מחלות נשימתיות חריפות (ARI) - תסמינים וטיפול. אורבי - גורמים, תסמינים וטיפול במבוגרים, מניעת זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה

צהריים טובים, קוראים יקרים! ORZ - מה זה? בוא נגלה! ARI (מחלת נשימה חריפה) היא מחלה של דרכי הנשימה העליונות עם זיהומים שונים.

מאז יש מספר לא קטן של וירוסים הגורמים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה. כי ARI הוא שם נפוץ למחלות שונות עם תסמינים דומים.

אלו הם נגיפי שפעת, פארא-אינפלואנזה, רינו-וירוס, אדנו-וירוס ועוד רבים. לפעמים הזיהום מתרחש לבד, לפעמים זה זיהום מעורב.

על פי מאפייני הקורס, לעיתים ניתן לשער איזה וירוס גרם למחלה. לדוגמה, שפעת מתרחשת עם חום גבוה, פוטופוביה, במשך מספר ימים היא לא יכולה להיות מלווה בשום דבר אחר (לא שיעול ולא נזלת).

Parainfluenza - ביטויים קליניים דומים לביטוי של שפעת, אך פחות בולטים. רינוווירוס - מאופיין בנזלת שופעת, לעיתים על רקע של טמפרטורה כמעט רגילה, אדנוווירוס מופיע לעיתים קרובות עם מעורבות בלוטות הלימפה. אלו רק חלק מהתכונות של וירוסים שונים.

שלבי ARI

כל פתוגן גורם למחלה, הוא ממשיך בכמה שלבים, לכל אחד מהם יש מאפיינים משלו.

1. זיהום מתרחש על ידי טיפות מוטסות או מגע ביתי. הבנת דרכי ההדבקה חשובה לנקיטת אמצעי מניעה.

2. לאחר ההדבקה מתחילה תקופת דגירה, שבמהלכה מתרבה הפתוגן באופן פעיל ללא שליטה של מערכת החיסון, עד שהנזק מהימצאותו בגוף ניכר. תקופת הדגירה היא אסימפטומטית ויכולה להימשך בין שעתיים ל-7 ימים (בממוצע).

3. ואז מגיעה תקופה של ביטויים לא ספציפיים (פרודרומלים), הנמשכת בין מספר שעות למספר ימים, כאשר כבר ברור שאדם אינו בריא, אך אי אפשר להבין מהתסמינים במה הוא חולה.

מסת הנגיפים או החיידקים בגוף גדלה, מערכת החיסון כבר נדלקה, אבל ה"קרב" עדיין לא בעיצומו. בשלב זה, המטופל מפתח חולשה כללית, נמנום, אובדן תיאבון, כאבי גוף, כאבי ראש.

4. לאחר מכן מגיע השלב הקליני - כאשר מופיעים תסמינים אופייניים.

5. עם קורס חיובי, התהליך הזיהומי מסתיים בשלב של החלמה.

ARI: סימפטומים

תסמינים של ARI במבוגרים

הביטויים הקליניים בשיא המחלה שונים בהתאם לרמת הפגיעה בדרכי הנשימה.

1. אם רירית האף מעורבת, מתפתחת נזלת, הרירית מתנפחת מה שמקשה על הנשימה באף ומופיעה הפרשה מימית המשנה את אופייה לרירית, לעיתים מוגלתית.

2. אם הסינוסים הפרה-נאזליים מעורבים, זה מתפתח (,) - מופיע כאב ראש, לפעמים יציאה מנחיר אחד.

3. כאשר צינור האוסטכיאן מעורב (הוא מחבר את חלל האף עם האוזן), מצטרפת גודש באוזן, אוטופוניה (כשכואב לשמוע את הקול שלך בראש).

4. התהליך יכול להתפשט לאוזן הפנימית, המתבטא בכאבים באוזן. אם הלוע מעורב בתהליך, הוא מתפתח, זה מתבטא בהזעה, כאב גרון בעת הבליעה.

5. אם הדלקת יורדת למטה - לתוך קנה הנשימה, מופיע שיעול, סימפטום אופייני של דלקת קנה הנשימה ו.

6. עם דלקת של הסמפונות עלול להופיע גם קוצר נשימה.

7. עם מעורבות רקמת הריאה מתפתחת דלקת ריאות, מחלה אימתנית הדורשת טיפול רציני. הוא מאובחן על ידי רופא בעת האזנה לריאות, לצורך אישור, מבצעים פלואורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות.

חומרת המהלך של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה נקבעת על פי חומרת תסמונת השיכרון, שהקריטריון העיקרי שלה הוא טמפרטורה.

כדי להעריך את הפרוגנוזה ואת כמות ההתערבות הנדרשת, חשוב יותר להעריך לא איזה פתוגן גרם למחלה ואיזה חלקים בדרכי הנשימה מעורבים, אלא כמה חזקה התגובה הכוללת של הגוף, אם כי גורמים אלה בהחלט קשורים .

יש צורך להבדיל בין מחלות אחרות מדלקות נשימתיות חריפות בנאליות בעלות ביטויים דומים ואופי זיהומיות, שכן הטיפול בהן דורש גישה שונה מהותית - אלה הם דלקת שקדים, קדחת ארגמן, דיפטריה ועוד כמה.

התבוסה של "קומות" שונות של דרכי הנשימה יכולה להיות מבודדת (לדוגמה, רק נזלת), או משולבת (דלקת אף. זה יכול להתפתח בו זמנית, או לסירוגין (נזלת מסובכת על ידי סינוסיטיס).

לפעמים התקופה הפרודרומית לא עוברת לשלב הקליני, ואז מדברים על מהלך מופרע. זאת בשל העובדה שמערכת החיסון התמודדה במהירות. יש גם מהלך מחוק, כאשר התסמינים קלים.

לפיכך, ARI היא לא רק מחלה אחת ברורה, היא יכולה להופיע בצורות שונות, בדרגות חומרה שונות, ולהסתבך על ידי מחלות אחרות. תרופות בלתי מבוקרות אינן מקובלות, הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא, תוך התחשבות בכל התכונות.

ARI: טיפול במבוגרים

טיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה במבוגרים

קודם כל, יש צורך להסיר את הסימפטומים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה: חולשה, נזלת, שיעול, חום.

1. הגוף חייב לנוח על מנת להילחם במחלה בכוחות עצמו! לכן, מנוחה במיטה היא חובה!

לשים גרביים חמות, לשים כרית חימום מתחת לשמיכות ותה חם זה הטיפול הטוב ביותר. זה יהיה קל יותר מיד!

2. היפטר מפתוגנים (כדי לא להדביק את המשפחה) - ניקוי רטוב ואיוורור החדר. לספק למטופל כלים ומגבת.

טיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה במבוגרים בבית

ARI: טיפול במבוגרים

1. צריך לשתות יותר - 7-8 כוסות ביום!תה חם מתאים עם , , לימון, דומדמניות שחורות, , . אתה יכול להכין מרתחים של עשבי תיבול שונים או משקאות פירות.

2. לאדות את הרגליים אם אין טמפרטורה!הכינו אגן מים חמים, הוסיפו חופן חרדל, טבלו את הרגליים באגן. אם המים התקררו, הוסיפו חם (עד כמה שאתם יכולים לסבול).

הרגליים ממריאים במשך 15-30 דקות. לאחר מכן הם מנגבים את רגליהם במגבת יבשה, לובשים גרבי צמר ומתחת לשמיכה. אתה יכול גם לשתות תה חם.

3. כדאי לעשות אינהלציה כדי לחמם את דרכי הנשימה.אתה יכול פשוט לנשום מעל מים רותחים (לכסות את הראש במגבת) בתוספת של כמה טיפות שמן אתרי (, אקליפטוס) או עשבי תיבול (

קיצורים ORZ ו-ARVI ( מחלת נשימה חריפהו זיהום ויראלי חריף בדרכי הנשימה) - אחת האבחנות השכיחות ביותר שרופא מקומי או רופא ילדים יכולים לעשות, כאשר בעת בדיקת מטופל קיים סימפטום אופייני של דלקת בדרכי הנשימה. שני המונחים מצביעים על נוכחות של דלקת, המתרחשת בצורה חריפה בקטע הנשימה של מערכת הנשימה האנושית.

התפתחות של ARI גורם כל זיהוםמסוגל להדביק את האפיתל הריסי של דרכי הנשימה. שיטת ההדבקה העיקרית היא שאיפת אוויר המכיל גורם זיהומי. חריג עשוי להיות זיהום אדנוויראלי, שעבורו ניתן להיכנס דרך הפה (לדוגמה, עם מים).

ARI נפוץ במדינות שונות בעולם, הם משפיעים על נציגים של קבוצות חברתיות שונות, אנשים ממינים שונים, גיל, גזע. הם מהווים שליש מסך השכיחות השנתית. לדוגמה, בממוצע בשנה עם שפעת או זיהומים חריפים אחרים בדרכי הנשימה, מבוגרים חולים יותר מפעמיים, תלמידי בית ספר או תלמידים 3 פעמים או יותר, וילדים הלומדים במוסדות לגיל הרך חולים 6 פעמים.

ההבדל בין ARI ל-SARS הוא הסיבה העיקרית שגרמה למחלה.במקרה של SARS, מדובר בזיהום ויראלי. ברשימת הגורמים העיקריים להתפתחות מחלות בדרכי הנשימה, נבדלים לרוב הבאים:

היפותרמיה;
זיהום חיידקי (כולל כרוני);
זיהום ויראלי;
תגובה אלרגית לפעולה של חומרים זרים.

הבידוד של ARVI מקבוצת מחלות הנשימה נובע בעיקר מההבדל בפתוגנזה ובטיפול במחלות אלו. עם זאת, עמ' לדברי מחברים רבים, כ-90-92% מהתחלואה נופלת על חלקם של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים במבנה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

תיאור קצר של הגורמים הגורמים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה

התפתחות זיהום בדרכי הנשימה בצורה חריפה מתרחשת עקב חיידקים ווירוסים השייכים למשפחות וזנים שונים, כמו גם מיקופלזמה וכלמידיה. שילובים אפשריים בצורה:

זיהום וירוס וירוס,

זיהום חיידקי וירוס,

זיהום בנגיף-מיקופלזמה.

