מה זה בלוטת הלימפה הכסל הפנימית. לימפדניטיס תגובתית: גורמים, תסמינים וטיפול. בבלוטות לימפה רטרופריטונאליות

לימפדנופתיה היא מצב שבו בלוטות הלימפה גדלות בגודלן. שינויים פתולוגיים כאלה מעידים על מחלה קשה שמתקדמת בגוף (לעתים קרובות אונקולוגית). כדי לבצע אבחנה מדויקת, נדרשים מספר ניתוחים מעבדתיים ואינסטרומנטליים. לימפדנופתיה יכולה להיווצר בכל חלק בגוף ואף משפיעה על האיברים הפנימיים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

ניתן לברר את הסיבה המדויקת ללימפדנופתיה רק ​​לאחר ביצוע מחקרים מתאימים. הגורמים השכיחים ביותר לבלוטות לימפה מוגדלות עשויות להיות הבאות:

• מחלות ויראליות;
• זיהום של בלוטת הלימפה;
• פציעות ומחלות של רקמת החיבור;
• מחלת סרום (אפקט תרופתי);
• פִּטרִיָה;
• מחלות זיהומיות המדכאות את מערכת החיסון.

הילד מפתח לרוב לימפדנופתיה בבטן. הסיבה לכך היא זיהום חיידקי ווירלי בגוף. לימפדנופתיה בילדים מחייבת בדיקה מיידית של מטפל, שכן התסמינים עלולים להצביע על מחלה זיהומית חמורה.

תסמינים

בנוסף לשינויים פתולוגיים בבלוטות הלימפה, ניתן להבחין בתסמינים נוספים. אופי הביטוי שלהם תלוי במה שגרם להתפתחות של פתולוגיה כזו. באופן כללי, ניתן להבחין בין התסמינים הבאים:

• פריחות בעור;
• טמפרטורה גבוהה;
• הזעה מוגברת (במיוחד בלילה);
• התקפי חום;
• טחול מוגברת והפטומגליה;
• ירידה פתאומית במשקל ללא סיבה נראית לעין.

ברוב המקרים, עלייה בבלוטות הלימפה היא סמן למחלות מורכבות אחרות.

מִיוּן

בהתאם לאופי הביטוי והלוקליזציה של המחלה, נבדלות הצורות הבאות של לימפדנופתיה:

• מְקוֹמִי;
• תְגוּבָתִי;
• מוכלל.

לימפדנופתיה כללית

לימפדנופתיה כללית נחשבת לצורה המורכבת ביותר של המחלה. שלא כמו מקומי, המשפיע רק על קבוצה אחת של בלוטות לימפה, לימפדנופתיה כללית יכולה להשפיע על כל אזור בגוף האדם.

ללימפדנופתיה כללית יש את האטיולוגיה הבאה:

• מחלה אלרגית;
• תהליכים אוטואימוניים;
• מחלות דלקתיות וזיהומיות חריפות.

אם נצפתה עלייה בבלוטות הלימפה במחלה זיהומית כרונית, משתמעת לימפדנופתיה כללית מתמשכת.

לרוב, התהליך הפתולוגי משפיע על צמתים באזורים שאינם חופפים - בשרשרת הצוואר הקדמית והאחורית, באזור בית השחי והרטרופריטונאלי. במקרים מסוימים תיתכן עלייה בבלוטות הלימפה באזור המפשעתי ובאזור העל-פרקלביקולרי.

לימפדנופתיה של הצוואר מאובחנת לרוב. לימפדנופתיה צוואר הרחם עלולה להצביע על מחלות הנגרמות על ידי ייצור לא מספיק או מוגזם של הורמונים או סרטן.

לימפדנופתיה ריאקטיבית

לימפדנופתיה ריאקטיבית היא תגובת הגוף למחלות זיהומיות. כל מספר בלוטות לימפה יכול להיות מושפע. התסמינים אינם מתבטאים, אין תחושות כואבות.

שלבי התפתחות המחלה

על פי חוק ההתיישנות, ניתן לחלק את הלימפדנופתיה על תנאי לקבוצות הבאות:

• חַד;
• כְּרוֹנִי;
• חוזר ונשנה.

בנוסף, כל צורה של לימפדנופתיה יכולה ללבוש צורות גידוליות ולא גידוליות. עם זאת, כל אחד מהם מסוכן לחיי אדם.

לוקליזציה אופיינית של נגעים

יש יותר מ-600 בלוטות לימפה בגוף האדם, כך שהתהליך הפתולוגי יכול להתפתח כמעט בכל מערכת בגוף האדם. אבל לרוב נגעים מאובחנים במקומות הבאים:

• בֶּטֶן;
• בלוטות חלב;
• אזור המדיאסטינלי;
• אזור המפשעה;
• ריאות;
• אזור תת הלסת;
• אזור בית השחי;

כל אחד מסוגי הפתולוגיה הללו מצביע על מחלה בסיסית. לרוב מדובר במחלה אונקולוגית. אפשר לקבוע את הסיבות המדויקות להיווצרות תהליך פתולוגי כזה רק לאחר אבחנה מלאה.

לימפדנופתיה בבטן

עלייה בצמתים בחלל הבטן מעידה על מחלה זיהומית או דלקתית. לעתים רחוקות יותר, תהליך פתולוגי כזה פועל כסמן של מחלה אונקולוגית או אימונולוגית. התסמינים, במקרה זה, תואמים את הנקודות לעיל. בילד, ניתן להוסיף את הרשימה עם התסמינים הבאים:

• עלייה בטמפרטורה בלילה;
• חולשה וחולשה;
• בחילה.

אבחון, אם יש חשד לנגע ​​בחלל הבטן, מתחיל במתן בדיקות מעבדה:

תשומת לב מיוחדת באבחון ניתנת להיסטוריה ולגיל של המטופל, שכן חלק מהמחלות הן ייחודיות לילד.

יַחַס

המהלך העיקרי של הטיפול בנגעים של חלל הבטן מכוון למיקום התהליך הפתולוגי ולעצירת צמיחת הגידול. לכן, נעשה שימוש בכימותרפיה והקרנות. בסוף הקורס נקבע טיפול חיזוק כללי לשיקום המערכת החיסונית. אם הטיפול בתוכנית כזו אינו מביא לתוצאות מתאימות או מתפתחת פתולוגיה של פתוגנזה לא ברורה, מבוצעת התערבות כירורגית - בלוטת הלימפה הפגועה מוסרת לחלוטין.

לימפדנופתיה של השד

עלייה בבלוטות הלימפה של בלוטת החלב עלולה להצביע על מחלה אונקולוגית מסוכנת, כולל. לכן, אם יש לך תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא.

במקרה זה, ראוי לציין את אופי הביטוי של הגידול. אם נצפתה עלייה בצמתים בחלק העליון של בלוטת החלב, אז ניתן להניח היווצרות שפירה. עם זאת, כמעט כל תהליך שפיר יכול להידרדר לגידול ממאיר.

עלייה בצמתים באזור התחתון של בלוטת החלב עשויה להצביע על היווצרות של תהליך ממאיר. עליך לפנות מיד לרופא.

ניתן להבחין בקלות חזותית בהגדלה של בלוטות הלימפה באזור בלוטות החלב. ככלל, האישה עצמה מבחינה בחינוך. תחושות כואבות אינן נצפו.

כל היווצרות חיצונית באזור בלוטות החלב של נשים וגברים מחייבת בדיקה מיידית של רופא מומחה על מנת להבהיר את האבחנה וטיפול נכון בזמן. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לתוצאה חיובית. במיוחד לגבי שינויים פתולוגיים תוך חזה.

לימפדנופתיה מדיאסטינית

לימפדנופתיה מדיאסטינלית, על פי הסטטיסטיקה, מאובחנת ב-45% מהחולים. כדי להבין מהי פתולוגיה, יש צורך להבהיר מהו המדיאסטינום.

