במהלך מגיפת השפעת המליץ ​​הרופא לחולה. אורבי: מניעה וטיפול בעונת המגיפות. ילדים חולים בקלות רבה יותר ממבוגרים, אך לעתים קרובות יותר

צריך לדבר על המצב האפידמיולוגי של שפעת עם מחלה בו זמנית של כ-20% מכלל אוכלוסיית המדינה. בממוצע, משך תקופת השפעת הוא 3-7 שבועות ותלוי בסרוטיפ של הנגיף. שפעת טיפוסית יכולה לפגוע ב-5% עד 20% מהאוכלוסייה הכללית, והשכיחות בקבוצות בעלות אופי סגור מגיעה לרוב ל-60-65%.

מגיפת שפעת מתחילה כאשר יותר מ-20 אחוז מהאנשים חולים

מגיפת שפעת נחשבת להתפשטות רחבה של גורם זיהומי ברחבי עיר, אזור, מדינה או מדינה.. רבים מאמינים כי הופעת השפעת אירעה לאחרונה ותופעה זו לא הייתה קיימת קודם לכן. אולם דעה זו מוטעית ביותר. אז, האזכור הראשון של שפעת היה בימי קדם, שם זה היה ידוע בשם אחר - "שפעת". סיבוכים אפשריים של שפעת, חומרת הקורס ומשך המגיפה תלויים בסוג הנגיף, רמת החיסון והרגישות של אזור מסוים למחלה זו.

הבה נבחן ביתר פירוט את המאפיינים של נגיף השפעת. כיום ידועים שלושה סוגים של הנגיף: סרוטיפ A, B ו-C. מגיפות השפעת הקשות ביותר, כולל הקדחת הספרדית של 1918, נגרמות על ידי נגיף מסוג A (התמותה הייתה יותר מ-20 מיליון תושבים). נגיף השפעת הוא מאופיין בשונות גבוהה, אשר נגרמת לא רק על ידי התבוסה בני אדם, אלא גם יונקים אחרים. סרוטיפ B פחות מסוכן - הוא פוגע בעיקר בילדים, קשישים ובעלי כשל חיסוני ברור. שפעת מסוג C נחשבת לבטוחה ביותר - אינה מעוררת מגיפות מקומיות ואחוז תחלואה גבוה. כפי שהוזכר קודם לכן, הרגישות של תושבי האזור לסוג מסוים של גורם זיהומי תלויה בשימוש באמצעי מניעה יעילים ובמצב החסינות של כל תושב.

חסינות ישירות לשפעת נרכשת לאחר מגע עם הגורם הגורם למחלה, עם זן מסוים של סרוטיפ נתון או אחר הקרוב אליו ככל האפשר. במקרים מסוימים, אולי לא ביטוי אופייני למחלה, שבמהלכה מאובחנת שפעת באזור מסוים אך ורק בחולים צעירים וילדים. יחד עם זאת, בקשישים מופיעה שפעת במקרים בודדים. הסיבה העיקרית לתופעה זו היא שזן של נגיף זה נמצא זמן רב בטריטוריה זו, שם גדל דור שלם ללא חסינות יציבה במיוחד לסוכן זה.

למרבה הצער, סרוטיפים של שפעת מסוגלים לעבור מוטציה ולרכוש צורות חדשות, ולרוב את המסוכנות ביותר. טרנספורמציות קלות של הגורם הזיהומי נצפות מדי שנה, מצבים אפידמיולוגיים של שפעת בקנה מידה גדול באמת מתרחשים אחת לעשר שנים, שנגדם נצפית שכיחות גבוהה. חולים מתמודדים עם וירוס חדש, שאליו הגוף לא הספיק לפתח הגנה חיסונית. כתוצאה מכך, ניתן לתעד זיהום המוני לא רק בשטח זה, אלא גם במקומות אחרים בעולם, הנחשב למגיפה.

מכאן שקיים צורך דחוף בשימוש בשיטות מניעה שונות, גם כאשר מגיפת השפעת הסתיימה. מניעה בעלת אופי כללי צריכה להתחיל לפני תחילת מזג האוויר הקר ולכלול לא רק צריכת ויטמינים או ממריצים חיסוניים, אלא גם הכנסת חיסון. עם זאת, מומחים רבים אינם רואים בחיסון שיטת מניעה יעילה בשל השונות הגבוהה של הנגיף והיכולת לעבור מוטציה מהירה. עם זאת, זה גם לא מעשי לשלול לחלוטין את הכנסת חיסון.

חיסון הוא שיטת ההגנה היעילה ביותר בזמן מגיפה

מתי נוכל לצפות להכרזה על מגיפת שפעת?

מתי צפויה מגיפת השפעת?יש לצפות להודעה הרשמית על תחילתה של מגפת המחלה והכנסת הסגר לאחר מכן לאזור לאחר הגעת סף מגפת השפעת - מספר מסוים של חולים. לאחר ההודעה על התפרצות המגיפה, גורמי המדינה המוסמכים מוציאים צו על הצורך בהנהגת תנאי הסגר ואמצעי מניעה.

כמו כן, עליך לדעת כי היעדר הצהרה רשמית על מגיפת השפעת אינו שולל את נוכחותה בטריטוריה הנתונה. סף שכיחות השפעת או הערך האפידמיולוגי הוא יותר מתמטי מאשר רפואי, בנוסף, חולים רבים מעדיפים לטפל בעצמם. זה מה שמסבך את האבחון של המספר האמיתי של המקרים.

למעשה, מגיפות שפעת מתרחשות מדי שנה ובעלות דרגות חומרה שונות. בשל היעדר מוטציה משמעותית של הסרוטיפ, מתרחשת בעיקר זיהום באותו גורם זיהומי, שאליו הרוב פיתחו חסינות.

מהו נגיף השפעת השנה? על פי הנתונים העדכניים ביותר של WHO, במדינות חבר העמים, הפעילות הגדולה ביותר מוקצית לנגיף הסרוטיפ H1N1בשם "קליפורניה". עם זאת, אין לקחת שפעת כתופעה חולפת ולנטוש לחלוטין את אמצעי המניעה. להלן יתואר ביתר פירוט מה צריך לעשות במהלך המגיפה, כיצד לזהות שפעת ובאילו אמצעים יש לנקוט.

המשימה העיקרית של כולם במהלך המגיפה היא לנסות להימנע מהידבקות בנגיף זמן רב ככל האפשר. לשפעת יש מידה גבוהה של מדבקות, היא מועברת על ידי טיפות מוטסות, כמו גם ביתיות, דרך חפצים שונים. אחוז ההדבקה הגבוה ביותר מתרחש בעזרת העברה באוויר - שיעול, התעטשות ואפילו יציאה נושאים כמות עצומה של גורם מדבק עם טיפות נוזלים. מסיבה זו, מומלץ להשתמש בתחבושת גזה, אשר מפחיתה את הסיכון לזיהום בדרך זו. יש להשתמש בו בעבודה וביציאה, כמו גם בביקור במקומות צפופים. כל 2-3 שעות יש להחליף את התחבושת בחדשה.

במהלך מגיפה, עדיף ללבוש תחבושת גזה

שפעת מועברת בקלות גם בדרך ביתית, למשל, דרך חפצים. אדם נגוע, הנוגע בחפצים שונים, משאיר כמות מסוימת של הנגיף, שפעילותו החיונית יכולה להיות מספר שעות או יותר. שטיפת ידיים עם סבון כל שעה או שימוש בחומר חיטוי יעזור להפחית את הסיכון לזיהום בדרך זו.

בזמן מגיפות, יש להימנע ממאמץ גופני ולהישאר במצבי לחץ. זה זמן רב הוכח שגוף עייף, הן פיזית והן רגשית, רגיש יותר למחלות זיהומיות שונות.

מגיפות שפעת עונתיות: מי נפגע מהמחלה?

שטחים המאופיינים באקלים ממוזג מאופיינים בהתפתחות של שפעת עונתית, ככלל, זה סתיו-חורף. באזורים עם אקלים טרופי, הנגיף מסתובב מדי שנה, ומעורר התפתחות מתמדת של מגיפות.

על פי חומרת מהלך השפעת, צורות קלות, קשות וקטלניות מחולקות. אשפוז החולה ומוות ברוב המקרים נצפה בחולים מקבוצת הסיכון הגבוה (קשישים, נשים בהריון, תינוקות). על פי הסטטיסטיקה, 4-5 מיליון מקרים של שפעת עונתית מאובחנים מדי שנה, 250 אלף מהם קטלניים.

