תסמיני סלמונלוזיס. עקרונות בסיסיים לטיפול בסלמונלוזיס במבוגרים בבית. סלמונלוזיס: סימנים לצורת המחלה במערכת העיכול

שלשול פתאומי, עם כאבי בטן עזים, הקאות קשות וחולשה כללית - אלו לא רק תסמינים של הרעלת מזון!

אולי חלית בסלמונלוזיס - זיהום במעיים שמאיים לסבך את העבודה של כמעט כל האיברים הפנימיים. סלמונלוזיס מסוכן במיוחד עבור קשישים וילדים.

מאחר ולסלמונלוזיס יש תסמינים הדומים למחלות זיהומיות אחרות, חשוב לדעת להבחין בין תסמיני הסלמונלוזיס לבין זיהומים אחרים וכיצד לסייע למטופל לפני פנייה לרופא.

האם יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה? האם תרופות עממיות יעזרו בטיפול?

מחלה זיהומית חריפה זו נגרמת על ידי חיידק בצורת מוט. הסלמונלה היא שגורמת לתסמינים האופייניים למחלה זו.

חומרת המחלה תלויה בסוג החיידקים: יש יותר מאלפיים מהם, ברוסיה יש כ-500 זנים של סלמונלה המסוכנים לאדם ולבעלי חיים.

חיידקים אלו כמעט ואינם רגישים לתנאי סביבה ויכולים להישאר פעילים יותר משישה חודשים אפילו במי ים, ובאדמה ובאבק בתוך הבית - עד שנה וחצי.

ברגע שהסלמונלה נכנסת לסביבה נוחה, הם מיד מתחילים להתרבות באופן פעיל. הדרך היחידה להרוג את הסלמונלה היא לחטא מזון או לחמם אותו היטב.

דרכי הדבקה

המקור העיקרי לזיהום זה הוא בקר, חזירים, כבשים, סוסים, עופות.

הם עצמם אסימפטומטיים, אבל הפתוגן כלול בהפרשות הביולוגיות שלהם: שתן, רוק, צואה, אפילו חלב. בעת שירות לבעלי חיים, הובלה ועיבוד פגרים, הסבירות להידבקות בבני אדם היא חזקה.

לעתים קרובות מאוד, זיהום של אנשים מתרחש דרך ביצי תרנגולת, או ליתר דיוק, דרך שברי צואת תרנגולת הכלולים על פני השטח שלהם. ישנם מקרים רבים במיוחד של סלמונלוזיס בקיץ, מכיוון שמזג אוויר חם מעדיף צמיחה מהירה של חיידקים במצע התזונתי.

לא פלא שסלמונלוזיס נקראת מחלת הקיץ המסוכנת ביותר.

העברת המחלה בין אנשים מתבצעת באמצעות ידיים מלוכלכות, דרכים אחרות להדבקה, כולל ביתיות, אינן מסוכנות לבני אדם.

תקופת דגירה

פעם אחת בגוף האדם, סלמונלה יכולה להתבטא גם לאחר מספר שעות (6 או יותר), וגם עד 3 ימים - זוהי תקופת הדגירה של מחלת הסלמונלוזיס. בזמן זה, החיידקים חייבים להתגבר על הסביבה החומצית של הקיבה ולחדור למעי הדק. מרגע זה, הסימפטומים של המחלה מתחילים לעלות.

פסולת סלמונלה מתחילה לחדור לזרם הדם האנושי והיא נושאת רעלים בכל הגוף, וגורמת הן לתסמיני מעיים והן להפרעות במערכת העצבים.

מכיוון שלסלמונלוזיס יש תקופת דגירה כה ארוכה, הרופאים לרוב אינם יכולים להבחין בינה לבין הרעלת מזון.

גם בהיעדר סימני מחלה, אדם הופך לנשא של הזיהום ועלול להיות מסוכן לאחרים. לכן, חשוב לעמוד תמיד בתקנים סניטריים והיגייניים, מכיוון שהצורה האסימפטומטית של סלמונלוזיס מסוכנת גם לאחרים.

תסמינים כלליים

תסמיני המחלה משתנים בהתאם לצורה של סלמונלוזיס שיש לאדם, אך כמעט תמיד המחלה ממשיכה באופן הבא:

• עלייה מהירה בטמפרטורה ל-39C או יותר, מלווה בחולשה כללית, כמו גם כאבי ראש וסחרחורת;
• כאב באזור הקיבה, אשר מוביל במהירות להקאות עם שברי מזון;
• לאחר פינוי תוכן הקיבה, ההקאות הופכות לריריות;
• שלשול עם צואה ירקרקה אופיינית מוקצפת ומימית, צואה מכילה ריר;
• אזור הכבד מוגדל.

אלו הם הסימנים הראשונים לכך שהסלמונלוזיס מתבטא.

בהתאם לסוג הפתוגן, המחלה יכולה ללבוש את הצורות הבאות:

1. צורת מערכת העיכול: הסימפטומים שלה מתוארים לעיל, זה הנפוץ ביותר;
2. צורת טיפוס: מתבטאת באופן דומה, אך בהדרגה התסמינים מתגברים - החום נמשך שבוע, שיכרון אינו פוחת, הכרתו של החולה מבולבלת, עד סוף השבוע הראשון מופיעה פריחה דמוית טיפוס, אשר נעלמת בהדרגה תוך כמה ימים;
3. צורה ספטית: נצפתה לעתים רחוקות מאוד, טבועה רק בקשישים, תינוקות בני יומם ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. המחלה קשה, מהימים הראשונים מצבם של החולים מחמיר עד קריטי.
4. צורה אסימפטומטית: מה שנקרא חיידקי נשא. אין תסמינים קליניים של המחלה, אבל סלמונלה מתגלה בניתוחים.

עזרה ראשונה: אנו מטפלים נכון

הטיפול בסלמונלוזיס מכוון בעיקר למאבק בהתייבשות והסרת רעלים.

עם צורה קלה של המחלה, יש צורך: לשטוף את הבטן עם תמיסה חלשה של סודה או אשלגן פרמנגנט. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשתות כוס אחת או שתיים מהתמיסה ולעורר הקאות על ידי גירוי שורש הלשון עם מרית או גב כף.