המדיאסטינום הוא חלל אנטומי שנוצר בחלל החזה. המדיאסטינום נסגר מלפנים על ידי בית החזה, ומאחור על ידי עמוד השדרה. משני צידי התצורה הזו נמצאים חללי הצדר.

העלייה הפתולוגית בצמתים באזור זה מחולקת לקבוצות הבאות:

• הגדלה ראשונית של בלוטות הלימפה;
• גידולים ממאירים;
• נזק לאיברים הממוקמים במדיאסטינום;
• תצורות פסאודוטומור.

זה האחרון עשוי לנבוע מפגמים בהתפתחות של כלי דם גדולים, מחלות ויראליות וזיהומיות קשות.

תסמינים

ללימפדנופתיה מדיאסטינית יש תמונה קלינית מוגדרת היטב. במהלך התפתחות תהליך פתולוגי כזה, נצפים התסמינים הבאים:

• כאב חד ועז באזור החזה, המקרין אל הצוואר, הכתף;
• אישונים מורחבים או נסיגת גלגל העין;
• צרידות של קול (נצפה לעתים קרובות יותר בשלב ההתפתחות הכרוני);
• כאבי ראש, רעש בראש;
• מעבר קשה של מזון.

במקרים מסוימים, תיתכן ציאנוזה בפנים, נפיחות של הוורידים בצוואר. אם למחלה יש שלב כרוני של התפתחות, אז התמונה הקלינית מפורטת יותר:

• טמפרטורה גבוהה;
• חוּלשָׁה;
• נפיחות של הגפיים;
• הפרה של קצב הלב.

הילד עלול לחוות קוצר נשימה והזעה מוגברת, במיוחד בלילה. אם מופיעים תסמינים כאלה, יש לאשפז את הילד מיד.

לימפדנופתיה של הריאות

בלוטות לימפה מוגדלות בריאות מאותתות על מחלה בסיסית נוכחית. במקרה זה, היווצרות של גרורות () אינה נכללת. אבל לעשות אבחנה כזו בעצמך, על בסיס סימנים ראשוניים בלבד, לא שווה את זה בכל מקרה.

במקביל לעלייה בבלוטות הלימפה של הריאות, יכול להיווצר אותו תהליך פתולוגי בצוואר ובמדיסטינום. התמונה הקלינית היא:

• לְהִשְׁתַעֵל;
• כאב בעת בליעה;
• נשימה מאומצת;
• חום, במיוחד בלילה;
• כאבים באזור החזה.

נזק לריאות עלול להיגרם ממחלות זיהומיות קשות - ומפציעות עבר. אין לשלול גם עישון וצריכת אלכוהול מופרזת.

פתולוגיה תת-מנדיבולרית

לימפדנופתיה תת-מנדיבולרית מאובחנת לרוב בילדים ובמתבגרים בגיל הרך. כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, ברוב המקרים שינויים כאלה הם זמניים ואינם מהווים איום על חיי הילד. אבל זה לא אומר שלא צריך לשים לב לתסמינים כאלה. הגורם לעלייה בבלוטות הלימפה יכול להיות היווצרות אונקולוגית מסוכנת. לכן אין לדחות ביקור אצל המטפל.

לימפדנופתיה בבית השחי

סוג הפתולוגיה בבית השחי (לימפדנופתיה ביתי) יכול להתפתח אפילו עקב פציעה ביד או מחלה זיהומית. אבל דלקת של בלוטות הלימפה בבית השחי עשויה להצביע על דלקת של בלוטת החלב. לכן אין לדחות ביקור אצל המטפל.

כפי שמראה הסטטיסטיקה, העלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי ובבלוטות החלב היא הסימן הראשון להופעת גרורות בגוף בלוטת החלב. אם המחלה מתגלה בזמן, אזי הסיכויים לריפוי מלא של סרטן השד גדלים באופן משמעותי.

אבחון

שיטות אבחון תלויות בלוקליזציה של הפתולוגיה. כדי לקבוע את מהלך הטיפול הנכון, יש צורך לא רק לבצע אבחנה מדויקת, אלא גם לזהות את הגורם להתקדמות התהליך הפתולוגי.

הנוהל הסטנדרטי כולל:

• UAC ו-OAM;
• סמני גידול;
• רדיוגרפיה.

מכיוון ש-LAP הוא מעין סמן למחלה אחרת, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לאבחן את הגורם להתפתחות המחלה.

יַחַס

בחירת שיטת הטיפול תלויה באבחון. בנוסף, כאשר רושם תוכנית טיפול, הרופא לוקח בחשבון את הגורמים הבאים:

• מאפיינים אישיים של המטופל;
• אנמנזה;
• תוצאות סקר.

טיפול בתרופות עממיות עשוי להתאים באישור רופא ורק בד בבד עם טיפול תרופתי. טיפול עצמי בתהליכים פתולוגיים כאלה אינו מקובל.

מְנִיעָה

למרבה הצער, אין מניעה של ביטויים כאלה ככאלה. אבל, אם אתה מנהל את אורח החיים הנכון, לעקוב אחר בריאותך ולהתייעץ עם רופא בזמן, אתה יכול למזער את הסיכון להתקדמות של מחלות מסוכנות.

מצב הגוף, שבו בלוטות הלימפה בחלל הבטן, כלומר במזנטריום, מוגדלות, נקרא mesadenitis או mesenteric lymphadenitis. הצמתים נעשים גדולים יותר בשל הזרימה בתוכם. בלוטות לימפה נפוחות אינן עצמאיות, אלא סימפטום של פתולוגיה אחרת של אטיולוגיות שונות המשפיעה על הגוף.

לימפדנופתיה - מנגנון ההתרחשות

אפילו עלייה קלה של בלוטות הלימפה בגוף האדם היא אות מדאיג, שכן זה מצביע על מהלך של תהליך פתולוגי בגוף. סוג של אינדיקטורים. גורמים פתוגניים שנכנסים אליהם גורמים לתגובה, ייצור מוגבר של לימפוציטים. בגלל זה, בלוטת הלימפה גדלה בגודלה. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, עלולה להתפתח בה דלקת. הנגע יכול לכסות בלוטת לימפה אחת או כמה בבת אחת. לכן, אפילו פתולוגיה סמויה בגוף מתבררת.

כפי שהוזכר קודם לכן, עלייה בבלוטות הלימפה אינה מחלה, אך המהלך הכרוני של התהליך הדלקתי עלול להוביל להתפתחות סיבוכים חמורים. לרוב, עם לימפדניטיס, נצפה מהלך חריף של המחלה. הצומת הפגוע הופך גדול יותר, מישוש גורם לכאב, העור מעל פני השטח של בלוטת הלימפה הוא היפרמי, הטמפרטורה עולה באופן מקומי. תסמינים אלו הם די אינדיקטיביים ודורשים טיפול רפואי מיידי.

באשר לבלוטות הלימפה המזנטריות, האבחנה שלהן קשה. מכיוון שהם ממוקמים בחלל הצפק, לא ניתן לאבחן דלקת בהם ללא בדיקות מעבדה והליכים אינסטרומנטליים.

סיבות להתפתחות פתולוגיה

אי אפשר לקבוע במדויק וחד משמעי את הסיבות לעלייה בבלוטות הלימפה הרטרופריטונאליות והמזנטריות. אבל זה קורה במידה רבה יותר מכיוון שזיהומים חודרים לבלוטות הלימפה דרך המעיים או הלימפה.

הנגיפים, הזיהומים והחיידקים המפורטים לעיל הם פתוגניים בטבעם ויכולים להשפיע על כל אחת מ-500 בלוטות הלימפה הממוקמות באזור הבטן.

