שַׁחֶפֶת

בילדות הוא ממשיך כראשוני: לאחר חודשיים. לאחר ההדבקה, מופיעה בדיקת טוברקולין חיובית. בתקופה המוקדמת של זיהום ראשוני (במשך כ 6-12 שנים), לעתים קרובות לא בו זמנית עם תור הדגימות, בריאות, לעתים רחוקות יותר באיברים אחרים, נוצר קומפלקס ראשוני שיכול להתרחש כנגע באיברים (ברונכואדניטיס, נגע ברונכו-ריאתי, דלקת ריאות קיסאית) , והכללת התהליך (שחפת מיליארית, גיגית. דלקת קרום המוח), כמו גם היווצרות מוקדים פוסט-ראשוניים המטוגנים בעצמות ובאיברים אחרים. צורות משניות מתרחשות אצל מתבגרים, לעתים קרובות יותר ממוקדים לא מטופלים של התקופה הראשונית בהשפעת שינויים הורמונליים ואולי, תנאים סביבתיים שליליים.

הגדרה -מחלה זיהומית חיידקית אנתרופונוטית עם מנגנון שאיפה של העברת פתוגנים. זה מאופיין בקורס גלי כרוני עם נגע דומיננטי של הריאות, שיכרון ואלרגיה של הגוף.

פתוגן -סוגים שונים של מיקובקטריות ממשפחת Mycobacteriaceae מהסוג Mycobactrium, ביניהם המשמעות האטיולוגית העיקרית היא Mycobacterium tuberculosis (וכנראה M.africanum), מבודד מבני אדם, במקום השני נמצא M.bovis (סוג בקר), מבודד מאדם. בקר וחיות בית אחרות, ורק מקרים בודדים של מחלות אנושיות נובעים מ-M. avium (סוג ציפור). הסוג האחרון שייך לקבוצה III של מיקובקטריות לא טיפוסיות. Mycobacteria הם מוטות עמידים לגרם-חיובי חומצה, אלכוהול ואלקלי.

מיקובקטריות שחפת עמידים בפני חומרים פיזיקליים וכימיים; בליחה רטובה לעמוד בחימום עד 75° C במשך 30 דקות, כאשר רותחים, הם מתים לאחר 5 דקות; בליחה מיובשת ב-100° C למות לאחר 45 דקות; בטמפרטורת החדר (מקום חשוך) נשארים בת קיימא במשך 4 חודשים, עם אור מפוזר - עד 1.5 חודשים; בהשפעת אור שמש ישיר למות תוך מספר שעות; רגיש לתמיסות חיטוי המכילות כלור. משמעות אפידמיולוגית רבה היא יכולתם של חיידקים להתמיד בחלב וחמאה עד 10 חודשים, בגבינה רכה – עד 19 חודשים, בגבינה קשה – יותר מ-8 חודשים, בבשר קפוא – עד שנה.

מאגר ומקורות מעוררים.המקור העיקרי של הפתוגן הוא אדם עם צורה ריאתית של שחפת ומפריש מיקובקטריות מדרכי הנשימה. בעלי חיים חולים (בקר, חזירים וכו') וציפורים, כמו גם אנשים חולים המפרישים מיקובקטריות באמצעות שתן וצואה, הם בעלי משמעות אפידמיולוגית משנית.

תקופת הידבקות במקורשווה לכל תקופת המחלה, שיכולה להימשך שנים ואף עשרות שנים. עוצמת שחרור המיקובקטריה על ידי אדם חולה עולה במהלך החמרות (לעתים קרובות יותר באביב ובסתיו), בעלי חיים - במהלך ההנקה.

מנגנון העברת פתוגנים.המשמעות האפידמיולוגית הגדולה ביותר היא מנגנון השאיפה עם נתיבי העברה באוויר (גורמי העברה - חלקיקי ליחה וריר האף-לוע המשתחררים לאוויר בעת שיעול, התעטשות, דיבור וכו') ובאוויר (גורמי העברה - אבק מוטס המזוהם במיקובקטריות). זיהום מבעלי חיים ומציפורים מתרחש בדרך כלל דרך מזון, כאשר חלב ומוצרי חלב, בשר וביצים משמשים כגורמי העברה. ניתן להעביר את הפתוגן דרך חפצי בית וחפצי בית שונים.

רגישות טבעית של אנשיםגָבוֹהַ. ילדים מתחת לגיל 3 הם הרגישים ביותר למחלה. המחלה מקודמת על ידי סוגים שונים של כשל חיסוני, בפרט זיהום HIV. יתכנו סופר-הדבקה מחדש.

סימנים אפידמיולוגיים עיקריים.המחלה נמצאת בכל מקום. התנאים הנוחים להתפשטות השחפת הם רמת החיים הסוציו-אקונומית הנמוכה, הצפיפות בחיי היומיום ובעבודה, רמת התרבות הסניטרית הנמוכה והיעדר טיפול רפואי סביר ומוסמך. במקביל, בסוף שנות ה-90 חלה עלייה בשכיחות שחפת במדינות מפותחות כלכלית רבות. התחלואה מוערכת לפי ארבעה מדדים: 1) שיעור ההידבקות (אחוז הנדבקים למספר הנבדקים); 2) שכיחות בפועל (מספר החולים החדשים שאובחנו בשנה נתונה לכל 100,000 אוכלוסייה); 3) תחלואה (מספר חולי שחפת פעילים שנרשמו בתחילת השנה לכל 100,000 אוכלוסייה); 4) תמותה (מספר מקרי המוות משחפת בשנה נתונה לכל 100,000 אוכלוסייה).

