דורסופתיה וכאבי גב. מה זה ספונדילרתרוזיס? קודים של הסיווג הבינלאומי לאוסטאוכונדרוזיס מסוגים שונים

מספק תזונה לסחוס התוך מפרקי ההיאליני, שאין לו כלי דם משלו, מפחית את החיכוך בין המשטחים המפרקיים של העצמות ומבטיח תנועה חלקה (מעין שימון תוך מפרקי).

במפרק הנגוע מפרקי חזה פוחתת כמות הסיכה התוך מפרקית, מה שתורם להתקדמות התהליך

ברגע שריכוז ההיאלורונט בנוזל הסינוביאלי יורד מכל סיבה שהיא, הסחוס אינו מקבל את כל אבות המזון הדרושים, מאבד נוזלים וגמישות, הופך דק ומתחיל להתפרק.

מקורות טבעיים של היאלורון

הכמות העיקרית של היאלורונט מיוצרת בגוף, אך ישנם מקורות נוספים לחומר זה. השימוש במוצרים עשירים בחומצה היאלורונית מומלץ לאנשים הסובלים ממחלות של מפרקי הברך, מפרקי הגוף האחרים, עמוד השדרה וכן לבעלי סיכון לפתח מחלות כאלה.

קטניות הן מקור מצוין לחומצה היאלורונית

לרוע המזל, רשימת המוצרים עם תכולה גבוהה של חומצה היאלורונית קטנה. מקורות עיקריים: סויה ומוצרים ממנה, תפוחי אדמה, ענבים, יין טבעי, שעועית וקטניות אחרות, מרק בשר מבושל על עצמות, סחוס, עור של עופות ובעלי חיים אחרים, תבשילי אספפיק.

השפעה פרמקולוגית

• מקל ביעילות על כאבים
• מגביר את מידת הניידות המפרק.
• מספק הגנה לסחוס מפרקי.
• משפר את הייצור של היאלורונן (נוזל סינוביאלי) מקורי (של עצמו).
• לחלוטין לא גורם לאלרגיות ותגובות רעילות (הוכח קלינית).
• ארוז במזרק זכוכית סטרילי, לכן הסיכון להחדרת זיהומים כלשהם בעת שימוש ב-Fermatron נמחק.

מולקולת הנתרן היאלורונט (הילאן, אנלוג ביולוגי של היאלורונן טבעי) היא רב סוכר המורכב מיחידות דו-סוכר חוזרות של N-אצטילגליקוסמין ונתרן גלוקורונט.

נתרן הואלורונט להזרקות תוך מפרקיות.

נתרן הואלורונט משמש כשתל ויסקו אלסטי סטרילי להזרקה תוך מפרקית לחלל הסינוביאלי בחולים הסובלים מאוסטאוארתריטיס קלה עד בינונית או דלקת מפרקים ניוונית.

משמש בטיפול בברכיים ובמפרקים סינוביאליים אחרים.

נתרן היאלורונט הוא אנלוגי של נוזל סינוביאלי אנושי.

ההשפעה הטיפולית נובעת מאפקט "חידוש הצמיגות", המשפר את המצב הפיזיולוגי והמצב הריאולוגי של רקמות המפרק הפגוע.

קרא גם: שם זריקות מפרקים

כמו כן, הכנסת Hyaluronate משיקה "טריגר", כלומר משחזרת את יכולת המפרק לייצר היאלורונן אנדוגני.

איך ליישם תרופות?

ישנן מספר צורות שחרור של תרופות המבוססות על חומצה היאלורונית, אך עדיפות לתרופות להזרקות תוך מפרקיות. הסיבה העיקרית היא היעילות הגבוהה של חומצה היאלורונית בשיטת מתן זו.

הטיפול בארתרוזיס באמצעות זריקות תוך מפרקיות של חומצה היאלורונית ויעילותה אושרו במספר מחקרים קליניים. יש להזכיר גם שטיפול כזה מתייחס לשיטות מודרניות.

אבל, למרבה הצער, לטיפול במפרקים עם נתרן היאלורונט יש מגבלה אחת רצינית - זה המחיר. העלות של תרופות כאלה היא גבוהה מאוד: זריקה אחת עולה 2,000 - 3,000 רובל, וקורס טיפול אחד יכול לעלות 10,000 - 20,000 רובל, תלוי בתרופה שנבחרה, רשת בתי המרקחת שבה היא נרכשת, מספר הזריקות הדרושות לכל קורס .

הזרקת חומצה היאלורונית למפרק מתבצעת בהנחיית אולטרסאונד

הטיפול בתכשירי חומצה היאלורונית מתבצע בקורסים. ככלל, יש צורך לבצע 3-4 זריקות תוך מפרקיות בכל מפרק חולה עם מרווח בין זריקות של 1-2 שבועות. ניתן וצריך לחזור על מהלך הטיפול לאחר שישה חודשים או שנה.

טיפול תומך כזה לא רק עוזר להאט את התקדמות הארתרוזיס, אלא יכול לעצור לחלוטין את התהליך הפתולוגי אם הוא לא הלך רחוק מדי. כמו כן, הזרקות של היאלורונט משפרות את התפקוד המוטורי של המפרקים הפגועים ומפחיתות את עוצמת תסמונת הכאב, מה שמשפר משמעותית את איכות החיים של חולים כאלה.

יש גם תכשירים של חומצה היאלורונית בשוק התרופות המודרני בצורה של טבליות, כמוסות למתן דרך הפה, קרמים, ג'לים לשימוש חיצוני. כפי שכבר ציינו, לשיטה זו של החדרת חומר יש יעילות נמוכה מאוד, שכן היאלורונט חייבת לעבור שרשרת ארוכה של שינויים בגוף, בהתאמה, מעט מדי מהרכיב הפעיל יגיע לנקודת היישום הרצויה.

כדאי גם להיות מודעים לכך שהיעילות של כל התרופות המבוססות על נתרן היאלורונט, למעט זריקות תוך מפרקיות, מעולם לא נחקרה בניסויים קליניים, כך שניתן רק לנחש לגבי יעילותן.

חומצה היאלורונית בטבליות אינה תרופה, אלא תוסף תזונה

התוויות נגד הזרקה ותופעות לוואי

לנתרן היאלורונט יש סבילות מצוינת. לא רעיל, לא מוטגני.

קרא גם: הזרקות אנלוגים להונדרולון

תופעות הלוואי הבאות ברוב המקרים נעלמות לאחר מספר ימים:

• כאב משני מקומי, תחושת חום, אדמומיות ונפיחות במפרק שאליו מוזרקת התרופה (מריחת קרח על המפרק למשך חמש עד עשר דקות תסייע בהסרת התופעות הלא רצויות הללו);

• הפרשה תוך מפרקית קלה;

• לעיתים רחוקות מאוד יכולות להופיע תגובות אלרגיות.

הזרקות של נתרן היאלורונאט למפרק הן התווית נגד במצבים הבאים:

• רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה או תגובה אלרגית לתרופה זו בעבר;
• נגעים או פצעים בעור באזור ההזרקה המיועדת;
• תהליך דלקתי פעיל במפרק;
• יַלדוּת;
• הריון והנקה;
• מחלה זיהומית חריפה וחום.

זריקות חומצה היאלורונית, בטכניקה הנכונה, בדרך כלל נסבלות היטב על ידי המטופלים ואינן גורמות לסיבוכים, אך לפעמים הדברים הבאים עשויים לעורר דאגה:

• תחושת חום במקום ההזרקה, צריבה;
• נפיחות ואדמומיות של מקום ההזרקה;
• דימום לתוך חלל המפרק (hemarthrosis);
• כאב ברקמות הפריקטיקולריות.

Synvisc הוא אחד מתכשירי החומצה ההיאלורונית הפופולאריים והיעילים ביותר להזרקות תוך מפרקיות.

רשימה של תרופות פופולריות

• פרמטרון,
• ויסקוסיל,
• סינוקרום,
• היאלורון,
• ויסקורניאלי,
• סופלאזין,
• אוסטניל,
• giastat,
• אדנט.

מינון ומתן

הזרקות תוך מפרקיות של FERMATRON צריכות להתבצע אך ורק במוסדות רפואיים מיוחדים.

הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז.

הכנסת FERMATRON צריכה להתבצע בטמפרטורת החדר.

הוא מוכנס אך ורק לחלל המפרקי. תכולת המזרק מיועדת לשימוש חד פעמי בלבד.

בהתאם לגודל המפרק, יש להזריק לחלל המפרק עד 2 מ"ל תמיסת נתרן היאלורונט 1% פעם בשבוע למשך 3 עד 5 שבועות רצופים. ניתן לטפל במספר מפרקים בו זמנית. המינון המרבי המומלץ הוא שש זריקות.

ההשפעה הטיפולית נמשכת 6 חודשים או יותר מההזרקה האחרונה.

ניתן לבצע מחזורי טיפול חוזרים על פי דרישה. המרווח בין הקורסים צריך להיות לפחות 4 שבועות.

פתולוגיה שבה מתרחשת דפורמציה של החוליות, המובילה להיצרות של תעלת עמוד השדרה, נקראת ספונדילוזיס. צורת החוליות משתנה כתוצאה מהיווצרות גידולי עצמות בעלי בליטות ודוקרנים. במקרים מסוימים, החוליות שהשתנו גדלות יחד, ולפעמים צובטות את קצות העצבים.

ספונדילוזיס היא תגובת הגוף להרס של הדיסקים בין החוליות. הגידולים שנוצרו מגבילים את הניידות של עמוד השדרה, ואם קצות העצבים נצבטים, החולה עלול לחוות כאב עמום במקום הצבוט.

לרוב, מחלה זו מאובחנת אצל אנשים מבוגרים, ואזור צוואר הרחם נחשב לאזור הנפוץ ביותר של ספונדילוזיס. ככלל, ספונדילוזיס נצפית אצל אנשים שנמצאים בתנוחות ללא תנועה במשך זמן רב, למשל, אצל אלה שעובדים זמן רב מול המחשב. קוד ICD-10 - M 47.

סוגים

הפתולוגיה מסווגת לשלושה סוגים, הנבדלים בהתאם בלוקליזציה של שינויים דיסטרופיים:

1. אזור צוואר הרחם;
2. חזה;
3. lumbosacral.

צוואר הרחם

לכל סוג של ספונדילוזיס יש ביטויים אופייניים משלו. ספונדילוזיס צוואר הרחם מלווה ב:

• כאבים באזור העורף, שמתחזקים עם תנועות הראש;
• כאב יכול ליפול על הכתפיים, השכמות ולתת לידיים;
• תנועה מוגבלת של הצוואר;
• כאבי ראש וסחרחורת;
• ירידה בשמיעה ובראייה;
• נוכחות של צלצולים באוזניים;
• הפרעת שינה.

התייחסות!ספונדילוזיס המתפתחת באזור צוואר הרחם עלולה לעורר דלקת מפרקים הומרוסקפולרית, המלווה בהגבלה משמעותית של הניידות של מפרק הכתף, וכן בנוכחות כאב עז.

בית החזה

ספונדילוזיס חזה אינו נפוץ כל כך, הוא מתבטא בתסמינים הבאים:

• כאב בצד אחד של עמוד השדרה האמצעי והתחתון, אשר יכול לעתים קרובות לכסות את החזה;
• כאב מוגבר במהלך כיפוף לרוחב;
• בעיות בתפקוד של איברים פנימיים.

מוֹתָנִי

בספונדילוזיס מותני, ברוב המקרים, החוליות הרביעיות והחמישיות נפגעות, זה מלווה בדברים הבאים:

• הופעת תסמונת רדיקולרית;
• תמונה קלינית של תהליכים דלקתיים בעצם העצה ובגב התחתון;
• היחלשות של הגפיים התחתונות;
• כאבים ברגליים;
• ירידה בתחושה ברגליים ותחושת נימול;
• הכאב הופך פחות חזק כאשר מתכופפים קדימה, מכיוון שבמקרה זה שטח הדיסק הפגוע גדל.

אם ספונדילוזיס מותני משולבת עם אוסטאוכונדרוזיס, עלולה להופיע רדיקוליטיס, המתפתחת כתוצאה משורשי עצב צבועים.

מעלות

באשר לדרגות ההתפתחות של הפתולוגיה, הן כדלקמן:

1. תואר ראשון. תסמיני המחלה מופיעים לעתים רחוקות ובמעומעם, לרוב חולים מקשרים אותם עם עבודה יתר. אבחון שלב זה קשה, מכיוון שקשה להבחין בהפרות במהלך בדיקת חומרה.
2. תואר שני- הסימפטומטולוגיה הופכת בולטת יותר, והמבנים המשתנים של הדיסק נראים בצילום הרנטגן.
3. דרגה שלישיתמאופיין בסימנים ניווניים של התהליך הפתולוגי. היכולות הפיזיות של המטופל מוגבלות, משככי כאבים אינם נותנים השפעה או שהיא קצרת מועד.

