האנטיביוטיקה הבטוחה ביותר. רשימות מובילות של האנטיביוטיקה הטובה ביותר להצטננות של אטיולוגיה חיידקית

טבליות אנטיביוטיות הן חומרים המונעים צמיחה של מיקרואורגניזמים וכתוצאה מכך הורגים אותם. משמש לטיפול בפתולוגיות בעלות אופי זיהומיות. הם יכולים להיות 100% טבעיים או חצי סינתטיים. אז, אילו תרופות הן אנטיביוטיקה?

מרשם אנטיביוטיקה גנרית

רישום התרופות המתוארות מוצדק במקרים הבאים:

1. הטיפול נבחר על בסיס תסמינים קליניים, כלומר. ללא זיהוי הגורם הסיבתי. זה נכון למחלות המתרחשות באופן פעיל, למשל, דלקת קרום המוח - אדם יכול למות תוך כמה שעות בלבד, כך שאין זמן לאירועים מורכבים.
2. לזיהום אין מקורות אחד, אלא מספר מקורות.
3. המיקרואורגניזם הגורם למחלה חסין בפני אנטיביוטיקה בספקטרום צר.
4. סט של אמצעי מניעה מתבצע לאחר הניתוח.

סיווג אנטיביוטיקה בעל אופי אוניברסלי

ניתן לחלק את התרופות שאנו שוקלים למספר קבוצות (עם שמות):

• פניצילינים - אמפיצילין, אמוקסיצילין, טיקרצילין;
• טטרציקלינים - אלה כוללים את התרופה באותו שם;
• fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Levofloxatin, Moxifloxacin; Gatifloxacin;
• אמינוגליקוזידים - סטרפטומיצין;
• אמפניקולים - Levomycetin;
• carbapenems - Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

זו הרשימה הראשית.

פניצילינים

עם גילוי הבנזילפניצילין, מדענים הגיעו למסקנה שניתן להרוג מיקרואורגניזמים. למרות העובדה שכבר, כמו שאומרים, "הרבה מים זרמו מתחת לגשר", האנטיביוטיקה הסובייטית הזו אינה מוזלת. עם זאת, נוצרו גם פניצילינים אחרים:

• אלה המאבדים את תכונותיהם, עוברים דרך סביבת חומצה-בסיס של מערכת העיכול;
• אלה שאינם מאבדים את תכונותיהם, עוברים דרך סביבת חומצה-בסיס של מערכת העיכול.

אמפיצילין ואמוקסיצילין

בנפרד, יש להתעכב על אנטיביוטיקה כמו אמפיצילין ואמוקסיצילין. בפעולה, הם למעשה אינם שונים זה מזה. מסוגל להתמודד עם:

• זיהומים גרם חיוביים, בפרט, staphylococci, streptococci, enterococci, ליסטריה;
• זיהומים גרם שליליים, בפרט, Escherichia coli ו- Haemophilus influenzae, סלמונלה, שיגלה, שעלת וזיבה.

אבל התכונות הפרמקולוגיות שלהם שונות.

אמפיצילין מאופיין ב:

• זמינות ביולוגית - לא יותר ממחצית;
• תקופת ההפרשה מהגוף היא מספר שעות.

המינון היומי משתנה בטווח שבין 1000 ל-2000 מ"ג. אמפיצילין, שלא כמו אמוקסיצילין, ניתן למתן פרנטרלי. במקרה זה, זריקות יכולות להתבצע הן תוך שרירי והן תוך ורידי.

בתורו, אמוקסיצילין מאופיין ב:

• זמינות ביולוגית - מ 75 עד 90%; אינו תלוי בצריכת מזון;
• זמן מחצית חיים הוא מספר ימים.

המינון היומי נע בין 500 ל-1000 מ"ג. משך הקבלה - חמישה עד עשרה ימים.

פניצילינים פרנטרליים

לפניצילינים פרנטרליים יש יתרון חשוב אחד על פני אמפיצילין ואמוקסיצילין - היכולת להתמודד עם Pseudomonas aeruginosa. זה מוביל להיווצרות של פצעים מוגלתיים ומורסות, והוא גם הגורם לדלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת מעיים - זיהום של שלפוחית ​​השתן והמעיים, בהתאמה.

רשימת הפניצילינים הפרנטרליים הנפוצים ביותר כוללת Ticarcillin, Carbenicillin, Piperacillin.

הראשון הוא prescribed עבור דלקת הצפק, אלח דם, ספטיסמיה. יעיל בטיפול בדלקות גינקולוגיות, בדרכי הנשימה ובעור. זה נקבע לחולים שמערכת החיסון שלהם במצב לא משביע רצון.

השני הוא שנקבע בנוכחות מיקרואורגניזמים בחלל הבטן של מערכת גניטורינארית, רקמת העצם. היא ניתנת תוך שרירית, ובמקרים קשים, תוך ורידי באמצעות טפטפת

השלישי הוא prescribed עבור מוגלה בחלל הבטן, מערכת גניטורינארית, רקמת העצם, המפרקים והעור.

פניצילינים משופרים

אמפיצילין ואמוקסיצילין הופכים חסרי תועלת בנוכחות בטא-לקטמאסות. אבל המוחות הגדולים של האנושות מצאו דרך לצאת מהמצב הזה - הם סינתזו פניצילינים משופרים. בנוסף לחומר הפעיל העיקרי, הם מכילים מעכבי בטא-לקטמאז, אלה הם:

1. אמוקסיצילין בתוספת חומצה קלבולנית. גנריות - אמוקסיקלב, פלמוקלב, אוגמנטין. זה נמכר בזריקות ובצורה למתן דרך הפה.
2. אמוקסיצילין בתוספת סולבקטם. בבתי מרקחת זה נקרא Trifamox. זה נמכר בטבליות ובצורה למתן דרך הפה.
3. אמפיצילין בתוספת סולבקטם. בבתי מרקחת זה נקרא Ampisid. זה מיושם בזריקות. הוא משמש בבתי חולים, למחלות שקשה לזהות על ידי אדם רגיל.
4. טיקרצילין בתוספת חומצה קלבולנית. בבתי מרקחת זה נקרא Timmentin. נמכר בצורה למתן דרך הפה.
5. פיפרצילין בתוספת טזובקטם. בבתי מרקחת זה נקרא Tacillin. הוא מועבר בטפטוף עירוי.

טטרציקלינים

טטרציקלינים אינם רגישים לבטא-לקטמאסות. ובזה הם גבוהים מדרגה אחת מהפניצילינים. טטרציקלינים הורסים:

• מיקרואורגניזמים גרם חיוביים, בפרט, staphylococci, streptococci, ליסטריה, clostridia, actinomycetes;
• מיקרואורגניזמים גרם שליליים, בפרט, Escherichia ו- Haemophilus influenzae, סלמונלה, שיגלה, שעלת, זיבה ועגבת.

התכונה שלהם היא המעבר דרך קרום התא, המאפשר לך להרוג כלמידיה, מיקופלזמה ו-ureaplasma. עם זאת, Pseudomonas aeruginosa ו-Proteus אינם זמינים עבורם.

טטרציקלין נמצא בדרך כלל. ברשימה יש גם דוקסיציקלין.

טטרציקלין

אין ספק, טטרציקלין היא אחת האנטיביוטיקה היעילות ביותר. אבל יש לו חולשות. קודם כל, פעילות לא מספקת עם סבירות גבוהה לשינויים במיקרופלורה של המעי. מסיבה זו, יש לבחור טטרציקלין לא בטבליות, אלא בצורה של משחה.

