הטמפרטורה מוגברת מונוציטים וסו. בבדיקת הדם האינדיקטורים מוגברים - מה זה אומר? ESR - קצב שקיעת אריתרוציטים

אבחון דם הוא מחקר מעבדתי שמטרתו להעריך את הרכבו. בדיקת דם מאפשרת לקבוע את כמות ההמוגלובין, אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם, וכן לקבוע את הסטיות של מדד הצבע שלו. בנוסף, בדיקת דם מספקת הזדמנות ללמוד את ספירת הדם של לויקוציטים ואת כל השינויים בה, כמו גם את קצב שקיעת האריתרוציטים. אם אינדיקטור כלשהו מוגבר במהלך בדיקת דם, תוצאותיו ישקפו זאת מיד.

סוגי ניתוחים

בעת אבחון דם, ניתן להקים סוגים רבים של מחלות בגוף האדם. והמגוון שלהם (סוגים שונים של בדיקות דם) עוזר לרופאים המטפלים לקבוע בצורה מדויקת יותר אבחנה ולבחור שיטת טיפול יעילה. בין סוגי בדיקות הדם ניתן לייחד אבחון דם כללי, מחקר מפורט עליו, אבחון ביוכימי, אימונולוגי, סרולוגי וסמני גידול, וכן מחקרים על סוכר, פרופיל הורמונלי, קרישה וביטויים אלרגיים. בנוסף, ניתן לקבוע את קבוצת הדם ואת גורם ה-Rh שלה, וכן לבצע תגובת שרשרת פולימראז.

לכל אחת מהשיטות לעיל יש רשימה משלה של פרמטרי דם שנחקרו. המאפיינים שלהם הם שמאפשרים לשפוט את מצבו של אדם. עם מחלות שונות מתרחשים שינויים בבדיקת הדם, ואינדיקטורים מסוימים עולים. לכן יש חשיבות רבה לפרשנות שלהם.

מונוציטים

מונוציטים הם תאי דם לא בשלים. הם מומרים למקרופאגים במהלך החדירה לחלק הרקמה של הגוף. מקרופאגים הם גם תאים. אבל הם סופגים פתוגנים של מחלות שונות, תאים מתים של גוף האדם, כמו גם גופים זרים. במחקר, התוצאות עשויות להראות כי בבדיקת הדם מונוציטים מוגברים או מוזלים.

רמת המונוציטים בדם נקבעת בבדיקת דם כללית. ומידע מפורט יותר מסופק על ידי מחקר נוסחת הלויקוציטים, שבה מונוציטים הם חלק ממנה. ניתן להפריז או לזלזל בסוגי תאים אלה. אבל בכל מקרה, הם מצביעים על הפרות של הגוף ועל נוכחות של סוג מסוים של מחלה.

רמה משופרת

אם מונוציטים מוגברים, נוכל לדבר על מונוציטוזיס. מצב זה של הדם מתרחש כאשר הנורמות של תאים לא בשלים גבוהות מדי. במעבדות רפואיות, זה נחשב תקין עבור מונוציטים בטווח של 3-11% מכלל הלוקוציטים.

כאשר מעריכים את הרמה של תאים כאלה, האחוז והיחס המוחלט שלהם מובחנים. היחס המוחלט בין רמת המונוציטים למספר הכולל של תאי לויקוציטים הוא בדרך כלל 0.1-0.7x10 9 \l.

רמה מופחתת

אם הנורמות של מונוציטים בדם לא מוערכות, אז יש סימנים לתפקוד לקוי של מערכת החיסון האנושית. אינדיקטורים כאלה נמצאים גם בפציעות מח עצם. הם מתרחשים עקב נוכחות של אנמיה אפלסטית באדם או מחסור בוויטמין B 12. מספר נמוך של מונוציטים בדם נמצא גם במחלת קרינה, כמו גם בלוקמיה של תאים שעירים.

אבל בנוכחות שחפת, אלח דם, צורות ממאירות של נזק למערכת הלימפה האנושית, רמת המונוציטים תגדל. אתה יכול גם לציין מחלות כמו עגבת, טוקסופלזמה, מלריה וברוצלוזיס.

ESR מוגבר בבדיקת הדם

ESR הוא מדד לקצב שקיעת אריתרוציטים. זה מאפשר להעריך את מצב החלבון בפלסמת הדם. כלומר, נקבע קצב היווצרות עמודות פלזמה, הממוקמות בנימי אנכי ונמצאים במצב חופשי מאריתרוציטים.

קצב שקיעת אריתרוציטים נקבע במהלך אבחון דם כללי וסוגים אחרים של מחקר. הנורמות של פרמטר זה תלויות בגיל האדם. לדוגמה, לתינוק בגיל חודש זה 4-8 מ"מ לשעה, בשישה חודשים - 4-10 מ"מ לשעה, משנה עד שתים עשרה שנים - 4-12 מ"מ לשעה. עבור גברים, הנורמה של ESR בדם לא תעלה על 15 מ"מ לשעה, ולנשים - 20 מ"מ לשעה. עבור נשים בהריון, הנורמה היא 45 מ"מ לשעה.

הסיבות

ישנם מקרים בהם קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר בבדיקת הדם. זה קורה במהלך התהליך הדלקתי, הריון, תירוטוקסיקוזיס, תת פעילות של בלוטת התריס או ניתוח. כמו כן, ישנה עלייה בשיעור שקיעת אריתרוציטים בקשישים. אבל זה מוכר כעלייה לא משמעותית, ויכול להגיע עד 30 מ"מ לשעה.

נהוג לקשר ESR מוגבר לגורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים. הסיבות הפיזיולוגיות כוללות את גילו של האדם, כמו גם את המחזור החודשי ותקופת ההיריון. ומחלות אנושיות שונות מובילות לסיבות פתולוגיות. למשל, סרטן, שחפת, עגבת, אוטם שריר הלב, דלקת כליות, דלקות ושיכרון שונות.

מומחים רפואיים מבחינים במקרים שבהם אינדיקטורים של ESR שקריים. זה מיוחס לפעולה של נוגדנים (קור) במונונוקלאוזיס זיהומיות ולימפומה. אבל שיעורים מוזלים נמצאים עם תזונה צמחונית, ירידה במסת השריר, מיודיסטרופיה, וגם היפרhydration.

אבחון חלבוני אלנין אמינוטרנספראז ואספרטט אמינוטרנספראז

אלנין אמינוטרנספראז (ALT) ואספרטאט אמינוטרנספראז (AST) הם סוגים של חלבון. הם נמצאים בתאי גוף האדם. הם לוקחים חלק בתהליך חילוף החומרים של חומצות אמינו. סוגים אלו של חלבונים ממוקמים רק בתאים וחודרים לדם בזמן מחלות, כמו גם פציעות. בבדיקת דם, עלייה ב-ALT ו-AST מצביעה על מחלות של איבר אנושי מסוים.

כמות האנזימים לעיל בכל האיברים שונה. בהקשר זה, הרמה המוגברת שלהם באבחון מבססת את המחלה של איבר מסוים. לדוגמה, האנזים ALT נמצא בעיקר בכבד, בכליות, בשרירים, בלב וגם בלבלב. ו-AST - בשריר הלב, רקמות העצבים, הריאות, הכליות, וגם חלקית בכבד, בשרירים ובלבלב.

תרופות יכולות להוביל לעלייה ב-ALT ו-AST. אלה כוללים בעיקר שימוש בתרופות רעילות לכבד, כמו גם אנטיביוטיקה.

רמת האנזימים של אלנין אמינוטרנספראז ואספרטאט אמינוטרנספראז נקבעת באמצעות בדיקת דם ביוכימית. כדי לקבל תוצאות נכונות ומדויקות, מומחים רפואיים ממליצים לתרום דם בבוקר על בטן ריקה. דם נלקח מוריד. ונורמות ALT לגברים נחשבות ל-45 יחידות לליטר, ALT - 45 יחידות לליטר. עבור נשים, ALT ו-AST לא צריכים לעבור מעבר ל-31 יחידות/ליטר.