מִיוּן

בהתאם למספר בלוטות הלימפה מוגדלות, הפתולוגיה מסווגת לשלושה סוגים:

• מְקוֹמִי;
• אֵזוֹרִי;
• מוכלל.

נגע מקומי משפיע על בלוטת לימפה אחת. הגידול האזורי בצמתים נוגע לכמה הממוקמים זה ליד זה. באשר להתפתחות הכללית של הפתולוגיה, זהו המקרה החמור ביותר, שכן מעורבות לפחות שלוש קבוצות של בלוטות לימפה, הנמצאות בחלקים שונים של הגוף.

כ-70% מהמקרים של בלוטות לימפה מוגדלות מתרחשים בצורה המקומית של פתולוגיה. דלקת כללית בצמתים מצביעה על בעיות חמורות במערכת החיסון.

סוג אחר של סיווג מחלק משנה לימפדנופתיה לפי חוק ההתיישנות:

• חַד;
• כְּרוֹנִי;
• חוזר ונשנה.

Mesadenitis יכול לקחת כל אחת משלוש הצורות הללו של מהלך המחלה. אבל ראוי לציין כי בצורה הכרונית בבלוטות הלימפה יש כבר דלקת מוגלתית, המתפשטת בכל הגוף.

חלק מהמומחים משתמשים בסיווג הפתולוגיה על פי מידת ההיפרפלזיה, אך זוהי חלוקה שנויה במחלוקת למדי, שכן בלוטות הלימפה מאזורים שונים בגוף משתנות בגודלן אפילו במצב נורמלי.

תסמינים

Mezadenitis היא פתולוגיה, שאנשים לרוב אינם חושדים בקיומה. בלוטות הלימפה הבטן ממוקמות בתוך הצפק, ואת הגדלה שלהן ניתן לאבחן רק באמצעות אולטרסאונד.

המזנטריה היא קפל של קרום המחברים את המעי לדופן הבטן ומחזיק אותו במקומו. Mesenteric Lymphadenitis היא דלקת של בלוטות הלימפה במזנטריום

מחלות מופיעות בפתאומיות, והן אופייניות יותר רק במהלך החריף. החולים סובלים מכאבים באזור הבטן, במקרים מסוימים אי אפשר לקבוע את המיקום המדויק של אי הנוחות. במקרה שמתרחשת עלייה בבלוטות הלימפה בבטן התחתונה בצד ימין, חולים לעיתים קרובות מבלבלים את הפתולוגיה עם דלקת התוספתן, שכן תסמונת הכאב וכל התסמינים דומים מאוד:

• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• בחילה והקאה.
• חוסר תיאבון וכאבי בטן.
• שלשול או עצירות.
• טכיקרדיה.
• הגדלה של הטחול והכבד.
• יובש בפה, התייבשות.

אם מתעלמים מהתסמינים במשך זמן רב, החולה עלול לקבל תסמינים לא נעימים בצורה של דלקת הצפק, חסימת מעיים ומחלות קשות אחרות. זה קורה מכיוון שבלוטות הלימפה, ללא טיפול מתאים, מתחילות להתחמם.

הצורה הכרונית של הקורס פחות בולטת לבני אדם, התמונה הקלינית מטושטשת ולעיתים רחוקות מעוררת דאגה. תסמונת הכאב נעדרת כמעט, כאב מורגש רק במהלך פעילות גופנית.

פתולוגיה משפיעה לעתים קרובות. על פי הסטטיסטיקה, בנות חולות בתדירות נמוכה יותר מאשר בנים. טווח גילאים מגיל 6 עד 13 שנים. התסמינים אינם שונים מ- mesadenitis למבוגרים. במישוש של הבטן, ניתן לגלות שהיא מתוחה, זאת בשל העובדה שנוצרו זקיקים לימפואידים. יש צורך להתייעץ עם מומחה על מנת למנוע סיבוכים ולהתחיל את הטיפול הדרוש בזמן.

סיבוכים של לימפדניטיס מזנטרי

Mesadenitis דורש טיפול, התחלת פתולוגיה מסוכנת להפליא לאדם. אם אינך יוצר קשר עם מומחה במשך זמן רב, קיים סיכון לפתח מורסה או דלקת הצפק עקב ספירת לימפה.

דלקת לימפה כללית במקרים קשים ביותר פוגעת בכל הגוף, וכתוצאה מכך צמתים בכל הגוף מתגברים ומתדלקים. לעתים קרובות במיוחד סיבוכים אלה נצפים בחולים הסובלים משחפת, במקרים אחרים זהו אירוע נדיר למדי.

קביעת אבחנה

אם אתה מוצא את התסמינים לעיל, עליך לפנות מיד למומחה ולעבור בדיקה. אבחון מדויק מצריך בדיקה אינסטרומנטלית מעבדתית מקיפה של המטופל. קודם כל, יש צורך לשלול דלקת של התוספתן, שכן כאב בבטן התחתונה מוביל לאבחנה זו.

הרופא אוסף בתחילה אנמנזה של המחלה. על מנת לזהות את הגורם הגורם לפתולוגיה, נשאלות שאלות לגבי פציעות עבר, עירויי דם, השתלות, מקום עבודה, נסיעות אחרונות וכו'. במהלך הבדיקה, המומחה בודק את מצב הריריות וממישש את הבטן כדי לקבוע נוכחות או היעדר זקיקים מזנטריים.

יש צורך לבצע מספר בדיקות מעבדה:

• ניתוח כללי של דם ושתן.
• מחקר ביוכימי של דם.
• ניתוח כללי של צואה.
• צואה לדם נסתר.
• ניתוחים סרולוגיים.
• מבחן וסרמן.

אבחנה מדויקת וחד משמעית יכולה להתבצע רק לאחר תוצאות אולטרסאונד או רנטגן. רק לאחר ביסוס הגורם להתפתחות המחלה, נקבע טיפול תרופתי. אם אתה נוקט באמצעים רק כדי לחסל את הסימפטומים, אז לאחר זמן מה יהיו הישנות.

טיפול ומניעה של פתולוגיה

לימפדניטיס אינה פתולוגיה שניתן לטפל בה באופן עצמאי. גם במקרה שבו בלוטות הלימפה מוגדלות ללא כאב בהן, יש צורך להתייעץ עם מומחה. הטיפול היעיל ביותר יכול להירשם רק על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על מחקרים אלה.

החלק העיקרי של מהלך הטיפול נועד לחסל את המחלה, וכתוצאה מכך בלוטות הלימפה גדלו. עם השפעה חיובית, דלקת בצמתים תקטן, והם יקטן בגודלם.

משמש לרוב:

• תרופות אנטי דלקתיות.
• חומרים אנטיבקטריאליים.
• תרופות אנטי-ויראליות.
• אימונומודולטורים וכו'.

הפרוגנוזה בטיפול ב- mesadenitis היא די מעורפלת, הכל תלוי במידת הפתולוגיה, גיל המטופל והסיבה שגרמה להגדלה של בלוטות הלימפה. העיקר הוא לעקוב אחר המלצות הרופא, אשר יסייעו למנוע את הצורך בהתערבות כירורגית.

עם עלייה בבלוטות הלימפה בבטן התחתונה, החולה מרגיש כאב חד. על מנת לבצע אבחנה מבדלת ולברר את הסיבות להתפתחות הפתולוגיה, עליך להתייעץ עם רופא. המומחה ירשום סדרה של מחקרים וירשום תרופות. ככלל, להחלמה מלאה, די לעקוב אחר המלצות הרופא במשך 1-2 שבועות, בהתאם למידת ההתקדמות של המחלה הבסיסית.

בלוטות לימפה מוגדלות -סימפטום של מחלות רבות עם מגוון רחב של סיבות וביטויים נלווים. לפעמים בלוטות לימפה מוגדלות הן הממצא היחיד של רופא בעת בדיקת מטופל, ולפעמים הן משתלבות בתמונה הצבעונית ביותר של מחלה בנאלית כלשהי, כמו חצבת או אדמת.