דוקסיציקלין

דוקסיציקלין, בהשוואה לטטרציקלין, פעיל למדי עם סבירות נמוכה לשינויים במיקרופלורה של המעי.

פלואורוקינולונים

לא ניתן היה לקרוא לאנטיביוטיקה אוניברסלית את הפלורוקינולונים הראשונים, כגון ציפרלקס, אופלוקסצין, נורפלוקסצין. הם הצליחו להתמודד רק עם חיידקים גרם שליליים.

פלואורוקינולונים מודרניים, Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin, הם אנטיביוטיקה אוניברסלית.

החיסרון של פלואורוקינולונים הוא שהם מפריעים לסינתזה של פפטידוגליקן, מעין חומר בניין לגידים. כתוצאה מכך, הם אינם מורשים לאנשים מתחת לגיל 18.

Levofloxacin

Levofloxacin נקבע בנוכחות מיקרואורגניזמים בדרכי הנשימה, ברונכיטיס ודלקת ריאות, זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, דלקת אוזניים וסינוסיטיס, זיהומים בעור, כמו גם מחלות של מערכת העיכול ודרכי השתן.

משך הקבלה - שבעה, לפעמים עשרה, ימים. המינון הוא 500 מ"ג בכל פעם.

זה נמכר בבתי מרקחת בשם Tavanik. גנריות הן Levolet, Glevo, Flexil.

מוקסיפלוקסצין

Moxifloxacin נקבע בנוכחות מיקרואורגניזמים בדרכי הנשימה, איברי אף אוזן גרון, עור, וגם כטיפול מונע לאחר ניתוח.

משך הקבלה - משבעה עד עשרה ימים. המינון הוא 400 מ"ג בכל פעם.

זה נמכר בבתי מרקחת בשם Avelox. יש מעט תרופות גנריות. החומר הפעיל העיקרי הוא חלק מ-Vigamox - טיפות עיניים.

Gatifloxacin

Gatifloxacin נקבע בנוכחות מיקרואורגניזמים בדרכי הנשימה, איברי אף אוזן גרון, מערכת האורגניטלית, כמו גם מחלות עיניים חמורות.

מינון - 200 או 400 מ"ג פעם אחת.

בבתי מרקחת זה נמכר בתור Tabris, Gafloks, Gatispan.

אמינוגליקוזידים

נציג בולט של aminoglycosides הוא Streptomycin, תרופה שכל אדם שמע עליה לפחות פעם אחת בחייו. זה הכרחי בטיפול בשחפת.

אמינוגליקוזידים מסוגלים להתמודד עם רוב החיידקים הגראם-חיוביים והגרם-שליליים.

סטרפטומיצין

שונה ביעילות. זה יכול לשמש לריפוי לא רק שחפת, אלא גם מחלות כמו מגיפה, ברוצלוזיס וטולרמיה. לגבי שחפת, בעת שימוש בסטרפטומיצין, לוקליזציה אינה חשובה. מיושם בהזרקות.

גנטמיצין

זה בהדרגה הופך להיות נחלת העבר, מכיוון שהוא מאוד מאוד שנוי במחלוקת. העובדה היא שנגרם נזק לשמיעה, עד חירשות מוחלטת, שהרופאים כלל לא ציפו לו. במקרה זה, ההשפעה הרעילה היא בלתי הפיכה, כלומר. לאחר הפסקת הקבלה, שום דבר לא מוחזר.

Amikacin

Amikacin הוא prescribed עבור דלקת הצפק, דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס, דלקת ריאות. נמכר באמפולות.

אמפניקולים

קבוצה זו כוללת את Levomycetin. זה נקבע עבור טיפוס ופארטיפוס, טיפוס, דיזנטריה, ברוצלוזיס, שעלת, זיהומים במעיים. זה נמכר בצורה של זריקות ומשחות.

קרבפנמים

Carbapenems מיועדים לטיפול בזיהומים קשים. הם מסוגלים להתמודד עם חיידקים רבים, כולל אלה העמידים לכל האנטיביוטיקה המפורטת לעיל.

קרבפנם הוא:

• מירופנם;
• Ertapenem;
• אימיפנם.

Carbapenems ניתנים באמצעות מתקן מיוחד.

עכשיו אתה יודע את השמות של אנטיביוטיקה, אילו תרופות הן אנטיביוטיקה בטבליות, ואילו לא. למרות זאת, בשום פנים ואופן אין לבצע תרופות עצמיות, אלא לבקש עזרה מרופא מומחה. זכרו ששימוש לא נכון בתרופות אלו עלול לפגוע קשות בבריאות. להיות בריא!

טיפול אנטיביוטי נקבע לזיהומים חיידקיים שונים. לפעמים, לפי הסימפטומים הראשונים, ניתן לקבוע אילו חיידקים פגעו באדם. עם זאת, לרוב ניתן לזהות את גורם המחלה רק לאחר בדיקת מעבדה. אבל, למשל, במקרה של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וסיבוכיה, תרופות נרשמות בדרך כלל רק על בסיס התמונה הקלינית. במקרה זה, משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח.

מחלות וספקטרום הפעולה של אנטיביוטיקה

עוד בסוף המאה ה-19, הבקטריולוג הנס גראם גילה שחיידקים שונים מגיבים בצורה שונה לצביעה. חלקם רוכשים צבע בולט, אחרים, להיפך, משנים במהירות. לחוויה הפשוטה הזו, מנקודת מבט מעשית, הייתה חשיבות רבה. אחרי הכל, תגובה שונה לצבע דיברה על תכונות דופן התא החיידקי. אז היא הציעה בדיוק איך אנטיביוטיקה צריכה להשפיע על המיקרואורגניזם.

מאז, ישנה חלוקה בסיסית לחיידקים גראם שליליים (לא מכתים) וגרם חיוביים (מכתים).

• גרם (+) - הגורמים הגורמים לרוב הזיהומים בדרכי הנשימה, האף, האוזן, העין. אלה כוללים, במיוחד, סטפילוקוק וסטרפטוקוק.
• גרם (-) - חיידקים מקבוצה זו יכולים לגרום למחלות קשות. אלה הם E. coli, Bacillus Koch, Salmonella, Shigella (הגורם הגורם לדיפתריה), גונוקוקוס, מנינגוקוקוס.

ספקטרום הפעולה של אנטיביוטיקה נקבע לפי אילו חיידקים רגישים לתרופה מסוימת. ואם אנטיביוטיקה עם ספקטרום צר פועלת לעתים קרובות יותר על גראם (+) או גראם (-), אז ספקטרום רחב מאפשר לך לפגוע בשניהם.

רשימה של אנטיביוטיקה בספקטרום רחב

במחלות של דרכי הנשימה או דלקות מעיים, הספקטרום הרחב של אנטיביוטיקה הוא שנבחר לרוב. רוב שמות התרופות הללו מוכרים לרבים.

• פניצילינים: אוגמנטין, אמוקסיצילין, אמפיצילין.
• אמינוגליקוזידים: סטרפטומיצין.
• אמפניקולים: לבומיציטין.
• פלואורוקווינולונים: Levofloxacin, Ciprofloxacin.

הנפוצות ביותר הן אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין. לרוב הם נרשמים ברפואת ילדים לסיבוכים בעלי אופי חיידקי לאחר זיהומים חריפים בדרכי הנשימה. פניצילינים נחקרים היטב, והתרופות של הדורות האחרונים ממזערות את מספר הסיבוכים ותופעות הלוואי האפשריים.