בנוסף, אתה יכול להשתמש בחוקן ניקוי, שיסיר את עיקר החיידקים ישירות מהמעיים. לשתות הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות וכדי להסיר רעלים.

מכיוון שחולה עם התייבשות מאבד לא רק מים, אלא גם מלחים, הנחוצים לתפקוד תקין של הגוף, שתיית מים רגילים אינה מספיקה לטיפול!

הבחירה הטובה ביותר במקרה זה היא להשתמש בתמיסות מלח מיוחדות (Regidron). אם מים לא נשארים בגוף, אלא מעוררים הקאות, אז אתה צריך לשתות מעט, אבל לעתים קרובות מאוד - כל חמש דקות, כמה כפות של נוזל.

במקום רהידרון אפשר לשתות תמיסת מלח הכוללת כפית מלח וחצי כפית סודה לליטר מים. השימוש במגוון סופחים (החל מפחם פעיל פשוט) יקצר משמעותית את הזמן להופעת תסמיני סלמונלוזיס;

בנוסף, אתה יכול להתחיל טיפול נגד שלשולים. לעקוב אחר דיאטה מיוחדת. המשימה העיקרית שלו היא למזער כל השפעה על רירית המעי שנפגעת מדלקת.

כאמצעים נוספים, מותר לבשל עשבי תיבול: בימים הראשונים - עמלות נגד שלשולים (קליפת אלון, אגוזי מלך), בימים הבאים - עשבי תיבול אנטי דלקתיים (קמומיל, נענע).

שים לב במיוחד! בחשד הקטן ביותר לסלמונלוזיס בילדים שגילם הוא 3 שנים ומטה, כל תרופה עצמית אסורה!

יש צורך לפנות מיד למומחה למחלות זיהומיות או להתקשר לאמבולנס. כל צורה של סלמונלוזיס בגיל זה מהווה אינדיקציה ישירה לאשפוז מיידי.

מה לא לאכול עם סלמונלה

מזונות הגורמים לתסיסה במעיים יש להוציא לחלוטין מהתזונה. מדובר קודם כל בחלב, ירקות בעלי סיבים גסים שלא עברו טיפול בחום, חלק מהפירות (ביניהם - פירות הדר, שזיפים, ענבים, אגסים).

כמובן שלא נאפשר שום מזון מהיר, תבלינים ותבלינים, ממתקים, מאפים. מן המשקאות יש להוציא קקאו, קפה, סודה. באופן אידיאלי, אתה צריך לשתות רק תמיסה של rehydron או מים טהורים לא מוגזים.

משך המחלה

טיפול במצב חריף (עם צורות קלות ומתונות של זיהום) לוקח 1-2 שבועות. בשלב זה מוצגת למטופל מנוחה מוחלטת במיטה.

ברגע שהצואה והטמפרטורה חוזרים לקדמותם, ניתן לרכך מעט את הדיאטה והמשטר. במקרים חמורים, המנוחה במיטה מתארכת לשלושה שבועות או יותר.

האם יש צורך לפנות לרופא

מבוגרים במקרים רבים יכולים להסתדר ללא רופא וללא טיפול באשפוז. אם הסימפטומים של סלמונלוזיס יורדים עם תזונה מתאימה ואמצעים טיפוליים מתמשכים, אז הגוף מתמודד עם המחלה עצמה.

עם זאת, אם אתה מודאג מהקאות חוזרות ושלשולים מתמשכים, אז אתה צריך לפנות למיון למחלות זיהומיות. במקרה זה, סביר להניח שתצטרך לעבור טיפול בבית חולים: אתה לא יכול להתמודד עם התייבשות כה חמורה בבית, אתה צריך טפטפות.

יש גם צורך לפנות למומחה אם אתה חושד שיש לך סוג של טיפוס (ספטי) של סלמונלוזיס שלא ניתן לרפא מחוץ לתנאי בית החולים.

הערה:עם צורת מערכת העיכול, אנטיביוטיקה אסורה להיפך! אין לרשום תרופות בעצמך!

בנוסף, רוב הזנים של סלמונלה אינם מגיבים לאנטיביוטיקה, וזו הסיבה שהם אינם משמשים לעתים קרובות בטיפול מורכב.

כיצד לאשר את האבחנה

למרות הסימנים המתוארים היטב של סלמונלוזיס, אי אפשר לקבוע זאת בבית. יתרה מכך, אף רופא לא יכול לעשות לך אבחנה זו מבלי לבצע מחקרים קליניים. לשם כך, יש צורך לעבור בדיקות של צואה, הקאות, שתן.

כמו כן, המחקר לוקח את שאריות המזון שהחולה אכל. עם זאת, בשל משך תקופת הדגירה, זה לא תמיד אפשרי.

מחקר בקטריולוגי זורע את אותן קבוצות של חיידקים הכלולות בדגימות החומר, לכן הניתוחים שנלקחו בימים הראשונים של המחלה יהיו האינדיקטיביים והאמינים ביותר. את המחלה סלמונלוזיס זיהומית ניתן לקבוע בצורה הטובה ביותר על ידי בדיקת צואה.

עד כמה מסוכן סלמונלוזיס?

מידת הסכנה שלה תלויה, כפי שכבר הבנתם, בסוג המחלה המתמשך ובגיל החולה. קיים גם סיכון גבוה לסיבוכים בהיעדר טיפול מתאים.

בין ההשלכות הקשות ביותר:ההסתברות למוות בגרסאות טיפוס וספטי של המחלה, דלקת קרום המוח ודלקת ריאות, הלם רעיל ופסיכוזה זיהומית, הפרעה למערכת העצבים, אי ספיקת לב.

אפילו עם החלמה מלאה, השלכות לא נעימות יכולות לרדוף אדם במשך זמן רב.

הם דורשים התבוננות ארוכת טווח ואולי טיפול:הפרה של המיקרופלורה של המעי, זה מצריך צריכת תכשירי אנזימים, dysbacteriosis לאחר תום התקופה החריפה של המחלה (פרה-ביוטיקה משוחזרת), יש צורך לעקוב אחר דיאטה במהלך הטיפול ו-30 יום לאחר ההחלמה.