בתהליך הערכת בלוטת לימפה מוגדלת הכל חשוב - בלוטת לימפה אחת או יותר מוגדלת, בין אם יש תלונות וביטויים נוספים של המחלה, משך העלייה, הדרגה ועוד רבים אחרים.

אנו נעשה כמיטב יכולתנו לענות על השאלות הבאות בפירוט רב ככל האפשר:

• מהן בלוטות הלימפה והיכן הן ממוקמות בגוף האדם?
• בדיקה של בלוטת לימפה מוגדלת
• הסיבות לעלייה
• הגורמים השכיחים ביותר להגדלה של קבוצות בודדות של בלוטות לימפה

לפני קריאת מאמר זה, שים לב שהוא מיועד למטרות מידע בלבד ואין להשתמש בו כמדריך לאבחון וטיפול. נדבר גם על עלייה בבלוטות הלימפה אצל מבוגר, ולא אצל ילד.

עוד כדאי להזכיר שב-95% מהמקרים בלוטות הלימפה מתגברות כתוצאה מזיהום מקומי (!).

מהי בלוטת לימפה?

בלוטת לימפה- זוהי תצורה קטנה בצורת אפונה הממוקמת לאורך כלי הלימפה. הוא מבצע שני תפקידים עיקריים - הוא שואב את הלימפה מהפריפריה של הגוף למרכז ומבצע סינון אימונולוגי להגנה מפני חומרים זרים (חיידקים, וירוסים, רעלים). בבלוטות הלימפה הם מתבגרים ומתמיינים לביצוע פונקציות מסוימות.

לדעת את תפקוד בלוטת הלימפה, ניתן לקבוע את הסיבה לגידול שלה כמבנה אנטומי. כך, הסיבה העיקרית להגדלה של כל בלוטת לימפה- העמסת יתר עליו כמסנן בחומרים ביולוגיים זרים - וירוסים, חיידקים, הרעלים שלהם. תאים ממאירים נכנסים גם לבלוטת הלימפה, שם הם מתיישבים וממשיכים להתחלק. במקרה זה, גם בלוטת הלימפה גדלה בגודלה, אך לא בגלל העומס המוגבר, אלא בגלל ריבוי התאים הסרטניים.

בְּ בדיקת אולטרסאונד(אולטרסאונד) בלוטת הלימפה דומה לסגלגל או שעועית, עם יחס רוחב-גובה של 1:2, אזור של הארה נראה במרכז. במחלות זיהומיות, הוא שומר על צורתו, רק הממדים גדלים, כאשר גידול מושפע, בלוטת הלימפה מאבדת את ההארה שלה בפנים, וקווי המתאר מעוגלים (צדדים 1: 1).

מיקום בלוטות הלימפה

בדרך כלל, אצל מבוגר, רק בלוטות לימפה מפשעתיות ושחיות נבדקות (משושות), גודלן אינו עולה על 1.0-1.5-2 ס"מ, הן ללא כאבים, לא מולחמות למבנים סמוכים, העור שמעליהן אינו משתנה. כל שאר בלוטות הלימפה באדם בריא אינן מוחשות.

בלוטות לימפה לוקליזציה מחולקות לשתי קבוצות:

1. אלה שניתן למשש בהגדלה ממוקמים קרוב לפני השטח של הגוף
2. אלה שלא ניתן למשש אפילו בהגדלה, מכיוון שהם "חבויים" בתוך חללי החזה והבטן, מוקפים בעצמות אגן, פשוט אינם נגישים לידיו של הרופא

המיקום של בלוטת הלימפה המוגדלת או בלוטות הלימפה מספק מידע אבחוני לרופא. הידיעה מאיפה בלוטת הלימפה המוגדלת מקבלת את הלימפה, מציעה את מקום ההתפתחות של התהליך הפתולוגי.

לדוגמה, עם דלקת הלוע, בלוטות הלימפה צוואר הרחם מוגדלות, עם סרטן הכליות - פרה-עורקי, עם פתולוגיות כלליות - בלוטות הלימפה של הגוף כולו מוגדלות (חצבת, לימפומה של הודג'קין,).

סֶקֶר

הרופא, כאשר מחפש בלוטות לימפה, ממשש אותן באזורים הבאים:

1. צוואר - עורפית, קדמית ואחורית, צוואר הרחם הקדמי, תת-מנדיבולרי, לאורך השריר הסטרנוקלידומאסטואיד, סופרקלביקולרי (אין בלוטות לימפה על הפנים!)
2. בית השחי
3. מפשעתי - מעל ומתחת לתעלה המפשעתית
4. מרפק ופופליטאלי - מוחשי אם לפחות אחת מהקבוצות לעיל מוגדלת

כאשר מישוש של בלוטות הלימפה מעריך:

1. לוקליזציה
2. כמות - אחת או כל הקבוצה
3. הגודל
4. עקביות - רך, קשה, קשה
5. כְּאֵב
6. ניידות ביחס לעור ולמבנים סמוכים
7. שינויים בעור מעל בלוטת הלימפה
8. דלקת של כלי לימפה סמוכים (לימפנגיטיס)

בלוטות לימפה לא מורגשות:

1. במדיאסטינום
2. סביב קנה הנשימה
3. ליד נקודת הכניסה של הסימפונות לריאות (שערי הריאה)
4. בחלל הבטן סביב אבי העורקים (פארא-אורטה)
5. באגן לאורך עורקי הכסל וכלי המעי

בלוטות לימפה הממוקמות בחלל החזה והבטן אינן ניתנות להערכה על ידי מישוש, כלומר. להרגיש עם הידיים. אבל, הם זמינים למחקר בשיטות הבאות:

• אולטרסאונד - בדיקת אולטרסאונד - במחיר סביר, ללא כאבים, אינפורמטיבי להערכת בלוטות לימפה לא מוחשיות
• - מורכב יותר, אך אינפורמטיבי מאוד להערכת בלוטות הלימפה של איברים פנימיים (ריאות, כבד, אגן קטן)
• בדיקת רנטגן - לעיתים קרובות בלוטות לימפה מדיהסטינליות מוגדלות הן ממצא מקרי בצילום רנטגן של חלל החזה
• תורקוסקופיה, מדיאסטינוסקופיה, לפרוסקופיה
• בִּיוֹפְּסִיָה

הנקודה בחיפוש האבחוני אחר הגורמים לעלייה בבלוטות הלימפה בִּיוֹפְּסִיָה. שיטות אחרות מספקות מידע על "מראה חיצוני" ולא על "מאפיינים פנימיים". רק על ידי ראיית המבנה של בלוטת הלימפה במיקרוסקופ, לאחר זריעה בקטריולוגית, ניתוח PCR יכול לציין בצורה מהימנה ביותר את הסיבה לגידול שלה.

אבל מעשית כל מצב יכול להוביל לעלייה זמנית (!) בכל בלוטת לימפה(מחלות רקמת חיבור, אוטואימוניות, הפרעות בזרימת הדם).

גורמים נדירים של בלוטות לימפה נפוחות

1. מחלות חיסוניות - זאבת אדמנתית מערכתית, קדחת השחת, אנגיואדמה, סרקואידוזיס
2. מחלות אנדוקריניות - יתר פעילות בלוטת התריס (ייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס)
3. בעת נטילת תרופות מסוימות - תיאורטית ניתן להגדיל את בלוטות הלימפה לאחר נטילת תרופה כלשהי, אך לרוב זה קורה כאשר נוטלים תרופות נוגדות פרכוסים, אלופורינול, תכשירי ברזל, אנדומיצין, סולפנאמידים, פניצילין, גנטמיצין, גריאופולווין, הלוטן, אצילפירין, אריתרומיצין, טטרציקלינים , סולפוסאלזין, מתילדופה ולבודופה
4. ליפידוזיס -,
5. לאחר השתלת סיליקון - סיליקון משמש כמקבע בתותבות עצם ולהגדלת חזה, תדירות הגדלה זמנית של בלוטות הלימפה הנגרמת על ידי סיליקון היא 15% (מכלל המניפולציות עם השימוש בו)
6. היסטיוציטוזיס

אם רק קבוצה אחת של בלוטות לימפה מוגדלת (לדוגמה, בחלל הריאה), אז הם מדברים על לימפדנופתיה מקומיתאם כל קבוצות בלוטות הלימפה (מפשעתיות, ביתיות, צוואריות) מושפעות - בערך מוכלל.

