מחלות כלי דם של מערכת העצבים. המאפיינים העיקריים של מחלות של כלי המוח האנושי: סוגים וביטויים נזק לכלי המוח, מה השם

מחלות כלי דם של המוח מוכרות ברפואה כאחת מקבוצות המחלות המסוכנות ביותר, שכן יש להן השלכות חמורות למדי על הגוף. לכל מחלה של כלי המוח יש מאפיינים אופייניים התלויים באילו כלי דם מסוימים נגע התהליך הפתולוגי. אבל בכל מקרה, מזהירים רופאי EUROMEDPRESTIGE, מחלות של קבוצה זו יכולות לעורר שבץ מוחי או איסכמי, שלאחריו החולה הופך לנכה או מת.

תסמינים של מחלות כלי דם במוח

בין הסימנים הראשונים של המחלה ניתן למנות כאבי ראש כרוניים, חוסר זיכרון, אובדן שמיעה וראייה, הפרעות תנועה, סחרחורת.

לאנצפלופתיה דיססירקולטורית, כלומר, הפרעה תפקודית של המוח שגרמה לזרימת דם לקויה, יש סימפטומטולוגיה מיוחדת. בשלבים הראשונים של המחלה החולה חווה חוסר יציבות רגשית, עייפות כרונית, גירוי, קהות קשב, כאבי ראש לאחר עומס יתר (לא רק פיזי, אלא גם נפשי). ככלל, התסמינים בולטים יותר בערבים. בשלבים המאוחרים יותר של אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם, החולה מפסיק להעריך כראוי את מצבו שלו, מרגיש חוסר ביטחון ביכולותיו, מאבד את היכולת לחשוב במונחים מופשטים. במקביל, מתרחשת דלדול אנרגיה, שמונע מאדם את ההזדמנות להתמודד באופן עצמאי עם משימות יומיומיות, בחירת פעולות פשוטות יותר. היפוכונדריה מצוינת לעתים קרובות - פחד בהלה לחלות.

0מערך ( => נוירולוגיה) מערך ( => 16) מערך ( =>.html) 16

ניתן לחלק ביטויים קליניים של מחלות כלי דם במוח לצורות הבאות:

• איסכמיה מוחית כרונית שלב I-II;
• הפרעה במחזור הדם של המוח, שיש לה אופי חולף;
• אוטם מוחי (שבץ איסכמי);
• דימום במוח (שבץ דימומי).

גורמים למחלות כלי דם במוח

רופאי מרפאת EUROMEDPRESTIGE מסבירים את התרחשותן של מחלות כלי דם במוח באופן הבא: אספקת דם לא מספקת מגבילה את הגישה של חמצן וגלוקוז, וכתוצאה מכך לאוטם מוחי, שתוצאותיו אינן ניתנות לחיזוי. בבגרות, טרשת עורקים של כלי הדם ויתר לחץ דם יכולים להשפיע לרעה על אספקת הדם.

טיפול במחלות כלי דם במוח

בין המחלות הרבות של כלי המוח, מחלות כלילית ואנצפלופתיה לקויה במחזור הדם ראויות לתשומת לב מיוחדת.

הטיפול במחלות כלילית כולל:

• עבודה על שחזור תפקודים פיזיולוגיים והתנהגותיים מופרעים, שעבורם משתמשים בטיפול חיזוק כללי, מגנטו ואלקטרופורזה, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי;
• ייצוב לחץ הדם ומניעת שבץ בעזרת תרופות נוגדות קרישה ומרחיבות כלי דם;
• נורמליזציה של חילוף החומרים וזרימת דם תקינה. התוצאות הטובות ביותר ניתנות על ידי נטילת תרופות, על פי מרשמים רפואיים.

נוירולוגיה הצעות מיוחדות

רק ב- MARTEsave - 15%

1000 רובל רישום א.ק.ג עם פרשנות

- 25%יְסוֹדִי
ביקור רופא
מטפל סוף שבוע

980 לשפשף. מינוי ראשוני ל-hirudotherapist

מינוי למטפל - 1,130 רובל (במקום 1,500 רובל) "רק בחודש מרץ, בשבתות ובראשון, תור לרופא כללי בהנחה של 25% - 1,130 רובל, במקום 1,500 רובל (הליכי אבחון משולמים לפי המחירון)

היעדר השפעה חיובית בטיפול מעיד על צורך בהתערבות כירורגית שמטרתה הסרת פלאקים טרשתיים מכלי המוח.

גישה שונה מחייבת טיפול באנצפלופתיה דיספולטורית. קודם כל, זה קשור בצורך לשפר את זרימת הדם של המוח, לעורר תהליכים מטבוליים ברקמת המוח ולהנחות מאמצים לחסל הפרעות שינה. בנוסף, מומחי Euromedprestige מייעצים להימנע ממצבים מלחיצים על ידי בחירת התנאים הנוחים ביותר לעבודה ולפנאי.

לאחר התייעצות ובדיקה, הרופא רושם צריכת ויטמיני B ותרופות. בדרך כלל, על המטופל להשתמש במוצרים המבוססים על חומצה ניקוטינית, נוטרופיים, נוגדי היפוקס. תוצאות טובות ניתנות על ידי טיפול וזואאקטיבי ומטבולי, אשר צריך להתבצע לפחות מספר פעמים בשנה. אל תשכחו מהליכות ארוכות, איזון פעילות גופנית ובריאות, השתתפות בקורס פסיכותרפיה.

"EUROMEDPRESTIGE": איתנו אתה יכול להיות בטוח בעתיד!

מחלות כלי דם במוחאחת הסיבות הנפוצות ביותר לנכות ומוות. מחלות קשות אלו תמיד משכו את תשומת לבם של הרופאים, ובמיוחד בתקופתנו, שבה תוחלת החיים עלתה: יש יותר קשישים וקשישים. כתוצאה מכך, גדל גם מספר תאונות כלי הדם במוח.

מהן מחלות כלי דם במוח המוכרות?

המוח זקוק לאספקה ​​רציפה ומספקת של חמצן וחומרי הזנה שונים. מעביר את הדם שלהם דרך הכלים. לשלוש מחלות נפוצות - טרשת עורקים, יתר לחץ דם וראומטיזם- כלי הדם של המוח מאבדים מגמישותם, הופכים שבירים, צרים. והמקומות המצומצמים של הכלים יכולים להיסתם עם קריש דם - פקקת. אז הדם כבר לא ייכנס לחלק כזה או אחר של המוח, ויתפתח שבץ.

קורה שקריש דם נישא לתוך כלי המוח מכלי דם אחרים או מהלב. לרוב זה מתרחש בחולים שִׁגָרוֹןכאשר מסתמי הלב מושפעים. ייתכנו גם תפליטים של כתר: מכלי קרוע שאיבד מגמישותו, דם נכנס למוח. או שהכלי נשאר שלם, דפנותיו נעשות כל כך דקות עד שהדם מחלחל למוח. זה קורה בדרך כלל עם לחץ דם גבוה, כלומר עם יתר לחץ דם.

לִהַבִיס כלי דם של המוחלא תמיד מוביל ל שבץ. ניתן למנוע מחלה איומה כזו אם אתה קשוב יותר לבריאות שלך. בְּ לַחַץ יֶתֶר, למשל, לפעמים מתרחשות כלי דם, המשבשים את אספקת הדם הרגילה למוח. במקרים אלה, למטופל יש כאב ראש, סחרחורת, בחילות, הקאות; זה קורה שהידיים והרגליים נחלשות, הראייה מופרעת, הפנים נעשות קהות. יש להשכיב את המטופל לישון בהקדם האפשרי, ליצור לו מנוחה מוחלטת, לשים פלסטר חרדל על החלק האחורי של הראש ושרירי השוק. כזו היא העזרה העצמית הראשונה - לרופא.

