במשך עשורים רבים, ניתוח זה - ניתוח קיסרי - מאפשר להציל את החיים והבריאות של האם ותינוקה. בימים עברו, התערבות כירורגית כזו בוצעה לעתים רחוקות ביותר ורק אם משהו איים על חיי האם כדי להציל את הילד. עם זאת, ניתוח קיסרי נמצא כיום בשימוש בתדירות גבוהה יותר ויותר. לכן, מומחים רבים כבר הציבו לעצמם את המשימה להפחית את אחוז הלידות המתבצעות בהתערבות כירורגית.
מי צריך לבצע את הפעולה?
קודם כל, אתה צריך להבין איך עושים ניתוח קיסרי ומה ההשלכות מחכות לאם צעירה. כשלעצמם, לידה בשיטה כירורגית בטוחה למדי. עם זאת, במקרים מסוימים, הפעולות פשוט אינן הולמות. אחרי הכל, אף אחד לא חסין מפני סיכון. אמהות לעתיד רבות מבקשות לבצע ניתוח קיסרי רק בגלל חשש לכאבים עזים. הרפואה המודרנית מציעה במקרה זה הרדמה אפידורלית, המאפשרת לאישה ללדת ללא כאבים.
לידות כאלה מבוצעות - ניתוח קיסרי - על ידי צוות שלם של עובדים רפואיים, הכולל מומחים בעלי פרופיל צר:
- רופא מיילד-גינקולוג - שואב ישירות את התינוק מהרחם.
- מנתח - מבצע חתך ברקמות הרכות ובשרירים של חלל הבטן כדי להגיע לרחם.
- רופא ילודים לילדים הוא רופא שמקבל תינוק שזה עתה נולד ובוחן אותו. במידת הצורך, מומחה בפרופיל זה יכול לספק לילד עזרה ראשונה, כמו גם לרשום טיפול.
- רופא מרדים - מבצע הרדמה.
- אחות מרדימת - עוזרת במתן הרדמה.
- אחות מבצעת - מסייעת לרופאים במידת הצורך.
הרופא המרדים צריך לדבר עם האישה ההרה לפני הניתוח כדי לקבוע איזה סוג של שיכוך כאבים הוא הטוב ביותר עבורה.
סוגי ניתוח קיסרי
אינדיקציות לניתוח קיסרי יכולות להיות שונות לחלוטין, והניתוח מתבצע במקרים מסוימים בדרכים שונות. נכון להיום, ישנם שני סוגי לידה המבוצעים בעזרת התערבות כירורגית:
ניתוח חירום מבוצע אם מתרחש סיבוך כלשהו במהלך הלידה הדורש הוצאת התינוק בדחיפות מהרחם. ניתוח קיסרי מתוכנן מתבצע במצבים בהם הרופא מודאג מהתקדמות הלידה עקב סיבוכים שהופיעו במהלך ההריון. בואו נסתכל מקרוב על ההבדלים בין שני סוגי הפעולות.
ניתוח קיסרי מתוכנן
ניתוח מתוכנן (ניתוח קיסרי) מתבצע בהרדמה אפידורלית. הודות לשיטה זו, לאם צעירה יש הזדמנות לראות את תינוקה שזה עתה נולד מיד לאחר הניתוח. בעת ביצוע התערבות כירורגית כזו, הרופא מבצע חתך רוחבי. הילד בדרך כלל אינו חווה היפוקסיה.
ניתוח קיסרי חירום
בניתוח קיסרי חירום, בדרך כלל משתמשים בהרדמה כללית במהלך הניתוח, שכן לאישה עדיין עלולים להיות צירים, והם לא יאפשרו ניקור אפידורלי. החתך בניתוח זה הוא בעיקר אורכי. זה מאפשר לך להסיר את התינוק מחלל הרחם הרבה יותר מהר.
ראוי לציין כי במהלך ניתוח חירום, הילד עלול כבר לחוות היפוקסיה חמורה. בתום הניתוח הקיסרי, האם לא יכולה לראות מיד את תינוקה, שכן הם עושים במקרה זה ניתוח קיסרי, כפי שכבר צוין, לרוב בהרדמה כללית.
סוגי חתכים לניתוח קיסרי
ב-90% מהמקרים מבצעים חתך רוחבי במהלך הניתוח. לגבי האורכי, כרגע מנסים לעשות זאת בתדירות נמוכה יותר, מכיוון שדפנות הרחם נחלשות מאוד. בהריונות הבאים הם יכולים פשוט להתאמץ יתר על המידה. חתך רוחבי שנעשה בחלק התחתון של הרחם נרפא הרבה יותר מהר, והתפרים אינם נשברים.
חתך אורכי נעשה לאורך קו האמצע של חלל הבטן מלמטה למעלה. ליתר דיוק, לרמה ממש מתחת לטבור מעצם הערווה. ביצוע חתך כזה הוא הרבה יותר קל ומהיר. לכן, הוא זה שמשמש בדרך כלל לניתוח קיסרי חירום על מנת לחלץ את התינוק שזה עתה נולד במהירות האפשרית. הצלקת מחתך כזה בולטת הרבה יותר. אם לרופאים יש זמן והזדמנות, אז במהלך הניתוח ניתן לבצע חתך רוחבי מעט מעל עצם הערווה. זה כמעט בלתי נראה ומרפא יפה.
באשר לניתוח השני, התפר מהקודם פשוט נכרת.
כתוצאה מכך, רק תפר אחד נשאר גלוי על גופה של האישה.
איך הולך המבצע?