לתמונה הקלינית של צורות כאלה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה עשויות להיות ביטויים דומים עם חומרה משתנה של מהלך המחלה והתפשטות הזיהום.

התרומה הגדולה ביותר לשכיחות הכוללת של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה נעשית על ידי זיהום ויראלי, הנגרם על ידי:

רינוווירוסים;

נגיפי הקורונה;

וירוסים סינציציאליים בדרכי הנשימה.

התבוסה של החסינות המקומית והתפתחות דלקת של איברי הנשימה יכולים לעורר התפתחות נוספת חיידקי:

(קורא "טיפוסי");

מיקופלסמוזיס נשימתי וכלמידיה.

נגיף השפעת,בהתאם לעונה ולשכיחות של סוג כזה או אחר, יכול לתרום 20-50% תרומה לשכיחות הכוללת של מחלות בדרכי הנשימה.זה שייך למשפחה אורתומיקסו-וירוסים, שהגנום שלו מורכב ממולקולות RNA, נבדל בנוכחות מולקולות נוירמינידאז והמגלוטינין על פניו, המספקות את השונות האנטיגנית של נגיף זה. הסוג המשתנה ביותר A שונה מהסוגים היציבים B ו-C בכך שהוא משנה מהר מאוד את המאפיינים המבניים שלו ויוצר תת-סוגים חדשים. לחלקיקי הווירוס יש עמידות חלשה למדי באקלים חם, אך הם עמידים לטמפרטורות נמוכות (מ-25 עד -75 מעלות צלזיוס). אקלים חם ויבש, כמו גם חשיפה לריכוזים נמוכים של כלור או אור אולטרה סגול, מעכבים את התפשטות הנגיף בסביבה.

זיהום בנגיף אדנוגורם DNA המכיל וירוסיםמשפחה בעלת אותו שם, שונה בהרכב הגנומי. זיהום באדנוווירוס מבחינת שכיחות יכול להתחרות בנגיף השפעת, במיוחד בקבוצת הילדים מגיל 0.5 עד 5 שנים. לנגיף אין שונות גבוהה ביחס למבנה האנטיגני, עם זאת יש לו 32 סוגים, מתוכם ה-8 גורם לפגיעה בקרנית ובלחמית העין (קרטוקונג'ונקטיביטיס). שער הכניסה לאדנוווירוס יכול להיות הקרום הרירי של דרכי הנשימה והאנטרוציטים של המעי. Adenoviruses מסוגלים להתמיד בסביבה במשך זמן רב; נדרש אוורור סדיר כדי לחטא את המקום, וטיפול חובה עם תמיסת אקונומיקה או קרינה אולטרה סגולה.

וירוס parainfluenzaשייך לאותה משפחה של נגיפי מיקסו של נגיף השפעת. יחד עם זאת, לזיהום שהוא גורם יש מהלך שונה משפעת ומאפיינים אופייניים משלו. Parainfluenza תורם כ-20% ל-ARI במבוגרים וכ-30% לתחלואה בילדות. הוא שייך למשפחה paramyxoviruses, שהגנום שלו מכיל מולקולת RNA, שונה מנגיפים אחרים ביציבות היחסית של הרכיב האנטיגני. נחקרו 4 סוגים של נגיף זה, הגורמים לפגיעה בדרכי הנשימה, בעיקר בגרון. צורה קלה של פאראאינפלואנזה מתפתחת כתוצאה מהידבקות בנגיף מסוג 1 וסוג 2, הגורם לצרידות ושיעול. צורה חמורה מתפתחת כאשר נדבקים בנגיף מהסוג השלישי והרביעי, המלווה בעווית של הגרון () ושיכרון חמור. נגיף הפאראאינפלואנזה אינו יציב ונהרס במהירות (עד 4 שעות) באזור מאוורר היטב.

במבנה של זיהום נגיפי בדרכי הנשימה נגיפי רינו תופסים 20-25% ממקרי התחלואה.הם שייכים למשפחה וירוסי פיקורנו, שהגנום שלו מורכב ממולקולת RNA. הזנים מסוגלים להתרבות באופן פעיל באפיתל הריסי של חלל האף. הם מאוד לא יציבים באוויר, מאבדים את יכולתם לגרום לזיהום כשהם נמצאים בחדר חם למשך 20-30 דקות. מקור ההדבקה הם נשאי וירוסים, הרינו-וירוס מתפשט על ידי טיפות מוטסות. השער להתחלה הזיהומית הוא האפיתל הריסי של חלל האף.

זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה נגרם על ידי RNA paramyxovirus.המאפיין המובהק שלו הוא היכולת לגרום להתפתחות של תאי ענק מרובי גרעינים (סינטיום) בכל דרכי הנשימה - מהאף ועד לחלקים התחתונים של עץ הסימפונות. הנגיף מהווה את הסכנה המקסימלית לתינוקות בחודשי החיים הראשונים, שכן הוא עלול לגרום לנזק חמור לסמפונות בקליברים שונים. צורה חמורה של זיהום גורמת לתמותה של עד 0.5% בקבוצת הילדים מתחת לגיל שנה. בגיל עד שלוש שנים נוצרת חסינות יציבה אצל ילדים, ולכן השכיחות של זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה עולה רק לעתים רחוקות על 15%. הנגיף מאוד לא יציב בסביבה החיצונית.

זיהום בקורונה תורם 5-10% מהמקרים למבנה של SARS.זיהום של מבוגרים מלווה בפגיעה בדרכי הנשימה העליונות, אצל ילדים הוא חודר עמוק לתוך רקמת הסמפונות-ריאה. קורונוווירוס שייך למשפחה וירוסים פלאומורפיים,המכילה מולקולת RNA בגנום. וירוסים אינם עמידים כאשר הם נחשפים לאוויר פנימי.

תכונות של פיתוח ARI

לעתים קרובות, זה די בעייתי להפריד זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה ללא שיטות מורכבות של אבחון מעבדה קליני, רק על ידי סימנים חיצוניים, ביניהם הבולטים ביותר יכולים להיחשב:

הגורם להתפתחות נזלת הוא:

ירידה בהתנגדות של האורגניזם בהשפעת אלרגנים (אבק, עשן, גז ואירוסולים);

היחלשות ההתנגדות המקומית, כתוצאה מהיפותרמיה של הגפיים או כל הגוף (הצטננות).

על הרקע, מופעלת הפעילות הפתוגנית של המיקרופלורה הפתוגנית המותנית של חלל האף (לדוגמה, סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים), כמו גם זיהום ויראלי ספציפי.

למעשה, הגורמים לנזלת מעוררים רפלקס של רירית האף לגירוי. הוכח כי, למשל, גורם הקור הפועל על אזור הגב מהווה טריגר להתפתחות נזלת קטרלית. היפותרמיה של הגב התחתון גורמת להיצרות חדה של כלי הכליות, המשפיעה על הסינון היומי וההפרשה של השתן.

נזק לרירית האף ושיעול הם הסימנים האופייניים ביותר לדלקת.בסימפטומים של נזלת, ניתן להבחין בשלושה שלבים בולטים:

1. שלב יבש של גירוי,שמתחיל בשלב המוקדם ביותר של התפתחות המחלה ומלווה בתסמינים הבאים:

יובש ואדמומיות של הקרום הרירי;

יש תחושת צריבה באף;

תחושה;

מפתחת בצקת עקב נפיחות של רירית האף;

היצרות של מעברי האף.

תקופה זו אינה מאופיינת בעליית טמפרטורה לערכים מוחשיים, ולכן ניתן להתעלם ממנה. חוש הריח מחמיר וחדות תחושות הטעם פוחתת (היפוסמיה נשימתית). מצב זה יכול להימשך בתחילת המחלה, בתדירות נמוכה יותר למשך יומיים.

2. שלב ההפרשות הסרוסיות,מה שאופייני ליום הראשון של המחלה, כאשר יש שחרור בשפע של טרנסודאט (תפליט נוזלי). לאחר מכן, הטרנסודאט מתעבה, עקב עלייה בתכולת חלק החלבון המיוצר על ידי תאי הבלוטה של האפיתל. בהפרשות עולה תכולת מולקולות המלח ויוני האמוניום הגורמים לגירוי (גירוד) של הקרום הרירי והעור. אדמומיות ונפיחות מתפשטות לעור בסיס האף ועד לשפה העליונה. בסוף שלב זה, ככלל, תחושת היובש והצריבה נעלמת, אך מתרחשת דמעות, זה הופך להיות בלתי אפשרי לנשום דרך האף. אפה סגורה אופיינית מופיעה בקול.

3. שלב מוקופורולנטי של פריקה,המופיע ביום הרביעי למחלה. תקופה זו נבדלת על ידי הופעת הפרשות צמיגיות ולאחר מכן עבות, שבתחילת שלב זה הן צהובות ולאחר מכן ירוקות. צבע ההפרשות תלוי באילו תאים ובאיזה כמות הם חלק מהפרשות אלו. אלו הם בעיקר לויקוציטים, לימפוציטים ותאי אפיתל קרועים. הופעת ריר ירוק מעידה על סיום השלב החריף.

יש לזכור שסימני נפיחות של חלל האף מופיעים לא רק בהשפעת זיהום, אלא גם כתגובת רפלקס להיפותרמיה או לאלרגן.

במהלך תגובת הרפלקס, יש:

זרימת דם מוגברת;

הכלים מתרחבים והופכים לחדירים לחלק הנוזלי של הדם;

הזעה של סרום, ואחריה היווצרות טרנסודאט (סוד נוזלי) ואקסודאט (סוד סמיך);

ירידה בהתנגדות של רירית האף.

גורמים אלה מפרים את החסינות המקומית ומובילים להתרבות של וירוסים או חיידקים., שהם חלק מהמיקרופלורה, כמו גם מיקרואורגניזמים זרים הנכנסים לדרכי הנשימה כחלק מהאוויר הנשאף.