הגורמים השכיחים ביותר ללימפדנופתיה מקומית הם זיהומים מקומיים (דלקת גרון, שקדים, דלקת אוזן גרון), לימפומות ממאירות, שחפת, עגבת וטוקסופלזמה, גרורות בגידול.

בלוטות לימפה מוגדלות ביותר מאזור אחד קשורות למונונוקלאוזיס זיהומיות, גידולי דם, טוקסופלזמה, HIV/איידס, אדמת, חצבת, זיהום ציטומגלווירוס, דיפתריה, טיפוס טיפוס וקדחת פארטיפוס, סרקואידוזיס, מחלות סטיל ופלטי.

אם לפחות קבוצה אחת של בלוטות לימפה מוגדלת, הטחול מומש ונקבע, שכן מחלות דם רבות מלוות בשלישייה: עלייה בבלוטות הלימפה, הכבד, ו.

אם קבוצה אחת של בלוטות לימפה מוגדלת, הן כואבות במידה בינונית במישוש, רכות, ניידות, ללא שינויים בעור ובכלי הלימפה, אז הן מעידות על מקור זיהומיות.

אם בלוטות הלימפה אלסטיות ולא כואבות, אז כדאי לחפש גידול, ואם קשה, לימפומה של הודג'קין.

הסיבות לעלייה בקבוצות בודדות של בלוטות לימפה

צוואר

להגביר בלוטות לימפה צוואר הרחםקורה עם זיהומים של הצוואר והראש, מחלות נפוצות: זיהומים דנטליים, דלקת אוזן תיכונה, דלקת לוע גונוקוקלית, זיהום ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה, ו.

סיבות אונקולוגיות לבלוטות לימפה צוואריות מוגדלות - לימפומות, גרורות גידול מהראש והצוואר.

עלייה מבודדת בבלוטות הלימפה של הצוואר מתרחשת עם אדמת וטוקסופלזמה.

אזור סופרקלביקולרי

בלוטות לימפה סופרקלביקולריות מוגדלות(נקרא גם צומת וירצ'וב) מופיע עם סוגי סרטן של חלל הבטן והחזה - סרטן השד, קרצינומה ברונכוגני, לימפומות ממאירות, שחפת, אקטינומיקוזיס. זיהום פטרייתי כרוני יכול להוביל גם לעלייה בקבוצה זו של בלוטות הלימפה.

בלוטת הלימפה דלפיאנו(בפוסה הצווארית) עולה עם ולוע.

בתי השחי

גידולי דם ממאירים, סרטן השד, מלנומה, זיהומים סטפילוקוקליים וסטרפטוקוקליים על הידיים, טולרמיה, פטרת ידיים מובילים לעלייה בבלוטות הלימפה ב בית שחי(יותר מ-1.5 ס"מ).

מִפשָׂעָה

אצל מבוגר באזור המפשעתי, בלוטות הלימפה מגיעות בדרך כלל ל-2 ס"מ. אם בלוטת הלימפה גדולה מאפונה, אתה צריך לחפש את הסיבה.

לימפומות ממאירות, מלנומה, סרטן איברי המין וזיהומים מיניים ומחלות זיהומיות ברגליים (אריסיפלס, למשל) הם הגורמים לעלייה בבלוטות הלימפה המפשעתיות. אם בלוטות לימפה עמוקות ליד תעלת המפשעות מוגדלות (קשר קלוט)יש צורך בבדיקה לקיומו של בקע מפשעתי.

איברים פנימיים

הסיבות לעלייה בלוטות הלימפה בגב הריאה- זיהומים חיידקיים של הסימפונות והריאות (, tularemia, psitacosis,), שחפת, סרקואידוזיס, בריליוזיס, סיליקוזיס; תהליכים ממאירים - קרצינומה ברונכוגני, גרורות של סרטן השד, גידולים ממערכת העיכול, לימפומה.

בלוטות לימפה מדיאסטינליותעלייה עם תיומה, טרטומה, קרצינומות נבטיות, פיברומה, המנגיומה. התרחבות מפוזרת של המדיאסטינום מתרחשת עם דלקת חריפה של המדיאסטינום (תהליכים מוגלתיים), דימום מדיאסטינלי, פיברומטוזיס, ציסטות ברונכוגניות ופלאירופיקרדיאליות.

הסיבה העיקרית לעלייה בלוטות לימפה בבטןהן מחלות אונקולוגיות - לימפומות, אדנוקרצינומות מאיברי מערכת העיכול ומערכת השתן (, מעיים, כליות, שלפוחית ​​השתן). אדנוקרצינומה של הקיבה יכולה לשלוח גרורות לבלוטות הלימפה סביב הטבור (טבור). בין הסיבות הזיהומיות לעלייה בקבוצה זו של בלוטות הלימפה מלכתחילה -.

החשוב ביותר!

• רוב הסיבות לבלוטות לימפה נפוחות הן זיהום בנאלי מקומי
• גודל בלוטת הלימפה תקין - עד 1-1.5 ס"מ (עד 2 ס"מ במפשעה)
• ככל שהמטופל מבוגר יותר, כך גדל הסבירות לאופי ממאיר של הגדלה של בלוטות הלימפה
• אם בלוטת הלימפה המוגדלת לא ירדה תוך חודש, ביופסיה ובדיקה היסטולוגית שלה מבוצעות
• השימוש באנטיביוטיקה מבלי לקבוע את הסיבה המדויקת ללימפדנופתיה הוא טקטיקת טיפול כוזבת (קודם אבחנה, אחר כך טיפול; ללא אבחנה - ללא טיפול מיותר)
• הגדלה של בלוטות הלימפה בשילוב עם חום, כאבים באזור הניקוז של בלוטת הלימפה - ככל הנראה מחלה זיהומית
• בלוטות לימפה נפוחות וטחול - חיפוש אבחוני למחלות דם (אם קיימת אנגינה - מונונוקלאוזיס זיהומיות)
• מומלצת ביופסיה של בלוטות לימפה בבית השחי או הצוואר; בלוטות הלימפה במפשעה הן לרוב לא ספציפיות ואינן מתאימות לאבחון
• שאיפה של בלוטת לימפה מוגדלת (עם מחט ביופסיה) אינה נושאת מידע חשוב מבחינה אבחונית, מכיוון שהיא אינה נותנת מושג על השינויים המבניים שלה

בלוטות לימפה מוגדלותשונה לאחרונה: 26 בדצמבר 2017 על ידי מריה בודיאן

היפרפלזיה של בלוטות הלימפה היא בעיה רצינית ברפואה הקלינית.

למעשה, היפרפלזיה (מיוונית - על חינוך) היא תהליך פתולוגי הקשור לעלייה בעוצמת הרבייה (התפשטות) של תאי רקמה מכל סוג ולוקליזציה. תהליך זה יכול להתחיל בכל מקום ומביא לעלייה בנפח הרקמה. ולמעשה, חלוקת תאים היפרטרופית כזו מובילה להיווצרות גידולים.

עם זאת, יש לציין כי היפרפלזיה של בלוטות הלימפה אינה מחלה, אלא סימפטום קליני. ומומחים רבים מייחסים זאת ללימפדנופתיה - היווצרות מוגברת של רקמת לימפה, הגורמת להגדלתן. וידוע כי בלוטות הלימפה מתרחבות בתגובה לכל זיהום ודלקת.

