טיפול בדלקת של הנספחים מהיפותרמיה. דלקת בשחלות ובחצוצרות במהלך ההריון. גורמים לדלקת של הנספחים

דלקת של השחלות אופוריטיס) הוא תהליך פתולוגי אקוטי או כרוני המשפיע על רקמת הגונדות הנשיות, וגורם להתמוטטות בתפקודן. ברוב המוחלט של המקרים, מחלה זו אינה מתפתחת באופן עצמאי, אלא בשילוב עם תהליך דלקתי בחצוצרות ( מה שנקרא adnexitis). בספרות זרה, דלקת חריפה של השחלות משולבת בדרך כלל עם דלקת של החצוצרות ( סלפינגיטיס) לתסמונת קלינית אחת נפוצה - דלקת באגן.

ברוב המקרים, דלקת של השחלות ותוספי הרחם מתרחשת עקב חדירת גורמים זיהומיים שונים, לעתים קרובות יותר - גורמים סיבתיים של מחלות מין. מסיבה זו, דלקת שחלות וסלפינגיטיס מתפתחות בדרך כלל אצל נשים צעירות מתחת לגיל 25 הפעילות מינית ואינן משתמשות באמצעי מניעה מחסומים ( קונדומים).

דלקת בשחלות, הנגרמת על ידי חיידקים או וירוסים פתוגניים, היא מחלה מסוכנת וקשה הגורמת להפרעות ברבייה ( אִי פּוּרִיוּת), כמו גם שיבושים הורמונליים עקב שינויים בפעילות האנדוקרינית שחלות. עם מהלך אגרסיבי של המחלה, עלולים להתרחש סיבוכים מוגלתיים מקומיים או נרחבים, המהווים איום מיידי על חייה של אישה.

עובדות מעניינות

דלקת בשחלות ובחצוצרות היא אחת הסיבות השכיחות לאי פוריות נשית;
דלקת בשחלות מתרחשת לעתים קרובות על רקע מהלך אסימפטומטי של כמה מחלות מין ( כלמידיה);
תהליך דלקתי באזור האגן נפוץ יותר בקרב נשים צעירות;
נזק מבודד לשחלות על ידי תהליך זיהומי או דלקתי כמעט אינו מתרחש;
דלקת בשחלות עלולה להתרחש בתגובה לתהליך דלקתי באיברים אחרים;
שיבושים הורמונליים מגדילים את הסבירות לחדירה של גורמים זיהומיים לחלקים העליונים של מערכת הרבייה הנשית;
מתח הוא גורם שמחליש משמעותית את פוטנציאל ההגנה של הגוף הנשי ומגביר את הסיכון לפגיעה בחצוצרות ובשחלות.

אנטומיה של הרחם

איברי המין הנשיים מחולקים באופן קונבנציונלי לחלקים עליונים ותחתונים. חלוקה זו מפשטת את השיטתיות של הביטויים הקליניים של כמה זיהומים מיניים, ומאפשרת גם הבנה טובה יותר של מנגנוני החדירה של גורמים פתוגניים.

החלקים התחתונים של איברי המין הנשיים מיוצגים על ידי:

פּוֹת.הפות נקראת השפתיים הקטנות והגדולות, הפועלות ככניסה לנרתיק, לדגדגן, כמו גם לפה של השופכה.
נַרְתִיק.הנרתיק הוא איבר שרירי-אלסטי צינורי המבצע פונקציות מיניות, רבייה, הגנה והפרשה. בדרך כלל, הסביבה הנרתיקית אינה סטרילית והיא נוצרת על ידי חיידקים דודרליין ומספר ספרופיטים אחרים ( לא פתוגני) מיקרואורגניזמים. הודות לכך, לנרתיק יש מיקרופלורה משלו, התורמת להגנתו במקרה של בליעה והתפתחות של זיהומים כלשהם.
צוואר הרחם.צוואר הרחם הוא החלק של הרחם שנמצא בין הנרתיק לחלל הרחם. תעלה עוברת דרך הצוואר, שבדרך כלל סגורה ומכילה ריר צוואר הרחם, המגן על המבנים הסמוכים מפני זיהום.

החלקים העליונים של איברי המין הנשיים מיוצגים על ידי:

שחלות.השחלות הן גונדות נשיות מזווגות הממוקמות בחלל האגן ומבצעות פונקציות רבייה והורמונליות. לייצר הורמוני מין סטרואידים אסטרוגן ופרוגסטרון). בשחלות מתרחש תהליך הבשלת הביצית.
רֶחֶם.הרחם הוא איבר שרירי הממוקם בחלל האגן. מבצע פונקציית רבייה נושאת הריון) ומחזור ( פילינג של הרירית הפנימית). דרך החצוצרות מחוברת הרחם לחלל הבטן, ודרך תעלת צוואר הרחם - לנרתיק ולסביבה החיצונית.
מלכותי ( חצוצרה) צינורות.החצוצרות הן איבר זוגי הממוקם בחלל האגן ומחבר בין הרחם לחלל הבטן. בלומן של החצוצרות מופרית הביצית, ותפקידן העיקרי הוא הובלת העובר או הביצית אל חלל הרחם.

החצוצרות מחוברות באופן רופף לשחלות, ויש ביניהן מרווח קטן. החיבור בין שני האיברים הללו נוצר על ידי פימבריה של החצוצרות ( תולדות קטנות מחודדות), אחד מהם ( פימבריה שחלתית) נמצא במגע ישיר עם השחלה.

השחלות מסופקות בדם על ידי עורק השחלה, שמקורו באבי העורקים הבטן, וכן על ידי ענפים של עורק הרחם. דם ורידי זורם דרך הווריד השחלתי, היוצר את מקלעת השחלה, שאליו זורם דם גם מהחצוצרות. הכרת המאפיינים של אספקת הדם מאפשרת לך להבין טוב יותר את המנגנונים האפשריים לחדירה של גורמים זיהומיים לשחלות.

השחלות מועצבות על ידי ענפי עצב ממקלעת ההיפוגסטרית התחתונה. השחלות אינן מכוסות על ידי הצפק, אך הן נמצאות במגע הדוק איתו. לעובדות אלו חשיבות רבה להבנת מנגנוני הכאב בהתפתחות התהליך הדלקתי.

לצד השחלות נמצא שלפוחית השתן, לולאות מעיים, תוספתן, פי הטבעת. תצורות אלו עשויות שלא להיצמד ישירות לשחלות, אך במצבים מסוימים הן יכולות לשמש מקור ראשוני לזיהום או דלקת.

גורמים לדלקת בשחלות

הסיבה השכיחה ביותר לתהליך דלקתי בשחלות היא חדירת זיהום. עם זאת, זו רחוקה מלהיות הסיבה היחידה שיכולה לעורר מחלה זו. התהליך הדלקתי הוא מנגנון הגנה המתרחש בתגובה לפעולת כל גורם מזיק ומטרתו להפחית נזקים. בהתבסס על כך, ניתן להניח שהתגובה הדלקתית יכולה להתרחש בתגובה למגוון מצבים פתולוגיים.

דלקת בשחלות יכולה להתרחש במצבים הבאים:

זיהומים.ברוב המוחלט של המקרים, התהליך הדלקתי בשחלות מתרחש עקב חדירת זיהום, שיכול להיות חיידקי, ויראלי או פטרייתי. לרוב, אופוריטיס קשורה למחלות המועברות במגע מיני, אך היא יכולה להתרחש גם עם שחפת, ועם כמה תהליכים זיהומיים לא ספציפיים. יש להבין כי לעתים נדירות הזיהום מכסה רק את השחלות ולרוב פוגע ברחם, או בחצוצרות, או בשני האיברים בו זמנית, ורק אז מכסה את השחלות. עם זאת, במקרים מסוימים, הזיהום יכול לחדור לתוך השחלות ומאיברים אחרים על ידי מגע ישיר עם המוקד הזיהומי והדלקתי או על ידי החדרת גורמים פתוגניים יחד עם זרם הדם.
נזק מכני.פגיעה בשחלות, בחצוצרות או ברחם עלולה לגרום לתהליך דלקתי שעלול לבלוע את השחלות, וכן להחליש משמעותית את החסינות המקומית ולהפוך לגורם הנוטה לזיהום.
דלקת של איברים שכנים.כניסה של חומרים פרו-דלקתיים פעילים ביולוגית לתוך השחלות יכולה לעורר תגובה דלקתית כלשהי.
נמק ודלקת של ניאופלזמות ( גידולים). עם התפתחות של גידולים מסוימים, עלול להתרחש תהליך נמק, אשר יכול לעורר תגובה דלקתית.

מחלות המועברות במגע מיני

ברוב המקרים, התהליך הדלקתי בחלל האגן, המכסה את החצוצרות והשחלות, קשור לזיהומים המועברים במגע מיני. לרוב, המחלה קשורה לנגע חיידקי הנגרם על ידי פתוגנים של זיבה או כלמידיה, אך עלולים להופיע גם גורמים פתוגניים אחרים.

אופוריטיס יכולה להיגרם על ידי הפתוגנים הבאים:

גונוקוקוס.גונוקוקים הם הגורמים הגורמים לזיבה, אחת ממחלות המין הנפוצות ביותר. מיקרואורגניזמים אלה נכנסים למערכת הרבייה במהלך מגע מיני לא מוגן עם בן זוג נגוע. בתחילה, הם משפיעים על החלקים התחתונים של דרכי המין, אולם עם היחלשות של חסינות מקומית או כללית, כמו גם עם התפתחות של מספר גורמים נטייה, הם יכולים לחדור לחלל הרחם, ללכת לחצוצרות ולגרום זיהום של השחלות.
כלמידיה.כלמידיה היא הגורם הסיבתי של כלמידיה, מחלת מין שכיחה, המאופיינת במהלך סמוי. בדומה לזיבה, היא מועברת באמצעות יחסי מין לא מוגנים, אך בניגוד לזיבה, כלמידיה גורמת לעיתים רחוקות לתסמינים חמורים כלשהם. מסיבה זו, זיהום זה מאובחן לרוב כבר בשלב התפתחותם של סיבוכים שונים, לרבות דלקת שחלות.
טריכומונס. Trichomonas vaginalis הוא הגורם הגורם לטריכומוניאזיס, זיהום מיני שלפי ארגון הבריאות העולמי הוא הנפוץ ביותר בקרב אנשים. כמו כלמידיה, טריכומוניאזיס של מערכת המין התחתונה היא לעתים קרובות אסימפטומטית או עם ביטויים קליניים קלים. זה יוצר את התנאים המוקדמים להתפשטות התהליך הזיהומי לתוך חלל הרחם וספחיו. הטריכומוניאזיס פוגעת בשחלות לעיתים רחוקות, אך הנזק לחצוצרות הנגרם על ידה יכול, כך או אחר, לגרום לתגובה דלקתית בבלוטות הגונדות הנשיות עם הפרה של תפקודן.
מיקופלזמות.מיקופלזמות הן חיידקים קטנים המסוגלים לגרום למיקופלסמוזיס. מיקרואורגניזמים אלה הם פתוגניים על תנאי, במילים אחרות, הם מסוגלים לגרום למחלה רק אם מצבה הכללי של האישה מופרע באופן משמעותי וחסינותה המקומית או הכללית מופחתת. הם מועברים במהלך מגע מיני, כמו גם עם סוגים מסוימים של קשרים ביתיים. Mycoplasmosis מאופיינת במהלך כרוני נמוך סימפטומטי. חדירה לחלקים העליונים של מערכת הרבייה מלווה בהופעת סימנים לפגיעה חמורה באיברי המין.

ברוב המקרים, פתוגנים אלו חודרים אל החצוצרות והשחלות בצורה עולה מהחלקים התחתונים של מערכת גניטורינארית. זה קורה בהדרגה ובנסיבות מסוימות.

בתחילה, התהליך הזיהומי משפיע על איברי המין החיצוניים ( השפתיים הקטנות והשפתיים הגדולות ובלוטות סמוכות), כמו גם השופכה והנרתיק. יש לציין כי הנרתיק מאוכלס בדרך כלל בחיידקי Doderlein, המהווים את סביבתו הרגילה ומבצעים תפקיד מגן, שכן הם אינם מאפשרים למיקרואורגניזמים פתוגניים לאכלס איבר זה. עם זאת, במצבים מסוימים, המיקרופלורה הנרתיקית ופוטנציאל ההגנה שלה עלולים להיפגע, מה שיוצר תנאים מוקדמים להתפתחות זיהום.

גורמי סיכון לזיהום באיברי המין התחתונים הם:

שימוש לא נכון באנטיביוטיקה;
שטיפה בנרתיק;
אי ציות להיגיינה אישית;
לחץ;
מחלות של מערכת החיסון;
שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
מין לא מוגן.

התפשטות הזיהום מהנרתיק אל חלל הרחם קשה, שכן ביניהם נמצא צוואר הרחם עם תעלה צרה מלאה בריר, בלתי חדירה לרוב המיקרואורגניזמים. היווצרות ריר זה תלויה ברקע ההורמונלי, כמו גם במצב צוואר הרחם והנרתיק. עם תהליכים דלקתיים משמעותיים, כמו גם לאחר כל מניפולציות תוך רחמיות, ניתן לשבור את מחסום צוואר הרחם.

גורם הסיכון להתפשטות הזיהום בחלקים העליונים של מערכת הרבייה הנשית הם:

הפלה;
ריפוי טיפולי או אבחוני של הרחם;
התקנה של אמצעי מניעה תוך רחמיים ( ספירלות);
הפלה ספונטנית;

כל הגורמים הללו נובעים מכך שהרחבת תעלת צוואר הרחם והסרת הפקק הרירי פותחים את הדרך לגורמים מדבקים בחלל הנרתיק.

