עורק השוקה. אנציקלופדיה רפואית גדולה. עורק ברכיאלי. עורק אולנרי. ענפים של אבי העורקים החזה

עורק פיננסי ביבליומן. ספר תריסר עורק פיננסי אנטולי קרים. חצוצרה: רומנטיקה עם כסף. – מ.: אמרקורד, 2011. – 416? – 3000 עותקים רומן גרוטסקי על הגחמות של הקיום הפוסט-רפורמי. פעם היה בחור אחד פשוט, אבל הנה בן דודו סטפן

עוֹרֶק

ARTERIA רבי משה אפרים, נכדו של הבעש"ט, היה מתנגד לחסידות הפולניות כי הוא שמע שהם ממיתים את בשרם בצורה קשה מדי והורסים את צלם ה' בעצמם, במקום לשכלל את כל חלקי גופם ולאחד אותם עם הנשמה לאחד

עורק השוקה האחורי (a. tibialis posterior) הוא המשך ישיר של העורק הפופליטאלי, בפינה התחתונה של הפוסה הפופליטאלית הוא עובר מתחת לקשת הגיד של שריר הסולאוס, ואז חודר לתוך ה-canalis cruropopliteus (איור 411). בחלק העליון של הרגל התחתונה העורק ממוקם בין שרירי הסולאוס והשוק האחורי, בחלק האמצעי הוא שוכן בין מכופף האצבעות הארוך לכופף האצבע הראשונה, בחלק התחתון הוא מלווה את הגיד של שריר התלת ראשי של הרגל התחתונה מהצד המדיאלי. לאורך העורק מלווה עצב השוקה, מכוסה בצלחת מפותחת היטב של הפאשיה העמוקה של הרגל. העורק הטיביאלי האחורי מקיף את הקונדיל המדיאלי מאחור, שם הפעימה שלו נמשכת, ועובר מתחת לרשתית ה- retinaculum musculorum fibularium superius, עובר לקצה המדיאלי של כף הרגל. בכף הרגל, עורק השוקה האחורי מתחלק לעורק הצמח המדיאלי והצדדי (aa. plantares medialis et lateralis).

411. עורקים של הרגל התחתונה (מבט לאחור)
1 - נ. טיביאליס;
2-א. poplitea;
3-א. suralis lateralis;
4-א. tibialis anterior;
5-א. פיבולריס;
6-א. tibialis posterior;
7-א. suralis medialis.

עורק השוקה האחורי ברגל התחתונה נותן ענפים: 1. העורק שמקיף את הפיבולה (r. circumflexus fibulae) מתחיל בגובה הצוואר של הפיבולה, שאותו הוא מסתובב מהצד לרוחב. הוא מספק דם לסולאוס ולשרירי הפרונאליים הארוכים של הרגל. אנסטומוז עם רשת העורקים של מפרק הברך והעורק הטיביאלי הקדמי.

2. עורק פרונה (a. peronea) - הענף הגדול ביותר של מערכת העורק הטיביאלי האחורי. מקורו לעתים קרובות יותר בחלק העליון שלו. העורק יורד למטה, ממוקם מתחת לשריר השוקה האחורי, ואז חודר בין השריר הפרונאלי לכופף של הבוהן הראשונה. בשליש התחתון של הרגל התחתונה, העורק עובר לאורך הקצה הרוחבי של הממברנה הבין-רוסית והקצה האחורי של הגידים של השרירים הפרונאליים. לאחר שהגענו לקרסול החיצוני, החלק האחרון של העורק הפרונאלי כלול ברשת העורקים של הקפסולה של מפרק הקרסול והשוק.