ילדים בשנתיים הראשונות לחייהם, מתבגרים וקשישים בני 60 ומעלה נוטים יותר לחלות. אין עונתיות מובהקת, אך בדרך כלל נצפים הישנות והחמרות בתחילת האביב. גברים חולים לעתים קרובות יותר מנשים. השכיחות של שחפת זואונוטית שוררת בקרב תושבי הכפר, בהם היא לרוב בעלת אופי מקצועי (מגדלי משק חי, עובדי עופות וכו').

תקופת דגירה 3-12 שבועות

סימנים קליניים עיקריים.בשחפת ראשונית, רוב החולים (יותר מ-90%) מפתחים מוקד ספציפי של דלקת ריאות ברונכו-לוברית, שממנה מופרשים מיקובקטריות דרך דרכי הנשימה. עם ברונכואדניטיס, תהליך זה מועצם במקרה של ניוון מקרי של בלוטות הלימפה ופריצת דרך של חומר פתולוגי לתוך הסמפונות. עם צורות המופצות המטוגני, מספר אפשרויות קליניות אפשריות: עם שחפת מיליארית, מיקובקטריות מופיעות בכיח במקרה של חללים; הם גם מוקצים באופן אינטנסיבי במהלך ריכוך ו-cavernization של tuburculoma, כלומר, עם צורות cavernous ו-fibrinous-cavernous. עם התקדמות שחמת הריאה, עוצמת הפרשת מיקובקטריה פוחתת בהדרגה. בידוד של mycobacteria מתרחש גם בשחפת של הסימפונות, קנה הנשימה, הגרון, סיליקו-שחפת. במקרה של שחפת חוץ-ריאה, מיקובקטריות מבודדות במקרה של פגיעה במעיים, איברי גניטורינאריה, עיניים, רירית הפה, בלוטות החלב, העור ומורסות קרות של אטיולוגיה של שחפת. עם שחפת אוסטיאוארטיקולרית, מיקובקטריות אינן משתחררות לסביבה החיצונית.

התסמינים העיקריים של שחפת ריאתית כוללים חום (בצורה של חום ממושך בדרגה נמוכה, הפוגה, קדחתני), שיעול (יבש או עם כיח מופרד בקלות), המופטיזיס, קוצר נשימה וכו'.

אבחון מעבדהמבוסס על מחקר בקטריולוגי של חומרים שונים (ליחה, מוגלה, הפרשות מפיסטולות, שתן, נוזל פלאורלי ומוחי, שטיפות מהסמפונות או הקיבה וכו'). בקטריוסקופיה ישירה של מריחות מוכתמות לפי Ziehl-Nielsen, או שיטה אינפורמטיבית יותר של מיקרוסקופיה פלואורסצנטית, או PCR(אבחון DNA). חיסונים נעשים על מדיום ביצה צפוף מיוחד-מי-מלח Levenshtein-Jensen (לאחר 2-4 שבועות צומחות מושבות חסרות צבע בקוטר 3-5 מ"מ). הם עשו בדיקה ביולוגית על חזירי ניסיונות, שבה, לאחר 10-12 ימים, מתרחשת הסתננות ספציפית באתר ההזרקה, ולאחר 2-4 חודשים. מפתחת שחפת מוכללת. אפשר לקבוע את טיטר הנוגדנים ( אליסה).

שים בדיקות אלרגיות עם טוברקולין: בדיקת Pirquet scarification (חשבון לאחר 48-72 שעות) ובדיקת Mantoux תוך עורית (חשבון לאחר 72 שעות).

תצפית מרפאה על חוליםמבוצע על ידי המרפאה נגד שחפת.

אתה תמיד צריך לדעת בדיוק מהי תקופת הדגירה של שחפת. זה יעזור לזהות במהירות את המחלה אם היה לך מגע עם אדם חולה. אבל ראשית, בואו נבין מה פירוש המילה שחפת.

זוהי מחלה זיהומית שהייתה פעם אחת מגורמי המוות המובילים בעולם. המיקרובקטריה שחפת היא הגורם למחלה. החיידקים הגורמים למחלה מופצים דרך מערכת הנשימה בצורה של טיפות מיקרוסקופיות שאדם עם שחפת מייצר.

בעת שיעול, דיבור או התעטשות, טיפות קטנות עם חיידקים חודרות לאוויר ונשארות בו למשך מספר שעות. החיידק מתפשט מאדם לאדם על ידי טיפות מוטסות, בדרך כלל משפיע על הריאות.

שחפת היא מחלה מדבקת ביותר המתפשטת בשיעול והתעטשות. כמעט 1/3 מאוכלוסיית העולם נגוע במחלה, שהורגת כמעט 3 מיליון בני אדם בשנה. יותר אנשים מתים משחפת מאשר מכל מחלה זיהומית אחרת בעולם.

חולים עלולים להופיע עם מחלה א-סימפטומטית או ללא ביטוי. ניתן לזהות תסמינים של המחלה במהלך בדיקה גופנית פשוטה. אלה עשויים לכלול חולשה, ירידה במשקל והזעות לילה. רוב חולי השחפת סובלים ממחלת ריאות. נגעים חוץ ריאתיים מתרחשים בחולים עם דכאות חיסונית.

התסמינים הם כדלקמן:

• שיעול, תכוף יותר בבוקר (לפעמים עם hemoptysis, דם בכיח);
• כאב בחזה;
• קוצר נשימה;
• זיעת לילה.

