השיעור המרבי של סוכר בדם בבני אדם. רמות סוכר תקינות בדם בנשים, גברים וילדים. גלוקוז תקין בדם

איבן ויקטורוביץ'.שלום! לאחרונה חציתי את רף 60 השנים. לבת שלי יש, היא מדדה את הסוכר שלה כמה פעמים אחרי ארוחת הערב - זה מראה מ-7.5 עד 8.5 - 8.7. קראתי על התסמינים של סוכרת, אבל נראה שאין לי צמא וגרד בעור, התיאבון שלי טוב. הבת שלי חוששת שאולי יש לי סוכרת. האם הסוכר יכול לעלות כל כך הרבה אחרי 60 שנה? כיצד מדורגות נורמות הסוכר לפי גיל?

עשית את הדבר הנכון בכך שבחרת למדוד את רמת הסוכר שלך, כי. 7.5 - 8.5 ממול לליטר - רמות גבוהות למדי של סוכר לאחר אכילה (גליקמיה לאחר ארוחה).

באופן כללי, לא נהוג לדרג את נורמות הסוכר בדם לפי גיל, הן בערך זהות עבור אנשים בכל הגילאים. אם יש הבדלים, הם מינוריים. אצל תינוקות, הם מעט נמוכים יותר מאשר אצל קשישים.

עם זאת, הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 עולה עם הגיל. סוכרת היא מצב המתרחש כאשר רמות הסוכר בדם עולות מכיוון שהגוף אינו יכול להשתמש בגלוקוז כראוי. אם אתם סובלים מעודף משקל ומעל גיל 45, אתם נמצאים בסיכון לפתח סוכרת מסוג 2.

רמות הסוכר בדם

מהן רמות הסוכר בדם? הם משתנים במהלך היום. רמות הסוכר בדם בצום תקינות למבוגרים בכל הגילאים לא צריכות לחרוג 5.5-5.7 ממול/ליטר.

לפני הארוחות במהלך היום, נורמת הסוכר בדם משתנה סביב 3.3-5.5 ממול לליטר.

רמת הסוכר בדם לאחר הארוחה, הנמדדת שעתיים לאחר הארוחה, לא צריכה לחרוג 7.7 ממול/ליטר.אלו הם מספרים נורמליים עבור אנשים ללא סוכרת, ללא קשר לגילם.

אם יש לך סוכרת, אנדוקרינולוגים ממליצים לשמור על רמות הסוכר בדם בין 4.5 ל-7.2 ממול/ליטר לפני הארוחות, ועד 9 ממול/ליטר 1-2 שעות לאחר האכילה.

יש גם ניתוח עבור (HbA1c),שמראה את רמות הסוכר הממוצעות בדם במהלך 2-3 החודשים האחרונים. HbA1c מבוטא כאחוז. הנורמה של המוגלובין מסוכרר לאדם ללא סוכרת היא מ-4 ל-5.9%.היעד לחולי סוכרת הוא 6.5%, המומלץ על ידי הפדרציה הבינלאומית לסוכרת. חולה סוכרת יכול להוריד אותו אם הוא רוצה לפקח בקפדנות על הגליקמיה שלו.

כעת נהיה יותר ויותר פופולרי להאמין שחולי סוכרת צריכים לשמור על הסוכרים שלהם. איך אפשר קרוב יותר לנורמות של אנשים בריאים שאינם סובלים מסוכרתכי שליטה כזו מגינה מפני התפתחות סיבוכי סוכרת.

כך, למשל, כותב ד"ר ר' ברנשטיין בספרו Diabetes Solution כי ערכי סוכר תקינים בדם בחולי סוכרתצריך להיות באזור 75-86 מ"ג/ד"ל. ( 4.16 - 4.72 ממול/ליטר ). לדעתו, צריכה להיות רמה מצוינת של המוגלובין מסוכרר מ-4.2% ל-4.6%, התואם את הסוכרים הנ"ל.

רמה זו של גליקמיה מצריכה דיאטה זהירה ומדידות תכופות יותר של רמת הסוכר בדם כדי למנוע ממנו לרדת לרמה נמוכה (). תנאים קשים כאלה ניתנים לביצוע עבור רוב החולים. זה מאוד עוזר בשמירה על דיאטה דלת פחמימות לפי השיטה.

אם רמת הסוכר בדם שלך עולה ל-8.5 - 8.7 ממול לליטר לאחר האכילה, אז זה סימן לסוכרת. בהתחשב בעובדה שאתה בן 60, מדובר בסוכרת מסוג 2. יש לפנות לאנדוקרינולוג על מנת שיוכל לרשום בדיקות נוספות לבירור האבחנה. בפרט, עליך להיבדק ולעבור בדיקת סבילות לגלוקוז. אם בדיקת סבילות לגלוקוז מראה רמת סוכר של יותר מ-11.1 ממול/ליטר, אזי תאובחן כחולה בסוכרת.

Lazareva T.S., אנדוקרינולוג מהקטגוריה הגבוהה ביותר

בגוף האדם, כל התהליכים המטבוליים, חילוף החומרים של פחמימות ושומנים קשורים זה בזה, תוך הפרה של מחלות שונות, כולל עלייה ברמת הגלוקוז בדם. תזונה רגילה, בריאה, אורח חיים בריא, יכולת עמידה בלחץ הם המפתח לבריאות האדם. מה קורה בעשורים האחרונים?

לדברי מומחים, במהלך מאה השנים האחרונות האנושות הגדילה את צריכתה של לא רק סוכר, אלא גם פחמימות אחרות בקלות לעיכול באופן כללי, פי 20. יתרה מכך, בשנים האחרונות, התנאים הסביבתיים השליליים הכלליים של חיי אדם, המחסור במזון בריא, פשוט ולא כימי משפיעים משמעותית על בריאות המדינה, מה שמוביל להפרעות מטבוליות לא רק אצל מבוגרים, אלא גם בילדים. .

זה מוביל במוקדם או במאוחר להפרה של חילוף החומרים השומנים, וגם מעמיס כל הזמן את הלבלב, שבו תלוי ייצור ההורמון אינסולין. מילדות אנשים מתרגלים למוצרים כאלה שאי אפשר לאכול בכלל - מזון מהיר, משקאות מוגזים מזיקים עם תוספים כימיים, כל מיני צ'יפס וממתקים, שפע של מזונות שומניים יוצרים תנאים להצטברות מסת שומן וכמו כן. התוצאה, אפילו בילדים בגילאי 10-12, סוכרת, שבעבר נחשבה למחלה של קשישים. כיום, עקומת הסוכר הגבוהה בדם באוכלוסייה צומחת בצורה קטסטרופלית, במיוחד באירופה ובארצות הברית.

גלוקוז תקין בדם

ידוע שרמת הסוכר בדם מווסתת על ידי הורמון הלבלב – אינסולין, אם זה לא מספיק או שרקמות הגוף לא מגיבות בצורה מספקת לאינסולין, אז רמת הגלוקוז בדם עולה. הצמיחה של אינדיקטור זה מושפעת מעישון, מתח, תזונה לא בריאה. לפי ארגון הבריאות העולמי, רמות הגלוקוז בדם בבני אדם אושרו על בטן ריקהבדם נימי או ורידי מלא, הם חייבים להיות בגבולות הבאים המצוינים בטבלה, בממול/ליטר:

עם הגיל, רגישות הרקמות של האדם לאינסולין יורדת, כאשר חלק מהקולטנים מתים וככלל, המשקל עולה. כתוצאה מכך, אינסולין, אפילו המיוצר בדרך כלל, נספג פחות ברקמות עם הגיל, ורמת הסוכר בדם עולה. כמו כן, מאמינים כי בעת נטילת דם מאצבע או מווריד, התוצאה משתנה מעט, כך ששיעור הגלוקוז בדם ורידי מוערך מעט יותר, בכ-12%.

השיעור הממוצע של דם ורידי הוא 3.5-6.1, ומהאצבע - נימי 3.5-5.5. כדי לקבוע אבחנה של סוכרת - אין די בבדיקת דם חד פעמית לסוכר, יש לבצע את הבדיקה מספר פעמים ולהשוות אותן עם תסמינים אפשריים במטופל ובדיקות אחרות.

