שברים של עצם הזרוע בחלק הפרוקסימלי. אנטומיה של עצם הזרוע האנושית - מידע

הומרוס - אנשים מכניסים למושג זה משמעויות שונות. אם ניקח בחשבון את האנטומיה, אז הכתף מתייחסת לחלק העליון של הגפה העליונה החופשית, כלומר הזרוע. אם ניקח בחשבון את המינוח האנטומי, החלק הזה מתחיל ממפרק הכתף ומסתיים בכיפוף המרפק. לפי האנטומיה, הכתף היא חגורת הכתפיים. הוא מחבר את החלק העליון החופשי לגוף. יש לו מבנה מיוחד, שבגללו גדל מספר וטווח התנועה של הגפה העליונה.

אנטומית העצם

ניתן להבחין בין שתי עצמות עיקריות של חגורת הכתפיים:

1. להב כתף. כידוע, זוהי עצם שטוחה בעלת צורה משולשת. הוא ממוקם מאחורי הגוף. יש לו שלושה קצוות: לרוחב, מדיאלי ולמעלה. ביניהם יש שלוש זוויות: עליונה, תחתונה ולרוחב. האחרון שבהם הוא בעל עובי גדול וחלל מפרקי, הנחוץ לביטוי של עצם השכמה וראש עצם הכתף. מקום מצומצם צמוד לחלל - צוואר עצם השכמה. מעל חלל המפרק יש פקעות - תת מפרקיות ועל מפרקיות. קל להרגיש את הפינה התחתונה מתחת לעור, היא כמעט בגובה הקצה העליון של הצלע, השמינית ברציפות. החלק העליון ממוקם למעלה ובפנים.

משטח כתף החוף פונה אל החזה. פני השטח קעור מעט. בעזרתו נוצר פוסה תת-שכפית. המשטח האחורי קמור. יש לו עמוד שדרה המחלק את משטח השכמה הגבי לשני שרירים. ניתן לחוש בקלות את עמוד השדרה מתחת לעור. כלפי חוץ, הוא עובר לאקרומיון, הממוקם מעל מפרק הכתף. בעזרת הנקודה הקיצונית החיצונית שלו אתה יכול לקבוע את רוחב הכתפיים. יש גם תהליך קורקואיד הכרחי לחיבור רצועות ושרירים.

1. עצם הבריח. זוהי עצם צינורית מעוקלת בצורה בצורת S. הוא מתחבר לעצם החזה בקצה המדיאלי שלו, ולעצם השכמה בקצהו לרוחב. עצם הבריח ממוקם מתחת לעור, קל להרגיש אותו. הוא מחובר לתא השד עם רצועות ושרירים. עם להב כתף, החיבור נעשה באמצעות רצועות. לכן, למשטח התחתון של עצם הבריח יש חספוס - קווים ופקעות.

הכתף עצמה מורכבת מעצם הזרוע אחת. זוהי עצם צינורית טיפוסית.לגופה בחלק העליון יש צורה מעוגלת. לחלק התחתון יש צורה תלת-תדרלית. על האפיפיזה הפרוקסימלית של העצם יש ראש של עצם הזרוע. צורתו היא חצי כדור. היא, בהיותה בקטע הפרוקסימלי הזה, מופנית אל עצם השכמה. המשטח המפרקי מונח עליו, והצוואר האנטומי של עצם הכתף צמוד אליו. מחוץ לצוואר יש שתי פקעות הנחוצות להצמדת השריר.

לגבי הפקעת הגדולה של עצם הזרוע, אנו יכולים לומר שהוא מופנה כלפי חוץ. פקעת נוספת, קטנה, מופנית לפנים. ציצה יוצאת מהפקעת הגדולה של עצם הזרוע ומהפקעת הקטנה. יש תלם בינם לבין הרכסים. הוא מכיל את הגיד של ראש שריר הכתף מסוג דו-ראשי. יש גם צוואר כירורגי, כלומר, המקום הצר ביותר של עצם הכתף, שנמצא מתחת לפקעות.

לעצם הזרוע יש שחפת דלתאית. אליו מחובר שריר הדלתא. בתהליך של אימון ספורט, יש עלייה בשחפת זו ובעובי שכבת העצם הקומפקטית. הסולקוס של העצב הרדיאלי עובר לאורך משטח העצם האחורי. בעזרת האפיפיזה הדיסטלית של עצם הזרוע נוצר הקונדיל.

יש לו משטח מפרקי הכרחי לחיבור עם עצמות האמה. פני השטח של המפרק בצד החלק המדיאלי, המתחבר אל האולנה, נקרא בלוק של עצם הכתף. מעליו חורים מלפנים ומאחור. אצלם, כאשר מתרחשת כיפוף והרחבה של האמה, נכנסים התהליכים של עצם המרפק. המשטח לרוחב נקרא ראש הקונדיל של עצם הכתף.

הוא מעוצב כמו כדור והוא מחובר לרדיוס. לקצה הדיסטלי משני הצדדים יש שני אפיקונדילים, לרוחב ומדיאלי. קל להרגיש אותם מתחת לעור. תפקידם לחזק רצועות ושרירים.

אנטומיה של רצועות הכתף

חשוב לקחת בחשבון את האנטומיה של לא רק העצמות ומיקומן, אלא גם את המנגנון הרצועה.

נֵזֶק

עצם הזרוע נתון לפציעות רבות. אחד מהם הם. הם נפוצים יותר אצל גברים.

