האיים של הלבלב, הנקראים גם האיים של לנגרהנס, הם אוספים זעירים של תאים המפוזרים בצורה מפוזרת ברחבי הלבלב. הלבלב הוא איבר בעל צורה אורכית באורך 15-20 ס"מ, הממוקם מאחורי החלק התחתון של הקיבה.

איי הלבלב מכילים מספר סוגים של תאים, ביניהם תאי בטא המייצרים את הורמון האינסולין. הלבלב גם יוצר אנזימים המסייעים לגוף לעכל ולספוג מזון.

איי הלבלב מכילים מספר סוגים של תאים, ביניהם תאי בטא המייצרים את הורמון האינסולין.

כאשר רמות הגלוקוז בדם עולות לאחר ארוחה, הלבלב מגיב בשחרור אינסולין לזרם הדם. אינסולין מסייע לתאים בכל הגוף לקלוט גלוקוז מהדם ולהשתמש בו לאנרגיה.

סוכרת מתפתחת כאשר הלבלב אינו מייצר מספיק אינסולין, תאי הגוף אינם משתמשים בהורמון זה ביעילות מספקת, או בשניהם. כתוצאה מכך, גלוקוז מצטבר בדם ולא נספג ממנו בתאי הגוף.

בסוכרת מסוג 1, תאי בטא בלבלב מפסיקים לייצר אינסוליטיס כאשר מערכת החיסון של הגוף תוקפת והורסת אותם. מערכת החיסון מגנה על אנשים מפני זיהומים על ידי זיהוי והשמדה של חיידקים, וירוסים וחומרים זרים אחרים שעלולים להזיק. אנשים עם סוכרת מסוג 1 חייבים ליטול אינסולין מדי יום למשך שארית חייהם.

סוכרת מסוג 2 מתחילה בדרך כלל במצב הנקרא תנגודת לאינסולין, שבו הגוף לא מצליח להשתמש באינסולין ביעילות. עם הזמן גם ייצור הורמון זה יורד, וזו הסיבה שהרבה חולי סוכרת מסוג 2 צריכים בסופו של דבר ליטול אינסולין.

מהי השתלת אי לבלב?

ישנם שני סוגים של השתלה (השתלה) של איים בלבלב:

• השתלת אלו.
• השתלה אוטומטית.

השתלת איים היא הליך שבו מנקים איונים מהלבלב של תורם שנפטר, מעובדים ומושתלים באדם אחר. נכון לעכשיו, השתלת איים בלבלב נחשבת להליך ניסיוני, שכן הטכנולוגיה של ההשתלה שלהם עדיין לא מספיק מוצלחת.

עבור כל השתלה של איים בלבלב, מדענים משתמשים באנזימים מיוחדים כדי להסיר אותם מהלבלב של תורם שנפטר. לאחר מכן מטהרים את האיים וסופרים אותם במעבדה.

בדרך כלל, הנמענים מקבלים שתי חליטות, שכל אחת מהן מכילה 400,000 עד 500,000 איים. לאחר ההשתלה, תאי הבטא של האיים הללו מתחילים לייצר ולהפריש אינסולין.

השתלת אלו של האיים של לנגרהנס מתבצעת בחולים עם סוכרת מסוג 1 שיש להם שליטה גרועה ברמות הגלוקוז בדם. מטרת ההשתלה היא לסייע לחולים אלו להגיע לרמות גלוקוז תקינות יחסית בדם עם או בלי זריקות אינסולין יומיות.

להפחית או להעלים את הסיכון להיפוגליקמיה לא מודעת (מצב מסוכן בו החולה אינו חש בסימפטומים של היפוגליקמיה). כאשר אדם חש בהופעת היפוגליקמיה, הוא יכול לנקוט בצעדים כדי להעלות את רמות הגלוקוז בדם לרמות נורמליות.

השתלת איים בלבלב מתבצעת רק בבתי חולים שקיבלו אישור לניסויים קליניים בשיטת טיפול זו. השתלות מבוצעות לרוב על ידי רדיולוגים, רופאים המתמחים בהדמיה רפואית. הרדיולוג משתמש בצילומי רנטגן ואולטרסאונד כדי להנחות את החדרת צנתר גמיש דרך חתך קטן בדופן הבטן העליונה ואל תוך הווריד השער של הכבד.

וריד השער הוא כלי דם גדול המוביל דם לכבד. האיונים מוכנסים לאט לכבד דרך צנתר המונח בווריד השער. בדרך כלל, הליך זה מבוצע בהרדמה מקומית או כללית.

מטופלים זקוקים לרוב לשתי השתלות או יותר כדי לקבל מספיק איים מתפקדים כדי להפחית או לבטל את הצורך באינסולין.

Allotransplantation של איים בלבלב. בהשתלה אוטומטית, האיונים מופקים מהלבלב של המטופל עצמו.

השתלה אוטומטית של אי הלבלב מתבצעת לאחר כריתה מלאה של הלבלב - הסרה כירורגית של הלבלב כולו - בחולים עם דלקת לבלב כרונית או ארוכת טווח חמורה שאינה ניתנת לשיטות טיפול אחרות. הליך זה אינו נחשב ניסיוני. השתלה אוטומטית של האיים של Langenhans אינה מבוצעת בחולים עם סוכרת מסוג 1.

ההליך מתבצע בבית חולים בהרדמה כללית. ראשית, המנתח מסיר את הלבלב, ממנו מוצאים את איי הלבלב לאחר מכן. תוך שעה, האיונים המטוהרים מוזרקים דרך צנתר לתוך הכבד של המטופל. מטרתה של השתלה כזו היא לספק לגוף מספיק איים של לנגרהנס כדי לייצר אינסולין.

מה קורה לאחר השתלת אי הלבלב?

האיים של לנגרהנס מתחילים לשחרר אינסולין זמן קצר לאחר ההשתלה. עם זאת, תפקודם המלא והצמיחה של כלי דם חדשים לוקחים זמן.

על המקבלים להמשיך בהזרקת אינסולין עד שהאיים המושתלים יתחילו לתפקד כראוי. הם יכולים גם לקחת הכנות מיוחדות לפני ואחרי ההשתלה כדי לקדם השתלה מוצלחת ותפקוד ארוך טווח של האיים של לנגרהנס.

עם זאת, תגובה אוטואימונית שהרסה את תאי הבטא של המטופל עצמו עלולה לתקוף שוב את האיים המושתלים. למרות שהאתר המסורתי לעירוי של איים תורם הוא הכבד, החוקרים חוקרים אתרים חלופיים, כולל רקמת שריר ואיברים אחרים.

מהם היתרונות והחסרונות של השתלת איים בלבלב?

יתרונות ההשתלה של האיים של לנגרהנס כוללים שיפור בקרת הגלוקוז בדם, צמצום או ביטול הצורך בזריקות אינסולין לטיפול בסוכרת ומניעת היפוגליקמיה. חלופה להשתלת אי הלבלב היא השתלת הלבלב כולו, הנעשה לרוב בשילוב עם השתלת כליה.