במדינות עם תשתית מפותחת, מוות כתוצאה ממגיפות שפעת נצפה בחולים קשישים מעל גיל 60. התפרצויות שפעת מובילות לצורך בהסגר, מעוררות שכיחות גבוהה, לעתים קרובות מרפאות ומוסדות רפואיים עמוסים בחולים.

באזורים שרק מתחילים את התפתחותם הכלכלית, 98% ממקרי המוות משפעת הם ילדים מתחת לגיל 5 עם זיהום חריף בדרכי הנשימה.

תסמיני שפעת במהלך מגיפה

התסמינים העיקריים של שפעת מיוחסים בדרך כלל לביטויים הבאים בחולה:

• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף המרכזית ל-38 ואפילו 40 מעלות. קשה לטפל בתרופות להורדת חום, נמשכת 3 ימים או יותר.
• תחושת צמרמורת, כאב ראש, לחץ תוך עיני מוגבר.

• הזעה מוגברת, פוטופוביה.

• כאבי שרירים, חולשה, כאבי גוף.

• התפתחות של נזלת וגודש באף מספר ימים לאחר החום.

• אדמומיות של רירית הגרון, אי נוחות וכאב בבליעה.

• מופיע שיעול, בדרך כלל יבש, נובח, מלווה בכאב מאחורי עצם החזה.

• תחושת עייפות מתמדת, הנצפית במהלך 2-4 השבועות הבאים.

• הידרדרות השינה, במקרים מסוימים, התפתחות נדודי שינה, הנמשכת מספר שבועות לאחר ההחלמה.

כאשר התסמינים הראשונים של שפעת מופיעים במהלך מגיפה, עליך להתייעץ עם רופא

טיפול בשפעת בזמן מגיפה

במקרה של התפתחות התסמינים המצוינים לעיל, יש לפנות למוסד רפואי. צורך זה מתעורר בעיקר בגלל הדמיון של שפעת למחלות נשימה אחרות, מה שמקשה מאוד על האבחנה שלה. טיפול עצמי במקרה זה אינו מומלץ, שכן לשפעת יש רמה גבוהה של סיבוכים.

משטר הטיפול הסטנדרטי כולל נטילת תרופות אנטי-ויראליות, בדרך כלל ארבידול או אמיזון. אם תרצה, ניתן להחליף אותם במשרצי אינטרפרון המונעים את התפשטות הנגיף בכל הגוף. כל התרופות הללו נבחרות בנפרד בהתאם להמלצות הרופא המטפל. עליך לעקוב בקפידה אחר ההוראות בהוראות לקיחת כספים כאלה. ההשפעה הגבוהה ביותר של התרופות נצפית כאשר נלקחת ביום הראשון להתפתחות התסמינים. נטילת אנטיביוטיקה לשפעת אינה מתאימה, מכיוון שלמחלה יש אטיולוגיה ויראלית. סוכנים אנטיבקטריאליים נקבעים אך ורק בתוספת של פלורה פתוגנית. כאשר השפעת שוככת, כדאי לשתות קורס של ויטמינים ותרופות מורכבות המגבירים את תפקוד ההגנה של מערכת החיסון.

הקפידו לשים לב למשטר השתייה. במהלך תקופת המחלה, עליך להגדיל את צריכת המשקה החם ל-2.5-3 ליטר ליום. נוזל מקדם סילוק מהיר של רעלים ומאיץ את תהליך הריפוי.

שפעת דורשת מנוחה במיטה כדי למזער את הלחץ על מערכת הלב וכלי הדם ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

מומחים בתחום הווירולוגיה ואפידמיולוגים מזכירים שאדם מדבק בשבוע הראשון מתחילת התסמינים. מסיבה זו, על החולה להגביל את התקשורת עם אנשים אחרים כדי למנוע את התפשטות הנגיף.

מניעת ילדים במהלך מגיפת שפעת

ארגון הבריאות העולמי, כמו גם מומחים בתחום האפידמיולוגיה, כדי להפחית את הסיכויים לפתח שפעת בילדים, ממליצים להורים במהלך תקופת המגיפה להקפיד על הכללים הבאים:

1. שטפו את ידיו של ילדכם במים וסבון לעתים קרובות ככל האפשר במהלך היום, רצוי כל שעתיים. גם לחומרי חיטוי על בסיס אלכוהול יש השפעה מונעת גבוהה.

1. למדו את ילדכם לכסות את פניו במטפחת או טישו נקיים בעת שיעול או התעטשות. בהיעדר כזה, בזמן התעטשות או שיעול, יש למרוח את הפנים על אזור הכתפיים.

1. אם יש סימנים ראשונים למחלה בדרכי הנשימה, יש לשלול בית ספר או גן ילדים.

1. מומלץ לחסן לפני תחילת תקופת הסתיו-חורף. הליך זה הכרחי עבור ילדים ומבוגרים.

ילדים צריכים להיות מוגנים במיוחד במהלך המגיפה

במקרה של התפתחות מגפת שפעת בקנה מידה גדול, עם תבוסה של יותר מ-60% מאוכלוסיית השטח, ננקטים האמצעים הבאים:

• יש להאריך את משך השהות של הילד בבית לאחר מחלה ב-7 ימים לפחות, גם עם שיפור משמעותי בבריאות.

• עם התפתחות סימני שפעת באחד מבני המשפחה, כל הילדים, במהלך 3-5 הימים הבאים, צריכים לא לכלול נוכחות בבית הספר או בגן.

יש לא לכלול מתן עצמי של תרופות, במיוחד עבור מטופלים ילדים. הטיפול התרופתי נבחר אך ורק על ידי רופא ילדים, מה שיפחית את הסיכון לתופעות לוואי ויאיץ את תהליך ההחלמה, במיוחד בזמן המגיפה.

חצי האי בריאות! יש עץ אורן בחצר, הוא נמתח לכיוון השמים (הרים את כל הידיים למעלה) הצפצפה גדלה לידו, הוא רוצה להיות יותר אותנטי (עמד על בהונות, נמתח עוד יותר) עדיין קדימה, אחורה, שוב קדימה, אחורה) הענפים מתכופפים קדימה ואחורה. ענפים מתכופפים קדימה ואחורה. הרוח מטלטלת אותם, מדכאת אותם (ידיים מטלטלות מול החזה) נשכופף יחד - אחת, שתיים, שלוש, ארבע, חמש (סקוואט) התחממנו מהלב התחממנו מהלב וממהרים ל- שוב שולחנות כתיבה.

גימנוספרמים מודרניים מיוצגים בעיקר על ידי עצים, לעתים רחוקות יותר על ידי שיחים, ולעתים רחוקות מאוד על ידי ליאנות. אין צמחים עשבוניים בין הגימנוספרמים. מדור הגימנוספרמים כולל 700 מינים של צמחים, המאוחדים ב-4 כיתות: ציקאדים, גינקו, גנטו, עצי מחט. עצי מחט הם הקבוצה היחידה הפורחת כרגע של ג'מנוספרמים.

קריאייטיב ביי 3 פעם, בסוף הסתיו, הגיע אודיטור לסיביר. כשראה את הטייגה החשופה, שאל את היערן: "האם זה יער מחטניים?" "מחטניים" – ענה היערן. מבקר: "איפה המחטים?" יערן: "אופלה" פקח: "אשמת מי?" יערן: פקח "טבע": "אתה לא מתחבא מאחורי הטבע! אתה תהיה אחראי למותו של היער!" 3 יום אחד הגיע פקח לסיביר בסוף הסתיו. כשראה את הטייגה החשופה, שאל את היערן: "האם זה יער מחטניים?" "מחטניים" – ענה היערן. מבקר: "איפה המחטים?" יערן: "אופלה" פקח: "אשמת מי?" יערן: פקח "טבע": "אתה לא מתחבא מאחורי הטבע! אתה תהיה אחראי למותו של היער!" האם היערן יישא באחריות להרס היער? 1 הוצע ליערן לבחור חלקה לבניית בית. באיזה אתר הייתם ממליצים לו לבחור: ביער אשוח או ביער אורנים? למה? ליערן הוצע לבחור חלקה לבניית בית. באיזה אתר הייתם ממליצים לו לבחור: ביער אשוח או ביער אורנים? למה? 2 במהלך מגיפת השפעת המליץ ​​הרופא לחולה לטייל ביער האורנים. האם הוא צודק?

