מערכת הרבייה הנשית מורכבת מאיברי המין, בלוטות החלב, חלקים מסוימים במוח ובלוטות אנדוקריניות המווסתות את תפקודם של איברי המין. אלו איברים, המעורבים כך או אחרת בעסק החשוב ביותר של אישה - לידת ילד. איברי המין הנשיים מחולקים לפנים וחיצוניים, תלוי אם הם נמצאים בתוך האגן הקטן (החלק התחתון של חלל הבטן) או מחוצה לו.
איברי מין חיצוניים
איברי המין החיצוניים כוללים את הערווה, השפתיים הגדולות והקטנות, הדגדגן, הכניסה לנרתיק, קרום הבתולים (זהו הגבול בין איברי המין הפנימיים והחיצוניים).
איברי המין הפנימיים הם נרתיק, רחםהנספחים שלה (חצוצרות ושחלות), כמו גם רקמות חיבור ותצורות שרירים חלקים שנועדו לקבע את מיקום הרחם.
בואו נסתכל מה זה נרתיק.
תכונות של מבנה הנרתיק
נַרְתִיק - זהו צינור שרירי אלסטי חלול, מעין תעלה המחברת את אזור איברי המין החיצוניים (פות) ורחם . האורך הממוצע של הנרתיק הוא בין 7 ל-12 ס"מ, אך גודלו של איבר זה משתנה מעט עבור כל אישה, הוא אינדיבידואלי. כאשר אישה עומדת, הנרתיק מתעקל מעט כלפי מעלה, לא אנכי ולא אופקי.
דפנות הנרתיק בעובי 3-4 מ"מ ומורכבות משלוש שכבות:
פְּנִימִי. זוהי רירית הנרתיק. הוא מרופד באפיתל קשקשי מרובד שיוצר קפלים רבים לתוך הנרתיק (שימו לב לציור, הנרתיק נראה צינורי). במידת הצורך, הנרתיק יכול לשנות את גודלו עקב קפלים אלו.
בינוני. זוהי שכבת השריר החלק של הנרתיק. צרורות השרירים מכוונים בעיקר לאורך, אך יש גם צרורות בכיוון מעגלי. בחלקו העליון עוברים שרירי הנרתיק לתוך שרירי הרחם. בחלק התחתון של הנרתיק, הם מתחזקים, מתארגים בהדרגה לתוך שרירי הפרינאום.
בָּחוּץ. מה שנקרא שכבת אדוונטציאלית. שכבה זו מורכבת מרקמת חיבור רופפת עם אלמנטים של שריר וסיבים אלסטיים.
דפנות הנרתיק מחולקות לקדמי ואחורי, אשר קשורים זה לזה. הקצה העליון של דופן הנרתיק מכסה חלק מצוואר הרחם, מבליט את חלקו הנרתיק ויוצר סביב אזור זה את מה שנקרא קמרון הנרתיק.
הקצה התחתון של דופן הנרתיק נפתח לתוך הפרוזדור. בבתולות, פתח זה נסגר על ידי קרום הבתולים.
כפי שכבר אמרנו, הנרתיק אלסטי, הוא מסוגל להתרחב בזמן קיום יחסי מין, כמו גם במהלך הלידה, כדי לאפשר לעובר לצאת החוצה (עד 10 - 12 ס"מ קוטר). אפשרות זו מסופקת על ידי שכבת השריר החלק האמצעי. בתורה, השכבה החיצונית, המורכבת מרקמת חיבור, מחברת את הנרתיק עם איברים שכנים שאינם קשורים לאיברי המין הנשיים - שלפוחית השתן והרקטום, אשר, בהתאמה, מלפנים ומאחורי הנרתיק.
הדפנות הפנימיות של הנרתיק מרופדות בבלוטות מיוחדות המפרישות ריר. ריר זה הוא בצבע לבנבן עם ריח אופייני ובעל תגובה חומצית מעט. ריר לא רק מעניק לחות לנרתיק תקין ובריא, אלא גם מנקה אותו ממה שמכונה "הפסולת הביולוגית" - מגופים של תאים מתים, מחיידקים, בשל התגובה החומצית שלו הוא מונע התפתחות של חיידקים פתוגניים רבים וכו'.
