תכונות של עזרה ראשונה לדימום. עזרה ראשונה לדימום מסוגים שונים כללים לעזרה ראשונה לדימום בקצרה

פצעים

בהתאם לחפץ הפוגע, הפצעים מחולקים לחתוך, דקירה, קצוץ, חבול, קרוע וכו'.פצעים עם הפרה של החללים - חזה, בטן, גולגולת או מפרקים - נקראים חודרים. הם יכולים להיות עם צניחת איברים פנימיים.

חתוךפצעיםיש קצוות חלקים, הרקמות הסובבות אינן פגומות. הם פעורים ומדממים יותר מאחרים.

לִדקוֹרפצעיםמסוכן על ידי אפשרות של נזק לאיברים פנימיים (לב, כלי דם גדולים, איברי בטן וכו') עם דימום חמור שלאחר מכן וסיבוך חמור של זיהום.

קצוץפצעיםהם בעומקים שונים ומאופיינים בחבלות של רקמות רכות, לעיתים כותשות אותן ופוגעות בעצמות.

פָּצוּעַפצעיםמאופיין בקצוות לא אחידים, ספוגי דם, המהווים סביבה נוחה להתפתחות זיהום.

קָרוּעַפצעיםנבדלים בניתוק של דשי עור, נזק לכלי דם, גידים ושרירים.

שיטות לעצירת דימום

גוף האדם סובל אובדן של 500 מ"ל דם בלבד ללא השלכות מיוחדות. זרימת 1000 מ"ל דם כבר הופכת למסוכנת, ואובדן של יותר מ-1000 מ"ל דם מאיים על חיי אדם. אם יאבדו יותר מ-2000 מ"ל, ניתן להציל את חייו של גבר מדמם רק אם איבוד הדם מתחדש באופן מיידי ומהיר.

דימום מכלי עורקי גדול יכול להוביל למוות תוך דקות ספורות. לכן, יש לעצור כל דימום במהירות ובאמינות ככל האפשר. יש לזכור שילדים וקשישים מעל גיל 70-75 אינם סובלים איבוד דם קטן יחסית.

עזרה ראשונה מכוונת לעצירת דימום והגנה על הפצע מפני זיהום משני.

דימום עורקי המסוכן ביותר. במקביל, דם אדום בוהק (ארגמן) נשפך בזרם פועם בזמן עם התכווצות שריר הלב. קצב הדימום במקרה של פגיעה בכלי עורקי גדול (צוואריד, זרוע, עורק הירך, אבי העורקים) הוא כזה שממש בתוך דקות, אובדן דם יכול להתרחש, מאיים על החיים.

אם כלי קטן מדמם, מספיק להחיל תחבושת לחץ. כדי לעצור דימום מעורק גדול, יש לפנות לשיטה האמינה ביותר - יישום חוסם עורקים המוסטטי. אם זה לא שם, אז אתה יכול להשתמש באמצעים מאולתרים למטרה זו - חגורת מותניים, חבל חזק או חתיכת בד צפוף.

דימום ורידי הרבה פחות אינטנסיבי מאשר עורקי. מהוורידים הפגועים זורם דם כהה בצבע דובדבן בזרם רציף ואחיד.

עצירת דימום ורידי מתבצעת באופן אמין בעזרת תחבושת לחץ, מבלי להזדקק לחוסם עורקים.

דימום נימי מתרחשת עקב פגיעה בכלי הדם הקטנים ביותר (נימים) - עם שפשופים נרחבים, פצעים שטחיים. הדם זורם החוצה לאט, טיפה אחר טיפה, ואם קרישתו תקינה, הדימום נפסק מעצמו. דימום נימי נעצר בקלות עם חבישה סטרילית קונבנציונלית.

דימום פנימי (בחלל הבטן, חלל החזה, הגולגולת) מציגים קשיים מיוחדים לעזרה עצמית וסיוע הדדי, שכן כמעט בלתי אפשרי לעצור אותם. ניתן לחשוד בדימום פנימי לפי המראה של הנפגע: עורו מחוויר, מופיעה זיעה קרה דביקה, הנשימה תכופה, שטחית, הדופק תכוף ומתמלא חלש. האדם מרגיש חולשה, סחרחורת, טינטון, כהה בעיניים. עם סימנים כאלה, השכיבו בדחיפות את הנפגע או תנו לו תנוחת ישיבה למחצה כדי להבטיח מנוחה מוחלטת, ומרחו שקית ניילון עם קרח או שלג או בקבוק מים קרים על האזור החשוד בדימום (בטן, חזה, ראש). אם התקלה אירעה הרחק מהיישוב, נסו למסור את הנפגע בהקדם האפשרי למקום בו ניתן להעניק לו סיוע רפואי מיוחד. אם זה לא ייעשה, הקורבן ייגזר דינו.

כתוצאה מדימום חיצוני או פנימי חמור, מתרחשת אנמיה חריפה. עם אובדן דם משמעותי (2-2.5 ליטר), עלול להיווצר אובדן הכרה עקב דימום במוח, ואם לא תנקוט פעולה דחופה, עלול להתרחש מוות. עזרה ראשונה - הנחת תחבושת לחץ על הפצע ולאחריה יש להניח את הנפגע על משטח ישר למניעת דימום במוח; עם אובדן דם משמעותי ואובדן הכרה, הנפגע מונח בתנוחת שכיבה, בה הראש נמוך מהגוף. עם שימור ההכרה והיעדר נזק לאיברי הבטן של הקורבן, אתה יכול לשתות תה חם או מים. בהיעדר נשימה ודופק, מתבצעת החייאה (החייאה). יש לזכור שהטיפול העיקרי באנמיה חריפה מסכנת חיים הוא עירוי דם דחוף.

