשי העיסוי (הליכים) ולהגביר בכל מקרה את יעילות התגובות המעוסות.

בהשפעת העיסוי, גמישות סיבי השריר עולה, תפקוד ההתכווצות משתפר, ניוון שרירים נמנע ומופחת, חילוף החומרים והספיגה של חומרים שונים על ידי תאי השריר, זרימת הלימפה והדם בשרירים, תזונתם והתחדשותם משתפרים. במהלך העיסוי, השרירים משתחררים מצלקות והידבקויות. תפקוד ההתכווצות של השרירים עולה בצורה ניכרת עם שיתוק ושיתוק רפוי. העיסוי מקל על עייפות השרירים ומשפר את ביצועי השרירים. עיסוי קל וקצר טווח משחזר את הביצועים של שרירים עייפים מהר יותר מאשר מנוחה פסיבית לטווח קצר. בהשפעת העיסוי משתפרת זרימת הדם במפרקים וברקמות הרכות המקיפות את המפרקים, מנגנון התיק-ליגמנטוס מתחזק, מואצת הספיגה של תפליטים מפרקים ומשקעים פתולוגיים, תפקוד הממברנה הסינוביאלית וניידות המפרק משתפרים. בטיפול במחלות מפרקים יש חשיבות רבה לעיסוי השרירים הקשורים ישירות למפרק החולה וכן למקומות ההתקשרות לעצמות הגידים, הרצועות והשקיות המפרקיות. במקומות שבהם צמודים גידים ורצועות לעצם, נוצרים תנאים לשקיעת מלחים ושאריות דלקות. לעתים קרובות מקומות אלו כואבים מאוד ויש לעסות אותם בזהירות. עקב אספקת הדם המשופרת לרקמות המקיפות את המפרקים, תזוזה ומתיחה של הרקמות במהלך העיסוי, מתבטלות הידבקויות, מונעים קמטים של הרקמות הפריקטיקולריות, מה שמשפר את תפקוד המפרקים.

ההשפעה הפיזיולוגית של העיסוי על מערכת העצבים

מערכת העצבים היא הראשונה לתפוס את הגירוי המכני המופעל על עור המטופל בידיו של המעסה במהלך העיסוי. על ידי יישום טכניקות עיסוי שונות, שינוי עוצמתן ומשך החשיפה שלהן, ניתן לשנות את המצב התפקודי של קליפת המוח, להפחית או להגביר את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית, לשפר או להחיות רפלקסים שאבדו, לשפר תזונה וחילופי גזים של סיבי עצב והולכה של דחפים עצביים. תחושות סובייקטיביות במהלך העיסוי, בבחירה נכונה של טכניקות עיסוי, שיטות וטכניקות עיסוי ובמינון המדויק, מתבטאות בתחושת חמימות נעימה בכל הגוף, שיפור הרווחה הכללית, הגברת הגוון הכללי והסיפוק הפיזי. בשימוש לא נכון בעיסוי עלולה להיווצר חולשה כללית, תחושת חולשה, עצבנות, דפיקות לב, כאבים, סחרחורות וכדומה. מכל טכניקות העיסוי, לרטט מכני יש את ההשפעה הרפלקסית הבולטת ביותר על מערכת העצבים. הפיזיולוגיה הביתית הראתה שיש קשר מורכב בין עוצמת הגירוי לתגובה. הוכח כי ליטוף קל, איטי ושפשוף מפחיתים את התרגשות הרקמות, מבטלים כאב ומשפיעים על מערכת העצבים. להיפך, עם ליטוף נמרץ ומהיר, שפשוף, מידת התהליכים העצבניים עולה. השימוש בקורס עיסוי יוצר אצל המטופל מספר חיבורי רפלקס מותנים, שכן טכניקות עיסוי הן גירויים חיצוניים. גירויים אלו חוזרים ונשנים באזור מסוים בגוף, בשעות מסוימות ובמצב מסוים, הופכים לגירויים מותנים, מקור ליצירת קשרים מותנים חדשים בקליפת המוח ובמרכזים התת-קורטיקליים. טכניקות עיסוי הן מקור ליצירת קשרים מותנים באזור מערכת האיתות הראשונה, בעוד שמילה מעודדת שנאמרת בזמן פועלת דרך מערכת האיתות השנייה. על בסיס תצפיות מדעיות, מדענים קבעו כי התגובה הבולטת ביותר מהצד של האיבר החולה יכולה להתקבל על ידי גירוי עיסוי של אזור עור מסוים הקשור לאיבר החולה על ידי יחסי רפלקס סגמנטלי. לדוגמא, הלב מגיב לעיסוי באזור החוליה הצווארית השביעית והאזור התת-שפתי השמאלי, הקיבה מגיבה לגירוי בעיסוי באזור החוליה החמישית של החזה או בעור הבטן באזור ההקרנה של הקיבה על דופן הבטן הקדמית. בעת הקשה על העצה, תנועתיות המעיים עולה. לעיסוי עמוד השדרה הלומבו-סקרל ועמוד השדרה התחתון יש השפעה מווסתת על זרימת הדם של אברי האגן והגפיים התחתונות. אזורים כאלה נקראים רפלקסוגניים. אזורים אלה עשירים בעצבנות אוטונומית. עיסוי סלקטיבי באזורים אלו נקרא רפלקס-סגמנטלי. א.ע. שצ'רבק היה הראשון שהציע להשתמש למטרה זו באזור הצווארון, השייך למקטעי C4-D2. הוא עשיר בקצות עצבים אוטונומיים הקשורים לגרעיני מערכת העצבים הסימפתטית של צוואר הרחם. לעיסוי של אזור הצווארון יש השפעה מנרמלת על זרימת הדם של המוח, הלב, איברי הצוואר והגפיים העליונות. מומלץ להשתמש בעיסוי של אזור זה ליתר לחץ דם, מיגרנה, נוירסטניה ואחרים. בעת עיסוי האזור התת-שפתי השמאלי, לחץ הדם וקצב הלב משתנים. כאשר הוא נחשף לאזורי הקיבה, החולה מפחית או נעלם כאב, בחילות, צרבת. לכך יש להוסיף כי השפעת העיסוי על הגוף תלויה באופן משמעותי בנוכחות או היעדר השפעת גירויים שליליים חיצוניים. המתנה בתור, רעש, שיחה נרגשת של הצוות הרפואי בנוכחות המטופל, כל זה מפחית מאוד את ההשפעה הטיפולית של העיסוי.