אילו אמירות נכונות? 1. רק לגימנוספרמים יש נורה שונה - חרוט. 2. הגימנוספרמים הם עצים בלבד. 3. לרוב הגימנוספרמים יש עלים צרים דמויי מחט, הנקראים מחטים. 4. יערות אשוח ויערות אורנים - אור. 5. המחטים של האשוח ארוכות, על הנבטים יש 2 עלים בצורת מחט. 6. מחטי אורן חיות על ענפים במשך שנה. 7. הגימנוספרמים אינם פורחים ואינם יוצרים פירות. 8. עץ אורן ואשוח משמש כחומר בנייה יקר ערך. 9. שרכים מאורגנים יותר מאשר ג'מנוספרמים. 3. לרוב הגימנוספרמים יש עלים צרים דמויי מחט, הנקראים מחטים. 4. יערות אשוח ויערות אורנים - אור. 5. המחטים של האשוח ארוכות, על הנבטים יש 2 עלים בצורת מחט. 6. מחטי אורן חיות על ענפים במשך שנה. 7. הגימנוספרמים אינם פורחים ואינם יוצרים פירות. 8. עץ אורן ואשוח משמש כחומר בנייה יקר ערך. 9. שרכים מאורגנים יותר מאשר ג'מנוספרמים. 10. היווצרות זרעים היא שלב חשוב בהתפתחות הצמחים.

שיעורי בית: 1) קרא את סעיף 41 של ספר הלימוד, ענו על שאלות 1-4; 2) השלימו משימה יצירתית לבחירתכם: הכינו תשבץ "גימנוספרמים"; לעשות תשבץ "Gymnosperms"; להרים שירים, חידות על ג'מנוספרמים. להרים שירים, חידות על ג'מנוספרמים.

דברו באמצעות הביטויים: ללא הצמחים המחטניים שלנו... ללא הצמחים המחטניים שלנו... הטייגה שלנו עבור כדור הארץ היא... הטייגה שלנו עבור כדור הארץ היא... ... יש צורך לשמר ולהגן על היער, כי ... יער המחטנים שלנו נותן לנו ... יער המחטנים שלנו נותן לנו ... אני ביער האורנים שלנו בקיץ ... אני ביער האורנים שלנו בקיץ ... יער מחטניים הוא סביבה ... מחטניים יער הוא סביבה ... אהבתי מאוד את השיעור של היום ... בשיעור של היום אהבתי אותו מאוד ... היה לי קשה ... היה לי קשה ...

כעת באבחון דלקות בדרכי הנשימה בארצנו יש בלבול מוחלט, ראש הסוכנות הלאומית לבטיחות החולה סבור ומייעץ מה לעשות לחולים

צילום: מיכאיל FROLOV

שנה גודל טקסט:א

"לפי כל הסימנים, יש לי שפעת, אבל הם שמים SARS במרפאה, הם לא עושים שום בדיקות!" - יותר ויותר הודעות-תגובות כאלה של קוראים החלו להופיע באתר kp.ru. במקביל, רשויות הבריאות דוחקות בעליצות אנשים לפנות לרופאים על מנת לקבל במהירות את הסיוע הדרוש. ומובטח להם שכל הבדיקות הדרושות מתבצעות במקרה של חשד לשפעת, במיוחד אם התסמינים מאותתים על זן ה"חזירים" המסוכן ביותר.

אבחון ללא ניתוח

יש למעשה בעיות גדולות באבחון של מחלות ויראליות במדינה שלנו עכשיו, - מדגיש אלכסיי סטרצ'נקו, דוקטור למדעי הרפואה, עורך דין, יו"ר הסוכנות הלאומית לבטיחות חולים ומומחיות רפואית עצמאית. - בעבר השירות האפידמיולוגי היה חלק ממערכת הבריאות ועבד בצמוד למוסדות רפואיים, מנגנון ביצוע מחקרים וירולוגיים היה מפותח היטב. אולם אז, כידוע, היה רוספוטרבנדזור, שכיום מופרד ארגונית ממשרד הבריאות. מה זה אומר בפועל?

לדוגמה, גם אם הרופאים של מרפאות מחוזיות לוקחים חומרים ביו לניתוח וירוסים, השאלה הגדולה היא האם הם עושים זאת נכון, האם הם מקפידים על אופן האחסון והשינוע של החומר. בהתאם, גם דיוק האבחנה מעורר ספקות כבדים.

מקיצוניות אחת לאחרת

מצד שני, מחקר וירולוגי הוא ניתוח יקר, וכידוע, יש מחסור חריף בכסף בתחום הבריאות, ממשיך המומחה. - לכן, למיטב ידיעתי, זה קורה אצלנו לעתים קרובות כך: עד להכרזה רשמית על מגיפת השפעת, רופאי המרפאה, ככלל, עושים אבחנה כללית של ARVI ללא כל מחקר. ורק אם חולים מאושפזים במצב קשה, אז בעצם נלקחות בדיקות בבית החולים לבדיקת זן נגיף השפעת.

אבל ברגע שהרשויות יכריזו רשמית על כך שהחלה מגפת שפעת באזור מסוים, הרופאים יקבלו את האישור ויתחילו לאבחן שפעת ללא יוצא מן הכלל - שוב, ככלל, ללא בדיקות. אז, למשל, זה קרה רק בסנט פטרסבורג: תחילתה של מגיפה נרשמה שם, כך שניתן לצפות שזרימת חולי השפעת תעלה בחדות.

אלכסיי אנטולייביץ', לפי המידע שלך, עד כמה המצב קריטי עם שכיחות השפעת במציאות?

כאן, במוסקבה, אני לא רואה שום עלייה מוחשית, עלייה במספר החולים כיום - זה אובייקטיבי, למרות כל סטטיסטיקה רשמית. שפעת ו-SARS אינם מכסחים צוותים גדולים, כפי שקרה בשנים האחרונות. המצב כמובן משתנה, אבל היום זה כך.

לאן לפנות למטופל

מה על המטופלים לעשות אם הרופא מאבחן ARVI, והאדם בטוח לפי סימנים שהוא באמת חולה בשפעת?

במקרה זה, למטופל יש את כל הזכות לבקש מחקר וירולוגי. אם המטפל אינו רואה בכך צורך, עליך להגיש תלונה למנהל המחלקה או לרופא הראשי. כמו כן, שיחה לקופת החולים, שמספר הטלפון שלה רשום בפוליסת ה-CHI שלך, עובדת בדרך כלל.

ואם אדם כל כך רע שאין כוח לעסוק בהליכים כאלה? אחרי הכל, המצב עלול להחמיר, מסוכן לבזבז זמן.

במקרה כזה, יש שתי אפשרויות. ראשית: אם יש לך מחלות כרוניות, הריון, הגוף נחלש, ותסמיני הזיהום דומים לשפעת, הזמינו מיד אמבולנס ודרשו אשפוז. האפשרות השנייה: אם אתה לא כל כך גרוע, אז אתה יכול לטפל בעצמך בבית על בסיס אמבולטורי. כרופא, הייתי מייעץ במקרה זה לקחת את התרופה האנטי-ויראלית היחידה המוכחת, טמיפלו. גם אם יתברר שאין שפעת, והאדם חולה ב-ARVI אחר, אז זה לא יחמיר - פשוט לא יקרה כלום. כן, למעשה מסתבר שהתרופה נלקחת ללא צורך. אבל במצב הנוכחי, אולי כדאי לנקוט באמצעי כל כך קיצוני כרשת ביטחון. עדיף להיות בטוח מאשר להחמיץ את הופעתה של שפעת קשה ולהסתכן בסיבוכים בשל העובדה שרופאים אבחנו SARS ללא בדיקות.

מהעורך:נזכיר שלטמיפלו, כמו לכל תרופה, יש התוויות נגד ותופעות לוואי, לכן, לפני נטילתה בכל מקרה לגופו, מומלץ להתייעץ עם רופא, לפחות בטלפון. הדרך הקלה ביותר היא להתקשר לאמבולנס: "03", "103" או "112".

כיצד להבחין בין נגיף השפעת ל-SARS. תמונה: מסמר VALIULIN

שאלה לנושא

מה לעשות אם אינך רוצה להאריך את חופשת המחלה?

חלק מהקוראים של KP מתלוננים: כעת רופאים נותנים חופשת מחלה ל-4-5 ימים בלבד ואתה צריך ללכת לעבודה כאשר השפעת או הסארס עדיין לא נרפאו.