התרחשות של שיעול היא אינדיקטור להתפתחות דלקת וכניסה של תפליט רירי למקטעי הנשימה הבסיסיים. הסיבה הפיזיולוגית לשיעול היא תגובה רפלקסית, שהגירוי לה הוא גירוי של קולטנים הממוקמים בקרום הרירי של הגרון, קנה הנשימה והסמפונות בקליבר גדול. כחומר הגירוי העיקרי הגורם לשיעול, הוא מתעבה, זורם מטה לכיוון רקמת הריאה. כלפי חוץ, שיעול מתבטא בשיעול נדיר, תנועות קופצניות חוזרות ונשנות של החזה הקשורות להתכווצות השרירים הבין-צלעיים והסרעפת. עם תחילת המחלה, שיעול, ככלל, לאחר מספר ימים, עם הפרשת ריר מוגברת והיווצרות של exudate mucopurulent, הוא הופך.
תסמינים והבדלים בין זיהומים חריפים בדרכי הנשימה לבין SARS

סימפטום אופייני למחלות נשימה חריפות הוא שיכרון הגוף, המלווה ב:

חולשה כללית;

טמפרטורת גוף של עד 37.5-38ºС עבור זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ו-38-39ºС עבור ARVI;

התפתחות של דלקת קטרלית.

לעתים קרובות עולה השאלה של ההבדל בין זיהום נגיפי וחיידקי בדרכי הנשימה. החשיבות של נושא זה טמונה בבחירת טקטיקות הטיפול ובמינוי תרופות אנטי-ויראליות או אנטיבקטריאליות.

מתי זיהום ויראלי התסמינים האופייניים ביותר הם:

הופעה פתאומית של סימפטומים של המחלה;

עלייה חדה בטמפרטורה ל-39-40ºС;

חוסר תיאבון;

ברק לח אופייני לעיניים;

הפרשות דלות מחלל האף;

פנים סמוקות (במיוחד לחיים);

ציאנוזה מתונה (כחול) של השפתיים;

אולי התפתחות של פריחות הרפס בשפתיים;

כאבי ראש ושרירים;

תגובה כואבת לאור;

לכריזה.

התסמינים של זיהומים ויראליים, במקרים מסוימים, דומים מאוד, לכן כדי להעריך במדויק איזה וירוס גרם למחלה, רק שיטות אבחון מעבדתיות יכולותלדוגמה, בדיקת אימונופלואורסצנטי (ELISA). למרות זאת בהתפתחות של כמה זיהומים ויראליים יש מאפיינים אופייניים:

מתי זיהום חיידקי התפתחות המחלה מאופיינת ב:

הידרדרות הדרגתית של מצבו של המטופל;

טמפרטורת הגוף, ככלל, אינה עולה מעל 38.5-39ºС וניתן לשמור עליה במשך מספר ימים;

נוכחות של מאפיין;

עקצוץ ועקצוץ אופייניים של השמים;

הגדלה של התת-לנדיבולרי ומאחורי בלוטות הלימפה באוזן.

חשוב בעת ניתוח תסמיני המחלה לקחת בחשבון את גיל החולה. מאחר שתסמיני המחלה יכולים להתבטא באופן שונה אצל תינוקות, ילדים בגיל הרך, ילדים בגיל בית הספר, מבוגרים וקשישים.

תינוקות עד 6 חודשיםנוגדנים אימהיים (אימונוגלובולינים מקבוצת IgG) מאוחסנים בדם, לכן, התפתחות של זיהום ויראלי וחיידקי כאחד, ככלל, אינה מתרחשת אם נצפות הדרישות לטיפול בילדים בגיל זה. בילדים לאחר 6 חודשים, נוגדנים נעלמים, והנוגדנים שלהם עדיין אינם מיוצרים בכמות הנכונה, החסינות של הילד "מתוודעת" לגורמים זרים ומסתגלת לסביבה החדשה בעצמה. לכן, במקרה של מחלה, זיהום חיידקי, כמו גם זיהום ויראלי, יכול להתפתח במהירות.

אופי ההתפתחות והמהלך של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים בתינוקות מעל 6 חודשים ועד 3 שנים ראויים לתשומת לב מיוחדת. ייתכן שלא תהיה תמונה קלינית מובהקת בילדים בגיל זה, אך הסימנים הבאים צריכים להזהיר את האם:

עור חיוור;

סירוב להנקה;

ירידה במשקל הגוף.

לזיהום ויראלי המתפתח במהירות יכול להצטרף זיהום חיידקי, המחמיר את מהלך המחלה ומוביל להתפתחות סיבוכים בצורה של:

אולי התפתחות של זיהום קוקי בצורה של דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח.

בין סיבוכים אלה, יש להבחין בתסמונת croup או עווית של הגרון.

זוהי תופעה שכיחה למדי בקרב תינוקות, המתאפיינת בנטייה גנטית ועונתית כלשהי. תצפיות ארוכות טווח מראות:

תסמונת Croup נוטה יותר להתרחש בלילה כאשר הילד נמצא במצב אופקי;

בקרב ילדים היא שכיחה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות;

בולט יותר בילדים עם עור לבן, שיער בלונדיני ועיניים כחולות;

סביר יותר להתרחש באזור יבש ולא מאוורר.

לעתים קרובות, אין סימנים אופייניים המסמלים עווית גרון. במהלך היום, הילד פעיל, נייד, אין שינויים בתיאבון או במצב הרוח, טמפרטורת הגוף תקינה. ייתכן שיש גודש באף. השלב החריף מתפתח בלילה, לילד יש שיעול נובח קצר, הוא מתעורר מחנק, צורח. בכי מגרה עלייה בעווית של שרירי הגרון, ולכן ההורים לא צריכים להיכנס לפאניקה, אלא לנסות, ככל האפשר, להרגיע את הילד ולהזעיק אמבולנס. תרופה עצמית, במקרה של croup, אינה בלתי אפשרית בשום פנים ואופן. עם זאת, במהלך הזמן הזה בזמן שהאמבולנס בדרך, כדאי לפתוח את החלון, לאוורר ולהרטיב את החדר, או לקחת את הילד לשירותים ולהפעיל את המים. ככל שהאווירה לחה יותר בחדר, כך יהיה לילד קל יותר לנשום. מומחי אמבולנסים להקלה על תסמונת קרופ, ככל הנראה, ישאפו תמיסת אדרנלין. לאחר מכן, הם ימליצו ללכת לבית החולים, שם יצטרכו האם והילד לבלות לפחות יום.

הופעת נזלת חריפה בילדים מלווה, ככלל, בהתפשטות התהליך הדלקתי ללוע, עם ההתפתחות שלאחר מכן. בהתחשב בכך שהחלל של הלוע האף מחובר דרך הצינור האוסטכיאני עם חלל האוזן התיכונה, אצל ילדים צעירים יש סבירות גבוהה לסיבוכים בצורה של דלקת אוזן תיכונה חריפה. חוסר האפשרות של נשימה באף אצל תינוקות מוביל לעובדה שהוא לא יכול לינוק ביעילות מהשד. יש לו, לאחר כמה לגימות, לעבור לנשימת פה, מה שמוביל לעייפות מהירה ולתת תזונה של חלב אם.

בילדים צעירים, זיהום בחלקיקי אבק עלול לחדור לחלקים העמוקים יותר של דרכי הנשימה, מה שעלול לגרום להתפתחות דלקת לא רק של הגרון, אלא גם לפגיעה בקנה הנשימה או הסימפונות. בכל האיברים הללו, הרירית מכוסה גם בתאי אפיתל ריסים ורגישה לזיהום.

כמה מאפיינים במורפולוגיה של דרכי הנשימה תורמות גם להתפתחות זיהום אצל ילדים:

המבנים הבלוטיים של הרירית והתת-רירית אינם מפותחים מספיק, וכתוצאה מכך מופחת ייצור האימונוגלובולין;

השכבה העומדת בבסיס הקרום הרירי נוצרת מסיבים רופפים, דלים בסיבים אלסטיים - דבר זה מוריד את עמידות הרקמה למריחה;

מעברי אף צרים, המעבר התחתון אינו נוצר (עד 4 שנים);

הקוטר הצר של הגרון (מ-4 מ"מ ביילוד ועד 10 מ"מ בנער), התורם להתפתחות היצרות (היצרות) של הגרון במקרה של בצקת קלה.

בילדים בגילאי 3-6 שנים, זיהום חיידקי, ככלל, מתפתח פחות מהר. לכן, לפני עליית הטמפרטורה, מופיעים הסימנים הקודמים של המחלה, הגורמים לרקע טרום חולי:

עור חיוור וקרום רירי;

ירידה מסוימת בפעילות הילד (עייפות);

תיאבון מופחת;

שינויים אפשריים במצב הרוח.

רוב הילדים בגיל זה לומדים בגיל הגן ועשויים להיות במגע מתמיד עם מקור של זיהום ויראלי, שהתפתחותו עלולה לעורר זיהום חיידקי וחזרה סדירה של המחלה (הישנות).

בגיל מבוגר יותר, החסינות מתחזקת אצל ילדים ומבוגרים, כך שסדירות השכיחות מתחילה לרדת. יחד עם זאת, הרקע הקדם-מורבידי הופך פחות בולט והתסמינים של זיהום ויראלי קל (או הצטננות) כמעט אינם מופיעים. התפתחות זיהום חיידקי באה לידי ביטוי, מלווה ב:

התפתחות;

דלקת של השקדים (, או);

דלקת של קנה הנשימה;

ברונכיטיס וברונכיוליטיס;

תצפיות קליניות מראות כי אצל מבוגרים, זיהום ויראלי המתפתח בצורה של נזלת, תוך טיפול נאות (הרבה שתייה חמה, עמידה במשטר וכו'), אינו יורד הלאה לאורך דרכי הנשימה.

אצל אנשים מבוגרים (מעל גיל 60), עקב מערכת חיסון מוחלשת, יש מהלך ממושך של SARS. קיימת סבירות גבוהה לסיבוכים, ביניהם הבעיות של הלב וכלי הדם באות לידי ביטוי. שיכרון הגוף והעלייה בטמפרטורה שלאחר מכן, עבור אנשים בגיל זה, אינם אופייניים. טמפרטורת הגוף עולה לאט ל-38ºС ונשמרת לאורך זמן, ומתישה את כוחו של הגוף. משך מהלך המחלה הוא פי אחד וחצי יותר מאשר אצל אנשים מקבוצות גיל אחרות.