תאי דם לבנים מוגברים בבדיקת דם הם סימפטום לסוג כלשהו של דלקת, כמעט כולם יודעים זאת. אבל מה לעשות הלאה עם ניתוח כזה? אנטון רודיונוב, מחבר הספר "פענוח הבדיקות", מדבר בפירוט על לויקוציטים מוגברים ונמוכים, שיעור ESR ואיזה תפקיד אנטיביוטיקה ומשככי כאבים יכולים למלא כאן.

אם הייתי מתחייב לכתוב ספר לרופאים בנושא זה, כנראה שזה יהיה נפח כבד של 500 עמודים, ואולי יותר. העובדה היא שיש הרבה מחלות המלוות בעלייה ברמת הלוקוציטים (לויקוציטוזיס) או ירידה ברמת הלוקוציטים (לויקופניה). ובכן, וכדי לברר מהיכן הגיעה העלייה בשיעור שקיעת אריתרוציטים (ESR) אצל המטופל זה אווירובטיקה עבור המטפל. כמובן, לא אוכל לדבר על כל המחלות המלוות בשינוי במדדים אלו, אך נדון בסיבות העיקריות.

מה המשמעות של לויקוציטים ו-ESR?

לויקוציטים, הם גם תאי דם לבנים, הם השם הנפוץ לתאי דם שהם די שונים במראה ובתפקוד, אך בכל זאת עובדים יחד על הבעיה החשובה ביותר - הגנה על הגוף מפני גורמים זרים (בעיקר חיידקים, אבל לא רק). באופן כללי, לויקוציטים לוכדים חלקיקים זרים ואז מתים איתם, משחררים חומרים פעילים ביולוגית, אשר בתורם גורמים לתסמיני הדלקת המוכרים לכולנו: נפיחות, אדמומיות, כאב וחום. אם התגובה הדלקתית המקומית פעילה מאוד והלוקוציטים מתים במספרים גדולים, מופיעה מוגלה - זו לא יותר מאשר "גופות" של לויקוציטים שנפלו בשדה הקרב עם הזיהום.

בתוך צוות הלויקוציטים יש חלוקת עבודה: נויטרופילים ומונוציטיםבעיקר "אחראי" לזיהום חיידקי ופטרייתי, לימפוציטים ומונוציטים- לזיהומים ויראליים וייצור נוגדנים, אאוזינופילים- לאלרגיות.

בטופס הניתוח, תראה שהנויטרופילים מחולקים עוד יותר ל לדקור ומפולח. חלוקה זו משקפת את ה"גיל" של נויטרופילים. תאי דקירה הם תאים צעירים, ותאים מפולחים הם תאים בוגרים ובוגרים. ככל שיותר נויטרופילים צעירים (דקירות) בשדה הקרב, כך התהליך הדלקתי פעיל יותר. מח העצם הוא זה ששולח למלחמה שעדיין לא מאומן במלואו וחיילים צעירים לא מפוטרים.

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) הוא מדד ליכולתם של אריתרוציטים להיצמד זה לזה וליפול לתחתית הצינור. שיעור זה עולה כאשר תכולת החלבונים הדלקתיים, בעיקר פיברינוגן, עולה. ככלל, עלייה ב-ESR נחשבת גם כאינדיקטור לדלקת, אם כי ישנן סיבות נוספות לעלייה שלה, למשל, כאשר מספר תאי הדם האדומים יורד בדם (עם אנמיה).

אם תאי הדם הלבנים מוגברים

קודם כל, יש לציין כי תקני המעבדה ללוקוציטים אינם מחמירים, כלומר, אינדיקטורים הנבדלים בכמה עשיריות מהנורמה המצוינת בטבלה (או בטופס) אינם סיבה לאזהרה. הלויקוציטים עשויים לעלות מעט במהלך ההריון, במהלך התקופה הקדם-וסתית, כמו גם לאחר הארוחות ורק בערב. לכן אנשים מתבקשים בדרך כלל לתרום דם על בטן ריקה.

עלייה משמעותית בלוקוציטים היא תמיד סימפטום רציני הדורש בירור של הסיבה. יכולות להיות סיבות רבות, אבל שלוש עיקריות:

• מחלות מדבקות(אקוטי וכרוני), וזה לא רק SARS ודלקת ריאות. לדוגמה, עם כאבי בטן, תאי דם לבנים מוגברים עוזרים להבחין בין דלקת התוספתן לבין קוליק מעיים;
• מחלות אונקולוגיות, כולל גידולים של מערכת הדם (לוקמיה);
• מחלות דלקתיות, כגון חלקן רֵאוּמָטִי.

רמז מסוים ניתן על ידי שינוי ב"נוסחת הלויקוציטים" - כך מכנים הרופאים את היחס בין נויטרופילים, לימפוציטים, מונוציטים ואאוזינופילים. עלייה במספר הנויטרופילים מעידה לעיתים קרובות על זיהום חיידקי, לימפוציטוזיס מלווה לעיתים קרובות בזיהום ויראלי, ואאוזינופיליה היא סימן למחלות אלרגיות או פלישה הלמינתית.

הגדלת תאי דם לבנים ואנטיביוטיקה

אגב, ממה שכתבתי זה עתה, באופן פרדוקסלי, עולה תזה אחת חשובה מאוד.

במקרה של זיהום נגיפי חריף נשימתי לא מסובך (ARVI), אין צורך "למקרה" לבצע בדיקת דם כללית.

אתה בהחלט תראה לימפוציטוזיס שם ותדאג מאיפה זה הגיע! אתה תמהר לחפש באינטרנט את הסיבות ללוקוציטוזיס, בהחלט תמצא שם זוועות על לוקמיה, לא תישן שני לילות, תירשם להמטולוג... ולוקוציטוזיס היה רק ​​"עד" לנגיף זיהום במקרה זה. וזה יכול להיות מאוחסן בדם עד חודש לאחר הצטננות.

והרעיון השני החשוב ביותר: לויקוציטוזיס היא לא מחלה, אלא רק סימפטום למגוון רחב של מצבים. מכאן המסקנה, שלא במקום להזכיר לא רק לחולים, אלא גם לרופאים רבים.

זה בלתי אפשרי פשוט עם זיהוי של לויקוציטוזיס לרשום טיפול אנטיביוטי מבלי לבצע אבחנה ומבלי למצוא את מקור הזיהום.

העובדה היא שאין אנטיביוטיקה אוניברסלית "ספקטרום רחב"; עבור מחלות זיהומיות שונות, משתמשים בתרופות שונות לחלוטין ובמינונים שלהן. ככלל, ניסיון לרשום טיפול במצב שבו המחלה לא נמצאה, אבל הרופא אומר: "יש לך זיהום איפשהו בגוף...", מוביל רק לבלבול אבחוני נוסף.

העובדה היא שהגורמים הגורמים למחלות זיהומיות לא רק שוחים במעגל בדם, הם תמיד שואפים "להתיישב" איפשהו, וגורמים לתמונה של מחלה מסוימת. שלא לדבר על העובדה שלא כל חום ורחוק מכל לויקוציטוזיס הם סימנים לזיהום חיידקי, שלמעשה אמור להיות מושפע מאנטיביוטיקה.

אז, אני חוזר, למעט חריגים נדירים, אין צורך לקחת אנטיביוטיקה עד שאין תשובה לשאלה, מה שם המחלה בה אנו מטפלים.

ירידה בלוקוציטים

כמה מילים על הרמה הנמוכה של לויקוציטים. זהו מצב שתמיד מצריך תמרוני אבחון מסוימים, שכן דיכאון המטופואטי הוא סימפטום רציני למדי. לכן, העצה כאן פשוטה מאוד: אם תאי הדם הלבנים נמוכים מהנורמליות, גשו לרופא. נתיב האבחון אולי לא קל במיוחד, אבל יש להשלים אותו.

אגב, אחת הסיבות לירידה בלוקוציטים יכולה להיות, למרבה הפלא, כדורים מ. כן, משככי כאבים בנאליים בשימוש תכוף וקבוע יכולים לדכא את תפקוד מח העצם. אל תשכחו את זה, אלו שבולעים חופנים של משככי כאבים.