עצם הזרוע יכול להישבר, אבל במקומות שונים:

שברים של הצוואר האנטומי של העצם, הראש

הם מתרחשים כתוצאה מנפילה על המרפק או עקב מכה ישירה. אם הצוואר פגום, יש יתד של החלק המרוחק לתוך הראש. הראש יכול להיות מעוות, למעוך, וגם לקרוע, אבל במקרה זה הוא יהפוך על ידי המשטח הסחוס לשבר דיסטלי.

הסימנים הם שטפי דם ונפיחות. אדם לא יכול לעשות תנועות פעילות, מרגיש כאב. אם תבצע תנועות סיבוביות פסיביות, הפקעת הגדולה תנוע יחד עם הכתף. אם השבר מושפע, הסימנים אינם כה בולטים. הקורבן יכול לבצע תנועות פעילות. האבחנה מאושרת באמצעות צילום רנטגן.

עבור שברים פגועים של הצוואר והראש, הטיפול הוא אשפוז. בצע immobilization של היד. בפנים, אדם לוקח משככי כאבים ותרופות הרגעה. כמו כן נקבעת פיזיותרפיה. חודש לאחר מכן, הסד מוחלף בתחבושת מסוג מטפחת. כושר העבודה משוחזר תוך חודשיים וחצי.

שבר של הצוואר הניתוחי

פציעות ללא תזוזה בדרך כלל נפגעות או נפגעות יחד. אם התרחשה תזוזה, הפנינה עשויה להיות אדדוקטיבית או אפרנטית. שברי אדדוקציה מתרחשים במקרה של נפילה בדגש על הזרוע המושטת אדדוקט. שברי חטיפה מתרחשים באותו מצב, רק הזרוע נחטפת.

אם אין תזוזה, אזי נצפה כאב מקומי, שגדל עם העומס של התוכנית הצירית. עצם הזרוע עשוי לשמור על תפקידו, אך הוא יהיה מוגבל. אם מתרחשת עקירה, הסימפטומים העיקריים הם כאב חד, ניידות פתולוגית, הפרה של ציר הכתף, קיצור, תפקוד לקוי. עזרה ראשונה מורכבת מהחדרת משככי כאבים, אימובילזציה ואשפוז.

הפקעת הגדולה סובלת בעיקר מפריקה של הכתף. הוא יורד ונעקר עקב התכווצות רפלקסית של השרירים הקטנים, האינפרספינטוס והסופרספינאטוס. אם מתרחש שבר מבודד, אז, ככל הנראה, כתוצאה מפציעה בכתף, לא נצפתה תזוזה במקרה זה.

תסמינים של פציעות כאלה הם כאב, נפיחות, קרפיטוס.

אפילו תנועות פסיביות מביאות לכאבים עזים. אם הפציעה אינה משולבת עם עקירה, חוסר מוביליזציה מתבצע עם תחבושת Dezo. אתה יכול גם להשתמש בצעיף. תקופת האימוביליזציה היא שבועיים או שלושה.

אם השבר ניתן להסרה ומשולב עם עקירה, מיקום מחדש וקיבוע עם סד או תחבושת גבס נעשית. אם יש נפיחות גדולה ובמשך שבועיים משתמשים במתיחת כתף. לאחר שהמטופל מתחיל להרים את הכתף בחופשיות, נעצרת חטיפת הזרוע עם הסד. השיקום נמשך בין שבועיים לארבעה שבועות.

שבר של הדיאפיזה של העצם

זה מתרחש כתוצאה ממכה בכתף, כמו גם נפילה על המרפק. תסמינים: תפקוד לקוי, עיוות בכתף, קיצור. יש גם דימום, כאב, קרפיטוס וניידות לא תקינה. עזרה ראשונה - הכנסת משככי כאבים ואימוביליזציה עם צמיג הובלה. שברים של הדיאפיזה בשליש התחתון והאמצעי מטופלים עם מתיחה שלד. פציעות בשליש העליון מטופלות באמצעות סד והארכת כתף. אימוביליזציה נמשכת בין חודשיים לשלושה חודשים.

שברים בדיסטאלי

שברים חוץ מפרקיים הם אקסטנסור וכיפוף, בהתאם למיקום במהלך הנפילה. שברים תוך מפרקיים הם פציעות טרנסקונדילריות, פציעות בצורת V ו-T וכן שברים של ראש הקונדיל. התסמינים הם רגישות, קרפיטוס, ניידות לא תקינה ואמה מכופפת. עזרה ראשונה מורכבת משיקום תחבורה עם סד, אתה יכול ליישם צעיף. ניתנים גם משככי כאבים.

עצמות חגורת הכתפיים ממלאות תפקיד חשוב ביישום תנועות. הם צריכים להיות מוגנים, כי כל נזק מטופל לאורך זמן.

לביצוע תפקידי תמיכה, תנועה והגנה בגופנו, קיימת מערכת הכוללת עצמות, שרירים, גידים ורצועות. כל חלקיו גדלים ומתפתחים באינטראקציה הדוקה. המבנה והתכונות שלהם נחקרים על ידי מדע האנטומיה. עצם הזרוע הוא חלק מהגפה העליונה החופשית ויחד עם עצמות האמה ו - עצם השכמה ועצם הבריח - מספק תנועות מכניות מורכבות של יד האדם. בעבודה זו, בעזרת הדוגמה של עצם הזרוע, נלמד בפירוט את עקרונות מערכת השרירים והשלד ונברר כיצד המבנה שלה קשור לתפקודים המבוצעים.

