טבליות נוגדות פרכוסים. נוגדי פרכוסים באפילפסיה: סקירה של תרופות. רשימת תרופות נוגדות פרכוסים לילדים

נוגדי פרכוסיםמשמשים כדי להפחית או להעלים לחלוטין התכווצויות שרירים, כמו גם התקפים של אפילפסיה. ניתן להשתמש בקבוצה זו של תרופות להתקפים, בעלי אופי מקור שונה.

אם אדם מוטרד לעתים קרובות מביטויים כאלה, זו אחת הסיבות הראשונות לכך שאתה צריך לראות רופא. ביטויים כאלה יכולים להצביע על התפתחות של מחלות קשות הן על בסיס מערכת העצבים והן באיברים אחרים.

• התקפים יכולים להופיע אצל אדם בתקופות שונות של החיים, החל מהילדות.הגורמים השכיחים ביותר לביטוי שלהם הם:
• מומים מולדים במוח. במקרים כאלה, התקפים מתחילים להופיע מהילדות המוקדמת.
• רוויה לא מספקת של רקמות עם חמצן.
• חוסר במיקרו-נוטריינטים חיוניים.
• פגיעה מוחית טראומטית.
• גידולי מוח.
• טמפרטורה גבוהה עם SARS.
• שיכרון הגוף כתוצאה מהרעלה.
• אֶפִּילֶפּסִיָה.

על מנת להיפטר מהבעיה, יש צורך לבצע אבחנה מדויקת. זה הכרחי על מנת לרשום נוגדי פרכוסים בדיוק תוך התחשבות במאפיינים האישיים של גוף האדם.

כאשר מתרחש התקף, אדם חווה לא רק עווית, אלא גם כאב חמור. פעולתם של נוגדי פרכוסים צריכה להיות מכוונת להעלמת תסמינים, הקלה על סימנים והקלה על כאב. תרופות אלו צריכות להפחית כאב, לחסל עווית שרירים מבלי לעכב את מערכת העצבים המרכזית.

כל נוגד פרכוסים נבחר בנפרד, תוך התחשבות במורכבות ומידת ההתפתחות של הפתולוגיה. בהתאם לחומרת המחלה, ניתן לרשום תרופות הן לצריכה לכל החיים והן לשלבים בודדים של המחלה.

יסודות הטיפול בהתקפים

הטיפול בביטויי עווית צריך להיות מורכב. לשם כך, תרופות בעלות השפעות שונות משמשות:

• אמצעים מסוג לא סטרואידיים בעלי השפעה אנטי דלקתית. הם מכוונים להפחתת טמפרטורת הגוף, ביטול כאב.
• תרופות מקבוצת משככי כאבים.
• תרופות להעלמת התכווצויות שרירים.
• תכשירים מקומיים, משחות וג'לים המשמשים לטיפול באתרי דלקת עם עווית שרירים.
• תרופות הרגעה לנרמל את תפקוד מערכת העצבים.
• נוגדי פרכוסים שמטרתם להעלים תסמיני כאב.

לחלק מהתרופות שנקבעו יש השפעה של עיכוב התפתחות של תגובות אלרגיות.

הקבוצות העיקריות של נוגדי פרכוסים כוללות:

• Iminostilbene - הם מכוונים להפגת מתח בשרירים, לאחר נטילתם, נצפה שיפור במצב הרוח של המטופל.
• ברביטורטים הם נוגדי פרכוסים בעלי השפעה מרגיעה. כאשר נוטלים תרופות מקבוצה זו, יש לזכור כי הן מסייעות בהורדת לחץ הדם ובעלות השפעה היפנוטית.
• תרופה נוגדת פרכוסים המבוססת על בנזודיאזפין. לסוגים אלה של תרופות יש השפעה בולטת, לרוב הם משמשים לאפילפסיה והפרעות עצביות ארוכות טווח.
• Succininides הם נוגדי פרכוסים להקלה על עווית של שרירים בודדים במקרה של עצביות. יש צורך לשתות תרופות מסוג זה בזהירות, שכן תופעות לוואי בצורת בחילות והפרעות שינה אפשריות.

מינוי התרופות מבוסס על אופי המקור של ההתקפים.

תרופות לאפילפסיה

כל תרופה צריכה להירשם רק על ידי רופא, שכן יש להן התוויות נגד רבות. נוגדי פרכוסים פופולריים כוללים:

• בנזובמיל- לתרופה יש השפעה קלה על הגוף, יש רעילות נמוכה. תרופה עבור אנשים עם פתולוגיות כליות, מחלת לב היא התווית.
• פרימידון- תרופה נוגדת פרכוסים המשמשת בצורות קשות של אפילפסיה. יש לו השפעה מעכבת חזקה על נוירונים.
• פניטון- תרופה המשמשת לעיכוב קל של קצות העצבים. זה נקבע לחולים עם עוויתות תכופות.
• וולטרן- נוגד פרכוסים להפרעות נוירולוגיות בעמוד השדרה.

תרופות להתכווצויות ברגליים

עווית של שרירי השוק מתרחשת לרוב עקב פתולוגיות כלי דם, טראומה, וגם עקב מחסור ביסודות קורט בגוף. ניתן להקל על עווית בעזרת נוגדי פרכוסים לרגליים. המתחם יכול לשמש טבליות ומשחות.

נוגדי הפרכוסים הפופולריים ביותר להתכווצויות ברגליים הם:

• דטרלקס- התרופה מסוגלת להפחית מתח ורידי. זה נקבע כדי לחזק את הקירות של כלי דם, נימים. צריכה קבועה תפחית את ביטוי ההתקפים. Detralex נקבע עבור התכווצויות לילה, כבדות ברגליים, אי ספיקת ורידים. תרופה זו עבור התקפים לא רק מקלה על סימפטום לא נעים, אלא גם מבטלת את הגורם לפתולוגיה. הודות לפעולת התרופה נוגדת פרכוסים, התהליך הדלקתי מוסר וזרימת הדם משתפרת. כתופעת לוואי עשויות להופיע תגובות אלרגיות. בהקשר זה, התרופה אינה נרשמה לילדים מתחת לגיל 18 ולנשים בהריון.

• ונופלבין- זוהי תרופה להתכווצויות ברגליים בצורה של גרגירים. זה עוזר להיפטר מהכאב של דליות. טבליות נלקחות חצי שעה לפני הארוחות, 8 גרגירים 4 פעמים ביום. הם צריכים להתמוסס מתחת ללשון. במצב אקוטי, 40 גרגירים מדוללים במים ושותים בכל פעם. מבין תופעות הלוואי, אלרגיות עלולות להתרחש עקב מנת יתר של התרופה.

• ונרוס- כדורים להתכווצויות ברגליים, הגברת האלסטיות של דפנות כלי הדם, החזרת זרימת הדם. זה נקבע עבור כבדות ברגליים, אי ספיקה ורידית. התרופה יכולה לשמש לטיפול בדליות במהלך ההריון. מהלך הטיפול נקבע על ידי מומחה.

• Troxevasin- נוגד פרכוסים, שמטרתו לחסל בעיות כרוניות בכלי הדם. החומר הפעיל העיקרי מפחית את שבריריות הנימים, מחזק את כלי הדם. הכלי משמש לאחר טראומה, דליות, לחץ דם גבוה.

• רוטאקורבין- השם הזה של גלולות להתקפים ידוע לרבים. יש להם השפעה חיובית על כל הגוף. הכלי משמש לחוסר ויטמינים, נזק נימי, נפיחות ברגליים.

לעתים קרובות, התכווצויות בגפיים מתרחשות עקב מחסור ברכיבים מסוימים בגוף האדם. במקרה זה, טבליות להתכווצות רגליים צריכות להכיל יסודות קורט כגון אשלגן, מגנזיום וסידן.

