הילד לא יכול לצאת מההרדמה. מהי הסכנה של הרדמה כללית לילד

ניתוח בהרדמה כללית באדם בכל גיל הוא דאגה. אנשים מבוגרים יוצאים מההרדמה בדרכים שונות - מישהו מתרחק מההליך בקלות, ומישהו קשה, מתאושש במשך זמן רב מאוד. ילדים, בנוסף להפרעה כללית ברווחה, אינם מודעים למתרחש ואינם יכולים להעריך כראוי את המצב, כך שניתוח בהרדמה כללית יכול להפוך למתח רב. הורים מודאגים מההשלכות של ההרדמה, כיצד היא תשפיע על רווחתו והתנהגותו של הילד, ואיזה סוג של טיפול יזדקקו ילדים לאחר ההתעוררות.

תקופת החלמה לאחר ניתוח בהרדמה כללית

קצת על סמים

לתרופות מודרניות להרדמה אין כמעט השפעה שלילית על הילד והן מופרשות במהירות מהגוף, מה שמספק תקופת החלמה קלה לאחר הרדמה כללית. להרדמה בילדים, ברוב המקרים, משתמשים בשיטות אינהלציה של מתן חומר הרדמה - הן נספגות בדם בריכוז מינימלי ומופרשות על ידי איברי הנשימה ללא שינוי.

עזרה לילד להתאושש מהרדמה

היציאה מההרדמה מתרחשת בפיקוח קפדני של רופא מרדים ומתחילה מיד לאחר הפסקת מתן חומר ההרדמה. המומחה עוקב מקרוב אחר הסימנים החיוניים של הילד, ומעריך את יעילות תנועות הנשימה, רמות לחץ הדם ומספר פעימות הלב. לאחר שווידא שמצבו של החולה יציב, הוא מועבר למחלקה הכללית. רצוי שהורים ימתינו במחלקה לילד - מצב לא נעים לאחר הרדמה, ככלל, מפחיד ילדים, ונוכחות של אדם אהוב יעזור להרגע. בשעות הראשונות לאחר ההתעוררות, התינוק רדום, מעוכב, דיבורו עשוי להיות מטושטש.

ילדה בחדר לאחר הניתוח

עם השימוש בתרופות מודרניות, תקופת ההפרשה שלהם נמשכת לא יותר משעתיים. בשלב זה עלולים להפריע תסמינים לא נעימים כמו בחילות, הקאות, סחרחורות, כאבים באזור הניתוח וחום. ניתן להקל על כל אחד מהתסמינים הללו על ידי נקיטת אמצעים מסוימים.

• בחילות והקאות הן תופעות לוואי שכיחות של הרדמה כללית. צוין כי הסבירות להקאות קשורה לאובדן דם - עם דימום נרחב, החולה מקיא במקרים נדירים מאוד. עם בחילות, לא מומלץ לילד לאכול במשך 6-10 השעות הראשונות לאחר הניתוח, ניתן לקחת את הנוזל בכמויות קטנות כדי לא לעורר התקף חדש של הקאות. ככלל, ההקלה מתרחשת תוך מספר שעות לאחר ההתאוששות מההרדמה. במקרה שמצבו של הילד הידרדר משמעותית והקאות לא מביאות להקלה, ניתן לבקש מהאחות לתת זריקה של תרופה נוגדת הקאה.
• סחרחורת וחולשה הן התגובה הטבעית של הגוף להרדמה בשעות הראשונות לאחר היקיצה. ההחלמה אורכת זמן מה, ועדיף שהילד יישן כמה שעות. במקרה שמסיבה כזו או אחרת שינה בלתי אפשרית, אתה יכול להסיח את דעתו של התינוק עם קריקטורות, צעצוע אהוב, ספר מעניין או אגדה.
• רעד הוא תוצאה של הפרה של ויסות חום. מומלץ לדאוג מראש לשמיכה חמה שתעזור לילד להתחמם.
• עלייה בטמפרטורה נצפית בדרך כלל ביום הראשון לאחר הניתוח. תגובה כזו של הגוף נחשבת נורמלית במקרה שבו הערכים אינם עולים על מספרי תת-חום. חום גבוה מספר ימים לאחר הניתוח מעיד על התפתחות סיבוכים ומצריך בדיקה נוספת.

אחות מודדת את חום הילדה לאחר הניתוח

להרדמה כללית יש את ההשפעה הגדולה ביותר על תינוקות עד שנה. אצל תינוקות פותחה דפוס תזונה ושינה ברור, שסוהה לאחר ההרדמה - ילדים יכולים להתבלבל ביום ובלילה, בהיותם ערים בלילה. במקרה זה, רק סבלנות תעזור - לאחר מספר ימים או שבועות, התינוק יחזור למשטר הרגיל שלו בכוחות עצמו.

במקרים נדירים, הורים רואים שילדם "נפל לילדות", כלומר, הוא התחיל לעשות דברים שאינם אופייניים לגילו. אתה לא צריך לדאוג לגבי זה, סביר להניח שזה זמני ויעבור מעצמו.

חלק מהילדים לאחר ניתוח עם הרדמה כללית לא ישנים טוב, שובבים, מסרבים לאכול. כדי לעזור לילדך להירדם, ישנם כמה טקסים שיש לבצע כל יום לפני השינה. זה יכול להיות כוס חלב חם, אגדות מעניינות או עיסוי מרגיע. צפייה בטלוויזיה צריכה להיות מוגבלת - שינוי תכוף של תמונות מעורר ריגוש של מערכת העצבים, אפילו הקריקטורות הבלתי מזיקות המוכרות ביותר יכולות להגביר את הפרעות השינה.

האכלת ילד לאחר הרדמה

אם התינוק מרגיש טוב, ישן טוב, הוא אינו מוטרד מחום, בחילות או הקאות, אז הרופאים ממליצים לחזור לחיים נורמליים בהקדם האפשרי. הפעלה מוקדמת של המטופל תורמת להחלמה מהירה ולמניעת סיבוכים לאחר הניתוח. לאחר 5-6 שעות, הרופאים עשויים לאפשר לילדכם לאכול. האוכל צריך להיות קל - זה יכול להיות מרק ירקות, ג'לי עם קרקרים או טוסט, דגנים על המים. תינוקות מקבלים חלב שד או פורמולה של האם.

בהיעדר הקאות, שתייה מרובה של נוזלים תעזור לך להתאושש במהירות. מים טהורים לא מוגזים, לפתנים, משקאות פירות, תה הם המתאימים ביותר. מיצים ומשקאות מוגזים ממותקים אינם מומלצים לשתייה תכופה, מכיוון שהם מכילים כמות גדולה של סוכר.

הכנה פסיכולוגית נכונה, נוכחות של יקיריהם ועמידה בכל המלצות הרופא יסייעו לילד לשרוד ביתר קלות את התקופה שלאחר הניתוח. לגוף הילד יש יכולת להתאושש במהירות, ובתוך מספר ימים התינוק ירגיש הרבה יותר טוב מאשר ביום הראשון לאחר הניתוח.

ניתוחים, הרדמה - דף לא נעים בחייהם של אנשים מסוימים. חולים מבוגרים יוצאים מההרדמה בדרכים שונות: חלקם בקלות, חלקם לא כל כך. אבל מבוגרים כבר מודעים לעמדתם ויכולים להעריך פחות או יותר את המצב בו הם נמצאים. אצל ילדים, בנוסף לחומרת המצב הבריאותי עצמו, תחושת הכאב, ישנה גם תחושת אובדן שאינה מובנת להם.

