קריאות בדיקות הדם תקינות אצל מבוגרים. ניתוח דם כללי. פענוח, אינדיקטורים רגילים. בדיקות דם לילדים. נויטרופילים, לויקוציטים, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים, אריתרוציטים, טסיות דם, MCH, MCHC, MCV, אינדקס צבע. אם הכאב שלהם

ספירת דם מלאה היא אולי השיטה הנפוצה ביותר לאבחון מעבדה. בחברה מודרנית מתורבתת, אין כמעט אדם אחד שלא יצטרך לתרום דם שוב ושוב לצורך ניתוח כללי.

הרי מחקר זה מתבצע לא רק עבור אנשים חולים, אלא אפילו עבור אנשים בריאים לחלוטין במהלך בדיקות רפואיות שגרתיות בעבודה, במוסדות חינוך ובצבא. ועבור מחלות שונות, חובה לבצע בדיקת דם כללית, הנכנסת לסטנדרט של כל מחקר קליני.

המטוקריט הוא נפח היסודות שנוצרו, שאריות יבשות לנפח הדם הכולל. השאריות היבשות מיוצגות בעיקר על ידי אריתרוציטים - ההשפעה של אלמנטים שנוצרו אחרים על המטוקריט אינה משמעותית בשל התוכן הנמוך יחסית שלהם.

בדרך כלל, אצל גברים, ההמטוקריט הוא בטווח של 39 - 49%, בנשים - 35 - 45%. ירידה בהמטוקריט נובעת לרוב מאיבוד דם, ועלייה מעידה על קרישת דם. מחוון הצבע הוא מידת הרוויה של אריתרוציט עם המוגלובין. בדרך כלל, זה נע בין 0.85 ל-1.15. אינדיקטור זה יורד עם אנמיה היפוכרומית של מחסור בברזל.

לויקוציטים

לויקוציטים הם תאי דם לבנים. התפקיד העיקרי של לויקוציטים הוא להגן על הגוף מפני זיהום, השפעות פתולוגיות מבחוץ, לנטרל רעלים שונים. 1 ליטר דם מכיל בין 4 ל-9 X 109 לויקוציטים.

עלייה במספר הלויקוציטים (לויקוציטוזיס) נצפית במצבים פתולוגיים רבים - זיהומים, הרעלה, פציעות, מחלות של איברים פנימיים, לאחר איבוד דם, התערבויות כירורגיות. כמו כן, לויקוציטוזיס הוא ציין במהלך ההריון, לאחר מזון שומני בשפע, פעילות גופנית. ירידה במספר הלויקוציטים (לוקופניה) נצפית בחולים תשושים ותת תזונה, לאחר שימוש ממושך בתרופות מסוימות. לויקופניה מצביעה על התנגדות נמוכה של הגוף, סכנה של מחלות זיהומיות.

לויקוציטים הם הטרוגניים בהרכבם. היחס בין הזנים שלהם מוצג במה שנקרא. נוסחת לויקוציטים.

• אאוזינופילים 0-5
• בזופילס 0-1
• נויטרופילים
• להקה 1-5
• מפולח 47-72
• לימפוציטים 21-38
• מונוציטים 4-10

כל הלויקוציטים מחולקים ל-2 סוגים - גרנולוציטים ואגרנולוציטים.

לגרנולוציטים יש גרנולריות ספציפית בציטופלזמה שלהם. ניתן לצבוע גרנולריות זו בכתמים חומציים (אאוזינופילים), בסיסיים (בזופילים) וניטרליים (נויטרופילים).

באגרנולוציטים (לימפוציטים, מונוציטים) גרנולריות כזו נעדרת.

עלייה ברמת האאוזינופילים נצפית עם פלישות helminthic, שחפת, מצבים אלרגיים שונים, כולל אסתמה הסימפונות. היעדר אאוזינופילים (אנאוזינופיליה) מתגלה במחלות זיהומיות, אנמיה, פציעות קשות, לאחר התערבויות כירורגיות. למספר הבזופילים אין משמעות קלינית משמעותית.

נויטרופילים הם הסוג הרב ביותר (במבוגרים) של לויקוציטים. תפקידם לנטרל תאים מיקרוביאליים וחלקיקים זרים על ידי phagocytosis. נויטרופילים עצמם יכולים להיות בשלים (מפולחים) ולהתבגרות (דקירות). עלייה במספר נויטרופילים נצפית עם זיהומים, בעיקר חיידקים, טראומה, אוטם שריר הלב, גידולים ממאירים.

במחלות קשות, בעיקר נויטרופילים דקירות להגדיל - מה שנקרא. מעבר דקירה שמאלה. במצבים קשים במיוחד, ניתן לזהות תהליכים מוגלתיים, אלח דם, צורות צעירות בדם - פרומיאלוציטים ומיאלוציטים, שבדרך כלל לא אמורים להיות נוכחים. כמו כן, עם תהליכים חמורים נויטרופילים, גרנולריות רעילה מזוהה.

עלייה ברמת הלימפוציטים נצפית עם זיהומים ויראליים - שפעת, דלקת כבד נגיפית, אדמת, כמו גם עם גידולים של האיברים ההמטופואטיים. תפקידם של מונוציטים הוא פגוציטוזיס. הם מתגברים עם שחפת, עגבת, שיגרון, מחלות של האיברים ההמטופואטיים. הסיבות לירידה ברמת האגרנולוציטים (לימפוציטים ומונוציטים) הן מחלות קשות המובילות לתשישות החולה, שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.

טסיות דם

טסיות אלו מעורבות בקרישת דם ועצירת דימום (המוסטזיס).

בדרך כלל, ליטר דם אחד מכיל בין 200 ל-300x109. ירידה במדד זה (תרומבוציטופניה) נצפית בזיהומים ויראליים וחיידקיים, לאחר איבוד דם, פציעות מסיביות, בחלק ממחלות רקמת החיבור ובגידולי מח עצם.

טרומבוציטופניה היא סימן מסוכן המעיד על סיכון לדימום מסיבי.

עלייה בטסיות הדם (תרומבוציטוזיס) מתפתחת לאחר הסרת הטחול, התערבויות כירורגיות, עם גידולים ממאירים. טרומבוציטוזה עשויה להיות משנית להמודולציה. הסכנה העיקרית של סטייה כזו היא פקקת, קרישה תוך וסקולרית, המובילה לנזק חמור לאיברים ורקמות. יצוין כי רמת הטסיות בניתוח הכללי אינה מספקת תמונה ממצה של קרישת דם. לשם כך יש צורך בניתוח נוסף - קרישה.

סיכום

יצוין כי נתוני בדיקת הדם הכללית לרוב אינם ספציפיים. ועל בסיס מחקר זה בלבד, בקושי ניתן לבצע אבחנה. הסטיות הקיימות משמשות סיבה לאבחון מעמיק יותר. בנוסף, הנורמות של ניתוח כללי שונות מדי עבור שני המינים וקטגוריות גיל שונות.

ניתן לראות זאת בדוגמה של ילדים, שבהם תמונת הדם בנורמה יכולה להיות שונה משמעותית מזו של מבוגרים. והתקנים עצמם נבדקים מעת לעת על ידי קלינאים ועוזרי מעבדה. לכן, מקורות שונים מכילים ערכים שונים במקצת זה מזה.

מבקרים יקרים של האתר Farmamir. מאמר זה אינו ייעוץ רפואי ואין להשתמש בו כתחליף להתייעצות עם רופא.

מהמאמר, הקורא ילמד מה מראה בדיקת הדם הכללית, באילו מקרים היא נקבעה, אילו אינדיקטורים הניתוח הכללי כולל. כיצד להתכונן להליך הניתוח, ואילו גורמים יכולים להשפיע על התוצאות. למד את הערכים הנורמליים, כיצד הם משתנים במצבים ובמחלות שונות של הגוף.

בדיקת דם היא שלב חשוב בבדיקה ובאבחון. איברים המטופואטיים רגישים להשפעות פיזיולוגיות ופתולוגיות. הם משנים את תמונת הדם.

כתוצאה מכך, הניתוח הכללי (GAC) הוא שיטת הניתוח הפופולרית ביותר, מה שעוזר לרופא לשפוט את המצב הכללי של הגוף. לבדיקה מפורטת, בנוסף ל-KLA, נקבעים ניתוח ביוכימי ובדיקת שתן כללית (OAM). על מה שהוא מראה כללי ניתוח של שתן, כבר נכתב מאמר נפרד. אם אתה מעוניין, אתה יכול לקרוא.