אם הרופא המרדים מבצע הרדמה אפידורלית, אזי מקום הניתוח (החתך) מוסתר מהאישה על ידי מחיצה. אבל בואו נראה איך עושים ניתוח קיסרי. המנתח מבצע חתך בדופן הרחם, ולאחר מכן פותח את שלפוחית השתן של העובר. לאחר מכן מסירים את הילד. כמעט מיד, הרך הנולד מתחיל לבכות הרבה. רופא הילדים חותך את חבל הטבור, ולאחר מכן מבצע את כל ההליכים הדרושים עם הילד.
אם האם הצעירה בהכרה, הרופא מראה לה את התינוק מיד ואף יכול לתת לה להחזיק אותו. לאחר מכן, הילד נלקח לחדר נפרד להתבוננות נוספת. התקופה הקצרה ביותר של הניתוח היא חתך והוצאת הילד. זה לוקח רק 10 דקות. אלו היתרונות העיקריים של ניתוח קיסרי.
לאחר מכן, הרופאים חייבים להסיר את השליה, תוך טיפול בכל הכלים הדרושים באיכות גבוהה כדי שלא יתחיל דימום. לאחר מכן המנתח תופר את הרקמה החתוכה. שמים אישה על טפטפת ונותנת תמיסה של אוקסיטוצין, המזרזת את תהליך התכווצות הרחם. שלב זה של הפעולה הוא הארוך ביותר. מרגע לידת התינוק ועד לסיום הניתוח נמשך כ-30 דקות, עם הזמן ניתוח זה, ניתוח קיסרי, אורך כ-40 דקות.
מה קורה אחרי הלידה?
לאחר הניתוח מועברת היולדת הטרייה מיחידת הניתוח ליחידה לטיפול נמרץ או לטיפול נמרץ, כאשר ניתוח קיסרי מתבצע במהירות ובהרדמה. האם צריכה להיות תחת פיקוח עירני של רופאים. במקביל, לחץ הדם, קצב הנשימה והדופק שלה נמדדים כל הזמן. כמו כן, על הרופא לעקוב אחר קצב התכווצות הרחם, כמה הפרשות ואיזה אופי יש לה. חובה לעקוב אחר תפקוד מערכת השתן.
לאחר ניתוח קיסרי רושמים ליולדת אנטיביוטיקה כדי למנוע דלקת, כמו גם משככי כאבים להקלה על אי הנוחות.
כמובן, החסרונות של ניתוח קיסרי עשויים להיראות משמעותיים לחלקם. עם זאת, במצבים מסוימים, דווקא לידה כזו מאפשרת להיוולד תינוק בריא וחזק. ראוי לציין כי אם צעירה תוכל לקום רק לאחר שש שעות, וללכת ביום השני.
השלכות הניתוח
לאחר הניתוח נשארים תפרים ברחם ובבטן. במצבים מסוימים, דיסטזיס וכשל בתפרים עלולים להתרחש. אם מתרחשות תופעות כאלה, עליך לפנות מיד לרופא. טיפול מקיף בסטייה של קצוות התפר הממוקם בין שרירי הישר כולל סט תרגילים שפותחו במיוחד על ידי מומחים רבים שניתן לבצע לאחר ניתוח קיסרי.
ההשלכות של התערבות כירורגית זו, כמובן, זמינות. הדבר הראשון שיש להדגיש הוא תפר מכוער. אתה יכול לתקן את זה על ידי ביקור אצל קוסמטיקאית או מנתח. בדרך כלל, כדי להקנות לתפר מראה אסתטי, מבצעים הליכים כמו החלקה, שחיקה וכריתה. צלקות קלואיד נחשבות נדירות למדי - גידולים אדמדמים נוצרים מעל התפר. יש לציין כי הטיפול בצלקות מסוג זה נמשך זמן רב מאוד ויש לו מאפיינים משלו. זה חייב להתבצע על ידי איש מקצוע.
עבור אישה, מצב התפר שנעשה על הרחם חשוב הרבה יותר. הרי תלוי בו איך יעבור ההריון הבא ובאיזו שיטה האישה תלד. ניתן לתקן את התפר על הבטן, אך לא ניתן לתקן את התפר על הרחם.
מחזור וחיי מין
אם אין סיבוכים במהלך הניתוח, אז המחזור החודשי מתחיל ועובר באותו אופן כמו לאחר לידה טבעית. אם בכל זאת התעורר סיבוך, אז הדלקת יכולה להמשיך במשך מספר חודשים. במקרים מסוימים, המחזור יכול להיות כואב וכבד.
אתה יכול להתחיל לקיים יחסי מין לאחר לידה עם אזמל לאחר 8 שבועות. כמובן, אם ההתערבות הכירורגית עברה ללא סיבוכים. אם היו סיבוכים, אז אתה יכול להתחיל לקיים יחסי מין רק לאחר בדיקה יסודית והתייעצות עם רופא.
יש לזכור כי לאחר ניתוח קיסרי, אישה צריכה להשתמש באמצעי מניעה אמינים ביותר, שכן היא אינה יכולה להיכנס להריון במשך כשנתיים. לא רצוי לבצע ניתוחים ברחם במשך שנתיים, כמו גם הפלות, כולל ואקום, שכן התערבות כזו הופכת את דפנות האיבר לחלשות יותר. כתוצאה מכך, קיים סיכון לקרע במהלך ההריון הבא.
הנקה לאחר ניתוח
אמהות צעירות רבות שעברו ניתוח חוששות שקשה להניק לאחר ניתוח קיסרי. אבל זה ממש לא נכון.