תכונות של עצמות צינוריות

צורה תלת-תדרלית או גלילית אופיינית למרכיבי השלד - עצמות צינוריות, שבהן נבדלים אלמנטים כמו האפיפיזה (קצוות העצם) וגופו (דיאפיזה). שלוש שכבות - הפריוסטאום, העצם עצמה והאנדוסטאום - הן חלק מהדיאפיזה של עצם הזרוע. האנטומיה של הגפה העליונה החופשית מובנת כעת היטב. ידוע שהאפיפיזות מכילות חומר ספוגי, בעוד שהחלק המרכזי מיוצג על ידי לוחות עצם. הם יוצרים חומר קומפקטי. לסוג זה יש כתף ארוכה, מרפק, עצם הירך. האנטומיה של עצם הזרוע, שתמונתו מוצגת להלן, מצביעה על כך שצורתו תואמת בצורה הטובה ביותר להיווצרות של מפרקים נעים עם עצמות החגורה של הגפיים העליונות והאמה.

כיצד מתפתחות עצמות צינוריות

בתהליך ההתפתחות העוברית, עצם הזרוע, יחד עם השלד כולו, נוצר משכבת ​​הנבט האמצעית - המזודרם. בתחילת השבוע החמישי להריון, יש לעובר אזורים מזנכימליים הנקראים anlages. הם גדלים באורך ולובשים צורה של עצמות צינוריות עצם הזרוע, שהתאבנות שלהן נמשכת לאחר לידת הילד. מלמעלה, עצם הזרוע מכוסה על ידי הפריוסטאום. מדובר במעטפת דקה, המורכבת מרקמת חיבור ובעלת רשת ענפה של כלי דם וקצות עצבים הנכנסים לעצם עצמה ומספקים לה את התזונה והעצבנות שלה. הוא ממוקם לכל אורך העצם הצינורית ויוצר את השכבה הראשונה של הדיאפיזה. כפי שקבע מדע האנטומיה, עצם הזרוע, המכוסה בפריוסטאום, מכיל סיבים של חלבון אלסטי - קולגן, וכן תאים מיוחדים הנקראים אוסטאובלסטים ואוסטאוקלסטים. הם מתקבצים ליד תעלת האברס המרכזית. עם הגיל, הוא מתמלא במח עצם צהוב.

ריפוי עצמי, תיקון וצמיחה בעובי של עצמות צינוריות בשלד האדם מתבצע הודות לפריוסטאום. אנטומיה ספציפית של עצם הזרוע בחלק החציוני של הדיאפיזה. כאן יש משטח גבשושי, אליו מצטרף שריר הדלתא השטחי. יחד עם חגורת הגפיים העליונות ועצמות הכתף והאמה, היא מספקת הרמה וחטיפה של המרפקים והזרועות למעלה, אחורה ולפניך.

הערך של האפיפיסות של עצמות צינוריות

חלקי הקצה של העצם הצינורית של הכתף נקראים אפיפיזות, מכילים מח עצם אדום ומורכבים מחומר ספוגי. התאים שלו מייצרים תאי דם - טסיות דם ואריתרוציטים. האפיפיסות מכוסות בפריוסטאום, יש להן צלחות גרמיות וגדילים הנקראים טרבקולות. הם ממוקמים בזווית זה לזה ומרכיבים את המסגרת הפנימית בצורה של מערכת של חללים, אשר מלאים ברקמה hematopoietic. כיצד נקבעו העצמות בצמתים עם עצם השכמה ועצמות האמה הוא די מסובך. למשטחים המפרקיים של עצם הזרוע יש קצוות פרוקסימליים ומרוחקים. לראש העצם יש משטח קמור, מכוסה ונכנס לחלל עצם השכמה. יצירת סחוס מיוחדת של חלל השכמה - השפה המפרקית - משמשת כבולם זעזועים, מרכך זעזועים וזעזועים בעת תנועת הכתף. הקפסולה של מפרק הכתף מחוברת בקצה אחד לעצם השכמה, ובצד השני - לראש עצם הזרוע, יורד לצווארו. הוא מייצב את החיבור בין חגורת הכתפיים לגפה העליונה הפנויה.

תכונות של מפרקי הכתף והמרפק

כפי שהתבססה האנטומיה האנושית, עצם הזרוע הוא חלק לא רק ממפרק הכתף הכדורי, אלא גם אחד נוסף - האולנה המורכב. יש לציין כי מפרק הכתף הוא הנייד ביותר בגוף האדם. זה מובן למדי, שכן היד משמשת הכלי העיקרי של פעולות העבודה, והניידות שלה קשורה בהסתגלות להליכה זקופה ופטור מהשתתפות בתנועה.

מפרק המרפק מורכב משלושה מפרקים נפרדים המחוברים באמצעות קפסולת מפרקים משותפת. עצם הזרוע המרוחק מתחבר עם עצם העצם ליצירת מפרק הטרוקליארי. במקביל, ראש הקונדיל של עצם הזרוע נכנס לפוסה של הקצה הפרוקסימלי של הרדיוס, ויוצר מפרק נע זרוע.