העורק הפרונאלי הוא המקור לענפים המשניים הבאים: א) העורק המזין את הפיבולה; ב) ענף מחורר (r. perforans) - עובר דרך החלק התחתון של הממברנה הבין-רוסית אל פני השטח הקדמיים שלו, שם הוא אנסטומוז עם ענפי מערכת העורקים הטיביאלית הקדמית. מהעורק המחורר נוצרים ענפי הקרסול הצידיים, השוק והגיד. האחרון מספק דם לגיד שריר התלת ראשי של הרגל; ג) ישנה גם אנסטומוזה עקב הענף המחבר את חלקו הקצה של העורק המחורר עם העורק הטיביאלי האחורי, שחשוב בפיתוח ביטחונות במקרה של חסימה של העורק הטיביאלי האחורי או הפרונאלי; ד) ענפי calcaneal מספקים דם לעקב; ה) ענפי קרסול לרוחב (rr. malleolares laterales) מעורבים ביצירת רשת העורקים של הקרסול.

3. העורק שמזין את השוקה (a. nutricia tibiae) הוא עורק העצם הגדול ביותר בגוף.

4. ענף הקרסול האחורי המדיאלי (a. malleolaris posterior medialis), 1-2 במספר, ממוקם מתחת לגידים הכופפים. משתתף בגיבוש רשת הקרסול המדיאלית.

5. ענפי שוק מדיאליים (rr. calcanei mediales), מספר 2 - 3, הולכים לעקב ולקצה המדיאלי של כף הרגל.

עורק השוקה האחורי, א. tibialis posterior, הוא ענף של העורק הפופליטאלי. הוא עוקב אחר המשטח האחורי של הרגל התחתונה, שוכב בין מ'. סולאוס מאחור ומ. tibialis posterior, מ. flexor digitorum longus מלפנים. העורק מלווה בשני ורידים בעלי אותו שם, ו-n צמוד אליו ישירות לרוחב. טיביאליס. בכיוון מטה וקצת לצד המדיאלי, העורק השוקה האחורי מגיע למלאולוס המדיאלי, שמקיף את הגב באמצע המרחק בינו לבין קצה גיד השוק. כאן העורק מופרד מהקצה האחורי של המליאולוס המדיאלי על ידי גידים m. tibialis posterior ומ. flexor digitorum longus וממוקם על יריעה עמוקה של retinaculum mm. flexorum המפריד בינו לבין m. flexor hallucis longus. עובר מתחת לרשתית מ"מ. flexorum ובהמשך מתחת לקטע הפרוקסימלי m. abductor hallucis, העורק עובר למשטח הצמחי של כף הרגל ומחולק כאן מיד מתחת לקצה העליון של m. חוטף hallucis או אפילו מתחת לרשתית mm. flexorum לשני ענפים: העורק הצמחי הצדי, א. plantaris lateralis, ואת העורק המדיאלי plantar, א. plantaris medialis.

במהלכו, עורק השוקה האחורי נותן מספר ענפים.

1. העורק circumflexus fibulae, היוצא מהגזע הראשי בתחילתו והולך קדימה מתחת לראש הפיבולה, מספק את השרירים של אזור זה ולוקח חלק ביצירת הסוג rete articulare.
2. עורק עצם, א. peronea (fibularis) - הענף הגדול ביותר של עורק השוקה האחורי, מתחיל מהקטע הראשוני שלו. מעט מתחת לגובה ראש הפיבולה, הוא יורד למטה, לרוחב מעורק השוקה האחורי, קרוב לפיבולה, לאורך המשטח האחורי של שריר השוקה האחורי, מכוסה מאחור (מפני השטח) מ'. flexor hallucis longus. בגובה ה-lateral malleolus העורק מתפצל לענפים - ענפי calcaneal, rr. calcanei. לכיוון מפרק הקרסול ולרשת calcaneal, rete calcaneum.

במהלכו נובח העורק הפרונאלי מספר ענפים.

א) העורק שמזין את הפיבולה נכנס לתעלת התזונה של העצם.

ב) הענף המחורר, Mr. perforans, עוזב 4-5 ס"מ מעל ה-lateral malleolus וחורר את הממברנה הבין-רוסית, יורד במורד המשטח הקדמי של הרגל; כאן הוא אנסטומוז עם עורק הקרסול הקדמי לרוחב, א. malleolaris anterior lalcralis (מ- a. tibialis anterior), i השתתפות ביצירת הרשת הצידית, rete malleolare laterale, ורשת calcaneal, rete calcancam.