חלב מאם צעירה מופיע במקביל לנשים לאחר לידה טבעית. כמובן שהנקה לאחר ניתוח קצת יותר קשה. זה נובע בעיקר מהמאפיינים של סוגים כאלה.
רופאים רבים חוששים שהתינוק עלול לקבל חלק מהאנטיביוטיקה בחלב האם. לכן, בשבוע הראשון מאכילים את התינוק בפורמולה מבקבוק. כתוצאה מכך, התינוק מתרגל לכך והרבה יותר קשה להרגיל אותו לשד. אמנם כיום תינוקות מורחים לרוב על השד מיד לאחר הניתוח (באותו יום).
אם אין לך אינדיקציות ללידה בניתוח קיסרי, אז אין להתעקש על ניתוח. הרי לכל התערבות כירורגית יש השלכות, ולא בכדי המציא הטבע דרך אחרת להולדת ילד.
לא תמיד מומלץ לאישה ללדת לבד. בנוכחות מספר סיבוכים או תכונות של הגוף, הלידה מתבצעת באמצעות ניתוח קיסרי מתוכנן. שיטה זו מורכבת מכך שהתינוק מובא אל האור דרך חתך בצפק וברחם. התערבות כירורגית כזו משמשת כמעט שליש מהלידות בארץ. חלקם מתבצעים לא בגלל עדות של רופא, אלא בגלל חוסר נכונות של אמהות לסבול כאבים בזמן הצירים.
אינדיקציות להתערבות כירורגית מחולקות לראשוניות ומשניות. הראשונים קשורים לסיבות פיזיולוגיות. במקרה זה, הצורך בניתוח קיסרי אפילו לא נדון. בנוכחות סיבות משניות, הרופא מחליט האם יש לבצע ניתוח או שהלידה יכולה להתבצע באופן טבעי. עם זאת, כאשר תינוק נולד בעצמו, הסיכון לסיבוכים גבוה.
אינדיקציות עיקריות:
סִימָן תיאור
תכונה של המבנה האנטומי אגן צר. עוד לפני תחילת הלידה, רופא הנשים בודק את האישה לרוחב האגן. יש 4 דרגות של הצרות שלו. אם מתגלה הדרגה הרביעית או השלישית, מתבצע ניתוח קיסרי מתוכנן, כאשר השני - הצורך בהתערבות כירורגית נקבע ישירות במהלך הלידה. הדרגה הראשונה מציינת את הרוחב התקין של האגן, והיכולת לייצר ילד בעצמו
נוכחות של מכשולים מכניים גידול, עצמות אגן מעוותות עלולים לחסום את תעלת הלידה ולמנוע מהתינוק לחלוף במהלך הצירים
סיכוי לקרע ברחם איום כזה אופייני לנשים שיולדות שוב אם גם לידות קודמות בוצעו בניתוח קיסרי. הצלקות והתפרים שנותרו על הרחם לאחר ניתוח זה או כל ניתוח בטן אחר עלולים להתפזר במהלך התכווצות השרירים במהלך התכווצויות. עם סיכון כזה, לידה עצמאית של ילד אסורה.
היפרדות שליה מוקדמת השליה היא סביבה ייחודית הנחוצה כדי לספק לעובר חמצן וחומרי הזנה. הניתוק בטרם עת שלו מוביל לאיום על חיי הפירורים. לכן, מבלי לחכות לזמן שיבוא, הרופאים מסירים מיד את הילד בניתוח קיסרי. אם העובר אינו מפותח, הוא מחובר למערכת הנשמה ותזונה. היפרדות שליה נקבעת על ידי אולטרסאונד. דימום מוגזם הוא גם הסימפטום העיקרי של פתולוגיה זו. ניתוח קיסרי מתוכנן נקבע מיד. לרוב, לידות כאלה מתרחשות בשבועות 33-34 מהקדנציה.
אינדיקציות משניות:
אם לאישה יש מחלות של דרכי המין, כגון הרפס גניטלי, אזי חובה לבצע ניתוח קיסרי כדי שהמחלה לא תועבר לתינוקסִימָן תיאור
מחלות כרוניות בנוכחות מחלות כרוניות, למשל, של העיניים, מערכת הלב וכלי הדם או מערכת העצבים, במהלך התכווצויות קיים סיכון גבוה להחמרה ולפגיעה רבה בגוף שלך.
פעילות עבודה חלשה לעיתים קרובות קורה שהעובר בשלבים המאוחרים החל להתפתח לאט מדי, והתרופות לא עוזרות, במקרה זה מתקבלת ההחלטה לקבל את העובר בטרם עת ולחברו למערכות אספקת החמצן והמזון לפני הבשלה מלאה
סיבוכים של הריון סיבוכים שונים של הריון יכולים לאיים על חיי הילד
סוגי ניתוח קיסרי
ישנם שני סוגים של ניתוח קיסרי: חירום ואלקטיבי.
חרום מתוכנן
זה מתבצע אם יש סיבוכים בלתי צפויים במהלך הלידה. כדי להציל את חיי התינוק וגם של אמו, מתקבלת החלטה לבצע מיד התערבות כירורגית. בריאותו של היילוד תלויה בכישוריו של הרופא ובזמן ההחלטה שלו. ניתוח קיסרי מתוכנן מתמנה על ידי המנתח כתוצאה מהתבוננות בהריון של נשים. אם נמצאו אינדיקציות למניעת לידה טבעית, אזי נקבע מועד הניתוח. לרוב, זה קרוב ככל האפשר לזמן שבו התינוק היה אמור להיוולד בכוחות עצמו. אבל מספר גורמים יכולים להשפיע על המשלוח הרבה יותר מוקדם.
