אם אתה לוקח את כל החבילה של טבליות קפטופריל. קפטופריל - עזרה מהירה עם לחץ דם גבוה

"קפטופריל" היא תרופה שאמורה להיות בערכת העזרה הראשונה שלך לחולי יתר לחץ דם. מותר ליטול את התרופה באופן קבוע כדי לשמור על לחץ הדם בטווח התקין. קפטופריל היא תרופה חזקה ולכן לפני השימוש יש לקבל המלצת רופא ולקרוא את הוראות השימוש. מינונים של "קפטופריל" משתנים מאוד בהתאם לחומרת המחלה, מידת הפרת הלחץ, כך ששימוש לא נכון עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות.

קפטופריל

מתחם

המרכיב הפעיל העיקרי הוא התרופה באותו שם - קפטופריל. הוא אחראי על ויסות לחץ הדם. הריכוז בטבליה אחת בהתאם למינון הנבחר של 12.5 מ"ג, 25 מ"ג, 50 מ"ג. רכיבי עזר של "קפטופריל" הם:

• עמילן תפוחי אדמה;
• סוכר חלב - לקטוז;
• מיקרו-גבישי תאית;
• מגנזיום סטיארט;
• מגנזיום הידרוסיליקט;
• פובידון.

עם השפעת התרופה על הגוף, מתרחשת ירידה בהתנגדות ההיקפית הכוללת בכלי הדם. חדירות הדם הרגילה דרך הכלים משוחזרת גם היא, הסימפטומים של רעב חמצן של רקמות נעצרים, העומס על העורקים והוורידים מופחת.

טופס שחרור

צורת השחרור של התרופה היא טבליות למתן דרך הפה. הוראות השימוש של "קפטופריל" מצביעות על כך שהתרופה נכללת בקבוצת התרופות להורדת לחץ דם, מעכבי ACE. במצבי חירום, אם לחץ הדם עולה בחדות ובחזקה, מותר להשתמש בתרופה תת-לשונית - המסת טבליה מתחת ללשון. אז הרכיבים הפעילים של "קפטופריל" נכנסים במהירות לזרם הדם ולאחר 15 דקות מייצרים את ההשפעה הצפויה. תכונה זו מאפשרת להשתמש בתרופה בלחץ גבוה מאוד כדי להקל על הסימפטומים של משבר, כדי למנוע סיבוכים בלתי הפיכים. בכל מקרה, עליך לבדוק עם הרופא שלך כיצד ליטול קפטופריל בצורה נכונה.

השפעה לאחר נטילה

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

בהשפעת "קפטופריל" ובגוף האדם, אנגיוטנסין II מפסיק להיות מיוצר. חומר זה מאופיין באפקט כיווץ כלי דם חזק, שבגללו הוא מעלה את הלחץ של אדם. כאשר החומר אינו מסונתז, כלי הדם בחולים עם יתר לחץ דם נשארים מורחבים, ולחץ הדם נשאר בגבולות הנורמליים.

בשל יעילות התרופה בטיפול קבוע, מדדי הלחץ יורדים ונשארים בגבולות הנורמליים. הירידה המקסימלית ברמת הלחץ נצפתה לאחר 1-1.5 שעות מרגע נטילת טבלית Captopril. כדי להשיג תוצאות בר קיימא, נדרש טיפול בקפטופריל למשך 4 שבועות לפחות.

"קפטופריל" מייצר אפקט לחץ דם גבוה מהר מאוד. זה מפחית את ההתנגדות הכוללת ללחץ של זרימת הדם בכלי הדם, מפחית את רמת הלחץ של מחזור הדם הריאתי. בנוסף, התרופה מסוגלת לדכא את הסינתזה של הורמון אלדוסטרון.

פרמקודינמיקה

כמעט 75% מהמרכיב הפעיל "קפטופריל" נספג במהירות ממערכת העיכול. אכילה עוזרת להפחית את מידת הספיגה של התרופה - בכ-30-40%. החומר הפעיל המרבי בדם נצפה לאחר 30-90 דקות. הוא קשור ב-25-30% לאלבומין.

"קפטופריל" אסור בהנקה של ילד, מכיוון שהוא מופרש יחד עם חלב. חילוף החומרים שלו מתרחש במערכת הכבד. מטבוליטים אינם נושאים פעילות פרמקולוגית, 95% מהתרופה מופרשת דרך הכליות, חצי ללא שינוי. עם נזק לכליות נלווה, הפרמקוקינטיקה של התרופה משתנה.

אינדיקציות לשימוש

קפטופריל משמש לטיפול ביתר לחץ דם. זה עוזר להרפיית כלי דם, להרחיב אותם ולמנוע התפתחות של התקפי לב ושבץ. רק רופא יודע באיזה לחץ ודופק יש להשתמש בקפטופריל.

בנוסף, ל"קפטופריל" השפעה חיובית בשיקום חולים לאחר התקף לב. התרופה מתאימה להגנה על הכליות על רקע סוכרת, היא פועלת מצוין בשילוב עם תרופות אחרות לאי ספיקת לב. יש שמירה על לחץ תקין, בריאות טובה משוחזרת.

אינדיקציות

"קפטופריל" נקבע על ידי רופא במצבים שונים, המלווים בלחץ דם גבוה:

1. יתר לחץ דם הוא עלייה ממושכת וכרונית בלחץ הדם בהשפעת נוכחות של שינויים טרשתיים בכלי הדם, במיוחד בכליות;
2. אי ספיקת לב בצורה כרונית - "קפטופריל" מאפשר לך להפחית את העומס על שריר הלב;
3. נפרופתיה בחולי סוכרת, כאשר כלי הכליה נפגעים בהשפעת סוכרת.

התרופה "קפטופריל" משמשת לאחר התקף לב בטיפול מורכב ובאי ספיקת כליות כרונית.

התוויות נגד

לקפטופריל, למרות כל התכונות החיוביות, יש לא מעט התוויות נגד. העיקרית שבהן היא אי סבילות למרכיבי התרופה, קבוצת הגיל היא עד 18 שנים, שכן אין מידע על בטיחות התרופה לגוף הילד.

"קפטופריל" אסור בכל שלב של ההריון, כמו גם במהלך ההנקה. אם לחץ דם גבוה או פתולוגיה אחרת של כלי הדם אובחנו כבר במהלך הלידה של הילד, הרופא רושם תרופות עדינות יותר.

התוויות נגד

התוויות נגד של "קפטופריל" כוללות גם:

• לחץ דם נמוך או נטייה לירידה;
• הלם קרדיוגני;
• בעיות כליות ברורות: היפרקלמיה, אזוטמיה, שיקום לאחר ניתוח השתלת כליה;
• היצרות של לומן בפה של אבי העורקים, מחלות אחרות המשבשות את יציאת הדם הרגילה מהחדר השמאלי של הלב;
• בצקת של קווינק בהיסטוריה של המטופל.

בטיפול ב"קפטופריל" קשישים צריכים להיות תחת פיקוחו של רופא. כך גם מטופלים בהמודיאליזה, אנשים בדיאטה נטולת מלחים, מטופלים עם צורות מסוכנות של פתולוגיות אוטואימוניות, איסכמיה של הלב או המוח, סוכרת ודיכאון במחזור הדם במערכת מוח העצם.

בשל הרשימה הרחבה של התוויות נגד, לפני שהוא רושם תרופה ללחץ, הרופא עורך אבחון מקיף ומקיף.

תופעות לוואי

עם המינוי והטיפול הנכונים של "קפטופריל", תוך התחשבות בכל הניואנסים והתוויות נגד, תופעות לוואי מתרחשות לעתים רחוקות מאוד. הם עשויים להיות כדלקמן:

• בעיות תפקודיות בתפקוד מערכת השתן;
• הופעת חלבון בשתן;
• ירידה בריכוז ההמוגלובין בדם;
• הידרדרות של קרישת דם;
• אגרנולוציטוזיס - מחלת דם חמורה;
• הפרעה במנגנון הוסטיבולרי;
• טכיקרדיה;
• סחרחורת ומיגרנה;
• נוּמָה;
• הידרדרות התחושה בגפיים;
• ראייה מטושטשת;
• רגישות חזקה לאור;
• פריחות וגרד;
• יובש של רירית הפה;
• בחילה;
• אובדן תיאבון;
• הצהבה של העור והסקלרה;
• עייפות כרונית;
• עווית בסימפונות, שיעול, בצקת ריאות.