כדאי לומר מעט על הרדמה ככזו. הרדמה מודרנית היא לא אותם חומרי גזים שעלולים לגרום לסיבוכים רבים בעתיד. הסיכון קיים תמיד, אבל תרופות מודרניות אמינות ונבדקות. אבל, כמובן, הרבה תלוי בכישורים ובניסיון של הרופא המרדים. ישנם מספר סוגי הרדמה: אינהלציה, תוך שרירית ותוך ורידית. באיזו שיטת מתן תרופה יבחר הרופא המרדים תלויה במספר פרמטרים: ברצון המנתח, משך ומורכבות הניתוח, מחלותיו הכרוניות של המטופל וכן בגיל ומשקל גופו של המטופל הקטן. אז איך ילדים מתאוששים מהרדמה? עבורם זהו מצב בלתי מובן: תחושת כאב, אובדן במרחב ובזמן. זהו לחץ עצום עבור ילד. מבוגרים קרובים צריכים להיות שם כשהוא מתעורר.

חשוב להתכוונן חיובי ולנסות לחייך לתינוק. אתה צריך לדבר בקול רגוע, שקט, מדוד. מצבו של אדם אהוב, במיוחד אמא או אבא, מועבר מהר מאוד לילד. לכן, גישה חיובית ושלווה חשובה מאוד ברגע זה. אתה יכול לשתות כדור הרגעה בעצמך לפני שהילד מתעורר כדי שלא יהיו דמעות, רועד בקול של מבוגרים. כדאי להסביר לילד במילים נגישות מה קרה לו, הקפידו לחזור על כך: זה, הכל יהיה בסדר; שלא היה שום דבר רע. אם אפשר, עדיף לעמעם את האורות ולא לכלול כל רעש זר בחדר. מאחר שלאחר ההרדמה, כל התחושות מחמירות ואור בהיר יפגע בעיניים, מה שעלול לגרום לבכי. משך ההחלמה מההרדמה הוא כשעתיים.

כעת הסיכון לסיבוכים לאחר הרדמה הוא מינימלי, שכן התרופות בהן נעשה שימוש נבדקות ומתעדכנות כל הזמן. יתרה מכך, כדאי לקחת בחשבון שלרופאים העובדים כמרדימים יש הסמכה גבוהה למדי. כדאי לחזור על זה - ילד לאחר הרדמה זקוק לתשומת לב מתמדת. כל מחשבותיו צריכות להיות מוסחות על ידי כמה נושאים זרים כדי לעזור לו במהירות לצאת מהמצב הזה. ילדים גדולים יותר יכולים להמציא ולספר אלגוריית אגדות. למשל, על איך מכשפה רעה כישפה נסיכה קטנה, ואביר אציל גילף קמע שחור שבעזרתו כישפה המכשפה את הילדה והפכה אותה ליפה ובריאה שוב.

הרבה יותר קשה לילדים צעירים מאוד לסבול את ההרדמה ולצאת ממנה, שכן שגרת היומיום הרגילה שלהם, משטר אכילת השינה, הולכת לאיבוד. מאחר ובנוסף לא לאכול ולשתות 2-3 שעות לפני ההרדמה, גם לאחריה, בהתאם למצב התינוק, לא מומלץ לאכול ולשתות מים כשלוש עד ארבע שעות. לכן, חשוב לחשוב מראש: אילו צעצועים אהובים יש לקחת למחלקה על מנת להסיח את דעתו של הילד; איזה ספרים. אולי כדאי לקחת מנורת לילה עם כוכבים מקרינים על התקרה. בדרך כלל הם מגיעים עם מוזיקה קלה. זה יסיח את דעתו וירגיע את המטופל הקטן.

הרדמה כללית היא הליך שבאמצעותו התגובות האוטונומיות של המטופל מדוכאות, ומכבות את ההכרה שלו. למרות העובדה שההרדמה נמצאת בשימוש הרבה מאוד זמן, הצורך בשימוש בה, בעיקר בילדים, גורם להרבה פחדים וחששות בקרב ההורים. מהי הסכנה של הרדמה כללית לילד?

הרדמה כללית: האם זה הכרחי?

הורים רבים בטוחים שהרדמה כללית מסוכנת מאוד לילדם, אבל הם לא יכולים לומר בוודאות מה בדיוק. אחד החששות העיקריים הוא שהילד לא יתעורר לאחר הניתוח.. מקרים כאלה אכן נרשמים, אך הם מתרחשים לעתים רחוקות ביותר. לרוב, משככי כאבים אינם קשורים אליהם, ומוות מתרחש כתוצאה מההתערבות הכירורגית עצמה.

לפני ביצוע ההרדמה, המומחה מקבל אישור בכתב מההורים. עם זאת, לפני שמסרבים להשתמש בו, כדאי לחשוב היטב, שכן במקרים מסוימים נדרש שימוש חובה בהרדמה מורכבת.

בדרך כלל, נעשה שימוש בהרדמה כללית אם יש צורך לכבות את התודעה של הילד, להגן עליו מפני פחד, כאב ולמנוע את הלחץ שהתינוק יחווה בזמן שהוא נוכח בניתוח שלו, מה שעלול להשפיע לרעה על נפשו השברירית עדיין.

לפני השימוש בהרדמה כללית, התוויות נגד מזוהות על ידי מומחה, ומתקבלת החלטה: האם באמת יש בכך צורך.

שינה עמוקה הנגרמת על ידי תרופות מאפשרת לרופאים לבצע התערבויות כירורגיות ארוכות ומורכבות. בדרך כלל ההליך משמש בניתוחי ילדים, כאשר הקלה בכאב חיונית., למשל, עם מומי לב מולדים חמורים ומומים אחרים. עם זאת, הרדמה אינה הליך כל כך לא מזיק.

הכנה להליך

חכם יותר להכין את התינוק להרדמה הקרובה תוך 2-5 ימים בלבד. לשם כך, רושמים לו תרופות היפנוטיות ותרופות הרגעה המשפיעות על תהליכים מטבוליים.

כחצי שעה לפני ההרדמה ניתן לתת לתינוק אטרופין, פיפולפן או פרומדול - תרופות המעצימות את השפעת תרופות ההרדמה העיקריות ועוזרות להימנע מהשפעותיהן השליליות.

לפני ביצוע המניפולציה נותנים לתינוק חוקן ומוציאים את התוכן משלפוחית ​​השתן. 4 שעות לפני הניתוח, צריכת מזון ומים אינה נכללת לחלוטין, שכן במהלך ההתערבות עשויות להתחיל הקאות, שבהן הקאות עלולות להיכנס לאיברי מערכת הנשימה ולגרום להפסקת נשימה. במקרים מסוימים מתבצעת שטיפת קיבה.

ההליך מתבצע באמצעות מסכה או צינור מיוחד המונח בקנה הנשימה.. יחד עם חמצן יוצאת מהמכשיר תרופת הרדמה. בנוסף, ניתנים חומרי הרדמה תוך ורידי כדי להקל על מצבו של חולה קטן.

כיצד משפיעה הרדמה על הילד?

כַּיוֹם ההסתברות להשלכות חמורות על גוף הילד מהרדמה היא 1-2%. עם זאת, הורים רבים בטוחים שהרדמה תשפיע לרעה על תינוקם.

בשל המוזרויות של האורגניזם הגדל, סוג זה של הרדמה אצל ילדים ממשיך במקצת אחרת. לרוב, תרופות מוכחות קלינית של דור חדש משמשות להרדמה, המותרות בפרקטיקה של ילדים. לתרופות כאלה יש מינימום תופעות לוואי והן מוסרות במהירות מהגוף. לכן השפעת ההרדמה על הילד, כמו גם כל השלכות שליליות, ממוזערות.

לפיכך, ניתן לחזות את משך החשיפה למינון המשומש של התרופה, ובמידת הצורך, הרדמה חוזרת.

ברוב המכריע של המקרים, הרדמה מקלה על מצבו של המטופל ויכולה לסייע בעבודתו של המנתח.

החדרת תחמוצת החנקן, מה שנקרא "גז צחוק", לגוף מובילה לכך שילדים שעברו ניתוח בהרדמה כללית לרוב אינם זוכרים דבר.

