תדירות ההקרנה למשתמשי סמי HIV. אבחון מעבדה של זיהום ב-HIV. מטרות ויעדים של בדיקת HIV של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית

מתוך החוק הפדרלי מ-30 במרץ 1995 מס' 38-FZ "על מניעת התפשטות בפדרציה הרוסית של מחלה הנגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV)" (כפי שתוקן ב-12 באוגוסט 1996, 9 בינואר 1997, 7 באוגוסט 2000):

סעיף 9בדיקה רפואית חובה
1. תורמי דם, נוזלים ביולוגיים, איברים ורקמות כפופים לבדיקה רפואית חובה.
2. מי שסירב לבדיקה רפואית חובה אסור להיות תורמי דם, נוזלים ביולוגיים, איברים ורקמות.
3. עובדים של מקצועות, תעשיות, מפעלים, מוסדות וארגונים מסוימים, שהרשימה שלהם מאושרת על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית, עוברים בדיקות רפואיות חובה כדי לזהות זיהום ב-HIV במהלך חובה לפני העסקה ובדיקות רפואיות תקופתיות.

מתוך צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 4 בספטמבר 1995 N 877 "על אישור רשימת העובדים של מקצועות, תעשיות, מפעלים, מוסדות וארגונים מסוימים שעוברים בדיקה רפואית חובה לאיתור זיהום ב-HIV במהלך קדם חובה עם הקבלה לעבודה ולבדיקות רפואיות תקופתיות ":

גְלִילָה
עובדים במקצועות, תעשיות, מפעלים, מוסדות וארגונים מסוימים שעוברים בדיקה רפואית חובה לאיתור הידבקות ב-HIV במהלך חובה לפני העסקה ובדיקות רפואיות תקופתיות

1. העובדים הבאים כפופים לבדיקה רפואית חובה לאיתור הידבקות ב-HIV בכניסה לעבודה ובמהלך בדיקות רפואיות תקופתיות:

  • רופאים, צוותים פרא-רפואיים וזוטרים של מרכזי מניעה ובקרה של איידס, מוסדות רפואיים, מחלקות מיוחדות ותתי משנה של מוסדות בריאות העוסקים בבדיקה ישירה, אבחון, טיפול, תחזוקה, כמו גם בדיקות רפואיות משפטיות ועבודה אחרת עם אנשים נגועים וירוס כשל חיסוני אנושי, בעל מגע ישיר איתם;
  • רופאים, צוותים פרא-רפואיים וזוטרים של מעבדות (קבוצות של עובדי מעבדה) המבצעים בדיקה של האוכלוסייה לגילוי הדבקה ב-HIV ובדיקת דם וחומרים ביולוגיים המתקבלים מאנשים שנדבקו בנגיף הכשל החיסוני האנושי;
  • מדענים, מומחים, עובדים ועובדים של מוסדות מחקר, מפעלים (תעשיות) לייצור תכשירים אימונוביולוגיים רפואיים וארגונים אחרים שעבודתם קשורה לחומרים המכילים נגיף כשל חיסוני אנושי.

2. רשימת התפקידים והמקצועות הספציפיים של עובדים המפורטים בסעיף 1 נקבעת על ידי ראש המוסד, המפעל, הארגון.

נספח מס' 3 לצו של משרד הבריאות והתעשייה הרפואית של הפדרציה הרוסית מיום 30 באוקטובר 1995 N 295 "על חקיקת הכללים לבדיקה רפואית חובה עבור HIV ורשימת העובדים במקצועות, תעשיות מסוימות, מפעלים, מוסדות וארגונים שעוברים בדיקה רפואית חובה לגילוי HIV":

רשימת אינדיקציות לבדיקת HIV/איידס על מנת לשפר את איכות האבחון של זיהום ב-HIV

2. חולים עם אבחנה חשודה או מאושרת:

  • התמכרות לסמים (עם דרך פרנטרלית של מתן תרופה);
  • מחלות המועברות במגע המיני;
  • סרקומות של קפוסי;
  • לימפומות במוח;
  • לוקמיה של תאי T;
  • שחפת ריאתית וחוץ-ריאה;
  • הפטיטיס B, נשא Hds-אנטיגן (באבחון ולאחר 6 חודשים);
  • מחלות הנגרמות על ידי ציטומגלווירוס;
  • צורה כללית או כרונית של זיהום הנגרמת על ידי וירוס הרפס סימפלקס;
  • הרפס זוסטר חוזר אצל אנשים מתחת לגיל 60;
  • מונונוקלאוזיס (3 חודשים לאחר הופעת המחלה);
  • pneumocystosis (דלקת ריאות);
  • טוקסופלזמה (מערכת העצבים המרכזית);
  • קריפטוקוקוזיס (חוץ ריאות);
  • cryptosporodiosis;
  • איזוספורוזיס;
  • היסטופלסמוזיס;
  • strongyloidiasis;
  • קנדידה של הוושט, הסימפונות, קנה הנשימה או הריאות;
  • מיקוסים עמוקים;
  • mycobacteriosis לא טיפוסי;
  • לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל מתקדמת;
  • אנמיה ממקורות שונים.

3. נשים בהריון - במקרה של נטילת הפלה ודם שליה להמשך שימוש כחומר גלם לייצור תכשירים אימונוביולוגיים.

הערה:בהתאם לחוק הפדרלי "על מניעת התפשטות הפדרציה הרוסית של המחלה הנגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV)", בדיקת HIV אסורה.

לקרוא:
  1. III. פרוטוקולים של בדיקה וטקטיקות כירורגיות מובדלות
  2. III. דרישות לאמצעים אנטי-אפידמיים במחלקות (חדרים) של אנדוסקופיה
  3. ט. נתונים של שיטות מעבדה ושיטות בדיקה אינסטרומנטליות.
  4. V. ארגון בקרה על אמצעים היגייניים ואנטי-מגיפיים במחלקות (חדרים) של אנדוסקופיה ואיכות עיבוד האנדוסקופים
  5. א.מיומנויות מעשיות בשיטת בחינת ילד
  6. אלגוריתם לבדיקת חולים עם זיהום ויראלי במהלך ההריון
  7. אלגוריתם לבדיקת חולים עם חשד למחלות כירורגיות חריפות של הריאות והפלאורה.

כללים

בדיקה רפואית לאיתור זיהום ב-HIV

הוראות כלליות

1. כללים אלה לבדיקה רפואית לנוכחות זיהום HIV (להלן: הכללים) פותחו בהתאם לקוד של הרפובליקה של קזחסטן "על בריאות האנשים ומערכת הבריאות" מתאריך 18 בספטמבר 2009 ולקבוע את הנוהל לביצוע בדיקה רפואית לנוכחות זיהום HIV של אזרחי קזחסטן, אורלמנים ואנשים אחרים הממוקמים בשטח הרפובליקה.

2. המושגים הבאים משמשים בכללים:

1) בדיקה לפי התוויות קליניות - בדיקה של אנשים שיש להם אינדיקציות קליניות על סמך המידע שהתקבל על הדבקה ב-HIV;

2) סקר על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות - סקר אנשים על סמך המידע שהתקבל על הדבקה ב-HIV, עקב המצב האפידמיולוגי בטריטוריה מסוימת, בקרב קבוצות אוכלוסייה מסוימות ובעת עריכת חקירה אפידמיולוגית של כל מקרה של הדבקה ב-HIV (לזיהוי גורמי סיכון לזיהום, דרכי העברה וביצוע אמצעים סניטריים ואנטי-מגפיים (מנע).

3. מטרות הבדיקה הרפואית להימצאות זיהום ב-HIV על פי אינדיקציות קליניות ואפידמיולוגיות הן:

1) ביסוס אבחנה של זיהום ב-HIV;

2) מניעה של דרכים אנכיות ואחרות אפשריות להעברת זיהום HIV;

3) הבטחת הבטיחות הזיהומית של השתלות וטכנולוגיות תאים;

4) ביצוע ניטור אפידמיולוגי: הערכת רמת השכיחות של הידבקות ב-HIV בקרב קבוצות מסוימות באוכלוסייה על מנת לחזות את המגיפה, לפתח ולהעריך את יעילותם של אמצעי מניעה.