מה מראה בדיקת דם כללית, אינדיקטורים מפורטים, עיקריים

בואו לגלות מה מראה בדיקת דם כללית, מדוע היא נלקחת. בדיקת דם המטולוגית כללית היא קריטריון אבחוני חשוב המשקף את תגובת המערכת ההמטופואטית לפעולת גורמים פיזיולוגיים ופתולוגיים.

ל-KLA חשיבות רבה בביסוס האבחנה, במיוחד במחלות של האיברים ההמטופואטיים. UAC מכסה את המחקר של אינדיקטורים כאלה:

• רמת המוגלובין (Hb)
• אריתרוציטים
• לויקוציטים
• טסיות דם
• אינדקס צבע
• חישוב נוסחת leuco
• קצב שקיעה של אריתרוציטים

במידת הצורך, בדוק את זמן הקרישה, את משך הדימום. במעבדות רבות הניתוח מתבצע על מנתחים אוטומטיים המטולוגיים. הם מגדירים עד 36 פרמטרים בבת אחת.

המוגלובין, תפקודים ומשמעות קלינית

Hb - פיגמנט הדם, הוא מרכיב הליבה של אריתרוציט. תפקידו להעביר O 2 ​​מהריאות לאיברים, רקמות ולהסיר פחמן דו חמצני.

רמת ההמוגלובין מבצעת את התפקיד העיקרי באבחון אנמיה של אטיולוגיות שונות. במקביל, הביצועים שלו בירידה.

עלייה בריכוז Hb מתרחשת עם אריתרמיה, אריתרוציטוזיס סימפטומטי, מחלת לב מולדת, אי ספיקת לב ריאה. עלייה ב-Hb משולבת עם עלייה במספר תאי הדם האדומים.
באיבוד דם חריף יש ירידה משמעותית ב-Hb ל-50 g/l. תכולת הפיגמנט המינימלית בדם התואמת את החיים היא 10 g/l.

אם יש לך בעיות עם כאבי גב, אני מציע לברר מה זה, וזה גם מאוד שימושי, וזה גם נחשף במאמר - היכנסו לקישור.

תאי דם אדומים, תפקיד פיזיולוגי בגוף

אריתרוציטים תופסים את החלק העיקרי במסה של תאי הדם, הם מכילים המוגלובין בהרכבם. הפונקציה העיקרית היא העברת O 2 בסיוע Hb. בנוסף, אריתרוציטים מעורבים ב:

• בספיגת שומנים, חומצות אמינו, רעלים
• בתהליכים אנזימטיים
• כאשר מסדירים את איזון החומצה-בסיס של הגוף
• בוויסות שיווי המשקל היוני של הפלזמה

ירידה במספר תאי הדם האדומים היא אחד מהסימנים לאנמיה. בנוסף לאנמיה, כדוריות הדם האדומות יורדות עם עלייה בנפח הדם בזרם הדם, למשל במהלך ההריון.

עלייה במספר תאי הדם האדומים (אריתרוציטוזה) אופיינית לאריתרמיה. CBC ביילודים יראה אריתרוציטוזיס במהלך 3 הימים הראשונים לחייהם. אצל מבוגרים, אריתרוציטוזיס נצפתה במהלך רעב, הזעה מרובה, טיפוס לגובה.

לויקוציטים תפקידם הפיזיולוגי בגוף

מספר הלויקוציטים (L) בזרם הדם הוא קריטריון אבחוני חשוב. הם מבצעים פונקציות חשובות - מגן, טרופי ואחרים. עלייה במספר הלויקוציטים מעל 10 × 10 9/ליטר (G/l) נקראת לויקוציטוזיס.

לרוב, לויקוציטוזיס מתרחשת כתוצאה מזיהומים חריפים הנוצרים על ידי קוקוסים. לכן, ה-KLA בהחלט יראה דלקת, דלקת ריאות, סרטן דם. לויקוציטוזיס אופייני ל:

1. לוקמיה של קורסים שונים, גידולים ממאירים
2. תהליכים זיהומיים דלקתיים, מוגלתיים, חריפים
3. אורמיה
4. אוטם שריר הלב
5. הרעלה רעילה, איבוד דם חמור, מצבי הלם, כוויות נרחבות

KLA בדלקת תוספתן חריפה תראה עלייה בכמות L. Leukocytosis מאפיין הריון חצוצרות, קרע בטחול וגאוט חריף.

ירידה במספר הלויקוציטים מתחת ל-3.5 גרם לליטר נקראת לויקופניה. הנטייה ללוקופניה מופיעה בקרב האוכלוסייה הבריאה ולרוב היא תורשתית, אך עשויה להיות תלויה בהשפעת גורמים סביבתיים חיצוניים (קרינת שמש).

לפעמים מתרחש במהלך צום, עם ירידה בטון, בחלום. לוקופניה אופיינית ל:

1. זיהומים הנגרמים על ידי וירוסים וחיידקים - טיפוס הבטן, אנדוקרדיטיס, סלמונלוזיס, חצבת, שפעת, אדמת
2. לופוס אריתמטוזוס
3. hemoblastoses
4. וילדים (קרא עוד בלחיצה על הקישור)

הופעת לויקופניה קשורה לעיכוב של התבגרות תאים ושחרור L מהאיברים ההמטופואטיים ופיזורם מחדש במיטה כלי הדם.

הערך האבחוני של ספירת הלוקופורמולה הוא עצום במצבים פתולוגיים רבים. זה יכול לשמש כדי לשפוט את חומרת המצב, את היעילות של הטיפול שנקבע.

לויקוציטים כוללים תאים מהסדרה הלימפוציטית, המונוציטית, הגרנולוציטית. כדי לגלות את מספרם, השתמש בספירה. נוסחת לויקוציטים -% תכולת סוגים שונים של לויקוציטים:

• נויטרופילים דקירים ומפולחים
• אאוזינופילים
• מונוציטים
• בזופילים
• לימפוציטים

נויטרופיליםלבצע פונקציות קוטל חיידקים ונגיפים. הם מסוגלים לפאגוציטוזה בנימים ומעורבים בכל שלבי הדלקת. לכן, עלייה במספר הנויטרופילים תראה דלקת בגוף. נויטרופיליה (מעל 8×10 9 /ליטר) קיימת בכל תהליך ספורטיבי, אלח דם.

אאוזינופיליםיש אפקט ניקוי רעלים. בכמויות גדולות, הם נמצאים בנוזל הרקמה, ברירית המעי ובעור.

אאוזינופיליה מלווה מחלות רקמת חיבור - פוליארקיטיס, דלקת מפרקים שגרונית, גידולים, בעיקר עם גרורות ונמק.

אאוזינופניה (ירידה) אופיינית לתהליך רעיל זיהומי בתקופה שלאחר הניתוח. ומעיד על חומרת המצב.

בזופיליםבעלי תכונות נוגדות קרישה. מעורב בתהליכים דלקתיים ואלרגיים. בזופיליה מתרחשת כאשר תגובה אלרגית למזון, תרופות, חלבון זר. עם אונקולוגיה - לוקמיה מיאלואידית כרונית, מיאלופיברוזיס, אריתמיה, לימפוגרנולומטוזיס.

אופייני לקוליטיס כיבית, טיפול באסטרוגן. בזופיליה צפויה במהלך הביוץ וההריון, עם סרטן ריאות, אנמיה ממקור לא ידוע, מחסור בברזל.

מונוציטיםבעלי יכולת פגוציטוזיס. הם פעילים phagocytize (לספוג) פסולת תאים, גופים זרים קטנים, מלריה Plasmodium, Mycobacterium tuberculosis.

עם שחפת, מונוציטוזיס נצפתה בדם - עלייה במספר המונוציטים. מונוציטופניה נצפית עם hypoplasia hematopoietic.

לימפוציטיםחשוב לחסינות. בנוסף, לימפוציטים לוקחים חלק במאבק בזיהום, וגם מבצעים פונקציה טרופית באתרי דלקת ופצעים. לימפוציטוזיס אפשרי עם מונונוקלוזיס זיהומיות, שחפת, עגבת.

טסיות דם - תפקיד פיזיולוגי, משמעות קלינית

אלמנט הדם הנוצר מעורב בתהליכי הדימום. טרומבוציטוזיס(עלייה במספר tr) ניתן להבחין בתנאים פיזיולוגיים לאחר מאמץ גופני, עקב עירור מערכת העצבים. טרומבוציטוזיס מתרחש כאשר:

1. פציעות שרירים
2. כוויות, תשניק, לאחר איבוד דם והסרת הטחול
3. לוקמיה - אריתמיה, לוקמיה מיאלואידית

טרומבוציטופניה(ירידה במספר tr) במצבים פיזיולוגיים מתרחשת במהלך איבוד דם וסת בנשים, לאחר היסטמין. במצבים פתולוגיים, טרומבוציטופניה מתרחשת כאשר:

במקרה זה יש חשיבות רבה לגורם האוטואימוני - יצירת נוגדנים לטסיות הדם.