מבני כתף נוספים

האנטומיה הרגילה של עצם הזרוע כוללת אפופיזה גדולה וקטנה - פקעות, שמהן משתרעים רכסים. הם משמשים כמקום התקשרות.ישנו גם חריץ המשמש כלי קיבול לגיד הדו-ראשי. על הגבול עם גוף העצם, הדיאפיזה, מתחת לאפופיסה, יש צוואר כירורגי. הוא פגיע ביותר לפציעות טראומטיות של הכתף - פריקות ושברים. באמצע גוף העצם ישנו אזור פקעת שאליו מחובר שריר הדלתא, ומאחוריו חריץ ספירלי שאליו שקוע העצב הרדיאלי. על גבול האפיפיזה והדיאפיזה שוכן אתר שתאיו המתחלקים במהירות גורמים לצמיחת עצם הזרוע לאורכו.

תפקוד לקוי של עצם הזרוע

הפציעה השכיחה ביותר היא שבר בכתף ​​עקב נפילה או הלם מכני חזק. הסיבה נעוצה בעובדה שלמפרק אין רצועות אמיתיות והוא מיוצב רק על ידי המחוך השרירי של חגורת הגפיים העליונות ורצועת העזר, הנראית כמו צרור של ספירלי קולגן. נגעים ברקמות רכות כגון דלקת גידים וקפסוליטיס שכיחים. במקרה הראשון, הגידים של supraspinatus, infraspinatus, שרירים עגולים קטנים נפגעים. מחלה נוספת מתרחשת כתוצאה מתהליכים דלקתיים בקפסולת המפרק של הכתף.

הפתולוגיות מלוות בכאבי מנהרה בזרוע ובכתף, תנועתיות מוגבלת של מפרק הכתף בהרמת הזרועות למעלה, הזזתן מאחורי הגב והזזתן לצדדים. כל התסמינים הללו מפחיתים באופן דרמטי את הביצועים והפעילות הגופנית של אדם.

במאמר זה, חקרנו את המבנה האנטומי של עצם הזרוע וגילינו את הקשר שלו עם הפונקציות שבוצעו.

מפרק הכתף הוא חיבור נע של עצם הזרוע עם חגורת הכתפיים העליונה, הכוללת את עצם הבריח ועצם השכמה. עצם הזרוע הוא חלק מהגפה העליונה. זוהי עצם ארוכה צינורית, שהיא מבנה אנטומי חשוב, שכן מרבית השרירים המניעים את הגפה העליונה מחוברים אליה. בחלק הפרוקסימלי של עצם זו נמצא מה שנקרא ראש, שהוא חלק ממפרק הכתף, ובכך מחבר את הגפה העליונה לחגורת הכתפיים (בפרט, עם השכמה). התכונה האנטומית של ראש עצם הזרוע, המהווה חלק מהמפרק, מאפשרת לגפה העליונה לנוע בכיוונים שונים ובטווחים שונים, ובכך מספקת לו רב-תכליתיות.

בתהליך האבולוציה איבדו הגפיים הקדמיות את תפקידן התומך. כתוצאה מכך, הפרימטים עמדו על רגליהם האחוריות, ושחררו את גפיים הקדמיות לעבודה והתפתחות. כתוצאה מתהליך זה, עצמות הגפיים העליונות הפכו קטנות וקלות יותר מעצמות הגפיים התחתונות.

מבנה אנטומי

המבנה של מפרק הכתף האנושי מציג מורכבות מסוימת. הוא מורכב משני אלמנטים עיקריים:

• שכמות;
• עצם זרוע;

להב כתף- עצם שטוחה בעלת צורה של משולש. הוא ממוקם בצד האחורי של הגוף, כלומר, על הגב. ללהב הכתף שלושה קצוות:

• עֶלִיוֹן;
• מדיאלי;
• צְדָדִי.

הקצה האחרון - הצדדי עבה ומסיבי במיוחד, וכולל גם חלל מפרקי בחלקו העליון, הדרוש לחיבור ראש עצם הכתף. חלל זה מסופק עם צוואר עצם השכמה, ומיד מעל החלל יש שתי פקעות: תת מפרקית וסופרארטיקולרית. משטח השכמה בצד הצלע קעור מעט, פונה אל החזה ומהווה חלל תת-שכפי. המשטח הגבי של עצם השכמה קמור. אתה יכול לגעת בו אם אתה שם את הידיים מאחורי הגב ותרגיש את החלק הקמור ביותר של הגב. למשטח האחורי יש שני שרירים.

עצם הבריח הוא חלק מחגורת הכתפיים.זוהי עצם צינורית בעלת צורה מעוקלת בצורת אות ס' מוארכת. זוהי העצם היחידה המחברת את הגפה העליונה לשלד הגוף. הפונקציונליות שלו טמונה בעובדה שהוא תומך במרחק מסוים במפרק כתף-שכמה מהגוף. לפיכך, הגברת הפעילות המוטורית של הגפה העליונה. ניתן לחוש בקלות את עצם הבריח מתחת לעור. הוא מחובר לעצם החזה וללהב הכתף עם רצועות.

עצם הזרוע היא עצם צינורית, בעלת מבנה אנטומי מיוחד עקב הצמדת השרירים.

הוא מורכב משתי אפיפיסות (עליון ותחתון) ודיאפיזה הממוקמת ביניהן. האפיפיזה העליונה מורכבת מראש הנכנס למפרק. המעבר מהראש הזה לגוף העצם או הדיאפיזה נקרא הצוואר האנטומי או מטפיזה. מחוץ לצוואר יש שתי פקעות שאליהן מחוברים השרירים.

לגוף העצם יש צורה תלת-תדרלית. ראשו כדורי, מופנה לכיוון השכמה ונכנס למפרק הכתף.