4. בדיקת נוגדנים להדבקה ב-HIV מתבצעת על ידי המעבדות של המרכזים הטריטוריאליים למניעה ובקרה של איידס (להלן מרכזי איידס).

5. בדיקת נוגדנים לזיהום ב-HIV של תורמי דם של מרכיביו, איבריו (חלקי איברים), רקמות, מין ותאי גזע עובריים מתבצעת על ידי מעבדות מרכזי הדם הטריטוריאליים והרפובליקנים לפי האלגוריתם לאבחון מעבדה של הידבקות ב-HIV בהתאם לנספח 1 לכללים אלה.

6. בדיקת נוגדנים לזיהום ב-HIV של מקבלי דם, מרכיביו, איברים (חלקי איברים), רקמות, תאי גזע ממין ועוברי וחומרים ביולוגיים אחרים מתבצעת על ידי מעבדות של מרכזי איידס טריטוריאליים. 7. התוצאה הסופית על נוכחות זיהום HIV, לרבות עבור תורמים ומקבלים של כל חומר ביולוגי, מונפקת על ידי המרכז הרפובליקני למניעה ובקרה של איידס בהתבסס על תוצאות מחקרים על האלגוריתם לאבחון מעבדתי של זיהום ב-HIV בהתאם לנספחים 1 ו-2 לכללים אלה.

בדיקות לפי אינדיקציות קליניות ומגיפה

8. אנשים (מבוגרים וילדים) הסובלים מהמחלות, התסמונות והתסמינים הבאים כפופים לבדיקה רפואית לנוכחות הידבקות ב-HIV על פי התוויות קליניות:

1) דלקת כבד נגיפית B, C בעת האבחנה ולאחר 6 חודשים;

2) ניאופלזמות;

3) אנצפלופתיה של אטיולוגיה לא ידועה;

4) cachexia של אטיולוגיה לא ברורה;

5) אנמיה של אטיולוגיה לא ידועה;

6) חום של אטיולוגיה לא ידועה (קבוע או חוזר) הנמשך יותר מחודש אחד;

7) ירידה בלתי מוסברת במשקל של 10% או יותר מהמקור;

8) שלשול כרוני בלתי מוסבר במשך יותר מחודש;

9) סבוריאה דרמטיטיס;

10) כיבים חוזרים של רירית הפה;

11) cheilitis;

12) זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה העליונות (סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת הלוע, טרכאיטיס, ברונכיטיס);

13) דלקת ריאות חוזרת ממושכת חמורה וברונכיטיס כרונית, שאינה ניתנת לטיפול קונבנציונלי;

14) דלקת ריאות pneumocystis;

15) שחפת ריאתית וחוץ-ריאה במהלך השנה;

16) פיודרמה חוזרת ממושכת, לא מתאימה לטיפול קונבנציונלי;

17) קנדידה של הוושט, הסימפונות, קנה הנשימה, הריאות, הריריות של הפה והאף;

18) כל מיקוזה אנדמית מפושטת, פטרת ציפורניים, מיקוזה עמוקה (קוקצידיוזיס, קריפטוקוקוזיס חוץ-ריאה (דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית), ספורטריכוזיס, אספרגילוזיס, איזוספורוזיס, היסטופלסמוזיס, סטרונגילואידיאזיס, אקטינומיקוזיס וכו');

19) סרקומה של קפוסי;

20) לוקופלאקיה שעירה של חלל הפה;

21) אלח דם, מחלות מוגלתיות-חיידקיות ממושכות וחוזרות של איברים פנימיים (דלקת ריאות, אמפיאמה פלאורלית, דלקת קרום המוח, דלקות עצמות ומפרקים, דלקת שרירים מוגלתית וכו');

22) לימפומה (של המוח);

23) דלקת קרום המוח תת-חריפה;

24) לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל מתקדמת;

25) טוקסופלזמה;

26) דמנציה ראשונית אצל אנשים בריאים בעבר;

27) זיהום מפוזר הנגרם על ידי מיקובקטריות לא טיפוסיות;

28) הרפס זוסטר חוזר אצל אנשים מתחת לגיל 60;