קשה לאבחן שחפת, מכיוון שסימנים ותסמינים אלה נצפים גם במחלות הבאות:

1. דלקת ריאות (יכולה להתקדם ל-cavitation ודומה לשחפת בצילום חזה).
2. ברונכיטיס אלרגית (מצוין על ידי מוקדים גרנולומטיים דלקתיים בסימפונות).
3. אנורקסיה נרבוזה, סוכרת, יתר פעילות בלוטת התריס (חולשה כרונית, עייפות ותשישות כללית של הגוף).
4. לימפדנופתיה (יכול להיות גם לימפומה).

שחפת יכולה להשפיע על חלקים שונים בגוף. אבל קודם כל, שחפת היא מחלה של הריאות. עם זאת, הזיהום יכול להתפשט דרך הדם (מהריאות לכל האיברים בגוף). המשמעות היא שמחלה יכולה להתפתח בצדר (רירית הריאות), בעצמות, בדרכי השתן ובאיברי המין, במעיים ואפילו בעור. בלוטות הלימפה בגרון יכולות גם להזדהם. דלקת קרום המוח שחפת שכיחה מאוד בילדים. צורה זו של המחלה היא מצב מסכן חיים. תוצאה קטלנית בהחלט אפשרית.

שחפת מועברת בעיקר על ידי טיפות מוטסות. הדבקה מתרחשת לאחר שאיפת חיידק השחפת בצורה של טיפות מיקרוסקופיות המשתחררות על ידי אדם עם שחפת. אבל השידור יכול להתבצע גם בצורה מכנית. מנגנון טעינת הטפטוף על ידי זיהום בשחפת. טיפות של מוקדי המחלה נוצרות על ידי איברי הנשימה במהלך שיעול, יריקה, התעטשות, בעת דיבור, שירה ופעולות נשימה אחרות:

1. כ-3500 טיפות מיוצרות בעת שיעול. כאשר הם מפוזרים בחלל ומתאדים לחלקיקים זעירים, הם נקראים טיפות-גרעינים. ברגע שהם נכנסים לגוף, הגרעינים הללו יכולים להישאר ברי קיימא במשך זמן רב מאוד.
2. מתן ישיר דרך העור. Mycobacterium tuberculosis של הריאות יכול לחדור עמוק לתוך הגוף באמצעות חיסון ישיר דרך העור. זה יכול להיות מובא על ידי רופאים או אחות במהלך הליכים רפואיים, למשל, בעת נטילת דם לניתוח או מתן זריקה.

לאחר מכן החיידקים מתפשטים במהירות בדם. אם מערכת החיסון בריאה, אז הזיהום יישאר רדום מבלי להתפתח. זה יכול להיות קיים בגוף במשך מספר חודשים ואפילו שנים. עם זאת, כאשר המערכת החיסונית נחלשת, היא יכולה להופיע.

שחפת אינה מועברת דרך חפצי בית.למשל, כלים ופריטים אחרים שבהם משתמשים מטופלים.

שחפת מתחילה בחלוקה מהירה של חיידקים. כתוצאה מכך, תקופת הדגירה לשחפת נעה בין מספר חודשים לשנה. במהלך תקופה זו מתפתחים תסמינים פעילים של המחלה. עם זאת, תוך 2 עד 12 שבועות מחשיפה לחיידקים, אדם עלול לפתח זיהום ראשוני בריאות. זיהום זה הוא אסימפטוטי, כלומר אינו מתבטא בשום צורה.

צילום חזה בשלב זה לא מראה שום זיהום בריאות. הדרך היחידה לזהות זיהום היא באמצעות בדיקת טוברקולין, המחפשת נוגדנים נגד חיידק השחפת. בדיקה זו יכולה לאשר בהצלחה נוכחות של זיהום אם המטופל היה במגע עם חולי שחפת. ככלל, המערכת החיסונית האנושית מתנגדת לזיהום הראשוני תוך 6-8 שבועות מהחשיפה לחיידקים. זוהי תקופת הדגירה של שחפת ראשונית.

אצל מבוגרים, ההגנה מעט חזקה יותר. אבל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, ילדים וקשישים אינם יכולים להגן על עצמם מפני זיהום בכוחות עצמם. במקרים כאלה, הטיפול צריך למגר את הזיהום לחלוטין. אם הזיהום אינו מטופל מוקדם, עלולים להתפתח תסמינים פעילים מאוחר יותר (במהלך חייו של האדם).

אדם בריא יכול לפתח שחפת פעילה לאחר 10 שנים של תרדמה, בעוד שאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת יכולים לפתח תסמינים הרבה יותר מהר.

חיידקי השחפת נשארים רדומים במשך זמן רב. הזיהום פוגע כאשר המערכת החיסונית של הגוף מורידה את תפקודי ההגנה שלה. אם הזיהום מתפשט לאיברים אחרים מלבד איברי הנשימה, יידרש טיפול רפואי מורכב יותר.

עליך לפנות מיד לרופא אם מופיעים תסמינים של שחפת ריאתית. על מנת לזהות את המחלה, אין צורך להמתין עד לחלוף תקופת הדגירה של השחפת. הרופא עושה בדיקה גופנית, כולל בדיקת בלוטות לימפה נפוחות. בדיקה נוספת מחייבת צילום חזה.

השלב הבא הוא בדיקה רפואית. יש רק שניים מהם - בדיקת עור ובדיקת דם.