אם אתה מרגיש לא טוב - הטמפרטורה, החולשה, כאבי הראש נמשכים, אז, כמובן, אתה צריך לדרוש הארכת חופשת המחלה. אין מועדים "מגבילים" לעיתון לא לשפעת ולא להצטננות - הכל תלוי אך ורק במצב הבריאות של כל אדם, - מסביר עורך דין, מומחה לזכויות החולה אלכסיי סטרצ'נקו. - במידה והרופא המטפל מסרב להאריך את חופשת המחלה יש לפנות קודם לראש. מחלקה או רופא ראשי ולדווח שהתלונות הבריאותיות נמשכות ולכן אינך מסוגל לעבוד. אם זה לא עובד, התקשר מיד לחברת הביטוח למספר הטלפון המצוין בפוליסה של CHI. בגין פגיעה בזכויות החולה ייקנס המוסד הרפואי.

דרך אגב

איך לא להידבק בשפעת: שמונה עצות פשוטות של גנאדי אונישצ'נקו

1) השתמש בתחבושת גזה.

יש להקפיד על זה בזהירות רבה! זה יהיה תלוי אם המשפחה שלך תהיה חולה או לא. אם אחד מהם חולה, אז אתה מצמצם את כל זה ככל האפשר ומונע את התפשטותו.

בינתיים

חמש השאלות המובילות על שפעת החזירים

שפעת "חזירים" (וירוס A (H1N1) למעשה דומה מאוד לשפעת העונתית הרגילה. הסכנה העיקרית היא שאנשים עם בריאות לקויה - וברוסיה יש כמעט שני שליש מהם לפי הבדיקה הרפואית האחרונה - מתפתחים במהירות קשות סיבוכים.כבר ביום ה-2-3 למחלה, עלולה להתחיל דלקת של הריאות.

ובזמן הזה

שלושה סוגי שפעת מסוכנים יותר מ"חזירים"

שפעת ה"חזירים" שכל כך מפחידה אותנו עכשיו היא בהחלט מסוכנת. כמו כל שפעת: כשלעצמה, מחלה זו היא ערמומית, ומדי שנה גובה מאות אלפי חיים ברחבי העולם. עם זאת, הנגיף הנוכחי עדיין קרוב יותר לזני השפעת העונתית שאנו רגילים אליהם. יחד עם זאת, ישנם עוד כמה זנים שהחוקרים רואים בהם מסוכנים יותר.

שפעת, שמגיפותיה מכסות אותנו מדי שנה, הפכה, לצערנו, למחלה מוכרת עבורנו - כל כך מוכרת, שכששואלים אותך על רווחה אפשר לשמוע: "כן, קצת נזלת...". בינתיים, הרופאים לא מתעייפים מלהזהיר: שפעת היא מחלה מסוכנת! אז למה שפעת מסוכנת? ואיך להבחין בינו לבין זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים (ARVI)? מה לעשות אם אתה חולה? איך להתנהג בזמן מגיפה? רופאים ממליצים להימנע מביקור במקומות ציבוריים ואירועים עם קהל רב של אנשים. האם בזמן מגיפה אפשר ללכת לכנסייה ולקבל קודש מהגביע ה"משותף"? והאם כמרים ובני קהילה לא צריכים ללבוש מסכות רפואיות לשירותים? המטפלת נטליה יורייבנה טרסובה עונה על שאלות אלו ואחרות על שפעת.

שפעת ו-SARS: איך להבדיל אחד מהשני?

נטליה יורייבנה, מהי שפעת? ולמה אנשים לא הכירו את המחלה הזו קודם לכן, ועכשיו כל שנה זה "שפעת החזירים", ואז "שפעת העופות"? .. אנחנו אפילו לא יכולים לדבר על השפעת "הרגילה" שאנו רגילים אליה...

זו תפיסה מוטעית ששפעת היא מחלה חדשה. מחלה דמוית שפעת הוזכרה על ידי היפוקרטס וטיטוס ליבי. במאה ה-20 היו מגיפות שפעת בשנים 1957-1958 ו-1968. מגיפת השפעת הראשונה במאה ה-21, שנגרמה מתת-סוג חדש של הנגיף A H1N1 קליפורניה (בגלל שהוא נקרא "חזירים"), שכיסה יבשות ומדינות רבות, כולל רוסיה, נרשמה בארצנו בשנים 2009-2010. התפרצויות עונתיות של SARS ושפעת נרשמות מדי שנה. בשנת 2009 המצב הסתבך הרבה יותר עקב הופעתו של וירוס חדש A H1N1/California שלא נמצא בעבר באוכלוסיית האדם, שגרם למגפה וממשיך להסתובב באוכלוסיית האדם עד כה. השם המודרני של המחלה - שפעת - משקף באופן מלא את המאפיינים האפידמיולוגיים שלה, בפרט את האפשרות להתפשטות עולמית. המילה תפסן בצרפתית מתורגמת כ"לתפוס, לתפוס".

- האם שפעת באמת מסוכנת?

כן, מסוכן. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), שפעת היא גורם המוות מספר אחת מזיהומים ויראליים, במיוחד בקרב קשישים. הסכנה העיקרית היא שזה מפעיל את המנגנון להתפתחות של מחלות קשות כמו צורה חמורה של דלקת ריאות ויראלית, סיבוכים דימומיים בצורה של מה שנקרא תסמונת מצוקה נשימתית, שריר הלב, אי ספיקת כליות... אלו הם נגעים חמורים, הסיכון למוות בו גבוה מאוד. התעלמות מהשפעת היום היא קלות דעת מוחלטת, אם לא פשע.

שפעת מסוכנת מכיוון שהיא מעוררת התפתחות של מחלות קשות רבות.

לשפעת, כמו לכל מחלה ויראלית, יש כמה גרסאות. יש מה שנקרא שפעת עונתית, שקורה, ככלל, מדי שנה. מחלה זו ממשיכה כמגיפה - כלומר, מתעוררת כל הזמן בתקופת הסתיו-אביב. ויש מה שנקרא צורות מיוחדות של שפעת, המאופיינת במהלך חמור ושכיחות גבוהה של סיבוכים מסוכנים. נכון לעכשיו, שפעת עונתית קשורה למגיפה של נגיף H1N1 מסוג A. זה נקרא גם "חזיר" או "קליפורניה". הוא היה ידוע גם בתור "הספרדית": היא השתוללה בשנים 1918-1919 ולאחר מכן גבתה הרבה חיים. נכון להיום, גם התמותה גבוהה למדי.

- הזכרת SARS - זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים. איך אתה יודע אם יש לך שפעת או סארס?

אני אציין את העיקר. קודם כל, לשפעת יש תקופת דגירה קצרה - יומיים-שלושה. זה מתחיל בחדות. שפעת שונה מכל SARS בתסמונת שיכרון בולטת. שיכרון לרוב קודם לביטויים נשימתיים בצורה של כאב או גרון, נזלת ותסמינים דומים. שפעת מאופיינת בהופעת חום, כאבי ראש, כאבי מפרקים, כאבים בעיניים, ייתכנו תסמינים של קרום המוח כמו בלבול, ותסמונת דימומית עלולה להתפתח.

התסמינים לעיל אופייניים בדרך כלל לשפעת עונתית. באשר לשפעת הנוכחית A H1N1, כל תסמיני השיכרון הללו מעט מאוחרים, כך שבשעות הראשונות עשויה להיות כאב גרון קל. המטופל חווה חולשה, אובדן כוח. אגב, תסמונת שלשול מופיעה לעיתים קרובות - שימו לב לכך! בשל השפעת הנגיף על הלבלב. לכן, אנשים רבים חושבים שהם הורעלו. ורק מאוחר יותר מופיעה תסמונת טמפרטורה גבוהה ושיכרון, כמו בגרסה טיפוסית של שפעת.

ככל שהשפעת חמורה יותר, סימני המחלה הללו פתאומיים וחמורים יותר. אלו הן צורות השפעת הנקראות פולמיננטיות, שכמעט תמיד מסתיימות במוות. הם מתבטאים בהיפרתרמיה הגבוהה ביותר (טמפרטורת גוף מעל 40 מעלות), עם התפתחות מהירה של תסמונת דימום בצורת דימום מהאף, או דיאתזה דימומית על העור, או שטפי דם בעיניים, או תסמונת מצוקה עם התפתחות של ריאות חריפה. אִי סְפִיקָה. צורות כאלה הן נדירות, אבל אתה צריך לדעת עליהן.