אנקילוזינג

צורה זו של המחלה אופיינית לצעירים, בגיל מבוגר היא מתרחשת לעתים רחוקות ביותר. במקרה זה, מפרקי עמוד השדרה מושפעים, ולרוב התהליך הפתולוגי ממוקם באזור מפרק הכסל-העצם.

מדובר במחלה דלקתית כרונית בעלת אופי לא זיהומי, אשר גורמת לפגיעה במפרקים הבין חולייתיים. במקרה זה, התפקוד של איברים אחרים - כליות, לב, עיניים - יכול להיות מופרע. בדרך אחרת, סוג זה של ספונדילוזיס נקרא מחלת בכטרוו, מתבגרים וצעירים מתחת לגיל 30 רגישים למחלה.

התייחסות!ככל שהתפתחות המחלה מוקדמת יותר, כך גדלה הסבירות לסיבוכים ולנכות שונים.

המחלה חשוכת מרפא, טיפול תרופתי יפחית את עוצמת התמונה הקלינית ויאט את התקדמות המחלה.

סימנים וסימפטומים

ניתן לחשוד בפתולוגיה על ידי נוכחות של כאב:

• בשלב מוקדם של המחלה, הכאב אינו יציב, ומופיע בעיקר בזמן תנועה, אופיינית עליה בכאב במהלך היום;
• עוצמת הכאב יכולה להשתנות עם שינויי מזג אוויר גרועים;
• במישוש של עמוד השדרה בחלק הפגוע, תסמיני הכאב מתגברים.

עם התקדמות המחלה, הניידות של עמוד השדרה בחלק הפגוע מתחילה להיות מוגבלת בהדרגה.

אבחון

המדד האבחוני העיקרי לחשוד בספונדילוזיס הוא צילום רנטגן של עמוד השדרה. אוסטאופיטים (גידולים) בצילומי רנטגן נראים מאוד. לקבלת תמונה מפורטת יותר של המחלה, ניתן לרשום בדיקת MRI או CT של האזור הפגוע.

כיצד לטפל במחלות של עמוד השדרה?

טיפול בספונדילוזיס יעיל יותר בשלבים המוקדמים של התפתחות הפתולוגיה, כאשר אין עדיין אוסטאופיטים גדולים. ככלל, טיפול שמרני נקבע, שמטרתו:

• הקלה בכאב;
• דלקת מופחתת;
• שיפור זרימת הדם בדיסקים הבין חולייתיים;
• שחזור גמישות עמוד השדרה;
• תיקון יציבה.

כגישות טיפוליות, נעשה שימוש בתרופות טרום-תרופות, עיסוי, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, תזונה תזונתית ותרופות עממיות.

טיפול רפואי

מכיוון שאחד הביטויים הבולטים ביותר של ספונדילוזיס הוא כאב, סימפטום זה הוא שמניע אנשים לפנות לעזרה רפואית. כדי להקל על הכאב, כמו גם תרופות אנטי דלקתיות, התרופות הבאות נקבעות:

• איבופרופן.
• דיקלופנק.
• אינדומטצין.
• קטונל.
• נימסוליד.
• Movalis.

עם סיבי עצב צבועים, מנה את האמצעים הבאים:

• בראלגין, קטוראל.
• Kenalog, הידרוקרטיזון.
• חסימת נובוקאין-לידוקאין.

ל לנרמל תהליכים מטבוליים בעמוד השדרהמשומשים:

• Chondroxide, Aflutop, Gialgan.
• קריפיין.
• קומפלקסים של ויטמינים.

לעתים קרובות מאוד ספונדילוזיס מעורר טונוס שרירים מוגבר, כדי להחליש אותו מוקצים:

• Mydocalm.
• פלקסריל.
• זאנאפלקס.

טיפול התעמלות ותרגילים לגב

לאחר הסרת התהליך האקוטי, מומלצים תרגילי פיזיותרפיה למטופלים. יש צורך לנרמל את גמישות עמוד השדרה, לשפר את זרימת הדם בחלק הפגוע, וגם לחזק את שרירי הגב.

תרגילים שנקבעו עבור spondylosis הם פשוטים, עם זאת, כדי להשיג השפעה חיובית מתמשכת, הם חייבים להיעשות באופן קבוע. בנוסף מומלצים יוגה, שחייה, פילאטיס.

טיפול בג'לטין

טיפול בג'לטין נמצא בשימוש נרחב בספונדילוזיס. הג'לטין מסייע בשיקום הבסיס הסחוסי של הדיסק הבין חולייתי, מה שאומר שמצב עמוד השדרה ישתפר משמעותית.

דִיאֵטָה

• הגבלת צריכת שומנים צמחיים ובעלי חיים;
• לפקח על צריכה מספקת של חלבון בגוף;
• לא לכלול את השימוש במוצרים ליצירת אבנים - מלח, בשרים מעושנים, מנות חריפות;
• לוותר על תה וקפה חזקים, שעלולים לעורר היצרות של כלי הדם.

חשוב להבין שדיאטה לספונדילוזיס היא לא רק שיטת טיפול נוספת, אלא מרכיב משמעותי בטיפול העיקרי, שכן רק בתזונה נכונה ניתן למנוע את התקדמות המחלה.

לְעַסוֹת

עם ספונדילוזיס, העיסוי נועד להשפיע על שרירי העכוז והפרה-חולייתיים, מכיוון שהם מחזיקים את הגוף במצב נכון מבחינה אנטומית.

זה מתחיל בשפשוף, ליטוף ולישה, ולאחר מכן ממשיך המומחה להליכים סגמנטליים באזור בו התרחש כיווץ שרירים עוויתי. משך מפגש אחד הוא בממוצע 20 דקות. סה"כ מתוכננים 15-20 מפגשים.

חָשׁוּב!אפקט טראומטי - קיצוץ, הקשה וכו', אינו נכלל עם ספונדילוזיס.

היתרונות של עיסוי ספונדילוזיס הם לא יסולא בפז - זו הדרך היחידה להעלים כאב ללא שימוש בתרופות. בנוסף, העיסוי יעיל מאוד בשיקום זרימת הדם, במיוחד לאחר טיפול בפעילות גופנית, טיפול ידני וכדומה.

כִּירוּרגִיָה

פעולות לספונדילוזיס מבוצעות במקרים נדירים מאוד, ככלל, הן מתאימות עם התפתחות של סיבוכים או עם היעדר מוחלט של השפעת שיטות טיפול שמרניות. המהות של ההתערבות הכירורגית היא ניתוק גידולי עצמות בכלים מיוחדים. כמו כן, במקרים מסוימים, נוהגים להחליף את החוליות הפגועות בשתלים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פעילויות פיזיותרפיה הן כדלקמן:

• טיפול בדחפים;
• טיפול בהפרעות;
• הִזדַמְנוּת;
• אוּלְטרָה סָגוֹל;
• טיפול בבוץ;
• אמבטיות;
• לובש מיוחד.

תרופות עממיות

איסוף להאצת תהליכים מטבוליים- ורד בר, עלי דומדמניות, לינגון, פטל, מטפס הרים, סרפד, זנב סוס, yarrow. כל המרכיבים נלקחים בפרופורציות שוות, מעורבבים. כף מהאוסף תדרוש 2 כוסות מים רותחים. התעקש שעתיים. חצי שעה לפני הארוחות בבוקר ובערב, קח כוס כסף.

משככי כאבים. מערבבים כמויות שוות של מליסה, נענע, זרעי פלנטיין, ברדוק, סנט ג'ון וורט ועשב אש. לחלוט ולשתות כמו תה רגיל.

מבין הסוכנים החיצוניים לספונדילוזיס, משתמשים באופן פעיל בשמנים אתריים של אורגנו, עשב אש, אשוח, לבנדר, ארז, טימין. כמה טיפות של שמנים אלה מתווספות לשמן זית ומשפשפים לתוך האזור הפגוע. במקרים מסוימים, מותר להשתמש בטינקטורה של פלפל.

איזה רופא מטפל?

אם אתה חושד בספונדילוזיס בעמוד השדרה, אתה צריך לפנות לייעוץ, ואם זה לא במרפאה, אתה יכול לקבוע תור לנוירולוג. אם קיים בשילוב עם ספונדילוזיס, מומלץ להתייעץ עם מנתח טראומה.

מה ההבדל בין ספונדילוזיס לאוסטאוכונדרוזיס?

המונח ספונדילוזיס מתייחס למבני חוליות גרמיים. במקרה זה, יש צמיחה ושינוי בצורת החוליות, שנמצאות במגע הדוק עם הדיסקים הבין-חולייתיים.

כאשר הדיסקים נהרסים, החוליות מתחילות לחוות לחץ מוגבר, מה שגורם להן להגן על עצמן - להיווצר. זה הכרחי כדי להגדיל את השטח ולהפחית את הלחץ.

בנוסף, בספונדילוזיס, תפקיד גדול ממלא הרצועה האורכית הקדמית, אשר, מתיחה כאשר אוסטאופיטים מתרחשים, מעוררת כאבי גב. רופאים רואים בספונדילוזיס תופעה משנית, כתגובה לאוסטאוכונדרוזיס ארוכת טווח.

אבל - זו הפתולוגיה שהורסת את הדיסקים הבין חולייתיים. הרס זה מתרחש כתוצאה מעומס יתר בדיסק או הפסקת חשמל. כאשר נהרס, מתרחשת בליטה - יציאת הגוף הג'לטיני מעבר לדיסק. אז יש בקע של עמוד השדרה, שיכול להפעיל לחץ על החוליה הסמוכה ולעורר התפתחות של אוסטאופיטים.

סיבוכים אפשריים

ספונדילוזיס של עמוד השדרה יכול להוביל לסיבוכים הבאים:

• בְּקִיעָה. סיבוך כזה אינו מתרחש בכל המקרים, לעיתים מקדימה בליטה של ​​בקע לספונדילוזיס, אך אם האוסטאופיטים צמודים לדיסק הבין חולייתי, עלול להיווצר בקע כתוצאה מהספונדילוזיס.
• דחיסה של כלי הדם המובילה לדלקת מיאליטיס.סיבוך כזה מתרחש לרוב עם מהלך ארוך ומוזנח של פתולוגיה. במקרה זה, אספקת הדם למוח עלולה להידרדר. כאשר יש השפעה שלילית על עורק השדרה, תסמונת Preobrazhensky השדרה או אוטם חוט השדרה עלולה להתפתח.

האם ספונדילוזיס וספונדילארטרוזיס זה אותו דבר?

אי אפשר לומר ששתי הפתולוגיות הללו הן זהות - אלא הן שני זנים של אותה מחלה. ספונדילוזיס הוא גידול עצם שיכול לעורר איחוי חוליות עצם, וספונדילוארתרוזיס הוא הרס או איחוי של מפרקי הפן.

Spondylarthrosis עד לאחרונה יחסית נחשבה למחלה בלעדית של קשישים. עם זאת, כיום הפתולוגיה הזו של עמוד השדרה צעירה בהרבה. רבים הסובלים מכאבי גב ואינם חושדים מהו ספונדילרתרוזיס. על פי מחקרים סטטיסטיים, יותר מ-90% מהמקרים הקשורים לאי נוחות בעמוד השדרה נופלים במחלה זו.

מה זה, גורמים ותסמינים

כאבי גב נחשבו בעבר בטעות לסימפטומים של סיאטיקה או ההשלכות של יציבה לקויה. עם זאת, spondylarthrosis היא ללא ספק אחת המחלות הנפוצות ביותר הקשורות לניוון של עמוד השדרה.

זה די טבעי שעם הגיל, כל האיברים ומערכת השרירים והשלד נכשלים בהדרגה. החוליות נמחקות, ותנועת המפרקים מוגבלת.

לאחרונה, רופאים ציינו כי מחלות רבות "נעשות צעירות יותר" ואפילו ביטויים כמו כאבים בעמוד השדרה מרגשים צעירים וחולים בגיל העמידה.

התרחשות של spondylarthrosis יכולה להיות קשורה לא רק עם ההזדקנות הטבעית של הגוף, אלא גם עם גורמים כאלה:

• פציעות עבר;
• שלב מתקדם של עקמת;
• עקירה של החוליות;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• פתולוגיה מולדת של החוליות;
• השמנת יתר 3 ו-4 מעלות;
• נוכחות של מחלות אוטואימוניות;
• רגליים שטוחות;
• לחץ תמידי על הגב.