אם אדם אינו שוכב במיטה ואינו מקפיד על מנוחה מוחלטת, הפרעות מוח חולפות עלולות להפוך להפרעות מתמשכות; כמו עם פקקת או דימום, יהיו שיתוק, לרוב חצי מהגוף, הדיבור יופרע, הראייה תהיה מוטרדת. לעתים קרובות, תנאים אלה קשים מאוד, מסכני חיים.

הגורמים לנגעים בכלי דם במוח הם לרוב:

- מחלות דם;
- סוכרת;
- גידולים;
- יתר לחץ דם;
- מומי לב;
- טרשת עורקים;
- מחלות של עמוד השדרה;

תסמינים אופייניים למחלות כלי דם הם:

- כאבי ראש רגילים, מיגרנות;
- יתר לחץ דם או, להיפך, יתר לחץ דם;
- התעלפות וסחרחורת;
- הפרה של תיאום תנועות ושיווי משקל;
- ליקויי ראייה ושמיעה;
- בעיות זיכרון
- הפרעת שינה;
- חולשה כללית וחולשה;
- אובדן תחושה וחוסר תחושה של הגפיים.

נצפה ו מחלות אחרות של מערכת הדם וכלי המוח. העובדה היא שהכלים המזינים את המוח מחולקים לעורקים תוך-גולגולתיים (עורקי הצוואר והחוליות) וחוץ-גולגולתיים, הנקראים גם הראשיים. אצל מטופלים רבים, הכלים הגדולים מכווצים מאוד, מתפתלים בצורה חריגה, לפעמים סתומים, ובכל זאת לא מתרחש שבץ מוחי. ישנם מעקפים שבהם המוח יכול לקבל כמות מספקת של דם גם בתנאים אלו.

יתר על כן, עם נגע קטן יחסית של הכלים הראשיים, זרימת הדם המוחית אינה מופרעת, אנשים מרגישים בריאים למדי. הרופאים קוראים לזה שלב מפוצה של אי ספיקה מוחית. בעתיד, זה הופך פחות יציב, הפרעות חולפות של מחזור הדם המוחי עלולות להתרחש, לעתים קרובות יותר ויותר לחזור. אם הנזק לכלי הדם הראשי גדל, אזי אספקת הדם למוח מתדרדרת במהירות, מתפתחת שבץ.

כלי שיט עיקרייםשלא כמו אלה תוך גולגולתיים, הם זמינים לטיפול כירורגי. שחזור זרימת הדם הנורמלית מושגת על ידי הסרת הפקקת, כריתת האזור הפגוע של הכלי והחלפתו בתותבת סינתטית, יישור הכלי המפותל. ניתוחים אחרים אפשריים גם, המשחררים את החולים מהאיום של שבץ מוחי.

שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לזהות תאונות מוחיות ממש בתחילת התרחשותן. וזה חשוב מאוד, שכן האמצעים שננקטו בזמן חוסכים את החולה מסיבוכים המופיעים במהלך התפתחות המחלה. לכן, אנשים עם כל סימנים מחלות כלי דםצריך להיבדק מעת לעת על ידי רופא שלא רק ירשום את הטיפול הדרוש, אלא גם ייתן עצות איך לאכול נכון, מה צריכה להיות שגרת היומיום.

מניעת מחלות כלי דם במוח

נמצא שאנשים שעוסקים בעבודה פיזית נוטים הרבה פחות לחלות יתר לחץ דם וטרשת עורקים. אבל לעתים רחוקות יותר מחלות אלו מתרחשות אצל אנשים המשלבים עבודה פיזית עם נפשית. זה מוסבר בעובדה שכאשר מחליפים עבודה אחת לאחרת, ניתנת מנוחה למרכזי העצבים שעבדו קודם - הם משחזרים את יכולת העבודה שלהם מהר יותר וטוב יותר. לפיכך, העומס על תאי העצב של המוח הופך אחיד, עבודת יתר שלהם אינה מתרחשת. כן, והלב פועל בצורה מלאה יותר; חילוף החומרים משתפר, התאים והרקמות של הגוף סופגים בצורה מלאה יותר חומרים מזינים, חמצן.

פריקה ו הרפיה למערכות העצבים וכלי הדםהוא תרגיל בוקר יומי, כל ספורט, כמו גם טיפולים במים הבאים: שפשוף או מקלחת. להתרגל למים קרירים צריך להיות הדרגתי; כדי לקבוע את המכלול של תרגילים פיזיים ונהלי מים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

אחד התנאים המוקדמים למניעה מחלת כלי דם במוח-שגרה יומית נכונה. כדאי ללכת לישון ולקום במקביל, להשתדל לישון לפחות 7-8 שעות בלילה, לאכול בזמן ובאופן קבוע, אך לא בצורה מוגזמת. עדיף לאכול מעט, אבל לעתים קרובות יותר; פחות קמח, מזון שומני, ממתקים, יותר ירקות, פירות יער, פירות, מוצרי חלב. ניקוטין ואלכוהול הם הרעלים ההרסניים ביותר עבור מערכת כלי הדם והעצבים. לכן, יש צורך לוותר על עישון ואלכוהול, במיוחד עבור אנשים שיש להם אפילו את התסמינים הקלים ביותר של מחלות כלי דם.

בשלבים שונים של כל נגעים כלי דם, ובמיוחד מוחיים, העסקה נכונה של אדם משחקת תפקיד חשוב. לעתים קרובות, מעבר לעבודה קלה יותר הדורשת פחות מאמץ עוזרת לחיזוק בריאותו. המלצות תעסוקה יכולות להינתן על ידי רופא שעוקב באופן קבוע אחר המטופל. ייעוץ רפואי לפני חופשה חשוב מאוד.

כלי דם נקראים תצורות בצורת צינור הממוקמות בכל גוף האדם, בהן יש זרימת דם מהירה. הם מערכת סגורה עם לחץ גבוה.

עם השנים נוצרים בהם פלאקים - מעין מכשול לתנועה תקינה של הדם. הם מופיעים מבפנים, וכאשר הם מתרחשים, הלב צריך לבצע את תפקידיו בתנאים של מתח גדול יותר, מה שמשפיע לרעה על עבודתו ומצבו.

אפשר להחזיר למערכת זו את הגמישות והאלסטיות של פעם באמצעות הליכי ניקוי לגוף - היפטרות מכולסטרול, מלחים ובעיות נוספות.

מחלות כלי דם עלולות להחמיר באופן משמעותי את מצב הבריאות הכללי - הן גורמות לירידה בזיכרון, בשמיעה ובאיכות השינה, להופעת טינטון בזמן הליכה, ולהתנדנדות.

המטופל לא יכול לנוע בחופשיות ובמהירות כמו קודם, קשה לו במיוחד לעלות במדרגות.

הגורמים המעוררים מחלות כלי דם הן כדלקמן:

התסמינים הבאים יעזרו לזהות את הופעת מחלת כלי הדם:

אם אתה מבחין באחד או יותר מהסימנים לעיל של חריגות בתפקוד כלי הדם, עליך לבקר רופא כדי לאבחן את המצב, לקבוע בזמן את השגיאה וטיפול הולם.

טיפול ומניעה של מחלות כלי דם הוא נושא דחוף, מכיוון שמערכת זו ממלאת תפקיד חשוב בתפקוד האורגניזם כולו.