אישה צעירה מגיעה. שום דבר לא מדאיג, רק הלויקוציטים בבדיקת הדם נמוכים. במספר ניתוחים חוזרים, האינדיקטור<2 тыс./мкл. Больше никаких явных жалоб нет. Приглашаю гематолога на консилиум, расспрашиваем подробнее. Иногда головные боли беспокоят.

- משככי כאבים? ובכן, כן, אני לוקח לפעמים: אנלגין ושאר משככי כאבים שונים שנמכרים בבתי מרקחת. לעתים קרובות, כן, כמעט כל יום.

בוצעה בדיקה המטולוגית מלאה, כולל ניקור מח עצם, ולמרבה המזל לא נמצא כל פגם. הם אסרו לקחת משככי כאבים, לאחר מספר חודשים ספירת הדם התאוששה.

משככי כאבים OTC אינם צעצוע. תכשירים המבוססים על מטמיזול (אנלגין, בראלגין וכו'), למרות שהם נדירים, עלולים לגרום לנזק חמור מאוד למח העצם.

ESR גבוה

באשר ל-ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים), המצב כאן אפילו יותר מסובך מאשר עם לויקוציטים. העובדה היא כי ESR עולה כמעט בתגובה לכל מחלה דלקתית, ולפעמים מעצמה, כך שניתן להעריך אינדיקטור זה רק יחד עם בדיקות אחרות. במערב, הרופאים מתבקשים לא לעשות דמוניזציה לעלייה ב-ESR ולא לנסות להפוך את הגוף החוצה עם עלייה ב-ESR, למשל, עד 40 מ"מ לשעה ללא סימנים למחלה ברורה.

אבל אם ESR גבוה מ 50 מ"מ / שעה, אז יש צורך להיבדק. בין שאר הבדיקות, חובה לתרום דם לאלקטרופורזה של חלבונים, שכן אצל אנשים מבוגרים סיבה שכיחה לעלייה ב-ESR היא סינתזה של חלבון פראפרוטאין לא תקין, שאמנם לא תמיד הכרחי לטפל בו, אבל צריך לדעת על זה.

מצבים שבהם, גם בהיעדר תסמינים, יש צורך להתייעץ עם רופא

• עלייה ברמת לויקוציטים> 15 אלף / μl
• עלייה בשיעור נויטרופילים או לימפוציטים > 90%, אפילו עם רמה תקינה של לויקוציטים
• עלייה במספר הלימפוציטים> 5,000 / μl
• ירידה ברמת הלויקוציטים<3 тыс./мкл
• ירידה ברמת נויטרופילים (גרנולוציטים)<1 тыс./мкл
• עלייה של ESR >50 מ"מ/שעה

דִיוּן

אחר הצהריים טובים! מאז דצמבר, לויקוציטוזיס מתקיים ב-12.5-15.5. סו זה נורמלי. מקלות תלייה - 8. פעמיים עפו מיוציטים ומטאמיאלוציטים החוצה - 1. מהתסמינים, רק מדי פעם טמפרטורה של 37. אולטרסאונד של האיברים הפנימיים לא הראה דבר. לאיזה כיוון לנוע? במה עוד להאמין? תודה

תגובה למאמר "פענוח בדיקת דם: לויקוציטים ו-ESR. מוגבר, ירידה, תקין?"

ESR גבוה, לויקוציטים מוגברים: גורמים. מאז דצמבר, לויקוציטוזיס מתקיים ב-12.5-15.5. סו זה נורמלי. מוטות תלויים - 8. פעמיים עפו מיוציטים ומטאמיאלוציטים החוצה - 1. מהתסמינים, רק מדי פעם טמפרטורה של 37.

פענוח בדיקת דם: לויקוציטים ו-ESR. גבוה, נמוך, נורמלי? עלייה ברמת הלויקוציטים > 15 אלף / μl. עלייה בשיעור נויטרופילים או לימפוציטים > 90%, גם עם רמה תקינה של לויקוציטים. המוגלובין, כולסטרול, סוכר בדם: פענוח...

לאחרונה עברתי ספירת דם מלאה. הכל תקין, אבל ESR הוא 40, בקצב של 12-15 בממוצע. אני לא מרגיש רע בכלל. לפני חודש הלך פענוח בדיקות דם: לויקוציטים ו-ESR. לויקוציטים תקינים, מוגברים, ESR נמוך, גבוה: מה זה אומר.

פענוח בדיקת דם: לויקוציטים ו-ESR. גבוה, נמוך, נורמלי? זה בלתי אפשרי פשוט עם זיהוי של לויקוציטוזיס לרשום טיפול אנטיביוטי מבלי לבצע אבחנה ומבלי למצוא את מקור הזיהום. למרות שאף אוזן גרון אמר שהבדיקות היו מושלמות ואין זיהומים.

פענוח בדיקות דם: לויקוציטים ו-ESR. לויקוציטים תקינים, מוגברים, ESR נמוך, גבוה: מה זה אומר. קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) הוא אינדיקטור המאפיין את יכולתם של אריתרוציטים להיצמד זה לזה וליפול על...

אריתרוציטים מוגברים בדם. ... קשה לי לבחור קטע. רפואת ילדים. בריאות הילד, מחלות וטיפול, מרפאה, בית חולים, רופא, חיסונים. גבוה, נמוך, נורמלי? ESR גבוה, לויקוציטים מוגברים: גורמים. מיאסניקוב אלכסנדר.

פענוח בדיקות דם: לויקוציטים ו-ESR. לויקוציטים תקינים, מוגברים, ESR נמוך, גבוה: מה זה אומר. ערב טוב, היום קיבלתי תוצאות של בדיקות דם לילד בן 3, כל האינדיקטורים תקינים, מלבד לימפוציטים, הנורמה היא 33-55, ו...

עזרה - בדיקת דם. צריך עצה. רפואת ילדים. בריאות הילד, מחלות וטיפול, מרפאה, בית חולים, רופא, חיסונים. שבועיים לפני כן, הניתוח היה כדלקמן: אריתרוציטים 4.25 המוגלובין 146 טסיות דם 314 לויקוציטים 7.4 ESR 4 אאוזינופילים 10.

ESR - קצב שקיעת אריתרוציטים. בדרך כלל, שקיעת אריתרוציטים לא תעלה על 15 מ"מ לשעה. פענוח בדיקות דם: לויקוציטים ו-ESR. לויקוציטים תקינים, מוגברים, ESR נמוך, גבוה: מה זה אומר.

פענוח בדיקת דם: לויקוציטים ו-ESR. גבוה, נמוך, נורמלי? תאי דם לבנים מוגברים בבדיקת דם הם סימפטום לסוג כלשהו של דלקת, כמעט כולם יודעים זאת. לויקוציטים תקינים, מוגברים, ESR נמוך, גבוה: מה זה אומר.

לויקוציטים מוגברים ... הם עשו בדיקת דם, מצאו עלייה קלה של לויקוציטים, ב-1 יחידה (נורמלי 11.4, y 12.7). אין ביטויים חיצוניים לסוג זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, טמפ' פענוח בדיקת הדם: לויקוציטים ו-ESR. גבוה, נמוך, נורמלי?

ESR אינו מטופל באנטיביוטיקה. ESR עולה עם כל דלקת, כולל מהאדנואידים. אתה צריך לשאול אף אוזן גרון טוב, הם יכולים לפענח את בדיקת הדם: לויקוציטים ו-ESR. גבוה, נמוך, נורמלי? קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) הוא...

הם עשו בדיקת דם קלינית ושם הוגדלו הלויקוציטים ל-13 אלף יחידות. בנורמה עד היום הם עברו בדיקת דם: לויקוציטים מוגברים - 18.5, המוגלובין - 147, כל השאר תקין. פענוח בדיקת דם: לויקוציטים ו-ESR. גבוה, נמוך, נורמלי?