אז, שוב: הסימן העיקרי שלפיו אנו מבחינים בין שפעת ל-ARVI הוא תסמונת שיכרון: חום, כאבי ראש, מפרקים כואבים, שיגברו על כל שאר התסמינים המאפיינים את התבוסה של דרכי הנשימה. SARS שונה.

אבל מאה אחוז אבחנה של "שפעת" יכולה להיות מאושרת רק על ידי בדיקות מעבדה, כמו גם זן של הנגיף: גרידה נלקחת מרירית האף ומהלוע. אבל רופאים קודם כל מסתכלים על הסימפטומים.

- תמונה די מפחידה. לא כמו סארס...

אין להקל ראש ב-SARS. הצרה של זמננו היא שרבים רגילים לסבול את המחלה הזו על הרגליים. ובכן, נזלת, ובכן, מגרד בגרון, ובכן, שיעול. אבל יכול להיות שיעול במשך חודשיים! מה הסיכון? לעתים קרובות יותר, עם גישה כזו למחלה, מתפתחים סיבוכים ארוכי טווח בצורה של מחלות חסימתיות של הריאות והסימפונות, דלקת שריר הלב. וכל זה יכול לגרום להתפתחות של אסתמה הסימפונות – נתקלתי במקרים כאלה. תסמונת נשימתית ממושכת מובילה לדלקת של מבנים קטנים ממילא - מתפתחות ברונכיולות ומככיות, ברונכיוליטיס חמור ודלקת מכתש. לכן, אי אפשר להזניח את הבלתי מזיק, כפי שחשבנו פעם, SARS. מדביקים מזהירים: ARVI היא גם מחלה די חמורה, ולאחרונה יש נטייה להחמיר את מהלך שלה. במיוחד זיהום אדנוווירוס, זיהום רינוווירוס.

- התסמינים הראשונים של המחלה הופיעו. מה צריך לעשות? מהי ההוראה שלב אחר שלב?

זה די קשה לתת הוראה אוניברסלית צעד אחר צעד. אבל העיקר והראשון - לשבת בבית ולקבל טיפול. כל זיהום ויראלי אינו צפוי בהשלכותיו.

באופן כללי, כאשר אדם חולה ב-ARVI או בשפעת, אין דבר טוב יותר מאשר מנוחה במיטה. יש להקל על התזונה בתקופה החריפה ולכלול מוצרי חומצה לקטית, מיצי פירות וירקות. על מנת לסלק רעלים - להפחית את ביטויי השיכרון - הם רושמים משקה חם בשפע, עד 1.5-2 ליטר ליום: תה, מיצים, מרק שושנים, פריחת ליים. אולי חלב. הטיפול בחולים עם שפעת קלה ובינונית מתבצע על בסיס אשפוז. זה לשפעת עונתית.

עם השפעת המגיפה שיש לנו היום - H1N1 - די חמור במהלכו וסיבוכים - מתעוררת מיד שאלת האשפוז. העובדה היא שעם השפעת העונתית הרגילה, רק דרכי הנשימה העליונות מושפעות בעיקר. "חזיר" פוגע גם בתחתונים, כפי שאמרתי, מתפתחת דלקת ריאות, תיתכן אי ספיקה ריאתית חריפה המאיימת על מותו של החולה. אז, אשפוז - בסימנים הראשונים, על מנת להתחיל טיפול בזמן. זה בלתי אפשרי באופן קטגורי לראות לאן שפעת כזו תהפוך במרפאה חוץ.

אם אתה חושד בשפעת, הקפד להתקשר לרופא

ואני רוצה להזהיר אותך במיוחד: טיפול עצמי הוא מסוכן ביותר. תן לי לספר לך מקרה מהתרגול שלי. במהלך אחת ממגיפות השפעת הקודמות, הגיע אלינו ילד בן 25 עם דלקת ריאות חמורה של חזה. הוא טופל בבית במשך שלושה או ארבעה ימים. הוא חלה, הוא התקשר לאמבולנס, ומכיוון שזה היה בשיא המגיפה ולא היו מספיק רופאים לכל הפניות, אמרו לו שהם לא יכולים להגיע, והם המליצו לו לשתות תרופות להורדת חום. כאשר היו כאבים בחזה הוא לא הסתובב שוב, אלא הגביר באופן עצמאי את כמות משככי הכאב והאספירין על מנת להקל על הכאב. כתוצאה מכך, כשהוא הגיע אלינו, הוא כבר סבל מדלקת ריאות דו-צדדית חמורה של הלובר, ריאה אחת כמעט "לא נושמת", והשנייה נשמה באמצע הדרך. אבל הדבר הגרוע ביותר היה זה: החסינות של הצעיר הזה דוכאה כמעט לחלוטין בגלל הכמות העצומה של משככי כאבים שהוא לקח, הגוף כבר לא התנגד לנגיף, היו לו כמעט רק לויקוציטים בדם. הצעיר מת.

לכן, אני תמיד אומר: אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות. אם יש סימנים ראשונים למחלה, ועוד יותר מכך החשד לשפעת, בהחלט כדאי להתקשר לרופא. והיום, תודה לאל, עוד לא היה מקרה אחד שבו אמבולנס לא הגיע, במיוחד כשיש חשד לשפעת. במקביל, על מנת לצמצם את המגע עם החולים, הוכנס כעת הסגר בכל בתי החולים. וחשוב מכך, על מנת לצמצם את התפשטות הסארס והשפעת, בתי ספר שחררו ילדים ללא מתוכנן לחופשות, והכניסו הסגר בגנים.

עוזר למערכת החיסון

הזכרת כבדרך אגב חסינות. האם שפעת קשורה איכשהו להיחלשות המערכת החיסונית? והאם בעיות במשפחה, עומסים לא סדירים גדולים בעבודה, מתח, חוסר שינה וכדומה משפיעים על הירידה בחסינות? מה תורם בדרך כלל לירידה בחסינות?

חסינות היא נושא רחב, אי אפשר לומר עליו בכמה מילים. אבל אנחנו, למשל, מרגישים את ההבדל בין תושבי מגה-ערים לאלו שהגיעו אלינו מהאזור האאוטבק, שבו יש אוויר טוב. במוסקבה המצב הסביבתי מתוח ולעיתים מחמיר על ידי לחות גבוהה ומזג אוויר לא יציב. הפשרה, רפש, למרבה הצער, תומכים בנגיף.

אבל, כמובן, אם אדם קשוח, ואפילו מילדות, אם הוא עושה מקלחת ניגודיות, אם הוא הרגיל את גרונו ללחץ קור, אם הוא הולך יחף בקיץ - בארץ או בכפר, אם הוא מעורב באופן פעיל בספורט, אז החסינות שלו גבוהה בהרבה מזו של אלה שיושבים מול מסכי טלוויזיה ומחשבים כל היום. המחשוב, כך נראה לי, החליש את החסינות שלנו. ובכן, עבודה פיזית (לא רק בעונת הקיץ) – בצורת הליכה, פינוי שלג, כמובן, עוזרת לחיזוק המערכת החיסונית.

ברור שמחלות כרוניות, כמו גם היעדר תזונה בריאה ונכונה, אינם טובים למערכת החיסון. אנחנו אוכלים באקראי, בכל מקום ובכל דבר, תוך שימוש בשירותי בתי אוכל. היעדר תזונה בריאה מוביל להגבלה של צריכת ויטמינים ומיקרו-אלמנטים לגוף, מה שמשפיע גם על מצב החסינות, ולעיתים מוביל להשמנה ולהתפתחות סוכרת. אבל אנחנו מאכילים אפילו ילדים קטנים בכל מיני תחליפים ותוספים. סגנית מריה קוז'בניקובה כבר העלתה את נושא שמן הדקלים, שכיום נעשה בו שימוש נרחב כמעט בכל מקום - מממתקים ועד מוצרי חלב. אבל במערב, עם שמן דקלים כזה, שמשתמשים בו ברוסיה, כפי שהיא טוענת, אפילו המסילות אינן משומנות.

אז, אם אפשר, תזונה טובה, במיוחד בזמן מגיפה (בשר במקום נקניקים ומוצרים מוגמרים למחצה, דגים עם חומצות שומן בריאות). פעילות גופנית, טיולים באוויר הצח (גם בתקופת המגיפה), ספורט, התקשות – כך נמריץ את החסינות שלנו בצורה טבעית ובמידת הצורך גם לצורך מניעה, בעיקר בתקופות הסתיו-אביב, כאשר הסיכון לפתח ARVI ושפעת, לקחת תרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטורים ממקור כימי וצמח.