השלכות חמורות במיוחד של סלמונלוזיס מתרחשות בילדים בגיל הגן ובית הספר. המחלה מתבטאת בהכרח לאחר החלמה על ידי תהליכים דלקתיים כרוניים במערכת העיכול.

יש להקפיד על דיאטה מיוחדת שנקבעה על ידי רופא למשך שלושה חודשים נוספים לפחות לאחר תום התקופה החריפה.

איך להגן על עצמך ועל אחרים

אדם נשאר מדבק במשך זמן מה לאחר החלמה מלאה. בדרך כלל לאחר צורות חריפות של סלמונלה מופרשות עם צואה למשך 15 ימים נוספים עד 3 חודשים. אם חיידקים נזרעים בניתוחים מאוחר יותר מתקופה זו, אז אנחנו מדברים על נשא בקטריו כרוני.

למרות שאדם שהחלים חסין לסלמונלוזיס, הוא או היא יכולים לקבל אותה שוב אם הגורם הסיבתי הוא סוג אחר של סלמונלה.

סלמונלוזיס היא אחת מאותן מחלות שקל יותר למנוע מאשר לטפל. ציות לכללים הבסיסיים של היגיינה אישית תמנע הידבקות בכמעט 100% מהמקרים.

כל בני המשפחה חייבים לנקוט באמצעי מניעה באופן שוטף, לא רק כאשר אחד מבני המשפחה חשוד כנושא את הפתוגן.

כדי שהורים וילדים לא יידבקו ולא יחלו, יש ליישם את העצות הבאות:

1. לבחון באופן קבוע חיות מחמד אצל הווטרינר (אנחנו מדברים לא רק על חתולים וכלבים, אלא גם על בקר, סוסים, כבשים, עיזים וכו'), אין לאכול ביצים גולמיות ובשר עם דם: המוצר חייב לעבור עיבוד תרמי;
2. אם אתה צריך להוסיף ביצים גולמיות למנה כלשהי, אתה צריך לשטוף אותן היטב עם סבון, להסיר שברי צואה מפני השטח;
3. חלב לא מפוסטר חייב להיות מבושל;
4. אין לאכול אוכל מוכן במקומות של הסעדה ציבורית, שטוהרתם מוטלת בספק, עצה זו רלוונטית במיוחד לתקופת הקיץ;
5. הכלל החשוב ביותר הוא לשטוף ידיים לפני האכילה, לאחר אינטראקציה עם בעלי חיים ובכל הזדמנות. רצוי להשתמש בסבון כביסה.

סלמונלוזיס היא מחלה זיהומית חריפה הנגרמת על ידי סלמונלה. זיהום זה נפוץ בכל מקום, מבוגרים וילדים סובלים ממנו. ברוב המקרים, סלמונלוזיס מתרחשת עם הפרעות במערכת העיכול, תסמינים של התייבשות ושיכרון. עם זאת, אנשים מוחלשים וילדים צעירים עלולים לפתח צורות ספיגה חמורות של המחלה, שבהן נפגעים איברים פנימיים שונים, כולל המוח.

איך אתה יכול לקבל סלמונלוזיס?

הגורמים הגורמים לסלמונלוזיס הם סלמונלה. יש מספר רב של מיקרואורגניזמים אלו בטבע, אך רק כעשרה מינים של חיידקים מהסוג סלמונלה מהווים את הסכנה הגדולה ביותר לבני אדם.

מקורות לסלמונלה פתוגניים יכולים להיות:

הערה: הקפאה וקור אינם מזיקים לסלמונלה, מיקרואורגניזמים אלה יכולים להימשך זמן רב מאוד, ובתנאים נוחים, להתרבות במוצרים, לא תמיד משנים את הטעם והמראה שלהם. לכן, רק טיפול בחום איכותי יכול להפוך את המזון לבטוח.

הדרך העיקרית להדבקה בסלמונלוזיס היא מזון, אבל אפשר גם להידבק באמצעות ידיים מלוכלכות (לאחר מגע עם חיות חולות, לאחר נגיעה בחפצים המזוהמים בצואה של אנשים חולים או נשאים).

אצל תינוקות, ההדבקה מתרחשת בדרך כלל כאשר אם חולה או בן משפחה אחר מטפלים בילד ואינם שומרים על כללי ההיגיינה (בפרט, אינה שוטפת ידיים לאחר השימוש בשירותים). כמו כן, חשוב לזכור שסלמונלה מופרשת גם על ידי נשאי חיידקים בריאים לחלוטין, ולכן כאשר מטפלים בילודים, כללי ההיגיינה צריכים להיות בעלי חשיבות עליונה.

תסמיני סלמונלוזיס

תקופת הדגירה של מחלה זו נמשכת בין מספר שעות למספר ימים (הכל תלוי בכמה מהפתוגן נכנס לגוף וכיצד הגוף הגיב לזיהום).

ישנן מספר צורות קליניות של סלמונלוזיס:

• מערכת העיכול(היא נשלטת על ידי הפרעות במערכת העיכול).
• טִיפוס הַבֶּטֶן(בחולים, זמן מה לאחר הופעת המחלה, מופיעה פריחה ורדרדית, החום הופך לגלי, הכבד והטחול מתגברים).
• רָקוּב(הזיהום מתפשט בכל הגוף וגורם להיווצרות מוקדים מוגלתיים באיברים פנימיים רבים). צורה זו של המחלה מתפתחת בעיקר אצל אנשים עם ליקויים חיסוניים, בהם מערכת החיסון אינה יכולה לאתר את הזיהום במעי. לפעמים, עם מהלך זה של המחלה, מופיעים סימנים של תסמונת קרום המוח, הקשורה לחדירה של גורמים זיהומיים לקרום המוח. תמונה זו אופיינית ביותר לילדים צעירים, שכן למחסום המגן שלהם בין המוח לדם יש חדירות גבוהה.
• מָחוּק(אצלה תסמיני המחלה קלים - המרפאה עשויה להיות מוגבלת למתונה תוך 1-2 ימים).
• תת-קליני ונשא בקטריו(עם צורות אלו של המחלה, אין תסמינים כלל, וניתן לאשר נוכחות של זיהום בגוף רק על ידי ניתוח לסלמונלוזיס).