אבחון של סיבוכים

גם אם מטופל קטן מוכן היטב לפני הניתוח, אין בכך כדי להבטיח היעדר סיבוכים הקשורים להרדמה. לכן מומחים צריכים להיות מודעים לכל ההשפעות השליליות האפשריות של תרופות, תוצאות מסוכנות נפוצות, סיבות אפשריות, כמו גם דרכים למנוע ולחסל אותן.

זיהוי הולם ובזמן של סיבוכים שהתעוררו לאחר השימוש בהרדמה משחק תפקיד עצום. במהלך הניתוח, כמו גם לאחריו, על הרופא המרדים לעקוב בקפידה אחר מצבו של התינוק.

לשם כך, המומחה לוקח בחשבון את כל המניפולציות שבוצעו, וגם מכניס את תוצאות הניתוחים לכרטיס מיוחד.

המפה צריכה לכלול:

• מחווני דופק;
• קצב נשימה;
• קריאות טמפרטורה;
• כמות הדם שעבר עירוי ואינדיקטורים אחרים.

נתונים אלה צבועים בקפדנות לפי שעה. אמצעים כאלה יאפשרו לאתר כל הפרה בזמן ולבטל אותן במהירות..

השלכות מוקדמות

ההשפעה של הרדמה כללית על גוף הילד תלויה במאפיינים האישיים של המטופל. לרוב, הסיבוכים המתעוררים לאחר חזרת התינוק להכרה אינם שונים בהרבה מהתגובה להרדמה במבוגרים.

ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר הן:

• הופעת אלרגיות, אנפילקסיס, בצקת קווינקה;
• הפרעה בלב, הפרעת קצב, חסימה לא מלאה של צרור שלו;
• חולשה מוגברת, נמנום. לרוב, מצבים כאלה נעלמים מעצמם, לאחר 1-2 שעות;
• עלייה בטמפרטורת הגוף. זה נחשב נורמלי, עם זאת, אם הסימן מגיע ל-38 מעלות צלזיוס, קיימת אפשרות של סיבוכים זיהומיים. לאחר שזיהה את הגורם למצב זה, הרופא רושם אנטיביוטיקה;
• בחילה והקאה. תסמינים אלו מטופלים בתרופות נוגדות הקאה כגון Cerucal;
• כאבי ראש, תחושת כובד ולחיצות ברקות. בדרך כלל הם אינם דורשים טיפול מיוחד, עם זאת, עם תסמיני כאב ממושכים, המומחה רושם משככי כאבים;
• כאב בפצע לאחר הניתוח. תוצאה שכיחה לאחר הניתוח. כדי לחסל אותו, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות עוויתות או משככי כאבים;
• תנודות בלחץ הדם. נצפה בדרך כלל כתוצאה מאיבוד דם גדול או לאחר עירוי דם;
• נפילה לתרדמת.

כל תרופה המשמשת להרדמה מקומית או כללית עלולה להיות רעילה לרקמות הכבד של המטופל ולהוביל להפרעה בתפקוד הכבד.

תופעות הלוואי של תרופות המשמשות להרדמה תלויות בתרופה הספציפית. לדעת על כל ההשפעות השליליות של התרופה, אתה יכול למנוע השלכות מסוכנות רבות, אחת מהן היא נזק לכבד:

• קטמין, המשמש לעתים קרובות בהרדמה, יכול לעורר ריגוש יתר פסיכומוטורי, התקפים, הזיות.
• נתרן אוקסיבוטיראט. עלול לגרום לעוויתות בשימוש במינונים גבוהים;
• סוצ'ינילכולין ותרופות המבוססות עליו מעוררים לעתים קרובות ברדיקרדיה, המאיימת לעצור את פעילות הלב - אסיסטולה;
• תרופות להרפיית שרירים המשמשים לשיכוך כאבים יכולים להוריד את לחץ הדם.

למרבה המזל, השלכות חמורות הן נדירות ביותר.

סיבוכים מאוחרים

גם אם ההתערבות הכירורגית עברה ללא סיבוכים, לא היו תגובות לאמצעים שנעשה בהם שימוש, אין זה אומר שלא הייתה השפעה שלילית על גוף הילדים. סיבוכים מאוחרים עשויים להופיע לאחר זמן מה, אפילו לאחר מספר שנים..

השפעות מסוכנות לטווח ארוך כוללות:

• ליקוי קוגניטיבי: הפרעת זיכרון, קושי בחשיבה לוגית, קושי להתרכז בחפצים. במקרים אלה, קשה לילד ללמוד בבית הספר, הוא לעתים קרובות מוסח, אינו יכול לקרוא ספרים במשך זמן רב;
• הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות. הפרעות אלו מתבטאות באימפולסיביות מוגזמת, נטייה לפציעות תכופות, אי שקט;
• רגישות לכאבי ראש, התקפי מיגרנה, שקשה לטבוע במשככי כאבים;
• סחרחורת תכופה;
• הופעת התכווצויות עוויתות בשרירי הרגליים;
• פתולוגיות מתקדמות לאט של הכבד והכליות.

הבטיחות והנוחות של ההתערבות הכירורגית, כמו גם היעדר השלכות מסוכנות, תלויים לרוב במקצועיות של המרדים והמנתח.

ההשלכות לתינוקות בגילאי 1-3 שנים

בשל העובדה שמערכת העצבים המרכזית בילדים צעירים אינה נוצרת במלואה, השימוש בהרדמה כללית יכול להשפיע לרעה על התפתחותם ומצבם הכללי. בנוסף להפרעת קשב, הקלה בכאב יכולה לגרום להפרעה מוחית, ולהוביל לסיבוכים הבאים:

• התפתחות גופנית איטית. תרופות המשמשות להרדמה יכולות לשבש את היווצרות בלוטת הפאראתירואיד, האחראית על גדילת התינוק. במקרים אלה, הוא עשוי לפגר בצמיחה, אך לאחר מכן הוא מסוגל להדביק את הפער עם בני גילו.
• הפרעה בהתפתחות הפסיכומוטורית. ילדים כאלה לומדים לקרוא מאוחר, קשה לזכור מספרים, הם מבטאים מילים בצורה לא נכונה ובונים משפטים.
• התקפים אפילפטיים. הפרות אלה נדירות למדי, עם זאת, היו מספר מקרים של אפילפסיה לאחר התערבויות כירורגיות באמצעות הרדמה כללית.

האם ניתן למנוע סיבוכים

אי אפשר לומר בוודאות אם יהיו השלכות כלשהן לאחר הניתוח בתינוקות, וכן באיזו שעה וכיצד הם יכולים להתבטא. עם זאת, אתה יכול להפחית את הסבירות לתגובות שליליות בדרכים הבאות:

• לפני הניתוח יש לבדוק את גופו של הילד במלואועל ידי העברת כל הבדיקות שנקבעו על ידי הרופא.
• לאחר הניתוח, אתה צריך להשתמש בתרופות המשפרות את זרימת הדם, כמו גם קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים שנקבעו על ידי נוירופתולוג. לרוב, ויטמיני B, piracetam, cavinton משמשים.
• עקבו בקפידה אחר מצב התינוק. לאחר הניתוח, ההורים צריכים לעקוב אחר התפתחותו גם לאחר זמן מה. אם מופיעות חריגות, כדאי לבקר שוב למומחה כדי למנוע סיכונים אפשריים.

לאחר שהחליט על ההליך, המומחה משווה את הצורך לבצע אותו עם הנזק האפשרי. גם לאחר למידה על הסיבוכים הסבירים, אסור לסרב להליכים כירורגיים: לא רק בריאות, אלא גם חיי הילד עשויים להיות תלויים בכך. הדבר החשוב ביותר הוא להיות קשוב לבריאותו ולא לעשות תרופות עצמיות.