להתחסן או לא?

אז אולי לא כדאי להתחסן? אני יודע שיש הרבה מתנגדים לחיסונים באופן כללי, לא רק נגד שפעת: אומרים שזה מחליש את המערכת החיסונית...

מטרת החיסון היא להגביל את התפשטות הזיהום, הגנה פרטנית על אנשים עם סיכון גבוה להשלכות שליליות של המחלה וסיכון תעסוקתי להידבקות. קודם כל, רופאים, אנשים שנמצאים בקשר עם ילדים מחוסנים: מורים, מחנכים. ברוסיה, חיסוני שפעת מומתים משמשים לחיסון.

מה זה אומר: מושבת?

בחיסונים כאלה, הנגיף כבר מומת. אתה לא יכול לחלות מחיסון. סיבוכים לאחר החיסון, הנצפים במקרים בודדים, אפשריים רק אם האדם היה חולה בזמן החיסון. חיסון נגד שפעת, כמו כל חיסון אחר, נעשה רק כאשר אדם בריא לחלוטין.

כשאנחנו מחסנים מדי שנה את האוכלוסייה - וכיום זה נכלל בתוכנית הטיפול הרפואי החובה - אנחנו עושים את הדבר הנכון. לפיכך, אנו מגנים על אנשים מפני מהלך חמור של שפעת. וגם אם אדם מחוסן חלה, השפעת חולפת ממנו קל יותר ומהיר יותר. זה לא נכון להתייחס לחיסון בזלזול.

יש צורך להתחסן מראש נגד שפעת - אני רוצה להדגיש זאת במיוחד. עכשיו, כשהמגיפה כבר החלה, כששיעור ההיארעות גבוה מאוד והיא כבר עולה על מצב של מגיפה, זה מאוחר מדי וחסר טעם להתחסן. לכן, עדיף להשתמש באמצעי הגנה לא ספציפיים, עליהם דנו לעיל.

שום חיסון לא יעניק הגנה של 100%. הוכח על ידי מחקרים של ארגון הבריאות העולמי שהצלחתו של חיסון תלויה בעיקר בשאלה האם הוא תואם לזן של נגיף השפעת הגורם למגיפה. והנגיף עובר מוטציות כל שנה. ובכן, אסור לשכוח שהחיסון אינו לכל החיים. פה מתחסנים, עובר קצת זמן, הנגיף עובר מוטציות - וגם המחוסן יכול לחלות. אחוז היעילות מחיסון ספציפי הוא איפשהו בסביבות 80%. יש צורך לחסן בסוף אוגוסט - תחילת ספטמבר, לפני המגיפה. זה בדרך כלל הזמן של החיסון המתוכנן. ניתן להתחסן בכל מרפאה.

שפעת והריון

איך להיות בהריון? אחרי הכל, החסינות שלהם נחלשת. ויחד עם זאת, הם לא יכולים להזיק. האם הם צריכים לקבל חיסון נגד שפעת?

היולדת פותרת את כל השאלות באופן פרטני ועם הרופא המיילד שמנהל את ההריון ועם הרופא למחלות זיהומיות. אנחנו תמיד מפרידים את הקטגוריה הזו - בהריון. כאן תמיד צריך לנקוט בגישה מאוזנת ולהשוות בין מידת התועלת למידת הסיכון, במיוחד לילד, אין פתרונות כלליים, יש לצאת מכל מצב ספציפי.

אבל כל השאר, אלה, קודם כל, שיש להם קשרים עם מספר רב של אנשים בעבודה, תלמידי בית ספר, צריכים לקבל חיסון. אבל, אני חוזר, החיסון לשפעת לא יגן ב-100%, אבל המחלה תהיה קלה יותר ויהיה פחות סיכון לסיבוכים.

מהן ההשלכות על האם המצפה לשפעת? וחוץ לחיסון, אילו עוד דרכים יש להגן גם על התינוק וגם על האם מפני שפעת?

לא רק נשים בהריון, אלא כל קבוצות הסיכון - ומדובר בילדים, קשישים, חולים במחלות כרוניות קשות - המטולוגיות, אונקולוגיות - יש לאשפז בחשד ראשון לשפעת. ובהתאם לחומרת המחלה, מחליטים על השאלה כיצד לטפל בחולה.

והמניעה היא פשוטה: במהלך המגיפה, צמצמו למינימום ביקורים במקומות ציבוריים. קודם כל, זה חל על נשים בהריון. אפילו במרפאה לפני לידה, אם שום דבר לא מפריע לך, אתה לא צריך ללכת בשלב זה, רק אם זה נחוץ בדחיפות. עדיף להיות בבית, פשוט לצאת לטייל - לשאוב אוויר צח. אני מדגיש: אתה צריך ללכת! ואז יש המאמינים שאם ההסגר, אז אתה לא יכול לצאת מהבית. זה לא נכון. ללכת - בבקשה. אבל לא במקום שבו יש המוני אנשים. נשים בהריון חייבות ליטול ויטמינים, פירות, ירקות, מוצרי חלב מן המניין, מזונות עשירים בוויטמין C.

מבין התרופות לחיזוק חסינות, ניתן להמליץ ​​על שפעת שפערון - הוא זמין בצורה של טיפות, ובצורת תרסיס, ובצורת משחה; viferon --- לרוב זה קורה בצורה של נרות - וג'ל ויפרון (אינטרונזאלי). אלה אימונומודולטורים, הם נסבלים היטב, אינם נותנים תופעות לוואי על העובר.

- האם אמהות יכולות לשתות קגוצל?

פחית. במהלך תקופה זו, הדבר החשוב ביותר הוא משטר חסכוני. זהו הכלל הבנאלי ביותר, אשר, למרבה הצער, לרוב אינו נצפה על ידינו.

הכלל השני הוא חבישת מסכה. באירופה תמיד מומלץ ללבוש מסכות לחולים, אך בארצנו, לצערנו, חולים אף פעם לא עוטים אותן. לכן, אני תמיד פונה לאנשים בריאים: כדי לא לחלות, עדיף ללבוש מסכת מגן, במיוחד בתחבורה, ברכבת התחתית, במקומות ציבוריים. והקפידו לשטוף ידיים. כשתגיעו הביתה, שטפו תחילה ידיים.

- האם השפעת לא מועברת בטיפות מוטסות?

גם באוויר וגם במגע. אמנם נגיף השפעת אינו חי זמן רב בסביבה החיצונית. לעתים קרובות אנו רואים כיצד חולה, כשהוא מתעטש או משתעל, מכסה את פיו בכף היד, עולים עליה חיידקים, ואז בכף היד הזו הוא לוקח את המעקה בטרנספורט, את ידית הדלת... ואחריו - אנחנו. בדרך זו, הזיהום מועבר גם במגע. לכן, שטפו ידיים כשאתם באים מהרחוב, מהעבודה.

אם מישהו בבית חולה, במידת האפשר, יש לבודד אותו מבני משפחה אחרים, לאוורר את החדר לעתים קרובות ככל האפשר ולגשת לאדם החולה במסכה. הכללים פשוטים.

אם אישה בהריון עדיין נגועה בשפעת, יש צורך במנוחה במיטה. מבין התרופות - כל מה שניתן לילדים צעירים יכול לשמש נשים בהריון. אם הטמפרטורה - תכשירים כמו נורופן לילדים בסירופ או פנדול. טיפות לילדים באף.

אעשה הסתייגות מיוחדת לגבי תרופות: בעת רישום ושימוש בהן יש לשקול את כל הסיכונים האפשריים. כי לרוב התרופות המשמשות כיום אינן נבדקות על נשים בהריון ומניקות. ובכל הוראות השימוש יש אזהרה שלא היו ניסויים קליניים על קבוצת חולים מסוימת זו.

האם עלי לקחת קודש במהלך מגיפה?

נטליה יוריבנה, זו שאלה כל כך קשה: יש קטגוריה מסוימת של אנשים המאמינים שבמהלך מגיפה, יש להימנע מהשתתפות בסעודת הקודש, החשובה ביותר בסקרמנטים של הכנסייה. ובשירות כולם חייבים ללבוש מסכות מגן. אתה, כמאמין וכרופא, מה אתה יכול לומר על זה? איך פותרים את הבעיה הקשה הזו?

הסעודת היא מרכז חיינו הרוחניים. וכל אדם צריך להתקרב בחרדת קודש אל הגביע. כאשר אתה לוקח קודש, לא צריך לפחד לא רק מהמגיפה, אלא גם מהמוות. נוצרי לא צריך לפחד מכלום. אם הוא מטיל ספק, אז זה מחוסר אמונה או מחוסר הבנה של החיים הרוחניים ככאלה.