הצורה הנפוצה ביותר של סלמונלוזיס במערכת העיכול, אז בואו נסתכל מקרוב על איך היא מתפתחת ומתבטאת.

סלמונלוזיס: סימנים לצורת המחלה במערכת העיכול

לאחר שחדרה לתוך המעי הדק, סלמונלה מתחילה להתרבות באופן פעיל ולשחרר אנרוטוקסינים - חומרים הגורמים להפרה של חילופי המים והאלקטרוליטים במעי וכתוצאה מכך להתפתחות שלשולים. בנוסף, הסלמונלה מייצרת רעלים נוספים - הם פוגעים בדופן המעי ובכלי הדם. כמו כן, בתהליך הלחימה במערכת החיסון בזיהום, תאי הפתוגן נהרסים, ומשתחרר מהם אנדוטוקסין, מה שגורם לשיכרון חמור של הגוף. כל התהליכים הפתולוגיים הללו מתבטאים בסימפטומים הבאים:

סלמונלוזיס נמשך, ככלל, כ-10 ימים. לאחר המחלה, ניתן להיווצר נשא של סלמונלה.

בילדים משנות החיים הראשונות, סלמונלוזיס בדרך כלל חמורה יותר מאשר אצל מבוגרים. הסיבה לכך היא חוסר בשלות מערכת החיסון של תינוקות, התפתחות מהירה יותר של התייבשות אצלם עם שלשולים והקאות וכן נטייה לפתח התקפים על רקע שיכרון והתייבשות. לכן, חולים קטנים מאושפזים בהכרח ומפוקחים מסביב לשעון.

חָשׁוּב: ללא עזרה רפואית, מצבו של ילד חולה יכול להשתנות לרעה תוך מספר שעות בלבד.

למהלך הסלמונלוזיס אצל תינוקות שזה עתה נולדו יש גם מספר הבדלים: יש להם דומיננטיות של תסמינים כלליים על פני סימני פגיעה במערכת העיכול. כלומר, תינוקות הופכים לרדום, נחלשים, סובלים מקוליק במעיים, מסרבים לאוכל, יורדים במשקל, בעוד שייתכן שלא יהיו להם הקאות ושלשולים קשים. בנוסף, בילדים מוחלשים הזיהום יכול להתפשט מהר מאוד בכל הגוף ולגרום להתפתחות תסמונת קרום המוח.

אבחון ראשוני נעשה על בסיס התמונה הקלינית הגלומה בסלמונלוזיס והוכחות לאופי הקבוצתי של המחלה, ומבוצעות בדיקות מעבדה לאישור האבחנה:

• בדיקה בקטריולוגית של צואה, הקאות, כמו גם ניתוח של מוצרים חשודים שהמטופל השתמש בהם.
• אבחון סרולוגי (קביעת נוגדנים לסלמונלה בדם החולה).

סלמונלוזיס: טיפול

ככלל מאושפזים חולים עם מהלך חמור של המחלה, ילדים צעירים, קשישים, אנשים עם מערכת חיסונית פגועה, נשים בהריון וכן עובדי תעשיית המזון ורופאים. כלומר, כל החולים המהווים סכנה לאחרים או עלולים לסבול מסיבוכים חמורים של המחלה (הלם היפובולמי, אי ספיקת לב, דלקת קרום המוח, פגיעה מוגלתית באיברים פנימיים וכו').

כיוונים מובילים בטיפול בסלמונלוזיס:

• טיפול בדיאטה.יש צורך להוציא את כל המזונות המגרים את הקיבה והמעיים (מרקים חזקים, כרוב, מאפינס, קטניות, צנוניות, צנוניות, בשר מעושן, תבשילים חריפים וכו'), כמו גם מוצרי חלב, שומנים. עם זאת, אתה לא יכול לגווע ברעב, שכן זה יכול להחמיר את מהלך תהליכי התאוששות המעיים.
• טיפול אנטיביוטי(, בקטריופאג'ים של סלמונלה). כספים אלו משמשים בעיקר במקרים חמורים, כמו גם בחולים המשתייכים לקבוצות סיכון (תינוקות, קשישים, אנשים עם מצבי כשל חיסוני) וקבוצות שנקבעו (עובדי מזון, רופאים וכו').
• טיפול בריידציה וניקוי רעלים. לחולים רושמים פתרונות מלוחים שונים, enterosorbents.
• שיקום המיקרופלורה של המעייםבעזרת תכשירים חיידקיים.

סלמונלוזיס היא מחלת מעי זיהומית חריפה הנגרמת על ידי סוגים שונים של חיידקים מהסוג סלמונלה. סלמונלה משפיעה על מערכת העיכול, לפעמים היא יכולה להופיע עם תסמינים דמויי טיפוס, לעתים רחוקות יותר בצורה של צורות ספיגה מוכללות.

כ-2,000 סרוברים (זנים) של סלמונלה ידועים ברפואה, אולם במחנה שלנו רק 500 מינים מעוררים מחלות מעיים בבני אדם. הגורמים הגורמים לסלמונלוזיס עמידים ביותר לטמפרטורות נמוכות, כמו גם לביטויים אחרים של הסביבה החיצונית.

בצואה של בעלי חיים, חיידקים אלו יכולים להימשך שלוש שנים, במים עד ארבעה חודשים, במוצרי חלב עד 20 יום. זנים רבים של סלמונלה עמידים לאנטיביוטיקה, אך נהרגים בקלות על ידי תמיסות חיטוי המכילות כלור.

דרכי העברה של סלמונלוזיס

זיהום מסוכן במיוחד לילדים מתחת לגיל שנה, שכן זה יכול להוביל לצורות כלליות חמורות של סלמונלוזיס, שהטיפול בה בתינוקות מציג קשיים חמורים. ככל שהילד גדל, הרגישות שלו לסלמונלה פוחתת. לכל זיהומי מעיים יש תנודות עונתיות, לכן, בעונה החמה והחמה, נצפות לרוב התפרצויות אפידמיולוגיות.