בדיקת דם הראתה ESR 31, לויקוציטים 8, לימפוציטים 37, הניתוח בוצע מחדש, התוצאה הייתה ESR 17, אך עדיין גבוהה, ולכן הניתוח נדחה. שבועיים לאחר מכן, הניתוח חזר על עצמו, התוצאה של ESR הייתה 25, לויקוציטים 9.6, לימפוציטים 42, רופא הילדים הפנה אותנו להמטולוג ...

פענוח בדיקת דם: לויקוציטים ו-ESR. גבוה, נמוך, נורמלי? בדיקת דם, מה זה אומר? ... הם תרמו דם... וזה מה שמדאיג אותי: לויקוציטים (נורמליים 4.0-9.0) 10.2 מפולחים (נורמליים 47 - 72) 22 אצל ילדים, הנורמות שונות: לויקוציטים 5-15.5, מפולחים...

פענוח בדיקת דם: לויקוציטים ו-ESR. גבוה, נמוך, נורמלי? באשר ל-ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים), המצב כאן אפילו יותר מסובך מאשר עם לויקוציטים. העובדה היא כי ESR עולה כמעט בתגובה לכל דלקת ...

קצב שקיעת אריתרוציטים הוא 14, מעל לנורמה; (מה זה יכול להיות אומר? ESR הוא קצב שקיעת אריתרוציטים. תחילה נשאב דם כדי לקבוע המוגלובין ו-ESR, לאחר מכן כדי לקבוע את הילד, בן 12, מספר הלויקוציטים הוא בדיוק שלוש מה עלי לעשות?

ESR - קצב שקיעת אריתרוציטים. בדרך כלל, שקיעת אריתרוציטים לא תעלה על 15 מ"מ לשעה. פענוח בדיקת הדם הכללית בילד: אינדיקטורים של לויקוציטים, אריתרוציטים, ESR. גבוה, נמוך, נורמלי? ובכן, בוא נגלה איפה...

פענוח בדיקות דם: לויקוציטים ו-ESR. לויקוציטים תקינים, מוגברים, ESR נמוך, גבוה: מה זה אומר. בדיקת דם כללית: במה הילד חולה? קראנו את בדיקת הדם עם הרופא. גרסת הדפסה. 4.3 5 (2522 דירוגים) דרג קצת כאב...

פענוח בדיקת דם: לויקוציטים ו-ESR. בדיקת דם, מה זה אומר? ... הם תרמו דם ... וזה מה שמדאיג אותי: לויקוציטים (נורמליים 4.0-9.0) 10.2 מפולחים (נורמליים 47 - 72) 22 אצל ילדים, הנורמות שונות: לויקוציטים 5-15.5, מפולחים. נויטרופילים 17-60...

בדיקת דם היא הבדיקה המורכבת ביותר, שכמעט בלתי אפשרי לקרוא אותה לבד. אם כישוריו של הרופא המטפל מעל לכל ספק, ניתן לסמוך עליו בפענוח, אך לעיתים כדאי ללמוד באופן עצמאי את הנתונים המתקבלים. בפרט, האינדיקטורים של ESR ומונוציטים ראויים לתשומת לב. מה המשמעות של הגידול שלהם בילד? אילו ערכים נחשבים נורמליים, ומהן הסיבות לסטייה?

מה מעידה רמת המונוציטים וה-ESR?

מונוציטים הם סוג של לויקוציטים הנבדלים בגודלם - הם הגדולים ביותר, וגם אין להם גרגירים וגרעין נעקר. סינתזה של מונוציטים מתבצעת על ידי מח העצם, תוך שהם משתחררים לדם בשלב ההתפתחות, וכתוצאה מכך יכולתם לפאגוציטוזיס היא מקסימלית. לאחר הכניסה לרקמות, הם מומרים למקרופאגים ומופעלים כלוחמים נגד מיקרואורגניזמים מזיקים. יחד עם זאת, הם חולקים את התפקיד הזה עם נויטרופילים, אך בהשוואה לאלו האחרונים, יש להם תוחלת חיים ארוכה יותר ו"סיבולת". לפיכך, מונוציטים הם לויקוציטים הדרושים להרס של אלמנטים פתוגניים, אשר צריכים להיות מיוצרים באופן פעיל במיוחד כאשר הגוף נתפס על ידי זיהום, כולל מחלות דם.

• עלייה טבעית במונוציטים בילד ובמבוגר נצפית במהלך מגיפה ויראלית, כמו גם בשחפת. רמתם הגבוהה יכולה להימשך לאורך ההחלמה, אם הועברה מחלה קשה.
• ירידה במונוציטים מתחת לנורמה, עד לאפס רמתם, אופיינית לאנמיה, כמו גם פגיעה במח העצם ותהליכים דלקתיים על רקע מחלה זיהומית מתקדמת.

בבדיקות דם נמצא גם הקיצור "ESR" - פירושו קצב שקיעת אריתרוציטים, ולעיתים הוא קשור קשר הדוק לרמת המונוציטים, שכן הוא קשור גם לתהליכים דלקתיים בתוך הגוף. כדי לקבוע פרמטר זה מוסיפים למבחנה חומר עם דם המונע את קרישתו ולאחר מכן צופים בשכבותיו. שיעורים גבוהים אופייניים לרוב לדלקת פעילה, המאופיינת בעלייה בכמות הפיברינוגנים והגלבולינים.

יחד עם זאת, ניתן לגלות שתהליך זה הוחל 24 שעות מתחילתו, אולם העלייה המקסימלית ב-ESR היא אפילו לא בשיא המחלה, אלא בתקופת ההחלמה, כפי שקורה. עם מונוציטים. מסיבה זו, כאשר אתה רואה רמות מוגברות של מונוציטים ו-ESR לאחר מחלה, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה ולחשוב שהנגיף לא הובס - במשך זמן מה הניואנסים האלה בניתוחים יכולים להישאר במקומם.

• חשוב לדעת שסטיות מהנורמה ב-ESR אפשריות במהלך ההריון, עקב שינויים בהרכב החלבון של הדם, כמו גם עם צמיגות מוגברת של הדם. יחד עם זאת, במהלך היום, קצב השקיעה גבוה יותר מאשר בלילה, אשר קשור לקצב הביולוגי של אדם.

אינדיקטורים נורמטיביים של מונוציטים אצל ילד

רמת המונוציטים בדם של כל אדם משתנה לא רק בהתאם לגיל ולמצב המערכת החיסונית שלו, אלא גם לפי השעה ביום. עם זאת, הערכים שנלקחו כנורמה מסווגים רק לפי גיל.

• ביילודים, אחוז המונוציטים צריך להיות בטווח שבין 3 ל-12, בעוד שתוך 14-28 ימים הוא יכול לעלות ל-15%, מאחר והגוף לחלוטין לא מוכן לסביבה ותופס הכל כאיום.
• בילד בן שישה חודשים במהלך 6 החודשים הבאים. (בדיוק עד שנה) 4-10% נחשבים ל"מסדרון".
• בילדים מעל שנה ועד גיל 16 הנורמה של מונוציטים היא 3-9%, ולאחר מכן יש לשמור על 8% ומטה.

בנפרד, יש לומר כי הניתוחים מצביעים לא רק על אחוז המונוציטים, אלא גם את מספרם המוחלט, המסומן בנתונים כ"abs.". לפיכך, מבחינה ויזואלית תוצאת הבדיקה עשויה להיות שונה מהאמור לעיל. ואז הערכים הנורמטיביים נקראים כך:

• פחות מ-0.08 * 109 לליטר לילדים מעל גיל 12 ומבוגרים;
• בטווח שבין 0.05 ל- 1.1 * 109 / ליטר לילדים מתחת לגיל 12.

ערכים גבוהים יחסית אצל ילד קטן נובעים מחוסר השלמות של המערכת החיסונית, וכתוצאה מכך יש נכונות מתמדת לחסל זיהום שחדר פתאום לגוף. לאחר 16 שנים, פונקציות המגן אמורות להיווצר לחלוטין, ולכן, בעתיד, עמודת "מונוציטים" בניתוחים עשויה להראות רק 1-2%, ואין צורך לדאוג בקשר לכך.