אמצעי מניעה כוללים:

• פעילות גופנית - מינימלית לפחות, כולל הליכה באוויר הצח (למשל אחרי העבודה), סירוב להשתמש במעלית, ריצה. יש קבוצה מסוימת של תרגילים, שלא חייבים להיעשות מדי יום, מספיקות מספר פעמים בשבוע למשך חצי שעה. גם ספורט אינטנסיבי מדי אינו רצוי.
• תזונה מאוזנת - צריך לאכול כמה שיותר שומנים בלתי רוויים. הם מצויים בכמות מספקת בדגים, דגנים, פירות וירקות רבים - במיוחד בדלעת, רימונים וברוקולי, אגוזים. יש להגביל את הממתקים.
• הימנעות ממצבי לחץ ומנוחה מספקת - למשל בטבע. זה טוב להאזין למוזיקה מרגיעה, להשתתף בפעילויות פנאי;
• ויתור על הרגלים רעים - עישון אינו תואם לבריאות, ואלכוהול משפיע לרעה על כלי הדם, וכל משקה חזק עושה זאת, מבירה ועד שמפניה.
• שינה מספקת.

הלב וכלי הדם נבדקים על ידי:

• ארגומטריה;
• דופלרוגרפיה;
• MRI ו-MRA;
• מדידת דופק, האזנה עם טלפון.

אנשים המעוניינים במצב האיברים והמערכות שלהם מקבלים את ההזדמנות למנוע או לעקוב אחר התפתחות הפתולוגיה בזמן כדי להתחיל במאבק יעיל נגדה.

מחלת כלי דם במוח - תסמינים וטיפול

מחלות אלו מאובחנות לעתים קרובות מאוד בתקופה האחרונה. על פי הסטטיסטיקה, ליותר ממחצית מהאוכלוסייה כולה יש נטייה לבעיות במחזור הדם במוח.

תופעה זו מעוררת קצב החיים האינטנסיבי המודרני - מתח מתמיד, עלייה במספר ההתמחויות הקשורות לישיבה מתמדת במקום אחד, וירידה בפעילות הגופנית.

הכרחי לדעת על התסמינים והטיפול בכלי מוח, לא רק כדי למנוע את התפתחותם, אלא גם לטיפול הולם.

מחלות מסוימות מרגישות את עצמן כבר בגיל ההתבגרות, ולכן זה ריאלי להכיר אותן בזמן - העיקר הוא לדבוק בסכמת האמצעים הטיפוליים שפיתח הרופא.

הפרקטיקה הרפואית המודרנית מכירה מחלות כאלה של כלי המוח (הנפוצים ביותר):

• מפרצת היא יצירה קטנה על כלי שגדל עם הזמן ומתמלא בדם. האזור הקמור שלו יוצר לחץ על הרקמות והעצבים שמסביב. מפרצת היא קרע מסוכן, כי במקרה זה יש דימום. זה מופיע אצל אנשים בכל גיל, עם פתולוגיות מולדות, או לאחר זיהומים, פציעות, בחולים עם יתר לחץ דם ומסיבות אחרות;
• עווית מתאפיינת בצמצום של החללים הבין-סטיליים. בעבר נצפה רק בקשישים, כעת יותר ויותר צעירים מתמודדים עם תופעות דומות. זה מעורר אורח חיים לא בריא, סוכרת, נוכחות של שבץ או התקף לב בקרב הקרובים, תשוקה לקפה, משקאות חזקים, עישון;
• היצרות היא הפרעה במחזור הדם, הנקראת גם אנצפלופתיה. בהיעדר אמצעים טיפוליים, זה מוביל לשבץ או איסכמיה. הקואורדינציה המוטורית של המטופל מופרעת, ותפקודים אחרים של הגוף מתדרדרים בהדרגה;
• טרשת עורקים - שקיעת כולסטרול על הקירות, מפריעה למחזור הדם התקין;
• Dystonia Vegetovascular (VVD) - כשלים בקצב הלב, תסמונת היפרונטילציה, הפרעות תרמוגולציה.

בתחילה, אי נכונות כמעט אינה מורגשת. בהדרגה, המצב מחמיר, מתעוררות בעיות שונות. התסמינים הבאים יעזרו לזהות מחלת כלי דם במוח:

• מיגרנות מתמשכות, כאבי ראש הגורמים לאי נוחות;
• סחרחורת תכופה, עילפון;
• יתר לחץ דם או יתר לחץ דם - ירידה או עלייה בלחץ הדם;
• נדודי שינה;
• הידרדרות שיווי משקל, יכולות קואורדינציה;
• חולשה וחולשה;
• חוסר תחושה תקופתי של הגפיים או אובדן רגישות.

מחלות כלי דם במוח הראש מתרחשות אצל אותם אנשים שיש להם הרגלים רעים, זזים מעט או סובלים ממחלות של עמוד השדרה או מחלות לב. סיבות נפוצות נוספות כוללות תורשה, אקולוגיה לקויה במקום מגוריו של המטופל, אורח חיים הקשור למתח מתמיד ולמתח עצבי.

ברוב המקרים, הטיפול במחלות כאלה נמשך זמן רב. לפני המעבר אליו, על החולה לעבור בדיקת אבחון לקביעת מידת הנזק והשינויים הקיימים. לשם כך, אין די בביקור אצל מטפל - יידרשו התייעצות של נוירולוג, קרדיולוג ומומחים נוספים.

בין האירועים העיקריים שנקבעו על ידי רופאים הם:

מה שם המחלה של כלי המוח של הראש במקרה שלך - רק רופא יכול לתת את התשובה הנכונה.

מחלות של כלי הצוואר והראש

לעתים קרובות נתקלים בהם אנשים שעבודתם מתבצעת בין כותלי המשרד מול המחשב - הם נאלצים להיות בתנוחת חצי כפופה לאורך זמן, ולא תמיד זוכרים את הצורך בחימום ומנוחה תקופתיים. .

היצרות היא המחלה השכיחה ביותר בכלי המוח והצוואר. שם זה ניתן למצב פתולוגי הקשור להיצרות העורקים וחסימתם המוחלטת, עקב עלייה במספר הפלאקים. כשהם גדלים, הם מסוגלים להתנתק ו"לצאת למסע" עם זרם הדם, ולמנוע אותו.

מחלה זו היא ערמומית בכך שבשלב הראשוני, החולה עלול שלא לחוות סימנים כלשהם - לעתים קרובות הבעיה מתבררת כאשר זה כבר מאוחר מדי. סיבוכים של היצרות הם: שבץ מוחי והתקפי לב.

תסמינים של הפתולוגיה של כלי צוואר הרחם והמוח הקשורים להיצרות הם כדלקמן:

תופעות אלו אינן מעידות בהכרח על היצרות, אלא מהוות סיבה טובה לביקור אצל הרופא ולבדיקה.

מחלה זו של כלי צוואר הרחם והראש יכולה לקבל צורה חריגה, מסוכנת ביותר, הנקראת גם חסימה של עורקי הצוואר. מחלה זו נקראת גם קרוטיד.

אנשים שמתעללים באלכוהול, מעשנים, חולי סוכרת, חולי יתר לחץ דם, אלו הסובלים מהשמנת יתר ואוהבי מזון שומני מדי, נוטים להופעת היצרות.

הטיפול מבוסס על נטילת תרופות, בנוכחות פרובוקטור המחלה העיקרית, המיועדות להילחם בה. לעתים קרובות נדרש ניתוח:

• הסרת פקקת בעייתית;
• shunting;
• מיקום בתוך הכלים של הסטנט המרחיב.

בנוסף, המטופל יצטרך לשנות את אורח חייו הרגיל - לעבור לתזונה בריאה, להתחיל לעסוק בספורט, לנוח יותר ולהימנע מלחץ. אותן פעולות יידרשו לאנשים שרוצים להגן על עצמם מפני בעיות כאלה.