בדרך כלל, ריר מופרש מהנרתיק בכמויות קטנות מאוד. במקרה שיש לך הפרשות בשפע שאינן קשורות בשום צורה לימי הביוץ, את צריכה לפנות לרופא נשים ולעבור בדיקה מפורטת, גם אם שום דבר לא מפריע לך. הפרשות מהנרתיק - סימפטום של תהליכים דלקתיים שיכולים להיגרם מזיהומים לא מאוד ומסוכנים מאוד.
בדרך כלל, הנרתיק צריך להיות לח כל הזמן, מה שלא רק עוזר לשמור על מיקרופלורה בריאה, אלא גם להבטיח קיום יחסי מין מלאים. . תהליך הפרשת הנרתיק מוסדר על ידי פעולת הורמוני האסטרוגן. באופן מפורש, במהלך גיל המעבר, כמות ההורמונים יורדת בחדות, וזו הסיבה שנצפה יובש בנרתיק, כמו גם תחושות כואבות במהלך מגע מיני.
בדרך כלל בצבע ורוד חיוור, במהלך ההריון, קירות הנרתיק הופכים בהירים וכהים יותר. בנוסף, לדפנות הנרתיק יש טמפרטורת גוף ורכים למגע.
פונקציות של הנרתיק
תפקוד מיני
תפקידו העיקרי של הנרתיק הוא השתתפותו בתהליך הריון ילד: נוזל הזרע המשתחרר במהלך קיום יחסי מין חודר לנרתיק, משם חודרים זרעונים לחלל הרחם ולצינורות. הזרע מצטבר בעיקר בפורניקס האחורי (העמוק ביותר) של הנרתיק, הגובל בצוואר הרחם. בדרך כלל, תעלת צוואר הרחם סתומה היטב בפקק רירי, אך אם אישה נמצאת בשלב הביוץ, אם הביצית כבר עזבה את השחלה, הריר הופך פחות צמיג, מה שמאפשר לזרעונים להתגבר על צוואר הרחם ולהגיע אל הביצית. , כלומר, להפרות ולהוליד חיים חדשים.
פונקציה גנרית
יחד עם צוואר הרחם, הנרתיק יוצר את תעלת הלידה שדרכה עובר התינוק מהרחם. במהלך ההריון, רקמות הנרתיק משתנות בהשפעת הורמונים, וכתוצאה מכך דפנות הנרתיק הופכות אלסטיות יותר, הן מסוגלות להימתח מספיק כדי להוציא את העובר בחופשיות.
פונקציית הגנה
יש חשיבות גם לתפקוד המחסום של הנרתיק ויכולתו להתנקות עצמית. כפי שאמרנו לעיל, החלק הפנימי של הנרתיק מכוסה בשכבות של תאי קשקש - אפיתל קשקשי שכבות, או קרום רירי. הקרום הרירי נמצא כל הזמן במצב רטוב בגלל הבלוטות המייצרות שימון נרתיק. חומר הסיכה הוא תערובת של נוזלים ביולוגיים שונים - ריר של תעלת צוואר הרחם ובלוטות הנרתיק, תאים מתים של אפיתל הנרתיק ומיקרואורגניזמים שונים. הוא שקוף, בעל ריח ניטרלי וסביבה חומצית. הקרום הרירי של הנרתיק חוסם את הנתיב של חיידקים פתוגניים.
חשיבות מיוחדת היא היכולת של הנרתיק לנקות את עצמו, או לווסת את טוהר הסביבה שלו. תהליך זה מווסת על ידי השחלות, אשר מפרישות הורמוני מין נשיים. - אסטרוגן ופרוגסטרון. בהשפעת אסטרוגנים, גליקוגן מסונתז בתאי רירית הנרתיק, שממנו נוצרת חומצת חלב. תהליך היווצרות חומצת חלב מגליקוגן מתרחש בהשתתפות חיידקי חומצת חלב (דודרלין מקלות), בעוד שהסביבה הנרתיקית נשמרת במצב חומצי (pH נע בין 3.8 ל-4.5).