והניסיון שלי, כן, אני חושב, גם שלך וגם קוראי הפורטל, יאשר: כמה פעמים כבר הגענו למקדש בזמן מגיפות, בחגים גדולים, כשיש הרבה אנשים בכנסייה, כולל חולים , אך מעולם לא חלה לאחר הקודש. יתרה מכך, קבלת המסתורין של המשיח רק תורמת לריפוי הנשמה והגוף. נראה לי שהשאלה הזו אפילו לא צריכה להפריע לאף אחד.

אבל, כרופא, אני אגיד: אם אתה חולה, עדיין עדיף להישאר בבית ולקבל טיפול. תחשוב על העובדה שאתה יכול להדביק אחרים. אז, אגב, גם אתה תקיים את מצוות דאגה לרעך. בואו נחשוב יותר על שכנינו ולא על עצמנו. ובכן, אם המוודה שלך בירך אותך לקחת את הקודש מדי שבוע, אז אתה יכול לארגן לך את קבלת הקודש בבית - עכשיו זה נוהג מקובל.

אנחנו עצמנו חייבים להיות מודעים, עלינו להבין שלידנו בבית המקדש יכולים להיות ילדים מוחלשים, זקנים חולים, יכולים להיות אנשים עם מחלות כאלה, שלצערי, הזיהום הכי בנאלי יכול להרוג בהן. היה לי מקרה: בסתיו, ילד עם לוקמיה חריפה, שהיה כמעט כבר בריא, חלה בזיהום ויראלי - והלוקמיה שלו החמירה. תוך שלושה ימים, הילד נשרף למוות.

אני חוזר: אם אתה מרגיש שאתה חולה, תשכב, שב בבית. התפלל בבית, כבד את האבות הקדושים... ותדבר עם המוודה שלך. אני לא מכיר מקרה שבו הכומר סירב ולא נתן קודש בבית אם היה צורך גדול בכך.

ולפחד לקחת קודש, ללבוש מסכות לשירותים - זה, נראה לי, לא בסדר.

כן, כאשר כומר מגיע לבית החולים, עליו לציית לכללים הקבועים בחוק. בבית החולים מתבקש הכומר לחבוש מסכה, כי יש להקפיד על המשטר האפידמיולוגי. אתה לא יכול לחרוג מהכלל הזה.

והמקדש הוא בית ה', הכל כאן בידי ה'. ואם יש לנו איזושהי מחלה, זו השגחה. יש לנו משהו לסבול, יש סיבה לבקש מאלוהים סליחה.

תקשורת מפחידה

איך אנחנו מגיבים לדיווחים בתקשורת על אנשים שמתים משפעת? אתה לא חושב שמידע כזה רק מגביר את הפאניקה בחברה?

ואכן, הסטטיסטיקה של התפשטות השפעת ומוות מסיבוכיה מרשימה. הסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם וריאות אצל אנשים שחלו בשפעת גבוה פי עשרה מאשר אצל אנשים בריאים.

- למה זה קורה?

הנגיף מדביק את כלי הדם של כלי הדם, מוביל להפרעה של דימום, העומד בבסיס התסמונת הדימומית ובצקת המוח. טוקסינמיה מלווה בפגיעה בתפקוד שריר הלב וירידה בלחץ הדם. קרדיולוגים מרבים לומר שחולים צעירים מגיעים עם תלונות על הפרעות בקצב הלב והתפתחות אי ספיקת לב, וכאשר מתחילים לברר את הסיבה, מתברר שזו תוצאה של שפעת. DIC מפתחת. וכל האסונות הללו מובילים למחלות קשות מאוד. לכן, אי אפשר להזניח את השפעת.

וטוב מאוד שהתקשורת מדברת על שפעת. אנחנו צריכים מידע על אמצעי מניעה, אנחנו צריכים להזהיר אנשים על הסיכונים, על כל מה שדיברנו עליו.

דבר נוסף הוא איך המידע הזה נתפס. ברצוני לומר במילותיו של הארכיבישוף אהובנו, אך כבר המנוח אלכסי (פרולוב): "העיקר בלי מהומה, בלי פאניקה". בצע הלכה למעשה את מה שאתה שומע וקורא. נצל את עצות המניעה, בנה את חייך בחוכמה בזמן מגיפה ...

התקשורת לפעמים הולכת רחוק מדי: או שהם זורעים בהלה או לועגים לנושא. כן, נראה שזה מצחיק כשמומלץ ללבוש מסכות גז אם יש מחסור במסכות באזור. אבל זה גם מצער. כי זה אינדיקטור לכך שאנשים לא מבינים את הדחיפות והחומרה של הבעיה הזו, מצד אחד, ומצד שני, זה מעיד שאנחנו לא מוכנים להתפתחות של מגיפות פתאומיות בסדר גודל כזה.

אבל באמת אין מספיק מסכות...

בואו נזכור את הימים הטובים שבהם לא היו מסכות חד פעמיות בכלל! אחר כך הם היו עשויים משלוש שכבות של גזה, בבית.

אסור לנו לצמצם את נושא השפעת לבדיחה. וכשהתקשורת תלמד לדבר על העיקר - על מניעה, אז, לדעתי, לא יהיה חשש, אבל לאנשים יהיה ביטחון שיעזרו להם. והיום אומרים לנו בקול נוראי: “מגיפה!!! סיוט!!! אנשים מתים!!! מחר זה רק יחמיר!!!", אבל הם לא אומרים מה לעשות, איך להתגונן, אנשים נבהלים, נחרדים מ"המפלצת הבלתי נראית", וזה לחץ, שכידוע, מאוד מוריד חסינות. בנוסף - התקפות על בתי מרקחת, שם הכל נרכש, ללא הבחנה. ולא רק לקנות, אלא לשתות. אנשים מקבלים כל דבר. ולעתים קרובות זה לא חיזוק החסינות, אלא מכה חזקה לה.

אגב, יש צורך לדבר במיומנות על תרופות. כאן בתקשורת החלה מתקפה על סמים ביתיים: אומרים שהם לא יעילים. אנחנו לא יכולים לדבר על זה. איננו יכולים לומר שתרופות מקומיות, שהן זולות פי כמה ממקבילותיהן הזרות, אינן יעילות. בית הספר המדבק הרוסי שלנו תמיד היה אחד החזקים ביותר. וכל התרופות המיוצרות על ידי המכונים שלנו במוסקבה הן יעילות למדי ועוזרות להתמודד עם זיהום ויראלי זה או אחר.

למד ציות

- נטליה יוריבנה, באילו מילים תרצה לפנות לקוראינו בסוף שיחתנו?

תמיד היו זיהומים. ההיסטוריה של האנושות וההיסטוריה של זיהומים קשורים זה בזה באופן בלתי נפרד. אפשר רק להצטער על כך שנושא כמו תולדות המגיפות אינו נחקר בדומה להיסטוריה של מלחמות. וזאת למרות העובדה שכל האירועים המשמעותיים בהיסטוריה העתיקה והמודרנית קשורים במידה מסוימת למחלות זיהומיות. אני לא מדבר על ההיסטוריה של הרפואה כחלק מההיסטוריה של המדע. וכמה רופאים רוסים הדביקו את עצמם כדי לגלות חיסון זה או אחר! כמה מהם הלכו על זה בגבורה - ולפעמים שילמו בחייהם כדי למצוא דרכים להיפטר ממחלה זו או אחרת. מתוך 33 מקרי המוות משפעת בדרום קוריאה במאי האחרון (ציינתי זאת בתחילת השיחה), 26 היו עובדי שירותי בריאות.

רופאי מחלות זיהומיות הם לוחמים, ואסור לשכוח זאת. עלינו להעלות את מעמדו של הרופא עצמו. אבל יש לדון בנפרד על רופאים כמו הארכיבישוף לוקה (Voyno-Yasenetsky), האהוב על כולם, ומאמריו על ניתוח מוגלתי.

הנושא של מגיפה, התנהגות בזמן מגיפה היא לא רק רפואית. אז שאלת: ללכת או לא ללכת למקדש? אבל כמרים הם גם רופאים. והם גם גיבורים. ועליהם לכבות את הפאניקה ולקרוא לעדרתם להתפלל לקדושים שלנו לעזרה: המרפא פנטלימון, ניקולאי הקדוש מחולל הפלאות, הירומרטיר הילריון (טרויצקי), לוק הקדוש (ווינו-יסנצקי). ולבקש מהם לגרום למגיפה לעזוב אותנו בהקדם האפשרי.