SARS במהלך ההריון מהווה סכנה לעובר המתפתח בשלבים הראשונים.זיהומים ויראליים מסוכנים במיוחד מכיוון שהם מסוגלים לעבור דרך מחסום השליה של האם לעובר, ולגרום לזיהום. בנוסף, קיימת גרסה אפשרית שבה הזיהום משפיע על השליה עצמה, ובכך גורם להפרה של הובלת חומרים מזינים וגזים (CO 2 ו- O 2). התקופה המסוכנת ביותר היא 2-3 השבועות הראשונים,כאשר ייתכן שהאם עדיין לא יודעת על התפתחות העובר. נוכחות זיהום בתקופה זו עלולה להוביל להפסקת הריון עקב ניתוק הביצית העוברית. אם האם חולה בשבועות 4-6 להריון, נזק לעובר עלול להוביל להפרעה בהנחת האיברים שעלולה לגרום למומים. לכן, חשוב לזכור כי זיהום כמו שפעת מהווה איום משמעותי ומצריך, בכל הסימן הקל ביותר, הפניה דחופה למומחה.

סרטון: מה ההבדל בין ARVI לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה - ד"ר קומרובסקי

טיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה

כאשר מטפלים בחולה בבית, יש להקפיד על הכללים הבאים:

להגביל את התקשורת של החולה עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה עם בני הבית, במידת האפשר, לבודד אותו ממגע עם ילדים וקשישים;

המטופל צריך להשתמש בכלים נפרדים, סכו"ם ומגבת;

חשוב לאוורר באופן קבוע את החדר בו נמצא האדם החולה, ולמנוע היפותרמיה;

שמור על לחות בחדר לפחות 40%.

בהתאם לגורמים הגורמים להתפתחות של זיהום בדרכי הנשימה, טקטיקות הטיפול צריכות להיות מכוונות הן לסילוק הגורם למחלה, כלומר. גורם הגורם למחלה, כמו גם על הסימפטומים הנובעים של המחלה. במקרה זה, הם אומרים כי יש לבצע טיפול אטיוטרופי וסימפטומי.

טיפול אטיוטרופי ב-ARVI כולל שימוש ב-2 קבוצות של תרופות:

תרופות אנטי-ויראליות שמטרתן לחסום את המבנה האנטיגני של הנגיף;

תרופות אימונומודולטוריות שמטרתן להפעיל את תאי מערכת החיסון המייצרים נוגדנים לנגיף.

קבוצת התרופות האנטי-ויראליות כוללת מעכבי תרופות:

רמנטדין;

Oseltamivir (שם מסחרי Tamiflu);

ארבידול;

Ribaverin;

Deoxyribonuclease.

בעת שימוש בקבוצת תרופות זו, קיימות הגבלות על השימוש בהן לטיפול בילדים ומבוגרים. מגבלות אלו נובעות מחד, מחוסר ידע מספק על תופעות הלוואי, ומאידך מיעילות ויעילות השימוש בהן ביחס לזן כזה או אחר של הנגיף.

רמנטדיןרצוי להשתמש במקרה של זיהום בשפעת הנגרם על ידי סוג A2. פעולתו האנטי-ויראלית מכוונת לתהליך רביית הנגיף בתאי מארח. התווית נגד לנשים הרות וילדים מתחת לגיל 7 שנים.

תרופה ידועה טמיפלו (אוסלטמיביר), יש גם מאפיינים משלו - נקבע כי נטילת תרופה זו, במקרה של זיהום בשפעת, צריכה להתחיל לא יאוחר מ-48 שעות לאחר הופעת תסמיני המחלה. במקרה זה, יש לקחת בחשבון את העובדה שתקופת הדגירה של נגיף השפעת היא מהקצרות ביותר ויכולה לנוע בין 12 ל-48 שעות. השימוש באוסלטמיביר מיועד לילדים מעל גיל 12.

ארבידול- תרופה החוסמת את חדירת נגיף השפעת לתא. בנוסף, הוא ממריץ את הייצור של נוגדנים, ולכן הוא נכלל בקבוצה של תרופות אנטי-ויראליות מעוררות חיסון. על פי ההוראות, הוא משמש נגד זיהומי שפעת וקורונוווירוס. התרופה מיועדת לילדים מגיל 3 שנים.

ריבברין- תרופה המדכאת את הסינתזה של מולקולות ויראליות של RNA או DNA שנכנסו לתא, כמו גם חלבונים ויראליים ספציפיים. Ribaverin מציג את הפעילות הגבוהה ביותר נגד וירוס סינציציאלי נשימתי ואדנוווירוס, אך למעשה אינו משפיע על התפתחות זיהום רינוווירוס. התווית נגד בהריון והנקה, וכן לשימוש מתחת לגיל 18! בשל הסיכון הגבוה לתופעות לוואי, ריבברין משמש רק ביחידה לטיפול נמרץ.

חשוב לזכור כי השימוש בתרופות אנטי-ויראליות כימותרפיות מורכבות לטיפול בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה בילדים ובנשים הרות אפשרי רק בהוראת הרופא המטפל, על מנת למנוע סיבוכים חמורים מזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.

במקרים בהם מקור הזיהום הנגיפי אינו מוגדר במדויק, עדיף להשתמש בתרופות אימונומודולטות:

תכשירי אינטרפרון או מעוררי אינטרפרון (ציקלופרון, אנאפרון, אמיקסין, ויטמין C, איבופרפן);

ברונכומונל;

Oibomunal;

קרידנימוד (Viferon, Influferon);

אפלובין;

תרסיס אימונומודולטורי (IRS-19);

אימונל (תכשירי אכינצאה).

לשימוש בתרופות מהקבוצה האימונומודולטורית יש מטרה אוניברסלית יותר,שכן לתרופות עצמן אין השפעה ישירה על וירוסים. הם מעוררים את הייצור של רכיבים ציטוטוקסיים של לימפוציטים T ומקרופאגים, המספקים פגוציטוזיס, כמו גם ייצור של נוגדנים ספציפיים על ידי לימפוציטים B, הממירים חלקיקים ויראליים לצורה לא פעילה.

טיפול סימפטומטי ב-SARS כולל:

מנוחה במיטה במהלך עלייה בטמפרטורת הגוף;

ירידה בטמפרטורת הגוף (תרופות להורדת חום);

נזילות והפרשה של ליחה (מכיחנים ומוקוליטיים);

שיקום הנשימה דרך האף (תרופות לכיווץ כלי דם);

הגברת ההתנגדות הכוללת של הגוף (ויטמינים).

טיפול אטיולוגי בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה הנגרמים על ידי חיידקים, מיקופלזמה או כלמידיה כרוך בשימוש באנטיביוטיקה. יתרה מכך, אינדיקציות לשימוש באנטיביוטיקה הן רק מקרים של מחלה קשה ונוכחות של גורמי סיכון. הפתוגנים החיידקיים הנפוצים ביותר הם:

פנאומוקוקים ( Streptococcus pneumoniae);

סטרפטוקוק המוליטי; ( סטרפטוקוקוס פיוגנס);

(H. influenzae).

הסטנדרט לטיפול בזיהומים חריפים לא ויראליים בדרכי הנשימה הוא השימוש בשלוש קבוצות של אנטיביוטיקה:

אנטיביוטיקה בטה - לקטאם:

אמפיצילין;

אמוקסיצילין;

Clavulate (לעתים קרובות בשילוב עם אמוקסיצילין).

קבוצה של תרופות אלה מונעת היווצרות של מעטפת של חיידקים חיוביים בעיקר לגרם, ובכך מפעילה אפקט בקטריוסטטי.

אנטיביוטיקה מקרולידים,הכוללות את האנטיביוטיקה הידועה אריתרומיצין, כמו גם תרופות פחות מוכרות:

Josamycin;

ספירומיצין;

קלתרמיצין.

התרופות המפורטות משמשות גם למלחמה בזיהום הנגרם על ידי מיקופלזמות וכלמידיה, וכן בהתפתחות של זיהומים סטרפטוקוקליים או פנאומוקוקליים, במקרה של החלפת אנטיביוטיקה לקטם הגורמת לאלרגיות.

מקרולידים נכללים בקבוצת האנטיביוטיקה עם רעילות מינימלית. עם זאת, במקרים מסוימים הם גורמים:

כְּאֵב רֹאשׁ;

בחילה;

הקאות או שלשולים עם כאבי בטן.

יש להם מגבלה בשימוש - לא מוצגים עבור הקבוצות הבאות:

נשים בהריון;

נשים מניקות;

תינוקות עד 6 חודשים.

בנוסף, מקרולידים יכולים להצטבר ומתפנים לאט מהתאים, מה שמאפשר למיקרואורגניזמים לייצר אוכלוסייה מותאמת. לכן, כאשר רושמים תרופות מקבוצה זו, הכרחי להודיע לרופא שהמטופל נטל בעבר מקרולידים על מנת לבחור אנטיביוטיקה שלחומר הזיהומי אין עמידות לה.

אנטיביוטיקה צפלוספורינים (דור I-III)- קבוצת תרופות עם קוטלי חיידקים, כלומר. עצירת צמיחת חיידקים. תרופות אלו יעילות ביותר נגד חיידקים גראם שליליים. סטרפטוקוקוס פיוגנס, דלקת ריאות סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס spp., שהם הגורמים לדלקת שקדים מוגלתית, ברונכיטיס ודלקת ריאות. קבוצה זו של תרופות כוללת:

Cefazolin;

Cefuroxime;

Cefadroxil;

Cephalexin;

Cefotaxime;

צפטאזידיים.

צפלוספורינים עמידים מאוד למערכת האנזימטית של מיקרואורגניזמים המשמידים אנטיביוטיקה של קבוצת הפניצילין.

נטילת אנטיביוטיקה תלויה בחומרת המהלך של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, עם בחירה נכונה של אנטיביוטיקה, ההשפעה יכולה להתרחש תוך שבוע, אך אין להפסיק את התרופה בשום מקרה אם הקורס שנקבע על ידי הרופא נמשך תקופה ארוכה יותר . יש להקפיד על אחד הכללים החשובים ביותר בטיפול באנטיביוטיקה: המשך נטילת האנטיביוטיקה למשך יומיים נוספים לאחר הופעת ההשפעה.