תסמינים של סלמונלוזיס בהתאם לחומרת הזיהום

תקופת הדגירה לסלמונלוזיס היא בממוצע 6-48 שעות. סימנים קליניים של סלמונלוזיס תלויים בצורת המחלה, המסווגים כדלקמן:

• צורת מערכת העיכול- הנפוץ ביותר, שמתחיל בצורה בהירה, חריפה, עם תסמינים של שיכרון, כגון חולשה, סחרחורת, כאבי ראש, חום עד 38-39 C, צמרמורות. סימני הפרעה במערכת העיכול גדלים במהירות - תחילה יש כאבים בבטן, ליד הטבור, לאחר מכן מופיעות הקאות עם שאריות מזון לא מעוכלות, ולאחר מכן הן הופכות למימיות, מעורבבות במרה, ואז מתרחשים שלשולים עם קצף, מימי, ירקרק צואה עם ריר. לשונו של המטופל מתייבשת עם ציפוי לבן, הבטן כואבת בלחיצה, מעט נפוחה ונראית רעם, בעוד הכבד והטחול של המטופל מוגדלים. שלשול מסתיים בדרך כלל ביום 4-5, מה שעלול להוביל להפרעות מטבוליות, אובדן מלחים מינרלים, עוויתות, הורדת לחץ דם, טכיקרדיה, כמו גם הפרעות במערכת העצבים, כגון התעלפות, סחרחורת. בדרך כלל אצל מבוגרים, הסימפטומים הבהירים של סלמונלוזיס מסתיימים ביום החמישי, אך ההתאוששות והנורמליזציה הסופית של מערכת העיכול מתעכבת ב-10-14 ימים.
  • צורה קלה - לפעמים צורה זו של המחלה חולפת די בקלות, ללא חום גבוה, עם הקאות בודדות וצואה נוזלית 3 פעמים ביום, הנורמליזציה של מצב זה מתרחשת תוך 1-2 ימים והאדם בריא לחלוטין עד יום 3.
  • צורה חמורה - במקביל, מצב החום נמשך 3-5 ימים, הקאות חוזרות, צואה עד 20 פעמים ביום, הלחץ יורד בחדות, הקול נחלש, אופי מהלך הסלמונלוזיס הקשה דומה לדיזנטריה.
• צורת טיפוס- בהתחלה זה ממשיך כמערכת העיכול, אבל אז האופי שלו מתחיל להידמות לתסמינים של קדחת טיפוס, כמו חום במשך שבוע, ביטויים בולטים של שיכרון, החולים בהכרה עכורה עם הזיות והזיות אפשריות, ב-6 -ביום השביעי מופיעה בדרך כלל פריחה על הבטן, שחולפת תוך 2-3 ימים. לשונו של החולה הופכת לאפורה-חום, העור חיוור, הכבד והטחול מוגדלים, יש נפיחות. התאוששות עם צורה זו של סלמונלוזיס מתרחשת תוך 1-1.5 חודשים.
• צורה ספטית- צורה נדירה מאוד של התפתחות מחלה זו, היא מתרחשת רק אצל קשישים, אנשים תשושים ובילודים. הוא מאופיין בחום ממושך, הזעה מרובה, צמרמורות, צהבת, תהליכים דלקתיים מוגלתיים מתפתחים באיברים וברקמות. עם מהלך זה של המחלה, שיעור גבוה של מוות או רכישה של אלח דם כרוני עם נזק לאיברים מסוימים.
• צורה אסימפטומטית- ככלל, כאשר כמות קטנה של חיידקים נכנסת, אורגניזם חזק מתמודד באופן עצמאי עם התקף זיהומיות של סלמונלוזיס, בעוד שתסמיני המחלה אינם נצפים.
• נשא חיידקי- כאשר הוא נגוע, אדם יכול להישאר נשא בצילוס ולהפריש סלמונלה עם צואה לזמן קצר או למשך 3 חודשים.

איך לקבוע שמדובר בסלמונלוזיס?

התסמינים בצורת המחלה השכיחה ביותר - מערכת העיכול, במיוחד לאחר אכילת מזונות מפוקפקים, ברורים, אך קשה לקבוע מהם כי מדובר בסלמונלוזיס. ללא ניתוח של צואה והקאות, אף רופא לא יכול לקבוע בחיוב שהזיהום התרחש עם סלמונלה.

האם יש צורך לטפל בסלמונלוזיס בבית חולים?

עם דרגת חומרה קלה של צורת הסלמונלוזיס במערכת העיכול, הטיפול יכול להתבצע על בסיס אשפוזי, כפי שנקבע על ידי מומחה למחלות זיהומיות. ניתן לתאר את המצב כצורה קלה וניתן לסרב לאשפוז, בתנאי שהקאות היו רק פעם אחת, השלשול לא היה יותר מ-10 פעמים ביום. עם זאת, אם אנחנו מדברים על ילד, במיוחד עם התייבשות משמעותית, כדאי להשתמש בטיפול רפואי בבית חולים.

ילדים מוחלשים, חולים בצורות קשות ובינוניות של המחלה ובקשר למצב האפידמיולוגי של סלמונלוזיס נתונים לאשפוז בבית החולים למחלות זיהומיות. הטיפול בזיהום במעיים מתבצע בהתאם לגיל המטופל, שלב התהליך הדלקתי ובהתחשב במחלות כרוניות נלוות.

האם יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה לסלמונלוזיס?

מאחר שרוב זני הסלמונלה עמידים לאנטיביוטיקה, הם בשימוש נדיר, בעיקר במקרים חמורים בלבד: קווינולונים וניטרופורן, כמו גם פלורוקינולונים, צפלוספורינים, התרופה האנטי-מיקרוביאלית למעיים Rifaximin (אלפא-נורמיקס), הפועלת רק במעיים. לומן.

אנטיביוטיקה משמשת רק לפי הוראות הרופא, מאמינים שעם צורה טיפוסית של סלמונלוזיס במערכת העיכול, השימוש באנטיביוטיקה נוטה יותר להשפיע לרעה, שכן פעולתן של תרופות אנטי-מיקרוביאליות מעכבת את סילוק הרעלים והסלמונלה, אלא מאשר רק מגביר את השכרות.