כמו תרופות כאלה נרשמות:

• אספארקם - התרופה בהרכב מכילה אשלגן ומגנזיום. הוא משמש הן לטיפול והן למניעת התכווצויות בגפיים.
• Propanorm הוא נוגד פרכוסים שיש לו מספר תופעות לוואי. אין ליטול אותו ללא ייעוץ רפואי מלא. Propanorm משמש לטיפול מלא בהתכווצויות בגפיים.
• סידן D3 היא תרופה נוגדת פרכוסים המיועדת לחידוש מהיר של הגוף בסידן.
• מגנזיום B6 - עוזר לשפר את הגירוי העצבי של השרירים. כתופעת לוואי עשויות להופיע תגובות אלרגיות.

נוגדי פרכוסים לילדים

מכיוון שכל נוגד פרכוסים פועל בצורה מדכאת על מערכת העצבים, כמו גם על מרכז הנשימה, יש צורך לבחור תרופות לילדים בזהירות רבה.

נוגדי פרכוסים לילדים חייבים לעמוד במספר קריטריונים. לא אמורה להיות להם השפעה מכרעת על נפשו של הילד. ניתן לתת לילדים רק תרופות היפואלרגניות שאינן ממכרות.

לרוב, ילדים רושמים את התרופות הבאות:

• קרבמזפין- התרופה מפחיתה כאבים בחולים הסובלים מנוירלגיה. לאחר מספר ימים של נטילת התרופה, תחושת החרדה פוחתת, האגרסיביות אצל מתבגרים פוחתת ומצב הרוח משתפר בצורה ניכרת. התקפי אפילפסיה הופכים פחות תכופים. התרופה מיועדת לילדים מגיל שלוש.

• זפטול- תרופה להתכווצויות ברגליים עם אפקט משכך כאבים. זה נקבע עבור trigeminal neuralgia ואפילפסיה. הוא מיוצר בצורת טבליות ומיועד לילדים מגיל שלוש.
• ולפרין- תרופה נוגדת פרכוסים שאינה מדכאת את הנשימה. הכלי אינו משפיע על לחץ הדם, ניתן לרשום לילדים מלידה. משמש לרוב לעוויתות בטמפרטורות גבוהות. לילדים מתחת לגיל שלוש, התרופה נקבעת בהזרקה.

• Convulex- נוגדי פרכוסים לילדים עם אפקט הרגעה קל. הוא מסוגל להתמודד עם עוויתות ממקורות שונים. המוצר זמין בטבליות, טיפות וכמוסות.
• סיבזוןהוא כדור הרגעה בעל השפעה נוגדת פרכוסים. יש לקחת את זה בזהירות, מכיוון שהוא יכול להוריד את לחץ הדם. מיוצר בטבליות ולהזרקה לווריד. זה יכול להירשם להקלה על התקפים אצל ילדים מגיל שנה.

אם לילד יש התקפים, לא ניתן לנקוט פעולה בעצמו. הורים צריכים להזעיק בדחיפות אמבולנס ולצפות בילד עד שהוא מגיע. אין לתת נוגד פרכוסים ללא מרשם רופא.

אם התכווצויות לילה חוזרות על עצמן באופן קבוע, יש לפנות לרופא. חשוב לקבוע נכון את הגורם לתופעה זו כדי לבחור נכון את התרופות הנכונות.

תרופות אנטי-אפילפטיות (אנטי-אפילפטיות).

על פי הסיווג המודרני, תרופות נוגדות פרכוסים מחולקות לברביטורטים נוגדי פרכוסים (בנזובמיל, בנזונל, הקסמידין, פנוברביטל), נגזרות הידנטואין (דיפנין), נגזרות של אוקסזולידינדיון (טרימתין), סוצ'ינימידים (פופמיד, סוקסילפינזיפ), (אימינוסטילזפינזיפ), (בנזו-סטילפינזיפנס), (בנזו-סטיליפינזפינס), (בנזו-סטיל-פינזיפנס). clonazepam), ולפרואטים (אצדיפרול), נוגדי פרכוסים שונים (מתנדיון, מידוקלם, כלוראקון)

ACEDIPROLE (Acediprolum)

מילים נרדפות:נתרן ולפרואט, אפילפסין, דפקין, קונבולקס, קונוולסובין, דיפלקסיל, אפיקין, אורפילפט, ואלפרין, דפקן, דפרקין, אפילים, אוורידן, לפטילאן, אורפיריל, פרופימל, ואלפקין, ואלפורין, ואלפרון וכו'.

השפעה פרמקולוגית.זהו חומר אנטי אפילפטי רחב טווח.

לאסידיפרול יש לא רק השפעה נוגדת פרכוסים (אנטי אפילפסיה). זה משפר את המצב הנפשי ואת מצב הרוח של המטופלים. אסדיפרול הוכח כבעל מרכיב מרגיע (משכך חרדה), ובניגוד לתרופות הרגעה אחרות, אין לו חומר מנומנם (הגורם לנמנום מוגבר), מרגיע (השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית) ומרגיע שרירים (מרפיית שרירים) פעולה, הפחתת מצב הפחד.

אינדיקציות לשימוש.מיושם במבוגרים וילדים עם סוגים שונים של אפילפסיה: עם צורות שונות של התקפים כלליים - קטנים (היעדרים), גדולים (עוויתיים) ופולימורפיים; עם התקפים מוקדיים (מוטורי, פסיכומוטורי וכו'). התרופה יעילה ביותר בהיעדרויות (איבוד הכרה לטווח קצר עם אובדן זיכרון מוחלט) ובפסאודו-היעדרויות (איבוד הכרה לטווח קצר ללא אובדן זיכרון).

אופן היישום והמינון.קח אצדיפרול דרך הפה במהלך הארוחה או מיד לאחריה. התחל עם נטילת מינונים קטנים, הגדל אותם בהדרגה במשך 1-2 שבועות. עד להשגת אפקט טיפולי; לאחר מכן בחר מנת תחזוקה אינדיבידואלית.

המינון היומי למבוגרים הוא בתחילת הטיפול 0.3-0.6 גרם (1-2 טבליות), לאחר מכן הוא גדל בהדרגה ל-0.9-1.5 גרם. מנה בודדת היא 0.3-0.45 גרם מינון יומי - 2.4 גרם.

המינון לילדים נבחר בנפרד בהתאם לגיל, חומרת המחלה, ההשפעה הטיפולית. בדרך כלל המינון היומי לילדים הוא 20-50 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף, המינון היומי הגבוה ביותר הוא 60 מ"ג/ק"ג. התחל טיפול עם 15 מ"ג/ק"ג, ולאחר מכן הגדל את המינון שבועי ב-5-10 מ"ג/ק"ג עד להשגת האפקט הרצוי. המינון היומי מתחלק ל-2-3 מנות. לילדים נוח לרשום את התרופה בצורה של צורת מינון נוזלית - סירופ אצדיפרול.

Acediprol יכול לשמש לבד או בשילוב עם תרופות אנטי אפילפטיות אחרות.

בצורות קטנות של אפילפסיה, היא מוגבלת בדרך כלל לשימוש באצידיפרול בלבד.

תופעות לוואי.תופעות לוואי אפשריות: בחילות, הקאות, שלשולים (שלשולים), כאבי בטן, אנורקסיה (חוסר תיאבון), נמנום, תגובות עור אלרגיות. ככלל, תופעות אלו הן זמניות.

בשימוש ממושך במינונים גדולים של אצדיפרול, תיתכן נשירת שיער זמנית.

נדיר, אבל התגובות החמורות ביותר לאציפרול הן הפרות של תפקודי הכבד, הלבלב והידרדרות של קרישת הדם.

התוויות נגד.התרופה אסורה בהפרות של הכבד והלבלב, דיאתזה דימומית (דימום מוגבר). אין לרשום את התרופה ב-3 החודשים הראשונים. הריון (במועד מאוחר יותר, נקבע במינונים מופחתים רק עם חוסר היעילות של תרופות אנטי אפילפטיות אחרות). הספרות מספקת נתונים על מקרים של אפקט טרטוגני (פגיעה בעובר) בעת שימוש באסידיפרול במהלך ההריון. כמו כן, יש לזכור כי אצל נשים מניקות, התרופה מופרשת בחלב.