• בכל מקרה, אם רמת הגלוקוז בדם מאצבע היא בין 5.6 ל-6.1 ממול/ליטר (מווריד 6.1-7) - מדובר בטרום סוכרת או סובלנות לקויה לגלוקוז
• אם מוריד - יותר מ-7.0 ממול לליטר, מאצבע יותר מ-6.1 - לכן מדובר בסוכרת.
• אם רמת הסוכר מתחת ל-3.5 - מדברים על מה שיכול להיות גם פיזיולוגי וגם פתולוגי.

בדיקת דם לסוכר משמשת הן כאבחנה של מחלה והן כהערכת יעילות הטיפול המתמשך ופיצוי על סוכרת. כאשר רמת הגלוקוז בדם על קיבה ריקה או אפילו במהלך היום אינה עולה על 10 mmol/l - סוכרת מסוג 1 נחשבת כפיצוי. עבור סוכרת מסוג 2, הקריטריונים להערכת הפיצויים מחמירים יותר - גלוקוז בדם בצום תקין לא צריך להיות יותר מ-6 ממול/ליטר, ולא יותר מ-8.25 ממול/ליטר במהלך היום.

כדי להמיר mmol/L ל mg/dL = mmol/L * 18.02 = mg/dL.

יש ו, זו סוכרת לבלב.

סימנים של סוכר גבוה בדם

גלוקומטר למדידת רמות הגלוקוז בדם

אם למטופל יש את התסמינים הבאים, כגון:

• עייפות, חולשה, כאבי ראש
• ירידה במשקל עם תיאבון מוגבר
• , צמא תמידי
• הטלת שתן תכופה ומרובה, אופיינית במיוחד - דחף לילי להטיל שתן
• הופעת נגעים פוסטוליים על העור, כיבים קשים לריפוי, שחין, פצעים ושריטות ארוכות טווח שאינם מרפאים
• ירידה כללית בחסינות, הצטננות תכופה, ירידה בביצועים
• הופעת גירוד במפשעה, באזור איברי המין
• ירידה בראייה, במיוחד אצל אנשים מעל גיל 50.

אלה עשויים להיות סימנים של סוכר גבוה בדם. גם אם לאדם יש רק חלק מהתסמינים המפורטים, יש לבצע בדיקת דם לבדיקת גלוקוז. אם החולה נמצא בסיכון לסוכרת - נטייה תורשתית, גיל, השמנת יתר, מחלות לבלב וכו', אזי בדיקת גלוקוז בודדת בדם בערך תקין אינה שוללת את האפשרות הסבירה של המחלה, מכיוון שלעתים קרובות סוכרת לא מורגשת, אסימפטומטי, גלי.

כאשר מעריכים את רמת הגלוקוז בדם, שהנורמות שלה נחשבות תוך התחשבות בגיל, יש לקחת בחשבון שיש גם תוצאות חיוביות שגויות. על מנת לאשר או להפריך את האבחנה של סוכרת בחולה א-סימפטומטי, רצוי לבצע בדיקות נוספות לסבילות לגלוקוז, למשל בעת ביצוע בדיקת דם בעומס סוכר.

בדיקת סבילות לגלוקוז נעשית כדי לקבוע את התהליך הבסיסי של סוכרת או כדי לאבחן תסמונת תת-ספיגה והיפוגליקמיה. אם למטופל יש פגיעה בסבילות לגלוקוז, אז ב-50% מהמקרים זה מוביל לסוכרת תוך 10 שנים, ב-25% המצב נשאר ללא שינוי, ב-25% הוא נעלם כליל.

בדיקת אי סבילות לגלוקוז

רופאים עושים בדיקה כדי לקבוע סבילות לגלוקוז. זוהי שיטה יעילה למדי לקביעת הפרעות נסתרות וברורות של חילוף החומרים של פחמימות, צורות שונות של סוכרת. וגם זה מאפשר לך להבהיר את האבחנה במקרה של תוצאות מפוקפקות של בדיקת דם רגילה לסוכר. יש צורך במיוחד לבצע אבחון כזה עבור הקטגוריות הבאות של חולים:

• באנשים ללא עדות לרמת סוכר גבוהה בדם, אך עם זיהוי אפיזודי של סוכר בשתן.
• לאנשים ללא תסמינים קליניים של סוכרת, אך עם סימני פוליאוריה - עליה בכמות השתן ביום, עם רמת גלוקוז בדם בצום תקינה.
• סוכר מוגבר בשתן בנשים במהלך ההריון, בחולים עם תירוטוקסיקוזיס, עם מחלות כבד.
• באנשים עם סימני סוכרת, אך עם גלוקוז תקין בדם וללא סוכר בשתן.
• אנשים עם נטייה גנטית, אך ללא סימנים של סוכר גבוה בדם.
• נשים וילדיהן שנולדו עם משקל גדול, יותר מ-4 ק"ג.
• כמו גם חולים עם רטינופתיה, נוירופתיה ממקור לא ידוע.

כדי לערוך בדיקת סבילות לגלוקוז, הנבדק נלקח תחילה על קיבה ריקה דם נימי לסוכר, ואז המטופל שותה דרך הפה 75 גרם גלוקוז מדולל בתה חם. עבור ילדים, המינון מחושב על סמך משקל של 1.75 גרם/ק"ג ממשקל הילד. קביעת סבילות לגלוקוז מתבצעת לאחר שעה ושעתיים, רופאים רבים רואים ברמת הגליקמיה לאחר 1 שעה של צריכת גלוקוז את התוצאה האמינה ביותר.

הערכת סבילות לגלוקוז אצל אנשים בריאים וחולים עם סוכרת מוצגת בטבלה, ב- mmol / l.

לאחר מכן, כדי לקבוע את מצב חילוף החומרים של פחמימות, יש לחשב 2 מקדמים:

• היפרגליקמיההמדד הוא היחס בין רמת הגלוקוז שעה לאחר העמסת הסוכר לבין הגלוקוז בדם בצום. הנורמה לא צריכה להיות יותר מ-1.7.
• היפוגליקמיההמדד הוא היחס בין הגלוקוז בדם שעתיים לאחר עומס גלוקוז לבדיקת דם לסוכר בצום, הנורמה צריכה להיות פחות מ-1.3.

יש לחשב מקדמים אלו ללא כישלון, שכן ישנם מקרים שבהם, במונחים מוחלטים, לאחר בדיקת סבילות לגלוקוז, לא מתגלות הפרות במטופל, והערך של אחד מהמקדמים הללו גבוה מהרגיל. במקרה זה, התוצאה מוערכת כספק, והאדם נמצא בסיכון להתפתחות נוספת של סוכרת.

מהו המוגלובין מסוכרר?

מאז 2010, האגודה האמריקאית לסוכרת המליץ ​​רשמית על שימוש בבדיקת המוגלובין מסוכרר לאבחון אמין של סוכרת. זהו המוגלובין, הקשור לגלוקוז בדם. הוא נמדד ב-% מסך ההמוגלובין, הנקרא אנליזה - רמת ההמוגלובין HbA1C. הנורמה זהה עבור מבוגרים וילדים.

בדיקת דם זו נחשבת לאמינה והנוחה ביותר למטופל ולרופאים:

• לתרום דם בכל עת - לאו דווקא על בטן ריקה
• דרך מדויקת ונוחה יותר
• אין צורך לצרוך גלוקוז ולהמתין שעתיים
• התוצאה של ניתוח זה אינה מושפעת מתרופות, נוכחות של הצטננות, זיהום ויראלי ומתח אצל המטופל (מתח ונוכחות זיהום בגוף יכולים להשפיע על בדיקת סוכר שגרתית בדם)
• עוזר לקבוע אם חולה סוכרת הצליח לשלוט בבירור על רמת הסוכר בדם במהלך 3 החודשים האחרונים.