איך מטפלים בסלמונלוזיס בבית?

ראשית, הקיבה נשטפת עד שיוצא נוזל צלול. עם סלמונלוזיס, שתסמיניה קלים, הליך זה מספיק, כמו גם יישום, כדי לשחזר את הגוף.

יעילה גם היא חוקן ניקוי ושימוש בחומרי ספיגה שונים, כגון Polyphepan, Enterosgel, Enterodez, פחם פעיל וכו'. יש צורך להקפיד על מנוחה במיטה עם תזונה חסכונית - תה צמחים, קרקרים, מרקי דגנים ריריים.

אם יש תהליך של התייבשות, מה לעשות?

הדגש העיקרי בטיפול ניתן להחזרה והסרת שיכרון בחולים. עם שלשול ממושך, תמיסות מלח מיוחדות Regidron, Glucosolan, Oralit משמשות לתיקון התייבשות. אתה יכול להכין פתרון דומה בעצמך: 8 כפיות גלוקוז, 1.5 גרם. אשלגן כלורי, 1/2 כפית סודה, 1 כפית מלח לליטר מים. את תמיסה זו, או תמיסת מלח ללא מרשם, יש לשתות לעתים קרובות, מספר לגימות בכל פעם. במשך 6 שעות יש צורך לשתות למבוגר 300 מ"ל. כל שעה, בעתיד, לאחר כל צואה, שתו עוד 100-200 מ"ל.

כיצד לשחזר את המיקרופלורה של המעיים?

כדי לנרמל את תפקוד מערכת העיכול, רופא עשוי לרשום תכשירי אנזימים כגון Pancreatin, Festal, Mezim. כדי לשחזר את המיקרופלורה ולמנוע אותה, המתרחשת עם סלמונלוזיס, לאחר תקופה חריפה, נקבעות פרוביוטיקה, שצריכתה צריכה להיות לפחות 20 יום - Bifidobacterin, Lactobacterin, (ראה). אתה צריך גם לעקוב אחר דיאטה שאינה כוללת מזון שומני, שימורים, ממתקים, פירות חיים, חלב. אם אין תגובות אלרגיות לצמחי מרפא, ניתן לשתות את הצמחים הטבעיים האנטי דלקתיים הבאים - קלנדולה, קמומיל וכו'.

איך לא לחלות בסלמונלוזיס?

ישנם כמה כללים שאנשים רבים עוקבים אחריהם בבית כדי למנוע דלקות מעיים, כולל סלמונלוזיס:

• שטפו ידיים לפני האכילה- הכלל החשוב ביותר, המוכר מילדות, אך למניעת סלמונלוזיס וזיהומי מעיים אחרים הוא היעיל ביותר.
• סכין נפרדת לבשר נא ודגים- זה חל גם על קרש החיתוך, אשר יחד עם הסכין יש לשטוף היטב ולשטוף במים רותחים לאחר השימוש.
• אל תאכל בשר לא מבושליש לבשל בשר ועוף לפחות שעה.
• אל תאכל ביצה- ואל תשתו ביצים גולמיות, צריך להרתיח אותן 20 דקות, אם צריך להשתמש בביצה גולמית, יש לשטוף אותה היטב במים וסבון.
• שתו רק חלב מבושל- וגם להימנע משימוש בקיץ בגבינות כמו "אדיגה" וגבינת קוטג', הנרכשת בסניפים מפוקפקים.
• הימנעו מקייטרינג במפעלים מפוקפקים במהלך הקיץ.

מהן ההשלכות של סלמונלוזיס?

השלכות חמורות של סלמונלוזיס היא התייבשות, היא מתרחשת במהירות במיוחד אצל ילדים. ההשלכות יכולות להתרחש רק לאחר העברת צורות בינוניות וחמורות של המחלה, במיוחד זנים דמויי טיפוס וספיגה. סיבוכים כגון הלם רעיל, אי ספיקת לב חריפה, בצקת מוחית, זיהומים בדרכי השתן ודרכי המרה, דלקת ריאות נצפים רק במקרים ספטיים חמורים. האימתני ביותר הוא הלם רעיל ומעי רעיל, שניתן להשיג אם מנסים להפסיק את השלשול עם אימודיום או לופרמיד.

עם זאת, גם לאחר העברת המחלה בצורה אופיינית קלה, הגוף זקוק לזמן ולתנאים נוחים כדי להחלים, שכן סלמונלוזיס משבש את חילוף החומרים במים-מלח, ספיגת חומרים מזינים, יסודות קורט וויטמינים ומחליש את מערכת החיסון.

הַרעָלָה?! באיזו תדירות אנו נתקלים בזה בחיי היומיום. אנחנו עושים ריפוי עצמי.

סיבה שכיחה להרעלה יכולה להיות דלקת מעיים חריפה.

אחת הגרסאות של דלקות מעיים חריפות היא סלמונלוזיס. מבחינת תדירות ההתרחשות, זוהי אחת הצורות הפופולריות ביותר של דלקות מעיים חריפות (AII), שניה רק ​​לדיזנטריה.

לאור השכיחות של מחלה זו, הסימפטומים של סלמונלוזיס הם בעלי עניין אמיתי, הן בקרב עובדים רפואיים והן בקרב אנשים רגילים, שלרוב חולים בעצמם.

מה אתה צריך לדעת? מהם התסמינים השכיחים והאינדיקטיביים ביותר לסלמונלוזיס?

יש לציין כי ישנן מספר צורות של סלמונלוזיס, הנבדלות בהתאם למיקום הגורם הזיהומי ומקום פעולתו המזיקה.

אחת הצורות, מערכת העיכול, היא הנפוצה ביותר. הוא מאופיין בכאבי בטן, שלשולים והקאות רבות. תסמינים של צורה זו של סלמונלוזיס כוללים גם את הסימפטומים האופייניים של שיכרון: כאבי ראש, חולשה, צמרמורות, סחרחורת, טמפרטורות גבוהות (עד שלושים ושמונה - ארבעים ואחת מעלות), כאבים וכאבים בכל הגוף. משך המחלה הוא בין שלושה לשמונה ימים.