תופעות לוואי

גם עם ביטוי חלש של תופעות לוואי על הגוף לאחר התרופה, דחוף ליידע את הרופא על כך. הפסקת הקורס או הפחתה/עלייה במינון המצוין אינה מורשית. יש להודיע ​​לרופא כאשר כבר במנה הראשונה של קפטופריל הופיעו הקאות, שלשולים והזעה מוגברת.

שיטה ומינון

"קפטופריל" נדרש לשתות שעה לפני הארוחות ולשתות הרבה מים. המינון והזמן נבחרים על ידי הרופא בנפרד. עם יתר לחץ דם, מנה יומית של התרופה נקבעת 25 מ"ג פעמיים. במידת הצורך, יש להעלות את המינון באיטיות, זה נעשה כל 2-4 שבועות, עד להשגת התוצאה האופטימלית של הטיפול.

ביתר לחץ דם לא פשוט, כמנה יומית תחזוקה, תצטרך לשתות 25 מ"ג פעמיים, המקסימום יהיה 50 מ"ג גם פעמיים. כאשר התהליך פועל, 50 מ"ג של קפטופריל נרשם כל 3 הפעמים, סה"כ 150 מ"ג.

רישום מינון של התרופה

"קפטופריל" להקלה על תסמינים של אי ספיקת לב כרונית נקבע אם משתנים אינם נותנים את התוצאות הצפויות. המינון היומי הראשוני הוא רק 6.25 מ"ג 2-3 פעמים. להשפעה מיטבית, המינון גדל במרווחים של שבועיים. זה מובא למקסימום של 25 מ"ג של התרופה 2-3 פעמים.

לטיפול בחולים מבוגרים, הרופא בוחר את המינון של "קפטופריל", תוך התחשבות במצב הבריאותי וחומרת המחלה, קבוצת הגיל. הטיפול מתחיל בדרך כלל עם 6.25 מ"ג פעמיים ביום. עד כמה שניתן, לא מומלץ להעלות את המינון. בנוסף, כדי להגביר את יעילות הטיפול, מומחה יכול לרשום תרופות משתנות לולאות.

באיזה BP

הלחץ שבו מוצג "קפטופריל" אינו תלוי רק באינדיקטורים של הטונומטר, מאפייני המחלה עצמה, רווחתו של האדם ומצבו הכללי נלקחים בחשבון. לפעמים התרופה נרשמה אפילו בסימן של 140 מ"מ כספית. אמנות, כאשר הסימפטומים של משבר יתר לחץ דם בבירור אינם נראים.

במהלך ההריון וההנקה

במהלך ההריון, "קפטופריל" אסור בהחלט. אם אישה שתתה כדורים לפני ההתעברות, הרופא מבטל אותם, בוחר תרופה מתאימה אחרת. התרופה אסורה בהנקה. אם לא ניתן להימנע מצריכת "קפטופריל", אז ההנקה מפסיקה, והתינוק עובר לתזונה מלאכותית. התרופה, יחד עם חלב האם, חודרת לגוף הילד.

תכונות של טיפול "קפטופריל"

לפני תחילת הטיפול בקפטופריל, עליך לקרוא בעיון את ההוראות, תוך שימת לב מיוחדת לסימנים ולהוראות הבאים:

1. השימוש בתרופה אסור לחולים עם הפרעות אוטואימוניות - טבליות יכולות לעורר נויטרופניה, כלומר ירידה בתכולת נויטרופילים במחזור הדם.
2. מומלץ לתרום מדי פעם דם לבדיקות מעבדה על מנת לשלוט על יחס הלויקוציטים בו. עשה זאת, ככלל, כל 2 חצי חודש מרגע התחלת נטילת התרופה ובמשך שלושת החודשים הבאים;
3. לפני תחילת קורס של טיפול, יש לבדוק את התזונה, לנרמל את מאזן המים-מלח בגוף על מנת להפחית את הסיכון ליתר לחץ דם;
4. אנשים עם פעילות תפקודית מופחתת של הכליות "קפטופריל" תרופה נקבעת בזהירות. יש צורך לבצע מעת לעת ניתוח מעבדה של שתן;
5. הכללת "קפטופריל" בתיקון המורכב לאי ספיקת לב צריכה להיקבע רק על ידי מומחה ולהתבצע תחת פיקוחו;
6. במהלך הטיפול, עליך לעקוב אחר המלצות הרופאים לגבי תזונה. מותר להשתמש במלח שולחן במהלך הטיפול, אך בכמות מינימלית;
7. לאחר נטילת קפטופריל, לפעמים מופיעה סחרחורת לטווח קצר, ולכן אין לבצע עבודה הכרוכה בריכוז ובמהירות התגובות.

חשוב לסרב לניהול עצמי של התרופה "קפטופריל". הטיפול מתבצע על פי מרשם הרופא, במינונים שנקבעו בקפדנות.

מנת יתר

עקב מנת יתר של התרופה עלולה להתרחש ירידה חזקה בלחץ, עד להלם קרדיוגני, שבץ דימומי ואוטם שריר הלב. במצב כזה, מאורגנים למטופל אמצעים להשבת הלחץ.

אינטראקציה

בעת נטילת "קפטופריל" עם תרופות אחרות, עלולות להתפתח השפעות שונות. על הרופא לקחת זאת בחשבון בטיפול מורכב בתרופה זו.

אינטראקציה

1. עם ציטוסטטים ומדכאים חיסוניים, הסיכון ללוקופניה והפרעות המטולוגיות אחרות עולה.
2. עם משתנים חוסכי אשלגן כגון Triamterene או Amiloride, עלולה להתפתח היפרקלמיה.
3. עם Azathioprine - אנמיה מחוסר ברזל עקב עיכוב פעילות ההורמון אריטרופואטין.
4. עם Aplopurinol - חומרת ההשפעה ההמטולוגית עולה, הסיכון לנויטרופניה עולה.
5. עם חומצה אצטילסליצילית - יכולתו של קפטופריל להפחית לחץ מחמירה.
6. שילוב של נטילת "קפטופריל" ו"סינריזין" אפשרי.
7. אסטרוגנים ו-NSAIDs משפיעים לרעה על ההשפעה של ירידה בלחץ הדם של התרופה.
8. בתכשירי ליתיום - יש עלייה ברמת הליתיום בדם.
9. עם תכשירי זהב, מעכבי ACE אחרים, מתפתח קומפלקס שלם של תסמינים אופייניים: אדמומיות בפנים, בחילות עם הקאות, ירידה חדה בלחץ הדם.
10. עם אינסולין ותרופות היפוגליקמיות - הסיכון להיפוגליקמיה עולה.

כדי להוריד את לחץ הדם, חולים רבים מקבלים מרשם קפטופריל. תרופה זו מומלצת להיות בארון התרופות לכל אדם שאי פעם סבל מבעיות כאלה, וכן לאנשים מעל גיל 40. לרוב, התרופה נלקחת לטיפול חירום עם עלייה חזקה בלחץ, אך ניתן להשתמש בה גם באופן שוטף. שתיית קפטופריל מותרת רק לפי הוראות הרופא המטפל, שכן מינון התרופה למצבים שונים משתנה מאוד.

תיאור התרופה

טבליות קפטופריל מסווגות כתרופות להורדת לחץ דם, כלומר להורדת לחץ דם. התרופה שייכת לקבוצת מעכבי ACE. הוא מיוצר בטבליות המיועדות למתן דרך הפה. בקרב חולים עם שימוש אפשרי בתרופות מתחת ללשון. החומרים הפעילים נספגים במהירות ברירית הפה, חודרים לדם, מפחיתים לחץ תוך 15 דקות. תכונה זו של Captopril מאפשרת להשתמש בה כדי להפחית אינדיקטורים ללחץ קריטי, למנוע סיבוכים אפשריים והשלכות שליליות.

כמה זמן לוקח לתרופה לפעול לאחר בליעה? במהלך מתן דרך הפה, Captopril נספג במהירות על ידי דפנות הקיבה, ההשפעה הטיפולית נצפית לאחר 30-40 דקות. אם שותים את הגלולה מיד לאחר האכילה, ההשפעה הטיפולית מואטת במקצת וההשפעה נראית לאחר שעה.