טכניקות עיסוי טיפולי קלאסי

ישנן טכניקות עיסוי בסיסיות:
1. ליטוף.
2. שפשוף.
3. לישה.
4. רטט.

מלטף

ליטוף מתחיל כל עיסוי. זה משמש אחרי טכניקת עיסוי אחד אחר והם מסיימים כל הליך עיסוי. ליטוף הוא טכניקה כזו כאשר ידו של המטפל מחליקה על העור של האזור המעסה מבלי להזיז או למתוח אותו. לשיפור ההחלקה של הידיים של המעסה, משתמשים בטלק או ג'לי נפט בעת ביצוע ליטוף. הליטוף הוא מישורי ומחבק, שטחי ועמוק. סוגי ליטוף מישוריים: נפרד-רצף, ליטוף עם משקולות, דמוי מגרפה, גיהוץ, דמוי מסרק. סוגי ליטוף מקיף: מלקחיים וצורת צלב.

מטרת הליטוף היא לשפר את גמישות העור, את זרימת הדם והלימפה, להפחית כאב, לשפר את טונוס כלי הדם, להגביר תהליכי עיכוב בקליפת המוח, להפחית טונוס שרירים מוגבר, לשפר מוליכות ועוררות של מערכת העצבים ההיקפית.

השפעה פיזיולוגית של ליטוף: קודם כל, לליטוף יש השפעה על העור. העור הופך ורוד, אלסטי, אלסטי, שכן ליטוף משפר את זרימת הדם הנימים של העור והרקמות התת עוריות. עדות לכך היא היפרמיה קלה של העור של האזור המעסה ותחושת חמימות נעימה אצל המטופל. בעת ליטוף, כלי הדם צרים או מתרחבים באופן קצבי. יש סוג של התעמלות כלי דם. ליטוף שטחי משפיע על כלי שטח, נימים, עורקים, ורידים, וליטוף עמוק משפיע על כלי דם עמוקים גדולים, בעיקר ורידים וכלי לימפה. יחד עם זאת, יש לזכור כי בהתאם למתודולוגיה, לטכניקה ולמשך, לליטוף יכול להיות השפעה מרגיעה או מגרה על מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. ליטוף משטח איטי וממושך מרגיע את מערכת העצבים, משפיע על כאבים ומפחית את טונוס השרירים. בהשפעת ליטוף כזה, הנשימה הופכת רגועה, עמוקה. ההשפעה המרגיעה של ליטוף באה לידי ביטוי בבירור בחולים עם נוירסטניה. במהלך העיסוי, הם חווים מצב ישנוני. ליטוף אנרגטי ומהיר מרגש את מערכת העצבים, משפר את תפקוד ההתכווצות של השרירים, מגביר את טונוס השרירים. המטפל בעיסוי חייב לדעת שלא ניתן להשתמש בליטוף מהיר ונמרץ באי ספיקת כלי דם חמורה, שכן יש לה השפעה מגרה חזקה מדי על קולטני כלי הדם ועלולה לגרום לעווית ואף לשיתוק של דופן כלי הדם.