ניתוח קיסרי מתוכנן
בהיעדר צורך דחוף בניתוח ומצבו התקין של העובר, הניתוח הקיסרי המתוכנן הראשון מתבצע בעיקר לתקופה של 39-40 שבועות. בשלב זה, הילד כבר נוצר במלואו והוא מסוגל לנשום באופן עצמאי.
ניתוח קיסרי שני נקבע שבועיים לפני מועד זה. זה מבוצע בדרך כלל בשבוע 38 להריון.
אך ישנם מקרים שבהם, כתוצאה מאירועי חירום, למשל, ניתוק מוקדם של השליה, הרופא מחליט לבצע את הניתוח הרבה יותר מוקדם מהתאריך. כמו כן, זה יכול לקרות עם הידרדרות חדה במצב היולדת והעובר שלה. ניתן לבצע ניתוח קיסרי בגיל 37, ואפילו בשבוע 35. העובר עדיין לא שלם, ייתכן שגם הריאות לא מפותחות. רופא ילודים בודק את התינוק לאחר הלידה, מזהה בעיות נשימה, משקל ופתולוגיות אם קיימות ומקבל החלטה להמשך פעולות עם התינוק. במידת הצורך, הילד מחובר למערכת אוורור ריאות מלאכותית ואספקת חשמל דרך צינור.
משך הניתוח נקבע על ידי המנתח בקירוב. שבוע לפני הלידה היולדת מאושפזת ועוברת את כל הבדיקות הנדרשות. ורק לאחר קבלת הנתונים שלהם, הרופא קובע תאריך ושעה ספציפיים.
יתרונות וחסרונות של השיטה
היתרון הבלתי מעורער של ניתוח קיסרי הוא בכך שהוא מציל את חייהם של שני אנשים, בעוד לידה טבעית עלולה להוביל למותם. אמהות רבות מציינות שהיתרון הבלתי מעורער של הניתוח הוא מהירותו. אין צורך לבלות שעות ארוכות בכיסא הלידה, מתייסרת בצירים. ניתוח מהיר יציל את היולדת מכאבים בלתי נסבלים וייקח כחצי שעה בלבד. במקרה זה, הילד יימסר לאור במהלך 5-7 הדקות הראשונות. שאר הזמן ייקח תפירה. כמו כן, לידה מסוג זה של תינוק חוסכת מהאם אפשרות של פגיעה באיברי המין.
למרבה הצער, לשיטה זו של לידת ילד יש חסרונות רבים. מי שמאמין שניתוח קיסרי הוא דרך מצוינת ללידה מהירה וללא כאבים טועה עמוקות.
החיסרון העיקרי של ניתוח קיסרי הוא הופעת סיבוכים שונים לאחר הניתוח.
שליה מקדימה בלידות עוקבות, הסבירות להסרת הרחם עקב שליה צבועה, צלקות פנימיות, דימום כבד ודלקת ברחם, סיבוכים עם ריפוי של תפרים - זוהי רשימה חלקית של מה שאישה יכולה לקבל כתוצאה מכך. של לידה בניתוח קיסרי.
אמהות רבות מתלוננות לא פעם שאחרי לידה כזו הן לא מרגישות מספיק קשר רגשי עם ילדן. הם מניחים את הטעות של מה שקורה, ואפילו הופכים לדיכאון. למרבה המזל זה לא נמשך זמן רב. מגע מתמיד עם התינוק מחזיר את האם לשגרה. אבל ההגבלה בפעילות הגופנית בזמן הראשון לאחר הלידה, כולל הרמת התינוק בזרועותיה, היא בעיה רצינית לאם צעירה. לאחר הניתוח קשה לה להעניק טיפול נאות ליילוד. לכן, בזמן הזה, יותר מתמיד, היא זקוקה לעזרת משק הבית.
יציאה קשה מהרדמה, חולשה לאחר ניתוח, צלקת מרשימה, גם מעט נשים ישמחו. הימנעות מחיים אינטימיים בחודשים הראשונים יכולה להיות מבחן רציני לזוג.
ניתוח קיסרי לא עובר ללא עקבות לתינוק. עם לידה מלאכותית, עלולות להיות לתינוק שאריות של מי שפיר בריאות, דבר הכרוך בסיבוכים בעתיד. דלקת בריאות אינה נדירה בילודים שנולדו כתוצאה מניתוח קיסרי. לידה מוקדמת יכולה גם להשפיע על חסינות התינוק ועל רגישותו לזיהומים. ילדים כאלה רגישים בקלות למחלות שונות.
לפני ביצוע ניתוח קיסרי על האם לעתיד לתת את הסכמתה ולבחור את שיטת ההרדמה. הכל מתועד. גם אם יש צורך בביצוע ניתוח חירום ישירות במהלך הלידה הטבעית, על הרופא לקבל את הסכמת היולדת.
אם אין אינדיקציות מיוחדות לניתוח, עובדים רפואיים ממליצים לנשים ללדת לבד. אבל רבים בוחרים בתמימות בניתוח קיסרי, מתוך אמונה שהם ייפטרו מצירים כואבים וארוכים. אבל לפני החתימה על ההסכמה למבצע. כדאי לשקול היטב האם את מוכנה לסיבוכים האפשריים לאחר לידה כזו? אולי לא כדאי לסכן את בריאותך העתידית וללדת את ילדך ללא התערבות מנתח?