בעתיד, התהליך הזיהומי מכסה את הקרום הרירי של הרחם, ולאחר מכן את החצוצרות והשחלות. בתנאים מסוימים, סוכנים פתוגניים יכולים לגרום להיווצרות מוקדים זיהומיים ודלקתיים מוגלתיים בתוספי הרחם, אשר טומנת בחובה הפרה חמורה של המצב הכללי וקשורה בסיכון גבוה לפתח סיבוכים מערכתיים.

בנוסף, המסלול ההמטוגני של חדירת גורמים זיהומיים לשחלות נחשב. זה נובע מהמוזרויות של אספקת הדם לשחלות, המקבלות חלק מהדם העורקי מענפי עורק הרחם. בשל כך, ניתן להחדיר פתוגנים המסוגלים להימצאות קצרת טווח או ארוכת טווח בדם אנושי אל השחלות יחד עם זרם הדם מהחלקים התחתונים של מערכת הרבייה.

תבוסה ויראלית

ההנחה היא שהתהליך הדלקתי בשחלות יכול להיות מופעל לא רק על ידי חיידקים, אלא גם על ידי וירוסים. ישנם מספר מחקרים המצביעים על כך שלפחות שני זיהומים ויראליים המועברים במגע מיני עלולים לעורר דלקת בתוספי הרחם.

דלקת בשחלות יכולה להיגרם על ידי הפתוגנים הבאים:

וירוס הרפס סימפלקס סוג 2. וירוס הרפס סימפלקס מסוג 2, המכונה גם הרפס גניטלי, יכול לחדור לגוף דרך פגמים בעור, כמו גם דרך הריריות של איברי המין באמצעות מגע מיני לא מוגן עם אדם נגוע. יש לו יכולת להשתלב בתאים אנושיים, שבגללה ריפוי מלא הופך לבלתי אפשרי. בשל התסמינים המועטים, הרפס גניטלי הוא זיהום נפוץ למדי. במהלך תקופת ההפעלה, הנגיף גורם למוקדים מקומיים של נמק רירי, המעורר תגובה דלקתית חריפה.
Cytomegalovirus. Cytomegalovirus מגיע מאותה משפחה כמו וירוס הרפס סימפלקס. זה יכול להשפיע על איברים רבים, כולל מערכת גניטורינארית. ברוב המקרים, זה לא מהווה סכנה מסוימת, עם זאת, על רקע חסינות מופחתת, זה יכול לגרום לסיבוכים חמורים. יכול לגרום למחלה דלקתית באגן, לבד או בשילוב עם מספר פתוגנים אחרים ( בדרך כלל חיידקי).

יש להבין כי האפשרות של פגיעה ויראלית בשחלות כרגע אינה מוכחת במלואה, וקיימת אפשרות כי וירוסים חודרים אל נספחי הרחם רק לאחר תחילת התהליך הדלקתי שנגרם מהזיהום הראשוני.

בנפרד, יש צורך להזכיר את נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV). HIV), אשר בפני עצמו אינו משפיע על החלקים העליונים של מערכת הרבייה הנשית, אך בשל יכולתו להחליש את המערכת החיסונית, הוא יוצר את התנאים המוקדמים להדבקה בפתוגנים אחרים. בנוסף, על רקע זיהום HIV, במיוחד בשלב של תסמונת כשל חיסוני נרכש ( איידס), נוצרים תנאים אופטימליים לזיהום של איברי המין, כולל השחלות, לא רק על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים אגרסיביים, אלא גם על ידי פתוגנים אופורטוניסטיים, שבדרך כלל אינם מזיקים לבני אדם.

נגע שחפת

שחפת היא מחלה זיהומית נפוצה הנגרמת על ידי Mycobacterium tuberculosis. ברוב המקרים, מחלה זו פוגעת בריאות, אך במקרים מסוימים תיתכן היווצרות של מוקדים באיברים אחרים.

שחפת מועברת בדרך כלל בשאיפה של חלקיקי ליחה המכילים חיידק שחפת ( נתיב שידור מוטסאולם, חדירת הפתוגן אפשרית כאשר אוכלים מזון מזוהם ( חלב ומוצרי חלב), כמו גם דרך העור ( לעתים רחוקות). במצבים של חסינות מופחתת או פגיעה בהתנגדות הגוף, חיידק השחפת מתחיל להתרבות ולהתפתח ברקמות הריאות, ומעורר תגובה דלקתית ספציפית. כתוצאה מכך נוצר קומפלקס ראשוני, שממנו יכולים פתוגנים, יחד עם זרימת הדם, לחדור לעצמות, לכליות, לעיניים, לעור ולאיברי המין.

החדירה של Mycobacterium tuberculosis לאיברי המין נובעת מהמוזרויות של אספקת הדם שלהם. מכיוון שהחצוצרות והשחלות מקבלים דם מענפי הרחם והשחלות, בצומתם ( מה שנקרא אנסטומוזות) זרימת הדם מואטת, וזה יוצר תנאים אידיאליים לחדירת חיידקים לאיברים אלו. מסלול ההתפשטות ההמטוגני קשור לנגע דו-צדדי בעיקר של נספחי הרחם.

הידבקות מינית בשחפת נחשבת בלתי אפשרית, מכיוון שסביבת הנרתיק היא שלילית ביותר עבור Mycobacterium tuberculosis. עם זאת, אם הפתוגן נכנס לקרום הרירי הפגוע או הדלקתי של החלקים התחתונים של מערכת הרבייה, עלול להתרחש זיהום ראשוני של איברי המין.

הבעיה העיקרית של נגעים שחפתיים של החצוצרות והשחלות היא שמחלה זו ברוב המוחלט של המקרים היא א-סימפטומטית. נשים לעיתים רחוקות מבקשות עזרה רפואית בגלל זיהום זה. זה מוביל לכך שעל רקע מהלך ארוך של המחלה מתפתחים סיבוכים שונים ונזק מבני ותפקודי בלתי הפיכים.

נזק מכני לרירית הרחם והחצוצרות

התהליך הדלקתי, כאמור לעיל, הוא מעין תגובה הגנה של הגוף, שמטרתה להפחית את ההשפעות המזיקות של כל גורם טראומטי. לפיכך, תגובה דלקתית בתוספי הרחם יכולה להיות מופעלת לא רק על ידי זיהום חיידקי או ויראלי, אלא גם על ידי נזק מכני.

פגיעה מכנית בשחלות ובחצוצרות תיתכן במצבים הבאים:

מכות בבטן.חשיפה לדחף קצר אך חזק עלולה לגרום לזעזוע מוח של איברים פנימיים רבים, כולל הרחם, החצוצרות והשחלות. בהשפעת גורם מזיק עלול להיווצר נזק מבני מקומי, אולי הרס חלקי או מלא של כלי דם עם פגיעה בזרימת הדם המקומית. כדי למזער את ההשלכות, הגוף מפעיל תגובה דלקתית, שבמקרים מסוימים עלולה לגרום לנזק חמור אף יותר.
פצעים חודרים בבטן.פצעים חודרים בבטן עלולים לגרום לפגיעה בחלקים העליונים של איברי המין הנשיים, מה שעלול לגרום לתהליך דלקתי. בנוסף, רוב הפצעים החודרים הם בעלי פוטנציאל זיהומיות.
התערבויות כירורגיות באיברי חלל הבטן והאגן הקטן.כל התערבות כירורגית, פולשנית ככל שתהיה, פוגעת באיברים הפנימיים במידה זו או אחרת. לחץ חזק על איברי המין באמצעות מכשירים כירורגיים, נתיחה או צריבה שלהם יכולים לעורר תגובה דלקתית. בנוסף, אל תשכח מחומרים זרים שעלולים להיות באזור הפעולה ( חומר תפרים, תותבות שונות, סטנטים, גזים ותמיסות) וגם לגרום לדלקת.
פרוצדורות גינקולוגיות פולשניות.פרוצדורות גינקולוגיות הכוללות השפעות אינסטרומנטליות על איברי המין הפנימיים ( הפלות, גרידות) קשורים לפציעה כלשהי המעוררת ישירות תגובה דלקתית. בנוסף, הם מפחיתים את החסינות המקומית ויוצרים תנאים מוקדמים לחדירה של גורמים זיהומיים.

גם התקנים תוך רחמיים, שהם אמצעי מניעה נפוצים, הם אחד הגורמים שמגבירים את הסיכון לסיבוכים זיהומיים ודלקתיים באיברי האגן בכמעט פי שלושה. זאת בשל העובדה שהספירלה מחלישה את החסינות המקומית ומקדמת זיהום בזיהומים המועברים במגע מיני, ובנוסף, יכולה לפעול בעצמה כנשא של חיידקים פתוגניים.

דלקת של איברים שכנים

התבוסה של השחלות עשויה להיות קשורה לתהליך דלקתי שבלע איברים שכנים. לרוב זה נגרם על ידי מעבר של חיידקים מהמוקד הזיהומי העיקרי דרך דופן האיבר, אבל זה יכול להתרחש גם ממספר סיבות אחרות.

השחלות יכולות להיות מעורבות בתהליך הדלקתי כאשר האיברים הבאים מושפעים:

המעי הגס.דלקת של המעי הגס, המכונה קוליטיס, מתרחשת בדרך כלל עקב חוסר איזון בין מיקרופלורת מעיים רגילה ופתוגנית ( חיידקים פתוגניים מתחילים לשלוט). במקרים מסוימים, דופן המעי עשויה להתרוקן, כיבים ואפילו חורים דרך עלולים להיווצר בו ( מה שמוביל להתפתחות דלקת הצפק ומסוכן ביותר). בנוסף, התהליך הדלקתי במעיים מלווה בבצקות, האטה בזרימת הדם ופגיעה בתפקוד. בהשפעת גורמים אלו קיים סיכון למעבר פתוגנים דרך דופן המעי לאיברים שכנים - הצפק, השחלות והחצוצרות ושאר חלקי המעי.
נִספָּח.דלקת של התוספתן דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן) היא אחת הפתולוגיות הכירורגיות הנפוצות ביותר. ישנן מספר תיאוריות המסבירות את מנגנון ההתפתחות של מחלה זו, אך ללא קשר לגורם הראשוני, התגובה הדלקתית המתפתחת משפיעה על כל עובי הדופן השרירי של האיבר ומכסה חלק מהקרום הסרוסי המכסה אותו. התגובה הפתולוגית המתקבלת היא די מסיבית, ובמגע עם איברים אחרים, היא יכולה גם לכסות אותם.
שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.זיהום בשלפוחית השתן ( דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) במקרים מסוימים עלול לגרום לתהליך דלקתי בשחלות. עם זאת, ברוב המוחלט של המקרים, השחלות מעורבות בתהליך הדלקתי לא בגלל מגע עם שלפוחית השתן, אלא בגלל הנזק המקביל לאיברי המין הפנימיים ושלפוחית השתן על ידי זיהומים המועברים במגע מיני.
צֶפֶק.הצפק הוא קרום סרוסי המכסה את רוב איברי הבטן ומצפד את דפנות חלל הבטן עצמו. למרות העובדה שהשחלות אינן מכוסות על ידי הצפק, תהליך זיהומי ודלקתי על פני הצפק עלול לגרום לנזק גם לשחלות. עם זאת, לעתים קרובות הרבה יותר קורה ההפך, ודלקת בשחלות גורמת לדלקת מקומית של הצפק - pelvioperitonitis. יש להבין שדלקת הצפק ( דלקת של הצפק) הוא מצב חמור ביותר הדורש טיפול רפואי מיידי.

יש לציין שהתהליך הדלקתי, המכסה מספר איברים סמוכים, עלול לגרום להם להיצמד זה לזה וליצור הידבקויות, מה שגורם לפגיעה תפקודית חמורה. בנוסף, עם פעילות משמעותית של התגובה הדלקתית, תיתכן היווצרות של פיסטולות פתולוגיות ( ערוצים) בין איברים סמוכים ( למשל, בין פי הטבעת לנרתיק או לרחם).

תסמינים של דלקת בשחלות

הביטויים הקליניים של דלקת בשחלות מגוונים למדי, אבל הם לא ספציפיים, שכן הם דומים לתסמינים של מחלות של איברי אגן אחרים.

תסמינים של דלקת בשחלות נוצרים על ידי התגובה הדלקתית עצמה, אשר, כך או אחרת, משנה את התפקוד ואת המבנה של האיבר, כמו גם גורמים זיהומיים, שברוב המקרים הם הגורם לדלקת שחלות.

דלקת בשחלות מלווה בתסמינים הבאים:

כאב בבטן התחתונה;
עלייה בטמפרטורת הגוף;
הפרעה במערכת העיכול;
הפרה של המחזור החודשי;
מגע מיני כואב;
הפרעות הורמונליות;
אִי פּוּרִיוּת;
כאב בבטן העליונה;
מתח בשרירי דופן הבטן הקדמית.

כאבים בבטן התחתונה

כאב בבטן התחתונה הוא התסמין העיקרי של דלקת חריפה של השחלות והחצוצרות. כאב מתרחש עקב עלייה מסוימת בגודל האיבר עקב בצקת, כמו גם בשל השפעתם של חומרים פעילים ביולוגית פרו-דלקתיים על קצות עצבים רגישים. מכיוון שהשחלות מועצבות על ידי ענפי מקלעת העצב ההיפוגסטרי, לתחושת הכאב הנובעת בדרך כלל יש אופי מושך וכואב. כאשר מעורב בתהליך הדלקתי של הקרביים ( מכסה איברים) של הצפק, עוצמת הכאב עולה מעט, והקאות רפלקסיות עשויות להתרחש. אם המוקד הזיהומי-דלקתי מכסה את החלק הקדמי ( קָדקֳדִי) הצפק, הכאב עולה באופן משמעותי, הופך חד, מתח שרירי רפלקס מתרחש.

