איך ההגדרה של השמנת יתר מדרגה ראשונה. ארבע דרגות השמנה בבני אדם ותכונותיהן השמנת יתר 1

משקל עודף קשור לעיתים קרובות לשינויים הקשורים לגיל, כשל הורמונלי בנשים בתקופה שלפני גיל המעבר ובמהלך גיל המעבר. על רקע לחץ תכוף, אכילת יתר, הפרעות מטבוליות, חוסר פעילות גופנית, שומן מצטבר אצל מתבגרים ובגיל צעיר. האם ההורמונים בלבד אשמים בדמות המטושטשת, או שיש סיבות אחרות?

השמנת יתר 1 אצל נשים היא בעיה נפוצה. אם אתה לא נלחם במשקל עודף, אז עם שילוב של קומפלקס של גורמים שליליים, המחלה מתקדמת, סיבוכים מתפתחים. עם 3 ו-4 דרגות השמנה, נשים סובלות מסוכרת, יתר לחץ דם, אנגינה פקטוריס, דליות, ארתרוזיס. רופאים נותנים עצות כיצד לחשב את BMI (מדד מסת הגוף), להחזיר את המשקל לנורמה ללא השלכות שליליות על הגוף.

אילו מחלות יכולות להיגרם מהשמנת יתר אצל נשים

קילוגרמים מיותרים משפיעים לרעה לא רק על המראה, אלא גם על הרווחה. בקרב חולים הסובלים מהשמנת יתר מתפתחות לעיתים קרובות פתולוגיות כרוניות על רקע הפרעות מטבוליות. גם האיברים הפנימיים, מחזור הדם, מערכת הנשימה ומערכת העיכול סובלים. הסיבולת פוחתת, נשים מתעייפות במהירות, קוצר נשימה דואג.

עם רמה גבוהה של השמנה מופר האיזון ההורמונלי, שבמקרים קשים ומתקדמים עלול להוביל לאי פוריות. עד שהמטופלת תרד במשקל, אין תקווה לטיפול מוצלח בפתולוגיות רבות של מערכת הרבייה, כגון תסמונת שחלות פוליציסטיות.

עומס יתר על הכלים, היווצרות שכבה שומנית סביב האיברים הפנימיים, בלב, חלל הבטן גורם להרבה רגעים שליליים. אחוז התמותה ממחלות לב וכלי דם אצל אנשים שמנים גבוה יותר מאשר אצל אנשים רגילים ותת משקל.

חשוב לדעת מה מאיימים הקילוגרמים העודפים, במיוחד אם לנשים יש פתולוגיות מסוגים שונים.

השמנת יתר מגדילה את הסיכון ל:

• טרשת עורקים בכלי הדם;
• שבץ
• אַנגִינָה;
• התקף לב;
• דלקת פרקים וארתרוזיס;
• הפרעות הורמונליות;
• לַחַץ יֶתֶר;
• ורידים בולטים;
• הפרות של תהליך העיכול;
• עצירות מתמשכת;
• גודש ורידי;
• פתולוגיות בכבד;
• מחלות לב וכלי דם.

גורם ל

עם דרגת פתולוגיה אחת, המשקל עולה על האינדיקטורים האופטימליים, ה-BMI מגיע ל-30 יחידות (איך לחשב - קרא בסעיף הבא). לעתים קרובות, נשים עצמן אשמות בעלייה במשקל הגוף: חוסר רצון לעסוק בחינוך גופני, הרגל של אכילת יתר, לעתים קרובות אכילה זמן קצר לפני השינה הם גורמים שליליים שנגדם מתפתחות פתולוגיות מטבוליות.

הגורמים העיקריים להשמנה והצטברות קילוגרמים מיותרים:

• תזונה לא נכונה;
• היפודינמיה;
• נטייה גנטית;
• אכילת יתר עם תרבות אוכל מבוססת במשפחה;
• במהלך ההריון וההנקה;
• עומס רגשי, מצב דיכאוני, מתח: נשים "אוכלות" מצב רוח רע, מנסות להירגע, לפנק את עצמן בכמויות מוגזמות של מזון מתוק או עמילני;
• בגיל ההתבגרות;
• הפרעה מטבולית;
• פתולוגיות של מערכת הרבייה, למשל, PCOS ().

כיצד לזהות וכיצד לחשב BMI

להשמנה יש כמה דרגות עם תסמינים שונים. די קשה לקבוע "לפי העין" עד כמה המשקל רחוק מהאידיאלי, במיוחד בקרב היפרסטנים (נשים רחבות כתפיים, קיימת נטייה גנטית למלאות).

באנדוקרינולוגיה ובדיאטולוגיה המודרנית משתמשים בערך ספציפי - מדד מסת הגוף (BMI). אינדיקטור חשוב מאפשר לך להעריך אם יש השמנת יתר, ואיזו דרגת פתולוגיה מתפתחת בזמן זה או אחר בחיים.

איך מחשבים BMI? הנוסחה פשוטה: משקל (בק"ג) / גובה בריבוע (מ').

לדוגמה, אישה שוקלת 80 ק"ג, הגובה הוא 1.65 מ'. BMI \u003d 80: (1.65 x 1.65) או 29.38. כעת עליך להשוות את הערך עם הערכים האופטימליים. אם לאישה בגובה 165 ס"מ יש משקל של 80 ק"ג, אזי BMI מראה על עודף שומן בגוף. בנוסף כמה קילוגרמים - והקטגוריה תשתנה להשמנה מדרגה 1.

נורמה וסטיות:

• חוסר במשקל גוף. BMI - פחות מ-18.5;
• משקל גוף אופטימלי. BMI - מ 18.9 עד 24.9;
• משקל עודף. BMI - מ 26.0 עד 29.9;
• השמנת יתר מתפתחת. BMI - מ 30 עד 34.9;
• הדרגה השנייה של השמנת יתר מתפתחת. BMI - מ 35 ל 39.9;
• מתפתחת הדרגה השלישית של השמנת יתר. ITM - יותר מ-40.

חָשׁוּב!כאשר מעריכים את הנורמה והסטיות, חשוב לקחת בחשבון את סוג המבנה. אנשים היפרסטנים נוטים להיות בעלי עודף משקל, בעלי כתפיים רחבות. לנורמוסטנים יש שרירים מפותחים, מבנה גוף ממוצע. עם הסוג האסתני, נשים רזות, שכבת השומן דקה, השרירים אינם מפותחים מספיק. בדוגמה הנחשבת, יש צורך לבצע התאמה לסוג הגוף: עבור נשים נורמוסטניות, המשקל המצוין יעיד על הדרגה הראשונה של השמנת יתר, עם מבנה גוף היפרסטני, המדדים רק מתקרבים לסימן קריטי.

סוגי ושלבי הפתולוגיה

רופאים מבחינים במספר סוגים של פתולוגיה:

• השמנת קרביים.קטגוריה זו היא סוג המחלה המסוכן ביותר עם הצטברות שומן סביב האיברים הפנימיים. עם מגוון קרבי של פתולוגיה, קשה לאבד קילוגרמים מיותרים, סוכרת מתפתחת לעתים קרובות;
• השמנת יתר אקסוגנית.הסוג המתקדם של המחלה מתפתח על רקע חוסר פעילות גופנית, תת תזונה, בשילוב עם אכילת יתר. אין נטייה גנטית לעודף משקל. לרוב, רופאים מזהים השמנת יתר אקסוגנית אצל עקרות בית, אוהבי מזון מהיר ומזון בדרכים, עובדי משרד שנאלצים לשבת זמן רב כמעט ללא תנועה;
• השמנת מזון-חוקתית.גורמים לפתולוגיה: אכילת יתר, תזונה לא סדירה, חוסר פעילות גופנית. הקטגוריה העיקרית היא בני אותה משפחה עם הרגלי אכילה שגויים מבוססים. ברוב המקרים, מידה זו או אחרת של פתולוגיה מתפתחת אצל מבוגרים וילדים במשפחה. אצל נשים לאחר גיל 40, חילוף החומרים פחות פעיל, עודף שומן, קלוריות לא מנוצלות מתיישבות על המותניים, הבטן והירכיים. הפתולוגיה ממקור מזון-חוקתי היא יציבה ומתקדמת;
• השמנת יתר גינודית.סוג זה של פתולוגיה מתפתח אצל נשים. מצבורי שומן מצטברים באזורים ספציפיים: ירכיים, ישבן, בטן. בהדרגה, הדמות מקבלת צורה נשית, המזכירה אגס. אם מקפידים על עקרונות תזונה נכונה, פעילות גופנית, ניתן להחזיר את המשקל לשגרה, לשמור על נשיות, אך ללא עודף שומן באזורים בעייתיים.

חשוב לדעת כמה קילוגרמים עודפים הצטברו. דרגות השמנת יתר:

• ראשון.המשקל גבוה מהערכים המותרים ב-20-30%;
• שְׁנִיָה.משקל הגוף עולה על האופטימלי ב-40-50%;
• שְׁלִישִׁי.עודף משקל הופך את החיים לקשים הרבה יותר, מצבורי שומן נראים בבירור: המשקל הוא 60-100% יותר מהרגיל.

תסמינים

בשלב הראשוני של השמנת יתר, קוצר נשימה הופך לסימן הראשון להפרעות מטבוליות. ככל שהשומן מצטבר, היעילות יורדת, מצב הרוח מחמיר, מופיעים הפרעות רגשיות ותסביכים.