התגובה הכללית השנייה, האימתנית מאוד של הגוף, המלווה בפציעות קשות, עלולה להיות הלם, שסימניו הם: אדישות מוחלטת של הנפגע לכל מה שסביבו תוך שמירה על הכרה, קול שקט, חיוורון של המעי, זיעה דביקה קרה, דופק חלש תכוף, נשימה רדודה, הבעת פנים ללא תנועה (כמו בגופה) של הקורבן. במקרים מסוימים, בשלב הראשוני של ההלם, נצפות תופעות של עוררות נפשית ורגשית. הסיוע הבא ניתן לנפגעים הנמצאים במצב של הלם: אם יש פצע, יש צורך להרכיב תחבושת ובמקרה של דימום חמור - חוסם עורקים; במקרה של שבר - משתק את הגפה; לחמם את הקורבן - לעטוף, לשים כריות חימום על הרגליים; לספק שלום מוחלט; בפנים לתת כמות גדולה של תה מתוק חזק, קפה. במקרים כאלה, תמיד יש צורך ברופא.

כללי הלבשה

וחוסם עורקים לדימום

דימום נימיאינו מהווה סכנה חמורה לבריאותו של הנפגע, שכן אובדן הדם קטן. קל לעצור אותו על ידי מריחת תחבושת לחץ, לאחר ששמנתם בעבר את העור סביב הפצע ביוד וכיסו אותו במספר שכבות של גזה או תחבושת סטרילית. אם אין תחבושת או גזה בהישג יד, אז אתה יכול להשתמש במטפחת נקייה.

דימום ורידי עדיף גם להפסיק עם תחבושת לחץ. בעת החלת תחבושת כזו, הפצע נחבש בחוזקה באמצעות חבילת חבישה אישית. אם זה לא שם, מורחים גזה נקייה או חתיכת תחבושת סטרילית על המקום המדמם, מורחים תחבושת לא מקופלת מעל, גזה או מטפחת נקייה מקופלים בכמה שכבות, ואז חבושים בחוזקה. כך, ניתן לסחוט את הרווחים של הכלים הפגועים ולעצור את הדימום. סימן לתחבושת המונחת כהלכה הוא הפסקת הדימום (התחבושת לא נרטבת! אם התחבושת נרטבת, אז מבלי להסירה, שים למעלה שקית גזה אחת או יותר ותחבוש אותן בחוזקה. האיבר הפגוע צריך להיות מוּרָם.

לדימום עורקי , במיוחד כשכלים גדולים נפגעים, הכל תלוי בעזרה ראשונה מהירה ומוכשרת. לשם כך יש צורך, קודם כל, להכיר היטב את המקומות של לחיצה אפשרית של העורקים. על ידי לחיצה חזקה של האצבעות על הרקמות הרכות שמעל הפצע, הרקמות שמעל הפצע, העורק נלחץ עד להכנת תחבושת לחץ וליישום.

אם כלי גדול ניזוק, יש למרוח חוסם עורקים. במקרה זה, הכללים הבאים נשמרים.

הגפה מורמת לפני החלת חוסם העורקים. חוסם העורקים מוחל מעל הפצע במרחק של 5-7 ס"מ מהקצה העליון שלו. כדי לא לפגוע בעור, מורחים תחילה בד כלשהו על המקום שבו מורחים את חוסם העורקים, או מורחים אותו על הבגדים, מיישרים את קפליו. בעונה החמה ניתן להשאיר את חוסם העורקים למשך שעתיים, ובקור - שעה. לכן, כדי לשלוט על השעה, יש צורך לשים פתק מתחת לחוסם העורקים או לצרף פתק לבגדים שלידו, המציין את התאריך והשעה המדויקת שבו הופעל חוסם העורקים. כדי לספק תזונה לאיבר לכלי הסיבוב, יש לשחרר את חוסם העורקים מעת לעת לאחר התקופות הנ"ל, לאחר לחיצה על הכלי הפגוע מעל הפצע באצבע, ולאחר 10-15 דקות, להדק אותו מחדש מעט מעל או מתחת לפצע. מקום קודם.

כאשר מורחים חוסם עורקים מחומר מאולתר (חגורה צרה, צעיף, צעיף וכו'), נוצרת לולאה חזקה, בקוטר פי אחד וחצי עד פי שניים מהיקף הגפה הפצועה. לאחר מריחת רקמה כלשהי על העור, מניחים לולאה על הגפה עם קשר למעלה. בדרך כלל עושים 2-3 סיבובים של חוסם העורקים מסביב לאיבר, ואז מחדירים מתחת לקשר מקל חזק באורך 20-25 ס"מ, דרכו מהדקים את החלק החופשי של הלולאה עד שהגפה נדחסת והדימום נפסק לחלוטין. . קצה המקל קשור לאיבר כדי למנוע התפתלות.