משך הכאב משתנה בהתאם לפעילות הדלקת ולטיפול הננקט. בדרך כלל הכאב נוכח במשך 2-3 ימים לפחות, אך לא יותר מ-3-4 שבועות.

עלייה בטמפרטורת הגוף

עלייה בטמפרטורת הגוף היא תגובה לא ספציפית של הגוף המתרחשת בתגובה לחדירה של חלבון זר כלשהו. חום מכוון ליצירת תנאים שאינם נוחים לגורם הפתוגני, אך אופטימליים לתפקוד מערכת החיסון. טמפרטורת הגוף עולה כתוצאה מהשפעה של מספר חומרים פעילים ביולוגית הנוצרים במוקד הדלקת על מבני מערכת העצבים המרכזית. תפקידם של חומרים אלה יכול להיות שברים של פתוגנים, חלקיקים של חלבונים זרים, כמו גם פירוגניים ( חומרים שמעלים את טמפרטורת הגוף) שנוצר על ידי תגובות חיסוניות.

ישנם שלושה שלבים בהתפתחות חום:

עלייה בטמפרטורה.קצב עליית הטמפרטורה תלוי באופי ובתכונות של הפתוגן. בעלייה חדה ישנה תחושת צמרמורת המעידה על הפעלת מנגנוני חיסכון בחום ( ירידה בהזעה, עור אווז, התכווצות כלי דם היקפיים). מגביר את טמפרטורת הגוף עקב תרמוגנזה מוגברת ( רעידות שרירים, חילוף חומרים מואץ של חומרים מזינים).
שלב הרמה.בשלב הרמה שמירה על טמפרטורת הגוף) תחושת הצמרמורת נעלמת וטמפרטורת הגוף מתייצבת. בהתאם לפתוגן, טמפרטורת הגוף במהלך דלקת של השחלות יכולה לעלות ל-37.5 - 38 או אפילו עד 39 מעלות. עם התפתחות סיבוכים, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות על 39 מעלות.
ירידה בטמפרטורה.הירידה בטמפרטורת הגוף יכולה להתרחש הן בהדרגה והן בפתאומיות. טמפרטורת הגוף יורדת לאחר ביטול הפעולה של חומרים פירוגניים, בעת נטילת תרופות מסוימות, כמו גם עם תשישות חמורה של הגוף.

הפרה של מערכת העיכול

דלקת בשחלות או בחלקים אחרים של מערכת המין העליונה עלולה לגרום להפרעות שונות במערכת העיכול.

ההפרעות הבאות של מערכת העיכול עלולות להתרחש:

בחילה והקאה.בחילות והקאות מתרחשות באופן רפלקסיבי, בתגובה לגירוי כאב עז של מקלעת העצב ההיפוגסטרי. בנוסף, בחילות היא אחת ההשלכות האפשריות של חום ושיכרון כללי של הגוף. הקאות בדרך כלל אינן בשפע, אינן קשורות לצריכת מזון. הקאות רבות שאינן מביאות הקלה מעידות על התפתחות אפשרית של סיבוכים ( דַלֶקֶת הַצֶפֶק).
שִׁלשׁוּל.שלשול מתרחש עקב שיכרון הגוף, כמו גם עקב גירוי של המעי על ידי מוקד דלקתי.
דחף לעשות צרכים.דחף תכוף לעשות צרכים מתרחש עקב גירוי של החלק האמפולרי של פי הטבעת על ידי מוקד דלקתי באיברי המין ובאזור הצפק הממוקם באגן הקטן.

הפרשה פתולוגית ממערכת המין

בדרך כלל, הפרשה ממערכת המין היא כמות קטנה של ריר חסר ריח, צלול או לבנבן, שהפרשתו אינה מלווה בתחושות לא נעימות.

בנוכחות של מוקדים זיהומיים ודלקתיים באיברי המין העליונים או התחתונים, לעיתים קרובות מתרחשות הפרשות נרתיקיות שונות, המעידות על מחלה. אופי ההפרשות תלוי באופי ובתכונות של הפתוגן, כמו גם בלוקליזציה של הנגע ובהתנגדות הגוף.

יש להבין כי הפרשות יכולות להיווצר בנרתיק, בצוואר הרחם ובחלל הרחם. תהליך זיהומי-דלקתי המוגבל לחצוצרות או לשחלות מלווה לעתים רחוקות ביותר בהפרשות ממערכת המין, שכן לעתים קרובות יותר במקרה זה, נוזלים פתולוגיים מתנקזים אל חלל האגן.

האפשרויות הבאות להפרשה פתולוגית ממערכת המין אפשריות:

הפרשה מוגלתית.הפרשה מוגלתית היא סימן ספציפי המעיד על הטבע החיידקי של פתוגנים. הם נוזל צמיג צהבהב-ירוק, שכמותו עשויה להשתנות בהתאם לחומרת התהליך ולאגרסיביות של הפתוגן. להפרשות מוגלתיות אופייני ריח לא נעים של דגים רקובים. כאשר מיקרופלורה אנאירובית מחוברת, הפרשות מוגלתיות הופכות לקצפיות, מכיוון שמיקרואורגניזמים אלה מייצרים גז, אשר מקציף את המוגלה.
הפרשות קשות.הפרשות קשות אופייניות לזיהום ויראלי של צוואר הרחם והרחם. הם נוצרים עקב הרחבת כלי הדם ושחרור חלק מהפלזמה מזרם הדם במהלך התגובה הדלקתית. בדרך כלל הפרשות כאלה שקופות או מעט צהבהבות, חסרות ריח.
בעיות עקובות מדם.הפרשה מדממת מתרחשת כאשר הכלים נמסים על ידי גורמים פתוגניים או כאשר שלמותם נהרסת במהלך תגובה דלקתית. הפרשות דמים בדרך כלל דלות, לא שופעות, מיוצגות על ידי דם כהה, ומתרחשות ללא קשר לתקופת הווסת. הפרשות עשויות להיות מלווה בכאבים בבטן התחתונה.

אי סדירות במחזור

המחזור החודשי הוא שינוי תקופתי באיברי המין הנשיים, שמטרתו לשמור על מוכנות להתעברות. תהליך זה מווסת על ידי ההורמונים של השחלות, ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח.

המחזור החודשי מבוסס על חידוש תקופתי של רירית הרחם והבשלה של הביצית. זה קורה בכמה שלבים, שכל אחד מהם מווסת על ידי הורמונים מסוימים. ראשית, יש ניתוק של רירית הרחם ( אנדומטריום), המלווה בדימום. לאחר מכן, בפעולת הורמוני המין, מתחילה התחדשות של השכבה הרירית בחלל הרחם, ונוצר זקיק דומיננטי בשחלות. לאחר מכן, עד לזמן הביוץ, כאשר הזקיק נקרע ורמת האסטרוגן והפרוגסטרון עולה, רירית הרחם מתעבה משמעותית והביצית שיוצאת מהזקיק ( שבשלב זה נקרא יותר נכון ביציות מסדר ראשון) נודד דרך החצוצרות אל חלל הרחם. אם הפריה לא מתרחשת במהלך תקופה זו, אז מחזור זה חוזר על עצמו מחדש.

עם דלקת של השחלות, המחזור החודשי יכול להיות מופרע מהסיבות הבאות:

נזק לקרום הרירי של הרחם;
ירידה ברמת הורמוני המין עקב פגיעה בתפקוד השחלות;
הפרעות בביוץ;
הפרעה של התחדשות רירית הרחם.

עם דלקת של השחלות, האפשרויות הבאות לאי-סדירות במחזור החודשי אפשריות:

חוסר הפרשות במהלך הווסת;
הפרשות מועטות במהלך הווסת;
הפרשות רבות במהלך הווסת;
מחזור וסת ארוך;
כאב בזמן הווסת.

מגע מיני כואב

התהליך הדלקתי בחלל האגן מלווה לרוב בכאב בזמן קיום יחסי מין. זה בדרך כלל קשור לפגיעה בנרתיק, אבל זה יכול להתרחש גם עם פגיעה בחלקים העליונים של מערכת הרבייה.

כאבים בזמן קיום יחסי מין קשורים ליובש יתר של הנרתיק, המופיע בין אם עקב דלקת של הנרתיק עצמו, או עקב ירידה ברמת הורמון המין אסטרוגן. כתוצאה מכך, עקב הידרציה לא מספקת, החיכוך גובר ומתרחשת תחושה כואבת במהלך יחסי מין. זה מוביל לירידה בתשוקה המינית של אישה ( ירידה בחשק המיני), מצב הרוח מופרע, דיכאון עלול להתפתח.

הפרעות הורמונליות

הפרעות הורמונליות בדלקת בשחלות לא תמיד נמצאות, אבל במצבים מסוימים הן בהחלט אפשריות. הם נוצרים עקב שינויים מבניים ותפקודיים בגוף, מה שמוביל לירידה בסינתזה של הורמוני המין ( אסטרוגן ופרוגסטרון).

מאחר ששחלה אחת שמתפקדת כרגיל מסוגלת לשמור על רמת הורמוני המין בתוך הנורמה הפיזיולוגית, הפרעות הורמונליות מתרחשות רק עם נגע באיבר דו-צדדי או עם נגע של שחלה עובדת בודדת.

ידוע כי הורמונים מווסתים תהליכים פיזיולוגיים רבים בגוף האדם. עם ירידה ברמת הורמוני המין, מתרחשת הפרעה בתפקוד המיני והרבייה, כמו גם הפרעות במערכת העצבים המרכזית ( שינויים במצב הרוח, דיכאון, מצבי מאניה-דפרסיה), של מערכת הלב וכלי הדם ( הפרעות קצב לב, לחץ דם גבוה) ומהצד של חילוף החומרים ( השמנת יתר, רמות כולסטרול גבוהות). כמובן שחלק מהביטויים הללו יכולים להתפתח רק במקרה של מהלך ממושך של התהליך הדלקתי, המלווה בכשל הורמונלי.

אִי פּוּרִיוּת

אי פוריות היא אחת ההשלכות השכיחות ביותר של התהליך הדלקתי בתוספי הרחם ולעיתים קרובות היא הסיבה העיקרית לאישה לפנות לעזרה רפואית.

אי פוריות בנגעים בשחלות קשורה לפגיעה בייצור הביציות, כמו גם להתפתחות הפרעות הורמונליות. עם זאת, לעיתים קרובות הרבה יותר אי פוריות מתרחשת עקב פגיעה בחצוצרות, אשר ברוב המוחלט של המקרים מלווה בדלקת שחלות. עקב התגובה הדלקתית החצוצרות צרות, חלות בהן שינויים תפקודיים ומבניים, המובילים לחסימה חלקית או מלאה של הביצית והזרע.

מתח של שרירי דופן הבטן הקדמית

מתח של השרירים של דופן הבטן הקדמית מתרחש כאשר הדופן הקדמית מעורב בתהליך הדלקתי ( קָדקֳדִי) פריטוניום. התכווצות השרירים מתרחשת באופן רפלקסיבי, בתגובה לגירוי כאב חזק הנובע מהמוקד הדלקתי. עקב מתח השרירים יורד המתח והגירוי של הצפק, מה שמאפשר להקל במידת מה על תחושת הכאב.

בנוסף לתסמינים המפורטים לעיל, התהליך הדלקתי עם לוקליזציה בשחלות ובחצוצרות עשוי להיות מלווה במספר סימנים נוספים, שברוב המקרים מתרחשים כבר בשלב הסיבוכים.

דלקת של נספחי הרחם עלולה להיות מלווה בסימנים הבאים של מהלך מסובך:

כאבים בבטן העליונה ובהיפוכונדריום הימני.כאב בהיפוכונדריום הימני, שהופיע על רקע כאב בבטן התחתונה, טמפרטורה וסימנים אחרים של פגיעה במערכת הרבייה הנשית, מעידים על התרחשות של perihepatitis - דלקת בכמוסת הכבד ( תסמונת פיץ-יו-קרטיס). זה מאופיין בהפרה מסוימת של תפקוד הכבד, עלייה ברמת אנזימי הכבד, לפעמים - צהבהב של העור והריריות.
נפיחות של הבטן בצד הנגע.התרחשות של נפיחות של הבטן מהצד של השחלה הפגועה, שניתן לקבוע חזותית או במהלך מישוש, מצביעה על התפתחות של אבצס טובו-שחלתי - חלל מלא בתוכן מוגלתי. זהו מצב שעלול להיות מסוכן הדורש טיפול כירורגי.

אבחון של דלקת בשחלות

אבחון של דלקת בשחלות הוא משימה קשה בשל העובדה שלמחלה זו יש תסמינים הדומים לכמה מחלות אחרות, וגם בשל העובדה שהתגובה הדלקתית מוגבלת רק לשחלות בלבד, המערבת את החצוצרות, הרחם ו חלקים אחרים של מערכת המין. הדבר יוצר קשיים נוספים באבחון המחלה.

לפני תחילת הליכי אבחון כלשהם, נערכת שיחה עם הרופא, במהלכה מתבררים התסמינים העיקריים, זמן הופעתם, עוצמתם ומאפיינים עיקריים. נאספים נתונים על פעולות כירורגיות בעבר, על מחלות אקוטיות וכרוניות ידועות. הרופא מברר האם המחזור סדיר, מתי הייתה הווסת האחרונה, מהי כמות ההפרשות בזמן הווסת, האם הווסת מלווה בכאבים או באי נוחות.

יש חשד לתהליך דלקתי באזור נספחי הרחם אם קיימים הסימנים הבאים:

כאב בבטן התחתונה;
הפרשה פתולוגית ממערכת המין;
טמפרטורת גוף מוגברת;
הפרעות הורמונליות;
הפרה של המחזור החודשי;
מחלות מין האחרונות;
שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
גיל עד 25 שנים;
אי שימוש באמצעי מניעה מחסומים ( קונדומים);
נוכחות של התקן תוך רחמי;
מניפולציות תוך רחמיות האחרונות ( הפלה, ריפוד, הכנסת סליל).