קרא גם:

גורמים לעלייה במונוציטים בדם של ילד

כפי שהוזכר קודם לכן, עלייה טבעית בשיעור המונוציטים בדם מצביעה על תחילתו של התהליך הדלקתי שנוצר מהזיהום. אם אתם יודעים בוודאות שהתינוק נדבק בנגיף השפעת, אין טעם להיות מופתעים מתוצאות בדיקת הדם - עד לרגע ההחלמה היא תישאר ללא שינוי. עם זאת, במקרה שבו הילד נראה בריא, ואם לשפוט לפי הניתוח, מונוציטים ו-ESR מוגברים בדם של הילד, כדאי לשקול - זה עשוי להצביע על מספר מחלות מורכבות ורציניות.

• שחפת, מלריה, זאבת, עגבת - תהליכים דלקתיים וזיהומיים אלו - הם המסוכנים ביותר, וכדאי לאבחן אותם על ידי הגדלת מונוציטים ו-ESR בשלב מוקדם.
• נגעים של רירית מערכת העיכול (במיוחד כיבים), קוליטיס, דלקת מעיים מאופיינים לרוב גם בעלייה בשיעור המונוציטים, אך במידה פחותה.
• טוקסופלזמה, ברוצלוזיס, לוקמיה, מונונוקלאוזיס והפרעות אחרות בכימיה בדם קשורות תמיד למונוציטוזיס. זה כולל לחלוטין כל גידול.

בנוסף, לא ניתן לומר שמונוציטוזיס יכול להיות אבסולוטי כאשר השיעור של סוג זה של לויקוציטים עולה לגבול המקסימלי האפשרי. זה הוא שמאפיין את רוב המחלות הקשות. ערך הסף נקרא 7 מיליארד תאים לליטר דם.

אבל יש גם את הרעיון של מונוציטוזיס יחסי, שמאובחן עם ירידה במספר תאי הדם האחרים - שיעור המונוציטים ישירות יכול להיות בטווח התקין: רק האחוז משתנה. לרוב מדובר בתופעה מצבית האופיינית לטראומה, כשל גנטי, ניתוח, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה וכו'. ראוי לציין כי סיבות כאלה יכולות להוביל להשפעה הפוכה - ירידה משמעותית ברמת המונוציטים.

• בנפרד, ראוי לציין כי אצל תינוקות, מונוציטים גדלים במהלך בקיעת שיניים, כמו גם אובדן שלהם, אשר מלווה לעתים קרובות בעלייה בטמפרטורה, עצבנות והתקפי זעם של הילד.
• איפוס רמת המונוציטים הוא סימן בטוח ללוקמיה, שבה נפסקת הסינתזה של לויקוציטים, או אלח דם, המובילה להרס שלהם. עם זאת, אותה תוצאה מתועדת לעתים קרובות עם שימוש בגלוקוקורטיקואידים בטיפול ארוך טווח.

כאפקט שיורי, מונוציטים עשויים לעלות במהלך ההתאוששות ממחלות אונקולוגיות, כמו גם זיהומים מוגלתיים. אבל בכל אחד מהמצבים, למעט מונוציטוזיס יחסי, האבחנה צריכה להיעשות על ידי מומחה, שכן אי אפשר לפתור את הבעיה בדם לבד, ללא עזרתו.

כיצד לבצע ניתוח כדי לקבוע את רמת המונוציטים?

אי אפשר שלא לגעת בנושא ההכנה, שכן כל הפרה של הנוהל עלולה להביא לכך שהתוצאות שיתקבלו יתבררו כלא אמינות לחלוטין ויזרעו בהלה מיותרת בתודעת ההורים.

• אם הילד מטופל, יש לספק לרופא העורך את הבדיקה נתונים מלאים על התרופות בהן הילד משתמש. הרבה תרופות יכולות לשנות באופן משמעותי את מספר המונוציטים, מבלי לעורר את הבעיות המפורטות לעיל.
• נסו לקיים יום רגוע לפני הבדיקה: עלייה מצבית במונוציטים בדם יכולה להיות מושפעת גם מפעילות גופנית ופעילות גופנית מופרזת, שלאחריה יש לעבור לפחות 48 שעות לבדיקה האמינה ביותר.
• לפקח על תזונת הילד - לא לכלול מזונות עתירי שומן ומזונות מטוגנים, בבוקר, כמו בכל הבדיקות, אין לתת לו כלום מלבד מים (עד 100 מ"ל).

המוגלובין Hb

120-160 גרם לליטר לגברים, 120-140 גרם לליטר לנשים

עלייה ברמת ההמוגלובין:

• מחלות המלוות בעלייה במספר תאי הדם האדומים (אריתרוציטוזה ראשונית ומשנית)
• קרישי דם (התייבשות)
• מחלת לב מולדת, מחלת לב ריאתית
• עישון (יצירת HbCO לא פעיל מבחינה תפקודית)
• סיבות פיזיולוגיות (לתושבי הרמות, טייסים לאחר טיסות בגובה רב, מטפסים, לאחר פעילות גופנית מוגברת)

ירידה ברמת המוגלובין (אנמיה):

• איבוד מוגבר של המוגלובין בזמן דימום - אנמיה דימומית
• הרס מוגבר (המוליזה) של תאי דם אדומים - אנמיה המוליטית
• חוסר ברזל הכרחי לסינתזה של המוגלובין, או ויטמינים המעורבים ביצירת כדוריות דם אדומות (בעיקר B12, חומצה פולית) - מחסור בברזל או אנמיה מחוסר B12
• הפרה של היווצרות תאי דם במחלות המטולוגיות ספציפיות - אנמיה היפופלסטית, אנמיה חרמשית, תלסמיה

המטוקריט Ht

40-45% לגברים 36-42% לנשים

מראה כמה אחוזים מהתאים בדם - אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם ביחס לחלק הנוזלי שלו - פלזמה. אם ההמטוקריט נופל, האדם סבל מדימום, או שהיווצרות תאי דם חדשים מעוכבת בצורה חדה. זה קורה עם זיהומים קשים ומחלות אוטואימוניות. עלייה בהמטוקריט מצביעה על התעבות של הדם, למשל, עם התייבשות.

עלייה בהמטוקריט:

• אריתרמיה (אריתרוציטוזה ראשונית)
• אריתרוציטוזיס משנית (מחלת לב מולדת, אי ספיקת נשימה, המוגלובינופתיות, ניאופלזמות בכליות, מלווה בייצור מוגבר של אריתרופויאטין, מחלת כליות פוליציסטית)
• ירידה בנפח הפלזמה במחזור (קרישת דם) במקרה של מחלת כוויות, דלקת הצפק וכו'.
• התייבשות הגוף (עם שלשולים קשים, הקאות בלתי ניתנות לשליטה, הזעת יתר, סוכרת)

ירידה בהמטוקריט:

• אֲנֶמִיָה
• עלייה בנפח הדם במחזור הדם (המחצית השנייה של ההריון, היפרפרוטאינמיה)
• היפר הידרציה

RBCs

4-5*1012 לליטר לגברים 3-4*1012 לליטר לנשים

תאים הנושאים המוגלובין. שינויים במספר תאי הדם האדומים קשורים קשר הדוק להמוגלובין: מעט תאי דם אדומים - מעט המוגלובין (ולהיפך).