לעתים קרובות נשים עצבניות אם קשה למצוא דברים אופנתיים בבוטיק בהתאם לדמותן: שמלות צמודות מדגישות מותניים נפוחות וירכיים מלאות. ככל שיש יותר מצבים כאלה, כך עולה הסיכון לפתח דיכאון, ששוב רוצים להתגבר עליו עם ספיגה אקטיבית של שוקולד, ממתקים, עוגות. עודף של פחמימות פשוטות מאיץ את הצטברות השומן, מתקבל מעגל קסמים.

רק עזרה של מומחה, התמדה ויחס נכון יעזרו להתמודד עם הבעיה. אין לחכות עד שה-BMI יגיע לערכים קריטיים, המותניים ייעלמו כליל: חשוב לפנות בזמן למומחים מומחים.

אבחון

האם מדד מסת הגוף שלך מתקרב ל-30? אתה צריך להבין אילו גורמים הובילו להצטברות של קילוגרמים מיותרים. חשוב להתחיל לפעול בזמן, אחרת הדרגה הראשונה של הפתולוגיה תעבור לשנייה ואפילו לשלישית. ככל שהרקע ההורמונלי ומטבוליזם מופרעים יותר, כך הפתולוגיה המטבולית מתקדמת בצורה אקטיבית יותר.

לאבחון יש לפנות. לאחר שיחה עם המטופל, חישוב BMI, מצביע על תסמינים, הרופא שולח לבדיקה נוספת למומחים מיוחדים אחרים: גינקולוג, גסטרואנטרולוג. בנוכחות דיכאון, הפרעות נוירו-רגשיות, עליך להתייעץ עם פסיכולוג או פסיכותרפיסט מוסמך.

לאבחון של הפרעות מטבוליות למנות:

• חובה: בדיקת דם כללית ורמת שומנים;
• חקר רמת אנזימי הכבד;
• אולטרסאונד בגינקולוגיה או באיברי בטן;
• הבהרת ריכוז ההורמונים.

למד על הגורמים להתפתחות סיסטיק ועל אפשרויות הטיפול בפתולוגיה.

נכתב דף על הסימפטומים של ציסטות אשכים בגברים, כמו גם שיטות לטיפול בחינוך.

כנסו לכתובת וקראו על מה ואיך מטפלים בזפק בלוטת התריס הרב-נודולרי.

טיפולים יעילים

מרכיבים חשובים של טיפול במאבק נגד קילוגרמים עודפים:

• דיאטה דלת קלוריות ודלת פחמימות להשמנה;
• שיעורים בחדר הכושר עם מאמן כדי למנוע עומס יתר. אירובי מים שימושי, שחייה נותנת את העומס האופטימלי על השרירים;
• עיסוי, מקלחת Charcot (בהיעדר דליות) נותן אפקט טוב;
• נורמליזציה של המצב הפסיכו-רגשי;
• תקשורת עם נשים המאבדות משקל, החיפוש אחר אנשים בעלי דעות דומות, חסידי אורח חיים בריא;
• טיולים יומיים - לפחות 2 ק"מ;
• עדכון של התזונה ושגרת היומיום. אתה צריך לאכול לפי שעה, לא לדלג על חטיף אחר הצהריים או ארוחת בוקר;
• קבלת שני ליטר נוזלים במהלך היום;
• סירוב לאכול זמן קצר לפני השינה וחטיפים;
• מעבר לאוכל בריא: לחמניות, מזון מהיר, סודה מתוקה מועילים מעט;
• שימוש יומיומי בבוקר בכפית של זרעי פשתן או שמן זית כדי לנרמל את חילוף החומרים והרמות ההורמונליות;
• יותר ירקות חיים ופירות לא ממותקים;
• הקפידו לחדש את מאגרי החלבון, לקבל בשר רזה, פילה עוף והודו, גבינת קוטג' דלת שומן, קפיר, יוגורט ללא סוכר, קטניות;
• דגי ים שימושיים, כרוב ים, פירות ים;
• הקפידו לאכול דגנים מלאים וסובין;
• לא לכלול סולת, אורז לבן ומאפים מהתזונה.

מניעת השמנת יתר

כללים בסיסיים למניעת השמנת יתר לייצוב ושמירה על משקל מיטבי:

• להתאמן באופן קבוע. לך לחדר כושר: בצוות קשה יותר לקחת הפסקה מהעבודה על עצמך ולעשות תרגילים בחצי כוח;
• לא לאכול יותר מדי;
• להיות אופטימי, למנוע דיכאון;
• לפקח על מצב הגוף, לטפל בהפרעות מטבוליות בזמן;
• להימנע מאכילה בלילה;
• זכור על משטר השתייה: עד 2-2.5 ליטר מים ליום;
• לאכול חמש פעמים ביום, מנות קטנות;
• לקבל יותר ירקות, פחות מלח, שומנים (אך לא לגמרי) ופחמימות פשוטות;
• להחליף סוכר בסטיביה, פרוקטוז, קסיליטול;
• שלוש עד ארבע פעמים בשבוע לשתות תה ג'ינג'ר עם לימון ונענע, קפיר עם קינמון;
• ללכת יותר;
• פחות עצבני, לא "להדביק" מתח ומצב רוח רע;
• לתקשר עם אנשים חיוביים.

בשלב הראשוני של ההשמנה, חשוב לא לפספס את הרגע שבו מצבורי השומן "מתקבעים" היטב באזורים נשיים ספציפיים. חוסר תשומת לב לבעיה עלול להוביל להפרעות מטבוליות קשות, מחלות כרוניות (כולל סוכרת ויתר לחץ דם). צריך לדעת:השמנת יתר מדרגה 1 היא קו מסוכן, לאחר שחצתה אותו, יהיה הרבה יותר קשה להתגבר על משקל עודף של 15-30 או יותר קילוגרמים.

סרטון על מהי השמנת יתר וכיצד להיפטר ממשקל עודף:

הטיפול בדרגה הראשונה של השמנת יתר מתבצע בחולים שמדד מסת הגוף שלהם הוא בין 30 ל-34.9. בנוסף לסיווג השמנת יתר מדרגה ראשונה בהתאם לאינדקס מסת הגוף, יש חשיבות למקור ההשמנה.

מזון-חוקתי - הנפוץ ביותר, הגורם להשמנה הוא עודף קלוריות, כאשר אדם אוכל הרבה ולא מוציא את האנרגיה שקיבל, כי הוא לא זז הרבה. התוצאה היא שקיעת שומן.

עלייה ברקמת השומן יכולה להיגרם על ידי אנדוקרינולוג המאבחן באמצעות מרשם בדיקות מתאימות.

טיפול בהשמנת יתר מדרגה ראשונה - הנושאים העיקריים

משקל גוף עודף נתפס כנורמה אם אישה ילדה, או אם מתרחשת עלייה במשקל עם הגיל. עם זאת, ישנם אינדיקטורים מדויקים המפרידים בין הנורמה לפתולוגיה, עודף משקל והשמנה - זהו מדד מסת הגוף (עד 24.9 הוא תקין), בדיקות מעבדה, אולטרסאונד של איברי הבטן.

אם הרופא איבחן "השמנה בדרגה 1 בנשים", הטיפול מתחיל מיד. ישנן מספר התוויות נגד בהן לא ניתן לטפל בהשמנת יתר מדרגה ראשונה:

• הֵרָיוֹן,
• חֲלָבִיוּת,
• מחלת נפש,
• מחלות של האיברים הפנימיים, שבהן דיאטות להשמנה מחמירות את מצבו של החולה (כוללית, אוסטאופורוזיס, דלקת לבלב) או השימוש בתרופות אסור.

כדי להעריך אם אישה מוכנה לטיפול בהשמנת יתר מדרגה 1, הרופא מגלה:

• למה היא החליטה להתחיל טיפול,
• היא ניסתה בעבר
• האם אישה מבינה שהשמנה משפיעה לרעה על הבריאות, שזה לא רק פגם אסתטי,
• האם היא מוכנה לטיפול שיטתי ארוך טווח, לשינוי בתזונה ובאורח החיים.

עם תחילת הטיפול, האישה והרופא שלה מתכננים:

• ירידה במשקל,
• למנוע עלייה במשקל,
• לשמור על משקל הגוף שהושג,
• לטפל במחלות שהופיעו על רקע השמנת יתר והפרעות מטבוליות,
• לשפר את איכות החיים.

כיצד להעריך את יעילות הטיפול בהשמנת יתר

WHO, ארגון הבריאות העולמי, ממליץ להעריך את יעילות התזונה והתערבויות אחרות ביחס לקצב הירידה במשקל.

אם אישה יורדת במשקל תוך 3 חודשים מתחילת הטיפול

• פחות מ-5% מהמסה המקורית, ההשפעה אינה מספקת,
• ירד 5-10% מהמשקל ההתחלתי - משביע רצון,
• יותר מ-10% היא תוצאה טובה.

