טיפול באריתמה נודוסום. תכונות של אריתמה נודום תרופות לטיפול ב-Erythema nodosum

אריתמה נודוסום- מחלה המאופיינת בדלקת של כלי העור ושומן תת עורי. לרוב מתרחשת אצל נשים (פי שלוש מגברים), בגילאי 15 עד 30 שנים. הגורמים לפתולוגיה זו מגוונים מאוד ואינם משולבים זה עם זה.

גורמים לאריתמה נודוסום

מדובר בגורמים זיהומיים שונים: דלקות סטרפטוקוקליות (דלקת שקדים, קדחת ארגמן), שחפת, ירסיניוזיס, לימפוגרנולומה מינית, צרעת, היסטופלסמוזיס, קוצידיוזיס. במילה אחת, כל מה שאנו מכנים "מוקדים כרוניים של זיהומים".

יש לציין גם את האופי האלרגי של אריתמה, המתרחשת לרוב בעת נטילת תרופות sulfanilamide (סולפאלן, sulfodimethoxine), אמצעי מניעה.

יש צורות חריפות של המחלה וכרוניות. הצורה החריפה מאופיינת בהידרדרות במצב הכללי, עלייה בטמפרטורה, מראה על הרגליים, הברכיים, לעתים רחוקות יותר על הפנים, צוואר תפס, כואב במישוש, בעל צבע אדום, שינוי לסגול, ואז חום וצהבהב. במחצית מהחולים נצפית דלקת של המפרקים. אריתמה נודוזום חמורה יותר מתרחשת בילדים. התהליך מותר לבד לאחר 6-7 שבועות.

תסמינים של אריתמה נודוסום על העור

במהלך כרוני, מצב זה אינו נמשך זמן רב, הצמתים נוטים להתמזג או להופיע במקומות חדשים לאחר רזולוציה במקומות ישנים, כלומר, הם נודדים.

אבחון של אריתמה נודוסום

כדי לקבוע את הסיבות והטיפול, עליך לפנות לרופא עור, ראומטולוג, מטפל או לרופא שלך אם הסיבה ידועה (שחפת - פטיסיולוגית, סרקואידוזיס - רופא ריאות וכו').

לא רק שאתה בעצמך עושה את האבחנה הנכונה ולא מבלבל אריתמה, למשל, עם שחפת בעור, אלא אתה גם צריך להתמודד עם הסיבות, שהן חמורות מאוד. ההצהרה של רופאים ותיקים חלה על מחלה זו: "העור הוא ברומטר של הסביבה הפנימית של הגוף".

אריתמה נודוסום מאובחנת על ידי בדיקה ויזואלית. בביקור הראשון, רצוי לקחת כתם מהאורופרינקס עבור סטרפטוקוקוס ולבצע צילום רנטגן של הריאות כדי למנוע סרקואידוזיס ושחפת, וכן להעביר צואה עבור ירסיניה.

טיפול באריתמה נודוסום

הטיפול נקבע בהתאם לסיבות. הייתי מייעץ למטופל לפנות לבית החולים ולעבור בדיקה מכף רגל ועד ראש. ברוב המקרים, סביר להניח שמצב זה לא יאפשר לך לבצע עבודה מלאה, אפילו לא קשורה לעבודה פיזית, אז עדיין יש צורך בחופשת מחלה.

לטיפול באריתמה נודוסום משתמשים בקבוצות התרופות הבאות: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (נימסיל, אינדומתצין), הורמונים (פרדניזולון), שאסור ליטול אותם בתהליכים זיהומיים, אך במקרה של אלרגיים. לבוא שימושי, אשלגן יודיד בפנים (אם אין התוויות נגד), אנטיביוטיקה לתהליך זיהומי. טיפול מקומי (משחת הפרין).

תרופות עממיות משמשות יחד עם הטיפול העיקרי. כמה דגנים, עשבי תיבול מתווספים לתזונה: שעועית ירוקה, שעועית, בזיליקום, שמיר, כמון. עבור בצקת משתמשים במשתנים.

אך עלינו לזכור שהם לא יזהו ולא ירפאו את שורש הסיבה, הם רק "חוט" לפתרון מוצלח של התהליך והקלה על המצב.

עד להיעלמות השלב החריף של המחלה, יש צורך להתבונן במנוחה למחצה. התזונה היא חלבית-צמחונית. לאחר סבל מאריתמה נודוסום, יש לשלול פעילות גופנית למשך חודש אחד לפחות.

לסיכום, ניתן לומר שהטיפול באדמת הוא נושא אמנותי רק לרופאים מומחים, וגם אז לא לכולם.

סיבוכים של אריתמה נודוסום

הסכנה של אריתמה נודוזום חריפה טמונה במעבר שלה למהלך כרוני. לכן אני רוצה להציל את האדונים האמיצים ביותר מהשאננות שהכל ייקבע מעצמו בעוד 6-7 שבועות, עליה דיברתי לעיל ועליה כתוב כל כך הרבה בספרות החינוכית. טיפול הוא חובה.

וכמובן, אף אחד לא ביטל את המוני הסיבוכים האלה, שמובילים לכל אותן מחלות קשות שהעור מאותת לנו עם הופעת אריתמה נודוסום.

עצה של רופא אריתמה נודוסום:

שאלה: לאחרונה סבלתי מאריתמה נודוסום, שהיתי שבועיים בבית החולים, נבדקתי במלואה, הסיבה לא נמצאה. האם זה אומר שנבדקתי בצורה גרועה? לא היו יותר הישנות.
תשובה: לא. ובכל זאת, בחלק מהמקרים הסיבה לא מתגלה, אבל אם חלילה יש חזרות חוזרות, אני ממליץ לעבור בדיקה שניה.

שאלה: נא לייעץ באיזו מחלקה עדיף לעבור בדיקה?
תשובה: אם לא מזוהה סיבה, אז התחל עם גורם טיפולי או דרמטולוגי. שם, במידת הצורך, תוקצה לך התייעצות עם המומחה הדרוש. עכשיו יש שירותים כמו "בדיקה בעוד 3 - 5 ימים".

