טופס חדש 088 c.u. __________________________________ לא עובד. אבחון בהתייחסות לבדיקה רפואית וסוציאלית

הפניה לוועדה היא טופס רגיל, ורוד, עם פסקאות המסבירות בפירוט מי נשלח לוועדה ומאיזה סיבה.

ברוב המצבים הוא מונפק על ידי המטפל המקומי של המרפאה המחוזית על סמך תוצאות התצפית במטופל. הוא מופק גם:

  • רשות ההפרשה לפנסיה;
  • מבני מדינה המספקים הגנה סוציאלית.

הפניה כזו ניתנת רק לאחר ניתוח יסודי של המחקרים הרפואיים שנערכו, שעל בסיסם הושקו מסקנות לגבי קיומם של נתונים המצביעים על הפרעה בריאותית מתמשכת.

רק במצב כזה מונפקת הפניה לבדיקה רפואית וחברתית בצורה מיוחדת שפותחה על ידי משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית.

טופס דומה 088 / y-06 שהונפק במוסד רפואי מכיל מידע:

טופס רשמי בלבד, מתוך המדגם שהוקם, יכול להפוך לבסיס לתחילת ה-ITU. הטופס מצורף לפנייה בכתב של האזרח עצמו או נציגו הרשמי.

בהתאם למצב הבריאותי, MSE יכול להתבצע במוסד רפואי עירוני, בבית חולים או, אם מתעורר צורך פיזיולוגי כזה, ישירות במקום מגוריו של נכה פוטנציאלי.

האם יש צו מחייב?

נכון לעכשיו, הליך הפנייה לבדיקה רפואית וסוציאלית תלוי בבסיס שהפך לבסיס להכרה פוטנציאלית באזרח הזקוק להגנה סוציאלית. וגם הסיבה לבחינת האפשרות להכיר בעובדת הפחתת כושר העבודה. ניתן להנפיק נייר:

  1. לכל תקופה של נכות זמנית, אם יש פרוגנוזה קלינית לא חיובית בעליל
  2. אם הפרוגנוזה חיובית, אך קיימת עובדה מאושרת של נכות מתמשכת לאותה מחלה לתקופה שלא תעלה על 10-12 חודשים
  3. אם יהיה צורך לקבוע המלצות עבודה במקרה של החמרה בפרוגנוזה קלינית לנכה עובד

בכל מקרה מצויין, על הארגון השולח לבחינה להכין ולהגיש חבילת מסמכים נלווים. חבילה זו חייבת לכלול:

  • תעודת בדיקה
  • ספר פרוטוקולים בו רשומים כל הישיבות
  • קופון בטופס 7p, המציין את הסטטיסטיקה של סקרים ופעולות שנקבעו על בסיס בחינות
  • מסקנת הלשכה

חבילת המסמכים שהתקבלה, בהסכמת האזרח, או נציגו החוקי, מוגשת לעיון בוועדה, שמומחיה מחליטים על הכרה או אי הכרה בעובדת הצורך במתן סיוע סוציאלי והכרה ב. עובדת הירידה ברמת כושר העבודה.

תוצאות הפגישה מועברות לארגון השולח.

המסמכים שהופכים לבסיס ערוכים על סמך תוצאות בדיקה רפואית של אזרח, לרבות גיליונות נכות זמנית (חופשת מחלה).

מי שולח לבדיקה רפואית וסוציאלית?


במילים אחרות, איך להשיג?

ניתן להנפיק על סמך תוצאות בדיקה רפואית. הרופא המטפל יכול להפנות אותה אליו אם הארכת חופשת המחלה אינה אפשרית יותר, ולא ניתן לבטל את הסיבה לחופשת המחלה.

גַם למטופל הזכות להגיש את הבקשה למטפל המקומי. אין להם זכות לסרב. תחילת עבודת הוועדה היא הצהרה שנכתבה על ידי המטופל בשם ראש המוסד הרפואי.

למוסדות רפואיים מיוחדים, ללא קשר להשתייכותם המחלקתית, יש זכות לשלוח לבדיקה.

על הרופא המטפל למלא את הטופס. חייבות להיות חתימות של כל רופאי המוסד הרפואי שלקחו חלק בבדיקת מצבו הבריאותי של המטופל.

ניתן לקבל מסמך כזה בהצלחה שווה במקום רישום הקבע או במקום המגורים בפועל בעת צירוף פוליסת ביטוח בריאות למוסד רפואי ספציפי.

עם נכות זמנית

במקרה שתתעורר הפניה לבדיקה על רקע התמדה יציבה של בריאות לקויה המוכנה להפוך לבסיס להכרה בנכות, רשאי מוסד רפואי לשלוח עלון "חופשת מחלה" לאותה אבחנה בעת השחרור חוזר. .

ברוב המקרים ניתנת תעודת נכות זמנית לתקופה של עד 10 ימים, והתעודה מאריכה עד 30 יום. במצבים מסוימים, לוועדה הרפואית יש זכות להאריך מסמך זה עד 10 חודשים.

במצב חריג עד 12 חודשים, אבל לא יותר. לאחר 12 חודשים יש לשלוח את המטופל לבדיקה, הקובעת את מידת כושרו לעבוד.

הוועדה קובעת אם ניתן להאריך עוד את חופשת המחלה או שלא תהיה החלמה סופית. ואז יש נכות. למטופל יש זכות לערער על ההחלטה. לשם כך הוא יצטרך לשלוח בקשה לרשות גבוהה יותר.

אם נדחה ברמת בקשה הכתובה על שם ראש מנהל המחלקה במרפאה, על שם הרופא הראשי. משסירב הרופא הראשי, ליתר דיוק, התכנסה הוועדה ביוזמתו, המופנית לראש אגף הבריאות בעירייה.

בְּ ברוב המקרים, הוועדה המורכבת ברמה זו אינה מסרבת להכיר בעובדת הנכות.

חופשת המחלה במצב כזה נסגרת בתאריך שקדם למועד, היא מכילה תיעוד של החלטת הוועדה. ימי הבחינה אינם כלולים בגיליון, אינם משולמים, אך אינם היעדרות.

המרפאה אינה נותנת מסמך

במצבים מסוימים, מטופל המוסד הרפואי עלול לסרב להתנהל. במצב כזה, חשוב לחולה לקחת בחשבון שהצו הרשמי של משרד הבריאות עם מספר 535, שניתן עוד בשנת 2005, מחייב כל רופא לקבל בקשת אזרח לבדיקה ולהוציא לו בקשה מתאימה. .

במקרה הזה, כאשר המטפל המקומי מסרב לפונה, מומלץ לפנות בצירוף הצהרה למנהל המחלקה או לרופא הראשי של המרפאה. המוצא הבא, וכמעט תמיד האחרון, הוא מחלקת הבריאות של השלטון המקומי.

במקרה של סירוב ברמת המרפאה המחוזית, המטופל, המניח כי הוא צריך לעבור בדיקה, יצטרך להכין באופן עצמאי חבילה שלמה של מסמכים המעידים על מצב בריאותו. זה עשוי לכלול עותק נוטריוני של תיק רפואי ומסמכים אחרים המעידים על קיומה של אבחנה.

בהיעדר מסמכים כאלה יכולים נציגי אגף הבריאות לשלוח את הפונה לבדיקה רפואית.

למי שמגיש בקשה למעבר ה-ITU, חשוב לפקח על כך שבתיקו הרפואי כל נציג של המוסד הרפואי עורך רישום על הסירוב בהצדקה במסמך זה, המהווה אנמנזה למצבו הבריאותי של הפונה לכל שנות ההסתכלות. ללא רישומים מתאימים בכרטיס האשפוז, רמות גבוהות יותר לא ישקלו את הבקשה.

לסיכום, ראוי לציין כי כל אחד יכול להצהיר על הצורך להכיר בבעיות הבריאות של עצמו ובאפשרות להכיר בצורך בסיוע סוציאלי, בהנחה שהידרדרות בבריאותו שלו. זו זכותו של כל אזרח במדינה.

יתר על כן, אזרח יכול להצהיר על זכותו בכל מספר פעמים, תוך צורך ברישום חובה בכתב בכרטיס האשפוז של סירוב לפנות למבנים גבוהים יותר.

גודל גופן

צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 31 בינואר 2007 77 (כפי שתוקן ב-28 באוקטובר 2009) על אישור טופס הפנייה לרפואה וסוציאלית ... רלוונטי ב-2018

טופס N 088 / y-06 הפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית על ידי הארגון המעניק טיפול טיפולי ומניעתי

תיעוד רפואי טופס N 088/u-06 משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית 28.10.2009 N 853н) תאריך הנפקה "__" _______ 20__<*> 1. שם משפחה, שם פרטי, שם המשפחה של האזרח הנשלח לבדיקה רפואית וסוציאלית (להלן האזרח): ________________ __________________________________________________________________ 2. תאריך לידה: _______________________ 3. מין: ________________ 4. שם משפחה, שם פרטי, שם פרטי. של הנציג החוקי של האזרח (מולא אם יש נציג משפטי): _______________ 5. כתובת מקום מגוריו של אזרח (בהיעדר מקום מגורים, כתובת השהייה, מגורים בפועל בשטח של הפדרציה הרוסית מצוין): ________________________________________ __________________________________________________________________ להדגיש). סעיף 7. - נמחק. (כפי שתוקן על פי צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 באוקטובר 2009 N 853n) 8. מידת אובדן היכולת המקצועית לעבוד באחוזים: __________________________________________________________________ (מולא בעת הפנייה מחדש) 9 נשלח בתחילה, שוב ושוב (סימון תחתון לפי הצורך). 10. מי עובד במועד השליחה לבדיקה רפואית וסוציאלית ____________________________________________________ (ציינו את התפקיד, המקצוע, ההתמחות, __________________________________________________________________ הכשרה ומשך השירות בתפקיד הנקוב, מקצוע, התמחות, הסמכה; ביחס לאזרחים שאינם עובדים, רשום: "לא עובד") 11. שם וכתובת הארגון בו עובד האזרח: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. תנאים ואופי העבודה שבוצעה: _______________________ ____________________________________________________ 13. מקצוע עיקרי (התמחות): __________________________ 14. הסמכה במקצוע הראשי (כיתה, דרגה, קטגוריה, דרגה): __________________________________________________________ 15. שם וכתובת המוסד החינוכי: ____________ _______ __________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. קבוצה, כיתה, קורס (קו תחתון לציון): _______________ 17. מקצוע (התמחות) שעבורו ניתנת הכשרה: ____________________________________________________________ 18. נצפה בארגונים המעניקים טיפול רפואי ומונע מאז ____ שנים. 19. היסטוריה של המחלה (התחלה, התפתחות, מהלך, תדירות ומשך החמרות, אמצעים טיפוליים ושיקומיים שננקטו ויעילותם): בדיקות, מתארות בפירוט את המקרים החדשים של מחלות שזוהו בתקופה זו שהובילו להפרות מתמשכות של תפקודי הגוף) קטיונים, מחלות שעבורן התורשה מחמירה, בנוסף, ביחס לילד מצוין כיצד התנהלו היריון ולידה אצל האם, עיתוי היווצרות מיומנויות פסיכומוטוריות, שירות עצמי, פעילויות משחק קוגניטיביות, מיומנויות של ניקיון וטיפול עצמי, כיצד התקדמה ההתפתחות המוקדמת (לפי גיל, בפיגור, לפני)): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (מולא במהלך הפניה העיקרית) 21. תדירות ומשך הנכות הזמנית (מידע על 12 האחרונות חודשים):

נתאריך (מספר,
חודש שנה)
התחלה של זמני
נָכוּת
תאריך (מספר,
חודש שנה)
סיום לימודים
זְמַנִי
נָכוּת
מספר ימים
(חודשים וימים)
זְמַנִי
נָכוּת
אִבחוּן

22. תוצאות האמצעים שננקטו לשיקום רפואי בהתאם לתכנית השיקום הפרטנית לנכה (למילוי בהפניה חוזרת, סוגים ספציפיים של טיפול משקם, ניתוחים משחזרים, טיפול בסנטוריום, אמצעים טכניים לשיקום רפואי, כולל תותבות ואורתוטיקה, כמו גם מונחים להם הם סופקו; מפרט את תפקודי הגוף שניתן לפצות או לשחזר באופן מלא או חלקי, או הערה שאין תוצאות חיוביות): __________________________________________________________________ 23. מצבו של אזרח בעת הפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית (מצויינות תלונות, נתוני בדיקה של הרופא המטפל ורופאים בעלי התמחויות אחרות): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ מחקרים פסיכולוגיים, תפקודיים ואחרים: ________________________________________________________________ ____________________ ________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 25. משקל גוף (ק"ג) ____, גובה (מ') _____, מדד מסת הגוף _____. 26. הערכת התפתחות גופנית: תקינה, סטייה (תת משקל, עודף משקל, קומה נמוכה, קומה גבוהה) (קו תחתון לפי העניין). 27. הערכת סיבולת פסיכופיזיולוגית: נורמה, סטייה (קו תחתון לפי הצורך). 28. הערכת יציבות רגשית: נורמה, סטייה (קו תחתון לפי הצורך). 29. אבחון בהפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית: א) קוד מחלה בסיסי לפי ה-ICD: ____________________________________ ב) מחלה בסיסית: ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ג) מחלות נלוות: ________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ... מתוקן על ידי הצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מ-28 באוקטובר 2009 N 853n) 30. פרוגנוזה קלינית: חיובית, חיובית יחסית, כמו שלילי (בלתי מוגדר), שלילי (קו תחתון לפי העניין). 31. פוטנציאל שיקום: גבוה, מספק, נמוך (קו תחתון בהתאם). 32. פרוגנוזה לשיקום: חיובית, חיובית יחסית, מסופקת (לא ודאית), לא חיובית (קו תחתון לפי העניין). 33. מטרת השליחה לבדיקה רפואית וסוציאלית (קו תחתון לפי הצורך): לקבוע נכות, דרגת אובדן כושר עבודה מקצועי באחוזים, לפתח (לתקן) תכנית שיקום פרטנית לנכה (ילד נכה). ), תוכנית שיקום לנפגע תאונת עבודה ומחלת מקצוע, עבור אחר (ציין): __________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (כפי שתוקן בצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 באוקטובר 2009 N 853n) כתוצאה מתאונה בעבודה ומחלת מקצוע: (כפי שתוקן על פי צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 באוקטובר 2009 N 853n) ________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (ציינו סוגים ספציפיים של טיפול משקם (לרבות מתן תרופתי בטיפול במחלה שגרמה לנכות), ניתוחים משחזרים (לרבות מתן תרופות לטיפול במחלה שגרמה לנכות), אמצעים טכניים לשיקום רפואי, לרבות תותבות ואורתוטיקה, מסקנה על טיפול בבריאות עם מרשם לפרופיל, תדירות, משך ועונת הטיפול המומלץ, על הצורך בטיפול רפואי מיוחד לנפגעי תאונות עבודה ומחלות מקצוע, על הצורך בתרופות כדי לטפל בתוצאות של תאונות עם קרינה בעבודה ומחלות מקצוע, סוגים נוספים של שיקום רפואי) יו"ר הועדה הרפואית: ___________ __________________ (חתימה) (חתימה) חברי הועדה הרפואית: ____________ __________________________ (חתימה) (חתימה) ____________ __________________________ (חתימה) (חתימה) ____________ ____________________ (חתימה) (תמליל חתימה) מ. ע' ________________________________________________________________ קו ניתוק יוחזר לארגון המעניק טיפול רפואי ומניעתי שהנפיק את ההפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית החזר קופון __________________________________________________________________ (שם המוסד הפדרלי של המדינה לבדיקה רפואית וסוציאלית וכתובתו) 1. שם משפחה, שם, אבות אזרח: ____________________________ 2 תאריך בדיקה: __________________ 3. חוק נ' ____ בדיקה רפואית וסוציאלית

גודל: px

התחל רושם מהדף:

תמליל

1 משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית צו מיום 31 בינואר 2007 N 77 על אישור טופס הפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית על ידי ארגון המעניק טיפול רפואי ומניעתי (בתיקון 28 באוקטובר 2009) מסמך עם תיקונים שנעשו על ידי: צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 28 באוקטובר 2009 N 853n (Rossiyskaya gazeta, N 232,) (נכנס לתוקף ב-1 בינואר 2010). בהתאם לצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 20 בפברואר 2006 N 95 "על הנוהל והתנאים להכרה באדם כנכה" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2006, N 9, סעיף 1018) I צו: לבדיקה רפואית וסוציאלית ע"י ארגון המעניק טיפול רפואי ומונע" לפי הנספח. השר M. Zurabov נרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-12 במרץ 2007, רישום N 9089 נספח. טופס N 088 / y-06. הפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית על ידי ארגון המספק רפואי ו

2 תוספת טיפול מונע לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 31 בינואר 2007 N 77 (בשינוי, נכנס לתוקף ב-1 בינואר 2010 לפי צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 28 באוקטובר 2009 N 853n, - ראה המהדורה הקודמת) טופס תיעוד רפואי N 088 / y-06 משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית (שם וכתובת הארגון המספק טיפול רפואי ומונע) הפניה לרפואה ו בדיקה סוציאלית על ידי הארגון המעניק טיפול טיפולי ומניעתי תאריך הנפקה " " 20*

3 1. שם משפחה, שם, פטרונו של האזרח הנשלח לבדיקה רפואית וסוציאלית (להלן האזרח): 2. תאריך לידה: 3. מין: 4. שם משפחה, ושמי, אבות של הנציג המשפטי של האזרח (יש למלא אם יש נציג): משפטי 5. כתובת מקום מגוריו של האזרח (בהיעדר מקום מגורים, כתובת השהייה, מגורים בפועל בשטח הפדרציה הרוסית מצוין): 7. לא נכלל 8. מידת אובדן היכולת המקצועית לעבוד באחוזים:

4 (למילוי בעת שליחה חוזרת) 9. נשלח בתחילה, נשלח מחדש (סימון תחתון לפי העניין). 10. מי עובד במועד השליחה לבדיקה רפואית וסוציאלית (ציינו תפקיד, מקצוע, התמחות, כישורים ומשך שירות בתפקיד הנקוב, מקצוע, התמחות, כישורים; לאזרחים שאינם עובדים יש לרשום: "לא עובד") 11. שם וכתובת הארגון בו עובד האזרח: 12. תנאי ואופי העבודה שבוצעה: 13. מקצוע עיקרי (התמחות): 14. הסמכה במקצוע הראשי (מעמד, דרגה, קטגוריה, דירוג):

5 15. שם וכתובת המוסד החינוכי: 16. קבוצה, כיתה, קורס (יש לציין קו תחתון): 17. מקצוע (מומחיות) שאליו ניתנת הכשרה: 18. נצפה בארגונים המעניקים טיפול רפואי ומונע מאז שנה. 19. היסטוריה של המחלה (התחלה, התפתחות, מהלך, תדירות ומשך החמרות, אמצעים רפואיים ונופשיים ושיקום שננקטו ויעילותם):

6 (היא מתוארת בפירוט במהלך הפניה הראשונית; במהלך הפניה השנייה באה לידי ביטוי הדינמיקה של התקופה שבין בדיקה לבדיקה, מתוארים בפירוט מקרים חדשים של מחלות שהתגלו בתקופה זו שהובילו להפרות מתמשכות של תפקודי הגוף) פעולות, מחלות שבהן התורשה מחמירה, בנוסף, ביחס לילד מצוין כיצד התנהלו ההריון והלידה של האם, עיתוי היווצרות מיומנויות פסיכומוטוריות, שירות עצמי, פעילויות משחק קוגניטיביות, כישורי ניקיון ועצמי. טיפול, כיצד התקדמה ההתפתחות המוקדמת (לפי גיל, בפיגור, לפני לוח הזמנים): (מולא במהלך הפניה העיקרית) 21. תדירות ומשך הנכות הזמנית (מידע על 12 החודשים האחרונים): N תאריך (יום, חודש, שנה) לתחילתה של נכות זמנית אובדן כושר עבודה מספר ימים (חודשים וימים) אבחון אובדן כושר עבודה

7 22. תוצאות האמצעים שננקטו לשיקום רפואי בהתאם לתכנית השיקום הפרטנית לנכה (למילוי בעת הפניה חוזרת, סוגים ספציפיים של טיפול משקם, ניתוחים משחזרים, טיפול בסנטוריום, אמצעים טכניים לשיקום רפואי , לרבות תותבות ואורתוטיקה, כמו גם התנאים, להם הם סופקו; מפרט את תפקודי הגוף שניתן לפצות או לשחזר, כולם או חלקם, או מציינים שאין תוצאות חיוביות): אחר התמחויות):

8 24. תוצאות שיטות מחקר נוספות (מצויינות תוצאות מחקר מעבדתי, רנטגן, אנדוסקופי, אולטרסאונד, פסיכולוגי, תפקודי ואחרים): 25. משקל גוף (ק"ג), גובה (מ'), מדד מסת הגוף . 26. הערכת התפתחות גופנית: תקינה, סטייה (תת משקל, עודף משקל, קומה נמוכה, קומה גבוהה) (קו תחתון לפי העניין).

9 27. הערכת סיבולת פסיכופיזיולוגית: נורמה, סטייה (קו תחתון לפי הצורך). 28. הערכת יציבות רגשית: נורמה, סטייה (קו תחתון לפי הצורך). 29. אבחון בהתייחסות לבדיקה רפואית וסוציאלית: א) קוד מחלה בסיסי לפי ICD: ב) מחלה בסיסית: ג) מחלות נלוות: ד) סיבוכים: 30. פרוגנוזה קלינית: חיובית, חיובית יחסית, מסופקת (לא ודאית) , שלילי (הדגש את כל מה שרלוונטי).

10 31. פוטנציאל שיקום: גבוה, משביע רצון, נמוך (קו תחתון בהתאם). 32. פרוגנוזה לשיקום: חיובית, חיובית יחסית, מסופקת (לא ודאית), לא חיובית (קו תחתון לפי העניין). 33. מטרת הפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית (קו תחתון לפי העניין): לקבוע נכות, דרגת אובדן כושר עבודה מקצועי באחוזים, לפתח (לתקן) תכנית שיקום פרטנית לנכה ( ילד נכה), תכנית שיקום לנפגע תאונת עבודה ומחלת מקצוע , לאחר (פרט): 34. אמצעים מומלצים לשיקום רפואי לגיבוש או תיקון תכנית שיקום פרטנית לנכה (ילד נכה). ), תכנית שיקום לנפגע תאונת עבודה ומחלת מקצוע:

11 (מסומנים סוגים ספציפיים של טיפול שיקומי (כולל מתן תרופות לטיפול במחלה שגרמה לנכות), ניתוחים משחזרים (כולל מתן תרופות בטיפול במחלה שגרמה לנכות), אמצעים טכניים לשיקום רפואי, לרבות תותבות ו אורתוטיקה, מסקנה על הסנטוריום - טיפול ספא עם מרשם לפרופיל, תדירות, משך ועונת הטיפול המומלץ, צורך בטיפול רפואי מיוחד לנפגעים כתוצאה מתאונות עבודה ומחלות מקצוע, צורך בתרופות לטיפול בהשלכות תאונות עבודה ומחלות מקצוע, סוגים אחרים של שיקום רפואי) יו"ר הוועדה הרפואית: (חתימה) (פרוטוקול חתימה) חברי הועדה הרפואית: (חתימה) (תמליל חתימה) (חתימה) ( תמליל חתימה) (חתימה) (תמליל חתימה) מ.פ. קו חיתוך

12 יוחזר לארגון המעניק טיפול רפואי ומניעתי שהנפיק את ההפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית שובר החזרה (שם המוסד הפדרלי לבדיקה רפואית וסוציאלית וכתובתו) בדיקה סוציאלית 4. אבחון של מוסד המדינה הפדרלי של בדיקה רפואית וסוציאלית: א) קוד המחלה הבסיסית לפי ה-ICD:

13 ג) מחלות נלוות: ג**) סיבוכים: 5. סוגי הפרות של תפקודי הגוף וחומרתן (על פי הסיווגים שאושרו בצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 22 באוגוסט 2005 N 535 ( נרשם במשרד המשפטים של רוסיה ב-13 בספטמבר 2005 N 6998): 6. מגבלות של הקטגוריות העיקריות של פעילות החיים ומידת חומרתן (על פי הסיווגים והקריטריונים שאושרו על ידי צו משרד הבריאות התפתחות חברתית של רוסיה מתאריך 22 באוגוסט 2005 N 535):

14 7. החלטת המוסד הפדרלי של המדינה למומחיות רפואית וחברתית: נקבעה מוגבלות של הקבוצה הראשונה, השנייה, השלישית, בקטגוריה "ילד נכה" (הדגשה לפי הצורך); סיבת נכות: דרגת אובדן כושר עבודה מקצועי באחוזים: מועד בחינה חוזרת: המלצות לשיקום רפואי: המלצות לשיקום מקצועי, חברתי, פסיכולוגי ופדגוגי:

15 8. סיבות לסירוב לקבוע נכות: 9. תאריך שליחת קופון ההחזרה: " " 20. ראש מוסד המדינה הפדרלי למומחיות רפואית וחברתית (חתימה) (פענוח חתימה) M.P. * לא יאוחר מחודש ממועד ההנפקה, הפניה זו יכולה להיות מוגשת על ידי אזרח (נציגו המשפטי) לסניף הלשכה הראשית למומחיות רפואית וחברתית - הלשכה למומחיות רפואית וחברתית. ** המספור מתאים למקור. - הערת יצרן מסד הנתונים.

16 נוסח המסמך, בהתחשב בשינויים ותוספות, הוכן על ידי Kodeks JSC


נספח לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 31 בינואר 2007 77 (כפי שתוקן בצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 באוקטובר 2009 853n) טופס תיעוד רפואי

הוכן באמצעות מערכת ConsultantPlus רשומה במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-22 בדצמבר 2004 צו מיום 29 בנובמבר, משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית

תוכנית שיקום פרטנית לילד נכה, שהונפקה על ידי מוסדות המדינה הפדרלית של מומחיות רפואית וחברתית "- נספחים N2 ו-N3 לפקודת משרד הבריאות ו

נספח 2 לצו של משרד העבודה של רוסיה מיום 13 ביוני 2017 486n FORMA (שם המוסד הפדרלי של המדינה למומחיות רפואית וחברתית) תוכנית פרטנית של שיקום או שיקום

צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית (משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה) מיום 4 באוגוסט 2008 N 379n מוסקבה "על אישור הטפסים של תוכנית שיקום פרטנית

צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 16 באפריל 2010 N 243n על ארגון מתן טיפול רפואי מיוחד בהתאם לסעיף 5.2.12

משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית טיוטת צו מיום 16 בפברואר 2010 על אישור נוהל ההרכבה וטפסי תעודה המאשרת את עובדת קביעת הנכות, ותמצית מתוך

נרשם במשרד המשפטים של רוסיה ב-20 בינואר 2011 N 19539 משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית צו מיום 24 בנובמבר 2010 N 1031n על טפסים של תעודה המאשרת

טיוטת החלטה של ​​ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 23 בספטמבר 2009 על תיקונים לכללים להכרה באדם כנכה ממשלת הפדרציה הרוסית מחליטה: 1. לאשר את המצורף

נרשם במשרד המשפטים של רוסיה ב-21 באוגוסט 2015 N 38624 צו משרד העבודה וההגנה החברתית של הפדרציה הרוסית מיום 31 ביולי 2015 N 528n על אישור צו הפיתוח והפיתוח

תקציב המדינה מוסד חינוכי לחינוך מקצועי נוסף "האקדמיה לרפואה ממלכתית של קזאן" של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

משרד החינוך והמדע של הפדרציה הרוסית

צו משרד העבודה וההגנה החברתית של הפדרציה הרוסית מיום 31 ביולי 2015 N 528n על אישור הנוהל לפיתוח ויישום תכנית שיקום או שיקום פרטנית לאדם עם מוגבלות,

נוהל לארגון מתן טיפול רפואי היי-טק באמצעות מערכת מידע ייעודית במרכז הרפואי הרב-תחומי בצפון הקווקז של משרד הבריאות

נוהל מתן הפניות לאזרחים לביצוע בדיקה רפואית וסוציאלית 1. השירות "מתן הפניות לאזרחים לביצוע בדיקה רפואית וסוציאלית" ניתן על ידי מוסדות המדינה

הסוכנות הפדרלית לרגולציה טכנית ומטרולוגיה תקן לאומי של הפדרציה הרוסית GOSTR 5 4 7 3 3-2011 מומחיות רפואית וחברתית

צו משרד העבודה וההגנה החברתית של הפדרציה הרוסית מיום 15 באוקטובר 2015 N 723n עם אישור הטופס והנוהל למתן על ידי הרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית,

מסמך שסופק על ידי ConsultantPlus נרשם במשרד המשפטים של רוסיה ב-21 באוגוסט 2015 N 38624 צו משרד העבודה וההגנה החברתית של הפדרציה הרוסית מיום 31 ביולי 2015 N 528n על אישור

נספח N 1 לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 15 בדצמבר 2014 N 834n שם הארגון הרפואי קוד טופס כתובת לפי OKUD קוד ארגון לפי OKPO Medical

החלטת ממשלת הפדרציה הרוסית מס' 789 מיום 16 באוקטובר 2000 בדבר אישור הכללים לקביעת דרגת נכות מקצועית עקב תאונות עבודה

החלטת מועצת השרים של הרפובליקה העממית לוגנסק מס' 41/17 מיום 31 בינואר 2017

06/25/2014 EDMS-33-01-03-297 על אישור הנוהל למתן שירותי שיקום לאנשים עם מוגבלויות, ילדים עם מוגבלויות בתנאים של שהייה זמנית בכיוון בהתאם לחוקים הפדרליים מתאריך

1 אזור שימוש. 1.1. תקנת הליך העברת בדיקות רפואיות חובה על ידי עובדי בית הספר GBOU 2127 (להלן הנוהל) היא חוק רגולטורי של GBOU School 2127 (להלן בית הספר) וקובעת

הנוהל לעריכת בדיקת נכות זמנית של נידון לשלילת חירות המעורבים בעבודה בשכר

צו משרד הבריאות של רוסיה מיום 05.05.2016 N 282n "על אישור הנוהל לביצוע בדיקת התאמה מקצועית וצורת דו"ח רפואי על התאמה או אי התאמה לביצוע מסוימות

החלטת משרד הבריאות של הרפובליקה של בלארוס 25 באוגוסט 2017 83 על הקמת צורות של מסמכים רפואיים במתן טיפול פסיכיאטרי בהתבסס על סעיף משנה 8.37 בסעיף 8

צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה 243n מיום 16 באפריל 2010 על ארגון מתן טיפול רפואי מיוחד שנרשם במשרד המשפטים ב-12 במאי 2010, 17175 בהתאם לסעיף 5.2.12 לתקנות

"עם אישור הטופס והנוהל למתן על ידי הרשויות המבצעות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, ממשלות מקומיות וארגונים, ללא קשר לצורות הארגוניות והמשפטיות שלהם

שם המשרד, גוף ביצוע אחר, מפעל, מוסד, ארגון, לתחום הניהול שלו שייך מוסד הבריאות שם ומיקום

טיוטת צו מיום 18.2.10 על אישור נוהל ארגון מתן טיפול רפואי מיוחד בהתאם לסעיף 5.2.12 לתקנות משרד הבריאות והרווחה.

נרשם במשרד המשפטים של רוסיה ב-17 באפריל 2017 צו 46397 משרד העבודה וההגנה החברתית של הפדרציה הרוסית מיום 27 במרץ 2017 N 306n על אישור התקן המקצועי "

נרשם במשרד המשפטים של רוסיה ב-13 באוגוסט 2015 צו N 38494 משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 7 ביולי 2015 N 422an על אישור הקריטריונים להערכת איכות הטיפול הרפואי

נרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-10 ביוני 2011 N 21026 משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית צו מיום 26 באפריל 2011 N 347n על אישור טופס תעודת הנכות

מומחה סטנדרטי מקצועי באונקולוגיה (אונקוכירורגיה) I. מידע כללי פרקטיקה רפואית בתחום האונקוכירורגיה 02.001 (שם סוג הפעילות המקצועית) המטרה העיקרית של הסוג

צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 26 באפריל 2011 N 347n "על אישור טופס חופשת מחלה" נרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-26 באפריל 2011 N 21026. החל מה-1 ביולי 2011 נכנסים טפסי מחלה חדשים

משרד העבודה וההגנה החברתית של הפדרציה הרוסית

נרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-12 במאי 2010 N 17175 משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית צו מיום 16 באפריל 2010 N 243n על ארגון מיוחדים

על נוהל ארגון העבודה על חלוקת שוברים והכוונה של חולים ממוסדות המספקים טיפולים מיוחדים, לרבות הייטק, טיפול רפואי, לטיפול בבתי הבראה ובאתרי נופש

תקן מקצועי רופא ילדים מחוזי מספר רישום פרקטיקה רפואית בתחום רפואת הילדים (שם סוג הפעילות המקצועית) המטרה העיקרית של סוג הפעילות המקצועית:

המחלקה לרפואה כללית וטיפול פוליקליני

צו מאושר של הקרן לביטוח לאומי נגד תאונות תעשייתיות ומחלות מקצוע של הרפובליקה העממית של דונייצק ב-24 ביולי 2015 110 נוהל זמני למומחים

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 29 בדצמבר 2014 N 930n "על אישור הנוהל לארגון מתן טיפול רפואי היי-טק באמצעות מערכת מידע מיוחדת"

נרשם במשרד המשפטים של רוסיה ב-21 בדצמבר 2012 N 26297 צו משרד העבודה וההגנה החברתית של הפדרציה הרוסית מיום 11 באוקטובר 2012 N 310n על אישור צו הארגונים והארגונים

נרשם במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-9 באפריל 2009 N 13729 משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית צו מיום 27 במרץ 2009 N 138n על הנוהל לארגון ארגון

מסמך מסופק על ידי ConsultantPlus החלטת ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 16 באוקטובר 2000 N 789 על אישור הכללים לקביעת דרגת הנכות ב

מסמך מסופק על ידי ConsultantPlus נרשם במשרד המשפטים של רוסיה ב-31 בדצמבר 2014 N 35499 צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 29 בדצמבר 2014 N 930n על אישור הצו

צו משרד העבודה של רוסיה 528n מיום 31 ביולי 2015 על אישור הנוהל לפיתוח ויישום תכנית שיקום או שיקום פרטני לנכה, תכנית שיקום או שיקום פרטנית.

כפי ש. Bovina Peoples' Friendship University of Russia

הנספח אושר לפי צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום למילוי על ידי רופא של ארגון רפואי גיליון נכות 001 234 567 891

תקציר תכנית העבודה של מחזור ההשתלמויות בדיסציפלינה "ארגון בחינת נכות זמנית" להתמחות "בחינה רפואית וחברתית" הרצאות 54 שעות מעשיות

MINISTRY OF THE RUSSIAN (משרד הבריאות של רוסיה) צו T - ארה"ב # ^ G. בריאות ^^ עוני של הפדרציה הרוסית, רשום רישום C & U * מוסקבה על אישור קריטריוני הערכה

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית (משרד הבריאות של רוסיה) מיום 29 בדצמבר 2014 N 930n מוסקבה "על אישור הנוהל לארגון מתן טיפול רפואי היי-טק באמצעות

YERZHDAYU CC 54 Pavlyuk 2015 תקנות על בדיקות רפואיות מוסקבה, 2015 j I Developer Ivanov Yu.V. סְגָן מנהל ב-27.02.2015 1 מתוך 20 ^^s^^^^ji^l מחלקת החינוך של העיר מוסקבה - 1. כללי

צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 26 בדצמבר 2008 N 782n "על האישור והנוהל לשמירה על רשומות רפואיות המאשרות מקרים של לידה ומוות" כפי שתוקן

בחינת נכות זמנית בחינת נכות היא קביעה המבוססת על קריטריונים רפואיים וחברתיים של יכולתו של אדם נתון לבצע את תפקידו המקצועי.

נדון וסוכם: בייעוץ פסיכולוגי-רפואי-פדגוגי (PMPk) של ה-MBOU "תיכון 21, Semyonovka, Yoshkar-Oly" פרוטוקול 1 מיום 15.9.2016 אושר על ידי: מנהל ה-MBOU

שגיאות אופייניות בהכנת מסמכים המאשרים חוסר יכולת זמנית לעבוד V. V. AVDEEV, יועץ בנושא מיסים ואגרות

הוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 29 בדצמבר 2014 N 930N "על אישור הנוהל לארגון מתן טיפול רפואי היי-טק באמצעות מערכת מידע מיוחדת"

חינוך במוסקבה: מינקות עד בית ספר הפניה להורים גן ילדים של מחלקת החינוך במוסקבה לכולם מהי מוגבלות? למה אתה צריך עזרה? איך להשיג את זה?

החלטת בית המשפט העליון של הפדרציה הרוסית בשם הפדרציה הרוסית תיק AKPI12-1246 מוסקבה 7 בנובמבר 2012

הליך ביצוע בדיקה רפואית וסוציאלית ב-19 ביוני 2012, 610 הצו של ממשלת הפדרציה הרוסית "על אישור התקנות על משרד העבודה וההגנה החברתית של רוסיה

סניף אזורי ולדימיר של הקופה לביטוח לאומי

קוד טופס לפי OKUD קוד מוסד לפי OKPO משרד הבריאות רשומות רפואיות של ברית המועצות טופס N 003 / u אושר על ידי משרד הבריאות של ברית המועצות בתאריך 04.10.80 N 1030 שם המוסד MEDICAL CARD

תשומת הלב! הבקשה לא נרשמה במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית והיא ניתנת לעיון. מהימנות החומרים מאושרת על ידי נוכחותם בבסיסי המסמכים המשפטיים "גרנט" ו"יועץ פלוס".

נוהל מתן שירות של סייעת אישית (יועצת שילוב) לילדים עם מוגבלות ואזרחים המוכרים כנכים לראשונה מקבוצות 1, 2 פרויקט 1. הוראות כלליות 1.1. הסדר הנוכחי

החלטת משרד הבריאות של הרפובליקה של בלארוס 11 בדצמבר 2014 95 על קביעת צורות מסוימות של מסמכים רפואיים ואישור ההוראה לנוהל רפואת חובה

משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית

מומחה סטנדרטי מקצועי באונקולוגיה (טיפול תרופתי) I. מידע כללי פרקטיקה רפואית בתחום האונקולוגיה 02.001 (שם סוג הפעילות המקצועית) מטרה עיקרית

(אושר בהוראת משרד הבריאות של רוסיה מיום 14 במאי 1997 מס' 141)

טופס מס' 088 / y-97 ממולא עבור אנשים הנשלחים לראשונה ל-ITU (כולל התייעצויות פנים אל פנים) ועבור נכים הנשלחים לבדיקה חוזרת.

הנוהל למילוי "הפניה ל-ITU" נקבע על פי ההוראה שהוצגה בהוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 15 בדצמבר 1999 מס' 06-23 / 6-2.

בשורה "תאריך הנפקה" - מציין את תאריך הנפקת הפניה למי שנשלח ל-ITU או לנציגו המשפטי.

בשורה 1 - "שמו המלא" של הנשלח מצוין במלואו.

בשורה 2 - "תאריך לידה" - יום, חודש ושנת לידה; "סקס" - "m" או "f".

בשורה 3 - "כתובת החולה" - מקום המגורים לפי הדרכון.

שורה 4 - "קבוצת נכים ___" - מציינת את קבוצת הנכות בהתבסס על אישור ה-ITU הזמין, או מקף אם המטופל נשלח בפעם הראשונה.

שורה 5 - "מקום עבודה" - מציינת את שם הארגון בו עובד הנשלח בעת מילוי הפניה. אם אזרח לא עובד, נעשה על כך רישום מתאים.

שורה 6 - "כתובת מקום העבודה" - מציינת את כתובת הארגון בו עובד הנשלח ביום פתיחת חופשת המחלה.

שורה 7 - "מקצוע" - מציינת את המקצוע שהושג בחינוך המיוחד (מהנדס, מורה, טכנאי בניין) או זה בו יש את הניסיון התעסוקתי הארוך ביותר ו(או) את ההסמכה הגבוהה ביותר.

שורה 8 - "עמדה" - מציינת את התפקיד בו היה תפוס המטופל ביום שבו נפתח לו ה-l/n

שורה 9 - "בפיקוח מוסד רפואי עם..." מציין את תאריך המילוי הראשוני של כרטיס האשפוז של המטופל במוסד הבריאות.

בשורה 10 - "תולדות המחלה הנוכחית" - במהלך הרישום הראשוני של הפניה ל-ITU ניתנים פרטים על הופעת המחלה (אופי הפגיעה, הפציעה), מהלך, מועד החמרות ( לציין את תדירות ומשך ההחמרות במשך 12 החודשים שקדמו להפניית המטופל ל-ITU, מידע על אופי הטיפול שבוצע (אשפוז או אשפוז, המציין את פרופיל המחלקה), סוגי טיפול (טיפולי, כירורגי, פיזיותרפיה וכד') בעת הפניה לבדיקה חוזרת, שורה 10 מציינת מידע על מהלך המחלה לתקופה שחלפה מיום הקמת קבוצות נכות.

שורה 11 - "תוצאות צעדי השיקום שננקטו" - מציינת מידע על האמצעים להשבת כושר עבודתו של החולה ויעילותם, או צעדים ליישום תכנית פרטנית לשיקום רפואי של נכה בעת שליחתו לשיקום. בְּדִיקָה.

שורה 12 - "תדירות ומשך הנכות הזמנית במהלך 12 החודשים האחרונים" בעמודה "מספרים מ____ עד ____" מציינים את תאריכי הפתיחה והסגירה l/n, המספר הכולל של ימי VN מצוין בשורה האחרונה או מתחת לקו. אם החולה אינו עובד, אזי סעיף זה מציין את תדירות הבקשות לקבלת טיפול רפואי במוסדות בריאות ואת שם המחלות שבגינן פנה החולה. בעמודה "שם המחלה" - בשורה המתאימה לתאריך הנפקת ה-l/n מצוין שם המחלה, שבגינה הוכר החולה כנכה זמנית בתקופה המקבילה.

בשורה 13 - "שם המקצוע ותנאי העבודה בשנה האחרונה" - מציין את המקצוע (התפקיד) שהמטופל מילא בעת מתן תעודת הל/נ לו, וכן את גורם הייצור השולט, החומרה. של מתח פיזי ונוירו-רגשי וכו'. מידע נרשם מדברי המטופל, במידת הצורך, המבוקש ממקום העבודה.

בשורה 14 - "מצב החולה בהתייחסות ל-ITU" - בתיאור המצב האובייקטיבי, כל מומחה מתאר בפירוט ובעקביות את תלונות החולה, בעיקר הקשורות למחלה הבסיסית (קביעת נכות צמיתה), ולאחר מכן אחרות; הנתונים של בדיקה אובייקטיבית של המטופל על ידי מומחים באים לידי ביטוי בשלמות ממצה (נדרשות מסקנות של מטפל, נוירולוג, מנתח, אוקוליסט, ולנשים - גינקולוג).

בשורות 15 - "מחקרי רנטגן", 16 - "מחקרי מעבדה", 17 - "שיטות מחקר נוספות" - תוצאות מחקרים המאשרים את האבחנה המבוססת של המחלה הבסיסית, ואחרים שעלולים, במידה זו או אחרת, להשפיע על מהלך המחלה הבסיסית, נכנסים .

בשורה 18 "אבחון כאשר מתייחסים ל-ITU":

בסעיף 1 - "המחלה העיקרית" - מצוינת אבחנה מפורטת בהתאם ל-ICD-10, אטיולוגיה, מאפייני הקורס, שלב, דרגת הפגיעה התפקודית. כאשר משולבים מספר מחלות, המחלה הקובעת את הנכות מסומנת כעיקרית.

סעיף 2 - "מחלות נלוות" - מציין את אותן מחלות שאינן מכריעות בהערכת הנכות;

סעיף 3 - "סיבוכים" - מציין את סיבוכי המחלה הבסיסית.

בשורה 18.1 - "הפרות של תפקודי הגוף הבסיסיים" (על פי הסיווג שאומצו מיום 29.01.97 מס' 1/30), מצוינות הפרות המטופל בהתאם לסעיף 1.2 "סיווג הפרות של התפקידים העיקריים של גוף האדם."

בשורה 18.2 - "סימני מוגבלות" (על פי הסיווג שאומצו מיום 29/01/97 מס' 1/30) מצויין OB של המטופל בהתאם לסעיף 1.5 "סיווג הפרעות בתפקוד חיוני".

בשורה 19 - "הבסיס להפניה ל-ITU: הימצאות סימני נכות; תום תקופת הנכות; בחינה חוזרת מוקדמת; הצורך להרחיב את ה-l / n (קו תחתון) "- ההכרחי מסומן בקו תחתון. אם יש צורך להאריך את ה-l/n, הוא מוארך בתוך התקופה שנקבעה בסעיף 2.3. הנחיות "בנוהל הוצאת מסמכים המאשרים נכות זמנית".

האחריות לביצוע נכון של "הפניה ל-ITU" מוטלת על יו"ר ה-KEK. הכיוון ל-ITU חתום על ידי חברי ה-KEK, מצוין התאריך, חותמת המתקן הרפואי מודבקת. החלטת ה-CEC לשלוח את המטופל ל-ITU רשומה בכרטיס החולה החוץ (אשפוז) ובחשבון. מס' 035 / י - 02 "כתב עת לחשבונאות לעבודה קלינית ומומחית של מכוני בריאות".

עוד בנושא סדר המילוי ו. מס' 088 / y-97 "הפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית":

  1. הליך המילוי f. מס' 088 / y-97 "הפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית"

אישור טופס נ 088 / י-06 "הפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית ע"י ארגון המעניק טיפול רפואי ומונע" בהתאם לנספח.

שר בממשלה
M.Yu ZURABOV

יישום
להזמנה
משרד הבריאות
והתפתחות חברתית
הפדרציה הרוסית
מיום 31 בינואר 2007 N 77

תיעוד רפואי טופס N 088/u-06 משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית 28.10.2009 N 853н) תאריך הנפקה "__" _______ 20__<*> 1. שם משפחה, שם פרטי, שם המשפחה של האזרח הנשלח לבדיקה רפואית וסוציאלית (להלן האזרח): ________________ __________________________________________________________________ 2. תאריך לידה: _______________________ 3. מין: ________________ 4. שם משפחה, שם פרטי, שם פרטי. של הנציג החוקי של האזרח (מולא אם יש נציג משפטי): _______________ 5. כתובת מקום מגוריו של אזרח (בהיעדר מקום מגורים, כתובת השהייה, מגורים בפועל בשטח של הפדרציה הרוסית מצוין): ________________________________________ __________________________________________________________________ להדגיש). סעיף 7. - נמחק. (כפי שתוקן על פי צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 באוקטובר 2009 N 853n) 8. מידת אובדן היכולת המקצועית לעבוד באחוזים: __________________________________________________________________ (מולא בעת הפנייה מחדש) 9 נשלח בתחילה, שוב ושוב (סימון תחתון לפי הצורך). 10. מי עובד במועד השליחה לבדיקה רפואית וסוציאלית ____________________________________________________ (ציינו את התפקיד, המקצוע, ההתמחות, __________________________________________________________________ הכשרה ומשך השירות בתפקיד הנקוב, מקצוע, התמחות, הסמכה; ביחס לאזרחים שאינם עובדים, רשום: "לא עובד") 11. שם וכתובת הארגון בו עובד האזרח: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. תנאים ואופי העבודה שבוצעה: _______________________ ____________________________________________________ 13. מקצוע עיקרי (התמחות): __________________________ 14. הסמכה במקצוע הראשי (כיתה, דרגה, קטגוריה, דרגה): __________________________________________________________ 15. שם וכתובת המוסד החינוכי: ____________ _______ __________________________________________________________ __________________________________________________________________ 16. קבוצה, כיתה, קורס (קו תחתון לציון): _______________ 17. מקצוע (התמחות) שעבורו ניתנת הכשרה: ____________________________________________________________ 18. נצפה בארגונים המעניקים טיפול רפואי ומונע מאז ____ שנים. 19. היסטוריה של המחלה (התחלה, התפתחות, מהלך, תדירות ומשך החמרות, אמצעים טיפוליים ושיקומיים שננקטו ויעילותם): בדיקות, מתארות בפירוט את המקרים החדשים של מחלות שזוהו בתקופה זו שהובילו להפרות מתמשכות של תפקודי הגוף) קטיונים, מחלות שעבורן התורשה מחמירה, בנוסף, ביחס לילד מצוין כיצד התנהלו היריון ולידה אצל האם, עיתוי היווצרות מיומנויות פסיכומוטוריות, שירות עצמי, פעילויות משחק קוגניטיביות, מיומנויות של ניקיון וטיפול עצמי, כיצד התקדמה ההתפתחות המוקדמת (לפי גיל, בפיגור, לפני)): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (מולא במהלך הפניה העיקרית) 21. תדירות ומשך הנכות הזמנית (מידע על 12 האחרונות חודשים):

נתאריך (מספר,
חודש שנה)
התחלה של זמני
נָכוּת
תאריך (מספר,
חודש שנה)
סיום לימודים
זְמַנִי
נָכוּת
מספר ימים
(חודשים וימים)
זְמַנִי
נָכוּת
אִבחוּן

22. תוצאות האמצעים שננקטו לשיקום רפואי בהתאם לתכנית השיקום הפרטנית לנכה (למילוי בהפניה חוזרת, סוגים ספציפיים של טיפול משקם, ניתוחים משחזרים, טיפול בסנטוריום, אמצעים טכניים לשיקום רפואי, כולל תותבות ואורתוטיקה, כמו גם מונחים להם הם סופקו; מפרט את תפקודי הגוף שניתן לפצות או לשחזר באופן מלא או חלקי, או הערה שאין תוצאות חיוביות): __________________________________________________________________ 23. מצבו של אזרח בעת הפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית (מצויינות תלונות, נתוני בדיקה של הרופא המטפל ורופאים בעלי התמחויות אחרות): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ מחקרים פסיכולוגיים, תפקודיים ואחרים: ________________________________________________________________ ____________________ ________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 25. משקל גוף (ק"ג) ____, גובה (מ') _____, מדד מסת הגוף _____. 26. הערכת התפתחות גופנית: תקינה, סטייה (תת משקל, עודף משקל, קומה נמוכה, קומה גבוהה) (קו תחתון לפי העניין). 27. הערכת סיבולת פסיכופיזיולוגית: נורמה, סטייה (קו תחתון לפי הצורך). 28. הערכת יציבות רגשית: נורמה, סטייה (קו תחתון לפי הצורך). 29. אבחון בהפניה לבדיקה רפואית וסוציאלית: א) קוד מחלה בסיסי לפי ה-ICD: ____________________________________ ב) מחלה בסיסית: ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ג) מחלות נלוות: ________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ... מתוקן על ידי הצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מ-28 באוקטובר 2009 N 853n) 30. פרוגנוזה קלינית: חיובית, חיובית יחסית, כמו שלילי (בלתי מוגדר), שלילי (קו תחתון לפי העניין). 31. פוטנציאל שיקום: גבוה, מספק, נמוך (קו תחתון בהתאם). 32. פרוגנוזה לשיקום: חיובית, חיובית יחסית, מסופקת (לא ודאית), לא חיובית (קו תחתון לפי העניין). 33. מטרת השליחה לבדיקה רפואית וסוציאלית (קו תחתון לפי הצורך): לקבוע נכות, דרגת אובדן כושר עבודה מקצועי באחוזים, לפתח (לתקן) תכנית שיקום פרטנית לנכה (ילד נכה). ), תוכנית שיקום לנפגע תאונת עבודה ומחלת מקצוע, עבור אחר (ציין): __________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (כפי שתוקן בצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 באוקטובר 2009 N 853n) כתוצאה מתאונה בעבודה ומחלת מקצוע: (כפי שתוקן על פי צו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 28 באוקטובר 2009 N 853n) ________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (ציינו סוגים ספציפיים של טיפול משקם (לרבות מתן תרופתי בטיפול במחלה שגרמה לנכות), ניתוחים משחזרים (לרבות מתן תרופות לטיפול במחלה שגרמה לנכות), אמצעים טכניים לשיקום רפואי, לרבות תותבות ואורתוטיקה, מסקנה על טיפול בבריאות עם מרשם לפרופיל, תדירות, משך ועונת הטיפול המומלץ, על הצורך בטיפול רפואי מיוחד לנפגעי תאונות עבודה ומחלות מקצוע, על הצורך בתרופות כדי לטפל בתוצאות של תאונות עם קרינה בעבודה ומחלות מקצוע, סוגים נוספים של שיקום רפואי) יו"ר הועדה הרפואית: ___________ __________________ (חתימה) (חתימה) חברי הועדה הרפואית: ____________ __________________________ (חתימה) (חתימה) ____________ __________________________ (חתימה) (חתימה) ____________ ____________________ (חתימה) (תמליל חתימה) מ. ע' ________________________________________________________________ קו חתך להחזרה לארגון,