טינטון חזק מאוד. מה לעשות עם טינטון קבוע. יוד עם חלב נגד טינטון

תסמינים לא נעימים הקשורים לקולות זמזום אובססיביים, צלצולים בראש, מתרחשים מסיבות רבות. כאשר מופיע טינטון, יש צורך לברר מיד את הגורם לתסמין ולהתחיל בטיפול מתאים, תוך שילוב טיפול תרופתי עם מתכוני רפואה מסורתית המשמשים בבית.

השם הרפואי לטינטון הוא טינטון, המתייחס לתחושת רעש, זמזום, זמזום, צלצול באוזניים המתרחשים באופן פתאומי, בסביבה שקטה, לעתים קרובות לפני השינה.

כדי לקבוע את הגורם לטינטון, אתה צריך לשים לב איך ומתי הרעש הזה מתרחש, האם יש תסמינים אחרים, מחלות נלוות ותרופות שנלקחות.

גורמים לטינטון

טינטון מתמיד תורם לירידה בשמיעה, ראייה, הסחת דעת ואובדן זיכרון, כאבי ראש, הפרעות שינה, עצבנות ואפילו אגרסיביות.

בדרך כלל רעש בראש ובאוזניים מתרחש כאשר זרימת הדם מופרעת. עוצמתו משתנה בהתאם לכלי הדם שניזוקו: עורקי הצוואר או כלי הדם הגדולים של המוח.

אם יש פלאקים על עורקי הצוואר, להיפטר מהם די קשה. במקרה זה, טינטון מופיע בשל העובדה שהדם בקושי רב עובר בעורק הצוואר הצר. תהודה קולית זו נתפסת על ידי האוזן התיכונה ונראה שהיא עושה רעש בראש. למעשה, מקור הרעש הוא על הצוואר באזור האוזן התיכונה.

הגורמים העיקריים לטינטון הם:

• זעזוע מוח במוח
• טרשת עורקים
• לַחַץ יֶתֶר
• דלקת אוזניים
• פקקי גופרית
• גידול במוח

מהם כמה תסמינים של טינטון ומה לעשות בנידון

בגיל עד שלושים שנה, טינטון עלול להתרחש עקב סינוסיטיס או דלקת אוזן תיכונה, עם פגיעות ראש. לאחר שחצו את אבן הדרך של ארבעים שנה, אנשים חשים רעש באוזניים ובראש, בעיקר עקב טרשת של כלי הדם המספקים דם למוח.

במקרה של הפרה של זרימת הדם של המוח, מלווה בצלצולים או זמזום באוזניים, הטיפול מתחיל בניקוי הכלים. הטיפול כולל דיאטה מיוחדת, נטילת תרופות המסייעות בהמסת רובדים טרשתיים על דפנות כלי הדם. לאחר מכן, הטיפול מכוון לחיזוק דפנות כלי הדם ושיפור זרימת הדם המוחי.

הגברת הרעש באוזן בהדרגה, עם תחושת מלאות באוזן וירידה בחדות השמיעה, היא סימפטום של תקע cerumen. פקק הגופרית מוסר בקלות על ידי רופא אף אוזן גרון, אך לפעמים קל יותר להיפטר ממנו בבית. כיצד לעשות זאת מתואר.

לעיתים מופיע טינטון פועם עקב שהות ארוכה במקומות עם מוזיקה רועשת, בהפקה רועשת. זה נגרם על ידי טראומה אקוסטית - ירידה זמנית בשמיעה. לרוב, הרעש נעלם לאחר שהייה בסביבה שקטה ורגועה ואינו זקוק לטיפול מיוחד.

Barotrauma מתרחשת עקב ירידה חדה בלחץ האטמוספרי. טינטון במקרה זה מלווה בסחרחורת, אובדן שמיעה, גודש באוזניים. זה יכול לקרות לאחר טיסה במטוס, צניחה חופשית, צלילה. כמו כן, כמו במקרה הקודם, ניתן יהיה להיפטר מטינטון ללא כל טיפול, התסמינים עלולים להיעלם מעצמם לאחר זמן מה.

התעורר, מלווה בכאב ראש חזק, לעיתים סחרחורת, זבובים מהבהבים או כוכבים מול העיניים, כאבים באזור הלב מעידים על עלייה חדה בלחץ הדם, עד למשבר יתר לחץ דם. כאן, טיפול ביתי הוא התווית נגד - התקשר לאמבולנס.

טינטון חמור, המלווה בסחרחורת, הפרעה בתנועה של הידיים והרגליים, תחושת "זחילה" על העור + בריחת שתן היא סימפטום אדיר - טרשת נפוצה. זה יטופל רק בפיקוח רפואי.

לפעמים טינטון מתרחש בעת נטילת תרופות מסוימות. אם שמתם לב שלאחר נטילת התרופה יש צלצולים באוזניים או ירידה בשמיעה, הפסיקו את נטילת התרופה והתייעצו עם רופא.

טיפול בבית

מה לעשות לאחר גילוי הגורם לטינטון ורישום טיפול:

• נסה להימנע מרעש מוגזם,
• לבדוק את לחץ הדם באופן קבוע
• עקוב אחר דיאטה שמטרתה ביטול מזון מלוח, מעושן, מזון שומני ומטוגן. נסה במקום קפה חזק ותה לשתות ויטמין פירות מרתח וחליטות, תה צמחים.

הטיפול מכוון לניקוי וחיזוק כלי הדם, שכן הרעש בראש ובאוזניים נגרם מהפרה של זרימת הדם של הכלים.

קודם כל, אם הטינטון מלווה בלחץ גבוה, יש צורך לברר את הסיבה ללחץ גבוה ולטפל בו. לעתים קרובות הלחץ עולה עם אורוליתיאזיס, מחלת לב. לכן, ללא טיפול מקביל במחלות, נטילת תרופות מורידות לחץ דם תיתן השפעה קצרת טווח וכמובן הטינטון לא ייעלם, זה ירגיש מעת לעת. במיוחד לפני השינה ואחרי ההתעוררות.

ככל שלא תצליחו להתגבר על לחץ דם גבוה יותר, כך גדל הסיכוי שהרעש בראשכם יישאר אתכם לנצח.

כיצד לטפל בטינטון באמצעות תרופות עממיות

• ויבורנום

כלי מצוין לחיזוק דפנות כלי הדם ושמירה על מדדי לחץ תקינים בשילוב נטילת תרופות.

לאכול כל יום לפני הארוחות כף ויבורנום, טחון עם דבש.

• עירוי של ויבורנום

יוצקים כף פירות יער עם כוס מים חמים מבושלים, מועכים את הגרגרים, מוסיפים מעט דבש.

קח עירוי פעם אחת ביום למשך 10 ימים. לאחר הפסקה של שבועיים, חזור על הקורס.

• תה מאש ותלתן

מערבבים כפית של עשב אש ותלתן אדום. יוצקים את התערובת עם כוס מים רותחים, משאירים למשך 15 דקות. מסננים את העירוי. שתו שלוש פעמים ביום.

• מרתח צמחים

מרעש וצלצולים באוזניים מומלצת הקולקציה הבאה: ערבבו כמויות שוות של פרחי לילך (אפשר להשאיר), סמבוק, עלי דומדמניות. לִטחוֹן. יוצקים כף מהאוסף עם 700 גרם מים רותחים. מרתיחים באמבט מים במשך 20 דקות. מתח. קח 1/3 כוס 3 ר. יום חצי שעה לפני הארוחות.

• תערובת מיץ

מערבבים חלקים שווים מיצי חמוציות וסלק אדום. לניקוי הכלים יש לשתות 50 מ"ל לאחר כל ארוחה.

• סירופ שן הארי

שטפו ראשי שן הארי צהובים. מניחים שכבה של פרחי שן הארי, שכבת סוכר בצנצנת זכוכית, ממלאים את הצנצנת כמעט עד למעלה ומהדקים היטב עד להופעת מיץ. שומרים את הסירופ במקרר. קח כפית 3 פעמים ביום. מדללים את הסירופ במים רתוחים.

• חליטת מליסה

יוצקים כף עשבי תיבול עם כוס מים רותחים, משאירים למשך 15 דקות. שתו 1/3 כוס 3 ר. ביום.

הכלי עוזר להפחית לחץ. מתכון זה אינו מתאים לחולי יתר לחץ דם.

• שָׁמִיר

שוטפים את הגבעול והמטריות של הצמח יחד עם הזרעים, קוצצים. העבירו כוס מהמסה שהתקבלה לתרמוס, יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים. מסננים לאחר 1.5 שעות. שתו 3 פעמים ביום למשך 1⁄4 כוס חצי שעה לפני הארוחות. קבלת כספים 2 חודשים. ניתן להשתמש בחומרי גלם יבשים.

• חומץ תפוחים

מה לעשות אם האוזן חסומה ורועשת? חומץ תפוחים רגיל יעזור להסיר את הבעיה. יש לדלל כפית חומץ תפוחים טבעי בכוס מים, להוסיף כפית דבש. שתו עם הארוחות פעם ביום.

המשקה מדלל את הדם, ממלא את המחסור במינרלים.

• לדחוס עם אמוניה

בכוס מים, יש לדלל כף אמוניה, להשרות פיסת בד בתמיסה, לסחוט אותה מעט ולשים את הקומפרס על המצח למשך 30-40 דקות. בצע טיפול כזה פעם אחת ביום ולאחר שבוע המצב ישתפר באופן ניכר - הרעש באוזניים ייפסק.

תכונות הריפוי של חימר ידועות כבר זמן רב. יש לו ריפוי פצעים, תכונות אנטי דלקתיות, משככות כאבים.

יישומי חימר יסייעו בהפגת מתחים וכאבים. חימר ניתן לקנות בבית מרקחת, אתה יכול להכין בעצמך. לא ניתן לקחת חימר במקומות הממוקמים ליד מסילות רכבת, כבישים מהירים, מפעלים ומפעלים.

מדללים שלוש כפות חימר עם מים חמימים לדייסה סמיכה. שים את ההרכב על גזה או תחבושת, כסה בעדינות מכל הצדדים. הניחו את "גלולת החימר" שהתקבלה על החלק האחורי של הראש ונסו לישון. לאחר שעתיים, הסר את החימר והשליך יחד עם הגזה.

בצע את ההליך פעם ביום למשך 7 ימים. לאחר הפסקה של שבוע, ניתן לחזור על ההליך.

מְנִיעָה

כדי לא להתייחס באופן קבוע לאוזניים שלך מרעש מתמיד עם תרופות עממיות, עליך לעקוב אחר כללים פשוטים:

• לשמור על ההיגיינה של האפרכסות, לנקות אותן כראוי;
• שמרו על האוזניים שלכם: אל תשתמשו במקומות עם מוזיקה רועשת, אל תשתמשו באוזניות;
• לפקח על מחווני לחץ;
• פעל לפי הכללים של תזונה נכונה;
• לנהל אורח חיים פעיל: טיולים באוויר הצח, תרגילים פיזיים אפשריים, עיסוי.

אלה הסובלים מטינטון נצחי יכולים רק להביע את אהדתם ותנחומיו: הם לעולם אינם יודעים שלווה ואינם יכולים ליהנות מנוח בדממה. אנשים רבים הסובלים מטינטון מתמיד משווים זאת לעינויים אמיתיים, מכיוון שגורם זה לא רק מפחית את הביצועים, אלא גם משפיע על המצב הנוירו-נפשי. באופן כללי, טינטון מופיע ב-5-10% מהאוכלוסייה הבוגרת.