סימנים של spondylarthrosis:

1. הפרה של הניידות של עמוד השדרה (הסימפטום בולט במיוחד בבוקר לאחר השינה).
2. כאבים באחת המחלקות המתגברות עם תנאי מזג אוויר משתנים.
3. עייפות מהירה ואי נוחות בגב עם שהייה ארוכה במצב אחד.
4. תחושות לא נעימות נעלמות אם המטופל נוקט במצב אופקי נוח ומכופף את ברכיו.

סיווג לפי ICD 10

לכל פתולוגיה יש קוד אבחון משלה. Spondylarthrosis אינו יוצא מן הכלל. במהלך העדכון העשירי של הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD 10, המחלה קיבלה את הקוד M45-M49 (ספונדילופתיה). בשלב הראשוני, המחלה אינה מראה סימנים ברורים. התסמינים מטושטשים, והפתולוגיה קשה לזיהוי אפילו בצילום רנטגן.

השלבים הבאים של השינויים בעמוד השדרה באים לידי ביטוי בתסמינים מובהקים.

בהתאם למיקום התהליך ההרסני, המחלה חולקה לסוגים:

נוף	מאפיין
צוואר הרחם (cervicoarthrosis)	הכאב הוא מקומי בצוואר, יכול להתפשט לכתפיים, לאזור שבין השכמות, לחלק האחורי של הראש והזרועות. הפתולוגיה מלווה בהיצרות של לומן התעלה בעמוד השדרה והתפתחות אוסטאופיטים. במקביל לכך ניתן להבחין בלחץ על העורק אשר מביא להתפתחות מיגרנה וסחרחורת. עם cervicoarthrosis, בעיות שמיעה נצפות גם: הנחת טינטון.
חזה (דורסארטרוזיס)	היא מתבטאת בתדירות נמוכה יותר משאר סוגי המחלה ומאופיינת באבחון קשה עקב הסתרת האזור שמאחורי הצלעות. תסמינים של spondylarthrosis של אזור החזה הם ירידה בניידות באזור החזה, כאבי גב כואב, חוסר תחושה של הגפיים העליונות.
מותני (lumboarthrosis)	Lumbarthrosis היא תופעה שכיחה למדי בשל הניידות של האזור. סוג זה מסומן על ידי נוכחות של כאבי משיכה בגב התחתון. לפעמים יש התפשטות של תסמינים לירכיים ולישבן.
נגעים באזור lumbosacral	הכאב ממוקם באזור הלומבו-סקרל ויכול להקרין לירכיים, לישבן ולרגליים לברכיים.

בנוסף לסוגים המפורטים, spondylarthrosis מחולקת ל-4 דרגות, הנקבעות לפי שלב התהליך ההרסני:

1. גמישות הדיסקים, הממברנות והרצועות אובדת, כמו כן תנועת המפרקים הבין-חולייתיים מוגבלת וניידות החוליה מופחתת.
2. העומס על רירית הסחוס בין גופי הדיסקים גדל. טבעות סיביות מפסיקות לבצע את תפקידן.
3. זה הופך להיות אפשרי לאבחן את המחלה. ניתן לראות שינויים פתולוגיים בצילום הרנטגן. מתפתח ניוון רצועות.
4. אוסטאופיטים מגיעים לגדלים גדולים. עמוד השדרה הופך ללא פעיל. יש לחץ של גידולי עצמות על הכלים והעצבים.

גם ברפואה, spondylarthrosis מחולקת לזנים הקובעים את מהלך המחלה ואת שלב ההתפתחות:

הַגדָרָה	תיאור
ניווני	ניוון של מפרקים וטבעות סיביות של דיסקים.
חשוף	מחלה כרונית של מפרקי הפן עם סימני עיוות והגבלת תנועה.
הרס של מפרקי פן	ניוון של מפרקי הצד והמפרקים החוליים בלבד הוא אירוע נדיר. ככלל, המחלה משפיעה גם על מפרקי הפן.
אנקילוזינג	לסוג זה של spondylarthrosis יש שם שני - מחלת בכטרוו, הפוגעת בעיקר בגברים בגילאי 20 עד 30 שנה. בנוסף למפרקים הבין חולייתיים, סובלים גם מפרקי הגפיים.
ספונדילארתרוזיס פוליסגמנטלי	עם סוג זה של פתולוגיה, מספר חלקים של עמוד השדרה נתונים לשינויים הרסניים בו זמנית.
דיספלסטי	משמעות ההגדרה היא הפרה של מבנה מפרקי העצם הניידים, שינוי בצורתם ובגודלם.
מעוות	המונח יכול להיות מיושם על כל סוגי spondylarthrosis של המפרקים והדיסקים, מה שמוביל לעיוות שלהם.

1. התעמלות עבור spondylarthrosis של אזור lumbosacral
2. מניעת אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם
3. האם אוזניים כואבות עם אוסטאוכונדרוזיס

סוגי טיפול

עם איזה רופא יש להתייעץ עם בעיה כמו ניוון רקמת הסחוס ועיוות בעמוד השדרה? לפני כמה שנים, עם ביטויים דומים, הם הלכו לנוירולוג. כעת חולים רבים, המתמודדים עם כאבי גב, אינם יודעים איזה רופא מטפל בספונדילוארתרוזיס.

מחלה זו מאובחנת על ידי מומחה לחריגות במערכת השרירים והשלד ובעמוד השדרה - רופא וירטברולוג. חולים עם ספונדילרתרוזיס צריכים להיות מודעים לכך שמדובר במחלה הדורשת יישום קבוע של מרשמי רופא וטיפול ממושך בתרופות המשככות כאבים ומקלות על דלקת.

לחולים שמחלתם נמצאת בשלב של היחלשות של ביטויים, בנוסף לתרופות, רושמים עיסוי ותרגילים מסוימים. זה עוזר לשפר את זרימת הדם והלימפה, וגם מקל על אי נוחות וכאבי גב.

דיקור סיני מספק הקלה בעווית השרירים ומשפר את זרימת הדם באזור הפגוע.

קשישים מודאגים מהשאלה כיצד לטפל בספונדילוארתרוזיס בעמוד השדרה אם יש התווית נגד לפעילות גופנית עבורם. העובדה היא ששיטת טיפול פעילה זו אינה משמשת בטיפול בחולים בגיל מכובד ובחולים צעירים יותר עם סוגים מסוימים של מחלות. אם לא ניתן לבצע טיפול תרגיל עבור spondylarthrosis, אז במקרים כאלה נקבעים קורסי פיזיותרפיה (טיפול מגנטי, phonophoresis, ionogalvanization, זרמים מווסתים בסינוסואיד).

נכון להיום, לא ניתן להשלים את הטיפול בספונדילוארתרוזיס ללא שימוש ב-chondroprotectors (Chondroxide), שהם הכרחיים בשיקום סחוס פגום.

טיפול בתרופות עממיות אינו יעיל עבור spondylarthrosis. הדרך היחידה בה המטופל יכול לעזור לעצמו להקל על הכאב היא חימום השרירים (אמבטיה חמה, קומפרסים עם טינקטורות, התחממות עם חגורת שיער לכלב).

תרגילים מיוחדים עבור spondylarthrosis מבוצעים במהלך שקיעה ממושכת של המחלה. היעילות שלהם אינה נמוכה מטיפול תרופתי, אלא להיפך, בשיעורים, הם מצליחים להשיג חיזוק שרירים, להפחית כאב, לחדש את הניידות של עמוד השדרה ומונעות התקדמות נוספת. לבישת מחוך אורטופדי יפרוק אזורים בעייתיים.

הטיפול כולל שימוש בתרופות משנות מבנה. לשם כך, גלוקוזאמין סולפט וכונדרויטין סולפט נקבעים. פעולתן של תרופות אלו מכוונת לעצור את הרס הסחוס.

התנאי לשיטת טיפול כזו כמו התעמלות עבור spondylarthrosis הוא הקביעות של ביצוע התרגילים הדרושים.

הניתוח מיועד רק לחולים עם הפרעות חמורות. במקרים אחרים, נקבעות ניתוחים זעיר פולשניים להקלה על מצבו של המטופל (דנרבציה בתדר רדיו או כימי, קיבוע טרנספדיקולרי, מיקרו-כירורגיה להסרת קשת החוליה, החדרת שתלים מייצבים).

סיבוכים אפשריים

Spondylarthrosis יכול להיות מלווה בסיבוכים כאלה:

• הגבלת תנועה של עמוד השדרה;
• היצרות בעמוד השדרה;
• הפרות של תיאום;
• בעיות בעבודה של מערכת העצבים;
• חוסר תחושה של הגפיים, צליעה;
• תפקוד לא תקין של איברי האגן;
• התרחשות של התקפים;
• ניוון שרירים.

מְנִיעָה

ניתן למנוע Spondylarthrosis על ידי הימנעות מגורמים המעוררים שינויים ניווניים בעמוד השדרה. אמצעי מניעה הם:

• הדרה של עומסים מוגזמים על הגב;
• להיפטר ממשקל עודף;
• מעקב אחר יציבה;
• שינה על מיטה קשה;
• התעמלות מתונה.

המחלה בהיעדר טיפול הכרחי נוטה להתקדם. טיפול בספונדילארטרוזיס הוא סט של אמצעים הנותנים את התוצאה הטובה ביותר בשלבים הראשונים של המחלה. לכן, אין להתעלם מהתסמינים הראשונים שתוארו לעיל ולטפל בהם בזלזול.

pozvonochnikpro.ru

סיבות

ורברולוגים מזהים מספר גורמים עיקריים להתפתחות ספונדילוארתרוזיס:

ישנם גם מספר גורמים נטיים המגבירים את הסיכון לפתח פתולוגיה זו:

• גיל לאחר 65 שנים;
• הַשׁמָנָה;
• נשים לאחר גיל המעבר;
• נטייה תורשתית למחלות של עמוד השדרה;
• מחלות אוטואימוניות;
• נוכחות של סוכרת, גאוט;
• הפרת המשטר ואיזון התזונה.

Spondylarthrosis מתפתח בהדרגה ומתחיל בשינויים אטרופיים בסחוס המפרקים. עם מהלך המחלה מתים תאי סחוס, תהליכים ניווניים מתרחשים בסחוס והגמישות שלהם אובדת (מהמרכז לפריפריה).

יתרה מכך, ישנה ירידה בגודל הסחוס וכתוצאה מכך חשיפת המשטחים המפרקים על מרכיבי העצם של המפרקים. ישנה החלפה של רקמת העצם ברקמת חיבור (טרשת) ומתרחשים תהליכים דלקתיים קלים במפרקים. זאת בשל העובדה שהסחוס הקורס מתפורר לשברים קטנים ושברים אלו נכנסים לנוזל הסינוביאלי. החלקים השוליים של משטחי העצם של המפרקים מתחילים לגדול וליצור אוסטאופיטים.

מִיוּן

Spondylarthrosis מחולקת לשלוש קבוצות גדולות, בהתאם למיקום התהליך:

• Cervicoarthrosis - spondylarthrosis של עמוד השדרה הצווארי;
• Dorsarthrosis - spondylarthrosis של עמוד השדרה החזי;
• Lumbarthrosis - spondylarthrosis של עמוד השדרה המותני.

ישנם גם 4 שלבים של התפתחות המחלה:

• שלב 1 - מהלך אסימפטומטי עם תהליכים ראשוניים במפרקים (אובדן גמישות הדיסק, הפרעות ברצועות ובקרום המפרקים), מאובחן במקרה, עם פרופ. בדיקות;
• שלב 2 - מופיעים תסמיני הכאב הראשונים, עייפות בגב, פגיעה בתנועתיות עמוד השדרה, הפרעות כבר ברמה של טבעות סיביות;
• שלב 3 - תהליכים דלקתיים מצטרפים, משטח העצם של המפרק מושפע, אוסטאופיטים קטנים מופיעים, תפקוד מנגנון הרצועה נפגע;
• שלב 4 - אין תנועות בעמוד השדרה הפגוע, אנקילוזיס וספונדילוזיס, אוסטאופיטים גדולים, פגיעה בכלי הדם והסבלנות העצבית. שלב זה אינו הפיך.

בהתאם למהלך התהליך הפתולוגי, spondylarthrosis מחולקת למספר סוגים:

• סוג דפורמציה - יש עיוות של צורת החוליות על ידי אוסטאופיטים;
• סוג ניווני - הרס של המשטחים המפרקים מתרחש במפגש של עמוד השדרה עם הצלעות ובאזור קשתות החוליות, כמו גם הרס של מבנה הדיסק הבין חולייתי;
• סוג אנקילוזינג - נקרא מחלת בכטרוו, פוגע במפרקים אנושיים רבים, מעוות אותם באופן משמעותי;
• סוג פן – תהליכים מתרחשים במפרקים בין עמוד השדרה לצלעות ובמפרקי הפן;
• סוג uncovertebral - ממוקם בין תהליכי עמוד השדרה על פני השטח האחוריים בין 1 ל-2 חוליות צוואריות;
• סוג דיספלסטי - מתבטא בהפרה מוחלטת של מבנה המפרקים, דפורמציה שלהם;
• סוג פוליסגמנטלי - משפיע בו זמנית על 2 חלקים או יותר של עמוד השדרה.