החסרונות של מבחן HbA1C הם:

• ניתוח יקר יותר
• עם רמה נמוכה של הורמוני בלוטת התריס - התוצאה עלולה להיות מוערכת יתר על המידה
• בחולים עם המוגלובין נמוך, עם אנמיה - התוצאה מעוותת
• לא בכל המרפאות יש בדיקה דומה
• מוצע, אך לא הוכח, שבדיקה זו מופחתת כאשר נלקחים מינונים גבוהים של ויטמין E או C

נורמות של המוגלובין מסוכרר

עם תחילת גיל המעבר, בריאותן של נשים רבות מתדרדרת. בשלב זה, אתה צריך במיוחד לפקח בזהירות על רווחתך, לשתות ויטמינים מיוחדים, ללכת, לשחק ספורט. זה גם לא מזיק לבדוק באופן קבוע את תכולת הדם עבור תכולת הסוכר. סוכרת היא מחלה ערמומית שמתגנבת ללא תשומת לב. כאשר התסמינים הראשונים מתרחשים, אנשים מרגישים חולשה קלה, מבחינים בהיחלשות של המערכת החיסונית. וככלל, הם מקשרים את הידרדרות הרווחה עם סיבות אחרות. מעטים חושבים על תנודות בגלוקוז.

בהיעדר בעיות אנדוקריניות, יש למדוד סוכר כל חצי שנה. אם ריכוז הגלוקוז גבוה מהרגיל, ניתן לחשוד בהופעת מצב טרום-סוכרתי או סוכרת. על מנת לא לתת לתהליך זה לעבור מעצמו ולנקוט את האמצעים הנדרשים בזמן, מומלץ לרכוש גלוקומטר ולמדוד באופן קבוע את רמות הסוכר בדם כבר בבית.

השפעת גיל המעבר

שינויים הורמונליים המתרחשים בגוף בגיל המעבר מעוררים התפתחות של בעיות בריאותיות. נשים רבות חוות את התסמונות האופייניות לגיל המעבר. שינוי ברמות ההורמונליות מוביל להפרעות כגון:

• בעיות וגטטיביות-וסקולריות, המתבטאות בגלי חום, הזעה, עליות לחץ, צמרמורות, סחרחורת;
• תקלות במערכת גניטורינארית: יש תחושה של יובש בנרתיק, גירוד, צניחת הרחם, קיכלי שכיח;
• עור יבש, שבריריות מוגברת של ציפורניים, נשירת שיער;
• ביטויים אלרגיים;
• התפתחות של מחלות אנדוקריניות.

עם גיל המעבר, נשים רבות חוות סוכרת. רקע הורמונלי שונה הוא הגורם לכשל מטבולי. רקמות סופגות אינסולין, המיוצר על ידי הלבלב, גרוע יותר. כתוצאה מכך, נשים מפתחות סוכרת מסוג 2. אם מקפידים על הדיאטה ואין בעיות בריאות חמורות אחרות, רמות הגלוקוז בדם מתנרמלות במשך 1-1.5 שנים.

ערכי ייחוס לנשים מתחת לגיל 50

כמות הגלוקוז בדם אינה קבועה. הוא מושפע מארוחות, תזונת האישה, גילה, בריאות כללית ואפילו נוכחות או היעדר מתח. הניתוח הסטנדרטי לסוכר מתבצע על קיבה ריקה. כאשר נלקח דם מווריד, רמת הגלוקוז תהיה גבוהה ב-11%. זה נלקח בחשבון בעת ​​הערכת תוצאות המחקר.

בנשים מתחת לגיל 50, סימן של 3.2-5.5 ממול/ליטר לדם עורקי ו-3.2-6.1 לדם ורידי ייחשב כנורמלי. (1 mmol/L מתאים ל-18 mg/dL).

עם הגיל, תכולת הסוכר המותרת עולה אצל כל האנשים, מכיוון שהרקמות סופגות אינסולין בצורה גרועה יותר, והלבלב עובד קצת יותר לאט. אבל אצל נשים, המצב מסובך על ידי הפרעות הורמונליות במהלך גיל המעבר, המשפיעות לרעה על העבודה של כל האיברים ומערכות הגוף.

הקפד לקרוא את המידע על האופן שבו סוכרת מתבטאת.

טבלת ערכים בחקר דם מאצבע

ניתוח זה נלקח בבוקר במצב רגוע. אסור לעשן, לרוץ, לעשות עיסוי, להיות עצבני לפני המחקר. מחלות זיהומיות משפיעות על רמות הגלוקוז בדם. סוכר על רקע הצטננות הוא לעתים קרובות מוגבר.

כדי למדוד את ריכוז הגלוקוז, קל ומהיר יותר לקחת דם מאצבע. הניתוח חייב להיעשות על בטן ריקה, אחרת התוצאה תהיה לא מדויקת, ולכן לא אינפורמטיבית עבור הרופא. כמו כן, רצוי להגביל את צריכת הנוזלים 8 שעות לפני המחקר.

דם נימי נלקח במעבדה, או שהם מאובחנים עם גלוקומטר בבית. קל יותר להעריך את מצבך אם אתה מכיר את התקנים הרלוונטיים. בטבלה למטה תמצאו רמות סוכר מקובלות בהתאם לגיל האישה.

לפעמים, אינדיקטורים יכולים להגיע ל-10 mmol / l. בתקופה זו, חשוב להקפיד על דיאטה, להימנע מלחץ, לנהל אורח חיים בריא ולנטר באופן קבוע את רמות הגלוקוז בדם. ברוב החולים, האינדיקטורים מנורמלים לאחר 12-18 חודשים.

אינדיקטורים לבדיקת דם מוריד

דם מוריד, בדיוק כמו מאצבע, נלקח על בטן ריקה. יתר על כן, 8 שעות לפני הניתוח, אתה צריך לשתות כמה שפחות, שכן אפילו תה לא ממותק או, למשל, מים מינרליים יכולים להשפיע על התוצאות.

בתנאי מעבדה, דם ורידי נלקח לעתים קרובות. הסף העליון של ערכי גלוקוז במחקר כזה יהיה גבוה יותר מאשר בעת ניתוח חומר מאצבע.

להלן טבלת נורמות לתכולת הסוכר בדם ורידי בגילאים שונים בנשים.

אם האינדיקטורים שהתקבלו עולים על הערכים הנורמליים, המטופלים נשלחים לבדיקה חוזרת. במקביל הם נותנים הפניה לבדיקה נוספת, בעיקר לבדיקת סבילות לגלוקוז (GTT). וגברות שחצו את רף 50 השנים, אפילו עם ערכים נורמליים, צריכות לעבור GTT מעת לעת.

קביעת היפרגליקמיה בשיטת GTT

בעת עריכת GTT, הרופאים בודקים בו זמנית את רמת ההמוגלובין המסוכרר בזרם הדם יחד עם ריכוז הסוכר. ניתוח זה נעשה גם על בטן ריקה. רק דגימת דם מתבצעת שלוש פעמים: מיד עם הגעת המטופל - על בטן ריקה, ולאחר מכן שעה ושעתיים לאחר שתיית מים מתוקים (75 מ"ג גלוקוז מתמוסס ב-300 מ"ל נוזל). בדיקה זו מאפשרת להבין מה הייתה כמות הגלוקוז בארבעת החודשים האחרונים.

הנורמה היא רמה בטווח של 4.0-5.6%, המין והגיל של המטופל אינם משחקים תפקיד.

אם הערך של המוגלובין מסוכרר הוא 5.7-6.5%, הם מדברים על הפרה אפשרית של סבילות לגלוקוז. סוכרת מאובחנת אם הריכוז עולה על 6.5%. למרבה הצער, המחלה היא ערמומית. ולזהות את ביטוייה כבר בהתחלה זה בעייתי ביותר.

תסמינים של סוכר גבוה בדם (היפרגליקמיה) כוללים:

• אובדן ראייה;
• הידרדרות תהליך הריפוי של פצעים על העור;
• הופעת בעיות בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
• הפרעות במתן שתן;
• ירידה בפעילות;
• צמא, תחושת יובש בפה;
• נוּמָה.

הסבירות לפתח היפרגליקמיה אצל נשים מעל גיל 50 עולה מהסיבות הבאות:

• רגישות הרקמות לאינסולין פוחתת;
• תהליך הייצור של ההורמון שצוין על ידי תאי הלבלב מחמיר;
• הפרשת אינקרטינים, חומרים המיוצרים על ידי מערכת העיכול בעת אכילה, נחלשת;
• במהלך גיל המעבר, מחלות כרוניות מחמירות, החסינות פוחתת;
• עקב טיפול בתרופות חזקות המשפיעות על חילוף החומרים של פחמימות (חומרים פסיכוטרופיים, משתנים תיאזידים, סטרואידים, חוסמי בטא);
• הרגלים רעים ותת תזונה. נוכחות של מספר רב של ממתקים בתזונה.