עם זאת, לא ניתן לבצע אבחנה על סמך תכונות אלו בלבד. יש צורך בבדיקה מפורטת יותר באמצעות שיטות שונות של אבחון אינסטרומנטלי ומעבדתי.

אבחון דלקת שחלות מבוסס על ההליכים הבאים:

בדיקה גינקולוגית;
אולטרסאונד של איברי האגן;
מחקר מיקרוביולוגי.

בדיקה גינקולוגית

בדיקה גינקולוגית כוללת בדיקה ויזואלית של איברי המין החיצוניים, הנרתיק וחלק הנרתיק של צוואר הרחם. הליך זה מבוצע כאשר אישה יושבת על כיסא גינקולוגי עם רגליה פשוקות. הרופא מחדיר לנרתיק מכשיר מיוחד הנקרא מראה נרתיקית, המאפשר לדחוף את דפנות האיבר, לבצע בדיקה ויזואלית ולקחת את החומרים הדרושים לניתוח נוסף.

עם דלקת מבודדת של השחלות, בדיקה גינקולוגית אינה מגלה כל חריגות. עם זאת, מכיוון שברוב המוחלט של המקרים, עם מחלה זו, חלקים אחרים של מערכת הרבייה מעורבים בתהליך הזיהומי-דלקתי, נקבעים מספר סימנים לא ספציפיים במהלך הבדיקה.

בדיקה גינקולוגית מגלה את הסימנים הבאים:

אדמומיות של הקרום הרירי של הנרתיק;
נפיחות של רירית הנרתיק וחלק הנרתיק של צוואר הרחם;
נוכחות של פצעים על פני הרירית הנרתיקית;
נוכחות של הפרשות מוגלתיות או קצפיות בחלל הנרתיק או בפורניקס הנרתיק האחורי;
עקבות של הפרשה פתולוגית בפתח תעלת צוואר הרחם.

לאחר הבדיקה מבוצעת בדיקה דו מנואלית, במהלכה מחדיר הרופא את האצבע המורה והאמצעית לנרתיק האישה ומרגיש את צוואר הרחם. ביד השנייה, הרופא ממשש את הקצה העליון של הרחם דרך דופן הבטן. ביצוע הליך זה, הרופא יכול להעריך את ניידות הרחם, את מידת הריכוך של צוואר הרחם, לקבוע את אזור הכאב ולזהות כל תצורות נפח.

על ידי מישוש דו-מנואלי בנשים בעלות דופן בטן קדמית דקיקה מספיק, ניתן למשש את השחלות שבמקרה של דלקת הן מוגדלות וכואבות.

אולטרסאונד של איברי האגן

בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן היא שיטה אינפורמטיבית ביותר המאפשרת לקבוע את מידת הנזק לאיברים פנימיים ללא התערבות כירורגית.

בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן מגלה את השינויים הבאים:

הגדלה של השחלות בגודל.במהלך התגובה הדלקתית מתרחשת בצקת, מה שמוביל לעלייה בגודל האיבר. הממדים הרגילים של השחלות הם בממוצע ברוחב 25 מ"מ, אורך 30 מ"מ ועובי 15 מ"מ.
עיבוי החצוצרות.מכיוון שהתהליך הדלקתי שסחף את השחלות כולל ברוב המקרים גם את החצוצרות, אולטרסאונד מגלה סימנים של דלקת סלפינגיטיס ( דלקת של החצוצרות). בדרך כלל, החצוצרות כמעט ואינן נראות באולטרסאונד, אך עקב התעבות הדופן בזמן דלקת, הן הופכות למורגשות.
חלקות פני השטח של השחלות.בדרך כלל, פני השחלות מעט גבשושיים בגלל הזקיקים העולים. במקרה של הפרה של תפקוד השחלות, כמו גם בשל בצקת, פני האיבר מוחלקים.
שיפור של מבנה ההד.חיזוק האקו-מבנה של השחלות מתרחש עקב היווצרות אזורי פיברוזיס בעובי השחלות.
סימני דלקת בחלל הרחם.התהליך הדלקתי בחלל הרחם הוא סימפטום שכיח המלווה בדלקת שחלות. הדבר מתגלה באולטרסאונד על ידי עיבוי של רירית הרחם, על ידי אזורי פיברוזיס בחלל הרחם, וכן על ידי תצורות היפו-אקואיות בדופן האיבר.

יש לציין שניתן לבצע אולטרסאונד בשתי דרכים - דרך דופן הבטן הקדמית ודרך הנרתיק. השיטה האחרונה רגישה ואינפורמטיבית יותר.

לפרוסקופיה

לפרוסקופיה היא שיטת אבחון זעיר פולשנית המאפשרת הדמיה ישירה של פני השחלות, ומאפשרת לבצע פעולות טיפוליות מסוימות באופן מיידי.

לפרוסקופיה מתבצעת על ידי החדרת מצלמה וכמה מניפולטורים לחלל הבטן דרך דקירות קטנות בדופן הבטן הקדמית. הודות להזרקת גז ( לפעולות אבחון - חמצן, להתערבויות כירורגיות - פחמן דו חמצני) והנוכחות של מערכת אופטית עם תאורה, הרופא יכול לבחון ישירות את האיברים המעניינים אותו. הליך זה מבוצע בחדר ניתוח סטרילי בהרדמה כללית.

בעת אבחון דלקת של נספחי הרחם, לפרוסקופיה היא "תקן הזהב", שכן היא מאפשרת לקבוע במהירות אבחנה, לקבוע את מידת השינויים המבניים באיברים וגם לבצע את ההתערבות הכירורגית הדרושה. בנוסף, לאחר מחקר זה, החולים חוזרים במהירות לפעילותם הרגילה.

לפרוסקופיה מאפשרת לך לזהות את הסימנים הבאים של נזק לתוספי הרחם:

מוגלה באחת החצוצרות;
טרי ( ניתן להפרדה בקלות) הידבקויות באזור נספחי הרחם;
דביק ( אקסודאט סיבי) על פני השחלות והחצוצרות;
עלייה בגודל השחלות;
דימום מהשחלות בלחץ.

בנוסף לבדיקת איברי האגן, נבדקים במהלך הלפרוסקופיה גם איברי בטן אחרים על מנת לשלול פתולוגיות אפשריות אחרות, וכן לקבוע את היקף התגובה הדלקתית.

למרות כל היתרונות של הלפרוסקופיה כשיטה לאבחון דלקת שחלות ומחלות דלקתיות אחרות של מערכת המין העליונה, השימוש בה כשיטת בדיקה שגרתית אינו רציונלי. הדבר נובע, ראשית, מהעלות הגבוהה למדי של ההליך, ושנית, ממספר סיכונים ותופעות לוואי אפשריות.

מחקר מיקרוביולוגי

בדיקה מיקרוביולוגית של תוכן תעלת צוואר הרחם, חלל הנרתיק או חלל הרחם היא שיטה אינפורמטיבית ביותר לאבחון מעבדה. הליך זה מאפשר לך לקבוע את אופי הפתוגן, ועל סמך נתונים אלה, לתכנן טיפול.

קיימות השיטות הבאות לאיתור וזיהוי גורמים פתוגניים:

שיטה בקטריוסקופית.בקטריוסקופיה מבוססת על מחקר של מריחות מוכתמות המתקבלות על ידי הנחת חומר הבדיקה על שקף זכוכית תחת מיקרוסקופ אור. שיטה זו מאפשרת לך לזהות גונוקוקים, כלמידיה, טריכומונס וכמה פתוגנים אחרים. בנוסף, מיקרוסקופ מריחת יכול להעריך את מידת התגובה הדלקתית.
שיטה בקטריולוגית.השיטה הבקטריולוגית מאפשרת זיהוי מדויק ביותר של פתוגנים וזיהוי רגישותם לאנטי-מיקרוביאליים, אך היא דורשת זמן רב. בדיקה בקטריולוגית מתבצעת על ידי זריעת החומר הפתולוגי המתקבל מהמטופל על גבי אמצעים מיוחדים, המונחים בתרמוסטט למשך מספר ימים. במקביל, חיידקים פתוגניים מתחילים להתרבות באופן פעיל, מה שמאפשר לזהות אותם עוד יותר על ידי מספר סימנים.

טיפול בדלקת בשחלות

טיפול בדלקת בשחלות הוא קומפלקס של אמצעים טיפוליים שמטרתם ביטול סוכנים פתוגניים, הפחתת התגובה הדלקתית, כמו גם שחזור התפקוד התקין של איברי מערכת הרבייה.

טיפול רפואי

הבסיס לטיפול תרופתי הוא שימוש בתרופות פרמקולוגיות שיכולות להרוס פתוגנים, כמו גם תרופות בעלות השפעות אנטי דלקתיות ואימונומודולטוריות.

תרופות המשמשות לטיפול בדלקת בשחלות

קבוצה פרמקולוגית	נציגים ראשיים	מנגנון פעולה	אופן היישום
*אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה*	*אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית*	מפר את הסינתזה של דופן התא של חיידקים, ובכך גורם למותם. חומצה קלבולנית מעכבת אנזימים חיידקיים ( בטא-לקטמאסות) מסוגל לפצח את האנטיביוטיקה הזו.	התרופה ניתנת דרך הפה, תוך שרירית או תוך ורידי, בהתאם לחומרת מצבו של המטופל. המינון נבחר בנפרד. בדרך כלל רושמים 500 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 14 ימים.
	*Ceftriaxone*	מפר את הסינתזה של מרכיבי דופן התא החיידקי. עמיד בפני פעולת בטא-לקטמאסות.	זה מנוהל תוך שרירי או תוך ורידי. משמש במינון יומי של 1 - 2 גרם למשך 14 ימים.
	*ציפרלקס*	זוהי אנטיביוטיקה רחבת טווח. הוא מעכב את האנזימים האחראים לסינתזה של החומר הגנטי של חיידקים, מה שגורם למוות של תאים.	ניתן למתן דרך הפה ותוך ורידי. הוא משמש במינון של 250 - 500 מ"ג 2 - 3 פעמים ביום במשך שבועיים.
	*גנטמיצין*	הוא חוסם את תת-היחידה 30S של הריבוזומים, ובכך משבש את סינתזת החלבון.	זה ניתן לשריר או תוך ורידי במינון של 3 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום ב-2-3 מנות למשך 10-14 ימים.
	*אזיתרומיצין*	זה חוסם את תת-היחידה 50S של הריבוזומים, מאט את הרבייה של חיידקים ומשבש את סינתזת החלבון.	זה נקבע לווריד בצורה של טפטפות במינון של 250-1000 מ"ג.
	*דוקסיציקלין*	מפר את סינתזת החלבון עקב פגיעה בתפקוד הריבוזום.	זה נלקח דרך הפה או תוך ורידי במינון של 100-200 מ"ג.
*תרופות אנטי דלקתיות*	*איבופרופן*	הוא מעכב את האנזים cyclooxygenase, המעורב בפירוק חומצה ארכידונית לפרוסטגלנדינים, חומרים פעילים ביולוגית המעוררים את התגובה הדלקתית. מפחית את טמפרטורת הגוף. יש לו אפקט משכך כאבים בולט.	בתוך או פי הטבעת במינון של 1200 - 2400 מ"ג ליום ב-3 - 4 מנות לאחר הארוחות.
	*דיקלופנק*		הוא משמש דרך הפה במינון של 75-150 מ"ג או פי הטבעת במינון של 50 מ"ג 2 פעמים ביום.
	*Meloxicam*		הוא משמש דרך הפה במינון של 7.5 - 15 מ"ג פעם ביום לאחר או במהלך הארוחות.
*אנטיהיסטמינים*	*קלמסטין*	חוסם קולטני היסטמין ( חומר פרו דלקתי), ובכך להפחית את הרחבת כלי הדם במוקד הדלקת, להפחית בצקות ולנרמל את החדירות הנימים.	בפנים, 1 מ"ג 2 פעמים ביום.
*אימונומודולטורים*	*Interleukin-1 בטא*	ממריץ את הסינתזה של תאי מערכת החיסון, משפר את פוטנציאל ההגנה של לימפוציטים ונויטרופילים.	טפטוף תוך ורידי במינון של 15 - 20 ננוגרם לק"ג.
	*אינטרפרון אלפא-2*	מונע חדירת חלקיקים ויראליים לתאים, מפעיל סינתזה של נוגדנים, משפר את הפעילות הפאגוציטית של תאי מערכת החיסון. מפר את הסינתזה של חומר גנטי ויראלי בתאים.	ניתן בצורה פי הטבעת במינון 500,000 IU 2 פעמים ביום למשך 7 עד 10 ימים.
*אמצעי מניעה אוראליים משולבים*	*דיאנה-35*	יש השפעה למניעת הריון עקב דיכוי הביוץ ושינויים ברירית רירית הרחם), וגם לתרום לנורמליזציה של פעילות ההפרשה של השחלות.	התרופה נלקחת דרך הפה, טבליה אחת ליום, החל מהיום הראשון של המחזור החודשי. חבילה אחת מיועדת למחזור וסת אחד ומכילה 21 כדורים.
*חומרי ניקוי רעלים*	*תמיסה של גלוקוז*	על ידי הגדלת נפח הדם במחזור הדם, הוא מאיץ את הסינון הכלייתי וממריץ את סילוקם של חומרים רעילים מהגוף.	זה מנוהל תוך ורידי בצורה של טפטפות.

יש ליטול תרופות אלו רק לפי הנחיות הרופא, שכן צריכה לא נכונה שלהן עלולה להיות לא רק לא יעילה, אלא גם לעורר מספר סיבוכים ותופעות לוואי חמורות.