הפקעת הגדולה והקטנה מופנית כלפי חוץ ופנימה, בהתאמה. רכס יוצא מהגבעות, וביניהן תלם. גיד ראש השריר עובר דרכו. כמו כן יש צוואר כירורגי, המקום הצר ביותר של הכתף, הממוקם מתחת לפקעות.

מפרק הכתף נוצר על ידי ראש הכתף וחלל עצם השכמה המפרקית. יש לו צורה של חצי כדור. הצורה הכדורית של המשטח קובעת את התנועות המעגליות של היד, שכן התנועות במפרק הכתף מזוהות לרוב עם תנועות הידיים. מסיבה זו הזרוע המושטת מסוגלת לתאר חצי כדור באוויר, כלומר, היא נסוגה קדימה והצד רק ב-90 מעלות. למפרק הכתף יש תוחלת קטנה יותר. כדי להרים את היד למעלה, עליך לערב את עצם הבריח ואת עצם השכמה בעבודה.

מפרק זה הוא הנייד ביותר, ולכן הוא נתון לעומסים כבדים ולעיתים קרובות נפצע. זאת גם בשל העובדה שקפסולת המפרק דקה מאוד, והתנועות שמבצע המפרק בעלות משרעת גדולה.

מפרק הכתף ממוקם בין עצם הזרוע לרדיוס האמה. המפרק האקרומיו-קלביקולרי מחבר את עצם הבריח לתהליך האקרומיאלי של עצם השכמה. פני השטח המפרקים שלו מכוסים ברקמה סחוסית וסיבית. ניתן למשש את תהליך האקרומיון על ידי מציאת בליטה איתנה בגב הכתף.

פציעות ונזקים

בשל פעילותו הגופנית המוגזמת, עצם הזרוע נתון לפציעות ונזקים רבים. אלה כוללים את הפציעות והשברים הבאים:

נקע

היא מתפתחת כתוצאה מפציעות עקיפות, כלומר, בעת נפילה על זרוע או מרפק מושטות, וכן עם פציעות ישירות, כאשר מכה על הכתף.

נקעים מאופיינות בעקירה של ראש העצם קדימה. פריקות קדמיות הן הנפוצות ביותר. הפציעה מאופיינת בכאבים עזים, נפיחות, שטפי דם והגבלה בתנועתיות. עם נקעים אחוריים, אותם סימפטומים נצפים כמו עם אלה קדמיים. נקעים עלולים להיות מלווה בפציעות אחרות. לדוגמה, פקעת גדולה עלולה לרדת או להתרחש שבר בצוואר הניתוחי. במקרה זה, יש צורך לבדוק את רגישות היד והזרוע.

אתה לא יכול להגדיר את הנקע בזירה. יתר על כן, זה לא יכול להיעשות לאנשים ללא השכלה רפואית מיוחדת. יש צורך לספק עזרה ראשונה, ולאחר מכן להעביר את המטופל למתקן רפואי. עזרה ראשונה מורכבת מקיבוע הכתף עם תחבושת רכה מיוחדת בצורת צעיף. נקעים מופחתים רק במוסד רפואי ורק בהרדמה.

שברי עצם הזרוע יכולים להתרחש במספר מקומות:

שברים של הדיאפיזה

מתרחשת עקב מכה ישירה בעצם, כמו גם בעת נפילה על המרפק. במקרה זה, יש דפורמציה של הכתף וקיצור וחוסר תנועה שלה, כאב, קרפיטוס, בצקת, המטומות וניידות פתולוגית. בעת מתן עזרה ראשונה, הנח סד על האזור הפגוע ותן לנפגע משככי כאבים. שברים כאלה בשליש התחתון והאמצעי מטופלים במתיחת שלד, ובעזרת סד מטפלים בפציעות בשליש העליון של הכתף.

שברים של הצוואר האנטומי של העצם

מתרחשים עקב נפילה על המרפק או מכה ישירה. עם פציעות צוואר, שברים נלחצים לתוך ראש העצם. כתוצאה מכך, הראש מסוגל להתעוות, לרדת ולהתנפץ.

זה מתבטא בנפיחות, כאב והמטומה. הפונקציונליות של הגפה מוגבלת מאוד. שבר בצוואר האנטומי יכול להיות מושפע, אז הסימפטומים אינם כל כך חריפים, והאדם מסוגל להזיז את ידו.

הטיפול יכול להיות אשפוז או אשפוז. בשני המקרים מורחים סד גבס לקיבוע מדויק של הכתף במיקום הפיזיולוגי הנכון. רשום משככי כאבים ומשככי הרגעה. לאחר הסרת הסד נקבעת חבישת תחבושת כגון צעיף, וכן תהליכי עיסוי ופיטותרפיה להתאוששות מהירה של הכתף והאיבר. החלמה מלאה מתרחשת לאחר 2-2.5 חודשים.

שברים דיסטליים

פציעות כאלה נקראות חוץ מפרקיות. הם כיפוף ומרחיב, בהתאם לפציעה שהתקבלה בנפילה. Intra-articular - הן פציעות של ראש הקונדיל. מתבטא בכאב, קרפיטוס, ניידות פתולוגית. בעת מתן עזרה ראשונה, האיבר משותק באמצעות תחבושת צעיף. ניתנים גם משככי כאבים.