אם חוסם העורקים מוחל כראוי, אזי הפעימה של הכלי שמתחתיו לא נקבעת. עם זאת, אי אפשר להדק את חוסם העורקים חזק מדי, שכן אפשר לפגוע בשריר, לצבוט את העצבים, וזה מאיים בשיתוק של הגפה ואפילו נמק שלו.

כדי להפסיק במהירות דימום, אתה יכול ללחוץ על העורקים במקומות טיפוסיים מעל מקום הפציעה. בדרך כלל משתמשים בשיטה זו לדימום חמור לפני מריחת חוסם עורקים.

אפשר גם לעצור זמנית את הדימום על ידי קיבוע הגפיים במצב מסוים; כך ניתן ללחוץ על העורק. לכן, במקרה של נזק לעורק התת-שפתי, הידיים נסוגות בצורה מקסימלית מאחורי הגב ומקובעות בגובה מפרקי המרפק. הגמשת הגפה ככל האפשר, אפשר ללחוץ על העורקים הפופליטאליים, הירך, הברכיאלי והאולנארי.

ניתן להשתמש בדרכים להפסקת דימום על ידי כיפוף מירבי של הגפה רק במקרים בהם אין שברים. כפיפה חזקה בברך מפסיקה דימום מעורקי כף הרגל והרגל התחתונה. כדי להגביר את הלחץ על הכלי, משתמשים ברולר תחבושת, כיסוי ראש וסמרטוטים. כיפוף חזק והבאת הברך אל הבטן דוחסים את עורק הירך; כאשר עורק השחי נפגע, הלחץ מתבצע בטכניקה הבאה: היד מונחת מאחורי הגב ונמשכת בחוזקה לצד הבריא, או ששתי הזרועות, כפופות במרפק, נסוגות חזק ומפרקי המרפק קשורים מאחור. הגב.

בכל המקרים, מומלץ להניח שקית ניילון עם קרח על התחבושת באזור הפציעה.

עבור דימום מהאף יש להושיב את הקורבן כך שהראש במצב זקוף או מוטה מעט לאחור; לסחוט את האף למשך 2-3 דקות; להכניס ספוגיות לחות בתמיסת 3% של מי חמצן לתוך החלק הקדמי שלה; לשים קרם קר על אזור האף. לא מומלץ לנפגע לנסות לנשום דרך האף ולקנח את האף.

ממאמר זה תלמדו: שעזרה ראשונה ניתנת כהלכה לדימום עוזרת להציל את חיי הקורבן; איזה סוג של עזרה יש לספק עבור דימום חמור או קל; על סוגי הדימום; כיצד להעניק סיוע במקרים מסוימים.

תאריך פרסום המאמר: 19/05/2017

המאמר עודכן לאחרונה: 29/05/2019

1.
2.
3.
4.

סוגי דימום

כאשר עורקים וורידים גדולים נפגעים, עלול להתרחש אובדן דם מסכן חיים. לכן, יש צורך להפסיק את הדימום בהקדם האפשרי ולהזעיק מיד עזרה דחופה. עם פגיעה קטנה בכלי הדם, חשוב מאוד גם לעצור את הדימום בזמן. אפילו עם אובדן דם קל אך מתמשך, אדם מסוגל לאבד את ההכרה.

עזרה ראשונה שגויה עלולה לגרום לנזק לנפגע, כלומר: איבוד דם גדול, זיהום ודלקת בפצע.

במידה והדימום אינו חזק במיוחד, לאחר מתן סיוע, יש צורך גם לפנות בדחיפות למנתח, שכן ניתן לעצור סופית את איבוד הדם רק לאחר טיפול ותפירה של הפצע או ביצוע ניתוח. בהתאם למקור הדימום, ייתכן שיהיה צורך לפנות גם למומחים צרים כגון: גסטרואנטרולוג, אונקולוג, רופא ריאות, גינקולוג.

בקצרה על עזרה ראשונה:

1. אם הדימום חמור, יש להשכיב את הנפגע ולהרים את רגליו.
2. ניתן לעצור זמנית את הדם על ידי הידוק הכלי הפגוע או על ידי כיפוף חזק של הגפה או על ידי הפעלת חוסם עורקים.
3. התקשר לעזרה דחופה מיד.
4. אל תיגע בפצע, אל תשטוף, הסר ממנו גופים זרים.
5. אם משטח הפצע מזוהם, יש לנקות את הקצוות שלו בכיוון מהפצע; סביב הנזק יש למרוח חומר חיטוי כגון יוד, כלורהקסידין, מי חמצן; יוד לא אמור להיכנס לתוך הפצע.

ארבעה סוגים עיקריים של דימום

בהתאם למקור, ניתן להבחין בין סוגי הדימום העיקריים הבאים:

1. עזרה ראשונה לדימום עורקי

יש ללחוץ מיד על העורק הפגוע אל העצם העוברת לידו על מנת לעצור זמנית את הדם.