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי בדלקת בשחלות מצוין רק במקרים בהם הטיפול התרופתי אינו יעיל או אינו מאפשר להשיג את רמת השיקום המתאימה של המוקד הזיהומי והדלקתי.

יש צורך בניתוח במצבים הבאים:

אבצס Tuboovarian.נוכחות של הצטברות מוגלה באזור נספחי הרחם היא אינדיקציה ישירה להתערבות כירורגית, שכן הטיפול התרופתי אינו יעיל מספיק עד לניקוז מוחלט של מוגלה זו. לטיפול בסיבוך זה עדיפה גישה לפרוסקופית, שכן היא פחות טראומטית ומאפשרת החלמה מהירה יותר לאחר הניתוח. עם זאת, במקרה של הצטברות מסיבית של מוגלה או בנוכחות הידבקויות בחלל הבטן, ייתכן שתידרש לפרוטומיה קלאסית ( חתך של דופן הבטן הקדמית).
דַלֶקֶת הַצֶפֶק.תהליך זיהומי-דלקתי המכסה את הצפק מצריך התערבות כירורגית מיידית, שכן מדובר במצב מסכן חיים. לטיפול בדלקת הצפק פנו לגישה לפרוטומיה, מכיוון שהיא מאפשרת לחטא טוב יותר וחטא יותר את חלל הבטן.

במקרים מסוימים, אם התהליך הזיהומי-דלקתי הוא מסיבי מדי, אם אינו ניתן לטיפול, או קיים סיכון לקרע של האיבר ולהתפשטות הזיהום, עשויה להידרש התערבות כירורגית רדיקלית יותר, שעלולה להיות כרוכה בהסרה. של חלק או כל השחלה, החצוצרה, או אפילו הרחם.

שיטות טיפול עממיות

שיטות טיפול אלטרנטיבי בדלקת שחלות, המבוססות על שימוש בצמחי מרפא שונים, יכולות להגביר את פוטנציאל ההגנה של הגוף ולהאיץ את תהליך ההחלמה. עם זאת, יש להבין כי הרפואה המסורתית אינה יכולה למגר פתוגנים ובהתאם, אינה יעילה בשלב של זיהום חריף.

כטיפול נוסף, אתה יכול להשתמש במתכוני הרפואה המסורתית הבאים:

חליטת דומדמניות שחורות.להכנת העירוי יש לערבב 4 כפות של עלי דומדמניות שחורות עם 2 כפות של עשבי תיבול, זנב סוס וברבריס, ולאחר מכן לשפוך 2 כוסות מים רותחים ולהשאיר למשך שעה וחצי עד שעתיים. אתה צריך לצרוך חצי כוס כל 2 עד 3 שעות.
חליטת שיבולת שועל.להכנת העירוי מערבבים 4 כפיות שיבולת שועל לזריעה עם 3 כפות עלי ליבנה, 2 כפות עלי מנטה, דבש ולימון. יש לערבב את התערובת המתקבלת ולשפוך אותה עם 2 כוסות מים רותחים, ואז להתעקש במשך 60 דקות. יש צורך להשתמש בתמיסה המתקבלת ב-100 מ"ל כל 2 עד 3 שעות.

מניעת דלקת בשחלות

מניעה של דלקת בשחלות כוללת:

אבחון בזמן.אבחון בזמן של מחלות זיהומיות ודלקתיות בחלק העליון והתחתון של מערכת הרבייה יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים.
בדיקות בזמן.בדיקות בזמן ותקופתי אצל רופא נשים מאפשרות לאבחן מחלות בשלב מוקדם, מה שמקל ומזרז מאוד את הטיפול.
הגנה מפני זיהומים מיניים.מכיוון שזיהומים מיניים הם הגורם העיקרי לדלקת בשחלות, חשוב ביותר להשתמש באמצעי מניעה מחסומים ( קונדומים), אשר מפחיתים את הסיכון להעברת מחלות מין.
טיפול בזיהומים של איברים שכנים.טיפול בזמן של מוקדים זיהומיים באיברים הממוקמים ליד השחלות יכול להפחית את הסיכון למעורבותם בתהליך הדלקתי.
אורח חיים בריא.כדי למנוע דלקת שחלות, יש להימנע מחשיפה לחומרים רעילים ( אלכוהול, ניקוטין), קור, תשישות. יש צורך לאכול נכון, לתרגל תרגילים גופניים, שכן זה מאפשר לך לחזק את המערכת החיסונית ותורם לנורמליזציה של תפקוד האורגניזם כולו.

כאבים בשחלות - גורמים, תסמינים ומה לעשות?

דלקת של נספחי הרחם מתרחשת בגיל צעיר, תופסת עמדה מובילה במבנה הפתולוגיה הנשית, מאופיינת בנטייה למהלך כרוני, המוביל להופעת תסמונת כאב מתמשכת, פגיעה בתפקוד הרבייה והמיני, המערבת מערכות גוף אחרות בתהליך הפתולוגי.

לאחר ההעברה, התהליך הדלקתי של נספחי הרחם, מוביל במקרים מסוימים לאי פוריות, ואם זה קרה שלוש פעמים, הסיכון עולה פי שלושה. לכן, הבעיה נחשבת לאחת החריפות ביותר בגינקולוגיה הקלינית.

גורמים לדלקת ברחם

לרוב, מחלות דלקתיות של הצינורות והשחלות מאובחנות בנקבות מתחת לגיל 24 ולאחר חציית גבול הגיל שלושים, תדירותן יורדת - זאת עקב עלייה בנוגדנים מגנים בתעלת צוואר הרחם ושינוי בהתנהגות מינית.

הגורמים העיקריים לפתולוגיה כוללים:

חדירה לתוך החצוצרות והשחלות של מיקרואורגניזמים פתוגניים (כלמידיה, סטפילוקוקוס, גונוקוק, Escherichia coli);
התערבויות אבחנתיות וטיפוליות;
חסינות מוחלשת;
שינוי בן זוג מיני;
התקן תוך רחמי;
הפלות;
יחסי מין בזמן הווסת.

במקרים רבים מתרחשת דלקת בשחלות ובצינורות על רקע. מיקרואורגניזמים אנאירוביים המתרבים בנרתיק במהלך תהליך זה מפחיתים את תכונות ההגנה של הריר של תעלת צוואר הרחם, ומקלים על התפשטות הזיהום העולה.

היפותרמיה ומתח, שינויי אקלים פתאומיים, התדרדרות סביבתית, עבודה מוגברת ללא מנוחה, תזונה לקויה עלולים לעורר את המחלה - כל גורמי הסיכון הללו מעדיפים התעוררות של זיהום סמוי אפשרי.

סימנים ותסמינים של דלקת של הנספחים

הדלקת יכולה להיות חריפה, תת-חריפה וכרונית. תסמינים של דלקת חריפה של נספחי הרחם מאופיינים בתמונה הבאה:

כאבים עזים בבטן העל-פובית ובגב התחתון;
עלייה בטמפרטורה מתת חום להיפרתרמיה גבוהה;
מְיוֹזָע;
צְמַרמוֹרֶת;
הפרה של מתן שתן;
נפיחות של המעיים;
בחילה או הקאות;
חולשה כללית;
הפרשות מוגלתיות או מדממות מהנרתיק.

הסימנים הראשונים של דלקת של הנספחים אצל אישה עם מהלך חריף של המחלה מופיעים לעתים קרובות במהלך הווסת או לאחריה, עם שינוי בהתנהגות המינית, לאחר הכנסת התקן תוך רחמי.

לדלקת כרונית עשויה להיות תמונה דומה עם תהליך חריף, אך היא מלווה בהחמרות תקופתיות. המחלה מעוררת היפותרמיה, מצבי לחץ, עבודה פיזית קשה.

תסמינים של דלקת כרונית של הנספחים כוללים:

, בנרתיק;
מצב פסיכולוגי מדוכא;
כשל במחזור החודשי;
עלייה בטמפרטורה;
הפרה של תשוקה מינית;
כאב במהלך מגע מיני;

אצל נשים הסובלות מכל צורה של דלקת של הנספחים, מתרחש תהליך הדבקה של איברי האגן, אך הוא בולט ביותר במהלך כרוני.

דלקת של הנספחים והריון

לתהליך דלקתי ממושך יש השפעה רעה על עבודתם של אברי הרבייה הנשיים. אם המחלה מובאת לשלב כרוני, היא עלולה להשפיע על היכולת ללדת ילדים.

תהליכים כרוניים בתוספי הרחם מתרחשים במקרים רבים עם אי ספיקה הורמונלית של השחלות ותורמים ל:

התרחשות של לידה מוקדמת;
פעילות לידה חריגה;
זיהום תוך רחמי של העובר;
הפרשה בטרם עת של מי שפיר.

לעתים קרובות מוביל, וכאשר מתרחש תוך רחמי, זה מאיים בהפלה.

מאז התסמינים של דלקת של נספחים אצל נשים הם די רציניים, אז הטיפול צריך להתבצע בבית חולים. טיפול נאות יזום בזמן מפחית את מספר ההשלכות הבלתי רצויות האפשריות. הבסיס לשיטות לטיפול בדלקת של נספחי הרחם הוא:

טיפול אנטיבקטריאלי;
טיפול בניקוי רעלים;
טיפול אימונו מתקן.

בטיפול אנטיבקטריאלי משתמשים במספר קבוצות של תרופות. ביניהם יש תרופות עם metronidazole, נציגי פניצילינים, cephalosporins, tetracyclines, clindamycin, aminoglycosides. השימוש המשולב שלהם מאפשר להשפיע באופן איכותי על הספקטרום הנפוץ ביותר של פתוגנים.

עם טיפול לא שלם על רקע היעדר תסמינים, הדלקת תתחיל שוב. לכן, יש להשלים את מהלך הטיפול האנטיביוטי במלואו ולמשך ימים רבים כפי שקבע הרופא.

טיפול ניקוי רעלים מתבצע עם תמיסות קריסטלואידים וניקוי רעלים עם הכללת תמיסות המודז, רינגר-לוק, ריאופוליגליוקין, גלוקוז. המינוי של טיפול עירוי מוצדק על ידי התפתחות של שיכרון.

כתוספת לטיפול העיקרי, תרופות בעלות השפעה אנטי-ויראלית ואימונומודולטורית נקבעות. אם הבעיות בחסינות חמורות, יש לציין את החדרת אימונוגלובולינים תורם. השימוש בחומרים אימונומודולטים תורם לחיסול מהיר יותר של הפתוגן מהגוף.

כדי להפחית דלקת, להקל על הכאב ולמנוע התפתחות של הידבקויות בזמן דלקת של הנספחים, משתמשים בנרות. בצורה של נרות, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (דיקלוברל), אנזימים (לונגידאז) ותכשירים צמחיים נקבעים. קביעת המינון והתדירות של מתן התרופה היא בסמכותו של רופא הנשים.

נרות אינם מחליפים טיפול אנטיביוטי ומשמשים רק בשילוב עם תרופות בעלות השפעות שונות.

במהלך הדלקת הכרונית, במהלך תקופת ההפוגה, יש לציין טיפול ספא ופיזיותרפיה. עם מרכיב כאב בולט ותהליך הדבקה נרחב, התערבות כירורגית אפשרית לנתח ולהסיר הידבקויות, להחזיר את הפטנציה של החצוצרות.

סיבוכים והשלכות של דלקת

הידבקויות הן הסיבוך החמור ביותר המאובחן לאחר דלקת של הנספחים. אזורים אלו של רקמת חיבור מחברים יחד את איברי האגן הקטן, לפעמים איברים שכנים (לולאות מעיים) נמשכים לתהליך זה.

סיבוכים פתולוגיים כוללים:

הצטברות של נוזל או מוגלה בחצוצרה;
אבצסים טובו-שחלות;
חסימה של החצוצרות (שלמה או חלקית);
קרע אבצס ואחריו דלקת הצפק.

הדלקת המועברת של הנספחים עלולה לגרום לאי פוריות, אי סדירות במחזור החודשי והריון חוץ רחמי.

מניעת דלקת של הנספחים

בדיקה קבועה אצל רופא נשים היא אחד מאמצעי המניעה החשובים. מניעת דלקת של הנספחים היא:

בשימוש בקונדום במהלך יחסי מין מזדמנים;
עמידה בכללי היגיינה;
בטיפול בזמן ונכון בזיהומים באברי המין;
בעל בן זוג מיני קבוע.

אורח חיים בריא, פעילויות חיזוק כלליות תורמות לשיקום החסינות. נשים בהחלט צריכות לפקח על בריאותן, לא להתקרר יתר על המידה, וגם להימנע ממצבי לחץ.

לפיכך, דלקת של נספחי הרחם היא בעיה חשובה של גינקולוגיה מודרנית. התערבות טיפולית בזמן בתהליכים זיהומיים ודלקתיים של איברים פנימיים מאפשרת לך לשמר את תפקוד הפוריות של אישה ולמנוע התפתחות של השלכות חמורות. התוצאה תלויה בטקטיקה של הרופא ובתרופות הנכונות.

מבוסס על חומרי העיתון "עלון אורח חיים בריא"

דלקת של הנספחים - תסמינים וטיפול. מתוך שיחה עם דוקטור למדעי הרפואה א.פ. פוקנר
דלקת של נספחי הרחםהיא מחלה נפוצה מאוד. כל אישה שנייה בחייה מתמודדת עם מחלה זו. שם נוסף למחלה הוא adnexitis.