תסמינים של spondylarthrosis

תסמינים של נזק למפרקי עמוד השדרה שונים במקצת במחלקות שונות.

צוואר הרחם (צוואר הרחם)

• כאבים בצוואר, מקרינים (מקרינים) לחלק האחורי של הראש, השכמות, הכתפיים והזרועות, מהתעוררות לסירוגין לאחר פעילות גופנית או תנוחה לא נוחה, ועד קבוע, כואב, ירי;
• רעש באוזניים;
• אי נוחות בעת סיבוב והטיית הראש, התקדמות עד לקיבוע מוחלט של הצוואר;
• סדקים במפרקי הצוואר;
• כאבים כואבים לשנות את מזג האוויר (במיוחד ללחות גבוהה).

דורסארטרוזיס (חזה)

• כאב בעמוד השדרה החזי - בתחילה תקופתי, לאחר פעילות גופנית, ולאחר מכן קבוע;
• אי נוחות או כאב כואב במזג אוויר רטוב;
• ניידות מוגבלת בעמוד השדרה הפגוע;
• נוקשות בוקר בעמוד השדרה;
• ניוון של שרירי הגב בהקרנה של האזור הפגוע של עמוד השדרה;
• קראנץ' עם תנועות פתאומיות.

לומברטרוזיס (מותני)

• כאב באזור המותני, הירכיים, הישבן, כאב, מתרחש בשלבים המוקדמים של spondylarthrosis, מחמיר על ידי תנועה של עמוד השדרה באזור הפגוע;
• נוקשות בוקר;
• פגיעה בניידות במפרקים הפגועים;
• הפרת יציבה והליכה.

אבחון

כשיטות אבחון, קודם כל משתמשים בתלונות החולה, מהלך מחלתו (מתי התעוררה לראשונה, באילו ביטויים היא התחילה וכיצד היא התקדמה) ובבדיקה (ניוון שרירים, פגיעה ביציבה ובניידות). לאחר שיטות אלה, מוקצים מחקרים אינסטרומנטליים:

טיפול בספונדילארתרוזיס

ניתן לחלק את הטיפול בספונדילארתרוזיס ל-2 קבוצות עיקריות:

• שמרני (תרופות, פיזיותרפיה);
• מִבצָעִי.

טיפול רפואי

סוג זה של טיפול מכוון הן לחיסול תסמיני המחלה והן למנגנון התפתחות הפתולוגיה. משתמשים במספר קבוצות של תרופות:

• NSAIDs - מפחיתים כאב ודלקת. נעשה שימוש בשני טבליות (1-3 טבליות ליום במקרה של כאב) והן צורות הזרקה (1-2 זריקות ליום לכאבים עזים). אלה הם Diclofenac, Dicloberl, Analgin, Piroxicam, Baralgin וכו';
• כונדרופוטקטורים - מפחיתים את תהליכי הרס הסחוס, משחזרים חלקית תאי סחוס. הם משמשים לעתים קרובות יותר בצורת טבליות, אבל מתן תוך מפרקי אפשרי גם. אלה הם Glucosamine, Chondroflex, Mucosat, Artrin, Elbona וכו';
• מרפי שרירים - נקבעים כטיפול נוסף כאשר יש מתח רפלקס של המסגרת השרירית של הגב. אלה הם Tolperizon, Sirdalud, Mydocalm וכו';
• ויטמיני B - הכי יעיל להשתמש בהזרקת ויטמינים B1, B2, B6.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה מאפשרת לך להגביר את ההשפעות של נטילת תרופות, להאיץ את תהליך הריפוי ולמנוע את התקדמות המחלה. השיטות הנפוצות והיעילות ביותר:

• מגנטותרפיה;
• עיסוי גב;
• אלקטרופורזה;
• מתיחה של עמוד השדרה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• שחייה;
• תרמותרפיה;
• טיפול בלייזר.

גם מחוכים לגב יעילים למדי, התורמים לפריקת עמוד השדרה ובכך מפחיתים את התקדמות המחלה ומאיצים את תהליכי ההחלמה.

טיפול כירורגי

זה מבוצע די נדיר ועם אינדיקציות מסוימות:

• הפרה של תפקוד איברי האגן עם דחיסה של חוט השדרה;
• היצרות (היצרות) של תעלת עמוד השדרה;
• Paresis או שיתוק עקב פגיעה בחוט השדרה;
• חוסר יציבות בעמוד השדרה;
• התקדמות המחלה וחוסר השפעה מטיפול שמרני.

לרוב, ב-spondylarthrosis, נעשה שימוש בכריתת facetectomy - הסרת המפרק הפגוע ויצירת בלוק קבוע. לפיכך, ניתן להעלים לחלוטין את תסמונת הכאב, אולם קטע עמוד השדרה יהיה ללא תנועה. זה גם מסיר אוסטאופיטים ומחליף את המפרק בשתל מלאכותי. במקרה של היצרות של תעלת עמוד השדרה והתפתחות תסמינים נוירולוגיים, משוחזרת ההולכה לאורך קצות העצבים וחוט השדרה.

סיבוכים

שלבים 3 ו-4 של spondylarthrosis לעיתים קרובות גורמים לסיבוכים:

• טראומה של עורק החוליה;
• Spondylolisthesis;
• תוצאה קטלנית;
• נָכוּת;
• פארזיס ושיתוק;
• תפקוד לקוי של איברי האגן;
• חוסר יציבות בעמוד השדרה.

מְנִיעָה

כאמצעי מניעה להתפתחות ראשונית של spondylarthrosis, החמרות והתקדמותה, מומלץ להקפיד על מספר כללים פשוטים:

• הפחתת משקל עודף ומאבק בהשמנת יתר;
• פעילות גופנית סדירה או פעילות גופנית קלה (כושר, ציוד כושר וכו');
• תזונה רציונלית ומאוזנת (חלוקה נאותה של חלבונים, שומנים ופחמימות, צריכת ויטמינים ומינרלים);
• מניעת פציעות;
• טיולים באוויר הצח (לפחות 5 ק"מ מדי יום);
• חלוקה נכונה של העומס על עמוד השדרה;
• מזרן וכרית שנבחרו כהלכה;
• נועלת נעליים אורטופדיות.

spinomed.ru

מבנה אנטומי של עמוד השדרה

כדי להבין כיצד מתפתחת ספונדילארטרוזיס בהתאם לסוג מפרקי הפן, יש להבין כיצד עמוד השדרה האנושי מסודר. תפקידו העיקרי הוא תמיכה, הוא מחזיק את השריר, העצם, רקמות החיבור והאיברים הפנימיים של אדם במצב מסוים. בתוך העמוד נמצא חוט השדרה.

עמוד השדרה עצמו מורכב מ-32 או 34 חוליות. הם מחוברים זה לזה על ידי האלמנטים הבאים:

• דיסקים בין-חולייתיים המחברים את גופי החוליות;
• מפרקי חוליות, אשר נוצרים מקטעי החוליות המונחות מעליה ומתחתיה;
• רצועות.

החוליה עצמה מורכבת משבעה תהליכים: שניים עליונים, שניים תחתונים, שניים רוחביים ואחד עמוד שדרה. התהליכים התחתונים והעליונים מעורבים ביצירת מפרקי הפן.

החוליות מחוברות לצלעות, ויוצרות את מפרקי החוליות. המפרק של ראש הצלע מורכב מהמשטח המפרק של עצם החוף ומחריץ החוף, היוצר את החוליה. והמפרק הקוסטוטרנסי מורכב מהמשטח המפרקי שלהם של פקעת החוף ומהתהליך הרוחבי של החוליה.

ישנם ווים מיוחדים על המשטחים הצדדיים של החוליות של עמוד השדרה הצווארי. בעזרתם נוצרים מפרקים לא חושיים. ווים מגנים על עמוד השדרה הצווארי מפני כיפוף מוגזם לצדדים.

באזור המפרקים הבלתי-סמויים עוברים קצות העצבים של חוט השדרה והכלים החשובים ביותר המזינים את המוח וחוט השדרה.

מה קורה במפרקי עמוד השדרה במהלך התפתחות ספונדילארטרוזיס?

Spondylarthrosis - תסמינים ומהלך

דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה של המפרקים, שבה שכבות הסחוס נהרסות קודם כל. אם מתפתחת spondylarthrosis של המפרקים הבין-חולייתיים, מתחיל תהליך דלקתי ברקמותיהם, המוביל לשינויים ניווניים בסחוס ונוקשות של עמוד השדרה.

הסיבה העיקרית להתפתחות המחלה היא הפרעות טרופיות. לא מקבל מספיק תזונה, סחוס מפסיק לייצר כונדרוציטים ומתפרק עם הזמן.

שלבי התפתחות ספונדילארטרוזיס של המפרקים הבין חולייתיים:

1. שינויים במבנה של רקמות סחוס הקשורות להפרעות מטבוליות או שינויים הקשורים לגיל בגוף.
2. אובדן המרכיבים העיקריים של רקמת הסחוס: חומרים של כונדרוציטים ופרוטאוגליקנים.
3. גמישות סחוס מופחתת: ראשית, הוא הופך דק יותר ונסדק בחלק המרכזי, ואז הנגעים מתפשטים לפריפריה.
4. שחיקה של סחוס פגום, כתוצאה מכך נחשפים משטחי המפרקים של העצמות.
5. מתפתחת טרשת של הרקמות סביב המפרק.
6. שאריות הסחוס ההרוס, המצטברות בחלל המפרק בנוזל הסינוביאלי, גורמים לתהליך דלקתי בקפסולת המפרק.
7. המשטחים המפרקיים מתעבים ומתגברים, על פניהם הצדדיים נוצרות יציאות עצם - אוסטאופיטים שוליים.

שינויים כאלה יכולים להתרחש ברקמות בהשפעת גורמים פנימיים וחיצוניים כאחד. החיצוניים הם:

• מאמץ גופני מופרז, שאיתו המפרקים אינם מסוגלים להתמודד;
• עודף משקל והשמנת יתר;
• פציעות ופציעות של עמוד השדרה.

גורמים פנימיים הם הפתולוגיות של איברים אחרים שהפכו לדחף להתפתחות של spondylarthrosis. זו עשויה להיות נטייה תורשתית, או מחלות אוטואימוניות, הפרעות מטבוליות חמורות - למשל, גאוט.

או תקלות במערכת האנדוקרינית, התפתחות סוכרת.

ניתן לזהות ספונדילארתרוזיס פוליסגמנטלי על ידי התסמינים הבאים:

• נוקשות של עמוד השדרה בבוקר, לאחר חוסר תנועה ממושך של עמוד השדרה. בדרך כלל תוך חצי שעה לאחר שהמטופל קם מהמיטה, הניידות חוזרת.
• כאב שמחמיר בתחילה במהלך פעילות גופנית, ולאחר מכן מופיע במנוחה. זה מוסבר על ידי העובדה שאין קצות עצבים בסחוס עצמם, כמו גם כלי דם. הם לא כואבים כשהם נשברים. כאב מופיע רק כאשר הנגע מתרחב לאלמנטים מפרקיים אחרים.
• עם הצמיחה של אוסטאופיטים, הן המטופל והן האחרים שומעים כפיפה אופיינית בעמוד השדרה בעת כיפוף או סיבוב.
• אי נוחות וכאבי גב המתרחשים בעת שינוי תנאי אקלים – עמוד השדרה מתחיל לייבב "על מזג האוויר".
• בתחילה, הגבלות קלות ואחר כך מתגברות על ניידות עמוד השדרה, עוברות בשלב מאוחר של המחלה להתכווצויות שרירים-גידים.

Spondylarthrosis של עמוד השדרה החזי יכול להתבטא בצורה חלשה מאוד, שכן מחלקה זו היא הפחות ניידת.

אבחון מאוחר מסבך באופן משמעותי את הטיפול המוצלח במחלה.

כיצד מטפלים בספונדילארתרוזיס של עמוד השדרה החזי?

המטרה העיקרית של הטיפול היא לשמור על ניידות עמוד השדרה, כלומר לאפשר למטופל לנהל אורח חיים מלא, לעבוד ולנוח פעיל. לשם כך, חשוב להעלים את תסמונת הכאב ואת התהליך הדלקתי כגורם לכאב ולהתקדמות המחלה, ולאחר מכן לשחזר את המפרקים שנהרסו.