הנחיות לליטוף: התנאי העיקרי לביצוע נכון של ליטוף הוא הרפיה מירבית אפשרית של השרירים. עם שרירים מתוחים, כלי הדם מצטמצמים וזה מפחית את ההשפעה הטיפולית של ליטוף. ליטוף משמש כטכניקה עצמאית בהליכים הראשונים בתחילת מהלך הטיפול בחבלות, נקעים ורגישות עור מוגברת על מנת להפחית כאב ולאפשר לרקמות להסתגל ללחץ מכני. ליטוף שטחי הוא הכנה לעומק. ליטוף משטח מישורי יכול להתבצע לכל הכיוונים, והוא נעשה בצורה כזו שידיו של המעסה מחליקות על עור האזור המעסה, בקושי נוגעות במשטח שלו. ליטוף מישורי משטח בחלק מהחולים גורם לגירוי של מערכת העצבים ולאי נוחות. לכן, בעת ביצוע ליטוף כזה, יש צורך לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של מערכת העצבים של כל מטופל. אם הוא לא סובל ליטוף שטחי, עדיף להחליף את הטכניקה הזו בליטוף עמוק. אם משתמשים בליטוף כדי לשפר את זרימת הלימפה והדם, אז זה חייב להיעשות עמוק, איטי ותמיד בכיוון התנועה של דם ורידי ולימפה דרך הכלים הראשיים מהפריפריה ללב. במקרה של בצקת וגודש, יש להתחיל ליטוף עוטף עמוק מהאזור הממוקם מעל מקום הבצקת או הקיפאון על מנת לפנות את הדרך ליציאת נוזלים מהאזור התחתון. ליטוף חייב להיעשות בצורה חלקה, קצבית. כוח הלחץ בזמן ליטוף משתנה בהתאם למאפיינים האנטומיים והטופוגרפיים של האזור המעסה ולמצב התפקודי של הרקמות שלו. הלחץ במהלך הליטוף מוגבר במקומות של צרורות נוירווסקולריות גדולות, במקומות של פאשיה צפופה ואפונורוזות. ליטוף מופחת במקומות המכוסים בשכבה דקה של רקמות רכות, במקומות של בולטות גרמיות. ידיו של המטפל בעיסוי, בעת ביצוע טכניקת הליטוף, חייבות לעקוב אחר כל קווי המתאר של האזור המעסה. על האזור הכואב, ליטוף הוא נעשה בצורה שטחית, ועל זה שמעל - עמוק יותר. כוח הלחץ ועומק הפעולה בזמן ליטוף גדולים יותר, ככל שהזווית גדולה יותר ניתן לבצע ליטוף עם יד אחת או שתיים, כרית של אצבע אחת או יותר, כף היד, העיבוי השרירי של הקצה הרדיאלי של כף היד (thenar), המשטח האחורי של האצבעות, הקצוות הדיסטליים של הפלנגות הראשיות של האצבעות קפוצות לאגרוף.

שיטות לביצוע טכניקת הליטוף המישורי: ליטוף משטח מישורי מתבצע עם כל כף היד, אחת או שתי הידיים. הוא משמש על כל חלק בגוף. ליטוף נפרד-רצוף מתבצע בכפות הידיים של שתי הידיים. במקרה זה, כף יד אחת נעה אחרי השנייה. קליטה יכולה להיעשות בכוח לחץ שונה. הקבלה משמשת על הגב, האמה, הכתף, הירך, הרגל התחתונה ועל המשטח הקדמי של החזה. ליטוף מישור עם משקולות הוא טכניקה עמוקה. בעת השימוש בו מניחים יד אחת על השנייה כדי להעמיס ולהגדיל את עומק הפגיעה. מהירות התנועה של הידיים של המעסה צריכה להיות איטית. הקבלה משמשת רק על קבוצות שרירים גדולות: גב, רגל תחתונה וישבן. ליטוף דמוי מגרפה מבוצע עם כריות של אצבעות ישרות ומרווחות. יתרה מכך, המברשת נעה בזווית של 45 מעלות למשטח המעסה. הקבלה יכולה להתבצע מלפנים, כאשר ידו של המעסה מתרחקת מעצמו, או הפוך, כאשר ידיו של המעסה נעות לעברו. במסלול קדימה הקליטה נוקשה יותר, רכה יותר - במסלול ההפוך של ידיו של המעסה. לעתים רחוקות נעשה שימוש בקבלה, על מנת לעקוף שריטות קלות, שומות, פפילומות, כמו גם דליות. ניתן ליישם קבלה על הקרקפת, על הגב, החזה, על הגפיים התחתונות. הגיהוץ מתבצע עם המשטח האחורי של הפלנגות של ארבע אצבעות. האצבעות מיושרות, והיד נמצאת בזווית ישרה אליהן. הקבלה מתבצעת עם יד אחת או שתיים על הגב, אזור לומבוסקרל, ישבן, ירכיים, חזה. ליטוף דמוי מסרק הוא טכניקה עמוקה מאוד. בעת השימוש בו, הקפד להשתמש בטלק. הקבלה מתבצעת כשהקצוות הדיסטליים של הפלנגות העיקריות של האצבעות קפוצות לאגרוף. ניתן לבצע עם יד אחת או שתיים על הגב, הישבן, הירכיים ובחלק האחורי של הרגל התחתונה. ידיו של המעסה חייבות לנוע באיטיות ורק לכיוון סיבי השריר.