סוכרת מסוג 2 מתקדמת ומחלישה את ההגנה של הגוף, ומשפיעה לרעה על רוב האיברים והמערכות הפנימיות. הסיכון למחלות לב וכלי דם עולה, הראייה מתדרדרת, מתפתח מחסור בויטמינים מקבוצת B, ומתרחשות הפרעות והשלכות לא נעימות אחרות.

הטיפול העיקרי בהיפרגליקמיה היה באופן מסורתי דיאטה ופעילות גופנית מתונה. אם זה לא עוזר, הרופאים רושמים תרופות מיוחדות, שבהשפעתן מיוצר יותר אינסולין והוא נספג טוב יותר.

העקרונות של תזונה דלת פחמימות ראויים לתשומת לב מיוחדת, המאפשרים לך לשמור על רמת הגלוקוז תקינה, פרטים נוספים במאמר זה.

היפוגליקמיה

אבחנה כזו מתבצעת כאשר רמת הסוכר בדם נמוכה מהערכים הנורמטיביים שנקבעו. היפוגליקמיה שכיחה פחות במבוגרים מאשר סוכרת טרום-סוכרתית או סוג 2.

היפוגליקמיה יכולה להתפתח אם חולים עוקבים אחר דיאטה דלת פחמימות במשך זמן רב או לא אוכלים כראוי.

סוכר נמוך מצביע על מחלות אפשריות:

• ההיפותלמוס;
• כָּבֵד;
• בלוטות יותרת הכליה, כליות;
• לַבלָב.

תסמינים של היפוגליקמיה הם:

• עייפות, עייפות;
• חוסר כוח לעבודה פיזית, נפשית;
• הופעת רעד, רעד של הגפיים;
• מְיוֹזָע;
• חרדה בלתי נשלטת;
• התקפי רעב.

לא ניתן לזלזל בחומרת האבחנה הזו. עם ירידה מוגזמת בכמות הסוכר, יתכן אובדן הכרה, הופעת תרדמת. חשוב לדעת את הפרופיל הגליקמי. למטרות אלו, רמת הגלוקוז נמדדת מספר פעמים ביום. אתה יכול למנוע את ההשלכות השליליות של מצב זה אם, לאחר שהבחנת בתסמינים אלה, שתה תמיסת גלוקוז, תאכל ממתק או חתיכת סוכר.

קצב הסוכר בדם קובע את איכות הגוף. לאחר צריכת סוכר ופחמימות, הגוף הופך אותם לגלוקוז, מרכיב המהווה את מקור האנרגיה העיקרי והרב-תכליתי. גוף האדם זקוק לאנרגיה כזו כדי להבטיח ביצועים תקינים של פונקציות שונות, החל מעבודת הנוירונים ועד לתהליכים המתרחשים ברמה התאית. ירידה, ויותר מכך, עלייה ברמות הסוכר בדם מעוררת הופעת תסמינים לא נעימים. עלייה שיטתית ברמת הגלוקוז בדם מעידה על התפתחות סוכרת.

רמת הסוכר בדם מחושבת בממול לליטר, לעתים רחוקות יותר במיליגרם לדציליטר. הנורמה של סוכר בדם לאדם בריא היא 3.6-5.8 ממול לליטר. עבור כל מטופל, המדד הסופי הוא אינדיבידואלי, בנוסף, הערך משתנה בהתאם לצריכת המזון, במיוחד מתוק ועתיר פחמימות פשוטות, מטבע הדברים, שינויים כאלה אינם נחשבים פתולוגיים והם בעלי אופי קצר טווח.

כיצד הגוף מווסת את רמות הסוכר

חשוב שרמת הסוכר תהיה בטווח התקין. אין לאפשר ירידה חזקה או עלייה חזקה ברמת הגלוקוז בדם, ההשלכות עלולות להיות חמורות ומסוכנות לחייו ולבריאותו של המטופל - אובדן הכרה עד לתרדמת, סוכרת.

כיצד הגוף שולט ברמות הסוכר:

רמת סוכר	השפעה על הלבלב	השפעה על הכבד	השפעה על רמות הגלוקוז
גָבוֹהַ	הלבלב מקבל אות להפריש את הורמון האינסולין	הכבד הופך את עודפי הגלוקוז להורמון הגלוקגון.	רמות הסוכר יורדות
נוֹרמָלִי	לאחר האכילה, הגלוקוז מועבר דרך זרם הדם ומאותת ללבלב לייצר את הורמון האינסולין.	הכבד במנוחה, הוא אינו מייצר דבר, מאחר ורמת הסוכר תקינה.	רמת סוכר תקינה
קצר	רמת הגלוקוז הנמוכה מאותתת ללבלב להפסיק להפריש אינסולין לפני שנצטרך שוב. במקביל, גלוקגון מיוצר בלבלב.	הכבד מפסיק לעבד את עודפי הגלוקוז לגלוקגון, מכיוון שהוא מיוצר בצורתו הטהורה על ידי הלבלב.	רמות הסוכר עולות

כדי לשמור על ריכוז גלוקוז תקין, הלבלב מפריש שני הורמונים - אינסולין וגלוקגון או הורמון פוליפפטיד.

אִינסוּלִין

אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי תאי הלבלב, ומשחרר אותו בתגובה לצריכת גלוקוז. אינסולין נדרש לרוב התאים בגוף האדם, כולל תאי שריר, תאי כבד ותאי שומן. ההורמון הוא חלבון המורכב מ-51 חומצות אמינו שונות.

אינסולין מבצע את הפונקציות הבאות:

• מודיע לשרירים ולתאי הכבד על אות הקורא להצטברות (הצטברות) של גלוקוז המומר בצורה של גליקוגן;
• עוזר לתאי שומן לייצר שומן על ידי המרת חומצות שומן וגליצרול;
• נותן אות לכליות ולכבד להפסיק להפריש את הגלוקוז של עצמם בתהליך המטבולי - גלוקונאוגנזה;
• מגרה את תאי השריר והכבד להפריש חלבון מחומצות אמינו.

המטרה העיקרית של האינסולין היא לעזור לגוף לספוג חומרים מזינים לאחר ארוחה, ובכך להפחית את רמות הסוכר, השומן וחומצות האמינו בדם.

גלוקגון

גלוקגון הוא חלבון המיוצר על ידי תאי אלפא. לגלוקגון השפעה על רמות הסוכר בדם הפוכה מזו של אינסולין. כאשר ריכוז הגלוקוז בדם יורד, ההורמון מאותת לתאי השריר ולתאי הכבד להפעיל גלוקוז בצורת גליקוגן באמצעות גליקוגנוליזה. גלוקגון ממריץ את הכליות והכבד להפריש גלוקוז משלהם.

כתוצאה מכך, הורמון הגלוקגון לוקח גלוקוז ממספר איברים ושומר עליו ברמה מספקת. אם זה לא קורה, רמת הסוכר בדם יורדת מתחת לערכים הנורמליים.

סוכרת

לפעמים הגוף נכשל בהשפעת גורמים שליליים חיצוניים או פנימיים, שבגללם ההפרעות נוגעות בעיקר לתהליך המטבולי. כתוצאה מהפרעות כאלה, הלבלב מפסיק לייצר את הורמון האינסולין במידה מספקת, תאי הגוף מגיבים אליו בצורה שגויה, ובסופו של דבר רמת הסוכר בדם עולה. הפרעה מטבולית זו נקראת סוכרת.

הנורמה של גלוקוז בדם

הנורמות של סוכר אצל ילדים ומבוגרים שונות, אצל נשים וגברים הן כמעט אינן שונות. ערך ריכוז הגלוקוז בדם מושפע מהאם אדם עושה את הבדיקה על בטן ריקה או לאחר ארוחה.