פסיכותרפיה בטיפול בהשמנת יתר מדרגה 1

עם השמנה מדרגה 1 אצל נשים, התייעצות עם פסיכותרפיסט היא חובה. המקורות של אכילת יתר, החיפוש אחר רגשות משמחים באוכל קשורים לעתים קרובות להפרעות בתחום הפסיכו-רגשי. הדבר מתבטא בהפרה של התנהגות אכילה – אכילת כמויות גדולות של מזון ללא תחושת רעב, מתח "שיבוש", כלומר צורך באוכל בתקופות של אי נוחות רגשית, ארוחות לילה וחוסר תיאבון בבוקר.

ייצוב עבודת מערכת העצבים היא משימה חשובה, שבלעדיה שאר המאבק נגד משקל עודף לא ייתן את התוצאה הצפויה.

תזונה נכונה בטיפול בהשמנה מדרגה 1

הבסיס לטיפול בהשמנה הוא תזונה מאוזנת ורציונלית. במהלך תקופת הירידה במשקל, התזונה צריכה להיות דלה בקלוריות כך שרקמת השומן של האדם עצמו תהרס ותשמש כמקור אנרגיה.

אי אפשר לשנות הרגלי אכילה ביום או בשבוע, זה יהיה תהליך ארוך והדרגתי, ולא איסור מזון זמני שאישה מקווה לבטל. חזרה לסגנון האכילה הרגיל תחזיר את הקילוגרמים הקודמים.

• זמן אוכל,
• מה אכל
• באיזו כמות
• קלוריות,
• למה אכלתי - הייתי עצבני, בשביל החברה, נהייתי רעב.

בהתבסס על היומן, הרופא מנתח לא רק את מאפייני הדיאטה, אלא גם את התנהגות האכילה.

כדי לרדת במשקל, תכולת הקלוריות היומית חייבת להיות מופחתת ב-500 קלוריות, בעוד שאישה צריכה לקבל 1200 קק"ל ליום, גבר - 1500 קק"ל ליום. אם תכולת הקלוריות היומית הגיעה ל-5000 קלוריות, הרופא מחשב כיצד האישה יכולה לרדת במשקל בהדרגה ונותן המלצות על תכולת הקלוריות של התזונה היומית.

אמצעים תזונתיים בסיסיים:

1. 3 ארוחות עיקריות ו-2 ארוחות ביניים,
2. בסיס התזונה הוא פחמימות קשות לעיכול בצורת ירקות 3-4 פעמים ביום ופירות 2-3 פעמים ביום; צריכת חלבון - 1.5 גרם/ק"ג משקל גוף ליום.
3. הגבל שומנים ופחמימות קלות לעיכול.

פעילות גופנית

הפעילות הגופנית מתחילה במינימום ועולה בהדרגה. זהו מרכיב חשוב וחובה בתוכנית ההרזיה.

הם מתחילים בהליכה במינון לאחר אכילה, מ-500 עד 5000 צעדים, אורך צעד 70-80 ס"מ, מהירות הליכה כ-4 קמ"ש.

איך להגדיל את העומס בהליכה?

בשלב הראשוני 60-70 צעדים בדקה, תוך כדי התרגלות לעומס - עד 90 צעדים בדקה, להפחתת משקל - עד 110, לירידה שיטתית במשקל - עד 120 צעדים בדקה.

העלייה בפעילות הגופנית בעתיד מתרחשת עקב שחייה, שבה הגוף מתגבר על התנגדות המים. אתה צריך לשחות לפני האוכל.

השלב הבא בהגברת הפעילות הגופנית הוא תרגילים להגברת גמישות עמוד השדרה, חיזוק מחוך השרירים ומתיחה של הרצועות. לא מומלץ לבצע כיפוף, הרמת משקולות, קפיצות וכפיפות בטן עמוקות. סיבובים מועדפים של הגוף, תרגילים לשרירי הבטן.

כמה נשים צריכות לעשות עם הדרגה הראשונה של השמנת יתר?

• הליכה - מ-1000 צעדים ביום ל-6000 צעדים (כ-4 ק"מ) עד השבוע העשירי.
• שחייה - השיעור הראשון - 5 דקות, כל אחד הבא - בתוספת 3-5 דקות, עד 30 דקות לשיעור מספר 8.
• תרגילי התעמלות מתווספים לאחר 6 חודשים של הליכה או שחייה.

טיפול בהשמנת יתר מדרגה ראשונה בתרופות

תרופות מתווספות לטיפול אם, בעקבות כל ההמלצות, האישה לא ירדה במשקל ב-5% ממשקלה ההתחלתי במשך 3 חודשים, או שהאישה ניסתה בעבר לרדת במשקל שוב ושוב, אך ללא הועיל.

או שהחולה מאובחן עם מחלות נלוות: הפרעות בחילוף החומרים של שומנים, פגיעה בסבילות לגלוקוז או סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם עורקי.

תרופות עיקריות:

1. מטפורמין הידרוכלוריד,
2. סיבוטרמין,
3. orlistat.

עקביות ורצון של המטופל הם המרכיבים העיקריים. זכור, אתה צריך להתחיל עם המרכיב הרגשי, עם התייצבות של מערכת העצבים. במקרה זה מובטחת הצלחת הטיפול.

הבעיה, האופיינית יותר לתושבי מדינות מפותחות, אך לא עקפה את שלנו, היא עודף משקל. מחלה זו פוגעת באנשים מכל קבוצות הגיל: הן גברים ונשים בוגרים, וילדים. אבל אצל נציגים הטרוסקסואלים, זה לא ממשיך באותו אופן. לנשים שקיעת שומן עצם-פמורלית אופיינית יותר, בעוד שאצל גברים אפילו השמנה מדרגה 1 (שלב ראשוני) נקבעת בעיקר על ידי עלייה בהיקף המותניים. מהי הסיבה להופעת עודף משקל גברי מהדרגה הראשונה, איך הפתולוגיה ממשיכה, מה משפיע על זה, בואו נסתכל על זה כדי שנוכל להבין טוב יותר אילו טקטיקות לפתח כדי להילחם במחלה זו.

גורמים נפוצים למחלה

הרוב המכריע של הגברים בדרך כלל חווים מאמץ גופני חזק, עובדים יותר ויותר קשה, אך אוכלים פחות מזונות עמילניים וממתקים. ובכל זאת הן סובלות מהשמנה בדומה למין הנשי. למה זה קורה? הגורמים להשמנה גברית נעוצים בתחום התחום ההורמונלי, ליתר דיוק, יש קשר ישיר עם היעדר ההורמון הגברי - טסטוסטרון. אם טסטוסטרון מספיק לגוף הגברי, אז משקל הגוף של גברים נחשב משביע רצון, הם מרגישים חיטובים, רזים, יש להם שרירים מרשימים וכו'. כאשר רמת הטסטוסטרון מתחילה לרדת, התהליכים המטבוליים מתחילים ליפול חזק יותר מתחת לגוף. השפעה של הורמוני המין של נשים - אסטרוגנים, שיש גם לגברים, לא בכמות כה משמעותית.

אסטרוגנים בגוף של גברים גורמים להשפעה כזו בתהליכים מטבוליים כמו שקיעת שומן. בהדרגה המעגל נסגר: בחלל הבטן האנדרוגן הופך לאסטרוגן, כאן עדיין נמשכת ייצור החומר לפטין החוסם את היווצרות אנדרוגן האשכים. ותהליך שקיעת השומן מאיץ את מהלכו יותר ויותר. ללא ספק, תזונה לא מתוכננת, בעיות בתפקודים של מערכת העיכול, חוסר פעילות גופנית עוזרים לצבור משקל עודף. גורם תמיד לשינויים בלתי הפיכים עם משקל, הרגל גברי שכיח כמו שתיית בירה. למרות זאת, הפרעות במערכת ההורמונלית אצל גברים נחשבות לדחף להתפתחות המחלה.

אבחון וסוגי מחלה

מדידת היקף המותניים של גבר היא סיבה מספקת לביצוע אבחנה. אם המותניים בהיקפו עולה על 94 ס"מ, אז יש עדות למשקל עודף. פרמטר של 102 ס"מ שווה ל-2 דרגות השמנת יתר אצל גברים ומהווה הוכחה של 100% לכך שרמת הטסטוסטרון של הגבר יורדת. שלב ההשמנה הגברית נקבע גם על ידי חשבון פשוט: על ידי חישוב מדד מסת הגוף (BMI). ה-BMI מחושב על ידי חלוקת משקל הגוף בגובהו, אשר בעבר בריבוע. משקל גוף תקין נחשב כאשר ה-BMI תואם לערך של 18.5-25.0. עם BMI של 25.0-29.9, משקל נחשב לעודף משקל. דרגה 1 מאפיינת את ה-BMI בטווח שבין 30.0 ל-35.0. 35.0-39.0 - דרגה 2, 40 ומעלה - מדרגה 3 (השמנה חולנית). כלפי חוץ, זה נראה קצת שונה מזה של המין ההוגן. שומן מהמין החזק בוחר את מקום הלוקליזציה שלו - אזור המותניים, ובכך יוצר "כרס בירה", לפעמים גורם לדמות של גבר להיראות כמו צורת תפוח.

אתה יכול להשוות את סוג הדמויות ממינים שונים על ידי השוואת 2 תמונות. תכונה זו של הדמות הגברית היא הנושאת את הנזק הגדול ביותר לבריאות. עודפי השומן בגוף מתפזרים ומופקדים בדרכים שונות. בהתבסס על המאפיינים האישיים של החוקה והגוף, 2 סוגי השמנת יתר מחולקים - היקפי ובמרכז. עם פיזור היקפי, הצטברות השומן מתרחשת בעיקר בסיבים מתחת לעור, ובמרכזי הצטברותו מתרחשת על פני האיברים הפנימיים.