29) מחלות דלקתיות כרוניות קשות של אזור איברי המין הנשי של אטיולוגיה לא ברורה;

30) ניאופלזמות פולשניות של איברי המין הנשיים;

31) מונונוקלאוזיס (3 חודשים לאחר הופעת המחלה);

32) זיהומים הנגרמים על ידי נגיף ההרפס סימפלקס, עם פגיעה באיברים פנימיים ונזק כרוני (יותר מחודש) לעור ולריריות;

33) לימפדנופתיה כללית מתמשכת;

34) cryptosporidiosis;

35) זיהום cytomegalovirus עם נזק לאיברים כלשהם;

36) ספטיסמיה של סלמונלה (למעט סלמונלה טיפי);

37) מחלות מין וזיהומים המועברים במגע מיני.

9. הבאים כפופים לבדיקה רפואית לנוכחות הידבקות ב-HIV על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות:

1) קשרים עם חולי HIV ואיידס;

2) הזרקת צרכני סמים ובעת רישום לשירות הנרקולוגי וכל 6 חודשים;

3) חשודים ונאשמים שלגביהם מעצר מוחל כאמצעי ריסון, ונידונים לגילוי HIV עם הכניסה לבתי מעצר קדם משפט, מוסדות כליאה, לאחר 6 חודשים ולפני השחרור. בדיקות נוספות ל-HIV במהלך תקופת השהות במקומות של שלילת חירות לבקשת אסירים ומורשעים במעצר. דגימת דם מהנבדק מתבצעת על ידי עובד רפואי של היחידה הרפואית של מוסד מערכת הכליאה ומועברת למרכז הטריטוריאלי למניעה ובקרה של איידס לצורך בדיקת הימצאות נגיף HIV;

4) ילדים שנולדו מאמהות נגועות ב-HIV ובאיידס נבדקים בהתאם לנספח 2 לכללים אלה;

5) אנשים שנפגעו כתוצאה ממצב חירום במסגרת תפקידם ואנשים החשופים לסיכון לא מקצועי של זיהום (במהלך מניפולציות רפואיות, מגע מיני ונסיבות אחרות) עוברים בדיקה רפואית לאיתור הידבקות ב-HIV בזמן הטיפול ובדיקה נוספת לאחר 1 ושלושה חודשים;

6) עובדים רפואיים העובדים עם חומר נגוע ב-HIV, המשתתפים בהוצאת חומר תורם, שימור רקמות ו(או) איברים (חלקי איברים) ותאים עם הקבלה לעבודה ולאחר מכן פעם בשנה;

7) אנשים שנקראו לשירות צבאי, הנכנסים לשירות על פי חוזה, פונים למוסדות חינוך צבאיים;

8) נשים בהריון המתכננות לידה, בדיקה רפואית לנוכחות זיהום ב-HIV מתבצעת עם הרישום ובתקופה של 28-30 שבועות. נשים בהריון כפופות לבדיקה רפואית לאיתור הידבקות ב-HIV בבית החולים ליולדות, באמצעות בדיקות מהירות ולאחר מכן בדיקה ב-ELISA שלב מוצק:

לא נבדק במהלך ההריון;

לא נבדק בשליש השלישי;

נבדק בשליש השלישי, אך משתייך לקבוצות פגיעות באוכלוסיה: משתמשי סמים מזריקים (להלן תרופות מזרקות), זונות, פרטנרים מיניים של נחקרים ואנשים החיים עם הידבקות ב-HIV.

רשימת קטגוריות של חולים שיש לבדוק את נוכחותם של נוגדנים ל-HIV על פי אינדיקציות קליניות

1. אנשים שיש להם:

חום במשך יותר מחודש;

הגדלה של בלוטות לימפה של 2 או יותר קבוצות הנמשכות חודש אחד או יותר;

שלשול שנמשך יותר מחודש;

ירידה במשקל ללא מוטיבציה של 10% או יותר;

2. אנשים עם אבחנה חשודה או מאושרת:

זיהומים חיידקיים בילדים מתחת לגיל 13 שנים, מרובים וחוזרים;

לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל פרוגרסיבית;