עוד על היצרות

מחלות של כלי הגפיים התחתונות

מחלות של כלי הרגליים גם "נעשות צעירות יותר" בהדרגה, כלומר, הן מאובחנות יותר ויותר אצל צעירים, אם כי קודם לכן הן היו מנת חלקם של קשישים בלבד. הסיבה לכך היא אורח חיים בישיבה ועבודה בישיבה, וכן משך זמן רב שצעירים מבלים בישיבה מול מחשב.

המחלות הנפוצות ביותר של כלי הגפיים התחתונות:

סימנים לבעיות בכלי הרגליים לא תמיד מופיעים מיד. מקרה שכיח הוא כאשר אדם אינו מודע להפרות כאלה בבריאותו, ומתחיל להפעיל אזעקה אם המצב מקבל אופי מוזנח ממילא המצריך התערבות של מנתח.

השאלות העיקריות שמעניינות אנשים שלא רוצים להתמודד עם מחלות של כלי הרגליים הן התסמינים והטיפול בהם.

כדאי לשים לב לנקודות כאלה:

אם אתה חווה תסמינים כאלה של מחלות של כלי הדם על הרגליים, אתה צריך לבקר רופא. אם אתה מתחיל טיפול בזמן, אפשר להימנע מניתוח.

הטיפול בסימפטומים של מחלות של כלי הרגליים מורכב, ומורכב ממספר נקודות:

• פעילות גופנית שמטרתה לשפר את ויסות יציאת הדם;
• לבישת תחבושת אלסטית דחיסה, סריגים או תחבושות;
• השימוש בג'לים טוניק;
• קומפרסים על בסיס וודקה, על מנת למנוע התפתחות של דלקת ולהילחם נגד המוקדים שלהם;
• נטילת חליטות עשבי תיבול - רצוי בכמויות גדולות.

יש לרשום כל טיפול בנפרד, בהתבסס על המאפיינים והמאפיינים של המטופל, כמו גם על אופן וחומרת הביטויים של מחלות כלי דם בגפיים התחתונות.

טיפול אלטרנטיבי בסימנים של מחלות כלי דם ברגליים כולל:

תרופות אלו אינן יכולות לרפא לחלוטין, הן נועדו להעלים חלק מהתסמינים של מחלות כלי דם ברגליים, ולהקל על המצב.

כדי שמחלות כלי דם בגפיים התחתונות לא יפריעו, חשוב לנקוט באמצעי המניעה הבאים:

• לאכול נכון, חשוב במיוחד לא לאכול יותר מדי בלילה;
• ללכת באופן קבוע באוויר הצח;
• לנעול נעליים נוחות ובגדים שאינם לוחצים את הגוף, רצוי מחומרים טבעיים;
• לקחת קומפלקסים של ויטמינים.

עם אורח חיים בריא, סימנים לבעיות בכלי הרגליים לא יתרחשו.

מחלת כלי דם בגפיים העליונות

מחלות של כלי הידיים קשורות בדרך כלל לעורקים, זהו סוג נדיר יחסית של פגיעה בהם. למצבים פתולוגיים מוביל להפרה של זרימת הדם, עקב חסימה או היצרות.

בשלב הראשוני, אדם עלול שלא להיבהל ממצבו, שכן אין בו שינויים מיוחדים. ככל שהתהליך מתקדם, הידיים מתחילות לכאוב מאוד, ואז נוצרות גנגרנות, כלומר נמק או פצעים באצבעות.

הסיבה השכיחה ביותר לבעיות כלי דם בידיים היא טרשת עורקים. גורמים אחרים מובילים לצרות כאלה:

שאלה כמו התסמינים והטיפול במחלות של הגפיים העליונות מעניינת גם אנשים מעל גיל 60, הסובלים מיתר לחץ דם או בעלי כולסטרול גבוה.

הטיפול שמטרתו להעלים את המחלה תלוי בנפח החסימה, המקום והגורם שגרם לקושי. חולי יתר לחץ דם, למשל, צריכים ליטול תרופות המקלות ומשפרות את מצבם.

השיטות הטיפוליות הבאות נמצאות בשימוש נרחב במרפאות מודרניות:

הימנעות מהמחלה אינה קשה - פשוט השאירו הרגלים רעים (להפסיק לעשן, להגביל אלכוהול), לשים לב מספיק לפעילות גופנית, לעקוב אחר תזונה ומשקל, להימנע מהשמנה ואכילת יתר.

יש לזכור שרק רופא מומחה יכול לבצע אבחנה נכונה. הוא רושם את הבדיקות הדרושות ומפתח משטר טיפול.

מחלות הקשורות להפרעות ביציאת דם וחולשה של כלי דם, פתולוגיות באזור זה מסוכנות מאוד. הם מעוררים שבץ מוחי, התקפי לב ומצבים אחרים. כדי להגן על עצמך מפניהם, חשוב להקפיד על כללי אורח חיים בריא ולעקוב אחר מצבך.

ממאמר זה תלמדו: מה שנקרא כיווץ כלי דם של המוח, טיפול, תסמינים, גורמים למחלה. מנגנון התפתחות פתולוגיה ושיטות אבחון. פרוגנוזה להתאוששות.

תאריך פרסום המאמר: 14/07/2017

המאמר עודכן לאחרונה: 06/02/2019

היצרות פתולוגית (היצרות) של נימים, ורידים ועורקים המספקים דם למוח נקראת כיווץ כלי דם של המוח.

מה קורה בפתולוגיה? בהשפעת טרשת עורקים (היווצרות רובד כולסטרול, 60%), יתר לחץ דם עורקי (עד 30%) ופתולוגיות אחרות (פגמים התפתחותיים, אוסטאוכונדרוזיס), לומן של כלי הדם המספקים אספקת דם למוח מצטמצם. כמות הדם הדרושה לתפקוד מלא של האיבר מצטמצמת, הפרות מובילות להופעת איסכמיה ברקמות (הרעבה בחמצן), שינוי במבנה התאים, ולאחר מכן למוות ההמוני שלהם (הופעת מוקדי נמק) .

תאי עצב שהשתנו או מתים של המוח אינם מסוגלים לבצע את תפקידיהם (מוליכים דחף ביו-אלקטרי), לכן, כיווץ כלי הדם מתבטא בתסמינים נוירולוגיים רבים (כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה).

הפתולוגיה מתפתחת לאט, בשלבים הראשונים היא כמעט אסימפטומטית. אם הגורם להיצרות ברגע זה מסולק, ניתן לרפא את המחלה על ידי שחזור מלא של תפקוד המוח (ב-92%).

הפתולוגיה הופכת מסוכנת בשלבים שבהם התכווצות כלי הדם גדלה ביותר מ-50%.החולה מפתח הפרעות חמורות בפעילות המוח (ירידה ביכולת לתפוס ולנתח מידע, הפרעות התנהגותיות, דמנציה, פגיעה בקואורדינציה של תנועות). אליהם מצטרפים משברי יתר לחץ דם, שבץ מוחי (הפרעות חריפות של מחזור הדם המוחי), שמובילים במהירות מספקת לאובדן מוחלט של יכולת עבודה פיזית ונפשית.

הטיפול בגורמים לכיווץ כלי הדם של המוח בשלבים המוקדמים מתבצע על ידי רופא כללי, עם תסמינים נוירולוגיים חמורים - על ידי נוירולוג או פסיכיאטר, תיקון כירורגי מתבצע על ידי אנגיו-כירורגים.