דרכי לחיצה על העורקים:

1. עורק צוואר - לחץ את כף היד לחלק האחורי של הצוואר של הנפגע ולחץ את אצבעות היד השנייה על העורק.
2. העורק הברכיאלי נגיש בקלות ויש ללחוץ אותו על עצם הזרוע.
3. די קשה לעצור את הדם מהעורק התת-שפתי. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת את ידו של הקורבן לאחור וללחוץ על העורק מאחורי עצם הבריח אל הצלע הראשונה.
4. על עורק השחי, אתה צריך ללחוץ חזק עם האצבעות כדי לצבוט, כי הוא ממוקם די עמוק.
5. עורק הירך גדול מאוד ויש ללחוץ אותו על עצם הירך באגרוף. אם זה לא נעשה, לאחר 2-3 דקות הקורבן עלול למות.
6. יש ללחוץ את העורק הפופליטאלי לתוך פוסת הברך, שאינה דורשת מאמץ רב.

מיקום של כמה עורקים בגוף האדם והיכן הם עוצרים
אזורים בגוף האדם המספקים דם לעורקים ומקומות שבהם צריך להדק אותם במהלך דימום

עזרה ראשונה לדימום מעורקי הגפיים מתבצעת על ידי הידוק שלהם, כיפוף חזק של הגפה והנחת חוסם עורקים. אם לא ניתן לסחוט את כלי האיבר עם האצבעות, יש צורך לכופף את האיבר ככל האפשר, לאחר שהנח בעבר גליל גזה צפוף על המפרק מבפנים.

אם הדם ממשיך לזרום, יש למרוח חוסם עורקים. זה חייב להיעשות במהירות, כי הדם זורם מאוד אינטנסיבי.

ניתן לשמור על חוסם העורקים עד חצי שעה בחורף ועד שעה בקיץ. אם הרופא לא מגיע תוך פרק הזמן שצוין, הסר באיטיות את חוסם העורקים והמתן עד שמחזור הדם ישוחזר. לאחר מכן, החל אותו מחדש. במקרה זה, אין לחוש את הדופק על הגפה הפגועה. ואז הדימום ייפסק.

יש לזכור שחוסם עורקים, בשימוש לא נכון, מסוכן יותר מהדימום עצמו.

אם אין חוסם עורקים מיוחד, ניתן להחליפו בחומרים כמו מגבת, חגורה, תחבושת. הם מעוותים עם מקל, ומקובעים כדי למנוע התפרקות. אסור להשתמש בשרוכים, בחבל דק וחומרים דומים.

2. עזרה בדימום מוריד

אובדן דם כזה מתרחש עם פציעות עמוקות. עזרה ראשונה לדימום ורידי מתבצעת מיד. ורידים פצועים יכולים לשאוב אוויר מכיוון שהלחץ בהם נמוך מהלחץ האטמוספרי. במקרה זה, בועות אוויר עלולות לסתום כלי דם באיברים שונים, מה שעלול להוביל למותו של הקורבן.

בעת מתן סיוע, אין לשטוף את הפצע, לנקות אותו מלכלוך וקרישי דם. אתה צריך לעשות את הפעולות הבאות:

על מנת למרוח כראוי תחבושת, עליך:

1. כאשר חובשים את היד, היא חייבת להיות כפופה.
2. אם הרגל חבושה, יש לכפוף אותה גם בברך.
3. בעת החלת תחבושת, כסה חצי את התור הקודם שלה.
4. יש להשאיר את מיקום האיבר החבוש כפי שהיה לפני החבישה.

תחבושת לדימום ורידי

3. עזרה ראשונה לדימום נימי

לעתים קרובות זה מפסיק מעצמו. אופייני הוא חלחול איטי של דם מכל פני הפצע. עם זאת, ישנן גם פציעות חמורות, המלוות באיבוד דם משמעותי. הסכנה הגדולה ביותר מיוצגת על ידי דימום נימי פנימי.

הגורמים העיקריים לדימום מהנימים:

• מחלות של הדם, מלוות בהפרה של קרישיותו.
• פציעות טראומטיות שונות.
• מחלות כלי דם (גידולים, דלקת מוגלתית של העור המשפיעה על הנימים).
• מחלות נפוצות הפוגעות בדפנות כלי הדם כגון ניאופלזמות, טרשת עורקים, דלקת מפרקים שגרונית.
• הפרעות הורמונליות.

לעתים קרובות יותר, דימום נימי אינו גורם לאובדן גדול של דם, הסכנה שלו טמונה בזיהום בחיידקים פתוגניים.

בעת מתן טיפול רפואי לדימום מהנימים של הגפיים, יש לנקוט בפעולות הבאות:

1. הרם את האיבר הפגוע מעל אזור הלב כדי לעזור להפחית את איבוד הדם.
2. עבור פציעות קלות, יש צורך לטפל בעור סביב הפצע בחומרי חיטוי. למעלה עם טיח קוטל חיידקים.
3. אם הדימום חזק יש למרוח תחבושת לחץ.
4. עם יציאת דם חזקה מאוד, יש צורך לכופף את הגפה על הפצע ככל האפשר. אם זה לא עוזר, יש למרוח חוסם עורקים.
5. יש למרוח קר על הפצע כדי לעזור לעצור דימום ולהפחית את הכאב.

עם דימום ממספר רב של נימים של האף, דבר שכיח למדי, צריך גם להיות מסוגל לספק סיוע. הסיבה לכך עשויה להיות היחלשות של דפנות כלי הדם בהצטננות. זה יכול גם לתרום למשבר יתר לחץ דם, פציעות טראומטיות של האף וגורמים שליליים אחרים. ראשית אתה צריך להרגיע את המטופל, כי כאשר אדם מודאג, הלב שלו פועם מהר יותר, מה שתורם לדימום מוגבר.