שאלה: אז מהי המניעה העיקרית של אריתמה נודוסום?
תשובה: תברואה של מוקדים כרוניים ומחלות כרוניות, אורח חיים בריא, התקשות.

רופא עור מנסורוב א.ס.

Erythema nodosum הוא נגע כלי דם המתבטא בצורה של צמתים דלקתיים בגדלים שונים. התצורות צפופות, כואבות, הצורה חצי כדורית.

סיבות

המונח erythema nodosum נטבע בשנת 1807 על ידי רוברט ווילן, רופא עור בריטי. מדענים מחקרים הוכיחו: erythema nodosum היא אחת הגרסאות של דלקת כלי דם אלרגית.

ברוב החולים, נזק מקומי לכלי הגפיים התחתונות מלווה את מהלך המחלות השונות. לפעמים אריתמה מתבטאת כפתולוגיה עצמאית.

הגורם העיקרי למחלה הוא סוגים שונים של זיהומים.הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר הוא סטרפטוקוקוס.

אריתמה נודולרית מלווה:

• כאב גרון;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• דלקת לוע חריפה;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• yersiniosis;
• לימפוגנולומטוזיס מפשעתי ואחרים.

פגיעה בכלי הדם מתרחשת כאשר:

• סרקואידוזיס;
• הֵרָיוֹן;
• מחלות אונקולוגיות.

קבוצת סיכון - חולים הסובלים מ:

• פתולוגיות כלי דם - טרשת עורקים, דליות;
• תהליכים דלקתיים של מערכת העיכול - קוליטיס, מחלת קרוהן;
• זיהום כרוני מוקדי - פיילונפריטיס, סינוסיטיס, דלקת שקדים;
• מחלות אלרגיות - אטופיק דרמטיטיס, אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת.

הערה!נגע נודולרי של העור מתרחש בזמן נטילת גלולות למניעת הריון הורמונליות. אחד הגורמים למחלה הוא שימוש בתרופות המכילות גופרית ותרופות אחרות.

על מחלות עור אחרות כתוב גם באתר שלנו. הכל על זאבת אריתמטוסוס כתוב, אבל על סבוריאה דרמטיטיס במאמר.

מקומות לוקליזציה

ברוב החולים, צמתים צפופים ממוקמים על המשטח הקדמי של הרגל התחתונה. לעתים קרובות התצורות מסודרות באופן סימטרי, לפעמים אלמנטים בודדים בולטים.

ביטויים של אריתמה נודוסום מתרחשים במקומות שבהם יש רקמת שומן תת עורית. הצמתים גלויים ב:

• עֲגָבַיִם;
• מָתנַיִם;
• פָּנִים;
• אמות הידיים;
• אפילו במשך מאות שנים.

תסמינים של המחלה

סימנים אופייניים לפתולוגיה של כלי הדם:

• צמתים צפופים בקוטר של 5 מ"מ עד 5 ס"מ מופיעים ברקמה התת עורית או בשכבות העמוקות של הדרמיס;
• הגבולות מטושטשים, העור מעל התצורות הופך לאדום, רקמות שכנות מתנפחות. אין גירוד;
• צמתים גדלים מהר מספיק לגודל מסוים;
• חולים חשים כאב לא רק בעת לחיצה על הצמתים, אלא גם בעת הליכה, הרמת משקולות, כל עומס על הרגליים;
  צמתים מבשילים תוך 2-3 שבועות;
• הנגעים מתעבים, צבע העור משתנה, כמו בשלבי התפתחות של חבורות.

מהלך הפתולוגיה

ישנן צורות חריפות וכרוניות של המחלה.לעתים נדירות נצפה קורס ממושך, במהלך הישנות על הרגליים יש כמות קטנה של תצורות צפופות של צבע כחלחל-ורוד. אין עיוות במפרק.

משך השלב החריף הוא כחודש. רוב החולים חווים תסמינים בולטים של אריתמה נודוסום:

• תחילת המחלה מלווה בחום, הטמפרטורה עולה ל- +39 C;
• הבריאות מחמירה, מופיעים כאבי ראש, חולשה, ארתרלגיה;
• העור מתנפח, המפרקים הופכים דלקתיים, נוצר תפליט תוך מפרקי, אתר הדלקת הופך לאדום;
• תהליך אינטנסיבי מלווה כאבי פרקים, אי נוחות בבוקר;
• לאחר 2-3 שבועות, מתרחשת רזולוציה של צמתים צפופים. במקומות של תצורות, קילוף, היפרפיגמנטציה מורגשים;
• התסמונת המפרקית שוככת בהדרגה.

רפואת העור המודרנית מבדילה בין מספר צורות של אריתמה:

• מִדַבֵּק.הסיבה היא מחלות רקע זיהומיות בעלות אופי שונה;
• נוֹדֵד.מתרחש עם מחלת ליים הנגרמת על ידי עקיצת קרציה;
• רַעִיל.משפיע על יילודים. זה לא מהווה סכנה, הגושים חולפים ללא טיפול תוך שבוע;
• אריתמה exudative multimorphic.הסיבה היא הצטננות. אלמנטים מופיעים על השוקיים, הרגליים, הידיים, כפות הידיים, רירית הפה, איברי המין;
• טַבַּעַת.צורה חוזרת של פתולוגיה. מופיע תחת השפעת אלרגנים, על רקע מחלות זיהומיות, הרעלה של הגוף.

אבחון וטיפול

קשה לבחור את סוג הטיפול הנכון. פריחות נודולריות בגדלים שונים הם סימפטומים של תהליכים פתולוגיים רבים בגוף.

האבחנה היא די ספציפית.נדרשות בדיקות כדי לשלול או לאשר את נוכחותן של מחלות בסיסיות. רשימת ה"חשודים" רחבה - משחפת ועד דלקת אוזן תיכונה.

מחקר נדרש:

• bakposev מהאף האף;
• בדיקת דם לגורם שגרוני;
• אבחון טוברקולין;
• פרעונגוסקופיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת של הריאות;
• בדיקת דם מפורטת לקביעת רמת SEA;
• תרבות צואה;
• רינוסקופיה;
• רדיוגרפיה של הריאות;
• אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות.