אצל מבוגרים

הנורמה המותרת של סוכר בדם בנשים היא 3.5-5.8 ממול לליטר (זהה עבור נציגי המין החזק), ערכים אלה אופייניים לניתוח המתבצע בבוקר על בטן ריקה. האינדיקטורים הניתנים נכונים לנטילת דם מאצבע. ניתוח מוריד מציע ערכים תקינים של 3.7 עד 6.1 mmol/L. עלייה ל-6.9 מוריד ועד 6 מאצבע מעידה על מצב שנקרא טרום-סוכרת. טרום סוכרת הוא מצב של פגיעה בסבילות לגלוקוז ופגיעה בגליקמיה. אם רמת הסוכר בדם היא יותר מ-6.1 מאצבע ו-7 מהוריד, החולה מאובחן כחולה סוכרת.

במקרים מסוימים יש לבצע בדיקת דם מיד, וסביר מאוד שהמטופל כבר אכל. במקרה זה, נורמות הסוכר בדם במבוגרים ישתנו בין 4 ל-7.8 ממול לליטר. יציאה מהנורמה לצד קטן יותר או גדול יותר דורשת ניתוח נוסף.

בילדים

אצל ילדים, רמות הסוכר בדם משתנות בהתאם לגיל התינוקות. ביילודים, ערכים נורמליים מקבלים ערכים בין 2.8 ל-4.4 ממול לליטר. עבור ילדים בגילאי 1-5 שנים, אינדיקטורים מ-3.3 עד 5.0 ממול לליטר נחשבים נורמליים. הנורמה של סוכר בדם בילדים מעל חמש שנים זהה לאינדיקטורים למבוגרים. אינדיקטורים העולים על הערך של 6.1 ממול לליטר מצביעים על נוכחות של סוכרת.

אצל נשים בהריון

עם תחילת ההריון, הגוף מוצא דרכים חדשות לעבודה, בתחילה קשה להסתגל לתגובות חדשות, לעיתים קרובות מתרחשים כשלים, שבגללם תוצאות ניתוחים ובדיקות רבות חורגות מהנורמה. רמות הסוכר בדם שונות מהערכים הרגילים למבוגר. נורמות הסוכר בדם לנשים המצפות לתינוק הן בטווח של 3.8 עד 5.8 ממול לליטר. כאשר מתקבל ערך גבוה יותר, נקבעות לאישה בדיקות נוספות.

לפעמים סוכרת הריונית מתרחשת במהלך ההריון. תהליך פתולוגי זה מתרחש במחצית השנייה של ההריון, לאחר הופעת הילד הוא חולף מעצמו. עם זאת, אם קיימים גורמי סיכון מסוימים, סוכרת הריון עלולה להתפתח לסוכרת לאחר לידת התינוק. על מנת למנוע התפתחות של מחלה קשה, יש צורך לבצע כל הזמן בדיקות דם לסוכר, לעקוב אחר המלצות הרופא.

טבלאות סוכר בדם

להלן טבלאות סיכום עם מידע על ריכוז הסוכר בדם, חשיבותו לבריאות האדם.

הערה! המידע המוצג אינו נותן דיוק של 100%, שכן כל מטופל הוא אינדיבידואלי.

נורמות סוכר בדם - טבלה:

הנורמה של סוכר בדם וסטיות ממנה עם תיאור קצר:

סוכר בדם	אינדקס
פחות מ-3.9 ממול/ליטר בניתוח על קיבה ריקה	רגיל אבל נחשב נמוך
3.9 עד 5.5 מילימול/ליטר בניתוח על קיבה ריקה	נורמה של רמת גלוקוז למבוגר
5.6 עד 6.9 ממול/ליטר בבדיקת צום	רמת סוכר מוגברת, יותר מ-6 ממול/ליטר - טרום סוכרת
7 ממול/ליטר או יותר, קריאות מבוססות על 2 בדיקות או יותר	סוכרת
3.9 עד 6.2 ממול/ליטר בבדיקה לאחר ארוחה	רמת סוכר תקינה
פחות מ-3.9 ממול/ליטר, קריאת מבחן לאחר ארוחה	היפוגליקמיה, שלב ראשוני
צום 2.8 ממול/ליטר	היפוגליקמיה
פחות מ-2.8 ממול/ליטר	הלם אינסולין
8 עד 11 ממול/ליטר בבדיקה לאחר ארוחה	מצב קרוב להתפתחות סוכרת
יותר מ-11 ממול/ליטר בבדיקה לאחר ארוחה	סוכרת

ערכי גלוקוז בדם ביחס לסיכון בריאותי. הערכים ניתנים בממול/ליטר, מ"ג/ד"ל ולבדיקת HbA1c.

סוכר בדם	בדיקת HbA1c	ממול/ליטר	מיליגרם/דציליטר
קצר	פחות מ-4	פחות מ-65	פחות מ-3.6
אופטימלי-נורמלי	4,1-4,9	65-97	3,8-5,4
גבול טוב	5-5,9	101-133	5,6-7,4
יש סיכון בריאותי	6-6,9	137-169	7,6-9,4
סוכר גבוה מסוכן בדם	7-7,9	172-205	9,6-11,4
סיבוכים אפשריים	8-8,9	208-240	11,6-13,4
מסוכן קטלני	מ-9 ומעלה	244-261	מ-13.6 ויותר

סימנים לרמות סוכר גבוהות

כאשר לאדם בריא יש עלייה ברמת הסוכר בדם, הוא חש בתסמינים לא נעימים, כתוצאה מהתפתחות סוכרת, התסמינים הקליניים מתגברים, ומחלות נוספות עלולות להופיע על רקע המחלה. אם לא תתייעץ עם רופא עם הסימנים הראשונים להפרעה מטבולית, אתה יכול לפספס את הופעת המחלה, ובמקרה זה אי אפשר יהיה לרפא סוכרת, שכן עם מחלה זו אתה יכול רק לשמור על מצב תקין.

חָשׁוּב! הסימפטום העיקרי של סוכר גבוה בדם הוא תחושת צמא. החולה צמא כל הזמן, הכליות שלו פועלות בצורה פעילה יותר על מנת לסנן את עודפי הסוכר, בזמן שהן לוקחות לחות מרקמות ותאים, כך שיש תחושת צמא.

סימנים נוספים של סוכר גבוה בדם:

• דחף מוגבר ללכת לשירותים, שחרור נפח מוגבר של נוזל, הנובע מעבודה פעילה יותר של הכליות;
• יובש של רירית הפה;
• גירוד של העור;
• גירוד של הממברנות הריריות, הבולט ביותר באיברים האינטימיים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשה כללית של הגוף, עייפות מוגברת.

תסמינים של סוכר גבוה בדם אינם תמיד בולטים. לפעמים המחלה יכולה להתקדם באופן מרומז, פתולוגיה סמויה כזו מסוכנת הרבה יותר מהאופציה עם תמונה קלינית בולטת. עבור המטופלים, גילוי הסוכרת הופך להפתעה גמורה, בשלב זה ניתן להבחין בהפרעות משמעותיות בתפקוד האיברים בגוף.

סוכרת חייבת להישמר כל הזמן ולבצע באופן קבוע בדיקות דם לריכוז גלוקוז או להשתמש בגלוקמטר ביתי. בהיעדר טיפול קבוע, הראייה מתדרדרת בחולים, במקרים מתקדמים תהליך היפרדות הרשתית יכול לעורר עיוורון מוחלט. סוכר גבוה בדם הוא אחד הגורמים העיקריים להתקפי לב ושבץ מוחי, אי ספיקת כליות, גנגרנה של הגפיים. ניטור מתמיד של ריכוז הגלוקוז הוא המדד העיקרי בטיפול במחלה.

אם מתגלים תסמינים, אין לפנות לטיפול עצמי, טיפול עצמי מבלי לבצע אבחנה מדויקת, ידע על גורמים בודדים, נוכחות של מחלות נלוות יכולה להחמיר משמעותית את מצבו הכללי של המטופל. הטיפול בסוכרת מתבצע אך ורק תחת פיקוחו של רופא.

אמצעים להורדת גלוקוז

עכשיו אתה יודע מה הנורמה של סוכר בדם למבוגר. בחולה בריא, ערך זה משתנה בין 3.6 ל-5.5 ממול לליטר, אינדיקטור עם ערך של 6.1 עד 6.9 ממול ליטר נחשב לטרום סוכרת. עם זאת, עלייה ברמת הסוכר בדם אינה אומרת שהחולה בהחלט יחלה בסוכרת, אך זו סיבה לצרוך מזונות איכותיים ונכונים, להתמכר לספורט.