יחד עם זאת, עדיין נשאלת השאלה, מדוע הרופאים מעדיפים תרופות חזקות יותר, אם ניתן לטפל באנטיביוטיקה בספקטרום פעולה צר יותר? הבחירה לטובת התרופות שהוזכרו לעיל נעשית במקרים כאלה:

• טיפול לפי תסמינים, בדלקות בדרכי הנשימה או המעיים, לרוב בוחרים אנטיביוטיקה רחבת טווח, ולא על בסיס בדיקות מעבדה. במקרה של מחלה בדרכי הנשימה, כמו דלקת שקדים או דלקת ריאות, פשוט לא כדאי להקדיש זמן לזיהוי המיקרואורגניזם. אבל במקרה של זיהומים חמורים ומתפתחים במהירות, למשל, עם דלקת קרום המוח, יכול להיות שפשוט אין זמן לערוך בדיקות. חיידקים תוקפים את המוח במהירות, ועיכוב טיפול אנטיביוטי עלול להוביל לנכות או למוות.
• הגורם הסיבתי זוהה, אך התברר כעמיד (עמיד) לאנטיביוטיקה צר-ספקטרום.
• מחקרים בקטריולוגיים גילו נוכחות של זיהום-על. כלומר, נמצאו בגוף כמה סוגים של חיידקים בבת אחת.
• התרופה נקבעת למניעת זיהומים לאחר ניתוח.

עם כל היתרונות שספקטרום רחב של אנטיביוטיקה מספק, תרופות כאלה אינן יכולות להיחשב כתרופת פלא. השימוש הבלתי מבוקר שלהם יכול להשפיע על הבריאות. בפרט, מתעוררים הסיבוכים הבאים:

• הרס של מיקרופלורה מועילה ובעיות עוקבות ממערכת העיכול. אנטיביוטיקה רחבת טווח הורסת את כל החיידקים, כולל אלה שאנו צריכים. לכן לרוב רושמים יחד איתם פרוביוטיקה או פרה-ביוטיקה המסייעת לשמור על מצב המעיים בצורה תקינה.
• שימוש לא נכון באנטיביוטיקה עלול להוביל לירידה ברגישות לתרופות. לעתים קרובות זה נצפה אצל אנשים שלא השלימו את מהלך הטיפול המלא, אך הפסיקו את הטיפול לפני התקופה שצוינה על ידי הרופא. במקרה זה, האנטיביוטיקה הצליחה להרוג רק חיידקים חלשים ורגישים. השאר מתחילים להתרבות, גורמים לסבב חדש של המחלה, אך אינם ניתנים עוד לטיפול באנטיביוטיקה המקורית.
• על פי כמה דיווחים, ילדים שנטלו אנטיביוטיקה רחבת טווח בשנה הראשונה לחייהם רגישים יותר לפתח אסטמה.
• שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות מוביל לסיבוכים חמורים. לפניצילינים יכולה להיות השפעה רעילה על מערכת העצבים המרכזית, וסטרפטומיצין יכול להשפיע על עצב השמיעה.

לכן, ספקטרום הפעולה האוניברסלי של אנטיביוטיקה אינו סיבה לטפל בהם בכוחות עצמם. רק רופא יכול לבחור את התרופה הנכונה, לרשום מינונים, לרשום את משך הקורס. וכמובן, המומחה הוא זה שקובע את ההתאמה של נטילת אנטיביוטיקה ככזו. אחרי הכל, לא כל שיעול חזק וחום הם סימנים לזיהומים חיידקיים. ועם פתוגנים אחרים, אפילו אנטיביוטיקה רחבת טווח חסרת אונים.

הצטננות היא אחת המחלות השכיחות ביותר. לעתים רחוקות אתה פוגש מבוגר, ועוד יותר מכך ילד, שלא הצטנן לפחות פעם בשנה.

מה הכוונה בהצטננות

הפרובוקטורים העיקריים של הצטננות הם סוגים שונים של וירוסים שכאשר הם חודרים לגוף האדם דרך דרכי הנשימה, מעוררים השקת תהליכים מורכבים.

הנגיף חודר לגוף דרך דרכי הנשימה ומתחיל להרוס אותו.

וירוסים הגורמים להצטננות מוצאים קרקע פורייה בגוף האדם, תוך שימוש במדיום התזונתי של תאים, הם ממש גורמים לתאים לעבוד עבור עצמם.

בהדרגה, מערכת החיסון נחלשת, התאים נעשים חסרי הגנה, ובכך יוצרים תנאים נוחים להתרבות של מיקרואורגניזמים אחרים.

בצורה קלאסית קור מתפתח בהדרגה. בשלב הראשוני מופיעה כאב גרון ואז מופיעה נזלת.

אנשים רבים, בתסמינים הראשונים, הולכים לבתי מרקחת בחיפוש אחר אנטיביוטיקה להצטננות, יעילה וכמובן גם לא יקרה.

במקרה הזה טיפול אנטיביוטי אינו סביר,חסינות צריכה לנסות להתגבר על המחלה בעצמה. רק אם התסמינים מתגברים, אתה יכול לחשוב על נטילת תרופות כאלה.

תסמיני הצטננות

תחת המושג "קר" מסתתר יותר מתריסר מחלות שנגרמו על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים שונים.

חום גבוה הוא התסמין העיקרי של הצטננות

אבל לכל המיקרואורגניזמים האלה יש דבר אחד במשותף - הם מובילים לאותם תסמינים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבי גוף;
• צְמַרמוֹרֶת;
• אי נוחות בגרון;
• טמפרטורה שלא תעלה על 37.5 מעלות.

במקרים מסוימים, התסמינים חולפים מעצמם., המחלה נסוגה, אבל זה יכול לקרות רק לאותם אנשים שיש להם חסינות מצוינת, מסוגלים להתמודד עם המחלה בכוחות עצמם.

אנשים קשוחים כאלה, עם חסינות חזקה, לא צריכים לקחת אנטיביוטיקה עבור הצטננות. גם אם הם זולים ויעילים, אתה לא צריך למהר.

מְמוּצָע תסמיני הצטננות נמשכים 2 עד 7 ימים. הם יכולים להיות שילובים שונים, כל אדם סובל אותם אחרת.

אם לא מטופלים כראוי, ייתכנו סיבוכים - סינוסיטיס, סינוסיטיס, לכן חשוב לא להתחיל את המחלה, אלא לטפל בה.

מתי יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה

השימוש באנטיביוטיקה בשלבים הראשונים של המחלה אינו מוצדק.מיקרואורגניזמים הגורמים להצטננות, כאשר מתרבים, גורמים לדלקת. כל התהליכים הללו מתרחשים די מהר, משך הצטננות בצורה ויראלית הוא 3-4 ימים ראשונים.

אנטיביוטיקה מתחילה כאשר הקור ממושך ומופיעים סיבוכים.

כדאי לקחת אנטיביוטיקה אם מצב הבריאות הכללי מחמיר:

• יש עלייה חדה בטמפרטורה;
• צמרמורת נוכחת;
• כאב מוגבר בגרון ובאוזניים;
• שיעול מוגבר וקוצר נשימה;
• בלוטות לימפה מוגדלות.