בדיקת עור היא השיטה הנפוצה והפחות יקרה, אך היא דורשת מספר ביקורים אצל הרופא. רופא או אחות מזריקים כמות קטנה מאוד של חלבון שחפת מתחת לעור. מקום הדקירה עשוי לגרד מעט, אך חשוב לא לשרוט אותו. אם המטופל יעשה זאת, תוצאות הבדיקה יהיו מוטות.

פסק הדין הסופי ידוע בעוד 2-3 ימים. המחלה מוערכת על ידי בצקת. תעשה את זה ככה:

• נפיחות של 5 מילימטרים או יותר היא סימן לזיהום בשחפת;
• אדמומיות קלה באתר ההזרקה - הנורמה, שאינה סימן לזיהום בשחפת.

אם מספר ביקורים בבית חולים עלולים להוות בעיה, אזי מזמינים בדיקת דם. הרופא או האחות לוקחים את הדגימה. זה נשלח למעבדה. תוצאות בדיקות הדם מוכנות בדרך כלל תוך 24 שעות.

סיבוכים והשלכות אפשריים

שחפת לא מטופלת היא לרוב קטלנית. גם אם מטופלים, מחלה זו עלולה לגרום לנזק לריאות, להקשות על הנשימה או לגרום לאי ספיקת ריאות.

המחלה עלולה להתפשט לאיברים אחרים ולגרום להם נזק.

אתה יכול להימנע מלקבל שחפת ריאתית על ידי הימנעות ממגע עם אנשים חולים. לפעמים זה לא אפשרי. למשל, כשעובדים בבית חולים, בבית אבות. במקומות כאלה קיימת סבירות גבוהה לחלות בשחפת ריאתית.

זיהום מתרחש לעתים קרובות כאשר אחד מבני המשפחה חולה. זוהי הצורה הפתוחה המסוכנת ביותר של המחלה. כדי לא להידבק, יש להימנע מפרקי זמן ארוכים בבית עם אדם חולה. אתה צריך לאוורר את החדר לעתים קרובות ותמיד ללבוש מסכה.

הגיוני לברר כמה זמן נמשכת תקופת הדגירה לשחפת, כי כל אדם שנמצא בסיכון צריך להיבדק לנוכחות המחלה.

שחפת היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות והמסוכנות ביותר. תקופת הדגירה של שחפת יכולה להיות ארוכה. המחלה נגרמת על ידי חיידקים עמידים לחומצה. רופאים מבחינים בין שני סוגים של מהלך המחלה: צורה סגורה ופתוחה. עם הסוג הראשון של המחלה, יש רק 10% סיכוי שהיא תתפתח עם הזמן. בנוכחותו, אדם לא יכול להדביק אחרים. לשחפת פתוחה תקופת דגירה ארוכה, המאופיינת בריבוי של חיידקים בריאות. מיקרואורגניזמים יכולים להיות מופרשים יחד עם כיח מכייח, אשר מתגבר במהלך מחלה.

לרוב, המחלה משפיעה על הריאות, אך ישנם מקרים רבים שבהם אובחנה שחפת של איברים אחרים. משך תקופת הדגירה של שחפת יכול להיות שונה בהתאם למאפייני האדם ומהלך המחלה. מומחים מאבחנים מחלה זו ב-30% מהאנשים.

גורמים לשחפת

כפי שהוזכר לעיל, הגורם העיקרי לשחפת יכול להיקרא חיידקים, אשר בשפה הרפואית נקראים שרביט קוך. תקופת הדגירה של שחפת תלויה בעיקר במה שעורר את המחלה. הסיבות להתפתחות האבחנה יכולות להיקרא תכונות שונות: מחסינות חלשה להרגלים רעים. קבוצות האנשים הבאות נמצאות בסיכון:

• מכורים לסמים;
• אנשים במקומות מעצר;
• חולי HIV;
• חולים עם תורשה לקויה;
• ילדים מתחת לגיל שנתיים (חשוב לדעת שתקופת הדגירה של שחפת אצל ילדים זהה לזו של מבוגרים);
• אנשים עם חסינות מופחתת;
• פליטים;
• גמלאים מעל גיל 60;
• אנשים שמקפידים על דיאטות קפדניות ומלמדים תזונה לא מאוזנת;
• אנשים שמנצלים הרגלים רעים.

תמונה 1. מכורים לסמים נמצאים בסיכון לחלות במחלה זיהומית.

תקופת הדגירה של שחפת ריאתית נמשכת עד להופעת כל תסמיני המחלה. הם מופיעים רק לאחר זמן מה, כאשר המחלה עוברת לשלב אחר. כדי למנוע מחלה קשה, יש צורך לעסוק במניעתה.

תמונה 2. פליטים מאובחנים לרוב עם שחפת ריאתית.

שלבים של שחפת

תקופת הדגירה של שחפת ריאתית במבוגרים וילדים נמשכת עד להתקדמות המחלה. כמו לכל מחלה, גם למחלה זו יש שלבים וצורות. בסך הכל, הרופאים זיהו שלושה שלבים של האבחנה, הנבדלים זה מזה בתסמיני הביטוי:

1. זיהום ראשוני. בשלב זה מתפתחת דלקת מקומית היכן שהזיהום נכנס. בשלב זה מופיעים הסימנים הקליניים הראשונים של המחלה, שאדם מייחס לחולשה ולחולשה, כיוון שהוא מרגיש טוב. שיעול קל, אובדן תיאבון ומשקל עלולים להצטרף. בשלב זה כבר מתפתחת שחפת שקשה לחשוד בתקופת הדגירה שלה.
2. זיהום סמוי. השלב השני של המחלה מופיע רק אם לאדם יש מערכת חיסונית מוחלשת שאינה מסוגלת להילחם בזיהום. כפי שמראה בפועל, תקופת הדגירה של שחפת אצל מבוגרים לא נמשכת יותר מאשר אצל ילדים. מיקובקטריות מתרבות בפרק זמן קצר ומתפשטות בכל הגוף. עם הזמן נוצרים מוקדי דלקת על איברים שונים.
3. שחפת חוזרת. זהו השלב המסוכן ביותר של המחלה - כאשר מוקד הדלקת משפיע על איברים אנושיים. לרוב, איברים שכנים נופלים תחת ההשפעה, ואם החללים פורצים לתוך הסמפונות, אז אנחנו יכולים לדבר על שחפת פתוחה, כאשר אדם כבר מסוכן לאחרים.

תמונה 3. Mycobacteria.

ללא קשר לעובדה שלכל שלבי המחלה הללו יש מאפיינים ייחודיים ותסמינים בולטים, הרופאים לרוב אינם מבחינים בזיהום הראשוני ומייחסים אותו למחלה אחרת שבטוחה לבני אדם. זה נובע מהיעדר תסמינים ייחודיים. הדבקה במחלה לאחר ביטוי השלב הראשון יכולה להימשך מספר שנים. במקרה שמדלגים על הדרגה הראשונה של המחלה, היא תיכנס לסמוי, ולאחר מכן לשלב האחרון של המחלה, שקשה לרפא.

תמונה 4. בדיקה לאחר זיהום ראשוני.

ראוי לציין כי השלב הראשון של המחלה ממשיך באותו אופן אצל מבוגרים וילדים. אבל כל דרגת שחפת מסוכנת במיוחד לנשים בהריון ולקשישים, שכן בתקופה זו החסינות שלהם נחלשת. אין זה סביר שניתן יהיה להימנע מסיבוכי המחלה, גם אם יינקטו טיפול בזמן. השלב השני של המחלה, להיפך, חולף במהירות, ובמקסימום 1.5 חודשים הוא הופך לשחפת חוזרת.

תמונה 5. שחפת בגוף של אישה בהריון היא המסוכנת ביותר.

תכונות של תקופת הדגירה של המחלה

שחפת הריאות, שתקופת הדגירה שלה יכולה להיות שונה, נמשכת בממוצע 3-4 שבועות - זוהי מחלה קשה. לפני התסמינים הראשוניים, השרביט של קוך נכנס לגוף האדם ומותקף על ידי מערכת החיסון. במקרה שמערכת החיסון מצוינת, זיהום אינו מתרחש, אך אם אדם חולה לעתים קרובות, השחפת עוברת לשלב קל.

משך תקופת הדגירה משתנה מאדם לאדם. אבל לעתים קרובות זה לא פחות מ 3 חודשים, אבל לא יותר משנה. המורכבות של מחלה זו טמונה בעובדה שהתסמינים הראשונים שלה דומים למהלך של SARS. בשלב זה, אדם אינו מהווה סכנה לאחרים, שכן שחפת עדיין לא מועברת לאנשים. בממוצע, האופי הזמני נמשך 3 עד 12 שבועות לאחר שהזיהום חודר לגוף. זיהום מתרחש רק כאשר נוצרים חללים בריאות וכאשר דרכי הנשימה העליונות מושפעות.

תמונה 6. עלייה בטמפרטורה במהלך הדבקה בשחפת.

כפי שמראה בפועל, לכל 10 חולים אין תסמינים עד שישה חודשים. ולאחר הופעת קוצר נשימה, שיעול, כאבי ראש וחולשות, אדם מייחס זאת להצטננות, ואם התסמינים הללו אינם חולפים לאחר חודש, רק אז החולים מתחילים להיבהל. משך תקופת המחלה ללא סימנים חיצוניים תלוי ישירות בלוקליזציה של דלקת וחסינות אנושית.

לא ניתן לאתר מחלה זו באופן עצמאי, תידרש בדיקה על ידי מומחה מוסמך ובדיקה מקיפה. בפועל, ישנם מקרים רבים שבהם רופאים בלבלו שחפת עם SARS. מחלה סמויה נחשבת לפרק זמן שבו תסמיניה נעדרים - מצב זה יכול להימשך מספר שנים.

תמונה 7. מערכת החיסון האנושית.

סימפטום ייחודי של המחלה יכול להיקרא עליית טמפרטורה, אך לא יותר מ-38 מעלות. עם שחפת, סימפטום זה מופיע בערב, לפני השינה ונמשך זמן רב. וגם אם סימן מד החום הוא 37.5 במשך זמן רב, אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא. יחד עם סימפטום זה של המחלה, החולה מפתח צמרמורות, הזעה וקצב לב מוגבר.

למרות העובדה שמשך התקופה האסימפטומטית יכול להימשך שנים, שחפת היא מחלה מסוכנת שמובילה לעתים קרובות למוות. לכן, אבחון וטיפול בזמן הם חשובים.

תמונה 8. פלואורוגרפיה.

אבחון המחלה בשלב מוקדם

מכיוון שהמחלה יכולה להימשך זמן רב ולא להסגיר את עצמה בשום צורה, יש צורך באבחון מוקדם בשחפת ראשונית. אמצעים מיוחדים לאבחון המחלה יכולים להיקרא כדלקמן:

• בדיקת Mantoux - בילדים;
• פלואורוגרפיה - במבוגרים.