טופס שחרור.טבליות של 0.3 גרם באריזה של 50 ו-100 חתיכות; סירופ 5% בבקבוקי זכוכית של 120 מ"ל עם כף מינון.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום קריר וחשוך.

BENZOBAMIL (Benzobamylum)

מילים נרדפות:בנזמיל, בנזואילברבמיל.

השפעה פרמקולוגית.יש לו תכונות נוגדות פרכוסים, מרגיעים (מרגיעים), היפנוטיים והורדת לחץ דם (הורדת לחץ דם). פחות רעיל מבנזונל ופנוברביטל.

אינדיקציות לשימוש.אפילפסיה, בעיקר עם לוקליזציה תת-קורטיקלית של מוקד העירור, צורה "דיאנצפלית" של אפילפסיה, סטטוס אפילפטיקוס בילדים.

אופן היישום והמינון.בפנים אחרי האוכל. מינונים למבוגרים - 0.05-0.2 גרם (עד 0.3 גרם) 2-3 פעמים ביום, לילדים, תלוי בגיל - מ-0.05 עד 0.1 גרם 3 פעמים ביום. ניתן להשתמש בבנזובמיל בשילוב עם טיפול בהתייבשות (מייובש), אנטי דלקתי וחוסר רגישות (מניעת או מעכב תגובות אלרגיות). במקרה של התמכרות (היחלשות או חוסר השפעה בשימוש חוזר ממושך), ניתן לשלב את הבנזובמיל באופן זמני עם מינונים מקבילים של פנוברביטל ובנזונל, ולאחר מכן החלפתם שוב בבנזובמיל.

היחס המקביל בין בנזובמיל ופנוברביטל הוא 2-2.5:1.

תופעות לוואי.מינונים גדולים של התרופה עלולים לגרום לנמנום, עייפות, הורדת לחץ דם, אטקסיה (פגיעה בקואורדינציה של תנועות), ניסטגמוס (תנועות קצביות לא רצוניות של גלגלי העין), קשיי דיבור.

התוויות נגד.נזק לכליות ולכבד עם הפרה של הפונקציות שלהם, פירוק של פעילות הלב.

טופס שחרור.טבליות של 0.1 גרם באריזה של 100 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' בכלי סגור היטב.

בנזונל (בנזונאל)

מילים נרדפות:בנזוברביטל.

השפעה פרמקולוגית.יש לו השפעה נוגדת פרכוסים בולטת; שלא כמו phenobarbital, זה לא נותן אפקט היפנוטי.

אינדיקציות לשימוש.צורות עוויתות של אפילפסיה, כולל אפילפסיה של קוז'בניקוב, התקפים מוקדיים וג'קסונים.

אופן היישום והמינון.בְּתוֹך. מנה בודדת למבוגרים היא 0.1-0.2 גרם, מינון יומי הוא 0.8 גרם, לילדים, בהתאם לגיל, מנה בודדת היא 0.025-0.1 גרם, מינון יומי הוא 0.1-0.4 גרם. המינון היעיל והנסבל ביותר של הסם. ניתן להשתמש בשילוב עם נוגדי פרכוסים אחרים.

תופעות לוואי.ישנוניות, אטקסיה (פגיעה בקואורדינציה של תנועות), ניסטגמוס (תנועות קצביות לא רצוניות של גלגלי העין), דיסארטריה (הפרעת דיבור).

טופס שחרור.טבליות של 0.05 ו-0.1 גרם באריזה של 50 חתיכות.

תנאי אחסון.

GEXAMIDIN (Gexamidinum)

מילים נרדפות: Primidone, Mizolin, Primaclone, Sertan, Deoxyphenobarbitone, Lepimidine, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen וכו'.

השפעה פרמקולוגית.יש לו השפעה נוגדת פרכוסים בולטת, מבחינת פעילות פרמקולוגית הוא קרוב לפנוברביטל, אך אין לו השפעה היפנוטית בולטת.

אינדיקציות לשימוש.אפילפסיה של התחלות שונות (מקור), בעיקר התקפי עווית גדולים. בטיפול בחולים עם תסמינים אפילפטיים פולימורפיים (מגוונים), הוא משמש בשילוב עם נוגדי פרכוסים אחרים.

אופן היישום והמינון.בתוך 0.125 גרם ב 1-2 מנות, אז המינון היומי גדל ל 0.5-1.5 גרם מינונים גבוהים יותר למבוגרים: יחיד - 0.75 גרם, יומי - 2 גרם.

תופעות לוואי.גירוד, פריחות בעור, נמנום קל, סחרחורת, כאב ראש, אטקסיה (קואורדינציה לקויה של תנועות), בחילות; עם טיפול ארוך טווח, אנמיה (ירידה במספר תאי הדם האדומים בדם), לויקופניה (ירידה ברמת תאי הדם הלבנים בדם), לימפוציטוזיס (עלייה במספר הלימפוציטים בדם). ).

התוויות נגד.מחלות של הכבד, הכליות והמערכת ההמטופואטית.

טופס שחרור.טבליות של 0.125 ו-0.25 גרם באריזה של 50 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום קריר ויבש.

DIFENIN (דיפנינום)

מילים נרדפות:פניטואין, דיפנטואין, אפנוטין, הידנטונאל, סודנטון, אלפסין, דיגידנטואין, נתרן דילנטין, דיפדן, אפטואין, הידנטאל, פנגידון, סולנטואין, סולנטיל, זנטרופיל וכו'.

השפעה פרמקולוגית.יש לו השפעה נוגדת פרכוסים בולטת; כמעט ללא אפקט היפנוטי.

אינדיקציות לשימוש.אפילפסיה, בעיקר התקפי גרנד מאל. דיפנין יעיל בצורות מסוימות של הפרעות קצב לב, במיוחד בהפרעות קצב הנגרמות על ידי מנת יתר של גליקוזידים לבביים.

אופן היישום והמינון.בפנים לאחר הארוחות, "/2 טבליות 2-3 פעמים ביום. במידת הצורך, המינון היומי גדל ל-3-4 טבליות. המינון היומי הגבוה ביותר למבוגרים הוא 8 טבליות.

תופעות לוואי.רעד (רעד של הידיים), אטקסיה (פגיעה בקואורדינציה של תנועות), דיסארטריה (הפרעת דיבור), ניסטגמוס (תנועות לא רצוניות של גלגלי העין), כאבי עיניים, עצבנות, פריחות בעור, לפעמים חום, הפרעות במערכת העיכול, לויקוציטוזיס (מספר מוגבר של תאי דם לבנים), אנמיה מגלובלסטית

התוויות נגד.מחלות כבד, כליות, אי פיצוי לבבי, הריון, קצ'קסיה (תשישות קיצונית).

טופס שחרור.טבליות של 0.117 גרם באריזה של 10 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

CARBAMAZEPIN (Carbamazepinum)

מילים נרדפות: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol וכו'.

השפעה פרמקולוגית.לקרבמזפין יש השפעה נוגדת פרכוסים (אנטי אפילפסיה) ונוגדת דיכאון בינונית ונורמוטי (שיפור מצב הרוח).

אינדיקציות לשימוש. Carbamazepine משמש לאפילפסיה פסיכומוטורית, התקפים גדולים, צורות מעורבות (בעיקר עם שילוב של התקפים גדולים עם ביטויים פסיכומוטוריים), צורות מקומיות (מקור פוסט טראומטי ופוסט אנצפליטי). עם התקפים קטנים, זה לא יעיל מספיק.

אופן היישום והמינון.הקצה בפנים (במהלך הארוחות) למבוגרים, החל מ-0.1 גרם ("/2 טבליות) 2-3 פעמים ביום, הגדלת המינון בהדרגה ל-0.8-1.2 גרם (4-6 טבליות) ליום.