המוצר מיוצר בשלפוחיות של 20 טבליות באריזות קרטון של 20 ו-50 מ"ג. חיצונית, הטבליות הן עגולות, בצבע לבן.

חָשׁוּב! מחקרים הראו כי הרכיבים הפעילים של קפטופריל יכולים להיות מופרשים בחלב אם, ולכן נטילת התרופה במהלך ההנקה אסורה בהחלט.

מנגנון פעולה

פעולת הטבליות מורכבת. זה טמון בעובדה שהרכיבים הפעילים של התרופה מפריעים למערכת הגוף האחראית להעלאת לחץ הדם. זה נקרא מערכת RAAS (מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון). מורכב מכמה אלמנטים. קפטופריל מעכב את העבודה של אחד מהם, ובכך מפחית את הלחץ. כתוצאה מכך, הכלים מתרחבים, ומחווני הלחץ יורדים.

מתחם

הרכב התרופה כולל את החומר הפעיל קפטופריל ורכיבים עזר, ביניהם לקטוז, עמילן, שמן קיק וכמה מרכיבים אחרים. התוכן של החומר הפעיל תלוי בטבליות, זה קורה ב-12.5, 20 ו-50 מ"ג.

אינדיקציות

שקול ממה עוזרות טבליות קפטופריל. בפרקטיקה הרפואית, האינדיקציות לשימוש הן כדלקמן:

• יתר לחץ דם בכל הדרגות, כולל צורות המחלה שאינן ניתנות לטיפול בתרופות אחרות להורדת לחץ דם;
• לחץ דם גבוה, המתרחש יחד עם אנגינה פקטוריס, אי ספיקת לב וכלי דם;
• יתר לחץ דם, המתפתח כתוצאה מפתולוגיות כליות;
• . המטופל צריך ללעוס את הטבליה ולא לבלוע אותה;
• לחץ מוגבר על רקע אסתמה הסימפונות;
• נפרופתיה בחולי סוכרת;
• אי ספיקת לב, מלווה בתהליכים גדושים. קפטופריל עובד היטב עם יעילות לא מספקת של גליקוזידים ומשתנים;
• היפראלדוסטרוניזם ראשוני או תסמונת קון.

האינדיקציה העיקרית לשימוש בקפטופריל היא לחץ דם גבוה.

בנוסף לתנאים אלה, הוראות השימוש כוללות כמה מחלות אחרות. ההחלטה לרשום את התרופה מתקבלת אך ורק על ידי הרופא, בהתבסס על האבחנה של המטופל ותלונותיו.

מינון וסכמת היישום

לשם מה התרופה נרשמה? המינון של התרופה וסכימת הניהול הם אינדיבידואליים עבור כל מטופל. במהלך תקופת הטיפול, הרופא עשוי לרשום טבליות של 12.5, 25 או 50 מ"ג.

מלחץ ביתר לחץ דם בשלב הראשוני של הטיפול, בדרך כלל 25 מ"ג נקבעים בבוקר ובערב. במידת הצורך, מינון התרופה גדל בהדרגה. מרווח הזמן בין עליית המינון צריך להיות לפחות 2-3 שבועות, מכיוון שלחומר יש את היכולת להצטבר בגוף. המינון היומי המרבי תלוי במצבו של המטופל. במקרים חמורים במיוחד, מותר ליטול 150 מ"ג במהלך היום.

עבור לחץ דם גבוה בקרב אנשים עם אי ספיקת לב חמורה, קפטופריל ניתן במינון של 6.25 מ"ג מספר פעמים ביום. בהיעדר האפקט הטיפולי הרצוי לאחר שבועיים, המינון גדל. משטר המינון הסטנדרטי הוא 25 מ"ג שלוש פעמים ביום.
עבור חולים עם תפקוד כליות לקוי, התרופה נקבעת 75 מ"ג ליום. בפתולוגיות כליות חמורות, המינון עשוי לעלות ל-100 מ"ג ליום.

המינון והמשטר נבחרים על ידי הרופא

עם התפתחות של משבר יתר לחץ דם, כדי להפחית לחץ, יש ליטול קפטופריל כל 20 דקות בטבליה מתחת ללשון, אך לא יותר מ-3 פעמים. אם החולה נוטל בו זמנית טבלית ניטרוגליצרין, יש להפחית את המינון של קפטופריל ל-2 טבליות.

חָשׁוּב! בזהירות רבה, קפטופריל נקבע לאנשים בגיל מבוגר. המינון הראשוני הוא בדרך כלל 6.25 מ"ג. אם אינדיקטורים אלה מופרים, לעיתים קרובות מתפתחים סיבוכים חמורים.

תופעות לוואי

מינון שגוי או אי ציות להתוויות נגד במהלך הטיפול בקפטופריל עלולים לעורר מנת יתר, התפתחות של השלכות לא רצויות. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• בצקת היקפית, התקפי טכיקרדיה;
• עלייה בריכוז הקריאטינין ופגיעה בתפקוד הכליות, פרוטאינוריה;
• הפרה של הרכב הדם;
• הפרעות עצביות, סחרחורת, מיגרנה;
• עייפות כרונית, דיכאון, אדישות;
• התקפות של שיעול יבש, בצקת ריאות, עווית סימפונות;
• ביטויים אלרגיים מקומיים בצורה של גירוד בעור ופריחה;
• יובש בפה, כאבי בטן, כאבי צואה, בחילות;
• פרסטזיה.

תסמינים של מנת יתר כוללים ירידה חדה בלחץ, תאונה חריפה של כלי דם מוחיים, אוטם שריר הלב, קריסת כלי דם, סיבוכים בעלי אופי תרומבואמבולי.

עם התפתחות מצב כזה, יש צורך להתקשר לאמבולנס או להעביר אדם בדחיפות לבית חולים. הטיפול מתבצע בעזרת אמצעים שמטרתם להחזיר את הלחץ ולהעלים את הסימפטומים של מנת יתר.

התוויות נגד

טבליות קפטופריל נמצאות בשימוש נרחב בפרקטיקה רפואית להפחתת לחץ דם גבוה, אך, כמו תרופות רבות אחרות, לתרופה יש התוויות נגד מסוימות. אלו כוללים:

• מצבים המלווים בהיצרות של אבי העורקים;
• שריר הלב;
• נוכחות של אלרגיה לחומרים העיקריים או העזר של התרופה;
• נטיית המטופל לבצקת;
• פתולוגיה של המסתם המיטרלי;
• מחלת כליות;
• עוברים השתלת כליה;
• גיל המטופל הוא עד 14 שנים.

לתרופה יש מספר התוויות נגד שחשוב להקפיד עליהן

אי עמידה בהתוויות הנגד לעיל מעלה באופן משמעותי את הסיכון להשלכות חמורות ולתופעות לוואי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

עם שימוש בו זמנית בקפטופריל עם תרופות אחרות, יש לקחת בחשבון את האינטראקציה שלהם. השימוש בו זמנית בתרופות מסוימות עוזר להגביר את ההשפעה, בעוד שאחרות, להיפך, מפחיתות את השפעת התרופה.

אינטראקציה בין תרופתית:

• מרחיבי כלי דם ומשתנים משפרים את ההשפעה הטיפולית של קפטופריל.
• על רקע נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, השפעת התרופה עלולה לרדת מעט.
• להפחית את היעילות של תרופות קפטופריל אסטרוגנים.
• קלונידין מפחית את השפעת התרופה.
• הסיכון לפתח הפרעות המטולוגיות בחולים על רקע השימוש בקפטופריל עולה.

בנוסף, התרופה מגבירה את הסיכון להיפוגליקמיה בחולים הנוטלים תרופות המכילות אינסולין.

הוראות מיוחדות

בקרב חולים הנוטלים את התרופה, יש צורך במעקב קפדני אחר תפקוד הכליות. לשם כך, אדם חייב לבצע באופן קבוע בדיקת שתן לבדיקת מעבדה.

במהלך הטיפול בחולים עם אי ספיקת לב חריפה, הטיפול מתבצע תחת פיקוח קפדני של רופא.

למרות העובדה שקפטופריל נסבל היטב על ידי חולים ויש לו ביקורות חיוביות, תרופות עצמיות אסורות בהחלט.