שיטות לביצוע טכניקת הליטוף העוטף: ליטוף דמוי מלקחיים מתבצע באמצעות כריות האגודל והאצבע המורה, העוטפות את גלגלת השריר וגולשות לאורכה. הקבלה יכולה להיעשות ביד אחת או בשתי הידיים על רולר שריר הטרפז, שריר סטרנוקלידומאסטואיד, קצה תחתון של שריר החזה הגדול, שריר הדלתא, ראשי השריר הדו-ראשי והתלת ראשי של הכתף, שריר הברכיורדיאליס, שרטוריוס, ראשי שריר הארבע ראשי, שרירי קבוצת הירכיים האחוריות (semimembranosus, semitendinosus ו-biceps femoris), על הבטן של שרירי השוק, גיד אכילס ואצבעות ואצבעות רגליים. ליטוף צולב מתבצע בכפות הידיים של שתי הידיים. במקרה זה, הידיים עוטפות את הגפיים העליונות והתחתונות כך שהאצבעות חופפות זו את זו, מעט מצטלבות. טכניקת ליטוף עמוק משמשת רק על הגפיים.

טְחִינָה דַקָה

בעת ביצוע טכניקת השפשוף, ידו של המטפל בעיסוי מסיטה את העור והרקמות התחתונות. השפשוף הוא שטחי ועמוק, מתמשך ולסירוגין. סוגי שפשוף: לסירוגין, ניסור, הקצעה, בקיעה, בצורת מסרק, ספירלה, בצורת מלקחיים.

מטרת השפשוף היא לשפר את ניידות הרקמות, למתוח צלקות והידבקויות, לשחרר ולרסק משקעים פתולוגיים, לשפר את זרימת הדם ולהגביר את תפקוד ההתכווצות של השרירים. האצה של תהליכי סילוק של תפליטים ודימומים פתולוגיים ברקמות ובמפרקים, התחממות רקמות ואפקט משכך כאבים.

השפעה פיזיולוגית של שפשוף: שפשוף עוזר לשפר את ניידות הרקמות, מתיחת צלקות, הידבקויות, שחרור וריסוק משקעים פתולוגיים. זה חשוב במיוחד עבור דלקת פרקים, ארתרוזיס, נוקשות מפרקים. בהשפעת שפשוף, תפקוד המנגנון המפרקי-ליגמנטי משתפר באופן משמעותי. עקב הנוירו-רפלקס וההשפעה ההומורלית של שפשוף, כלי הדם מתרחבים, היפרמיה בולטת מופיעה לא רק בעור, אלא גם ברקמות עמוקות, וקיימת זרימה מוגברת של דם לאזור המעוסה, מה שעוזר להאיץ. חיסול של תפליטים, שטפי דם ומשקעים פתולוגיים. זרימת דם בשפע לאזור המעסה משפרת את התזונה והתחדשות של רקמות פגועות. רצוי להשתמש בתכונה זו של שפשוף בטיפול בשברים, להאצת היווצרות יבלת, להאצת התחדשות של עצב פגוע וכדומה. שפשוף מגביר את הטונוס ואת תפקוד ההתכווצות של השרירים במקרה של הפרעות תפקודיות של המנגנון העצבי-שרירי, עם פרזיס ושיתוק רפוי, מונע היפוטרופיה ואטרופיה של השרירים. שפשוף לאורך גזעי העצבים ובנקודות היציאה של העצבים מוריד את ההתרגשות העצבית. אז, למשל, שפשוף נמצא בשימוש נרחב עבור דלקת עצבים, נוירלגיה, plexitis, radiculitis, לא רק בגלל האפקט המשכך כאבים המובהק שלו, אלא גם בגלל שתחת השפעת השפשוף בעצב וברקמות שמסביב, תזונה, חילופי גזים משתפרים, השאריות של דלקת נפתרת מהר יותר.

הנחיות לשפשוף: התנאי העיקרי לביצוע נכון של השפשוף הוא הרפיה מקסימלית אפשרית של השרירים. כוח ועומק הפגיעה במהלך השפשוף הם גדולים יותר, ככל שהזווית בין מברשת העיסוי לבין פני האזור המעסה גדולה יותר. חומרי סיכה ואבקות מחלישים את השפעת השפשוף. אי אפשר למרוח שפשוף במקום אחד במשך זמן רב בגלל האפשרות של פגיעה בעור. בעת שפשוף, החלק המעוסה בגוף חייב להיות בעל אזור תמיכה חזק ויציב. ניתן לבצע שפשוף לכל הכיוונים, בעוד שכוח הלחץ של ידו של המעסה צריך להיות זהה בכל הכיוונים. ככל שתנועת הידיים של המעסה איטית יותר, כך השפשוף יעיל יותר. ניתן להגביר את כוח הלחץ במהלך השפשוף במקומות המכוסים בשכבה עבה של רקמות רכות, פאשיות צפופות ואפונורוזות, או להפחית במקומות עם שכבה דקה של רקמות רכות ובאזורים כואבים. השפשוף צריך להתבצע בצורה קצבית. עם ביצוע נכון של טכניקת השפשוף, לא אמורה להיות עלייה בכאב. ניתן לבצע שפשוף עם יד אחת או שתיים, כף היד, thenar, hypothenar (עיבוי שרירי של הקצה האולנרי של כף היד), הקצה האולנרי של היד, הקצוות הדיסטליים של הפלנגות הראשיות של האצבעות קפוצות לאגרוף, הכרית של אצבע אחת או יותר, האגרוף, המרפק ואפילו הקצה האולנרי של האמה.