המינון היומי הממוצע לילדים הוא 20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף, כלומר. בממוצע, בגיל עד שנה - מ 0.1 עד 0.2 גרם ליום; מגיל שנה עד 5 שנים - 0.2-0.4 גרם; מגיל 5 עד 10 שנים -0.4-0.6 גרם; מגיל 10 עד 15 שנים -0.6-1 גרם ליום.

Carbamazepine עשוי להינתן בשילוב עם תרופות אנטי אפילפטיות אחרות.

כמו בתרופות אחרות נגד אפילפסיה, המעבר לטיפול בקרבמזפין צריך להיות הדרגתי, תוך ירידה במינון של התרופה הקודמת. כמו כן, יש צורך להפסיק את הטיפול ב-carbamazepine בהדרגה.

קיימות עדויות ליעילות התרופה במקרים מסוימים בחולים עם היפרקינזיס שונות (תנועות אוטומטיות מאולצות עקב כיווץ שרירים לא רצוני). המינון הראשוני של 0.1 גרם הועלה בהדרגה (לאחר 4-5 ימים) ל-0.4-1.2 גרם ליום. לאחר 3-4 שבועות המינון הופחת ל-0.1-0.2 גרם ליום, ולאחר מכן נקבעו אותן מינונים מדי יום או כל יומיים למשך 1-2 שבועות.

לקרבמזפין יש השפעה משככת כאבים (משככת כאבים) בנירלגיה טריגמינלית (דלקת של עצב הפנים).

Carbamazepine הוא prescribed עבור trigeminal neuralgia, החל עם 0.1 גרם 2 פעמים ביום, לאחר מכן המינון גדל ב 0.1 גרם ליום, במידת הצורך, עד 0.6-0.8 גרם (ב 3-4 מנות). ההשפעה מתרחשת בדרך כלל 1-3 ימים לאחר תחילת הטיפול. לאחר היעלמות הכאב, המינון מופחת בהדרגה (עד 0.1-0.2 גרם ליום). לרשום את התרופה במשך זמן רב; אם התרופה מופסקת בטרם עת, הכאב עלול לחזור. נכון לעכשיו, קרבמזפין נחשבת לאחת התרופות היעילות ביותר למחלה זו.

תופעות לוואי.התרופה בדרך כלל נסבלת היטב. במקרים מסוימים, תיתכן אובדן תיאבון, בחילות, לעיתים רחוקות - הקאות, כאבי ראש, נמנום, אטקסיה (קואורדינציה של תנועות), הפרעה באקומודציה (פגיעה בתפיסה חזותית). הפחתה או היעלמות של תופעות הלוואי מתרחשת כאשר התרופה מופסקת זמנית או המינון מופחת. ישנן גם עדויות לתגובות אלרגיות, לויקופניה (ירידה ברמת תאי הדם הלבנים בדם), טרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות בדם), אגרנולוציטוזיס (ירידה חדה בגרנולוציטים בדם), הפטיטיס (דלקת של רקמת הכבד), תגובות עור, דרמטיטיס פילינג (דלקת עור). כאשר תגובות אלו מתרחשות, התרופה מופסקת.

יש לשקול אפשרות של הפרעות נפשיות בחולים עם אפילפסיה המטופלים בקרבמזפין.

במהלך הטיפול ב-carbamazepine, יש צורך לעקוב באופן שיטתי אחר תמונת הדם. לא מומלץ לרשום את התרופה ב-3 החודשים הראשונים. הֵרָיוֹן. אין לרשום קרבמזפין בו-זמנית עם מעכבי מונואמין אוקסידאז בלתי הפיכים (ניאלמיד ואחרים, furazolidon) בשל האפשרות להגברת תופעות הלוואי. פנוברביטל והקסמידין מחלישים את הפעילות האנטי-אפילפטית של קרבמזפין.

התוויות נגד.התרופה אסורה בהפרות של הולכה לבבית, נזק לכבד.

טופס שחרור.טבליות של 0.2 גרם באריזה של 30 ו-100 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

CLONAZEPAM (Clonazepamum)

מילים נרדפות: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril וכו'.

השפעה פרמקולוגית.לקלונאזפאם השפעה מרגיעה, מרגיעה שרירים, חרדה (נוגדת חרדה) ונוגדת פרכוסים. ההשפעה נוגדת הפרכוסים של clonazepam בולטת יותר מזו של תרופות אחרות בקבוצה זו, ולכן היא משמשת בעיקר לטיפול במצבי עווית. בחולים עם אפילפסיה הנוטלים clonazepam, התקפים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר ועוצמתם פוחתת.

אינדיקציות לשימוש. Clonazepam משמש בילדים ומבוגרים עם צורות קטנות וגדולות של אפילפסיה עם התקפים מיוקלוניים (עוויתות של צרורות שרירים בודדים), עם משברים פסיכומוטוריים, טונוס שרירים מוגבר. הוא משמש גם כהפנט, במיוחד בחולים עם נזק מוחי אורגני.

אופן היישום והמינון.הטיפול עם clonazepam מתחיל במינונים קטנים, תוך הגדלתם בהדרגה עד לקבלת האפקט האופטימלי. המינון הוא אינדיבידואלי בהתאם למצב המטופל ותגובתו לתרופה. התרופה נקבעת במינון של 1.5 מ"ג ליום, מחולק ל-3 מנות. הגדל את המינון בהדרגה ב-0.5-1 מ"ג כל יום 3 עד לקבלת האפקט האופטימלי. בדרך כלל רושמים 4-8 מ"ג ליום. לא מומלץ לחרוג ממינון של 20 מ"ג ליום.

Clonazepam נקבע לילדים במינונים הבאים: לילודים וילדים מתחת לגיל שנה - 0.1-1 מ"ג ליום, מגיל שנה עד 5 שנים - 1.5-3 מ"ג ליום, מגיל 6 עד 16 - 3- 6 מ"ג ליום יום. המינון היומי מתחלק ל-3 מנות.

תופעות לוואי.בעת נטילת התרופה יתכנו הפרעות קואורדינציה, עצבנות, מצבי דיכאון (מצב של דיכאון), עייפות מוגברת ובחילות. כדי להפחית את תופעות הלוואי, יש צורך לבחור בנפרד את המינון האופטימלי, החל במינונים קטנים יותר והגדלתם בהדרגה.

התוויות נגד.מחלות חריפות של הכבד והכליות, מיאסטניה גרביס (חולשת שרירים), הריון. אין ליטול בו זמנית עם מעכבי MAO ונגזרות של phenothiazine. אין ליטול את התרופה יום לפני ובמהלך העבודה עבור נהגי רכב ואנשים שעבודתם דורשת תגובה נפשית ופיזית מהירה. במהלך תקופת הטיפול התרופתי, יש להימנע משתיית אלכוהול.

התרופה חוצה את מחסום השליה לחלב אם. אין לתת את זה לנשים בהריון ובמהלך ההנקה.

טופס שחרור.טבליות של 0.001 גרם (1 מ"ג) באריזה של 30 או 50 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

METINDION (Methindionum)

מילים נרדפות:אינדומטצין, אינטבן.

השפעה פרמקולוגית.תרופה נגד פרכוסים שאינה מדכאת את מערכת העצבים המרכזית, מפחיתה מתח רגשי (רגשי), משפרת את מצב הרוח.

אינדיקציות לשימוש.אפילפסיה, במיוחד בצורה הטמפורלית ואפילפסיה ממקור טראומטי (מקור).

אופן היישום והמינון.בפנים (לאחר אכילה) למבוגרים, 0.25 גרם לכל קבלה. לאפילפסיה עם התקפים תכופים, 6 פעמים ביום במרווחים של 1"/2-2 שעות (מינון יומי 1.5 גרם). להתקפים נדירים באותה מנה בודדת, 4-5 פעמים ביום (1-1, 25 גרם לכל יום).במקרה של התקפים בלילה או בבוקר, נקבעים 0.05-0.1 גרם נוספים של פנוברביטל או 0.1-0.2 גרם בנזונל. במקרה של הפרעות פסיכופתולוגיות בחולים עם אפילפסיה, 0.25 גרם 4 פעמים ביום במידת הצורך. , טיפול במתינדיון משולב עם פנוברביטל, סדוקסן, אונוקטין.