מנגנון התפתחות הפתולוגיה

הגורמים הנפוצים ביותר להיצרות של כלי המוח הם טרשת עורקים ויתר לחץ דם:

1. עם טרשת עורקים עולה כמות הכולסטרול ה"רע" בדם החולה, נוצר ממנו רובד כולסטרול וחלבוני פלזמה ספציפיים (פיברין) בדופן כלי הדם, שגדל בהדרגה, גדל בגודלו ועם הזמן מסוגל לחסום לחלוטין את לומן הכלי ואת זרימת הדם.
2. ביתר לחץ דם, כלי דם קטנים ונימים הם הראשונים לסבול. בהשפעת לחץ זרימת הדם על הדפנות, מופעל מנגנון הגנה מפני קרעים ונזקים - ראשית, יש עלייה בטונוס והיצרות של נימים ועורקים, עם הזמן, הדפנות שלהם מתעבות, בונים שכבות פנימה, לתוך לומן של כלי הדם, ולהפחית את נפח זרימת הדם.

כתוצאה מהיצרות מתפתח רעב איסכמי (חמצן) כרוני, המוביל לשינוי במבנה של רקמות המוח בתת-הקורטקס (מרכזי דיבור, חשיבה, שמיעה, זיכרון, תנועה) וחומר לבן ("גשר" המחלקות המקשרות. ):

• מוקדי תאים שאינם מתפקדים קטנים ("שקט", אוטם אסימפטומטי);
• זעירים מאוד, אך רבים, יוצרים "חורים" קטנים, פגמים כמעט בלתי מורגשים (רקמה דלילה).

הקשרים בין חלקי המוח הללו נקטעים ("דיסוציאציה") ומעוררים קבוצה של הפרעות מרובות - זיכרון, דיבור, הפרעות בפעילות מוטורית, סטיות נפשיות בהתנהגות, דמנציה, יכולת ניתוח והסקת מסקנות.

סיבות וגורמי סיכון

הסיבה העיקרית, אך לא היחידה, להיצרות היא היווצרות רובדי כולסטרול בטרשת עורקים (60%).

בנוסף לטרשת עורקים, כיווץ כלי דם של המוח מעורר	פתולוגיות ומצבים רבים משמשים כטריגרים וגורמי סיכון למחלה.
מחלה היפרטונית	מחלת כליות (גלומרולונפריטיס, פוליציסטית)
אוסטאוכונדרוזיס	גידול של בלוטות יותרת הכליה (pheochromocytoma)
סוכרת	מחלות של בלוטת יותרת המוח (מחלת Itsenko-Cushing) לחץ על התמונה להגדלה
מומים בעורק החוליה	נטייה תורשתית (גורם לעלייה של 65% בכולסטרול)
דיספלזיה של עמוד השדרה הצווארי (פגמים בהתפתחות)	מתח עצבני
פציעות גולגולתיות ועמוד השדרה	היפודינמיה
מחלות מערכתיות אוטואימוניות (וסקוליטיס, קולגנוזיס)	הַשׁמָנָה
הפרעות קצב	עישון (ההרגל גורם להפרעות בחילוף החומרים של שומנים ב-47%)
יתר לחץ דם מתמשך (לחץ דם נמוך)	כָּהֳלִיוּת

תסמינים ושלבי המחלה

תסמינים של התכווצות כלי דם של המוח מתגברים בהדרגה, בהתחלה הפתולוגיה היא א-סימפטומטית או עם ביטויים קלים (ייתכנו רעש או צלצולים באוזניים, כאבי ראש ודיכאון רגשי), מבלי לסבך את החיים בשום צורה.

הפתולוגיה מתקדמת, שלביה הנוספים מתבטאים בשינויים מובהקים במצב הרוח, אובדן ריכוז ותיאום תנועות, פגיעה בזיכרון. כל פעילות נפשית אינה פרודוקטיבית, גורמת לעייפות מהירה, עד לאובדן הכרה או נמנום פתאומי. מטופלים אינם מסוגלים לתפוס ולנתח מידע, מתקשים לבצע מיומנויות ביתיות בסיסיות ואינם יכולים להתרכז בביצוע פעולה אחת. התוצאה יכולה להיות מוגבלות נפשית ופיזית מוחלטת.

סימנים של כיווץ כלי דם של המוח בשלבים שונים:

שלב הפתולוגיה	תסמינים אופייניים
שלב ראשוני	מצב רגשי מדוכא, דיכאון, עצבנות הפרעות שינה חוּלשָׁה ישנוניות ועייפות עקב מאמץ נפשי פגיעה קלה בזיכרון ובריכוז כאבים בראש סְחַרחוֹרֶת צלצולים וטינטון כאב בגב ובאיברים אחרים, הסימפטום קשה לקשר עם פתולוגיה אי ודאות של תנועות תחושות של בחילה והקאות בזמן הליכה
שלב שני	קושי חמור לבצע פעילות נפשית כלשהי אובדן זיכרון, אובדן מיומנויות, יכולת לנתח מידע, הפרעות דיבור, אובססיה לביטוי או פעולה אחד שינויים בהתנהגות (תוקפנות ללא מוטיבציה, דברניות, חשדנות, חשדנות) הִתעַלְפוּת חוסר קואורדינציה חמור (הליכה "דשדשת", נפילות פתאומיות) רעד של גפיים התכווצויות שרירים, התכווצויות דחף להטיל שתן ולעשות צרכים
שלב שלישי	מוח מבולבל (אשליה) דמנציה קשה חוסר שליטה על תפקודים פיזיולוגיים בסיסיים (עשיית צרכים לא רצונית, הטלת שתן) אובדן מוחלט של זיכרון וכישורי טיפול עצמי אובדן מוחלט של יכולת עבודה פיזית ונפשית

הפתולוגיה יכולה להיות מסובכת עד לשינויים ניווניים בלתי הפיכים במוח (ניוון, ניוון רקמות).

מחלות נלוות וגורמי סיכון מחמירים את הפרוגנוזה:

• על רקע יתר לחץ דם, עלולים להתרחש התקפים איסכמיים חולפים (מיני-שבץ), שבץ איסכמי והתקפי לב (תאונה מוחית חריפה);
• בשילוב עם סוכרת בדם, נשמרת רמה מוגברת של גלוקוז, תיתכן התפתחות של תרדמת היפרגליקמית.

אבחון

קשה לאבחן את השלבים הראשוניים של הפתולוגיה, סטיות בהתנהגות ותסמינים אחרים של איסכמיה (סחרחורת, עייפות) מיוחסים בדרך כלל לתשישות עצבית, כמות גדולה של עבודה, hypovitaminosis.

לכן, לכל החולים בסיכון (עם יתר לחץ דם, טרשת עורקים, סוכרת, הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם) מוצעים להיבדק אצל נוירולוג פעם-פעמיים בשנה, הקובע את מידת ההפרעות במוח בבדיקות מיוחדות.

כדי לאבחן את התכווצות כלי הדם של המוח ואת הסיבה להופעתה, הרופא המטפל רושם סדרה של מחקרים:

1. בדיקות דם (ניתוח קליני כללי עם פורמולה, רמת גלוקוז בדם, בדיקות כליות וכבד, ליפידוגרמה של כולסטרול וטריגליצרידים, קרישה).
2. אקואנצפלוגרמה, צילום רנטגן, MRI של המוח.
3. אולטרסאונד דופלר, אנגיוגרפיה CT של כלי דם.
4. ניקור נוזל מוחי.
5. לוח זמנים יומי של מדידות לחץ דם במיטה כלי הדם.

בנוסף, יש צורך במסקנות של אנדוקרינולוג, רופא עיניים, נוירופתולוג וקרדיולוג. עם תסמינים חמורים של דמנציה וסטיות בהתנהגות המטופל, הם מופנים להתייעצות עם פסיכיאטר.