אם spondylarthrosis של אזור בית החזה אובחן בשלבים המוקדמים, אתה יכול להסתדר ללא תרופות - העיקר במקרה זה הוא ההתמדה של המטופל ונכונותו לשתף פעולה עם הרופא. נעשה שימוש בשיטות והנהלים הבאים:

1. תרגילים טיפוליים מסוימים עבור spondylarthrosis. חשוב לא לתת למפרקים להתאבן, יש לפתח אותם כל הזמן על מנת לשמור על ניידות עמוד השדרה. אך יחד עם זאת, לא ניתן להעמיס על ציר החוליה עצמו, ולכן התעמלות מבוצעת בישיבה או בשכיבה עם עלייה הדרגתית בעומסים. יש צורך לחזק את המחוך השרירי של הגב - שחייה היא הטובה ביותר במקרה זה;
2. טיפול בדיאטה. יש צורך להיפטר מקילוגרמים מיותרים, אשר נותנים עומס גדול מאוד על המפרקים הקורסים;
3. לבישת מחוך ומבנים אורטופדיים אחרים. הם מבצעים מספר פונקציות בבת אחת; להגן מפני תנועות לא מורשות, יש אפקט עיסוי, שיפור זרימת הדם, ובכך לעזור להפחית כאב;
4. הליכים תרמיים. הם נקבעים רק כאשר חלפה תקופת החמרה של המחלה - הם גם מקלים חלקית על הכאב ומחזירים את הניידות למפרקים;
5. טיפול אולטרסאונד במהלך הפוגה;
6. חסימה של העצבים הבין צלעיים, אם הכאב חזק מאוד או דלקת עצבים מצוינת;

רפלקסולוגיה נותנת לעיתים תוצאה חיובית, אך אינה שיטה נפוצה לטיפול ספציפי בספונדילארתרוזיס.

טיפול תרופתי

ניתן לחלק את כל התרופות המשמשות לטיפול בספונדילארתרוזיס לשתי קבוצות גדולות: פעולה מהירה ואיטית.

הכנות של הקבוצה הראשונה נחוצות במהלך החמרה של המחלה, כאשר חשוב להקל על הכאב ולהקל על נוקשות מפרקים. מדובר בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, משככי כאבים וטרמדול.

הקבוצה השנייה כוללת תרופות שיעילותן תורגש רק לאחר חודשים, אך במקביל הן מסוגלות לשקם רקמת סחוס ולהגן עליה מפני הרס.

אלה הם כונדרויטין סולפט, גלוקוזאמין, דיאצירין. לזריקות תוך מפרקיות ניתן להשתמש בהורמונים ולכאבים עזים באופיאטים.

sustav.info

תסמינים עיקריים

כמעט בכל המקרים, מדובר במחלה משנית המתפתחת על רקע אוסטאוכונדרוזיס שכבר קיימת. מסיבה זו, בתחילה התמונה הקלינית של הפתולוגיה נעדרת, אך יחד עם זאת ישנם תסמינים של המחלה הבסיסית, בדרך כלל אוסטאוכונדרוזיס. ובגדול, למחלה אין תסמינים מיוחדים, אין סימנים אופייניים שלפיהם ניתן היה לזהות במדויק ספונדילרתרוזיס.

לעתים קרובות, אפילו מומחים לא יכולים להניח מיד מחלה כזו, לכן, לרוב מתבצעת אבחנה מקדימה - אוסטאוכונדרוזיס.

מדד חשוב הוא האבחנה המבדלת של כאבי עמוד השדרה, שתבדיל פתולוגיה אחת לאחרת.

ספציפיות של תסמונת כאב בספונדילארתרוזיס	תסמונת כאב באוסטאוכונדרוזיס
זה נצפה כל הזמן, הופך בולט יותר לאחר שהייה ארוכה במנוחה, למשל, לאחר שינה. זה פוחת לאחר מעט פעילות גופנית, זה יכול להיות פעילות גופנית קבועה, אבל באותו זמן, זה יכול להתעצם לאחר עומס מוגבר.	ככלל, הוא התקפי באופיו, מחמיר לאחר מאמץ פיזי, לא בהכרח ממושך ומוגבר.
הלוקליזציה העיקרית של כאב במקרה של הפרה היא נקודות paravertebral, הסימפטום בולט במיוחד במישוש.	בעת איסוף אנמנזה, המטופל מתלונן על כאבים בגב התחתון; הוא אינו יכול לציין את המקום המדויק והמקומי. כאב נצפה בישבן, בירכיים, נותן לרגליים.

ניתן לאשר אבחנה מוקדמת באמצעות CT או רנטגן. במהלך ההדמיה, רואים היצרות של מרווחי המפרק וכן נוכחות של אוסטאופיטים (צמיחת יתר של רקמת העצם) לאורך קצוות החוליות. האם ישנה מעורבות בתהליך הפתולוגי של רקמות רכות ניתן לראות בעזרת מחקר MRI.

שינויים דיסטרופיים בעמוד השדרה ותסמינים:

תמונה קלינית מוקדמת	כאב עם לוקליזציה ברורה - גב תחתון, עצם העצה. עם זאת, תחושה ברורה של אי נוחות לאחר מאמץ קל. ניתן להבחין באותם סימנים לאחר שינה או הליכה.
תסמינים עיקריים	תסמונת כאב כואב, כאשר עמוד השדרה מסתובב או מתכופף, הוא מתעצם.
	עוד יותר משתרע לאזור העכוז והגפיים התחתונות.
	תחושת נוקשות בבוקר, בולטת במיוחד באזור המותני.
	אובדן ניידות באזור המותני.
סימנים בעלי אופי נוירולוגי, במקרה של התפתחות מקבילה של אוסטאוכונדרוזיס	תסמונת הכאב מלווה בתחושת צריבה ועקצוץ באזור הפגוע. המטופל מתלונן על היחלשות של המנגנון השרירי של הרגליים.
	בשלבים מאוחרים יותר, אברי האגן מעורבים בתהליך הפתולוגי: הפרה של תפקוד גניטורינארי. ייתכנו גם בעיות בצואה.

ספונדילארתרוזיס מותני: 1, 2, 3, דרגת התפתחות

בעיסוק בוורטרולוגיה נהוג להבחין בשלוש דרגות התפתחות של המחלה. גם בתנאי יש רביעית, שבה המפרקים מתמזגים, מתפתחת חוסר תנועה מוחלט, שלא ניתן לשחזר.

באשר למתגייסים, הצבא פוטר צעירים משירות צבאי בנוכחות השלב השלישי המאושר של הפתולוגיה. במקרה של הרביעי, נכות נקבעת לפי ICD10.

הפרה מדרגה 1. תמונה קלינית בולטת אינה נצפית, אין תסמונת כאב, עם זאת, זה יכול להתרחש עם שהייה ארוכה במנוחה. הכאבים חלשים למדי, ולכן לעיתים רחוקות הם מעוררים חשד וחולפים במהירות. זמן התפתחות זה הוא התקופה הנוחה ביותר, שכן ניתן לעצור ביעילות את התהליך הניווני בעזרת עיסוי טיפולי.

Spondylarthrosis של עמוד השדרה 2 מעלות. הסימנים הופכים הרבה יותר בולטים. ביטויי כאב בולטים, אשר ניתן לבטל רק על ידי נטילת משככי כאבים.

תהליך ניווני 3 מעלות. זה שלב ריצה. גילויים נצפים קבועים, מובהקים, יש אופי בוער. יש צורך בגישה משולבת - טיפול תרופתי, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה, דיקור סיני ועוד.

חשוב מאוד לא לפספס את הסימנים הראשונים של המחלה. אם אתה חווה כאבים בגב, למשל, לאחר שינה או ישיבה על כיסא, עליך לפנות למומחה בהקדם האפשרי.

טיפולים בסיסיים

ברוב המקרים, כאשר זה עדיין לא שלב מתקדם, אפשר להשתמש באמצעים שמרניים בדרגה של 1-2. ככל שזה נראה מוזר, התפקיד המוביל בהתפתחות פתולוגית זו מוקצה לטיפול לא תרופתי - טיפול בפעילות גופנית, עיסוי טיפולי, אלקטרופורזה, טיפול מגנטי, חשיפה לתרופות עממיות. באופן טבעי, בשלבים הראשונים, שיטות כאלה הן היעילות ביותר; אתה יכול לעשות בדיוק את זה, מבלי לחבר משככי כאבים או תרופות לא סטרואידיות.

במקרה שבו תסמין הכאב עדיין קיים, נרשמים משככי כאבים - Panadol, Ibuprofen. בעת אבחון דלקת, תזדקק לקורס של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - Diclofenac, Nimesulide. הם נרשמים למתן דרך הפה ולשימוש מקומי. כאשר התסמינים מלווים בעוויתות, רצוי להשתמש בתרופות להרפיית שרירים, הפופולריים ביותר הם Mydocalm, Traumeel C, Baclofen. כמו כן לאחרונה, הומלץ באופן פעיל על שימוש ב-chondroprotectors - תרופות המעכבות את תהליך ההרס של רקמת הסחוס. בשלבים האחרונים של מהלך התהליך, כאשר הביטויים בולטים ואינם נעצרים על ידי תרופות סטנדרטיות, מבוצעות חסימות נובוקאין.

אם היעילות של השיטות לעיל אינה מספיקה, מומלץ להרוס את קצות העצבים בתדר רדיו. זוהי טכניקה מודרנית להרס עצבים, שבגללה מתבטלת תסמונת הכאב. ההליך נמשך לא יותר מ-30 דקות, נעשה שימוש בהרדמה מקומית.

הרס תדרי רדיו רק תופס תאוצה בטיפול בפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד. השפעת הטכניקה מרשימה למדי, אך לא קבועה. לפני המניפולציה, יש להזהיר את המטופל כי סיבי העצב מסוגלים להתחדש, ומכאן, לאחר זמן מה, הכאב עלול לחזור.

במקרים מסוימים, כאשר תהליך העיוות מתבטא, יש צורך בשיטות רדיקליות יותר - התערבות כירורגית. ניתוח נותר האפשרות היחידה כאשר שיטות אחרות נכשלות. במיוחד, המבצע חשוב ביותר לצעירים. ההליך מורכב מהתקנת שתלים מיוחדים, בנוירוכירורגיה הם נקראים - ספוילרים בין ציריים.

אם אנחנו מדברים על הפרוגנוזה, אז הם די חיוביים, עם זאת, בכפוף להשפעה נאותה, ציות לכל המלצות הרופא, כולל, במידת הצורך, טיפול כירורגי. ככלל, בתנאים כאלה, ניתן בהחלט לשחזר את הפעילות המוטורית של עמוד השדרה ולעצור את תסמונת הכאב, והכי חשוב, לעצור את המהלך הפתולוגי.

בטיפול, טיפול ידני לרוב נקבע או מומלץ. זוהי שיטה די טובה בשלבים הראשונים של התפתחות דלקת מפרקים ניוונית, כאשר התסמינים והסימנים מתונים יותר. לכן, חשוב לשים לב למומחה אליו פונים. במקרה שהמניפולציות מבוצעות על ידי רופא לא מוסמך, פשוט "בכל מקרה", קיים סיכון גבוה ביותר שלא רק להישאר ללא האפקט הטיפולי הדרוש, אלא גם להרוויח הרבה סיבוכים.

תהליכי פיזיותרפיה

השימוש בהליכי פיזיותרפיה לאוסטאוכונדרוזיס בין-חולייתי של עמוד השדרה תופס לעתים קרובות מקום מוביל, במיוחד בשלבים הראשונים. ישנן שיטות שונות של פיזיותרפיה, הפופולריות ביותר הן הבאות:

• מגנטותרפיהעם שימוש במשככי כאבים מקומיים, ברוב המקרים מדובר בנובוקאין.
• פונופורזהעם משחת הידרוקורטיזון. מניפולציה כרוכה בשימוש באולטרסאונד בתדר מיוחד, במהלך החשיפה הוא מומר לאנרגיה תרמית, המאפשרת לתרופות לחדור לשכבות העמוקות של העור, להגביר את האפקט הטיפולי.
• לעתים קרובות, החדרת משחת chondroitin בעזרת מכשיר אולטרסאונד מתורגלת. ההליך מאפשר לך להאט את הרס רקמת הסחוס, להפחית את הכאב. נדרשים לפחות 10 הליכים לתוצאה חיובית.
• גם נקודה חשובה היא תרגילים טיפוליים בשילוב עם טיפול ידני. אז, טיפול בפעילות גופנית מחזק באופן פעיל את מחוך השריר, עוזר לשחזר את הפעילות המוטורית, משפר את זרימת הדם ובו בזמן מרפה את רקמת השריר, מפחית עווית.