תופעות לוואי.סחרחורת, בחילות, רעד (רעד) של האצבעות.

התוויות נגד.חרדה קשה, מתח.

טופס שחרור.טבליות של 0.25 גרם באריזה של 100 חתיכות.

תנאי אחסון.

MYDOCALM (Mydocalm)

מילים נרדפות: Tolperison hydrochloride, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanone.

השפעה פרמקולוגית.מדכא רפלקסים פוליסינפטיים בעמוד השדרה ומוריד את הטונוס המוגבר של שרירי השלד.

אינדיקציות לשימוש.מחלות המלוות בטונוס שרירים מוגבר, כולל שיתוק (היעדר מוחלט של תנועות רצוניות), paresis (ירידה בכוח ו/או משרעת של תנועות), פרפלגיה (שיתוק דו-צדדי של הגפיים העליונות או התחתונות), הפרעות חוץ-פירמידליות (לקוי בקואורדינציה של תנועות עם ירידה בעוצמת הקול ובריצוד שלהם).

אופן היישום והמינון.בפנים, 0.05 גרם 3 פעמים ביום עם עלייה הדרגתית במינון ל-0.3-0.45 גרם ליום; תוך שרירית, 1 מ"ל של תמיסה 10% פעמיים ביום; תוך ורידי (לאט) 1 מ"ל ב-10 מ"ל של מי מלח פעם אחת ביום.

תופעות לוואי.לפעמים תחושה של שיכרון קל, כאב ראש, עצבנות, הפרעת שינה.

התוויות נגד.לא מזוהה.

טופס שחרור.דראג'י 0.05 גרם באריזה של 30 חתיכות; אמפולות של 1 מ"ל של תמיסה 10% באריזה של 5 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום יבש וקריר.

PUFEMID (Puphemidum)

השפעה פרמקולוגית.פעולה נוגדת פרכוסים.

אינדיקציות לשימוש.עם צורות שונות של אפילפסיה כגון petit mal (התקפים קטנים), וכן עם אפילפסיה באונה הטמפורלית.

אופן היישום והמינון.בפנים לפני הארוחות למבוגרים, החל מ-0.25 גרם 3 פעמים ביום, הגדלת המינון בהדרגה, במידת הצורך, עד 1.5 גרם ליום; ילדים מתחת לגיל 7 - 0.125 גרם כל אחד, מעל גיל 7 - 0.25 גרם 3 פעמים ביום.

תופעות לוואי.בחילות, נדודי שינה. עם בחילות, מומלץ לרשום את התרופה 1-1 "/2 שעות לאחר האכילה, עם נדודי שינה 3-4 שעות לפני השינה.

התוויות נגד.מחלות חריפות של הכבד והכליות, פגיעה בתפקוד ההמטופואטי, טרשת עורקים בולטת, היפרקינזיס (תנועות אוטומטיות מאולצות עקב התכווצות שרירים לא רצונית).

טופס שחרור.טבליות של 0.25 גרם באריזה של 50 יחידות.

תנאי אחסון.רשימה ב' בצנצנות זכוכית כהות.

SUXILEP (Suxilep)

מילים נרדפות: Ethosuximide, Azamide, Pycnolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimide, Succimal וכו'.

השפעה פרמקולוגית.פעולה נוגדת פרכוסים.

אינדיקציות לשימוש.צורות קטנות של אפילפסיה, התקפים מיוקלוניים (עוויתות עוויתות של קבוצות שרירים בודדות).

אופן היישום והמינון.בפנים (נלקח עם הארוחות) 0.25-0.5 גרם ליום עם עלייה הדרגתית במינון ל-0.75-1.0 גרם ליום (ב-3-4 מנות).

תופעות לוואי.הפרעות דיספפטיות (הפרעות עיכול); במקרים מסוימים, כאבי ראש, סחרחורת, פריחות בעור, לויקופניה (ירידה ברמת הלוקוציטים בדם) ואגרנולוציטוזיס (ירידה חדה במספר הגרנולוציטים בדם).

התוויות נגד.הריון, הנקה.

טופס שחרור.קפסולות של 0.25 גרם באריזה של 100 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום יבש וקריר.

TRIMETIN (טרימתינום)

מילים נרדפות: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidone.

השפעה פרמקולוגית.יש לו השפעה נוגדת פרכוסים.

אינדיקציות לשימוש.אפילפסיה, בעיקר petit mal (התקפים קטנים).

אופן היישום והמינון.בפנים במהלך או אחרי הארוחות, 0.25 גרם 2-3 פעמים ביום, לילדים, בהתאם לגיל, מ-0.05 עד 0.2 גרם 2-3 פעמים ביום.

תופעות לוואי.פוטופוביה, פריחות בעור, נויטרופניה (ירידה במספר הנויטרופילים בדם), אגרנולוציטוזיס (ירידה חדה בגרנולוציטים בדם), אנמיה (ירידה בהמוגלובין בדם), אאוזינופיליה (עלייה במספר אאוזינופילים בדם), מונוציטוזיס (עלייה במספר המונוציטים בדם).

התוויות נגד.הפרות של הכבד והכליות, מחלות של עצב הראייה ואיברים יוצרי דם.

טופס שחרור.אֲבָקָה.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום יבש וקריר.

PHENOBARBITAL (Phenobarbitalum)

מילים נרדפות: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hypnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Phenobarbitone, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal וכו'.

השפעה פרמקולוגית.נחשב בדרך כלל ככדור שינה. עם זאת, נכון לעכשיו, הוא בעל החשיבות הגדולה ביותר כחומר אנטי אפילפטי.

במינונים קטנים יש לו השפעה מרגיעה.

אינדיקציות לשימוש.טיפול באפילפסיה; משמש להתקפים טוניים-קלוניים כלליים (גראנד מאל), וכן להתקפים מוקדיים אצל מבוגרים וילדים. בהקשר להשפעה נוגדת הפרכוסים, הוא נקבע עבור כוריאה (מחלה של מערכת העצבים, המלווה בגירוי מוטורי ובתנועות לא מתואמות), שיתוק ספסטי ותגובות עוויתיות שונות. כתרופת הרגעה במינונים קטנים בשילוב עם תרופות אחרות (אנטי עוויתות, מרחיבי כלי דם) משמשת להפרעות נוירוווגטטיביות. בתור תרופת הרגעה.

אופן היישום והמינון.לטיפול באפילפסיה, מבוגרים רושמים החל במינון של 0.05 גרם 2 פעמים ביום והגדלת המינון בהדרגה עד להפסקת ההתקפים, אך לא יותר מ-0.5 גרם ליום. לילדים, התרופה נקבעת במינונים קטנים יותר בהתאם לגיל (לא יעלה על המינונים הבודדים והיומיים הגבוהים ביותר). הטיפול מתבצע במשך זמן רב. יש צורך להפסיק את נטילת פנוברביטל עם אפילפסיה בהדרגה, שכן נסיגה פתאומית של התרופה עלולה לגרום להתפתחות התקף ואף סטטוס אפילפטי.

לטיפול באפילפסיה, phenobarbital הוא לעתים קרובות prescribed בשילוב עם תרופות אחרות. בדרך כלל שילובים אלה נבחרים בנפרד בהתאם לצורת ומהלך האפילפסיה ולמצבו הכללי של המטופל.

כתרופה מרגיעה ונוגדת עוויתות, phenobarbital נקבע במינון של 0.01-0.03-0.05 גרם 2-3 פעמים ביום.

מינונים גבוהים יותר למבוגרים בפנים: יחיד - 0.2 גרם; יומי - 0.5 גרם.

השימוש בו-זמני של phenobarbital עם תרופות הרגעה אחרות (תרופות הרגעה) מוביל לעלייה באפקט ההרגעה-היפנוטי ועלול להיות מלווה בדיכאון נשימתי.