נושא נפרד הוא מרשם אנטיביוטיקה לנשים בהריון עם דלקות נשימתיות חריפות ולנשים המניקות ילדים בריאים. במקרה הראשון, נטילת אנטיביוטיקה אפשרית רק עבור אינדיקציות חמורות, במקרה השני, יש לזכור שכל שלוש קבוצות האנטיביוטיקה יכולות לעבור לחלב אם. לכן, השימוש בתרופות אלו צריך להתבצע רק בפיקוח הרופא המטפל, אם יש צורך בכך.

ביחס לנשים בהריון ניתן לחלק את האנטיביוטיקה ל-3 קבוצות:

אנטיביוטיקה אסורה (למשל, טטרציקלין, פלואורוקינולינים, קלריתרמיצין, פוראזידין, סטרפטומיצין);

אנטיביוטיקה מקובלת במקרים קיצוניים (למשל, metronidazole, furadonin, gentamicin);

אנטיביוטיקה בטוחה (פניצילין, צפלוספורין, אריתרומיצין).

כל אנטיביוטיקה מראה את השפעתה השלילית על התפתחות העובר, בהתאם לתקופת ההריון. התקופה המסוכנת ביותר היא זמן הנחת האיברים והמערכות של הגוף (טרימסטר ראשון), לכן, בשלבים המוקדמים של ההריון, יש להימנע במידת האפשר אנטיביוטיקה.

סרטון: הכל על SARS - ד"ר קומרובסקי

מניעת זיהומים חריפים בדרכי הנשימה ו-SARS

למניעת זיהומים חריפים בדרכי הנשימה של אטיולוגיה חיידקית או ויראלית, מומחים ממליצים לדבוק בהמלצות הבאות:

הגבלת מגעים במהלך מגיפות עונתיות (יציאה למקומות צפופים - תיאטרון, קולנוע, תחבורה ציבורית בשעות העומס, סופרמרקטים גדולים, במיוחד עם ילדים קטנים, כלומר לכל מקומות שבהם תיתכן צפיפות מוגזמת);

בצע ניקוי קבוע של המקום באמצעות חומרי חיטוי (כלורמין, כלור, דזוויד, דאוקסון וכו');

לאוורר את החדר ולשמור על לחות אוויר אופטימלית בטווח של 40-60%;

כלול בתזונה מזונות עשירים בחומצה אסקורבית עם ויטמין P (ביופלבנואידים);

לשטוף באופן קבוע את חלל האף והגרון עם עירוי של פרחי קמומיל או קלנדולה.

נתונים סטטיסטיים עולמיים מראים כי חיסון יכול להפחית את השכיחות של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה פי 3-4.עם זאת, יש לגשת לסוגיית החיסון בזהירות ולהבין באילו מקרים יש צורך להתחסן נגד וירוס מסוים.

נכון להיום, מניעת SARS מכוונת בעיקר לחיסון נגד שפעת. הפרקטיקה של חיסון נגד שפעת הוכחה כמוצדקת עבור מה שנקרא קבוצות סיכון:

ילדים עם מחלות ריאה כרוניות, לרבות חולי אסטמה וחולים עם ברונכיטיס כרונית;

ילדים עם מחלות לב והפרעות המודינמיות (יתר לחץ דם עורקי וכו');

ילדים, לאחר הליך של טיפול אימונוסופרסיבי (כימותרפיה);

אנשים הסובלים מסוכרת;

קשישים שעלולים לבוא במגע עם ילדים נגועים.

בנוסף, מומלץ לחסן נגד שפעת עונתית בחודשים ספטמבר-נובמבר בגן, מוסדות בתי ספר, לצוות המרפאות ובתי החולים.

חיסונים חיים (לעתים נדירים) ומומתים משמשים לחיסון. הם מוכנים מזנים של נגיף השפעת, אשר גדלים בנוזל של עובר עוף. התגובה להחדרת החיסון היא חסינות מקומית וכללית, הכוללת דיכוי ישיר של הנגיף על ידי לימפוציטים T וייצור נוגדנים ספציפיים על ידי לימפוציטים B. אינאקטיבציה (נטרול) של הנגיף מתבצעת באמצעות פורמלין.

חיסוני שפעת מחולקים לשלוש קבוצות:

נעשה שימוש בחיסונים מומתים של כל-ויריון, בשל סבילות נמוכה, רק בקבוצת בית הספר הבכיר ולמבוגרים;

חיסוני Subvirion (פיצולים) - חיסונים אלו מטוהרים ביותר, מומלצים לכל קבוצות הגיל, החל מגיל 6 חודשים;

חיסוני תת-יחידה לשפעת רב ערכית - חיסונים כאלה מוכנים מנגזרות של המעטפת הנגיפית, קבוצת תרופות זו היא היקרה ביותר, שכן היא דורשת טיהור וריכוז גבוהים של חומר המכיל וירוסים.

בין התרופות המשמשות בחיסון ניתן לכנות:

בעת שימוש בחיסון מסוים, עלולות להופיע תגובות מקומיות או כלליות, בליווי:

מְבוּכָה;

אדמומיות קלה באתר ההזרקה;

עלייה בטמפרטורת הגוף;

שרירים וכאבי ראש.

יש לתת תשומת לב מיוחדת ביום החיסון לילדים. החיסון מצריך בדיקה מקדימה של הילד על ידי הרופא המטפל. יש לזכור שאם יש חשד או כבר מופיעים סימנים לזיהום כלשהו, יש לדחות את החיסון עד להחלמה מלאה של הגוף.

וידאו: טיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, ד"ר קומרובסקי

מחלת נשימה חריפה (ARI) היא מחלה שגברה על כולם לפחות פעם אחת בחייו. זה מועבר על ידי טיפות מוטסות, מה שמגביר באופן משמעותי את הסיכון לזיהום. בשל השכיחות הגבוהה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, הסימפטומים שלו ידועים לרבים. עם זאת, כדאי ללמוד עוד על מחלה זו כדי לא לבלבל אותה עם מחלות אחרות, כגון SARS.

כיצד להבדיל בין ARI לבין SARS?

חשוב לדעת את ההבדל בין המחלות הנפוצות הללו. אחרי הכל, רבים רואים בכל אחד מהם הצטננות, בעוד שיעילות הטיפול תלויה במידה רבה באבחנה הנכונה.

רופאים מגדירים ARI כאשר הם מוצאים סימנים של זיהום בחולה, אך הם אינם יכולים לקבוע את מקורם ללא בדיקות.

ישנן דרכים הבאות להדבקה:

נְגִיפִי;
חיידקי;
פטרייתי.

כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של הזיהום, יש צורך לעבור ניתוח מיוחד, ולעתים קרובות תהליך העיבוד שלו נמשך זמן רב יותר מהשלב החריף של המחלה. אך למען יעילות הטיפול והיעדר סיבוכים והישנות, כדאי לתרום דם.

SARS הוא זיהום ויראלי נשימתי חריף, הנגרם, כדלקמן מפענוח הקיצור, על ידי וירוסים שונים. אם לרופא יש ניסיון רב, הוא יכול לקבוע את אופי הזיהום מהתסמינים ולרשום את הטיפול המתאים. בנוסף, וירוסים מתפשטים בקלות ובמהירות יותר מאשר חיידקים, מה שמוביל לרוב להתפרצות מגיפה. ואם הרבה חולים עם תסמינים דומים פונים לרופא, זה הופך לבסיס לאבחון של SARS.

כל מחלה יכולה לעקוף אדם בכל עת של השנה, אך הרופאים מבחינים בתקופות של סיכון מיוחד. עבור ARVI, זהו פברואר, כאשר הגוף מדולדל מאוד, והחסינות נחלשת באופן משמעותי במהלך התקופה הקרה.

באשר לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, מומחים מאמינים כי לרוב זה מופיע מחוץ לעונה, כאשר יש הבדל טמפרטורות משמעותי בבוקר ובערב. זה גורם לרבים להיות לבושים בצורה לא מתאימה למזג האוויר ורגישים במיוחד להצטננות.

לפיכך, בשל השכיחות הגבוהה של ARVI, הוא אינו גורם לקשיים מיוחדים באבחון ובטיפול. אבל אם לחולה יש זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, ואין תסמינים ואין טיפול, זה יכול להוביל לתוצאות חמורות שעלולות לגרום לסיבוכים לאיברים שונים. לכן חשוב לדעת איך לא לבלבל מחלה נשימתית חריפה חיידקית עם מחלה ויראלית.

כיצד להגדיר ARI?

כמו כל מחלה, ל-ARI יש תקופת דגירה. עם שפעת רגילה, זה נמשך בין 12 שעות ליומיים, עם אפשרויות אחרות - מיום 1 עד 2 שבועות. המחלה יכולה להופיע בצורות שונות:

אוֹר;
אֶמצַע;
כָּבֵד;
קשה מאוד.

המחלה מתחילה בטמפרטורה גבוהה, לעיתים מלווה בצמרמורות. סימני מחלה נוספים:

כאב חד בחלק הקדמי של הראש;
תחושת כאב בגלגלי העיניים;
תחושת אי נוחות באזור המותני ובשרירים אחרים.

כל אלו הם סימני שיכרון של הגוף, ולכן חשוב ביותר להשלים את המחסור בנוזלים. שתיית מים מרובה היא התרופה העיקרית במאבק במחלה.

עם התפתחות המחלה מופיעים הסימנים הראשונים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה:

שיעול יבש;
כאב גרון;
גודש באף, אשר יכול להוביל לדימום;
אדמומיות בפנים ובאזור צוואר הרחם;
הזעה מוגברת.

השלב החריף של המחלה, ככלל, אינו עולה על 5-6 ימים; לאחר תקופה זו מתרחשת הקלה קלה במצב. תסמינים וטיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה תלויים בגורם הספציפי של המחלה.

כיצד ניתן לטפל?

הטיפול צריך להתחיל תמיד בהקלה על תחושות לא נעימות: חום גבוה, שיעול, נזלת, חולשה.

כדי לעשות זאת, קודם כל, יש לזכור כי המחלה מחלישה באופן דרמטי את הגוף, והוא זקוק לכוח להילחם. לכן, תנאי הכרחי לטיפול יעיל הוא מנוחה במיטה. השלב הבא הוא להקל על תסמינים ספציפיים.