שלבים לעזרה עם דימומים מהאף:

1. יש צורך ללחוץ על כנפי האף עם האצבעות, זה עוזר לדחוס את כלי הדימום ולעצור את הדם. ראש המטופל צריך להיות מוטה מעט קדימה, ולא לזרוק לאחור, מכיוון שלא ניתן יהיה לשלוט בעוצמת איבוד הדם.
2. מרחו קרח או חפץ קר על גשר האף כך שהכלים יצטמצמו בהשפעת הקור. זה יעזור להפחית דימום.
3. אם יציאת הדם נמשכת, יש להכניס למעברי האף פיסות תחבושת מקופלות בצינור, שהורטבו מראש ב-3% מי חמצן. השאר את הקצוות של ספוגיות אלה בחוץ ותקן עם תחבושת.
4. שש שעות לאחר הפסקת הדם, הסר בזהירות רבה את הספוגיות, לאחר הרטבת קצותיהן, מנסה לא לקרוע את קריש הדם שנוצר.
5. כדי לעצור את הדם מהר יותר יש לתת למטופל תרופה המחזקת את דפנות כלי הדם - תכשירי סידן, אסקורטין, רוטין.
6. אם נמשכת איבוד הדם, יש לתת לחולה תרופה להמוסטטית (Ditsinon, Vikasol), ולפנות בדחיפות לרופא אף אוזן גרון או להתקשר לטיפול חירום.

תנוחת ראש נכונה לעצירת דימומים מהאף

4. עזרה ראשונה לדימום פנימי

דימום כזה יכול לגרום למחלות או לפציעות של איברים פנימיים. זה מאוד ערמומי, כי אי אפשר לשלוט באובדן הדם.כמו כן, עם זה אין תסמונת כאב, איתות סכנה, אז דימום פנימי יכול ללכת מאין לב במשך זמן רב. ורק כאשר מצבו של החולה מתדרדר בחדות, הם שמים לב לכך.

המסוכן ביותר בדימום הוא יציאת דם מאיברים פרנכימליים, שלרוב אין להם חלל, ובהם רשת העורקים-ורידים מפותחת היטב. אלה כוללים איברים כמו הריאות, הלבלב והכבד.

נזק לאיברים אלה עלול לגרום לדימום חמור. זה כמעט לא יכול לעצור מעצמו, מכיוון שכלי האיברים האלה מקובעים ברקמות ויכולים לשקוע. לכן, עזרה ראשונה עבור דימום מאיברים parenchymal מתבצעת מיד. הגורמים לאובדן דם מסוג זה הם פציעות, מחלות זיהומיות כמו שחפת; התפוררות או קרע של גידולים.

דימום מהאיברים הפנימיים עשוי להיות מלווה בהופעה הדרגתית של תסמינים סובייקטיביים כלליים וסימנים אובייקטיביים, כלומר:

• חוּלשָׁה;
• הרגשה רעה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• הִתעַלְפוּת;
• חוסר עניין בכל דבר;
• נוּמָה;
• ירידה בלחץ;
• הלבנה;
• דופק תכוף.

המשימה העיקרית של עזרה ראשונה לדימום מאיברים פנימיים היא אשפוז דחוף של המטופל. לפני הגעת האמבולנס:

• הניחו את המטופל למנוחה.
• מרחו קר על הבטן או החזה, בהתאם למקור הדימום החשוד.
• אתה יכול להזין תרופות המוסטטיות (חומצה אמינוקפרואית, ויקסול).

במקרה של דימום פרנכימי עם ירידה חדה בלחץ, יש צורך להעלות את רגלי המטופל מעל אזור הלב בכשלושים עד ארבעים סנטימטרים. שליטה בנשימה ובדופק שלך בכל עת. בצע החייאה במידת הצורך. אין לתת למטופל משככי כאבים או כל תרופה אחרת. אין לתת אוכל או מים, שטיפת הפה במים מקובלת.

בעזרת עזרה ראשונה מהירה ונכונה לסוגי דימומים שונים, הפרוגנוזה חיובית, עזרה ראשונה מהירה תתרום גם להחלמה מהירה יותר של הנפגע.

בעת מתן טיפול רפואי לדימום, יש צורך לקחת בחשבון את סוג הדימום (עורקי, ורידי, נימי) ואת האמצעים הזמינים לעזרה ראשונה כדי לעצור אותו באופן זמני או קבוע.

סיוע רפואי להפסקה זמנית של דימום עורקי חיצוני מסכן חיים ניתן על ידי מריחת חוסם עורקים או פיתול, קיבוע הגפה במצב של כיפוף מירבי, דחיסה של העורק מעל מקום הפציעה באמצעות האצבעות. עורק הצוואר נלחץ מתחת לפצע. סיוע רפואי בהפסקת דימום עורקי על ידי לחיצה על העורקים באצבעות היא השיטה הנגישה והמהירה ביותר להפסקת דימום מסוג זה באופן זמני. העורקים נלחצים במקומות של המעבר הקרוב ביותר לעצם או מעליה.