גורמים לדלקת של הנספחים

1. היפותרמיה
2. זיהומים שונים
3. חסינות מוחלשת.
זה מסוכן במיוחד כאשר שלושת הגורמים הללו לדלקת דלקת האדנקס נמצאים יחד. וזה לא כל כך קשה לארגן. מתח, עבודה יתר, תזונה לקויה מפחיתים את החסינות.
זיהום יכול להיות גם לעתים קרובות בגוף בצורה של סינוס מקסילרי דלקתי, שקדים מוגלתיים, שיניים עששות, וכו '. ובשביל היפותרמיה, פשוט לשבת על מעקה אבן, לאחר שחייה בבריכה, לא להחליף מיד לבגדים יבשים או ללבוש ז'קט קצר בכפור.

דלקת אדנקס חריפה - תסמינים

1. כואב הגב התחתון
2. מושך את הבטן התחתונה
3. כואב לדרוך על הרגל
4. הטמפרטורה עולה

מהלך המחלה וההשלכות של דלקת של הנספחים

אצל אישה שאובחנה עם אדנקסיטיס, החצוצרה הופכת מודלקת, היא הופכת לכאובה ונפוחה. כתוצאה מהמחלה נוצרות הידבקויות רבות אשר לעיתים קרובות מעוותות את החצוצרות. מה שמוביל בתורו לאי פוריות או להריונות חוץ רחמיים.
איך מתחילה דלקת של הנספחים? הטמפרטורה עולה, מתחילות צמרמורות, הזעה, כאבים כואבים. יש לפנות מיד לרופא נשים.
מה על אישה לעשות בזמן ההמתנה לטיפול אם נספחים שלה כואבים? בשום מקרה אסור להשתמש בכרית חימום, למרות הצמרמורת. יש למרוח קר על האזור הסופרפובי. הכאב יתפוגג בקרוב. ברגע שהכוח מופיע, גשו מיד לרופא.

טיפול בדלקת של הנספחים באמצעות תרופות

הטיפול באדנקיטיס הולך בכמה כיוונים בבת אחת:
1. קודם כל, טיפול אנטיביוטי נקבע לוריד או תוך שריר. נעשה שימוש ב-Gentamycin, Kanamycin ואנטיביוטיקה מודרנית אחרת, שנבחרה באופן אינדיבידואלי.
2. חומרים אימונומודולטים: דקאריס, ניאוביר, תימוגן, וייסרון, אכינצאה, גלוויט.
3. קומפלקס של ויטמינים ותרופות אנטי-אלרגיות.

ההצלחה בטיפול באדנקיטיס תלויה במצב הרוח של המטופל. אישה צריכה להימנע ממצבי לחץ, להרחיק מעצמה כל דבר שלילי, לשמוח ולחייך בכל יום חדש.
אישה עם מערכת עצבים חזקה, עם גישה חיובית, יכולה לרפא דלקת של הנספחים הרבה יותר מהר

טיפול באדנקיטיס בעזרת תרופות עממיות

איך מטפלים בנספחים? אילו תרופות יש לרפואה המסורתית?
המתכונים להלן נבדקו, כך שניתן להשתמש בהם בבטחה בטיפול באדנקיטיס.
1. הצמח הטוב ביותר לטיפול בדלקת של הנספחים - רחם עליון, עשב נשי באמת, מגיע ראשון בטיפול באדנקיטיס עם תרופות עממיות.
1 st. ל. עשב יבש כתוש של הרחם העליון לשפוך כוס מים רותחים. התעקש שעתיים. מתח. קח 1/3 כוס 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.
2. לאחר קורס חודשי של טיפול באדנקיטיס עם יער אורנים, רצוי לשתות חליטה נוספת למשך חודשיים - מדשא שדה יארוטקי. 1 st. ל. עשבי תיבול יוצקים כוס מים רותחים, משאירים למשך 4 שעות, מסננים. לשתות 1 כפית. 30 דקות לפני הארוחות 4 פעמים ביום
3. אוסף עשבי תיבול עם לחך.קח באותה מידה נענע, סטיגמות תירס, ארנק רועים, פלנטיין, זרעי פשתן. 1.5 רחוב ל. מהאוסף הזה, לחלוט 400 מ"ל מים רותחים. להרתיח 5 דקות, להשאיר שעה וחצי, לסנן, להוסיף 1 כף. ל. דבש, מחולק ל-3 מנות, שתי מנות - לפני הארוחות, השלישית - לפני השינה. מהלך הטיפול בדלקת של נספחי הרחם עם תרופה עממית זו הוא 1.5 חודשים.
פלנטיין הורג חיידקים, ממיס צלקות והידבקויות, מקל על כאבים. לכן, יש להשתמש בפלנטיין בטיפול באדנקיטיס.
4. עירוי מרפא.קח 2 חלקים: תפרחת אימורטל, עלי כף רגל, תותים, ליבנה, נענע, סטיגמות תירס; 3 חלקים - חוט, סרפד, אגוז, ורדים; 1 חלק - פירות רוה. יוצקים 2 כפות. ל. תערובת של 500 מ"ל מים רותחים, להתעקש בתרמוס במשך 8-10 שעות. שתו 100 גרם פעם ביום, ללא קשר לארוחות. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.
5. שטיפה עם adnexitis.קח 3 חלקים של קליפת אלון ו-2 חלקים של פרחי טיליה. לִטחוֹן. 2 כפות. אני יוצק 500 מ"ל מים רותחים. חצי שעה להתעקש, לסנן, לצנן. בצע את ההליכים במשך חודש.
6. דבש עם אניס.היה מקרה כזה בהיסטוריה של הרופא. המטופלת הצליחה לרפא במהירות ובשלמות דלקת של נספחי הרחם. כשהשתחררה מבית החולים היא אמרה לרופא שבמקביל לטיפול התרופתי היא השתמשה בסתר בטיפול אלטרנטיבי לאדנקסיטיס. סבתא הכינה תרופה כזו לדלקת של הנספחים: 100 גרם של אבקת זרעי אניס עורבבו עם 0.5 ק"ג דבש. המטופל אכל 1 כפית. תערובת זו 3 פעמים ביום עם מים לפני הארוחות. מטופלת ככה כבר יותר מחודש.
אז החלו הרופאים בבית החולים הזה להשתמש בתרופה עממית זו בטיפול באדנקיטיס בחולים שלהם, יחד עם טיפול סטנדרטי. ההתאוששות שלהם עברה מהר יותר.
(עיתון "עלון אורח חיים בריא" 2010, מס' 16 עמ' 16-17).

טיפול בפטל
פטל נחשב זה מכבר לצמח נשי ברפואה העממית.
מרתח של עלים, שורשים, פטל מנרמל את הרקע ההורמונלי אצל נשים, משמש למחלות נשיות שונות, מחזור כבד, דימום רחם.
הכינו מרתח כזה: קח באותה מידה את השורשים, העלים והפירות. 2 כפות. ל. מערבבים עם שתי כוסות מים רותחים. מרתיחים 5 דקות, מסננים. שתו מרתח חם חצי כוס 4 פעמים ביום.
בדלקת של הנספחים משתמשים בפרחי פטל ועלים בפרופורציות שוות להכנת מרתח לאמבטיות ישיבה.
50 גרם של עלי פטל יבשים כתושים ופרחים יוצקים 1 ליטר מים חמים. מרתיחים 15 דקות, מסננים, מדללים במים רתוחים לטמפרטורה נסבלת. שבו באמבטיה לפני השינה למשך 20-30 דקות.
(עיתון "עלון אורח חיים בריא" 2010, מס' 14 עמ' 28-29).

טיפול באדנקיטיס כרונית עם רחם חזיר
אישה בת 15 סבלה מדלקת כרונית. בקיץ הרגשתי בסדר, ובחורף היו החמרות תמידיות, היה צורך רק להצטנן קלות או לצנן את הרגליים. היא גרה ביקוטיה, החורף שם ארוך, אז המצב הכואב נמשך. בדצמבר קרתה החמרה נוספת של דלקת האדנקס, טיפול אנטיביוטי לא עזר - הטמפרטורה הייתה 37.5 למשך 5.5 חודשים.
חברה המליצה לה לטפל בדלקת של הנספחים באמצעות רחם חזיר. האישה קנתה חבילה של עשב זה מבית מרקחת והחלה להכין ולהשתמש בו, כפי שמצוין בהוראות שעל האריזה.
היו 2 אפשרויות במדריך. אפשרות ראשונה: 1 כף. ל. עשבי תיבול יוצקים 200 מ"ל מים רותחים ושומרים באמבט מים למשך 10 דקות, מתעקשים חצי שעה ושותים 1/3 כוס 3 פעמים ביום לפני הארוחות. אפשרות שנייה: יוצקים 20 גרם דשא לתוך 200 מ"ל וודקה, השאירו למשך שבוע, קח 1/2 כפית. 3 פעמים ביום.
המטופל בחר באפשרות השנייה, כדי לא להטריד כל יום עם דשא מהביל.
כבר ביום השלישי לנטילת הטינקטורה היא חשה הקלה. שבוע לאחר מכן נעלמו הדלקת והחום. לאחר מכן הופסק הטיפול ברחם העליון. אבל היה שווה להצטנן, שכן המחלה חזרה. ואז האישה החליטה לשתות את הטינקטורה זמן רב יותר ולקחה את הרחם העליון למשך 3 חודשים. ועכשיו, כבר 3 שנים, לא הייתה לה דלקת של הנספחים.
עשב הרחם העליון יכול לטפל לא רק באדנקיטיס כרונית, אלא גם במחלות גינקולוגיות רבות: אי פוריות, דימום רחם, שרירנים, ציסטות, שחיקה, כמו גם דלקת שלפוחית השתן כרונית ודלקת פיאלונפריטיס.
(הל"ש 2002, מס' 5 עמ' 18,).

הרחם העליון (אורטיליה משופעת) שייך למשפחת ירוקי החורף. הוא מטפל במחלות גינקולוגיות רבות בעלות אופי דלקתי, הפרעות מחזור, שרירנים ושרירנים ברחם, אי פוריות.
עדיף לשתות את הטינקטורה עם חלב לספיגה טובה יותר ולנטרול אלכוהול. שתו קורסים ארוכים עם הפסקה של חודש.
מבלי להכיר את העשב, אל תקנו אותו בשוק, מכיוון שה-wintergreen נמכר במסווה של רחם חזיר, המשמש לטיפול בדלקת הערמונית.
הרחם העליון, בניגוד לטיפול באדנקיטיס באנטיביוטיקה, לא רק מקל על דלקת, אלא גם מטפל בעצם הגורם למחלה. (הל"ש 2004, מס' 1 עמ' 24).

אם נספחים כואבים, תלתן יעזור
עם דלקת של נספחי הרחם, שורשי תלתן אדום עוזרים היטב. המרק מוכן באופן הבא: 20 גרם של שורשים מרוסקים יבשים מוזגים עם 1 כוס מים רותחים ושומרים באמבט מים במשך 30 דקות, מסננים ומוסיפים עד לנפח המקורי במים רותחים. קח 1 כף. ל. 4-5 פעמים ביום לפני הארוחות.
(הל"ש 2013, מס' 12 עמ' 30).

עיסוי דבש לדלקת באזור איברי המין הנשי
תרופה עממית זו משמשת בהצלחה את הרבליסט S. A. Rakhimov לטיפול במחלות דלקתיות בנשים: דלקת נרתיק, דלקת דלקת, אנדומיומטריטיס, סלפינגיטיס.
לעסות את הבטן התחתונה והגב התחתון. ראשית, נעשה עיסוי מחמם - 10 דקות לפתיחת הנקבוביות. לאחר מכן אנו מורחים דבש, מניחים את היד ומרימים אותה בחדות, כאילו מושכים את כל האשפה שהצטברה שם מתחת לעור. לאחר 1-2 דקות, אישה צריכה להרגיש תחושת צריבה מתחת לעור - דבש זה מסיר רעלים. המשך העיסוי למשך 30 דקות. לפני השינה, רצוי לשטוף עם עירוי גרמאלה - 1 כף. ל. עשבי תיבול יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מרתיחים על אש נמוכה עד 100 מ"ל.
(עיתון "עלון אורח חיים בריא" 2013, מס' 14 עמ' 16).

טיפול בדלקת של נספחים cornflower
קורנפלור שדה מסייע בדלקת של הנספחים, השחלות, עם כיבים ברחם ובצוואר הרחם. במתכונים עממיים למחלות אלה משתמשים בעיקר בגבעולים ובעלים של קורנפלור, אך הפרחים רעילים, יש ליטול אותם בכמויות מוגבלות, לא יותר מ-10 יח'. למנה.
40 דקות לפני השינה, אתה צריך לחלוט צרור של פרחים עם 7-10 סלסלות פרחים 500 מ"ל של מים רותחים, לעטוף, להתעקש. לשתות חם לפני השינה לפחות 250 מ"ל. תתעורר בריא בבוקר. במקרים רבים, מנה בודדת מספיקה.
(הל"ש 2003, מס' 2 עמ' 19).

כיצד לטפל נספחי רחם viburnum
לטיפול, אתה צריך לקחת את הפרחים של bulldenezh - מגוון של viburnum. ממלאים היטב את הצנצנת, ממלאים באלכוהול וסוגרים. צנצנת ליטר של פרחים לוקחת 500 מ"ל אלכוהול. התעקש במקום חשוך למשך שבועיים.
שפשפו את הגב התחתון עם תמיסת זו 2-3 פעמים ביום. בלילה, להכין קומפרס מפרחים סחוטים מאלכוהול על הבטן התחתונה. שמור את הקומפרס למשך 2-3 שעות. עוזר עם דלקת של הנספחים והשחלות. הכל עובר אחרי כמה ימים.
(הל"ש 2003, מס' 8, עמ' 20).