קצב שקיעה של אריתרוציטים

עלייה ב-ESR יכולה להתרחש בתנאים פיזיולוגיים - במהלך ההריון, במהלך צום בעת נטילת מזון יבש, לאחר חיסון, בעת נטילת תרופות מסוימות.

השינוי ב-ESR בפתולוגיה יש משמעות אבחנתית ופרוגנוסטית. והוא משמש כאינדיקטור ליעילות הריפוי המתמשך. ESR עולה עם:

• זיהומים ודלקות
• תהליכים מוגלתיים
• שִׁגָרוֹן
• מחלת כליות, מחלת כבד כולל ב)
• אוטם שריר הלב, גידולים ממאירים, אנמיה

ערכי ESR מופחתים מתרחשים במהלך תהליכים המלווים בקרישת דם. לפעמים נצפה עם נוירוזה, אפילפסיה, הלם אנפילקטי, עם אריתמיה.

נפח כולל של תאי דם אדומים (המטוקריט)

המטוקריט (Ht) הוא היחס בין פלזמה ליסודות שנוצרו. עלייה ב-Ht מתרחשת עם מומי לב ומלווה בציאנוזה, עם אריתרוציטוזה.

ירידה בהמטוקריט אופיינית לאנמיות שונות במחצית השנייה של ההריון.

אינדקס צבע

מחוון צבע או צבע - הכמות היחסית של Hb באריתרוציט. ירידה בערך זה מתרחשת עם מחסור בברזל.

עלייה במדד הצבע נצפית עם אנמיה, מחסור בוויט B 12 (ציאנוקובולמין), חומצה פולית. זה מלווה שחמת הכבד, מחלת בלוטת התריס, מתרחשת במהלך טיפול בציטוסטטים, נטילת אמצעי מניעה ושימוש בנוגדי פרכוסים.

בדיקות דם רגילות במעבדה

צעד חשוב בהערכת התוצאה של CBC הוא לקבוע את ההבדל בין הפתולוגיה לנורמה. לשם כך, יש צורך להגדיר אינדיקטורים נורמליים - אלו הם אינדיקטורים שנמצאים אצל אנשים בריאים. הם עשויים להשתנות לפי מין.

אינדקס	ערכים תקינים
	גברים	נשים
המוגלובין, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
אריתרוציטים, אר	3.8 - 5.5 T/L	3.5 - 4.9 T/l
לויקוציטים, ל	3.8 - 9.5 G/L
המטוקריט	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 - 10 מ"מ לשעה	2 - 12 מ"מ לשעה
טסיות דם, tr	150 – 380×10 9 /ליטר
נויטרופילים מפולחים נויטרופילים הם דקירות לימפוציטים מונוציטים אאוזינופילים בזופילים

בעת הערכת תוצאות הבדיקות, יש לזכור כי חריגות מהנורמה אינן מעידות בהכרח על נוכחות מחלה.

כאשר מפרשים את התוצאות, יש צורך לברר אם הסטיות הן פיזיולוגיות בטבען. אל לנו לשכוח את השונות של הנורמה הקשורה למאפיינים אישיים.

בפענוח התוצאות יש לקחת בחשבון גורמים רבים: גיל, מין, מחלות נלוות, תרופות, תנאי חיים ועוד. לכן, זה צריך להיעשות על ידי רופא.

מקום דגימת דם למחקר: מוריד או מאצבע

למקום ולטכניקה של נטילת חומר ביולוגי יש השפעה משמעותית על תוצאות מחקרי מעבדה. בפרקטיקה הרפואית, לעתים קרובות נעשה שימוש בדם מנימים. בדרך כלל הוא נלקח מעיסת האצבעות, במקרים קשים - מתנוך האוזן.

הדקירה מתבצעת בצד, שם רשת הנימים עבה יותר. הדם חייב לזרום בכוח הכבידה כדי שלא תהיה תערובת של נוזל רקמה, מה שיוביל לעיוות של התוצאה. למחקר של דם נימי יש לקחת:

1. עם כוויות נרחבות בגוף, במיוחד בידיים
2. אם ורידים קטנים או בלתי נגישים, עם השמנת יתר
3. בחולים הנוטים לפקקת
4. ביילודים

נכון לעכשיו, דם מהמיטה הוורידית נחשב לחומר הטוב ביותר לניתוח קליני כללי. זה נובע מהשימוש במנתחים המטולוגיים. בעזרתם, KLA מתבצע בזמננו. הם מתוכננים ומתוקננים לעיבוד דם ורידי.

כאשר לוקחים דם מוריד, אתה גם צריך לעקוב אחר כמה כללים. המקום הטוב ביותר לקחת דם הוא וריד הקוביטל. אין צורך להחיל חוסם עורקים יותר מ-2 דקות, זה יוביל לעלייה באלמנטים התאיים בזרם הדם.

בעת הערכת תוצאות הבדיקה, יש צורך לקחת בחשבון מספר גורמים המשפיעים עליהן. בואו נמנה את המשמעותיים ביותר:

• צריכת והרכב מזון, תזונה
• ללחץ פיזי יש השפעה חולפת ומתמשכת על התוצאות
• מתח עצבי מגביר לויקוציטוזיס
• תרופות
• תנוחת הגוף במהלך הליך הנטילה
• מקום וטכניקה לנטילת דם
• זמן ותנאי אספקת החומר הביולוגי למעבדה

בין שאר הגורמים המשפיעים על התוצאות, גיל המטופל, מגדר וטמפרטורת הסביבה הגיוניים. לנטיות מזיקות - עישון ואלכוהול - יש השפעה רבה. הם מובילים לעלייה בריכוז Hb ובמספר תאי הדם האדומים. מספר הלויקוציטים, להיפך, יורד.

כללים בסיסיים להכנה ל-UAC

1. בהסכמה עם הרופא, לבטל את התרופות יום אחד לפני הבדיקה
2. אין לתרום דם לאחר פיזיותרפיה, בדיקת רנטגן
3. אין לתרום דם מיד לאחר מאמץ נפשי ופיזי
4. שעה לפני ההליך, הימנע מעישון
5. לסרב למאכלים שומניים ומתובלים, אלכוהול 48 שעות לפני ההליך
6. ללכת לישון בשעה הרגילה, לקום לא יאוחר משעה לפני דגימת דם

יש לבצע בדיקות חוזרות באותן שעות, שכן ההרכב המורפולוגי של הדם נוטה לתנודות יומיות.
אני מציע לצפות בסרטון איך עושים בדיקת דם כללית:

אל תזניח את כללי ההכנה להליך המחקר, ולא תפחד מתוצאות כוזבות!

אז, עכשיו הקורא יודע מה מראה בדיקת הדם הכללית, מטרת מינויה, אילו אינדיקטורים הניתוח הכללי כולל. כיצד להתכונן להליך הניתוח, ואילו גורמים משפיעים על התוצאות. למדנו את הערכים הנורמליים, כיצד הם משתנים במצבים ובמחלות שונות של הגוף.

יש לך שאלות? תשאלו בתגובות.

- אחת משיטות המחקר הפופולריות ביותר עבור חולים ורופאים. אם אתה יודע בבירור מה מראה ניתוח ביוכימי מוריד, אתה יכול לזהות מספר מחלות קשות בשלבים המוקדמים, כולל - צהבת ויראלית , . גילוי מוקדם של פתולוגיות כאלה מאפשר ליישם את הטיפול הנכון ולרפא אותן.

האחות אוספת דם לבדיקה למשך מספר דקות. כל מטופל חייב להבין שהליך זה אינו גורם לאי נוחות. התשובה לשאלה מאיפה נלקח דם לניתוח היא חד משמעית: מוריד.

אם כבר מדברים על מהי בדיקת דם ביוכימית ומה כלול בה, יש לציין שהתוצאות המתקבלות הן למעשה סוג של השתקפות של המצב הכללי של הגוף. למרות זאת, בניסיון להבין לבד האם הניתוח תקין או שיש סטיות מסוימות מהערך התקין, חשוב להבין מה זה LDL, מה זה CPK (CPK - קריאטין פוספוקינאז), כדי להבין מה אוריאה (אוריאה), וכו '

מידע כללי על ניתוח ביוכימיה בדם - מה זה ומה אתה יכול ללמוד על ידי כך, תקבל ממאמר זה. כמה עולה לערוך ניתוח כזה, כמה ימים לוקח לקבל את התוצאות, כדאי לברר ישירות במעבדה היכן המטופל מתכוון לבצע את המחקר הזה.