מה לעשות כדי להוריד את רמת הסוכר בדם:

• לשלוט במשקל האופטימלי, אם יש קילוגרמים עודפים, לרדת במשקל, אבל לא בעזרת דיאטות מתישות, אלא בעזרת פעילות גופנית ותזונה טובה - ללא שומנים ופחמימות מהירות;
• איזון התזונה, מלא את התפריט בירקות ופירות טריים, למעט תפוחי אדמה, בננות וענבים, מזון עתיר סיבים, לא כולל מזון שומני ומטוגן, מוצרי מאפה ומוצרי קונדיטוריה, אלכוהול, קפה;
• הקפידו על משטרי פעילות ומנוחה, 8 שעות ביום הוא משך השינה המינימלי, מומלץ ללכת לישון ולקום באותו זמן;
• לעשות תרגילים פיזיים כל יום, למצוא ספורט מועדף, אם אין זמן לספורט מן המניין, להקצות לפחות שלושים דקות ביום לתרגילי בוקר, זה מאוד שימושי ללכת באוויר הצח;
• לסרב מהרגלים רעים.

חָשׁוּב! אתה לא יכול לגווע ברעב, המשך לדיאטות מתישות, חד-דיאטות. תזונה כזו תעורר הפרעה מטבולית גדולה עוד יותר ותהפוך לגורם סיכון נוסף להיווצרות מחלה שאין להבחין בה עם סיבוכים רבים.

כיצד למדוד את רמת הסוכר

חולים עם רמות סוכר גבוהות בדם ובמיוחד חולי סוכרת צריכים למדוד את ריכוז הגלוקוז מדי יום, רצוי על קיבה ריקה ולאחר ארוחות. עם זאת, זה לא אומר שהמטופלים צריכים ללכת לבית החולים כל יום לניתוח. ניתן לבצע בדיקות בבית באמצעות מכשיר מיוחד - גלוקומטר. גלוקומטר הוא מכשיר קטן בודד למדידת רמות הסוכר בדם, רצועות בדיקה מחוברות למכשיר.

כדי לבצע מדידה לבדיקה - רצועה, יש למרוח כמות קטנה של דם מאצבע ולאחר מכן להניח את הרצועה בתוך המכשיר. תוך 5-30 שניות, הגלוקומטר יקבע את המחוון ויציג את תוצאת הניתוח על המסך.

עדיף לקחת דם מאצבע, לאחר ביצוע ניקוב עם lancet מיוחד. במהלך ההליך, יש לנגב את מקום הדקירה באלכוהול רפואי כדי למנוע זיהום.

איזה גלוקומטר לבחור? ישנם מספר רב של דגמים של מכשירים כאלה, הדגמים שונים בגודל ובצורה. כדי לבחור את המכשיר המתאים ביותר למדידת רמות הסוכר בדם, יש להתייעץ תחילה עם הרופא ולברר את היתרונות של דגם מסוים על פני אחרים.

למרות שבדיקות ביתיות אינן מתאימות לרישום טיפול ולא יהיו תקפות במקרה של ניתוח מוצע, להן תפקיד חשוב במעקב היומיומי אחר בריאותן. במקרה זה, המטופל יידע בדיוק מתי לנקוט באמצעים הדרושים להפחתת רמת הסוכר בדם, ומתי, להיפך, לשתות תה מתוק אם הסוכר ירד בחדות.

מי צריך לשלוט ברמות הסוכר שלו

מלכתחילה יש לבצע ניתוח של ריכוז הגלוקוז בחולים הסובלים מסוכרת. חשוב לא פחות הוא הניתוח עבור אנשים שנמצאים במצב של טרום סוכרת, כאשר ניתן להימנע מטיפול נכון ומניעה של המעבר מטרום סוכרת לסוכרת.

אנשים שקרוביהם הקרובים חולים בסוכרת חייבים לעבור בדיקה שנתית. כמו כן, מדי שנה מומלץ לבצע בדיקות לאנשים הסובלים מהשמנה. שאר החולים מעל גיל 40 צריכים לעבור בדיקת גלוקוז בדם אחת ל-3 שנים.

באיזו תדירות יש לבדוק חולות בהריון? תדירות נטילת בדיקת ריכוז הגלוקוז בדם לנשים בהריון נקבעת על ידי הרופא המטפל. עדיף שאישה שמצפה לתינוק תעבור בדיקת סוכר אחת לחודש, כמו גם בדיקות דם אחרות עם בדיקת גלוקוז נוספת.

התפקוד התקין של הגוף תלוי במידת היציבות של רמת הסוכר בדם. כאשר אנו צורכים סוכר או פחמימות, הגוף הופך אותם לגלוקוז. הגוף שלנו משתמש בה כאנרגיה כדי לספק פונקציות שונות, החל מעבודתם של נוירונים או תאי עצב במוח, וכלה בתהליכים המתרחשים ברמת התא.

מהי רמת הסוכר

סוכר בדם הוא כמות הגלוקוז בדם שלך. ערך הגלוקוז (סוכר - להלן) בדם נמדד לרוב במילימול לליטר או במיליגרם לדציליטר. עבור אדם, הנורמה של סוכר בדם נעה בין 3.6 מ"ג לליטר (65 מ"ג / ד"ל) ל-5.8 ממול לליטר (105 מ"ג / ד"ל). כמובן, הערך המדויק עבור כל אדם.

כיצד הגוף שולט ברמות הסוכר בדם

חשוב מאוד שרמת הסוכר תהיה תקינה. אסור לתת לו להיות קצת יותר גבוה או קצת נמוך יותר, אם הוא נופל בכבדות וחורג מהנורמה, ההשלכות עלולות להיות חמורות מאוד, כגון:

• בלבול, אובדן הכרה ובהמשך - תרדמת.
• אם סוכר גבוה, הוא עלול להתכהות ולהיטשטש לנגד עיניכם, תרגישו עייפות רבה.

עקרונות הרגולציה

רמת סוכר	השפעה על הלבלב	השפעה על הכבד	השפעה על רמות הגלוקוז
גָבוֹהַ	רמה זו של סוכר מאותתת ללבלב לייצר אינסולין.	הכבד הופך את כל עודפי הגלוקוז לגלוקגון.	רמת הסוכר יורדת.
קצר	רמה נמוכה מאותתת ללבלב להפסיק לייצר אינסולין לפני שיהיה צורך שוב. במקביל, גלוקגון משתחרר.	הכבד מפסיק לעבד עודפי גלוקוז לגלוקגון עקב שחרורו מהלבלב.	רמת הסוכר עולה.
נוֹרמָלִי	כאשר אתה אוכל, גלוקוז נכנס לזרם הדם ומאותת ללבלב לשחרר אינסולין. זה עוזר לגלוקוז להיכנס לתאים ולתת להם את האנרגיה הדרושה להם.	הכבד במנוחה, לא מייצר דבר, מכיוון שרמת הסוכר תקינה.	רמת הסוכר תקינה, שומרת על אותו ערך.

אם רמת הסוכר היא בין 3.6 ל-5.8 ממול/ליטר, או 65 ו-105 מ"ג/ד"ל, אזי מדובר ברמת סוכר תקינה בדם לאדם בריא.

כדי לשמור על רמות הסוכר בדם, הלבלב שלנו מייצר שני הורמונים שונים השומרים עליו ברמה הנכונה - אינסולין וגלוקגון (הורמון פוליפפטיד).

אִינסוּלִין

אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי תאי הלבלב ומשתחרר בתגובה לגלוקוז. אינסולין נחוץ לרוב התאים בגופנו, כולל: תאי שומן, תאי שריר ותאי כבד. זהו חלבון (חלבון), המורכב מ-51 סוגים של חומצות אמינו ומבצע את הפונקציות הבאות:

• אומר לתאי השריר והכבד לאגור גלוקוז המומר כגלוקגן.
• עוזר לתאי שומן לייצר שומן על ידי המרת גליצרול וחומצות שומן.
• הוא מורה לכליות ולכבד להפסיק לייצר גלוקוז משלהם באמצעות תהליך מטבולי (גלוקונאוגנזה).
• ממריץ את תאי השריר והכבד לייצר חלבון מחומצות אמינו.

לסיכום, אינסולין מסייע לגוף לספוג חומרים מזינים לאחר הארוחות על ידי הורדת רמות הסוכר בדם, חומצות אמינו וחומצות שומן.