עלייה ברמת תאי הדם האדומים (אריתרוציטוזה):

• אריתרוציטוזיס מוחלט (עקב ייצור מוגבר של תאי דם אדומים)
• אריתרמיה, או מחלת וואקז, היא אחת הגרסאות של לוקמיה כרונית (אריתרוציטוזה ראשונית)

אריתרוציטוזה משנית:

• הנגרמת על ידי היפוקסיה (מחלת ריאות כרונית, מומי לב מולדים, נוכחות של המוגלובינים חריגים, פעילות גופנית מוגברת, הימצאות בגובה רב)
• קשור לייצור מוגבר של אריתרופויאטין, המגרה אריתרופואיזיס (סרטן פרנכימה כלייתית, הידרונפרוזיס ומחלת כליות פוליציסטית, סרטן פרנכימה בכבד, אריתרוציטוזה משפחתית שפירה)
• קשור לעודף של אדרנוקורטיקוסטרואידים או אנדרוגנים (פיאוכרומוציטומה, מחלת/תסמונת Itsenko-Cushing, היפראלדוסטרוניזם, המנגיובלסטומה צרבלרית)
• יחסית - עם עיבוי הדם, כאשר נפח הפלזמה יורד תוך שמירה על מספר תאי הדם האדומים
• התייבשות (הזעת יתר, הקאות, שלשולים, כוויות, בצקת מתקדמת ומיימת)
• מתח רגשי
• כָּהֳלִיוּת
• לעשן
• יתר לחץ דם מערכתי

ירידה ברמה (אריתרוציטופניה):

• איבוד דם חריף
• אנמיה מחוסר של אטיולוגיות שונות - כתוצאה ממחסור בברזל, חלבון, ויטמינים
• המוליזה
• עלול להופיע משנית למחלות כרוניות שונות שאינן המטולוגיות
• מספר אריתרוציטים עשוי לרדת מעט מבחינה פיזיולוגית לאחר אכילה, בין 17.00 ל-7.00, וכן בעת ​​נטילת דם בשכיבה.

ציון צבע מעבד

0.85-1.05V

היחס בין ההמוגלובין למספר תאי הדם האדומים. מדד הצבע משתנה עם אנמיות שונות: הוא עולה עם B12-, מחסור בחומצה פולית, אנמיה אפלסטית ואוטואימונית ויורד עם מחסור בברזל.

לויקוציטים WBC

3-8*109 לליטר

לויקוציטים אחראים למלחמה בזיהומים. מספר הלויקוציטים עולה עם זיהומים, לוקמיה. היא פוחתת עקב עיכוב יצירת לויקוציטים במח העצם בזיהומים קשים, מחלות אונקולוגיות ואוטואימוניות.

עליית רמה (לויקוציטוזיס):

• זיהומים חריפים, במיוחד אם הגורמים הגורמים להם הם קוקוסים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, פנאומוקוקוס, גונוקוקוס). למרות שמספר זיהומים חריפים (טיפוס, פארטיפוס, סלמונלוזיס וכו') עלולים להוביל במקרים מסוימים ללוקופניה (ירידה במספר הלויקוציטים)
• מצבים דלקתיים; התקף ראומטי
• שיכרון, כולל אנדוגני (חמצת סוכרתית, אקלמפסיה, אורמיה, גאוט)
• ניאופלזמות ממאירות
• פציעות, כוויות
• דימום חריף (במיוחד אם הדימום הוא פנימי: לתוך הבטן, חלל הצדר, מפרק או בסמיכות לדורה מאטר)
• התערבויות מבצעיות
• התקפי לב של איברים פנימיים (שריר הלב, ריאות, כליות, טחול)
• לוקמיה מיאלו ולימפוציטית
• תוצאה של פעולת אדרנלין והורמונים סטרואידים
• לויקוציטוזיס ריאקטיבי (פיזיולוגי): חשיפה לגורמים פיזיולוגיים (כאב, אמבטיה קרה או חמה, פעילות גופנית, מתח רגשי, חשיפה לאור שמש וקרני UV); וֶסֶת; לֵדָה

רמה ירידה (לוקופניה):

• זיהומים ויראליים וחיידקיים מסוימים (שפעת, טיפוס הבטן, טולרמיה, חצבת, מלריה, אדמת, חזרת, מונונוקלאוזיס זיהומיות, שחפת צבאית, איידס)
• אֶלַח הַדָם
• היפו- ואפלזיה של מח העצם
• נזק למח העצם על ידי כימיקלים, תרופות
• חשיפה לקרינה מייננת
• טחול, היפר-טחול, מצב לאחר כריתת טחול
• לוקמיה חריפה
• מיאלופיברוזיס
• תסמונות מיאלודיספלסטיות
• פלזמציטומה
• גרורות של ניאופלזמות במח העצם
• מחלת אדיסון-בירמר
• הלם אנפילקטי
• זאבת אריתמטית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית וקולגנוזות אחרות
• נטילת סולפנאמידים, כלורמפניקול, משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תיראוסטטיקה, ציטוסטטטיקה

נויטרופילים NEU

עד 70% מהמספר הכולל של לויקוציטים

נויטרופילים הם תאים בעלי תגובה חיסונית לא ספציפית; הם נמצאים במספרים גדולים בשכבה התת-רירית ועל הממברנות הריריות. המשימה העיקרית שלהם היא לבלוע מיקרואורגניזמים זרים. הגידול שלהם מצביע על תהליך דלקתי מוגלתי. אבל זה צריך להיות ערני במיוחד אם יש תהליך מוגלתי, אבל אין עלייה נויטרופילים בבדיקת הדם.

עלייה ברמות נויטרופילים (נויטרופיליה, נויטרופיליה):

• זיהומים חיידקיים חריפים
• מקומי (אבצסים, אוסטאומיאליטיס, דלקת תוספתן חריפה, דלקת אוזן תיכונה חריפה, דלקת ריאות, דלקת פיילונפריטיס חריפה, דלקת סלפינגיטיס, דלקת קרום המוח, דלקת שקדים, דלקת כיס המרה חריפה וכו')
• כללית (אלח דם, דלקת צפק, אמפיאמה פלאורלית, קדחת ארגמן, כולרה וכו')
• תהליכים דלקתיים ונמק רקמות (אוטם שריר הלב, כוויות נרחבות, שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת הלבלב, דרמטיטיס, דלקת הצפק)
• מצב לאחר ניתוח
• שיכרון אנדוגני (סוכרת, אורמיה, אקלמפסיה, נמק הפטוציטים)
• שיכרון אקסוגני (עופרת, ארס נחשים, חיסונים)
• מחלות אונקולוגיות (גידולים של איברים שונים)
• תרופות מסוימות, כגון קורטיקוסטרואידים, דיגיטליס, הפרין, אצטילכולין
• מתח פיזי ומתח נפשי ומצבי לחץ: חשיפה לחום, קור, כאב, כוויות ולידה, הריון, פחד, כעס, שמחה

ירידה ברמת נויטרופילים (נויטרופניה):

• כמה זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים (טיפוס ופארטיפוס, ברוצלוזיס), וירוסים (שפעת, חצבת, אבעבועות רוח, דלקת כבד נגיפית, אדמת), פרוטוזואה (מלריה), ריקטסיאה (טיפוס), זיהומים ממושכים בקשישים ובאנשים תשושים
• מחלות של מערכת הדם (אנמיה היפו-אפלסטית, מגלובלסטית וחוסר ברזל, המוגלובינוריה לילית התקפית, לוקמיה חריפה)
• נויטרופניה מולדת (אגרנולוציטוזיס תורשתית)
• הלם אנפילקטי
• טחול ממקורות שונים
• תירוטוקסיקוזיס
• קרינה מייננת
• ההשפעה של ציטוסטטים, תרופות אנטי סרטניות
• נויטרופניה הנגרמת על ידי תרופות הקשורה לרגישות יתר של אנשים לפעולה של תרופות מסוימות (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, נוגדי פרכוסים, אנטיהיסטמינים, אנטיביוטיקה, אנטי-ויראלים, תרופות פסיכוטרופיות, תרופות המשפיעות על מערכת הלב וכלי הדם, משתנים, תרופות אנטי-סוכרתיות)

אאוזינופילים EOS

1-5% מסך תאי הדם הלבנים

עליית רמה (אאוזינופיליה):

ירידה ברמה (אאוזינופניה):

• השלב הראשוני של התהליך הדלקתי
• זיהומים מוגלתיים חמורים
• הלם, לחץ
• שיכרון עם תרכובות כימיות שונות, מתכות כבדות

לימפוציטים LYM

תאים בעלי חסינות ספציפית. אם המדד יורד מתחת ל-15% עם דלקת חמורה, חשוב להעריך את המספר המוחלט של לימפוציטים לכל מיקרוליטר אחד. זה לא צריך להיות מתחת ל-1200-1500 תאים.