אם תדלגו על התסמינים הללו ולא תנקוט פעולה, המצב עלול להחמיר על ידי דלקת ריאות, ברונכיטיס או דלקת שקדים.

אנטיביוטיקה שנקבעה במקרים כאלה היא אמצעי הכרחי.

אם אין אפשרות לראות רופא, אנטיביוטיקה להצטננות, זולה ויעילה, ניתן לאסוף לבד, חלק מהסוגים נמכרים ללא מרשם.

הערה!אנטיביוטיקה לא פוגעת בגוף. שימוש לרעה בהם, שינוי כאוטי ובלתי מבוקר, אי ציות להוראות עלולים להזיק להם.

רשימה של אנטיביוטיקה יעילה

בבחירת אנטיביוטיקה יש להתחיל מהלוקליזציה של אתר הדלקת, מהטבע ועוצמת תסמיני המחלה.

חָשׁוּב!לפני תחילת השימוש בתרופות, הכרחי ללמוד את ההוראות, להכיר את תופעות הלוואי האפשריות, כמה שפחות, יותר טוב.

אנטיביוטיקה להצטננות, זולה ויעילה, ספקטרום רחב:

• אמפיצילין:אנטיביוטיקה חצי סינתטית מיועדת לשימוש במחלות זיהומיות מעורבות: דלקת הצפק, דלקת שקדים, דלקות בדרכי השתן, זיבה. תופעות לוואי: אורטיקריה, בצקת קווינקה, הלם אנפילקטי עלולים להתרחש לעיתים רחוקות. לא מומלץ לאסטמה, מחלת כבד. המחיר הוא בין 15 ל 55 רובל.

• : משמש עבור ברונכיטיס, זיהומים באף, דרכי הנשימה, אוזניים וגרון, דלקת ריאות, דלקת שלפוחית ​​השתן. אמוקסיצילין מכיל פניצילין, ולכן אנשים הרגישים לחומר זה לא צריכים להשתמש בו. כמו כן, לא מומלץ להשתמש בתרופה לאנשים הסובלים מאסטמה ודיאתזה אלרגית. המחיר משתנה בין 65 ל 110 רובל.

• : תרופה חזקה שיש ליטול רק פעם ביום. כדי להיפטר מתסמיני הצטננות ולרפא דלקת בדרכי הנשימה, מספיק לעבור קורס של שלושה ימים של טיפול. התרופה מיועדת לטיפול בדלקת שקדים, סינוסיטיס, קדחת ארגמן, דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, דלקת השופכה. התווית נגד לילדים מתחת לגיל 6 חודשים. המחיר משתנה בין 100-150 רובל.

• : אחת התרופות הבטוחות והיעילות השייכות לקבוצת המקרולידים, מעכבת בהצלחה את הצמיחה וההתפתחות של חיידקים. זה נקבע לטיפול במחלות זיהומיות: ברונכיטיס, סינוסיטיס, דלקת הלוע. לא מומלץ לשימוש בילדים מתחת לגיל 12, עם הפרעות קצב לב, רמות אשלגן נמוכות, מחלת כליות. המחיר הוא בין 230 ל 450 רובל, תלוי ביצרן.

• : תרופת דור שני, מיועדת להחמרה של ברונכיטיס, דלקת בדרכי הנשימה, דלקת ריאות, pyoderma, דלקת שקדים, furunculosis, urethritis. התווית נגד במחלות של מערכת העיכול, מחלת כליות. כאבי ראש, נמנום, אובדן שמיעה, צמרמורת הם תופעות לוואי של התרופה. מחיר בטבליות מ 350 רובל.

• : אנטיביוטיקה חצי סינתטית דור שלישי. הוא משמש עבור ברונכיטיס, דלקת אוזן, דלקת הלוע, סינוסיטיס ודלקת שקדים. לא מומלץ לילדים עם אי ספיקת כליות וילדים במשקל של פחות מ-25 ק"ג. המחיר המשוער הוא 450 רובל.

הצטננות לילדים ואנטיביוטיקה

בְּלִי סָפֵק רופא צריך לטפל ולרשום תרופות לילד.אבל לא תמיד ניתן לבקר רופא, ולכן לא יהיה מיותר לדעת את שמות האנטיביוטיקה המטפלת בהצטננות בילדים.

יש לתת לילדים תרופות בזהירות.

רשימת האנטיביוטיקה המותרת לטיפול בהצטננות לילדים היא מרשימה, אבל כדאי לקחת בחשבון את העובדה שטבליות עדיפות על תרחיפים, בצורות מסובכות - זריקות.

אנטיביוטיקה זולה ויעילה להצטננות המאושרת ברפואת ילדים כוללת:

• zinnat (300 רובל);
• אמפיצילין (מ-20 רובל לחפיסה);
• fromilid uno (300 רובל);
• פלמוקסין (230 רובל);
• אספרוקסי (225 רובל);
• אלפא נורמיקס (750 רובל);
• אוגמנטין (240 רובל).

הקפידו על הכללים הבאים:

1. בעת הטיפול, השתמש רק בקבוצה אחת של אנטיביוטיקה.
2. אם לאחר יומיים הטמפרטורה של הילד לא ירדה, והמצב הכללי לא השתפר, יש צורך לחשוב על שינוי התרופה.
3. אין ליטול תרופות נגד חום ותרופות קוטלי חיידקים בו זמנית, סירופים מפחיתים את יעילות האנטיביוטיקה.
4. גם אם תסמיני המחלה נעלמו, אין להפסיק את מהלך הטיפול.
5. מהלך הטיפול המינימלי הוא לפחות 5 ימים.

אם תפעל לפי הכללים האלה, יש סבירות גבוהה להירפא בבטחה ולהימנע מתופעות לוואי.

כאשר אנטיביוטיקה נכשלת

אנטיביוטיקה לא עובדת והופכת לחסרת תועלת כאשר היא לא נבחרת כראוי., או שהם מנסים לרפא מחלות ויראליות.

וירוסים וחיידקים הם מיקרואורגניזמים שונים לחלוטין, בעלי מבנה שונה, ולכן זה לא ריאלי לרפא שפעת ויראלית עם אנטיביוטיקה.

השימוש באנטיביוטיקה להצטננות, גם אם היא זולה ויעילה, בטיפול במחלות ממקור ויראלי לא יביא תועלת.

התוויות נגד נטילת אנטיביוטיקה

אנטיביוטיקה אינה תרופה לכל מחלותאבל עדיין כימיקלים שיש להם תופעות לוואי.

אין ליטול אנטיביוטיקה במהלך ההריון

השלכות של שימוש לא מבוקר באנטיביוטיקה

לעיתים קרובות, אנטיביוטיקה עלולה לגרום לתפקוד לקוי במערכות האיברים, עלולה להחמיר כיבים, לשבש את פלורת המעיים ותפקוד הכבד או הכליות, להוביל לתגובות אלרגיות קשות, במקרים חריגים עלולה להיווצר בצקת מסכנת חיים.

חָשׁוּב!עליך לקחת אנטיביוטיקה לפי הצורך, לקרוא את ההוראות בעיון ולצפות לתסמינים.

האפשרות האידיאלית היא כאשר רופא רושם אנטיביוטיקה.

יתרונות וחסרונות של אמצעים מורכבים (Coldrex, Theraflu, Rinza)

כדי להתאושש במהירות מהצטננות, אדם מודרני רוכש מגוון של אבקות כמו קולדרקס, טרפלו, רינזה. האם יש בהם טעם, האם הם מסוגלים לרפא הצטננות?