מלכודות של עודף משקל

מכיוון שגברים נוטים יותר לצבור שומן בבטן, הם נוטים יותר לפתח השמנה קרביים. לעיתים קרובות, נטייה לכך נגרמת מגורמים מולדים או גנטיים, הפרעות אכילה, אהבה לצריכת מזון עתיר קלוריות ומכיל סוכר. מהי סוג זה של השמנת יתר ואיזה סכנות היא טומנת בחובה?

המראה הקרביים יוצר שכבת שומן עודפת מסביב ללב, הלוחצת על איבר חיוני. לאור מה שהלב מסרב לעבוד במצב הרגיל. כתוצאה מכך מופיעות הפרעות קצב, יתר לחץ דם, קוצר נשימה ועייפות מוגברת. משקעי השומן המקיפים את הריאות אינם מאפשרים להן להיפתח במלואו. המטופל מתחיל להתקשות בנשימה. המוח אינו מקבל חמצן בנפח הנדרש ומתרחש הרעבה בחמצן. כתוצאה מכך - קוצר נשימה כל הזמן, עייפות מוגברת, חולשה קבועה. התפשטות שכבת שומן סביב איברי הצפק מונעת את תפקודם על עיקרון דומה.

בגוף יש הפרה של תהליכים מטבוליים, התפתחות סוכרת, דלקת קיבה כרונית, דלקת כיס המרה, דיסקינזיה של דרכי המרה. הפרוגנוזה של השמנת יתר מהסוג הקרביים אינה המנחמת ביותר - אי פוריות ואימפוטנציה. השמנת יתר אינה עושה חריגים לאף אחד: ההשלכות אינן נעימות לכולם - לגברים ולנשים כאחד.

אבחון של סוג הקרביים

אפשר לערוך סקר בגברים מהסוג הקרביים בדרכים שונות. האפשרות הראשונה היא למדוד את היקף המותניים שלך. אם המותניים של הגברים פחות מ-94 ס"מ, זה עדיין נורמלי. עם מחוון של יותר מ-94 ופחות מ-101 ס"מ - יש את כל הסימפטומים של עודף משקל וכדאי להיות קשובים יותר למצב הבריאותי שלך. מחוון של יותר מ-102 ס"מ נותן את כל הסיבות לפנות מיד לייעוץ מהמרפאה.

פותחו מדדים לחישוב מידת הצטברות מסת השומן סביב האיברים הפנימיים.

1. WHR - הנורמה היא פחות מ 1. זה היחס בין המותניים לירכיים.
2. WTR - הנורמה היא פחות מ-1.7. היחס בין מידות המותניים למידות הירכיים. היקף הירך נמדד בחלקה העליון שליש.
3. WAR - פחות מ-2.4 (רגיל). היחס בין נפח המותניים והיקף הזרוע בחלק האמצעי של הכתף, כאשר נפח הדו-ראשי הוא מקסימלי.
4. WhtR - הנורמה היא פחות מ-0.5. היחס בין המותניים לגובה.

איך מתמודדים עם מצב כל כך קשה?

כמובן, התמודדות עם עודף משקל בדרגה אחת אצל גברים היא הרבה יותר קלה מאשר לעשות זאת בשלבים הבאים. אבל להיות לבד זה לא קל כמו שזה נראה. לכן, העצה שמתקבלת בקבלה ממומחה תהיה בעלת ערך רב. לאחר שיחה עם הרופא יתברר הרבה יותר עד כמה רחוק המצב ומה תהיה הטקטיקה של שיטת הטיפול.

בכל מקרה, גבר יצטרך לשנות את התזונה שלו. במקרה זה, התזונאי עורך ניתוח של יומן המזון. המילה "דיאטה" לא נשמעת מאוד נכונה במקרה זה, שכן דיאטה תמיד כוללת אפשרות תזונתית נבחרת לפרק זמן מסוים על מנת להשיג את התוצאה הרצויה במשקל, ואז היא מסתיימת.

כדאי לשנות את כל התזונה של היום. מוצרי מזון עם ציון כמותם חייבים לעבור ניתוח יסודי, ולאחר מכן מנות מטוגנות, משקאות אלכוהוליים (בעיקר בירה), שומניים ומתוקים מוסרים מהרשימה. במקום המנות הבלתי נכללות, מכניסים מזון נוזלי יותר (מרקים), פירות וירקות, בעיקר בשר עופות טרי ודיאטטי.

חשוב להקפיד על עלייה בפעילות הגופנית. עם יותר מדי קוצר נשימה וחוסר אפשרות לבקר בחדר הכושר, יש להכניס הליכות יומיות להרגל, שאותו יש להגביר מעת לעת הן בזמן והן במרחק.

משך ההליכה צריך לקחת בין חצי שעה ל-40 דקות ביום, ואז זה ייתן תוצאה חיובית. אם המטופל מחליט להתאמן בחדר הכושר, אז, יחד עם המאמן, עליך לבחור עומס תואם על הגוף עם האפשרות להגדיל אותו לאחר מכן. במקרה זה, לשרירים יהיה זמן לגדול, והכמות הקטנה ביותר של עומס יתר תסופק לגוף.

מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם מערכת הנשימה בחולה עם עלייה במשקל הגוף, מתחילים לתפוס עומסים העולים על הנורמה. ולוקח זמן להפחית את שכבת השומן סביבם. עבור ירידה משמעותית במשקל, לעיתים רושמים תרופות המקדמות ירידה במשקל. תרופות מקבוצה 1 (מדכאי תיאבון): denfluramine, sibutramine, fluoxetine. קבלתם נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל בשל נוכחותן של תופעות לוואי ורשימת התוויות נגד וכותבת במקרים מסכני חיים. תרופות מקבוצה 2 - חומרים שנועדו להאט את ספיגת חומרי הזנה בחלל המעי. Xenical נוגד את ספיגת השומנים. אקרבוז אינו כולל ייצור של אנזימים לפירוק עמילן, וכתוצאה מכך חודרת כמות קטנה של פחמימות למחזור הדם.

שיטות עממיות להפחתת תיאבון יכולות לשמש בהצלחה גם כדי להפחית את התשוקה לאוכל. ובכן לעזור להפחית תיאבון תה מצמחים שונים.

אתה יכול להשתמש בשיטת הבישול הבאה: קמומיל, ניצני ליבנה, סנט ג'ון וורט ואימורטל באותו יחס מוזגים במים רותחים ושותים 2-3 פעמים ביום. אם אדם חשב על זה ברצינות והחליט להיפטר מהמשקל העודף אחת ולתמיד, הרי שהמצווה העיקרית במצב כזה היא שילוב ארוך טווח ומורכב של טכניקות ושיטות הרזיה שונות עם תזונה נכונה ופעילות פעילה. סגנון חיים. ייתכן שהתהליך לא יהיה מהיר כפי שהיינו רוצים.

עם זאת, כל המאמצים שנעשו יחזרו פעמים רבות בצורה של כושר גופני טוב ויעילות מוגברת למשך שנים רבות.

בריאות והצלחה!

E66 השמנת יתר

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מאז 1980, מספר האנשים הסובלים מהשמנת יתר בחלקים מצפון אמריקה, בריטניה, מזרח אירופה והמזרח התיכון גדל פי שלושה. שיעורי ההשמנה בארה"ב עלו ב-100% באותה תקופה. יבשת אפריקה (דרומית לסהרה) היא האזור היחיד בעולם שתושביו אינם סובלים מהשמנה.

לפי ארגון הבריאות העולמי, נכון לשנת 2014, יותר מ-600 מיליון מבוגרים ברחבי העולם סובלים מהשמנת יתר (שהם 13% מהאוכלוסייה). זה נפוץ יותר אצל נשים.

אך מדאיגה במיוחד מומחים מהאגודה הבינלאומית לחקר השמנת יתר (IASO) היא העלייה במספר הילדים הסובלים מהשמנת יתר. כמעט 42 מיליון ילדים מתחת לגיל חמש סובלים מעודף משקל או מאובחנים עם השמנת יתר בדרגה 1, 2 או 3. השיעורים הגבוהים ביותר של סיכון להשמנת ילדים הם במלטה ובארצות הברית (25%), והנמוכים ביותר בשוודיה, לטביה וליטא.

אפילו באפריקה, מספר הילדים בקבוצת גיל זו הסובלים מעודף משקל בדרגה 1 או מהשמנת יתר כמעט הוכפל, מ-5.4 מיליון ב-1990 ל-10.6 מיליון ב-2014.

כמחצית מהילדים הללו חיים במדינות אסיה. לדוגמה, בסין, כל ילד עירוני עשירי סובל מהשמנת יתר. זה מיוחס לצריכה מוגברת של פחמימות, לא שומנים.

גורמים להשמנה מדרגה 1

השמנת יתר היא מחלה הטרוגנית מורכבת ומכונה יותר ויותר התסמונת המטבולית. גורמי סיכון אקסוגניים ואנדוגניים להתפתחותו מורכבים מצריכה מופרזת של התזונה (אנרגיה שאינה מנוצלת נשמרת בגוף כשומן), חוסר פעילות גופנית (חוסר פעילות גופנית שורפת קלוריות), הפרעות אנדוקריניות, מוטציות גנטיות ונטייה משפחתית (תורשתית).