סלמונלה (למעט טיפוס סלמונלה) ספטיסמיה, חוזרת;

הרפס זוסטר חוזר אצל אנשים מעל גיל 60;

אבחון מעבדה:

בשל המשמעות הרפואית והחברתית הגבוהה ביותר של הידבקות ב-HIV, יש חשיבות מיוחדת לאבחון מעבדתי בזמן ומדויק של מחלה זו, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההדבקה, בהיעדר או ביטוי מינימלי של סימנים קליניים של זיהום. ברשימה הכללית של מחקרי מעבדה המבטיחים זיהוי של זיהום ב-HIV (קביעת נוגדנים, אנטיגנים ומתחמי חיסון שמסתובבים בדם; טיפוח הנגיף, זיהוי החומר הגנומי והאנזימים שלו; הערכת הפונקציות של הקישור התאי של מערכת החיסון וכו'), התפקיד העיקרי שייך, ללא ספק, לשיטות של אבחון סרולוגי שמטרתן קביעת נוגדנים, כמו גם אנטיגנים פתוגנים בדם ובנוזלים ביולוגיים אחרים של הגוף. חשיבותה של סרודיאגנוזיס גדולה במיוחד לרמה המעשית המעבדתית של השירות למניעה ובקרה של איידס, ולכן בידוד הנגיף וזיהוי החומר הגנומי וה(או) האנזימטי שלו מצריכים תנאים מיוחדים שרק מעטים ריכזו. יש למעבדות במכוני מחקר.

חומרים למחקר:

הסרודיאגנוזה של רובם המכריע של זיהומים ויראליים מתבצעת, כידוע, על ידי רישום עלייה בטיטר של נוגדנים לפתוגן בדם, הפרשות נשימתיות ונוזלים ביולוגיים אחרים שנאספים בתחילת המחלה ובסיומה.

מאפיין ייחודי של מחקרים סרולוגיים של סקר ואימות לזיהום ב-HIV הוא אינדיקציה של נוגדנים בדגימה בודדת, בעיקר בדם או בפלזמה, עם היווצרות של תגובת כן-לא. זאת בשל משך התהליך הזיהומי, המחושב בשנים, עם חוסר היכולת, ככלל, לקבוע את תחילתו, ועם המוזרויות של היווצרות התגובה החיסונית בשלבי המחלה.

למרות שסרום ופלסמה (או) דם ממשיכים להיות החומר המסורתי לקביעת נוגדני HIV ואנטיגנים, מגוון החומרים הביולוגיים למחקרים כאלה התרחב משמעותית כעת. חומרים ביולוגיים לקביעת נוגדני HIV ואנטיגנים כוללים את החומרים הבאים:

סרום (פלזמה) של דם. אם נדרשת בדיקה המונית של דגימות דם, מומלץ לבדוק תערובות סרום (בריכות) כך שהדילול הסופי של כל דגימה לא יעלה על 1:100. עם קבלת תוצאה חיובית, כל סרום של התערובת החיובית נבדק מחדש. השיטה אינה מביאה לאובדן רגישות הן ב-ELISA והן באימונובלוט, ומפחיתה את עלויות העבודה ואת עלות הבדיקה הראשונית ב-60-80%. ספוגיות צמר גפן המאוחסנות ב-20 מעלות צלזיוס מתאימות לאיסוף דגימות דם. נוגדנים ב-eluates מספוגיות מתגלים לאחר 4 חודשי אחסון.

בעיה דחופה היא בדיקת דגימות דם מגורים לצורך אבחון לאחר המוות של הידבקות ב-HIV, אישור אבחנה תוך-חייתית, בדיקת תורמי קרנית גופות ופתרון שורה של סוגיות אפידמיולוגיות ומשפטיות שנויות במחלוקת.