נרקוזיס יכול להיות מסוכן לילדים

לאחרונה הופיעו יותר ויותר דיווחים בספרות זרה על השפעות שליליות של הרדמה בילדיםבפרט, שהרדמה יכולה לגרום להתפתחות של הפרעות קוגניטיביות. ליקוי קוגניטיבי מתייחס לפגיעה בזיכרון, קשב, חשיבה ויכולת למידה. בנוסף, מדענים החלו להציע כי הרדמה המועברת בגיל צעיר עשויה להיות אחד הגורמים להתפתחות של מה שנקרא הפרעת קשב וריכוז.

הסיבה לעריכת מספר מחקרים מודרניים הייתה הצהרותיהם של הורים רבים כי לאחר שעברו הרדמה, ילדם הפך לנעדר מעט, הזיכרון שלו הידרדר, ביצועי בית הספר ירדו, ובמקרים מסוימים אפילו כמה מיומנויות שנרכשו בעבר אבדו.

עוד בשנת 2009 פרסם כתב העת האמריקאי Anesthesiology מאמר על משמעות ההרדמה הראשונה, בפרט, גיל הילד בו היא בוצעה, בהופעת הפרעות התנהגותיות ופגיעה בהתפתחות השכלית. תוצאות המחקר הראו שהפרעות קוגניטיביות התפתחו לרוב בילדים שעברו הרדמה לפני גיל שנתיים, ולא במועד מאוחר יותר. עם זאת, יש לציין שמחקר זה היה רטרוספקטיבי, כלומר, הוא נעשה "לאחר מעשה", ולכן המדענים הגיעו למסקנה שדרושים מחקרים חדשים כדי לאשר את התוצאות.

הזמן חלף ורק לאחרונה בגיליון חדש יחסית של כתב העת האמריקאי Neurotoxicology and Teratology (Neurotoxicology and Teratology, אוגוסט 2011), הופיע מאמר עם דיון סוער של מדענים על הנזק הפוטנציאלי של הרדמה במוח של ילד שגדל. לפיכך, תוצאות מחקרים עדכניים על גורי פרימטים הראו כי כבר 8 שעות לאחר הרדמה עם איזופלורן (1%) ותחמוצת חנקן (70%), מספר לא מבוטל של תאי עצב (נוירונים) מתים במוח הפרימטים. למרות שזה לא נמצא במחקר מכרסמים, עם זאת, לאור הדמיון הגנטי הגדול בין פרימטים לבני אדם, הושגה מסקנה שהרדמה עלולה להזיק למוח האנושי במהלך התפתחותו הפעילה. המדענים הגיעו למסקנה כי הימנעות מהרדמה בשלב פגיע של התפתחות המוח בילדים תמנע נזק נוירוני. עם זאת, לא התקבלה תשובה ברורה לשאלה מה מסגרת הזמן הכוללת את תקופת ההתפתחות הרגישה של מוחו של הילד.

באותה שנה (2011) בוונקובר, במפגש השנתי של האגודה הבינלאומית לחקר הרדמה, נמסרו מספר דיווחים בנוגע לבטיחות ההרדמה בילדים. ד"ר רנדל פליק (פרופסור חבר, המחלקה להרדמה ורפואת ילדים, Mayo Clinic) הציג את הממצאים של מחקר שנערך לאחרונה על Mayo Clinic על ההשפעות השליליות הפוטנציאליות של הרדמה בילדים צעירים. המחקר הראה כי מתחת לגיל 4 שנים, חשיפה ממושכת להרדמה (120 דקות או יותר) מגבירה את הסבירות להפרעות קוגניטיביות לאחר הרדמה פי 2. בהקשר זה רואים עורכי המחקר מוצדק לדחות את הטיפול הניתוחי המתוכנן לגיל ארבע, בתנאי ללא תנאי שדחיית הניתוח לא תפגע בבריאות הילד.

כל הנתונים החדשים הללו, בשילוב עם מחקרים מוקדמים בבעלי חיים, הובילו לתחילתם של מחקרים נוספים שאמורים לסייע בקביעת מנגנון הפעולה של חומרי הרדמה פרטניים על מוחו של הילד, לבסס קווים מנחים חדשים לבחירת הרדמה בטוחה, ובכך להתיישר ככל אפשר את כל ההשלכות השליליות האפשריות של הרדמה בילדים. .

טיפולי שיניים הם לרוב כואבים ודורשים הרדמה. כיום, לרפואה יש ארסנל עצום של שיטות לשיכוך כאבים, ניתן לבחור אותן תוך התחשבות במגוון רחב של התוויות נגד, תגובות אלרגיות וסף הכאב של המטופל. עבור מניפולציות אור אינדיבידואליות, הרדמה אינה נדרשת, אך ניתן לעשות זאת אם גורם פסיכולוגי פועל. רבים חוששים מעצם המראה של רופא שיניים וכליו. לחולים כאלה ניתן לרשום הקלה בכאב, גם אם הניתוח עצמו אינו כואב.

שיטות הרדמה בשימוש ברפואת שיניים

הרדמה מקומית

הרדמה כללית

מסכת תחמוצת החנקן

שיטות אחרות

זנים של הרדמה מקומית

ישנם מספר סוגים של הרדמה מקומית, בהתאם למקום הזרקת התרופה, הזמן ותכונות השפעתה. הקלה ביותר לשימוש היא שיטת היישום. זה ידוע גם בשם הקפאה.

1. סוג של הרדמה מקומית בשימוש תדיר הוא שיטת ההסתננות (אילו תרופות משמשות להרדמה מקומית ברפואת שיניים?). זה מתאים יותר לטיפול בשיניים בשורה העליונה. חומר ההרדמה ניתן למטופל בסמוך לקודקוד השורש באמצעות זריקה. שיטה זו מסומנת כאשר שן אחת אמורה להיות מטופלת.

כמה זמן נמשכת ההרדמה?

סוגי חומרי הרדמה ותכונותיהם

סדרת ארטיקאין

mepivacaines

מה אני יכול לעשות כדי שההרדמה תיגמר מהר יותר?

כדי למנוע דאגות מיותרות, שאלו את רופא השיניים מראש כמה זמן חולפת השפעת חומר ההרדמה המופעל על ידו, חוסר תחושה של הפה והלשון. כדי להפוך את ההרדמה מהר יותר, אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים פשוטים.

בואו נדבר על משך זמן ההרדמה של השן לאחר הטיפול או עקירתה, שכן נושא זה מדאיג מטופלים שחווים אי נוחות לאחר הטיפול.

ככל שמופיעות יותר ויותר תרופות חדשות בעולמנו, כולל הקלה על כאבים, טיפול שיניים הפסיק להיות הליך שאנשים רבים דוחים עד האחרון. אך יחד עם זאת, השימוש בהרדמה ברפואת שיניים קשור לעובדה שלאחר השימוש בה, חוסר תחושה בחלל הפה יכול להימשך זמן רב למדי. זה יוצר אי נוחות מסוימת למטופל, מונע ממנו את ההזדמנות לדבר ולאכול באופן מלא.

כאשר אתה שואל את רופא השיניים שלך כמה זמן נמשכת ההרדמה לאחר הסרת שן או טיפול, או לאחר סתימה, צפו שהתשובה תהיה תלויה במגוון גורמים. הרופא יסביר כי יידרשו תרופות שונות עבור משכי טיפול שונים. בנוסף, משך זמן הרדמת השיניים ברפואת שיניים נקבע על פי המאפיינים האישיים של הגוף, כמו גם שיטות ההרדמה. בואו נדבר על כל אחד מהגורמים הללו בפירוט.

שיטות

כמה זמן נמשכת ההרדמה לאחר טיפול שיניים בשיטות שונות? הדרך המהירה ביותר להיפטר מאי נוחות היא אם שיטת היישום שימשה לטיפול. כאן, ג'ל מיוחד משמש להרדמה, אשר מורחים על הקרום הרירי. זמן ההקפאה בשיטה זו לא יעלה על חמש עשרה דקות.

אבל אם זה נוגע לכמה ההרדמה הניתנת עם מחט פועלת על השן במהלך הטיפול, אז הכל יהיה תלוי בתרופה שנבחר על ידי הרופא. על כל סוגי ההרדמה בטיפולי שיניים דיברנו במאמר נוסף באתר שלנו.