אמבטיות אדים עם לענה
הילדה סבלה מדלקת של הנספחים במשך שנים רבות. פעם היא חלמה על אגן מים גדול ושדה שלם של לענה. היא סיפרה את החלום הזה לאמה, והיא אמרה שצריך לטפל בעשב הזה, כנראה, אלוהים עצמו מצווה.
הילדה קטפה לענה, הרתיחה 2 ליטר מים בדלי, זרקה לתוכו צרור של לענה. התיישבו מעל דלי למשך 15-20 דקות. כבר לאחר ההליך הראשון הרגשתי הקלה. וב-5-6 מפגשים היא נרפאה לחלוטין, דלקת כרונית נעלמה.
(הל"ש 2004, מס' 4, עמ' 24).

דלקת הנספחים בנשים - טיפול אלטרנטיבי במשחת שעווה וחלמון
יוצקים כוס אחת של שמן צמחי מזוכך לצלחת עם אמייל, זורקים פנימה חתיכת שעוות דבורים טובה בגודל קופסת גפרורים ומניחים את הכלים על אש קטנה כדי להמיס את השעווה. מוציאים את החלמון מהביצה הקשה, לוקחים חצי ממנה, טוחנים וזורקים אותו בהדרגה לחתיכות קטנות לקערה עם שעווה רותחת מומסת. בקערה על האש, השמן ירתח, ותשמעו כאבי גב. ברגע זה, לזרוק את החלמון! אבל לא בבת אחת, אלא בהדרגה. עם הפירורים הראשונים של הביצה, התוכן יתחיל להקציף. יש לוודא שהתכולה לא "תברח" בעת הוצאת הכלים מהאש. חכו עד שהכל יירגע וזרקו שוב חלק מהחלמון. כשמפוררים את החלמון כולו - המשחה מוכנה. מסננים אותו דרך בד ניילון. שמור בקירור. בערב ובבוקר יש לחמם את המנה הנדרשת, להשרות את הטמפונים ולהחדיר לנרתיק.
תרופה עממית זו לא רק תרפא אדנקסיטיס, אלא באותו זמן גם ציסטות וגם שרירנים, אם בכלל. בנוסף, משחה זו משמשת לטיפול בדלקת אוזן תיכונה (פלגלום מהגיזה עד האוזן), מורסות בגרון, כיבים טרופיים, כוויות, שחין (HLS 2004, מס' 23 עמ' 10)

טמפונים מדבש ומומייו
תרופה עממית זו יכולה לרפא דלקת של הנספחים, השחלות, אי פוריות, להיפטר לבן יותר.
ב-1 כפית מים חמים, אתה צריך להמיס חתיכת מומיו בגודל של 3-4 גרגירי חיטה. הוסף 1 כפית. דבש, מערבבים היטב. אם התערובת מתבררת כהטרוגנית, אז אתה יכול לשים אותה באמבט מים, אבל לא לחמם אותה הרבה, אחרת גם הדבש וגם המומיו יאבדו את כוח הריפוי שלהם. השרו טמפון בתמיסה זו והכנסו לנרתיק. הכל חייב להיות נקי סטרילי. הטיפול באדנקיטיס כרוני לוקח 10 ימים, לאחר מכן הפסקה של 10 ימים ושוב 10 ימי טיפול. (הל"ש 2004, מס' 15, עמ' 5).

דלקת בשחלות ובשרירנים
האישה הצליחה לרפא דלקת בשחלות ובשרירנים בעזרת תמיסת קלנדולה. בערב רקחה 1 כף. ל. פרחים עם 1 כוס מים רותחים ושתו על בטן ריקה בבוקר. טופלתי ככה במשך חודש. (הל"ש 2004, מס' 21, עמ' 35-36).

דלקת בשחלות - טיפול בפלנטיין
לדלקת בשחלות, קח 25 עלי לחך בגודל דקל, שטפו, חתכו ויוצקים 0.5 ליטר וודקה. להשרות במשך 10 ימים במקום חשוך, לקשור את הצוואר עם גזה. קח תמיסת של 1 כף. ל. 3 פעמים ביום שעה אחת לפני הארוחות. עם חומציות מוגברת של הקיבה - לאחר אכילה. מהלך הטיפול הוא 3 חודשים (HLS 2008, מס' 13, עמ' 29).

ביצה
ביצת גראס מסייעת במחלות נשים (דלקת בשחלות, שרירנים ברחם). הוא מקל על דלקות, עוטף ומרפא.
המרתח נעשה כך: 1 כף. ל. עשבי תיבול יוצקים 300 מ"ל מים רותחים. התעקש שעה אחת מתחת למכסה. שתו 50 מ"ל 3-4 פעמים ביום 20 דקות לפני הארוחות. 15 ימים לשתות, 10 ימים - הפסקה. לאחר מכן חוזרים על הטיפול (HLS 2010, מס' 1, עמ' 38,).

טמפונים עם בצל וקלנדולה
עם דלקת של הנרתיק, שחיקה של צוואר הרחם, אנדומטריטיס, טמפונים יעזרו: לילה אחד - ספוג במשחה עם בצל, בלילה השני - ספוג במשחה עם קלנדולה.
יש צורך להכין משחות כמו זה: קח 1.5 ליטר שומן פנימי טרי מומס חם, יוצקים באותה מידה לתוך שתי צנצנות ליטר. מהצנצנת הראשונה יוצקים 1 כוס שומן למחבת וזורקים שם 200 גר' בצל קצוץ דק, מטגנים את הבצל צף עד שהוא הופך אדום-זהוב. יוצקים את המסה הזו בחזרה לצנצנת הראשונה. לזרוק 1 כוס פרחי קלנדולה לצנצנת השנייה, לחמם את שתי הצנצנות ל-60 מעלות ולשמור משחת בצל בטמפרטורה זו למשך 8 שעות, משחת קלנדולה למשך יומיים. לאחר מכן הכניסו את שתי הפחיות למקרר.
הכינו ספוגית מגזה עבה, שטפו את עצמכם בבוקר עם תמיסה חלשה של פרמנגנט אשלגן, שימו אטם. תהיה הפרשה מרובה, ייתכן גירוד. אין צורך לפחד מזה, מגרד לדבר על ריפוי רקמות. יש צורך לטפל בדלקת עם תרופה עממית זו למשך 10 לילות. (2005, מס' 11, עמ' 18-19)

כיצד לטפל בנספחים עם אמבטיות ליבנה
אישה לאחר לידה החלה בדלקת כרונית של הנספחים, ככל הנראה קלטה סוג של זיהום. פעמיים בשנה היא הייתה בבית החולים עם החמרות.
שכנה המליצה לי לקחת מרתח ליבנה לטיפול.
רקחתי כמה ענפי ליבנה במחבת עם אמייל, התעקשתי. היא הכינה אמבטיות ישיבה בחליטה הזו, עטפה את עצמה היטב ולקחה 30-50 גרם של ירח בפנים. כשהמים התקררו, נוספה לו עירוי חם. ההליך נמשך 15-20 דקות. לאחר האמבטיה, האישה טבלה את אצבעה בתחמיץ סינתומיצין 5% (להשיג בבית המרקחת) ושמנה את הנרתיק. ולישון.
אז אפשר היה לרפא דלקת של הנספחים. הוא לא פנה לרופאים בעניין זה 10 שנים (HLS 2005, מס' 13, עמ' 30)

טיפול בדלקת של הנספחים בעזרת צמחי מרפא
מערבבים 30 גרם של שורש קולגן ואגוז נחש, פרחי קלנדולה, ניצני ליבנה, עלי אקליפטוס. טוחנים במטחנת קפה.
2 כפות. ל. אוסף, יוצקים 1 ליטר מים רותחים, מרתיחים במשך 10 דקות על אש נמוכה מתחת למכסה.
יוצקים לתרמוס ומתעקשים למשך הלילה. שתו עירוי במהלך היום עבור 100-150 גרם.
מהלך הטיפול באדנקיטיס כרונית הוא 3-4 חודשים. לאחר מכן קח הפסקה של 10-14 ימים.מהלך הטיפול הכללי הוא לפחות שנה. אז אתה יכול לנהל קורסים למניעה במשך חודשיים באביב ובסתיו. (HLS 2005, מס' 17, עמ' 27)

דלקת כרונית של הנספחים - טיפול בפלנטיין
לאחר כל הצטננות, אישה צעירה החלה לסבול מדלקת של הנספחים, היא פנתה למרפאה לפני לידה, שם נרשמו לה זריקות וכדורים. זה קרה כמה פעמים בשנה. האבחנה הייתה "דלקת כרונית של הרחם ונספחים שמאליים"
יום אחד חמותה באה לבקר וראתה את כלתה מתפתלת מכאבים. היא יעצה לי לשתות ולשטוף עם פלנטיין, היא אמרה שחברתה ריפאה סרטן רחם עם פלנטיין. החולה לא האמין שניתן לרפא דלקת אדנקס כרונית באמצעות תרופה עממית פשוטה כל כך, ולא קיבל את העצה.
שנה לאחר מכן, החמות באה לבקר שוב ושוב מצאה את כלתה חולה, קיבלה את דברה שהיא תטופל בפלנטיין.
המטופלת לא יכלה לשתות עירוי של פלנטיין, כי התברר שיש לה חומציות נמוכה של הקיבה. אבל מצד שני, היא שטפה בחליטה חמה של פלנטיין מהלב, עשתה את ההליך הזה בלילה. היא לא זוכרת כמה זמן היא עשתה את ההליך הזה, אבל מאז היא מעולם לא ביקרה אצל רופא נשים.
(HLS 2006, מס' 14, עמ' 10)

טיפול בתוספי רחם עם קמומיל
האישה סבלה מדלקת של הנספחים במשך תקופה ארוכה, וגם הידבקויות של החצוצרות והמעיים הטרידו. היא טופלה בבית החולים, אך ללא הועיל. ואז, עם כל הצטננות, היא התחילה לשטוף עם קמומיל. (1 כף קמומיל לכל כוס מים רותחים). הכל הלך. (HLS 2006, מס' 25, עמ' 30)

חלק ASD-2 בטיפול בנספחים עם תרופות עממיות
אישה בצעירותה, שיצאה לטיפוס הרים, נקלעה להצטננות מהתוספות, ואז היא סבלה כל חייה מהחמרות של דלקת כרונית. הבעיה הסלימה בחדות לאחר שעברה ממרכז אסיה החמה לסנט פטרבורג הקרה. היא התחילה ליילל על ימין, ואז על שמאל, ועד מהרה הכאב הפך קבוע. הרבה זמן חיפשתי אמצעים לטיפול בנספחים. ניסיתי לטפל: עם חימר, רטבי מלח וכו', אבל התרופות העממיות האלה לא עזרו. החלטתי להשתמש בשבר ASD-2 בטיפול בנספחים. היא שותה את התרופה הזו עד כה, כבר שנתיים, היא כמעט התאוששה, לא רק הצליחה לרפא דלקת כרונית של נספחי הרחם, אלא גם יתר לחץ דם. פשוט לא מצליח להתרגל לריח המגעיל שלו.
לקחתי את זה לפי התוכנית - פעם אחת ביום על בטן ריקה, 1/2-2/3 כפית. לדלל ב-50-100 מ"ל של תה בעל חוזק גבוה. 5 ימי שתייה, 10 ימים - הפסקה. (HLS מס' 23, עמ' 18 2007)

טיפול בנספחים עם קומפרסים של דבש
תרופה עממית זו עזרה לילדה להיפטר מדלקת של הנספחים. יש צורך לקחת נייר לקומפרסים, למרוח בשכבה דקה של דבש ולמרוח על הבטן התחתונה. עשה זאת במשך 5-10 ימים, תלוי בחומרת המחלה. (HLS 2007, מס' 22, עמ' 30)

כיצד לטפל באדנקיטיס עם צנוברים
50 גרם של גרגירי צנוברים נמעכים היטב ויוצקים 30 מ"ל של מיץ אלוורה. תן לזה להתבשל במשך יום. מוסיפים 200 מ"ל וודקה, מערבבים ומניחים לעוד שלושה ימים במקום חשוך. שתו לפני השינה 20 טיפות עם מים. (HLS 2008, מס' 5, עמ' 33)

טיפול בטימותי
האישה סבלה מדלקת של הנספחים במשך שנים רבות. שכנה הציעה לה תרופה עממית לטיפול - טימותי גראס. בעבר, שדות שלמים נזרעו עם הדשא הזה ושימשו להאכלת בעלי חיים. יש צורך לאסוף עשב טימותי לאחר דהותו, בסוף יולי.
שמים 10-12 גבעולים בסיר ליטר, מוסיפים מים, מרתיחים 1-2 דקות. צבע המרק הוא כמו תה מבושל בצורה חלשה. שתו במקום מים לפחות שבוע, במקרים מתקדמים - 1-2 חודשים. מתכון זה עוזר גם בהדבקות. (HLS 2009, מס' 13, עמ' 31)

טיפול באלקמפן.
מתכון עממי זה יעזור לנשים אם יש להן דלקת מתמדת של נספחי הרחם שנגרמו להידבקויות, ומסיבה זו הם לא יכולים להביא ילדים. לאחר טיפול בתרופה זו, נשים רבות הצליחו להיכנס להריון.
לחפור את שורשי האלקמפן, לשטוף, לנקות. קח 2 כפות. ל. שורשים קצוצים דק, ממלאים אותם בליטר מים. מבשלים מתחת למכסה על אש קטנה 30 דקות מרגע הרתיחה. תן לזה להתבשל במשך 6-8 שעות. מסננים, מכניסים את המרק למקרר ויוצקים שוב את השורשים עם 1 ליטר מים וגם מכינים את המרק. המרתח השני יתברר אפילו יותר רווי מהראשון. לאחר מכן מרתיחים את השורשים באותו אופן בפעם השלישית. ניתן לערבב את כל שלושת המרתחים הללו, או שאתה יכול לשתות בנפרד 1/2 כוס 30 דקות לפני הארוחות, 3 פעמים ביום, לאכול כף דבש, כי המרתח הוא מר. יש צורך לשתות את המרתח במשך זמן רב, לפחות חודש לפני תחילת ההריון.
עדיף לקחת שורש אלקמפן טרי, לא יבש. ניתן לגדל את Elecampane בקלות בארץ. (הל"ש 2009, מס' 21, עמ' 38,).