דמוי טיפוס - צורה זו של סלמונלוזיס מאופיינת בחום חזק וממושך (עד שבועיים). התסמינים הבולטים ביותר הם תסמינים של שיכרון (כאב ראש). לפעמים עם צורה זו של פריחה חריפה מופיעה.

הצורה האחרונה והחמורה ביותר של סלמונלוזיס היא הצורה הספטית. במהלך הימים הראשונים לאחר התפתחות הזיהום, המחלה מתפתחת בצורה של אלח דם. צורה זו היא המסוכנת ביותר לחייו ולבריאותו של החולה, בשל ההידרדרות המהירה של המצב.

סימנים אלה של סלמונלוזיס הם העיקריים, אך אפשריות גם צורות נדירות, שהביטוי שלהן יהיה מצוין. באשר למחלה עצמה, ראוי לציין כי לאחר ההחלמה ב-20% מהמקרים, נצפה נשא בקטריו, כלומר החולה עצמו.בעיקרון, נשא כזה הוא קצר מועד, אך במקרים מסוימים עלולה להתפתח נשא כרוני. , שהוא שלילי ביותר מבחינת מגיפה ודורש טיפול חוזר על מנת למגר את הגורם המדבק מגוף האדם.

אצל מבוגרים זה מסתכם בניקוי ראשוני של הגוף מחומר מסוכן, לשם כך מבצעים גם המעיים. כדי לחסל שיכרון, יש צורך לספק למטופל משקה חם. השימוש בתרופות נוגדות עוויתות ואנטיביוטיקה מצוין כאמצעי רפואי. האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר היא פניצילינים ופלורוקינולונים. כדאי לזכור כי משך נטילת האנטיביוטיקה צריך להיות לפחות חמישה ימים, ובמקרים חמורים (עם מחלה ממושכת) עד היום השלישי מרגע ההחלמה.

חשוב בטיפול הוא הקפדה על דיאטה קפדנית. התזונה צריכה להיות בנויה על עקרונות של חסכון מכאני וכימי של מערכת העיכול. צריכת חלב אסורה בהחלט.

סימנים - תסמינים של סלמונלוזיס הם אינדיקטיביים (אבחוניים). כלומר, הסימפטומים של זיהום בסלמונלה, כמו גם התוצאות של התרבות חיידקים, הם סימן אמין לאבחנה שאובחנת נכונה.

לפיכך, סלמונלוזיס היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של דלקות מעיים חריפות, הדורשת גישה טיפולית יסודית.

חולשה קלה, הפרעת צואה קלה.
חום גבוה, הקאות ושלשולים חוזרים, כאבי בטן, כאבי ראש, עד אובדן הכרה ועוויתות.
חום גלי ממושך, כבד וטחול מוגדלים, מוקדים מוגלתיים באיברים שונים.
והראשון, והשני, והשלישי יכול להיות סלמונלוזיס.
איך לא לחלות בסלמונלוזיס ומה לעשות אם לא ניתן היה להימנע מהמחלה, נספר במאמר זה.

סלמונלה נמצאת כמעט בכל מקום. בעלי חיים ואנשים, חולים ונושאי חיידקים יכולים להפוך למקורות זיהום. במוצרי מזון - חלב, בשר, ביצים - חיידקים לא רק נמשכים לאורך זמן, אלא גם מסוגלים להתרבות; כשהם קפואים ומיובשים הם נשארים ברי קיימא, אבל מתים במהירות בחימום.

מה קורה אם סלמונלה חודרת לגוף?

לעתים קרובות מתפתחת סלמונלוזיס לאחר שאדם אוכל ביצים גולמיות או מבושלות.

עם מזון מזוהם, החיידק חודר לקיבה. זהו המחסום הטבעי הראשון לזיהום - סלמונלה מתה בסביבה חומצית.

אם מחסום זה מתגבר, אז החיידקים נכנסים למעי הדק. חלק מהסלמונלה נהרס ומשחרר אנדוטוקסין - מאותו רגע מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה: צמרמורות, חום, כאבי פרקים ושרירים, ולאחר מכן הקאות, כאבי בטן וצואה רופפת.

החיידקים הנותרים נלכדים על ידי תאי אפיתל מעיים ולאחר מכן על ידי מקרופאגים - תאים שנועדו לבלוע, להרוס גורמים זיהומיים ולהעביר את "סימני הזיהוי" שלהם לתאי חיסון אחרים כדי לייצר נוגדנים. במקרופאגים, סלמונלה לא רק נשארת בת קיימא לזמן מה, אלא גם מסוגלת להתרבות, ויחד איתם להיכנס לזרם הדם, ולאחר מכן מועברת לבלוטות הלימפה, הכבד, הטחול, הריאות, הכליות ואיברים אחרים, שם הם נמצאים. תוקן.

תחת פעולת כוחות החיסון, החיידקים באתר הקיבוע מתים לחלוטין, או מעוררים הופעת מוקדי דלקת חדשים - במקרה זה מתפתחות טיפוסיות נדירות או צורות ספטי של סלמונלוזיס.

כיצד יכולה להתרחש סלמונלוזיס?

1) צורת מערכת העיכול. השכיחות ביותר. המחלה מתחילה בעוד מספר שעות, מקסימום יומיים מרגע ההדבקה.

• טמפרטורה גבוהה.
• בחילות והקאות.
• כאבי בטן, רעמים, נפיחות.
• הצואה נוזלית, מימית, עם תערובת של ריר, עם מעורבות של המעי הגס, עלול להיות דם בצואה ודחף כוזב לעשות צרכים.
• כאבי ראש, חולשה, אך תיתכן פגיעה חמורה במערכת העצבים, עד דליריום, עוויתות ואובדן הכרה.
• דפיקות לב, הורדת לחץ דם.