היתרונות של השתלת לבלב שלם הם פחות תלות באינסולין ותפקוד ארוך יותר של האיבר. החיסרון העיקרי של השתלת לבלב הוא שמדובר בניתוח מסובך מאוד עם סיכון גבוה לסיבוכים ואף למוות.

השתלת אי הלבלב עשויה גם לסייע במניעת היפוגליקמיה לא מודעת. מחקרים מדעיים הראו שאפילו איים המתפקדים חלקית לאחר ההשתלה יכולים למנוע מצב מסוכן זה.

שיפור בקרת הגלוקוז בדם עם השתלת איים יכול גם להאט או למנוע את התקדמותן של בעיות הקשורות לסוכרת כגון מחלות לב וכליות, נזק עצבי ונזק לעיניים. מחקר נמשך לבחון אפשרות זו.

החסרונות של השתלת אי הלבלב כוללים סיכונים הקשורים להליך עצמו, כגון דימום או פקקת. איים מושתלים עשויים להפסיק באופן חלקי או מלא לתפקד. סיכונים אחרים קשורים לתופעות הלוואי של תרופות מדכאות חיסון שהמטופלים נאלצים לקחת על מנת למנוע מהאיים המושתלים להידחות על ידי מערכת החיסון.

אם למטופל כבר יש כליה מושתלת והוא כבר נוטל תרופות מדכאות חיסון, הסיכונים הנוספים היחידים הם עירוי איים ותופעות הלוואי של תרופות מדכאות חיסוניות הניתנות בזמן ההשתלה. תרופות אלו אינן נחוצות בהשתלה אוטומטית, שכן התאים להזרקה נלקחים מגופו של המטופל עצמו.

מהי יעילות ההשתלה של האיים של לנגרהנס?

משנת 1999 עד 2009, בוצעה השתלת אי הלבלב ב-571 חולים בארצות הברית. במקרים מסוימים, הליך זה נעשה בשילוב עם השתלת כליה. רוב החולים קיבלו עירוי איון אחד או שניים. בסוף העשור, ממוצע האיונים שהתקבלו לעירוי היה 463,000.

לפי הסטטיסטיקה, תוך שנה לאחר ההשתלה, כ-60% מהמקבלים הפכו לבלתי תלויים באינסולין, כלומר הפסקת זריקות האינסולין למשך 14 יום לפחות.

בתום השנה השנייה לאחר ההשתלה, 50% מהמקבלים יכלו להפסיק את הזריקות למשך 14 ימים לפחות. עם זאת, קשה לשמור על עצמאות אינסולין לטווח ארוך, ובסופו של דבר רוב החולים נאלצו ליטול אינסולין שוב.

זוהו גורמים הקשורים לתוצאות טובות יותר של השתלות:

• גיל - 35 שנים ומעלה.
• הורדת רמות הטריגליצרידים בדם לפני ההשתלה.
• מינונים נמוכים יותר של אינסולין לפני ההשתלה.

עם זאת, ראיות מדעיות מצביעות על כך שאפילו איים מושתלים של לנגרהנס המתפקדים חלקית יכולים לשפר את בקרת הגלוקוז בדם ולהפחית את מינוני האינסולין.

מה תפקידם של תרופות מדכאות חיסוניות?

יש צורך בתרופות מדכאות חיסון כדי למנוע דחייה, בעיה שכיחה בכל השתלה.

מדענים עשו התקדמות רבות בהשתלת האיים של לנגרהנס בשנים האחרונות. בשנת 2000 פרסמו מדענים קנדיים את פרוטוקול ההשתלות שלהם (Edmonton Protocol), אשר הותאם על ידי מרכזי רפואה ומחקר ברחבי העולם וממשיך להשתפר.

פרוטוקול אדמונטון מציג שימוש בשילוב חדש של תרופות מדכאות חיסון, כולל דקליזומאב, סירולימוס וטקרולימוס. מדענים ממשיכים לפתח ולחקור שינויים בפרוטוקול זה, כולל משטרי טיפול משופרים המגבירים את הצלחת ההשתלות. תוכניות אלה במרכזים שונים עשויות להיות שונות.

דוגמאות לדיכוי חיסון אחרים המשמשים להשתלת איים כוללים גלובולין אנטי-תימוציטים, בלטצפט, אטנרצפט, אלמטוזומב, בזליקסימאב, אוורולימוס ומיקופנולט מופטיל. מדענים חוקרים גם תרופות שאינן שייכות לקבוצת המדכאים החיסוניים, כמו אקסנאטיד וסיטגליפטין.

לתרופות מדכאות חיסון יש תופעות לוואי חמורות, והשפעותיהן ארוכות הטווח עדיין אינן מובנות במלואן. תופעות הלוואי המיידיות כוללות כיבים בפה ובעיות במערכת העיכול (כגון הפרעות עיכול ושלשולים). מטופלים עשויים גם לפתח:

• עלייה ברמות הכולסטרול בדם.
• עלייה בלחץ הדם.
• אנמיה (ירידה במספר תאי הדם האדומים וההמוגלובין בדם).
• עייפות.
• ירידה במספר הלויקוציטים בדם.
• הידרדרות בתפקוד הכליות.
• רגישות מוגברת לזיהומים חיידקיים וויראליים.

נטילת תרופות מדכאות חיסוניות גם מגבירה את הסיכון לפתח סוגים מסוימים של גידולים וסרטן.

מדענים ממשיכים לחפש דרכים להשיג סבילות של מערכת החיסון לאיים המושתלים, שבהם המערכת החיסונית אינה מזהה אותם כזרים.

סבילות חיסונית תאפשר לשמור על תפקודם של האיים המושתלים ללא שימוש בתרופות מדכאות חיסון. לדוגמה, שיטה אחת היא השתלת איים מכוסים בציפוי מיוחד שיכול לסייע במניעת דחייה.

מהם החסמים בפני השתלת איים בלבלב?

היעדר תורמים מתאימים הוא המכשול העיקרי לשימוש נרחב בהשתלות אלו של האיים של לנגרהנס. בנוסף, לא כל הלבלב התורם מתאים לחילוץ איים, מכיוון שהם אינם עומדים בכל קריטריוני הבחירה.

כמו כן, יש לקחת בחשבון שבמהלך הכנת האיים להשתלה, הם ניזוקים לעיתים קרובות. לכן, יש מעט מאוד השתלות המבוצעות מדי שנה.

מדענים חוקרים שיטות שונות לפתרון בעיה זו. לדוגמה, משתמשים רק בחלק מהלבלב מתורם חי, משתמשים באיי לבלב חזירים.

מדענים השתילו איוני חזירים בבעלי חיים אחרים, כולל קופים, על ידי כיסום אותם בציפוי מיוחד או באמצעות תרופות למניעת דחייה. גישה נוספת היא ליצור איים מסוגים אחרים של תאים, כמו תאי גזע.