תרופות

משך זמן ההרדמה לאחר טיפול שיניים תלוי בתרופה שנבחרה על ידי הרופא. להלן רשימה של תרופות המשמשות למטרה זו:

• נובוקאין. משך הזמן הוא כחמש עשרה דקות.
• לידוקאין - חצי שעה עד שעה.
• Mepivacaine - נמשך כ-45 דקות.
• ארטיקאין - שעה.
• Bupivacaine - כמה זמן משאיר ההרדמה עם השימוש בתרופה זו נקבעת לפי המינון. לפעמים זה נמשך עד שש שעות.

לכל מקרה, בהתאם למורכבותו, נבחרות הן התרופה והן שיטת ההרדמה, לכן אל תהססו לשאול את הרופא במה הוא משתמש ולמה יש לצפות בהתאם.

גורמים

העובדה שקובעת כמה זמן עוברת הרדמה של השן נקבעת גם על ידי שילוב של מצבים מסוימים. הנה הם:

1. אם יש מוקד דלקת במקום ההזרקה, השפעת חומר ההרדמה לא תימשך זמן רב.
2. תרופות נגד כאב עשויות להכיל חומרים המכווצים כלי דם. במקרה זה, השפעת התרופה תימשך הרבה יותר מאשר אם לא היו חומרים כאלה בהרכב.
3. גיל המטופל הוא גם גורם מכריע. כמה שעות התרופה משחררת בחולים מבוגרים, ומתי ההקפאה תעבור בחולים צעירים יותר, הם אינדיקטורים שונים לחלוטין. בחולה מבוגר, הרגישות לתרופות מסוג זה נמוכה בהרבה.
4. מחלות הכבד והכליות הן גם התשובה לשאלה מדוע חוסר תחושה אינו חולף לאורך זמן לאחר עקירת שיניים או טיפול.

מה לעשות כדי לעבור במהירות את הרדמת השן

הנה איך להיפטר במהירות מההשפעות של תרופות שמטרתן להקל על כאב במהלך טיפול אצל רופא השיניים:

1. מראש, לפני ביקור רופא, לוותר על אלכוהול, מזון שומני ונטילת תרופות שלא נקבעו על ידי מומחה.
2. אם הטיפול היה פשוט (עששת, הלבנה, שחיקה), עיסוי קל באזור הבעייתי ומשקאות חמים יעזרו להסרה מהירה של הרדמה
3. אבל לאחר ההסרה, באופן קטגורי לא מומלץ לפנות לשיטות מהפסקה הקודמת, כמו גם לאחר טיפול בתהליכים דלקתיים

אם הרדמה לאחר טיפול בשיניים לא חולפת במשך זמן רב מאוד, זו הזדמנות לפנות שוב לרופא השיניים, ותצטרכו לפנות גם לנוירולוג. כדי להקל על חוסר תחושה, ייקבע קורס של פיזיותרפיה.

כמה זמן אפשר לאכול לאחר הרדמה דנטלית

אין תשובה אחת לשאלה כמה אתה לא יכול לאכול לאחר מריחת הרדמה. באופן עקרוני, האכילה עצמה אינה משפיעה בשום צורה על השפעת התרופה, השאלה כאן היא דווקא איזה סוג של טיפול בוצע. למשל, לאחר ההוצאה, עדיף להימנע משתייה במשך ארבעים דקות, ומלאכילה במשך שלוש עד ארבע שעות. לגבי ההרדמה עצמה, עדיף להימנע מאכילה בזמן פעולתה מכיוון שחלל הפה אינו רגיש לחלוטין לגורמים חיצוניים וקל מאוד, למשל, לנשוך את הלחי או הלשון בזמן הלעיסה, או לשרוף את עצמך אם האוכל או המשקה חמים מדי, ויותר מכך, אתה אפילו לא שם לב לזה.

משך ההרדמה בהתאם לשיטות ולתרופות

הזמן בו עוברת פעולת חומר ההרדמה לאחר טיפול שיניים הינו אינדיבידואלי לכל מטופל. אורגניזמים שונים מפרישים את החומר הרפואי בקצבים שונים, הם מגיבים בצורה שונה לפעולה הפרמקולוגית של התרופה המרדימה. אם נזרוק מאפיינים בודדים ונדבר על ערכים ממוצעים, אז במובנים רבים זמן שחרור ההרדמה תלוי בתרופה המשמשת.

ניתן לחלק את כל חומרי ההרדמה הדנטליים לפי משך הפעולה לשלוש קבוצות:

• תרופה קצרת טווח (זה כולל נובוקאין).
• משך זמן בינוני (ארטיקאין, לידוקאין, פרילוקאין, טרימקאין).
• אמצעים להרדמה ארוכת טווח (Bupivacaine).

חומרי הרדמה מהדור הישן כמעט ואינם בשימוש כרגע בגלל תופעות הלוואי שלהם, אבל ההשפעה הממוצעת של נובוקאין היא 15-20 דקות, לידוקאין - 30 דקות-שעה. הפעולה של Mepivacaine בממוצע תעבור תוך 45 דקות, Articaine - תוך שעה. חומר ההרדמה החזק ביותר ברפואת שיניים הוא Bupivacaine. הוא מסוגל לחסום רגישות ליותר משעתיים, כמה תלוי במינון. במקרים נדירים, הרדמה עם bupivacaine משאיר לאחר 6 שעות.

גורמים המשפיעים על משך ההרדמה

פרק הזמן בו עוברת פעולת ההרדמה של השן תלוי במגוון גורמים שניתן לקחת בחשבון ליציאה המהירה מה"הקפאה". אלו כוללים:

• דלקת במקום ההזרקה. תכשירי הרדמה הם תרכובות אלקליות, ובמוקד הדלקת, סביבה חומצית. כפי שאתה יודע, חומצה מנטרלת את פעולת האלקלי, לכן, הרדמה בנוכחות מוקד דלקתי נעלמת מהר מאוד, במקרים מסוימים היא עשויה לא לעבוד כלל.
• נוכחות של מכווצי כלי דם בהרכב חומר ההרדמה. מכווצי כלי דם הם חומרים המכווצים כלי דם, הנפוצים ביותר הם אפינפרין ונוראפינפרין. כלי דם שהצטמצמו מאטים את ספיגת התרופה ממקום ההזרקה, עקב כך השפעת ההרדמה מתארכת והקהות חולפת הרבה יותר זמן, בעוד שזה תלוי ישירות בכמות הוספה של כלי דם ליחידת נפח של חומר הרדמה.

• גיל החולה. על פי הסטטיסטיקה, אנשים מבוגרים פחות רגישים להשפעות של הרדמה, כך שהקהות שלהם חולפת הרבה יותר מהר לאחר הטיפול.
• מחלות כרוניות של הכליות והכבד. חילוף החומרים של תרופות הרדמה מתרחש באיברים אלו, ולכן זמן התפוררות התרופה תלוי בעבודתם. המחלה תורמת לירידה במהירות האיבר, ולכן השפעת ההרדמה של השן נמשכת זמן רב יותר.
• טכניקת הרדמה. הרדמה שבוצעה כהלכה מאפשרת להשיג הקלה בכאב לטווח ארוך. אם טכניקת ההרדמה מופרת, למשל, מקום הזרקה שנבחר בצורה לא נכונה, חומר ההרדמה לא יגיע לכל קצות העצבים הדרושים, והחוסר תחושה יעבור מהר יותר לאחר הטיפול. במקרה זה, הסיכון לכאב במהלך טיפול שיניים עולה.
• סוג הרדמה. חוסר תחושה חולף מהר יותר לאחר הרדמה חדירת השן.