קולדרקס ותרופות דומות מקלות על מצבו של החולה, אך הן אינן מרפאות הצטננות.

רָאשִׁי המרכיבים של חומרים אלו הם אקמול וויטמין C. מחקרים מדעיים עדכניים אישרו כי היכולת המופלאה של ויטמין זה לרפא הצטננות ולהגביר את החסינות היא מיתוס.

בנוסף לחומצה אסקורבית ואקמול, הרכבם של תכשירים דומים כולל חומרים המקלים על נפיחות של כלי דם ומרחיבים אותם.

יתרונות של תכשירים מורכבים: הקלה במהירות וביעילות בתסמינים - כאבי ראש, נזלת, חום וצמרמורות.

מינוסים:אין להם השפעה אנטי-ויראלית, הם רק מקלים על הסימפטומים, הם אינם מסוגלים להילחם במיקרואורגניזמים-וירוסים.

תרופות כאלה יכולות לשמש כדי למנוע ולהקל במהירות על תסמינים לא נעימים, אבל אתה לא צריך לצפות להחלמה מלאה.

איך מתמודדים עם הצטננות

לעתים קרובות עם הצטננות, בן לוויה אמיתי של חולשה כללית הוא נזלת. כדי להילחם בהצטננות, ישנם תרסיסים לאף בעלי אפקט מרחיב כלי דם.

לטיפול בהצטננות משתמשים בטיפות ובאירוסול.

לאחר השקיה בתרסיס, הכלים באף צרים, הנפיחות פוחתת והאף מתנקה מליחה שהצטברה בו. אתה לא צריך להתעלל בטיפות כאלה,מכיוון שהם מעוררים יובש של חלל האף ועלולים להוביל לאובדן ריח.

עם נזלת מתקדמת ומסובכת, טיפות המכילות אנטיביוטיקה מצוינות.

בעת שימוש בטיפות כאלה, היווצרות העמידות לאנטיביוטיקה היא מינימלית, מפחית את הסיכון לאלרגיות, בשל העובדה שהטיפות אינן חודרות למחזור הדם הכללי.

טיפות אינן פוגעות במיקרופלורה הבריאה של הגוף, מכיוון שהן מוחלות באופן מקומי ואינן מתפשטות מחוץ לאף. בשל העובדה שהמיקרופלורה אינה נהרסת, אנטיביוטיקה אינה מחלישה את המערכת החיסונית. טיפות אנטיביוטיקה מוכחות ופופולריות כוללות את פולידקס, איזופרה.

באופן אידיאלי, כאשר הטיפול נקבע על ידי רופא, אך לא תמיד ניתן להתייחס אליו. במקרים כאלה, אנטיביוטיקה להצטננות, זולה ויעילה, שניתן למצוא במכירה חופשית בכל בית מרקחת, תעזור.

הסרטון הבא יגיד לך אם אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה עבור הצטננות:

סרטון זה יגיד לך איזו אנטיביוטיקה עדיף לקחת עבור הצטננות:

הסרטון הבא יספר לכם על הכללים לנטילת אנטיביוטיקה:

אנטיביוטיקה היא קבוצה ענקית של תרופות קוטלי חיידקים, שכל אחת מהן מאופיינת בספקטרום הפעולה שלה, אינדיקציות לשימוש ונוכחות של השלכות מסוימות.

אנטיביוטיקה היא חומרים שיכולים לעכב את הצמיחה של מיקרואורגניזמים או להרוס אותם. על פי ההגדרה של GOST, אנטיביוטיקה כוללת חומרים ממקור צמחי, בעלי חיים או חיידקים. כיום, הגדרה זו מיושנת במקצת, שכן נוצרו מספר עצום של תרופות סינתטיות, אך האנטיביוטיקה הטבעית היא ששימשה אב-טיפוס ליצירתן.

ההיסטוריה של תרופות אנטי-מיקרוביאליות מתחילה בשנת 1928, כאשר א. פלמינג התגלה לראשונה פֵּנִיצִילִין. החומר הזה רק התגלה, ולא נוצר, מכיוון שהוא תמיד היה קיים בטבע. בחיות בר הוא מיוצר על ידי פטריות מיקרוסקופיות מהסוג Penicillium, המגינות על עצמן מפני מיקרואורגניזמים אחרים.

בתוך פחות מ-100 שנים נוצרו יותר ממאה תרופות אנטיבקטריאליות שונות. חלקם כבר מיושנים ואינם משמשים בטיפול, וחלקם מוכנסים רק לפרקטיקה הקלינית.

איך אנטיביוטיקה עובדת

אנו ממליצים לקרוא:

ניתן לחלק את כל התרופות האנטיבקטריאליות לפי השפעת החשיפה למיקרואורגניזמים לשתי קבוצות גדולות:

• קוטל חיידקים- לגרום ישירות למוות של חיידקים;
• בקטריוסטטי- למנוע צמיחה של מיקרואורגניזמים. בחוסר יכולת לגדול ולהתרבות, החיידקים מושמדים על ידי מערכת החיסון של האדם החולה.

אנטיביוטיקה מבינה את השפעותיהן בדרכים רבות: חלקן מפריעות לסינתזה של חומצות גרעין מיקרוביאליות; אחרים מפריעים לסינתזה של דופן התא החיידקי, אחרים משבשים את הסינתזה של חלבונים, ואחרים חוסמים את הפונקציות של אנזימי הנשימה.

קבוצות של אנטיביוטיקה

למרות המגוון של קבוצת תרופות זו, ניתן לייחס את כולן למספר סוגים עיקריים. סיווג זה מבוסס על המבנה הכימי - לתרופות מאותה קבוצה יש נוסחה כימית דומה, הנבדלת זו מזו בנוכחות או בהיעדר שברים מולקולריים מסוימים.

הסיווג של אנטיביוטיקה מרמז על נוכחות של קבוצות:

1. נגזרות של פניצילין. זה כולל את כל התרופות שנוצרו על בסיס האנטיביוטיקה הראשונה. בקבוצה זו מבחינים בתתי הקבוצות או הדורות הבאים של תכשירי פניצילין:

• בנזילפניצילין טבעי, המסונתז על ידי פטריות, ותרופות חצי סינתטיות: מתיצילין, נפצילין.
• תרופות סינתטיות: קרבפניצילין וטיקרצילין, להן מגוון רחב יותר של השפעות.
• Mecillam ו- Azlocillin, שיש להם ספקטרום פעולה רחב עוד יותר.

1. צפלוספוריניםהם קרובי משפחה של פניצילינים. האנטיביוטיקה הראשונה של קבוצה זו, cefazolin C, מיוצרת על ידי פטריות מהסוג Cephalosporium. לרוב התרופות בקבוצה זו יש השפעה חיידקית, כלומר הורגות מיקרואורגניזמים. ישנם מספר דורות של צפלוספורינים:

• דור I: צפזולין, צפלקסין, צפרדין וכו'.
• דור שני: cefsulodin, cefamandol, cefuroxime.
• דור שלישי: cefotaxime, ceftazidime, cefodizime.
• דור ד': צפפיר.
• דור V: ceftolosan, ceftopibrol.

ההבדלים בין קבוצות שונות הם בעיקר באפקטיביות שלהן – לדורות מאוחרים יותר יש ספקטרום פעולה גדול יותר והם יעילים יותר. צפלוספורינים מהדור הראשון והשני נמצאים כיום בשימוש נדיר ביותר בפרקטיקה הקלינית, רובם אפילו לא מיוצרים.