עם אכילת יתר והיפודינמיה, הכל ברור. יתרה מכך, הוצאת האנרגיה שהמזון נותן לאדם היא בעלת חשיבות מכרעת, שכן, כפי שהתברר, עומסי שרירים תורמים לשחרור חלבון הממברנה FNDC5 (אירסין) מרקמת שריר השלד. הוכח בניסוי שאיריסין יכול לווסת את השתתפותן של רקמת השומן הקרבית ורקמת השומן התת עורית בתרמוגנזה, כלומר, הוא מתנהג כמו הורמון אדיפונקטין המיוצר על ידי תאי רקמת שומן לבנים ומעורב בוויסות רמות הגלוקוז ופירוק השומן. חומצות.

הגורמים העיקריים להשמנה בדרגה 1 נעוצים בהפרעות מטבוליות של רקמת שומן לבנה, שהעודף שלהן מאופיין בפתולוגיה זו. רקמת השומן נוצרת על ידי אדיפוציטים, המוגדלים בהשמנת יתר עקב רמה מוגברת של טריאצילגליצרול (TAG) המצטבר בהם.

שני תהליכים עיקריים מתרחשים ברקמת השומן: אדיפוגנזה (ליפוגנזה) - התמיינות תאים, כתוצאה מכך הופכים קדם-אדיפוציטים לתאי שומן מלאים, וליפוליזה - פירוק TAG הכלול באדיפוציטים. תוצרי פירוק זה בצורת חומצות שומן משתחררים למערכת כלי הדם לשימוש כמצעי אנרגיה.

מכיוון שרקמת שומן לבנה יכולה בדרך כלל לבצע את תפקידיה (הצטברות TAG והגיוס מחדש) עם איזון של שני התהליכים הביוכימיים, הפתוגנזה של השמנת יתר קשורה לחוסר ויסות של איזון זה. ככלל, זוהי ירידה בעוצמת הליפוליזה, המווסתת על ידי הורמונים, אנזימים ומתווכי פוליפפטיד רבים.

פירוק הטריאצילגליצרול דורש אנזימים ליפוליטים (הידרולאז) ספציפיים הנמצאים ברקמת השומן (ATGL, HSL, MGL) ומקודדים על ידי גנים מסוימים. לגוף עלולים להיות חסרים אנזימים אלה. מחסור בהורמון אדיפונקטין שכבר הוזכר מוביל גם להשמנה, שעל סינתזה מספקת אחראי הגן ADIPQTL1. בהצטברות של מסת שומן עודפת, עלולות להיות האשמות תקלות בגן FTO, המקודד לאנזימי דיאוקסיגנאז ממשפחת ההידרולאזים המזרזים את פירוק ה-TAG. כל מוטציה ופולימורפיזם של גנים אלו עלולים לגרום למחסור בחומרים המבטיחים את חילוף החומרים של תאי השומן. לדוגמה, אנשים עם שני עותקים של אלל הגן FTO שוקלים בממוצע 3.5 ק"ג יותר ויש להם סיכון גבוה יותר לפתח השמנה וסוכרת מסוג 2.

תפקיד דומה מילא גילוי חומצת האמינו פפטיד גרלין (מופרש בקיבה ובמעי הדק הפרוקסימלי), המגביר את התיאבון, חמצון הגלוקוז וליפוגנזה. גרלין הוא החומר היחיד שמשתחרר בתגובה לירידה בתכולת מערכת העיכול ומדכא כאשר הוא מתחדש בתהליך האכילה. כבר בהשמנת יתר דרגה 1, כמו בחולים עם תנגודת לאינסולין, רמות הגרלין נמוכות באופן כרוני. יחד עם זאת, רקמת השומן הקרבית רגישה יותר למחסור בגרלין מאשר רקמת השומן התת עורית, מה שאומר ששקע שומנים יתרחש בעיקר במאגרי שומן קרביים. זוהה קשר בין מחסור בגרלין לבין מוטציות בגנים G274A ו-GHS-R.

בנוסף, הסיבות השכיחות להשמנה בדרגה 1 הן הפרעות אנדוקריניות כמו ייצור מוגבר של האנזים ליפאז והורמון האינסולין על ידי הלבלב, רמות לא מספקות של הורמוני בלוטת התריס (טרייודותירונין). לדוגמה, כאשר רמות הגלוקוז בדם עולות, האינסולין האנדוגני לא רק מפחית אותו, אלא בו-זמנית מעכב את הפרשת ההורמון הנגדי לוויסות הלבלב גלוקגון, שאחד מתפקידיו הוא לעורר ליפוליזה. אז אינסולין למעשה מונע מגלוקגון להילחם בשומן.

תפקיד חשוב לא פחות בפתוגנזה של השמנת יתר ממלאים שינויים פתולוגיים מסוימים בתפקוד של מבני מוח מסוימים, בפרט בלוטת יותרת המוח הקדמית (אדנוהיפופיזה). לפיכך, פירוק TAG נמנע על ידי רמה נמוכה של ההורמון סומטוטרופין מגרה ליפוליזה וייצור מוגבר של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH). עקב עודף ACTH, קליפת האדרנל מתחילה לייצר יותר קורטיזול, מה שמוביל לעלייה ברמת הסוכר בדם ולעיכוב פירוק הטריאצילגליצרול.

סטרואידי מין (אסטרוגן, טסטוסטרון), סומטומדין (IGF-1, גורם גדילה דמוי אינסולין-1), קטכולאמינים (אדרנלין, שהקולטנים שלו נמצאים ברקמת השומן) קשורים ישירות לתהליך ההצטברות והפיצול של תאי רקמת השומן. . הם טריגרים של קולטני חלבון G, והאותות שלהם (העוברים דרך מערכת העברת האותות של אדנילט ציקלאז) משפיעים על ההפעלה של אנזימים ליפוליטים ברקמת השומן.

השמנת יתר מדרגה 1 נצפית לעתים קרובות בסכיזופרניה והפרעות סכיזואפקטיביות, דיכאון ממושך, כמו גם בהפרעות דו קוטביות ופאניקה של הנפש ואגורפוביה (פחד ממקומות פתוחים ומקומות הומי אדם).

השמנת יתר רפואית יכולה להיות מעוררת על ידי תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, תרופות היפוגליקמיות מקבוצת התיאזולידינדיון, תרופות סולפונילאוריאה, סטרואידים, תרופות נוגדות פרכוסים מסוימות ואמצעי מניעה הורמונליים.

תסמינים של השמנת יתר מדרגה 1

הסימנים הראשונים להשמנה הם קילוגרמים מיותרים. משקלו של אדם נחשב תקין עם אינדקס מסת גוף (BMI) של 18.5-25. BMI מבוטא בדרך כלל בקילוגרמים למ"ר (ק"ג/מ"ר) ומחושב על ידי חלוקת משקלו של אדם בגובה הריבוע.

מהי הדרך הקלה ביותר לחשב את זה? חלק את המשקל שלך בקילוגרמים בגובה שלך במטרים, ולאחר מכן חלק את התוצאה שוב בגובה שלך. לדוגמה: אם אתה שוקל 70 גרם וגובהך 1.75 מ', אתה צריך לחלק 70 ב-1.75. תשובה 40. לאחר מכן נחלק את 40 ב-1.75 ונקבל את מדד מסת הגוף - 22.9 (22.85). זהו BMI מצוין, כלומר BMI בריא!

משקל נחשב פשוט לעודף משקל כאשר ה-BMI הוא 25-30, ו-BMI של 30-35 מצביע על השמנת יתר מדרגה 1.

לדברי אנדוקרינולוגים, בהיעדר סיבוכים, הסימפטומים של השמנת יתר מדרגה 1 אינם מופיעים עד המעבר מהשלב הראשוני לשלב המתקדם. אז עלולים להיות כבדות בבטן, גיהוקים, גזים, כאבי ראש, קוצר נשימה עם טכיקרדיה, התקפי חולשה והזעת יתר.

באופן כללי, הספציפיות של הסימפטומים נקבעים על ידי סוגי ההשמנה, אשר אנדוקרינולוגים מבחינים בהתאם לסיבה לאקסוגנית ולאנדוגנית. וכל האמור לעיל חל על השמנת יתר ראשונית, כלומר מתפתחת עקב אכילת יתר וחוסר פעילות גופנית. לסוג זה של הצטברות עודפת של רקמת שומן יש גרסאות כאלה של השם כמו השמנת מזון בדרגה 1, או השמנה מזון-חוקתית בדרגה 1, או השמנה אקסוגנית-חוקתית בדרגה 1.

כל שאר הגורמים להשמנה הם אנדוגניים (ראה הסעיף הקודם), וניתן לאבחן את הפתולוגיה כהשמנה אנדוקרינית (הורמונלית, יותרת המוח, תת פעילות של בלוטת התריס, סוכרתית ועוד), מוחית (היפותלמית) או תורשתית. במילה אחת, חלוקת ההשמנה לסוגים אינה שונה באיחוד קפדני.