וידאו - ניתוח קיסרי. בית הספר של דוקטור קומרובסקי
מדובר בהתערבות כירורגית בה מוציאים את העובר והשליה מהרחם דרך חתך קטן בדופן הבטן וברחם עצמו. באיזו שעה נעשה ניתוח קיסרי, מחליט הרופא, אך לרוב ניתוח זה נקבע לא לפני השבוע ה-37 להריון. ישנן אינדיקציות רבות לפעולה זו, הן יכולות להיות קשורות לבריאות האם עצמה או למצב העובר, כמו גם למיקום לא נכון של העובר או לבעיות מסוימות שהתעוררו כבר במהלך הלידה.
ניתוח קיסרי מתוכנן נקבע על ידי רופא במהלך ההיריון, בזמן שהאישה עדיין נמצאת במעקב במרפאה לפני לידה. אינדיקציות לניתוח מתוכנן עשויות להיות אי-אפשרות של לידה בדרך טבעית או סכנה המאיימת על חיי העובר או האם. משך הזמן שנעשה ניתוח קיסרי מתוכנן תלוי בבדיקות שמתבצעות לא רק על ידי רופא נשים, אלא גם על ידי מומחים להתמחויות אחרות - אנדוקרינולוג, רופא כללי, רופא עיניים ובמידת הצורך מנתח, אורטופד ונוירופתולוג. . רופאים אלו נותנים את המלצותיהם ומגיעים למסקנה לגבי אופן הלידה האפשרי, אך ההחלטה הסופית כיצד בדיוק אמור להיוולד הילד מתקבלת ישירות בבית החולים ליולדות. מועד סופי לניתוח ייקבע גם בבית היולדות. לכל פרט יש את המאפיינים שלו לניתוח זה (שיטות הרדמה, התנהלות ועיתוי שחרור), לכן מומלץ לבחור מראש בית יולדות ולהתייעץ עם הרופא שיוביל אותך, לברר ממנו את כל השאלות שיש להדאיג אותך.
איך מתכננים ניתוח קיסרי?
הניתוח נקרא מתוכנן, כי הוא מתוכנן מראש, והרופא הרואה את האישה במרפאת הלידה שולח אותה לבית היולדות לפחות שבוע לפני תאריך הלידה הצפוי. אם כל הבדיקות תקינות ואין סיבוכים, אזי תאריך הניתוח נבחר סמוך ככל האפשר לתאריך הלידה. לפני הכניסה לבית היולדות יש צורך לעבור בדיקת אולטרסאונד ודופלרומטריה של מערכת כלי הדם בין האם, השליה והעובר. בבית היולדות על אישה לחתום על הסכמתה לניתוח ולשיטת ההרדמה. באיזו שעה נעשה ניתוח קיסרי מתוכנן, כמו גם את שיטת ההרדמה בוחרים לא רק על ידי הרופא, בדרך כלל כאן הם לוקחים בחשבון גם את רצונה של האישה עצמה. רק לאחר הסכמה איתה, כל המסמכים הדרושים נחתמים.
הרדמה בעמוד השדרה נחשבת לשיטת ההרדמה הבטוחה הן לילד והן לאם עצמה, לכן נקבע יום הניתוח, באיזו שעה הם נקבעים, והרגע המרגש הזה מגיע. ביום זה אין לאכול או לשתות דבר שעתיים לפני תחילת הניתוח
לאישה נותנים חוקן ניקוי ומניחים צנתר שתן מיד לפני הניתוח עצמו. הוא יוסר לאחר הניתוח לאחר 6 שעות. זה חייב להיעשות כדי למנוע השפעות שליליות על הכליות. מעל הרחם, לאחר טיפול בחומרי חיטוי מיוחדים, מבצעים חתך אורכי בדופן הבטן, מרחיקים את השרירים ומבצעים חתך ברחם עצמו, ואז פותחים את שלפוחית העובר. הילד מוסר מחלל הרחם ומועבר למיילדת להמשך עיבוד. הרחם נתפר בחוטים מיוחדים. אין צורך להסיר את התפרים הללו, הם מתמוססים מעצמם לאחר מספר חודשים. כמו כן תופרים את דופן הבטן ומניחים חבישה סטרילית. ההליך עצמו לוקח בממוצע 30 דקות. יום השחרור תלוי בהתנהלות תקופת ההחלמה. בדרך כלל זה מתרחש לא יאוחר מהיום השביעי. לאחר הניתוח, חולשה או כאב באזור התפרים עשויים להימשך זמן מה, אך זה יעבור בקרוב. עדיף לתכנן הריון שלאחר מכן לא לפני שנתיים.
חתך קיסריהוא ניתוח שבו ילד נולד לא דרך תעלת הלידה הטבעית, אלא דרך חתך בדופן הבטן הקדמית.
כמעט כל 3 נשים צריכות להתמודד עם זה. הכרת האינדיקציות לניתוח לא תהיה מיותרת, אלא אפילו שימושית. זה יאפשר לך להתכונן בזהירות ולהתכוונן מבחינה מוסרית.
עם התקרבות יום ההולדת היקר של התינוק שלך, אמהות לעתיד חושבות על לידה. לא יהיה מיותר לדעת באילו מקרים מבצעים ניתוח קיסרי.
הסיבות לניתוח עשויות לכלול:
- קרוב משפחה, כאשר סירוב הניתוח גובל בסיכון גבוה לבריאות האם והילד.
- מוּחלָט. אין כל כך הרבה מהם. אלו הם אותם מקרים בהם לידה דרך תעלת הלידה הטבעית אינה אפשרית או יכולה להוביל למוות של האם והילד.