בנוסף, חסמים פיננסיים מעכבים את השימוש הנרחב בהשתלת איונים. לדוגמה, בארצות הברית, טכנולוגיית ההשתלות נחשבת ניסיוני, ולכן היא ממומנת מקרנות מחקר, שכן הביטוח אינו מכסה שיטות כאלה.

תזונה ודיאטה

אדם שעבר השתלת אי לבלב חייב לעקוב אחר דיאטה שפותחה על ידי רופאים ותזונאים. תרופות מדכאות חיסון שנלקחות לאחר השתלה יכולות לגרום לעלייה במשקל. תזונה בריאה חשובה לשליטה במשקל הגוף, לחץ הדם, הכולסטרול בדם ורמות הגלוקוז בדם.

מבקרים יקרים של האתר Farmamir. מאמר זה אינו ייעוץ רפואי ואין להשתמש בו כתחליף להתייעצות עם רופא.

הלבלב הוא איבר ייחודי באמת, שבו תלויה במידה רבה הפעילות החיונית של כל גוף האדם. ואחת המשימות העיקריות של הלבלב היא ויסות כמות הסוכר בדם, עקב שחרור הורמון האינסולין. זה מתממש הודות לתפקוד האנדוקריני, במיוחד האיים של לנגרהנס. מהם התאים הללו, מה המאפיינים העיקריים שלהם, והאם ניתן להשתיל את התאים האנדוקריניים של האיים של לנגרהנס לחולי סוכרת מסוג 1?

איי לנגרהנס: מבנה ותפקיד של הלבלב

כל אחד מאיי הלבלב של הלבלב, שנועד לבצע פונקציה אנדוקרינית, מורכב מקבוצות תאים המוקפות בנימים. מעניין שהמסה והגודל שלהם כל כך מינימליים שיש כ-1.5 - 2 מיליון מהם ישירות בבלוטה. איי הלבלב של לנגרהנס מפוזרים ברחבי הלבלב, אך המספר הגדול ביותר עדיין נמצא בזנב.

למרות העובדה שהתאים האנדוקריניים של הלבלב מסוג זה מבצעים את אחת התפקידים החשובים ביותר עבור הגוף כולו, המסה הכוללת שלהם היא לא יותר מ-1-2% מהמשקל הכולל של הלבלב. חשוב לציין, איי הלבלב של לנגרהנס מיוצגים על ידי סוגים שונים של תאים אנדוקריניים, המאפשרים להם לייצר מספר הורמונים בו זמנית, ובכך לשלוט בחילוף החומרים.

הבסיס שלהם הוא תאים הנקראים אינסולוציטים. אז, תאי A אחראים לייצור גלוקגון, המהווים כרבע מכל צבירי התאים האנדוקריניים הנמצאים בחלק זה של האיבר. רוב תאי הלבלב הם מסוג B, האחראים על ייצור האינסולין, עקב כך הפרה בעבודתם תוביל להופעת סוכרת.

הפרשה מסופקת על ידי תאים אנדוקריניים מסוג D, כמו גם D1, שמספרם שווה בקירוב ל-10 אחוז מהכלל. וכמובן, תפקידם של תאי PP בלבלב חשוב לא פחות, שמספרם קטן, אך הם אלו השולטים בכמות מיץ הלבלב כך שעודף או מחסור בו לא יפגע בעבודה של מערכת העיכול כולה. .

איים של לנגרהנס: תפקוד אנדוקריני ונוגדנים לתאי הלבלב

כפי שאתה יודע, המשימה העיקרית של איי הלבלב של לנגרהנס היא ליישם את הפונקציה האנדוקרינית של הלבלב. קודם כל, מדובר בשחרור ההורמונים העיקריים הנקראים אינסולין וגלוקגון, שמטרתם לשלוט ברמות הסוכר בדם. אז, אינסולין מפחית את הכמות שלו אם האינדיקטורים חורגים מהנורמה, וגלוקגון, להיפך, מגדיל אותו.

ראוי לציין שבמקרה שהתאים האנדוקריניים של איי הלבלב אינם מתמודדים עם עבודתם במלואה, ובהתאם, ההורמונים שהגוף זקוק להם אינם משתחררים בכמות הנכונה, אזי הסבירות לסוכרת גבוהה . מחלה זו מתרחשת עקב עודף סוכר בגוף, והטיפול בה מצריך מתן מתמיד של אינסולין. סוג 1 של מחלה זו מסוכן במיוחד, שכן במקרה זה התאים האנדוקריניים של הלבלב נהרסים באופן מסיבי, ובהתאם, מצבו של החולה מחמיר לא בהדרגה, אלא במהירות, וזקוק לטיפול דחוף וקבוע. יכולות להיות לכך סיבות רבות, למשל, ייצור נוגדנים על רקע מחלות חיסוניות.

חשוב לציין, יש דרך לטפל ולשחזר את התפקודים האנדוקריניים של הלבלב, על ידי השתלת תאים של האיים של לנגרהנס. אבל במקרה זה, יהיה צורך לבצע בדיקה מוקדמת של נוגדנים לתאים אנדוקריניים בלבלב, שכן טכניקת ההשתלה תהיה יעילה רק עבור סוג מסוים של סוכרת. אבל עם סרטן או מחלות אחרות של הלבלב, זה לא נותן את התוצאה הרצויה.

השתלת תאים של האיים של לנגרהנס בחולים עם סוכרת מסוג 1

עד כה, האיים של לנגרהנס מספקים הזדמנות לטפל בסוכרת מסוג 1, הודות להשתלה שלהם. שיטה זו התגלתה לא כל כך מזמן על ידי מומחים קנדיים, ולמרות שהיא דורשת עלויות כספיות משמעותיות מאוד, וההליך עצמו מורכב ומסוכן להפליא, היא אמיתית למדי ונותנת סיכוי לשיקום הדרגתי של התפקוד האנדוקריני של הלבלב , ובהתאם, שחרור אפשרי לחולים ממחלה מסוכנת.

מהות ההשתלה היא שתאים אנדוקריניים בריאים המתקבלים מתורם מוכנסים לגופו של חולה סוכרת מסוג 1 באמצעות צנתר, וכתוצאה מכך בהדרגה, עקב השפעתם, כמות האינסולין הדרושה לשמירה גלוקוז בדם מתחיל להיווצר בגבולות נורמליים. חשוב להבין שהאיים של לנגרהנס להשתלה בחולי סוכרת מוסרים רק מגופה העומדת במלואה בכל הפרמטרים הנדרשים, מה שמפחית את הסיכון לדחייה, במיוחד מכיוון שהנוגדנים הקיימים בגוף מכוונים להרוס זרים. גופים. מה שחשוב, השתלת תאים אנדוקריניים של איי הלבלב נותנת השפעה די מהר, ולכן, לאחר מספר שבועות, מצבו של חולה עם סוכרת מסוג 1 מתחיל להשתפר במהירות.