, , , , , , , , , , , , , ,

קוד ICD-10

R59 בלוטות לימפה מוגדלות

גורמים להיפרפלזיה של בלוטות הלימפה

כאשר מאפיינים את הגורמים להיפרפלזיה של בלוטות הלימפה, יש צורך להבהיר כי ממוקמת רקמה לימפואידית או לימפטית (המורכבת מתאי רטיקולואנדותל, לימפוציטים מסוג T, לימפוציטים B, זקיקים לימפתיים, מקרופאגים, דנדריטים, לימפובלסטים, תאי פיטום וכו') לא רק בפרנכימה של איברי מערכת הלימפה: בלוטות לימפה אזוריות, טחול, תימוס, שקדים בלוע. רקמה זו נמצאת גם במח העצם, בקרומים הריריים של דרכי הנשימה, מערכת העיכול והשתן. ואם יש מוקד של דלקת כרונית באיבר כלשהו, ​​מופיעים גם שם מקבצים של תאי רקמה לימפואידית - כדי להגן על הגוף מפני זיהום תוקף.

אבל אנחנו מתעניינים בבלוטות הלימפה האזוריות, המספקות ייצור לימפוציטים ונוגדנים, סינון לימפה וויסות הזרמים שלה מהאיברים. כיום, הגורמים להיפרפלזיה של בלוטות הלימפה נחשבים כסיבות לעלייה שלהם, שהיא תגובה חיסונית לכל תהליך פתולוגי המשנה הן את הדינמיקה של חילוף החומרים ברקמות של בלוטת הלימפה והן את היחס בין תאים מסוימים. לדוגמה, כאשר בלוטת לימפה מגיבה לתאים (אנטיגנים) מובחנים מבחינה גנטית, ייצור הלימפוציטים והפגוציטים החד-גרעיניים (מקרופאגים) עולה; כאשר חיידקים וחיידקים נכנסים לבלוטות הלימפה, מצטברים התוצרים המטבוליים שלהם והרעלים המנוטרלים. ובמקרה של אונקולוגיה, היפרפלזיה של בלוטות הלימפה יכולה לערב כל אחד מהתאים שלהם בתהליך הפתולוגי של ריבוי. זה גורם לעלייה בגודל, לשינוי בצורה והמבנה של הקפסולה הסיבית של בלוטת הלימפה. יתרה מכך, רקמות בלוטות הלימפה יכולות לצמוח מחוץ לקפסולה, ובמקרה של גרורות מאיברים אחרים, הן עלולות להיעקר על ידי התאים הממאירים שלהן.

בהתבסס על זה, היפרפלזיה של בלוטות הלימפה יכולה להיות ממקור זיהומי, תגובתי או ממאיר.

, , , , , , , , ,

היפרפלזיה של בלוטות לימפה של אטיולוגיה זיהומית

היפרפלזיה של בלוטות הלימפה (במובן של עלייה בגודלן) היא תגובה לזיהום במחלות כמו לימפדניטיס סטרפטו או סטפילוקוקלית, אדמת, אבעבועות רוח, דלקת כבד זיהומית, פלינוזיס (מחלת שריטות חתולים); שחפת, HIV, מונונוקלוזיס זיהומיות, ציטומגליה, טולרמיה, ברוצלוזיס, כלמידיה, עגבת, אקטינומיקוזיס, לפטוספירוזיס, טוקסופלזמה.

עם לימפדניטיס לא ספציפית - בהתאם לוקליזציה - יש היפרפלזיה של בלוטות הלימפה בצוואר, בלסת התחתונה או בלוטות הלימפה בבית השחי. עלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי נצפתה עם דלקת בשד, דלקת של המפרקים ורקמות השרירים של הגפיים העליונות, ברוצלוזיס, פלינוזה וכו'.

עבור תהליכים דלקתיים בחלל הפה ובאף האף (עם אקטינומיקוזיס, עששת, דלקת שקדים כרונית, דלקת הלוע, ברונכיטיס וכו'), אופיינית היפרפלזיה של בלוטות הלימפה התת-לנדיבולאריות, מאחורי האוזן, פרגלוטיס ולוע. ועם מונונוקלאוזיס זיהומיות, רק בלוטות הלימפה הצוואריות מתגברות.

במקרה של אדמת, טוקסופלזמה, שחפת, כמו גם עגבת, הרופאים מוודאים היפרפלזיה של בלוטות הלימפה הצוואריות. בנוסף, בסימפטומים של שחפת, היפרפלזיה של בלוטות הלימפה התוך-חזה והמדיסטינליות מצוינת. יחד עם זאת, בבלוטות הלימפה, יש תזוזה הדרגתית של תאים בריאים של רקמת הלימפה על ידי מסות נמקיות בעלות אופי קיסתי.

מאפיין שחפת והיפרפלזיה של בלוטות הלימפה המזנטריות. בנוסף, עלייה משמעותית בבלוטות הלימפה של החלק המזנטרי של המעי הדק מתרחשת עקב התבוסה של החיידק הגראם-שלילי Francisella tularensis, הגורם לטולרמיה, מחלה זיהומית חריפה המועברת על ידי מכרסמים ופרוקי רגליים.

היפרפלזיה של בלוטות הלימפה המפשעתיות מצוינת על ידי רופאים עם מונונוקלאוזיס זיהומיות, וטוקסופלזמה, ברוצלוזיס ואקטינומיקוזיס, כמו גם עם כל הזיהומים של אזור איברי המין ו-HIV.

תסמינים של היפרפלזיה של בלוטות הלימפה

היפרפלזיה של בלוטות הלימפה, כאמור לעיל, היא סימפטום למגוון רחב של מחלות. המשימה החשובה ביותר היא לזהות את הסימפטומים של היפרפלזיה של בלוטות הלימפה, המאשר או מפריך את הפתוגנזה הממאירה של חלוקת תאים מוגברת.

אם בלוטת הלימפה גדלה במהירות (עד 2 ס"מ או קצת יותר), אם מתרחש כאב במהלך המישוש, והעקביות של הצומת די רכה ואלסטית, אז יש כל סיבה לומר שהיפרפלזיה של בלוטות הלימפה נוצרה עקב לנגע זיהומיות או תהליך דלקתי. זה מאושר על ידי אדמומיות של העור באזור בלוטת הלימפה.

כאשר בלוטת הלימפה גדלה באיטיות, אין כאבים במישוש, והצומת עצמו צפוף מאוד - סביר להניח שהתהליך הוא ממאיר. ועם גרורות, בלוטת לימפה מוגדלת ממש גדלה לתוך הרקמות המקיפות אותה ויכולה ליצור "מושבות".

לוקליזציה של בלוטת הלימפה היפרטרופית היא גם חשובה. היפרפלזיה של בלוטות הלימפה התת-מנדיבולאריות, הצוואריות והביתיות מדברת בעד איכותה הטובה. מה לא ניתן לומר על היפרפלזיה של ה- supraclavicular, בלוטות הלימפה של mediastinum, retroperitoneal ובלוטות הלימפה בחלל הבטן.

היפרפלזיה תגובתית של בלוטות הלימפה

היפרפלזיה תגובתית של בלוטות הלימפה מתרחשת כתגובה של מערכת החיסון לפתולוגיות מאותו אופי חיסוני. פתולוגיות אלה כוללות:

• קולגנוזות אוטואימוניות (דלקת מפרקים שגרונית ופוליארתריטיס, periarteritis nodosa, זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, תסמונת האמן-ריץ', גרנולומטוזיס של וגנר); - מחלת ואגנר או דרמטומיוזיטיס (מחלה מערכתית של שרירי השלד והחלקים והעור)
• מחלות אחסון (גרנולומה אאוזינופילית, מחלת גושה, מחלת נימן-פיק, מחלת Letherer-Zive, Hand-Schüller-Christian disease).