תופעות לוואי.עיכוב פעילות מערכת העצבים המרכזית, הורדת לחץ דם, תגובות אלרגיות (פריחה בעור ועוד), שינויים בספירת הדם.

התוויות נגד.התרופה אסורה בנגעים חמורים של הכבד והכליות עם הפרה של התפקודים שלהם, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים, מיאסטניה גרביס (חולשת שרירים). אין לרשום את זה ב-3 החודשים הראשונים. הריון (כדי למנוע השפעות טרטוגניות/השפעה מזיקה על העובר/) ונשים מניקות.

טופס הצהרה. אֲבָקָה; טבליות של 0.005 גרם לילדים ו-0.05 ו-0.1 גרם למבוגרים.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

גלופרל (גלופראלום)

תכשיר משולב המכיל פנוברביטל, ברומיסובל, נתרן קפאין בנזואט, סידן גלוקונאט.

אינדיקציות לשימוש.

אופן היישום והמינון.מבוגרים לאחר הארוחות, בהתאם למצב, בין 2-4 טבליות למנה. המינון היומי המרבי הוא 10 טבליות. ילדים, בהתאם לגיל, מקבלים מרשם של 1/2 עד 1 טבליה לכל קבלה. המינון היומי המרבי לילדים מתחת לגיל 10 הוא 5 טבליות.

תופעות לוואי ו התוויות נגד.

טופס שחרור.טבליות המכילות: פנוברביטל - 0.025 גרם, ברומיסובל - 0.07 גרם, סודיום קפאין בנזואט - 0.005 גרם, סידן גלוקונאט - 0.2 גרם, 100 חתיכות בצנצנת זכוכית כתומה.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

תכשיר משולב המכיל phenobarbital, bromisoval, sodium caffein benzoate, papaverine hydrochloride, calcium gluconate.

פעולה פרמקולוגית נובעת מתכונות המרכיבים המרכיבים אותה.

אינדיקציות לשימוש.בעיקר באפילפסיה עם התקפי גראנד טוניק-קלוני.

אופן היישום והמינון.יחסים שונים של מרכיבים בגרסאות שונות של טבליות paglufersht מאפשרים לבחור מינונים בנפרד. התחל ליטול 1-2 טבליות 1-2 פעמים ביום.

תופעות לוואי ו התוויות נגד.אותו דבר כמו עבור phenobarbital.

טופס שחרור.טבליות Pagluferal 1, 2 ו-3 המכילות, בהתאמה: פנוברביטל - 0.025; 0.035 או 0.05 גרם, ברום - 0.1; 0.1 או 0.15 גרם, נתרן קפאין בנזואט -0.0075; 0.0075 או 0.01 גרם, פפאברין הידרוכלוריד -0.015; 0.015 או 0.02 גרם, סידן גלוקונאט - 0.25 גרם, בצנצנות זכוכית כתומות של 40 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

SEREY MIXTURE (Mixtio Sereyski)

אבקה מורכבת המכילה פנוברביטל, ברומיסובל, נתרן קפאין בנזואט, פפאברין הידרוכלוריד, סידן גלוקונאט.

פעולה פרמקולוגית נובעת מתכונות המרכיבים המרכיבים אותה.

אינדיקציות לשימוש.בעיקר באפילפסיה עם התקפי גראנד טוניק-קלוני.

אופן היישום והמינון. 1 אבקה 2-3 פעמים ביום (לצורות קלות של המחלה נלקחת אבקה בעלת משקל נמוך יותר של רכיבים, לצורות חמורות יותר אבקה בעלת משקל גבוה יותר של רכיבים / ראה שחרור טופס. /).

תופעות לוואי והתוויות נגד.אותו דבר כמו עבור phenobarbital.

טופס שחרור.אבקה המכילה: פנוברביטל - 0.05-0.07-0.1-0.15 גרם, ברומיסובל - 0.2-0.3 גרם, סודיום קפאין בנזואט - 0.015-0.02 גרם, פפאברין הידרוכלוריד - 0.03 -0.04 גרם, סידן 5-גלוקונט -00 גרם.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום יבש וחשוך.

FALILEPSIN (פאלי-לפסין)

תכשיר משולב המכיל פנוברביטל ופסאודונוראפדרין.

פעולה פרמקולוגית נובעת מתכונות המרכיבים המרכיבים אותה. הכללת פסאודונוראפדרין בהרכבו, בעל השפעה מגרה מתונה על מערכת העצבים המרכזית, מפחית במידת מה את ההשפעה המעכבת (ישנוניות, ירידה בביצועים) של פנוברביטל.

אינדיקציות לשימוש.צורות שונות של אפילפסיה.

אופן היישום והמינון.מבוגרים וילדים מעל גיל 12, החל מ-1/2 טבליה (50 מ"ג) ליום, הגדלת המינון בהדרגה ל-0.3-0.45 גרם (ב-3 מנות מחולקות).

טופס שחרור.טבליות של 0.1 גרם, באריזה של 100 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום חשוך.

CHLORACON (Chloraconum)

מילים נרדפות: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchlorpropamide.

השפעה פרמקולוגית.יש לו השפעה נוגדת פרכוסים בולטת.

אינדיקציות לשימוש.אפילפסיה, בעיקר עם התקפי גרנד מאל; תסיסה פסיכומוטורית בעלת אופי אפילפטי; עם התקפים עוויתיים תכופים (בשילוב עם נוגדי פרכוסים אחרים); מרשם לחולים עם אפילפסיה במהלך ההיריון ולמי שסבלו ממחלת כבד.

אופן היישום והמינון.בפנים, 0.5 גרם 3-4 פעמים ביום, במידת הצורך, עד 4 גרם ליום; ילדים - 0.25-0.5 גרם 2-4 פעמים ביום (תלוי בגיל).

תופעות לוואי.השפעה מרגיזה על רירית הקיבה בחולים עם מחלות במערכת העיכול. עם טיפול ארוך טווח, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכבד, הכליות, תמונת הדם.

טופס שחרור.טבליות של 0.25 גרם באריזות של 50 חתיכות.

תנאי אחסון.רשימה ב' במקום יבש וקריר.

תרופות נוגדות פרכוסים עבור נוירלגיה פופולריות מאוד ברפואה. קודם כל, הם פותרים את הבעיה העיקרית - הם מבטלים את התהליכים המעוררים התקפות של הגוף. אבל הם יכולים גם להיות בעלי אפקט משכך כאבים, הרגעה ולעיתים אף היפנוטי.

נוגדי פרכוסים הם קבוצה של תרופות המסייעות בהקלה על התכווצויות שרירים. המנגנון שלהם נעצר בעובדה שהעברת הדחפים מהמוח למחלקות במערכת העצבים המרכזית נעצרת. לתרופות כאלה יש רשימה גדולה למדי של תופעות לוואי והתוויות נגד, ולכן ניתן לרשום אותן רק על ידי הרופא המטפל.

בהתאם לסוג המחלה, נוגדי פרכוסים לעצבים יכולים לשמש רק לפרק זמן מסוים או להיפך, לאורך כל החיים כדי לשמור על התנאים הדרושים לפעילות החיונית של הגוף.

כך, למשל, ניתן לרשום טבליות אנטי-אפילפטיות עבור נוירלגיה טריגמינלית עבור מנה בודדת על מנת להרפות את שרירי הפנים. אמנם, עם אפילפסיה מאובחנת, ייתכן שיהיה צורך ליטול גלולות באופן שוטף.

המטרה העיקרית של נטילת תרופות נוגדות פרכוסים עבור נוירלגיה היא להיפטר מעוויתות שרירים.