המקור הלא ברור של התצורות דורש ביופסיה של הצמתים. היסטולוגיה חושפת את מידת ההתפתחות של התהליך הדלקתי.

יעילות הטיפול תלויה בתוצאות הטיפול בגורם לתהליך הדלקתי, ביטול פתולוגיות נלוות. תוצאות טובות מושגות בשילוב של:

• תרופות;
• שיטות של פיזיותרפיה;
• מתכוני רפואה מסורתית.

תרופות

המשימה העיקרית היא לחסל דלקת של הרקמה התת עורית. הטיפול במחלה הבסיסית בכל מקרה הוא אינדיבידואלי.

תרופות יעילות:

• Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Claritin. אנטיהיסטמינים מפחיתים את הסימפטומים של אלרגיות.
• חומצה סליצילית מפחיתה את רמת הדלקת, ממיסה את שכבת הקרנית של האפידרמיס, מנקה את העור, מאיצה את התחדשות הרקמות.
• קורטיקוסטרואידים מיועדים לטיפול מקומי. השימוש בהם מותר בהיעדר מחלות זיהומיות. יעיל - פרדניזולון, הידרוקורטיזון-ניקומד, סלסטודרם.
• המשחה של וישנבסקי, Iruksol, Dermazin, Solcoseryl מבטלת גירוי, מפחיתה דלקת ומאיצה את ספיגת התצורות על העור.
• פתרון חלש של אשלגן פרמנגנט מיועד לטיפול ברירית הפה דלקתית.
• אנטיביוטיקה נקבעת בנפרד לאחר bakposev. הניתוח קובע את סוג הפלורה הפתוגנית בחולה מסוים. הרופא לוקח בחשבון את האפשרות של תגובות אלרגיות.

• קומפרסים חמים;
• דִיאַתֶרמִיָה;
• פונופורזה;
• מחממים קומפרסים של איכטיול.

חָשׁוּב! שינוי התזונה שלך יאיץ את תהליך הריפוילמנוע התפתחות של סיבוכים. אל תכלול מהתפריט מזון שומני, מטוגן, חריף, מזונות הגורמים לתגובות אלרגיות.

שיטות ומתכונים עממיים

במהלך הטיפול במחלה כה חמורה כמו אריתמה, התמקד באנטיביוטיקה, משחות מיוחדות ותרופות אחרות. תרופות ביתיות, צמחי מרפא ישלימו את הטיפול, יאיץ את הריפוי של האזורים הפגועים.

התייעץ עם רופא עור לגבי התרופות העממיות שבחרת.בצע במדויק את המתכונים, אל תפר את המינון, את תדירות נטילת המרתחים והתמיסות.

חומרי גלם טבעיים מתאימים להכנת משחות, מרתחים, אמבטיות, חליטות, קומפרסים. כספים מוכחים עזרו לרבים.

עירוי של ארניקה הרים
יוצקים 1 כף. ל. פרחים 200 מ"ל מים רותחים, מתעקשים בתרמוס עד הבוקר. לסנן, לשתות לפני הארוחות 5 פעמים ביום עבור כפית.

משחה עם ארניקה
קח 100 גרם של שורשים יבשים, טוחן במטחנת קפה, ערבב את האבקה עם שומן חזיר לא מלוח. ממיסים על אש קטנה, מבשלים 3 שעות. מצננים, משמנים את העור הפגוע בבוקר, אחר הצהריים, לפני השינה.

תמיסת סמבוק אדום
קח 0.5 ליטר וודקה איכותית, 10 גרם פירות יער יבשים. התעקש במשך חודש במקום חשוך. שתו את הטינקטורה מדי יום לפני השינה, אכלו חתיכת לחם שחור. מגררים את הקרום עם שום, יוצקים קלות שמן חמניות.

מינון: עד 70 ק"ג - 20 טיפות, 70 ק"ג ויותר - 30 טיפות. מהלך הטיפול הוא חודש אחד, אותה הפסקה, לאחר חודש נוסף של טיפול.

עירוי מרפא
בערב מבשלים ורד בר, סמבוק שחור, אפר הרים, ורד בר בתרמוס. מסננים בבוקר.

עבור 1 ליטר מים רותחים - 1 כפית. חומרי גלם יבשים. שתו בוקר וערב כוס אחת.

עטיפות צמחים
האם אתה גר בכפר או בכפר? כל יום, לאסוף עשבי תיבול טריים באחו, לקצוץ את הצמחים, לעטוף את הרגליים הכואבות בתערובת ריחנית.

אמבטיות עם אשלגן פרמנגנט
בצע את ההליך בערב. הכן תמיסה חלשה של פרמנגנט אשלגן, הצבע ורוד בהיר. שמור את כפות הרגליים במים חמימים למשך 15 דקות, נגב יבש, סוך את האזורים הרצויים בתמיסה של 10% של משחת Ichthyol, Tar, Butadiene, Ichthyol.

מניחים שכבה של נייר מיוחד לקומפרסים על גבי המשחה. שים גרביים חמות. נגב את הרגליים בבוקר.

Erythema nodosum בילדים

מידע כללי:

• הפתולוגיה משפיעה בעיקר על בנות;
• רוב החולים הם ילדים מתחת לגיל שש;
• סימנים של אריתמה מופיעים בעונה הקרה;
• קשרים נשארים על העור עד שישה שבועות;
• הסיבה היא אלרגיות, הפרעות במעיים, מחלות זיהומיות חריפות וגורמים נוספים.

• סימנים בולטים 5 ימים לאחר הופעת המחלה;
• הילד מתלונן על כאב ראש, חולשה, כאב בבטן, מפרקים;
• מופיעים גחמות, גירוי, שינה חסרת מנוחה;
• קשרים חמים למגע מופיעים על השוקיים, הירכיים, האמות, העור הופך לאדום;
• תצורות - בגודל של אגוז, אין גבולות ברורים, הצמתים נראים בבירור מתחת לעור;
• נגיעה באזורים הפגועים גורמת לכאב;
• בהדרגה צבע התצורות משתנה. מאדום עז, הם הופכים לחום, ואז ציאנוטי, ואז צהבהב-ירוק.
  נראה שהחבורה הנפוחה מתמוססת.