שיטות לביצוע טכניקת השפשוף: שפשוף חלופי מתבצע בכפות הידיים של שתי הידיים, הנעות בו זמנית בכיוונים מנוגדים זה לזה. שפשוף חלופי משמש על הגב, חגורת הכתפיים, החזה, הבטן, אזור הלומבו-סקרל, הישבן, הגפיים. באזור המצח מבצעים שפשוף חלופי עם כריות האצבע המורה או האצבע האמצעית. הניסור מתבצע בשתי הידיים, בקצה האולנרי של היד ולעיתים באמה. הידיים עושות את אותן תנועות כמו בשפשוף חלופי. ניתן לבצע טכניקה זו ביד אחת. בעת ביצוע ניסור, כפות הידיים עומדות אנכית ביחס לפני השטח של האזור המעוסה במרחק של סנטימטר עד סנטימטר וחצי אחת מהשנייה. ניסור משמש בחלק האחורי של הצוואר, חגורת הכתפיים, הגב, החזה, הבטן, אזור הלומבו-סקרל, הישבן, הגפיים העליונות והתחתונות. הקצעה מתבצעת בדרך כלל ביד אחת, כשקצה המרפק של המברשת מוגדר אנכית, כמו בעת ניסור, אך בניגוד אליו, ידו של המעסה עושה תנועות קצרות, מהירות ומקפצות, כמו נגר עם פלנר. הקבלה משמשת על הגב, הישבן, לפעמים הירכיים (לעיתים רחוקות מאוד). הבקיעה מזכירה הקצעה, אך מתבצעת עם כרית של אצבע אחת או יותר, מיושרת ומוגדרת בזווית של 30-35 מעלות למשטח המעסה. במקביל, האצבעות נעות אחורה או קדימה, בתנועות קצרות. הקבלה משמשת לעתים קרובות יותר כאשר יש צלקות והידבקויות של העור עם הרקמות הבסיסיות. שפשוף דמוי מסרק מתבצע כמו ליטוף דמוי מסרק, אך האגרוף אינו יוצר קו ישר, אלא תנועה ספירלית ומתרגלת לאורך האזור המעסה. למרוח על הגב, הישבן, לפעמים על החלק החיצוני או האחורי של הירך. שפשוף ספירלי בארבע אצבעות מתבצע עם כריות של ארבע אצבעות. המברשת בשלב זה מונחת על האגודל שהונחה בצד. רק אצבעות שעושות תנועה ספירלית עובדות. היד יכולה לנוע קדימה או אחורה. הקבלה מוחלת על כל אזור אנטומי. שפשוף ספירלי יכול להיעשות עם אצבע אחת (בדרך כלל האגודל או האצבע האמצעית), כף היד, האגרוף או המרפק. שפשוף ספירלי עם האגודל משמש על המפרקים, הגידים, לאורך עמוד השדרה לאורך הקווים הפרה-חולייתיים, לאורך גזעי העצבים. שפשוף ספירלי באצבע האמצעית משמש על החלל הבין-צלעי, ביציאה של עצבים, בנקודות כואבות. שפשוף בצורת מלקחיים - בעת ביצוע הטכניקה מניחים את האצבעות כמו בליטוף בצורת מלקחיים, אך הן אינן עושות תנועת החלקה ישרה, אלא מניעות את הרקמות במעגל ביציבות. הטכניקה משמשת במפרקי המרפק, במפרקי המרפק, לעיתים על גיד אכילס, שוק השוק ומפרק הכתף.

לִישָׁה

המהות של טכניקת הלישה היא לתפוס, להרים, למשוך, לדחוף, לסחוט ולשחרר רקמות. הלישה היא שטחית ועמוקה, מתמשכת ולסירוגין. סוגי לישה: מלקחיים, ליבוד, גלגול, רוחבי, אורכי.

מטרת הלישה היא להגביר את ניידות הרקמות, לשחרר אותן מצלקות והידבקויות, להסיר משקעים פתולוגיים, ריקבון ועייפות מרקמות עמוקות, להעלים שפכים, בצקות וגודש, להגביר את תפקוד ההתכווצות ואת טונוס השרירים, לשפר את אספקת הדם לשרירים, שלהם. תזונה, חילוף חומרים והתחדשות, מניעה וביטול ניוון שרירים, שיקום תפקוד שרירים תקין.

השפעה פיזיולוגית של הלישה: בהשפעת הלישה, הטונוס והתכווצות של השרירים עולים משמעותית. לישה היא מעין התעמלות פסיבית לשרירים שאינה דורשת מאמץ רצוני של המטופל. כשאוחזים ומושכים, השריר מתכווץ, וכשהוא משתחרר הוא נרגע. ב-proprioreceptors ו-interoreceptors של השריר, נוצרת מסה של דחפים עצביים אפרנטיים, הנשלחים למרכזים המוטוריים, מגבירים את הטונוס שלהם, מה שמגביר את טונוס השרירים. לכן, לישה נעשה שימוש נרחב לאי ספיקת שרירים תפקודיים, במיוחד ליתר לחץ דם בשרירים. הלישה משפרת את זרימת הלימפה והדם בשרירים וברקמות אחרות הממוקמות עמוק, וגורמת להיפרמיה עמוקה, התורמת לספיגה של משקעים פתולוגיים, תפליטים ושטפי דם. עם פציעות שרירים, לישה משפרת ומאיצה תהליכי התחדשות. לישה היא הטכניקה העיקרית בשיטה של ​​עיסוי טיפולי וספורט. מי שיודע ללוש, הוא יודע לעסות! טכניקה זו משמשת בעיקר להשפעה על רקמת השריר.