1. - תרופות בעלות מבנה כימי מורכב בעלות השפעה בקטריוסטטית על מגוון רחב של חיידקים. נציגים: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin ועוד מספר אחרים. מקרולידים נחשבים לאחת התרופות האנטיבקטריאליות הבטוחות ביותר - הן יכולות לשמש גם נשים בהריון. אזלידים וקטולידים הם זנים של מקרולידים הנבדלים זה מזה במבנה של מולקולות פעילות.

יתרון נוסף של קבוצת תרופות זו הוא בכך שהן מסוגלות לחדור לתאי גוף האדם, מה שהופך אותן ליעילות בטיפול בזיהומים תוך תאיים:,.

1. אמינוגליקוזידים. נציגים: gentamicin, amikacin, kanamycin. יעיל נגד מספר רב של מיקרואורגניזמים גרם שליליים אירוביים. תרופות אלה נחשבות הרעילות ביותר, יכולות להוביל לסיבוכים רציניים למדי. משמש לטיפול בדלקות בדרכי השתן,.
2. טטרציקלינים. בעיקרון, זה סמים חצי סינתטיים וסינטטיים, הכוללים: טטרציקלין, דוקסיציקלין, מינוציקלין. יעיל נגד חיידקים רבים. החיסרון של תרופות אלו הוא עמידות צולבת, כלומר, מיקרואורגניזמים שפיתחו עמידות לתרופה אחת יהיו חסרי רגישות לאחרות מקבוצה זו.
3. פלואורוקינולונים. אלו תרופות סינתטיות לחלוטין שאין להן מקבילה טבעית. כל התרופות בקבוצה זו מחולקות לדור הראשון (פפלוקסצין, ציפרלקס, נורפלוקסצין) והשני (לבופלוקסצין, מוקסיפלוקסצין). הם משמשים לרוב לטיפול בזיהומים של דרכי הנשימה העליונות (,) ודרכי הנשימה (,).
4. לינקוסאמידים.קבוצה זו כוללת את האנטיביוטיקה הטבעית lincomycin ונגזרת שלו קלינדמיצין. יש להם גם השפעות בקטריוסטטיות וגם חיידקיות, ההשפעה תלויה בריכוז.
5. קרבפנמים. אלו הן אחת האנטיביוטיקה המודרנית ביותר, הפועלת על מספר רב של מיקרואורגניזמים. התרופות של קבוצה זו שייכות לאנטיביוטיקה המילואים, כלומר, הן משמשות במקרים הקשים ביותר כאשר תרופות אחרות אינן יעילות. נציגים: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. פולימיקסינים. אלו הן תרופות מיוחדות ביותר המשמשות לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי. Polymyxins כוללים polymyxin M ו-B. החיסרון של תרופות אלו הוא השפעות רעילות על מערכת העצבים והכליות.
7. תרופות נגד שחפת. זוהי קבוצה נפרדת של תרופות שיש להן השפעה בולטת על. אלה כוללים ריפמפיצין, איזוניאזיד ו-PAS. אנטיביוטיקה אחרת משמשת גם לטיפול בשחפת, אך רק אם התפתחה עמידות לתרופות המוזכרות.
8. אנטי פטרייתיים. קבוצה זו כוללת תרופות המשמשות לטיפול במיקוז - זיהומים פטרייתיים: אמפוטירצין B, ניסטטין, פלוקונאזול.

דרכים להשתמש באנטיביוטיקה

תרופות אנטיבקטריאליות זמינות בצורות שונות: טבליות, אבקה, שמהן מכינים תמיסה להזרקה, משחות, טיפות, תרסיס, סירופ, נרות. הדרכים העיקריות לשימוש באנטיביוטיקה:

1. אוראלי- צריכה דרך הפה. אתה יכול לקחת את התרופה בצורה של טבליה, כמוסה, סירופ או אבקה. תדירות המתן תלויה בסוג האנטיביוטיקה, למשל, אזיתרומיצין נלקח פעם ביום, וטטרציקלין - 4 פעמים ביום. לכל סוג אנטיביוטיקה קיימות המלצות המעידות מתי יש ליטול אותה - לפני הארוחות, במהלך או אחריה. יעילות הטיפול וחומרת תופעות הלוואי תלויות בכך. לילדים צעירים, לעיתים רושמים אנטיביוטיקה בצורת סירופ - לילדים קל יותר לשתות נוזל מאשר לבלוע טבליה או כמוסה. בנוסף, ניתן להמתיק את הסירופ כדי להיפטר מהטעם הלא נעים או המר של התרופה עצמה.
2. ניתן להזרקה- בצורה של זריקות תוך שריריות או תוך ורידיות. בשיטה זו, התרופה נכנסת למוקד הזיהום מהר יותר ופועלת בצורה פעילה יותר. החיסרון של שיטת מתן זו הוא כאב בעת הזרקה. זריקות משמשות למחלות בינוניות וקשות.

חָשׁוּב:זריקות צריכות להינתן רק על ידי אחות במרפאה או בבית חולים! מומלץ מאוד לעשות אנטיביוטיקה בבית.

1. מְקוֹמִי- מריחת משחות או קרמים ישירות למקום הזיהום. שיטה זו של מתן תרופה משמשת בעיקר לזיהומי עור - אדמומית, וכן ברפואת עיניים - לנזקים זיהומיים בעיניים, למשל, משחת טטרציקלין לדלקת הלחמית.

מסלול הטיפול נקבע רק על ידי הרופא. זה לוקח בחשבון גורמים רבים: ספיגת התרופה במערכת העיכול, מצב מערכת העיכול כולה (במחלות מסוימות קצב הספיגה יורד ויעילות הטיפול יורדת). תרופות מסוימות ניתנות רק בדרך אחת.

בעת הזרקה, אתה צריך לדעת איך אתה יכול להמיס את האבקה. לדוגמה, ניתן לדלל את אבקטאל רק בגלוקוז, שכן כאשר משתמשים בנתרן כלורי הוא נהרס, מה שאומר שהטיפול לא יהיה יעיל.

רגישות לאנטיביוטיקה

כל אורגניזם מתרגל במוקדם או במאוחר לתנאים הקשים ביותר. אמירה זו נכונה גם ביחס למיקרואורגניזמים – בתגובה לחשיפה ממושכת לאנטיביוטיקה, חיידקים מפתחים עמידות אליהם. מושג הרגישות לאנטיביוטיקה הוכנס לפרקטיקה הרפואית - באיזו יעילות תרופה זו או אחרת משפיעה על הפתוגן.

כל מרשם לאנטיביוטיקה צריך להיות מבוסס על ידע לגבי רגישות הפתוגן. באופן אידיאלי, לפני רישום התרופה, הרופא צריך לערוך בדיקת רגישות ולרשום את התרופה היעילה ביותר. אבל הזמן לניתוח כזה במקרה הטוב הוא כמה ימים, ובמהלך זמן זה הזיהום יכול להוביל לתוצאה העצובה ביותר.

לכן, במקרה של זיהום בפתוגן לא ידוע, הרופאים רושמים תרופות באופן אמפירי - תוך התחשבות בפתוגן הסביר ביותר, עם ידע על המצב האפידמיולוגי באזור מסוים ובמוסד רפואי. לשם כך, משתמשים באנטיביוטיקה רחבת טווח.