אם הגרון שלך כואב, אתה צריך לטפל בו בשאיפות קבועות, שפשוף ושטיפה. השפעה מקומית כזו על מוקד המחלה יעילה יותר מאשר נטילת תרופות.
אם שיעול יבש מייסר, יש צורך להרטיב אותו, ההגדרה האחרת שלו היא פרודוקטיבית. כפי שהשם מרמז, יש לו יתרונות מסוימים עבור הגוף, מנקה את הסמפונות מליחה. בנוסף, שיעול רטוב אינו כואב כמו שיעול יבש. שאיפה גם עוזרת בטיפול בסימפטום זה. חשוב לקחת בחשבון שהם יכולים להיעשות רק בהיעדר טמפרטורה גבוהה.
אם אתם סובלים מגודש באף, תמיסות מלח יעזרו להקל על המצב. מדובר בשטיפות אף יעילות שיקלו באופן משמעותי על מצבך. בנוסף, חשוב לעקוב אחר רמת הלחות בחדר. ככל שהוא גבוה יותר, כך קל יותר לאף לנשום. אל תזניחו את הניקיון ואל תשכחו לאוורר את החדר. בנוסף, כדאי להחזיק מכשיר אדים מיוחד שייצור תנאים אופטימליים בחדר. כל תרופות האף מכווצות כלי דם, בנוסף, רבים מהם ממכרים, אז כדאי לפנות אליהם במקרה חירום.

כמו כן, אל תשכח לשתות הרבה. הנוזל לא צריך להיות חם, הוא צריך להיות בטמפרטורה נוחה לגוף ולזרום בכמות מספקת. שתייה מרובה ותכופה עוזרת לנקות את הגוף מרעלים. כמו כן, אל תשכח כי אתה לא צריך להוריד מיד את הטמפרטורה. עלייה בדרגת הגוף היא תגובת הגוף לפתוגן, אין צורך למנוע ממנו להילחם במחלה בכוחות עצמו. יש צורך ליטול תרופות להורדת חום רק אם סימון מד החום עולה מעל 38.5◦.

מתי יש צורך בטיפול רפואי?

ARI היא מחלה המטופלת בהצלחה בבית. אבל יש תסמינים שבנוכחותם עליך לפנות מיד לרופא:

הטמפרטורה נשארת מעל 38.5◦ במשך יותר מיומיים;
כיח בגוון צהוב-ירקרק עם מגע של מוגלה;
יש כאבים באוזן, במצח ובחזה במהלך שאיפה או שיעול;
סובלים מקוצר נשימה.

תרופות עממיות

עם צורה קלה ומתונה של המחלה, אתה יכול להיעזר למתכונים של סבתא, אשר יעילותם מוכחת.

למניעת שיכרון, חמוציות, פרחי טיליה ופטל שימושיים. בין היתר, צמחים אלו הם תרופה מצוינת להורדת חום. אפשר להכין מהם לפתנים ומשקאות פירות על ידי הוספת דבש. יש גם מתכונים להכנת משקאות שונים.

מיץ תפוחי אדמה עם חמוציות. קולפים 300 גרם תפוחי אדמה, מגררים על הצד העדין של הפומפייה וסוחטים את המיץ. השאר את העקביות שהתקבלה למשך 2-3 שעות כדי להיפטר מהעמילן. לאחר מכן מוסיפים מיץ חמוציות וסוכר לפי הטעם.
פטל מיובש - 2 כפיות בכוס מים רותחים, שתו במקום תה. אתה יכול גם להשתמש בעלים של הצמח בצורה כתוש. עבור 2 כוסות מים רותחים אתה צריך 4 כפיות. משאיר. את המשקה המתקבל יש לסנן ולשתות חם עד 4-5 פעמים ביום.
חליטה של פרחי ליים - 2 כפות. צמחים ב-2 כוסות מים מבושלים. יש להחדיר את המשקה במשך חצי שעה, לאחר מכן לסנן ולשתות חצי כוס לאחר הארוחות עד 5 פעמים ביום.
תה Averin הוא תרופה יעילה במאבק נגד וירוסים. לבישול אתה צריך: 30 גרם מחרוזת משולשת וסגול טריקולור עם חצי גבעול לילה שחור מונחים במיכל אמייל, יוצקים 300 גרם מים רתוחים ומכניסים לאמבט מים למשך 15 דקות. שתו כף 3-4 פעמים ביום.

ניתן להקל על גודש באף באמצעות המתכונים הבאים:

מכינים 2 חוסמי עורקים דקים מתחבושת ומשרים אותם בדבש נוזלי. הכנס לתוך הנחיריים 3-4 ס"מ והשאיר עד להופעת אי נוחות.
מחממים 0.5 כוסות שמן צמחי באמבט מים למשך חצי שעה, ואז מצננים לטמפרטורת החדר. קוצצים דק 4-5 שיני שום ורבע בצל טרי, מוסיפים לשמן ומשאירים ל-3 שעות. מסננים ולוקחים 3-4 פעמים ביום.
3-4 טיפות של מיץ אלוורה או סלק מטפטפות לכל נחיר 4-5 פעמים ביום. תרופה זו תסייע ביעילות בגודש, בעוד שבניגוד לתרופות, היא לא תכווץ כלי דם.
חברו פלסטר חרדל לכפות הרגליים, קבעו ותלבשו גרבי צמר חמים. אתה צריך לשמור על דחיסה כזו זמן רב ככל האפשר עד להופעת תחושת צריבה. רצוי לעשות את זה בערב, כשכבר לא יהיה עומס חזק על הרגליים.
שאפו ריח של סרפד טרי למשך 1-2 דקות. כדי להשיג את האפקט, שאיפה מקומית כזו צריכה להיעשות לעתים קרובות ככל האפשר במהלך היום.

פלסטרים של חרדל וחלב חם בתוספת דבש וסודה יעזרו להקל על שיעול יבש. אפשר להכין גם את המתכון הבא. עירוי על בסיס elecampane מוכן באופן הבא: 1 כף. עשבי תיבול מתווספים לכוס מים אחת, מביאים לרתיחה ומבשלים במשך 20 דקות. המשקה מקורר לטמפרטורת החדר ונלקח 1 כף. כף.

לפיכך, בשלב הראשוני, מחלה זו מטופלת ביעילות בבית.

בנוסף, ניתן לבטל את הגורמים לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה אם מבצעים צעדי מניעה:

להתלבש בהתאם לתנאי מזג האוויר;
לאכול נכון, להבטיח צריכת כמות מספקת של ויטמינים ומינרלים;
פעילות גופנית באופן קבוע כדי להגביר את הסיבולת שלך;
הקפידו על אמצעי בטיחות במקומות ציבוריים: הימנע ממגע אישי, חבוש מסכת נשימה.

אל תשכח שלהיות קשוב לבריאות שלך הוא אמצעי המניעה הטוב ביותר.

לעתים קרובות, מרגיש מאוד לא טוב, המטופל הולך למרפאה או מתקשר לרופא בבית.

הרופא, לאחר בדיקה מדוקדקת של המטופל ובירור תסמינים ותלונות, מאבחן מחלה נשימתית במבוגרים או SARS.

הגדרה זו אינה ברורה לכולם. לכן, כותב מאמר זה ינסה להבהיר לקורא חסר ניסיון את השאלות הבאות:

מה זה.
מרפאה וסימנים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה במבוגרים.
שיטות לאבחון המחלה.
עקרונות בסיסיים לטיפול בשפעת, SARS, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה במבוגרים.

זיהום חריף בדרכי הנשימה

אם לאדם הצטננות ומתפתחת בגופו זיהום חריף בדרכי הנשימה, ניתן להבחין בתסמינים הבאים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה במבוגרים:

כאב גרון וכאב גרון;
נזלת;
לְהִשְׁתַעֵל;
חום חמור וצמרמורות;
חולשה בכל הגוף.

הרעיון של בעיה כולל מספר מחלות, שהתרחשותן מתעוררת על ידי וירוסים וחיידקים שונים:

staphylococci;
מנינגוקוקוס;
סטרפטוקוקים;
וירוס parainfluenza;
וירוס שפעת A, B, C;
enterovirus;
אדנוווירוס.

כאשר נכנסים לגוף האדם, כל נגיף זה יכול לעורר זיהומים חריפים בדרכי הנשימה אצל מבוגרים.

התסמינים העיקריים של מחלת נשימה חריפה

מאחר שהתסמינים של רוב ההצטננות (ARVI, שפעת) זהים, הדבר מקשה מאוד על אבחון המחלה. אחרי הכל, כדי לרשום את התרופות הנכונות (זריקות, טבליות, אבקות), על הרופא לקבוע את סוג הזיהום ש"התיישב" בגופו של המטופל. עם זאת, עדיין יש כמה הבדלים ואתה צריך לדעת אותם.

מרפאת שפעת. למרות העובדה שתקופת הדגירה של שפעת יכולה להימשך שלושה ימים, המחלה מתפתחת במהירות, והופעתה מאופיינת בתסמינים הבאים:

הידרדרות כללית של המצב;
מיאלגיה וארתרלגיה;
כְּאֵב רֹאשׁ;
עלייה חדה בטמפרטורת הגוף.

ראוי לציין כי שפעת מתרחשת לעתים רחוקות מאוד ללא חום.

מרפאת פאראינפלואנזה. תקופת הדגירה של מחלה זו ארוכה יותר, היא נמשכת ארבעה ימים. התסמינים הראשונים של המחלה זהים לאלו של שפעת או הצטננות:

כאב גרון וכאב גרון;
לְהִשְׁתַעֵל;
חוֹם;
נזלת.

עם זאת, עם parainfluenza, הגרון קודם כל סובל, דלקת גרון עלולה להתפתח, ולאחר מכן ברונכיטיס. אם החולה לא מקבל טיפול רפואי בזמן, מצבו מחמיר: ישנם סימנים של שיכרון כללי (בחילות, הקאות).

התסמינים של זיהום אדנוווירוס דומים מאוד לסימנים הראשונים של דלקת הלוע, דלקת שקדים, נזלת, אך לפעמים מתווספת אליהם דלקת הלחמית. עלייה בטמפרטורה אינה הכרחית, ולעתים קרובות המחלה מתרחשת על רקע מצב תת חום.