החלמה בעזרת טכניקות ידניות היא חלק בלתי נפרד משמירה על האפקט הטיפולי בתקופת ההפוגה. אפשרות טובה תהיה לבלות קצת זמן בבתי הבראה מיוחדים, שבהם אפשר גם קורסים לטיפול ידני.

תרגילים עבור spondylarthrosis של המותני

ביצוע תרגילי פיזיותרפיה למפרקים שונים הוא שלב חשוב בטיפול במחלה זו ובמחלות אחרות של מערכת השרירים והשלד. עם זאת, התוצאה מהם תלויה בביצוע הנכון ובגישה המקצועית. משמעות הדבר היא שאינך צריך לנסות לבחור בעצמך מתחם תרפיה בפעילות גופנית, תוך התמקדות במידע מהאינטרנט. ככלל, מתוארות רק המלצות כלליות ותרגילים שנקבעו לרוב, אבל זה בכלל לא אומר שהם מתאימים לך.

התעמלות טיפולית עבור הפרות של תפקוד עמוד השדרה נבחרה באופן בלעדי במקרה בודד, כל הניואנסים של המטופל נלקחים בחשבון - מהלך הפתולוגיה, גיל, מחלות נלוות, אורח חיים ועוד.

האפשרות הטובה ביותר היא לבצע בפיקוח של מומחה, במיוחד כאשר מדובר בקשיש. אפשר גם להשתמש בתרפיה בפעילות גופנית בבית, אך לאחר תדרוך מפורט על ידי שיקומי.

בעת פעילות גופנית בבית, באמצעות סט תרגילים, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

• לא ניתן לבצע חינוך גופני במהלך תקופת החמרה של הפתולוגיה.
• בהתחלה, הפעילות הגופנית צריכה להיות מינימלית, יש להגביר אותה בהדרגה.
• טיפול בפעילות גופנית מתבצע מדי יום, הדרך היחידה להשיג תוצאות.
• הזמן שבמהלכו מבוצעת פעילות גופנית צריך להיות לפחות 10 דקות ולא יותר מחצי שעה.
• עדיף לעשות התעמלות בבוקר, זה ירגיע את השרירים, יבטל את הנוקשות.

הרופא בוחר קומפלקסים שונים, בהתאם למיקום הכאב ולמצב הבריאות הכללי. אבל, באותו זמן, יש גם תרגילים אוניברסליים של תרגילי פיזיותרפיה. אנו מתארים להלן את העיקריים שבהם.

להרפיית שרירי השרירים

עמדת מוצא - שכיבה על הגב, ידיים לאורך הגוף. קח נשימה עמוקה, ספר עד שתיים ונשוף. הליך זה צריך להתבצע במשך 5 דקות לפחות.

טיפול בפעילות גופנית עבור מתיחה במפרקים של עמוד השדרה המותני

תרגילים שעובדים על מתיחת עמוד השדרה יכולים להעלים את הכאב, אך בתקופת ההחמרה הם אינם מבוצעים.

זה קצת קשה כי זה דורש מוט צולב מיוחד - מוט אופקי. זה די פשוט לעשות: אתה צריך לתלות על המוט ולהחזיק במצב זה במשך כמה דקות. לאחר מכן נח כמה דקות וחזור שוב. 3-5 גישות מומלצות.

כמו כן, פיזיותרפיה להפרעות בחוליות ובמגנים כונדרופוטקטורים תהיה תוספת מצוינת.

ספונדילרתרוזיס מעוות

ספונדילארתרוזיס מעוות היא אחת הצורות של דלקת מפרקים ניוונית. פתולוגיה שכיחה למדי, מלווה בשינויים ניווניים בעמוד השדרה.

תמונה קלינית אופיינית של מחלת עמוד השדרה:

• כאב שמתפשט בכל הגב, בעודו מחמיר במנוחה.
• תסמונת כאב, בהתחלה בינונית, מאוחרת יותר סוג כואב, בולטת.
• בהדרגה, במהלך ההתקדמות, הפעילות המוטורית במפרקים פוחתת - קשה לבצע פעולות פשוטות, למשל, להפוך את הצוואר או להתכופף, המחלה הופכת דו-צדדית.

נקודה חשובה היא האבחנה המוקדמת של התהליך הפתולוגי, כי במקרה זה, הסיכוי לעצור את המשך התפתחות המחלה הוא גבוה ככל האפשר. האפקט הטיפולי העיקרי יכלול שיטות שונות של טיפול ידני, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה.

אזור לומבו-סקרל

מה המשמעות של אבחנה כזו? זה מתייחס למחלות של מערכת השרירים והשלד, הוא מאופיין גם בהרס של הרקמה הסחוסית של החוליות, הלוקליזציה העיקרית היא אזור עמוד השדרה המותני. בצילומי רנטגן זה מתבטא בצורה של שינויים ברמת l4 l5 s1.

המחלה פוגעת בעיקר בקשישים, מאובחנת בכמעט 75% מהמקרים. היא מופיעה גם אצל מטופלים צעירים, לעתים קרובות יותר אצל אלו שמוציאים מאורח חייהם פעילות גופנית ותזונה מאוזנת.

בשלבי ההתפתחות המוקדמים, התסמינים מועטים, ולכן חולים מטופלים כבר במקרים מתקדמים. חשוב לא לפספס את הסימנים הראשונים: כאב המופיע באופן אפיזודי באזור המותני, מחמיר לאחר שהייה ממושכת במצב אחד (לאחר שינה, עמידה, ישיבה).

בעבר האמינו שספונדילוארתרוזיס מוביל בהכרח לנכות, אפילו עם טיפול ארוך טווח בעמוד השדרה. כיום, זה די ריאלי למנוע תוצאה כזו, במיוחד בשלב 1 - שיטות טיפול מודרניות, קומפלקסים שפותחו בצורה נכונה, עוזרות ביעילות להאט את תהליך התפתחות המחלה.

טיפול מסורתי

טראומטולוגים, אורטופדים ווורטברולוגים יעזרו לפתח את התוכנית הנכונה לטיפול בעמוד השדרה. מאוד לא מומלץ לנגב את טקטיקת הטיפול בעצמך, ועוד יותר מכך, תרופות.

איך בדיוק לטפל? הטיפול יתבצע בנפרד, עם זאת, יש טקטיקה מסוימת:

• NSAIDs(תרופות מקבוצה לא סטרואידית אנטי דלקתית). הם נקבעים כדי להפחית את התהליך הדלקתי, יכול להפחית כאב. זמין בצורת טבליות ולשימוש מקומי - ג'לים, משחות. לרוב מומלץ לשתף.
• אמצעים המפחיתים את הטונוס של שרירי השלד (משככי שרירים). מאפשר לך להקל על התכווצות שרירים, להפחית את ביטוי הכאב.
• חסימות(זריקות) עם משככי כאבים. בשימוש לעתים קרובות יותר Novocain. הליך כזה נחוץ בהיעדר אפקט משכך כאבים מתרופות אחרות.
• מגיני כונדרופוטקטורים(להאט את תהליך ההרס של הרקמה המפרקית, יש השפעה רגנרטיבית). תרופות מקבוצה זו נכללות בטיפול מורכב, לעיתים קרובות דורשות שימוש ארוך טווח, לפחות מספר חודשים.

בנוסף לחשיפה לתרופות, נקבעות מניפולציות פיזיותרפיות - UHF, טיפול מגנטי, יישומים עם תרופות.

כאשר אין השפעה חיובית מהשיטות לעיל ובמהלך האבחון מתגלים גידולים גדולים של אוסטאופיטים, נקבעות שיטות טיפול רדיקליות יותר - ניתוח.

טיפול בפעילות גופנית

על רקע הצורך בשימוש בתרופות להפרעות במערכת השרירים והשלד, הליכי טיפול בפעילות גופנית נותרו שיטות חשובות לא פחות כדי להאיץ את תהליך הריפוי.

המשימה של תרגילים טיפוליים להפרעות דיסטרופיות היא לחזק את שרירי השרירים, לשפר את הפעילות המוטורית ולהגביר את הטונוס הכללי.

היבט חשוב הוא שליטה ישירה על ידי מומחה. הרופא הוא זה שבוחר את הטכניקה של תרגילים פיזיים על סמך מהלך הפתולוגיה והמאפיינים האישיים של הגוף של המטופל.

תרגילים מבוצעים במשך זמן רב מאוד ואתה צריך להיות מוכן לכך. השינויים החיוביים הראשונים נראים לרוב לאחר 8-12 שבועות או יותר.

יש צורך לבצע תרגילים טיפוליים, תרגילים באופן קבוע ובהיעדר כאב. טיפול בפעילות גופנית וכל פעילות גופנית אחרת במהלך החמרה אסורים בהחלט.

• שחייה;
• יוֹגָה;
• הליכה ספורטיבית.

למרבה הצער, spondylarthrosis היא מחלה כרונית שלא ניתן לרפא אותה לחלוטין. עם זאת, עמידה מתמדת בכל ההמלצות הרפואיות מאפשרת לך להגיע להפוגה ארוכת טווח ולהאט באופן משמעותי את התקדמות הפתולוגיה.

artrozmed.ru

פָּתוֹלוֹגִיָה

מה זה ספונדילרתרוזיס? כפי שאתה יודע, ארתרוזיס היא מחלה פתולוגית כרונית של המנגנון המפרקי, הקשורה לשינויים התפקודיים שלהם (דפורמציה) ולירידה (הגבלה) בניידות. לכן, spondylarthrosis של עמוד השדרה הוא עיוות פתולוגי של המפרקים הבין חולייתיים הקטנים של עמוד השדרה.

המחלה מתפתחת על רקע אוסטאוכונדרוזיס ארוכת טווח לא מאובחנת או לא מטופלת. ב-90%, זה מתרחש אצל קשישים (מעל גיל 75), נצפתה לעתים קרובות יותר אצל גברים עקב עומס כבד יותר. לעתים קרובות אבחנה דומה נעשית לספורטאים, מעמיסים, אלה שעובדים במצב כפוף (עובדי משרד, רופאים, נהגים). זאת בשל העובדה כי עם עומס חזק או מיקום לא נוח של הגוף, מתרחשת ירידה בחלל הבין חולייתי. ואז קורה הדבר הבא:

1. לאחר ירידה במרווח בין החוליות, נוצרת ניוון של המבנים הסחוסיים של המפרק (הרופא יכול לקבוע מתמונת הדמיית תהודה מגנטית).
2. הסחוס סובל משינויים ניווניים, המספר הכולל של הפרוטאוגליקנים והכונדרוציטים יורד.
3. התפקוד האלסטי של הסחוס יורד. התהליך עובר מהמרכז (מהליבה) לפריפריה.
4. המשטחים המפרקים שהיו מכוסים בסחוס הם "חשופים".
5. הרקמה הפרי-עורפית היא טרשית.
6. יש דלקת בקפסולת המפרק.
7. מופיעות תצורות עצם הנקראות אוסטאופיטים.

לפיכך, היווצרות ופיתוח של פתולוגיה רצינית זו מתרחשת.

מעלות

לאבחון מהיר ומדויק יותר, לספונדילרתרוזיס יש 4 מעלות. הרופאים מבחינים בין:

• תואר ראשון. זה ראשוני ולעיתים ממשיך ללא סימפטומים ברורים, כתוצאה מכך קשה לאבחן. לרוב, חולים מציינים הגבלה קלה של ניידות בגב (בבוקר), התקפי כאב תקופתיים (lumbago) המתרחשים בעת הרמת חפצים כבדים, אי נוחות באזור הפגוע. במקרה זה, הרופא עשוי לייעץ לטיפול בספונדילוארתרוזיס עם תרגילים קבועים ועיסוי. המשימה היא להתאים כראוי את מיקום החוליות, להרפות את שרירי הגב ולהגביר את זרימת הדם.
• תואר שני. מתרחש אם הסימפטומים של השלב הראשוני אינם מזוהים בזמן. בשלב זה, התסמינים בולטים יותר. כאבים חריפים שאינם חולפים זמן רב לאחר השינה או בתחילת התנועה אופייניים. הנוקשות גוברת והתנועתיות פוחתת. תיתכן נפיחות באזור הפגוע. תרגילי פיזיותרפיה (תרפיה בפעילות גופנית) כבר לא יתמודדו עם התסמינים, יש צורך להקל על הכאב עם חסימה או תרופות זמינות אחרות. בנוסף, נרשמות תרופות המגנות ומשחזרות את רקמת הסחוס (כונדרופרוטקטורים) ומפחיתות דלקת (NSAIDs). לאחר הפסקת ההתקף, אתה יכול לרשום טיפול בפעילות גופנית ועיסוי.
• דרגה שלישית. מתרחשת בטיפול ארוך טווח בבית, ללא התערבות רפואית. הכאבים בוערים, קבועים ויכולים להקרין לידיים או לרגליים. זה נגרם על ידי אוסטאופיטים מגודלים המפעילים לחץ על סיבי עצב וכלי דם. בשלב זה, הטיפול בספונדילארתרוזיס מורכב מפעולה מורכבת של תרופות (כונדרפרוטקטורים ו-NSAIDs), תיקון ידני, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה.
• תואר רביעי. הבלתי חיובי ביותר, מאופיין בהדרה מוחלטת של האזור הפגוע של הגב מפעולת הכיפוף וההרחבה (איחוי או אנקילוזה של המפרק), רקמת העצם מתחזקת, ומערבת רקמות ומפרקים אחרים בתהליך. במקרה זה, הטיפול בספונדילארתרוזיס נועד להחזיר את הפעילות המוטורית באזור הפגוע של עמוד השדרה באמצעות התערבות כירורגית, מינוי NSAIDs ו-chondroprotectors (הזרקות לחלל המפרק), ולאחר מכן טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה ושיטות אחרות .