לאחר ביצוע בדיקת רגישות, לרופא יש הזדמנות לשנות את התרופה ליעילה יותר. החלפת התרופה יכולה להתבצע בהיעדר השפעת הטיפול למשך 3-5 ימים.

מרשם אטיוטרופי (ממוקד) של אנטיביוטיקה יעיל יותר. יחד עם זאת מתברר מה גרם למחלה - בעזרת מחקר בקטריולוגי נקבע סוג הפתוגן. לאחר מכן הרופא בוחר תרופה ספציפית שלחיידק אין לה עמידות (התנגדות).

האם אנטיביוטיקה תמיד יעילה?

אנטיביוטיקה פועלת רק על חיידקים ופטריות! חיידקים הם מיקרואורגניזמים חד-תאיים. ישנם כמה אלפי מינים של חיידקים, שחלקם מתקיימים באופן די נורמלי עם בני אדם - יותר מ-20 מינים של חיידקים חיים במעי הגס. חלק מהחיידקים הם פתוגניים על תנאי - הם הופכים לגורם למחלה רק בתנאים מסוימים, למשל, כאשר הם נכנסים לבית גידול לא טיפוסי עבורם. לדוגמה, לעתים קרובות מאוד דלקת הערמונית נגרמת על ידי Escherichia coli, אשר נכנס מהחלחולת בצורה עולה.

הערה: אנטיביוטיקה אינה יעילה לחלוטין במחלות ויראליות. וירוסים קטנים פי כמה מחיידקים, ולאנטיביוטיקה פשוט אין נקודת יישום של יכולתם. לכן לאנטיביוטיקה להצטננות אין השפעה, שכן הצטננות ב-99% מהמקרים נגרמת על ידי וירוסים.

אנטיביוטיקה לשיעול וברונכיטיס עשויה להיות יעילה אם תסמינים אלו נגרמים על ידי חיידקים. רק רופא יכול להבין מה גרם למחלה - לשם כך הוא רושם בדיקות דם, במידת הצורך - בדיקת כיח אם היא עוזבת.

חָשׁוּב:אל תרשום לעצמך אנטיביוטיקה! זה רק יוביל לכך שחלק מהמחוללי מחלות יפתחו עמידות, ובפעם הבאה המחלה תהיה קשה הרבה יותר לריפוי.

כמובן, אנטיביוטיקה יעילה עבור - מחלה זו היא אך ורק חיידקית בטבע, היא נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוק. לטיפול באנגינה משתמשים באנטיביוטיקה הפשוטה ביותר - פניצילין, אריתרומיצין. הדבר החשוב ביותר בטיפול בתעוקת חזה הוא עמידה בתדירות נטילת התרופות ומשך הטיפול - לפחות 7 ימים. אתה לא יכול להפסיק לקחת את התרופה מיד לאחר הופעת המצב, אשר בדרך כלל ציין במשך 3-4 ימים. אין לבלבל דלקת שקדים אמיתית עם דלקת שקדים, שעלולה להיות ממקור ויראלי.

הערה: אנגינה לא מטופלת יכולה לגרום לקדחת שגרונית חריפה או!

דלקת של הריאות () יכולה להיות ממקור חיידקי וגם ממקור ויראלי. חיידקים גורמים לדלקת ריאות ב-80% מהמקרים, כך שגם עם מרשם אמפירי, לאנטיביוטיקה לדלקת ריאות יש השפעה טובה. בדלקת ריאות ויראלית אין לאנטיביוטיקה השפעה טיפולית, אם כי היא מונעת מהפלורה החיידקית להצטרף לתהליך הדלקתי.

אנטיביוטיקה ואלכוהול

שימוש בו זמנית באלכוהול ובאנטיביוטיקה בפרק זמן קצר אינו מוביל לשום דבר טוב. חלק מהתרופות מתפרקות בכבד, כמו אלכוהול. נוכחותם של אנטיביוטיקה ואלכוהול בדם נותנת עומס חזק על הכבד - פשוט אין לו זמן לנטרל אלכוהול אתילי. כתוצאה מכך, הסבירות לפתח תסמינים לא נעימים עולה: בחילות, הקאות, הפרעות במעיים.

חָשׁוּב: מספר תרופות מקיימות אינטראקציה עם אלכוהול ברמה הכימית, וכתוצאה מכך האפקט הטיפולי מופחת ישירות. תרופות אלו כוללות מטרונידזול, chloramphenicol, cefoperazone ועוד מספר אחרות. שימוש בו-זמני באלכוהול ובתרופות אלו יכול לא רק להפחית את ההשפעה הטיפולית, אלא גם להוביל לקוצר נשימה, עוויתות ומוות.

כמובן שאפשר לקחת חלק מהאנטיביוטיקה בזמן שתיית אלכוהול, אבל למה לסכן את הבריאות? עדיף להימנע מאלכוהול לזמן קצר - מהלך הטיפול האנטיביוטי עולה רק לעתים רחוקות על 1.5-2 שבועות.

אנטיביוטיקה במהלך ההריון

נשים בהריון סובלות ממחלות זיהומיות לא פחות מכולם. אבל הטיפול בנשים בהריון עם אנטיביוטיקה קשה מאוד. בגוף של אישה בהריון גדל ומתפתח עובר - ילד שטרם נולד, רגיש מאוד לכימיקלים רבים. חדירת אנטיביוטיקה לאורגניזם המתפתח עלולה לעורר התפתחות של מומים בעובר, נזק רעיל למערכת העצבים המרכזית של העובר.

בטרימסטר הראשון רצוי להימנע לחלוטין משימוש באנטיביוטיקה. בשליש השני והשלישי, המינוי שלהם בטוח יותר, אך גם, אם אפשר, צריך להיות מוגבל.

אי אפשר לסרב למרשם אנטיביוטיקה לאישה בהריון עם המחלות הבאות:

• דלקת ריאות;
• אַנגִינָה;
• פצעים נגועים;
• זיהומים ספציפיים: ברוצלוזיס, בורליוזיס;
• זיהומים באיברי המין:,.

איזה אנטיביוטיקה ניתן לרשום לאישה בהריון?

פניצילין, תכשירי צפלוספורין, אריתרומיצין, ג'וסמיצין כמעט ואין להם השפעה על העובר. פניצילין, למרות שהוא עובר דרך השליה, אינו משפיע לרעה על העובר. Cephalosporin ותרופות אחרות בשם חוצות את השליה בריכוזים נמוכים במיוחד ואינן מסוגלות להזיק לילד שטרם נולד.

תרופות בטוחות על תנאי כוללות מטרונידזול, גנטמיצין ואזיתרומיצין. הם ניתנים רק מסיבות בריאותיות, כאשר התועלת לאישה עולה על הסיכון לילד. מצבים כאלה כוללים דלקת ריאות חמורה, אלח דם וזיהומים חמורים אחרים שבהם אישה יכולה פשוט למות ללא אנטיביוטיקה.

איזו מהתרופות אסור לרשום במהלך ההריון

אין להשתמש בתרופות הבאות בנשים בהריון:

• אמינוגליקוזידים- יכול להוביל לחירשות מולדת (למעט גנטמיצין);
• קלריתרמיצין, רוקסיתרומיצין- בניסויים הייתה להם השפעה רעילה על עוברי בעלי חיים;
• פלואורוקינולונים;
• טטרציקלין- מפר את היווצרות מערכת השלד והשיניים;
• כלורמפניקול- מסוכן בסוף ההריון עקב עיכוב תפקוד מח העצם בילד.