שיטות טיפול

היצרות מוחית יכולה להירפא לחלוטין אם הגורם מסולק לפני ששינויים ברקמת העצבים הופכים לבלתי הפיכים. לאחר היצרות הלומן ביותר מ-50%, המחלה מתקדמת במהירות וההפרעות מתעצמות. בשלב זה, נקודת המבט של המטופל היא דמנציה ומוגבלות מלאה.

לטיפול בשלבים המוקדמים של היצרות, נעשה שימוש בטיפול תרופתי, שמטרתו:

• לשפר את אספקת הדם למוח;
• לפצות על חסרים במחזור הדם (לשפר את התזונה של רקמות המוח);
• לחסל את הגורם למחלה ו(או) את הסימפטומים שלה.

היצרות קריטית של לומן של כלי דם גדולים (יותר מ-70%) המספקים את המוח (היצרות עורק הצוואר) מסולקת בשיטות ניתוחיות.

טיפול תרופתי

קבוצת תרופות	שֵׁם	למה הם נרשמים
חוסמי תעלות סידן	ניפדיפין	יש להם אפקט מרחיב כלי דם, משפרים את זרימת הדם במוח,
אנגיופרוטקטורים	Pentoxifylline
חוסמי אלפא	ניצרגולין
תרופות נוגדות טסיות דם	דיפירידמול, טיקלופידין, חומצה אצטילסליצילית	למנוע הצטברות (הידבקות) של טסיות דם והופעת קרישי דם
Nootropics	thiocetam, piracetam	לשפר את תפקוד תאי המוח במצבים של איסכמיה, למנוע את מותם
תרופות נוגדות דיכאון	אמיטריפטילין	הסר חרדה, דמעות, תוקפנות, נרמל את המצב הנפשי
סטטינים	ליפרימר, ליפוסטאט	לנרמל את רמת הכולסטרול ה"רע", למנוע הופעת פלאקים טרשת עורקים חדשים ועלייה במספר הקיים
מעכבי ACE	קפטופריל	בשילוב, יש להם אפקט מרחיב כלי דם ומשתן, מבטל את הסימפטומים של יתר לחץ דם עורקי.
חוסמי בטא	טרזוסין, פרזוזין
משתנים	ורושפירון
ויטמינים	ויטמינים מקבוצת B, פולאטים, חומצה אסקורבית, רוטין	לתרום לחיזוק ושיקום דפנות כלי הדם, להבטיח את הפעילות החיונית של תאי המוח

כִּירוּרגִיָה

מטרת הטיפול הניתוחי היא לנרמל את זרימת הדם, להחזיר את אספקת הדם למוח, לחסל את הרעבה בחמצן של תאים ורקמות.

באילו שיטות משתמשים:

שם הנוהל	איך זה מתבצע
כריתת אנדרטרקטומיה של הצוואר	דופן כלי הדם נכרת במקום היצרות, רובד הכולסטרול מוסר, והחתך נתפר.
תותבות	עם חסימה מלאה של לומן, חלק מהכלי עם רובד כולסטרול מוסר. האזור שהוסר מוחלף בתותבת.
סטנטינג של הצוואר	צנתר עם בלון בקצהו ורשת מתכת מיוחדת (סטנט) מובא למקום ההיצרות דרך הכלי. הבלון מורחב, והורס את רובד הכולסטרול. הצנתר נסוג ומשאיר סטנט במקום היצרות, הוא נועד לשמור על צורת הכלי ולמנוע היצרות חוזרת במקום זה.
אנסטומוזה של כלי דם	בעזרת תותבות נוצר מסלול מעקף לזרימת דם העוקף את האזור עם היצרות.
אנגיופלסטיקה בלון	קטטר עם בלון מתרחב בקצה מובא למקום היצרות לאורך מיטת כלי הדם. באתר ההיצרות הוא מורחב מספר פעמים, "מועך" את הרובד הטרשתי והורס אותו.

כל הפעולות הניתוחיות מבוצעות בבית חולים, בהרדמה כללית, ניטור א.ק.ג וסימנים חיוניים נוספים.

מְנִיעָה

ניתן למנוע התכווצות כלי דם במוח על ידי אמצעי מניעה על ידי הפחתת כמות המזון השומני (במיוחד עם כולסטרול גבוה) או על ידי הפסקת עישון (גורם סיכון של 47% לטרשת עורקים).

מה עוד אפשר לעשות:

• לשלוט בלחץ הדם, ברמות הגלוקוז והכולסטרול;
• לאכול נכון ומלא ולנהל אורח חיים בריא (מנוחה טובה, שינה בריאה);
• להגביל את ההשפעה של מתח;
• לחסל היפודינמיה;
• להפסיק לשתות אלכוהול.

לחץ על התמונה להגדלה

תחזיות

היצרות כלי דם מוחיים היא פתולוגיה מורכבת המתפתחת עקב סיבות וגורמי סיכון רבים. הטריגר השכיח ביותר הוא הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בדם וטרשת עורקים (ב-60%).

ניתן לטפל בפתולוגיה במשך שנים, טיפול תרופתי מתמיד או כמובן עוצר התפתחות של סימני דמנציה מצטמצמים ומתקדמים. אם מונעים את המחלה בשלבים הראשונים, כאשר השינויים לא הפכו לבלתי הפיכים, תפקודי המוח משוחזרים לחלוטין.

עם זאת, לעתים קרובות יותר חולים פונים לרופא עם שינויים חמורים בכלי הדם (היצרות לומן ביותר מ-50%) ותסמינים ברורים של דמנציה (אובדן קואורדינציה, הפרעות תנועה, אובדן מיומנויות, שינויים בהתנהגות), בשלב זה קשה מאוד לרסן את התקדמות הפתולוגיה, זה מוביל לנכות נפשית ופיזית מוחלטת (85%).

הפרוגנוזה מחמירה בשילוב עם משברים יתר לחץ דם (קפיצות פתאומיות בלחץ הדם), שבץ והתקפי לב (תאונות מוחיות חריפות), סוכרת עם רמות גלוקוז בלתי מבוקרות. במקרה זה, שינויים בלתי הפיכים ברקמת המוח מתפתחים פי שניים מהר יותר.

ממאמר זה תלמדו: איזה סוג של מצב נקרא vasospasm. למה זה קורה, סימפטומים של פתולוגיה. אילו סוגי כלי דם מושפעים לעתים קרובות יותר מעווית, ולמה זה מסוכן לאדם. אבחון וטיפול.

תאריך פרסום המאמר: 29/07/2017

המאמר עודכן לאחרונה: 06/02/2019

Vasospasm (אנגיו או vasospasm) הוא התכווצות פתולוגית של סיבי השריר של דופן העורק, הגורמת להיצרות של לומן ולהפרעה בזרימת הדם התקינה. על רקע אנגיוספזם, קיים חוסר חמצן חריף ברקמות, המבדיל אותו מהכיווץ כלי הדם הפיזיולוגי (vasoconstriction) - מרכיב בוויסות הפנימי של זרימת הדם דרך הנימים והעורקים.

אנגיוספזם

התהליך הפתולוגי משפיע רק על העורקים מהסוג השרירי והמעורב (מחולקים לפי התוכן של תאי שריר חלק). הסוג האלסטי (אבי העורקים ועורקי הריאה) אינו סובל. עם אנגיוספזם, הקליפה האמצעית של הכלי מתכווצת, והפנימי (אינטימה) מתפתל ובולט לתוך הלומן, מפריע עוד יותר לזרימת הדם.

המבנה של סוגים שונים של ורידים ועורקים. לחץ על התמונה להגדלה

מנגנון התפתחות כלי הדם אינו מובן במלואו. ידוע שזה קשור לתנועה לקויה של יוני אשלגן, נתרן וסידן דרך דפנות התא. בפתולוגיה, שני סוגי הערוצים חסומים לתנועתם, מה שמוביל לכשל בוויסות תהליכי התכווצות-הרפיה בדופן העורק.