ולפי היכן מצטבר שומן מבחינים בסוגי השמנת יתר: בטן (מונחים אחרים - עליון, מרכזי, אנדרואיד או זכר) עם עלייה אופיינית בנפח רקמת השומן באזור הבטן (על הבטן) - שניהם מתחת לעור ובשל שומן קרביים (תוך בטני) ; ירך-גלוטאלי (נקבה או גינואיד); מעורב (הנפוץ ביותר באנדוקרינופתיות).

תרגול קליני הראה כי להשמנה מהדרגה הראשונה של סוג הבטן יש סיבוכים חמורים יותר.

השמנת יתר 1 תואר בנשים

בתיאור השמנת יתר בדרגה 1 אצל נשים, יש לציין את התפקיד החשוב ביותר של הורמוני המין בוויסות איזון האנרגיה. קודם כל, זה היחס בין אנדרוגנים לאסטרוגנים.

אפילו עם תזונה רגילה יחסית, לנשים עלולות להיות בעיות בוויסות הומאוסטזיס של רקמת השומן. אז, עם דומיננטיות בכיוון של טסטוסטרון, hyperandrogenism מתפתח, הקשור לעתים קרובות עם הצטברות מוגברת של שומן קרביים; אותו דבר קורה במקרים שבהם לנשים יש תסמונת שחלות פוליציסטיות, ובמהלך גיל המעבר.

מדוע רמות אסטרוגן תקינות כל כך חשובות? מכיוון שהורמון המין השחלתי הנשי יכול להפעיל את הסינתזה של ההורמון מגרה אלפא-מלנוציטים הנוירופפטיד של יותרת המוח, אשר גורם למספר השפעות קטבוליות, כולל פירוק הצטברויות שומן. בנוסף, פעולת האסטרוגנים בהיפותלמוס מגבירה את הפעילות המקומית של הלפטין, המעכב את צריכת המזון ומגביר את ההוצאה האנרגטית.

השמנת יתר מדרגה 1 במהלך ההריון יכולה להופיע כעלייה מוגזמת במשקל בהריון. נשים בהריון מתאוששות ב-10-18 ק"ג, וזאת בשל שינויים הורמונליים בגוף והצרכים הביולוגיים והפיזיולוגיים של מצב זה. עם זאת, השמנת יתר של האם לעתיד מגבירה באופן משמעותי את הסיכון לפתולוגיות עובריות תוך רחמיות וסיבוכים מיילדים שונים.

השמנת יתר מדרגה 1 אצל גברים

במהלך 25 ​​השנים האחרונות, השמנת יתר בדרגה 1 בגברים בני 20 שנים ומעלה הפכה לבעיה עבור 15-18% מאוכלוסיית הגברים במדינות מפותחות ומתפתחות.

מדובר בהשמנה מדרגה 1 לפי סוג הבטן - עם בטן שמנה ומותניים נפוחות, גם שכבת השומן בבתי השחי ובחגורת הצדר מתעובה משמעותית.

ככל שהמותניים של גברים עבות יותר לאחר 30 שנה, כך רמת הטסטוסטרון בגוף נמוכה יותר: לפי חוקרים זרים, עלייה בהיקף המותניים ב-10-12 ס"מ מפחיתה את ייצור הורמון המין הגברי ב-75%, מה שמוביל ל- התפתחות של בעיות זיקפה. ואילו תהליך ההזדקנות הטבעי מפחית את רמות הטסטוסטרון בממוצע של 36%. הסיבה לכך מוסברת בעובדה שרקמת השומן מייצרת אסטרוגנים (כפי שהוזכר לעיל). במקביל, תפקוד הרבייה של גבר סובל גם עקב מספר נמוך של זרעונים וירידה בניידותם.

מומחים רבים מזהים את התסמונת של השמנת יתר (OHS) אצל גברים, המשלבת השמנת יתר דרגה 1, היפוקסמיה (ירידה ברמות החמצן בדם) במהלך השינה, היפרקפניה (עלייה בפחמן דו חמצני בדם) במהלך היום - כתוצאה מאיטית מדי. או נשימה רדודה (היפוונטילציה).

מלווה תכוף של השמנת יתר אצל גברים הוא אבנים בכליות, היפרפלזיה שפירה של הערמונית, בריחת שתן, כמו גם שינויים בחילוף החומרים של הורמוני המין שיכולים לעורר התפתחות של סרטן הערמונית.

אגב, איך משולבים השמנת יתר מדרגה 1 וצבא? אין השמנת יתר ברשימת המחלות המצורפת לצו של משרד הביטחון "על בדיקה רפואית צבאית בצבא אוקראינה", ולכן התאמתו או התאמתו המוגבלת של בחור שמן לשירות צבאי נקבעת על בסיס אישי. .

השמנת יתר מדרגה 1 בילדים

בהתאם לגיל, למין ולמאפיינים החוקתיים, משקל הגוף של ילדים בריאים משתנה. ילד בן שנה יכול לשקול 9-12 ק"ג בגובה של 70-80 ס"מ.

השמנת יתר בדרגה 1 אצל ילדים מאובחנת כאשר משקלם עולה על נורמת הגיל הממוצעת ב-20-25%. וניתן להבחין באכילת יתר כרונית כבר בילד בן שנתיים.

אז, השמנת יתר יכולה להיות בתינוק בן שנה עם משקל גוף של יותר מ 12-13 ק"ג; בגיל שלוש - יותר מ-18 ק"ג; בילדים בני חמש - יותר מ-24-25 ק"ג; בגיל שבע שנים - מעל 30-32 ק"ג; בגיל 10 - יותר מ-45-47 ק"ג, ובגיל 16 - מעל 85 ק"ג.

רופאי ילדים מקומיים בטוחים שהגורמים העיקריים להשמנה בילדות קשורים לתזונה מוגזמת ותת-תזונה (בעיקר הרגל של ממתקים, משקאות ממותקים וחטיפים), המשבשים את חילוף החומרים, ואורח חיים יושבני, ובעיות אנדוקריניות או מוחיות גורמות לאחוז נמוך למדי של השמנת יתר תואר אחד בילדים.

ואכן, על פי הסטטיסטיקה הרפואית, ב-93% מהמקרים, השמנת יתר אצל ילד מוכרת כאידיופתית, כלומר נובעת מסיבה לא ידועה. רק 7% מהמקרים קשורים לגורמים הורמונליים או גנטיים. ולעתים קרובות יותר ממצבים אחרים של חוסר הורמונים, מציינים תת פעילות של בלוטת התריס וחוסר בהורמון גדילה. ומה שנקרא השמנת יתר תסמונתית, שאובחנה עם תסמונות קושינג מולדת, פראדר-ווילי, בארדט-בידל או פקרנץ-באבינסקי, היא נדירה מאוד.

לגנטיקה תפקיד משמעותי בהתפתחות השמנת יתר בילדות: לפי נתונים מסוימים, ל-80% מהילדים שהוריהם סובלים מהשמנת יתר יש גם משקל גוף עודף משמעותי.

אבל אי אפשר לשלול לחלוטין את ההשפעה של הפרעות היפותלמוס והיפופיזה על מנגנון ההתפתחות של השמנת יתר בילדים. בגיל ההתבגרות, בעיקר אצל בנות, הדרגה הראשונית של השמנת יתר אנדוגנית עשויה להוות סימן לתסמונת ההיפותלמוס של גיל ההתבגרות (דיפיטויטאריזם של ההתבגרות) - אחד מסוגי חוסר האיזון ההורמונלי של ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל ומטבוליזם כללי. מאגרי השומן ממוקמים לפי סוג מעורב - על הישבן, הירכיים, החזה, הכתפיים, ומופיעה שם אטרופודרמה (striae) דמויית רצועות.

סיבוכים והשלכות

על מנת לקבל מושג כללי לגבי ההשלכות והסיבוכים כרוך עודף שומן בגוף גם עם השמנת יתר מדרגה 1, די לציין עלייה ברמת הכולסטרול בצפיפות נמוכה (LDL) בגוף. דם והתפתחות טרשת עורקים, יתר לחץ דם, אי ספיקת לב, מחלת לב כלילית ועוד.

השמנת יתר פוגעת בתגובת הגוף לאינסולין ומעלה את רמות הגלוקוז בדם: עודף שומן הוא השורש של 64% ממחלת הסוכרת אצל גברים ו-77% מהמקרים אצל נשים.

בנוסף, כתוצאה מהשמנת יתר, ייתכנו: דום נשימה חסימתי בשינה, כוללית ואורוליתיאזיס, מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי, מחלת כבד שומני ונמק לבלב שומני, אי ספיקת כליות כרונית, פתולוגיות מפרקים ניווניות-דיסטרופיות, בצקת לימפאנגיאקטטית של הגפיים התחתונות, הפרעות מחזור ואי פוריות אצל נשים, הפרעות זיקפה אצל גברים.

וזו לא רשימה מלאה של בעיות בריאותיות שמובילות להשמנה בדרגה 1. מומחי קרן הלב הבריטית קושרים לפחות עשרה סוגי סרטן המתפתחים עם עודף משקל.

והשמנה בילדות ובגיל ההתבגרות קשורה לסיכון מוגבר לפתח השמנת יתר בבגרות (עד 41-63%), עם סיכונים בריאותיים ארוכי טווח.