בנוסף, הצורה התגובתית עשויה להיות קשורה למחלת סרום (אלרגיות לשימוש בתכשירי סרום חיסוניים ממקור בעלי חיים), אנמיה המוליטית (תורשתי או נרכשת), אנמיה מגלובלסטית או מחלת אדיסון-בירמר (המופיעה כאשר קיים מחסור של ויטמינים B9 ו-B12) וכימותרפיה והקרנות.מחלות אונקולוגיות.

בין המחלות האוטואימוניות של המערכת האנדוקרינית, היפרפלזיה של בלוטות הלימפה אופיינית להיפר-תירואידיזם (מחלת גרייבס), שהסיבה לה נעוצה בייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס על ידי בלוטת התריס. עם פתולוגיה זו, היפרפלזיה של בלוטות הלימפה מוכללת עם מיטוזה מוגברת של זקיקי הלימפה.

מומחים מדגישים כי היפרפלזיה תגובתית של בלוטות לימפה מאופיינת בפעילות שגשוגית משמעותית וככלל, משפיעה על בלוטות הלימפה בצוואר ובלסת התחתונה.

מנקודת המבט של הציטומורפולוגיה, לצורה התגובתית יש שלושה סוגים, שהנפוץ שבהם הוא הצורה הפוליקולרית.

היפרפלזיה פוליקולרית של בלוטות הלימפה

מחקרים היסטולוגיים הראו כי תכונה של היפרפלזיה זקיקית של בלוטות הלימפה היא גודל ומספר הזקיקים המשניים היוצרים נוגדנים, כמו גם הרחבת מרכזי הרבייה שלהם (מה שנקרא מרכזי האור), שהם גבוהים משמעותית מ- נורמה של לימפופרוליפרציה. תהליכים אלו מתרחשים בקליפת המוח של בלוטות הלימפה. יחד עם זאת, זקיקים משניים מתנהגים בצורה אגרסיבית למדי, ועוקרים תאים אחרים, כולל לימפוציטים.

היפרפלזיה פוליקולרית של בלוטות הלימפה בצוואר מאובחנת כתסמין אופייני להיפרפלזיה לימפואידית אנגיופוליקולרית או מחלת קאסלמן. עם צורה מקומית של מחלה זו, רק בלוטת לימפה אחת מוגדלת, אך זה מתבטא בכאבים תקופתיים בחזה או בבטן, חולשה, ירידה במשקל והתקפי חום. חוקרים מייחסים את הגורם למחלת קאסלמן לנוכחות נגיף ההרפס HHV-8 בגוף.

, , , , , , ,

היפרפלזיה ממאירה של בלוטות הלימפה

היפרפלזיה של בלוטות הלימפה של אטיולוגיה ממאירה יכולה להשפיע על בלוטות אזוריות בכל הגוף. העיקריות שבהן הן לימפומות.

הגדלה ממושכת של בלוטות הלימפה העל-פרקלביקולריות עשויה להעיד על מחלה אונקולוגית של הוושט, הקיבה, התריסריון, המעיים, הכליות, השחלות, האשכים.

היפרפלזיה של בלוטות הלימפה הצוואריות נצפתה עם גידולים של לוקליזציה הלסת, עם מלנומה בראש ובצוואר. בחולים עם גידולים של הריאות או בלוטות החלב, אונקופתולוגיה תתבטא בהכרח כהיפרפלזיה של בלוטות הלימפה בבית השחי. בנוסף, זה קורה עם סרטן הדם.

היפרפלזיה של צוואר הרחם ובלוטות הלימפה של המדיאסטינום אופייניות לסרקואידוזיס (עם היווצרות גרנולומות של תאי אפיתל ופיברוזיס לאחר מכן).

עם לוקמיה, עם ניאופלזמות ממאירות באיברי האגן, מציינים בדרך כלל גרורות של סרטן הערמונית, הרחם, השחלות, פי הטבעת, הן היפרפלזיה של בלוטות הלימפה בחלל הבטן והן בלוטות הלימפה המפשעתיות.

• ניתוח דם כללי,
• בדיקת דם ביוכימית (כולל טוקסופלזמה ונוגדנים),
• אימונוגרם דם,
• ניתוח סמן גידול,
• ניתוח שתן כללי,
• ספוגית מהגרון עבור נוכחות של פלורה פתוגנית,
• בדיקות סרולוגיות לעגבת ו-HIV,
• בדיקת פירקט ומנטו לשחפת,
• בדיקת קווים לאיתור סרקואידוזיס
• צילום רנטגן (או פלואורוגרפיה) של בית החזה,
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) של בלוטות הלימפה,
• לימפוסינטגרפיה;
• ביופסיה (דקירה) של בלוטת הלימפה ובדיקה היסטולוגית של הביופסיה.

במחצית מהמקרים, אבחנה מדויקת אפשרית רק בעזרת בדיקה היסטולוגית לאחר נטילת דגימה של רקמות בלוטת הלימפה.

בטיפול הקשור בשחפת או בזיהום ספציפי אחר, הטיפול נקבע בהתאם לתוכניות שפותחו עבור כל מחלה ספציפית.

במקרה של מחלה אוטואימונית מאובחנת שהובילה להופעת היפרפלזיה של בלוטות הלימפה, או האופי הממאיר של רבייה של תאי בלוטות הלימפה, לא יעזרו קומפרסים ואנטיביוטיקה. זכור כי במקרה של בלוטות לימפה והתפשטות פתולוגית של הרקמות שלהן, טיפול עצמי אינו מקובל לחלוטין!

מניעת היפרפלזיה של בלוטות הלימפה - בדיקה וטיפול בזמן, ובמקרה של פתולוגיות חשוכות מרפא - יישום כל ההמלצות של רופאים מנוסים ובעלי ידע. אז אפשר לא להביא את המחלה לקיצוניות, כאשר רקמות היפרטרופיה הופכות לניאופלזמה ממאירה.

פרוגנוזה של היפרפלזיה של בלוטות הלימפה

כל פרוגנוזה של היפרפלזיה של בלוטות הלימפה - עם "טווח" כה מגוון של הפתוגנזה שלה - נשענת על הסיבה השורשית. עם זיהום לא ספציפי, הפרוגנוזה היא החיובית ביותר. עם זאת, יש כאן כמה ניואנסים: לכל "אלמנטרי" והגדלה ודלקת של בלוטות הלימפה - בהיעדר אבחנה נכונה וטיפול הולם - יש כל סיכוי להוביל לאלח דם או לפגישה עם אונקולוג עם לימפומה. .

בלוטות הלימפה בבית השחי של בלוטת החלב ממוקמות לאורך הכלים באזור זה של הגוף. המשימה העיקרית של בלוטות הלימפה הללו, כמו כל האחרות, היא להגן על הגוף מפני חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים אליו ולהילחם בהם.

אנטומיה של צמתים ביתיים

האזור בו הזרוע מתנגשת בחזה נקרא "אזור בית השחי". באזור זה מצטברים צמתים ביתיים: משני הצדדים ובמרכז.

בהתבסס על מיקום זה, ניתן לחלק את הצמתים למספר קבוצות:

1. ממוקם מעל אזור בית השחי. באזור זה מרוכזים בלוטות לימפה בודדות, הקשורות לכלים אחרים של הזרוע ובלוטות החלב.
2. ממוקם באזור האחורי של אזור בית השחי. בלוטות לימפה כאלה נקראות subscapular, שמספרן עד 11 יחידות. הצמתים האחוריים בבית השחי קשורים לחלקים כאלה בגוף כמו החזה והכתף.
3. ממוקם בחלק המרכזי של אזור בית השחי. דומים נספרים בכמות של 2-12 יחידות. לבלוטות הלימפה המרכזיות בבית השחי יש קשר עם חלקים בגוף כמו החזה, הגפה העליונה וגם עם בלוטות הגב.
4. ממוקם באזור בית השחי החיצוני. רק צומת אחד מרוכז כאן, המקושר זה לזה עם כל בלוטות הלימפה של הגפה העליונה.
5. ממוקם באזור החזה. קשורה אליהם בלוטת החלב. המספר הכולל של בלוטות הלימפה החזה הוא עד 9 יחידות.