מרפאה של זיהום רוטה. תקופת הדגירה של שפעת קיבה או מעיים נמשכת זמן רב למדי - עד 6 ימים. המחלה מתחילה בצורה חריפה ויש לה את הסימנים הראשונים הבאים:

בחילה והקאה;
שִׁלשׁוּל;
עלייה בטמפרטורת הגוף.

זיהום רוטה במבוגרים הוא נדיר.

עבור זיהום סינציציאלי נשימתי, התרחשות של ברונכיטיס או דלקת ריאות אופיינית, כלומר, נזק לדרכי הנשימה התחתונות. הסימנים הראשונים לפתולוגיה:

חולשה כללית;
לזרום מהאף;
כְּאֵב רֹאשׁ;
שיעול יבש ומציק.

הנגיף הכלילי משפיע על דרכי הנשימה העליונות והוא די חמור. המחלה מאופיינת בתסמינים הבאים:

נזלת;
דלקת של הלוע האף;
בלוטות לימפה מוגדלות;
טמפרטורת תת-חום.

ל-ARI במבוגרים וילדים יש מילה נרדפת - ARI (זיהום חריף בדרכי הנשימה). אנשים שאינם קשורים לרפואה קוראים למחלה זו הצטננות. לעתים קרובות, בקשר למגיפות שפעת, שומעים את הקיצור SARS. יש הסבורים שזהו שם אחר למחלה, אבל זה לא לגמרי נכון.

מה ההבדל בין ARI ל- SARS?

אם המונח מתייחס לקבוצה רחבה של פתולוגיות של דרכי הנשימה המתרחשות בצורה חריפה (בדרך כלל מחלות אלו נגרמות על ידי וירוס, חיידקים או חיידקים), מושג זה מדויק וצר יותר. כשמדובר ב-SARS, אין ספק שהנגיף הוא הגורם למחלה. הנה ההבדל בין שתי ההגדרות הללו.

בטיפול במחלה בדרכי הנשימה וב-SARS יש הבדלים (אם כי לא תמיד), ולכן לעיתים נדרשת אבחנה מדויקת יותר של המחלה, יש צורך לקבוע מהו הנגיף. לעתים קרובות, בתהליך התפתחות SARS, מצטרף גם גורם חיידקי לזיהום הנגיפי הראשוני.

ראשית, למשל, החולה נפגע מנגיף השפעת, ורק כמה ימים לאחר מכן המחלה מסובכת על ידי דלקת ריאות או ברונכיטיס.

אבחון של זיהום חריף בדרכי הנשימה

כאמור לעיל, בשל העובדה שמחלות שונות בדרכי הנשימה דומות מאוד זו לזו, לעיתים רופאים טועים באבחנה. הבלבול הנפוץ ביותר מתרחש:

עם שפעת;
parainfluenza;
זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה;
אדנוווירוס;
רינוווירוס.

בינתיים, יש חשיבות רבה לאבחון מוקדם של המחלה. זה נחוץ כדי שהרופא יוכל לרשום את התרופות הדרושות (כדורים, זריקות, אבקות) בזמן, אשר ימנעו התפתחות של סיבוכים.

אם החולה מתאר לרופא במדויק את כל תסמיני המחלה, הדבר יעזור מאוד לרופא בביצוע האבחנה הנכונה וברישום תרופה יעילה.

הבדלים בין שפעת לסוגים אחרים של ARI

כל צורה של שפעת קשורה לעיתים רחוקות להצטננות, אך מחלות אחרות (בעיקר ממקור חיידקי) מתרחשות בדיוק כמחלת הצטננות - לאחר היפותרמיה.

הבדל חשוב לא פחות בין שפעת למחלות אחרות בדרכי הנשימה הוא שהמחלה מופיעה לרוב במהלך מגיפה, בעוד שלזיהומים חריפים אחרים בדרכי הנשימה פעילות כל השנה.

הופעת השפעת היא בדרך כלל חריפה. כדי שאדם מאדם בריא לחלוטין יחלה לחלוטין, מספיקות שעתיים או שלוש בלבד. קריאות מד החום מגיעות במהירות לערכים קריטיים, שבהם המטופל צריך ליטול תרופות להורדת חום. תסמינים אחרים של המחלה מופיעים במהירות:

כְּאֵב רֹאשׁ;
מיאלגיה וארתרלגיה;
עוויתות;
צמרמורות קשות;
כאב של גלגלי העיניים;
חולשה וחולשה מוחלטת.

עבור ARIs אחרים, עלייה מהירה בסימפטומים אינה אופיינית. תהליכים כואבים מגיעים לשיאם רק לאחר יומיים-שלושה מתחילת המחלה.

גם אם החולה מכיר את הסימפטומים של ARI שונים, והוא כמעט בטוח באבחנה, נטילת תרופות עצמיות. כלומר, אתה צריך לשתות רק את התרופות שהרופא רשם.

כיצד מתרחשת זיהום

החיידקים הגורמים להצטננות ושפעת חודרים לגוף האדם לרוב דרך טיפות מוטסות. מה זה אומר?

בעת דיבור, ובעיקר בעת שיעול והתעטשות, החולה, ממש בלי כוונה, משחרר כמות עצומה של חיידקים ווירוסים לאוויר סביבו. ערמומיות המחלה נעוצה בעובדה שהחולה הופך למסוכן לאחרים גם כאשר מבחינתו המחלה ממשיכה בצורה סמויה.

אדם חש רק חולה קלה, שאותה הוא יכול לייחס לעייפות או שינה לקויה. במקביל, הוא יוצא לעבודה, מתקשר עם אנשים סביבו ודי מעניק להם את מחלתו.

למרבה הצער, מחלות פתוגניות קיימות לא רק באוויר, הן מתיישבות על כל חפץ:

על בגדים;
על מנות;
על מעקות וידיות דלתות;
על כסף.

לזיהום, זה מספיק שהחיידקים יעברו על הקרום הרירי של הלוע האף וחלל הפה. משם הם כבר חודרים בחופשיות ובמהירות לדרכי הנשימה העליונות, שם הם מתחילים רבייה פעילה ושחרור רעלים לדם. לכן הבעיה במידה כזו או אחרת תמיד מלווה בשיכרון חושים.

מסיבה זו, באותן תקופות שהמגיפה משתוללת, לא מומלץ לבקר במקומות הומי אדם ללא צורך, וכשחוזרים הביתה יש לשטוף ידיים במים וסבון. בעבודה, זה גם צריך להיעשות לעתים קרובות מאוד ותמיד לפני האכילה.

בבית, אתה יכול לאכול כמויות גדולות של בצל ושום. מוצרים אלו מזיקים לנגיפים ולחיידקים.

כיצד לטפל בזיהום

לפני שמתחילים לטפל במחלה (כמו גם ב-SARS), על הרופא לוודא שהאבחנה מדויקת. אם האבחון מתבצע בצורה נכונה, הטיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה יהיה הרבה יותר מהיר ומוצלח.

עם זאת, מספר רב של אנשים פשוט אוהבים לטפל בהצטננות מבלי להתייעץ עם רופא. הסיבה ליחס הרשלני הזה לבריאותם הן תרופות שניתן לרכוש בבתי המרקחת ללא מרשם.

המידע המוצג במאמר זה אינו סיבה לסרב לביקור אצל הרופא. הוא ניתן לקורא למטרות מידע בלבד.

אז, המחלה בשלב החריף צריך להיות מטופל בעיקר עם מנוחה במיטה. אם הנגיף מלווה בטמפרטורה גבוהה, החולה מוזמן לשתות את התרופות להורדת חום:

אַספִּירִין.
איבופרופן.
אפראלגן.
פנדול.
נורופן.
טיילנול.
אנפירין.
איבוסאן.
קלפול.
Fervex ותרופות אחרות להורדת חום.

תוספת חשובה: תרופות להורדת חום (טבליות, אבקות וזריקות) מיועדות בעיקר לטיפול סימפטומטי מורכב. תרופות אלו מסוגלות להרגיע את הכאב ולהסיר את הסימפטומים העיקריים של המחלה, אך תרופות אלו אינן יכולות להשפיע על המחלה עצמה.

חולה עם מחלה חריפה בדרכי הנשימה צריך לשתות נוזלים ככל האפשר, שכן המחלה מלווה כמעט תמיד בשיכרון כללי של הגוף.

עם זאת, אתה לא יכול לשתות שום משקאות, עדיף לשתות במצב זה:

משקה פירות עשוי מחמוציות;
תה חם חלש עם חלב או לימון;
מים מינרליים (רצוי עדיין);
מיצים שמוכנים בצורה הטובה ביותר לבד, ולא ארוזים.

תרופות כמו אסקורטין תורמות לריפוי מהיר של הבעיה. אסקורטין מכיל חומצה אסקורבית ורוטין. אלו לא תרופות, אלא ויטמינים.

לפעמים הרופאים רואים לנכון לרשום אנטיהיסטמינים (טבליות, אבקות). אם מתרחשים תהליכים דלקתיים פעילים בגרון, הסימפונות או הריאות, נקבעות תרופות ברונכו-הפרשת:

אמברוקסול.
ברונכוליטין.
ברומהקסין.
סירופ שורש אלתיאה.
אמברובנה.
ברונכיקום.
גדליקס.
אמברוהקסל.
מוקודין.
טוסין.
מוקוסול.
Lazolvan ותרופות אחרות.

אם הגורם הסיבתי של המחלה הוא וירוס, תרופות אנטי-ויראליות נקבעות:

קגוצל.
אינטרפרון.
גריפפרון.
אמיקסין.
רימנטדין.
ארבידול.

אם זיהום חיידקי חמור הצטרף ל-ARI, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה.

עם קשיי נשימה ונזלת, הרופאים ממליצים למטופליהם להשתמש בטיפות אף ובאירוסולים:

קסימלין.
סנורין.
נאזול.
טיזין.
נאזיבין.
רינוסטופ.

כאב גרון מטופל באמצעות תרסיסים ולכסניות:

אינגליפט.
שַׁגְרִיר
פרינגוספט.
קמטון.
סטרפסילס.
הקסורי.