אבחון השמנת יתר מדרגה 1

האבחנה של השמנת יתר מדרגה 1 מתחילה בשקילה, מדידת גובה (לחישוב BMI), כמו גם בקביעת היחס בין היקף המותניים והירכיים (המאפשר לך להבהיר את לוקליזציה של שומן הגוף).

כדי לקבוע את נפח רקמת השומן ופיזורה, מבוצעת אבחון אינסטרומנטלי באמצעות ספיגה פלואורוסקופית (DEXA), דנסיטומטריה אולטרסאונדית ו-MRI לזיהוי כמות השומן הקרביים.

אבחון דיפרנציאלי

יש צורך באבחון דיפרנציאלי כדי לזהות פתולוגיות אפשריות: תת פעילות של בלוטת התריס, שחלות פוליציסטיות (או תסמונת סטיין-לוונטל בנשים), גידול של תאים מייצרי אינסולין של הלבלב (אינסולינומה), גידול מולד בבלוטת יותרת המוח בילדים (קרניופרינגיומה), וכו '

טיפול בהשמנת יתר מדרגה 1

נכון להיום, שינויים תזונתיים - דיאטה מופחתת קלוריות להשמנה בדרגה 1 - ופעילות גופנית הם הטיפולים המקובלים להשמנה בדרגה 1.

ניתן לשפר את האיכות התזונתית על ידי הגברת צריכת סיבים תזונתיים והפחתת צריכת מזונות עתירי קלוריות כגון שומנים ופחמימות. אך יחד עם זאת, התזונה צריכה להכיל מזונות המכילים את כל הוויטמינים, המיקרו-ומאקרו-אלמנטים הדרושים. המטרה הסופית היא לרדת עד 5-10% מהמשקל.

איך לרדת במשקל עם השמנה של מעלה 1, ראה לפרטים נוספים - דיאטה 8 להשמנה. אותו פרסום מכיל רשימה של מזונות שיש להימנע מהם ותפריט דיאטה משוער להשמנת יתר דרגה 1.

שינויים תזונתיים יעילים גם בהגבלת עלייה מוגזמת במשקל במהלך ההריון.

לצד דיאטה ופעילות גופנית, ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בהשמנת יתר, בפרט, Xenical, תרופה המדכאת ליפאז ומפחיתה את ספיגת השומנים במעיים (שמות מסחריים אחרים Orlistat, Orlimax, Orsoten). חומר תרופתי זה נלקח שלוש פעמים ביום - כמוסה אחת לפני כל ארוחה. אבל זה אסור לשימוש בנוכחות אבנים בכליות ותכולה מוגברת של אוקסלטים בשתן, עם דלקת לבלב, סיסטיק פיברוזיס ומחלת צליאק. תופעות לוואי אפשריות כוללות בחילות, שלשולים, גזים, כאבי ראש והפרעות שינה.

טיפול כירורגי

אם דיאטות, תרגילים, טיפול התנהגותי ופרמקולוגיה נכשלים, פנו למוצא האחרון ובצעו טיפול כירורגי בניתוח בריאטרי. טיפול זה מיועד בהחלט ואינו מיועד למי שמאמין כי הם פשוט סובלים מעודף משקל. ככלל, אינדיקציות לטיפול כירורגי בהשמנת יתר מופיעות ב-BMI מעל 40. עם זאת, אם למטופל יש בעיות כמו סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, דליות ובעיות במפרקי הרגליים, האינדיקציות כבר מופיעות ב-BMI של 35.

התערבות כירורגית היא בצורה של:

1. החדרת בלון תוך קיבה להפחתת נפח הקיבה;
2. מעקף קיבה, שבו הוא מחולק לשני "תאים" נפרדים בגדלים שונים, ומותיר רק חלק קטן יותר במצב תפקוד;
3. תחבושת על הבטן, שמאטה את התקדמות המזון;
4. שרוול גסטרופלסטיקה (ניתוח כריתת קיבה אנכית).

עם השמנת יתר מדרגה 1, נעשה שימוש בעיקר בניתוח גסטרו, שבמהלכו מוסר חלק מהקיבה, ונוצר "שרוול" ארוך ודק למדי מהשאר. קיבולת הקיבה במקרה זה יורדת בכפי 10 (עד 150-200 מ"ל).

טיפול אלטרנטיבי

בין התרופות העממיות להשמנה, תה ירוק ושורש סלרי מוכרים כיעילים ביותר. תה יכול להגביר את חילוף החומרים ואת חמצון השומן, ועל ידי גירוי מערכת העצבים שלך, הוא יכול לגרום לך לנוע יותר ולשרוף יותר קלוריות. ועיכול מנות שורש סלרי דורש הרבה אנרגיה.

טיפול בצמחי מרפא בעלי השפעות משתנות ומשלשלות נמנע מאוד על ידי רופאים. אבל כדי להרגיע מעט את התיאבון, צמחי מרפא ממליצים לאכול עלי לחך. פלנטיין מכיל סיבים הממלאים לחלוטין את נפח הקיבה, מה שתורם לתחושת שובע, וגם מנרמל את רמות הגלוקוז בדם. בנוסף לעלי לחך, ניתן להשתמש באצות אצות, אשר מעצימות את בלוטת התריס ומקהות את תחושת הרעב.

השמנת יתר 1 תואר בנשיםהיא בעיה דחופה של זמננו. כמה נשים אפילו לא חושבות על העובדה שלא רק קילוגרמים מיותרים הופיעו על גופן, אלא שהגיע הזמן להסתכל על עצמן מבחוץ ולנקוט באמצעים אקטיביים כדי לשמור על בריאותן.

השמנת יתר, אפילו ממדרגה 1, הן לאישה והן לגבר, היא מכלול של בעיות שיידונו במאמר. מה גורם להשמנה בדרגה 1 אצל נשים? האם יש טיפול יעיל? למה מוביל חוסר מעש?

דירוג דרגות השמנת יתר

הרפואה חוקרת ללא הרף את בעיית ההשמנה הנשית במטרה למצוא תרופה אוניברסלית למחלה ולאפשר לאישה להרגיש לא רק אהובה, אלא גם יפה ובריאה. משקל עודף משנה לא רק את דמותה של אישה, אלא גם את העבודה של איברים פנימיים, אם השמנת יתר מגיע לכיתה א'.

עם סט רציני יותר של קילוגרמים, אדם מסתכן בהפיכתו לנכה או למות. לכן, יש צורך להתחיל את המאבק בהשמנה בשלב הראשוני, כאשר רק שניים עד שלושה קילוגרמים נוספים ולא יותר הופיעו על המאזניים. קשה יותר לעצור ולהתרכז.

סיווג דרגת ההשמנה מבוסס על חישובים של מדד מסת הגוף. אם הפרמטרים הנשיים אינם תואמים לנורמה שנלקחת כבסיס בטבלה מיוחדת של מקדמי משקל, אז אנחנו יכולים לדבר על השמנת יתר. קבוצת המשקולות הראשונה נקראת השמנת מזוןכאשר אישה אוהבת יתר על המידה אוכל שהיא לא מסוגלת לעבד לאנרגיה במהלך היום. חטיפים בריצה, עודפי פחמימות ושומנים בתזונה מובילים לעלייה במשקל אם לאישה יש קצב חיים בישיבה.

רמה אחת של השמנת יתר אצל אישה היא בעיה, אבל אתה יכול להתמודד עם זה ללא טיפול רציני, אם אתה משיג את עצמך ותשקול מחדש את קצב החיים והתזונה. סך הכל באנדוקרינולוגיה להבחין בין 4 דרגות של השמנת יתרבנשים ובגברים, התלויים באחוז העודף מדד מסת הגוף (BMI) מנורמת המשקל.

בנוסף לדרגות ההשמנה, יש לומר על סוגי העלייה במשקל בביטוי חזותי:

סוג של השמנת יתר	תסמינים חזותיים
סוג אנדרואיד או זכר	שומן מופקד על הבטן ובתי השחי. יש ייעוד פשוט לסוג זה של השמנה, כמו בטן בירה, כאשר רק חלל הבטן גדל בנפח, בעוד הירכיים והרגליים נשארות תקינות. סוג ההשמנה אופייני לגברים ונשים כאחד, שתלוי ברמת ההורמונים.
סוג גינואיד או נקבה	עלייה בנפח בחזה, בחגורת הכתפיים, בירכיים ובישבן. המותניים נשמרות. שומן מופקד באופן שווה על חלקי הגוף הרשומים או עם דומיננטיות בחלקים העליונים או התחתונים. השמנת יתר זו משותפת לנשים וגברים כאחד.
מעורב	שקיעת השומנים עוברת בכל הגוף, אין לוקליזציה ספציפית.
השמנת יתר במהלך ההריון	לעתים קרובות מאוד, 10-15 קילוגרמים המותרים במהלך ההריון חורגים מהגבולות והאישה עולה 20, 30 או יותר. זו אינה מסת השומן הנחוצה להתפתחותו המלאה של העובר ונצרכת על ידי הגוף. העודף לא הולך לשום מקום לאחר הלידה, ונפח האישה גדל וכבר מוביל להשמנה של 1, 2, 3 או 4 מעלות.