נוגדי פרכוסים יכולים להיות מנגנוני הפעולה הבאים על הגוף:

• גירוי של קולטני חומצה גמא-אמינו-בוטירית. לפיכך, תדירות ייצור הדחפים על ידי נוירונים פוחתת, ותהליך העיכוב משתפר;
• האטת תהליך העברת הדחפים בין נוירונים עקב עצירת הפונקציות של תעלות אשלגן ונתרן באזור תאי העצב;
• ירידה בפעילות או חסימה מוחלטת של קולטני גלוטמט. בהקשר זה, מספר הדחפים החשמליים בנוירונים יורד.

למרות מנגנון הפעולה השונה של התרופות, מטרתן העיקרית היא להיפטר מהמטופל מעוויתות שרירים לא רצוניות.

הקבוצות העיקריות של נוגדי פרכוסים

ניתן לרשום תרופות נוגדות פרכוסים לסוגים שונים של מחלות, בין אם מדובר בעצבי טריגמינלי או סיאטיקה בעצב הסיאטי. אך יחד עם זאת, חשוב שהתרופה תיבחר על ידי הרופא על בסיס הבדיקה.

הסיווג של נוגדי פרכוסים המשמשים בעצבים הוא כדלקמן:

• ולפרואטים. ניתן לשימוש דרך הפה ותוך ורידי. הם ממריצים את התהליכים של חומצה גמא-אמינו-בוטירית במוח. אסור בנוכחות הפטיטיס, פורפיריה והריון;
• ברביטורטים. פעולתם מבוססת על הפחתת מידת ההתרגשות של המוח ומתן השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית. משמש לעתים קרובות כחומרי הרדמה. החיסרון שלהם הוא האפשרות להתמכרות של הגוף והצורך מסיבה זו להעלות את המינון הנלקח;
• אימינוקטילבנים. בצע סינתזה של חומרים אנטי פסיכוטיים ומשככי כאבים. להרגיע את מערכת העצבים;
• בנזודיאזפינים. ברגע שהם נכנסים לגוף, יש להם השפעה מרגיעה ומהפנטת. יש להם השפעה ישירה על מערכת העצבים המרכזית, כמו תרופות הרגעה;
• סוצ'ינימידים. יש להם את היכולת להפחית את הרגישות של מערכת העצבים המרכזית לדחפים עוויתיים נכנסים מהמוח.

עובדה ידועה היא שלנטילת כל תרופה נוגדת פרכוסים תהיה השפעה רבה יותר עם שימוש נוסף בתרופות להרפיית שרירים הפועלים באופן מרכזי. אבל הן, כמו תרופות אפילפטיות נוגדות פרכוסים ללא מרשם, לא משתחררות, מה שאומר שהן דורשות מרשם רופא.

רשימת סמים

תרופות שמטרתן להעלים התכווצויות שרירים במהלך התקף עצבי מוצגות במגוון רחב.

הנפוצים שבהם הם:

• קרבמזפין. שייך לקבוצת האימינוסטילבנים. בנוסף לעיכוב תהליך ההתקפים בגוף, הוא פועל כנוגד דיכאון. מפחית באופן משמעותי את הכאב. אבל תהליך זה לוקח מעט זמן, מכיוון שהתרופה מצטברת וההשפעה יכולה להתרחש תוך 2-3 ימים. ככלל, מהלך הטיפול הוא ארוך טווח. במקרים מסוימים, החולה עלול לחוות סחרחורת ונמנום;
• קלונאזפאם. תרופה זו היא נגזרת של בנזודיאזפינים. הקבלה שלו עוזרת להרפות את השרירים, להרגיע את מערכת העצבים, וכתוצאה מכך לנרמל את השינה. זה רלוונטי במיוחד עבור neuralgia, המאופיינת על ידי טונוס שרירים מוגבר. תופעת לוואי יכולה להיות עצבנות מוגברת, עייפות ודיכאון;
• פנוברביטל. התרופה היא חלק מקבוצת הברביטורטים. יש לו גם השפעה מרגיעה, מרגיעה על גוף חולה, והוא משמש לעתים קרובות ככדור שינה. זה נלקח במינונים קטנים ודורש הפסקה הדרגתית. עלול לגרום ללחץ דם גבוה ואי ספיקת נשימה;
• פניטואין. תרופה חזקה למדי, פעולתה מכוונת לעכב את הקולטנים של מערכת העצבים, כמו גם לייצב את מצב קרומי התא. תופעות הלוואי כוללות התקפי הקאות, בחילות, סחרחורת ורעידות בכל הגוף;
• נתרן וולפרואט. בעל קשת רחבה של פעילות. הוא משמש לעתים קרובות לא רק עבור neuralgia, אלא גם עבור אפילפסיה קיימת. התרופה מנרמלת את מצבו הנפשי של המטופל, מרגיעה אותו ומשחררת אותו מחרדה. במקרים מסוימים, כאשר הוא נלקח, עלולים להופיע הפרעות עיכול.

הרשימה המוצגת רחוקה מכל מגוון התרופות נוגדות פרכוסים הקיימות כיום. אבל כפי שאתה יכול לראות, לכל אחד מהם יש את היתרונות והחסרונות שלו, ולכן חשוב לבצע תחילה את הבחירה הנכונה של תרופות.

פעולתם של נוגדי פרכוסים

פעולתם של נוגדי פרכוסים מכוונת לסילוק התכווצויות שרירים והתקפים אפילפטיים. חלק מהתרופות הללו נלקחות בשילוב לקבלת התוצאות הטובות ביותר. הם לא רק מקלים על עוויתות, אלא גם מקלים על המצב הכללי של הגוף. הניסיונות הראשונים לטיפול כזה נעשו בסוף המאה ה-9 ותחילת המאה ה-20. לאחר מכן, אשלגן ברומיד שימש למאבק בהתקפים. מאז 1912 החלו להשתמש בפנוברביטל. מאז 1938, הרשימה התחדשה ב-Penytoin. נכון להיום, הרפואה המודרנית משתמשת ביותר משלושים תרופות. כיום, יותר מ-70% מהאנשים סובלים מאפילפסיה קלה ומטופלים בהצלחה בתרופות נוגדות פרכוסים. עם זאת, הטיפול בצורות קשות של המחלה נותרה אחת הבעיות הדחופות ביותר עבור מדענים. כל תרופה שנרשמה חייבת להיות בעלת תכונות אנטי-אלרגיות בהיעדר השפעות על מערכת העצבים המרכזית. יש צורך גם להוציא התמכרות, תחושת אדישות וחולשה.

המשימה העיקרית של כל תרופה היא לחסל עוויתות מבלי לדכא את מערכת העצבים המרכזית של הפרעות פסיכופיזיות. כל תרופה נקבעת רק על ידי רופא לאחר בדיקה מקיפה וחלק מהמוח. נטילת תרופות נוגדות פרכוסים יכולה להימשך מספר שנים, ובמקרים מסוימים לאורך כל החיים. זה קורה במקרה של תורשה חמורה או צורה כרונית של המחלה. במצבים מסוימים, בנוסף לטיפול תרופתי, ניתוח נעשה באזור הפגוע במוח.