רמות מוגברות של לימפוציטים (לימפוציטוזיס):

• מחלות זיהומיות: מונונוקלאוזיס זיהומיות, הפטיטיס נגיפית, זיהום ציטומגלווירוס, שעלת, SARS, טוקסופלזמה, הרפס, אדמת, זיהום ב-HIV
• מחלות של מערכת הדם (לוקמיה לימפוציטית כרונית; לימפוסרקומה, מחלת שרשרת כבדה - מחלת פרנקלין)
• הרעלה באמצעות טטרכלורואתן, עופרת, ארסן, פחמן דיסולפיד
• טיפול בתרופות כגון לבודופה, פניטואין, חומצה ולפרואית, משככי כאבים נרקוטיים

ירידה ברמות הלימפוציטים (לימפופניה):

• מחלות ויראליות קשות
• שחפת צבאית
• לימפוגרנולומטוזיס
• אנמיה אפלסטית
• פנציטופניה
• אי ספיקת כליות
• כשל במחזור הדם
• שלב סופני של מחלות אונקולוגיות
• ליקויים חיסוניים (עם מחסור בתאי T)
• טיפול רנטגן
• נטילת תרופות עם אפקט ציטוסטטי (כלורמבוציל, אספרגינאז), גלוקוקורטיקואידים

טסיות דם PLT

170-320* 109 לליטר

טסיות דם - תאים האחראים לעצירת דימום - דימום. והם, כמו אוכלי נבלות, אוספים על הממברנה שאריות של מלחמות דלקתיות - מתחמי חיסון שמסתובבים. ספירת טסיות מתחת לנורמה עשויה להעיד על מחלה אימונולוגית או דלקת חמורה.

עליית רמה (תרומבוציטוזיס):

• טרומבוציטוזיס ראשוני (עקב התפשטות מגה-קריוציטים)
• טרומבוציטמיה חיונית
• אריתרמיה
• הפרעות מיאלופרוליפרטיביות (לוקמיה מיאלואידית)
• טרומבוציטוזיס משנית (מתרחש על רקע של כל מחלה)
• תהליכים דלקתיים (מחלות דלקתיות מערכתיות, אוסטאומיאליטיס, קוליטיס כיבית, שחפת)
• שחמת הכבד
• איבוד דם חריף או המוליזה
• מצב לאחר כריתת טחול (למשך חודשיים או יותר)
• מחלות אונקולוגיות (סרטן, לימפומה)
• מצבים לאחר הניתוח (תוך שבועיים)

ירידה ברמה (תרומבוציטופניה):

טרומבוציטופניה מולדת:

• תסמונת וויסקוט-אלדריך
• תסמונת צ'דיאק-היגאשי
• תסמונת פנקוני
• מאי-הגלין אנומליה
• תסמונת ברנרד-סולייה (טסיות ענק)

טרומבוציטופניה נרכשת:

• פורפורה טרומבוציטופנית אוטואימונית אידיופטית
• תרופתי טרומבוציטופניה
• זאבת אדמנתית מערכתית
• טרומבוציטופניה הקשורה לזיהום (זיהומים ויראליים וחיידקיים, ריקטסיוזיס, מלריה, טוקסופלזמה)
• טחול
• אנמיה אפלסטית ומיאלופטיזיס (החלפת מח העצם בתאי גידול או רקמה סיבית)
• גרורות של גידולים במח העצם
• אנמיה מגלובלסטית
• המוגלובינוריה לילית התקפית (מחלת מרצ'יאפאבה-מישלי)
• תסמונת אוונס (אנמיה המוליטית אוטואימונית וטרומבוציטופניה)
• DIC (קרישה תוך וסקולרית מופצת)
• עירויי דם מסיביים, זרימת דם חוץ גופית
• בתקופת היילוד (פגיות, מחלה המוליטית של היילוד, פורפורה אוטואימונית טרומבוציטופנית של יילודים)
• אי ספיקת לב
• פקקת של ורידי הכליה

ESR - קצב שקיעת אריתרוציטים

10 מ"מ לשעה לגברים 15 מ"מ לשעה לנשים

עלייה ב-ESR מאותתת על תהליך דלקתי או פתולוגי אחר. אין להתעלם מה- ESR גדל ללא סיבה נראית לעין!

עלייה (האצה של ESR):

• מחלות דלקתיות של אטיולוגיות שונות
• זיהומים חריפים וכרוניים (דלקת ריאות, אוסטאומיאליטיס, שחפת, עגבת)
• פרפרוטינמיה (מיאלומה נפוצה, מחלת ולדנסטרום)
• מחלות גידול (קרצינומה, סרקומה, לוקמיה חריפה, לימפוגרנולומטוזיס, לימפומה)
• מחלות אוטואימוניות (קולגנוזות)
• מחלת כליות (דלקת כליות כרונית, תסמונת נפרוטית)
• אוטם שריר הלב
• היפופרוטאינמיה
• אנמיה, מצב לאחר איבוד דם
• הַרעָלָה
• טראומה, עצמות שבורות
• מצב לאחר הלם, התערבויות כירורגיות
• היפרפיברינוגנמיה
• בנשים במהלך הריון, מחזור, בתקופה שלאחר הלידה
• גיל מבוגר
• נטילת תרופות (אסטרוגנים, גלוקוקורטיקואידים)

ירידה (האטה של ​​ESR):

• אריתרמיה ואריתרוציטוזיס תגובתי
• תסמינים חמורים של כשל במחזור הדם
• אֶפִּילֶפּסִיָה
• רעב, ירידה במסת השריר
• נטילת תכשירי קורטיקוסטרואידים, סליצילטים, סידן וכספית
• הריון (במיוחד סמסטר א' ו-2)
• דיאטה צמחונית
• מיודיסטרופיה

אגרנולוציטוזיס- ירידה חדה במספר הגרנולוציטים בדם ההיקפי עד להיעלמותם המוחלטת, המובילה לירידה בעמידות הגוף לזיהומים ולהתפתחות סיבוכים חיידקיים. בהתאם למנגנון ההתרחשות, נבדלים מיאלוטוקסיים (הנובעים מפעולה של גורמים ציטוסטטיים) ואגרנולוציטוזיס חיסוני.

מונוציטים- התאים הגדולים ביותר מבין לויקוציטים, אינם מכילים גרגירים. הם נוצרים במח העצם ממונובלסטים ושייכים למערכת התאים החד-גרעיניים הפגוציטים. מונוציטים מסתובבים בדם במשך 36 עד 104 שעות ואז נודדים לרקמות, שם הם מתמיינים למקרופאגים ספציפיים לאיברים ולרקמות.

מקרופאגיםממלא תפקיד חשוב בתהליכי הפגוציטוזיס. הם מסוגלים לספוג עד 100 חיידקים, בעוד נויטרופילים - רק 20-30. מקרופאגים מופיעים במוקד הדלקת לאחר נויטרופילים ומציגים פעילות מרבית בסביבה חומצית, בה נויטרופילים מאבדים את פעילותם. במוקד הדלקת, מקרופאגים פגוציטים חיידקים, לויקוציטים מתים, כמו גם תאים פגומים של הרקמה הדלקתית, ובכך מנקים את מוקד הדלקת ומכינים אותה להתחדשות. עבור תפקיד זה, מונוציטים נקראים "מגבים של הגוף".