ככל שניתן לזהות פתולוגיה זו מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה חיובית יותר, הן מבחינת איכות החיים והן מבחינת הטיפול.

תסמינים וסוגים

התמונה הסימפטומטית תלויה מאוד בלוקליזציה של התהליך. בהתאם לאזור הפגוע בגב, התסמינים יהיו כדלקמן:

• Spondylarthrosis של מפרקי הפן.
• Spondyloarthrosis של מפרקים costovertebral.
• Spondylarthrosis של עמוד השדרה הצווארי.
• ספונדילארתרוזיס של החזה.
• Spondylarthrosis של עמוד השדרה lumbosacral.
• ספונדילארתרוזיס פוליסגמנטלי.

אם מפרקי הפן נפגעים, תיראה נוקשות בוקר של עמוד השדרה, שיכולה להימשך עד 30 דקות. תסמין הכאב במקרה של פגיעה במפרקי הפן מתגבר בזמן תנועות, ובשלבים המאוחרים אף במנוחה. לעתים קרובות יש קראנץ' כאשר המפרקים של עמוד השדרה זזים. פתולוגיה של מפרקי הפן מתרחשת לעתים רחוקות ביותר.

כאשר מפרקי השדרה מעורבים בתהליך, יופיעו כאבים נקודתיים בזמן תנועה, ולאחר מכן במנוחה, ירידה בתנועתיות במפרק, דלקת עצבים, תחושת אי נוחות בעת שינוי תנאי מזג אוויר, בשלבים מתקדמים, ניוון של השריר. עלול להתפתח שלד (ספונדילומיאלודיספלזיה).

קשרים חשופים (צוואר הרחם) מאופיינים בהתפתחות של התקף כאב לאורך מהלך סיבי העצב. הפרה של אספקת הדם למוח (ראש ועמוד השדרה) עלולה להוביל לסחרחורת, מיגרנה, טינטון, בחילות, אובדן זיכרון וחדות ראייה. כמו כן עלולה להופיע דלקת עצבים בצוואר ובכתף, שיש לטפל בה בזמן.

ספונדילארתרוזיס בחזה או דורסתרוזיס. התמונה הקלינית דומה למפרקים אחרים, ההבדל הוא רק בלוקליזציה של סימפטום הכאב (כאבים בחזה), אך עם מחלה מתקדמת ארוכת טווח, איברים סמוכים, כגון הלב, הריאות והקיבה, עלולים להיות מעורב בתהליך הפתולוגי.

Spondylarthrosis של עמוד השדרה lumbosacral או lumbospondyloarthrosis. מתרחש לעתים קרובות הרבה יותר מאחרים. סימנים אופייניים של ספונדילוארתרוזיס מותני: בשלב מוקדם הכאבים בגב התחתון כואבים ומתגברים תוך כדי תנועה, אם לא מטפלים בו, הכאב יכול להפוך ליריות, בוער, המאפיין שינויים דלקתיים. זה יכול לתת לרגל, לירך ולהגיע לכף הרגל. חוסר תחושה וחולשה ברגליים עלולים להתפתח. בכל מקרה, spondylarthrosis מעוות של עמוד השדרה המותני היא המחלה השכיחה ביותר של עמוד השדרה, שבה נפגעים מפרקיו.

והספונדילארתרוזיס הנורא ביותר של מספר מחלקות (פוליסגמנטלי). התמונה הקלינית מתפתחת בהתאם למחלקות הנפגעות ולמידת הנזק. על הרופא לרשום טיפול בספונדילארתרוזיס במספר מחלקות בשיטת הניתוח בשילוב עם תרופות.

המרפאה ספציפית לרוב המחלקות המפורטות ותלויה מאוד במידת הפגיעה במפרקי עמוד השדרה.

טיפול בבית

איזה טיפול ירשום הרופא תלוי בלוקליזציה של התהליך וכמה מוקדם זוהתה הפתולוגיה. אך מהי הדרך הטובה ביותר למנוע או לסייע בטיפול בשלבים המוקדמים של המחלה בבית? הטיפול בבית יורכב מטיפול בפעילות גופנית קבועה, התעמלות ומפגשי עיסוי. תחילה נדרשת התייעצות עם מומחה רפואי.

פעילויות התעמלות צריכות להיות מכוונות לשמירה או שיקום הניידות של עמוד השדרה, מתיחה והצבת החוליות במקומן המקורי. בנוסף, יש צורך להתחיל במעקב אחר תזונה, משקל גוף ופעילות גופנית.

אם אתם סובלים מהשמנת יתר, כדאי לגשת לדיאטנית. הדרה מהחיים של הרגלים רעים תתרום להתפתחות איטית יותר של המחלה ולאיכות החיים העתידית הגבוהה.

הסיבות העיקריות להתפתחות spondylarthrosis של עמוד השדרה הן שינויים הקשורים לגיל בגוף, נזק חמור לעמוד השדרה במהלך ספורט טראומטי, עומס יתר פיזי או פתולוגיות מולדות של מבנה מערכת השרירים והשלד. המחלה מאופיינת בתסמינים בולטים, בשלבים מתקדמים מצטרף סיבוך נוירולוגי. לעתים קרובות, ניתן לרפא את המחלה בצורה שמרנית, הניתוח נקבע במצבים חריגים.

הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD 10 מספק את הקוד הפתולוגי M 47 "Spondylosis".

סיבות

Spondylarthrosis או - מחלה של אטיולוגיה ניוונית המשפיעה על המבנים של מפרקי הפן של עמוד השדרה. הפתולוגיה מתפתחת לעתים קרובות על רקע אוסטאוכונדרוזיס מתקדם, שבו מתרחש ניוון של החוליות והמבנים הבין חולייתיים. לעתים קרובות אבחנה כזו נעשית בחולים קשישים, אך מחלה שכיחה בקרב גברים ונשים צעירים. במקרה זה, הגורמים העיקריים לפתולוגיה הם:

• אנומליות מולדות של התפתחות - עלייה פתולוגית (lumbarization) או, להיפך, ירידה (סקרליזציה) של החוליות של אזור lumbosacral;
• פציעות גב, חבורות, נקעים ותת-לוקסציות;
• spondylolisthesis, שבו יש תזוזה של החוליות ביחס זו לזו;
• חוסר יציבות של גופי החוליות;
• מחלות אוטואימוניות;
• פתולוגיות מערכתיות, למשל, סוכרת;
• תת תזונה;
• נטייה גנטית;
• שינויים הורמונליים, כגון הריון או גיל המעבר.

אילו סוגים קיימים?

כאשר האזור המותני מושפע, הכאב מקרין לגפיים התחתונות.

ניתן לראות התפתחות של תהליכים ניווניים בחלקים שונים של עמוד השדרה. לכן, בהתחשב במיקום של ספונדילוזיס, ישנם:

• מוֹתָנִי. תופעות דיסטרופיות במחלקה זו מתקדמות לרוב. אדם מודאג מתסמינים חריפים המתפשטים מהמותני אל הישבן והירכיים. אם spondylarthrosis מתקדם ברמה של מקטעי TH12-S1, הכאב מציק במשך זמן רב, אך התסמינים שוככים לאחר שהמטופל עשה תרגילי חימום.
• בית חזה. התבוסה של אזור בית החזה מתרחשת בתדירות נמוכה יותר, מכיוון שאזור זה נחשב ללא פעיל וללא עומס. תסמונת הכאב בינונית, מכיוון שהעצבים וכלי הדם כמעט אינם נפגעים.
• arthrosis צוואר הרחם או uncovertebral. עם התפתחות פתולוגיה כזו, חוליות הצוואר ברמת C3-C5 סובלות לרוב, בעוד שאי הנוחות מתפשטת לכתף, לאזורי עצם השכמה והבין כתפיים, לחגורת הכתפיים ולחלק האחורי של הראש.

כדי למנוע את ההשלכות השליליות של ספונדילוזיס, בביטויים הראשונים, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא, ולא להיות מטופלים בבית, לקחת גלולות לפי שיקול דעתך.

תסמינים אופייניים

עם דלקת וניוון של המפרקים הבין חולייתיים, החולה מרגיש נוקשות של עמוד השדרה, אשר בולטת במיוחד בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות. כאבים בעלי אופי בינוני מטרידים, אך אם המחלה מתקדמת במשך זמן רב, הסימנים של spondylarthrosis הופכים בולטים יותר, ונעלמים גם לאחר מנוחה. במצבים מתקדמים מופיעה קראנץ' בעת תנועה, המהווה עדות ישירה לצמיחת אוסטאופיטים בין חולייתיים.

שינויים ניווניים בעמוד השדרה משבשים את אספקת הדם למוח.

Spondylarthrosis של המפרקים הבלתי-סמויים משבש את אספקת הדם והתזונה הרגילה של המוח, המטופל מתלונן על ביטויים כגון:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• טינטון;
• הפרה של פונקציות חזותיות;
• אובדן זיכרון.

כאשר עמוד השדרה התורקולומברי מושפע, נצפים הדברים הבאים:

• כאבים חדים במהלך התנועה, אשר בשלבים האחרונים אינם חולפים גם במנוחה;
• תפקוד לקוי של המפרק;
• דַלֶקֶת עֲצַבִּים;
• החמרה בעת שינוי תנאי מזג האוויר;
• ניוון של רקמות שריר הממוקמות באזור הפגוע.

השלכות שליליות

אם הבחינו בביטויים הראשוניים בזמן, והמומחה רשם טיפול הולם, הפרוגנוזה להחלמה מלאה חיובית. אחרת, החולה מסתכן בהפיכת נכות, מכיוון שתהליכים ניווניים מובילים לפגיעה באספקת הדם בתאי המוח, וכתוצאה מכך סיכון גבוה לאיסכמיה או אוטם מוחי. וגם הניידות התפקודית של המפרק מופרעת לחלוטין, האדם הופך משותק ואינו מסוגל לשרת את עצמו ללא עזרה מבחוץ.

אבחון של spondylarthrosis של עמוד השדרה

מחקר עם דיוק גבוה יקבע את מידת הנזק לרקמות המפרקים.

נוירולוג יסייע באבחון דו-צדדי או חד-צדדי דיספלסטי ספונדילוארתרוזיס, אליו יש לקבוע תור לפגישת ייעוץ. הרופא יערוך בדיקה כללית של עמוד השדרה, יאסוף את כל המידע החשוב. לאחר מכן, אבחון אינסטרומנטלי מתבצע, שבמהלכו נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• רדיוגרפיה. זה יעזור לקבוע את המיקום של שינויים דיסטרופיים, כדי לראות את מידת הצמיחה של אוסטאופיטים.
• CT או MRI. הם משמשים למחקר מפורט ומעמיק יותר של מצב המבנים המפרקים הבין חולייתיים המושפעים.

אבחון דיפרנציאלי יעזור למנוע התפתחות של פתולוגיות כגון אוסטאוכונדרוזיס, בקע בעמוד השדרה, אוסטאופורוזיס ו-uncoarthrosis.

מהו הטיפול?

הכנות

קבוצות הכנה של NSAIDs יקלו על כאבים ודלקות.