חשוב להבין שהשתלת האיים של לנגרהנס היא סיכון שנוגדנים הנמצאים בגופו של חולה סוכרת יובילו לדחייה של בלוטת הלבלב. לכן הטיפול התרופתי ממלא תפקיד מכריע בהצלחת ההליך, שמטרתו לחסום זמנית את פעולתן של תגובות חיסון ונוגדנים מסוימות שעלולות להוביל להרס רקמות. יחד עם זאת, תרופות לטיפול בחולה נבחרות באופן שלא חוסמות לחלוטין, אלא רק חלקית, תגובות חיסוניות מסוימות, במיוחד אלו המייצרות נוגדנים לתאי האיים של לנגרהנס, מה שאפשרו. כדי למזער את הסיכון לתפקוד האנדוקריני של הלבלב.

בפועל, הטכניקה הראתה תוצאות טובות למדי עבור חולים, במיוחד מכיוון שלא היו מקרי מוות כתוצאה מהשתלת תאי בלוטת הלבלב ודחייתם לאחר מכן בהשפעת נוגדנים. כמו כן, מספר מסוים של חולים כבר לא נזקק כלל להחדרת אינסולין, בעוד שחלקם עדיין נזקקו לכך, אולם רוב האינדיקטורים הקשורים לעבודת התפקוד האנדוקריני של הלבלב השתפרו משמעותית, מה שאפשר לקוות לפרוגנוזה חיובית מאוד בעתיד.

עם זאת, ראוי לציין כי במקרה זה ישנם חסרונות מסוימים שיש לקחת בחשבון. לפיכך, בהשפעת נוגדנים לאיים של לנגרהנס, הסיכון לכל מיני תופעות לוואי בחולים הוא גבוה, כלומר הפרות בייצור מיץ לבלב, שלשול, התייבשות, כמו גם סיבוכים חמורים יותר. בנוסף, גם לאחר ההליך, נדרש לאורך כל החיים ליטול כל הזמן את התרופות הנחוצות כדי שדחיית התאים המושתלים לא תתחיל בגוף. ובשל העובדה שתרופות אלו מכוונות לחסום תגובות חיסוניות, במיוחד נוגדנים מסוימים, השימוש בהן מגביר את הסיכון לכל מיני זיהומים.

לפיכך, איי הלבלב מבצעים פונקציה אנדוקרינית חשובה עבור האורגניזם כולו, ומספקים ייצור של הורמונים הנחוצים לחילוף החומרים ולשליטה על רמות הגלוקוז בדם. לכן עבור חולי סוכרת מסוג 1, במקרים מסוימים עשויה להיות רלוונטית השתלה של צבירי תאים אנדוקריניים, המנרמלת בהדרגה את תפקוד הגוף, ובהתאם, אינסולין נחוץ מיוצר בכמות המתאימה.

קבוצות של תאים כאלה התגלו עוד בשנת 1869 על ידי המדען פול לנגרהנס, שעל שמו הם קרויים. תאי האיים מרוכזים בעיקר בזנב הלבלב ומהווים 2% ממסת האיבר. בסך הכל, ישנם כמיליון איונים בפרנכימה.

התגלה כי ביילודים האיונים תופסים 6% מהמסה הכוללת של האיבר. ככל שהגוף מתבגר, שיעור המבנים עם פעילות אנדוקרינית יורד. עד גיל 50 נותרו רק 1-2% מהם. במהלך היום, האיים של לנגרהנס מפרישים 2 מ"ג אינסולין.

אילו תאים מרכיבים איים?

האיים של לנגרהנס מכילים תאים שונים, מורפולוגית ופונקציונלית.

המקטע האנדוקריני של הלבלב כולל:

• תאי אלפא - מייצרים גלוקגון, שהוא אנטגוניסט לאינסולין ומספק עלייה ברמות הגלוקוז בדם. תופסים 20% מהמסה של התאים הנותרים.
• תאי בטא - מסנתזים אינסולין ואמלין. הם מהווים 80% מהמסה של האי.
• תאי דלתא - מספקים ייצור של סומטוסטטין, שיכול לעכב את הפרשת בלוטות אחרות. תאים אלה הם בין 3 ל-10% מהמסה הכוללת.
• תאי PP מייצרים פוליפפטיד לבלב. הוא אחראי על הגברת הפרשת הקיבה ודיכוי תפקוד הלבלב.
• תאי אפסילון - מפרישים גרלין שאחראי להופעת הרעב.

מדוע נדרשים איים וכיצד הם מסודרים?

האיים של לנגרהנס אחראים על שמירה על איזון הפחמימות בגוף ועל עבודתם של איברים אנדוקריניים אחרים. יש להם אספקת דם בשפע, מועצבת על ידי ואגוס ועצבים סימפטיים. בין האיים יש קומפלקסים עצביים. מבחינה אונטוגנטית, תאי איים נוצרים מרקמת אפיתל.

לאי יש מבנה מורכב וכל אחד מהם הוא מבנה פעיל פונקציונלית מן המניין. המבנה שלו מקדם את החלפת חומרים פעילים ביולוגית בין בלוטות אחרות להפרשה בו זמנית של אינסולין. התאים של האיים ממוקמים בצורה של פסיפס, כלומר, הם מעורבים זה עם זה. המבנה האקסוקריני של הלבלב יכול להיות מיוצג על ידי אשכולות של מספר תאים ואיונים גדולים.

ידוע כי לאי בוגר בפרנכימה יש ארגון מסודר. הוא מוקף ברקמת חיבור, יש לו אונות, ונימי דם עוברים פנימה. מרכז האונה מלא בתאי בטא, ותאי אלפא ודלתא ממוקמים בפריפריה. אנו יכולים לומר שמבנה האי קשור ישירות לגודלו.

מהו התפקוד האנדוקריני של האיים ומדוע נוצרים נגדם נוגדנים?
כאשר תאי איים מקיימים אינטראקציה, נוצר מנגנון משוב. תאים משפיעים על תאים סמוכים:

• לאינסולין יש השפעה מפעילה על תאי בטא ומעכב תאי אלפא.
• גלוקגון מפעיל תאי אלפא, אשר בתורם פועלים על תאי דלתא.
• סומטוסטטין מעכב את עבודתם של תאי אלפא ובטא.

אם מנגנוני החיסון נגד תאי בטא משתבשים, נוצרים נוגדנים שהורסים אותם ומובילים להתפתחות סוכרת.

מדוע להשתלות איים?

השתלת איים היא חלופה ראויה להשתלת לבלב או התקנת איבר מלאכותי. התערבות זו נותנת לחולים סוכרתיים הזדמנות לשקם את המבנה של תאי בטא. נערכו מחקרים קליניים שבהם הושתלו תאי איים מתורמים בחולים עם סוכרת מסוג 1. כתוצאה מהבדיקות התברר כי התערבות כזו מביאה לשיקום ויסות רמות הפחמימות. חולי סוכרת עוברים טיפול מדכא חיסון רב עוצמה כדי למנוע דחייה של רקמות תורם.

תאי גזע הם מקור חלופי של חומר לחידוש איים. הם עשויים להיות רלוונטיים מכיוון שמאגר תאי התורם מוגבל. רפואה רגנרטיבית מתפתחת במהירות, ומציעה טיפולים חדשים בתחומים רבים. חשוב להחזיר את הסבילות למערכת החיסון, שכן גם התאים שהושתלו זה עתה יושמדו לאחר פרק זמן מסוים.