לכל סוג של השמנת יתר יש הדרגה נוספת לפי דרגה, אותה ניתן ללמוד חזותית בטבלה הבאה, תוך התחשבות בשלב הגיל של נשים וגברים:

הדרגת משקל	מדד מסת הגוף (BMI) מתחת לגיל 25	מדד מסת הגוף (BMI) מעל גיל 25
נוֹרמָלִי	מ-19.4 עד 23	מ-21.1 עד 26
עודף קל	מ-23.1 עד 27.5	מ-26.1 עד 28
השמנת יתר מדרגה ראשונה	מ-27.6 עד 30	מ-28.1 עד 31
דרגה שנייה של השמנת יתר	מ-30.1 עד 35	מ-31.1 עד 36
הדרגה השלישית של השמנת יתר	מ-35.1 עד 40	מ-36.1 עד 41
הדרגה הרביעית של השמנת יתר	מ-40	מ-41.1

כדי לקבוע אם לאישה יש השמנת יתר ובאיזו מידה, יש צורך לחשב מדד אינדיבידואלי, לדעת את המשקל בקילוגרמים וגובה במטרים.

חישוב נכון של המדד האישי

כל אישה יכולה לקבוע את ה-BMI באופן ידני או באמצעות מחשבון מקוון מיוחד באתר. להגדרה עצמית, עליך לקחת את משקל הנוסחה בק"ג חלקי ריבוע הגובה במטרים. לדוגמא: משקלה של אישה הוא 80 ק"ג וגובהה 1.68 מטר. BMI יהיה 80 / (1.68 * 2) \u003d 23.8, אשר, על פי הטבלה, מצביע על עודף קל של משקל. אישה צריכה לחשוב על דיאטה כדי שהשמנת מזון לא תתפתח לדרגה אחת.

חישוב המדד חייב להתבצע כל הזמן כדי לא לפספס את הרגע שבו ניתן להילחם בהשמנת יתר בבית ללא תרופות רציניות או ניתוח.

כל אישה העוסקת בסוגיית הירידה במשקל יודעת שיש למדוד את המשקל בבוקר לאחר יציאות ועל בטן ריקה. ערכים אלה יהיו נכונים ויאפשרו לך להבין כמה משקל חורג ביחס לנורמה.

תיאור מפורט של השמנת יתר נשית מהדרגה הראשונה

השמנת יתר מדרגה 1 אצל נשים וגברים לא מתרחשת סתם כך. כל מקרה של המחלה הוא אינדיבידואלי ולפני ההשמנה גורמים מסוימים – פסיכולוגיים, גנטיים או פתולוגיים (כל מחלה). לאחר חקר הגורמים השונים להשמנת יתר נשים, רופאים זיהו את הסוגים הבאים:

• בראשית מזון-חוקתי- פתולוגיה משפחתית, מעוררת על ידי אכילת יתר או תזונה לא נכונה עם חוסר פעילות גופנית. הסימנים הראשונים מופיעים עד גיל ארבעים, כאשר הניידות הכללית והפעילות המטבולית של האישה פוחתות. המחלה ממשיכה בצורה יציבה או מתקדמת. הצורה השנייה של יצירה חוקתית מזון מסוכנת יותר.
• השמנת יתר בדרגה 1 אקסוגניתיש רק צורה מתקדמת, ככל שצריכה גדולה יותר של המזון הלא נכון, כך יותר מצבורי שומן בגוף. השמנת יתר כזו מהדרגה הראשונה אצל נשים אינה חלה על תורשה גנטית או על ההשלכות של מחלה קשה, למשל, במערכת האנדוקרינית.

• השמנת קרביים ממדרגה ראשונהמופיע אצל נשים וגברים כאחד. שומן מושקע סביב האיברים הפנימיים ומפעיל עליהם לחץ רב, ומפריע לתפקוד תקין. זה יכול לגרום להפרעה בהמרה של גלוקוז ולהוביל לסוכרת מסוג 2.
• השמנת יתר מסוג גינואידמאפיין רק נשים. שקיעת השומן באה לידי ביטוי על הירכיים, הישבן, החזה, הכתפיים. דמות אישה עשויה להיראות כמו אגס או תפוח. אם תתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר, הבעיה תיפתר עם תזונה נכונה ופעילות גופנית נוספת.

הסימנים לדרגה הראשונה של השמנת יתר בנשים שונים, אך ניתן לקבץ אותם לרשימה כללית:

• עייפות מהירה מתחילה. אישה מרגישה כל הזמן עייפה, ישנונית.
• יש קוצר נשימה גם בעלייה קלה למעלה או בהאצת הצעד.
• הפרעות בלחץ הדם.
• שינויים חיצוניים בדמות - נפח החזה, חגורת הכתפיים, הירכיים, הישבן וחלל הבטן גדלים. הפנים הופכות לנפחיות יותר, סנטר שני מופיע.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של השמנת יתר מדרגה 1, אישה צריכה לחשוב על הבעיה ולבקש עזרה מאנדוקרינולוג או תזונאי.

כללים לטיפול בהשמנת יתר נשית

אתה יכול לרדת במשקל בכל שלב של השמנת יתר אם אתה מציג כוח רצון ולפתח תוכנית לירידה מדורגת במשקל. עקרונות הטיפול בהשמנת יתר נשית בכל דרגה מבוססים על כלים ידועים:

• דיאטה מאוזנת.
• פעילות גופנית המאפשרת לשרוף עודפי שומן ולהפוך אותו לאנרגיה.
• טיפול תרופתי במידת הצורך.
• השימוש ברפואה מסורתית.

צריך להצטייד בסבלנות, כי אפילו השמנה מדרגה 1 לא נעלמת תוך כמה ימים. במהלך השנים הצטברו קילוגרמים, מה שאומר שהטיפול לוקח זמן.

תזונה נכונה בפיקוח תזונאית

מספר גדול של נשים שחוו השמנת יתר מדרגה 1 מציינים כי קשה לפתח דיאטה נגד השמנת יתר בעצמן בשל היעדר בסיס ידע על מזונות בריאים ותכונותיהם.

עדיף לפנות לתזונאי שיחשב את מספר הקלוריות למלחמה בהשמנה, תוך התחשבות בגיל, מחלות גנטיות, פרטי התעסוקה ושגרת היום.

ייתכן שיהיה צורך לעבור בדיקת מעבדה וחומרה מלאה על מנת למצוא תחילה את הסיבה להשמנה. לפעמים כשל הורמונלי או פתולוגיות גינקולוגיות אצל אישה נחשבים לגורם מעורר להשמנה מדרגה 1.

• מומלץ לירידה במשקל להגדיל את כמות הירוקים, הסיבים, הירקות.
• בטיפול בהשמנת יתר מדרגה 1 להגביל פירות מתוקים, החלפתם בפירות נוספים בעלי אינדקס גליקמי נמוך וטעם חמצמץ.
• משתמשים בחלבון בבעיית ההשמנה בצורה של בשר עוף לבן, דגים ופירות יםלאפייה או בישול. יש לשלול טיגון במאבק בהשמנת יתר מדרגה 1, מכיוון ששיטת בישול זו משתמשת בכמות גדולה של שומן.
• מוצרי חלב הם חובהבתזונה, אבל דל בשומן.

בעזרת תזונאית תוכלו לפתח דיאטה יעילה לירידה במשקל עם השמנה של מעלה אחת למשך חודש, תוך ביצוע התאמות כתוצאות ראשונות לטיפול בהשמנה.

אין פעילות גופנית

השמנת יתר, אפילו מדרגה אחת, קשה להתמודד עם דיאטה לבד. צריך להמיס את השומן שהצטבר, וזה דורש אנרגיה. בבית, אתה יכול לפתח סט של תרגילים להשמנה, תוך התחשבות ביכולות הגופניות שלך.

לתמריץ במאבק בהשמנה, עדיף ללכת למועדון כושר, בו מדריך מנוסה יפתח תוכנית הרזיה להשמנה בדרגה 1. המתחם נגד השמנת יתר יכול לעבור לסירוגין בין עומסים בחדר הכושר או שיעורים במקטעים קבוצתיים (יוגה, פילאטיס, אירובי, בריכת שחייה, זומבה ועוד ועוד).

תרופות המסייעות בהשמנה מדרגה 1

כאשר נבדקת על ידי אנדוקרינולוג להשמנה בדרגה 1, לאישה עשויה להיות מרשם לטיפול בגורם הבסיסי להשמנה או כדי לעזור לנרמל את חילוף החומרים או לדכא תיאבון. אלו יכולות להיות תרופות הורמונליות, תמיסות צמחים או כדורים השורפים שומן לצורך השמנת יתר.

במקרה של השמנת יתר אצל אישה, מעוררת הפרעה פסיכולוגית, תזונאי או אנדוקרינולוג עשויים להמליץ ​​על התייעצות עם פסיכיאטר. ללא הכשרה מיוחדת, יכול להיות קשה לשכנע אישה להפסיק בעיות אכילה.

לא כדאי לעשות תרופות עצמיות להשמנת יתר מדרגה 1. הזמן ילך לאיבוד, תהיה אכזבה מהתוצאות ובעיית ההשמנה תעבור לשלב חדש. רק רופא יודע איזה טיפול בהשמנת יתר יהיה יעיל.

סוף כל סוף

השמנת יתר מכל צורה שהיא מסכנת חיים הן לנשים והן לגברים. אי אפשר להתעלם מהבעיהולפעול בהקדם האפשרי. ניתן להביס השמנת יתר אם ניגשים אליה בצורה מקיפה ותחת פיקוחו של רופא.