חסימה זו נגרמת משתי סיבות שיכולות לפעול גם באופן עצמאי וגם ביחד:

1. שינויים ביוכימיים ברמת ההורמונים.
2. הפרה של העצבים של דופן כלי הדם עם דומיננטיות של השפעה סימפטית.

על רקע כלי הדם, זרימת הדם העורקי, הנושא חמצן וחומרים מזינים הדרושים לתפקוד תקין של רקמות, פוחתת בחדות, ומופיע אזור איסכמיה. מצב זה נותן ביטויים קליניים, התלויים באזור עם זרימת דם לקויה.

Vasospasm מתרחש בעורקים בגודל בינוני או בקוטר, אשר קשור לתפקידם המוביל בוויסות מחזור הדם בגוף. הם מגיבים יותר להשפעות פנימיות וחיצוניות שבדרך כלל גורמות לכיווץ כלי דם.

הדמיה של תהליכי כיווץ כלי דם והרחבת כלי דם

על פי הסימפטומים, אנגיוספזם של הלוקליזציות הבאות מובחן	השלכות וסכנה של פתולוגיה
כלילי (עורקי לב)	הפרה של תזונת רקמות מובילה לתהליך של נמק רקמות, המתבטא בצורות היקפיות של עווית
מוחי (כלי מוח)	נזק למוח או ללב על רקע פתולוגיה אחרת (שינויים טרשת עורקים, דלקת,) תורמים להתרחשות של שבץ או התקף לב עם סיכון למוות
פונדוס (עורק הצוואר הפנימי)	עווית של כלי העין מובילה לירידה ואובדן ראייה
בטן (כלי המזנטריה)	הפרה של זרימת הדם במעי עלולה לגרום לחסימה, שיכרון חמור ולדרוש התערבות כירורגית.
פריפריאלי (עורקים של הגפיים העליונות והתחתונות)

בהתחשב בעמימות של התפתחות הפרעות פתולוגיות ב-vasospasm, אין אפשרות לריפוי מלא.המטופלים מקבלים טיפול פוסט תסמונתי, המלצות לשלילת גורמי סיכון וטיפול במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, אם קיימות.

אנגיוספזם עשוי להיעלם מעצמו תוך 20-30 דקות, אך אי נוחות מתסמיני המחלה, כמו גם סיכון מוגבר לפתח הפרעה חריפה בזרימת הדם, דורשים בדרך כלל תיקון.

חולים עם וסוספאזם נראים ומטופלים על ידי רופאים בהתמחויות רבות. לאור גודל הנזק לגוף, ייתכן שתידרש עזרה של קרדיולוג, רופא פנימי, נוירולוג, רופא עיניים, כלי דם ומנתח כללי.

גורמים ל-vasospasm

הסיבות המדויקות להתכווצות פתולוגית של דופן העורקים עדיין לא ידועות.

גורמי סיכון למחלה	מחלות שעלולות לגרום לתהליך פתולוגי
גיל צעיר (30-50 שנים)	יתר לחץ דם עורקי
הדגשות אישיות (היסטריות, לאביליות רגשית, סוגים ציקלואידים)	נזק לכלי דם על ידי טרשת עורקים
מתח פסיכו-רגשי חמור	דלקת של דופן כלי הדם ()
חוסר שלמות בוויסות העצבים (מה שנקרא דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית)	פַּקֶקֶת
שימוש מופרז בחומרים וזואקטיביים (ניקוטין, קפה, משקאות אנרגיה, אלכוהול)	מחלות מערכתיות (סקלרודרמה, זאבת, דלקת מפרקים שגרונית)
שימוש בסמים נרקוטיים	גנגליונריטיס (נגע דלקתי של גנגליון סימפטי)
סוג בטני של השמנת יתר	תפקוד לקוי של ההיפותלמוס
חוסר השינה	טראומה של תצורות עצבים סימפטיים
רֶטֶט
היפותרמיה

תסמינים אופייניים

תסמינים של vasospasm ומידת ההידרדרות ברווחתו של המטופל תלויים בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי ובנוכחות של מחלות נלוות.

אם המצב הסומטי משביע רצון, אז אנגיוספזם בקרקעית הקרקע או בחלל הבטן נסבל היטב, אם כי די קשה לבצע כל פעילות רגילה במהלך תקופת ביטויי המחלה - יש צורך בהפסקה.

הפגיעה בעורקי הלב והמוח היא חמורה יותר ומגבילה את המטופל בכל פעילות, וגורמת לאי נוחות פסיכולוגית משמעותית.

הסוג ההיקפי של עווית נבדל על ידי מהלך מתקדם עם תוספת הדרגתית של שינויים ברקמות. ייתכן שהמטופלים לא יוכלו לעבוד.

סוג כלילי, או לבבי

ביטויים מתרחשים ללא קשר לפעילות גופנית או מתח, לעתים קרובות בשעות הבוקר המוקדמות. משך ההתקפה הוא בין 5 ל-30 דקות. ריבוי - מאחד ליום לאחד בכמה חודשים. מחוץ להתקפים, אין תסמינים של המחלה.

אספקת דם ללב. לחץ על התמונה להגדלה

ביטויים:

• כאב פתאומי, חד וצורב בחזה.
• הזעה מסומנת.
• פעימות לב תכופות מעל 100 לדקה.
• כאב ראש עז.
• בחילה, לעיתים רחוקות הקאות.
• ירידה בלחץ.
• קוצר נשימה במנוחה.
• חולשה ניכרת.
• הפרה של התודעה - מהלם להתעלפות עמוקה.
• חיוורון של העור.
• צורות שונות של טכי-קצב - לא תמיד.

סוג מוחי, או מוחי

בדרך כלל אין מנגנוני טריגר - עווית מתפתחת על רקע בריאות מלאה בכל שעה ביום. בחלק מהחולים, התקף מתרחש כאשר שינוי בלחץ האטמוספרי, שימוש במזונות או משקאות מסוימים, צליל חד או חשיפה לאור, עלייה בלחץ הדם. משך ההתקף הוא עד חצי שעה, לפעמים יותר.

אספקת דם למוח. לחץ על התמונה להגדלה

תסמינים:

• כאב ראש עז של לוקליזציה שונות: מאזור מסוים או חצי לצורה מפוזרת, המשתרעת על כל הקרקפת.
• הכאב יכול להתפשט אל הצוואר, הפרוטיד והחלק האורביטלי.
• כל השפעות חיצוניות מגבירות לעתים קרובות את עוצמת תסמונת הכאב.
• נטייה להקיא או להקיא.
• נקודות שחורות קטנות לפני העיניים, הבזקים.
• תחושת עקצוץ, קרירות קלה בחלקים שונים של הגוף.
• איבוד שיווי משקל עקב סחרחורת.
• ערפול התודעה והפרעות פסיכוטיות הם נדירים.

סוג עיניים, או עיניים

ההתקפה מתחילה ללא סיבה, אי אפשר לחזות את התרחשותה.

אספקת דם לעין

שלטים:

1. ירידה פתאומית בראייה.
2. הופעת "זבובים", ברקים או כתמים כהים מול העיניים.

סוג מזנטרי, או בטני

קשור בבירור לצריכת מזון: ביטויים מתרחשים 20-40 דקות לאחר האכילה. בהקשר להפרות של תהליכי הטמעה של חומרים מזינים, מצבם של החולים מחמיר לאט בהדרגה.