יש סיכוי להשתלת קסנו - השתלה של הלבלב מחזיר. לפני גילוי האינסולין, נעשה שימוש בתמציות מהלבלב החזירי לטיפול בסוכרת. ידוע כי אינסולין אנושי וחזירי נבדלים רק בחומצת אמינו אחת.
לחקר המבנה והתפקוד של האיים של לנגרהנס יש סיכויים גדולים, שכן סוכרת מתפתחת עקב פגיעה במבנה שלהם.

סרטון שימושי על הלבלב

בחלק האנדוקריני של פרנכימה הלבלב ממוקמים אייםלנגרהאנס. היחידות המבניות העיקריות שלהם הן תאי הפרשה (α, β, Δ, F ואחרים).

תאי A (תאי α)איונים מייצרים גלוקגון.הוא מגביר את הגליקוגנוליזה בכבד, מפחית את ניצול הגלוקוז בו, וגם מגביר את הגלוקוניאוגנזה ויצירת גופי קטון. התוצאה של השפעות אלו היא עלייה בריכוז הגלוקוז בדם. מחוץ לכבד, גלוקגון מגביר את הליפוליזה ומפחית את סינתזת החלבון.

על תאי  ישנם קולטנים, שכאשר רמת הגלוקוז במדיום החוץ תאי יורדת, מגבירים את הפרשת הגלוקגון. Secretin מעכב את ייצור הגלוקגון, בעוד הורמונים אחרים במערכת העיכול מגרים אותו.

תאי B ( -תאים)לסנתז ולאחסן אינסולין. הורמון זה מגביר את החדירות של ממברנות התא לגלוקוז וחומצות אמינו, וכן מקדם את ההמרה של גלוקוז לגליקוגן, חומצות אמינו לחלבונים וחומצות שומן לטריגליצרידים.

תאים המסנתזים אינסולין מסוגלים להגיב לשינויים בתכולת מולקולות קלוריות (גלוקוז, חומצות אמינו וחומצות שומן) בדם ובלומן של מערכת העיכול. מבין חומצות האמינו, הגירוי הבולט ביותר של הפרשת אינסולין על ידי ארגינין וליזין.

התבוסה של האיים של לנגרהנס מובילה למוות של החיה עקב מחסור באינסולין בגוף. רק הורמון זה מוריד את רמות הגלוקוז בדם.

D-cells (Δ-cells)איים מסנתזים לבלב סומטוסטטין. בלבלב יש לו השפעה פראקרינית מעכבת על הפרשת ההורמונים על ידי האיים של לנגרהנס (ההשפעה על תאי -שולטת), ועל ידי המנגנון האקסוקריני - ביקרבונטים ואנזימים.

ההשפעה האנדוקרינית של סומטוסטטין הלבלב מתבטאת בעיכוב פעילות הפרשה במערכת העיכול, אדנוהיפופיזה, בלוטת התריס ובכליות.

יחד עם ההפרשה, סומטוסטטין בלבלב מפחית את פעילות ההתכווצות של כיס המרה ודרכי המרה, וברחבי מערכת העיכול - מפחית את זרימת הדם, התנועתיות והספיגה.

הפעילות של תאי D עולה עם תכולה גבוהה של חומצות אמינו (במיוחד לאוצין וארגינין) וגלוקוז בלומן של מערכת העיכול, כמו גם עם עלייה בריכוז של HCP, גסטרין, פוליפפטיד מעכב קיבה (GIP) וסקריטין בדם. במקביל, נוראדרנלין מעכב את שחרורו של סומטוסטטין.

פוליפפטיד לבלבמסונתז על ידי תאי F (או תאי PP) של האיים. הוא מפחית את נפח הפרשת הלבלב ואת ריכוז הטריפסינוגן בו, וכן מעכב את הפרשת המרה, אך ממריץ את ההפרשה הבסיסית של מיץ הקיבה.

ייצור פוליפפטיד בלבלב מומרץ על ידי מערכת העצבים הפאראסימפתטית, גסטרין, סיקטין ו-HCP, כמו גם על ידי צום, מזון עשיר בחלבון, היפוגליקמיה ופעילות גופנית.

עוצמת ייצור הורמון הלבלב נשלטת על ידי מערכת העצבים האוטונומית (עצבים פאראסימפתטיים גורמים להיפוגליקמיה, ועצבים סימפטיים גורמים להיפרגליקמיה). עם זאת, הגורמים העיקריים המווסתים את פעילות הפרשת התאים באיי לנגרהנס הם ריכוזי החומרים המזינים בדם ובלומן של מערכת העיכול. בשל כך, התגובות בזמן של תאי מנגנון האיים מבטיחות שמירה על רמה קבועה של חומרים מזינים בדם בין הארוחות.

תפקוד אנדוקריני של הבלוטות הכלליות

לאחר תחילת ההתבגרות, המקורות העיקריים של הורמוני המין בגוף החיות הופכים לבלוטות מין קבועות (אצל זכרים - אשכים, ואצל נקבות - שחלות). אצל נקבות, בלוטות אנדוקריניות זמניות עשויות להופיע מעת לעת (לדוגמה, השליה במהלך ההריון).

הורמוני המין מחולקים לזכר (אנדרוגנים) ונקבה (אסטרוגנים).

אנדרוגנים(טסטוסטרון, אנדרוסטנדיון, אנדרוסטרון וכו') מעוררים באופן ספציפי את הצמיחה, ההתפתחות והתפקוד של איברי הרבייה הזכריים, ועם תחילת ההתבגרות - היווצרות והבשלה של תאי נבט זכריים.

עוד לפני הלידה נוצרים בגוף העובר מאפיינים מיניים משניים. זה מווסת במידה רבה על ידי אנדרוגנים המיוצרים באשכים (מופרשים על ידי תאי ליידיג) וגורם המופרש על ידי תאי סרטולי (נמצא בדופן הצינורית הזרעית). הטסטוסטרון מבטיח את ההתמיינות של איברי המין החיצוניים בהתאם לסוג הגברי, והפרשת תאי סרטולי מונעת היווצרות הרחם והחצוצרות.

במהלך גיל ההתבגרות, אנדרוגנים מאיצים את התפתחות התימוס, וברקמות אחרות ממריצים הצטברות של חומרים מזינים, סינתזת חלבון, התפתחות רקמת שריר ועצם, מגבירים את הביצועים הגופניים ואת עמידות הגוף לתופעות שליליות.

אנדרוגנים משפיעים על מערכת העצבים המרכזית (למשל, גורמים לביטויים של אינסטינקט מיני). לכן, הסרת הגונדות (סירוס) אצל זכרים גורמת להם להיות רגועים ועלולה להוביל לשינויים הנחוצים לפעילות כלכלית. למשל, בעלי חיים מסורסים משמינים מהר יותר, הבשר שלהם טעים ונימוח יותר.