הערה!התהליך הדלקתי במפרקים נעלם לאחר 5-6 ימים. כאב (ארתרלגיה) נמשך שבועיים או יותר.

טיפול בילדים

טיפול עצמי אינו מקובל!בקר אצל רופא ילדים. הרופא יפנה את הילד לבדיקה למומחים אחרים כדי לזהות את הגורם לתהליך הפתולוגי.

תהליך:

• נדרשת מנוחה במיטה;
• מוצגים קומפרסים מחממים עם Ichthyol, משחת הפרין;
• תרופות אנטי דלקתיות מקומיות - Indomethacin, Brufen, Aspirin;
• אנטיהיסטמינים יקלו על ביטויים אלרגיים. Suprastin, Diazolin, Claritin מתאימים לילדים.

סיבוכים והשלכות

חוסר טיפול מתאים יעורר את השלב הכרוני של המחלה. אל תחשוב שבעוד חודש וחצי "הכל יעבור מעצמו". בדיקה מלאה, טיפול בביטויים של אריתמה הוא חובה.

אל תשכח שתצורות על העור הן סימן לבעיות פנימיות. מחלות בסיסיות שאינן מטופלות הופכות בסופו של דבר לצורה מסוכנת יותר עם השלכות חמורות.

צעדי מנע

כללים בסיסיים:

• לפקח על מצב מערכת כלי הדם;
• לנקוט בפעולה עם הסימן הראשון של דליות;
• להימנע ממגע עם אלרגנים;
• לעבור בדיקות בריאות קבועות;
• לטפל במחלות כרוניות.

Erythema nodosum על הרגליים היא מחלה קשה. השתמש בכל ארסנל הכספים שהציע הרופא. עם גישה משולבת לטיפול, הפרוגנוזה חיובית.

הבא הוא סרטון שבו רופא מוסמך יספר לך הכל על אריתמה נודוסום:

אריתמה נודוסוםדלקת בעור וברקמות הבסיסיות (תאי שומן), וכתוצאה מכך נוצרים גושים אדומים וכואבים בגודל של דובדבן ועד תפוז. המחלה יכולה להיות סימפטום למחלות שונות, אך בכשליש מהמקרים לא ניתן לקבוע את הסיבה, ואריתמה נודוסום נחשבת כמחלה עצמאית.

לפריחות בעור יכולות להיות מגוון הופעות. יחד עם זאת, פריחות מאותו סוג יכולות להיות בטוחות לחלוטין או להצביע על נוכחות של מחלה קשה הדורשת טיפול רפואי מיידי וטיפול פעיל. לכן ההתייעצויות מרחוק הן קשות ביותר, שבהן ההסתברות לטעות גבוהה מאוד.

מצב קצת שונה עבור אריתמה נודוסום. מחלה זו מזוהה די בקלות כבר על בסיס התיאור: צמתים אדומים וכואבים מתחת לעור, אשר בדרך כלל נעלמים תוך 3-10 ימים. לזהות מַחֲלָהזה לא קשה, הבעיה נמצאת במקום אחר: יש צורך להבין אם לבעיה יש סיבה כלשהי או שהיא נוצרה מעצמה.

ככלל, המחלה כמחלה עצמאית אינה מהווה איום רציני. אבל חשוב ביותר להוציא מחלות אחרות שעלולות להיות מסוכנות.

תסמינים של אריתמה נודוסום

נגעי עור באריתמה נודוסום הם גושים אדומים או צמתים (בגודלם בין דובדבן לכתום). הם כואבים, אפילו עם מגע קל, הכאב בדרך כלל מתגבר. הגושים בדרך כלל עולים מעל העור. המספר הכולל של גושים יכול להגיע ל-50 חתיכות.

האתר הנפוץ ביותר להיווצרות גושים הוא המשטח הקדמי של השוקיים, הברכיים והירכיים. על פני השטח החיצוניים של הידיים, הפנים והצוואר, פריחות שכיחות פחות, בדרך כלל קטנות יותר.

בתחילת המחלה יש לגושים צבע אדום בוהק, שמשתנה לאחר מכן לסגול ולאחר מכן לחום בגוונים שונים (ככל שהחבורה דועכת).
הפריחה בדרך כלל נמשכת 5-10 ימים. ואז תוך 3-6 שבועות הם נעלמים בהדרגה.

לעתים קרובות קודמת להופעת גושים בזיהום בדרכי הנשימה (1-2 שבועות קודם לכן). לפעמים הפריחה מלווה בחום, חולשה כללית, כאבי פרקים (בדרך כלל כאבי ברכיים) ודלקת בעיניים (דלקת הלחמית).

גורמים לאריתמה נודוסום

Erythema nodosum יכולה להיות מחלה עצמאית. במקרה זה, לא ניתן לקבוע את סיבתו. יתכן וקדם למחלה זיהום חריף בדרכי הנשימה, טיפול תרופתי, אך ביטול הסיבות הללו אינו מוביל להפסקת היווצרות הגושים.

עם זאת, ייתכן גם מצב אחר (אגב, הוא מופיע פי שניים) - אריתמה נודוזום היא רק אחד מהתסמינים של מחלה אחרת.

סיבות כאלה כוללות את הדברים הבאים.

• נטילת תרופות מסוימות (אמצעי מניעה דרך הפה, סולפנאמידים, יודידים וברומידים.
• מחלות זיהומיות (שחפת, דלקות סטרפטוקוקליות, ירסיניוזיס וכו').
• מחלות אוטואימוניות ( זאבת אדמנתית מערכתית , דלקת מפרקים שגרוניתוכו.).
• מחלת מעי דלקתית כרונית (כיבית קוליטיס, מחלת קרוהן וכו').
• מחלות גידול (כולל דם).
• סרקואידוזיס.
• גורמי סיכון לאריתמה נודוסום

הסיכון לפתח אריתמה נודוסום גדל בנוכחות מחלות נטיות. כמו כן נמצאות בסיכון מוגבר נשים בהריון, וכן נשים הנוטלות אמצעי מניעה.