קבוצות של נוגדי פרכוסים

הרפואה המודרנית מסווגת תרופות נוגדות פרכוסים לפי התוכנית הבאה:

• ברביטורטים;
• תכשירי הידנטואין;
• אוקסזולידיונים;
• תרופות על בסיס סוצ'ינמיד;
• iminostilbenes;
• טבליות בנזודיאזפינים;
• מוצרי חומצה ולפרואית

רשימת תרופות נוגדות פרכוסים

נוגדי הפרכוסים העיקריים הם:

1. פניטואין. הוא משמש להתקפי עווית עם סטטוס אפילפטיקוס. פעולתו מכוונת לעיכוב קולטני עצב וייצוב ממברנות ברמת גוף התא. לתרופה מספר תופעות לוואי: בחילות, רעד, הקאות, סיבוב לא רצוני של העיניים, סחרחורת.
2. Carbamazeline משמש עבור התקפים פסיכומוטוריים עוויתיים גדולים. זה מפסיק התקפים קשים בשלב הפעיל של המחלה. במהלך קבלת הפנים, מצב הרוח של המטופל משתפר. אבל ישנן מספר תופעות לוואי: הפרעה בזרימת הדם, נמנום, סחרחורת. התוויות נגד הן הריון ואלרגיות.
3. פנוברביטל משמש בהתקפים אפילפטיים בשילוב עם תרופות אחרות. התרופה מרגיעה ומנרמלת את מערכת העצבים. יש ליטול פגו במשך זמן רב. הביטול מתרחש בזהירות רבה ובהדרגה, כאשר מרכיבי התרופה מצטברים בגוף. בין תופעות הלוואי של הפרעות לחץ דם, קשיי נשימה. אין להשתמש בהנקה ובטרימסטר הראשון של ההריון. כמו כן, אסור להשתמש עם אי ספיקת כליות, עם חולשת שרירים ותלות באלכוהול.
4. Clonazepam משמש לאפילפסיה מיוקלונית והתקפים פסיכומוטוריים. התרופה מבטלת פרכוסים בלתי רצוניים ומפחיתה את עוצמתם. בהשפעת טבליות, השרירים נרגעים ומערכת העצבים נרגעת. בין תופעות הלוואי ניתן למנות הפרעה במערכת השרירים והשלד, עייפות, עצבנות ומצב דיכאון ממושך. התווית נגד לשימוש היא עבודה פיזית קשה הדורשת ריכוז מוגבר, הריון, אי ספיקת כליות ומחלות כבד. במהלך הטיפול, חובה להימנע משתיית אלכוהול.
5. פעולת התרופה למוטריגין מכוונת לסילוק התקפים קשים, התקפים קלים ועוויתות קלוניות וטוניות. זה מייצב את פעילות הנוירונים במוח, מה שמוביל להפחתה בהתקפים ובסופו של דבר הם נעלמים לחלוטין. תופעת לוואי יכולה להיות בצורת פריחה בעור, בחילה, סחרחורת, שלשול, רעד. לא מומלץ במהלך תקופת הטיפול לעסוק בעבודה פיזית הדורשת ריכוז מוגבר.
6. נתרן וולפרואט מיועד לטיפול בהתקפים פסיכומוטוריים קשים, התקפים קלים ואפילפסיה מיוקלונית. התרופה מפחיתה את ייצור הדחפים החשמליים של המוח, מבטלת חרדה ומייצבת את מצבו הנפשי של המטופל. תופעות הלוואי מתבטאות בהפרעות במערכת העיכול, הפרעות במחזור הדם וקרישת דם. אתה לא יכול לקחת את התרופה במהלך ההריון וההנקה, עם מחלות של הלבלב, כמו גם דלקת כבד בצורות שונות.
7. פרימידון משמש להתקפים פסיכומוטוריים ואפילפסיה מיוקלונית. פעולת התרופה מעכבת את פעילות הנוירונים באזור הפגוע של המוח ומבטלת עוויתות לא רצוניות. בשל העובדה שהתרופה גורמת לעוררות מוגברת, היא אינה נרשמה לילדים ולקשישים. תופעות הלוואי כוללות: בחילות, אלרגיות, אנמיה, כאבי ראש, אדישות והתמכרות. שימוש נגד במהלך ההריון וההנקה, כמו גם מחלות כבד ואי ספיקת כליות.
8. בקלמיד מפסיק התקפים כלליים וחלקיים. הוא חוסם דחפים חשמליים בראש, מפחית את ההתרגשות ומבטל עוויתות. תופעות הלוואי כוללות סחרחורת, גירוי במערכת העיכול, חולשה ואלרגיות. השימוש הוא התווית במקרה של רגישות יתר למרכיבי התרופה.
9. Benzobamil נקבע לילדים עם אפילפסיה, כמו גם להתקפים מוקדיים. זוהי התרופה הפחות רעילה שיש לה השפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית. תופעות הלוואי כוללות חולשה, בחילה, עייפות ותנועות עיניים לא רצוניות. טיפול בתרופה אסור בלב, אי ספיקת כליות ומחלות כבד.

נוגדי פרכוסים ללא מרשם

תרופות נוגדות פרכוסים ניתנות רק על ידי רופא לטיפול במחלות קשות, ולכן ניתן לרכוש אותן רק במרשם רופא. כמובן, אתה יכול לנסות לקנות אותם ללא מרשם, אבל זה יכול לפגוע קשות בבריאות שלך. אם אתה מזמין כמה תרופות בבית מרקחת מקוון, לעתים קרובות לא תתבקש ממך מרשם.

נוגדי פרכוסים לרגליים

אם אין אפילפסיה ודלקת בעצבים בהיסטוריה של המחלה, אזי התרופות הבאות נקבעות לטיפול בעוויתות:

1. Valparin מדכא פעילות עוויתית בהתקפים אפילפטיים. אין לו השפעה מרגיעה ומהפנטת בולטת.
2. Xanax היא תרופה פסיכוטרופית המבטלת תחושות של חרדה, פחד ומתח רגשי. יש לו אפקט הרגעה מתון.
3. לדיפנין השפעה מרגיעה ונוגדת פרכוסים. זה מגביר את סף הכאב לנוירלגיה ומפחית את משך התקפי העוויתות.
4. נגד עצבים מקל על עוויתות, דיכאון וחרדה. הוא משמש גם למניעת הפרעות דיכאון.
5. קפרה היא תרופה אנטי-אפילפטית המיועדת לדכא ירי נוירוני ולהקל על התקפים.

בשום מקרה אסור ליטול תרופות אלו לבד, מכיוון שהגורם להתקפים יכול להיות היפותרמיה, טראומה, רגליים שטוחות או חוסר בויטמינים מסוימים.

נוגדי פרכוסים לילדים

טיפול נוגד פרכוסים לילדים מספק גישה אינדיבידואלית לכל מטופל קטן. תדירות ההתקפים, באיזו שעה הם מתרחשים, התמונה הקלינית הכוללת נלקחת בחשבון. נקודה חשובה בטיפול היא בחירה נכונה של תרופות ומינון. טיפול נכון מסייע במקרים רבים להיפטר מוחלט מההתקפים. בהתחלה, מינונים קטנים של התרופה נקבעים, אשר גדלים בהדרגה. יש צורך לשמור תיעוד מדויק של התקפים ולפקח על הדינמיקה שלהם. התקפים עוויתיים אצל תינוקות ופעוטות הם תמיד אינדיקציה לטיפול חירום. עיכוב יכול להוביל לנפיחות של המוח ולפגיעה בתפקודים חיוניים בגוף. בתחילה, תמיסת גלוקוז 20% ניתנת לווריד. אם העוויתות ממשיכות, אז בזהירות רבה, תוך שליטה על עבודת שריר הלב, ניתנת תמיסה של 25% של מגנזיום גופרתי. אם ההשפעה אינה מתרחשת, אז פירידוקסין הידרוכלוריד נקבע. התרופה העיקרית היא Phenobarbital. זה מרגיע את התינוק ויש לו אפקט מייבש. התרופה נקבעת לפי מינוני גיל ובהתאם לאופי ותדירות ההתקפים. אם לאחר יומיים או שלושה אין שיפור, אז מוסיפים נתרן ברומיד, קפאין או בנזונל. במקרים מסוימים, הטיפול משולב עם מינוי דיפנין. אין לו תכונות מצטברות, זה יכול לתת תופעות לוואי בצורה של ירידה בתיאבון, בחילות, גירוי ברירית הפה, דלקת סטומטיטיס. לילדים עם התקפים תכופים רושמים לפעמים Hexamidin בשילוב עם Phenobarmital ו-Definin. בתינוקות מעוכבים, טיפול כזה משפר משמעותית את המצב. התוויות נגד הן מחלות של הכליות, הכבד והאיברים היוצרים דם. בגיל צעיר, טיפול עם תערובת של Sereysky או השינויים שלה הוא לעתים קרובות prescribed. המרכיבים העיקריים של התרופה הם קפאין, papaverine, luminal.