שיטת איסוף הדם הנימים מאצבעות על דיסקים העשויים מנייר סינון מיוחד עם ייבושם לאחר מכן זוכה להכרה רחבה - שיטת "הטיפה היבשה". אטומים בשקיות פוליאתילן מרופדות בחומר יובש, ניתן לאחסן דגימות אלו במשך יותר מ-6 חודשים בטמפרטורת החדר וניתן לשנע אותן למרחקים ארוכים בתנאים רגילים. Ig G בטיפה יבשה יציבים. לאחר מכן, הם מומסים בתמיסות ונבדקים ב-ELISA. בטיפה יבשה אפשר לחפש לא רק נוגדנים, אלא גם אנטיגנים ל-HIV. לכן, השיטה מתאימה לאבחון מוקדם של הידבקות ב-HIV ולמעקב אחר מהלך המחלה.

msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist>
msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist> msimagelist>

גודל גופן

צו של משרד הבריאות והתעשייה הרפואית של הפדרציה הרוסית מיום 30-10-95 295 על הכנסת הכללים לביצוע רפואה חובה ... רלוונטי בשנת 2018

נספח 3. רשימת אינדיקציות לבדיקת HIV/איידס כדי לשפר את איכות אבחון HIV

1. מטופלים לפי התוויות קליניות:

חום במשך יותר מחודש;

בעלי עלייה בבלוטות הלימפה של שתי קבוצות או יותר במשך יותר מחודש;

עם שלשול הנמשך יותר מחודש;

עם ירידה בלתי מוסברת של משקל גוף של 10 אחוזים או יותר;

עם דלקת ריאות ממושכת וחוזרת או דלקת ריאות שאינה ניתנת לטיפול קונבנציונלי;

עם דלקת מוח תת-חריפה ודמנציה אצל אנשים בריאים בעבר;

עם leukoplakia שעיר של הלשון;

עם פיודרמה חוזרת;

נשים עם מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת הרבייה הנשית של אטיולוגיה לא ידועה.

2. חולים עם אבחנה חשודה או מאושרת:

התמכרות לסמים (עם דרך פרנטרלית של מתן תרופה);

מחלות המועברות במגע המיני;

סרקומות של קפוסי;

לימפומות של המוח;

לוקמיה של תאי T;

שחפת ריאתית וחוץ-ריאה;

הפטיטיס B, נשאי Hbs-אנטיגן (באבחון ולאחר 6 חודשים);

מחלות הנגרמות על ידי ציטומגלווירוס;

צורה כללית או כרונית של זיהום הנגרמת על ידי נגיף ההרפס סימפלקס;

שלבקת חוגרת חוזרת אצל אנשים מתחת לגיל 60;

מונונוקלוזיס (3 חודשים לאחר הופעת המחלה);

Pneumocystosis (דלקת ריאות);

טוקסופלזמה (מערכת העצבים המרכזית);

קריפטוקוקוזיס (חוץ ריאה);

Cryptosporodiosis;

איזוספורוזיס;

היסטופלסמוזיס;

Strongyloidiasis;

קנדידה של הוושט, הסימפונות, קנה הנשימה או הריאות;

מיקוסים עמוקים;

mycobacteriosis לא טיפוסי;

לוקואנצפלופתיה מולטיפוקל פרוגרסיבית;

אנמיה ממקורות שונים.

3. נשים בהריון - במקרה של נטילת הפלה ודם שליה להמשך שימוש כחומר גלם לייצור תכשירים אימונוביולוגיים.

הערה. בהתאם לחוק הפדרלי "על מניעת התפשטות הפדרציה הרוסית של המחלה הנגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV)", בדיקת HIV אסורה.

סגן ראש
מחלקת מניעה,
בקרת מחלות ו
סטטיסטיקה רפואית
יו.מ. פדורוב

הקבוצות הבאות כפופות לבדיקה רפואית חובה (בדיקה) לזיהום ב-HIV (בדיקת מעבדה):