שברים של הצוואר הניתוחי

פציעות בצוואר הניתוח נפגעות או נפגעות יחד. שבר עקורה יכול להיות חוטף ועקירה חיצונית, ונוצרת זווית בין שברי העצמות. נזק כזה נקרא אדדוקציה. זה מתרחש כאשר נופלים על יד מושטת. אם ברגע הפציעה הכתף נחטפה, והקצה המרכזי שלה הוסט פנימה, זה נקרא חטיפה. בעת מתן עזרה ראשונה, ניתנים משככי כאבים, מורחים סד והנפגע מועבר למתקן רפואי.

שברים בפקעת

ככלל, פציעות שחפת הן נקעים. במקרה זה, הפקעת נעקרה ויורדת עקב התכווצות שריר רפלקס. עם שבר מבודד של הפקעת, עקירה אינה נצפית. במקרה זה מתרחשים כאב, קרפיטוס, בצקת וניידות פתולוגית. עזרה ראשונה היא למרוח תחבושת Dezo לקיבוע עצם הבריח לגוף, ניתן להשתמש גם בתחבושת רכה או בצעיף. התחבושת לובשת במשך כחודש. אם תוך חודש יש דימום לתוך חלל המפרק (hemarthrosis) ונפיחות, אז מתיחה בכתף ​​נקבעת למשך 15 ימים. תקופת ההחלמה נמשכת חודש אחד.

הכתף מתייחסת לעצמות הצינוריות הארוכות של אדם. האנטומיה פשוטה ונקבעת על ידי מספר פונקציות המבוצעות. על פני השטח שלו יש תצורות אנטומיות, כמו הראש, הקונדיל המדיאלי, כמו גם פקעות ופוסות, המשמשות כנקודות חיבור לשרירים ולרצועות. עצם הזרוע פועל כמנוף. שברים מסוכנים מאוד, שכן עקב פגיעה בתעלת מח העצם, עלול להתפתח תסחיף שומן או להיווצר חסימה של הכלי.

לרוב, הכתף סובלת כתוצאה משברים בצוואר האנטומי.

מבנה ואנטומיה

בחלק העליון של העצם יש מבנה עגול - הראש, שהוא חלק בלתי נפרד מהמפרק. הוא מופרד משאר העצם על ידי חריץ צר. זה נקרא הצוואר האנטומי. בחלק זה מתרחשים לרוב שברים. מאחוריו נמצא מקום ההתקשרות של השרירים העיקריים של הכתף, המיוצגים על ידי שתי פקעות - גדולות וקטנות, כמו גם רכסים. הפקעת הקטנה ממוקמת מלפנים על הכתף. יש פקעת באמצע העצם. זה המקום שבו שריר הדלתא מתחבר. מצד המרפק עצם הזרוע מסתיים ב-2 אפיקונדילים שביניהם יש משטח מפרקי, הקונדיל המדיאלי גדול בהרבה מהצדדי. יש גם 2 שקעים - האולקרנון או הפוסה הקוביטלית והרדיוס.

פונקציות של עצם הזרוע

מבנה הכתף הוא למעשה מנוף ומגדיל את ההיקף בעת ביצוע תנועות של הגפה העליונה. בנוסף, העצם מעורבת בשמירה על שיווי משקל כאשר מרכז הכובד משתנה במהלך ההליכה. אלמנט זה קובע את התמיכה הנכונה של אדם על ידיו בעת טיפוס במדרגות ובמצבי גוף ספציפיים אחרים.

נזק: גורמים ותסמינים

עם נקע של מפרק הכתף, אדם מרגיש כאב חד.

פריקה של מפרק הכתף והמרפק היא שכיחה, וקשורה לתנועתיות גבוהה של הגפה העליונה. הבדיל מקיזוז קדמי, אחורי ותחתון. במקרה של נזק, התנועה של הגפה הופכת קשה, כאב מורגש, נפיחות מומחשת. כאשר עצב נצבט, העור הופך קהה. פריקות מבודדות כחדשות וכרוניות. במקביל, עלולה להתרחש בליטת פקעת גדולה או שבר בצוואר. הכתף נפוחה, זה כואב, דימום מורגש, הרגישות אובדת בזרוע ובאצבעות.

שבר של עצם הזרוע מתרחש עקב השפעת כוח משמעותית. זה קורה כאשר אתה נופל לאחור על המרפקים או קדימה על ידיים מושטות. פיצול העצמות מתרחש במקומות חלשים מבחינה אנטומית. אלו כוללים:

• צוואר אנטומי וכירורגי;
• אזור של קונדילים;
• אזור ראש עצם הזרוע;
• באמצע העצם.

מיד לאחר הפציעה החולה חש כאב חד בזרוע, כמו גם חוסר יכולת לבצע איתה פעולות. הכמות המדויקת של תנועות אבודות תלויה במיקום המיידי של הנזק. לאחר זמן מה, יש נפיחות חזקה של הכתף, חבורות וחבורות אפשריות. במקרה זה, האיבר מעוות באופן משמעותי.

מחלות

דלקת פרקים היא מחלה נפוצה של מפרק זה.

מחלה שכיחה היא, כלומר החדרת זיהום למח העצם דרך הדם. הכתף מושפעת מכיוון שעצם זו היא צינורית ויש לה אספקת דם בשפע. כתוצאה מהתפתחות מחלה זו, רקמת העצם יכולה להתפרק, ואז נוצרים שברים פתולוגיים (ללא השתתפות של השפעה חיצונית חזקה). בנוסף, תיתכן התפתחות של דלקת פרקים במפרק הכתף והמרפק.