לאחרונה, לעתים קרובות יותר ויותר, הפעולה מתבצעת בשילוב של מספר גורמים. כשכל אחד מהם בפני עצמו אינו סיבה לניתוח.
אבל השילוב של 2 או יותר הופך לגורם לניתוח. לדוגמא: אשה בת 30 ומעלה ועובר גדול מעל 4 ק"ג. כשלעצמם, לא עובר גדול ולא גיל הם הסיבה לניתוח. אבל ביחד זה ויכוח.
יש ניתוחים קיסריים או חירום מתוכננים ולא מתוכננים. עם ניתוח מתוכנן, אינדיקציות לכך עולות מראש, גם במהלך ההריון. לדוגמה, קוצר ראייה גבוה. לאישה ולרופא יש זמן להתכונן. סיבוכים במקרים כאלה הם נדירים.
ניתן לבצע ניתוח חירום בכל עת ואף במהלך לידה טבעית. לדוגמה, עם היפוקסיה עוברית, היפרדות שליה.
מתי עושים ניתוח קיסרי?
- היפרדות שליה.זה מתחיל לדמם. זה לא תמיד מדמם החוצה. זה יכול להצטבר בין הרחם לשליה. השליה מקלף עוד יותר. הילד סובל מהיפוקסיה - רעב חמצן. אישה עקב איבוד דם. יש צורך להסיר את הילד בדחיפות ולעצור את הדימום.
- שליה previa.השליה חוסמת את הכניסה לרחם. לכן, לידה טבעית אינה אפשרית. כאשר מתחילים צירים, צוואר הרחם נפתח, השליה במקום הזה מתקלפת ומתחיל דימום. לכן, הם מנסים לנתח נשים כאלה ביום המיועד לפני תחילת הלידה.
- צניחת חבל הטבור.לפעמים לולאות חבל הטבור נושרות מהרחם במהלך הלידה לפני שהוא פתוח לחלוטין. הם דחוסים בין עצמות האגן לראש או ישבן של העובר. החמצן מפסיק לזרום לילד, הוא עלול למות. יש צורך להשלים את הלידה תוך מספר דקות.
- הפער בין גודל האגן של האם והילד.אם התינוק גדול מדי, אז הוא לא יוכל להיוולד בעצמו. מה שנקרא, לא יעבור. כאן, ניתוח קיסרי יהיה הדרך הטובה ביותר לעזור לאישה מבלי לפגוע בתינוק. לעיתים ניתן להבהיר נסיבות אלו רק במהלך הלידה. נשים מתחילות ללדת בעצמן, אך כשיש סימנים לאי התאמה במידות, הן עוברות ניתוח קיסרי.
- מיקום רוחבי של העובר.התינוק בלידה רגילה צריך לשכב הפוך. אם הוא שוכב ברחם לרוחב. לידה כזו אינה אפשרית. לאחר יציאת מי השפיר קיים סיכון לצניחת ידית העובר, הרגל או חבל הטבור. זה מסוכן לחייו. במצבים כאלה מנסים לתכנן את הניתוח לפני תחילת הלידה.
- אקלמפסיה ורעלת הריון.מצב זה הוא סיבוך רציני של ההריון. במקרים קשים, עבודת האיברים הפנימיים מופרעת, לחץ הדם עולה למספרים קריטיים. הסיכון לדימום באיברים הפנימיים עולה: הרשתית, המוח, הכבד, בלוטות יותרת הכליה וכו' כדי לעזור לאישה יש צורך לבצע לידה דחופה - קיסרי.
- לאחר ניתוחים בצוואר הרחם.למה? כי לידה טבעית תפגע בצוואר הרחם.
- מכשולים שאינם מאפשרים לידה דרך תעלת הלידה הטבעית.גידולים של הרחם, שלפוחית השתן, עצמות האגן. היצרות משמעותית של האגן, כמו גם דפורמציה שלו.
- פיסטולות בין הנרתיק לפי הטבעת או שלפוחית השתן.וכן קרעים של פי הטבעת בלידות קודמות.
- מחלות כרוניות של נשים.מדובר במחלות עיניים, לב, מערכת העצבים, המערכת האנדוקרינית, המפרקים והעצמות, וכן מחלות זיהומיות כרוניות הפטיטיס C ו-B, זיהום ב-HIV. ההחלטה במקרה זה מתקבלת על ידי רופאים של התמחויות אחרות: רופאי עיניים, מנתחים, מומחים למחלות זיהומיות. הגישה כאן מתוכננת. אישה יודעת מראש על המבצע הקרוב ומתכוננת אליו.
- מצג עכוז של העובר.לידה טבעית אפשרית. אך מכיוון שקיים סיכון לפגיעה בילד ובאם, לעתים קרובות הם פונים לניתוח קיסרי.
- הכנסת הארכה של הראש.במהלך הלידה, הראש צריך להתכופף ככל האפשר. לעבור דרך האגן הצר של האם. אבל יש מקרים שבהם משהו מונע ממנה לעשות את זה. הראש כפוף. במקרה זה, הגודל שלו גדול מדי.
- צלקת על הרחם.זה יכול להישאר גם לאחר ניתוח קיסרי, וגם לאחר ניתוחים ברחם להסרת בלוטות מיומטיות ואחרות. לידה טבעית אפשרית עם צלקת אחת ברחם. 2 צלקות או יותר מהוות אינדיקציה לניתוח קיסרי. לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי אפשרית רק אם הצלקת עקבית לפי אולטרסאונד. ולאישה אין כאבי משיכה בבטן התחתונה וכתמים.