גלוקגון

גלוקגון הוא חלבון המיוצר על ידי תאי אלפא. בכל הנוגע לרמות הסוכר, יש לכך השפעה דומה על התאים, אך ההפך הוא הנכון לגבי אינסולין. כאשר רמות הסוכר נמוכות, קלקוגן מורה לתאי השריר והכבד להפעיל גלוקוז בצורת גליקוגן, באמצעות גליקוגנוליזה. מגרה את הכליות והכבד לייצר גלוקוז משלהם באמצעות גלוקונאוגנזה.

כתוצאה מכך, גלוקגון אוסף גלוקוז ממקורות שונים בגופנו על מנת לשמור על רמות מספקות. אם זה לא קורה, אז רמת הסוכר הופכת נמוכה מאוד.

איך הגוף מבין מתי יש צורך לנרמל את רמות הסוכר?

במהלך היום נשמר בדם איזון תקין בין אינסולין לגליקוגן. בואו ניתן דוגמה לאילו תהליכים מתרחשים בגוף מיד לאחר האכילה. לאחר האוכל הגוף שלך מקבל חומצות אמינו, חומצות שומן וגלוקוז מהמזון. הגוף מנתח אותם ומפעיל את תאי הבטא בלבלב שלך לשחרר אינסולין לדם. תהליך זה אומר ללבלב לא לשחרר גליקוגן על מנת לעודד את הגוף להשתמש בגלוקוז כמקור מזון. האינסולין עולה יחד עם רמות הסוכר ומפנה אותו לתאי השריר, הכבד לשימוש כמקור אנרגיה. הדבר מונע מרמות הגלוקוז, חומצות האמינו וחומצות השומן בדם לצאת מהנורמה ועוזר לשמור על רמת הסוכר ברמה יציבה.

יש מקרים שבהם דילגת על ארוחת הבוקר שלך, או במהלך הלילה הגוף שלך זקוק למשאבים נוספים כדי לשמור על רמות הסוכר שלך מסודרות עד לארוחה הבאה. כשלא אכלת, תאי הגוף שלך עדיין זקוקים לגלוקוז כדי לתפקד כראוי. כאשר רמת הסוכר בדם יורדת עקב מחסור במזון, תאי האלפא של הלבלב מתחילים לייצר גליקוגן על מנת שהאינסולין יפסיק להיווצר וציווה על הכבד והכליות לייצר גלוקוז ממאגרי הגליקוגן באמצעות תהליכים מטבוליים. זה עוזר לשמור על יציבות רמות הסוכר ולמנוע השלכות בריאותיות לא נעימות.

סוכרת

לפעמים הגוף נכשל, משבש את התהליך המטבולי. כתוצאה מכך מפסיקים לייצר מספיק אינסולין או שתאי הגוף שלנו מתחילים להגיב אליו בצורה לא נכונה, כתוצאה מכך רמת הסוכר בדם עולה. הפרעה מטבולית זו נקראת סוכרת.

איזו רמת סוכר בדם נחשבת תקינה

מבוגרים

ריכוז הגלוקוז על קיבה ריקה באדם בריא צריך להיות בין 3.6 ל-5.8 ממול/ליטר (65 ו-105 מ"ג/ד"ל).

סוטרה על קיבה ריקה, קצב הסוכר בדם אצל גברים ונשים בוגרים צריך להיות בין 3.8 ל-6.0 ממול/ליטר (68 ו-108 מ"ג/ד"ל).

שעתיים לאחר אכילה או שתייה של מזונות עתירי פחמימות, הערכים צריכים להיות בין 6.7 ל-7.8 ממול/ליטר (120 עד 140 מ"ג/ד"ל).

יְלָדִים

רמות הסוכר בדם תקינות לילדים מגיל 6 ומטה לפני הארוחות נעות בין 5 mmol/L (100 מ"ג/ד"ל) ל-10 mmol/L (180 מ"ג/ד"ל). לפני השינה, ערכים אלה צריכים להיות 6.1 מ"ג/ד"ל (110 מ"ג/ד"ל) עד ​​11.1 ממול לליטר (200 מ"ג/ד"ל).

בילדים בגילאי 6 עד 12, רמות הסוכר צריכות להיות בין 5 mmol/L (90 מ"ג/ד"ל) ל-10 mmol/L (180 מ"ג/ד"ל), לפני השינה 5.5 mmol/L (100 מ"ג/ד"ל) ו-10 mmol/L l (180 מ"ג/ד"ל). עבור ילדים בגילאי 13 עד 19, המספרים צריכים להיות זהים למבוגרים.

טבלאות סוכר בדם

הגרף שלהלן מציג סיכום של רמות הסוכר בדם, אולם הוא אינו מדויק ב-100%. התייעץ עם הרופא שלך.

סיכום רמות הסוכר (גלוקוז).

ערכי קריאת סוכר עם תיאור קטן של מה הם מדברים

סוכר בדם	אינדקס
פחות מ-70 מ"ג/ד"ל (3.9 ממול/ליטר) על קיבה ריקה	סוכר נמוך
70 עד 99 מ"ג/ד"ל (3.9 עד 5.5 ממול/ליטר) על בטן ריקה	האם רמת הסוכר הנורמלית למבוגר
100 עד 125 מ"ג/ד"ל (5.6 עד 6.9 ממול/ליטר) על בטן ריקה	רמה נמוכה יותר (טרום סוכרת)
126 מ"ג/ד"ל (7.0 ממול/ליטר) או יותר על סמך שתי בדיקות או יותר	סוכרת
בתוך 70-125 מ"ג/ד"ל (3.9-6.9 ממול/ליטר)	ערך תקין נלקח באופן שרירותי
בין 70-111 מ"ג/ד"ל (3.9-6.2 ממול/ליטר) לאחר הארוחות	רמת סוכר תקינה
פחות מ-70 מ"ג/ד"ל (3.9 ממול/ליטר)	היפוגליקמיה (שלב ראשוני)
50 מ"ג/ד"ל (2.8 ממול/ליטר)	היפוגליקמיה (על קיבה ריקה)
פחות מ-50 מ"ג/ד"ל (2.8 ממול/ליטר)	הלם אינסולין
145-200 מ"ג/ד"ל (8-11 ממול/ליטר) לאחר הארוחות	המשמעות קודמת לסוכרת
יותר מ-200 מ"ג/ד"ל (11 ממול/ליטר) לאחר ארוחה	סוכרת

ערכי סוכר ביחס לסיכון בריאותי

סוכר בדם	HbA1c	מ"ג/ד"ל	mmol/l
קצר	פחות מ-4	פחות מ-65	פחות מ-3.6
אופטימלי-נורמלי	4.1	65	3.8
	4.2	72	4
	4.3	76	4.2
	4.4	80	4.4
	4.5	83	4.6
	4.6	87	4.8
	4.7	90	5
	4.8	94	5.2
	4.9	97	5.4
גבול טוב	5	101	5.6
	5.1	105	5.8
	5.2	108	6
	5.3	112	6.2
	5.4	115	6.4
	5.5	119	6.6
	5.6	122	6.8
	5.7	129	7
	5.8	130	7.2
	5.9	133	7.4
יש סיכון בריאותי	6	137	7.6
	6.1	140	7.8
	6.2	144	8
	6.3	147	8.2
	6.4	151	8.4
	6.5	155	8.6
	6.6	158	8.8
	6.7	162	9
	6.8	165	9.2
	6.9	169	9.4
גבוה בצורה מסוכנת	7	172	9.6
	7.1	176	9.8
	7.2	180	10
	7.3	183	10.2
	7.4	187	10.4
	7.5	190	10.6
	7.6	194	10.8
	7.7	198	11
	7.8	201	11.2
	7.9	205	11.4
סיבוכים אפשריים	8	208	11.6
	8.1	212	11.8
	8.2	215	12
	8.3	219	12.2
	8.4	223	12.4
	8.5	226	12.6
	8.6	230	12.8
	8.7	233	13
	8.8	237	13.2
	8.9	240	13.4
מסוכן קטלני	9	244	13.6
	9+	261+	13.6+

סימנים לרמת סוכר חריגה

כאשר נורמת הסוכר בדם חורגת מהערך המותר, מופיעים התסמינים הבאים:

מרגיש צמא

אם אתה צמא כל הזמן, ייתכן שיש לך סוכר גבוה בדם, מה שעשוי להיות סימן לסוכרת. כאשר הגוף שלך לא יכול לשמור על רמות סוכר תקינות, הכליות שלך עובדות קשה יותר כדי לסנן עודפי סוכר. בשלב זה, הם צורכים לחות נוספת מהרקמות, מה שמוביל לדחף תכוף להטיל שתן. תחושת הצמא היא איתות לחידוש מאגרי הנוזלים החסרים. אם זה לא מספיק, תתחיל התייבשות.