אבחון של אריתמה נודוסום

מבוסס על תשאול המטופל ובדיקת הפריחות.

למחקר נוסף שתי מטרות:

• לא לכלול נוכחות של מחלה אחרת (שדורשת טיפול פעיל יותר);
• להעריך את פעילות הדלקת (קצב שקיעת אריתרוציטים, חלבון C-reactive).

כמות המחקר הנוסף יכולה להיות משמעותית למדי. לכן, אם יש חשד לשחפת, ייתכן שיהיה צורך בתגובת Mantoux, צילומי חזה, תרביות כיח (אם יש) וכו'. לעתים קרובות יש צורך בבדיקות דם מיוחדות כדי לשלול זיהומים. מצבים שבהם יש חשד למחלות אוטואימוניות או ניאופלסטיות דורשות גם גישות ספציפיות.

טיפול באריתמה נודוסום

כאשר אריתמה נודוסום מתרחשת בפעם הראשונה, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות באופן עצמאי כדי להקל על התסמינים. כמו כן, מומלץ לשמור על רגליים מורמות (במידת האפשר), להשתמש בתחבושות אלסטיות וגרביים. ניתן להשתמש בקומפרסים גם לטיפול באדום נודום. הפריחה בדרך כלל נשארת אדומה וכואבת עד 10 ימים. אם הפריחה מתרחשת שוב, יש צורך להתייעץ עם רופא כדי להבהיר את הגורם לאריתמה נודוסום ולבחור טיפול הולם.

במקרים חמורים, עם אפיזודות חוזרות ונשנות של פריחות, נוכחות של תסמינים נלווים (חום, כאבי פרקים וכו'), ניתן לרשום גלוקוקורטיקואידים (תרופות הורמונליות) כטיפול.

אריתמה נודוסום נקראת דלקת של כלי דם ורקמת שומן תת עורית ברגליים או בזרועות. המחלה יכולה להתפתח בחולים בגילאים שונים, הן בגברים והן בנשים. כשלעצמה, הפתולוגיה אינה מסוכנת. עם זאת, לעתים קרובות erythema nodosum מצביע על התפתחות של מחלות אחרות.

תיאור של אריתמה נודוסום

המחלה קיבלה את שמה בשל התסמינים האופייניים. באזורים הפגועים, לרוב בגפיים התחתונות, מתחילים להופיע צמתים צפופים בקוטר של 5 מ"מ עד 5 ס"מ. בספרות הרפואית ניתן למצוא גם את השם אריתמה נודום. מומחים מייחסים פתולוגיה לזנים של דלקת כלי דם אלרגית.דלקת של דפנות כלי הדם מתפתחת כתגובה של הגוף להשפעות של גורמים רעילים שונים.

לרוב, הפתולוגיה מתמודדת עם צעירים בגילאי 20-30 שנים. הסטטיסטיקה מראה שנשים מפתחות את המחלה בתדירות גבוהה יותר. החמרה ברוב המקרים מתרחשת בתקופת החורף-אביב.

מִיוּן

פריחות יכולות להתפתח אצל מבוגרים כמחלה עצמאית. במקרה זה, הפתולוגיה היא ראשונית. אם דלקת של כלי הדם מתרחשת על רקע תהליך פתולוגי אחר בגוף, אנחנו מדברים על אריתמה נודוזום משנית. המחלה יכולה להתפתח על הידיים או הרגליים. לרוב, תסמינים לא נעימים מופיעים על הגפיים התחתונות.

בהתאם לגורמים למחלה, נבדלים הסוגים הבאים:

1. אריתמה זיהומית. המחלה מתפתחת על רקע זיהומים שונים בחולים בכל גיל.
2. אריתמה exudative רבת צורה. המחלה מתפתחת על רקע הצטננות, עשויה להיות מלווה בכאבים בגרון, במפרקים. צמתים נוצרים לא רק על הגפיים, אלא גם על רירית הפה, באזור איברי המין.
3. אריתמה טבעתית. המחלה מסווגת ככרונית. פתולוגיה יכולה להתפתח על רקע תגובות אלרגיות, מחלה ממושכת בעלת אופי זיהומיות. גושים עגולים מתמזגים בסופו של דבר לטבעות.
4. אריתמה נודדת. הפתולוגיה באה לידי ביטוי עקב עקיצת קרציה.

אריתמה רעילה היא מחלה המתפתחת אצל ילד בימים הראשונים לחייו. חותמות אדומות קטנות מופיעות על גופו של התינוק. לאחר מספר ימים, הפריחה חולפת מעצמה. אין צורך בטיפול מיוחד.

המחלה יכולה להתבטא בצורה חריפה. אבל לעתים קרובות יותר אתה צריך להתמודד עם דלקת כרונית משנית. כדי להסיר לחלוטין תסמינים לא נעימים, יש צורך לרפא את המחלה הבסיסית.

גורמים לתהליך הפתולוגי על הרגליים והידיים

התפתחות דלקת של כלי דם ורקמת שומן תת עורית מקודמת לרוב על ידי תהליכים זיהומיים שונים בגוף. תסמינים לא נעימים יכולים להתפתח כתוצאה ממחלות:

• אַנגִינָה;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• סטרפטודרמה;
• שַׁחֶפֶת;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• קדחת השנית וכו'.

גושים על העור יכולים להתפתח כתופעת לוואי של טיפול תרופתי. לעתים קרובות, אריתמה נודוסום מופיעה לאחר חיסון או אנטיביוטיקה.

אנשים הסובלים מפתולוגיות אונקולוגיות נאלצים להתמודד גם עם דלקת של דפנות כלי הדם. אנשים עם לימפומה רגישים ביותר לאריתמה נודוסום. אנשים עם מחלות של דם וכלי דם (דליות, כלי דם) נוטים למהלך הכרוני של התהליך הדלקתי. הסובלים מאלרגיות, כמו גם נשים במהלך ההריון, נמצאים בסיכון.

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מקרים משפחתיים של אריתמה נודוסום. יש חשיבות רבה לנטייה תורשתית להתפתחות התהליך הפתולוגי. אם הורים סובלים מהמחלה, קיים סיכון לדלקת אצל הילד.