- היפוקסיה עוברית או רעב חמצן.הילד מקבל לא מספיק תזונה וחמצן. מצב זה יכול להתרחש בצורה חריפה, למשל, עם היפרדות שליה או צניחה של חבל הטבור. או להתפתח בהדרגה. הסתבכות של חבל הטבור סביב הצוואר, ציסטות ואוטמים של השליה. הצמדת מעטפת השליה. לפעמים ילד עקב היפוקסיה כרונית מפגר בגדילה ונולד קטן.
- אם מתרחשות אינדיקציות ללידה בין שבוע 28 ל-34, יש לבצע ניתוח קיסרי.מאז לידה של פג עלולה להיות קטלנית.
- תאומים זהים,כמו גם שלישיות.
- תאומים תאומים,אם הילד הראשון נמצא במצג עכוז או שוכב על פני הרחם.
- חולשה של כוחות שבטיים.כאשר צוואר הרחם מסרב להיפתח במהלך הלידה למרות הטיפול.
- הריון לאחר הפריה חוץ גופית,כמו גם טיפולי פוריות ממושכים בשילוב עם גורמים נוספים.
- גיל האישה הוא מעל 30 בשילוב עם גורמים נוספים.
- הריון לאחר מועד בשילוב עם סיבות אחרות.
חָשׁוּב!ניתוח קיסרי אינו מבוצע לבקשת האישה. מאחר ומדובר בהתערבות רצינית מאוד עם סיבוכים רבים.
יחד עם זאת, אין התוויות נגד לפעולה זו אם לסירוב שלה יהיו השלכות שליליות על האישה. אבל זה לא רצוי לבצע את זה אם יש זיהום של לוקליזציה כלשהי בגוף, וגם אם הילד מת.
כאשר רושמים ניתוח קיסרי, הרופא מחליט. המשימה של האם לעתיד היא לסמוך על הרופא ולהתכוונן לתוצאה מוצלחת של הלידה.
מידע קשור אחר
-
איך הניתוח הקיסרי הרביעי ומה צריך לדעת? -
מהי לידת לוטוס? מניסיון אישי של רופא -
מה אישה צריכה לדעת על הכנה ללידה? -
-
ניתוח קיסרי שלישי: מה לחפש במהלך הלידה ואחרי ההריון? -
ניתוח קיסרי מתוכנן הוא לידה אופרטיבית כזו, הידועה מראש. אם יש לך אינדיקציות להתערבות זו, ההחלטה יכולה להתקבל על ידי הרופאים הרבה לפני שמתקרב מועד ההריון המלא.
בידיעה שניתוח מתוכנן לפניו, כל הנשים ההרות מודאגות מהעיתוי שלו. וזה לא מפתיע, כי לעתים קרובות הרופאים לא אומרים עד האחרון מתי זה יקרה.
בעבר האמינו שיש צורך לנתח אישה בהריון מבלי לחכות לתחילת הצירים. 40 שבועות התקרבו, ושמים אותך על שולחן הניתוחים.
כעת הגישה השתנתה, המונח נבחר על ידי הילד עצמו. הוא זה שמחליט באיזה שבוע הקיסרי המתוכנן יהיה אופטימלי, כי הדבר החשוב ביותר הוא בריאותו ובריאות אמו. אם גוף היולדת מוכן ללידה, הצירים הראשונים הם הזמן האידיאלי לניתוח, כי אם לא היה נעשה, הילד היה יוצא בכל מקרה, כי הוא מוכן לחלוטין ללידה. בגישה זו, חלב האם מגיע כמו לאחר לידה טבעית, במקביל, ולפירורים אין קשיים בהסתגלות לחיים מחוץ לרחם.
עם זאת, במקרים מסוימים מתבצעת ניתוח שתזמון לא מוכתב על ידי הילד. עם הניתוח הקיסרי הזמין קצת לפני שמתחילים התסמינים הראשונים, נכון יותר, לא ניתן לצפות להתכווצויות. ישנן סיבות דומות נוספות לניתוח, כאשר לא רצוי להמתין לתקופת הלידה הטבעית.
העיתוי של כמה שבועות ביצוע ניתוח קיסרי מתוכנן נקבע גם על פי עבודת בית היולדות. לרוב בתי החולים יש ימי ניתוח, ימים של ניתוחים קבועים מראש, כמו שלישי וחמישי. בנוסף, מידת העומס של הרופאים ושירות ההרדמה שלו יכולים להשפיע על בחירת התאריך. אם אין מקומות ביחידה לטיפול נמרץ, עדיף להשאיר אותך במחלקה לפני לידה למשך יומיים נוספים עד שיתפנה מקום, גם אם ההריון כבר הגיע לסיומו.
באופן כללי, אל תנחש מתי נעשה ניתוח קיסרי מתוכנן, אי אפשר לחזות כמה זמן האירוע הזה יתרחש עבורך, אתה יכול להיות בטוח רק בדבר אחד, זה יהיה הזמן הטוב ביותר להולדת התינוק שלך. אין תאריך ספציפי, למשל, 40 שבועות ולא יום קודם או מאוחר יותר, הגישה היא תמיד אינדיבידואלית.
לכן, לפי תוצאות הבדיקות, הרופא שלך במרפאת הלידה נוטה להאמין שתהיה לך לידה ניתוחית. תיארנו במאמר נפרד. אם זו ההתנסות השנייה שלכם, כמובן, אתם כבר יודעים הכל, אם לא, במאמר זה, כל מה שאתם צריכים לדעת על מה שיחכה לכם בבית החולים.