סוגי עורקים ומקומות שבהם הם נלחצים כדי לעצור דימום

העורק הטמפורלי נלחץ עם האגודל אל העצם הטמפורלית מול האפרכסת בעת מתן טיפול רפואי לדימום מפצעי ראש.

עורק הלסת התחתונה נלחץ עם האגודל לקצה הלסת התחתונה בעת מתן טיפול רפואי לדימום מפצעים בפנים.

עורק הצוואר המשותף נלחץ אל החוליות בקדמת הצוואר לצד הגרון. לאחר מכן, מורחים תחבושת לחץ ומתחתיה מניחים רולר צפוף של תחבושת, בד או צמר גפן על העורק הפגוע.

העורק התת-שפתי נלחץ כנגד הצלע הראשונה בפוסה מעל עצם הבריח בעת מתן טיפול רפואי לפצע מדמם במפרק הכתף, הזרוע העליונה או בית השחי.

טיפול רפואי בדימום מפצע באזור השליש האמצעי או התחתון של הכתף ניתן על ידי לחיצה של העורק הזרוע כנגד ראש עצם הזרוע, הנחת האגודל על המשטח העליון של מפרק הכתף, מעיכת העורק עם מנוחה.

עורק הברכיאלי נלחץ כנגד עצם הזרוע מהחלק הפנימי של הכתף לצד השריר הדו-ראשי.

טיפול רפואי בדימום של עורק פגום של היד מתבצע על ידי לחיצה של העורק הרדיאלי לעצם הבסיסית באזור שורש כף היד ליד האגודל. עורק הירך נלחץ כנגד המפשעה עד עצם הערווה על ידי לחיצה באגרוף קפוץ בעת מתן טיפול רפואי לדימום בעורק הירך בשליש האמצעי והתחתון. בעת מתן טיפול רפואי לדימום מפצע הממוקם ברגל התחתונה או ברגל, עורק הפופליטאלי מהודק באזור הפוסה הפופליטאלי, לשם כך, האגודלים מונחים על החלק הקדמי של מפרק הברך, ושאר האצבעות. נלחץ על העצם.

בעת מתן טיפול רפואי לדימום בכף הרגל, יש צורך להצמיד את העורקים של החלק האחורי של כף הרגל לעצמות התחתונות, לאחר מכן לבצע תחבושת לחץ על כף הרגל, ובמקרה של דימום עורקי חזק, להחיל חוסם עורקים על אזור הרגל התחתונה.

לאחר לחיצת אצבע על הכלי, יש למרוח במהירות חוסם עורקים או פיתול וחבישה סטרילית, במידת הצורך, על הפצע.

כללים להנחת חוסם עורקים ופיתול

יישום חוסם עורקים (פיתול) הוא הדרך העיקרית להפסקת דימום זמנית בעת מתן עזרה ראשונה במקרה של נזק לכלי עורקים גדולים של הגפיים. חוסם העורקים מונח על הירך, השוק, הכתף והאמה מעל מקום הדימום, קרוב יותר לפצע, על בגדים או רירית תחבושת רכה כדי למנוע צביטה בעור. חוסם העורקים מוחל בכוח כזה כדי לעצור את הדימום. אם הדחיסה חזקה מאוד, גזעי העצבים של הגפה נפגעים. מיקום לא הדוק מספיק של חוסם העורקים מגביר את הדימום העורקי, עקב סחיטת הוורידים בלבד שדרכם מתרחשת יציאת הדם מהגפה. חוסם עורקים מוחל בצורה נכונה מוביל להיעדר דופק בכלי ההיקפי.

זמן יישום חוסם העורקים, המציין את התאריך, השעה והדקה, נרשם בפתק המצורף מתחת לחוסם באופן שייראה בבירור. האיבר עם חוסם עורקים מכוסה, יוצר חמימות, במיוחד בחורף, אך ללא שימוש בכריות חימום.

מכשיר צינור המזרק וכללי השימוש בו

לקורבן מוזרק משכך כאבים מצינור מזרק.

צינור המזרק מורכב מגוף פוליאתילן, מחט הזרקה ומכסה מגן. הוא מיועד לזריקה בודדת של התרופה לשריר או תת עורי.

למתן משכך כאבים, צינור המזרק נלקח על ידי הגוף ביד ימין, שפת הצלעות של הצינורית נלקחת ביד שמאל, הגוף מסובב עד שהוא נעצר. הסר את המכסה המגן על המחט. מבלי לגעת במחט בידיים, היא מוזרקת לרקמות הרכות של המשטח החיצוני של הירך, לחלק העליון של הכתף ולריבוע העליון החיצוני של הישבן. סחט חזק את גוף צינור המזרק באצבעותיך, סחט את התוכן, ובלי לפתוח את האצבעות, הסר את המחט. המזרק המשומש מחובר לבגדיו של הנפגע על החזה, מה שמעיד על מתן תרופה משככת כאבים לו.

יש להשאיר את חוסם העורקים על הגפה לא יותר מ-1.5-2 שעות כדי למנוע נמק של הגפה מתחת למיקום חוסם העורקים. אם עברו שעתיים מאז הפעלת חוסם העורקים, יש להפעיל לחץ אצבע על העורק, לשלוט בהדרגה על הדופק, הלחץ של חוסם העורקים יוקל למשך 10-15 דקות, ואז שוב להפעיל אותו קצת יותר מהקודם מקום. הסרה זמנית כזו של חוסם העורקים מתחדשת מדי שעה עד למתן סיוע כירורגי של הפצוע, כאשר בכל פעם מתבצעת הקלטה נוספת. אם חוסם העורקים הוא צינורי, ללא שרשרת וקצוות, כדאי לקשור אותו לקשר.