עלייה ברמת המונוציטים (מונוציטוזיס):

• זיהומים (ויראליים (מונונוקלאוזיס זיהומיות), פטרייתיים, פרוטוזואלים (מלריה, לישמניאזיס) ואטיולוגיה ריקציאלית), אנדוקרדיטיס ספטי, כמו גם תקופת ההבראה לאחר זיהומים חריפים
• גרנולומטוזיס: שחפת, עגבת, ברוצלוזיס, סרקואידוזיס, קוליטיס כיבית (לא ספציפי)
• מחלות דם (לוקמיה חד-בלסטית ומיאלומנובלסטית, מחלות מיאלופרוליפרטיביות, מיאלומה נפוצה, לימפוגרנולומטוזיס)
• קולגנוזות מערכתיות (זאבת אדמנתית מערכתית), דלקת מפרקים שגרונית, periarteritis nodosa
• הרעלה עם זרחן, טטרכלורואתן

ירידה ברמת המונוציטים (מונוציטופניה):

• אנמיה אפלסטית (פגיעה במח עצם)
• לוקמיה של תאי שיער
• התערבויות מבצעיות
• מצבי הלם
• נטילת גלוקוקורטיקואידים

בזופילים (בזופילים)- האוכלוסייה הקטנה ביותר של לויקוציטים. תוחלת החיים של בזופילים היא 8-12 ימים; זמן מחזור הדם בדם ההיקפי, כמו כל הגרנולוציטים, קצר - כמה שעות. תפקידם העיקרי של הבזופילים הוא להשתתף בתגובת רגישות יתר אנפילקטית מהסוג המיידי. הם מעורבים גם בתגובות מושהות דרך לימפוציטים, בתגובות דלקתיות ואלרגיות ובוויסות חדירות דופן כלי הדם. בזופילים מכילים חומרים פעילים ביולוגית כמו הפרין והיסטמין (בדומה לתאי פיטום של רקמת חיבור).

יום טוב! לאחרונה נגעתי בנושא מונוציטוזיס, במאמר האחרון דיברנו על גברים ונשים בוגרים, היום יש המשך בו תלמדו מה אומרים מונוציטים מוגברים אצל ילד, על מה הם אחראים, איך מזהים הגורמים הראשונים למונוציטוזיס, ומדוע הם קשורים ללימפוציטים ו-ESR.

הורים תמיד חרדים כשהילדים שלהם חולים, הם רוצים לעשות הכל כדי לעצור את המצב הזה. בכל הנוגע להצטננות, כמעט כולם מכירים את הטיפול, אילו תרופות יעזרו במצב זה, אך כאשר מופיעות מילים חדשות, ההורים בהלה ומתעוררות שאלות רבות.

מונוציטים גדלים אצל ילד, מה זה מעיד

מונוציטים מוגברים מדברים על מחלות רבות, כמובן, יש רשימה שקשורה ישירות לרמת הדם המוגברת הזו. אני אחזור למחלות האלה קצת מאוחר יותר, עכשיו אני רוצה לרשום הערות על העיקר.

קודם כל, כדי להבין על מה מדברים מונוציטים מוגברים, צריך לדעת על מה הם אחראים בגוף הילדים ומה תפקידם. טסיות, מונוציטים וכל שאר האינדיקטורים מספרים לנו ישירות על בעיות בגוף, במקרה זה אצל ילדים. צריך לזכור שכל תא בדם מבצע משימה מסוימת.

על מה אחראים המונוציטים בדם?

מונוציטים הם התאים הנפוצים ביותר, הם גם אחראים על שכבת ההגנה של הגוף שלנו, ובמקרה זה הילד. הם מונעים כניסת חיידקים ומיקרואורגניזמים שעלולים לפגוע בבריאות הפירורים. בית הגידול שלהם הוא דם, בלוטות לימפה ורקמות. מונוציטים הם הרבה יותר גדולים מאשר לויקוציטים, למרות שהם המגוון שלהם.

כבר בלידה נלקח דם מתינוקות לצורך ניתוח, לפיו הרופאים מעריכים את מצבו הכללי של היילוד. בעתיד, עבור כל מחלה, סוג זה של ניתוח נקבע גם. לאחר פענוח הרופא קובע את האבחנה. הנורמה של מונוציטים בילדים שונה מהנורמה של נשים וגברים בוגרים. כל גיל מהווה אחוז מסוים מהלוקוציטים הגדולים הללו.

• בלידה אצל תינוקות, נתון זה הוא 3 - 5%;
• משנה ל-12 שנים האחוז עולה, והנתון הזה יכול להגיע ל-12%;
• מגיל שתים עשרה ועד גיל 18, מונוציטוזיס אינו מאובחן אם הנתון אינו גבוה מ-11%;
• לאחר תחילת הבגרות, לילדים יש נורמה של מבוגרים, לא יותר מ-8%.

קורה גם שהמונוציטים מתחת לנורמה, זה נובע מתשישות הגוף, או ששינוי כזה קרה על רקע הורמונלי. מונוציטים מוגברים אצל ילד מעידים על נוכחות של מחלה.

גורמים למונוציטוזיס בילדים

רמת המונוציטים התקינה אצל ילד מעידה על בריאותו הטובה, מה שאומר שהם מתמודדים עם חיידקים שמנסים לחדור לגופו של התינוק ושום דבר לא מאיים עליו. עם מונוציטים מוערכים יתר על המידה, אתה צריך להתרגש, עם תוצאת בדיקה כזו, ללכת עם הילד שלך לרופא.

מונוציטים מוגברים אצל ילד - גורמים

הצטננות הנפוצה ביותר או יכולה לשמש סטייה של לויקוציטים מהנורמה. לאחר פענוח הניתוח, ניתן לאבחן את הילד עם:

1. מחלות בעלות אופי זיהומיות;
2. מחלות גרנולומטיות;
3. מחלות הקשורות בדם;
4. הפרעות אימונולוגיות.

מונוציטים ולימפוציטים מוגברים בדם של ילד

אם הילד שלך לא טוב, פנה לרופא לבדיקה. בדרך זו נקבעת התמונה הקלינית ומזהה את המחלה. במידה והרופא לא מצליח לבצע אבחנה מדויקת, יש לו זכות לשלוח לבדיקה נוספת.

ניתוח לויקוציטים

• הדם נלקח נימי, כלומר הדגימה תתבצע מהאצבע. אצל תינוקות, הם נלקחים מהעקב.
• קבע מחדש את מועד ארוחת הבוקר. אכילה לפני הליך זה, תקבל את התוצאה הלא נכונה. מונוציטים ו-ESR יוערכו יתר על המידה, והנויטרופילים להיפך.
• הרגיע את הילד לפני ההליך.
• בדקו שגיל התינוק מצוין בטופס, לכל קטגוריית גיל יש אחוז משלה.
• לפני הניתוח, בטל את הפעילות הגופנית. שחררו את ילדכם מלעשות התעמלות או שחייה.
• הגבל את צריכת התרופות שלך יום לפני.

על ידי הקפדה על כל הכללים הללו, תשיג את התוצאה הנכונה, מה שאומר שהרופא יוכל לבצע עבורך אבחנה מדויקת ולרשום את הטיפול המתאים.

מונוציטים ו-ESR

מה הם מונוציטים, זה ידוע, עכשיו אני רוצה לשים לב קצת ל-ESR. שלוש אותיות גדולות אלו אחראיות לקצב שקיעת אריתרוציטים. כתוצאה מהניתוחים, הם מצביעים על נוכחות או היעדר תהליך דלקתי. אם רשמת עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים, לכן, חיידקים מזיקים נמצאים בגוף ומתפתחות פתולוגיות.

מונוציטים ו-ESR מוגברים בנשים בהריון, במיוחד במהלך התקופה, במהלך התערבויות כירורגיות ובקשישים. לניתוח מדויק יותר של מונוציטים ו-ESR, יש לעקוב אחר כל הכללים שתוארו לעיל.

מונוציטים מוגברים בדם של ילד

בניתוח מפורט, יש לשים לב לא רק לערכי המקרופאגים, אלא גם לאינדיקטורים של תאים אחרים. התגובות הנפוצות ביותר הן:

בכל מקרה, אם האינדיקטורים חורגים מהנורמה, יש לפנות לרופא הילדים לבירור האבחנה, אל תעשו תרופות עצמיות ותטפלו בילדיכם.

מונוציטים גדלים אצל ילד, מה זה אומר - קומרובסקי

המידע של היום על מונוציטוזיס בילדים אמור להיות שימושי עבורך. הנקודות העיקריות נותחו, כלומר, מה אומרים מונוציטים מוגברים בילדים, למה הם אחראים ומה הנורמה שלהם.

נינה קוזמנקו הייתה איתך!