הנחיות ללישה: התנאי העיקרי לביצוע נכון של הלישה הוא הרפיה מירבית אפשרית של השרירים. כאשר מבצעים לישה, קודם כל, יש צורך לוודא כי הרקמות אינן מופרות. בשניים או שלושת ההליכים הראשונים, לישה משטח משמשת כדי לאפשר לרקמות להסתגל. ההשפעה הטיפולית של הלישה גדולה יותר, ככל שהיא מבוצעת לאט יותר. בעת ביצוע לישה, הכאב לא אמור לעלות. עם לישה נכונה, לא אמור להיות מתח שרירי רפלקס. ככל שמשתמשים בכוח רב יותר בעת הלישה, כך צריך לעשות זאת לאט יותר. טלק או ג'לי נפט מחלישים את אפקט הלישה. יש להשתמש בהם בכמויות קטנות אם הלישה צריכה להיעשות באזורים מכוסים בשיער עבה. ללישה יש אפקט שאיבה בולט, ריקון. פעולה זו מוגברת עוד יותר כאשר הלישה משולבת עם ליטוף עמוק. ניתן לבצע את טכניקת הלישה ביד אחת או בשתי ידיים, עם כל כף היד, עם כרית של אצבע אחת או יותר.

שיטות לביצוע טכניקת הלישה: לישה בצורת מלקחיים מתבצעת עם כריות האגודל והאצבע. השריר או הרקמה שעוסקים בעיסוי נתפסים בשתי אצבעות, מושכים, לוחצים ומשחררים בתנועת החלקה. אז השריר ממוין לסירוגין עם ימין, ואז עם יד שמאל לכל אורך השריר. הטכניקה משמשת בשרירי הטרפז, הדלתואיד, הסטרנוקלידומאסטואיד, ראשי השריר הדו-ראשי והתלת ראשי של הכתף, ברכיאורדיאליס, על הטנאר, היפותנר, החזה הגדול, השרטוריוס, ראשי השריר הארבע ראשי, על הגסטרוקנמיוס, על האכילס. גִיד. ליבוד הוא סוג הלישה העדין ביותר. זה מבוצע רק על הגפיים. כאשר הוא מבוצע, מוט השריר מהודק משני הצדדים בכפות ידיים מקופלות דמוי חריץ. במקרה זה, האצבעות דחוסות היטב יחד ומכוונות לאורך סיבי השריר. ידיו של המעסה עושות תנועת תרגום, והשריר מתגלגל בין כפות הידיים, כמו קציצה. כפות הידיים לוחצות בקלות את השריר משני הצדדים. גלגול – בעת ביצוע טכניקה זו מקפלים את אצבעותיו של המעסה לאגרוף, אשר מונח שטוח על האזור המעוסה, והיד השנייה תופסת את הבד בתנועה סגלגלה-מעגלית לפני האגרוף ומתגלגלת עליו. R "יד עם אגרוף קמוץ בתנועת החלקה נעה קדימה בצורה שווה, ללא תנודות. משתמשים בה על הגב, הבטן, הישבן. לישה רוחבית מתבצעת עם הידיים של שתי הידיים. היד והאצבעות מונחות על פני ציר השריר. כך שהאגודלים הם אחד בכל פעם, והשאר לאורך הצד השני של ציר השריר. השריר נתפס תחילה ונמשך עם היד הדיסטלית, ולאחר מכן עם היד הפרוקסימלית. אז לסירוגין, אז תופסים, ואז משחררים השריר, לנוע בכיוון הפרוקסימלי.משמש על קבוצות שרירים גדולות על הגב, הבטן, הישבן, הירכיים, הרגל התחתונה, הכתף ולעיתים על האמה.תמיד צריך לזכור שרצוי ללוש רק בפרוקסימלי כיוון לאורך כלי הוורידים והלימפה הגדולים. לא כדאי לבצע לישה בכיוון הדיסטלי, במיוחד במקרה של הפרה של מחזור הדם הוורידי או לימפוסטזיס. ​​במהלך לישה אורכית, המטפל בעיסוי קובע את המברשות לאורך השריר, מכסה אותו על שניהם הצדדים. לוחץ לסירוגין את השריר ביד אחת או אחרת, נע בכיוון הפרוקסימלי. הקבלה משמשת רק על הגפיים. כל סוגי הלישה יכולים להתבצע לסירוגין או ברציפות.

רֶטֶט

רטט ידני מורכב מהעברת תנועות נדנוד בעוצמות ובתדרים שונים לרקמות המעוסות. הרטט הוא מתמשך ולסירוגין, שטחי ועמוק, יציב ולייב. סוגי רטט מתמשך: טלטול, דחיפה, טלטול. סוגי רטט לסירוגין: טפיחות, טפיחות, קיצוץ, ניקוב, טלאים.