אם לאדם יש פתולוגיות הקשורות לרקמת חיבור, התרופה נקבעת בזהירות רבה. במקרה של תפקוד כליות לקוי, מתבצעת בקרה קפדנית על כל האיברים והמערכות, שכן קיים איום של נזק לכליות על ידי זיהום שלא ניתן לטפל בו בתרופות אנטיבקטריאליות.

מספר שבועות לפני השימוש בקפטופריל, מומלץ להפחית את המינון של תרופות משתנות. זה יעזור למנוע תופעות לוואי אפשריות.

אם על רקע השימוש בתרופה, הלחץ מופחת מאוד, המטופל חייב לנקוט בתנוחת שכיבה עם רגליים מורמות. עם התפתחות של מצב חמור הקשור ליתר לחץ דם חמור, יש צורך לתת תמיסה של נתרן כלורי.

במהלך השימוש בתרופה, יש צורך לקחת בחשבון את ההוראות המיוחדות שלה.

חָשׁוּב! אם מתרחשות תופעות לוואי כלשהן, עליך להפסיק לקחת את התרופה, להתייעץ עם הרופא שלך.

תאימות לאלכוהול

לא מומלץ לשלב קבלה של קפטופריל עם משקאות אלכוהוליים. השימוש בו-זמני באלכוהול עם התרופה מגביר את השפעתה היורדת לחץ דם. בנוסף, שילוב זה משפיע לרעה על תפקוד הכליות.

אנלוגים

עבור פתולוגיות בחולים המלוות בעלייה בלחץ, מרשם רופא עשוי לכלול תרופה כמו קפטופריל או אנלוגים שלה. בין תרופות בעלות השפעה והיקף דומים, יש להבחין בין התרופות הבאות:

• Captopril-akos הוא אנלוגי ישיר של Captopril המשמש להורדת לחץ הדם בחולים עם מצבים שונים. התרופה שייכת למעכבי ACE, ניתנת ליתר לחץ דם, לייצב לחץ לאחר התקף לב ולטפל במחלות אחרות;
• Captopril-sti - מיוצר בצורה של כמוסות וטבליות, משמש ליתר לחץ דם עורקי, הפרעות במחזור הדם במוח, היצרות אבי העורקים, לאחר השתלת כליה ומצבים נוספים;
• Captopres - מכיל חומרים פעילים - הידרוכלורותיאזיד וקפטופריל, מתייחס לתרופות להורדת לחץ דם. הוא משמש לטיפול בקרב חולים הסובלים מצורות שונות של יתר לחץ דם. התרופה מיוצרת בצורה של טבליות. יש ליטול אותם דרך הפה, ללא ספיגה;
• רמי סנדוז היא תרופה יעילה ביותר המשמשת בפרקטיקה הרפואית הן כתרופה עצמאית והן כמרכיב של טיפול מורכב. התרופה מורידה במהירות את לחץ הדם, משחזרת מיטות.

חולים רבים בוחרים באופן עצמאי אנלוגים של תרופה כזו או אחרת, מבלי לחשוד שיחס רשלני כזה לבריאותם יכול לעורר השלכות חמורות ואיום על החיים. רישום תרופות צריך להיות מטופל אך ורק על ידי רופא.

מחיר ותנאי מכירה

העלות המשוערת של התרופה בבתי מרקחת היא מ 15 רובל. התרופה ניתנת במרשם רופא. מומלץ לאחסן את המוצר בטמפרטורה שאינה עולה על 22 מעלות במקומות חשוכים, מוגנים מילדים.

אתה יכול לקנות קפטופריל בכל בית מרקחת.

קפטופריל היא תרופה נגד יתר לחץ דם המשמשת להורדת לחץ דם (BP). הוא שייך לקבוצת מעכבי ACE.

ההשפעה נגד יתר לחץ דם נגרמת על ידי עיכוב ACE, המאט את המעבר של אנגיוטנסין מצורה אחת לאחרת ומנטרל את ההשפעה של אנגיוטנסין.

עקב ירידה בתכולת האנגיוטנסין II, פעילות הרנין, הכלול בדם, עולה שוב על ידי ביטול המשוב השלילי בזמן שחרור החומר הזה, וגם ייצור האלדוסטרון יורד.

באיזה לחץ לוקחים קפטופריל? כאשר מוגברת, אפקט מרחיב כלי הדם גורם לירידה בהתנגדות הכוללת של כלי הדם ההיקפיים, בלחץ בתוך הנימים בריאות, וכן בהתנגדות בתוך כל הכלים הנמצאים בריאות. במקביל, גם תפוקת הלב וההתנגדות ללחץ גדלים.

בשימוש ממושך, הוא מפחית את חומרת היפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי, מונע התקדמות של אי ספיקת לב ומאט את התפתחות הרחבת החדר השמאלי.

עוזר להפחית את רמות הנתרן בחולים עם אי ספיקת לב כרונית. משפר את אספקת הדם לשריר הלב האיסכמי ומפחית את הצטברות הטסיות.

קפטופריל מוריד את הטון של העורקים הגלומרולריים של הכליות, משפר את המודינמיקה האינטרגלומרולרית ומונע התפתחות של נפרופתיה סוכרתית.

אינדיקציות לשימוש

מה עוזר לקפטופריל? התרופה נקבעת במקרים הבאים:

• יתר לחץ דם חיוני (כולל עמיד לתרופות נוגדות יתר לחץ דם אחרות, יתר לחץ דם ממאיר) ויתר לחץ דם renovascular (כמונותרפיה או בשילוב עם אנטגוניסטים של יוני סידן, חוסמי β-אדרנרגיים או משתנים);
• הקלה במשברים יתר לחץ דם (עם אי סבילות או יעילות לא מספקת של nifedipine);
• אי ספיקת לב גדושה (במיוחד עם יעילות לא מספקת של טיפול עם גליקוזידים לבביים בשילוב עם משתנים);
• הפרעה בתפקוד החדר השמאלי לאחר אוטם שריר הלב (חלק פליטה<40%);
• כמה צורות של קרדיומיופתיה;
• נפרופתיה סוכרתית;
• יתר לחץ דם ואי ספיקת כליות בסקלרודרמה.

הוראות שימוש קפטופריל, מינון

טבליות נלקחות דרך הפה שעה אחת לפני הארוחות, לא נלעסות, נשטפות במים. ניתן ליטול תת לשוני (מתחת ללשון).

עם יתר לחץ דם עורקי, התחל ליטול 25 מ"ג קפטופריל \ 2 פעמים ביום. לאחר מכן, ניתן להעלות את המינון ל-50 מ"ג 2 פעמים ביום, ואפילו עד 50 מ"ג 3 פעמים ביום (מקסימום).

המינון היומי המרבי הוא 150 מ"ג. הגדלת המינונים מתבצעת בצורה חלקה עם מרווח של 2 עד 4 שבועות.

באי ספיקת לב, הצריכה מתחילה ב-6.25 מ"ג 2-3 פעמים בעצם. לאחר מכן המינון גדל בהדרגה עם מרווח של שבועיים ל-25 מ"ג 2-3 פעמים ביום.

כדי למנוע אי ספיקת חדר שמאל, חולים עם מהלך יציב של אוטם שריר הלב יכולים ליטול קפטופריל כבר ביום השלישי מתחילת המחלה.

עבור אנשים עם תפקוד כליות לקוי, המינון היומי המרבי לא יעלה על 75-100 מ"ג. בחולים כאלה נטילת גלולות מלווה פעמים רבות בפרוטאינוריה (נוכחות חלבון בשתן) ועלייה ברמת הקריאטינין והאוריאה בפלסמת הדם, מה שמצריך מעקב מעבדתי מתמיד אחר הדם והשתן.

בחולים עם אי ספיקת לב כרונית משתמשים בתרופה בפיקוח רפואי צמוד.

תופעות לוואי

על פי הוראות השימוש, מינוי קפטופריל עשוי להיות מלווה בתופעות הלוואי הבאות:

• מערכת לב וכלי דם: בצקת היקפית וטכיקרדיה.
• אלרגיה: נפיחות של הפנים, השפתיים, הגפיים, הגרון והלשון.
• מערכת העיכול: שלשולים, הפטיטיס, יובש בפה, כאבי בטן, הפרעת טעם, היפרפלזיה בחניכיים.
• מערכת העצבים המרכזית: ראייה מטושטשת, ישנוניות, כאבי ראש.
• מערכת הנשימה: בצקת ריאות, ברונכוספזם, שיעול יבש.