מאז ומתמיד, בכל המדינות ובין כל העמים, לימדו בנות מגיל צעיר לשמור על חום רגליהן ובשום מקרה לא לשבת בקור. למרות שהיפותרמיה כשלעצמה אינה גורם השורש לדלקת של הנספחים, הסבתות והסבתות שלנו לא טעו במוסר הזה. היפותרמיה היא גורם טריגר למחלות דלקתיות, אגב, לא רק גינקולוגי, אלא גם אורולוגי. במאמר זה נדבר על דלקת של הנספחים, התסמינים והטיפול בהם.

הסיבות

רחם עם נספחים.

משמעות התוספות היא כל איברי המין הפנימיים "הסמוכים" לרחם, כלומר הצינורות, השחלות והרצועות. ומכיוון שהם ממוקמים עמוק בפנים, הדלקת שלהם מתרחשת רק בשלוש דרכים:

עולה, שבה מיקרואורגניזמים, לאחר שהעלו מרד בנרתיק האישה, חודרים דרך תעלת צוואר הרחם אל חלל הרחם, ומשם אל הצינורות (ואולי עוד). נתיב חדירה זה כולל גם זיהום ראשוני בנרתיק וגם חדירת מיקרואורגניזמים מהחלחולת, דרכי השתן וכו';
יורד, או דרך משנית. מצב נדיר למדי מתרחש כאשר יש כבר תהליך דלקתי בחלל הבטן, למשל, והוא, כמו להבת אש, מתפשט לרקמה בריאה של הנספחים, וגורם לתהליך דלקתי גם שם;
המטוגני. דרך חדירה זו של מיקרואורגניזמים היא יוצאת דופן, שכן דם הוא מטבעו מדיום סטרילי. ואם חיידקים נעים בחופשיות בגוף דרך הדם, מדביקים את כל מה שנקרה בדרכם (במקרה הזה, הנספחים), זה אומר שאו אלח דם (הרעלת דם, מצב חמור ביותר) כבר הגיע, או שיבוא בקרוב עתיד.

כפי שניתן לראות מרשימה זו, מיקרואורגניזמים הם הגורם היחיד לדלקת של הנספחים.

הגדרת מושג

הביטוי "דלקת של הנספחים" עצמו כבר מזמן נקרא "אדנקסיטיס" על ידי רופאים, במיוחד בארצנו. כיום משתמשים במונח זה פחות ופחות. נכנסו לשימוש המושגים: "סלפינגיטיס" (דלקת צינורית) ו"אופוריטיס" (דלקת ברקמת השחלה). נדיר ביותר שמצבים אלו מתרחשים בנפרד, כלומר, אנו עוסקים ב"סלפינגופוריטיס".

תסמינים של דלקת של הנספחים

נוכחותם של ביטויים מסוימים של salpingoophoritis תלויה ב:

ממהלך המחלה, בין אם מדובר בתהליך אקוטי, עם תסמינים בולטים, או כרוני, עם תסמינים מחוקים, בקושי מורגשים;
מהפתוגניות של המיקרואורגניזם הנבלע, סוגו;
על יכולת הגוף להתנגד למיקרואורגניזמים ולהילחם בתהליך הדלקתי, על מצב מערכת החיסון.

התסמינים הקליניים העיקריים כוללים בעיקר כאבים בבטן התחתונה, הם יכולים להיות שונים באופיים ובחוזקם. צמרמורות אפשריות, חום, אפילו עד 38-40 מעלות! ייתכנו הפרעות בצואה לפי סוג, כמו גם בחילות ואפילו הקאות, אך לעתים קרובות יותר מדובר באחת. לצד מערכת העיכול מגיבה גם מערכת השתן - כאבים בזמן מתן שתן שהופכים נדירים, בכמות קטנה של שתן וכו' סימפטום נוסף הוא הפרשות מדרכי המין. אופי ההפרשות הללו תלוי במיקרואורגניזם, ויש כאן הרבה וריאציות, עד מוגלתיות ואפילו דמיות (במקרים חמורים ומסובכים).

יַחַס

אישה צריכה להוציא מגע מיני לא מוגן, ליצור מנוחה פיזית נפשית ושלמה ולנרמל את התזונה.

כדי להקל על כאבים ונפיחות, נקבעים איבופרופן, אינטומטצין וכו'.

להגברת החסינות - ויטמינים C, E, קבוצה B.

כדי להסיר את ההשפעה האלרגית של חיידקים על הגוף - אנטיהיסטמינים (למשל, Suprastin).

פיזיותרפיה - דם UVI (ניקוי רעלים מדם, הפעלת מערכת החיסון, אפקט קוטל חיידקים), UHF על אזור הנספחים, מאוחר יותר אלקטרופורזה.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

בסיס הטיפול הוא אנטיביוטיקה רחבת טווח.

בהתבסס על שורש הבעיה שלנו, תרופות אנטיבקטריאליות תופסות מקום מהותי בטיפול. עדיף אם מדובר בטיפול מרובה רכיבים, במטרה להשפיע על קבוצות שונות של מיקרואורגניזמים:

פניצילינים מוגנים במעכבים (אמוקסיקלב), צפלוספורינים דור 3 (Ceftriaxone), מקרולידים (אריתרומיצין) ועוד, המשפיעים על הפלורה האירובית (החיה בסביבת חמצן);
נגזרות של nitroimidazole (לדוגמה, Metronidazole) כדי לחסל פלורה אנאירובית שיכולה לחיות בסביבה אנוקסית, כגון גונוקוקים (גורמים לזיבה);
תרופות נגד פטריות (למשל Diflucan, Nystatin).

בשלושת עד ארבעת הימים הראשונים לפני שהמצב חוזר לקדמותו, במקרים חמורים, כל התרופות הללו ניתנות בזריקות. לאחר מכן תוכל לעבור לטבליות ולהפחית את המינון.

יש להעריך את היעילות של כל האמור לעיל ביום הראשון. אם אין השפעה חיובית, אז התערבות כירורגית דחופה אפשרית.

לאיזה רופא לפנות

Salpingoophoritis מטופל על ידי גינקולוג. סיוע נוסף יינתן על ידי פיזיותרפיסט, מומחה לתרגילי פיזיותרפיה ועיסוי. לעיתים נדרשת התייעצות עם אורולוג (עם פגיעה בו זמנית במערכת השתן).

כאב בנספחים מצביע על תחילת התהליך הדלקתי, לרוב אנחנו מדברים על adnexitis. בתחילה, הדלקת מכסה את פני החצוצרות, ולאחר מכן היא מתפשטת אל השחלות. אם המחלה אינה מטופלת, הופכת המחלה לכרונית, נוצרות הידבקויות בשחלות, הכרוכות בהתחלת אי פוריות ועלולה להיווצר מורסה.

על פי הסטטיסטיקה הזמינה, כאב ודלקת של הנספחים מתרחשים ביותר ממחצית מהנשים, לרוב בגיל 25-30 שנים.

מדוע מתרחש כאב בנספחים

זאת בשל תחילתו של התהליך הדלקתי הנגרם על ידי המחלה salpingoophoritis (adnexitis). כתוצאה מחדירה לגוף של אלמנטים פתוגניים כגון סטרפטוקוקוס, גונוקוקוס, סטפילוקוקוס, כמו גם ureaplasmas, chlamydia ו-Trichomonas, מתרחשת דלקת בשחלות ובחצוצרות.

גורמים נוספים לדלקת של הנספחים הם:

היפותרמיה ממושכת
חסינות מוחלשת
עבודת יתר קבועה

כאב בנספחים יכול להיות סימפטום של מחלות כגון:

סלפינגיטיס (דלקת של החצוצרות)
אופוריטיס (תהליך דלקתי בשחלות)
דלקת צוואר הרחם (דלקת של צוואר הרחם עקב צניחתו, טראומה, שחיקה, STI וכו')

אם התוספות כואבות בהתאם למחזור החודשי, הסיבה לכך עשויה להיות ייצור לא מספיק של הורמון הפרוגסטרון בזמן הביוץ (תסמונת הביוץ).

תסמינים של דלקת של הנספחים

הכאב תלוי בצורת המחלה:

דלקת כרונית של הנספחים - כאב עמום וכואב
חד - פירסינג וחיתוך

כאב יכול להרגיש את עצמו בזמן קיום יחסי מין, להתחזק בזמן מאמץ גופני, בזמן לחץ, ללוות את המחזור החודשי.

סימנים של adnexitis חריפה:

עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף (עד 38-39 מעלות)
חוּלשָׁה
מתח כואב בבטן התחתונה
הזעה מוגברת
כאבי ראש וכאבי שרירים
פְּרִיסָה
קושי במתן שתן
הפרשה אפשרית מהנרתיק
נספחים מוגדלים, כואבים ונפוחים

סימנים של דלקת אדנקס כרונית:

כאבים כואבים בבטן התחתונה
אתה עלול להרגיש כאב בנרתיק, במפשעה
שינוי המחזור החודשי

באדנקיטיס כרונית בזמן הווסת יכולה להיות גם הפרשות בשפע עם קרישי דם, מלוות בכאב, וגם הפרשות מועטות על רקע הפחתה של משך הווסת, הופעת כאבים בזמן קיום יחסי מין וירידה בחשק המיני.

כאבים בתוספות במהלך ההריון

הסיבות לכך יכולות להיות שונות מאוד, הן בטבען הפתולוגי והן בקשר עם מבנה מחדש והסתגלות של הגוף.

פתולוגיים כוללים דלקת של השחלות, החצוצרות כתוצאה מ:

לְהִתְנַחְשֵׁל
היפותרמיה
לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה
כשלים בחסינות

הכאב עשוי להיות קבוע או התקפי. דלקת בשחלות עלולה לגרום להפרעות שינה, ירידה ביכולת העבודה, חולשה ועצבנות.

כאב בתוספות במהלך ההריון לרוב אינו קשור לתהליכים דלקתיים. הסיבה נעוצה בהסתגלות גופה של אישה בהריון לתקופה חריגה עבורו. הרחם גדל והכאב עשוי להיות קשור לרצועות התומכות בו.

אבל אם כאב בתוספות הופיעו לפני תחילת ההריון, אז הסיבה היא צורה כרונית של המחלה, אשר יש לרפא בהקדם האפשרי כדי למנוע השלכות שליליות.

אבחון

כדי לאבחן את הסיבות לכאב, ננקטים האמצעים הבאים:

אולטרסאונד של רחם ותוספות
ניתוח דם כללי
אבחון PCR (ספוגית נרתיקית), המאפשרת לבסס זיהומים באברי המין
קולפוסקופיה (בדיקת הנרתיק ודפנותיו)
בקפוסב
טומוגרפיה
לפרוסקופיה

טיפול בדלקת של הנספחים

ראשית אתה צריך לקבוע את הסיבה, ולאחר מכן לחסל את הזיהום ואת התהליך הדלקתי. האנטיביוטיקה המשמשת לדלקת של הנספחים שייכת לקבוצת הפניצילינים, צפלוספורינים, מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים.

אפשר גם להשתמש ב:

תרופות אנטי-ויראליות
אימונוסטימולנטים
חומרים אנטיבקטריאליים
טיפול פיזיותרפיה (בוץ טיפולי, אולטרסאונד, דיאתרמיה)

טיפול בנספחים עם תרופות עממיות

הרפואה המסורתית יכולה לשמש רק כתוספת לטיפול שנקבע על ידי הרופא.

חליטות ומרתחים:

תלתן מתוק עם כף רגל. כף אחת של עשבי תיבול מוזגת לתוך 0.4 ליטר מים רותחים ודגירה במשך שעה. קבלה 4 כפות עד 5 פעמים ביום. די בקורס של שבועיים עד שלושה כדי לחסל דלקת של נספחים בעלי אופי כרוני.
יאסנוטקה. יוצקים 0.15 ליטר מים רותחים לתרמוס, מוסיפים כף יסניקה ומשרים כ-15-20 דקות, ואז מוסיפים כף אחת של דבש ושותים 50 מ"ל 4 פעמים ביום.
עלי אגוז מרוסקים (1 כפית) יוצקים 0.2 ליטר מים רותחים, ואז משאירים למשך 4 שעות ושותים במהלך היום.
פרחי טיליה בעלי עלים קטנים (3 כפות) יוצקים 0.45 ליטר מים רותחים ומתעקשים 20-25 דקות, קח ½ כוס לפני הארוחות.

שטיפה

אוסף קמומיל ולינדן. פרחים ביחס של 3:2 בכמות של 4 כפות יוצקים 0.2 ליטר מים רותחים, משאירים 30-40 דקות, מצננים.
ורדים (3 חלקים), עלי קליפת תות ועץ אלון (2 חלקים כל אחד), פרחי דובדבן ציפורים, לבנדר ולענה (חלק אחד כל אחד) יוצקים מים רותחים (1 ליטר) ומשאירים למשך שעתיים. מומלץ לשטוף עם העירוי שנוצר לפני השינה.
מערבבים באותה פרופורציה את הפרחים של חלמית היער וסמבוק שחור, אימורטל, קליפת עץ אלון, ואז יוצקים 5 כפות מהתערובת שהתקבלה עם מים רותחים (1 ליטר), התעקשו במשך 30-40 דקות, ואז מסננים ומצננים. השטיפה מתבצעת 2 פעמים ביום, עדיף בבוקר וקצת לפני השינה.