בדרך כלל, בלוטות הלימפה בבית השחי בבלוטת החלב אינן משתנות מבחינה מבנית, אינן כואבות ואינן מוחשות. כאשר כל גורם זיהומי חודר לגוף, הצמתים הללו מתגברים, מה שדורש טיפול ספציפי.

מה המשמעות של בלוטות לימפה ביתיות מוגדלות?

הגודל הנורמלי של בלוטת הלימפה בבית השחי הוא 5-10 מ"מ. אם הגודל גדול יותר, הדבר מצביע על התפתחות של פתולוגיה דלקתית או לא דלקתית באזורים כמו הזרוע, הצוואר, החזה ובלוטת החלב. מצב פתולוגי דומה של בלוטות הלימפה נקרא לימפדנופתיה. מחלת הצמתים מאופיינת בשינוי לא רק בגודלם, אלא גם בצפיפות, כמו גם בעקביות.

שינוי פתולוגי בגודל של בלוטת לימפה ביתית דלקתית יכול להתרחש עקב חשיפה לגוף של פתוגנים של שחפת, מגפה, כמו גם סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס ווירוסים שונים. האופי הלא דלקתי של העלייה בצמתים מוצדק על ידי התפתחות של גידול באזור זה, אשר לא יגרור אחריו התרחשות של כאב כשלעצמו ועלייה בטמפרטורה הכללית.

הסיבות העיקריות התורמות להתפתחות לימפדנופתיה של בלוטות השחי כוללות:

1. תהליך דלקתי באזור זקיק השערה. זה כולל furuncle ו carbuncle, שהטיפול בהם התחיל בטרם עת ושגוי. פתולוגיות דומות יכולות להתפתח לא רק באזור בית השחי, אלא גם בחלקים אחרים של הגוף שבהם יש קו שיער.
2. חדירת ופעילות חיונית של וירוסים בגוף, הגורמת להתפתחות מחלה ויראלית: מונונוקלאוזיס זיהומיות, זיהום ציטומגלווירוס, אבעבועות רוח.
3. התפתחות HIV בגוף יכולה להיות מיוחסת גם לגורמים ללימפדנופתיה בבית השחי.
4. אצל נשים, המחלה המעוררת עלייה בצמתים יכולה להיות מסטופתיה.
5. פתולוגיות אונקולוגיות כגון סרטן השד, לימפומה, לימפוגרנולומטוזיס יכולות לתרום לעלייה בצמתים ביתיים.

תסמינים של צמתים ביתיים מוגדלים

אם בלוטת הלימפה של בלוטת החלב או אחרת באזור בית השחי מוגדלת, הסימפטום העיקרי יהיה תסמונת כאב במקום שבו מתפתח התהליך הדלקתי. בכל מקרה של המחלה, התסמינים יהיו שונים, בהתאם למה שגרם ללימפדנופתיה.

כל הסימפטומים של דחיסה של הצומת אינם ספציפיים ודומים לביטויים של כל תהליך דלקתי. אלה כוללים לא רק כאב, אלא גם אדמומיות של העור באתר הנגע, כמו גם בליטה שנוצרה, הנראית לעין בלתי מזוינת.

לא פעם יש תסמיני שיכרון:

• טמפרטורה כללית מוגברת;
• לחץ דם נמוך;
• עלייה בקצב הלב;
• הזעה מוגברת, במיוחד בלילה;
• הפרה של תפקוד מערכת העיכול, שהיא הגורם לירידה במשקל של אדם;
• הכבד או הטחול עשויים גם להיות מוגדלים.

אם מתרחשים תסמינים כאלה, עדיף להתייעץ עם רופא אשר ירשום את בדיקות האבחון הדרושות על מנת לקבוע נכון את האבחנה.

איך רופא מאבחן מחלה

קודם כל, לאחר שאדם הולך לבית החולים, הרופא צריך לערוך בדיקה ראשונית של המקום עם התהליך הדלקתי. כמו כן נקבעות בדיקות מעבדה, כגון בדיקת דם כללית וביוכימית, קביעת קצב שקיעת אריתרוציטים. מבין שיטות האבחון האינסטרומנטליות, ראוי לציין את צילום הרנטגן.

איסוף מידע על מהלך הפתולוגיה כולל:

1. קביעת מיקום התהליך הדלקתי ואופיו. תפקיד חשוב באבחון הוא על ידי עוצמת תסמונת הכאב, הגודל והמבנה של הצומת הפגוע.
2. זיהוי תסמינים נלווים: הגדלה של איברים אחרים, תסמונת חום, כאבי פרקים וכו'.

על הרופא לאבחן מחלות ראשוניות המלוות בעלייה בבלוטות הלימפה.

כדאי לשקול את 4 הנפוצים שבהם:

1. התפתחות של לימפדניטיס לא ספציפית, אשר מאופיין בעלייה בצמתים לא רק באזור בית השחי, אלא גם באזור המפשעתי. התסמינים הנלווים כוללים: כאבי ראש, תסמונת חום, חולשה כללית. תוצאות האבחון במעבדה מראות עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים.
2. התפתחות . לעתים קרובות מאוד, פתולוגיה כזו נגרמת על ידי שחפת של לוקליזציה אחרת. יש התפתחות פתאומית של לימפדנופתיה עם עלייה חדה בטמפרטורה הכללית ותסמינים של שיכרון. אבחון מעבדה עוזר לזהות לויקוציטוזיס בינוני.
3. התפתחות של מונונוקלאוזיס זיהומיות. תסמינים: התחלה חריפה של התפתחות פתולוגיה, חום, שיכרון, חולשה כללית, כאבי ראש, חום גבוה, התרחשות של דלקת שקדים קטרלית או לאקונרית.
4. התפתחות של דלקת כבד ויראלית כרונית. התסמינים העיקריים של מצב פתולוגי זה הם: תסמונת חום, התרחשות של דלקת כלי דם דימומית, תסמונת Sjögren, polyserositis.

טיפול ומניעה של פתולוגיה

ככזה, אין טיפול ספציפי שיעזור לכווץ את בלוטת הלימפה. שיטות הטיפול בצומת בית השחי מוגדל נקבעות תוך התחשבות במאפייני גוף המטופל, בתוצאות האבחון המעבדתי והאינסטרומנטלי ובאופי מהלך המחלה.

אם לימפדנופתיה נגרמת על ידי ניאופלזמה ממאירה באזור זה או סמוך, יש צורך בהתערבות כירורגית. במהלך הניתוח, הצומת הפגוע מוסר, ולאחר מכן הוא נשלח לאבחון ציטולוגי. עם התפתחות המחלה בבלוטות הלימפה של בלוטת החלב עקב הפתולוגיה הזיהומית הראשונית, הטיפול מכוון במיוחד לחיסול האחרון.

כדי למנוע התקדמות נוספת של לימפדנופתיה של צומת בית השחי, במיוחד אלה בסיכון גבוה, מומלץ לשמור על אורח חיים בריא. יש להימנע מהרגלים רעים, כולל אלכוהול, סמים ועישון. רצוי להקפיד על משטר המנוחה והעבודה.

כדי למנוע כל מחלה, כולל לימפדנופתיה, מומלץ לחזק כל הזמן את המערכת החיסונית. מערכת חיסון חזקה היא המפתח לבריאות כללית.