תמונה 9. בדיקת Mantoux עוזרת לאבחן את המחלה בילדים.

ראוי לציין כי במהלך תקופת הדגירה של המחלה, בדיקת Mantoux והפלורוגרפיה עדיין יראו היעדר שחפת. ולכן, לאחר מגע עם אנשים נגועים, אתה לא צריך לעשות בדיקות, אלא לפנות לייעוץ של רופא. נכון להיום, הדרך הטובה ביותר לגלות שחפת בשלבים המוקדמים יכולה להיקרא בדיקת שחפת. אבחון המחלה חשוב לבצע בשלבים הראשונים, בתקופת הדגירה, על מנת להתחיל בהחלמה מהירה.

באמצע 2011 פרסמו מדענים רוסים מספר מידע בנוגע למערכת חדשה לאבחון שחפת. מערכת זו מבוססת על תרופה חדשה - דיאסקינטוזיס. בעזרתו, הרופאים יוכלו לזהות חולים (בעיקר ילדים) שיש להם תגובה אלרגית לאלרגן שחפת מטוהר. אך עד כה, בדיקת השחפת עדיין משמשת כשיטה לאבחון שחפת, כתוצאה מכך אחוז מסוים של תוצאות חיוביות עשוי להיות שקרי.

בתחילה, עם הסימפטומים של אבחנה זו, על המטופל לפנות למטפל או רופא ילדים אשר מקשיב לתלונות ועורך בדיקה. חשוב לברר האם היה לאדם מגע עם חולה שחפת. במקרה זה, אפילו שיחה פשוטה חשובה, שכן כל מחלה זיהומית מועברת על ידי טיפות מוטסות.

יעניין אותך גם ב:

שיטת האבחון הראשונה יכולה להיקרא צילום חזה. נהלים אחרים כוללים את הדברים הבאים:

• בִּיוֹפְּסִיָה;
• ניתוח דם;
• ברונכוסקופיה;
• ניתוח ליחה;
• MRI של הריאות;
• ניתוח גנטי מולקולרי.

תמונה 10. רופאים בודקים בדיקת דם לאבחנה מדויקת.

במקרה שהאבחנה מאושרת, על הרופא לקבוע במדויק את מיקום הנגע, את שלב המחלה ואת נוכחות/היעדר סיבוכים. בנוכחות שחפת, המטפל יכול להוציא הפניה למומחה להמשך טיפול. כדאי לדעת שכדי לקבוע את האבחנה המדויקת, יש צורך לאבחן את המחלה בכמה שיטות. הטיפול בחולים נגועים מתבצע רק בבית חולים, מכיוון שהם מסוכנים לסביבה. בידוד הוא אמצעי הכרחי לאחר מהלך של אבחון.

סוג של שחפת	תסמינים
שחפת של בלוטות הלימפה התוך חזה (ITLN)	שיכרון כללי
שחפת ריאתית מופצת	היווצרות של חללים ומוקדים בריאות, שיכרון
שחפת צבאית	שיכרון חמור עם נזק לאיברים
שחפת ריאתית מוקדית	התרחשות של מספר מוקדים באזור מסוים של הריאה
שחפת חודרנית	דלקת של רקמת הריאה
שחפת מערות	הרס רקמות, היווצרות חלל
שחפת פיברוקאוורנוס	הופעת חלל סיבי, טרנספורמציה של רקמות ריאה

טבלה עם תסמינים של סוגים שונים של שחפת

כדי לאבחן מחלה זו, הרופאים מבצעים לעתים קרובות בדיקות עור לחולים. אבל הם יכולים לגרום לתגובה אלרגית. לכן, מאז 2011, אחת השיטות לאבחון שחפת יכולה להיקרא התרופה diaskentosis, המשמשת לעתים קרובות במיוחד לאיתור שחפת בילדים. אך עד כה הוא לא הותקן בכל המרפאות, ולכן הרופאים עדיין משתמשים בשיטות ישנות שאינן מאבדות מיעילותן.

שחפת היא מחלה מסוכנת ומדי שנה מספר הנדבקים רק הולך וגדל. הסיבה יכולה להיקרא גורמים מעוררים התורמים לחדירת הנגיף לגוף, בפרט לחלל הריאה. ומניעה היא למנוע את הגורמים למחלה.

וידאו: תסמינים והתפתחות של שחפת ריאתית

דרג את המאמר הזה:

דירוג ממוצע: 5 מתוך 5.
מדורג: קורא אחד.

אנשים רבים שמעו על הסכנה האפידמיולוגית של שחפת, ולכן, במקרה של מגע מקרי עם אדם חולה, חשוב להם לדעת כמה זמן עלולים להופיע התסמינים הראשונים של המחלה, כמו גם מידע על תקופת הדגירה עבור שחפת יכול לעזור לאנשים שכבר חולים לחשב מקור ספציפי של זיהום, שחשוב מאוד לדעת בעת בחירת טיפול למחלה זו.

מהי תקופת הדגירה?

תקופת הדגירה של שחפת, כמו תקופת הדגירה של כל מחלה זיהומית אחרת, היא פרק הזמן מרגע ההדבקה הישירה ועד לרגע שבו החולה מתחיל להרגיש את הסימפטומים הראשונים של המחלה. עבור כל מחלה, מרווח זה שונה, שכן קצב ההתרבות והנזק לרקמות על ידי מיקרואורגניזמים שונה. לפעמים אדם יכול לחלות, אבל לא להרגיש את זה, כי הגוף ישקם נזק בזמן.