מה הרעש

רעש באוזן יכול להיות קבוע ותקופתי, שקט ורם, חד צדדי ודו צדדי. מטבעו, הוא יכול להידמות לזמזום, זמזום, שריקה, צלצולים, שריקות, כמו גם נקישות ופעימות. ברוב המקרים, הרעש הזה הוא סובייקטיבי - אף אחד אחר לא יכול לשמוע אותו וכל מיני מכשירים לא רושמים אותו. לעתים רחוקות יותר, זה אובייקטיבי, כי אנשים אחרים יכולים לשמוע את זה.

גורמים לרעש באוזן

מהצד של האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית:

• האוזן החיצונית:

1. גוף זר,

• האוזן התיכונה:

1. גידול בעור התוף,
2. אוטוסקלרוזיס.

• אוזן פנימית:

1. מחלת מנייר,
2. הפעולה של אנטיביוטיקה אוטוטוקסית, כמה תרופות משתנות,
3. טראומה אקוסטית, קרניו-מוחית, כמו גם ברוטראומה,
4. שמיעה סנילי (פרסביקוסיס),
5. דלקת מבוך.

מצד מערכת העצבים, גידולים שונים יכולים להשמיע רעש באוזן (לדוגמה, נוירומה של העצב הוסטיבולוקוקליארי, שהוא זוג ה-VIII של עצבי הגולגולת, או גידול בזווית הצרבלופונטין).

טינטון מלווה לעתים קרובות במחלות לב וכלי דם, כאשר החולה מתחיל לשמוע את פעימות הדם או תנועת הדם דרך הכלים העוברים ליד איבר השמיעה. רעש יכול להיגרם על ידי:

• היצרות של עורקי הצוואר או ורידי הצוואר,
• shunts arteriovenous,
• לַחַץ יֶתֶר,
• טרשת עורקים,
• שינוי בתכונות הריאולוגיות של הדם, כאשר ה"נוזליות" שלו עולה - נטילת אספירין, התפתחות אנמיה.

בנוסף, התנאים הבאים עשויים להיות מלווים ברעש:

• תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי,
• מיוקלונוס של שרירי החיך הרך והאוזן התיכונה,
• צינור אוסטכיה פעור,
• תת פעילות של בלוטת התריס,
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד,
• היפוגליקמיה,
• סוכרת.

במקרים מסוימים, לא ניתן למצוא את הגורם לרעש. הוא האמין כי רעש כזה מופיע עקב תפקוד לא תקין של תאי השמיעה או חלקים מסוימים של המוח.

תסמינים

אם הטינטון מלווה בסחרחורת, אדם צריך להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון.

מטופלים רבים משלימים בסופו של דבר עם הרעש ומשתדלים לא להבחין בו באותו אופן שאנו לא מבחינים בתקתוק מתמיד של שעון או בהפעלת מקרר. עם זאת, אם אתה מבחין שהרעש מלווה בתסמינים הבאים, עליך לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון:

• הפרשות מהאוזניים,
• עליה בטמפרטורות,
• חולשה כללית, עייפות,
• סְחַרחוֹרֶת,
• בחילות והקאות,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• נפיחות של האוזן.

אתה גם צריך לבקר רופא אם אופי הרעש משתנה פתאום או שהוא מתרחש בפעם הראשונה.

אבחון

מגוון הגורמים שיכולים לגרום לטינטון יוצר קשיים אבחוניים מסוימים. בשל כך, במקרים מסוימים, הגורם להופעת טינטון נמצא רק לאחר בדיקה מקיפה והתייעצות של מומחים שונים.

אולם מלכתחילה המטופל מופנה לרוב לרופא אף אוזן גרון, אשר מבצע בדיקה ראשונית של האוזן, וכן מבצע אודיומטריה. אם במהלך הבדיקה מתברר כי איבר השמיעה תקין, אז המומחים הבאים יכולים להיות מעורבים באבחון:

• מְרַפֵּא,
• אודיולוג,
• פסיכיאטר,
• אנגיוסורג,
• נוירוכירורג,
• נוירופתולוג וכו'.

יַחַס

הטיפול הטוב ביותר לטינטון הוא למצוא את הסיבה שלו ולחסל אותו, ואם לא, אז לפחות להפחית את השפעתו.

סוגים מסוימים של רעש הם "קלים" לטיפול. למשל, ממש שם במשרדו של הרופא, ובסופו של דבר נרפא דלקת אוזן תיכונה. קשה יותר להתמודד עם רעש באוזן, שנגרם מגידול של מבני המוח או שהוא נוצר כתוצאה מטרשת עורקים, הפרעות מטבוליות שונות.

כדי להילחם ברעש, הרופא שלך עשוי לרשום:

1. תרופות המשפרות את זרימת המוח - Cavinton, Cinnarizine וכו'.
2. השפעה על מערכת העצבים: תרופות הרגעה, נוטרופיות, כדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון.
3. תרופות המורידות את רמות הכולסטרול בדם, מנרמלות את לחץ הדם, תרופות נגד אנמיה המתקנות את רמת הורמוני בלוטת התריס ועוד רבות אחרות (בחירת התרופה תלויה ספציפית בגורם שגרם לרעש).
4. טיפול פיזיותרפי - אלקטרופורזה, ניפוח אוזניים, עיסוי אקוסטי, עיסוי פנאומו של קרום התוף, קורסי מכונותרפיה.

רעש באוזניים (טינטון) הוא תחושה של אדם לגבי קולות כלשהם באוזניים או בראש, שאינם נגרמות ממקור חיצוני כלשהו. טינטון הוא סימפטום ("סימפטום אחד ו-1000 סיבות"). מחלות הגורמות לטינטון שייכות לתחומים שונים ברפואה. לפי מקורות שונים, בין 10 ל-30% מהאוכלוסייה סובלים מתסמין זה.

מטופלים הסובלים מטינטון מתארים וריאציות שונות של צלילים: צלצולים, זמזום, רעש, ציוץ, דפיקה, חריכה. רעש יכול להיות בתדר נמוך (שאגת טורבינה) ובתדר גבוה (כמו חריקת יתוש). זה עשוי לבוא וללכת, או להיות מתמשך, מורגש מאחד הצדדים או משני הצדדים. טינטון יכול להופיע כתסמין מבודד, או בשילוב עם אובדן שמיעה, סחרחורת וחוסר איזון. לרוב, טינטון משפיע על נשים מעל גיל 50.

דרגות של טינטון

בהתאם לאופן העברת הרעש, יש 4 מעלות שלו:

1. די קל לנשיאה, אי נוחות קלה.
2. נסבל קשות בשתיקה, בלילה.במשך היום זה לא מפריע לי בכלל.
3. מרגיש יום ולילה.שינה מופרעת. דיכאון, ירידה במצב הרוח.
4. רעש חודרני, בלתי נסבל, מונע שינה.דואג כל הזמן, המטופל כמעט נכה.

מידת הסבילות לרעש תלויה בסוג האישיות. מטופלים חרדים וחשדניים מתמקדים בתחושות הללו, לא מסוגלים להסיח את דעתם מהן, הם תופסים את הרעש הזה כאובדן שמיעה פוטנציאלי קרוב או מחלת מוח קשה. רגשות שליליים המתעוררים בקשר לכך מעוררים עוד יותר את המוקד הפתולוגי של התפיסה בקליפת המוח. יש מעגל קסמים, הרעש באוזניים ובראש נראה בלתי נסבל, שולט על כל שאר התחושות. חולים נסוגים לתוך עצמם, דיכאון מתרחש.

אבל גם אצל המטופלים הרגועים והמאוזנים ביותר, נוכחות של רעש בלתי פוסק במשך שנים מובילה לנוירוזה, דיכאון ופסיכוזה.

רוב המדענים מחלקים את הטינטון ל מַטָרָה(נשמע לא רק למטופל עצמו, אלא גם לאחרים) ו סובייקטיבי(נתפס רק על ידי המטופל).

סביר להניח שרעש אובייקטיבי לא יישמע מרחוק, אבל חמוש בסטטוסקופ, הרופא יוכל לוודא שמקור הצליל באמת קיים.

באילו מקרים יכול להתרחש רעש אובייקטיבי?

טינטון אובייקטיבי יכול להתרחש עם המחלות הבאות:

גורמים לטינטון סובייקטיבי

סוג זה של רעש נפוץ הרבה יותר. אין לו מקור לתנודות קול מבחוץ. ב-80% מהמקרים טינטון מהווה בעיה עבור רופאי אף-אוזן-גרון, שכן הוא מתרחש עקב הפתולוגיה של כל חלק באוזן. עם זאת, ישנן גם סיבות אחרות. טינטון נחשב כנגע של כל חלק של מנתח השמיעה: מקולטנים התופסים קול ועד לקליפת המוח. יש רעש קונטרלטרלי: למשל, הוא משמיע רעש באוזן שמאל, והפתולוגיה של מנתח השמיעה מזוהה מימין. לעתים קרובות, לא ניתן לקבוע את הסיבה לטינטון.

הסיבות השכיחות ביותר:

1. גירוי בעור התוף - נוכחות של גוף זר בתעלת השמיעה החיצונית או.
2. תהליך דלקתי באוזן התיכונה ().
3. דלקת בצינור השמיעה ().
4. ברוטראומה.
5. Presbycusis (ליקוי שמיעה סנילי).
6. גידול של עצב השמיעה.
7. Arachnoiditis של זווית cerebellopontine.
8. גידולים של הפוסה הגולגולתית האחורית.
9. השפעה רעילה או תופעת לוואי של תרופות מסוימות. מדובר בעיקר באנטיביוטיקה-אמינוגליקוזידים, סליצילטים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, משתנים.
10. חשיפה ממושכת לרעש חיצוני (עבודה במקום עבודה רועש, האזנה תכופה וממושכת למוזיקה רועשת דרך אוזניות)
11. שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי עם הפרעות במחזור הדם במערכת vertebrobasilar.
12. ניתן להבחין בטינטון פועם סובייקטיבי עם תפוקת לב מוגברת, המתרחשת עם תירוטוקסיקוזיס, אנמיה, הריון, מאמץ גופני, לחץ דם נמוך.
13. הפרעות נפשיות.
14. מחלה היפרטונית.
15. טרשת עורקים של כלי מוח.

המנגנון שבו מתרחש טינטון עדיין לא לגמרי ברור. לא ברור איזה חלק של מנתח השמיעה אחראי להופעת התחושה הפתולוגית הזו ומדוע, באותה אבחנה, היא מתרחשת אצל חלק ולא אצל אחרים.

מה לעשות ואיך לטפל בטינטון? כיום זו אחת השאלות הפתוחות ברפואה. הבעיה העיקרית היא שלעתים קרובות קשה מאוד לזהות את הסיבה האמיתית לרעש שנוצר. קשישים סובלים בדרך כלל מטינטון. רופא אף אוזן גרון, שלא מוצא פתולוגיה ברורה של האוזן במהלך בדיקה שגרתית, שולח אותם לנוירולוג כדי "לטפל בכלי הדם". גם הנוירולוג, מבלי להתעקש במיוחד על בדיקה יסודית, רושם את הטיפול הרגיל בכלי הדם, שברוב המקרים אינו מביא כל הקלה למטופל. ואז כולם משכו בכתפיהם: "אין כדורים נגד טינטון". אדם מקבל את העובדה שהוא לא יכול להיפטר מהצלצולים והזמזום באוזניו, שהוא חולה סופני, נסוג לתוך עצמו, מגביל את התקשורת עם אחרים. על רקע הדיכאון מתרחשות הפרעות סומטופורמיות שונות, שעלולות להוביל לסיבוכים מסכני חיים באמת.

אם תבדקו היטב את המטופל ותזהו את הסיבה הסבירה ביותר לטינטון, הסיכויים לריפוי מוצלח גדלים מאוד.

אילו בדיקות רצויות למטופל עם טינטון?

בנוסף לבדיקה הרגילה ולאוטוסקופיה, ניתן לסייע באבחון על ידי:

1. אודיומטריה.
2. פנאומוטוסקופיה.
3. צילום רנטגן של המפרק הטמפורומנדיבולרי.
4. כללי, בדיקות דם ביוכימיות, קרישה.
5. דופלרוגרפיה של כלי הראש והצוואר.
6. CT או MRI של המוח.
7. אנגיוגרפיה.
8. בדיקת מומחים: אוטונורולוג, מטפל, נוירולוג, פסיכותרפיסט, אנדוקרינולוג.

טיפול בטינטון

הגישה לטיפול בטינטון תלויה במצב הבסיסי:

תרופות המשמשות לטינטון

כפי שכבר ציינו, אין תרופה אחת שמדכאת במיוחד טינטון. עם זאת, ישנן מספר תרופות המפחיתות באופן משמעותי את חומרת הרעש, אם משתמשים בהן תוך התחשבות בדומיננטיות של מנגנון כזה או אחר.

• נוגדי פרכוסים.הם נותנים השפעה טובה עם רעש שרירים (התכווצויות עוויתות של שרירי האוזן התיכונה, השריר המאמץ את עור התוף, השריר שמעלה את החך הרך). נעשה שימוש בתרופות כגון פינלפסין, פניטואין, למוטריגין. המינונים נבחרים על ידי רופא אוטונורולוג.

• תרופות הרגעה.תרופות הרגעה פסיכוטרופיות ניתנות על ידי פסיכותרפיסט לחולים שבהם טינטון קשור ככל הנראה להפרעה במערכת העצבים, כמו גם לאותם חולים שבהם סימפטום זה הוביל לנוירוזות משניות.
• תרופות המשפרות את זרימת הדם במוח.הם נקבעים עבור חולים עם מבוך וסוגים מרכזיים של רעש. התרופות משמשות:
  1. Betahistine היא התרופה היעילה ביותר עבור וסטיבולופתיה, מחלת מנייר.
  2. נימודיפין.
  3. Pentoxifylline.
  4. סינריזין.
  5. ג'ינגקו בילובה.
• אמצעי המשפר את יציאת הוורידים- troxevasin, detralex.
• חומרים נוירוטרופיים ונוירו-פרוטקטיביים- piracetam, trimetazidine, mexidol.
• תכשירי אבץ.הבחין כי אצל אנשים עם מחסור באבץ בגוף, המינוי של מינרל זה הפחית משמעותית את הטינטון.
• אנטיהיסטמינים- רצוי עם פעילות פסיכוטרופית, כגון פרומתזין והידרוקזיזין.
• לשיפור תהליכי החליפין ממונים ביוסטימולנטים וויטמינים.

השגת בקרת רעש, מיסוך

עם זאת, כל השיטות הידועות יכולות לתת במקרה הטוב הקלה זמנית, ולא ריפוי מלא. נכון להיום נעשה יותר ויותר שימוש במונח "בקרת רעש", המתייחס להקלת סובלנות רעשים, הסחת דעת, הפיכת רעש לאחד מהצלילים שמסביב, מה שמשפר משמעותית את איכות החיים.

מיסוך רעשים הפך לנפוץ.מהות השיטה טמונה בעובדה שהאזנה לרעש זר (הסוואה) הופכת את הרעש הפנימי לבלתי נראה, מפחיתה את משמעותו. כדי להסוות את הרעש שלהם, נעשה שימוש במקורות עם הקלטות של צלילי ציוץ ציפורים, מים זורמים, מוזיקה מונוטונית נמוכה. נעשה שימוש ברעש אדיש כגון רדיו על גלים שאינם פועלים או מאוורר מופעל. הנקודה היא שרעש מיסוך צריך להיות דומה בטווח התדרים לרעש העצמי ולא צריך להיות חזק ממנו.

באנשים עם מכשיר שמיעה, הוא ישמש גם כמסכת רעש, ולכן מכשירי שמיעה מומלצים לחולים עם טינטון ואובדן שמיעה.

וידאו: טינטון (טיניטוס), ד"ר שפרלינג

אקסוסטוזות של האוזן החיצונית
אקסוסטוזיס היא היווצרות פתולוגית של רקמת עצם המופיעה על דופן תעלת השמע החיצונית ומכוסה בעור מלמעלה. זה נראה כמו פועל יוצא של צורה לא סדירה, שתמיד יש לה גדלים שונים. בדרך כלל תצורות כאלה מופיעות על הגב או הקיר העליון של תעלת השמע החיצונית. כאשר האקסוסטוזיס מגיע לגודל גדול, הוא מתחיל לגרום לאובדן שמיעה מוליך ( אובדן שמיעה כתוצאה מפגיעה בהולכה של קול דרך צינור השמיעה).

אקסוסטוזות של האוזן החיצונית יכולות להיות גם הגורם לרעש באוזן עקב הפרת ההקלה של תעלת השמע. התרחשות של exostoses של העצם קשורה לפגמים גנטיים בהתפתחות רקמות העצם, שמהן נוצרת תעלת השמע החיצונית, כמו גם עם נוכחות של צורה מולדת של עגבת אוזניים.

אוטומיקוזיס
אוטומיקוזיס היא מחלה שבה דפנות תעלת השמיעה החיצונית ניזוקים על ידי פטרייה פתוגנית ( למשל קנדידה, אספרגילוס, פניציליום). עקב נזק לדפנות תעלת האוזן, הם מתחילים להתנפח, הם מופיעים הפרשות פתולוגיות בצבעים שונים ( ירוק, קינמון, שחור), שתלוי בסוג הפטרייה. עקב בצקת, תעלת השמע החיצונית מצטמצמת, מה שגורם לחירשות קלה, לפעמים רעשים באוזן. יש גם גירוד חמור, כאבים באוזן ורגישות מוגברת של האפרכסת לצלילים שונים.

תקע גופרית
פקק גופרית הוא היווצרות של שעוות אוזניים וקשקשים של האפיתל שסותם את תעלת השמע החיצונית. הופעתו של פקק כזה מוקל על ידי חריגות בהתפתחות תעלת האוזן ( צרות, עקמומיות), הפרשה מוגברת של בלוטות הגופרית, הפרה של הרכב הגופרית המופרשת לחלל האוזן, מחלות דלקתיות של העור של תעלת השמיעה החיצונית. כל הגורמים הנ"ל הם הסיבות להצטברות הדרגתית של שעוות אוזניים בחלל האוזן החיצונית, אשר לעיתים נדירות חוסמת את אורך החופש של תעלת האוזן. אבל לפעמים, לאחר מקלחת, שעוות אוזניים תחת השפעת מים יכולה להשתנות ( להפוך ל) לתוך פקק הגופרית, אשר יסתום את תעלת השמע החיצונית.

חולים עם אטמי אוזניים מודאגים מירידה פתאומית בשמיעה, תחושת רעש באוזן ( קשור למגע הקבוע של הפקק הגופרתי בעור התוף), לחץ, לפעמים סחרחורת ואוטופוניה ( ).

גופים זרים או מים בתעלת האוזן

גופים זרים או מים בתעלת האוזן עלולים לגרום לטינטון. חרקים חיים שונים שזחלו או נכנסו לאוזן הם דוגמאות מצוינות לגופים זרים שעלולים לגרום לטינטון. רעש באוזניים, ככלל, מתרחש בגללם ( חרקים) זוחל על פני עור התוף. תנועת החרקים לאורך תעלת השמע החיצונית גורמת לכאבים עזים באוזן, סחרחורות ואובדן שמיעה.

מים הם לעתים קרובות המקור לטינטון ( רעש של שפיכת מים) בשל הלחץ המכני שלו על עור התוף. מים הנכנסים לאוזן יכולים להיות מלווים באובדן שמיעה, גודש באוזן, ולעתים רחוקות מאוד, כאב באוזן במקום שבו הם נכנסו.

פתולוגיה של האוזן התיכונה

הפרעות באוזן התיכונה הן אחד הגורמים הנפוצים ביותר לטינטון. התרחשות סימפטום זה במחלות של האוזן התיכונה, בגדול, היא תוצאה של נזק לעור התוף או לעצם השמיעה.

ישנן הפתולוגיות העיקריות הבאות של האוזן התיכונה, שבהן עלול להתרחש טינטון:

• דלקת חריפה של האוזן התיכונה;
• טימפנוסקלרוזיס;
• דלקת אוויר;
• מאסטואידיטיס;
• דלקת אוזן תיכונה כרונית דלקת כרונית של האוזן התיכונה);
• פגיעה בעור התוף;
• דלקת של עור התוף;
• אוסטכיטיס.

דלקת חריפה של האוזן התיכונה דלקת אוזן תיכונה חריפה) - מחלה שבה הקרום הרירי של האוזן התיכונה מושפע בהשפעת חיידקים פתוגניים ( סטרפטוקוק, סטפילוקוק, פנאומוקוק וכו'.). חיידקים אלו חודרים אליו בעיקר דרך צינור השמיעה, המחבר את חלל האוזן עם האף. לרוב זה קורה לאחר סבל ממחלות זיהומיות של הגרון או האף. לפעמים נצפית דלקת חריפה של האוזן התיכונה לאחר קרע טראומטי של עור התוף והחדרת חיידקים פתוגניים לחלל האוזן. הזיהום יכול להגיע לכאן גם בדרך ההמטוגנית ( זיהום בדם) ממוקדים זיהומיים אחרים ( עם שחפת, אלח דם, טיפוס, וכו'.) בתוך הגוף.

דלקת אוזן תיכונה חריפה היא סיבה שכיחה לטינטון ( עקב דלקת של המבנים האנטומיים של האוזן התיכונה), הגודש שלו, אוטופוניה ( מהדהד את הקול של האדם באוזן), כאב, אובדן שמיעה. בשלבים המאוחרים של המחלה, הכאב באוזן הופך לבלתי נסבל, קרום התוף נקרע ומוגלה מתחילה להשתחרר מתעלת השמע החיצונית, הרעש באוזן מקבל אופי פועם עקב נפיחות רצינית של הרירית. קרום האוזן התיכונה והעברת תנועות פועם של כלי העורקים אליו.

טימפנוסקלרוזיס
טימפנוסקלרוזיס היא פתולוגיה שבה יש טרשת ( החלפת רקמות תקינות בחיבור פתולוגי) עור התוף. טימפנוסקלרוזיס אינה מחלה עצמאית, אלא משמשת רק כסיבוך המתרחש לאחר תהליכים דלקתיים באוזן התיכונה ( למשל לאחר דלקת אוזן תיכונה חריפה). פתולוגיה זו מאופיינת בהופעת רובדים טרשתיים וצלקות על פני הקרום התוף, הפרה של המבנה והתפקוד שלה, המשפיעה על השמיעה. טימפנוסקלרוזיס מובילה לאובדן שמיעה, הפרה של הולכת הקולות מעור התוף לאוזן הפנימית, הגורמת לרעשים שונים באוזן.

דלקת אוויר
Aerootitis היא מחלה דלקתית של האוזן התיכונה, המופיעה כתוצאה משינוי חד ברמת הלחץ האטמוספרי. Aerootitis נמצא לעתים קרובות בטייסים, צוללנים, צוללנים ומקצועות אחרים, שהספציפיות שלהם קשורות לשינויים פתאומיים בלחץ האטמוספרי הקיים משני צידי עור התוף, כלומר, רמת הלחץ האטמוספרי בסביבה החיצונית ומה שנמצא בפנים. האוזן התיכונה.

שינויים חדים בלחץ מובילים לפגיעה בכלים המספקים את רקמות עור התוף, לדימום שלהם, לקרע בעור התוף עצמו, וכן לשיבוש האינטראקציה בין עצמות האוזן התיכונה ( קמח, סדן, פטיש). בנוסף, עם Aerootitis, חיידקים פתוגניים יכולים להינשא לחלל האוזן התיכונה, מה שמוביל להופעת דלקת אוזן תיכונה חריפה ( דלקת חריפה של האוזן התיכונה). התבוסה של עור התוף היא שגורמת להופעת רעש, צלצולים באוזן, כאבים, אובדן שמיעה ותחושת גודש.

מאסטואידיטיס
מסטואידיטיס היא מחלה שבה יש דלקת של חללי האוויר של תהליך המסטואיד הממוקם ליד הקיר האחורי של האוזן התיכונה. מסטואידיטיס היא בדרך כלל סיבוך של דלקת אוזן תיכונה ( דלקת של האוזן התיכונה) ומתרחשת אחריה כתוצאה מחדירת חיידקים פתוגניים מחלל האוזן התיכונה לתוך המבנים הפנימיים של תהליך המסטואיד. מחלה זו יכולה להופיע גם עם נגעים טראומטיים של הראש ובמיוחד באזור העצם הטמפורלית ותעלת השמיעה החיצונית.

מסטואידיטיס מאופיינת בהופעת כאב באוזן ובאזור תהליך המסטואיד על העור, לעתים קרובות מקרין ( מַתָן) לאזורים שכנים ( פריאטלית, עורפית וכו'.), חום, כאבי ראש, בחילות, הקאות, אובדן שמיעה, רעש פועם באוזן. האחרון קשור להרס של השתלת עצם פנימית והעברת דחפים פועמים מהסינוס הוורידי הסיגמואידי ( זרימת דם ורידי) על מבוך האוזן.

דלקת אוזן תיכונה כרונית
דלקת אוזן תיכונה כרונית היא דלקת כרונית של הרקמות היוצרות את חלל האוזן התיכונה. דלקת כזו מתפתחת כתוצאה מטיפול לא יעיל בדלקת אוזן תיכונה ספורטיבית חריפה, הנמשכת יותר מחודש אחד. דלקת אוזן תיכונה כרונית היא הסיבוך החמור שלה, שקשה לטפל בו, שכן רקמות עמוקות ובתדירות רקמות העצם של העצם הטמפורלית נפגעות.

דלקת אוזן תיכונה כרונית מחולקת למזוטימפניטיס ואפיטימפניטיס - הצורות הקליניות של פתולוגיה זו. במקרה הראשון, ישנה פגיעה ברירית האוזן התיכונה ובתת הרירית שלה ומהלך קליני שפיר יותר, בעוד שבמקרה השני ( אפיטימפניטיס) רקמת העצם של העצם הטמפורלית מושפעת ומתרחש תהליך הרסני רציני.

עם מזוטימפניטיס ואפיטימפניטיס, ישנה הידרדרות מתקדמת בתפקוד השמיעה, הופעת רעש, כאב, תחושת גודש באוזן, כמו גם דליפה של מוגלה מתעלת השמע החיצונית כתוצאה מקרע או ניקוב ( נקבים) עור התוף. הפרות ( אובדן שמיעה, טינטון וכו'.) בנתח השמיעה נגרמים על ידי פגיעה בעור התוף ודלקת של עצמות האוזן התיכונה.

פגיעה בעור התוף
עור התוף יכול להיות מועד לפציעות שונות המתרחשות כאשר הוא נפצע. בהתאם לסוג הגורם הטראומטי, פציעות עור התוף מחולקות לכימיקלים ( כאשר נוזלים מאכלים נכנסים לתעלת השמיעה החיצונית), נשק חם ( פצעי קליעים או רסיסים), תרמית ( עם כוויות), ברומטרי ( ), מכני ( כאשר מנקים את האוזניים משעוות אוזניים).

לאפיון סוג הפציעה וחוזקה יש השפעה ניכרת על מידת הפגיעה ברקמות הקרום התוף, שיכולה להשתנות משטפי דם קטנים בעוביה ועד לנקב שלה או לקרע מלא או חלקי. טראומה לקרום התוף מלווה תמיד בטינטון, כאב ואובדן שמיעה ( אובדן שמיעה). הופעת הרעש באוזן הפגועה היא תוצאה של פגיעה במבנה הקרום התוף ופגיעה כתוצאה מכך בהעברת הקול מהאוזן החיצונית לאמצע.

דלקת של עור התוף
מירינגיטיס) יכולה להתפתח עם הפציעות שלה ( מכאני, כימי, תרמי וכו'.) וזיהום בחיידקים או וירוסים פתוגניים. תהליכים דלקתיים, ככלל, מכסים את כל עובי הקרום התוף וגורמים לנפיחות שלו, לשינויים במבנה שלו, לפגיעה בהעברת גלי הקול ובמקרים מסוימים לכיב או ניקוב. עם מירינגיטיס, לעתים קרובות יש כאב, טינטון, אובדן שמיעה, לפעמים מופיעה הפרשה פתולוגית מועטה ( אופי שונה

Eustachitis
Eustachitis היא מחלה המתרחשת עקב דלקת של רקמות פני השטח של התעלה האנטומית המחברת את חלל האוזן התיכונה עם האף-לוע, כלומר, Eustachian ( שְׁמִיעָתִי) צינורות. לרוב, מחלה זו היא משנית ומתרחשת לאחר נזלת ( דלקת של רירית האף), דלקת הלוע ( דלקת של הלוע), סינוסיטיס ( דלקת של הסינוסים הפאראנזאליים) ופתולוגיות אחרות של הגרון והאף, שבהן הזיהום, עקב חוסר ( או אם הם לא יעילים) אמצעים טיפוליים, משתרע על הקרום הרירי של צינור השמיעה.

Eustachitis היא לעתים קרובות הגורם לדלקת אוזן תיכונה, מה שמעיד על הגירה ( נע) חיידקים לכיוון הפריפריה ( צד אחר) מהגרון לכיוון תצורות האוזניים והפרה של האוורור של חלל התוף ( עקב נפיחות של רירית צינור האוסטכיאן וסגירה של לומן שלה). מחלה זו עלולה להיות מלווה בטינטון ( צליל פצפוץ של שפיכת נוזלים), תחושת גודש, אובדן שמיעה, אוטופוניה ( להשמיע את הקול של עצמו באוזן).

פתולוגיה של האוזן הפנימית

עם פתולוגיות של האוזן הפנימית, נזק לתחושתי ( קוֹלֵט) תאי שיער המעורבים בהפיכת תנודות מכניות של האנדולימפה לדחפים עצביים הנושאים את כל המידע על הצליל הנשמע למוח. תבוסה כזו מובילה לתפיסה לא נכונה של צליל ולהופעת רעש באוזן.

ישנן הפתולוגיות הבאות של האוזן הפנימית, הקשורות לטינטון:

• אוטוסקלרוזיס;
• חבלה של מבוך האוזן;
• תסמונות מבוך רעיל-ניווני;
• עגבת של האוזן הפנימית.

דלקת מבוך
Labyrinthitis היא פתולוגיה שבה יש דלקת של המבוך הקרומי של האוזן הפנימית. התפקיד העיקרי בהתפתחות דלקת המבוך מבוצע על ידי זיהום החודר לחלל האוזן הפנימית עם פציעות של אזור האוזן, המטוגני ( אָרוּר) החדרת זיהום ממוקדים זיהומיים אחרים, בדרך הלימפוגני ( דרך הלימפה) מחלל הגולגולת במחלות מוגלתיות של המוח. עם זאת, לרוב פתולוגיה זו היא סיבוך של דלקת אוזן חריפה או כרונית ( דַלֶקֶת) האוזן התיכונה.

עם labyrinthitis, קצות העצבים השמיעתיים והווסטיבולריים מושפעים, מה שגורם לתסמינים המעורבים המתרחשים עם מחלה זו. פגיעה בעצבי השמיעה מתבטאת באובדן שמיעה מתקדם ובטינטון, הקשורים לעירור קבוע של קולטנים במוח, המופיע עקב גירוי של השבלול ( שְׁמִיעָתִי) עצב. בנוסף לירידה בשמיעה, ישנם תסמינים האופייניים לפגיעה בקולטנים הוסטיבולריים. הם סחרחורת, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, שיווי משקל, בחילות, הקאות, ניסטגמוס ( תנועת עיניים חריגה) וכו.

אוטוסקלרוזיס
אוטוסקלרוזיס היא מחלה של האוזן הפנימית, שמנגנון ההתפתחות שלה הוא הופעת מוקדים אוטוסקלרוטיים בתוך המבוך הגרמי, המיוצגים על ידי רקמת עצם ספוגית עשירה בכלי דם. ברוב המוחלט של המקרים, מוקדים כאלה מתרחשים בסמוך לחלון הפרוזדור, שם ישנה אינטראקציה בין חלון הפרוזדור לבין המדרגה, הגורמת להפרה בניידותם. רקמת עצם הגדלה בהדרגה פוגעת במבנים סמוכים של האוזן הפנימית וגורמת לאובדן שמיעה מתקדם ( אובדן שמיעה) וטינטון מדי פעם ( בצורת רשרוש עלים, קול הרוח, פרימוס וכו'.). לפעמים סחרחורת וכאב באוזניים נצפים עם otosclerosis.

יש לציין כי אוטוסקלרוזיס מופיעה תחילה באוזן אחת, ולאחר מכן, לאחר זמן מה, משפיעה על האוזן השנייה. הסיבה העיקרית למחלה זו טרם הובהרה, אולם מועלות השערות לפיהן פתולוגיה זו עשויה להיות קשורה להפרעות גנטיות בהתפתחות השבלול, פגיעה באספקת הדם לאזור זה על ידי כלי דם והפרעות אנדוקריניות בגוף. .

חבלה של מבוך האוזן
חבלה של מבוך האוזן נצפה בדרך כלל עם פגיעות ראש שונות ( זעזוע מוח, חבורות וכו'.), שתוצאתם היא התרחשות של בצקת פולמיננטית והיפוקסיה ( רעב חמצן) ברקמות האוזן הפנימית והופעת דימום קטן בהן. שינויים אלו מתרחשים עקב תגובה של כלי דם ( בצורת העווית החדה שלהם, שחרור נוזלים מהם וכו'.) לעלייה בלחץ ההידרודינמי, המתרחשת עם פציעות ראש. חבלה במבוך האוזן מאופיין בהופעת רעש באוזניים ובראש, ירידה בשמיעה, סחרחורת, בחילות והקאות.

תסמונות מבוך רעיל-ניווני
תסמונות מבוך רעיל-ניווני הן פתולוגיות שבהן יש פגיעה בתאי עצב ובקצותיהם הממוקמים בחלל האוזן הפנימית, כתוצאה מנטילת חלק נוירוטרופי ( חומרים הנוטים לפגוע במערכת העצבים) תרופות ( כינין, סטרפטומיצין, ניומיצין, חומצה סליצילית וכו'.), כמו גם רעלים תעשייתיים ( עופרת טטראתיל, ויניל כלוריד, אקרוליין, אתילן גליקול וכו'.) שהם רעילים.

בדרך כלל, תסמונות אלו מאופיינות בפגיעה במנגנון הקולטן של השבלול ושל הפרוזדור, אשר באה לידי ביטוי בהופעת ליקוי שמיעה ( אובדן שמיעה, טינטון) והפרעות וסטיבולריות ( פגיעה בקואורדינציה של תנועות, שיווי משקל, סחרחורת).

עגבת של האוזן הפנימית
עגבת של האוזן הפנימית מתפתחת עקב סחיפה של טרפונמה חיוורת עם דם ( החיידק הגורם לעגבת) לתוך אזורי מבוך האוזן מהמקור העיקרי לזיהום. לפיכך, עגבת באזור זה היא משנית. זיהום ברקמות ( ובעיקר קצות עצבים) treponema חיוור מוביל להתפתחות של דלקת חמורה שלהם, נזק, דפורמציה והרס של המבנה האנטומי הנכון של תצורות המבוך של האוזן הפנימית. כתוצאה מכך, מתרחשת אובדן שמיעה מתקדם, רעש תקופתי מופיע באוזן הפגועה, וגם התפקוד הוסטיבולרי נפגע ( סחרחורת, חוסר התמצאות, תיאום תנועות וכו'.).

לפעמים עשוי להיות נגע עגבת מולד של האוזן הפנימית, שהיא סוג של עגבת ( עגבת ראשונית). זה מלווה במה שנקרא שלישיית האצ'ינסון ( דלקת בקרנית העיניים, נוכחות של שיניים מעוותות, דלקת של העצב הוסטיבולוקוקליארי), תסמונת דני-מרפן ( נוכחות של פיגור שכלי, שיתוק של הגפיים התחתונות, חום, ניידות פתולוגית של גלגלי העין, התקפים עוויתיים, עכירות של עדשת העין) וקשור להפרעות שמיעה והפרעות וסטיבולריות.

פתולוגיה של עצב השמיעה

מערכת העצבים היא מרכיב חשוב והכרחי במכשיר השמיעה, הנחוץ לתפיסה, עיבוד וניתוח של צלילים. לכן, כאשר מתרחשות פתולוגיות של עצב השמיעה, טינטון מתרחש לעתים קרובות כל כך.

נבדלות הפתולוגיות הבאות של עצב השמיעה, שבהן נצפה טינטון:

• אובדן שמיעה חושי עצבי;
• אובדן שמיעה תעסוקתי;
• טראומה אקוסטית חריפה;
• חירשות סנילי.

אובדן שמיעה חושי-עצבי
אובדן שמיעה תחושתי-עצבי היא מחלה הקשורה לפגיעה בקולטני השמיעה הממוקמים באוזן הפנימית, כמו גם, במקרים מסוימים, סיבי עצב של העצב הוסטיבולוקוקליארי ומנתחי שמיעה מרכזיים. ישנם גורמים רבים לאובדן שמיעה חושי-עצבי, ביניהם כדאי להדגיש פגיעות ראש, דלקות מוח, שיכרון, פגיעה באספקת הדם למבני השבלול ואזורי המוח, אקוסטית ( נשמע) וברומטרי ( קשור לשינויים בלחץ האטמוספרי) פציעות אוזניים וכו'.

תסמינים של פתולוגיה זו הם אובדן שמיעה וטינטון, אשר נגרמים ישירות על ידי שינויים דלקתיים וניוון המתרחשים בתאי עצב. לעיתים רחוקות מאוד, אובדן שמיעה חושי עצבי קשור לסימנים של תפקוד לקוי של הווסטיבולרי ( בחילות, הקאות, סחרחורות וכו'.). למחלה זו יש לרוב מהלך מתקדם, כאשר אובדן שמיעה מוביל לרוב לחירשות מוחלטת.

אובדן שמיעה תעסוקתי
אובדן שמיעה תעסוקתי הוא אחד מסוגי אובדן שמיעה חושי-עצבי, שבו יש מוות איטי של שיער חיצוני ופנימי ( קוֹלֵט) תאי השבלול בהשפעת ייצור מתמיד ( תַעֲשִׂיָתִי) רעש. אובדן שמיעה תעסוקתי הוא תופעה שכיחה בקרב עובדים בתעשיות המתכות, התעופה, בניית המכונות, הטקסטיל ועוד. היא מלווה בטינטון, אובדן שמיעה הדרגתי, שעלול להוביל בסופו של דבר לאובדן מוחלט של תפקוד השמיעה.

המנגנונים להתפתחות אובדן שמיעה תעסוקתי הם הפרעות רפלקס באספקת הדם לקולטני השמיעה, דלדול שלהם, עייפות, הופעת מוקדים של עירור יתר עצבי במוח והשפעה פיזית ישירה של רעש חזק על רקמות המוח. אוזן פנימית.

טראומה אקוסטית חריפה
טראומה אקוסטית חריפה מתרחשת כתוצאה מחשיפה לרעש דחף חזק בעוצמה של מעל 150 - 160 דציבלים על מבני האוזן. רעש בעוצמה זו נצפה בדרך כלל במהלך פיצוצים שונים, יריות מנשק חם הממוקם ליד האוזן.

כתוצאה מטראומה אקוסטית, מתרחש הרס חלקי והרס של תאים ( תאי קולטן) שבלול הקולט קול, כמו גם סיבי עצב וצומת ספירלה. ברקמות השבלול נצפה לעתים קרובות דימום מיקרו. שינויים פתולוגיים המתרחשים במהלך טראומה אקוסטית חריפה קשורים לעתים קרובות לפגיעה במבנים האנטומיים של האוזן התיכונה - קרע בקרום התוף, הרס של הקשר בין העצמות.

פתולוגיה זו מאופיינת בהופעת כאב, צלצולים באוזניים, קהות חושים ( כל הקולות המקיפים את המטופל נעלמים), אובדן שמיעה זמני. לפעמים עם טראומה אקוסטית חריפה, דימום מהאוזניים, סחרחורת, אובדן כיוון מתרחשים.

אובדן שמיעה סנילי
אובדן שמיעה סנילי הוא פתולוגיה המלווה באובדן שמיעה איטי כתוצאה מהופעת תהליכים בלתי הפיכים במערכת העצבים. פתולוגיה זו מתרחשת בפתאומיות ומתחילה להתקדם בהדרגה אצל אנשים בגילאי 40-50 במשך שנים רבות. בשלבים הראשונים, חולים כאלה מתלוננים על אובדן שמיעה בתדרים מסוימים, בדרך כלל לתדרים גבוהים, ואז יש הפרעות בתפיסת הצליל של דיבור נשים וילדים, חסינות הרעש של האוזניים פוחתת ( חוסר יכולת להבחין בין מילים בסביבה רועשת). עם אובדן שמיעה סנילי, התקפי טינטון וסחרחורת יכולים להתרחש, אך הם מופיעים לעתים רחוקות למדי ואינם הסיבה העיקרית עבור המטופל לפנות לרופא.

מנגנון ההתפתחות של אובדן שמיעה סנילי קשור להתרחשות של ניוון מתגבר באיטיות של תפיסת קול ( קולטני שמע) והעברת קול ( סיבי עצב) מבני אוזניים, כמו גם עצבים ומנתחים מרכזיים הממוקמים במוח. הגורמים לאטרופיה הם הפרעות במיקרו-סירקולציה של כלי הדם ( מחזור הדם) בשבלול ובמוח, נטייה גנטית, תהליכים ניווניים במנגנון הקולטנים של האוזן הפנימית, המצויים לרוב במחלות דלקתיות שונות של האוזן הפנימית וכו'.

הפרעות במחזור הדם של המוח והאוזן הפנימית

התפקוד התקין של תאי קולטני השמיעה הממוקמים באוזן הפנימית תלוי לחלוטין באספקת הדם האיכותית שלהם. לכן, חשוב מאוד שהוא לעולם לא יופר. עם זאת, בפתולוגיות מסוימות, זרימת הדם חסומה באוזן הפנימית או במוח, מה שגורם למחסור בחומרים שימושיים בתאי עצב ( המעורבים בהעברת קול) ומוביל לניוון שלהם וללקויות שמיעה שונות ובפרט להופעת טינטון.

ישנן הפתולוגיות העיקריות הבאות המשבשות את זרימת הדם במוח ובאוזן הפנימית:

• מחלת מנייר;
• תסמונת לרמויר;
• אי ספיקת כלי דם vertebrobasilar;
• תסמונת מבוך הרסנית כלי דם היקפיים.

מחלת מנייר
מחלת מנייר היא פתולוגיה המופיעה כתוצאה מעלייה בנפח האנדולימפה במבוכי האוזן הפנימית. המנגנון של עלייה כזו קשור להפרה של חדירות כלי הדם של עורקי המבוך, וכתוצאה מכך כמות גדולה של נוזל נכנסת לחללי המבוך, והסרתו פוחתת. כך נוצר עודף של אנדולימפה, אשר מותח בהדרגה את מבני האוזן הפנימית, פוגע באופן מכני והורס קולטני שמיעה ואיזון וחוסם את המחזור הרגיל של הנוזל האנדולימפטי דרך הצינורות האנדולימפתיים.

בנוסף, התופעות של רעב חמצן מתחילות לעלות ברקמות האוזן הפנימית ( היפוקסיה) והפרעות מטבוליות הנובעות מהפרעות במיקרו-סירקולציה של כלי הדם, מה שמשפר עוד יותר את הניוון והמוות של מנגנון הקולטנים. הגורם למחלת מנייר עצמה טרם נקבע.

למחלת מנייר יש מהלך התקפי ומאופיינת בהתקפים מתחלפים עם תסמינים קליניים עזים ותקופות של רגיעה. התקפות של תסמונת זו מאופיינים בהופעת טינטון, אובדן שמיעה, סחרחורת, בחילות, הקאות, חוסר איזון, תיאום תנועות, הזיות, תגובות סומטוגטטיביות ( קצב לב מוגבר, ריור מוגבר, הזעה, הטלת שתן לא רצונית וכו'.). בהתחלה ההתקפים מתרחשים באוזן אחת, ואז, לאחר זמן מה, הם הופכים תכופים יותר ומתחילים להתרחש בשתי האוזניים. תסמונת מנייר נצפית בדרך כלל אצל אנשים בגילאי 30 עד 60.

תסמונת לרמויר
תסמונת לרמויר היא מחלה המתפתחת כתוצאה מהתכווצות פתאומית של כלי הדם של העורקים המבוכים, הגורמת לירידה באספקת החמצן לרקמות האוזן הפנימית. תסמונת לרמויר מאופיינת במהלך קליני התקפי ובשלב הספציפי שלו ( סיבוב פאזה). הפרה של תהליכי אספקת הדם מובילה לאובדן או ירידה בשמיעה לטווח קצר, להופעת רעש חזק באוזן ( שלב ראשון).

לאחר זמן מה, סחרחורת, בחילות והקאות מתווספות לשני התסמינים הללו ( שלב שני). לאחר 1 עד 3 שעות, תסמינים של הפרעה בתפקוד הווסטיבולרי ( סחרחורת, בחילות, הקאות) נעלמים, לאחר מכן השמיעה חוזרת לערכים נורמליים, הרעש באוזן נעלם ( שלב שלישי).

תסמונת לרמויר יכולה להופיע באוזן אחת, או בשתי האוזניים בו-זמנית, או תחילה באוזן אחת ולאחר מכן באוזן השנייה. המהלך הקליני של תסמונת זו אינו מאופיין בהתקדמות מתמשכת, התעצמות והתמדה של סימפטומים. להיפך, מחלה זו עשויה להופיע רק פעם אחת או מספר פעמים בחייו של המטופל, ואז להיעלם ללא עקבות, ולא להשאיר שינויים פתולוגיים באוזן הפנימית.

אי ספיקת כלי דם Vertebrobasilar
אי ספיקה של כלי דם וקולריים עלולה להתרחש בחלק ממחלות כלי הדם ( טרשת עורקים, יתר לחץ דם עורקי), מוח ( גידולים) ועמוד השדרה הצווארי ( osteochondrosis, spondylarthrosis, גידולים). המהות של פתולוגיה זו היא שעם כל המחלות לעיל, זרימת הדם התקינה דרך עורקי החוליות מופרעת ( ו/או עורק בזילארי), שדרכו חלק מהדם העורקי נכנס לרקמות המוח והאוזן הפנימית.

הפרעות כאלה מובילות מיד לאיסכמיה ( מחסור בחמצן) של תצורות מבניות אלה של המוח ( ובמיוחד, האזורים של מנתחי השמע והווסטיבולרים המרכזיים), האוזן הפנימית והתפתחות שינויים פתולוגיים ניווניים בהם, מוות הדרגתי של אלמנטים תאיים.

אי ספיקת כלי דם ורטיברובזילרית יכולה להיות מלווה במגוון רחב של תסמינים, המשקפים הן את הנזק המתמשך לקולטנים השמיעתיים והווסטיבולריים באוזן הפנימית ( אובדן שמיעה, טינטון, סחרחורת, בחילות, הקאות, פגיעה בקואורדינציה ובשיווי המשקל), ושינויים המתרחשים במוח ובעמוד השדרה הצווארי ( כאבים באזור העורף, ראייה מטושטשת, כאבים בעמוד השדרה, סחרחורת, קושי לסובב את הראש וכו'.).

תסמינים ( כמו העוצמה שלו) של פתולוגיה זו תמיד מגוונת למדי ותלויה, לרוב, במחלה הבסיסית שגרמה לאי ספיקת כלי דם באגנים של העורק הבזילרי ו/או בעלי חוליות ( חוּליָתִי) כלי עורקים.

תסמונת מבוך הרסנית כלי דם היקפיים
תסמונת זו מתרחשת במחלות שונות המלוות בפגיעה בסבלנות או בשטפי דם בכלי האוזן הפנימית. מחלות אלו יכולות להיות טרשת עורקים, מחלת דקומפרסיה, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, דלקת עורקים ( דלקת כלי דם), תרומבואמבוליזם ( חסימה של כלי דם על ידי פקקים או תסחיפים), המופיליה וכו'.

כל הפתולוגיות הנ"ל גורמות לחסימה מלאה או חלקית של הפטנציה של העורקים המבוכים, מה שמוביל להיפוקסיה ( מחסור בחמצן) רקמות של האוזן הפנימית, או לנזלת שלהן ( הצטברות של נוזל פתולוגי). בשני המקרים מתרחש ניוון של קולטני שמיעה ואיזון, המתבטא בתסמינים מסוימים. תסמינים של תסמונת מבוך הרסנית כלי דם היקפיים הם טינטון חמור, אובדן שמיעה מתקדם ( ומתמשך ובלתי הפיך), סחרחורת, בחילות, הקאות.

אבחון הגורמים לטינטון

אם אתה חווה טינטון, עליך לפנות לעזרה רפואית מרופא אף אוזן גרון ( רופא אף אוזן גרון), העוסקת באבחון וטיפול במחלות האוזן, האף והגרון. בפנייה לרופא כזה, המטופל יראיין קודם כל האם יש לו תלונות כלשהן ( למשל כאבי אוזניים, טינטון), מכריחים אותו ללכת למוסד רפואי. בנוסף, רופא אף אוזן גרון ישאל אותו לגבי עוצמת התלונות, תדירותן וכן לגבי המצבים שתרמו להתרחשותן ( היפותרמיה, תנאי עבודה מזיקים בעבודה, טראומה וכו'.). סקר כזה של רופא של מטופל נקרא אנמנזה.

היסטוריה היא השלב הראשון בבדיקה הקלינית של כל מטופל. שלב זה חשוב מאוד ומסייע לרופא המטפל לחשוד מיד בנוכחות פתולוגיה באוזן. לכן, חשוב מאוד שהמטופל יספר לרופא את כל האמת על התסמינים המטרידים אותו ועל המצבים שאחריהם הופיע טינטון. זה יאיץ מאוד את תהליך האבחון, יפחית את מספר המחקרים האבחוניים ויזרז את הטיפול בפתולוגיה של האוזניים. אנמנזה הופכת חשובה מאוד באבחון פתולוגיות כגון פקק גופרית, גופים זרים או מים באוזן, דלקת אוזן תיכונה חריפה ( דלקת של האוזן התיכונה), מסטואידיטיס וכו'.

הבדיקה הקלינית הבאה היא בדיקה ויזואלית חיצונית של האוזן החיצונית והרקמות הסובבות אותה. במהלך בדיקה זו, הרופא מעריך את נכונות המבנה האנטומי של חלק זה של האוזן. על ידי ביצוע בדיקה חיצונית, הרופא עשוי לזהות נפיחות של הרקמות מאחורי האוזן ( בדרך כלל סימן למסטואידיטיס), הפרשת מוגלה ( דלקת חריפה של האוזן התיכונה וכו'.) או דם ( פגיעה בעור התוף) מתעלת השמע החיצונית.

אוטוסקופיה היא סוג של בדיקה חיצונית, רק שהיא מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד - אוטוסקופ. לעיתים קרובות ניתן לראות אוטוסקופ על ראשו של רופא אף אוזן גרון, בדומה לטבעת מתכת המצוידת במראה, שבאמצעותה הרופא מפנה קרן אור אל תעלת השמע החיצונית ובכך בוחן אותה ואת עור התוף ( כאשר קרום התוף נקרע, ניתן לבדוק גם את חלל התוף).

יש גם אוטוסקופ סיב-אופטי, שנראה כמו מקל, שבקצהו משפך מאונך ובקצהו חור. כדי לבחון את תעלת השמע החיצונית, רופא אף-אוזן-גרון מניח את החלק העליון של המשפך הזה בתוכה ומדליק נורה המונחת באזור שלה. אוטוסקופיה היא שיטה הכרחית לאבחון פתולוגיות של קרום התוף, האוזן התיכונה, זיהוי נוכחות של גופים זרים בתעלת השמיעה החיצונית, תקע גופרתי.

במקרים מסוימים, רופא אף אוזן גרון עלול למשש את תעלת השמיעה החיצונית. הוא מבצע את המניפולציה הזו לא עם אצבע, אלא עם בדיקה בבטן האוזן, מכיוון שלתעלת האוזן החיצונית יש קוטר קטן. בדיקה זו היא כמו מוט מתכת דק, מעוקל בשני הקצוות. מישוש של האוזן החיצונית משמש לעתים קרובות עבור otomycosis.

שיטה חשובה ללימוד מנתח השמיעה היא אודיומטריה, שהיא מערכת של שיטות שמעריכות את חדות השמיעה. אובדן שמיעה מתרחש ברוב המוחלט של המקרים בחולים עם טינטון. בדרך כלל השמיעה נמדדת או בעזרת מכשירים מיוחדים - אודיומטרים או מזלגות כוונון ( מכשירים הפולטים צליל בתדר מסוים). בהתאם לתוצאות האודיומטריה, הרופא המטפל יכול להסיק מסקנה לגבי סוג הפתולוגיה של האוזן, מידת אובדן השמיעה.

לעתים קרובות מאוד, טינטון קשור להפרעות שונות בתפקוד הווסטיבולרי ( סחרחורת, פגיעה בקואורדינציה של תנועות וכו'.). קשר כזה של תסמינים מעיד בדרך כלל על מחלות של האוזן הפנימית, עצב השמיעה ופגיעה באספקת הדם למוח. לכן, וסטיבולומטריה משמשת לאשר הפרעות וסטיבולריות. זה מורכב מיישום על ידי המטופל של בדיקות ובדיקות מסוימות ( בדיקת אצבע-אף, תגובת האוטוליט של Voyachek, בדיקת אינדקס וכו'.). לדוגמה, בדיקת אצבע לאף מורכבת מלבקש מהמטופל לעצום תחילה את עיניו, ולאחר מכן לנסות לגעת בקצה האף באצבע המורה של אחת הידיים.

בדיקות התייבשות וגזים משמשות לעתים קרובות באבחון של מחלת מנייר ( פתולוגיה הקשורה לפגיעה באספקת הדם לאוזן הפנימית). המהות של הראשון היא שבמהלך התקף של מחלה זו, החולה צריך להשתמש בתרופות המסייעות בהפחתת הנוזלים בגוף. בדיקת הגזים מורכבת מהעובדה שהמטופל רשאי לנשום קרבוגן ( תערובת אוויר רוויה בפחמן דו חמצני), בעל אפקט מרחיב כלי דם. בדיקות התייבשות וגזים נחשבות חיוביות כאשר מצבו הכללי של המטופל משתפר, הטינטון מופחת, השמיעה משתפרת ותפקוד הווסטיבולרי משוחזר.

חקר הסבלנות של השמיעה ( אוסטכיה) צינור ממלא תפקיד חשוב באבחון של אוסטכיטיס ( דלקת של צינור השמיעה) ונגעים בקרום התוף ( דלקת בעור התוף, קרע, ניקוב). זה מורכב מיישום מבחנים ( מבחן לוי, מבחן ואלסלווה, מבחן פוליצר וכו'.) תורם להזרקה ( שאיבה) אוויר לתוך חלל התוף דרך צינור השמיעה. בדרך כלל, עם עלייה חדה בלחץ בחלל האוזן התיכונה, מתרחשת שחול ( או בליטה) מחוץ לעור התוף, המלווה בפצפוצים באוזניים.

עם eustachitis, צינור השמיעה סגור עקב נפיחות של הקרום הרירי שלו, כך האוויר אינו נכנס לחלל התוף. כאשר קרום התוף ניזוק, האוויר פשוט נכנס למעבר החיצוני דרך החורים הפתולוגיים שבו ולא גורם למתח שלו, ולכן לטינטון.

שיטות מחקר קרינה ( רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית) יעילים יותר באבחון נגעים של האוזן הפנימית, האוזן התיכונה והמוח, מכיוון שהם מאפשרים לראות את המבנה הפנימי של תצורות אלו, לזהות שינויים דלקתיים, הרס ( הֶרֶס) המבנים שלהם.

מנגנון הפעולה של שיטות אלו מבוסס על הקרנה ( גלים אלקטרומגנטיים מיוחדים) אוזן ( ליתר דיוק, אזור העצם הטמפורלית) או המוח במספר תחזיות. תוצאות ההקרנה הן תמונות המתארות במדויק את התצורות האנטומיות של הראש. שיטות מחקר קרינה נמצאות בשימוש נרחב באבחון של מסטואידיטיס, דלקת במבוך ( דלקת של האוזן הפנימית), טימפנוסקלרוזיס, דלקת אוזן תיכונה ( דלקת של האוזן התיכונה) וכו.

רעש באוזניים ובראש יכול להתרחש גם עם שיכרון חמור עם חומרי הדברה, חומרי הדברה ותרופות. לעתים רחוקות מאוד, סימפטום כזה מוצג על ידי חולים עם פתולוגיות של אספקת הדם למוח ( למשל אי ספיקת כלי דם vertebrobasilar).

יש את הגורמים העיקריים הבאים לטינטון ולרעש ראש:

• פציעת ראש.פגיעת ראש עלולה להוביל לפגיעה מכנית בקולטנים של האוזן הפנימית, וכתוצאה מכך הם מתחילים לייצר דחפים פתולוגיים הנתפסים באופן שגוי על ידי מרכזי תפיסת הקול הנמצאים במוח.
• גידול במוח.גידול מוחי יכול לדחוס באופן מכאני את רקמות העצבים והמבנים של המוח האחראים להעברת דחפים עצביים מקולטני שמע למנתחי שמיעה גבוהים יותר, וכתוצאה מכך נוצרים דחפים פתולוגיים שהמטופל תופס כרעש באוזניים ובראש.
• הַרעָלָה.בשכרות חמורה של חומרים רעילים שונים, מרכזי המוח האחראים על ניתוח הקול עלולים להיפגע. זה מה שגורם לרעש באוזניים ובראש.
• סוג זה של אי ספיקה קשור לירידה בזרימת הדם דרך הבזילאר ( ו/או עורקים חוליות) עורקים. כתוצאה מירידה כזו ברקמות העצבים של המוח והאוזן הפנימית, מתרחשת היפוקסיה ( מחסור בחמצן), מה שמוביל לתהליכים של ניוון ומוות. מבחינה קלינית, תהליכים אלו באים לידי ביטוי ברעש באוזניים ובראש.
• אבצס במוח.רעש באוזניים ובראש יכול להופיע עם מורסה מוחית ( חלל מוגלתי בתוך רקמת המוח). עם פתולוגיה זו, יש התכה מוגלתית ישירה של מבני העצבים, ויש גם שחרור של כמות עצומה של רעלנים חיידקיים לדם, שרק מגבירים את הנזק לרקמות המוח.
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.רעש באוזניים ובראש עם דלקת קרום המוח ( דלקת של קרומי המוח) קשורה לנזק לנוירונים של הגרעינים ( מרכזים) עצב וסטיבולוקוקליארי.

אילו פתולוגיות גורמות לרעש וכאב באוזניים?

רעש וכאב באוזניים מתרחשים בדרך כלל במחלות דלקתיות של האוזן התיכונה, שבהן עור התוף ניזוק ( למשל, דלקת או פציעה של עור התוף וכו'.), עצמות האוזן התיכונה ( דלקת חריפה של האוזן התיכונה) או מבנים נושאי אוויר של תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית ( מאסטואידיטיס). גופים זרים חיים למשל חרקים) עלולים גם לגרום לרעש וכאב באוזניים, מכיוון שלעיתים קרובות הם גורמים נזק לתעלת השמיעה החיצונית.

לעתים קרובות מאוד, בפתולוגיות המלוות בקשר כזה של סימפטומים, נזק מתרחש לא לאחד, אלא לכמה מבני אוזניים בבת אחת ( למשל, קרום התוף וגולמות האוזן התיכונה או רקמות המבוך ועצמות האוזן התיכונה).

רעש וכאב באוזניים יכולים להתרחש עם הפתולוגיות הבאות:

• דלקת חריפה של האוזן התיכונה.דלקת חריפה של האוזן התיכונה מובילה להרחבת כלי הדם ולנפיחות של הקרום הרירי, עקב כך הפעימה ממקלעות כלי הדם העורקיים מועברת אוטומטית לקרום התוף, הגורם לטינטון. כאב הוא סימפטום ישיר של התהליך הדלקתי ( הנובע בתגובה לפגיעה בקרום הרירי על ידי חיידקים) באוזן התיכונה.
• דלקת אוויר.כאב ורעש באוזניים עם דלקת אוויר ( נזק לאוזן כתוצאה משינויים בלחץ האטמוספרי) הם תוצאה של נזק לעור התוף ולעצמות האוזן התיכונה.
• מסטואידיטיס.עם מסטואידיטיס ( דלקת של המבנים נושאי האוויר של תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית) תחושות כאב מופיעות לרוב מאחורי האפרכסת, לפעמים ניתן למצוא אותן באוזן עצמה. רעש באוזניים עם מסטואידיטיס קשור להעברת תנודות פועם מהסינוס הסיגמואידי הוורידי לדפנות המבוך.
• פציעה טימפנית.פציעות בקרום הטימפני יכולות להיות בדרגות שונות ( זעזוע מוח קל, קרע, ניקוב). הם תמיד מלווים בכאב ובטינטון ובאי נוחות הנובעים מהתפתחות דלקת, דימום מעור התוף והרקמות שמסביב.
• דלקת בעור התוף ( מירינגיטיס). התהליך הדלקתי המופיע בעובי עור התוף עלול לעורר כאבים וטינטון. התפתחות הסימפטום האחרון קשורה להתרחבות מוגברת של כלי הקרום התוף והעברת פעימותם אליו.
• גופים זרים חיים בתעלת האוזן.גופים זרים חיים גורמים לנזק קבוע ולגירוי בעור התוף, שהוא הגורם לכאב וטינטון.

מדוע מתרחשים טינטון וסחרחורת?

טינטון וסחרחורת הם לעתים קרובות מאוד סימנים לפגיעה בו זמנית בקולטני השמיעה ושיווי המשקל הממוקמים בתוך המבוכים של האוזן הפנימית. הפגיעה בתאי קולטני האיזון היא הגורם העיקרי לסחרחורת. כיום הרפואה מכירה מגוון רחב של מחלות בהן יש פגיעה, ניוון ונמק של מבני האוזן הפנימית, האחראים על תפיסת השמיעה וויסות מיקום הגוף במרחב.

מנגנון ההתפתחות של מחלות מסוימות קשור לנזק מכני לאוזן הפנימית ( חבלה של מבוך האוזן), אחרים - עם הפרה של המקומי ( מחלת מנייר, תסמונת לרמויר, תסמונת מבוך הרסנית כלי דם היקפיים) או תא המטען ( אי ספיקת כלי דם vertebrobasilarאספקת דם לאוזן הפנימית והתפתחות של היפוקסיה ( מחסור בחמצן) במנגנון הקולטן.

לחלק מהפתולוגיות יש מקור רב-פקטורי, כלומר, הן מופיעות כתוצאה מפעולה של שני גורמים או יותר ( דלקת מבוך, אוטוסקלרוזיס, אובדן שמיעה תחושתי-עצבי). לעיתים קרובות ניתן להבחין בנזק לקולטני שמיעה ואיזון במחלות זיהומיות ( עַגֶבֶת) של האוזן הפנימית והרעלות חמורות של הגוף ( תסמונות מבוך רעיל-ניווני).

ישנן המחלות העיקריות הבאות שבהן אתה יכול לפגוש טינטון וסחרחורת:

• דלקת במבוך. Labyrinthitis היא מחלה שבה מתרחשת דלקת של רקמות האוזן הפנימית. לרוב יש לו אופי זיהומיות והוא סיבוך של דלקת חריפה או כרונית של האוזן התיכונה.
• אוטוסקלרוזיס.אוטוסקלרוזיס היא פתולוגיה המתפתחת כתוצאה מצמיחה פתולוגית של רקמת העצם של המבוכים, הדוחסת את הקולטנים השמיעתיים והווסטיבולריים באוזן הפנימית.
• חבלה של מבוך האוזן.חבלה במבוך האוזן מתרחשת כתוצאה מטראומה לאוזן והיא תוצאה של נזק פיזי לרקמות האוזן הפנימית.
• תסמונות מבוך רעיל-ניווני.ניתן להבחין בתסמונות אלו בהרעלה חריפה או כרונית של הגוף באמצעות כימיקלים רעילים לקולטנים של האוזן הפנימית ( למשל סטרפטומיצין, כינין וכו'.).
• עגבת של האוזן הפנימית.עגבת היא מחלה חיידקית שבה יש נזק ישיר לרקמות האוזן הפנימית על ידי טרפונמות חיוורות ( חיידקים הגורמים לעגבת).
• אובדן שמיעה חושי-עצבי.אובדן שמיעה תחושתי-עצבי היא מחלה המלווה בניוון הדרגתי של קולטני שמיעה ואיזון.
• מחלת מנייר.מחלת מנייר מתרחשת עקב התפתחות של צנפת ( עלייה בכמות האנדולימפה) בחללים של המבוכים של האוזן הפנימית.
• תסמונת לרמויר.בלב מנגנון ההתפתחות של תסמונת לרמויר נמצאת עווית של העורקים המספקים דם לאוזן הפנימית.
• אי ספיקת כלי דם Vertebrobasilar.סוג זה של אי ספיקת כלי דם מתרחשת עקב הפרה של הפטנציה של כלי הדם של עורקי החוליות ו/או העורק הבזילרי, המספקים דם למוח ולאוזן הפנימית.
• תסמונת מבוך הרסנית כלי דם היקפיים.תסמונת זו קשורה לפגיעה בזרימת הדם דרך העורקים המבוכים, המספקים דם ישירות לרקמות האוזן הפנימית.

אילו מחלות ולמה מופיע רעש פועם באוזן?

טינטון פועם מופיע בדרך כלל במחלות של האוזן התיכונה ( דלקת חריפה של האוזן התיכונה, מסטואידיטיס, דלקת כרונית של האוזן התיכונה), המלוות בבצקת של הקרום הרירי שלו. מנגנון ההתפתחות של בצקת כזו קשור בהתרחבות חזקה של כלי הדם המספקים דם לקרום הרירי הזה, מה שמוביל לגידול בשטח הקיר שלהם, וכתוצאה מכך יש עלייה של הפעימה של הכלים הללו. פעימות כלי הדם מועברות במגע ישיר למבנים שכנים ( עור התוף ועצמות האוזן התיכונה) אשר נתפס באופן סובייקטיבי על ידי המטופל כרעש פועם באוזן.

אותו מנגנון התפתחות של רעש פועם אופייני למחלות ( דלקת בעור התוף) ופציעות בעור התוף ( חדירת גופים זרים לתעלת השמיעה החיצונית, טראומה אקוסטית וכו'.), שבה מתרחשת הבצקת שלו ( עור התוף) רקמות.

טינטון פועם יכול להתרחש גם עם פתולוגיות של האוזן הפנימית, מלווה בהפרה של זרימת הדם בכלי הדם בעורקים המבוכים ( כלי דם המספקים את האוזן הפנימית). זה קורה לעתים קרובות עם הפקקת שלהם ( טרשת עורקים), תרומבואמבוליזם ( למשל, כאשר בועות גז נכנסות), עווית ( יתר לחץ דם עורקי), חריגות התפתחותיות. המנגנון להופעת טינטון ספציפי כזה קשור לעלייה בפעימה בעורקים הפגועים, המועברת אוטומטית לנוזלים הממלאים את חללי המבוך של האוזן הפנימית ובהתאם, לתאי השיער הקולטנים של השמיעה.

אם אדם מתלונן על טינטון, הסיבות יכולות להיות שונות מאוד. ברוב המקרים, הופעת הרעש נובעת מתפקוד לקוי של האוזן התיכונה או הפנימית. לעתים קרובות סימפטום זה נצפה בפתולוגיה של המוח ומחלות אחרות. מהם הגורמים לרעש ושיטות לחסל סימפטום זה?

למה יש רעש באוזן

האוזן היא איבר השמיעה האנושי. יש לו 3 חלקים: חיצוני, אמצעי ופנימי. באוזן הפנימית נמצא איבר השמיעה והשיווי משקל. אם אדם מודאג מצלצולים ורעש, יכולות להיות לכך סיבות רבות. ישנם הגורמים האטיולוגיים הבאים:

• דלקת בפתח השמיעה החיצוני;
• חסימה של לומן של תעלת האוזן עם פקק גופרית;
• נוכחות באוזן של חפץ זר (חי או דומם);
• נפיחות של עור התוף;
• דלקת אוזן תיכונה;
• מחלת מנייר;
• אובדן שמיעה חושי עצבי;
• דלקת מבוך;
• נטילת תרופות בעלות השפעה אוטוטוקסית;
• ברוטראומה;
• טראומה אקוסטית;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• נוירומה;
• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• תסמונת עורק החוליה;
• גידול במוח;
• טרשת עורקים של כלי מוח.

רופאים מנוסים יודעים אילו מחלות מזמזמות באוזניים. הסיבה עשויה להיות יתר לחץ דם, היצרות עורק הצוואר, סוכרת, פתולוגיה של כליות, אנמיה. רעש באוזן אינו תמיד סימן למחלה כלשהי. אובדן שמיעה וצלצולים באוזניים אפשריים עם ההזדקנות. בגיל מבוגר, מצב כמו פרסביקוסיס מתפתח לעתים קרובות. זהו מצב המאופיין בירידה טבעית בשמיעה.

שרושים בשתיקה או צלצולים באוזניים אפשריים עם מחלת בלוטת התריס, דלקת בכבד, היפוגליקמיה, תפקוד לקוי של המפרק הטמפורומנדיבולרי. יש צורך לדעת לא רק מדוע יש טינטון, אלא גם מה זה יכול להיות. זה יכול להיות חד צדדי (באוזן אחת) או דו צדדי, קבוע ולסירוגין, חזק או מתון. צלצולים באוזניים משולבים לעתים קרובות עם תסמינים אחרים (אובדן שמיעה, סחרחורת, בחילות, מחנק, כאבי ראש, חולשה כללית).

רעש במהלך המבוך

טינטון מתמיד הוא סימן לדלקת של מבני האוזן הפנימית.מחלה זו נקראת labyrinthitis. ישנן 2 סיבות עיקריות להתפתחותו: פגיעה טראומטית וחדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. הגורמים לדלקת במבוך כוללים גם:

• דלקת בחלק האמצעי של האוזן;
• דלקת של ממברנות המוח;
• פגיעה מכנית;
• טראומה אקוסטית;
• עַגֶבֶת;
• חַזֶרֶת;
• שַׁפַעַת;
• זיהום בשחפת.

תסמינים של דלקת במבוך כוללים בחילות, סחרחורת, הקאות, רעש או צלצולים באוזניים, אובדן שמיעה, ברדיקרדיה וחוסר קואורדינציה. רעש באוזן הוא סימפטום שכיח מאוד של המחלה. זה מתרחש עקב נזק לעצב השמיעה. סימפטום זה משולב כמעט תמיד עם ירידה בחדות השמיעה. רעש הוא מושג קולקטיבי המשקף נוכחות של צלילים זרים. זה יכול להיות רשרוש, צלצול באוזניים, זמזום, חריקה, זמזום. ברוב המקרים, סימפטום זה מורגש בצד אחד.

אובדן שמיעה באוטוסקלרוזיס

אם טינטון מתרחש ללא טראומה או זיהום קודמים, ייתכן שמדובר בטרשת עורקים. זהו מצב פתולוגי בו מושפעת קפסולת העצם של המבוך הפנימי של האוזן. יש אוטוקלרוזיס מוליך ושבלול. במקרה הראשון, המחלה נגרמת על ידי אנקילוזיס של המדרגה. עם אוטוסקלרוזיס שבלול, תפקוד המנגנון קולט הקול נפגע. נשים סובלות ממחלה זו לעתים קרובות יותר מגברים. השכיחות של אוטוסקלרוזיס באוכלוסייה היא 1%.

עם אוטוסקלרוזיס, שתי האוזניים נפגעות לרוב בבת אחת, אך בהתחלה רק אחת מהן מושפעת. גורמים נטייה אפשריים כוללים תורשה מחמירה, טראומה אקוסטית, חצבת, הפרעה באספקת הדם למבנים של החלק הפנימי של איבר השמיעה. אם לאדם יש זמזום באוזניים במשך 2-3 שנים, ולאחר מכן מופיעים תסמינים כגון אובדן שמיעה, כאב, נוירסטניה, סחרחורת, זה מצביע על התפתחות של otosclerosis. אובדן שמיעה בינוני וצלצולים הם הביטויים המוקדמים ביותר של אוטוסקלרוזיס. ב-8 מתוך 10 חולים, זמזום באוזניים. מטבעו, הרעש דומה לרשרוש של עלים. קרא עוד על המאמר בקישור.

חפצים זרים באוזן

רופאי אף אוזן גרון יודעים מדוע יש טינטון. הסיבה עשויה להיות בגוף זר. במקרים קלים, חפץ זר נכנס לתעלת השמיעה החיצונית. בכבד מקומי עמוק יותר. גופים זרים הם אנדוגניים ואקסוגניים. הקבוצה הראשונה כוללת תקע גופרית. גופים זרים מחולקים לדומם ולדומם. הם יכולים להיות שברי זכוכית, קליעים, כדורים, חלקים קטנים ממכשיר שמיעה (בגיל מבוגר), פקקי גופרית, חרוזים, כפתורים, אבנים, חלקים מצעצועים, קרציות, חרקים, זחלים.

אם גוף זר חי נכנס לאוזניים, התסמינים הבאים אפשריים:

• כְּאֵב;
• דִגדוּג;
• רעש חזק;
• סְחַרחוֹרֶת.

לעתים קרובות בעיה זו מתרחשת בילדים. במקרה של פגיעה בעור התוף מופיעים כאבים עזים. זה לא נכלל בהקצאת דם. לרוב זה מתרחש כאשר יש חפץ חד באוזן. בהיעדר סיוע מתאים עלולה להתפתח דלקת. במקרה זה, הרעש ישולב עם חום גבוה וכאב ראש.

רעש במחלת מנייר

לא כולם יודעים מה גורם לטינטון. סימפטום זה אופייני למחלת מנייר. זוהי מחלה המאופיינת בשלישית תסמינים: סחרחורת, אובדן שמיעה מתקדם ותחושת רעש. מחלת מנייר מופיעה אצל אנשים כמעט בכל גיל. ילדים חולים לעתים רחוקות מאוד. השכיחות הגבוהה ביותר נצפית בקרב אנשים בגילאי 30 עד 50 שנים.

הסיבה המדויקת למחלת מנייר לא נקבעה. ישנן מספר תיאוריות: תורשתית, וסקולרית, ויראלית, התיאוריה של לחץ מוגבר בתוך המבוך. במחלת מנייר, החלק הפנימי של מנתח השמיעה מושפע. המחלה הינה התקפית. רעש נצפה במהלך תקיפה. זה קשור לרוב לתחושת מלאות, חוסר קואורדינציה, חוסר איזון, סחרחורת, בחילות והקאות. הרעש עשוי לעלות עם כל התקפה חדשה. במהלך תקופת ההפוגה, החולה לא יכול להיות מוטרד מכלום.

סיבות אפשריות אחרות

רעש חזק בשילוב עם כאב ונוקשות בעמוד השדרה הצווארי, בחילות וכאבי ראש פירושו לפעמים שלאדם יש אוסטאוכונדרוזיס צווארי.

לא כולם יודעים למה זה זמזם באוזניים עם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם. הופעתו של סימפטום זה נובעת מפגיעה בזרימת הדם והתפתחות תסמונת עורק החוליה. רעש (צלצול) הוא חלק בלתי נפרד מתסמונת גזע השבלול. עם תסמונת עורק החוליה המפותחת, התסמינים הבאים אפשריים:

• בחילה;
• טינטון;
• כאב ראש פועם;
• כיפוף בעת סיבוב הראש;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה;
• לְהַקִיא.

אם זמזום באוזניים, הסיבה עשויה להיות נטילת תרופות מסוימות (aminoglycosides, sulfonamides, tetracyclines, Metronidazole, תרופות נוגדות דיכאון, משתנים).

הגורמים החמורים ביותר לתסמין זה כוללים גידולים (מנינגיומה, גידולים בגזע המוח וזווית הצרבלופונטין).

תוכנית בדיקה וטיפול

הטיפול בחולים מתחיל לאחר ביסוס הגורם הבסיסי לטינטון. האבחון כולל נטילת אנמנזה, ביצוע בדיקת מזלג, אודיומטריה, אוטוסקופיה, MRI או CT של המוח, חדות שמיעה, עכבה, אלקטרוקוכלאוגרפיה, הערכת תפקודי המנגנון הוסטיבולרי, אלקטרואנצפלוגרפיה. הטיפול תלוי במחלה הבסיסית.

כאשר מתגלית מחלת מנייר, ההתקף מסולק בעזרת אטרופין, תרופות אנטי פסיכוטיות, מרחיבים כלי דם, משתנים, אנטיהיסטמינים. משטר הטיפול כולל תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה, venotonics ומגנים עצביים. אם נמצא גוף זר, הוא מוסר. אם זה חרק, תחילה הוא משותק.

עם labyrinthitis זיהומיות, אנטיביוטיקה, vestibulolitics (לדוגמה, Betahistine), NSAIDs, ו neuroprotectors הם prescribed. במקרים חמורים מבוצע טיפול כירורגי. כאשר מתגלים גידולים מבוצעים ניתוח, הקרנות או כימותרפיה. לפיכך, טינטון ממושך בשילוב עם תסמינים אחרים מהווה סיבה לבקר אצל רופא אף אוזן גרון.