התוויות נגד

קפטופריל אסור במקרים הבאים:

• הריון והנקה,
• גיל עד 18 שנים,
• רגישות יתר לתרופה או למעכבי ACE אחרים.

יש לזכור כי השימוש בקפטופריל בשליש השני והשלישי של ההריון עלול לגרום להפרעות התפתחותיות ולמוות עוברי. אם נוצר הריון, יש להפסיק את התרופה מיד.

מנת יתר

תסמיני מינון יתר הם ירידה חדה בלחץ הדם.

אנלוגים לקפטופריל, מחיר בבתי מרקחת

במידת הצורך, אתה יכול להחליף קפטופריל באנלוג של החומר הפעיל - אלו הן תרופות:

1. קפוטן,
2. קפטופריל-STI
3. קפטופריל סנדוז,
4. קטופפרס,
5. אלקדיל.

בעת בחירת אנלוגים, חשוב להבין כי הוראות השימוש בקפטופריל, המחיר והביקורות על תרופות בעלות פעולה דומה אינן חלות. חשוב להתייעץ עם רופא ולא לבצע החלפה עצמאית של התרופה.

מחיר בבתי מרקחת רוסים: טבליות קפטופריל 25 מ"ג 20 יח'. - מ 8 עד 11 רובל, 50 מ"ג 20 יח'. - מ 14 עד 22 רובל.

הרחק מהישג ידם של ילדים, במקום יבש בטמפרטורות של עד 30 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים. ניתן להשיג בבתי המרקחת במרשם רופא.

Captopril, Captopril-Norton מיוצר בצורה של טבליות המכילות את החומרים הפעילים Captopril 25 מ"ג או 50 מ"ג,

לגבי התרופה

קפטופריל הוא מעכב ACE. יש לו לחץ דם נמוך (מפחית לחץ דם), מרחיב כלי דם, מגן על הלב, אפקט נטריאורטי. מונע את המעבר של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II ומונע השבתה של מרחיבים כלי דם אנדוגניים.

בשימוש ממושך, Captopril מפחית את חומרת היפרטרופיה של שריר הלב של החדר השמאלי, מונע התקדמות של אי ספיקת לב ומאט את התפתחות הרחבת החדר השמאלי.

יש לו אפקט מגן על הלב (מגן על הלב) - מרחיב את העורקים במידה רבה יותר מהוורידים. משפר את אספקת הדם לשריר הלב האיסכמי ומפחית את הצטברות הטסיות. קפטופריל עוזר להפחית את תכולת הנתרן בחולים עם CHF.

התכולה המקסימלית של החומר הפעיל בפלזמת הדם מושגת לאחר 30-90 דקות. עקב פעולת הרחבת כלי הדם ולחץ הדם, השימוש בקפטופריל נגד לחץ הפך לנפוץ. אבל לא כולם יודעים באיזה מקרה מתאים להשתמש בתרופה ללא פגיעה בבריאות.

יש למרוח קפטופריל באיזה לחץ? הוראות השימוש אומרות שלתרופה יש השפעה על לחץ דם גבוה, כלומר טבליות קפטופריל נלקחות עם לחץ דם גבוה.

במה עוזר קפטופריל?

התרופה משמשת לפתולוגיות ולמצבים הבאים:

1. יתר לחץ דם עורקי כולל. renovascular (קל או בינוני - כתרופה המועדפת מהקו הראשון; חמור - עם חוסר יעילות או סבילות ירודה של טיפול סטנדרטי).
2. אי ספיקת לב (בטיפול מורכב). קפטופריל נקבע לטיפול ב-CHF עם ירידה בתפקוד החדרים הסיסטולי, כמו גם בשילוב עם תרופות אחרות.
3. תפקוד לקוי של LV לאחר אוטם שריר הלב במצב יציב קלינית.
4. יתר לחץ דם חיוני (עלייה מתמשכת בלחץ הדם מסיבה לא ידועה).
5. מניעת אי ספיקת כליות בחולים עם נפרופתיה סוכרתית או מחלות כליה אחרות (עם או בלי יתר לחץ דם).

הוראות שימוש קפטופריל, מינון

איך לקחת קפטופריל? הדרך העיקרית ליטול קפטופריל היא דרך הפה שעה אחת לפני הארוחות. משטר המינון נקבע בנפרד.

ביתר לחץ דם חיוני (לחץ דם גבוה), טבליות קפטופריל מתחילות במינון היעיל הנמוך ביותר של 12.5 מ"ג 2 פעמים ביום (לעיתים רחוקות מ-6.25 מ"ג 2 פעמים ביום). יש לשים לב לסבילות התרופה במהלך השעה הראשונה.

לטיפול באי ספיקת לב כרונית (CHF), קפטופריל נקבע אם השימוש במשתנים אינו מספק אפקט טיפולי. המינון הראשוני הוא 6.25 מ"ג או 12.5 מ"ג 3 פעמים ביום, במידת הצורך גדל המינון ל-25 מ"ג 3 פעמים ביום. בעתיד, תיקון נוסף אפשרי עם מרווח של שבועיים לפחות בכיוון של הגדלת המינון.

המינון היומי המרבי של קפטופריל הוא 150 מ"ג.

עם נפרופתיה סוכרתית (סוכרת תלוית אינסולין) - המינון היומי ההתחלתי הוא 6.25 מ"ג. ההעלאה צריכה להתבצע בהדרגה למינון היומי המומלץ של 75 מ"ג - 100 מ"ג בשלוש מנות מחולקות. עם פינוי חלבון כולל של יותר מ-500 מ"ג ליום, התרופה יעילה במינון של 25 מ"ג 3 פעמים ביום.
במקרה של תפקוד כליות לקוי, המינונים נקבעים תוך התחשבות בפינוי קריאטינין. המינון היומי המרבי לא יעלה על 75-100 מ"ג.

בקשישים, המינון של קפטופריל נבחר בנפרד, מומלץ להתחיל טיפול במינון של 6.25 מ"ג 2 פעמים ביום ובמידת האפשר לשמור אותו ברמה זו.

נכון לעכשיו, בשל זמן הפעולה הקצר, התרופה משמשת רק להקלה על משברים על ידי ספיגה - 25-50 מ"ג קפטופריל מתחת ללשון.

הוראות מיוחדות

השימוש בקפטופריל צריך להתבצע תחת פיקוח רפואי קבוע. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר לחץ דם, דפוסי דם היקפיים, רמות חלבון, אשלגן פלזמה, חנקן אוריאה, קריאטינין ותפקוד כליות.

מומלץ לא לכלול את השימוש במשקאות אלכוהוליים במהלך טיפול בקפטופריל. השתמש בתרופה בזהירות בעת נהיגה בכלי רכב ואנשים שמקצועם קשור בריכוז גבוה של תשומת לב.

התוויות נגד קפטופריל

רגישות יתר לקפטופריל או מעכבי ACE אחרים, הריון, הנקה (ברוסיה, התרופה אינה מאושרת לשימוש באנשים מתחת לגיל 18).
התרופה אסורה במקרה של:

• התפתחות בצקת Quincke;
• הפרעות בתפקוד חמור של הכליות והכבד;
• הלם קרדיוגני;
• נטייה ליתר לחץ דם עורקי;
• נוכחות של מומי לב חמורים.

השימוש המשולב בתרופות מדכאות מח עצם וקפטופריל מגביר את הסיכון של המטופל לנויטרופניה ואגרנולוציטוזיס שעלולים להיות קטלניים.

תופעות לוואי של קפטופריל

• סחרחורת, כאבי ראש, עייפות, אסתניה, פרסטזיה.
• תת לחץ דם חמור, טכיקרדיה, בצקת היקפית; לעתים רחוקות - טכיקרדיה.
• בחילות, אובדן תיאבון, יובש בפה, שינוי בתחושות הטעם, בחילות, כאבי בטן, לעיתים רחוקות דלקת כבד וצהבת.
• לעיתים רחוקות - נויטרופניה, אנמיה, טרומבוציטופניה; לעתים רחוקות מאוד בחולים עם מחלות אוטואימוניות - אגרנולוציטוזיס.
• היפרקלמיה, חמצת, היפונתרמיה.
• פרוטאינוריה, פגיעה בתפקוד הכליות (ריכוז מוגבר של אוריאה וקריאטינין בדם).
• שיעול יבש.
• פריחה בעור; לעיתים רחוקות - אנגיואדמה, עווית סימפונות, מחלת סרום, לימפדנופתיה; במקרים מסוימים - הופעת נוגדנים אנטי-גרעיניים בדם.