עזרה ראשונה בהיעדר חוסם עורקיםלהפסקת דימום ניתן לספק על ידי יישום טוויסט או על ידי שימוש בכיפוף מירבי של הגפה וקיבועו במצב זה.

עזרה ראשונה עם פיתול יכולה להיעשות עם חבל, צעיף מעוות, רצועת בד. לצורך כך ניתן להשתמש בחגורת מכנסיים, המקופלת בצורת לולאה כפולה, מניחים על הגפה ומהודקים.

עצירת דימום ורידי ונימי

דימום הוא יציאת דם (כלומר יציאתו) דרך כלי הדם כתוצאה מהפרה בשלמות בדפנותיהם. אופי הדימום יכול להיות טראומטי, הנגרם מפגיעה בכלי הדם, וכן לא טראומטי, הנגרם מהרס של כלי דם בעת חשיפה לתהליך מחלה כזה או אחר. סוגי הנגעים קובעים, בהתאמה, את סוגי הדימום, שהעזרה הראשונה בה היא הקובעת ביעילות מתןו, המתבטאת בהשלכות של השפעת התהליך הפתולוגי על הגוף כולו.

סוגי דימום

כפי שכבר ציינו, נזק לסוג מסוים של כלי שיט קובע את סוג הדימום המתאים.

• דימום עורקי. הדם הנשפך הוא בצבע אדום עז, תכונה ייחודית טמונה בעוצמת הפעימה של הסילון.
• דימום ורידי. במקרה זה, צבעו של הדם כהה יותר, הוא משתחרר בשפע וברציפות.
• דימום נימי. שחרור הדם מתרחש באופן שווה, לאורך כל פני הנגע.
• דימום מעורב. הוא מאופיין בשילוב של סוגי הדימום לעיל, החשובים לנגעים עמוקים.

תסמינים של איבוד דם חריף

עם איבוד דם חריף, לקורבן יש מראה חיוור במיוחד, בעוד גופו מכוסה בזיעה קרה ודביקה. יש עייפות, סחרחורת. הקורבן צמא, יובש בפה. הדופק שלו מאופיין בתדר עם מילוי קטן בו זמנית.

עזרה ראשונה לדימום עורקי

הדבר העיקרי הדרוש להצלת חייו של הקורבן, ללא קשר לסוג הדימום, הוא עזרה ראשונה, הכוללת עצירה זמנית של הפרשות ואובדן דם.

הדרך הקלה ביותר היא לחיצה דיגיטלית על העורק, לא ליד הנגע עצמו, אלא מעליו, כלומר באזור הנגיש ליד העצם או מתחת לנגע. בדוגמה הנתונה של האיור, נקודות מסומנות באזור שבו יש ללחוץ באצבע. יש לציין שדווקא בגלל לחץ אצבעות ניתן להפסיק כמעט באופן מיידי ומוחלט את הדימום. בינתיים, גם אדם חזק מצליח להחזיק את הנקודה הנדרשת יותר מ-15 דקות, כי הידיים חוות עייפות מסוימת בגלל זה, ולכן גם מידת הלחיצה נחלשת. בהתחשב בכך, ניתן לציין כי טכניקה זו חשובה כי היא מאפשרת לך לזכות בזמן מסוים, אשר הכרחי כדי לחפש וליישם אמצעים אחרים לעצירת דימום.

לאחר מכן, מורחים חוסם עורקים על הגפה הפגועה, שנעשה גם באזור שמעל הפגיעה בכלי. הזמן המקסימלי הנקוב להנחת חוסם עורקים למבוגרים הוא כשעתיים, לילדים - עד 50 דקות. החזקת חוסם העורקים למשך זמן ארוך יותר עלולה להוביל לנמק של רקמות. במהלך תקופה זו, יש לפנות את הנפגע לבית החולים.

עזרה ראשונה לדימום ורידי

בבחינת סוגי הדימומים והעזרה הראשונה עבורם, בנוסף לדימום עורקי, שהוא המסוכן מבין האפשרויות האפשריות, אין להתעלם מדימום ורידי. הסכנה של דימום זה, בנוסף לאובדן דם משמעותי, טמונה באפשרות של ספיגה דרך אזורים פגועים לתוך כלי האוויר. האוויר הכלוא בכלי יכול לחדור ללב לאחר מכן, וכתוצאה מכך מצב קטלני המכונה תסחיף אוויר.

עצירת דימום ורידי נעשית בצורה הטובה ביותר עם תחבושת לחץ. אז, גזה נקייה מוחל על האזור הפגוע, שעליו מניחים תחבושת (או, שוב, גזה מקופלת מספר פעמים). בהיעדר חומרים אלה, מטפחת נקייה תתאים. בהיעדר כל סוג של תחבושת לחץ ועם דימום חמור, יש צורך ללחוץ על האזור המדמם עם האצבעות. ניתן לעצור דימום של וריד בגפה העליונה על ידי הרמת הזרוע למעלה.