עבור תרופות אנטיבקטריאליות מסוימות, אין עדות להשפעה שלילית על העובר. זה מוסבר בפשטות - על נשים בהריון, הם לא עורכים ניסויים כדי לקבוע את הרעילות של תרופות. ניסויים בבעלי חיים אינם מאפשרים בוודאות של 100% לשלול את כל ההשפעות השליליות, שכן חילוף החומרים של תרופות בבני אדם ובעלי חיים יכול להיות שונה באופן משמעותי.

יש לציין שלפני כן יש להפסיק לקחת אנטיביוטיקה או לשנות תוכניות להתעברות. לתרופות מסוימות יש השפעה מצטברת - הן מסוגלות להצטבר בגוף האישה, ולמשך זמן מה לאחר תום מהלך הטיפול הן עוברות חילוף חומרים ומופרשים בהדרגה. הריון מומלץ לא לפני 2-3 שבועות לאחר סיום הטיפול האנטיביוטי.

ההשלכות של נטילת אנטיביוטיקה

חדירת אנטיביוטיקה לגוף האדם מובילה לא רק להרס של חיידקים פתוגניים. כמו כל הכימיקלים הזרים, לאנטיביוטיקה יש השפעה מערכתית - בדרך זו או אחרת היא משפיעה על כל מערכות הגוף.

ישנן מספר קבוצות של תופעות לוואי של אנטיביוטיקה:

תגובות אלרגיות

כמעט כל אנטיביוטיקה יכולה לגרום לאלרגיות. חומרת התגובה שונה: פריחה בגוף, בצקת קווינקה (בצקת אנגיונוירוטית), הלם אנפילקטי. אם פריחה אלרגית כמעט ואינה מסוכנת, אז הלם אנפילקטי יכול להיות קטלני. הסיכון להלם גבוה בהרבה עם זריקות אנטיביוטיקה, ולכן יש לתת זריקות רק במתקנים רפואיים - ניתן להעניק טיפול חירום שם.

אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-מיקרוביאליות אחרות הגורמות לתגובות צולבות אלרגיות:

תגובות רעילות

אנטיביוטיקה עלולה לפגוע באיברים רבים, אך הכבד רגיש ביותר להשפעותיהם - על רקע הטיפול האנטיביוטי עלולה להופיע דלקת כבד רעילה. לתרופות מסוימות יש השפעה רעילה סלקטיבית על איברים אחרים: אמינוגליקוזידים - על מכשיר השמיעה (גורמים לחירשות); טטרציקלינים מעכבים את צמיחת העצם בילדים.

הערה: הרעילות של התרופה תלויה בדרך כלל במינון שלה, אך עם אי סבילות אינדיבידואלית, לפעמים די במינונים קטנים יותר כדי להראות את ההשפעה.

השפעה על מערכת העיכול

כאשר נוטלים אנטיביוטיקה מסויימת, חולים מתלוננים לעתים קרובות על כאבי בטן, בחילות, הקאות, הפרעות בצואה (שלשולים). תגובות אלו נובעות לרוב מההשפעה המקומית המגרה של תרופות. ההשפעה הספציפית של אנטיביוטיקה על פלורת המעיים מובילה להפרעות תפקודיות בפעילותה, המלווה לרוב בשלשול. מצב זה נקרא שלשול הקשור לאנטיביוטיקה, הידוע בכינויו דיסבקטריוזיס לאחר אנטיביוטיקה.

תופעות לוואי אחרות

תופעות לוואי אחרות כוללות:

• דיכוי חסינות;
• הופעת זנים עמידים לאנטיביוטיקה של מיקרואורגניזמים;
• זיהום על - מצב בו מופעלים חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה נתונה, מה שמוביל להופעתה של מחלה חדשה;
• הפרה של חילוף החומרים של ויטמין - עקב עיכוב הפלורה הטבעית של המעי הגס, המסנתזת כמה ויטמיני B;
• בקטריוליזה של Jarisch-Herxheimer היא תגובה המתרחשת כאשר משתמשים בתרופות קוטלי חיידקים, כאשר כתוצאה ממוות בו-זמני של מספר רב של חיידקים, משתחררת כמות גדולה של רעלים לדם. התגובה דומה מבחינה קלינית להלם.

האם ניתן להשתמש באנטיביוטיקה באופן מניעתי?

חינוך עצמי בתחום הטיפול הוביל לכך שמטופלות רבות, בעיקר אמהות צעירות, מנסות לרשום לעצמן (או לילד שלהן) אנטיביוטיקה בכל סימן הקטן ביותר של הצטננות. לאנטיביוטיקה אין השפעה מונעת - היא מטפלת בגורם למחלה, כלומר מחסלת מיקרואורגניזמים, ובהיעדר מופיעות רק תופעות לוואי של התרופות.

ישנם מספר מצומצם של מצבים בהם ניתנת אנטיביוטיקה לפני הביטויים הקליניים של זיהום, על מנת למנוע זאת:

• כִּירוּרגִיָה- במקרה זה, האנטיביוטיקה בדם וברקמות מונעת התפתחות זיהום. ככלל, מספיקה מנה אחת של התרופה שניתנה 30-40 דקות לפני ההתערבות. לעיתים, גם לאחר כריתת תוספתן, לא מזריקים אנטיביוטיקה בתקופה שלאחר הניתוח. לאחר פעולות כירורגיות "נקיות", אינן רושמים אנטיביוטיקה כלל.
• פציעות או פצעים חמורים(שברים פתוחים, זיהום קרקע של הפצע). במקרה זה, ברור לחלוטין שחדר זיהום לפצע ויש "למעוך" אותו לפני שהוא מתבטא;
• מניעת חירום של עגבתמבוצע במגע מיני לא מוגן עם אדם שעלול להיות חולה, כמו גם עם עובדי בריאות שקיבלו דם של אדם נגוע או נוזל ביולוגי אחר על הקרום הרירי;
• ניתן לתת פניצילין לילדיםלמניעת קדחת שגרונית, שהיא סיבוך של דלקת שקדים.

אנטיביוטיקה לילדים

השימוש באנטיביוטיקה בילדים באופן כללי אינו שונה מהשימוש בהם בקבוצות אחרות של אנשים. רופאי ילדים לרוב רושמים אנטיביוטיקה בסירופ לילדים צעירים. צורת מינון זו נוחה יותר לקחת, בניגוד לזריקות, היא אינה כואבת לחלוטין. לילדים גדולים יותר ניתן לרשום אנטיביוטיקה בטבליות ובכמוסות. בזיהומים קשים עוברים לדרך המתן פרנטרלית - זריקות.

חָשׁוּב: המאפיין העיקרי בשימוש באנטיביוטיקה ברפואת ילדים הוא מינונים - לילדים נקבעים מינונים קטנים יותר, שכן התרופה מחושבת במונחים של קילוגרם של משקל גוף.

אנטיביוטיקה היא תרופות יעילות מאוד שיש להן במקביל מספר רב של תופעות לוואי. על מנת להירפא בעזרתם ולא לפגוע בגופך, עליך ליטול אותם רק לפי הנחיות הרופא שלך.

מהי אנטיביוטיקה? מתי יש צורך באנטיביוטיקה ומתי היא מסוכנת? הכללים העיקריים של טיפול אנטיביוטי מסופרים על ידי רופא הילדים, ד"ר קומרובסקי:

גודקוב רומן, מחיאה