מטרת קבלת הרטט היא לעורר את המנגנון המיונאורלי, לשפר את זרימת הדם והלימפה, תזונה, חילוף חומרים והתחדשות רקמות, לשפר את טונוס כלי הדם, להרחיב או להצר את לומן של כלי הדם, להוריד או להגביר את לחץ הדם, אפקט משכך כאבים, שיפור תהליכי עיכוב בקליפת המוח, הגברת טונוס השרירים ותפקוד התכווצות של השרירים ולעיתים בחיזוק רפלקסים מוחלשים של הגידים.

השפעה פיזיולוגית של קליטת רטט: השפעת הרטט משתרעת הרבה מעבר למקום היישום, אותו על המטפל לזכור בעת ביצוע עיסוי בחולים עם שיתוק ספסטי. רטט יד לסירוגין מגביר את טונוס השרירים ויכול להגביר את מידת העווית. לכן, לא ניתן להשתמש בו הן על שרירים ספסטיים והן על שרירים מתוחים בשל ההשפעה השלילית הישירה והעקיפה על היפרטוניות של שרירים שהשתנו. להיפך, עם שיתוק רפוי, רטט כזה רצוי, מכיוון שהוא משפר את טונוס השרירים המוחלש ומגביר את תפקוד ההתכווצות של השרירים. לרטט יש אפקט רפלקס בולט, יש השפעה צדדית על איברים ורקמות, במיוחד על המנגנון המיונאורלי. רטט, במיוחד רטט מכני, גורם להגברה ולעיתים לשיקום רפלקסים כבויים. בהשפעת הרטט משתפר תפקוד המסלולים, חיבורי רפלקס שונים של המוח וחוט השדרה עם שרירים, כלי דם ואיברים פנימיים משופרים. בתדירות מסוימת, לרטט יש אפקט משכך כאבים. רטט גורם להתכווצות או התרחבות אינטנסיבית של כלי דם, בהתאם לתדירות הרעידות. בהשפעת הרטט משתפרים הפונקציות המוטוריות וההפרשות של מערכת העיכול, תהליכי התחדשות מופעלים באופן משמעותי ותקופת היווצרות הקאלוס מצטמצמת בחדות. בהשפעת הרטט, זרימת הדם לאזור המעוסה עולה באופן דרמטי, מה שמשפר את התזונה, חילוף החומרים והתחדשות של רקמות פגועות. רטט גורם להיפרמיה עמוקה, מגביר את טונוס השרירים, משפר את תפקוד הבלוטות האנדוקריניות. הוכח שבטפיחות חלשות ותכופות הכלים מצטמצמים ובמכות נדירות וחזקות הם מתרחבים. קיצוץ באזור הבין כתף גורם להאטה של ​​הדופק המהיר.

הנחיות לקליטת רטט: התנאי העיקרי ליישום נכון של קליטת רטט הוא הרפיה מקסימלית אפשרית של השרירים. רטט צריך להיות ללא כאבים. כוח הלחץ במהלך הרטט הוא קטן יותר, כך זווית חדה יותר בין מברשת העיסוי למשטח האזור המעוסה, וככל שהמכה גדולה יותר, כך תלולה יותר. רטט פני השטח משמש באזורים המוגנים בשכבה דקה של רקמות רכות, וזעזועים חזקים משמשים במקומות המכוסים בשכבה עבה של רקמות רכות לפגיעה עמוקה. ככל שמעורבים יותר מנופי עצם בביצוע רטט לסירוגין, כוח הפגיעה גדול יותר ולהיפך.ככל שהאצבעות ומפרק שורש כף היד מתוחים יותר בעת ביצוע רטט לסירוגין, כך המכה קשה וחזקה יותר. ככל שהאצבעות ומפרק שורש כף היד רפויים יותר, כך הרטט לסירוגין רך ועדין יותר. עם ביצוע נכון של טכניקת החיתוך, יש לשמוע צליל חלקי. במקומות של בולטות גרמיות ובאזורים כואבים יש לבצע רטט לסירוגין בצורה שטחית וללא כאבים. רטט ידני מתבצע באופן רציף או לסירוגין, יציב - במקום אחד או לא-בילי - לאורך כל המשטח המעוסה, עם יד אחת או שתיים, כף היד, קצה אולנרי של היד, קצה רדיאלי של היד, אגרוף, אצבע אחת או יותר.