עזרה ראשונה לדימום נימי

דימום נימי, בניגוד לסוגי דימומים אחרים והעזרה הראשונה הדרושה להם, מתאפיין באיבוד דם קטן יחסית. יתר על כן, ניתן לעצור אותו במהירות מספקת באמצעות גזה נקייה המיושמת על האזור הפגוע. צמר גפן מונח על גבי גזה זו, ולאחר מכן חובשים את הפצע. בהיעדר חומרים אלה, ניתן להשתמש בתחבושת.

עזרה בדימום פנימי מבוססת על יצירת תנאים המסייעים להפחית את עוצמת הדימום או לעצור אותו; הובלה מהירה אך "חוסכת"; שמירה על תגובות מפצות בגוף.

עזרה ראשונה לדימום פנימי

1) יצירת מנוחה מוחלטת עבור המטופל;

2) הטלת קור על אזור מקור הדימום. מים קרים, מזון קפוא, קרח או שלג יכולים לשמש כקרים;

3) הכנסת חומרים המסייעים לעצור את הדימום, אם התנאים מאפשרים זאת. חומרים כאלה כוללים המופובין, סידן כלורי, ויטמין C, ויקסול, ג'לטין, חומצה אפסילון-אמינוקפרואית;

4) ההסעה המהירה ביותר האפשרית של הקורבן למתקן רפואי.

אדם לאחר אובדן דם משמעותי ניתן להציל על ידי נקיטת אמצעים דחופים לעצירת דימום פנימי. גם אם הדימום נפסק, עדיין מומלץ למרוח תחבושת לחץ על הפצע. לאחר מכן, אתה צריך לפתוח את הצווארון, השמלה של הקורבן. אם הוא בהכרה ואין פגיעות במערכת העיכול, אז אתה יכול לתת למטופל תה לשתות. לא מומלץ לתת קפה שחור. אז צריך לשים את הקורבן על גבו, ראש מעט למטה, להרים את ידיו ורגליו, או אפילו לתלות אותם. בהיותו במצב זה, המוח מלא בדם, ולכן פעילותו נתמכת. לאחר ביצוע אירועים כאלה, יש לקחת את הנפגע למתקן רפואי.

עזרה ראשונה לדימום ריאתי

דימום ריאתי יכול להתרחש עקב פציעה או בנוכחות מחלות של הריאות (שחפת, נגע גידול, מורסה ועוד) והלב. סימנים של סוג זה של דימום פנימי כוללים שיעול דם מוקצף, המוכתם בדם כיח, קוצר נשימה, קוצר נשימה. אם הדימום חמור, אז הדם משתעל בקרישיות ויש סימנים לאובדן דם חריף: סחרחורת, חיוורון, הורדת לחץ דם. במקרה של דימום ריאתי יש לתת למטופל תנוחת ישיבה למחצה, לתמיכה ניתן להשתמש ברולר המונח מתחת לגב כדי לשחרר את בית החזה. אסור למטופל לדבר, להשתעל, לזוז. יש להעביר את החולה לבית חולים בהקדם האפשרי.

עזרה ראשונה לדימום תוך חזה

דימום תוך חזהיכול להתרחש עקב פגיעה בחזה ונזק לאיברים פנימיים: ריאות, לב, כלי דם גדולים. דימום פנימי לתוך חלל הצדר, ככלל, אינו מפסיק באופן ספונטני. יש לתת למטופל תנוחת ישיבה למחצה, לכופף את הגפיים התחתונות, לחבר שקית קרח לחזה, לשחרר את חגורת המכנסיים, צווארון החולצה.

עזרה ראשונה לדימום לתוך לומן של מערכת העיכול

הגורם לדימום כזה הוא כיב פפטי, סרטן קיבה ומחלות אחרות. סימנים של דימום פנימי לתוך לומן של מערכת העיכול הם הופעת הקאות, אשרצבע של שאריות קפה, צואה מזפת ונוכחות של סימנים כלליים של אנמיה חריפה: טכיקרדיה, חיוורון, חולשה, הורדת לחץ דם, אובדן הכרה. עזרה ראשונה לדימום פנימי לתוך לומן של מערכת העיכול הואלספק למטופל מנוחה מלאה ומצב אופקי. יש להניח שקית קרח על האזור האפיגסטרי, וניתן לתת לחולה גם חתיכות קרח קטנות מאוד כדי שיבלע אותן. יש להעביר אותך לבית החולים בשכיבה על אלונקה.

עזרה ראשונה לדימום תוך בטני

הגורמים לדימום תוך בטני, לרוב, הם טראומה בטנית, שבהאיברים פנימיים נפגעים. אצל נשים, דימום תוך בטני עלול ללוות הריון חצוצרות מופרע. סימנים של דימום תוך בטני הם איבוד דם גדול (עד 2-3 ליטר), האיום של דלקת הצפק, חוסר האפשרות של עצירה ספונטנית.

העזרה היחידה לדימום פנימי כזה היא ניתוח מיידי שמטרתו עצירה סופית של הדימום. הקורבן לא צריך לאכול או לשתות. ההובלה צריכה להתבצע בשכיבה, עם קומפרס קר או שקית קרח מורחים על הבטן. במהלך ההסעה, על הנפגע להיות מלווה בגורם המסייע.