לפני הלידה, הפרשת אנדרוגנים מסופקת על ידי הפעולה המשולבת על העובר של LH נקבה וגונדוטרופין כוריוני אנושי (CG). לאחר הלידה, התפתחות צינוריות זרע, זרעונים והייצור הנלווה של BAS על ידי תאי סרטולי מעורר את הגונדוטרופין של הזכר עצמו - FSH, ו-LH גורם להפרשת טסטוסטרון על ידי תאי ליידיג. ההזדקנות מלווה בהכחדת פעילות הגונדות, אך ייצור הורמוני המין על ידי בלוטת יותרת הכליה נמשך.

המאפיינים הספציפיים של תאי הסרטולי של אשך הסוס, הפר וחזיר הבר כוללים את יכולתם, בנוסף לטסטוסטרון, לייצר אסטרוגנים, המווסתים את חילוף החומרים בתאי הנבט.

השחלות בגוף של נקבה בוגרת מינית, בהתאם לשלבי המחזור המיני, מייצרות אסטרוגנים וגסטגנים. המקור העיקרי לאסטרוגנים (אסטרון, אסטרדיול ואסטריול) הם הזקיקים, והסטגנים - הגופיף הצהוב.

אצל נקבה לא בשלה, אסטרוגנים של יותרת הכליה מעוררים את התפתחות מערכת הרבייה (ביציות, רחם ונרתיק) ומאפיינים מיניים משניים (סוג גוף מסוים, בלוטות חלב וכו'). לאחר תחילת ההתבגרות, ריכוז הורמוני המין הנשיים בדם עולה באופן משמעותי עקב ייצורם האינטנסיבי על ידי השחלות. רמות האסטרוגנים המתקבלות מעוררות את הבשלת תאי הנבט, סינתזת חלבון ויצירת רקמת שריר ברוב האיברים הפנימיים של הנקבה, וכן מגבירות את עמידות גופה להשפעות מזיקות וגורמות לשינויים באיברי החיה. קשור למחזוריות מינית.

ריכוזים גבוהים של אסטרוגן גורמים לגדילה, התרחבות לומן ופעילות התכווצות מוגברת של האובידוקטים. ברחם הם מגבירים את אספקת הדם, ממריצים רבייה של תאי רירית הרחם והתפתחות בלוטות הרחם וגם משנים את רגישות השרירור לאוקסיטוצין.

אצל נקבות ממינים רבים של בעלי חיים, אסטרוגנים גורמים לקרטיניזציה של תאי האפיתל הנרתיק לפני הייחום. לכן, איכות ההכנה ההורמונלית של הנקבה להזדווגות וביוץ מתגלה על ידי ניתוחים ציטולוגיים של כתם הנרתיק.

אסטרוגנים תורמים גם להיווצרות מצב ה"ציד" והרפלקסים המיניים המתאימים בשלב הטוב ביותר של המחזור המיני להפריה.

לאחר הביוץ, באתר של הזקיק הקודם, גוף צהוב.ההורמונים (גסטגנים) המיוצרים על ידה משפיעים על הרחם, בלוטות החלב ומערכת העצבים המרכזית. יחד עם אסטרוגנים הם מווסתים את תהליכי ההתעברות, השתלת ביצית מופרית, הריון, לידה והנקה. הנציג העיקרי של הגסטגנים הוא פרוגסטרון. הוא ממריץ את פעילות ההפרשה של בלוטות הרחם והופך את רירית הרחם למסוגלת להגיב להשפעות מכניות וכימיות עם גידולים הנחוצים להשתלת ביצית מופרית ולהיווצרות השליה. פרוגסטרון גם גורם לחוסר רגישות לרחם לאוקסיטוצין ומרגיע אותו. לכן, ירידה מוקדמת בריכוז הפרוגסטוגנים בדם של נשים הרות גורמת ללידה לפני הבשלה מלאה של העובר.

אם הריון לא מתרחש, הגופיף הצהוב עובר אינבולוציה (ייצור של גסטגנים מפסיק) ומתחיל מחזור שחלתי חדש. כמויות מתונות של פרוגסטרון בסינרגיה עם גונדוטרופינים ממריצות את הביוץ, בעוד שכמויות גדולות מעכבות את הפרשת הגונדוטרופינים והביוץ אינו מתרחש. יש צורך גם בכמויות קטנות של פרוגסטרון כדי להבטיח יציאות ומוכנות להזדווגות. בנוסף, פרוגסטרון מעורב בהיווצרות דומיננטיות של ההריון(דומיננטי הריוני), שמטרתו להבטיח התפתחות של צאצאים עתידיים.

לאחר חשיפה לאסטרוגנים, פרוגסטרון מקדם את התפתחות רקמת הבלוטה בבלוטת החלב, מה שמוביל להיווצרות אונות הפרשה ומכתשות בה.

יחד עם הורמונים סטרואידים, הגופיף הצהוב, רירית הרחם והשליה, בעיקר לפני הלידה, מייצרים את ההורמון relaxin. ייצורו מעורר על ידי ריכוזים גבוהים של LH וגורם לעלייה בגמישות של מפרק הערווה, להרפיית הרצועה של עצמות האגן, ומיד לפני הלידה מגביר את רגישות השרירור לאוקסיטוצין וגורם להתרחבות מערכת הרחם. .

שִׁליָהמתרחש במספר שלבים. ראשית, במהלך ריסוק ביצית מופרית, א טרופובלסט. לאחר הצמדת כלי דם חוץ-עובריים אליו, הטרופובלסט הופך ל סִיסִית, אשר לאחר חיבור הדוק עם הרחם, נוצר שִׁליָה.

אצל יונקים, השליה מספקת התקשרות, הגנה אימונולוגית והזנה של העובר, הפרשת מוצרים מטבוליים, כמו גם ייצור הורמונים (תפקוד אנדוקריני) הנחוצים למהלך התקין של ההריון.

כבר בשלבים המוקדמים של ההיריון, במקומות שבהם צמודים ה-chorion villi לרחם, גונדוטרופין כוריוני. המראה שלו מאיץ את התפתחות העובר ומונע את התפתחות הגופיף הצהוב. בשל כך, הגופיף הצהוב שומר על רמה גבוהה של פרוגסטרון בדם עד שהשליה עצמה מתחילה לסנתז אותו בכמות הנדרשת.

לגונדוטרופינים שאינם בלוטת יותרת המוח המיוצרים בגוף של נקבות הרות יש תכונות ספציפיות, אך יכולים להשפיע על תפקודי הרבייה במינים אחרים של בעלי חיים. למשל, ההקדמה גונדוטרופין בסרום הדם של סוסות סייחים(PMSG) גורם לשחרור פרוגסטרון ביונקים רבים. הדבר מלווה בהתארכות המחזור המיני ומעכב את הגעת הציד. בפרות וכבשים, PMFA גורם גם לשחרור בו-זמנית של מספר ביצים בוגרות, המשמשות להעברת עוברים.