איך ההכנה לניתוח ביוכימי?

לפני שאתה תורם דם, אתה צריך להתכונן בזהירות לתהליך זה. למי שמעוניין כיצד לעבור כראוי את הניתוח, עליך לשקול כמה דרישות פשוטות למדי:

• אתה צריך לתרום דם רק על בטן ריקה;
• בערב, ערב הניתוח הקרוב, אתה לא יכול לשתות קפה חזק, תה, לצרוך מזון שומני, משקאות אלכוהוליים (עדיף לא לשתות את האחרון במשך 2-3 ימים);
• אין לעשן לפחות שעה לפני הניתוח;
• יום לפני הבדיקה, אסור לתרגל כל נהלים תרמיים - ללכת לסאונה, לאמבטיה, ואדם לא צריך להכניס את עצמו למאמץ פיזי רציני;
• אתה צריך לעבור בדיקות מעבדה בבוקר, לפני כל הליכים רפואיים;
• אדם שמתכונן לניתוח, לאחר שהגיע למעבדה, צריך להירגע מעט, לשבת כמה דקות ולהסדיר את נשימתו;
• התשובה לשאלה האם אפשר לצחצח שיניים לפני ביצוע בדיקות היא שלילית: כדי לקבוע במדויק את רמת הסוכר בדם, בבוקר לפני המחקר, אתה צריך להתעלם מהליך ההיגיינה הזה, וגם לא לשתות תה ו קפה;
• אין ליטול לפני דגימת דם, תרופות הורמונליות, משתנים וכו';
• שבועיים לפני המחקר, אתה צריך להפסיק לקחת תרופות המשפיעות ליפידים בדם, במיוחד סטטינים ;
• אם אתה צריך לבצע ניתוח מלא שוב, זה חייב להיעשות באותו זמן, המעבדה חייבת להיות זהה.

אם בוצעה בדיקת דם קלינית, פענוח האינדיקטורים מתבצע על ידי מומחה. כמו כן, ניתן לבצע את הפרשנות של אינדיקטורים של בדיקת דם ביוכימית באמצעות טבלה מיוחדת, המציינת את האינדיקטורים הרגילים של ניתוחים במבוגרים וילדים. אם אינדיקטור כלשהו שונה מהנורמה, חשוב לשים לב לכך ולהתייעץ עם רופא שיכול "לקרוא" נכון את כל התוצאות שהתקבלו ולתת את המלצותיו. במידת הצורך, ביוכימיה של הדם נקבעת: פרופיל מורחב.

טבלה לפענוח בדיקת דם ביוכימית במבוגרים

אינדיקטור במחקר	נוֹרמָה
סך הכל חלבון	63-87 גרם/ליטר
שברי חלבון: אלבומינים גלובולינים (α1, α2, γ, β)
קריאטינין	44-97 מיקרומול לליטר - בנשים, 62-124 - בגברים
אוריאה	2.5-8.3 ממול/ליטר
חומצת שתן	0.12-0.43 mmol/l - אצל גברים, 0.24-0.54 mmol/l - בנשים.
סך הכל כולסטרול	3.3-5.8 ממול/ליטר
LDL	פחות מ-3 ממול לליטר
HDL	גדול או שווה ל-1.2 ממול לליטר - בנשים, 1 ממול לליטר - אצל גברים
גלוקוז	3.5-6.2 ממול לליטר
סך הכל בילירובין	8.49-20.58 מיקרומול/ליטר
בילירובין ישיר	2.2-5.1 מיקרומול/ליטר
טריגליצרידים	פחות מ-1.7 ממול לליטר
אספרטאט אמינוטרנספראז (בקיצור AST)	אלנין aminotransferase - הנורמה אצל נשים וגברים - עד 42 U / l
אלנין אמינוטרנספראז (בקיצור ALT)	עד 38 U/l
גמא-גלוטמיל טרנספראז (בקיצור GGT)	ערכי GGT נורמליים - עד 33.5 U / l - בגברים, עד 48.6 U / l - בנשים.
קריאטין קינאז (בקיצור CK)	עד 180 U/l
פוספטאז אלקליין (בקיצור ALP)	עד 260 U/l
α-עמילאז	עד 110 E לליטר
אֶשׁלָגָן	3.35-5.35 ממול/ליטר
נתרן	130-155 ממול/ליטר

לפיכך, בדיקת דם ביוכימית מאפשרת לבצע ניתוח מפורט להערכת תפקוד האיברים הפנימיים. כמו כן, פענוח התוצאות מאפשר לך "לקרוא" בצורה מספקת אילו מאקרו ומיקרו-אלמנטים, הגוף צריך. ביוכימיה של דם מאפשרת לך לזהות נוכחות של פתולוגיות.

אם אתה מפענח נכון את האינדיקטורים שהושגו, הרבה יותר קל לבצע כל אבחנה. ביוכימיה היא מחקר מפורט יותר מה-KLA. אחרי הכל, פענוח האינדיקטורים של בדיקת דם כללית אינו מאפשר קבלת נתונים מפורטים כל כך.

חשוב מאוד לבצע מחקרים כאלה עם. אחרי הכל, ניתוח כללי במהלך ההריון אינו מספק הזדמנות לקבל מידע מלא. לכן, ביוכימיה אצל נשים בהריון נקבעת, ככלל, בחודשים הראשונים ובטרימסטר השלישי. בנוכחות פתולוגיות מסוימות ובריאות לקויה, ניתוח זה מתבצע לעתים קרובות יותר.

במעבדות מודרניות, הם מסוגלים לערוך מחקר ולפענח את האינדיקטורים שהושגו במשך מספר שעות. למטופל מסופקת טבלה שבה מצוינים כל הנתונים. בהתאם לכך, ניתן אפילו לעקוב באופן עצמאי כיצד ספירת הדם תקינה אצל מבוגרים וילדים.

הן הטבלה לפענוח בדיקת הדם הכללית במבוגרים והן הניתוחים הביוכימיים מפוענחים תוך התחשבות בגיל ומינו של המטופל. אחרי הכל, הנורמה של ביוכימיה בדם, כמו גם הנורמה של בדיקת דם קלינית, יכולה להשתנות אצל נשים וגברים, בחולים צעירים וקשישים.

המוגרם - זוהי בדיקת דם קלינית במבוגרים וילדים, המאפשרת לגלות את כמות כל יסודות הדם, כמו גם תכונותיהם המורפולוגיות, היחס, התוכן וכו'.

מכיוון שביוכימיה בדם היא מחקר מורכב, היא כוללת גם בדיקות כבד. פענוח הניתוח מאפשר לקבוע אם תפקוד הכבד תקין. פרמטרים של הכבד חשובים לאבחון פתולוגיות של איבר זה. הנתונים הבאים מאפשרים להעריך את המצב המבני והתפקודי של הכבד: ALT, GGTP (נורמת GGTP בנשים מעט נמוכה יותר), פוספטאז אלקליין, רמה ובסה"כ חלבון. בדיקות כבד מבוצעות בעת הצורך כדי לקבוע או לאשר את האבחנה.

כולינסטראז נחוש לאבחן את חומרת ומצב הכבד, כמו גם את תפקודיו.

סוכר בדם נחוש להעריך את תפקודי המערכת האנדוקרינית. מה שם בדיקת הדם לסוכר, ניתן לברר ישירות במעבדה. את ייעוד הסוכר ניתן למצוא בדף התוצאות. איך מוגדר סוכר? זה מסומן במושג "גלוקוז" או "GLU" באנגלית.

הנורמה חשובה CRP , שכן קפיצה באינדיקטורים אלה מצביעה על התפתחות דלקת. אינדקס AST מציין תהליכים פתולוגיים הקשורים להרס רקמות.

אינדקס בֵּינוֹנִי בבדיקת דם נקבע במהלך ניתוח כללי. רמת ה-MID מאפשרת לקבוע את ההתפתחות, מחלות זיהומיות, אנמיה וכו'. מחוון ה-MID מאפשר להעריך את מצב מערכת החיסון האנושית.

ICSU הוא אינדיקטור לריכוז הממוצע ב. אם MCHC מוגבר, הסיבות לכך נובעות מחוסר או חומצה פולית , כמו גם spherocytosis מולדת.

MPV - הערך הממוצע של נפח הנמדד.

ליפידוגרמה מספק קביעת אינדיקטורים של סך, HDL, LDL, טריגליצרידים. ספקטרום השומנים נקבע על מנת לזהות הפרעות בחילוף החומרים של השומנים בגוף.

נוֹרמָה אלקטרוליטים בדם מציין את המהלך התקין של תהליכים מטבוליים בגוף.