השיעור הממוצע של כמה זמן נמשכת הקפאת שיניים

אפשר לדבר על זה כעל תופעה תיאורטית למדי. וגם אם נתאר לעצמנו שמבחינה טכנית ההרדמה בוצעה בצורה מושלמת והושג אפקט משכך כאבים מירבי, וגופו של המטופל אינו משפיע על תהליך זה בשום צורה, הזמן בו נמשכת הקפאת השיניים תלוי בחומר המוזרק.

לידוקאין, המשמש לעתים קרובות בפגישה חופשית בממשלה, עם יעילותו הטיפולית הנמוכה, נבדל גם על ידי משך הפעולה הנמוך שלו. תחושת החוסר תחושה נעלמת לחלוטין לאחר 15-20 דקות, ולכן יש צורך להתחיל טיפול כמעט מיד לאחר החדרת חומר ההרדמה. ארטיקאין, הפופולארי כיום, בכל סוג של הרדמה, יכול לשמור על השפעתו עד שעה וחצי עד שעתיים, ובמקרים נדירים יכולה להשפיע עד 6 שעות.

לפיכך, משך זמן ההרדמה ברפואת השיניים תלוי ישירות בחומר המוזרק, לכן, אם ירידה בתפקוד הלשון ושינוי במראה אינם מקובלים עליך, עליך להודיע ​​על כך לרופא על מנת לשנות את התרופה או טכניקת ההרדמה.

גורמים המשפיעים על משך זמן ההרדמה

1. נוכחות של דלקת באתר ההזרקה. לעתים קרובות, במהלך הטיפול, חומר ההרדמה חודר ישירות למוקד המודלק, שם התרופה מתפרקת במהירות ומנוטרלת. לכן, הרדמה כזו דועכת הרבה יותר מהר, עם זאת, ויעילותה מופחתת.
2. נוכחות של מכווץ כלי דם בתמיסה. אחד המינויים הישירים של אדרנלין בהרדמה הוא כיווץ כלי דם במקום ההזרקה, ירידה בספיגת התרופה ועלייה במשך הפעולה. אם יש מכווץ כלי דם בתרופות נגד כאבים, החוסר תחושה יעבור מאוחר יותר.
3. גיל המטופל משפיע על משך זמן הקפאת השיניים. לעתים קרובות, ביצועי ההרדמה גרועים יותר כאשר ניתנים לחולים קשישים, כך שההשפעה מתפוגגת מהר יותר.
4. מחלות של האיברים הפנימיים, בפרט, הכבד והכליות. מכיוון שחילוף החומרים של כל משככי הכאבים מתרחש בדיוק במערכות אלו, קצב הריקבון וההסרה של חומר ההרדמה מהגוף תלוי ישירות במצבם. עם התבוסה שלהם, משך ההרדמה עולה.
5. סוג ההרדמה הניתנת. הרדמה בהסתננות מתאפיינת בזמן חשיפה קצר יותר, שכן התמיסה מוזרקת ישירות לרקמות עשירות בכלי דם, משם היא מופרשת במהירות למצע כלי הדם ומנוטרלת. בשיטת ההולכה של ההרדמה, קשה לחזות כמה זמן עוברת ההרדמה, אבל כך או אחרת, חוסר התחושה נעלם הרבה יותר מאוחר.
6. נכונות הטכניקה. אם הרופא ביצע את המניפולציה כולה, כמובן, השפעת ההרדמה היא מקסימלית ונמשכת זמן רב יותר. אם הטכניקה מופרת, ההשפעה תעבור מוקדם יותר, אך ייתכן שהטיפול יהפוך פחות נעים.

שיטות הרדמה בשימוש ברפואת שיניים

ברפואת שיניים משתמשים בהרדמה מסוגים שונים: מקומיים וכלליים כאחד. ניתן לחלק שיטות לשיכוך כאבים לפרמקולוגיות ולא-פרמקולוגיות. לרוב, משככי כאבים ושיטות פועלות על פי אותו עיקרון - מוליכות תעלת העצבים מפולסת, כלומר, הדחף העצבי נכבה.

הרדמה מקומית

שיטה זו משמשת רופאי שיניים ברוב המקרים. ככלל, לאחר שגילה מהמטופל האם יש לו אלרגיה לתרופות, מחלות כרוניות ובעיות אחרות המשפיעות על בחירת שיטת הרדמה, הרופא בוחר את האמצעים היעילים ביותר כדי להפוך את ההתערבות ללא כאבים. נכון לעכשיו, לרוב נוטים להקפיא את אזור ההליך או להחדרת תרופה הרדמה על ידי הזרקה לחניכיים.

הרדמה כללית

ברפואת שיניים, הרדמה כללית היא די נדירה. מכיוון שלשיטה זו יש השפעה משמעותית על התודעה, כל מערכות ואיברי הגוף, רופאים ללא צורך מיוחד משתדלים שלא להשתמש בהרדמה כללית. משך הזמן הממוצע בהרדמה הוא שש שעות. החל הרדמה כללית, במהלכה החולה מחוסר הכרה, להתערבויות גדולות. בעצם, מדובר בניתוחי פה ולסת.

מסכת תחמוצת החנקן

לרוב, שיטה זו משמשת לטיפול בילדים ובמטופלים שאינם יכולים להתגבר על הפחד מרופא השיניים על מנת להקל על אי הנוחות. בשאיפה של תחמוצת החנקן, החולה נשאר בהכרה, הוא נושם באופן עצמאי, רפלקסים ויכולת הדיבור נשמרים. הליך זה אינו משמש כחומר הרדמה, המטופל נשאר רגיש לכאב, ולכן שיטה זו משמשת בשילוב עם סוג אחר של הרדמה.

שיטות אחרות

שיטות הרדמה אחרות המשמשות ברפואת שיניים כוללות שיטות לא תרופתיות לשיכוך כאב. כיום, ההרדמה מתבצעת בשיטות הבאות:

• audioanalgesia - גורם פסיכוטרופי, מסיח את הדעת באמצעות מחולל רעש לבן;
• electroanalgesia - ההשפעה על מרכזים מסוימים של קליפת המוח על ידי דחפים חשמליים בתדירות גבוהה;
• הרדמה ממוחשבת - אספקת חומרי ההרדמה נשלטת על ידי מחשב;
• היפנוזה - הרדמה שטחית באמצעות השפעה היפנוטית.

זנים של הרדמה מקומית

1. לשיטת היישום משתמשים בג'לים שונים, תרסיסים וחומרים מקומיים אחרים. הם נותנים אפקט קצר והם בטוחים למדי לגוף.
2. סוג נפוץ של הרדמה מקומית הוא שיטת ההסתננות. זה מתאים יותר לטיפול בשיניים בשורה העליונה. חומר ההרדמה ניתן למטופל בסמוך לקודקוד השורש באמצעות זריקה. שיטה זו מסומנת כאשר שן אחת אמורה להיות מטופלת.
3. כאשר יש צורך להרדים מספר שיניים, נעשה שימוש בהרדמת הולכה. שיטת הרדמה זו משמשת גם לעקירת שיניים, ניקוז מוקדים מוגלתיים, טיפול במורסות ושאר מניפולציות הדורשות זמן רב והרדמה של כל ענף העצבים.
4. האמצעי החזק ביותר להרדמה מקומית הוא שיטת הגזע. התרופה מוזרקת לאזור בסיס הגולגולת. שיטה זו משמשת להתערבויות כירורגיות רציניות, פציעות מסוכנות של הלסת או עצמות הלחיים, נוירלגיה של עצב הפנים. זה מתרחש אך ורק בבית חולים.

כמה זמן נמשכת ההרדמה?

כשהם מוצאים את עצמם בכיסא רופא השיניים, מטופלים מתעניינים בשאלה כמה זמן ההרדמה מתפוגגת. משך זמן ההרדמה תלוי בגורמים רבים. קודם כל, זה סוג של תרופה המשמשת לשיכוך כאבים. בנוסף לתכונות של החומר הפעיל העיקרי של התרופה, הוא עשוי להכיל מרכיבים נוספים המשפיעים על טונוס כלי הדם.