אם מאובחנת spondylarthrosis ראשונית, נקבע טיפול תרופתי, שמטרתו העיקרית היא להפחית דלקת, להרדים ולנרמל את תפקוד האזורים הפגועים. משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. להקל על דלקת, נפיחות, כאב חריף. מומלץ לטפל בספונדילרתרוזיס בזמן החמרה בעזרת זריקות. כשהתסמינים מתחילים להתפוגג, ניתן ליטול את הגלולות.
• משככי כאבים. הם משמשים לכאב חריף, כאשר NSAIDs לבדם אינם מסוגלים להתמודד עם הסימפטומים הגוברים.
• מרפי שרירים. השרירים רפויים, עקב כך משתחררים העצבים הצבוטים, ותסמונת הכאב פוחתת בהדרגה.
• מגיני כונדרופוטקטורים. לשחזר סחוס בין-חולייתי פגום, להאיץ את התחדשותם.
• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים. לשפר את תפקוד המערכת החיסונית, להאיץ את זמן ההחלמה.

עיסוי וטיפול בפעילות גופנית

פעילות גופנית טיפולית תשפר את הניידות של המפרקים ועמוד השדרה.

טיפול ידני תמיד נקבע לטיפול בספונדילוארתרוזיס בצוואר הרחם, בית החזה או המותני. עיסוי יעיל במיוחד אם מאובחנת פריצת דיסק L5-S1, C3-C7, D1D-12. מניפולציות עיסוי משפרות את זרימת הדם באזור הפגוע, כך שההחלמה מגיעה מהר יותר. התוויות נגד לטיפול ידני הן מחלות זיהומיות חריפות, טמפרטורת גוף גבוהה, היווצרות אטיולוגיה ממאירה, שחיקה ופצעים על העור.

עיסוי מומלץ לשלב עם תרגילים טיפוליים, בעזרתם ניתן יהיה לנרמל את תפקוד האזורים הפגועים, לחזק את רקמת השריר. מומלץ לבצע תרגילי התאוששות פשוטים כאלה:

• תנודות צד ימין וצד שמאל עם איבר ישר.
• כיפוף-מתיחה של הרגל באזור הברך, ולאחר מכן מפרק הירך.
• הטיות של הגו עם ידיים נוגעות באצבעות הרגליים.
• הרמה והורדה של גפיים תחתונות אפילו ממצב שכיבה.
• ביצוע תרגילים "חתול", "אופניים", "טחנת רוח".

על מנת שההחלמה תתנהל כמתוכנן, מונפקת למטופל תעודת מחלה לתקופת הטיפול.

Spondylarthrosis צוואר הרחם. ניווני - תהליך דיסטרופי במפרקים הקטנים של עמוד השדרה הצווארי. זה משפיע בדרך כלל על אנשים בגילאי 50-55 ומעלה. לאחר פציעות, בחלק מהמחלות והמצבים הפתולוגיים, ניתן לזהות סימנים של spondylarthrosis באנשים צעירים ובגיל העמידה.

המחלה מתבטאת בכאבי לילה, כאבים בזמן תנועה ולאחר עומס סטטי, נוקשות בוקר והגבלת תנועה. כאשר שורשי העצבים נדחסים, מתרחשות הפרעות נוירולוגיות. האבחנה מתבהרת בעזרת רדיוגרפיה, MRI, סריקת רדיואיזוטופים, אולטרסאונד של כלי הדם ומחקרים נוספים. הטיפול הוא שמרני.

ספונדילוזיס מותני. תהליך דיסטרופי אינבולוציוני באזור החוליות המותניות. זה מלווה בניוון של הטבעות הסיביות של הדיסקים הבין חולייתיים, כמו גם התאבנות הדרגתיות של הרצועה האורכית הקדמית והופעת גידולי עצמות לאורך המשטחים הצדדיים והקדמיים של עמוד השדרה. מתפתח בדרך כלל כתוצאה מהזדקנות טבעית, מתרחש לעתים רחוקות יותר אצל צעירים עם הפרעות יציבה חמורות.

ספונדילוזיס הוא שינוי ניווני בחוליות המותניות עם היווצרות של צמיחת עצם, מה שנקרא אוסטאופיטים. בהיותם מתחת לרצועה האורכית הקדמית של עמוד השדרה, הם מגרים אותו. הם יכולים להגיע לגדלים ניכרים, ולעיתים גורמים לאיחוי של גופם של חוליות סמוכות. אוסטאופיטים מצמצמים את תעלת עמוד השדרה ומפעילים לחץ על שורשי העצבים.

עובדות נוספות

ספונדילוזיס מותני הוא תהליך ניווני-דיסטרופי בעמוד השדרה המותני. התהליך מבוסס על ניוון של החלקים הצידיים או הקדמיים של הטבעות הסיביות של הדיסקים הבין חולייתיים והיווצרות גידולי עצמות לאורך המשטחים הצדדיים והקדמיים של גופי החוליות. מתבטא בנוקשות, כאב או אי נוחות.

ב-27-37% מהחולים, זה לא מלווה בתסמינים קליניים. זה נצפה אצל גברים ונשים כאחד. שיעור ההיארעות עולה בחדות עם הגיל. נכון לעכשיו, מומחים רואים ספונדילוזיס, ספונדילוארתרוזיס ואוסטאוכונדרוזיס כביטויים שווים של תהליכי הזדקנות עמוד השדרה.

Spondylarthrosis צוואר הרחם הוא סוג של ארתרוזיס, מחלה הפוגעת במפרקים הקטנים של עמוד השדרה הצווארי. זה מתרחש בדרך כלל בגיל 50 ומעלה, עם זאת, עם נגעים טראומטיים, חריגות התפתחותיות ועוד כמה תנאים, זה יכול להתפתח בחולים צעירים. לפעמים זה אפילו מתרחש אצל ילדים.

זה קורה לעתים רחוקות מבודד, ככלל, זה משולב עם מחלות אחרות של עמוד השדרה - osteochondrosis ו spondylosis. שינויים פתולוגיים הנגרמים משילוב של מחלות אלו עלולים לעורר מספר תסמינים שונים, לרבות הפרעות נוירולוגיות, סימני הידרדרות באספקת הדם למוח.לכן יש לשקול כל מקרה של ספונדילארתרוזיס צוואר הרחם בשילוב, תוך התחשבות בעמוד השדרה האחר. נגעים. הטיפול בספונדילארתרוזיס צוואר הרחם מתבצע על ידי מומחים בתחום הטראומטולוגיה והאורתופדיה, וורטרולוגים ונוירולוגיה.

אנטומיה ופתולוגיה

אזור צוואר הרחם מורכב מ-7 חוליות, בעוד שלשתי החוליות העליונות יש צורה לא סטנדרטית ונבדלות מכל האחרות. החוליה הצווארית (אטלס) דומה לטבעת המחוברת מצד אחד לעצם העורף, ומצד שני היא "רכובת" על תהליך האודנטואידי של החוליה הצווארית II. חיבור כזה מאפשר תנועות סיבוביות חופשיות (האטלס, יחד עם הראש, "מסתובב" סביב השן).

בנוסף, חוליות צוואריות I ו-II מחוברות ביניהן על ידי מספר מפרקים קטנים הממוקמים על המשטחים הצדדיים של החוליות. אין דיסק בין חולייתי בין חוליות I ו-II. לחוליות הנותרות של אזור צוואר הרחם יש מבנה אופייני. יש להם גוף, תהליכים מפרקים עליונים ותחתונים.

התהליכים המפרקיים התחתונים של החוליה שמעליה מחוברים לתהליכים המפרקיים העליונים של החוליה התחתונה דרך מפרקי פן. בין גופי החוליות נמצאים דיסקים בין-חולייתיים - תצורות אלסטיות הפועלות כבולמי זעזועים. עמוד השדרה מתחזק על ידי רצועות ושרירי טוניק עמוקים, שאינם נתונים לשליטה מודעת ופועלים באופן רפלקסיבי, מה שמבטיח שמירה על שיווי המשקל והמיקום הנכון של עמוד השדרה בזמן תנועות ועומס סטטי.

הסיבות

מחלה מתרחשת עקב הפרעה מטבולית המובילה לשקיעה מוגזמת של מלחי ליים בגוף. בעיקרון, ספונדילוזיס מתפתחת בגיל מבוגר עקב שנים רבות של לחץ כבד על עמוד השדרה והפרעות מטבוליות הקשורות לגיל; גברים חולים לעתים קרובות יותר מנשים. אצל אנשים צעירים, הגורם לספונדילוזיס יכול להיות עקמומיות של עמוד השדרה, כלומר הם מובילים לפיזור לא נכון ולא אחיד של העומס על החוליות. יכולות להיות סיבות אחרות להתפתחות המחלה.

מומחים מודרניים בתחום האורטופדיה והטראומה נוטים להתייחס לספונדילוזיס מותני כפתולוגיה המתרחשת בהשפעת גורמים רבים, שעיקרם שינויים טבעיים הקשורים לגיל בדיסקים הבין חולייתיים, בעצמות וברצועות של עמוד השדרה. יחד עם זה, אורח חיים בישיבה של אדם מודרני משחק תפקיד מסוים.

עמוד השדרה המותני והשרירים הסובבים, ללא עומסים פיזיולוגיים נורמליים, נחלשים בהדרגה. על רקע זה, פעילות גופנית חד פעמית במהלך ניסיונות אפיזודיים "לנהיג אורח חיים בריא" גורמת לרוב למיקרוטראומה של רצועות עמוד השדרה ומעוררת החלפה מוגברת של רצועות פגועות ברקמת עצם.

גורמים המעוררים התפתחות של ספונדילוזיס הם גם הפרעות מטבוליות ועומס יתר של עמוד השדרה, כולל עודף משקל (השמנה), עבודה פיזית כבדה, תזונה לקויה ונוכחות של מחלות כרוניות: טרשת עורקים, סוכרת. חלק מהכותבים מציינים נטייה חוקתית.

בנוסף, ספונדילוזיס מותני יכולה להופיע בזמנים שונים לאחר פציעות ומחלות זיהומיות, או להיות תוצאה של הפרעות יציבה קשות - קיפוזיס, עקמת וקיפוסקוליוזיס. גובה הדיסקים בספונדילוזיס מותני נשאר ללא שינוי במשך זמן רב, היחס בין האלמנטים השונים של עמוד השדרה אינו מופרע, לכן, בהיעדר ספונדילוארתרוזיס (ארתרוזיס של מפרקים בין-חולייתיים קטנים) ואוסטאוכונדרוזיס, המחלה היא לעיתים קרובות אסימפטומטית .

פתוגנזה

שינויים מתרחשים במפרקי הפן: כמות נוזל המפרקים יורדת, הסחוס הופך דק יותר, הופך פחות חלק. לעתים קרובות, המשטחים המפרקים הם עקורים יתר על המידה זה ביחס לזה, אשר נובע הן משינויים בתכונות של הקפסולה המפרקים והן מעומס מופרז או לא פיזיולוגי על התהליכים המפרקים.

העומס עלול לעלות עקב חריגות התפתחותיות (הפרות של היחסים התקינים בין המבנים השונים של עמוד השדרה), הפרעות יציבה (חלוקת עומס מחדש) או ירידה בגובה הדיסקים הבין חולייתיים (עומס אנכי מוגבר). עקב תזוזה של המשטחים המפרקיים, הקפסולה של מפרק הפן נמתחת.

קולטני עצב הממוקמים בעובי הקפסולה שולחים אות למוח על מתיחה מוגזמת. השרירים מסביב, שקיבלו "פקודה" לבטל את ההפרה שנוצרה, הופכים למתוחים ועוויתים שלא לצורך. יחד עם זאת, מכיוון שהיחסים הנורמליים בין מרכיבי עמוד השדרה מופרעים, המפרקים מקובעים במצב אכזרי, אשר מחמיר עוד יותר ספונדילארתרוזיס צוואר הרחם ומוביל להתקדמות נוספת של שינויים ניווניים-דיסטרופיים.

טווח התנועה במפרקים פוחת, ואנקילוזיס עשוי להתפתח עם הזמן. קומפלקס של שינויים פתולוגיים עם נזק בו-זמני למפרקי הפן והדיסקים מוביל להפרה של שורשי העצבים. הפרעות נוירולוגיות מתרחשות. דחיסה ישירה של כלי דם וכאב, הגורמת לעווית של עורקי החוליות, משפיעה לרעה על אספקת הדם למוח, המתבטאת בסחרחורת, כאבי ראש וזבובים מול העיניים.

אבחון

כדי לאשר את האבחנה, צילום רנטגן של עמוד השדרה, MRI ו-CT נקבעים. צילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי הוא אינפורמטיבי בנוכחות שינויים בולטים במפרקי הפן. בדיקת CT של עמוד השדרה רגישה יותר ומאפשרת אבחון ספונדילוארתרוזיס גם בשלבים הראשונים. MRI של עמוד השדרה מראה שינויים נלווים ברקמות הרכות.