  • - תורמי דם, פלזמה דם, זרע ונוזלים ביולוגיים אחרים, רקמות ואיברים - עם כל אוסף של חומר תורם. אנשים שסירבו לבדיקה רפואית חובה אינם יכולים להיות תורמי דם, נוזלים ביולוגיים, איברים ורקמות;
  • - רופאים, צוותים פרא-רפואיים וזוטרים של מרכזי מניעה ובקרה של איידס, מוסדות בריאות, מחלקות מיוחדות ותת-מחלקות מבניות של מוסדות בריאות העוסקים בבדיקה ישירה, אבחון, טיפול, תחזוקה, כמו גם בדיקות רפואיות משפטיות ועבודה אחרת עם אנשים , נגוע בנגיף הכשל החיסוני האנושי, בעל מגע ישיר איתם;
  • - רופאים, צוותים פרא-רפואיים וזוטרים של מעבדות (קבוצות של עובדי מעבדה) המבצעים בדיקה של האוכלוסייה לגילוי הידבקות ב-HIV ובדיקת דם וחומרים ביולוגיים המתקבלים מאנשים שנדבקו בנגיף הכשל החיסוני האנושי;
  • - מדענים, מומחים, עובדים ועובדים של מוסדות מחקר, מפעלים (ייצור) לייצור תכשירים אימונוביולוגיים רפואיים וארגונים אחרים שעבודתם קשורה לחומרים המכילים נגיף כשל חיסוני אנושי;
  • - עובדים רפואיים בבתי חולים (מחלקות) בעלי פרופיל כירורגי עם הקבלה לעבודה ולאחר מכן פעם אחת בשנה;
  • - עובדים רפואיים היוצאים לעבוד בבתי חולים ליולדות (מחלקות) ולאחר מכן 2 פעמים בשנה בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 345 מיום 26 בנובמבר 1997 "על שיפור האמצעים למניעת זיהומים נוסוקומיים ב בתי חולים מיילדים" (נספח מס' 1 עמ' 2.1);
  • - נשים בהריון (בביקור הראשוני במוסד רפואי להריון, בשבועות 30-34 להריון, ואם לא נבדקו קודם לכן, עם הקבלה ללידה);
  • - ילדים שנולדו מאמהות נגועות ב-HIV (בלידה, בגיל 12 ו-18 חודשים);
  • - אנשים העוברים שירות צבאי ונכנסים למוסדות חינוך צבאיים ולשירות צבאי בגיוס ובחוזה, בעת קריאה לשירות צבאי לתקופה קצובה, בעת כניסתם לשירות על פי חוזה, בעת כניסה לאוניברסיטאות צבאיות של משרדים ומחלקות הקובעות הגבלות קבלה לתת שירות לאנשים עם זיהום ב-HIV; אם אזרח מסרב להיבדק, הוועדה הרפואית הצבאית מוציאה מסקנה בדבר אי התאמתו להתקבל לבית ספר, למוסד חינוכי צבאי וכן לשירות חוזה;
  • - אזרחים זרים וחסרי אזרחות בעת הגשת בקשה להיתר אזרחות, או היתר שהייה, או היתר עבודה בפדרציה הרוסית, כאשר אזרחים זרים נכנסים לשטח הפדרציה הרוסית לתקופה של יותר מ-3 חודשים.

בדיקות רפואיות חובה לאיתור זיהום ב-HIV כפופות לאנשים במקומות של שלילת חירות:

  • - אלה שהביעו רצון להיות תורמי דם, פלזמה דם, זרע ונוזלים ביולוגיים אחרים, רקמות ואיברים - עם כל איסוף של חומר תורם;
  • - מעורבים במוסדות רפואיים של מערכת הכליאה לביצוע תפקידיהם של עובדים המפורטים ברשימת העובדים של מקצועות, תעשיות, מפעלים, מוסדות וארגונים מסוימים שעוברים בדיקה רפואית חובה לאיתור הידבקות ב-HIV במהלך חובה לפני העסקה ורפואה תקופתית. בדיקות בדיקות שאושרו על ידי ממשלת הפדרציה הרוסית. בדיקות רפואיות תקופתיות מבוצעות לפחות פעם בשנה; (כפי שתוקן על ידי צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 30 בדצמבר 2005 N 847) (ראה את הטקסט במהדורה הקודמת);
  • - על פי אינדיקציות קליניות שנקבעו על ידי משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית.