המיקרופלורה הנרתיקית היא החלוץ בהגנה על איברי המין הנשיים מפני זיהומים. הנרתיק של אישה בריאה מכיל בעיקר מקלות דודרליין, כמו גם כמות קטנה של מיקרואורגניזמים אחרים, כולל סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, פטריות שמרים, אנאירובים. הסביבה החומצית של נרתיק בריא אינה מאפשרת למיקרואורגניזמים אחרים להתרבות, אפילו הפתוגנים של זיבה וטריכומוניאזיס יכולים להיות נוכחים בכמויות קטנות במיקרופלורה הנרתיקית מבלי להוביל לזיהום.
עד עכשיו יש נשים שלא מבינות את ההיגיינה של איברי המין. הם מתרגלים שטיפת הנרתיק במים או כל תמיסה למטרות היגייניות. למעשה, זה פוגע במיקרואורגניזמים מועילים ואינו עוזר לאישה בשום צורה. אחרי הכל, הטבע הניח את היכולת של הנרתיק להתנקות עצמית.
פונקציית פלט
הנרתיק משמש גם כמעין ערוץ דרכו מופרשות מהגוף ההפרשות הפיזיולוגיות של הנרתיק וצוואר הרחם. תפקידי הנרתיק כוללים הפרשה של הפרשות נרתיקיות פיזיולוגיות מהגוף., שעליו דיברנו למעלה. בנשים בריאות כמות ההפרשות היא עד 2 מ"ל ליום, אך נפחן עשוי להשתנות בהתאם לשלב המחזור החודשי. בדרך כלל, הם הפרשות שקופות או חלביות בעלות עקביות אחידה וחסרת ריח שאינן מביאות אי נוחות לאישה, אינן גורמות לאי נוחות.
זרימת הווסת מופרשת גם דרך הנרתיק.
מיקרופלורה וגינלית
כמו סביבות אחרות של הגוף במגע עם הסביבה החיצונית (לדוגמה, חלל הפה, האף), הנרתיק של נשים בריאות אינו סטרילי, אלא מאוכלס על ידי חיידקים רבים היוצרים את מה שנקרא מיקרופלורה רגילה של הנרתיק.
תכונות של המיקרופלורה של הנרתיק של נשים בוגרות
בנרתיק של אישה בריאה, מיקרואורגניזמים מועילים שולטים. את המקום המוביל ביניהם תופסים לקטובצילים (מקלות דדרליין) - חיידקים מיקרוסקופיים המייצרים מי חמצן ומהווים מעין מחסום להתפשטות חיידקים פתוגניים (פתוגניים). בנוסף, חומצה לקטית, שנוצרת במהלך חייהם, קובעת במידה רבה את החומציות (pH) של הסביבה הנרתיקית. עם מספר מספיק של לקטובצילים, הסביבה החומצית של הנרתיק מעכבת את הצמיחה של חיידקים פתוגניים. בדרך זו, מיקרופלורה מועילה מגינה על הנרתיק מפני חיידקים שעלולים לגרום לדלקת. אם הלקטובצילים מתים מסיבה כלשהי, החומציות של הסביבה הנרתיקית יורדת ומספר החיידקים הפתוגניים עולה - מתפתחת דיסבקטריוזיס בנרתיק.
הרכב המיקרופלורה של הנרתיק קובע גם את הרכב המיקרופלורה של שני האיברים הסמוכים - צוואר הרחם והשופכה. בתהליך האבולוציה, מספר מיקרואורגניזמים הסתגלו לחיים באיברי המין האנושיים. חלקם מתקיימים בשלום עם הגוף, מתרבים ואף מבצעים פונקציות הכרחיות מאוד. מיקרופלורה כזו נקראת רגילה (טבעית).
בנוסף למקלות דדרליין, ניתן למצוא כמויות קטנות של סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, פטריות קנדידה ואוריאהפלזמות בנרתיק של נשים בריאות. לפיכך, חיידקים בעלי תכונות מחוללות מחלות חיים זה לצד זה עם חיידקים שימושיים, אך למאפיינים אלו אין הזדמנות להתבטא כל עוד שכניהם המועילים מפריעים לכך. עם חסינות נורמלית, ככלל, מיקרואורגניזמים שונים המאכלסים את הנרתיק נמצאים במצב של "הפוגה". כאשר החסינות נחלשת, נוצרים תנאים נוחים להרחבת תחום ההשפעה של חיידקים פתוגניים.