אם חומר ההרדמה מכיל רכיבים מכווצים כלי דם, אז פעולתו נמשכת זמן רב יותר מאשר בהיעדרם. ההרדמה בדרך כלל נעלמת תוך חצי שעה, ושאר ההשפעות, למשל, אם הלשון קהה, ייעלמו 2-4 שעות לאחר סיום הטיפול.

סוגי חומרי הרדמה ותכונותיהם

ניתן לחלק את כל סוגי התרופות לפי משך זמן פעולתן. הקצו אמצעי פעולה קצרים, בינוניים ואמצעים לשיכוך כאבים לטווח ארוך. מרפאות מחוז רגילות ממשיכות להשתמש בתרופות מהדור הישן כמו נובוקאין ולידוקאין.

תרופות מודרניות משמשות לעתים קרובות יותר במרפאות פרטיות ובמשרדים. הם מיוצרים במחסניות, אלו מאגרים מיוחדים שמוכנסים למזרק. זריקות קרפולה אינן כואבות בגלל הדלילות של המחט. בנוסף, צורת שחרור זו אינה מרמזת על מגע של התרופה עם אוויר, מה שאומר שהיא מבטיחה סטריליות מלאה. היתרונות כוללים את הדיוק במינון התרופה וחומרים נוספים. חומרי ההרדמה החדשים ביותר עד כה הם ארטיקאין ומפיוואקאין.

סדרת ארטיקאין

ארטיקאין היא התרופה הנפוצה והיעילה ביותר בשימוש כיום. הוא מיוצר בשמות שונים, עם חומרים נוספים שונים המאפשרים לבחור תרופה לקטגוריות שונות של חולים. ארטיקאין מתווסף באפינפרין או נוראפינפרין, מה שנותן לתרופה אפקט מכווץ כלי דם. זה עוזר למנוע איבוד דם מיותר ולגרום נזק מינימלי למטופל.

ארטיקאין יעיל פי 5-6 מלידוקאין, ופי 2-3 מנובוקאין. ניתן להשתמש בתרופות שנבחרו כראוי ובמינון ארטיקאין אפילו בטיפול בחולים עם בעיות אנדוקריניות, מחלות לב וכלי דם, וכן בנשים במהלך ההריון וההנקה.

mepivacaines

תרופות Mepivacaine זמינות תחת שמות שונים, המפורסם ביותר הוא Scandonest. לא מוסיפים לו אדרנלין, ולכן הוא פחות יעיל מארטיקאין. לחומר mepivacaine עצמו יש את התכונה של כיווץ כלי דם. הוא משמש לטיפול בילדים, נשים הרות, חולי לב וכן חולים עם אי סבילות אינדיבידואלית לאדרנלין ונגזרותיו.

מה אני יכול לעשות כדי שההרדמה תיגמר מהר יותר?

• לפני ביקור במרפאת השיניים במשך זמן מה, אתה צריך לסרב לקחת מזון כבד, משקאות אלכוהוליים. כמו כן, אסור ליטול תרופות אלא אם הן תרופות שנקבעו על ידי רופא ונלקחות על פי תכנית מסוימת.
• לאחר התערבויות דנטליות פשוטות, משקה חם ועיסוי קל באזור חסר תחושה יעזרו להתרחק במהירות מהקפאה.
• אם ההתערבות הייתה רצינית (עקירת שיניים, ניקוז, פתיחת העיסה), אסור לשתות ולא לגעת באזור הטיפול. לא ניתן לשתות תוך שעה לאחר הניתוח, ואסור לאכול 4-5 שעות.

אם ההשפעה של משכך הכאבים לא נעלמת במשך זמן רב מאוד, אז זו סיבה לביקור שני אצל מומחה. במהלך הניתוח, כל עצב עלול להיפגע. במקרים כאלה נקבעת פיזיותרפיה ולעיתים נדרשת התייעצות עם נוירולוג.

1. יישום. תכונה היא השפעה קצרה. סוג זה של הרדמה זמין בצורה של תרסיס או ג'ל. הוא משמש אך ורק עבור טיפולי שיניים קלים או לפרקי זמן קצרים. כמו כן, הרדמה מריחה יכולה לשמש כאמצעי עזר, כך שלא יכאב לעשות הרדמה עמוקה.
2. הִסתַנְנוּת. חומר הרדמה מסוג זה ניתן בהזרקה מתחת לקרום הרירי של החניכיים, תוך אויס או מתחת לפריוסטאום. הוא משמש במהלך ניקוי תעלת השן. ההשפעה נמשכת כשעה.
3. מנצח. סוג זה של תרופה הרדמה ניתנת גם בהזרקה, עם זאת, לאזור הענפים של העצב הטריגמינלי. במהלך הליך זה עלול המטופל לחוות כאבים, שעליהם יש לדווח לרופא, ולאחר מכן יוכל לתת זריקה נוספת שתבטל את הכאב מההרדמה. חומרי הרדמה בהולכה משמשים במהלך מניפולציות עם שיניים טוחנות (טיפול וחילוץ), ניתוחי חניכיים, הסרת עצבים, פרוצדורות שיניים ארוכות טווח.
4. תוך ליגמנטרי. ההשפעה מתרחשת רק על שן אחת, שבה יבוצעו מניפולציות שונות בעתיד. לשם כך מוזרק חומר הרדמה סביב השן החולה. ככלל, הוא משמש להסרת שיני בינה או פעולות שיניים גדולות. זה יקל על הלחץ המוגזם של המטופל, כמו גם להגביר את היעילות של הרדמה אחרת.

1. למשל, מי

תגובות אלרגיות

• הפרעות בעבודת הקיבה;
• צְמַרמוֹרֶת;

• זיהום בריאות;

20/09/10 13:26 (תשובה ל: WIT)

19/09/10 14:06 (תשובה ל: WIT)

19/09/10 12:58 (תשובה ל: Piece of Positive)))

מזל טוב!

19/09/10 09:41 (תשובה ל: WIT)

18/09/10 22:43 (תשובה ל: אלנה9)

תודה על התמיכה! בריאות לך!

18/09/10 22:42 (תשובה ל: Piece of Positive)))

הנה מה שאני חושד. יש לי דלקת שקדים כרונית. רק קצת גרון. תודה!

18/09/10 21:51 (תשובה ל: WIT)

שלי היה בן 4 והיו לנו 4 שיניים בהרדמה כללית, לא היו בעיות, ההרדמה הייתה פירותית, החלמתי מהר מההרדמה. הקאתי קצת והכל בסדר. אבל עכשיו אני לא מפחדת מרופאי שיניים.

18/09/10 21:16 (תשובה ל: WIT)

אל דאגה... צריך לבחור מה יותר חשוב... ויותר שימושי. קבל טיפול! שיניים רעות משפיעות רבות. לדוגמה, כאבי הגרון שלי נבעו לעתים קרובות ממוקד של זיהום בפה.

והכל התחיל כשהוא נפל בגיל שנה ודפק את כל השיניים הלבנות והיפות כל כך... הן נסדקו לשניים ועד מהרה התפוררו וכו' וכו'. מפחיד להיזכר...

18/09/10 20:57 (תשובה ל: צעיר :))

אני יודע, אני עצמי חוויתי 4 נפוצים, לא סופרים את הקטנים. בריאות לך! תודה!

18/09/10 20:56 (תשובה ל: Piece of Positive)))

תודה על תשומת הלב שלך לבעיה שלי!

18/09/10 20:55 (תשובה ל: דוזנטין)

תודה על תמיכתך!

הבן שלי טופל בהרדמה מלאה בגיל שנתיים... אבל מה עלי לעשות? לא הייתה מוצא... לפני כל זה, היה שטף וכסף ועוד הרבה...

עכשיו אנחנו בני 10. הקבועים כבר גדלו... אני מאוד מפחדת שהכל יהיה בסדר!!! TTT!!!