האנטומיה המיוחדת של מפרק הכתף מספקת ניידות גבוהה של הזרוע בכל המישורים, כולל תנועות סיבוביות של 360 מעלות. אבל המחיר לכך היה הפגיעות וחוסר היציבות של הניסוח. ידע באנטומיה ותכונות מבניות יעזור להבין את הגורם למחלות המשפיעות על מפרק הכתף.

אך לפני שנמשיך בסקירה מפורטת של כל המרכיבים המרכיבים את היווצרות, יש להבדיל בין שני מושגים: הכתף ומפרק הכתף, שרבים מבלבלים ביניהם.

הכתף היא החלק העליון של הזרוע מבית השחי ועד למרפק, ומפרק הכתף הוא המבנה המחבר בין הזרוע לפלג הגוף העליון.

תכונות מבניות

אם ניקח בחשבון קונגלומרט מורכב, מפרק הכתף נוצר על ידי עצמות, סחוס, קפסולה מפרקית, שקיות סינוביאליות (בורסה), שרירים ורצועות. במבנה שלו, הוא פשוט, המורכב מ-2 עצמות, מפרק מורכב של צורה כדורית. למרכיבים היוצרים אותו מבנה ותפקוד שונה, אך נמצאים באינטראקציה קפדנית, שנועדה להגן על המפרק מפני פגיעה ולהבטיח את ניידותו.

רכיבי כתף:

• עֶצֶם הַשֶׁכֶם
• עצם זרוע
• שפה מפרקית
• קפסולת מפרקים
• תיקים סינוביאליים
• שרירים, כולל השרוול המסובב
• צרורות

מפרק הכתף נוצר על ידי עצם השכמה וההומרוס, סגורים בקפסולת מפרקים.

הראש המעוגל של עצם הזרוע נמצא במגע עם מיטה מפרקית שטוחה למדי של עצם השכמה. במקרה זה, עצם השכמה נשארת כמעט ללא תנועה ותנועת היד מתרחשת עקב תזוזה של הראש ביחס למיטה המפרקית. יתרה מכך, קוטר הראש הוא פי 3 מקוטר המיטה.

אי התאמה זו בין צורה וגודל מספקת טווח תנועה רחב, ויציבות המפרק מושגת בזכות המחוך השרירי ומנגנון הרצועה. חוזק המפרק ניתן גם על ידי השפה המפרקית הממוקמת בחלל עצם השכמה - סחוס, שקצוותיו המעוקלים משתרעים מעבר למיטה ומכסים את ראש עצם הזרוע, והשרוול המסובב האלסטי המקיף אותו.

מנגנון רצועה

מפרק הכתף מוקף בשקית מפרקית צפופה (קפסולה). הקרום הסיבי של הקפסולה הוא בעובי משתנה והוא מחובר לעצם השכמה ולעצם הזרוע ליצירת כיס מרווח. הוא מתוח בצורה רופפת, מה שמאפשר לנוע ולסובב בחופשיות את היד.

מבפנים התיק מרופד בקרום סינוביאלי שסודו הוא הנוזל הסינוביאלי המזין את הסחוס המפרקי ומבטיח שאין חיכוך בעת החלקה. בחוץ, התיק המפרקי מתחזק על ידי רצועות ושרירים.

מנגנון הרצועה מבצע פונקציית קיבוע, ומונע תזוזה של ראש עצם הזרוע. רצועות נוצרות על ידי רקמות חזקות שאינן ניתנות להרחבה והן מחוברות לעצמות. גמישות ירודה היא הסיבה לנזק ולקרע שלהם. גורם נוסף בהתפתחות פתולוגיות הוא רמה לא מספקת של אספקת דם, שהיא הגורם להתפתחות תהליכים ניווניים של מנגנון הרצועה.

רצועות של מפרק הכתף:

1. קורקוהומרל
2. עֶלִיוֹן
3. מְמוּצָע
4. נמוך יותר

האנטומיה האנושית היא מנגנון מורכב, מקושר זה לזה ומחושב במלואו. מכיוון שמפרק הכתף מוקף במנגנון רצועות מורכב, כדי שהאחרון יחליק ברקמות שמסביב, מסופקים שקיות סינוביאליות ריריות (בורסות) המתקשרות עם חלל המפרק. הם מכילים נוזל סינוביאלי, מבטיחים פעולה חלקה של המפרק ומגנים על הקפסולה מפני מתיחה. מספרם, צורתם וגודלם הם אינדיבידואליים עבור כל אדם.

מסגרת שרירית

שרירי מפרק הכתף מיוצגים על ידי מבנים גדולים וקטנים כאחד, שבגללם נוצר השרוול המסובב של הכתף. יחד הם יוצרים מסגרת חזקה ואלסטית מסביב לפרק.

שרירים המקיפים את מפרק הכתף:

• דלתואיד. הוא ממוקם מעל ומחוץ למפרק, והוא מחובר לשלוש עצמות: עצם הזרוע, עצם השכמה ועצם הבריח. למרות שהשריר אינו מחובר ישירות לקפסולת המפרק, הוא מגן באופן אמין על המבנים שלו מ-3 צדדים.
• דו ראשי (דו-ראשי). הוא מחובר לעצם השכמה ולעצם הזרוע ומכסה את המפרק מלפנים.
• תלת ראשי (תלת ראשי) וקורקואיד. הגן על המפרק מבפנים.

השרוול המסובב של מפרק הכתף מספק טווח תנועה רחב ומייצב את ראש עצם הזרוע, שומר אותו במיטה המפרק.