עקב מחלות גינקולוגיות שונות (כולל במקרה של מחלות מין), עשוי להשתנות הרכב המיקרופלורה הנרתיקית, וניתן לקבוע את סיבת המחלה על פי אופי השינוי שלה.
תכונות של המיקרופלורה של הנרתיק בתקופה שלפני גיל ההתבגרות
מעניין לציין שהרכב המיקרופלורה של הנרתיק של האישה אינו משתנה לאורך החיים. יש מדענים המאמינים, למשל, שמיד לאחר הלידה, הנרתיק של ילדה מתמלא בריר סמיך ולכן הוא סטרילי. רק 3-4 שעות לאחר הלידה, lactobacilli, bifidobacteria ומיקרואורגניזמים אחרים נמצאים בנרתיק. לדברי מומחים, המיקרופלורה של דרכי המין של בנות מיוצגת בעיקר על ידי פלורת קוקוס; במריחות נרתיקיות נקבעים לויקוציטים בודדים ותאי אפיתל. בעצם, מדובר בסחיפה של חיידקים מתעלת הלידה של האם ומהעור.
בערך מגיל 8-9 בנות מתחילות את ההתבגרות. תקופה זו מאופיינת בהופעת הפרשות ריריות, שהן בדרך כלל שקופות, אין להן ריח לא נעים ואינן מעוררות דאגה. גם הרכב המיקרופלורה משתנה, ב-60% מהמקרים נקבעים לקטובצילים, הסביבה הנרתיקית הופכת לחומצית, pH 4-4.5.
מגיל ההתבגרות (מגיל 16) המיקרופלורה של הנרתיק של הילדה הופכת להיות זהה לנשים בוגרות.
במהלך הווסת, המספר הכולל והרכב המינים של המיקרופלורה משתנה מעט, אך לאחר סיומו, המיקרופלורה הנרתיקית חוזרת במהירות לקדמותה.
שינויים במיקרופלורה של הנרתיק של אישה בגיל המעבר
אצל נשים שהגיעו לגיל 45 מתחילים להופיע שינויים מסוימים בגוף.המונח הרפואי לשינויים אלו הוא תסמונת השיא,
אבל בחיי היומיום הם נקראים לעתים קרובות גיל המעבר. עבור נשים זו נקודת מפנה, המעבר מבגרות לזקנה. גיל המעבר מתבטא תחילה בהפרה של המחזור החודשי, ולאחר מכן בהפסקתו. בתקופת גיל המעבר מתפוגגים בהדרגה תפקודי השחלות - הבשלת זקיקים עם ביציות נפסקת, האישה לא תוכל עוד להיכנס להריון.
במהלך גיל המעבר, ייצור ההורמונים הנשיים אסטרוגן בגוף יורד, מה שגורם להרס הדרגתי של הקרום הרירי של מערכת גניטורינארית. הפרעות כואבות בדרכי השתן, כולל יובש בנרתיק, גירוד וצריבה, זיהומים חוזרים ונשנים בנרתיק, דלקת שלפוחית השתן כרונית, סטייה ברירית השופכה וכו', הן תוצאה ישירה של ניוון של רירית הנרתיק.
כאשר נבדקת על ידי גינקולוג בגיל המעבר, יש היעלמות של המיקרופלורה הנרתיקית ושינוי ב-pH שלה. הרס רירית הנרתיק מוביל לירידה במספר הלקטובצילים ולירידה בכמות חומצת החלב, בהדרגה משתנה המיקרופלורה הנרתיקית לאנטרובקטריה, בעיקר E. coli, ונציגים טיפוסיים של המיקרופלורה של העור. כמו בתקופת הילדות של החיים, במהלך גיל המעבר, ה-pH של סביבת הנרתיק עולה ל-5.5-6.8.