ג) ענפים רוחביים-דרומיים, ג.ג. malleolares leaeraks. ענפים קטנים המרכיבים את הענף הרוחבי

ד) הענף המחבר, מר קומוניקס, גזע קטן, יוצא בגובה הקרסוליים מדיאלית לאורך המשטח האחורי של השוקה כדי להתחבר עם א. tibialis posterior.

3. העורק שמזין את השוקה יוצא מעורק השוקה האחורי בשליש העליון של הרגל, נותן מספר ענפים קטנים לשרירים ונכנס לנקבים התזונתיים של השוקה.
4. ענפי קרסול מדיאליים, rr. malleolares מתווך, מתחילים מאחורי malleolus המדיאלי ובכיוון קדימה, אנסטומוז עם א. malleolaris anterior medialis (מ- a. tibialis anterior).
5. ענפי Calcaneal, rr. calcanei, 2-4 במספר, נשלחים אל פני השטח הפנימיים של העקב, שם הם יוצרים את ה-rete calcaneum עם ענפי calcaneal לרוחב (מהעורק הפרונאלי).
6. עורק צמח המדיאלי, א. plantaris medialis, יוצא מתחת לרשתית mm. flexorum, הולך לאורך הקצה המדיאלי של משטח הפלנטר של כף הרגל בין m. abductor hallucis ו-m.. flexor digitorum brevis, לכיוון ה-metatarsal הראשון. השוכב בין השרירים הללו, העורק מחולק לשני ענפים - שטחי ועמוק.

א) הענף השטחי, Mr. super ficialis, חודר דרך מ. חוטף hallucis, מספק לו דם ובכיוון הקצה הפנימי של כף הרגל, מגיע לאצבע הראשונה.

ב) הענף העמוק, מר פרופונדוס, ממשיך את דרכו בתלם שבין מ. חוטף hallucis ומ. flexor digitorum brevis לראש העצם המטטרסלית הראשונה, מספק דם לשרירים ולעור הללו, אנסטומוז עם א. metatarsea plantaris prima, ולפעמים ישירות מ- arcus plantaris.

7. עורק צמח צדדי, א. plantaris lateralis. קוטר גדול יותר מהקודם. יוצא מתחת מ. abductor hallucis, העורק עובר למשטח הפלנטר של כף הרגל, שם בין מ. flexor digitorum brevis ו-m. quadratus plantae מופנה מעט מקושת לקצה הרוחבי של כף הרגל. כאן הוא הולך קדימה, ולאחר שהגיע לבסיס העצם המטטרסלית החמישית, פורץ עורק דיגיטלי פלנטרי משלו, א. digitalis plantaris propria, לקצה הרוחבי של אצבע V, והיא פונה לצד המדיאלי ונמצאת בין השכבה העמוקה ביותר של שרירי הסוליה - מ"מ. interossei plan-tares וממוקם בצורה שטחית יותר caput obliquum m. adductoris hallucis וגידים מ. flexor digitorum longus. לאחר שעבר כך בכיוון המדיאלי, העורק יוצר קשת פלנטרית, arcus plantaris. לאחר שהגיעה לחלל הבין-מטטרסלי הראשון, הקשת מתחברת עם מר plantaris profundus (מ- a. dorsalis pedis).

הענפים הבאים יוצאים מקשת הפלנטר.

עורק השוקה האחורי (a. tibialis posterior) משמש כהמשך של העורק הפופליטאלי, עובר בתעלת הקרסול הפופליטאלי, היוצא מתחת לקצה המדיאלי של שריר הסולאוס. לאחר מכן העורק סוטה לצד המדיאלי, עובר אל המליאולוס המדיאלי, שמאחוריו הוא עובר לסוליה בתעלה סיבית נפרדת מתחת לרשתית הגיד הכופף. בשלב זה, עורק השוקה האחורי מכוסה רק על ידי fascia ועור. ענפים של עורק השוקה האחורי:

1. ענפים שריריים (rr. musculares) הולכים לשרירי הרגל התחתונה.
2. העורק הפיבולרי circumflex (r. circumflexus fibularis) יוצא מהעורק הטיביאלי האחורי ממש בתחילתו, הולך אל השוקה של הפיבולה, מספק דם לשרירים הסמוכים; אנסטומוזות עם העורקים הגניקולריים.
3. העורק הפרונאלי (a. fibularis, s. regopea) עוקב לרוחב מתחת לכופף הארוך של הבוהן הגדולה (סמוך לפיבולה), ואז מטה וחודר לתוך תעלת השריר התחתונה. עובר לאורך המשטח האחורי של הממברנה הבין-רוסית של הרגל התחתונה, העורק מספק דם לשריר התלת ראשי של הרגל התחתונה, שרירי הפרונאליים הארוכים והקצרים. יתר על כן, העורק שמאחורי ה-lateral malleolus של הפיבולה מחולק לענפים האחרונים שלו: ענפי קרסול לרוחב (rr. malleolares laterales) וענפי calcaneal (rr. calcanei), המעורבים ביצירת רשת calcaneal (rete calcaneum). הענף המחורר (r. perforans) יוצא גם הוא מהעורק הפרונאלי, מתנתק עם עורק הקרסול הקדמי הצדדי (מעורק השוקה הקדמי), והענף המחבר (r. communicans), מחבר את העורק הפרונאלי עם העורק הטיביאלי האחורי ב. השליש התחתון של הרגל.
4. העורק הצמחי המדיאלי (a. plantaris medialis) הוא אחד הענפים הסופיים של העורק הטיביאלי האחורי. עובר מתחת לשריר שמסיר את הבוהן הגדולה, שוכב בחריץ המדיאלי של הסוליה, שם הוא מחולק ל שטחיו ענפים עמוקים(rr. superfacialis et profundus). הענף השטחי מזין את השריר שמסיר את הבוהן הגדולה, והענף העמוק מזין את אותו השריר ואת מכופף האצבעות הקצר. העורק הצמחי המדיאלי מתנוסס עם העורק המטטרסאלי הראשון של הגב.
5. העורק הצמחי הצדי (a. plantaris lateralis) גדול יותר מהקודם, עובר בחריץ הרוחבי של הסוליה עד לבסיס עצם המטאטרסל החמישית, מתכופף בכיוון המדיאלי ויוצר קשת פלנטרית עמוקה (arcus plantaris profundus) ברמת הבסיס של עצמות המטטרסאליות. הקשת מסתיימת בקצה הצדדי של עצם המטטרסלית I עם אנסטומוזה עם העורק הצמחי העמוק - ענף של העורק הגבי של כף הרגל, וכן עם העורק המדיאלי. העורק הצמחי הצדי נותן ענפים לשרירים, לעצמות ולרצועות של כף הרגל.

צא מקשת הצמח העמוקה עורקים מטטרסליים צמחיים(aa. metatarsalis plantares, 1-4 בסך הכל). ענפים מחוררים של העורקים המטטרסאליים הגביים זורמים לתוך העורקים הללו בחללים הבין-רוסיים. העורקים המטטרסאליים, בתורם, נותנים ענפים מחוררים (rr. Perforantes) לעורקי המטטרסאליים הגביים.

כל עורק מטטרסל הצמחי עובר לעורק הדיגיטלי הצמחי המשותף (a. digitalis plantaris communis). ברמת הפלנגות הראשיות של האצבעות, כל עורק דיגיטלי צמחי משותף (למעט הראשון) מחולק לשני עורקים דיגיטליים צמחיים (aa. digitales plantares propriae). העורק הדיגיטלי המשותף הראשון מסתעף לשלושה עורקים דיגיטליים משלהם: לשני הצדדים של האגודל ולצד המדיאלי של האצבע II, והעורקים השני, השלישי והרביעי מספקים את הצדדים של II, III, IV ו-V אצבעות זו מול זו. ברמת ראשי העצמות המטטרסאליות מופרדים ענפים מחוררים מהעורקים הדיגיטליים הפלנטריים המשותפים לעורקים הדיגיטליים הגביים.