תסמינים של המחלה

ביטוי אופייני לפתולוגיה הם צמתים צפופים בקוטר של 5 מ"מ עד 5 ס"מ, הממוקמים ברקמה התת עורית. האלמנטים המודלקים מוגבהים מעט מעל קצה העור, בעלי גוון אדום. צמתים גדלים מהר מספיק לגודל מסוים, ואז הצמיחה שלהם נעצרת. תסמונת הכאב יכולה להיות בעלת חומרה שונה. לרוב, חולים מתלוננים על אי נוחות במהלך מישוש של האזורים הדלקתיים. לעיתים עלולים להופיע כאב ספונטני. גרד נעדר ברוב המקרים.

צמתים, ככלל, ממוקמים על פני השטח הקדמיים של הרגל התחתונה. עם זאת, דלקת יכולה להופיע גם באזורים אחרים בגוף. אופיינית היא הסימטריה של הנגע. הצמתים ברוב המקרים ממוקמים בשני הגפיים התחתונות.

אופייני למחלה הוא התפרצות חריפה. המחלה מלווה בחולשה כללית, חום. בנוסף, התסמינים הבאים מתפתחים:

• צְמַרמוֹרֶת;
• נוקשות בבוקר;
• חוסר תחושה ביד;
• כאבים במפרקים;
• הפרעות במערכת העיכול;
• נפיחות ואדמומיות של העור במפרקים.

אם הטיפול מתבצע כהלכה, לאחר 2-3 שבועות הצמתים נפתרים, התסמונת המפרקית נעלמת. במקום הפלאק נותרו כתמים קשקשים ורודים. חולה בשלב הסופי של המחלה עלול להיות מוטרד מגירוד. לחלוטין תסמיני המחלה נעלמים תוך 25-30 ימים.

עם טיפול בטרם עת, אריתמה נודוסום מתפתחת לצורה כרונית. אופייניות הן תקופות ההפוגה (סימפטומים של התהליך הדלקתי נעדרים כמעט לחלוטין) והחמרות (יש סימנים של המחלה בצורה חריפה).

אבחון

עבור רופא עור מוסמך, לא יהיה קשה לבצע אבחנה נכונה כבר עם בדיקה ויזואלית של האזורים הדלקתיים. עם זאת, זה לא מספיק כדי לרשום טיפול הולם. חשוב לזהות את הסיבה להתפתחות דלקת של דפנות כלי הדם. ניתן להשתמש בשיטות הבאות לשם כך:

1. ניתוח דם כללי. עלייה במספר הלויקוציטים, שינוי - כל זה עשוי להצביע על התפתחות של תהליך דלקתי.
2. בקפוסב מהאף. המחקר מאפשר לזהות נוכחות של זיהום סטרפטוקוקלי בגוף.
3. בדיקת טוברקולין. המחקר מבוצע אם קיים חשד לחולה שיש לו שחפת. לאותה מטרה, המטופל צריך לעשות צילום חזה.
4. בדיקת דם לטסיות דם. עלייה במדד מצביעה על התפתחות פתולוגיה של כלי הדם.
5. ביופסיה של אחת התצורות הנודולריות. המחקר מתבצע במקרה שבדיקה חזותית מקשה על האבחנה.

כדי לקבוע את הגורם התורם להתפתחות התהליך הדלקתי, ניתן לבצע בנוסף את הליכי האבחון הבאים:

• רינוסקופיה;
• פרעונגוסקופיה;
• סריקת סי טי;
• אולטרסאונד של ורידי הגפיים התחתונות.

ייתכן שהמטופל יצטרך להתייעץ עם מומחים כמו פלבולוג, מנתח כלי דם, אונקולוג, רופא ריאות, מומחה למחלות זיהומיות וכו'.

טיפול: תרופות, תרופות בשימוש

הצלחת הטיפול תלויה באיזו יעילות טופלה הפתולוגיה התורמת להתפתחות דלקת כלי דם. ניתן לרשום למטופל טיפול אנטיביוטי מערכתי, תברואה של מוקדי זיהום כרוניים מתבצעת. בתקופה החריפה מוצג למטופל מנוחה במיטה. במקרים הקשים ביותר, החולה מאושפז. יש צורך לספק מנוחה לגפיים התחתונות. כדי לשפר את יציאת הדם מהאזורים הדלקתיים של הרגל, מומלץ לתקן אותו במצב מוגבה.

טיפול תרופתי במחלה כולל שימוש בקבוצות התרופות הבאות:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. תרופות מקטגוריה זו נקבעות אם הדלקת של כלי הדם נגרמת על ידי זיהום חיידקי. ההכנות נבחרות תוך התחשבות ברגישות של מיקרופלורה פתוגנית. ניתן לרשום Ampicillin, Flemoxin Solutab וכו'.
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. תרופות אלה מקלות על כאב, מנרמלות את טמפרטורת הגוף. ניתן להשתמש בנורופן, איבופרופן, דיקלופנק.
3. אנטיהיסטמינים. תרופות מקבוצה זו עוזרות להקל על נפיחות וגרד. תוצאות טובות מוצגות על ידי Suprastin, Tavegil.
4. קורטיקוסטרואידים. תכשירים לשימוש חיצוני בצורה של משחות עוזרות להקל על תסמינים לא נעימים. משחת פרדניזולון מראה תוצאות טובות.
5. נגזרות אמינוקווינולין. תרופות מקטגוריה זו נרשמות לצורה החוזרת של אריתמה נודוסום. ניתן לרשום Plaquenil, Delagil.

קומפרסים עם Dimexide יסייעו להסיר במהירות תסמינים לא נעימים. עם זאת, אי אפשר להשתמש בחומר אנטי דלקתי בצורתו הטהורה, אחרת אתה יכול לקבל כוויה. מומלץ לדלל את Dimexide במים נקיים ביחס של 1:3. שמור תחבושת רפואית על האזורים הפגועים לא צריך להיות יותר מחצי שעה. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.