הסרטון במאמר זה מפרט את הסימפטומים של ARI ועם מה אתה צריך להתמודד.

"עלון רוסי לפרינאטולוגיה ורפואת ילדים", 2008, נספח, מס' 3, עמ'. 1-36

התסמינים הקליניים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה של אטיולוגיה ויראלית דומים בעצם: תופעות קטררליות, נזלת, שיעול, חום. עם זאת, קיימות גם תסמונות אופייניות, במידה מסוימת, המאפשרות, על פי נתונים קליניים, להצביע על האטיולוגיה של המחלה (טבלה 1).

טבלה 1. אבחנה מבדלת של SARS

שלטים	שַׁפַעַת. אנטיגני משתנה מִבְנֶה	פאראאינפלואנזה. מבנה אנטיגני יציב	זיהום במחשב	זיהום בנגיף אדנו	זיהום בנגיף רינו
תקופת דגירה	שעות - יום	2 - 7 ימים, לעתים קרובות יותר 3-4 ימים	3 - 7 ימים	2 - 12 ימים	2 - 3 ימים
הופעת המחלה	חריף, מקסימום כבר ביום השני	טמפרטורה הדרגתית, מקסימלית לעתים קרובות יותר ביום השלישי	הַדרָגָתִי	הופעה חריפה, הדרגתית של סימפטומים.	חַד
תסמונת קלינית מובילה	שיכרון חושים, לפעמים צץ	קטר, תסמונת croup, נפתרת במהירות אם אין סיבוכים	Catarrhal, אי ספיקת נשימה, ברונכיטיס חסימתית, פגיעה בדרכי הנשימה התחתונות	קטר, פגיעה ברקמת הלימפה של האורולוע, דלקת הלחמית, "דלקת הלוע הגרעינית"	קטר, הפרשות ריריות רבות כתוצאה מבלאי
חומרת השיכרון	חָזָק	חלש או בינוני	בינוני או חלש	לְמַתֵן	חלש
משך שיכרון, מחלה	2-5 ימים, 7-10 ימים	1-3 ימים, 7-10 ימים	3-8 ימים, עד 2-3 שבועות.	8-10 ימים, 3-4 שבועות	1-2 ימים
טֶמפֶּרָטוּרָה	39 מעלות צלזיוס ומעלה, אבל זה יכול להיות גם תת חום למשך 3-5 ימים.	37-38 מעלות צלזיוס, ניתן לאחסן לאורך זמן	תת חום, לפעמים נורמלי	38-39 מעלות צלזיוס, לעתים רחוקות יותר 40 מעלות צלזיוס באורך 2-3 ימים	רגיל או תת חום
תופעות קטרל	מתון, הצטרף מאוחר יותר	מהיום הראשון, צרידות	עלייה בולטת, הדרגתית	חזק מהיום הראשון	מהיום הראשון למחלה
נזלת	הפרשות קשות, ריריות או שפיות עד 50% מהמקרים	קושי בנשימה באף, גודש באף.	גודש באף, הפרשות סרוסיות קלות	הפרשה רירית סרבית; קושי חמור בנשימה באף	הפרשות כבדות; נשימה באף קשה או נעדרת
לְהִשְׁתַעֵל	יבש, כואב פריצה, עם כאב מאחורי עצם החזה עד 7-10 יום מחלה; על יום 3 רטוב	יבש, נובח עלול להימשך הרבה זמן (לפעמים עד 12-21 ימים מַחֲלָה)	יָבֵשׁ, התקפי ארוך עד 3 שבועות, עלול להיות מלווה בכאבים בחזה	רָטוֹב	יבש, מדגדג גרון
שינויים בקרומים הריריים של הלוע	גרונות ריריים ו שקדים כחלחלים, הזרקת כלי דם היפרמית בינונית	היפרמיה בגרון, חיך רך, גב דופן הלוע, דלקת הלוע	חלש היפרמיה ברירית פגזים	היפרמיה בינונית, בצקת, היפרפלזיה של זקיקים שקדים ולוע אחורי	היפרמיה חלשה
סימנים פיזיים של נזק ריאות	רילס מפוזרים	חָסֵר	מפוזרים יבשים ולעתים רחוקות רטוב רלס מבעבע בינוני; סימנים של דלקת ריאות	נעדר, בנוכחות ברונכיטיס יבש רילס מפוזרים	חָסֵר
תסמונת עופרת מערכת הנשימה תבוסות	טרכאיטיס, סגמנטלי בצקת ריאות	דַלֶקֶת הַגָרוֹן	בְּרוֹנכִיטִיס, ברונכיוליטיס; ברונכוספזם אפשרי	דלקת אף, דלקת הלחמית ו/או דַלֶקֶת שְׁקֵדִים, מהיום הראשון סרוס הפרשות מהאף	נזלת
בלוטות לימפה מוגדלות	חָסֵר	אנטרומקסילית, צוואר הרחם האחורי, לעיתים רחוקות מוגדל בית השחי וכואב בינוני	חָסֵר	יכול להיות פוליאדניטיס	חָסֵר
הגדלה של הכבד והטחול	חָסֵר	חָסֵר	ייתכנו תסמינים של דלקת כבד רעילה	ציינתי	חָסֵר
נזק לעיניים	הזרקת כלי דם סקלרליים	חָסֵר	חָסֵר	דלקת הלחמית, דלקת קרטו הלחמית	הזרקת כלי של הלחמית של הסקלרה, העפעפיים; דמעות
נזק לאיברים פנימיים אחרים	-	-	חָסֵר	ייתכן שיש אקסנטמה, לפעמים שלשול. כליות, כבד, טחול (וירמיה)	חָסֵר
זְרִימָה	חַד	תת-חריף	תת אקוטי, לפעמים משתהה	משתהה, גלי	חַד
דָם	יום 1 ניטרלי. לויקוציטוזיס, שמאל, לויקופניה ביום השני, לימפוציטוזיס; ESR N	בתחילה, לויקוציטוזיס מתון, בהמשך לויקופניה ועלייה קלה ב-ESR	לויקוציטוזיס מתון, מעבר נויטרופילי שמאלה, עד 5% מונוציטים לא טיפוסיים, ESR	יום ראשון לויקוציטוזיס קל עם נויטרופילוזיס, לימפפניה, ESR	-
סיבוכים	באקט. פלורה: דלקת אוזן, סינוסיטיס, laryngotracheobronchitis מוגלתי, דלקת ריאות מוקדית או סגמנטלית; דלקת קרום המוח, דלקת המוח, polyradiculoneuritis	דלקת ריאות, דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזניים (באקט מצורף. אינפ.); תסמונת קרופ	דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת ריאות, croup, תוצאה באסתמה?	בקט משני. אינפ.; דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת ריאות פוליסגמנטלית מוקדית	דַלֶקֶת אָזנַיִם, tracheobronchitis, דלקת ריאות, סינוסיטיס

שפעת מאובחנת על בסיס התפרצות פתאומית, צמרמורות קשות, עלייה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים, תסמיני שיכרון (אדינמיה, כאבי ראש, כאבי שרירים), כמו גם שיעול יבש עם כאב מאחורי עצם החזה, עם זאת, תופעות קטררליות. מהאורופרינקס עשוי להיעדר או להיות קל.

Parainfluenza ממשיך גם עם חום חריף, אבל תופעות catarrhal בצורה של pharyngotonsillitis או תסמונת croup בולטות באופן משמעותי.

זיהום בנגיף אדנו מאופיין בחום גבוה, תסמינים של קטרר נשימתי, היפרפלזיה של רקמת הלימפה של אורופרינקס ובלוטות הלימפה הצוואריות, ונזק לעיניים (דלקת הלחמית). תסמינים קליניים מתפתחים בהדרגה, מה שעלול להוביל לחום ממושך (עד 7-14 ימים).

זיהום בנגיף רינו מתבטא בהפרשות ריריות רבות מהאף, חולשה קלה ושיעול (בעיקר עקב ריר שטפטף בחלק האחורי של הגרון). טמפרטורת הגוף עם זיהום זה אינה עולה על נתוני תת-חום או שהיא תקינה.

זיהום בטרשת נפוצה מאובחן על בסיס התמונה הקלינית של ברונכיוליטיס עם תסמונת חסימתית חמורה, עם היפוקסיה חמורה עם תגובה לטמפרטורה מתונה, כמו גם עם היסטוריה מגיפה מתאימה.

תשומת לב מיוחדת באוכלוסיית הילדים ניתנת לקבוצת מה שמכונה "ילדים חולים תכופים", התכונה שלהם היא רגישות גבוהה לזיהום ויראלי בדרכי הנשימה. הקריטריונים לבחירת קבוצות של ילדים חולים תכופים מופיעים בטבלה. 2. ככלל, זיהומים בדרכי הנשימה בקבוצת ילדים זו הם בעלי אופי מעורב ויראלי וחיידקי. בקרב ילדים החולים בתדירות גבוהה, יותר ממחציתם סובלים ממחלות כרוניות של הלוע האף והיפרפלזיה של האלמנטים של רקמת הלימפה של הלוע האף. הנתונים שהתקבלו בשנים האחרונות מצביעים על כך שמערכת החיסון של ילדים החולים בתדירות גבוהה, על אף שאין בה פגמים ראשוניים ונרכשים, מאופיינת בעוצמה קיצונית של תהליכי התגובה החיסונית, הפרעה בשיתוף הפעולה הבין תאי וחוסר יכולת מילואים מספקת. כמובן שמצב זה של מערכת החיסון מהווה גורם סיכון גבוה לסיבוכים.

טבלה 2. קריטריונים לשילוב ילדים בקבוצת החולים התכופים (V. Yu. Albitsky, A. A. Baranov, 1986)

קבוצת סיכון נוספת למהלך לא חיובי של דלקות בדרכי הנשימה היא ילדים מהשנה הראשונה, במיוחד 6 החודשים הראשונים. חַיִים. ילד בגיל זה מאופיין בחוסר בשלות מורפולוגית ותפקודית פיזיולוגית של דרכי הנשימה ומערכת החיסון, כמו גם מיקרוביוזה מעורערת של הריריות של דרכי הנשימה העליונות, המהווה אצל מבוגר מחסום טבעי אנטי זיהומי חזק.

נוסף ""