אסטרוגנים שליהמיוצרת על ידי השליה של רוב היונקים (אצל פרימטים - אסטרון, אסטרדיולו אסטריולוהסוס אקוויליןו אקווילנין) בעיקר במחצית השנייה של ההריון מדהידרואפיאנדרוסטרון שנוצר בבלוטת יותרת הכליה של העובר.

פרוגסטרון שליהבמספר יונקים (פרימטים, טורפים, מכרסמים) מופרשים בכמויות מספיקות להריון תקין של העובר גם לאחר הסרת הגופיף הצהוב.

לקטוטרופין שליה(הורמון לקטוגני שליה, פרולקטין שליה, סומטוממוטרופין כוריוני) תומך בצמיחת העובר, ואצל הנקבה מגביר את סינתזת החלבון בתאים ואת ריכוז ה-FFA בדם, ממריץ את צמיחת המקטעים המפרישים של בלוטות החלב והכנתם להנקה, וגם שומר על יוני סידן בגוף, מפחית הפרשת זרחן ואשלגן בשתן.

ככל שמשך ההריון בדם של נשים עולה, הרמה קורטיקוליברין שליה, מה שמגביר את הרגישות של המיומטריום לאוקסיטוצין. הליברין הזה כמעט ואינו משפיע על הפרשת ACTH. זאת בשל העובדה שבמהלך ההריון עולה התוכן של חלבון בדם, מה שמנטרל במהירות קורטיקוליברין ואין לו זמן לפעול על האדנוהיפופיזה.

תימוס

תימוס (זפק או תימוס) קיים בכל בעלי החולייתנים. ברוב היונקים הוא מורכב משתי אונות המחוברות זו לזו, הממוקמות בחזה העליון ממש מאחורי עצם החזה. עם זאת, אצל חיות כיס אונות התימוס הללו נשארות בדרך כלל איברים נפרדים. אצל זוחלים וציפורים, לברזל יש בדרך כלל צורה של שרשראות הממוקמות משני צידי הצוואר.

התימוס של רוב היונקים מגיע לגודלו הגדול ביותר ביחס למשקל הגוף בזמן הלידה. ואז הוא גדל לאט ומגיע למסה המקסימלית שלו במהלך ההתבגרות. אצל חזירי ניסיונות (ובמיני בעלי חיים אחרים), תימוס גדול נמשך לאורך כל החיים, אך ברוב בעלי החיים המפותחים, לאחר גיל ההתבגרות, הברזל יורד בהדרגה (אינבולוציה פיזיולוגית), אך הוא אינו מנוון לחלוטין.

בתימוס, תאי אפיתל מייצרים הורמוני תימוס המשפיעים על ההמטופואזה, כמו גם על ההתמיינות והפעילות של תאי T, דרך המסלולים האנדוקריניים והפאראקריניים.

בתימוס, מבשרים של לימפוציטים T מושפעים באופן עקבי על ידי thymopoietinו תימוסינים.הם הופכים את התאים המבדילים בתימוס לרגישים להפעלת סידן תימולין(או גורם סרום thymic - TSF).

הערה: ירידה הקשורה לגיל בתכולת יוני הסידן בגוף היא הסיבה לירידה בפעילות התימולין בבעלי חיים זקנים.

פעילות ההפרשה של התימוס קשורה קשר הדוק לפעילות ההיפותלמוס ובלוטות אנדוקריניות אחרות (היפופיזה, אצטרובל, יותרת הכליה, בלוטת התריס וגונדות). סומטוסטטין היפותלמי, הסרת בלוטות יותרת הכליה ובלוטת התריס מפחיתים את ייצור הורמוני התימוס, ובלוטת האצטרובל והסירוס מגבירים את ייצור ההורמונים בתימוס. קורטיקוסטרואידים מווסתים את התפלגות הורמוני התימוס בין התימוס, הטחול ובלוטות הלימפה, וכריתת התימק מובילה להיפרטרופיה של קליפת האדרנל.

דוגמאות אלו מצביעות על כך שהתימוס מספק שילוב של המערכת הנוירו-אנדוקרינית והמערכת החיסונית במקרואורגניזם הוליסטי.

אפיפיזיס

אפיפיזה(בלוטת האצטרובל) ממוקמת אצל בעלי חוליות מתחת לעור הראש או בעומק המוח. התאים העיקריים של בלוטת האצטרובל ביונקים הם pinealocytes, ולבעלי חיים פרימיטיביים יותר יש כאן גם קולטני פוטור. לכן, יחד עם התפקוד האנדוקריני, בלוטת האצטרובל יכולה לספק תחושה של מידת ההארה של עצמים. זה מאפשר לדגי ים עמוק לנדוד אנכית בהתאם לשינוי היום והלילה, ולפראיים וזוחלים להגן על עצמם מפני סכנה מלמעלה. אצל כמה ציפורים נודדות, בלוטת האצטרובל משמשת ככל הנראה כמכשירי ניווט במהלך טיסות.

בלוטת האצטרובל של דו-חיים כבר מסוגלת לייצר הורמון מלטונין, ש ה ירידה בכמות הפיגמנט בתאי העור.

Pinealocytes מסנתזים ללא הרף את הורמון הסרוטונין, אשר בחושך ובפעילות נמוכה של מערכת העצבים הסימפתטית (אצל ציפורים ויונקים) הופך למלטונין. לכן, אורך היום והלילה משפיעים על תכולת ההורמונים הללו בבלוטת האצטרובל. השינויים הקצביים הנובעים בריכוזם בבלוטת האצטרובל קובעים את המקצב הביולוגי היומי (היממה) בבעלי חיים (לדוגמה, תדירות השינה ותנודות בטמפרטורת הגוף), ומשפיעים גם על היווצרות תגובות עונתיות כמו תרדמת חורף, הגירה, היתוך ורבייה.

לעלייה בתכולת המלטונין בבלוטת האצטרובל יש השפעות היפנוטיות, משככות כאבים והרגעות, וגם מעכבת את ההתבגרות של בעלי חיים צעירים. לכן, לאחר הסרת בלוטת האצטרובל בתרנגולות, ההתבגרות מתרחשת מהר יותר, אצל יונקים זכרים גוברת היפרטרופיה של האשכים והבשלה של spermatozoa, ואצל נקבות אורך החיים של הגופיף הצהוב מתארך והרחם גדל.

מלטונין מפחית את הפרשת LH, FSH, פרולקטין ואוקסיטוצין. לכן, רמה נמוכה של מלטונין בשעות היום תורמת לייצור חלב מוגבר ולפעילות מינית גבוהה של בעלי חיים באותם תקופות השנה בהן הלילות הם הקצרים ביותר (באביב ובקיץ). מלטונין גם מנטרל את ההשפעות המזיקות של גורמי לחץ ומהווה נוגד חמצון טבעי.