אנלוגים לקפטופריל, רשימה

אנלוגים לקפטופריל ושמות תרופות אחרים (סימנים מסחריים), רשימת תרופות:

• ורו-קפטופריל
• קפוטן
• קפטו
• קפטופריל
• קפטופריל גקסאל
• קפטופריל-אקוס
• קפטופריל-אקרי
• קפטופריל-ביוסינתזה
• Captopril-MIC
• קפטופריל-נ.ס.
• קפטופריל-STI
• קפטופריל-פריין
• קפטופריל-FPO
• קפטופריל-אגיס

שימו לב כי הוראות השימוש בקפטופריל, המחיר והביקורות אינן מתאימות לאנלוגים. בעת החלפת התרופה, התייעץ עם הרופא שלך. ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון או תופעות לוואי אחרות או התוויות נגד. זאת בשל הריכוזים השונים של החומר הפעיל וחומרי העזר.

שאלות נפוצות

קפוטן או קפטופריל, מה עדיף? אלו תרופות עם אותו חומר פעיל. קפוטן מכיל 25 מ"ג. החומר הפעיל קפטופריל. למעשה, הם פשוט מותגים שונים.

האם ניתן ליטול קפטופריל עבור יתר לחץ דם? כן, קפטופריל משמש ללחץ דם גבוה ומוגבר, יתר לחץ דם. ראה לעיל הוראות שימוש ומינון.

באיזה לחץ יש ליטול קפטופריל? במוגבה. מספרים ספציפיים ומינון צריכים להיקבע על ידי רופא, תוך התחשבות בגיל, מחלות אפשריות וגורמים אחרים. טיפול עצמי אינו מקובל. הלב הוא לא צעצוע!

קפטופריל ואלכוהול - יש להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת טבליות התרופה. במקרה של בעיות לב, עדיף להימנע לחלוטין.

כיצד לקחת קפטופריל מתחת ללשון - קח טבליה אחת 25-50 מ"ג. דרך זו של נטילת התרופה נפוצה בזמן משברים. השימוש הרגיל הוא בפנים.

צורת מינון:טבליות 25 מ"ג ו-50 מ"ג. טבליות 25 מ"ג: לבנות, שטוחות-גליליות עם שיפוע, עם סיכון בצד אחד, עם ריח ספציפי; טבליות 50 מ"ג: לבנות, שטוחות-גליליות, משופשפות, עם ניקוד צולב בצד אחד, עם ריח ספציפי

קרא בעיון את כל העלון החבילה לפני נטילת תרופה זו:

אין לזרוק את העלון הזה. ייתכן שיהיה צורך לקרוא אותו מחדש.

אם יש לך שאלות, שאל את הרופא או הרוקח.

תרופה זו חייבת להירשם על ידי הרופא שלך. אל תעביר את זה לאחרים. זה יכול להזיק להם גם אם הסימפטומים שלהם זהים לשלך.

אם אחת מתופעות הלוואי מחמירה, או אם אתה מבחין בתופעות לוואי שאינן מופיעות בעלון זה, ספר לרופא או לרוקח.

מהו Captopril Pharmland ולמה הוא משמש:כל טבלית Captopril Pharmland מכילה את החומר הפעיל - קפטופריל 25 מ"ג או 50 מ"ג וחומרי עזר: עמילן תירס, תאית מיקרו-גבישית, פובידון K-30, טלק מטוהר, מגנזיום stearate, דו-תחמוצת סיליקון קולואידית נטול מים, עמילן נתרן גליקולט. שייך לקבוצת מעכבי האנזים הממיר אנגיוטנסין (מעכבי ACE). מרחיב את הכלים ההיקפיים, מה שמקל על עבודת הלב ומוריד את לחץ הדם (BP). נורמליזציה ושליטה בלחץ הדם מונעות השלכות כאלה של יתר לחץ דם עורקי כמו אוטם שריר הלב ושבץ מוחי.

Captopril Pharmland משמש במקרים הבאים:

יתר לחץ דם: התרופה מיועדת לטיפול ביתר לחץ דם עורקי.

אי ספיקת לב: התרופה מיועדת לטיפול באי ספיקת לב כרונית עם ירידה בתפקוד הסיסטולי של החדר השמאלי. ניתן להשתמש בשילוב עם משתנים ובמידת הצורך תכשירי דיגיטליס וחוסמי בטא.

אוטם שריר הלב:

שימוש לטווח קצר (4 שבועות): התרופה משמשת לחולים יציבים קלינית במהלך 24 השעות הראשונות לאחר התקף לב.

מניעה ארוכת טווח של אי ספיקת לב סימפטומטית: משמשת לחולים יציבים קלינית עם הפרעה בתפקוד חדר שמאל אסימפטומטי.

נפרופתיה סוכרתית מסוג I: התרופה מיועדת לטיפול בנפרופתיה סוכרתית בסוכרת תלוית אינסולין.

אין ליטול Captopril Pharmland אם:

רגישות יתר לקפטופריל, חומרי עזר או מעכבי ACE אחרים;

אנגיואדמה בעבר (כולל במהלך טיפול במעכבי ACE);

השליש השני והשלישי להריון;

תקופת הנקה;

שימוש במקביל במעכבי ACE עם חוסמי אנגיוטנסין II (ARB II) או אלישקירן בנוכחות סוכרת או אי ספיקת כליות בינונית/חמורה (GFR)<60 мл/мин/1,73 м 2).

בעת מתן מרשם ל-Captopril Pharmland, הקפד ליידע את הרופא שלך אם אתה נוטל אחת מהתרופות המפורטות להלן. אולי, כאשר הם נלקחים יחד, יהיה צורך בהתאמת מינון או בדיקות נוספות:

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אינדומטצין, איבופרופן וכו'): תיתכן עלייה ברמות האשלגן בסרום עם ירידה בתפקוד הכליות. בחולים עם תפקוד כליות לקוי, קשישים או מיובשים, עלול להתפתח אי ספיקת כליות חריפה. שימוש ארוך טווח בתרופות אנטי דלקתיות עשוי להפחית את יכולתם של מעכבי ACE להפחית את לחץ הדם.

תרופות נגד גאוט (אלופורינול), תרופות מדכאות חיסון (אזאתיופרין, ציקלופוספמיד וכו'): סיכון מוגבר לירידה במספר תאי הדם הלבנים בדם.

תכשירי אשלגן, תמיסות מחליפי מלח באשלגן, תרופות נוספות המגבירות את רמת האשלגן בדם (ספירונולקטון, אמילוריד ועוד): מעכבי ACE מפחיתים את איבוד האשלגן, האשלגן בסרום עולה משמעותית. מומלץ ניטור רמות אשלגן.

תרופות לטיפול בסוכרת: יכולתם להוריד את רמות הסוכר משופרת, מומלץ ניטור קבוע של רמות הגלוקוז בדם.

תרופות המרחיבות כלי דם (מינוקסידיל, קלונידין וכו'): סיכון ליתר לחץ דם. מומלץ לבקרת לחץ דם.

תרופות לטיפול בבעיות פסיכיאטריות, לרבות דיכאון (תכשירי ליתיום, אמיטריפטילין וכו'): עלולות להגביר את ההשפעה של לחץ דם נמוך. מומלץ לבקרת לחץ דם. מתן משותף עם תכשירי ליתיום אינו מומלץ.

תרופות אחרות המפחיתות לחץ דם (חוסמי בטא - פרופנולול, אטנולול; חוסמי תעלות סידן - אמלודיפין, ניפדיפין): סיכון ליתר לחץ דם. מומלץ לבקרת לחץ דם.

תרופות לטיפול באוטם שריר הלב חריף או בשימוש בתקופה שלאחר האוטם: בשימוש בו-זמנית עם חומצה אצטילסליצילית (במינונים קרדיולוגיים), תרומבוליטים, חוסמי בטא ו/או חנקות.

יישומים של Captopril Pharmland במהלך ההריון וההנקה:

קפטופריל אסור בטרימסטר השני והשלישי של ההריון (השפעה רעילה על העובר) ובמהלך ההנקה.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה:

כמו בתרופות אחרות להורדת לחץ דם, היכולת לנהוג ולהשתמש במכונות עלולה לרדת, במיוחד בתחילת הטיפול או כאשר המינון משתנה. השפעות אלו תלויות ברגישות האישית של המטופל.