אספקת דם לחלל הבטן. לחץ על התמונה להגדלה

איך זה בא לידי ביטוי:

• כאבים בכל חלקי הבטן בעוצמה גוברת.
• בחילות כואבות, הקאות מזון מדי פעם.
• תנועת מעיים מוגברת, נשמעת מרחוק.
• נפיחות.
• צאו צואה רופפת תוך שעה או שעתיים לאחר האכילה.
• ירידה במשקל הגוף.
• דִכָּאוֹן.
• נדודי שינה.

סוג היקפי

זרימת דם היקפית. לחץ על התמונה להגדלה

גורמים מעוררים: טמפרטורה נמוכה, ניקוטין, מצבי לחץ. התקף של עווית נמשך בין מספר דקות לשעה בשלבים המאוחרים של המחלה. האצבעות והבהונות מושפעות, לפעמים הסנטר וקצה האף.

תסמינים:

• חוסר תחושה, עקצוץ בידיים וברגליים.
• ואז העור באזור הפגוע הופך חיוור חד.
• סוף ההתקף מאופיין בכאב ואדמומיות בולטת של אצבעות הגפיים.
• עם התקדמות המחלה, מופיע צבע כחלחל קל ונפיחות מתונה (הצטרפות).
• השלב הקיצוני של המחלה מאופיין בנמק של רקמות עם היווצרות כיבים, נמק של קצות האצבעות והמסה של מבני עצם.

אבחון

Vasospasm הוא אבחנה של הדרה, כלומר, גם עם חשדות ראשוניים לעווית עורקים, יש צורך לערוך בדיקה נוספת של המטופל על מנת לשלול מחלות אחרות של הלב וכלי הדם.

סֶקֶר

זה במקום הראשון באבחון של כל צורות האנגיוספזם. במהלך זה, הקפד לציין:

1. כל מיני תלונות.
2. זמן הופעתם.
3. נוכחותם של גורמים מעוררים.
4. מחלות שהחולה חולה בהן או חולה בהן.
5. באילו סמים ובאילו סמים משתמשים כיום.
6. נוכחות של גורמי סיכון לאנגיוספסמה.
7. תכונות של פעילות עבודה ומנוחה.

בְּדִיקָה

ניתן לזהות רק ביטויים אופייניים לשלב השני והשלישי של עווית היקפית. למינים אחרים אין תסמינים חיצוניים אופייניים.

בנוסף, האינדיקטורים של העבודה של מערכת הלב וכלי הדם (דופק, לחץ, בדיקה חיצונית של עורקים נגישים, ורידים) מוערכים על מנת לזהות מחלות אחרות.

מחקר מעבדה

אין שינויים אופייניים. בסוג הבטן נקבעת פתולוגיה לא ספציפית של חילוף חומרים פנימי (רמה נמוכה של שברי חלבון, שינוי בהרכב האלקטרוליטים, ירידה ברמת ההמוגלובין).

אלקטרוקרדיוגרפיה

שינויים המתאימים לאי ספיקה חריפה של זרימת הדם בשריר הלב מתגלים על רקע התקף מהסוג הכלילי. הם חולפים יחד עם סוף תסמונת הכאב.

המחקר מתווסף בדגימות רפואיות ופיזיות. עם עווית, הם שליליים.

סוגים אחרים של פתולוגיה ממשיכים ללא שינויים אופייניים בקרדיוגרמה. הם עשויים להופיע אם למטופל יש בעיות לב אחרות.

ניטור א.ק.ג יומי

מיועד לחולים עם חשד ל-vasospasm של עורקי הלב כדי לזהות התקף ולקבוע את מידת ההפרעה בקצב.

אולטרסאונד עם בדיקת דופלקס

בדוק את הלב, עורקי הצוואר, הראש והגפיים כדי לזהות:

• שינויים טרשת עורקים;
• פַּקֶקֶת;
• חריגות מבניות;
• מפרצת.

כלי דם אמיתי אינו מתבטא בשום צורה מחוץ להתקף של המחלה. בסוג ההיקפי ניתן לגרום להתקף על ידי ביצוע בדיקת קור, המשמשת לאימות האבחנה.

אנגיוגרפיה

השיטה האמינה ביותר לחקר מערכת כלי הדם כולה, המאפשרת לך לבסס סוף סוף את האבחנה של vasospasm.

אנגיוגרפיה של כלי בריא ועווית

שימוש מוגבל קשור לצורך בציוד מיוחד ובצוות רפואי.

ניתן להחליף אותו בשימוש בתוכנית כלי הדם בעת ביצוע טומוגרפיה מכל סוג.

שיטות טיפול

אנגיוספזם היא מחלה, שהסיבות והמנגנונים שלה ממשיכים להיחקר בזמן הנוכחי. בהתחשב בעובדה זו, לא ניתן לרפא את הפתולוגיה לחלוטין. אצל חלק מהמטופלים מציינת תגובה טובה לטיפול, אצל אחרים היא כמעט לא. אי אפשר לחזות את השפעת הטיפול.

כיצד להקל על כלי הדם כדי להשיג שיפור במצב - בהמשך המאמר.

שיטות שמרניות ורפואיות

קבוצת תרופות	נציגים
מרחיבי כלי דם היקפיים - פועלים על כלי עורקים קטנים ובינוניים, וגורמים להתרחבותם	ניטרוגליצרין (כל הצורות) נתרן ניטרופרוסיד
תרופות נוגדות עוויתות - משפיעות על תאי שריר חלק, כולל אלו בדפנות של כלי דם קטנים, בעלות השפעה מרגיעה	דרוטברין פלטיפילין עופילין דיאזפאם
- משמשים בקשר ליכולתם להרפות את דופן העורקים, הסרת ההיצרות	ניפדיפין אלפרוסטדיל וראפמיל דילטיזם ניקרדיפין
חוסמי קולטן לסרוטונין - אינם מאפשרים לסרוטונין להפעיל את תאי הקרום השרירי של כלי הדם ולגרום לעווית	קטנסרין
תרופות לשיפור זרימת הדם - מדללים את הדם, מאיצים את תנועתו דרך מיטת כלי הדם ומפחיתים את האפשרות להיווצרות קרישים	ריאופוליגליוקין Pentoxifylline דיפירידמול
מפרקים - מונעים מטסיות להצטרף או היצמדות זו לזו, מונעים היווצרות של קרישי דם	חומצה אצטילסליצילית

כמו כן, vasospasm מקל חלקית:

• דיקור - החדרת מחטים דקות לאזורים רפלקסוגניים מיוחדים, הגורמת להרפיה של סיבי השריר;
• פיזיותרפיה - הליכים תרמיים הגורמים להרחבת רשת כלי הדם.

שיטות כירורגיות

עם חוסר היעילות של תרופות או התקדמות המחלה, טיפול כירורגי מתבצע:

1. ההצטלבות של סיבי עצב סימפטטיים המובילים לאזור עם vasospasm, או הסרה מלאה של בלוטות עצבים.
2. התקנת סטנטים של כלי דם ("רשתות" רפואיות מיוחדות להרחבה מכנית של אזור ההיצרות).

מיקום סטנטים

תחזית לכל החיים

אין תרופה לפתולוגיה. אבל הטיפול עוזר לשפר את רווחתו של החולה ולהפחית את הסיכון לסיבוכים של המחלה.

בצורה ההיקפית, תדירות ההתקפים פוחתת משמעותית עם שינוי באזור המגורים האקלימי, דחיית הניקוטין ומניעת היפותרמיה.

שיטות טיפול אופרטיביות לסוג הבטן מובילות לשיפור משמעותי באיכות החיים של המטופלים.

סוג העטרה ללא שינויים טרשת עורקים בעורקים מלווה בסיכון למוות ב-0.5% מהמקרים, אם קיים, הוא עולה ל-25%.