חשוב מאוד בתקופת המגיפה להתפלל יותר, ללכת לכנסייה לעתים קרובות יותר - כמובן, לבריאים. חולה, כפי שאמרתי, עדיף להתפלל בבית. וצריך ללמוד לחיות בציות – גם בציות לרופאים. ואם הרופא אומר שאתה צריך לשכב, אז שיהיה.

למה אני מדגיש ציות? כי הבסיס של כל עבודה, ולא רק עבודה נזירית, הוא הציות. וכאשר לא נתפתל ונחשוב יתר על המידה את המילה שאנו שומעים מפי המתוודה בדרכנו, כאשר אנו מיישמים את מה שאנו שומעים מהרופא בלי לקטר ובציות, אז - אני יותר מבטוח בזה - יהיה לנו הרבה פעמים פחות מקרים של מגיפות, מספר התאונות יקטן במקרים, מצבים שליליים שקורים לנו בגלל רצוננו. ללמוד לשמוע ולהקשיב זה הדבר הכי חשוב לאדם. בחיי הנזירים, ציות למתוודה, ובחיי היומיום זה לא יפריע ויהיה מאוד שימושי.

ברצוני לסיים את שיחתנו במילות התפילה האהובה עלי על זקני אופטינה: "אדוני, תן ​​לנו את הכוח לסבול את העייפות של היום הקרוב ואת כל האירועים במהלך היום. למד אותנו להתפלל, להאמין, לקוות, לסבול, לסלוח ולאהוב את כולם!"

ראיון בפועל

אפידמיולוג: "אם יש חשד לשפעת, חשוב

לראות רופא"

יותר ויותר דיווחים בתקשורת על התפרצות מגפת שפעת - מקרים קטלניים נרשמו בחלק מאזורי הארץ... היום אנו משוחחים עם אפידמיולוגית, ראש המחלקה האפידמיולוגית במחלקה אונקולוגית קלינית מס'. 1 של משרד הבריאות של טריטוריית קרסנודר ש.מ. דמצ'נקו, שהתבקש לדבר על מניעה עונתית של מחלות ויראליות ולתת המלצות.

סבטלנה מורטזאלייבנה, השאלה הראשונה שמדאיגה את כל תושבי הקובאן כיום: האם אפשר לדבר על מגיפה בזמן הנוכחי?

אפשר לדבר על מגיפה כאשר התפשטות ההידבקות בקרב אנשים עולה משמעותית על שיעור ההיארעות שנרשם בטריטוריה נתונה, מה שעלול להוביל למצב חירום. נכון להיום, ספי מגיפה למחלות שונות מחושבים על סמך רמת האינדיקטורים הממוצעת לאורך מספר שנים. ואכן, שפעת היא אחת משלוש המחלות המדבקות ביותר על פני כדור הארץ. מדי שנה הופכים כ-6 מיליון רוסים לקורבנות של מגיפת השפעת. אבל היום אנחנו יכולים לומר בביטחון שרמת המחלה בטריטוריית קרסנודר לא הגיעה לסף האפידמיולוגי הנוכחי.

- במה שונה מה שנקרא "שפעת החזירים" מהרגיל? ומאיפה הגיע השם הזה - "חזיר"?

השם "שפעת החזירים" הוטבע בשנת 2009 במהלך התפרצות מסיבית של שפעת החזירים. המונח הוצג על ידי עיתונאים. בהשפעת מוטציות בגוף של חזירים (כפי שאתה יודע, דומה מאוד לגוף האדם), הנגיף החל להיות מועבר בהדרגה לבני אדם, מה שרק האיץ את התפשטותו ברחבי העולם. הסימפטומים של "שפעת החזירים" דומים מאוד לשפעת רגילה (החולים חווים גם שיעול, כאב גרון, קוצר נשימה, חום, צמרמורות, חולשה, כאבי ראש, לפעמים שלשולים ובחילות), רק שהיא מהירה יותר וחריפה יותר, עולה משמעותית. הסיכון להתפתחות דלקת ריאות, שעלולה אפילו להוביל למוות. אבחון "שפעת החזירים" אפשרי רק במעבדה ולכן בתסמינים הראשונים של השפעת יש לפנות לרופא.

- העונה הקרה בעיצומה. השאלה הכי חשובה: איך לא לחלות (לא להידבק)?

- כדי להגן מפני שפעת, אתה צריך לעבור טיפול מונע ספציפי - חיסון בזמן ערב העונה האפידמיולוגית - בסתיו. אתה יכול להגן על עצמך ועל משפחתך מפני הנגיף במהלך התפשטותו בעזרת משמעת עצמית בנאלית ומניעה לא ספציפית. השתדלו להיות פחות במקומות צפופים, כי נגיף השפעת מועבר לא רק בטיפות מוטסות, אלא גם במגע: למשל, דרך מעקות בתחבורה ציבורית, ידיות עגלות בהיפרמרקטים ובפתחים, כסף. לכן, שטפו ידיים לעתים קרובות יותר (במיוחד לאחר הליכה, נסיעה בתחבורה ציבורית, מגע עם אנשים). אווררו את החדרים בהם אתם נמצאים. אל תשכח להיות בחוץ לעתים קרובות יותר: בפארקים, סמטאות, אזורי הליכה. בהמלצת רופא למטרות מניעה, יש ליטול תרופות אנטי-ויראליות, אימונומודולטוריות וויטמינים במהלך שכיחות המחלות. כלול בתזונה, אם אין התוויות נגד, דבש, פירות הדר, שום, משקאות פירות, מיצים.

- ואם כבר הופיעו תסמיני המחלה?

כאן לא אגלה לך סוד גדול. אם יש לך סימני אזהרה:

טמפרטורת גוף מוגברת שאינה שוככת מספר ימים ברציפות,

כְּאֵב רֹאשׁ,

צמא מתמיד

חוּלשָׁה,

כאבים בשרירים ובמפרקים,

שיעול,

בשום מקרה אין לבצע תרופות עצמיות - עליך להתייעץ מיד עם רופא כדי לקבוע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול יעיל.

- האם אני צריך להוריד מיד את החום? האם בעזרתה הגוף מנסה להביס את הנגיף?

- אתה צודק לחלוטין: אסור ליטול תרופות נוגדות חום באופן מיידי ובעקשנות רבה. זה אולי נראה מוזר, אבל ככל שהטמפרטורה גבוהה יותר, כך תסתיים השפעת מהר יותר. לכן, מומחים ממליצים לא להוריד את הטמפרטורה ל-38.5 מעלות במבוגרים ועד 38 בילדים. בשום מקרה אסור להשתמש באספירין כתרופה להורדת חום - זה רק יחמיר את מהלך המחלה. אם בכל זאת יש צורך, עדיף להשתמש באקמול להורדת הטמפרטורה.

- האם מסכות רפואיות יצילו אותך מהשפעת?

במקומות הומי אדם, במיוחד בביקור במרפאות, בבתי חולים, כמובן, יש לחבוש מסכה. במיוחד אם אתה כבר חולה. אבל אתה צריך לזכור שיש ללבוש את המסכה לא יותר משלוש שעות.

רק העובדות

- אחת המגיפות הנוראות ביותר בתולדות האנושות, ששווה לקטסטרופה, הייתה "השפעת הספרדית" ("השפעת הספרדית"). לאחר מלחמת העולם הראשונה נדבקו בנגיף כ-550 מיליון בני אדם (29.5% מאוכלוסיית העולם!). כ-50-100 מיליון בני אדם מתו (2.7-5.3% מאוכלוסיית העולם).

- על ידי התעטשות פעם אחת בלבד, אדם יכול להדביק עד 50 אנשים! אבל עם נשיקה, האפשרות להידבק קצת יותר נמוכה, אפילו נמוכה יותר - בלחיצת יד!

- הזנים המסוכנים ביותר של הנגיף הם אלו שאנו מקבלים מסוגים אחרים של אורגניזמים, בעיקר בעלי חיים.

- זנים שונים של נגיף השפעת יכולים להתמזג מחדש (לערבב, להכליל), ולהוליד זן בלתי צפוי ומסוכן יותר.

- מדענים מציינים כי בתדירות של 10 - 12 שנים, נגיף השפעת משתנה באופן קיצוני, מה שמוביל למגיפות עולמיות חדשות.