2) צורת טיפוס. אפשרות נדירה. בתחילה עשויים להופיע תסמינים של דלקת קיבה-אנטריטיס, אשר נעלמים לאחר 1-2 ימים, והרעלת, להיפך, עולה, והחום יכול להימשך עד חודש. הכבד והטחול מוגדלים. בשליש מהחולים על הבטן והחזה, שבוע לאחר הופעת המחלה, מופיעה פריחה רכה בצורת כתמים ורודים. לפעמים שיעול וכאב גרון מצטרפים.

3) טופס ספיגה. מתרחש אפילו בתדירות נמוכה יותר. חום ממושך עם צמרמורות והזעות ומוקדים מוגלתיים באיברים ורקמות שונות (, דלקת הצפק וכו').

כיצד מאבחנים סלמונלוזיס?

בצורת מערכת העיכול, במיוחד אם החולה זוכר שימוש במזונות חשודים, ניתן לחשוד בסלמונלוזיס, אך גם הרופא המנוסה ביותר אינו יכול לבצע אבחנה סופית ללא ניתוח בקטריולוגי של צואה והקאות (עם צורת ספיגה - תרביות דם ).

האם אני צריך ללכת לבית החולים?

הטיפוס, צורת ספיגה, כמובן, מטופל בבית חולים. עם הצורה של מערכת העיכול, אשפוז נדרש רק עם התייבשות חמורה: אם החולה יש הקאות חוזרות וצואה 10 פעמים ביום או יותר, אז טפטפת היא הכרחית. במקרים קלים, בהחלט ניתן לטפל בבית.

האם יש צורך באנטיביוטיקה לסלמונלוזיס?

עם צורת מערכת העיכול - לא. להיפך, לפי הסטטיסטיקה, טיפול אנטיביוטי אף מגביר את השיכרון ומאט את הפרשת הסלמונלה מהגוף.

אז איך נפטרים מחיידקים?

ככל שזה נשמע מוזר, אבל למרות שלשולים והקאות, שטיפת קיבה וניקוי חוקן עוזרים.
Enterosorbents - Polyphepan, Smecta, Enterokat, Enterodez יאיץ את סילוק הרעלים.
כדי למנוע דלקת של רירית המעי יאפשר Indomethacin (זה נקבע ביום הראשון, טבליות של 50 מ"ג שלוש פעמים במשך 12 שעות) וסידן גלוקונאט - 5 גרם פעם אחת.

איך להימנע מהתייבשות?

השימוש בתמיסות מלוחות יסייע במניעת התייבשות והפרות של חילוף החומרים במים-מלח.

יש לתת עדיפות לתמיסות מלח. בית המרקחת מוכר אבקות להכנתן - רהידרון, אורליט, ציטרוגלוזולן.

הרכב סטנדרטי - לליטר מים:

• 20 גרם גלוקוז (8 כפיות);
• 1.5 גרם אשלגן כלורי (נמכר בבית מרקחת, כחלופה - לפתן צימוקים או משמש מיובש);
• 2.5 גרם סודה (חצי כפית);
• 3.5 גרם מלח שולחן (כפית ללא חלק עליון).

אתה צריך לשתות לאט לאט, אבל לעתים קרובות, באופן אידיאלי - קח כמה לגימות כל 5-10 דקות. רצוי לשתות 300-400 מ"ל במהלך 4-6 השעות הראשונות. לשעה, ולאחר מכן ככוס לאחר כל פעולת מעיים.

כיצד להאיץ את הריפוי ולשחזר את המיקרופלורה של המעיים?

• יש להקפיד על דיאטה חסכונית לאחר סבל מסלמונלוזיס במשך חודש. תבלינים, בשרים מעושנים, מזון משומר, בשרים ודגים שומניים, ממתקים, חלב מלא, ירקות ופירות חיים, פטריות אינם נכללים.
• ניתן לשתות אנזימים (פסטל, Mezim Forte) מהיום הראשון של המחלה עד שבועיים.
• עם הקאות מתמשכות, אתה יכול לקחת Motilium או Cerucal, עבור כאבי בטן - Papaverine או No-shpa, ועבור גזים - סימתיקון (Espumizan, Meteospasmil).
• לאחר הפסקת השלשול, ניתן להתחיל ליטול תרופות - אציפול, ביפידובקטרין, לינקס, אנטרול. הקורס צריך להיות ארוך למדי - לפחות 3 שבועות.
• ניתן להשלים את הטיפול בפיטותרפיה. בימים הראשונים מעדיפים עפיצות - קליפת עץ אלון, קליפות רימונים, מחיצות אגוזי מלך, פירות דובדבן ציפורים, ולאחר מכן חומרים אנטי דלקתיים: קמומיל, פלנטיין, קלנדולה, תותים, מרווה ונענע.

כיצד להימנע מזיהום?

כללי הבישול בקנטינות נשלטים על ידי ה-SES, אבל בהחלט אפשרי להשתמש בהם בבית.

• סכינים וקרש חיתוך לבשר ומוצרים שאינם מיועדים לטיפול בחום צריכים להיות שונים. ולאחר השימוש, רצוי לא רק לשטוף אותם, אלא לשטוף אותם היטב ולשפוך עליהם מים רותחים.
• בשר "עם דם" עשוי בהחלט לגרום לזיהום. בשר או עוף שבושלו במשך שעה נחשבים בטוחים.
• יש להרתיח ביצים לפחות 10 דקות, ואם מתוכננת מנה של ביצים גולמיות, יש לשטוף אותן היטב במים וסבון.
• חלב שאינו ארוז במיכל סטרילי אסור לשתות ללא רתיחה.
• מוצרים מוכנים יש לאחסן במקרר, ולפני האכילה להקפיד על רתיחה או טיגון.
• כמובן, יש להקפיד על הכלל """.

כללי המניעה פשוטים ומוכרים מילדות, אך מי שנתקל בדלקות מעיים, הכוללות סלמונלוזיס, מבין עד כמה חשוב לעקוב אחריהם.

לאיזה רופא לפנות

אם מופיעים סימנים לזיהום חריף במעיים, יש לפנות למומחה למחלות זיהומיות. לעתים קרובות, נדרשת בדיקה נוספת על ידי גסטרואנטרולוג, נוירולוג, רופא ילדים, במיוחד כדי לשלול מחלות עם תסמינים דומים.