Seromucoid הוא חלק של חלבונים, הכולל קבוצה של גליקופרוטאין. אם כבר מדברים על seromucoid - מה זה, יש לציין שאם רקמת החיבור נהרסת, מתפוררת או פגומה, סרומוקואידים נכנסים לפלסמת הדם. לכן, סרומוקואידים נקבעים למטרת חיזוי התפתחות.

LDH, LDH (לקטט דהידרוגנאז) - זה מעורב בחמצון של גלוקוז וייצור חומצת חלב.

מחקר על אוסטאוקלצין מבוצע לצורך אבחון.

ניתוח עבור פריטין (קומפלקס חלבון, המחסן התוך תאי העיקרי של ברזל) מתבצע עם חשד להמוכרומטוזיס, מחלות דלקתיות וזיהומיות כרוניות, גידולים.

בדיקת דם עבור ASO חשוב לאבחון מגוון סיבוכים לאחר זיהום סטרפטוקוקלי.

בנוסף, נקבעים אינדיקטורים אחרים, וכן מבוצעות חקירות אחרות (אלקטרופורזה של חלבונים וכו'). הנורמה של בדיקת דם ביוכימית מוצגת בטבלאות מיוחדות. הוא מציג את הנורמה של בדיקת דם ביוכימית בנשים, הטבלה מספקת גם מידע על אינדיקטורים תקינים אצל גברים. אבל עדיין, עדיף לשאול מומחה שיעריך כראוי את התוצאות במתחם וירשום את הטיפול המתאים לגבי אופן פענוח בדיקת הדם הכללית וכיצד לקרוא את נתוני הניתוח הביוכימי.

פענוח של ביוכימיה בדם בילדים מתבצע על ידי מומחה שמינה את המחקר. לשם כך, נעשה שימוש גם בטבלה שבה מצוינת הנורמה לילדים מכל האינדיקטורים.

ברפואה הווטרינרית קיימות גם נורמות לפרמטרים ביוכימיים של דם לכלבים וחתולים - הטבלאות המתאימות מצביעות על ההרכב הביוכימי של דם בעלי חיים.

המשמעות של כמה אינדיקטורים בבדיקת דם נדון ביתר פירוט להלן.

חלבון אומר הרבה בגוף האדם, שכן הוא לוקח חלק ביצירת תאים חדשים, בהובלת חומרים וביצירת הומור.

הרכב החלבונים כולל 20 עיקריים, הם מכילים גם חומרים אנאורגניים, ויטמינים, שומנים ושאריות פחמימות.

החלק הנוזלי של הדם מכיל כ-165 חלבונים, יתרה מכך, המבנה והתפקיד שלהם בגוף שונים. חלבונים מחולקים לשלושה חלקי חלבון שונים:

• גלובולינים (α1, α2, β, γ);
• פיברינוגן .

מכיוון שייצור חלבונים מתרחש בעיקר בכבד, רמתם מעידה על תפקודו הסינטטי.

אם הפרוטאוגרם שנערכה מצביעה על ירידה בסך החלבון בגוף, תופעה זו מוגדרת כהיפופרוטינמיה. תופעה דומה מתרחשת במקרים הבאים:

• עם רעב חלבון - אם אדם שומר על מסוים, נוהג בצמחונות;
• אם יש הפרשה מוגברת של חלבון בשתן - עם מחלת כליות,;
• אם אדם מאבד הרבה דם - עם דימום, מחזור כבד;
• במקרה של כוויות קשות;
• עם דלקת רחם exudative, exudative, מיימת;
• עם התפתחות של ניאופלזמות ממאירות;
• אם היווצרות חלבון נפגעת - עם הפטיטיס;
• עם ירידה בספיגת חומרים - עם , קוליטיס, דלקת מעיים וכו';
• לאחר שימוש ממושך בגלוקוקורטיקוסטרואידים.

רמות מוגברות של חלבון בגוף היפרפרוטאינמיה . יש הבדל בין היפרפרוטאינמיה מוחלטת ויחסית.

העלייה היחסית בחלבונים מתפתחת במקרה של אובדן החלק הנוזלי של הפלזמה. זה קורה אם אתה מודאג מהקאה מתמדת, עם כולרה.

עלייה מוחלטת בחלבון מצוינת אם יש תהליכים דלקתיים, מיאלומה נפוצה.

הריכוזים של חומר זה משתנים ב-10% עם שינוי בתנוחת הגוף, כמו גם במהלך מאמץ פיזי.

מדוע משתנים ריכוזי שברי החלבון?

שברי חלבון - גלובולינים, אלבומינים, פיברינוגן.

הביואנליזה הסטנדרטית של דם אינה כרוכה בקביעת פיברינוגן, המשקפת את תהליך קרישת הדם. - ניתוח שבו מחוון זה נקבע.

מתי עולה רמת שברי החלבון?

רמת אלבומין:

• אם אובדן נוזלים מתרחש במהלך מחלות זיהומיות;
• עם כוויות.

Α-גלובולינים:

• במחלות מערכתיות של רקמת החיבור ( , );
• עם דלקת מוגלתית בצורה חריפה;
• עם כוויות במהלך תקופת ההחלמה;
• בחולים עם גלומרולונפריטיס.

β-גלובולינים:

• עם hyperlipoproteinemia אצל אנשים עם סוכרת,;
• עם כיב מדמם בקיבה או במעיים;
• עם תסמונת נפרוטית;
• בשעה .

גמא גלובולינים מוגברים בדם:

• עם זיהומים ויראליים וחיידקיים;
• עם מחלות רקמת חיבור מערכתיות (דלקת מפרקים שגרונית, דרמטומיוזיטיס, סקלרודרמה);
• עם אלרגיות;
• עם כוויות;
• עם פלישה הלמינטית.

מתי יורדת רמת שברי החלבון?

• ביילודים עקב תת-התפתחות של תאי כבד;
• עם ריאות;
• במהלך ההריון;
• עם מחלות כבד;
• עם דימום;
• במקרה של הצטברות פלזמה בחללי הגוף;
• עם גידולים ממאירים.

בגוף מתרחשת לא רק בניית תאים. הם גם מתפרקים, ובאותו הזמן מצטברים בסיסים חנקן. היווצרותם מתרחשת בכבד האנושי, הם מופרשים דרך הכליות. לכן, אם האינדיקטורים חילוף חומרים של חנקן מוגברת, סביר להניח שמדובר בהפרה של תפקודי הכבד או הכליות, כמו גם פירוק מוגזם של חלבונים. האינדיקטורים העיקריים לחילוף החומרים של חנקן - קריאטינין , אוריאה . פחות נפוץ, אמוניה, קריאטין, חנקן שיורי וחומצת שתן נקבעים.

אוריאה

• גלומרולונפריטיס, חריפה וכרונית;
• הרעלה עם חומרים שונים - דיכלורואתן, אתילן גליקול, מלחי כספית;
• יתר לחץ דם עורקי;
• תסמונת התרסקות;
• פוליציסטי או כליות;

הסיבות לשדרוג לאחור:

• תפוקת שתן מוגברת;
• החדרת גלוקוז;
• כשל בכבד;
• ירידה בתהליכים מטבוליים;
• רָעָב;
• תת פעילות של בלוטת התריס.

קריאטינין

הסיבות לעלייה:

• אי ספיקת כליות בצורות חריפות וכרוניות;
• משוחרר;
• אקרומגליה;
• ניוון שרירים;
• שורף.

חומצת שתן

הסיבות לעלייה:

• לוקמיה;
• מחסור בוויטמין B-12;
• מחלות זיהומיות חריפות;
• מחלת וואקז;
• מחלת כבד;
• סוכרת חמורה;
• פתולוגיה של העור;
• הרעלת פחמן חד חמצני, ברביטורטים.

גלוקוז

גלוקוז נחשב למדד העיקרי לחילוף החומרים של פחמימות. זהו תוצר האנרגיה העיקרי שנכנס לתא, שכן הפעילות החיונית של התא תלויה בחמצן ובגלוקוז. לאחר שאדם נטל מזון, גלוקוז נכנס לכבד, ושם הוא מנוצל בצורה גליקוגן . הם שולטים בתהליכים אלה של הלבלב - ו גלוקגון . עקב מחסור בגלוקוז בדם מתפתחת היפוגליקמיה, עודף שלה מעיד על מתרחשת היפרגליקמיה.