אצל יונקים, הסרוטונין והמלטונין ממלאים את תפקידיהם בעיקר בבלוטת האצטרובל, וההורמונים המרוחקים של הבלוטה הם כנראה פוליפפטידים. חלק ניכר מהם, יחד עם הדם, מופרש לנוזל השדרה ודרכו חודר לחלקים שונים של מערכת העצבים המרכזית. יש לכך השפעה מעכבת בעיקרה על התנהגות החיה ותפקודי מוח אחרים.

כ-40 פפטידים פעילים ביולוגית המופרשים לדם ולנוזל השדרה כבר נמצאו בבלוטת האצטרובל. מבין אלה, גורמים אנטי-היפותלמיים ואדרנוגלומרולוטרופין הם הנחקרים ביותר.

גורמים אנטי-היפותלמיים מספקים קשר בין בלוטת האצטרובל למערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח. לדוגמה, הם כוללים ארגינין-וזוטוצין(מסדיר את הפרשת פרולקטין) ו אנטיגונדוטרופין(מחלישה הפרשת LH).

אדרנוגלומרולוטרופיןגירוי ייצור אלדוסטרון על ידי בלוטת יותרת הכליה, משפיע על חילוף החומרים של מים-מלח.

לפיכך, התפקיד העיקרי של בלוטת האצטרובל הוא ויסות ותיאום של ביוריתמוסים. על ידי שליטה בפעילות מערכות העצבים והאנדוקריניות של החיה, בלוטת האצטרובל מספקת תגובה מקדימה של מערכותיה לשינוי השעה ביום ובעונה.

במאמר זה, נספר לכם מהם התאים המרכיבים את האיים של הלבלב? מה תפקידם ואילו הורמונים הם מפרישים?

קצת אנטומיה

ברקמת הלבלב, יש לא רק acini, אלא גם את האיים של לנגרהנס. התאים של תצורות אלה אינם מייצרים אנזימים. תפקידם העיקרי הוא לייצר הורמונים.

תאים אנדוקריניים אלו התגלו לראשונה במאה ה-19. המדען, שעל שמו קרויות התצורות הללו, היה אז עדיין סטודנט.

אין כל כך הרבה איים בבלוטה עצמה. בין כל המסה של האיבר, אזורי לנגרהנס מהווים 1-2%. עם זאת, תפקידם גדול. התאים של החלק האנדוקריני של הבלוטה מייצרים 5 סוגים של הורמונים המווסתים את העיכול, חילוף החומרים של הפחמימות, תגובה לתגובות לחץ. עם הפתולוגיה של אזורים פעילים אלה, אחת המחלות הנפוצות ביותר של המאה ה -21 מתפתחת - סוכרת. בנוסף, הפתולוגיה של תאים אלו גורמת לתסמונת זולינגר-אליסון, אינסולינומה, גלוקוגנומה ומחלות נדירות אחרות.

נכון להיום, ידוע שבאיי הלבלב יש 5 סוגי תאים. נדבר יותר על תפקידם להלן.

תאי אלפא

תאים אלו מהווים 15-20% מכלל התאים באיונים. ידוע כי לבני אדם יש יותר תאי אלפא מבעלי חיים. אזורים אלה מפרישים הורמונים האחראים לתגובת הילחם וברח. גלוקגון, שנוצר כאן, מגביר באופן דרמטי את רמת הגלוקוז, משפר את עבודת שרירי השלד, מאיץ את עבודת הלב. גלוקגון גם ממריץ את ייצור האדרנלין.

גלוקגון מיועד למשך זמן קצר של חשיפה. זה מתפרק מהר בדם. התפקיד המשמעותי השני של חומר זה הוא אנטגוניזם לאינסולין. גלוקגון משתחרר כאשר רמת הגלוקוז בדם יורדת בחדות. הורמונים כאלה ניתנים בבתי חולים לחולים הסובלים מהיפוגליקמיה ותרדמת.

תאי בטא

אזורים אלה של רקמת פרנכימית מפרישים אינסולין. הם הרבים ביותר (כ-80% מהתאים). ניתן למצוא אותם לא רק באיונים, יש אזורים בודדים של הפרשת אינסולין באסיני ובצינורות.

תפקידו של האינסולין הוא להוריד את ריכוז הגלוקוז. ההורמונים הופכים את קרומי התא לחדירים. בשל כך, מולקולת הסוכר נכנסת פנימה במהירות. יתרה מכך, הם מפעילים שרשרת של תגובות להפקת אנרגיה מגלוקוז (גליקוליזה) ושקיעתה ברזרבה (בצורת גליקוגן), היווצרות שומנים וחלבונים ממנו. אם אינסולין אינו מופרש על ידי התאים, מתפתחת סוכרת מסוג 1. אם ההורמון אינו פועל על הרקמה, נוצרת סוכרת מסוג 2.

ייצור אינסולין הוא תהליך מורכב. ניתן להעלות את רמתו על ידי פחמימות תזונתיות, חומצות אמינו (בעיקר לאוצין וארגינין). האינסולין עולה עם עלייה בסידן, אשלגן וכמה חומרים פעילים הורמונלית (ACTH, אסטרוגן ואחרים).

C-פפטיד נוצר גם באזורי הבטא. מה זה? מילה זו מתייחסת לאחד המטבוליטים, שנוצר במהלך סינתזה של אינסולין. לאחרונה, מולקולה זו קיבלה משמעות קלינית משמעותית. כאשר נוצרת מולקולת אינסולין, נוצרת מולקולת C-פפטיד אחת. אבל לאחרון יש זמן ריקבון ארוך יותר בגוף (אינסולין חי לא יותר מ-4 דקות, ו-C-peptide כ-20). פפטיד C יורד בסוכרת מסוג 1 (בתחילה מיוצר מעט אינסולין), ועולה בסוכרת מסוג 2 (יש הרבה אינסולין, אך הרקמות אינן מגיבות אליו), אינסולינומה.

תאי דלתא

אלו הם אזורים של רקמת הלבלב של תאי לנגרהנס המפרישים סומטוסטטין. ההורמון מעכב את הפרשת האנזימים. כמו כן, החומר מאט איברים אחרים של המערכת האנדוקרינית (היפותלמוס ובלוטת יותרת המוח). המרפאה משתמשת באנלוג סינטטי או בסנדוסטטין. התרופה ניתנת באופן פעיל במהלך התקפות של דלקת הלבלב, פעולות על הלבלב.

תאי דלתא מייצרים כמות קטנה של פוליפפטיד מעי כלי דם. חומר זה מפחית יצירת חומצה הידרוכלורית בקיבה, ומגביר את תכולת הפפסינוגן במיץ הקיבה.

תאי PP

אזורים אלה של אזורי לנגרהנס מייצרים את הפוליפפטיד הלבלב. חומר זה מעכב את פעילות רקמת הלבלב וממריץ את הקיבה. יש מעט מאוד תאי PP - לא יותר מ-5%.

תאי אפסילון

הקטעים האחרונים של אזורי לנגרהאנס הם נדירים ביותר - פחות מ-1% מכלל הבריכה. הם מסנתזים גרלין. הורמון זה מעורר תיאבון. בנוסף ללבלב, הריאות, הכליות, המעיים ואיברי המין מייצרים.