משך תקופת הדגירה לשחפת

משך תקופת הדגירה לשחפת הוא משלושה חודשים עד שנה והוא נקבע על פי מצב החסינות, כמו גם מגדר החולה. כשהם נמצאים בגוף האדם, החיידקים מקובעים ברקמותיו, מכיוון שהכי קל להם להיכנס לגוף על ידי טיפות מוטסות או אבק באוויר, ברוב המקרים מתפתחת מחלת ריאות. אם מערכת החיסון נחלשת ברגע זה ולא הצליחה להרוג את המקלות של קוך בזמן, הם מתחילים להתרבות וליצור חלל - חלל ברקמת הריאה. יחד עם זאת, הגוף בדרך כלל תופס ומבודד את החלל משאר האיבר בעזרת מעטפת מיוחדת של רקמת חיבור, והופך אותו לקפסולה סיבית, שבה תתרחש דלקת קור בנפרד, ומערכת החיסון תהיה ערניים כדי שהזיהום לא ייצא החוצה, והורס אותו בזמן כאשר הדם חודר .

תהליך זה אופייני לצורה סגורה או קלה של שחפת. יחד עם זאת, חללים של החולה עלולים לגדול או להופיע חדשים, והתסמינים יתחילו להפריע רק כאשר גודלם או מספרם של חללים כאלה מפריעים באופן רציני לעבודת האיבר או שהזיהום מתחיל לצאת משליטה של מערכת החיסון.

התקופה הסמויה של שחפת

בנוסף לזיהום עם צורה פעילה של שחפת, מובחנת גם צורה סמויה, שבה אדם נדבק בצורה רדומה. הצורה הרדומה של שחפת היא אותם מיקובקטריות שנמצאות במצב שינה אנביוטי. ישנם לא מעט מקלות קוך ישנים בגוף של אנשים רבים, בעוד שהמערכת החיסונית לא מאפשרת להם להשיג דריסת רגל ברקמות, והורסת את שדה ההפעלה שלהם בזמן.

תקופת הדגירה לשחפת סמויה תלויה גם במערכת החיסונית, שכן אדם יכול להיות נשא כל חייו או לנקות לחלוטין את גופו תוך חיזוק בריאותו. אבל האפשרות הגרועה ביותר אפשרית גם במהלך מיתונים של חסינות, כאשר הזיהום יכול להשיג דריסת רגל ולעורר מחלה.

האם החולה יכול להדביק במהלך תקופת הדגירה?

אם החולה נגוע בצורה סמויה, אז הוא בטוח לחלוטין עבור אחרים, יתר על כן, bacilli רדומים נמצאים בדם של כשליש מאוכלוסיית רוסיה, ובכמה מדינות או אזורים אחוז זה יכול להיות הרבה יותר גבוה.

אבל תקופת הדגירה של שחפת ריאתית כאשר היא נגועה בצורה פעילה של שחפת היא סכנה לאחרים, שכן מיקובקטריות מסוכנות אגרסיביות ביותר חודרות לדמו של החולה ממערות. כמו כן, לפעמים הפתוגן משתחרר ללא סימפטומים עם ליחה או הפרשות טבעיות אחרות לסביבה, אך בדרך כלל בשלב זה החולה כבר מודע למחלתו. דמו של חולה עם צורה סגורה של שחפת הוא המהווה את הסכנה הגדולה ביותר לאחרים במהלך תקופת הדגירה של שחפת אצל מבוגרים, שכן אנשים בריאים יכולים בקלות להידבק באמצעותו.

כיצד תקופת הדגירה של שחפת תלויה במין ובגיל?

תקופת הדגירה של שחפת אצל מבוגרים שונה בתכלית לפי מגדר, שכן אצל גברים היא קצרה בהרבה, מכיוון שגופם רגיש הרבה יותר לסוגים שונים של דלקות, מה שגורם גם לתסמינים עזים יותר ומהלך מהיר וחמור יותר של המחלה . אצל ילדים, התהליכים המתרחשים במהלכו עלולים לגרום לפיגור ניכר בגדילה ולפגיעה בהתפתחות הנפשית, בעוד שהילד לא יהפוך ל"טיפש", הוא פשוט ילמד מיומנויות גרועות יותר, יזכור, ואולי גם יתחיל לחשוב לאט יותר.

שחפת ריאתית, שתקופת הדגירה שלה ארוכה מאוד ומשכה משתנה מאוד, בהתאם למאפייניו האישיים של החולה, היא מחלה מסוכנת במיוחד בשל העובדה שקשה להבחין בה עד לרגע בו היא גורמת לנזק משמעותי. בדיוק בגלל המוזרות הזו הוכנסה ברמת החקיקה מניעת שחפת מחייבת בצורה של בדיקות מונעות באמצעות שימוש בבדיקות טוברקולין ופלואורוגרפיה.

ניתן לזהות שחפת ריאתית בתקופת הדגירה בעזרת פלואורוגרפיה, אך רק לאחר שהמיקובקטריה גורמת לנזק ניכר בתמונה, אך בדיקות טוברקולין חושפות את תקופת הדגירה או את הצורה הסמויה של המחלה בשלבי ההדבקה המוקדמים ביותר, וזה לא משנה באיזה איבר הוא פגע.

המאמר מתאר בפירוט מהי שחפת, כיצד מתמשכת תקופת הדגירה של שחפת וכמה זמן היא נמשכת, מה צריך לעשות כדי למנוע מחלה זו.