הפרה של ריכוז הגלוקוז בדם מתרחשת במקרים הבאים:

היפוגליקמיה

• עם צום ממושך;
• במקרה של ספיגה לקויה של פחמימות - עם, דלקת מעיים וכו';
• עם תת פעילות של בלוטת התריס;
• עם פתולוגיות כרוניות בכבד;
• עם אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה בצורה כרונית;
• עם hypopituitarism;
• במקרה של מנת יתר של אינסולין או תרופות היפוגליקמיות שנלקחות דרך הפה;
• עם, אינסולומה, דלקת קרום המוח, .

היפר גליקמיה

• עם סוכרת מהסוג הראשון והשני;
• עם תירוטוקסיקוזיס;
• במקרה של התפתחות גידול;
• עם התפתחות של ניאופלזמות של קליפת יותרת הכליה;
• עם pheochromocytoma;
• באנשים העוסקים בטיפול בגלוקוקורטיקואידים;
• ב ;
• עם פציעות וגידולים במוח;
• עם עוררות פסיכו-רגשית;
• אם התרחשה הרעלת פחמן חד חמצני.

חלבונים צבעוניים ספציפיים הם פפטידים המכילים מתכת (נחושת, ברזל). אלו הם מיוגלובין, המוגלובין, ציטוכרום, צרולופלסמין וכו'. אוֹדֶם הַמָרָה הוא התוצר הסופי של פירוק חלבונים כאלה. כאשר מסתיים קיומו של אריתרוציט בטחול, בילירובין נוצר עקב ביליוורדין רדוקטאז, הנקרא עקיף או חופשי. בילירובין זה רעיל, ולכן הוא מזיק לגוף. עם זאת, מכיוון שהוא נקשר במהירות לאלבומינים בדם, הרעלת הגוף אינה מתרחשת.

יחד עם זאת, אצל אנשים הסובלים משחמת, הפטיטיס, אין קשר עם חומצה גלוקורונית בגוף, ולכן הניתוח מראה רמה גבוהה של בילירובין. לאחר מכן, בילירובין עקיף נקשר לחומצה גלוקורונית בתאי הכבד, והוא הופך לבילירובין קשור או ישיר (DBil), שאינו רעיל. רמתו הגבוהה מצוינת ב תסמונת גילברט , דיסקינזיה מרה . אם מבוצעות בדיקות כבד, תעתוקן עשוי להראות רמה גבוהה של בילירובין ישיר אם תאי הכבד נפגעים.

בדיקות ראומטיות

בדיקות ראומטיות - בדיקת דם אימונוכימית מקיפה, הכוללת מחקר לקביעת הגורם השגרוני, ניתוח של קומפלקסים חיסוניים במחזור, וקביעת נוגדנים ל-o-streptolysin. ניתן לבצע Rheumoprobes באופן עצמאי, כמו גם כחלק מהמחקר המספק אימונוכימיה. יש לבצע Rheumoprobes אם יש תלונות על כאבים במפרקים.

מסקנות

לפיכך, בדיקת דם ביוכימית מפורטת כללית היא מחקר חשוב מאוד בתהליך האבחון. למי שרוצה לבצע בדיקת דם BH מורחבת מלאה או UAC בפוליקליניקה או במעבדה, חשוב לקחת בחשבון שבכל מעבדה נעשה שימוש בסט מסוים של ריאגנטים, מנתחים ומכשירים אחרים. כתוצאה מכך, נורמות האינדיקטורים עשויות להיות שונות, אשר יש לקחת בחשבון כאשר לומדים מה מראות בדיקת דם קלינית או ביוכימיה. לפני קריאת התוצאות, חשוב לוודא שהסטנדרטים מצוינים בטופס שמונפק במוסד הרפואי על מנת לפענח נכון את תוצאות הבדיקה. הנורמה של KLA בילדים מצוינת גם בטפסים, אך הרופא צריך להעריך את התוצאות.

רבים מתעניינים ב: בדיקת דם טופס 50 - מהי ולמה לקחת אותה? זהו ניתוח כדי לקבוע את הנוגדנים שנמצאים בגוף אם הוא נגוע. ניתוח F50 נעשה הן עבור חשד ל-HIV והן למטרת מניעה באדם בריא. כדאי גם להתכונן כמו שצריך למחקר כזה.

חינוך:היא סיימה לימודי רוקחות במכללה לרפואה בסיסית של מדינת רובנה. בוגר האוניברסיטה לרפואה של מדינת ויניצה. מ.י. פירוגוב והתמחות על פיה.

ניסיון עבודה:בשנים 2003 עד 2013 עבדה כרוקחת וראש קיוסק בית מרקחת. מוענק בתעודות והצטיינות על עבודה ארוכת טווח ומצפונית. מאמרים בנושאים רפואיים פורסמו בפרסומים מקומיים (עיתונים) ובפורטלים שונים באינטרנט.

ספירת דם מלאה (CBC)- מחקר מעבדה המאפשר להעריך את רמות ההמוגלובין בדם, מספר אריתרוציטים, מספר לויקוציטים, טסיות דם, קצב שקיעת אריתרוציטים ואינדיקטורים חשובים נוספים.

בדיקת הדם הקלינית הכללית היא הניתוח הנפוץ ביותר. זה נקבע עבור בדיקות מונעות, כמו גם עבור רוב המחלות.

בעזרת בדיקת דם כללית ניתן לזהות: מחלות ויראליות וחיידקיות, נוכחות של תהליכים דלקתיים או ממאירים, פתולוגיות, הפרעות שונות בהמטופואזה, הלמינתיאזות ואלרגיות אפשריות, וכן מאפשרת להעריך את המצב הכללי של בריאות האדם. .

מתכוננים לספירת דם מלאה

יש לבצע בדיקת דם בבוקר על קיבה ריקה. תוך 6-8 שעות (רצוי 12) לפני ביצוע בדיקת דם כללית, אסור להכניס אוכל, כמו גם משקאות כמו מיץ, תה, קפה ואלכוהול. יש צורך להפחית את הפעילות הגופנית. אין להשתמש בתרופות, אחרת, הזהיר את הרופא לגבי התרופות.

מותר רק מים, רצוי מבושלים.

דגימת דם לניתוח מתבצעת:

• מאצבע (ברוב המקרים, אנונימית)
• מתוך וריד

בדיקת דם כללית - תמלול

HGB הוא המוגלובין.פיגמנט הדם של אריתרוציטים. נושא חמצן מהריאות לאיברים ולרקמות הגוף, ולאחר מכן פחמן דו חמצני בחזרה לריאות.

המוגלובין מוגבר מעורר: פעילות גופנית מוגזמת, שהייה בגובה רב, קרישי דם, עישון.

המוגלובין מופחת מעורר:.

RBC - אריתרוציטים(תאי דם אדומים). יסודות הדם המכילים המוגלובין. הם מעורבים בהובלת חמצן ותומכים בתהליכי החמצון הביולוגי בגוף.

עלייה קלה במספר תאי הדם האדומים מקובלת. עלייה קלה בכדוריות הדם האדומות עשויה להיות קשורה -, עיבוי הדם עקב כוויה, נטילת תרופות משתנות.

ספירת תאי דם אדומים מוגברת: ניאופלזמה, מחלת כליות פוליציסטית, טפטוף של אגן הכליה, מחלת קושינג ותסמונת, טיפול בסטרואידים.

מספר מופחת של כדוריות דם אדומות: אנמיה, הריון, איבוד דם, ירידה בעוצמת היווצרות כדוריות דם אדומות במח העצם, הרס מואץ של כדוריות הדם האדומות, יתר הידרציה.

אינדקס צבע.מציין את התוכן של המוגלובין באריתרוציטים.

מדד צבע מוגבר: מחסור ופוליפוזיס של הקיבה.

מדד צבע מופחת: אנמיה, מחלות עם סינתזת המוגלובין לקויה.

RTC - רטיקולוציטים.צורות צעירות לא בוגרות של תאי דם אדומים, הממוקמות בדרך כלל במח העצם.

מספר מוגבר של רטיקולוציטים: היווצרות מוגברת של תאי דם אדומים עם.

מספר מופחת של רטיקולוציטים: אנמיה אפלסטית, מחלת כליות, פגיעה בהבשלה של תאי דם אדומים.

PLT - טסיות דם.יסודות הנוצרים מתאי מח עצם המעורבים בתהליך קרישת הדם.

עלייה טבעית ברמות הטסיות נצפתה לאחר פעילות גופנית, וירידה במהלך ההריון ובמהלכו.

עלייה בטסיות הדם: דלקת בגוף, פוליציטמיה, לוקמיה מיאלואידית, לאחר הסרת הטחול ופעולות כירורגיות.

טסיות דם נמוכות: קרישת דם לקויה, פורפורה טרומבוציטופנית, מחלות אוטואימוניות מערכתיות, אנמיה אפלסטית, אנמיה המוליטית, מחלה המוליטית, איזואימוניזציה לפי קבוצות דם וגורם Rh.

