ריסוס על השיניים הקדמיות. כתרי מתכת לשיניים. כתר מתכת: סוגים

זמן רב בשימוש ברפואת שיניים, כתרי מתכת נחשבים מיושנים על ידי חלק מהמטופלים. אבל זו דעה שגויה. כתרי מתכת ממשיכים לשמש והם פופולריים למדי. הודות לשיפור שלהם, הופיעו כתרים בי-מתכתיים (עשויים מכרום או טיטניום), חתומים ויוצקים. כל מטופל יכול לבחור לעצמו את העיצוב המתאים ביותר.

יישום

כתרי מתכת, לרוב מצופים, משמשים לשיקום שיני לעיסה. הם עומדים בצורה מושלמת בעומס בעת הלעיסה. והמיקום באזור בלתי נראה עבור אחרים אינו דורש אסתטיקה מוגברת.

לפני התקנת עיצוב זה, השן מוכנה כך שהתותבת לא תבלוט מהמשן.

לכתרים יש את היתרונות הבאים:

• זול;
• מהימנות;
• חוזק גבוה;
• היכולת להגן על השן הנותרת מפני השפעות חיצוניות ולחזק אותה.

בין החסרונות של מוצרי מתכת, ניתן להבחין באסתטיקה לא מספקת. אך כיום נלחמים בבעיה הזו בעזרת ציפוי זהב או לבן, מה שהופך את השיניים לאטרקטיביות יותר.

ומוצרי יצוק שנעשו בעזרת טכנולוגיה מודרנית הם באיכות הגבוהה ביותר.

איך הם עשויים?

כדי להתקין כתר מתכת, המטופל צריך לבקר אצל רופא השיניים לפחות פעמיים. בביקור הראשון מכינים את השיניים לתותבות, ובביקור השני כבר מניחים את התותבת.

שלבי העבודה של רופא השיניים בביקור הראשון:

1. נלקח צילום רנטגן לבדיקת תעלות השן והרקמות הסובבות אותה.
2. השן מוכנה להתקנה, היא מוכנה. לפני זה, במידת הצורך, הסר את העצב.
3. שחיקת שיניים. עבור שן חיה, נעשה שימוש בהרדמה. כמה רקמת שן תיסחף תלוי באיזה סוג כתר ישמש. עבור כתר מתכת, השן משוחקת בצורה מינימלית.
4. לאחר מכן, נלקחים גבס ונשלחים למעבדה לייצור המבנה.
5. מכינים כתר פלסטיק זמני ומניחים אותו על השן המוכנה.

בביקור השני אצל רופא השיניים, הרופא מנסה ומתאים את המבנה למידות ולאחר מכן מחבר אותו באמצעות מלט.

סוגי כתרי מתכת

כתרי מתכת מוצקים ומוטבעים.

חותמות הרבה יותר קלות להכנה, ולכן המחיר שלהן נמוך יותר. מבנים כאלה עשויים מחסר סטנדרטי. תותבת כזו דומה לכובע ששמים על השיניים כמו מארז.

חריקת שיניים עבור עיצוב זה היא מינימלית. אחרי הכל, הקירות של מוצרים מוטבעים דקים מאוד. ניתן להשתמש בהם ללא ניקוי חזה של השן.

בין החסרונות של מבנים כאלה, אפשר להבחין בשחזור לא שלם של פונקציות לעיסה, כמו גם את מחיקת החומר במהלך שימוש ממושך. כמו כן, לעתים קרובות כתרים אלה אינם מתאימים היטב לשן, מה שמעורר התפתחות של עששת.

מוצרי יצוק מקשה אחת מיוצרים על ידי יציקה מקשה אחת. המטופל יכול לבחור עיצובים עם או בלי ריסוס, כמו גם עם או בלי בטנה. ניתן להכין כתר לשן אחת או לגשר שלם. מבנים כאלה עמידים מאוד ועמידים בפני שחיקה.

הגבס של הלסת מאפשר ליצור מוצרים גבס לפי מידות השן האישיות. עובדה זו מבטלת את האפשרות להופעת סדקים במבנה, ומכאן גם חדירת חיידקים.

האסתטיקה של תותבות כאלה מועצמת על ידי ריסוס או חיפוי עשוי קרמיקה או פלסטיק. אך כאן ראוי לציין כי ציפוי החיפוי עלול להיסדק.

דוגמאות של מוצרים כאלה

שקול את הסוגים העיקריים של מבני מתכת מוצקים:

1. כתרים פשוטים ללא ריסוס.
2. עם ציפוי זהב או אחר.
3. מצופה בחומר פנים. משמש לרוב קרמיקה. אז הצד החיצוני של התותב מכוסה בכיסוי קרמי. שיניים כאלה דורשות פעולה זהירה, שכן קרמיקה יכולה להיסדק בעת אכילה.
4. שילוב של כתרים מרופדים בקרמיקה (באזור החיוך) ופשוטים, לא מצופים (באזורים בלתי נראים בשיניים).

מבני שיניים יצוקים

כדי ליצור מבנה יצוק, יש צורך ליצוק חלקים בודדים משעווה, לפיהם המוצרים העיקריים ייוצקו לאחר מכן.

תותבות כאלה קרובות ככל האפשר לשיניו הטבעיות של המטופל וחוזרות על תכונותיו האנטומיות. חיי השירות שלהם ארוכים למדי, עם זאת, לפני עצירה, יש לחדד את שן העזר בצורה מספקת.

על מנת לשפר את האסתטיקה, תותבות כאלה מכוסות בהתזה או חיפוי.

שן זהב

היתרון של תותבות זהב הוא שהזהב תואם ביולוגית לרקמות הפה. זהו ההבדל העיקרי בין חומר זה לבין מתכות אחרות, שברוב המקרים גורמות לתגובה אלרגית.

החומר רך למדי, מה שמאפשר לתת לו את הצורה הרצויה להדבקה מרבית לאיבר השיניים.

תותבת כזו מוגנת גם מפני נזק בצורת סדקים ושבבים, מכיוון שהזהב חזק מספיק. חומר זה גם קרוב בקשיותו לקשיות אמייל השן, המגן על המוצר מפני שחיקה.

כיום, זהב מוחלף לעתים קרובות בטיטניום, סגסוגות זהב-פלטינה, כמו גם סגסוגת של זהב ופלדיום במהלך תותבות.

כתרים מוטבעים

תותבות אלו עשויות משרוולי המפעל, מה שמקנה להן את הצורה הרצויה. הקליפה שלהם דקה מספיק שלא דורשת סיבוב חזק של השן. ניתן להתקין מבנה מתכת כזה בנוכחות שורש חי ושליש מהשן. הם עשויים מפלדת אל חלד או זהב.

קלות הייצור קובעת את המחיר הנמוך, אך יחד עם זאת, חיי השירות הקצרים של תותבות כאלה. אני מייצר פריטי זהב מסגסוגות המכילות 90 אחוז זהב.

שלבי ייצור

תהליך ייצור מוצר מוטבע כולל את השלבים הבאים:

• לפי יציקות, המוצר מדגם, מה שיש לעשות תוך 15 דקות, עד לדחיסת חומר הגלם;
• בעזרת גבס מסומנים קווי התותב כך שלא יהיה צר או רחב מדי;
• דוגמנות שעווה מתבצעת, היא מוחלת על טיח כדי לקבוע את הצורה האנטומית;
• באמצעות מודל עקבות, זן שיא נוצר מפלדה, הוא מונע לתוך שרוול;
• בעזרת מכבש בורג מתבצעת הטבעה חיצונית;
• החותמת מוסרת, קצוות הכתר נחתכים במספריים מיוחדות.

במהלך הייצור, הם נורים מספר פעמים. אז המתכת הופכת חזקה ועקשנית יותר. אחרי הכל, התותבת לא צריכה להכיל סדקים ואי סדרים.

תהליך התקנה

כתרים מותקנים בדרך כלל בשני שלבים:

1. ראשית, המבנה ממוקם באופן זמני, המאפשר לך לעקוב אחר התגובה של השן.
2. בהיעדר תלונות של המטופל על כאבים, מסירים את הכתר בביקור הבא במרפאת השיניים, מנקים את המלט ומניחים אותו שוב באמצעות מלט חזק יותר (פוספט אבץ או יונומר זכוכית).

אם העיצוב גורם לאי נוחות למטופל, הוא מוסר לאחר התקנה זמנית ונשלח לתיקון.

מה צריך להיות הכתר הנכון?

מוצר שיוצר והותקן כהלכה עומד בקריטריונים הבאים:

• נצמד היטב לשן;
• בעל משטח חלק ומלוטש;
• הכתר צריך לשקוע בשקע הפריודונטלי ב-0.2 מ"מ לכל היותר;
• חוזר על הצורה האנטומית של שן חיה;
• מגע נכון עם השיניים של הלסת הנגדית, כמו גם עם השכנות.

דרישות לכת

לקיבוע נכון, הרופא חייב לדבוק בכללים הבאים:

• למנוע קצוות ומדפים תלויים, לא לכלול את נוכחות קו המשווה;
• ציר השן ומשטח הגדם חייבים להיות מקבילים לחלוטין;
• לטחון את השן בטווח שבין 0.25 ל-0.3 מ"מ תוך שמירה על הצורה הטבעית של איבר השיניים.

תוך שמירה על הכללים לעיל, המומחה ממזער את האפשרות לבעיות במהלך תותבות עם מוצרי מתכת.

התוויות נגד להתקנה

לעתים קרובות מטופלים שואלים שאלות: מתי ניתן להניח כתרי מתכת, והאם הם מזיקים במקרים מסוימים.

• נוכחות של ברוקסיזם;
• נוכחות של תגובות אלרגיות לפלדה;
• חסימה של המשנן;
• נזק חמור לשן;
• נוכחות של קומפלקס במטופל עקב אסתטיקה נמוכה (כאשר השיניים הן תותבות באזור החיוך).

יתרונות של כתרים

1. זול.
2. מהימנות.
3. חוזק גבוה.
4. יישום פונקציה מחזקת לשאר השן.

מבין הרגעים הלא נעימים, אסתטיקה לא מספקת נבדלת. אבל שיני זהב ואיברים מצופים לבן משפרים אותה מספיק.

כמו כן, טכנולוגיות חדשות מאפשרות ייצור של מבנים יצוקים מקשה אחת, באיכות גבוהה יותר.

חסרונות של כתרי מתכת

1. אפשרות לתגובות גלווניות כאשר משתמשים בסגסוגות שונות לייצור המבנה.
2. סיכון לתגובה אלרגית למתכת.
3. אסתטיקה נמוכה וחוסר טבעיות גבוהה בשל הברק המתכתי. האפשרות הטובה ביותר במקרה זה היא התקנת כתרי מתכת על שיני לעיסה שאינן גלויות לאחרים.
4. לכתרים מוטבעים יש מינוס, המאופיין בנוכחות רווח בין החניכיים לשן, התורם לסתימת שאריות מזון וכתוצאה מכך לעששת, דלקות בחניכיים וריח רע מהפה. כמו כן, הם נמחקים במהירות בשל הקירות הדקים של המבנה.

טכנולוגיה נצחית

השימוש בכתרי מתכת מרמז על טכנולוגיה "צעירה לנצח" לייצורם. הוא הופיע במאה הקודמת, כמעט ולא עבר מודרניזציה בשנים האחרונות.

זה לא מאבד את הפופולריות שלו יחד עם שיטות מודרניות של תותבות. זה מובן, כי העיצוב הוא עמיד ככל האפשר, אבל זה לא יקר.

כמה עולים כתרים?

מחירים משוערים עבור כתרי מתכת הם כדלקמן:

1. אסתטי - 8.5 אלף רובל.
2. טחון - 12 אלף רובל.
3. Articular - 15 אלף רובל.

מתכות נמצאות בשימוש בתותבות מאז המאה הקודמת ואינן מאבדות את הרלוונטיות שלהן כיום. כתרים לשיניים עשויים מחומרים שונים המרוססים "לכל טעם" להענקת מראה אסתטי מזהב, פלטינה, כסף, פלדה. גורם מהותי בשימוש ארוך טווח במתכות ברפואת שיניים הוא עמידות, שהוכחה במאה, אם כי נוכחותן של שיני זהב נחשבה לסוג של קסם של המאה ה-20, המעלה את הבעלים לדרגת עצמאות וחוסר פגיעות. .

סגסוגות מתכת כמרכיבים של תותבות זכו לביטחון גבוה בשל עמידות בפני שחיקה, תאימות ביולוגית ושכחה מההליך הלא נעים ביותר של המאה הקודמת - ביקור אצל רופא השיניים במשך שנים רבות. פריצת דרך ברפואת השיניים של אותה תקופה הייתה תהליך ציפוי כתרים שהושאלו מהתעשייה בחומר מיוחד בטמפרטורה גבוהה באווירת חנקן, הנקרא קפיצה.

לכתרי מתכת מצופים שתי שיטות ייצור:

• הטבעה - מחסר סטנדרטי המבוסס על חומר אל חלד;
• - עם עיבוד של שן עם מדף, נטילת רושם, יציקה, דוגמנות שעווה, התכה מחדש של ריק השעווה למתכת ויישום חומר ריסוס.

כמעט ולא נעשה שימוש בכתר ההחתמה, מכיוון שהוא אינו משתלב היטב על השן, ומאפשר למזון להיכנס מתחת למבנה, מה שמוביל לעששת ואובדן שיניים. תוספת לחסרונות היא מראה לא אסתטי.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים-אורטופד

חָשׁוּב! כתר יצוק או תותב מיוצר בטכנולוגיה הדומה לייצור כתרים מחומרים יקרים: ו. נקודת הבחנה חיובית היא הפיכת המשטח הקטן יותר של אמייל השן והדנטין, המאפשרת לא להסיר את העצב הדנטלי. העיצוב משמש באופן פעיל בתותבות שיניים.

יתרונות וחסרונות

לכתרי מתכת יצוקים, מצופים במתכות יקרות, פורצלן ופלסטיק, יש מספר יתרונות:

• תקופה ארוכה של שימוש;
• מראה ייצוגי;
• חיקוי גבוה של הצורה האנטומית של שיניים אבודות;
• אין תחושה של גוף זר בפה;
• חוזק גבוה פי כמה מזה של מבנים לא מתכתיים;
• המשטח המינימלי המשמש לפנייה, המאפשר לא לנקות את השיניים;
• שחזור מלא של המאפיינים הפונקציונליים של הלסתות;
• תמיכה אידיאלית עבור תותבת גשר;
• קלות ייצור, סבירות.

החסרונות כוללים אובדן בפרמטרים חיצוניים של cermet ו.

לכתרים יש יתרונות וחסרונות בהתאם לחומר העבודה של המבנה המיוצר והציפוי הנבחר. מאפיינים השוואתיים מוצגים בטבלה:

סוג הכתר	יתרונות	פגמים
פלדה מצופה מתכת בסיסית.	עלות נמוכה, קלות ייצור והתקנה, תחזוקה לא יומרנית.	סיכון גבוה לתגובה גלוונית ואלרגית עקב אי התאמה של מתכות שונות.
פלדה מצופה מתכת יקרה.	אין אפקט גלווני וטעם מתכתי בפה.	עלות גבוהה יחסית ללא הצדקה אסתטית.
פלדה מצופה פלסטיק.	מראה ייצוגי ללא השקעה כספית.	סיכוי גבוה להישבר מכיוון שמתכת ופלסטיק לא מתערבבים היטב.
פלדה מצופה פורצלן.	מקסימום אסתטיקה לאורך זמן במחיר הנמוך ביותר.	ריסוס חרסינה וצרמטים שונים באופיים, ולכן ישנה אפשרות לשיתוב.
זָהוּב.	הדמיון במחיקה עם אמייל השן מבטיח עמידות, המתכת היא חיטוי מעולה ואנטי אלרגן.	היחס בין מחיר לאסתטיקה משאיר הרבה מה לרצוי.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים-אורטופד

חָשׁוּב! אל תבלבלו בין המושגים של ריסוס מתכת עם פורצלן וקרמיקה-מתכת, מילוי מתכת עם כתרים מפלסטיק ומתכת-פלסטיק.

תגובה אלרגית

תגובה אלרגית יכולה להיגרם מאי סבילות אינדיבידואלית לסוג מסוים של ציפוי מתכת או מתכת. לפי אינדיקטורים סטטיסטיים, האחוז הוא כ-5-10 מהמספר הכולל באמצעות כתרים.

ב-90% -95% מהמקרים, אלרגיות מתעוררות על ידי חוסר התאמה של מספר סוגים של מתכות בסיס שנמצאות בו זמנית בפה. כתר פלדה מצופה במתכות בסיס נכנס לקבוצת הסיכון הגבוהה ביותר לאלרגניות בהשוואה לאנלוגים.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים-אורטופד

חָשׁוּב! הסבירות לאלרגיות גבוהה בנוכחות מספר מתכות בסיס בחלל הפה. לכן, בעת בחירת חומר למטופל, הרופא צריך לקחת בחשבון את התגובה המורכבת האפשרית של מתכות בסיס.

פורצלן ופלסטיק נחשבים היפואלרגניים לחלוטין, מתכות יקרות (אם קיימות בהרכב של יותר מ-60%) יכולות להיות בעלות השפעה אנטי-אלרגית, להשפיע לטובה על האיברים והמערכות של הגוף.

תקופת המבצע

כתרי אגרוף של פעם לא היו בעלי חיי שירות ארוכים, ללא קשר לחומר הבסיסי. הסיבות היו:

• היעדר גבס אינדיבידואלי לשיקום איכותי של חלק הכתר של השיניים החסרות;
• חוסר איזון בין השיניים האנטגוניסטים עקב הטבעה והיעדר צורה אנטומית של האלמנטים שיש לשחזר;
• התאמה רופפת של כתרים, המובילה לעששת, הדורשת תותבות חוזרות, גם במקרים של התקנת תותבת העשויה ממתכות יקרות.

חיי השירות של כתרים וגשרים בממוצע לא עלו על חמש שנים.

כתרים דנטליים יצוקים עם ציפוי נכון יכולים להחזיק מעמד לנצח. חיי השירות גדלים על ידי מתכות יקרות בשל ההשפעה האנטיספטית בחלל הפה, רכות החומרים, אותם פרמטרים למחיקה עם אמייל השן.

דמיטרי סידורוב

רופא שיניים-אורטופד

חָשׁוּב! מתכות אמינות יותר מתותבות שאינן מתכתיות בחוזקן, ששימשו כבסיס להתקנה בחלק הלעיסה של הלסת. המטופל צריך לבחור מרפאה לביצוע תותבות איכותיות כדי למקסם את החיים, אחרת יש להתאים את התותבות מחדש, מה שאושר במצב ההחתמה.

סיכום

לא תמיד יש שוויון ביחס פרמטרי מחיר ואיכות. אישור - כתרים ותותבות שיניים ממתכת. עם הצמיחה של תהליכים טכנולוגיים של תותבות, יצירת תוכנות מחשב מיוחדות ושימוש בחומרים איכותיים, כתרי מתכת ממשיכים להיות מבוקשים בשוק שירותי השיניים. כתר שנבחר ומותקן כהלכה עם ציפוי יכול להחזיק מעמד לנצח, להשתרש באופן טבעי בפה ולספק ללובש מצב של נוחות מתמדת.

כתרי מתכת מצופים הם אחד הסוגים הראשונים של מבנים תותבים שהופיעו ברפואת השיניים.

למרות גילה ה"מתקדם", שיטה זו של תותבות ממשיכה לשמש בהצלחה לשחזור שיניים פגועות או חסרות.

מאפייני המוצר

ברפואת השיניים נעשה שימוש בטכנולוגיה של תותבות עם כתרים כבר הרבה מאוד זמן ועדיין ניתן לפגוש אנשים שיש להם שיניים מלאכותיות ממתכת.

כעת, שיני מתכת לא אסתטיות הוחלפו במוצרים מצופים שאינם ניתנים להבדלה ויזואלית משיניים טבעיות.

העיצוב במראה הוא כובע החוזר בדיוק על הפרמטרים של היחידה המשוחזרת. ניתן לקבע את המוצר על האלמנט הפגוע או לקבע על השתל.

מבחינה מבנית, כתר הוא מסגרת שעליה מוחל ציפוי. עובי המסגרת בדרך כלל אינו עולה על 0.3 מ"מ. באשר לחומר, זה יכול להיות אחת המתכות - פלדה, זהב, טיטניום, כמו גם סגסוגות של קובלט עם כרום או פלדיום עם כסף.

אבל מבחינה חיצונית, המוצר נראה כעת שונה מאשר לפני כמה עשורים. טכנולוגיה מודרנית מאפשרת לך ליצור עותק של השיניים האנטומיות, ולכסות את פני המסגרת עם חרסינה, לחזור על אחד בטון אחד של שיניים טבעיות.

כתרי מתכת נבדלים לא רק בסוג החומר למסגרת והחיפוי, אלא גם בשיטת הייצור. מוצרים אלה מוטבעים ומוצקים.

בינם לבין עצמם, כתרים כאלה שונים בחוזק, עלות ומשך הלבישה.

טכניקת הטבעה

מדובר באופציה תקציבית, שרק לעתים רחוקות נעשה בה שימוש בפועל עקב ליקויים משמעותיים. תותבות אלו נוצרות על בסיס ריקים במפעל - שרוולים, ולאחר מכן בקליניקה הם מותאמים אישית ללקוח ספציפי.

הקליפה דקה, מה שלא מרמז על שחיקה חזקה של השיניים. מוצרים כאלה נבדלים בחוזק מספיק, אך הם אינם מתאימים היטב לשן. בגלל זה החלק הנותר שלו מתחת לכתר מתדרדר במהירות.

הם עשויים בדרך כלל מזהב בדרגה נמוכה (כדי להגביר את העמידות בפני מתח) או נירוסטה. יש להם עלות משתלמת, שכן תהליך ההחתמה אינו קשה במיוחד ומתבצע במהירות.

בין החסרונות של העיצובים, ראוי לציין גם את השיקום החלקי של הפונקציונליות של היחידה הבעייתית ואת המחיקה המהירה של החומר.

תהליך הייצור עצמו מתרחש ברצף הבא:

1. לצורך הדוגמנות נלקחות רשמים מהלסתות (יש לבצע את המניפולציה תוך 15 דקות, עד תחילת התכווצות החומר).
2. על גבי הגבס מסומנים גבולות הכתר כך שמתקבל הגודל המדויק הנדרש.
3. דוגמנות שעווה מתבצעת.
4. על פי הדגימה המתוארת, נוצרת חותמת מהמתכת, אשר לאחר מכן מונעת לתוך השרוול.
5. הטבעה חיצונית נעשית במכבש בורג.
6. החותמת מוסרת, וקצוות התותבת נגזמים.

חָשׁוּב! כל תהליך הייצור מלווה בשריפה תקופתית של המתכת. זה הכרחי כדי להבטיח תאימות רבה יותר של החומר ולהגדיל את מידת הצפיפות שלו.

דגמים מוצקים

מיוצר בשיטת יציקה מקשה אחת, כלומר. טכניקת מילוי עובש. זה לא יקר, פשוט ומהיר, כי. לא מבזבזים זמן על הלחמת כתרים. אבל ההבדל החשוב ביותר, ובאופן טבעי יתרון על פני השיטה הקודמת, הוא תקופת פעולה ארוכה יותר - לפחות 15 שנים.

כתרים יצוק מוצק מיוצרים רק בנפרד לפי התרשמות השיניים המטופלות של המטופל.

בנוסף, עם גישה זו לייצור:

• ניתן להגיע להתאמה מושלמת לרקמות החניכיים;
• נלקחת רק סגסוגת הומוגנית של החומר;
• אפשר לשחזר את קבוצת השיניים הלעיסה;
• להשיג חוזק מספיק ועמידות בפני שחיקה גבוהה;
• להפחית את שכבת שחיקת השיניים למינימום.

תהליך הייצור כולל את המניפולציות הבאות:

1. הכנת שיניים.
2. הסרת רושם עם מסת סיליקון.
3. קיבוע היחס המרכזי של קשתות הלסת.
4. התאמת הכתר, בדיקת הקשר הסגר.
5. יצירת דגם גבס מתקפל;
6. דוגמנות דגימת שעווה.
7. החלפת שעווה במתכת.
8. יוצקים מתכת לתבנית.
9. קירור החומר עם הוצאתו לאחר מכן מהתבנית.
10. עיבוד טכני של המבנה.
11. גימור - השחזה והברקה.

חָשׁוּב! איזה מוצר לפי שיטת הייצור מתאים לשחזור שיניים, מחליט רופא השיניים על סמך הבדיקה. ערך חשוב בבחירת סוג הבנייה הוא תקציב הלקוח.

מאפייני עיצוב

שכבה מיוחדת מוחלת בהכרח על כתרי מתכת - מקרטעת, המשפרת את המראה שלהם, ובמקרים מסוימים משפיעה לטובה על החוזק והבלאי.

הטבלה שלהלן מתארת ​​את היתרונות והחסרונות העיקריים של חומרי ריסוס.

סוג של תותב	יתרונות	מינוסים
מצופה מתכות בסיס	מחיר נוח, ייצור מהיר וקל, התקנה, תחזוקה לא תובענית.	אלרגיה או תגובה גלוונית אפשרית עקב אי התאמה לחומר.
מצופה מתכת יקרה	אסתטיקה מקובלת, ללא אלרגיות, טעם מתכת, אפקט גלווני.	עלות גבוהה.
מרוסס בפלסטיק.	מראה ייצוגי, מחיר סביר.	הסבירות לסדקים ושבבים עקב תאימות לקויה של מסגרת המתכת והחיפוי.
עם ציפוי פורצלן	אסתטיקה מקסימלית במחיר סביר.	עשויים להיווצר שבבים ומיקרו-סדקים.
ציפוי זהב	החומר זהה לאמייל הטבעי מבחינת מהירות המחיקה, הוא היגייני, עמיד, היפואלרגני, ובעל אפקט אנטיספטי.	היחס בין עלות ואסתטיקה לא עומד בציפיות.

הכל בעד ונגד

בבחירת סוג הכתר, המטופלים בדרך כלל מודרכים רק לפי המראה והעלות. אבל חשוב לשים לב גם למאפיינים של מוצרים, היתרונות והחסרונות שלהם.

בין היתרונות שצוינו:

• עֲמִידוּת;
• חיקוי מדויק של צורת השיניים שלך;
• כוח מספיק;
• שחזור מלא של פונקציונליות;
• התנגדות ללבוש;
• שימור תפיסת הטעם של האוכל.

החסרונות הם הבאים:

• אפשרות של אלרגיה או אפקט גלווני;
• חוסר טבעיות (אם הריסוס נעשה עם מתכות).

חיסרון נוסף נוגע למוצרים מוטבעים. הם יכולים להוות סיכון לבריאות הפה שכן הם לעתים קרובות בין החניכיים למבנה התותב יש פער שאליו חודר הזיהום, וזה מסוכן על ידי התרחשות של דלקת.

הגבלות התקנה

תותבות עם כתרי מתכת לא תמיד אפשריות. יש רשימה של הגבלות שלפיהן עיצובים כאלה אסורים:

• תגובה למתכת;
• נזק חמור לשיניים התומכות;
• ברוקסיזם;
• אי-סתימה;
• מחלת חניכיים או דלקת חניכיים;
• בלאי גבוה של ציפוי האמייל.

שלבים של תותבות

תהליך ההתקנה מורכב משלושה שלבים, אותם נשקול ביתר פירוט.

הַדְרָכָה

הרופא מבצע בדיקה ויזואלית של חלל הפה על מנת לבחור את סוג המבנה התותב האופטימלי ולברר את מידת העששת.

מכיוון שעשויים להידרש הליכי הכנה (בהתאם לאינדיקציות):

1. קידוח ומילוי תעלות.
2. טיפול בעששת וסיבוכיה.
3. החלפת סתימות ישנות.
4. ניקוי שיניים מקצועי.
5. טיפול ברקמות חניכיים.
6. חיזוק יחידות שיניים (במקרים מסוימים).

חָשׁוּב! אם אמצעים אלה מוזנחים, לאחר זמן מה השיניים מתחת לתותבת ידרדרו במהירות, והם יצטרכו להיפרד.

הכנה

הליך זה כולל חילוץ של הצרור הנוירווסקולרי (עיסה) מהיחידה הבעייתית להיות תותבות.

בהתבסס על שיטת ייצור הכתר ומורכבות המארז, ניתן לבצע את ההכנה באחת מהדרכים הבאות:

1. לייזר.בשל תפעול בטוח של המכשיר, אין אפשרות לכוויות רקמות, סדקים ושבבים.
2. אולטרסאונד.העומס שהשן מקבלת מכלי העבודה הוא מינימלי. ההליך אינו כואב, אינו מוביל להתחממות יתר של העיסה, והמראה של סדקים אינו נכלל.
3. חומר שוחק באוויר. הטיפול בשיניים מתבצע בעזרת זרימת אוויר עוצמתית ותערובת של אבקת חומרים שוחקים. שיטה זו אינה כרוכה בשימוש בהרדמה, אינה מובילה להתחממות יתר של הרקמה.

במקרים מיוחדים, ניתן להחליט על ביצוע ההכנה בשיטת מנהרה, הכרוכה בשימוש ביחידת טורבינה. הטכניקה של ההליך מורכבת, ואם לא מקפידים עליה, עלולה להיווצר התחממות יתר או פגיעה ברקמת החניכיים.

חָשׁוּב! ההכנה היא הליך אופציונלי, ומתבצעת רק אם קיימות אינדיקציות רפואיות מיוחדות.

קיבוע של התותב

כל המניפולציות הבאות מופנות ישירות לייצור והתקנה של מוצר תותב.

1. מסה צמנטית מוחלת על היחידה המופנית כדי לקבל רושם מדויק. ייעשה עליו כתר במעבדה.
2. ביצוע פרוטזה.
3. ההתאמה הראשונה, במהלכה נבדקת התאמת המוצר.
4. קיבוע הכתר עם מלט זמני. יש צורך באמצעי כזה כדי לבדוק את התגובה של היחידה המשוחזרת, את חוסר הכאב של תהליך האכילה, היעדר אלרגיות וכו'.
5. קיבוע התותב על מסה דביקה קבועה.

משך הזמן הממוצע של קיבוע כתר אחד הוא 30-40 דקות. במקרה קשה, ניתן להכפיל את הזמן הזה.

בסרטון מסביר הטכנאי כיצד מכינים כתר מתכת-קרמי.

לכל החיים

חיי השירות של כתרים מצופים תלויים בעיקר בשיטת הייצור. אז, אם התותבת נעשתה על ידי הטבעה, יש לה חיי שירות קצרים - כ 5-7 שנים.

מבנים שנעשו בשיטת יציקה מקשה אחת, בתנאי שהריסוס נבחר כהלכה, יכולים להחזיק מעמד לאורך זמן - לפחות 15 שנים. תקופה זו עשויה לגדול אם הפיקדון הוא מתכת יקרה.

בנוסף, משך תקופת ההפעלה מושפע מ:

• מאפיינים פיזיולוגיים של אדם;
• שמירה נכונה על כללי הטיפול בחלל הפה והתותב;
• איכות ייצור הכתר;
• מידת הלחץ היומיומי.

מחיר הנפקה

המוצרים נבדלים ביחס אופטימלי של איכות ומחיר. הקריטריון האחרון נקבע בעיקר על פי החומר המשמש לריסוס.

הטבלה שלהלן מציגה את המחירים המשוערים של יחידה אחת, תוך התחשבות בסוג הציפוי.

בעיית הבחירה מתמודדת כל הזמן על ידי אדם מודרני, ורפואת שיניים אינה יוצאת דופן. חלפו מזמן הימים שבהם נעשה שימוש בכמות מוגבלת מאוד של חומרים לתותבות - זהב, נירוסטה ופלסטיק. כיום יש למטופל הרבה לבחירה: קרמיקה ממתכת, קרמיקה, פורצלן, תותבות זהב וכתרי מתכת מצופים. אנשים עשירים במיוחד יכולים להרשות לעצמם השתלות שיניים.

כמובן שתותבות קרמיות למעשה אינן שונות מהשיניים הטבעיות ומעניקות מראה אסתטי למשנן. אסור לסרב להם כשמדובר בשיניים הקדמיות. אבל אם הטוחנות הנושאות עומס לעיסה גדול נפגעות, עדיף להשתמש בכתרי מתכת על השיניים עם ציפוי.

היתרונות של כתרי מתכת:

• הם עמידים ואמינים;
• לעשות עבודה נהדרת בלעיסת מזון;
• עבור תותבות, אין צורך להסיר כמות גדולה של רקמת שיניים, שכן לכתר המתכת יש עובי מספיק;
• קלות ייצור;
• מחיר דמוקרטי;
• קלות ההתקנה;
• הם מתאימים היטב לצוואר השן;
• תפקודי השיניים יישמרו לאורך זמן.

טכנולוגיות מודרניות לייצור כתרים שונות מאוד מאלה ששימשו בעבר. כיום, בארסנל רופאי השיניים, אין כתרים מוטבעים, כמו במאה הקודמת, אלא יציקות מוצקות. הם משמשים לתותבות של לעיסת שיניים, בעוד שהם חוזרים בדיוק על הצורה האנטומית ומתאימים היטב לרקמות השן. העלות של כתר מתכת עם ציפוי נמוכה בהרבה ממוצרי מתכת-קרמיקה. אם השן התותבת אינה גלויה לאחרים, אז אתה לא צריך להסיר ממנה יותר מדי אמייל. כך, חיי השן מתקצרים.

חומרים בשימוש

כתרים עשויים מסגסוגות מתכת:

• כרום וניקל;
• כרום וקובלט;
• עם הכללת מתכות יקרות;
• מברזל או פלדה;
• עם הכללת טיטניום.

יש לומר כי סגסוגת טיטניום נבדלת על ידי האמינות הגדולה ביותר ועמידות בפני שחיקה. העלות של כתר מתכת מצופה טיטניום גבוהה למדי, אך נמוכה מזו של מתכת אצילה. לכתרים יכולים להיות גם שכבות פלסטיק או קרמיקה, אבל יש כמה דברים שכדאי לזכור. ציפוי הפלסטיק הופך לכחול עם הזמן, מתכהה, סופג ריחות. הציפוי הקרמי אינו עמיד במיוחד, שכן נוצרים עליו שבבים.

אם אתה גר במחוז נובוגיריבו, רעוטוב, פנה למומחים של מרפאת Credo. הרופאים ייעצו על האפשרות הטובה ביותר עבור תותבות שיניים, תוך התחשבות ברצונות המטופל.

כתרי מתכת לשיניים עדיין פופולריים, מכיוון ששום דבר עדיין לא הומצא אמין וחזק יותר בתותבות. מוצרים כאלה נלבשו על ידי אבותינו מאז ימי קדם, והם עדיין ממשיכים לשרת אנשים עם העמידות שלהם. למרות שמראה הכתרים רחוק מלהיות הכי אטרקטיבי, המחיר והאיכות תואמים את המציאות.

מה זה

כתר יצוק מקשה אחת הוא מוצר מתכת העשוי מסגסוגות שונות של טיטניום, כרום-קובלט, מתכת כרום-ניקל, ועיצובו יצוק כולו. תחום השימוש העיקרי בסוג זה של כתרים הוא התותבות של שיניים מסוג הלעיסה. זה נובע מהמרכיב האסתטי הגרוע שלהם.

כתר (מתכת) מקשה אחת נחשב למוצר בעל דיוק גבוה, שלמרות שיש לו צבע מתכתי, יושב חזק מאוד בחלל הפה. כתרים אלה הם בחירה מצוינת עבור שיניים רחוקות.

יתרונות של מוצרים מוצקים

לחומר זה יש מספר יתרונות, כלומר:

1. נצמד חזק לרקמות השן.
2. בעל בטיחות (שיניים לא נשברות ולא נקרעות).
3. יש לו צורה אנטומית טבעית.
4. מחיר קטן בהשוואה לאנלוגים אחרים.
5. אינו מוחק שיניים מנוגדות.
6. מחדש באופן מדהים את ביצועי הלעיסה.

סיבות להתקנה

מומחים ממליצים לשים כתרי מתכת רק במקרים מסוימים, אם:

• אלו השיניים האחראיות ללעיסה נהרסות;
• חלקים של שורת הלסת שחוקים באופן ניכר;
• השן פגומה או פצועה קשות;
• שתלים.

כדי לשים מוצר כזה, אתה צריך לבקר רופא שיניים אורטופדי לפחות פעמיים. ראשית, הרופא יערוך היכרות עם צילומי הרנטגן של לסת הפה, ולאחר מכן הוא יתחיל טיפול עששת עבור השיניים שבהן יותקנו כתרי מתכת. מהמקום שבו מתוכננת הפנייה או ההכנה, מסירים את העצב.

כתר מתכת: סוגים

ככלל, כאשר מטופל מבקש עזרה מרופא שיניים להנחת כתר מתכת, מוצעות לו שתי אפשרויות, בהתאם לשיטת הייצור שלו:

1. מוצר מקשה אחת. הוא נעשה על פי יציקות מיוחדות על ידי שריפה בכבשן. כתר כזה מאופיין בקירות עבים, המשפיעים לטובה על חיי השירות שלו. הוא מיוצר ממתכות בסיס (כרום, ניקל, סגסוגות פלדה) ומתכות אצילות (פלטינה, פלדיום, זהב, כסף). בשל צביעת הפלדה, רק את השיניים הצדדיות, המוסתרות במהלך השיחה, מבוצעות תותבות במוצרים. הם מתאימים באופן אופטימלי לתותבות של לעיסת שיניים, מכיוון שהם יכולים לעמוד בעומסים ניכרים.
2. כתר מוטבע הוא שרוול טיפוסי הנטחן במכונה מיוחדת כדי לתת למוצר את הצורה הרצויה.

דוגמנות של כתר יצוק

מוצר כזה נחשב לאופציה אמינה עבור תותבות ומותקן מסגסוגת קובלט-כרום. לכתר (המתכתי) יש יתרון שאין עוררין - אין לו חיבורי הלחמה, וזה הופך אותו לחזק במיוחד. הוא מכסה היטב את השן הפונה, לא מאפשר לתערובת המלט להתמוסס ומפחית את הסבירות לחדירת מזון תחתיה. תקופת הפעילות היא 15-20 שנים. הדוגמנות של כתר יצוק מקשה אחת מכילה מספר נקודות:

• יציקה של התותבת;
• הכנת שיניים (מ-0.2 עד 0.6 מ"מ של רקמה מוסרת);
• ייצור כובע שעווה על ידי מתיחה;
• גימור, התאמה, שחיקה, ליטוש של משטח המתכת;
• יצירת גבס, כולל שיניים נגדיות וסמוכות.

דוגמאות של מוצרים כאלה

כיום מונחים כתרי מתכת מוצקים במשרדו של רופא שיניים אורטופדי (ביקורות עליהם מרוב המטופלים נשמעות רק חיוביות) מכמה סוגים:

1. ללא ריסוס - מוצרים פשוטים בצבע פלדה.
2. מְרוּסָס. אם "יופי" כזה אינו מתאים למטופל, אם ירצה, ניתן להכין את הכתרים בציפוי המחקה זהב.
3. מצופה. מוצרים מצופים בקרמיקה נחשבים אפילו יותר אסתטיים. הצד הקדמי שלהם מכוסה בכיסוי קרמי. עם זאת, אתה צריך להיות זהיר ביותר בזמן האכילה, כי קרמיקה יכולה להישבר.
4. מְשׁוּלָב. בעזרת תותבת זו, חלק מהכתרים מכוסים בקרמיקה, בעוד שאחרים, המוסתרים בעת חיוך, מונחים ללא פניה.

כתרים מוטבעים

הם תותבות העשויות משרוולי המפעל, אשר מקבלים את הצורה הדרושה. המוצרים נבדלים בקליפות דקות, ולכן אין צורך לטחון מספר רב של רקמות שיניים. כתר (מתכת) מותקן אם אין הרס של השורשים, ו-1/3 מהשן נשמר. זהב משמש לייצורו

קלות היצירה קבעה לא רק את המחיר הנמוך, אלא גם את חיי השירות הקצרים של החומר. אלה זהב עשויים מסגסוגת שהיא 90% זהב.

שלבי ייצור

ישנם שלבים מסוימים ביצירת כתר כזה:

• המטופל מקבל גבס של שתי הלסתות כדי לדגמן את המוצר, אשר צריך להיעשות תוך 15 דקות, עד לדחיסת חומר הגלם;
• קווי התותב מסומנים על הגבס כדי שלא ייצא רחב או צר מדי;
• ואז מגיע דוגמנות עם שעווה, אשר מוחל על פני השטח של הטיח - כך, הכתר (מתכת) מקבל צורה אנטומית;

• לפי הדגם המתואר, נוצרת חותמת פלדה, הנדחפת לתוך השרוול;
• הטבעה חיצונית מתבצעת באמצעות מכבש בורג;
• החותמת מוסרת, וקצוות המוצר נחתכים במספריים מיוחדות.

במהלך תקופת הייצור, הירי מתבצע שוב ושוב כך שהמתכת הופכת עקשנית וחזקה יותר. בתותבת לא אמורים להיות אי סדרים וסדקים.

אינדיקציות להתקנת מוצר מוטבע

התקנה של כתר מתכת מתבצעת:

• לתותבות מקדימות של שן חלב לפני החלפתה בשן קבועה;
• לחיסכון;
• כמרכיב בסיסי במהלך ההתקנה;
• אם השן כל כך פצועה או פגומה מעששת עד שלא ריאלי לחדש אותה בסתימה.

תהליך התקנת כתר

אירוע כזה מתרחש בדרך כלל בשני שלבים:

1. בהתחלה, המוצר ממוקם באופן זמני כדי שהרופא יוכל לראות את התגובה של השן.
2. אם המטופל אינו מתלונן על כאב, אז בביקור הבא מוסר הכתר, מנקים אותו ממלט ראשוני ומותקן מחדש, אבל עם מלט אבץ פוספט או יונומר זכוכית.

אם, כתוצאה מההתקנה הראשונה, נמצא כי כתר המתכת (תמונה למטה) גורם לאי נוחות למטופל, אז הוא יוסר ויעובד שוב.

מה צריך להיות מוצר מותקן כהלכה

כתר עשוי וממוקם כהלכה:

• נצמד בחוזקה למעטפת השן;
• בעל צורה חלקה ומלוטשת;
• צונח לתוך השקע החניכיים ב-0.2 מ"מ;
• משחזר את הצורה האנטומית של הטוחנת;
• במגע עם שיניים סמוכות ומנוגדות.

התוויות נגד להתקנה

במקרים מסוימים, לא מומלץ לשים כתר מתכת אם יש:

• ברוקסיזם;
• נוכחות של תגובה אלרגית לפלדה;
• נשיכה מופרעת של השיניים;
• נזק מוחשי לשן חיה;
• מורכב עקב אסתטיקה לקויה בתותבות של השיניים הקדמיות.

איזה נזק זה כתר מתכת

במצבים מסוימים, מוצר כזה יכול לגרום נזק:

1. בשל התקנתו, עלולה להופיע תסמונת גלוונית. זה נובע מהשימוש במספר סגסוגות ליצירת מבנה אורטופדי. ערבוב חומרים שונים מוביל להיווצרות זרם גלווני. יש כאבי ראש, נפיחות, כמה מחלות, טעם של מתכת, הפרעות שינה, צריבה בפה.
2. כתר (מוטבע) אינו מיוצר מגבס בודדים, ולכן אינו מתאים לשיקום מספק של תפקודי שן חיה.
3. המוצר אינו נצמד לשן, יוצר רווח בין הדפנות, אליו חודרים שאריות מזון. לכן, ריקבון של רקמות בריאות יכול להתרחש מתחתיו.
4. לכתר היצוק מקשה אחת יש מוליכות תרמית טובה. אם הוא הונח על שן ללא עיסת, אז במהלך קבלת מזון חם, עלולות להופיע תחושות לא נעימות.

טכנולוגיה נצחית

ייצור כתרי מתכת היא הטכנולוגיה "צעירה לנצח" של המאה הקודמת, שכמעט לא עברה מודרניזציה בשנים האחרונות. יחד עם כמה תותבות קבועות מודרניות ואופנתיות, זה נשאר פופולרי באותה מידה. וזה לא מפתיע, שכן הסיבה העיקרית לרלוונטיות כזו היא העלות הנמוכה של התותב עם חוזק גבוה.