כיצד להשתמש בקפטופריל פארמלנד והמינונים המומלצים:משטר המינון נקבע בנפרד, תוך התחשבות במאפייני המטופל ובתגובה מהצד של לחץ הדם. המינון היומי המרבי המומלץ הוא 150 מ"ג. נלקח עם או בלי אוכל.

יתר לחץ דם עורקי: המינון הראשוני המומלץ הוא 25-50 מ"ג ליום בשתי מנות מחולקות. במידת הצורך, גדל המינון בהדרגה, במרווח של שבועיים לפחות, עד 100-150 מ"ג ליום בשתי מנות מחולקות להשגת רמת לחץ הדם הרצויה. קפטופריל משמש לבד או בשילוב עם תרופות אחרות, לרוב עם משתני תיאזיד, ובמקרה זה מספיקה מנה יומית בודדת.

לחולים עם יתר לחץ דם renovascular, hypovolemia, אי ספיקת לב, המינון היחיד המומלץ הוא 6.25 מ"ג או 12.5 מ"ג. הטיפול מתחיל בפיקוח רפואי. בהדרגה, עם מרווח של שבועיים לפחות, ניתן להעלות את המינון ל-50 מ"ג ליום במנה אחת או שתיים, ובמידת הצורך עד 100 מ"ג ליום במנה אחת או שתיים.

אי ספיקת לב: טיפול בקפטופריל לאי ספיקת לב מתחיל בפיקוח רופא. המינון הראשוני הוא 6.25 מ"ג - 12.5 מ"ג פעמיים עד שלוש פעמים ביום. מינון התחזוקה (75-150 מ"ג ליום) נקבע על פי התגובה לטיפול, מצב וסבילות. המינון היומי המרבי המומלץ הוא 150 מ"ג במנות מחולקות. המינון גדל בהדרגה, במרווחים של שבועיים לפחות, כדי להיות מסוגל להעריך את התגובה לטיפול.

אוטם שריר הלב:

טיפול קצר מועד: ניתן להתחיל טיפול בקפטופריל בבית חולים לאחר שהרופא העריך את יציבות מצבו של המטופל. ראשית, מינון ניסיון של 6.25 מ"ג נלקח, לאחר מכן לאחר שעתיים - 12.5 מ"ג ולאחר 12 שעות - 25 מ"ג. מיום המחרת, בהיעדר תגובות שליליות, 100 מ"ג קפטופריל ליום נלקחים בשתי מנות מחולקות למשך 4 שבועות. לאחר 4 שבועות של טיפול, מצב המטופל מוערך מחדש ומתקבלת החלטה על המשך הטיפול בתקופה שלאחר האוטם.

טיפול ארוך טווח: אם לא יתחיל טיפול בקפטופריל בתוך 24 השעות הראשונות לאחר אוטם שריר הלב החריף, ההנחה היא שטיפול בחולים יציבים קלינית יתחיל בין 3 ל-16 ימים לאחר האוטם. יש להתחיל את הטיפול בבית חולים תוך מעקב צמוד אחר לחץ הדם עד הגעה למינון של 75 מ"ג. המינון הראשוני צריך להיות נמוך, במיוחד בלחץ דם תקין או נמוך. הטיפול מתחיל במינון של 6.25 מ"ג, לאחר מכן 12.5 מ"ג ליום למשך יומיים, ולאחר מכן 25 מ"ג 3 פעמים ביום, בהיעדר תגובות המודינמיות שליליות. המינון המומלץ לטיפול ארוך טווח הוא 75-150 מ"ג ליום בשניים עד שלוש מנות מחולקות. במקרה של תת לחץ דם סימפטומטי, מינון המשתנים ו/או מרחיבי כלי הדם בשימוש במקביל מופחת על מנת להשיג מינון יציב של קפטופריל. במידת הצורך, משטר הטיפול מותאם בהתאם לתגובה לטיפול. התרופה משמשת יחד עם תרופות אחרות לטיפול באוטם שריר הלב, במיוחד תרופות תרומבוליטיות, חוסמי בטא וחומצה אצטילסליצילית.

נפרופתיה סוכרתית מסוג I: לחולים עם נפרופתיה סוכרתית מסוג I מומלץ קפטופריל במינון של 75-100 מ"ג ליום במנות מחולקות.

פגיעה בתפקוד הכליות: מאחר שהקפטופריל מופרש בעיקר דרך הכליות, בחולים עם אי ספיקת כליות, המינון מופחת, ומרווח בין המנות גדל. רמת האשלגן והקריאטינין בדם מנוטרת:

רמת קריאטינין > 40 מ"ל / דקה / 1.73 מ"ג - מינון יומי ראשוני של 25-50 מ"ג - מינון יומי מקסימלי של 150 מ"ג;

21-40 מ"ל / דקה / 1.73 מ"ג - מינון יומי ראשוני של 25 מ"ג - מינון יומי מקסימלי של 100 מ"ג;

10-20 מ"ל / דקה / 1.73 מ"ג - מינון יומי ראשוני 12.5 מ"ג - מינון יומי מקסימלי 75 מ"ג;

- < 10мл/мин/1,73 м 3 - начальная суточная доза 6,25мг - максимальная суточная доза 37,5мг.

אם נדרש טיפול משתן במקביל, יש להעדיף תרופות משתנות לולאות (למשל, furosemide). יש להימנע משתני תיאזיד.

מטופלים קשישים: למטופלים מבוגרים מומלץ להתחיל טיפול בקפטופריל במינון הנמוך ביותר (6.25 מ"ג פעמיים ביום) מכיוון שעלולה להיות ירידה בתפקוד הכליות או מחלות נלוות אחרות.

ילדים ומתבגרים: היעילות והבטיחות של קפטופריל בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 לא נחקרו. קפטופריל יש לתת לילדים רק אם תרופות אחרות להורדת לחץ דם אינן יעילות, ורק בפיקוח רופא.

אם נטלת מינון גבוה יותר של Captopril Pharmland מהמומלץ על ידי הרופא שלך:אם מספר הטבליות ליום שנטלת עולה על הכמות שהומלצה על ידי הרופא שלך, או שילדך בלע את הטבליות, פנה מיד לרופא שלך או התקשר לאמבולנס! מנת יתר עשויה לגרום לירידה משמעותית בולטת בלחץ הדם, קצב הלב, קהות חושים, פגיעה בתפקוד הכליות ושינויים בפרמטרים ביוכימיים בדם. תפסיק לקחת את התרופה! כעזרה ראשונה, השכיבו את המטופל על גבו כך שהראש יורד והרגליים מורמות. שליטה בלחץ הדם, קצב הלב. שטיפת קיבה, פחם פעיל ונתרן גופרתי מומלצים למשך 30 דקות לאחר נטילת הטבליות.

אם שכחת ליטול את המנה הבאה של Captopril Pharmland בזמן:קח את הטאבלט בפגישה הבאה שלך. אין ליטול מנה כפולה במקרה של מנה שהוחמצה.

תופעות לוואי אפשריות:כמו כל התרופות, Captopril Pharmland יכול לגרום לתופעות לוואי, השונות בתדירות, ללא קשר לשאלה אם נעשה בה שימוש קודם.

שכיח (1 מתוך 100 עד 1 מתוך 10 מקרים): סחרחורת, גירוד, פריחה, נשירת שיער, שינוי בטעם, קוצר נשימה, יובש בפה, הפרעות שינה, צואה רופפת או עצירות, שיעול יבש, קלקול קיבה, כאבי בטן.

לעיתים רחוקות (1/1,000 - 1/100 מקרים): הפרה של תדירות וקצב פעימות הלב, לחץ דם נמוך, הידרדרות בזרימת הדם בידיים וברגליים, עייפות, הידרדרות במצב הכללי, חיוורון, נפיחות בעיניים ובשפתיים .

לעיתים רחוקות (1/10,000 - 1/1,000 מקרים): אובדן תיאבון, נמנום, כאבי ראש, חוסר תחושה, פרסטזיה, כיב ברירית הפה, פגיעה בתפקוד כליות או אי ספיקת כליות, שינוי בתדירות מתן השתן.