תיעוד נורמטיבי שעל בסיסו הורכבה הרשימה:
צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מ-13 באוקטובר 1995 N 1017 (כפי שתוקן ב-4 בספטמבר 2012) "על אישור הכללים לביצוע בדיקה רפואית חובה לאיתור נגיף כשל חיסוני אנושי (זיהום ב-HIV)"

צו ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 04.09.1995 N 877 "על אישור רשימת העובדים של מקצועות, תעשיות, מפעלים, מוסדות וארגונים מסוימים שעוברים בדיקה רפואית חובה לאיתור זיהום ב-HIV במהלך חובה לפני העסקה ותקופתית בדיקות רפואיות"


צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 28 בפברואר 1996 N 221 (כפי שתוקן ב-30 בדצמבר 2005) "על אישור הכללים לבדיקה רפואית חובה של אנשים במקומות מעצר לאיתור נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) )"


צו של משרד הבריאות והתעשייה הרפואית של הפדרציה הרוסית מיום 30 באוקטובר 1995 N 295 "על חקיקת הכללים לבדיקה רפואית חובה עבור HIV ורשימת העובדים במקצועות מסוימים, תעשיות, מפעלים, מוסדות וארגונים אשר לעבור בדיקה רפואית חובה עבור HIV"

"המלצות מתודולוגיות לביצוע בדיקה לזיהום ב-HIV" (אושרה על ידי משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית ב-6 באוגוסט 2007 N 5950-РХ). כללים לעריכת בדיקה רפואית חובה לאיתור נגיף כשל חיסוני אנושי (זיהום ב-HIV)

חוק פדרלי מס' 38-FZ מ-30 במרץ 1995 (כפי שתוקן ב-18 ביולי 2011) "על מניעת התפשטות מחלות הנגרמות על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) בפדרציה הרוסית" סעיף 7. בדיקה רפואיתסעיף 9 בדיקה רפואית חובה

צו של שירות הביטחון הפדרלי של הפדרציה הרוסית מיום 22 באפריל 2011 N 161 "על אישור ההוראה על ארגון העבודה בשירות הביטחון הפדרלי למניעת התפשטות המחלה הנגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי (זיהום HIV) " (רשום במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-5 ביולי 2011 N 21267) I.הוראות כלליות 5.2.98. כללים לביצוע בדיקה רפואית חובה לאיתור נגיף כשל חיסוני אנושי (זיהום ב-HIV); 5.2.99. כללים לבדיקה רפואית חובה של אנשים במקומות של שלילת חירות לאיתור נגיף הכשל החיסוני האנושי (זיהום HIV); 5.2.102. רשימה של מקצועות בודדים, תעשיות, מפעלים, מוסדות וארגונים שעובדיהם עוברים בדיקה רפואית חובה לאיתור הידבקות ב-HIV במהלך חובה לפני העסקה ובדיקות רפואיות תקופתיות;

צו של רופא תברואתי המדינה הראשי של הפדרציה הרוסית מיום 11 בינואר 2011 N 1 "באישור SP 3.1.5.2826-10 "מניעת הידבקות ב-HIV" (יחד עם "SP 3.1.5.2826-10. כללים סניטריים ואפידמיולוגיים . ..”) (רשום במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית 24/03/2011 N 20263) 4.4.2. בשלב השני (מעבדת עזר)

"הנחיות. ביצוע ייעוץ לפני ואחרי בדיקה לאנשים שנבדקו עבור זיהום ב-HIV" (אושר על ידי משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית ב-6 באוגוסט 2007 N 5952-РХ) 2. הנוהל לבדיקת HIV ב-HIV הפדרציה הרוסית

צו של משרד הפנים של הפדרציה הרוסית מיום 05.05.1996 N 237 "על אמצעים למניעת התפשטות זיהום HIV"

צו של משרד הרכבות של הפדרציה הרוסית מיום 29 במרץ 1999 N 6Ts "על אישור התקנות על הנוהל לביצוע חובהראשוני, עם הקבלה לעבודה, ובדיקות רפואיות תקופתיות בתחבורה הפדרלית של הרכבת" (רשום במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-20 באפריל 1999 N 1759) I. הוראות כלליות
מכתב של הקרן הפדרלית לביטוח רפואי חובה מיום 22 בספטמבר 1995 N 3-1630 "ברשימת העובדים שעוברים בדיקה רפואית חובה לאיתור זיהום HIV"