ESR - ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate).אינדיקטור למצב הפתולוגי של הגוף.

ESR מוגבר: מחלות זיהומיות ודלקתיות (דלקת, זיהום חריף, הרעלה), אנמיה, קולגנוזיס, נזק לכליות ולכבד, הפרעות אנדוקריניות, הריון, תקופה שלאחר לידה, מחזור, שברים בעצמות, תקופה שלאחר הניתוח.

ESR מופחת: היפרבילירובינמיה, רמות גבוהות של חומצות מרה, כשל כרוני במחזור הדם, אריתמיה, היפופיברינוגנמיה.

WBC - לויקוציטים(תאי דם לבנים). נוצר במח העצם ובבלוטות הלימפה. נועד לזהות ולנטרל רכיבים זרים, להגן על חסינות תאית מפני וירוסים וחיידקים, לחסל תאים גוססים בגופך. סוגי לויקוציטים: לימפוציטים, נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים, מונוציטים.

מספר מוגבר של לויקוציטים (לויקוציטוזיס): תהליכים דלקתיים חריפים, תהליכים מוגלתיים, מחלות זיהומיות, פציעות רקמות, במהלך ההריון, לאחר הלידה ובמהלך האכלה, לאחר מאמץ גופני.

ספירת תאי דם לבנים מופחתת (לוקופניה): אפלסיה או היפופלזיה של מח העצם, מחלת קרינה, טיפוס הבטן, מחלות ויראליות; , מחלת אדיסון-בירמר, קולגנוזיס, אפלזיה והיפופלזיה של מח העצם, פגיעה במח העצם על ידי כימיקלים או תרופות, היפר-ספלניזם, לוקמיה חריפה, מיאלופיברוזיס, תסמונות מיאלודיספלסטיות, פלזמציטומה, גרורות במח העצם, אנמיה מזיקה, טיפוס ופארטיפוס.

כמות מופחתת יכולה להיות גם לאחר נטילת או לאחר תרופות מסוימות.

LYM - לימפוציטים.אלו הם התאים העיקריים של מערכת החיסון. הם נלחמים בזיהומים ויראליים, הורסים תאים זרים ושלהם, אם הם עוברים מוטציה, מפרישים נוגדנים לדם - אימונוגלובולינים.

מספר מוגבר של לימפוציטים: זיהומים ויראליים, לוקמיה לימפוציטית.

ירידה במספר לימפוציטים: זיהומים חריפים לא ויראליים, אנמיה אפלסטית, לופוס אריתמטוזוס מערכתית, מצבי כשל חיסוני, אובדן לימפה.

נויטרופילים – לִדקוֹרו גרעיני מפולח. זוהי קבוצה של תאי דם לבנים. המשימה העיקרית שלהם היא להשמיד חיידקים פתוגניים בדם וברקמות. כשנפגשים עם חיידק, נויטרופילים סופגים אותו, מפרקים אותו בתוך עצמם ומתים.

מספר מוגבר של נויטרופילים:, אלח דם, מחלות דם, שיכרון, גנגרנה, כוויות נרחבות, דלקת התוספתן, דלקות אף אוזן גרון, גידול ממאיר, כולרה,.

עלייה במספר הנויטרופילים יכולה להיגרם גם מחיסון אחרון, מחלה קודמת, הריון, פעילות גופנית ואפילו ארוחה כבדה.

ירידה בספירת נויטרופילים: לוקמיה, אנמיה, מחסור ב-B12 וחומצה פולית, תופעת לוואי לאחר תרופות מסוימות, לאחר כימותרפיה, טיפוס, וכו'.

תוכן מופחת של אאוזינופילים: לידה, זיהומים מוגלתיים, ניתוח, הלם.

BAS - בזופילים.הם תת-סוג של לויקוציטים גרנולוציטים. אחראי על שחרור היסטמין.

תכולה מוגברת של בזופילים: תגובות רגישות יתר, סינוסיטיס כרונית.

כמות מופחתת של בזופילים: הריון, ביוץ, מתח, זיהומים חריפים.

MON - מונוציטים.תאים חשובים מאוד של מערכת החיסון. הם אחראים להרס הסופי של תאים וחלבונים זרים, מוקדי דלקת ורקמות הרוסות. הם הראשונים לפגוש את האנטיגן ולהציג אותו ללימפוציטים לתגובה חיסונית.

ספירת מונוציטים מוגברת: זיהומים ויראליים ופטרייתיים, סרקואידוזיס, לוקמיה, מחלות רקמות חיבור מערכתיות.

ירידה בספירת המונוציטים: אנמיה אפלסטית, לוקמיה של תאים שעירים.

מידע על הנורמה של אינדיקטורים של בדיקת דם כללית במאמר זה מסופק למטרות מידע. אתה לא יכול לפענח את הניתוח בעצמך, לבצע אבחנה ולרשום טיפול !!! לפענוח ואבחון נכונים יש צורך במידע נוסף וייעוץ רופא.

ספירת דם מלאה - תקינה

ניתן למצוא ספירת דם תקינה בצלחת הבאה:

איפה אפשר לעשות בדיקת דם?

- צפוי...

תגיות:ספירת דם מלאה, בדיקת דם קלינית, נורמה לבדיקת דם, פענוח בדיקת דם, היכן לבצע בדיקת דם, תוצאות בדיקות דם, טבלת פענוח של בדיקת דם כללית, בדיקת דם מוסקבה, בדיקת דם סנט פטרבורג, בדיקת דם סמארה

ניתוח דם כללי(שם אחר הוא בדיקת דם קלינית) הוא מחקר בסיסי שנקבע על ידי רופאים בעלי התמחויות שונות כאשר פונים למטופל. אם יש לך תלונות על הרגשה לא טובה, סביר להניח שהרופא שלך יורה על ספירת דם מלאה (בקיצור UAC). תוצאות הניתוח יאפשרו לו לקבל מושג כללי על מצב הבריאות שלך ולהחליט באיזה כיוון להמשיך הלאה, למשל, אילו מחקרים עדיין נדרשים כדי לבצע אבחנה.

למה צריך בדיקת דם כללית. מדוע הניתוח הזה כל כך חשוב?

דם הוא רקמה מיוחדת המהווה הובלה של חומרים שונים בין רקמות, איברים ומערכות אחרות, תוך הקפדה על אחדות וקביעות הסביבה הפנימית של הגוף. לפיכך, רוב התהליכים המשפיעים על מצבן של רקמות ואיברים שונים, כך או אחרת, משפיעים על מצב הדם.

הדם מורכב מפלזמה (החלק הנוזלי של הדם) ואלמנטים שנוצרו - לויקוציטים, טסיות דם, אריתרוציטים. לכל סוג של אלמנטים שנוצרו יש תפקידים משלו: לויקוציטים אחראים על ההגנה החיסונית, טסיות דם - לקרישת הדם, אריתרוציטים מספקים תחמצן ופחמן דו חמצני.

אצל אדם בריא, הרכב הדם קבוע למדי, אך עם מחלה הוא משתנה. לכן, באמצעות בדיקת דם, ניתן לקבוע כי המחלה מתרחשת. לפעמים בדיקת דם כללית מאפשרת לזהות את המחלה בשלב מוקדם, כאשר התסמינים העיקריים של המחלה עדיין לא באים לידי ביטוי. לכן ה-UAC מתבצע עם כל בדיקה מונעת. בנוכחות תסמינים, ניתוח קליני מסייע להבין את אופי המחלה, לקבוע את עוצמת התהליך הדלקתי. ניתוח קליני משמש לאבחון מחלות דלקתיות שונות, מצבים אלרגיים, מחלות דם. בדיקת דם כללית חוזרת תיתן לרופא הזדמנות לשפוט את יעילות הטיפול שנקבע, להעריך את מגמת ההחלמה ובמידת הצורך להתאים את מהלך הטיפול.

אינדיקטורים לבדיקת דם קלינית

בדיקת דם כללית חייבת להכיל את האינדיקטורים הבאים:

במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם קלינית מורחבת. במקרה זה, הוא יציין במפורש אילו אינדיקטורים יש לכלול בנוסף בניתוח.

פענוח האינדיקטורים של בדיקת דם כללית

הֵמוֹגלוֹבִּין

המוגלובין הוא חלבון המהווה חלק מתאי הדם האדומים. המוגלובין נקשר למולקולות חמצן ופחמן דו חמצני, מה שמאפשר העברת חמצן מהריאות לרקמות בכל הגוף, ופחמן דו חמצני בחזרה לריאות. המוגלובין מכיל ברזל בהרכבו. הוא זה שנותן את הצבע האדום לאריתרוציטים (תאי דם אדומים), וכבר אלה לדם.