נדיר מאוד (פחות מ-1 מתוך 10,000 מקרים): תפקוד כבד לא תקין, עלייה באנזימי כבד, בלבול, דיכאון, התעלפות, תאונה חולפת של כלי דם מוחיים, ראייה מטושטשת, התקף לב, זיהומים בחזה, דלקת בלבלב, הפרשות מהאף, נפיחות בלשון. , הפרעות בתפקוד המיני, תסמונת סטיבנס-ג'ונס, נזק לכבד, צהבת, כיבי קיבה, כאבי שרירים ומפרקים, קוצר נשימה, קשיי נשימה, פריחה או תגובות עוריות, נפיחות של בלוטות החלב בגברים, חום, רגישות מוגברת של העור ל אור, שינויים בפרמטרים ביוכימיים של הדם (אשלגן, סוכר וכו').

אם אתם חווים את תופעות הלוואי הבאות, הפסיקו ליטול את התרופה והתייעצו מיד עם רופא או הזמינו אמבולנס: נפיחות של הידיים, הפנים, השפתיים, הלשון; קשיי נשימה; הופעה פתאומית של פריחות, נגעים, אדמומיות, קילוף של העור; כאב גרון; סחרחורת או חולשה חמורה; כאב חריף בבטן; דופק לא סדיר או מהיר; צהבהב של העור או העיניים.

אמצעי זהירות בעת שימוש בקפטופריל פארמלנד:

יתר לחץ דם: נדיר לראות בחולים עם יתר לחץ דם לא פשוט. תת לחץ דם סימפטומטי אופייני יותר לחולים בעלי יתר לחץ דם עם נפח דם מופחת ו/או מופחת נתרן בדם כתוצאה מטיפול משתן אינטנסיבי, צריכת מלח מועטה, שלשולים, הקאות או המודיאליזה. יש לתקן ירידה בנפח הדם והנתרן לפני השימוש בקפטופריל, ומועדף מינונים התחלתיים נמוכים.

יש לזכור שכמו בכל המקרים של שימוש בתרופות המפחיתות לחץ דם, הפחתת לחץ הדם המוגבר בחולים עם מחלות לב וכלי דם או מוחיות קשורה לסיכון מוגבר לאוטם שריר הלב או שבץ מוחי. עם התפתחות תת לחץ דם, יש להביא את המטופל למצב אופקי. ייתכן שתידרש מי מלח תוך ורידי כדי לחדש את נפח הדם בבית חולים.

יתר לחץ דם רנווסקולרי: המינון הראשוני של קפטופריל נקבע על פי פינוי קריאטינין.

אנגיואדמה: בטיפול בחולים עם מעכבי ACE, במיוחד בשבועות הראשונים לאשפוז, עלולה להתפתח בצקת Quincke (נפיחות של הפנים, הלשון, הלוע, הגרון). במקרים נדירים, זה מתרחש לאחר שימוש ממושך במעכבי ACE. במקרה זה, יש להפסיק מיד את הקבלה. פנה לטיפול רפואי מיידי או התקשר לאמבולנס! הטיפול חייב להתבצע בבית חולים! המצב מסכן חיים!

שיעול: נראה לעתים קרובות עם מעכבי ACE. השיעול אינו פרודוקטיבי, נעלם עם הפסקת התרופה.

אי ספיקת כבד: סיבוך נדיר זה של מעכבי ACE נצפה בקשר עם צהבת ונמק כבד מתקדם. מנגנון התפתחות התסמונת אינו ידוע. עם התפתחות צהבת ועלייה משמעותית בפעילות אנזימי הכבד, נפסק השימוש במעכבי ACE!

היפרקלמיה: בעת נטילת מעכבי ACE, תיתכן עלייה באשלגן בסרום, אשר מתפתחת לעיתים קרובות בחולים עם אי ספיקת כליות, סוכרת, בעת שימוש במשתנים חוסכי אשלגן ותרופות אחרות המגבירות אשלגן (למשל הפרין). שליטה מומלצת על אשלגן בדם.

היצרות אבי העורקים והמיטרלי/קרדיומיופתיה חסימתית: מעכבי ACE נלקחים בזהירות.

נויטרופניה/אגרנולוציטוזיס: מקרים נדירים של ירידה במספר תאי הדם וההמוגלובין נצפו בשימוש במעכבי ACE, כולל קפטופריל. הסיכון לסיבוכים אלו מוגבר בחולים עם קולגנוזיס, מחלות כלי דם, טיפול מדכא חיסון, טיפול עם אלופורינול או פרוקאינאמיד, או שילוב של גורמים מסבכים אלו, במיוחד אם קיים הפרעה בתפקוד הכלייתי. במקרים אלה, זה נלקח בזהירות. חולים אלו עלולים לפתח זיהומים חמורים. מומלץ לשלוט על מספר הלויקוציטים לפני תחילת הטיפול, ולאחר מכן כל שבועיים במהלך 3 החודשים הראשונים של הטיפול, מעת לעת לאחר מכן. ספר לרופא שלך על כל סימני זיהום (כאב גרון, חום)! אם מספר הנויטרופילים בדם קטן מ-1000 / מ"ל ​​3, הקפטופריל מבוטל גם הוא. ברוב החולים, ספירת הנויטרופילים חוזרת במהירות לנורמה כאשר מפסיקים את הטיפול בקפטופריל.

פרוטאינוריה: חלבון בשתן עלול להופיע בחולים עם אי ספיקת כליות או בעת נטילת מינונים גבוהים של מעכבי ACE (מעל 150 מ"ג ליום). ברוב המקרים, פרוטאינוריה פוחתת או נעלמת לאחר 6 חודשים, ללא קשר לשימוש בקפטופריל.

תגובות אנפילקטאיות במהלך דה-סנסיטיזציה: במקרים נדירים, תגובות אנפילקטיות מסכנות חיים נצפו בחולים שעברו דה-סנסיטיזציה בזמן נטילת קפטופריל. בהקשר זה, יש לנקוט משנה זהירות בעת ביצוע דה-סנסיטיזציה בזמן נטילת קפטופריל. מומלץ לבטל זמני של קפטופריל במהלך תקופת חוסר הרגישות.

ניתוח/הרדמה: בניתוח גדול, לחץ הדם עלול לרדת בשימוש בחומרי הרדמה. מומלץ לתקן את נפח הדם במחזור הדם.

חולי סוכרת: בחודשים הראשונים לנטילת מעכבי ACE, חולי סוכרת זקוקים למעקב קפדני אחר רמות הסוכר בדם.

חסימה כפולה של מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS): קשורה לסיכון מוגבר ליתר לחץ דם, היפרקלמיה והפרעות בתפקוד הכליות (כולל אי ​​ספיקת כליות חריפה) בהשוואה למונותרפיה. חסימה כפולה של RAAS עם מעכב ACE, ARB II או Apipiren לא יכולה להיות מומלצת לכל מטופל, במיוחד לאלו עם נפרופתיה סוכרתית. במקרים מסוימים, כאשר השימוש המשולב של מעכב ACE ו-ARB II מצוין באופן מוחלט, יש צורך בהשגחה מדוקדקת על ידי מומחה וניטור חובה של תפקוד הכליות, מאזן המים והאלקטרוליטים ולחץ הדם. זה מתייחס לשימוש בקנדסארטן או ואלסרטן כטיפול נוסף למעכבי ACE בחולים עם אי ספיקת לב כרונית.

גזע: כמו מעכבי ACE אחרים, קפטופריל יעיל פחות בהורדת לחץ הדם בחולים כהי עור מאשר בקווקזים, בשל הדומיננטיות של חלקי רנין נמוכים בחולים כהי עור.

חֲבִילָה: 10 טבליות באריזת שלפוחית ​​של רדיד אלומיניום או 20 או 50 טבליות בצנצנת פולימר. 1 קופסת שימורים, 2 או 5 אריזות שלפוחיות, יחד עם העלון, מונחות באריזה משנית העשויה מקרטון ארוז

תנאי אחסון:אחסן במקום מוגן מאור בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש: 3 שנים. אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת:על מרשם.

מפיק: חברת מיזם משותף בלארוס-הולנד בערבות מוגבלת "פארמלנד", הרפובליקה של בלארוס. הרפובליקה של בלארוס, Nesvizh, st. לנינסקאיה, 124-. 3, טל/פקס 288-96-64.