תרופות לאריתמה נודוסום - גלריה

פרדניזולון - חומר אנטי דלקתי לשימוש חיצוני Flemoxin solutab - אנטיביוטיקה רחבת טווח Diclofenac מנרמל את רווחתו של המטופל, מקל על דלקת Tavegil מקל על נפיחות

טיפולי פיזיותרפיה

לאחר הפסקת התהליך הדלקתי החריף, כאשר טמפרטורת הגוף של המטופל חוזרת לקדמותה, ניתן להשתמש בטיפולים הבאים כדי להאיץ את תהליך שיקום האזורים הפגועים:

1. עצם בלתי מזוהה. לקרניים אולטרה סגולות יש אפקט טוניק וממריץ חיסוני.
2. פונופורזה. בעזרת אולטרסאונד מזריקים תרופות לאזורים הפגועים.
3. מגנטותרפיה. בשל השפעת שדה מגנטי, מואצת התחדשותם של כלי דם פגומים, וזרימת הדם מעוררת.
4. טיפול בלייזר. לקרינת לייזר יש אפקט כיווץ כלי דם וממריץ חיסוני.

במהלך הכרוני של המחלה, plasmapheresis מראה תוצאות טובות. ההליך מתבצע בבית חולים. דמו של המטופל נלקח, מנוקה ומוחזר לזרם הדם. 4-5 הליכים מספיקים כדי להשיג הפוגה יציבה.

שיטות אלטרנטיביות לטיפול באריתמה נודוזום

בהסכמה עם הרופא, ניתן להשלים טיפול שמרני עם רפואה מסורתית. רבים מהם מראים יעילות גבוהה. עם זאת, אין להשתמש בהם בפני עצמם.

אלוורה ודבש

יש לשלב כמה עלי אלוורה טריים עם מיץ מחצי לימון וכפית דבש. יש לערבב היטב את כל המרכיבים ולאכול. להרכב זה יש אפקט אימונומודולטורי חזק. עם זאת, המתכון אינו מתאים לאנשים עם נטייה לאלרגיה.

ארניקה

יש לשפוך כף של פרחי ארניקה מיובשים בכוס מים רותחים ולהתעקש במשך 12 שעות לפחות במקום חשוך מתחת למכסה. יש לסנן את המוצר המתקבל ולקחת 15 מ"ל שלוש פעמים ביום.

על בסיס ארניקה, אתה יכול גם להכין משחה מרפא. קני שורש יבשים של הצמח חייבים להיות טחונים למצב אבקה (אפשר במטחנת קפה). יש לערבב שתי כפות חומרי גלם עם 100 גרם שומן חזיר. יש להמיס את התערובת על אש נמוכה ולאחר מכן להרתיח במשך 10-15 דקות. לאחר שהחומר התקרר, ניתן להשתמש בו כדי לטפל באזורים הפגועים.

עירוי מרפא

כדי להכין מוצר שימריץ בצורה מושלמת את הגנת הגוף, יש צורך להכין מראש את המרכיבים הבאים:

• מליסה;
• yarrow;
• עלי לינגונברי;
• עלי ליבנה.

יש לייבש, לקצוץ ולשלב את כל המרכיבים בפרופורציות שוות. יש לשפוך כ-15 גרם מהתערובת עם 500 מ"ל מים רותחים ולהתעקש כשעה. לאחר מכן יש לסנן את התרופה ולקחת 50 מ"ל לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.

קליפת ערבה לבנה

יש לכתוש חומרי גלם מיובשים למצב אבקה. יש לשפוך כף מהמוצר המתקבל עם 500 מ"ל מים רותחים ולהרתיח במשך כ-15 דקות. לאחר מכן יש לסנן ולקרר את המוצר. מומלץ ליטול 50 מ"ל של תרופה זו לפני הארוחות כדי לחזק את ההגנה של הגוף.

צמחי מרפא לשימוש חיצוני

צמחים כמו מרווה, חוט, קמומיל יעזרו להקל במהירות על דלקת וגרד. ניתן להשתמש בעשבי תיבול בנפרד או בתערובת. יש לשפוך 100 גרם של חומרי גלם יבשים מרוסקים בליטר מים רותחים ולהתעקש מתחת למכסה סגור למשך כשעה. יש לסנן את המוצר המוגמר ולהשתמש בו לטיפול באזורים הפגועים.

מתכונים לרפואה עממית - גלריה

תחזית ומניעה

אריתמה נודוסום אינה מחלה מסכנת חיים. עם טיפול הולם בזמן, הפרוגנוזה חיובית. התסמינים נעלמים לחלוטין תוך חודש.

בילדים, הפתולוגיה פחות ניתנת לטיפול, ולכן יש לציין אשפוז חובה. נשים צריכות גם לפנות לעזרה מיד כאשר התסמינים הראשונים מתגלים במהלך ההריון. פתולוגיה של כלי דם יכולה לגרום לסיבוכים בלב.

סירוב לטיפול בזמן יוביל להתפתחות של צורה כרונית של פתולוגיה. הפרות בגוף יכולות להוביל להתפתחות מחלות אחרות, כולל סקלרודרמה מוקדית.

אסור גם לשכוח כי אריתמה נודוסום היא לעתים קרובות העדות הראשונה לתהליכים פתולוגיים אחרים המתרחשים בגוף. ככל שהאבחנה המדויקת תתבצע מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לריפוי מלא.

מניעת אריתמה נודוסום מורכבת בטיפול בזמן של כל מחלה, חיסול מוקדי זיהום בגוף. כדי לא להיתקל בתסמינים לא נעימים, כדאי לשים לב מספיק למערכת החיסון:

• מנוחה מלאה;
• לבלות באופן קבוע בחוץ;
• לעקוב אחר התזונה הנכונה.

סרטון על המחלה

(באינטרנט ניתן למצוא את השם "אדמת נודולרית או נודולרית") - מחלה דלקתית המאופיינת בפגיעה בכלים קטנים בדרמיס ובשומן התת עורי. זה מתבטא בצורה של צמתים כואבים צפופים. המונח "erythema nodosum" הוצג על ידי המדען הבריטי ר' ווילן. אתה יכול לקבל אריתמה nodosum בכל גיל, אבל חולים צעירים ונשים מושפעים לעתים קרובות יותר מהפתולוגיה הזו. יש לשים לב שילדים סובלים ממחלה זו בצורה חמורה יותר.