שיטות לביצוע קליטת רטט מתמשכת: רטט מתמשך מתבצע על מנת שהיד המעסה לא תרד מהאזור המעוסה. זעזוע מוח מבוצע לרוב ביד אחת. במקרה זה, ידו של המטפל בעיסוי באה במגע עם המשטח המעוס עם הקצה הרדיאלי של האצבע המורה והקצה האולנרי של האגודל, מרווחים זה מזה. ידו של המטפל בעיסוי עושה תנועת תרגום הזזה לאורך האזור המעסה ובו זמנית נעה במהירות מצד לצד מבלי להתנתק מפני השטח שלו. הקבלה משמשת על הגב, שריר החזה הגדול, הגפיים העליונות, הבטן, הישבן והגפיים התחתונות. הדחיפה מתבצעת עם כריות של ארבע אצבעות מכוונות בזווית של 45 מעלות למשטח המעסה. המברשת של המטפל בעיסוי עושה תנועות נדנדות וקפיציות מלמעלה למטה. במקביל, היד, מבלי להתנתק מהמשטח המעוסה, מחליקה קדימה או אחורה לאורך האזור המעסה. הקבלה מתבצעת בעיקר באזור הקיבה, המעי הדק והגס. רועד - אם הטכניקה משמשת על הגפיים, אז המעסה לוקח את ידו של המטופל ביד ובאצבעות, ואת הרגל במפרק הקרסול באחת או בשתי הידיים ומבצע תנועות תנודות. במקרה זה, האיבר חייב להיות רגוע לחלוטין. אם משתמשים בניעור בבטן, אזי המטפל מניח את אצבעות שתי הידיים בין הצלעות התחתונות וציצות הכסל ועושה תנועות תנודות עם כל האצבעות, מכופף אותן רק במפרקים המטקרפופלנגאליים. הזעזועים מכוונים מלמטה כלפי מעלה.

שיטות לביצוע קליטת רטט לסירוגין: רטט לסירוגין מורכב מהפעלת סדרה של מכות על האזור המעסה. הטפיחה מתבצעת עם מברשת כפופה למחצה עם אצבעות קפוצות בחוזקה. התנועה מתרחשת בעיקר במפרק שורש כף היד. הקבלה משמשת על הלחיים, הגב, החזה, הבטן, הישבן, הירכיים, החלק האחורי של הרגל התחתונה, הכתף, שריר הדלתא, האמה. הקשה נעשית באותו אופן כמו טפיחה. האצבעות קפוצות בחוזקה לאגרוף. היד בתנוחת פרונציה. הקבלה משמשת באותו מקום כמו טפיחה, למעט הבטן. הקיצוץ נעשה עם קצה מברשת הממוקמת אנכית. הקבלה מתבצעת לרוב בשתי ידיים. המשטח הבולט הוא הקצה האולנרי של האצבע הקטנה. הקבלה משמשת באותו מקום כמו טפיחה, למעט אזור הפנים. פיסוק מבוצע עם כריות או קצוות של מספר אצבעות, ובאזורים מוגבלים מאוד עם קצה או כרית של אצבע אחת. האחרון משמש במקומות שבהם העצב יוצא אל פני השטח. בעת ביצוע טכניקה זו, המברשות של המטפל בעיסוי מבצעות סדרה של משיכות מהירות באצבעותיהן, הנעות במפרק שורש כף היד. רק לעתים רחוקות משתמשים בשמיכת טלאים. הקבלה מתבצעת עם קצות האצבעות של שתי הידיים. מכות החלקה מוחלות בזווית חדה על פני השטח המעוסים. למרוח על הגב, הבטן, הירכיים.

עיסוי בעזרת מכשירים מיוחדים: ניסיונות להחיל עיסוי מכני נעשו כבר זמן רב. פותחו מכשירים שונים על מנת להקל על עבודתו של מטפל בעיסוי, להרחיב ולהעמיק את השפעת העיסוי הידני. עם זאת, השימוש הנרחב בעיסוי מכני החל רק כאשר החל חקר ההשפעה הפיזיולוגית של הרטט על הגוף. הוצעו עיצובים מקוריים של מכשירים לביצוע טכניקות עיסוי אישיות ואינדיקציות לשימוש בשיטת טיפול זו נקבעו מדעית. מכשיר לרטט מכני הקל מאוד על היישום של טכניקה זו והרחיב את גבולותיה. השימוש ברטט ידני במקרים מסוימים הוא בלתי אפשרי בגלל התכונות האנטומיות והטופוגרפיות של האזור המעסה (לדוגמה, בחלל האף, פי הטבעת). בעזרת מכשירי רטט ניתן להפעיל רטט בקלות במשך זמן רב למדי, ובאמצעות קצות רטט מיוחדות ניתן להפעיל רטט גם באזורים שאינם נגישים לידיו של המעסה. ווסתים מיוחדים במכשירים כאלה מאפשרים למנות רטט, חוסכים את המטופל ולא מעייפים את המטפל בעיסוי. למרות כל היתרונות של עיסוי החומרה, הוא אינו יכול להחליף לחלוטין את העיסוי, הנשלט במודע על ידי היד האנושית, הקובע את מצב הרקמות, קולט את התגובות העדינות ביותר שלהן ומסתגל לתנאים אנטומיים וטופוגרפיים. בהתחשב בשינויים המתרחשים במהלך העיסוי, המעסה יכול בכל רגע ורגע לשנות את עוצמת אפקט העיסוי, להחליף טכניקת עיסוי אחת באחרת, או לשלב טכניקות שונות בו-זמנית בעת עיסוי בשתי הידיים, כלומר בלתי אפשרי לעשות עם מכשירי עיסוי. כתוצאה מכך, עיסוי מכני רטט רק משלים את העיסוי הידני, מעמיק ומרחיב את השפעתו הפיזיולוגית. ניתן לחלק את כל מכשירי הרטט לשתי קבוצות: מכשיר להשפעה מקומית וכללית.