הוא מורכב מ-4 שרירים:

1. תת-סקפולרי
2. infraspinatus
3. סופרספיניוס
4. עגול קטן

השרוול המסובב ממוקם בין ראש הכתף לאקרומין, תהליך של עצם השכמה. אם המרווח ביניהם מצטמצם מסיבות שונות, השרוול נפרץ, וכתוצאה מכך התנגשות בין הראש לאקרומיון, ומלווה בכאבים עזים.

הרופאים נתנו למצב זה את השם "תסמונת הפגיעה". עם תסמונת פגיעה, השרוול המסובב נפגע, מה שמוביל לנזק ולקרע שלו.

אספקת דם

אספקת הדם למבנה מתבצעת בעזרת רשת עורקים ענפה, דרכם חודרים חומרים מזינים וחמצן לרקמות המפרק. ורידים אחראים להסרת מוצרים מטבוליים. בנוסף לזרימת הדם העיקרית, ישנם שני עיגולי כלי דם עזר: עצם השכמה ואקרומיו-דלטואיד. הסיכון לקרע של העורקים הגדולים העוברים ליד המפרק מגביר מאוד את הסיכון לפציעה.

אלמנטים של אספקת הדם

• על-גבי
• קִדמִי
• חלק אחורי
• thoracoacromial
• תת-סקפולרי

• כָּתֵף
• בית השחי

עצבנות

כל נזק או תהליכים פתולוגיים בגוף האדם מלווים בכאב. כאב יכול לאותת על נוכחות של בעיות או לבצע פונקציות אבטחה.

במקרה של מפרקים, רגישות "מנטרלת" בכוח את המפרק החולה, ומונעת את הניידות שלו כדי לאפשר למבנים פצועים או דלקתיים להתאושש.

עצבי כתף:

• בית השחי
• על-גבי
• חזה
• קֶרֶן
• תת-סקפולרי
• בית השחי

התפתחות

כאשר ילד נולד, מפרק הכתף אינו נוצר במלואו, עצמותיו מנותקות. לאחר לידת הילד נמשכת היווצרות והתפתחות מבני הכתף, הנמשכת כשלוש שנים. במהלך שנת החיים הראשונה, לוח הסחוס גדל, חלל המפרק נוצר, הקפסולה מתכווצת ומתעבה, הרצועות מסביב מתחזקות וגדלות. כתוצאה מכך, המפרק מתחזק ומקובע, והסיכון לפציעה פוחת.

במהלך השנתיים הבאות, מקטעי הניסוח גדלים בגודלם ומקבלים את צורתם הסופית. עצם הזרוע הוא הכי פחות רגיש למטמורפוזה, שכן עוד לפני הלידה יש ​​לראש צורה מעוגלת והוא נוצר כמעט לחלוטין.

חוסר יציבות בכתף

עצמות מפרק הכתף יוצרות מפרק נייד, שיציבותו מסופקת על ידי שרירים ורצועות.

מבנה זה מאפשר טווח תנועה גדול, אך יחד עם זאת הופך את הפרק לנטייה לפריקות, נקעים וקרעים של הרצועות.

כמו כן, לעתים קרובות אנשים מתמודדים עם אבחנה כזו כמו חוסר יציבות במפרקים, אשר מונחת במקרה כאשר, עם תנועות הזרוע, ראש עצם הזרוע עובר מעבר למיטה המפרקית. במקרים אלו לא מדברים על טראומה שתוצאתה היא נקע, אלא על חוסר יכולת תפקודית של הראש להישאר במצב הרצוי.

ישנם מספר סוגים של נקעים בהתאם לתזוזה של הראש:

1. חֲזִית
2. חלק אחורי
3. נמוך יותר

מבנה מפרק הכתף האנושי הוא כזה שעצם השכמה מכסה אותו מאחור, ושריר הדלתא מהצד ומלמעלה. החלקים הקדמיים והפנימיים נותרים לא מוגנים מספיק, מה שמוביל לדומיננטיות של הנקע הקדמי.

תפקודי כתף

הניידות הגבוהה של המפרק מאפשרת את כל התנועות הזמינות ב-3 מישורים. ידי אדם יכולות להגיע לכל נקודה בגוף, לשאת משקלים ולבצע עבודה עדינה הדורשת דיוק גבוה.

אפשרויות תנועה:

• חֲטִיפָה
• ללהק
• רוֹטַציָה
• עָגוֹל
• הִתעַקְמוּת
• סיומת

ניתן לבצע את כל התנועות המפורטות במלואן רק עם עבודה בו זמנית ומתואמת של כל האלמנטים של חגורת הכתפיים, במיוחד עצם הבריח ומפרק האקרומיוקלביקולרי. בהשתתפות מפרק כתף אחד, ניתן להרים את הידיים רק לגובה הכתף.

הכרת האנטומיה, התכונות המבניות והתפקוד של מפרק הכתף יסייעו להבין את מנגנון התרחשותם של פציעות, תהליכים דלקתיים ופתולוגיות ניווניות. בריאותם של כל המפרקים בגוף האדם תלויה ישירות באורח החיים.

משקל עודף והיעדר פעילות גופנית פוגעים בהם ומהווים גורמי סיכון להתפתחות תהליכים ניווניים. יחס זהיר וקשוב לגוף שלך יאפשר לכל המרכיבים המרכיבים אותו לעבוד לאורך זמן וללא רבב.