עייפות

עייפות ועייפות יכולים להיות גם סימן לסוכרת. כשהסוכר לא נכנס לתאים, אלא פשוט נשאר בדם, הם לא מקבלים מספיק אנרגיה. לכן, אתה עלול להרגיש מעט עייף או עמוס מדי עד כדי כך שאתה רוצה לנמנם.

סְחַרחוֹרֶת

תחושת מבולבלת או סחרחורת יכולה להיות סימנים לרמת סוכר גבוהה בדם. המוח שלך זקוק לסוכר כדי לתפקד כראוי, ומחסור בו עלול להיות מסוכן מאוד, עד לפגיעה תפקודית, אם לא שמים לב לבעיה זו. אפילו כוס מיץ פירות רגילה יכולה להחזיר את הסוכר לשגרה. אם סחרחורת מטרידה אותך לעתים קרובות, פנה לרופא שלך כדי לתקן את התזונה שלך או את הטיפול באופן כללי.

רגליים וידיים מתנפחות

סוכרת ולחץ דם גבוה הם שני גורמים שעלולים להוביל לבעיות בכליות ולפגוע בסינון הנוזלים. בשל כך עלולים להצטבר עודפי נוזלים בגוף, מה שמוביל לנפיחות של הידיים והרגליים.

חוסר תחושה ועקצוץ

נזק עצבי יכול להיות גם סימפטום לבעיות שליטה כרוניות בסוכר. כתוצאה מכך, הידיים והרגליים שלך קהות, אתה מרגיש כאב בגפיים כאשר טמפרטורת הסביבה משתנה.

אתה מאבד את הראייה

איך נראית לקות ראייה.

סוכר גבוה ולחץ דם בשילוב עלולים לפגוע באיברים הרגישים בעיניים ולהוביל לראייה לקויה. רטינופתיה סוכרתית מתרחשת כתוצאה מפגיעה בכלי הדם בתוך העין, שהיא בעיה שכיחה של אובדן ראייה עם הגיל. ערפל מול העיניים, נקודות, קווים או הבזקים הם איתות לפנות לרופא.

כמו גם סימנים נוספים כגון:

• בעיות קיבה (שלשולים, עצירות, בריחת שתן);
• ירידה מהירה במשקל;
• דלקות עור;
• פצעים לא מרפאים.

חשוב: התסמינים של סוכרת מסוג 1 מופיעים בפתאומיות, הם בולטים ומתארכים בזמן. בסוכרת מסוג 2, הסימפטומים מופיעים לאט, קשה לזהות אותם וייתכן שלא יופיעו כלל.

כיצד למדוד את רמת הסוכר

מכשיר למדידת גלוקוז בדם.

קל מאוד למדוד את רמת הסוכר בדם, לשם כך ישנם מכשירים מיוחדים, בודדים - גלוקומטרים. כל מכשיר כזה מגיע עם רצועות בדיקה מיוחדות.

על מנת לבצע מדידה, יש למרוח כמות קטנה של דם על הרצועה. לאחר מכן, עליך למקם את הרצועה במכשיר. בתוך 5-30 שניות, המכשיר אמור ליצור ולהציג את תוצאת הניתוח.

הדרך הטובה ביותר לקחת דגימת דם מאצבע היא לדקור אותה עם לונסט מיוחד המשרת מטרה זו. בעת פירסינג באצבע, יש צורך לטפל מראש במקום הניקוב עם אלכוהול רפואי.

עצות לבחירת מכשירים:
ישנם מספר עצום של דגמים שונים בגדלים וצורות שונות. על מנת לבחור נכון, עדיף להתייעץ עם הרופא שלך ולהבהיר מהם היתרונות של דגם זה על פני השאר.

איך להוריד את הסוכר

רמת הסוכר נמדדת על קיבה ריקה. באדם בריא, קצב הסוכר בדם הוא 3.6 - 5.8 ממול לליטר (65 - 105 מ"ג / ד"ל). על ידי מדידת רמתו, אנו יכולים לומר שהתוצאה תהיה 3 ערכים:

• רמות סוכר תקינות (גלוקוז בדם על קיבה ריקה).
• הפרעות גליקמיות - טרום סוכרת (גלוקוז על קיבה ריקה גדל לערך מרבי של 6.1 עד 6.9 ממול לליטר (מ-110 עד 124 מ"ג/ד"ל).
• סוכרת (סוכר גבוה בדם, מגיע ל-7.0 ממול/ליטר (126 מ"ג/ד"ל) ומעלה).

אם רמת הסוכר בדם שלך היא ברמה הגבוהה ביותר האפשרית - בשלב טרום סוכרת, אז זה בכלל לא אומר שבהחלט תהיה לך סוכרת בעתיד.

זו סיבה להתחיל לנהל אורח חיים פעיל ולהיות מטופל לפני שהמחלה מתחילה להתפתח ולהשתלט, וכנראה למנוע אותה כליל.

ד"ר גרג גרטיב, ראש האנדוקרינולוגיה, בית החולים סנט פיטר, אלבני, ניו יורק.

כדי שרמת הסוכר בדם תהיה תקינה, אתה צריך:

• לשמור על משקל גוף אופטימלי;
• יש צורך לאכול נכון, תוך הקפדה על דיאטות מיוחדות (הכוללות הרבה ירקות, פירות, סיבים, מעט קלוריות, שומנים, אלכוהול אינו נכלל);
• לישון טוב ולקחת מספיק זמן לנוח:
• ללכת לישון ולקום באותו הזמן, להירדם אל תסתכל על מסך הטלוויזיה, המחשב או הטלפון שלך;
• אל תשתה קפה לאחר ארוחת הערב;
• אימונים של לפחות 30 דקות ביום (כולל תרגילים, אירובי ופעילויות אירוביות אחרות).

האם ניתן לרפא סוכרת לחלוטין?

אין כיום טיפולים או תרופות ידועות לריפוי סוכרת. בסוכרת מסוג 1, הגוף אינו יכול לייצר אינסולין מכיוון שהתאים האחראים לייצורו נהרסים לחלוטין. המדע עדיין לא יודע איך לשחזר או להחליף אותם. תזדקק כל הזמן לאינסולין כדי לשמור על רמות הסוכר תקינות.

בסוכרת מסוג 2, הגוף פשוט לא יודע איך להשתמש נכון באינסולין המיוצר (הכשל הזה של הגוף נקרא עמידות לאינסולין).

עם זאת, בעזרת פעילות גופנית ותזונה נכונה תוכלו לשלוט ברמות הסוכר ולחיות חיים נורמליים.

סִפְרוּת

Conklin, W., A guide complet to life normal with diabetes, 2009;
המכון הלאומי לסוכרת, עיכול ומחלות כליות: "להיפטר מבעיות סוכרת: שמירה על סוכרת תחת שליטה", "היפוגליקמיה", "מחלות כליות וסוכרת", "הפרעות עצבים וסוכרת";
המכון הלאומי להפרעות עצבים ושבץ: "עלון נוירופתיה היקפית";
האגודה הרפואית האמריקאית, האגודה האמריקאית לחיים עם סוכרת, ג'ון ווילי ובניו, 2007;
איגוד הכליות הלאומי: "איך הכליות שלך עובדות";
קרן Numeurs: "סוכרת סוג 2: מה זה?";
בריאות האישה של אוניברסיטת וושינגטון: "הבנת סוכרת";
Home P, Munt J, Turnet S. - "ניהול של סוכרת מסוג 2: מסקנה המבוססת על הנחיות NICE". BMJ 2008; 336:1306-8;
האגודה האמריקאית לסוכרת: "בדיקת רמות גלוקוז", "נוירוטרמיה".