גורמים לאדם נודום (נודולרי) על הרגליים

המחלה יכולה להופיע כעצמאית (אידיופטית אריתמה נודוזום), אך לרוב היא תסמונת נלווית המלווה כל מחלה בסיסית. זה מופיע במחלות הבאות:

• שַׁחֶפֶת
• סרקואידוזיס
• מחלת הודג'קין
• לוקמיה
• כמה מחלות מין
• דלקות סטרפטוקוקליות (סטרפטודרמה, דלקת שקדים, קדחת ארגמן וכו')
• מחלות פטרייתיות (היסטופלסמוזיס, coccidioidomycosis)
• מחלות אונקולוגיות
• צָרַעַת
• קוליטיס כיבית לא ספציפי

לפעמים אריתמה נודוזום על הרגליים יכולה להתבטא כתגובה של הגוף לתרופות מסוימות: סולפנאמידים, אנטיביוטיקה, אמצעי מניעה, יוד ואחרות.

הסיכון לאריתמה נודוזום של הגפיים התחתונות עשוי לעלות במהלך ההריון. תפקיד כלשהו בהופעת הפתולוגיה הזו מוקצה לנטייה תורשתית.

האנשים הבאים מושפעים לעתים קרובות מהמהלך הכרוני של המחלה:

• בעל מחלת כלי דם
• עם מוקדים של זיהומים כרוניים (פיאלונפריטיס, דלקת שקדים, סינוסיטיס וכו')
• עם מחלות אלרגיות

האם אריתמה נודוסום מדבקת?

כשלעצמו, אריתמה נודוסום אינה מדבקת. עם זאת, אם הגורם להופעתו היה, למשל, זיהום, אז היא זו שעלולה להפוך למסוכנת לאחרים. אך לא בהכרח באותו זמן, לאדם הנגוע תהיה גם אריתמה נודולרית של הגפיים התחתונות.

תסמינים

בהתאם לאופי הקורס, חומרת הסימפטומים של אריתמה נודולרית ומשך ההופעה, נבדלים שלושה סוגים שלו. התסמינים של כל סוג של פתולוגיה שונים במקצת.

אריתמה חריפה נודוזום

צמתים צפופים בצקת מכאיבים מופיעים על פני השטח של הרגליים, השוקיים, לפעמים הירכיים ולעתים רחוקות יותר אמות ללא גבולות מוגדרים בבירור, המגיעים לגודל של אגוז גדול. הם ממוקמים באופן סימטרי על שתי הגפיים. הצמתים עולים מעט מעל אזורים בריאים, העור שמעליהם אדום בוהק. עם הזמן, הצבע משתנה מסגול-סגול לירוק-צהבהב, הדומה ל"פריחה של חבורה". הצמתים אינם מתמזגים ולעולם אינם מעוררים כיבים.

תוך שלושה עד שישה שבועות הם חולפים. במקום הלוקליזציה שלהם, צלקות ועקבות ניוון לעולם לא נשארות. אין הישנות של המחלה.

כמו כן, אריתמה נודולרית חריפה מלווה בתסמינים הבאים:

• חולשה כללית
• עליית הטמפרטורה ל-39 מעלות
• כאבי שרירים ומפרקים
• לויקוציטוזיס
• עלייה ב-ESR

הצורה החריפה משפיעה בדרך כלל על נשים צעירות, ילדים או בני נוער.

סוג נודד של אריתמה nodosum

הוא מאופיין בקורס תת אקוטי. זה מתחיל עם הופעת צומת בודד על הרגל התחתונה - שטוח, צפוף ומתוחם מרקמות אחרות. העור מעל הקשר אדום-כחלחל. יתר על כן, הצומת הופך ללוח טבעתי עם מרכז שקוע חיוור. זה אפשרי גם את המראה של כמה צמתים קטנים על שתי הרגליים.

טופס זה מלווה ב:

• טמפרטורה תת-חום (כ-37.5 מעלות, אבל במשך זמן רב)
• הידרדרות כללית
• צְמַרמוֹרֶת
• ארטרלגיה

משך המחלה עם אריתמה נודוסום יכול להימשך עד מספר חודשים.

אריתמה nodosum מסוג כרוני.

למהלך המחלה יש צורה כרונית עם החמרות עונתיות באביב-סתיו. הצמתים מתבטאים בצורה חלשה - הם אינם עולים ואינם משנים את צבע העור, ניתן לזהות אותם רק במישוש. ככלל, הם ממוקמים על הרגליים בחלק הקדמי שלהם. לאדם נודולרי כרוני יש מהלך ממושך - חלק מהצמתים מתמוססים, נראה שאחרים מחליפים אותם.

בדרך כלל, נשים מבוגרות ובגיל העמידה שיש להן מחלות דלקתיות, גידולים או מוקדים של זיהומים כרוניים רגישות לפתולוגיה.

מהי אריתמה נודולרית מסוכנת של הגפיים התחתונות והשלכותיה

הפרוגנוזה לאריתמה נודוסום בדרך כלל חיובית. המחלה אינה מהווה איום על החיים והיא ניתנת לטיפול מושלם, הישנות אינן מתרחשות לעתים קרובות כל כך. גם בעיות אסתטיות אינן מתעוררות - הצמתים עוברים מבלי להשאיר עקבות. עם זאת, ראוי לזכור כי פתולוגיה זו אינה תמיד עצמאית. אם אריתמה נודוסום היא סימפטום של מחלה אחרת, אולי חמורה יותר, אז יש להשקיע זמן בבדיקה יסודית ובאבחנה נכונה. ברור שבמקרה זה ההצלחה תיקבע במידה רבה על ידי יעילות הטיפול במחלה הבסיסית. על הטיפול באדמית נודוזום על הרגליים

אלכסנדר מדבדב, ראש המרכז לטיפול במחלות עור במרפאה האירופית סיינה-מד, יספר על אריתמה נודוסום ושיטות טיפול: