אפידרמופיטוזיס מפשעתי אצל גברים - טיפול ביתי עם משחות ותרופות אנטי פטרייתיות

עור, או גזזת), המשפיעים על העור ותוספותיו (שיער וציפורניים). זיהום נגרם על ידי פטריות אפידרמופיטוניםאוֹ טריכופיטונים. לאפידרמופיטוזיס מהלך כרוני ארוך טווח, והוא מועבר במגע מאדם לאדם בלבד. טיפול בפטריות זיהומיםמבוצע על ידי תרופות שונות בעלות השפעה אנטי פטרייתית.

מאפיינים כלליים של המחלה

המונח "אפידרמופיציה" (epidermophytia) רופאים ומדענים מודרניים מתכוונים לקבוצה של זיהומים פטרייתיים של העור החלק של הגוף, הרגליים, הידיים או, במקרים נדירים, ציפורניים. הקרקפת אינה מושפעת מאפידרמופיטוזיס. באופן כללי, המונח "אפידרמופיטוזיס" מורכב משתי מילים - "אפידרמיס" ו"פיטיה". האפידרמיס היא השכבה העליונה והחיצונית ביותר של העור, ו-phytia הוא השם הכולל לפטריות פתוגניות שעלולות להשפיע על האפידרמיס ולגרום בה תהליך דלקתי כרוני ארוך ואיטי. לפיכך, המשמעות הכללית של המונח "אפידרמופיטוזיס" היא זיהום פטרייתי הפוגע בשכבת העור החיצונית (אפידרמיס).

הפטריות הגורמות לאפידרמופיטוזיס מדבקות ונפוצות בסביבה. לכן, גם מחלה זיהומית זו נרשמת לעתים קרובות מאוד בכל חלקי העולם ומדינות העולם. גברים רגישים יותר להידבקות באפידרמופיטוזיס בהשוואה לנשים, וכתוצאה מכך מתפתחת מחלה זיהומית זו לרוב במין החזק. בנוסף, קיימות עדויות לכך שתושבים עירוניים נוטים יותר לסבול מאפידרמופיטוזיס מאשר האוכלוסייה הכפרית. ילדים מתחת לגיל 15 לעיתים רחוקות מאוד מקבלים אפידרמופיטוזיס, ומתבגרים בגילאי 15-18 סובלים מזיהום זה לעתים קרובות יותר מילדים, אך פחות ממבוגרים.

הרגישים ביותר לאפידרמופיטוזיס הם אנשים ארוכים ולעיתים בתנאים של טמפרטורה גבוהה ולחות גבוהה, כמו גם אותם אנשים שהעור שלהם מזיע כל הזמן, פגום או מרוחה. המשמעות היא שאפידרמופיטוזיס פוגעת לרוב באנשים המבקרים ללא הרף בבריכות, סאונות וחופים (כולל עובדי מרחצאות, סאונות, בריכות, חופים, שחיינים וכו'), ומזניחה את כללי ההיגיינה האישית (למשל, הליכה ללא נעלי בית אישיות, שימוש במטליות רחצה משותפות, מגבות במקלחות וכו'). בנוסף, ספורטאים מקצועיים, עובדים בחנויות חמות ובמכרות פחם סובלים לעתים קרובות מאפידרמופיטוזיס, מכיוון שעורם מזיע כל הזמן. בקרב ספורטאים מקצועיים, שחיינים, עובדי אמבטיות, מקלחות, בריכות, סאונות, חנויות חמות ומכרות פחם, השכיחות של אפידרמופיטוזיס, על פי מספר חוקרים, מגיעה ל-60 - 80%.

אפידרמופיטוזיס יכולה להתרחש בשתי צורות קליניות עיקריות - מדובר באפידרמופיטוזיס של הרגליים וספורטאי מפשעתי. מפשעה של ספורטאים היא צורה של זיהום הפוגעת בעור חלק בעיקר בקפלים גדולים, כגון קפלים מפשעתיים, עצם הירך, בית השחי, קפלים בין-גלוטיאליים, ירכיים פנימיות, קפלים מתחת לבלוטות החלב בנשים, קפלים בבטן ובמותניים אצל אנשים שמנים, וגם רווחים בין-דיגיטליים בכפות הידיים והרגליים. הציפורניים של הידיים והרגליים עם אפידרמופיטוזיס מפשעתי מושפעות לעתים נדירות ביותר. מכיוון שלרוב המוקדים של זיהום פטרייתי ממוקמים בקפלי המפשעה ועל פני השטח הפנימיים של הירכיים, צורה זו של אפידרמופיטוזיס נקראת "מפשעתי".

אפידרמופיטוזיס של כפות הרגליים הוא סוג של זיהום שבו עור הקשת והחללים הבין-דיגיטליים של הרגליים מושפעים. בנוסף, עם אפידרמופיטוזיס של הרגליים, ציפורניים מעורבות לעתים קרובות גם בנגע זיהומיות. בשל העובדה שעם צורת זיהום זו העור ו/או הציפורניים של כף הרגל נפגעים, זה נקרא כף רגל אתלט. זיהום יכול להתרחש בצורות קליניות שונות.

אפידרמופיטוזיס של המפשעות וכפות הרגליים נגרמת על ידי סוגים שונים של פטריות פתוגניות. אז, אפידרמופיטוזיס מפשעתי נגרמת על ידי הפטרייה Epidermophyton floccosum (אפידרמופיטון מתקלף), הנקראת גם Epidermophyton inguinale Sabourand (בתמונה מימין). וכף רגלו של אתלט נגרמת על ידי הפטרייה Trichophyton mentagrophytes, גרסה של interdigitale. עם זאת, לשתי הפטריות תכונות דומות, המשפיעות בעיקר על האפידרמיס, וכתוצאה מכך הזיהומים הנגרמים מהן מתאחדים לקבוצה נוזולוגית אחת גדולה (מחלה) הנקראת "אפידרמופיטוזיס".

בְּ אפידרמופיטוזיס מפשעתיהנגעים ממוקמים בדרך כלל בבתי השחי, על הירכיים הפנימיות, הערווה, בקפלי בלוטות החלב או ברווחים הבין-דיגיטליים של הרגליים או הידיים. ראשית, מופיעים על העור כתמים קטנים, קשקשים ודלקתיים, צבועים באדום, בגודל של גרגיר עדשים. בהדרגה, הכתמים גדלים בגודלם, ויוצרים נגעים סגלגלים גדולים למדי, שפני השטח שלהם אדומים, מרוטים, מכוסים שלפוחיות וקרום. קצה הנגעים מוגבה מעל פני העור שמסביב עקב בצקת. עם מהלך ההדבקה המתמשך, המוקדים מתמזגים זה עם זה ויוצרים שדות בגודל של כף יד. בחלק המרכזי, המוקדים מחווירים ושוקעים, ולאורך הקצוות יש גליל של אפידרמיס פילינג. נגעים מגרדים. ככלל, epidermophytosis מפשעתי מתפתח בפתאומיות, עם הופעה בו זמנית של כמה כתמים אדומים קטנים בבת אחת. לאחר מכן, המחלה הופכת לכרונית, ויכולה להימשך שנים. לאחר המעבר לשלב הכרוני, אפידרמופיטוזיס מפשעתי ממשיך עם תקופות מתחלפות של החמרות והפוגות. הפוגות הן תקופות פחות או יותר שקטות שבהן הנגעים אינם גדלים, אינם מגרדים ולמעשה אינם מפריעים לאדם. ובתקופות של החמרות המתרחשות לאחר הזעה מרובה, המוקדים מתחילים לגדול במהירות, להסמיק ולגרד.

בְּ רגל של ספורטאיעור כף הרגל מושפע, ולפעמים הציפורניים. ציפורניים לא תמיד מעורבות בתהליך הפתולוגי. בהתאם לאופן התקדמות המחלה ואיזה אזורים בעור כף הרגל מושפעים, ישנם חמישה סוגים קליניים של אפידרמופיטוזיס בכפות הרגליים: מחוק, קשקשי-היפר-קראטוטי, intertriginous, dyshidrotic וציפורן. הזנים המפורטים של אפידרמופיטוזיס של הרגליים הם שרירותיים למדי, שכן המחלה מתרחשת לעתים קרובות בצורה של שילוב של סימנים קליניים של שניים, שלושה או ארבעה זנים.

צורה שנמחקה אפידרמופיטוזיס בכפות הרגליים מאופיינת בהופעת קילוף קל באזור קשת כף הרגל. מוקד הפילינג ממוקם בדרך כלל באזור העור האדמומי קלות. אזורי הקילוף יכולים להיות גם קטנים וגם מרשימים בגודלם, אך הם תמיד מוגבלים לכף הרגל. במקרים מסוימים, גירוד קל מתקבע באזור ההתקלפות, המופיע או נעלם. בשל החומרה הקלה והדרגה הנמוכה של אי נוחות של ביטויים קליניים, הצורה הנמחקת של אפידרמופיטוזיס של הרגליים נעלמת לעתים קרובות מאוד. כלומר, אדם פשוט לא מייחס חשיבות לקילוף ולגירוד הקל שהופיע על עור כף הרגל, בהתחשב בכך שמדובר בתופעה זמנית המתעוררת מגירוי, שחיקה או הזעה קשה של כף הרגל בנעל. עם זאת, תכונה ייחודית של הצורה הנמחקת של אפידרמופיטוזיס היא שהמחלה מתחילה בנגעים בעור של רגל אחת בלבד, ולאורך זמן היא משפיעה תמיד על הרגל השנייה. הצורה הנמחקת של אפידרמופיטוזיס של הרגליים יכולה להפוך לדישידרוטית, ודישידרוטית, להיפך, מסתיימת לעתים קרובות במחיקה.

צורה קשקשית-היפרקרטית אפידרמופיטוזיס של כפות הרגליים מאופיינת בהתפתחות של פפולות שטוחות יבשות ופלאקים עם עור מעובה, צבועים בצבע אדום כחלחל. בדרך כלל לוחות ופפולות ממוקמים על קשתות כף הרגל. על פני הפפולות והפלאקים (במיוחד בחלקים המרכזיים שלהם) יש שכבות קשקשים של קשקשים אפרפר-לבן. התצורות תחום בבירור מהעור שמסביב, ולאורך ההיקף שלהן יש רולר של אפידרמיס פילינג. תצורות כאלה יכולות להתמזג זה עם זה לאורך זמן, וליצור מוקדים גדולים המכסים את כל הסולייה והמשטחים הצדדיים של כף הרגל. אם לוחות ופפולות נוצרו בתחילה בחללים הבין-דיגיטליים, אז עם הזמן הם יכולים להתפשט למשטחים הצדדיים והכופפים של האצבעות, וכתוצאה מכך האחרונים מקבלים צבע אפור לבנבן. בנוסף לפפולות ולפלאקים, עם אפידרמופיטוזיס, יכולים להיווצר יבלות צהובות עם סדקים על פני השטח. גירוד, כאב ויובש בעור מתפתחים באזור התצורות.

צורה משולבת אפידרמופיטוזיס של הרגליים מאופיינת בהופעת נגעים בקפלים הבין-דיגיטליים. לרוב מופיעים נגעים פטרייתיים בקפלים בין האצבעות הרביעית והחמישית, ובאופן מעט פחות תדירות, בין האצבעות השלישית והרביעית. במקרים נדירים, הזיהום הפטרייתי מתפשט לחללים בין-דיגיטליים אחרים, לחלק האחורי של כף הרגל או למשטחי הכופפים של האצבעות. נגעים הם סדקים בעור, מוקפים באפידרמיס פילינג לבנבן. בנוסף, בכי (נוזל משתחרר) וגרד מופיעים באזור הסדקים. עם סדקים גדולים, מתרחש כאב. ככלל, הצורה המשולבת של אפידרמופיטוזיס של הרגליים מתפתחת מהצורה הקשקשית, אך במקרים מסוימים היא יכולה להופיע מעצמה.

צורה דיסידרוטית אפידרמופיטוזיס מאופיינת בהיווצרות נגע בקשת כף הרגל. הנגע הוא קבוצה של שלפוחיות בגדלים שונים, החל מגודל ראש סיכה ועד אפונה. הבועות מכוסות במכסה הדוק. עם הזמן, הבועות מתמזגות זו עם זו, ויוצרות בועות גדולות, המורכבות מתאים נפרדים. במקום שלפוחיות כאלה, נוצרים משטחים שחוקים (אזורים של עור אדום ומודלק הדומים לשפשוף טרי), תחום על ידי גליל מוגבה של עור מרומם (נפוח ובצקתי). התהליך הפתולוגי מקשת כף הרגל יכול להתפשט למשטחים החיצוניים והצדדיים שלה. באזור הנגע, תמיד יש גירוד וכאב. בדרך כלל תכולת השלפוחית ​​והבועות הרב-חדריות שקופות, אך כאשר נדבק זיהום חיידקי הוא הופך לעכור. במקרה זה, כאשר השלפוחיות נפתחות, מוגלה משתחררת. לאחר פתיחת השלפוחיות והיווצרות שחיקות, התגובה הדלקתית שוככת בהדרגה, העור הפגוע מתאפק (מחלים), ולא נוצרות שלפוחיות חדשות, וכתוצאה מכך תקופה של הפוגה. בתקופת ההחמרה חוזרות להופיע באדם בועות המתמזגות לבועות רב-חדריות גדולות, שבסופו של דבר מתפוצצות, ובמקומן נוצרים משטחים שחוקים. לאחר ריפוי של שחיקות, מתחילה שוב תקופת הפוגה. הצורה הדישידרוטית של אפידרמופיטוזיס בכפות הרגליים יכולה לזרום במשך שנים, כאשר התקפים חוזרים לסירוגין עם הפוגות. הישנות נצפות לרוב באביב ובקיץ, כאשר עור הרגליים מזיע יותר. ככלל, העור של רגל אחת בלבד מושפע, התהליך הזיהומי עובר רק לעתים רחוקות לרגל השנייה.

צורת ציפורן אפידרמופיטוזיס של הרגליים (אפידרמופיטוזיס של הציפורניים) מאופיינת בפגיעה בלוחות הציפורניים. ראשית, כתמים ופסים צהובים מופיעים בקצה החופשי של הציפורן, ואז כל לוחית הציפורן מתעבה, מצהיבה, נשברת ומתפוררת, ומתחתיה מצטברות המוני קרניים רופפים. לפעמים צלחת הציפורן נעשית דקה יותר ונופלת ממיטת הציפורן, כלומר מתרחשת אוניקוליזה (המסה של הציפורן). הציפורניים של האצבעות הראשונה והשנייה מושפעות לרוב. אבל הציפורניים על הידיים עם אפידרמופיטוזיס לעולם לא מושפעות.
גורם לאפידרמופיטוזיס(גם מפשעתי וגם לעצור) היא פטרייה פתוגנית שמתיישבת על העור. עם זאת, רק קבלת הפטרייה על העור אינה מספיקה להתפתחות המחלה. על מנת שיופיע אפידרמופיטוזיס, בנוסף להדבקת הפטרייה על העור, יש צורך גם בגורמים נטייה שהופכים את העור לפגיע לחיידק פתוגני. אם אין גורמי נטייה, אז אפידרמופיטוזיס אינו מתפתח, גם אם הפטרייה נכנסת לעור בכמויות גדולות, שכן תכונות ההגנה שלה אינן מאפשרות למיקרואורגניזם הפתוגני לחדור לרקמות ולעורר תהליך זיהומי-דלקתי. אם העור ניזוק בהשפעת גורמים נטייה, אז הפטרייה הנכנסת לעור תוביל להתפתחות של אפידרמופיטוזיס.

לאפידרמופיטוזיס של כפות הרגליים, גורמים נטייה הם הזעה של הרגליים, רגליים שטוחות, מעיכת הרגליים עם נעליים הדוקות, שפשופים, תפרחת חיתולים על עור הרגליים. בנוסף, רופאים מזהים מספר מחלות כגורמים נטייה לאפידרמופיטוזיס בכפות הרגליים, כגון אנגיופתיה, אקרוציאנוזיס, נגעי עור איכטיוזיפורמים וכן מחסור בוויטמינים ויסודות קורט.

שתי הצורות הקליניות של אפידרמופיטוזיס (הן מפשעתי והן עצור) מועברות רק מאנשים חולים לאנשים בריאים כאשר משתמשים בחפצים נפוצים שעלולים להכיל פטריות פתוגניות. כלומר, חולה עם אפידרמופיטוזיס משתמש בחפץ שעליו נשארות פטריות פתוגניות. ואם אדם בריא משתמש באותו חפץ לאחר פרק זמן קצר, הוא יעביר פטריות לעורו שלו, וכתוצאה מכך הוא יכול להידבק באפידרמופיטוזיס. לפיכך, זיהום באפידרמופיטוזיס מפשעתי מתרחש לרוב בעת שימוש במטליות, מגבות, פשתן, שעוונית, ספוגים, מדי חום וכו'. וזיהום באפידרמופיטוזיס בכפות הרגליים מתרחש לרוב בעת שימוש בשטיחים נפוצים, מצעים, ריצוף, כיורים, ספסלים, כמו גם כאשר נועלים נעליים, גרביים, גרביונים, גרביים וכו' ביחד. מכיוון שכל הפריטים שדרכם מתרחשת לרוב אפידרמופיטוזיס משמשים בדרך כלל במרחצאות ציבוריים, סאונות, בריכות שחייה או בחופים, הדבקה במחלה, ככלל, מתרחשת בעת ביקור במקומות אלה.

אם אישה מתמודדת עם אפידרמופיטוזיס מפשעתי, אז היא נדרשת ללמוד בסבלנות ובזהירות את הסיבות לתופעה.

ביקורות מטופלים מצביעות על כך שאמצעים טיפוליים שנבחרו היטב המשתמשים בתרופות ובמתכוני רפואה מסורתית יכולים להיפטר לצמיתות מהמחלה. לפי ICD 10, לפתולוגיה יש מספר של 35.6.

הסיבות

ישנם מספר פתוגנים המעוררים את המראה של אפידרמופיטוזיס מפשעתי.

כולם שייכים לפטריות פתוגניות מהסוגים:

• trichophyton;
• אפידרמופיטון.

למיקרואורגניזמים יש עמידות מוגברת ללחות ולטמפרטורות גבוהות, ולכן הם מסוגלים להתפתח במקומות של תפרחת חיתולים על העור, מיקרוטראומות, באזור של הזעת יתר.

גורם למחלה:

• משקל עודף;
• כשל של המערכת האנדוקרינית;
• הגנה חיסונית מופחתת.

מחלות פטרייתיות דורשות טיפול ממושך ויסודי. הם יכולים להתפתח בגוף במשך שנים רבות, ולגרום לנזק חמור.

Dermatomycosis היא קבוצה גדולה של פתולוגיות הנגרמות על ידי פטריות ומשפיעות על העור האנושי. אחת המחלות של מחלקה זו היא אפידרמופיטוזיס מפשעתי. מילה נרדפת מוכרת יותר למחלה היא "גזזת". בקרב הרופאים המחלה נקראת אקזמה גבולית. הפתולוגיה נמצאת בכל מקום ולרוב משפיעה על המין הגברי. המחלה אינה מסכנת חיים, אך גורמת לאי נוחות משמעותית, בעיקר באזורים אינטימיים. בנוסף, אפידרמופיטוזיס מפשעתי אצל גברים מוביל להידרדרות בחיי המין ולהופעת קומפלקסים פסיכולוגיים. הגורם הגורם למחלה הוא פטרייה בשם Epidermophyton floccosum.

שם נוסף לגורם הפתוגני הוא אפידרמופילוס פלוקולנט. המחלה היא אנתרופונוטית בלבד, כלומר, הפטרייה פוגעת רק בבני אדם. כמו כן, לאפידרמופיל אין מאפיינים מורפולוגיים ייחודיים, אשר אינם מאפשרים לקבוע אותו במיקרוסקופיה מפטריות אחרות. מתחת למיקרוסקופ ייראו התפטיר והנבגים של הפטרייה, השזורים בחלקיקי עור המטופל. בתרבות טהורה, אפידרמופילוס נקבע בצורה של תפטיר איקטרי ונבגים, שהם גדולים בגודלם. בנוסף לאפידרמופילוס מתקלף, Trichophyton rubrum או Trichophyton inguinale עשויים להיות מעורבים בהתפתחות של אפידרמופיטוזיס במפשעה אצל גברים ונשים. פתוגנים אלה נמצאים גם בכל מקום, אך לרוב אפידרמופיטוזיס מופיעה באזורים של אקלים לח וחם.

דרך ההעברה העיקרית של הפטרייה מאדם לאדם היא מגע-בית. כלומר, הגורמים לאפידרמופיטוזיס מפשעתי הם מגע עם חפצי הבית של המטופל, כמו גם עם אינטראקציה ישירה עם העור שלו. הסיכון לזיהום עולה אם ישנם גורמים נטייה, הכוללים:

1. טמפרטורת סביבה גבוהה;
2. לחות אוויר מוגברת;
3. נוכחות של פציעות טראומטיות שונות עור;
4. עמידות הגוף מופחתת לזיהומים (לפתוגן יש ארסיות נמוכה, ולכן אינו גורם למחלה אצל אנשים עם רמה גבוהה של חסינות);
5. חוסר איזון הורמונלי;
6. הזעה מוגברת;
7. משקל עודף;
8. הפרה ;
9. ביקור במקומות ציבוריים כמו סאונות או מרחצאות.

לרוב, המפשעה של אתלט מתפתחת כסיבוך של ריצה של רגל אתלט.

תמונה קלינית

למרות השם, מחלה זו יכולה להשפיע גם על הציפורניים והרגליים. נגעים אופייניים:

• אזור המפשעה;
• עֲגָבַיִם;
• אזור בית השחי;
• רגליים;
• צלחות ציפורניים;
• מִפשָׂעָה;
• איברי מין חיצוניים.

בהתאם למיקום הנגע, התמונה הקלינית תהיה שונה. מוקדים מעוגלים מופיעים באזור המפשעתי. לגבולות האזור הפגוע קווי מתאר ברורים. באתר החדירה של הפטרייה מופיעים כתמים, סוג היפרמי. עם התקדמות המחלה, הם מתמזגים ויוצרים מוקדים גדולים. פילינג מסוים מופיע במרכז הכתמים, ולאורך קצוות הפפולות או השלפוחיות. שלפוחיות יכולות להיות גם תוכן מוגלתי וגם דימומי. עד מהרה נפתחים אלמנטים מורפולוגיים אלה, ויוצרים שחיקות, המכוסות בקרום. בנוסף, החולה מוטרד מתחושות סובייקטיביות בצורה של גירוד וצריבה. בהתאם לחומרת המרפאה, ניתן להבחין בשלוש צורות של המחלה:

1. אופייני (מאופיינת בסימפטומים המתוארים);
2. מסובך (במקום papules, pustules pustules מופיעים);
3. Lichenoid (בנוסף, מופיע עיבוי של העור, עקב כך דפוס העור מופיע בצורה ברורה יותר).

לאפידרמופיטוזיס של כפות הרגליים, שלעתים קרובות קודמת לזו המפשעתית, יש כמה צורות ספציפיות, שכל אחת מהן שונה בכמה תכונות:

• מָחוּק. הקליניקה באה לידי ביטוי גרוע. בין התסמינים העיקריים הם קילוף, מתחת למוקדים קטנים של דלקת.
• קשקשי. הצורה מאופיינת בהופעה של papules עם תכנים שונים, קילוף חזק. הצמיחה של המוקד היא היקפית.
• משולבת. לאחר הופעת כתמים נוצרים פגמים כיבים וסדקים אשר ממוקמים בעיקר בחללים הבין-דיגיטליים.
• דישידרוטית. התסמינים הראשונים של המחלה הם נפיחות ואדמומיות. לאחר מכן נוצרים מוקדים המיוצגים על ידי בועות, מתמזגים בהדרגה ויוצרים חללים רב-חדריים. לאחר פתיחת האלמנטים המורפולוגיים מופיעות שחיקות שאינן נרפאות לאורך זמן.

עם התבוסה של הציפורניים (בעיקר האגודל והזרת), נוצרים מוקדים צהבהבים בצורה של כתמים ופסים. עקב הפטרייה, לוחית הציפורן נעשית דקה יותר ובסופו של דבר מתפרקת או מתקלפת. אפידרמופיטוזיס מפשעתי הוא לרוב שילוב של שלושת הנגעים, והתפשטות התהליך רחבה מאוד. כל הציפורניים מושפעות, הרגליים לא רק על האצבעות, אלא גם על הסוליות. כמו כן, מופיעים כתמים באזור המפשעה, בפרינאום, על הישבן ואיברי המין, לפעמים הם יכולים ליפול על הירכיים.

אבחון

מכיוון שיש לטפל באפידרמופיטוזיס מפשעתי רק לאחר קביעה מדויקת של הפתוגן, יש לבצע סדרה של מחקרים כדי לאשר את האבחנה.

1. עריכת מחקר אנמנסטי ואיסוף תלונות של מטופלים יסייעו לחשוד באפידרמופיטוזיס מפשעתי. לאחר בדיקה נוספת של האזור הפגוע, למרבה הצער, לא ניתן לאשר את האבחנה, שכן התמונה הקלינית מתאימה למספר פתולוגיות עור בבת אחת.
2. השלב השני של האבחון הוא נטילת כתם (או גרידה) מהאזור הפגוע ובדיקה מיקרוסקופית שלו. השיטה לא תעזור לקבוע במדויק את הפתוגן, אבל היא תגיד לך שהפטרייה היא הגורם האטיולוגי.
3. כמו כן, ניתן לאשר השתתפות בפיתוח הפתולוגיה של הפטרייה באמצעות מנורת עץ. האזורים הפגועים שקופים דרכו ובנוכחות פטרייה מקבלים זוהר ירקרק.
4. בדיקה תרבותית מאפשרת לקבוע במדויק את סוג הגורם הזיהומי. המדיום המתאים ביותר לסוג זה של פתוגן הוא המדיום Sabouraud. כאשר זורעים עליו, נוצרות מושבות צהבהבות, הנבדלות בפאר מיוחד.

אין לקבוע אפידרמופיטוזיס מפשעתי בגברים באופן עצמאי מהתמונה, מכיוון שקל לטעות באבחנה ולקחת פתולוגיה מסוכנת יותר למחלה זו. כדי לבצע את האבחנה הנכונה, כדאי לפנות לרופא ורינולוג ולעבור בדיקה מספקת.

יַחַס

אין להתחיל טיפול באפידרמופיטוזיס מפשעתי באמצעות תרופות. ראשית עליך למלא כמה תנאים כדי לשפר את ההיגיינה האישית:

• לבישת תחתונים נוחים או אפילו מעט רפויים;
• סירוב למכנסיים צמודים, גרביונים ופריטי לבוש אחרים;
• ניגוב יסודי במגבת לאחר נטילת נהלי מים כדי שהעור לא יישאר רטוב;
• שימוש בטלק להפחתת הזעה;
• מקלחת והחלפת בגדים באופן קבוע.

במהלך תקופת המחלה, אין לאפשר לאנשים אחרים להגיע לחפצים אישיים, שכן הדבר תורם להתפשטות הזיהום. כמו כן, במהלך הטיפול באפידרמופיטוזיס מפשעתי בנשים וגברים, יש לסרב לבקר במקומות ציבוריים ולקיים יחסי מין. שיטות לטיפול תרופתי באפידרמופיטוזיס מפשעתי אצל גברים ונשים:

1. שימוש במשחה המכילה אבץ או הידרוקורטיזון. טיפול באפידרמופיטוזיס מפשעתי במשחה זו עוזר להקל על הביטויים הקליניים של דלקת ולהפחית תחושות סובייקטיביות בצורה של גירוד וצריבה. יש להשתמש בתרופה שלוש פעמים ביום.
2. משחות או משחות נגד פטריות למפשעה של ספורטאים. החומרים הפעילים בתרופות אלו הם Clotrimazole, Ketoconazole והאנלוגים שלהם. לפני מריחת הקרם יש לשטוף את הנגע ולייבש אותו. יש למרוח את התרופה גם על עור בריא סביב הכתם. בערך 3 ס"מ. עדיף להשאיר את האזור המטופל פתוח זמן רב ככל האפשר.
3. מתן מערכתי של טבליות. חומרים פעילים בתכשירים: Fluconazole, Itraconazole ואחרים. יש צורך לטפל במחלה בשיטה מערכתית במקרים המתקדמים שלה או עם הישנות תכופות.

בנוסף לרפואה המסורתית, נעשה שימוש גם בתרופות עממיות, הנדונות לעתים קרובות בפורומים לטיפול באפידרמופיטוזיס מפשעתי. עם זאת, כדאי להיזהר בעת השימוש בהם, שכן עשבי תיבול עלולים לגרום לתגובה אלרגית, ותרופה פופולרית, חומץ, עלולה להוביל לכוויה. החומרים הפעילים ביותר:

• השימוש בשום (רצוי בר), כמו גם מריחת העיסה שלו על המוקדים הפגועים;
• קרמים עם שמן עץ התה (לשימוש פעמיים ביום);
• חומץ (בהכרח מדולל) מוחל על גזה ומוחל על הכתם, ולאחר מכן לא מומלץ לשפשף אותו כדי שלא יופיע קרום;
• יישום מקומי של תמיסת עלי ליבנה לבנים;
• תמיסת של זרעי צנון שחור מוחל גם על אזורים בעייתיים.

השימוש בכל התרופות העממיות חייב להיות מוסכם עם הרופא כדי שהמצב לא יחמיר, וזיהום אחר לא יצטרף לזיהום הפטרייתי.

מְנִיעָה

בין שיטות המניעה, יש חשיבות מיוחדת לבידוד המטופל לתקופת הטיפול עד להחלמה מלאה כדי שהזיהום לא יתפשט. על מנת למנוע זיהום, יש להקפיד על הכללים הבאים:

1. לובש פשתן רופף תפור מבדים טבעיים;
2. עמידה בהיגיינה אינטימית;
3. סירוב לבקר במקומות ציבוריים לצורך נהלי מים;
4. שמירה על חסינות ברמה גבוהה;
5. ניטור מצב ההורמונים והמשקל;
6. הימנעות מנזק טראומטי לעור;
7. סירוב ליצור קשר עם חולים;
8. טיפול בזמן בכף הרגל והציפורניים של ספורטאים.

הפרוגנוזה למחלה זו חיובית, עם זאת, במצבי כשל חיסוני חמורים, הפתולוגיה עלולה להיות חוזרת.

מפשעות ספורטאים (מיקוזה של קפלי עור) היא מחלת עור מדבקת הנגרמת על ידי הפטרייה Epidermophyton floccosum. לרוב, הפטרייה משפיעה על קפלי העור במפשעה, מתפתחת מתחת לבתי השחי. לאחר מכן הוא מתפשט על פני כל פני הגוף, עד לפני השטח של הראש והציפורניים.

לחות גבוהה, הזעה של העור במזג אוויר חם יכול לעורר את פעילות הפטרייה. לכן, epidermophytosis inguinalis מאובחנת לעתים קרובות אצל אנשים החיים באזורים עם אקלים חם ולח. כמובן, המחלה מתרחשת בתושבי מדינות שונות, אבל עדיין לא כל כך לעתים קרובות.

סוג זה של מיקוזה בעור מועבר בקלות מאדם חולה לאדם בריא. אתה יכול גם להידבק משימוש בפריטים השייכים למטופל. לעתים רחוקות יותר, אפידרמופיטוזיס מפשעתי משפיע על ילדים ומתבגרים. גברים נפגעים לרוב ממחלה זו. למרות שגם נשים מוצאות לעיתים קרובות פריחות אופייניות על גופן. על איך בדיוק באפידרמופיטוזיס מפשעתי מתבטא בנשים, טיפול במיקוזיס בעור, מתכונים עממיים לטיפול - נדבר הפעם.

תסמינים של כף רגל אתלט בנשים

בדרך כלל סוג זה של מיקוזה מתרחש בקיץ, כאשר חם מאוד, מחניק, ולחות האוויר גבוהה בחוץ ובבית. קל מאוד להידבק בתקופה זו. פטריית הפתוגן מגיעה לעור באמצעות מגע קרוב, בעת שימוש במגבת, מטלית, נעלי בית וכו' של מישהו אחר.

הופעת המחלה מתבטאת בהופעת כתמים ורודים קטנים במפשעה, בין הישבן. ואז אותם כתמים מופיעים בתוך הקפלים מתחת לשד, בתי השחי. לאחר מכן הכתמים מגיעים לעור הירכיים ומתפשטים בכל הגוף, עד לכפות הרגליים. בהתחלה, הכתמים קטנים, עד 1 ס"מ קוטר. הם מתגברים מהר מאוד, יכולים להגיע ל-10 ס"מ. קצוות הכתמים מכוסים בבועות.

ואז, בתוך הכתם, העור מקבל מראה בריא, ונשארו רק טבעות אדומות. זהו הסימפטום העיקרי והאופייני לאפידרמופיטוזיס מפשעתי. כל הפריחות הללו מגרדות מאוד, גורמות לכאב, אי נוחות במהלך התנועה.

טיפול במיקוזיס בעור

אם נצפו האמור לעיל, מאוד תסמינים לא נעימיםעליך לפנות מיד לרופא עור. הרופא יבצע גרידה בעור כדי לקבוע את המיקרואורגניזם הגורם למחלה. יתבצע אבחון מעבדה מדויק. לאחר מכן, רופא העור ירשום את הטיפול הדרוש.

בדרך כלל, הטיפול באפידרמופיטוזיס מפשעתי מורכב משימוש בתכשירים חיצוניים. בפרט, הטיפול המקומי מתבצע עם תמיסה של resorcinol 1% או תמיסה של חנקתי כסף, שממנו עשויים קרמים. העור הפגוע משומן במשחת טרידרם.

עם זאת, תרופות אנטי פטרייתיות חיצוניות נחשבות העיקריות בטיפול בסוג זה של מיקוזה. על פי האינדיקציות, הרופא עשוי לרשום משחות: Oxiconazole, Ketoconazole או Clotrimazole. טרבינאפין וחומצה סליצילית (3%) נרשמות גם. כספים אלה משמשים באופן מקומי פעם אחת ביום. לאחת התרופות שנקבעו, מומלץ בנוסף להשתמש בתמיסת יוד. במהלך חריף עם תסמינים עזים, ניתן לרשום משחת איזוקונזול. לאחר הפחתת העוצמה, ביטול ההחמרה, הם חוזרים לטיפול הרגיל באמצעים שהוזכרו לעיל.

כדי להפחית את הגירוד, טיפול במפשעה של ספורטאי כולל שימוש באנטי-היסטמינים. בתוך כדורים שנקבעו: Tavegil, Suprastin או Zirtek.

בנוסף, כפי שכבר אמרנו, אפידרמופיטוזיס מפשעתי אצל נשים מתרחשת גם מתחת לבלוטות החלב. לכן, על מנת למנוע מיקוזה, חשוב מאוד לעקוב בקפידה אחר ההיגיינה של קפלי מפשעתי, פרינאום, אזור העור בין הישבן והקפלים מתחת לשד. במידת האפשר, התקלח לעתים קרובות יותר או לפחות נגב את העור במגבונים לחים.

זה מאוד שימושי לנגב את כל קפלי העור עם חליטות של קליפת אלון, עלים, קליפת ערבה. חליטות של קמומיל, עשבי תיבול celandine, כמו גם רצף, מרווה יש השפעה מועילה. לאחר ביצוע הליכי היגיינה, הקפד לייבש את עצמך במגבת רכה.

תרופות עממיות

מניחים בסיר 30 גרם מרווה עשבים מיובשים, ברדוק. לאחר מכן, אתה צריך לשפוך שם 400 מ"ל של יין לבן יבש. מרתיחים, מבשלים על אש נמוכה מאוד כ-20 דקות. כשהמרק המוגמר התקרר, מסננים, יוצקים אותו לצנצנת. הכינו קרמים, פשוט נגב את האזורים המושפעים של העור.

חבר באותה מידה צפצפה וניצני ליבנה. יוצקים חצי ליטר צנצנת. ממלאים את החצי השני בוודקה. המתן גם 5-7 ימים. מסננים את התמיסה המוגמרת, השתמשו בנוזל לשפשוף. השתמשו בחומרי הגלם שנותרו מסינון לקומפרסים.

קוצצים דק או מגלגלים את הגבעולים, עלי של סילאן טרי דרך מטחנת בשר. שים את התמיסה שהתקבלה על דש גזה (מקופל 3-4 פעמים) ומורח על עור פגום למשך חצי שעה. בנוסף, ניתן לסחוט מיץ מחלק של סילבניה טחונה, הנלקחת דרך הפה פעמיים ביום - זרוק 2-3 טיפות של מיץ סילבניה לתוך 100 מ"ל מים קרים רותחים.

הקפד לזכור כי כישלון ממושך של נקיטת אמצעים לטיפול, או טיפול לא נכון, לא מספיק במחלות פטרייתיות כלשהן עלול להוביל להחמרה בתסמינים, כמו גם לעורר התפתחות של צורה כרונית.

לכן, חפש תמיד את עזרתו של רופא עור מנוסה. בנוסף לטיפול שנקבע, באישור הרופא, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות. להיות בריא!

אפידרמופיטוזיס מפשעתי הוא זיהום בעל אופי פטרייתי, בעל אופי איטי כרוני. גברים חולים לעתים קרובות יותר מנשים. בסיכון נמצאים אנשים הסובלים מהזעה חזקה, כאלה שבגלל פעילותם המקצועית נאלצים לשהות בתנאי לחות גבוהים לאורך זמן (שחיינים מקצועיים, מטפלות באמבטיה, מצילים בחוף, עובדים בחנויות חמות במטבח , כורים).

הגורם הגורם לזיהום הוא הפטרייה המתקלפת האופורטוניסטית Epidermophyton floccosum (epidermophyton). עולה על העור, הוא "מתמקם" בשכבות העליונות של האפידרמיס, בקשקשתו, הורס ומנצל קולגן, כך שהאזורים הפגועים מאבדים במהירות מגמישותם.

אתה יכול להידבק בו דרך חפצי בית, ביקור בחדרי כושר, מרחצאות ציבוריים, סאונות, בריכות שחייה, שימוש באביזרי רחצה של אחרים או בשטיחים נפוצים, מצעים, כיורים, ספסלים, כל מה שזרעים בשפע עם פטרייה. אם אדם חולה מופיע בבית, הוא יכול להדביק את כל קרוביו המתגוררים איתו תחת קורת גג אחת. פטריות מתקלפות עמידות מאוד לסביבה, פעילותן מוגברת בתנאים של טמפרטורה גבוהה ולחות גבוהה.

גורמים מעוררים

להתפתחות זיהום, זה לא מספיק רק מגע אחד עם נבגים של מיקרואורגניזם פתוגני על העור. העור הוא מחסום מגן אמין שפטריות מתקלפות לא יכולות להתגבר עליו.

Epidermophytosis יכול להתרחש רק כאשר שלמות העור מופרת. זה אפשרי כאשר לובשים בגדים הדוקים שיוצרים חיכוך חזק או לחץ, עם אלקליזציה של זיעה, כמו גם תוך הפרה של מיקרו-סירקולציה באפידרמיס ובדרמיס. זה נחשב מסוכן לשהות באקלים חם ולח לאורך זמן, ההשפעה של אימונים אינטנסיביים, נוכחות של היסטוריה של מחלות מסוימות שיכולות לשנות את רמת חומציות הזיעה (סוכרת, בריברי). יש גם נקודות פתיחה אחרות.

הסבירות לפציעה עולה אם לאדם יש:

• מחלות פטרייתיות בכפות הרגליים והידיים;
• השמנת יתר, כתוצאה ממנה נוצרים קפלים עמוקים על הגוף;
• נזק לעור (שפשופים, שריטות, סדקים);
• הזעה גבוהה;
• תפרחת חיתולים הנובעת מהזנחה של כללי ההיגיינה האישית;
• חסינות נמוכה;
• מחלות הקשורות להפרעה במערכת האנדוקרינית.

נוכחות של אחד או יותר מהגורמים הללו יוצרת תנאים נוחים להתרבות של פטריות.

מקומות לוקליזציה

עם אפידרמופיטוזיס מפשעתי, עור חלק שנמצא בקפלים עמוקים טבעיים נפגע. אצל גברים, ביטויים קליניים אופייניים נמצאים בצד הפנימי של הירך, על שק האשכים, בין הישבן. אצל נשים מתחת לבלוטות החלב. באנשים הסובלים מעודף משקל בקפלי הבטן, במרווחים שבין האצבעות לאצבעות הרגליים. צלחות הציפורניים מושפעות לעתים נדירות ביותר.

תסמינים וסימנים של אפידרמופיטוזיס מפשעתי

לזיהום פטרייתי יש תסמינים אופייניים והתפתחות הדרגתית של ביטויים קליניים.

1. ראשית, מופיעים על העור כתמים דלקתיים קטנים (עד סנטימטר אחד), שפני השטח שלהם מתקלפים ומגרדים מעט.
2. בהדרגה גדלים האזורים הפגועים, מתמזגים זה עם זה ויוצרים שדות סגלגלים בקוטר של עד 10 ס"מ.
3. נוצרת בתוכם פריחה, האלמנטים שלה הם שלפוחיות ופסטולות מלאות בנוזל.
4. כאשר הפריחות נפתחות, נוצרות אקזמות בוכיות, בהדרגה הן מתהדקות בקרום. תופעה זו גורמת לגירוד מוגבר.
5. בחלק המרכזי של השדה התהליך הדלקתי נחלש עם הזמן, העור מחוויר ושוקע ולאורך הקצוות, כאשר הבצקת נעלמת, נוצר רולר מהאפידרמיס המתקלף.
6. הליכה גורמת לאי נוחות חמורה. לחות וחום מגבירים את חומרת הגירוד.

כל תהליך התפתחות הזיהום מתרחש במספר שלבים.

שלבי המחלה

מרגע ההדבקה ועד להופעת הביטויים הקליניים הראשונים, עובר מעט זמן, זיהום פטרייתי תמיד מתפתח במהירות ועובר את השלבים הבאים בהתפתחותו:

1. התחלתי. ישנה החדרה של הפתוגן לשכבות העליונות של האפידרמיס ורבייה פעילה שלו.
2. חַד. מתפתחת היווצרות מושבות חדשות של פטריות, מופיעים תסמינים של נגעים בעור ונוצרים אזורי בכי. התהליך מסתיים בהיווצרות שדות "דוהים" (החלק המרכזי של הכתמים מחוויר, נוצרות טבעות עם קצוות אדומים מגרדים).
3. כְּרוֹנִי. המחלה מקבלת אופי ממושך, תמיד מתלקחת בגלים (הפוגות מוחלפות בהחמרות). הכתמים אינם נעלמים לחלוטין, הם הופכים דלקתיים בכל פעם אצל גברים ונשים עם מרץ מחודש כאשר טמפרטורת הגוף עולה באזור הפגוע ונוצרת לחות גבוהה. החמרות חוזרות מתרחשות עם תסמינים פחות בולטים ונפסקות במהירות.
4. רץ. נוצר בעת בחירת טיפול לא נכון או התעלמות מבעיה קיימת. כתוצאה מכך, שלפוחיות גדולות מופיעות על העור של האזורים הפגועים. הנזק המקרי שלהם מוביל להתפתחות אקזמה בוכייה. הימצאותו באזורים המיועדים טומנת בחובה זיהום חיידקי והופעת סיבוכים מסוכנים. כדי למנוע אותם, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

ככל שמזהים בעיה מוקדם יותר, כך קל יותר להיפטר ממנה.

אבחון דיפרנציאלי

אם אתה מוצא תסמינים של אפידרמופיטוזיס מפשעתי, יש צורך לפנות לרופא עור כדי לאשר את האבחנה. בפגישה הראשונה, המומחה מקשיב לתלונות המטופל, אוסף בקפידה אנמנזה, בוחן את האזורים הפגועים ועושה מהם גרידות. מיקרוסקופיה מאפשרת לך לקבוע את נוכחותם של נבגים המקובצים בשרשראות מלבניות, ומסועפים באופן פעיל תפטיר מחיצות. כדי לזהות את הפטרייה, זריעה בקטריולוגית מתבצעת במדי תרבית. שבוע לאחר מכן צומחות בהן מושבות של פטריות בעלות צורה עגולה, צבע צהוב ומרקם אוורירי.

יש צורך להבדיל בין אפידרמופיטוזיס מפשעתי לפסוריאזיס, רובומיקוזה וסוגים שונים של דרמטוזיס.

טיפול רפואי

טיפול מורכב משמש למאבק בזיהום פטרייתי.

למטופל נקבע:

• משחות נגד פטריות (Mikoseptin, Econazole, Cyclopirox).
• תרופות אנטי דלקתיות (תמיסת חנקתי כסף או משחת טרידרם).
• אנטיהיסטמינים (Tavegil, Zyrtec, Suprastin).

יש צורך לטפל באפידרמופיטוזיס מפשעתי במשך זמן רב, מדי יום, פעמיים ביום, טיפול בעור הפגוע עם המשחות המפורטות. נוכחות של זיהום פטרייתי מחייבת התאמה של מערכת החיסון. משתמשים בחומרים אימונו-סטימולנטים (Imunorix, Immunal) לחיזוקו. אם מרכיב חיידקי מצטרף למהלך המחלה, אנטיביוטיקה כלולה במשטר הטיפול התרופתי.

צמיחה פעילה של מוקדי נגעי עור מחייבת אשפוז של המטופל. טיפול אינטנסיבי באפידרמופיטוזיס מפשעתי מתבצע באמצעות ייצור של דה-סנסיטיזציה, טיפול אטיוטרופי ואוטו-המותרפיה. לחולה נקבע קורס של אנטיביוטיקה וויטמינים.

מתכוני רפואה מסורתית

כדי לזרז את ההחלמה, חשוב לשטוף מדי יום, לעשות אמבטיות עם חליטות מרפא בעלות השפעות אנטי דלקתיות וחטאות. להכנתם, אתה יכול להשתמש קמומיל סנט ג'ון או בית מרקחת, קליפת עץ אלון או עלי ליבנה.

לאחר השלמת השלב החריף, הרפואה המסורתית הבאה מסייעת להאריך את השפעת הטיפול התרופתי:

1. שמנים אתריים שהוכנו מעלי אקליפטוס, מחטי אשוח, צפצפה שחורה. יש להם תכונות אנטי פטרייתיות, לכן, כדי למנוע החמרה, מומחים ממליצים לטפל בהם מדי יום עם אזורי עור שהיו מעורבים בתהליך הפתולוגי. כדי לעשות זאת, הם צריכים להיות מדולל עם כל שמן צמחי.
2. תמיסות אלכוהול מוכנות מניצני צפצפה או ליבנה, פרחי קלנדולה. נטילת טיפות פנימה היטב מקלה על תהליכים דלקתיים.
3. מרתח צמחי מרפא המוכנים מקמומיל בית מרקחת, ירוול, קליפת עץ אלון, פרחי ציפורני חתול וגרגרי ערער גם עוזרים לעצור דלקת, להקל על גירוד ולהפחית פעילות פטרייתית. מרתחים נלקחים דרך הפה 50 גרם שלוש פעמים ביום.

אם, מסיבה כלשהי, אי אפשר לשתות אנטיהיסטמינים במהלך החמרה (במהלך ההריון, למשל), אתה יכול להקל על גירוד בעזרת מיץ celandine מדולל בפרופורציות שוות עם שמן צמחי.

שיטות מניעה ופרוגנוזה

לדעת את הסיבות למפשעה של ספורטאים, לא קשה להבין מה לעשות כדי למנוע זיהום. חָשׁוּב:

1. להחזיק אביזרי אמבטיה אישיים ולהשתמש רק בהם. לעולם אל תמסור את מטליות הכביסה, המגבות, המצעים, החלוקים, הנעליים שלך לזרים.
2. להילחם כל הזמן בהזעה גבוהה.
3. לטפל בקפלי הגוף בזהירות, לאחר הרחצה, לנגב אותם באלכוהול סליצילי, ולאחר מכן לטפל בהם באבקת תינוקות.
4. אין ללכת יחפים בסאונות ציבוריות, בריכות, אמבטיות.
5. ללבוש בגדים מבדים טבעיים במזג אוויר חם.
6. עסוק במניעת מתח.
7. חיזוק חסינות.

אם אתה מוצא את הסימנים הראשונים של המחלה בעצמך, אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות: שדות הזיהום הפטרייתי גדלים במהירות, השלב החריף הופך במהירות לצורה כרונית. רק ביקור בזמן אצל הרופא מבטיח החלמה מהירה. תרופות אנטי-מיקוטיות מודרניות עוזרות לטפל בהצלחה אפילו בזיהום מוזנח, ולכן הפרוגנוזה תמיד חיובית.