ההכנה כרוכה באשפוז מוקדם. כאשר יתקרב המועד האחרון, תינתן לך הפניה לאשפוז.
יש כמה דברים שחשוב להיות מודעים אליהם:
- אם אתם ממתינים לניתוח מתוכנן, לא ניתן לגלח את אזור הערווה והבטן בבית. למה? כי אם תופיע באזור זה דלקת כתוצאה מפגיעה בעור במהלך הגילוח, הפעולה תהיה מסוכנת. פצעונים קטנים על העור כתוצאה מגילוח לא מוצלח יהפכו למקור זיהום לפצע. יש לדחות את הגילוח עד הבוקר שלפני הניתוח, רק זכרו לקחת איתכם סכין גילוח טוב לבית החולים.כאשר נקבע לכם יום הניתוח, יש לדאוג שתשתו ביום הראשון לאחריו בטיפול נמרץ. לא תוכל לאכול בהתחלה, אבל אתה יכול וצריך לשתות. הכינו לעצמכם מים נקיים ללא גז ו...לימון.
לאחר הניתוח תצטרך תחבושת לאחר לידה כבר מהימים הראשונים. זה מקל על הכאב. בחר דגם רחב שמכסה את הבטן ככל האפשר, אתה יכול פשוט לקנות תחבושת לאחר הניתוח.
הקפידו להכין לעצמכם טלפון טעון, סוללה מלאה ומספיק כסף בחשבון כדי שלא תשתעממו יותר מדי בימים הראשונים בטיפול נמרץ. לאחר הלידה, אתה בהחלט רוצה לדבר עם אנשים אהובים.
גם מוצרי היגיינה כמו פדים, חיתולים חד פעמיים כדאי להכין לעצמכם.
הילד עשוי להזדקק לחיתולים, ייתכן שתזדקק לכמה תרופות או חבישות, רשימה של דברים כאלה ניתנת בדרך כלל במרפאה לפני לידה כשמפנים אותך לאשפוז.
איך ניתוח קיסרי מתוכנן?
ערב הניתוח תקיימו שיחה מפורטת את והרופא המרדים, במהלכה תתקבל החלטה על אופן ההרדמה ללידה. כמובן שהייתי מאוד רוצה לראות את הרגע בו התינוק נולד, לשמוע את הבכי הראשון שלו. לעתים קרובות מוצע עם תפר קוסמטי בחבילת ניתוח בתשלום, אם אתה מוכן לשלם עבור הנוחות שלך, כמה זה יעלה תלוי במרפאה. למרות זאת, נכון יותר לבחור בדרך הספציפית הזו, הדקות הראשונות של הפגישה עם הילד חשובות מאוד, וכך גם האפשרות של נוכחות הבעל בלידה.בערב שלפני הניתוח תצטרכו לוותר על ארוחת ערב מלאה, להגביל את עצמכם למשהו קל מאוד, ובבוקר הניתוח תישארו ללא ארוחת בוקר ואפילו ללא לגימת מים. בבוקר, הליכים לא נעימים במיוחד, חוקן וגילוח מחכים לך.
אז יהיה חדר ניתוח.
משך הניתוח הקיסרי אינו עולה על 40 דקות, ומעט מאוד זמן עובר עד להופעת התינוק, מנסים לחלץ אותו במהירות ובזהירות ככל האפשר. לא תראה מה עושים לך, שדה הניתוח מוגן מעיני אישה.
אילו תחושות מחכות לך?
אם מדובר בהרדמה כללית, אתה תרגיש איך שמים עליך טפטפת, מחדירים לך צנתר לשלפוחית השתן, מטפלים בעור הבטן, מרגישים את המסכה על הפנים, ואז יגיעו חושך וריקנות מוחלטת, כאילו האורות כבו... לאחר הניתוח תתעשתו.במידה ובחרו עבורכם הרדמה בעמוד השדרה, בחדר הניתוח תתבקשו לשכב על הצד כשהרגליים צמודות אל הבטן. תהיה דקירה כואבת בגב, ולאחר מכן תרגיש איך כל הגוף שלך מתחת לחזה מאבד לחלוטין את התחושה, ואתה כבר לא יכול להזיז את הרגליים. במהלך הניתוח עצמו יתכנו בחילות והקאות (כאן תשמחו שלא אכלתם ארוחת בוקר), חולשה קשה וסחרחורת.
כשהתינוק ינשום את הנשימה הראשונה שלו תשמעו את הבכי הראשון שלו... אולי כמעט ולא תחוו רגשות בגלל חולשה קשה, אבל הם יביאו את התינוק אליכם ויראו לכם, ותדאגו לבקש מכם לגעת בו. עם היד שלך... אז תמיד תזכור את הרגע הזה בהכרת תודה, כי זה המגע הראשון הזה, המגע הראשון לילד שיחבר אותך עם התינוק לנצח.
לאחר הניתוח מועברת הלידה למחלקה להרדמה והחייאה, שם תבלה את היום-יומיים הראשונים.
לאחר הרדמה בעמוד השדרה, התחושה תתחיל לחזור, ואיתה יבוא כאב. אל תפחד מזה, הם בהחלט יעזרו לך, ויקלו על זה עם תרופות.
כשתתעורר בעוד כמה שעות, התינוק שלך יובא אליך. אין זה סביר שהוא ייקח את השד, סביר להניח, הוא פשוט יישן, ואתה תסתכל עליו, מופתע ושמחה, והאושר של להיות אמא ידחוף את כל הפחדים והכאב שלך שחווית ...