אחת המחלות הנוראות ביותר של זמננו, שחפת צוברת תאוצה משמעותית. עכשיו אבחון כזה נעשה לא רק עבור אישים אסוציאטיביים, אלא גם עבור אנשים מצליחים ומכובדים למדי. מה הסיבה לבום?

שחפת היא מחלה זיהומית שמתפשטת בכל העולם. זוהי מחלה חברתית שפוגעת בכולם ללא יוצא מן הכלל: ילדים, מבוגרים. כל הרופאים והמדענים בעולם משמיעים אזעקה, כי עכשיו מגיע עידן השחפת האמיתי. עם גילוי בטרם עת וטיפול נכון, התהליך הופך לסכנת חיים מאוד. לרוב, חיידקים משפיעים על הריאות, וגם בלוטות הלימפה והעצמות הן מקום מועדף לתבוסה שלהם, צורה זו נקראת חוץ ריאה.

עבור האנשים שמסביב, צורה פתוחה של שחפת מסוכנת, איתה משתחררת כמות עצומה של חיידקים לסביבה. אף אחד לא יכול להיות מוגן מפני חדירת הפתוגן לגוף. כמובן, לא כל האנשים שמקבלים חלק מיקובקטריה חולים מיד, מספר רב של גורמים משחקים כאן. לדוגמה, חסינות חלשה יכולה לעורר ביטויים של שחפת, ואז גוף האדם נמצא בתנאים לא נוחים. ניתן להקל על ירידה בחסינות על ידי הצטננות מתמשכת, נוכחות של מחלות שלא טופלו לחלוטין או מחלות כרוניות שחוזרות על עצמן כל הזמן, שימוש לרעה בטיפול אנטיביוטי, ולמעשה תרופות כלשהן. תזונה לא נכונה, שתייה בכמויות גדולות, עישון. כאשר חיידקים חודרים לגוף, כל הגורמים הללו יכולים להפעיל אותם.

רק אחד מכל עשרה אנשים באמת יחלה אם הם יידבקו בטעות בחיידקים. אחרי הכל, כמעט לכל תושב במדינה יש מוקד ראשוני של גון. זה כמו מאגר של מיקובקטריות בריאות. באופן עקרוני, הפוקוס של גון הוא ממש לא מסוכן, אנשים חיים עם זה כל חייהם ועד הימים האחרונים אולי הם אפילו לא מודעים לנוכחותו.

אם בכל זאת, המערכת החיסונית נכשלה, אז לאחר ההדבקה מתחילה תקופת הדגירה של שחפת. בשלב זה, אדם שכבר חולה אינו חש בשינויים, אין תסמינים. בבית, זה פשוט בלתי אפשרי לקבוע את תקופת הדגירה. הדבר היחיד שיכול להעיד על נוכחות של מחלה הוא שינויים במבנה רקמת הריאה, הנראים בצילומי רנטגן או בפלואורוגרפיה. לכן, אין להזניח סוג זה של לימודים, אשר יש להשלים אחת לשנה. ככל שהבעיה תתגלה מוקדם יותר, כך הטיפול וההחלמה המלאה יהיו קלים ומהירים יותר.

משך תקופת הדגירה הוא אינדיבידואלי לכל אחד, הכל תלוי בתפקודי ההגנה של הגוף, ברור שהוא לא יוכל להילחם לנצח, ולכן זה יכול לקחת משלושה שבועות עד שישה חודשים לפני הסימנים הקליניים הראשונים לְהוֹפִיעַ. במהלך תקופת הדגירה, אדם אינו מדבק לאחרים, ולכן, עם איתור וטיפול בזמן, קרוביו וחבריו יהיו בטוחים.

האבחנה של שחפת היא לא משפט. אין להתייחס לכך שכאשר זה היה מבוים, החיים הסתיימו. כמובן, מיקובקטריות עמידות מאוד, אבל כבר מזמן יש תרופות יעילות שהורגות אותן. והכי חשוב, הקפידו על משטר הטיפול שנקבע על ידי הרופא המטפל, אל תדלגו על נטילת הכדורים הדרושים, נסו לתמוך בגופכם ככל האפשר. כדי לחזק את המערכת החיסונית, יש צורך לשנות את התזונה, להוסיף לה כמות גדולה של ירקות ופירות טריים, מוצרי חומצה לקטית, להקפיד על נטילת ויטמינים B ו-C.

הטיפול נמשך בין 6 חודשים לשנתיים, במהלך תקופה זו כדאי לוותר על אלכוהול, כי התרופות אינן תואמות לו. אם לחולה יש צורה סגורה של שחפת, אז הטיפול יתבצע כנראה בבית חולים יום, וזה מאוד נוח, כי לא כולם מרגישים בנוח במחלקה בבית חולים. עדיף לנרמל את שגרת היום, לישון יותר ולנוח כדי שהגוף יוכל להתגבר על המחלה.

כדי למנוע מחלה איומה, יש צורך לבצע מניעה. כבר בתחילת החיים נותנים לכולם חיסון BCG, הוא עוזר לגוף הילד להתנגד ל-Mycobacterium tuberculosis ומגן עליו. ואז מדי שנה מתבצעת תגובת Mantoux מניעתית. בגיל 7 ו-14, עם תגובת Mantoux שלילית, ניתן חיסון BCG שני. וזהו, אז הגוף הופך ללא מוגן. לכן מתקיימת בדיקה פלואורוגרפית שנתית, המתבצעת ללא תשלום בכל מרפאה בעיר. בבגרות, פלואורוגרפיה היא הדרך היחידה למנוע את המחלה, ולכן אסור בשום מקרה להזניח אותה.