כמעט כולם חווים פחד בביקור אצל רופא השיניים. בנוסף, לעתים קרובות מאוד תהליך הטיפול במחלות שיניים יכול להביא אי נוחות וכאבים עזים.

לכן קשה לדמיין את עבודתו של רופא שיניים ללא שימוש בהרדמה מקומית. מצד אחד, הרדמה מבטלת את כל הרגשות השליליים והפחד אצל המטופל, מצד שני היא מאפשרת לרופא לעבוד על פי תוכנית הטיפול.

מינוי הרדמה ברפואת שיניים

אנשים רבים שואלים את עצמם: מתי בדיוק ובאילו מצבים משתמשים בהרדמה ברפואת שיניים? בניגוד לתפיסות מוטעות רבות, הוא משמש לא רק במהלך עקירת שיניים.

למעשה זה לא נכון. הרדמה מקומית תאפשר לרופא השיניים לבצע את כל המניפולציות בסביבה רגועה, שכן הוא יהיה בטוח לחלוטין שהמטופל לא יתעוות ברגע מיותר, שכן לא יהיה כאב.

והמטופל עצמו יהיה הרבה יותר רגוע ונוח, כי הוא לא יהיה כל הזמן במצב של ציפייה לכאב.

לרוב, נעשה שימוש בהרדמה מקומית במהלך הטיפול בדלקת חניכיים, פרדונטוזיס, דלקת חניכיים. אולם, נמצא גם כי השלישי חלק מאפקט הכאב עצמו יוצר את הרעש של מכונת הקידוח.

קשה למצוא אותו במרפאות שיניים מודרניות, שכן משתמשים יותר ויותר בלייזרים ובהתזת חול. עם זאת, הרדמה מקומית נותרה חלק בלתי נפרד מפעולת השיניים, המלווה בהכרח בכאב.

מה מציעה ההרדמה המודרנית?

ללא קשר לסוג וצורת חומר ההרדמה, עקרון הפעולה שלהם זהה: הגורם הנבחר פועל ישירות על הדחף העצבי, האחראי על הכאב.

תכונה של הרדמה היא שלאחר זמן מה היא מתחילה להתמוסס ולהיפרש מהגוף, במהלכו אדם עלול לחוש כאב, שיחלוף עם טיפול מוצלח.

מספר סוגים של הרדמה מקומית משמשים כיום ברפואת שיניים:

מגביר את ההשפעה של כל סוג של הרדמה לפני צריכת ולריאן, אדמונית, תועלת ותרופות דומות אחרות.

בנוסף, ישנן תכונות בהרדמה של הלסת העליונה והתחתונה. זה נובע מהמבנה של כל אחד מהם (הרבה יותר קל להרדים את הלסת העליונה).

לעתים קרובות קהה בתסביך ובלחי, ובשפתיים ובלשון. זאת בשל העובדה שהיציאות של העצבים של איברים אלה נמצאים בסמיכות.

כמה זמן לוקח להרדמה לפוג?

משך הפעולה של חומר ההרדמה תלוי בסוג התרופה:

1. למשל, מי מוחל על פני הלחיים או החניכיים, עבדו רק כמה דקות.
2. כאשר חומר הרדמה מוזרק ללסת העליונהאפקט ההקפאה יכול להימשך עד 2.5 שעות, תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם (גיל החולה, פעילות הכליות והכבד שלו ואחרים), עומק ההזרקה וכמות התרופה שהייתה. מוזרק.
3. בעבודה עם השיניים התחתונות, יש להזריק את חומר ההרדמה עמוק יותר. בשל כך, התרופה מופרשת לאט הרבה יותר והשפעת ההקפאה יכולה להימשך כ-4 שעות, לעיתים יותר, תלוי באיזו שן מורדמים (ככל שהיא רחוקה יותר, נדרשת התרופה יותר).

לאנשים שונים יש משך פעולה שונה של ההרדמה וזה נובע ממאפייני הגוף שלו. אבל אם חוסר התחושה לא חולף ליותר מיממה, זו הזדמנות להתייעץ עם רופא.

תגובות אלרגיות

לעתים קרובות מאוד, בעת שימוש בהרדמה מקומית, מתרחשת אי סבילות אישית למרכיבי חומרי הרדמה מורכבים.

במילים פשוטות, יש אלרגיה להרדמה, ברפואת שיניים יש שני סוגים של תגובות לחומר הרדמה:

• דלקת עור ממגע, המתאפיינת בנפיחות במקום בו הוזרק התרופה;
• אורטיקריה והלם אנפילקטי - ביטוי כזה של אלרגיות הוא די נדיר.

לכן, בעת שימוש בהרדמה, הרופא עורך בדיקה לאפשרות של תגובה אלרגית לתרופה מסוימת.

חולים רבים מבלבלים בין דפיקות לב, צמרמורות, סחרחורת והזעה מוגברת לתגובה אלרגית. עם זאת, אלרגיה אמיתית היא תוצאה של מצב רגישות יתר של הגוף, הנגרם על ידי בליעה של אלרגן, שהוא אחד המרכיבים.

תסמינים של תגובה כזו הם:

כל חומרת האלרגיה מוגזמת מבחינות רבות. עם נטייה לכך, הרופא בוחר את התרופה על מנת למזער השלכות לא נעימות. גירוד ואדמומיות אפשריים נעלמים בדרך כלל לאחר מספר דקות.

צרות והשלכות אפשריות אחרות

בנוסף לאלרגיות, יכולות להופיע תופעות לוואי לא נעימות אחרות. לפעמים לא ניתן להימנע מהם, בשל העובדה שדי קשה לחזות את תגובת הגוף לתרופה מסוימת.

עם זאת, אין צורך לחשוש מכך, שכן אמצעי הבטיחות של המרפאה מכילים בהכרח סעיפים המפרטים את כללי ההתנהגות במקרה שההרדמה לא חולפת זמן רב לאחר טיפול שיניים.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן:

• הפרעות בעבודת הקיבה;
• כאב בגרון ובפה, כאב ראש;
• צְמַרמוֹרֶת;
• חולשה כללית, המלווה בעצמות כואבות ונמנום;
• אובדן יכולת ריכוז;
• תגובות עור: גירוד ואדמומיות.

תוצאות חמורות ומסוכנות יותר אפשריות, למשל:

• זיהום בריאות;
• נזק לשן, לשון, שפה בריאים או הרג חלקי שלהם;
• נסיגה מוקדמת של הרדמה.

במקרה של חישוב שגוי של התרופה, והיו הפרות בנוהל מתן חומר ההרדמה, ההשלכות האפשריות הבאות:

כדי להימנע מהשלכות אלה, יש צורך לפנות לעזרה מוסמכת בזמן. לשם כך, על המטופל לדעת בבירור את תכונות הפעולה של חומר ההרדמה שהרופא משתמש בו, כלומר, כמה זמן השן קופאת והזמן שלוקח להחלים מההרדמה לאחר המניפולציות.

ככלל, הרגישות משוחזרת במלואה תוך 2-4 שעות. עליך לפנות לרופא לעזרה אם לאחר זמן זה (בתוספת 30 דקות) המצב לא חזר לקדמותו.

יש לומר לרופא באיזו תרופה השתמשו, האם נטלו תרופות אחרות, האם יש מחלות כרוניות, בפרט, אי ספיקת כליות או לב, סוכרת.

על סמך נתונים אלה, הרופא מחליט על דרכי מתן הסיוע. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש אשפוז או מתן תרופת נגד, דבר שיבטל את אפקט ההקפאה תוך חצי שעה. כמו כן, יש צורך ליידע את הרופא אם הכאב לאחר השן חזק מדי.

הימנעות ממזון במשך שעתיים לאחר חלוף הכפור תסייע במניעת התרחשותם של סיבוכים. כלל זה, כמו גם הנחיות אחרות של הרופא, לא מומלץ להזניח, שכן ברוב המקרים תוצאות לא נעימות נובעות דווקא באשמת המטופל עצמו.