הרוויה של הדם בהמוגלובין היא אינדיקטור חשוב ביותר. אם הוא נופל, רקמות הגוף מקבלות פחות חמצן, וחמצן נחוץ לחיי כל תא.

הנורמה של המוגלובין לגברים היא 130-160 גרם לליטר, לנשים - 120-140 גרם לליטר. בילדים אין תלות מגדרית, עם זאת, בילד שזה עתה נולד, מספר תאי הדם האדומים (ובהתאם, רמת ההמוגלובין) עולה באופן משמעותי על הנורמה ה"מבוגרת". וב-2-3 השבועות הראשונים נתון זה יורד בהדרגה, דבר שיש לזכור בעת הערכת תוצאות בדיקת דם כללית.

עם ערכים של מדד המוגלובין מתחת לנורמה, הוא מאובחן. כמו כן, רמה נמוכה של המוגלובין יכולה להעיד על יתר הידרציה של הגוף (צריכת נוזלים מוגברת). המוגלובין הוא מעל לנורמה, בהתאמה, ניתן לראות עם התייבשות (עיבוי דם). התייבשות יכולה להיות פיזיולוגית (למשל, עקב מאמץ גופני מוגבר), או שהיא יכולה להיות פתולוגית. רמת המוגלובין מוגברת היא סימן אופייני לאריתרמיה, הפרעה ביצירת דם שבה מיוצר מספר מוגבר של כדוריות דם אדומות.

תאי דם אדומים

אריתרוציטים הם תאי דם אדומים. יש הרבה יותר מהם מכל האלמנטים המעוצבים האחרים גם יחד. לכן הדם שלנו אדום. אריתרוציטים מכילים המוגלובין ובכך משתתפים בתהליך חילוף החומרים בחמצן בגוף.

הנורמה לתאי דם אדומים לגברים היא 4-5 * 10 12 לליטר דם, לנשים - 3.9-4.7 * 10 12 לליטר.

אינדקס צבע

מדד הצבע מחושב על ידי נוסחה המתאמת את רמת ההמוגלובין ומספר תאי הדם האדומים. בדרך כלל, אינדקס הצבעים צריך להיות קרוב לאחד (0.85-1.05). סטייה מהנורמה נצפית באנמיה, ועם סוגים שונים של אנמיה היא מתבטאת באופנים שונים: מחוון צבע מתחת לנורמה מעיד על מחסור בברזל (רמת ההמוגלובין מופחתת במידה רבה יותר ממספר כדוריות הדם האדומות). ; מדד צבע מעל לנורמה אופייני לסוגים אחרים של אנמיה (מספר תאי הדם האדומים יורד במידה רבה יותר מרמת ההמוגלובין).

רטיקולוציטים

רטיקולוציטים הם צורות צעירות, עדיין לא בשלות, של תאי דם אדומים. תהליך היווצרות תאי דם אדומים הוא רציף, ולכן רטיקולוציטים נמצאים תמיד בדם. נורמה: 2-10 רטיקולוציטים מתוך 1000 אריתרוציטים (2-10 ppm (‰), או 0.2-1%). אם רטיקולוציטים גבוהים מהנורמה, הדבר מצביע על כך שהגוף מרגיש צורך להגדיל את מספר תאי הדם האדומים (למשל, עקב הרס מהיר או איבוד דם). רמה מופחתת של רטיקולוציטים אופיינית לאנמיה, מחלת קרינה, אונקולוגיה (אם גרורות השפיעו על מח העצם), וכמה מחלות כליות.

טסיות דם

התפקיד העיקרי של טסיות הדם הוא לספק דימום דם, כלומר, במילים אחרות, טסיות הדם אחראיות על קרישת הדם. הם גם מעורבים בתגובה החיסונית של הגוף לזיהום. נורמה: 180-320 * 10 9 לליטר. ספירת טסיות נמוכה עשויה להעיד על תהליך דלקתי חמור או מחלה אוטואימונית. רמה גבוהה אופיינית למצבים לאחר איבוד דם משמעותי (לדוגמה, לאחר ניתוח), ונצפית גם בסרטן או ניוון (ירידה בתפקוד) של הטחול.

לויקוציטים

לויקוציטים הם תאי דם לבנים הממלאים תפקיד מגן, כלומר, הם מייצגים את מערכת החיסון. בדרך כלל, המספר הכולל של לויקוציטים צריך להיות בטווח של 4-9 * 10 9 לליטר.

עלייה במספר הלויקוציטים מעידה על התגובה החיסונית של הגוף ונצפית במחלות זיהומיות (הנגרמות בעיקר על ידי חיידקים), תהליכים דלקתיים ותגובות אלרגיות. רמה גבוהה של לויקוציטים יכולה להיות גם תוצאה של דימומים אחרונים, מתח, תהליכי גידול ועוד כמה פתולוגיות.

רמה נמוכה של לויקוציטים מצביעה על מצב מדוכא של מערכת החיסון. ניתן לראות תוצאות כאלה עם זיהום ויראלי (,), רעילות חמורה, אלח דם, מחלות של האיברים ההמטופואטיים, מחלת קרינה, מחלות אוטואימוניות וכו'.

לא רק ההערכה הכוללת של מספר הלויקוציטים חשובה. ישנם חמישה סוגים של לויקוציטים - נויטרופילים, אאוזינופילים, בזופילים, לימפוציטים ומונוציטים; לכולם יש תפקידים שונים, ולכן חשוב לדעת באיזה פרופורציה הם נמצאים בדם. היחס בין סוגים שונים של לויקוציטים בנפח הכולל שלהם נקרא נוסחת לויקוציטים.

נויטרופילים

עלייה במספר הנויטרופילים בדם, אם כן, מצביעה על נוכחות של זיהום (קודם כל יש לחשוד בזיהום חיידקי), תהליך דלקתי מתמשך. זה יכול להיות גם תוצאה של מתח, שיכרון, סרטן.

אאוזינופילים

בזופילים

נורמה: 0-1% מסך הלוקוציטים.

לימפוציטים

לימפוציטים הם התאים העיקריים של מערכת החיסון. הם מספקים חסינות ספציפית, כלומר, הם מזהים את הסוכן הזר שחדר ומשמידים אותו. בעזרת לימפוציטים הגוף נלחם בנגיפים. בדרך כלל, לימפוציטים מהווים 19-37% מהמספר הכולל של לויקוציטים. בילדים, שיעור הלימפוציטים גבוה יותר. בגיל חודש עד שנתיים, לימפוציטים הם הסוג העיקרי של לויקוציטים, הם מהווים את עיקר המסה הנצפית. עד 4-5 שנים, מספר הלויקוציטים הופך להיות דומה למספר הנויטרופילים. ככל שהילד מתבגר, הירידה נמשכת, אך גם בגיל 15 לילדים יש יותר לימפוציטים מאשר למבוגרים.

תכולה מוגברת של לימפוציטים בדם מעידה על חדירת זיהום ויראלי; נצפה גם בטוקסופלזמה, שחפת, עגבת.

מספר מופחת של לימפוציטים הוא סימן למצב מדוכא של מערכת החיסון.

מונוציטים

מונוציטים נמצאים בדם כ-30 שעות בממוצע, לאחר מכן הם עוזבים את מחזור הדם ועוברים לרקמות, שם הם הופכים למקרופאגים. מטרת המקרופאגים היא להשמיד סופית חיידקים ורקמות מתות של הגוף, לנקות את אתר הדלקת לצורך התחדשות לאחר מכן (שיקום רקמה בריאה). הנורמה עבור מונוציטים היא 3-11% מהמספר הכולל של לויקוציטים.

מספר מוגבר של מונוציטים אופייני למחלות איטיות וארוכות טווח; הוא נצפה בשחפת, סרקואידוזיס ועגבת. זו תכונה ספציפית.

ESR - קצב שקיעת אריתרוציטים

אם צינורית דם נשארת זקופה, תאי דם אדומים - כשבריר כבד יותר של דם מאשר פלזמה - יתחילו לשקוע לתחתית. בסופו של דבר, תכולת המבחנה תתחלק לשני חלקים: חלק עבה וכהה בתחתית (אלה יהיו תאי דם אדומים) וחלק בהיר בחלק העליון (פלזמת דם). קצב שקיעת אריתרוציטים נמדד במ"מ/שעה. נורמה: 2-10 מ"מ לשעה לגברים ו-2-15 מ"מ לשעה לנשים. בילדים, נשים בהריון וקשישים, טווח הערכים הנורמליים יהיה שונה (אצל ילדים הוא משתנה מאוד עם הגיל).