תכונות של המיקרופלורה של הנרתיק במהלך ההריון
במהלך ההריון משתנה הרקע ההורמונלי של האישה, מה שמשפיע ישירות על "התושבים" של רירית הנרתיק. ייצור חומצת החלב עולה, ובגלל זה, מספר הפטריות עולה קנדידה אלביקנס,שהם הגורמים הסיבתיים לקנדידאזיס אורוגניטלי (או קיכלי). בדרך כלל, עלייה במספרם היא אסימפטומטית ואינה גורמת לאי נוחות אצל אישה, ומיד לאחר הלידה, מספר החיידקים והפטריות יורד לנורמה. אבל בכ-20% מהמקרים קנדידה אלביקנסלגרום להתפתחות דלקת בחומרה משתנה, נשים הרות מתלוננות לעתים קרובות על אי נוחות, צריבה בנרתיק ובדרכי השתן. הטיפול בדלקות כאלה מסובך על ידי ההשפעה הרעילה על העובר של רוב התרופות האנטי פטרייתיות. בעיה זו נותרה בלתי פתורה, למרבה הצער, אין חומרים ספציפיים יעילים בטוחים לשימוש מערכתי (ומקומי) בנשים הרות.
הרכב של מיקרופלורה וגינלית רגילה
המיקרופלורה התקינה של הנרתיק בנשים בריאות בגיל הפוריות מכילה מגוון רחב של מיני חיידקים. באופן כללי, ניתן לחלק את כל המיקרואורגניזמים הללו ל-2 קבוצות - אירוביים (הם צריכים חמצן כדי להתקיים) ואנאירובים (הם יכולים להתפתח ללא חמצן).
ניתן לקבוע את המאפיינים הכלליים של הפלורה של הנרתיק באמצעות ניתוח מיוחד - מריחה על הפלורה.
זהו הניתוח הגינקולוגי הנפוץ ביותר ומאפשר לך לזהות מחלות רבות של איברי המין הנשיים במקרים בהם יש צורך לאשר את האבחנה שנעשתה על ידי הרופא או לבדוק את יעילות הטיפול שנלקח. 
נורמות המריחה מרמזות על נוכחותם של האינדיקטורים הבאים:
אפיתל הקשקש הוא שכבת התאים המצפה את הנרתיק וצוואר הרחם. במריחה רגילה, האפיתל צריך להיות קיים. אם המריחה אינה מכילה אפיתל, אז לגינקולוג יש סיבה להניח חוסר אסטרוגן, עודף של הורמוני מין גבריים. היעדר אפיתל קשקשי במריחה מעיד על ניוון של תאי אפיתל. כמות מוגברת של אפיתל קשקש היא סימן לדלקת.
מריחת לויקוציטים - הנורמה היא עד 15 יחידות בשדה הראייה. מספר קטן של לויקוציטים ייחשב לנורמה של לויקוציטים למריחה, שכן לויקוציטים ממלאים תפקיד מגן, מונעים מהזיהום להיכנס לאיברי המין של האישה. לויקוציטים מוגברים במריחה נצפים עם דלקת של הנרתיק (קולפיטיס, דלקת הנרתיק). ככל שיש יותר תאי דם לבנים במריחה, כך המחלה חריפה יותר.
Staphylococcus aureus במריחה בכמויות קטנות היא הנורמה. עלייה משמעותית בסטפילוקוקוס אאוראוס במריחה, כמו גם עלייה בלוקוציטים, עשויה להיות סימפטום לתהליך דלקתי בנרתיק או ברירית הרחם (אנדומטריטיס).
המקלות במריחה מהווים את המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק. בנוסף למוטות, המריחה לא צריכה להכיל מיקרואורגניזמים אחרים.
ספוגיות גינקולוגיות עשויות להכיל מיקרואורגניזמים זרים, המעידים על נוכחות של זיהום במריחה. התוצאות של בקטריוסקופיה של כתם יכולות להראות את התוכן של החיידקים הבאים:
גם אם תוצאות מריחת המריחה מראות נוכחות של קוקוסים, מוטות קטנים ותאי "מפתח" במריחה, מה שמצביע על וגינוזיס חיידקי, ייתכן שתוצאות המריחה לבדן אינן מספיקות כדי לקבוע אבחנה. סביר להניח שהגינקולוג יצטרך לבצע תרבית בקטריולוגית ואבחון DNA (מריחת PCR).
מדוע תוצאות המריחה אינן מספיקות לאבחון מדויק של מחלות המועברות במגע מיני (STDs)?
הרופאים מסבירים זאת מהסיבות הבאות:
- זיהומים ויראליים, כלמידיאלים, מיקופלזמה ו-ureaplasma כמעט אינם מזוהים במריחה האורגניטלית. וירוסים, כלמידיה, ureaplasmas ו-mycoplasmas הם מיקרואורגניזמים בגדלים קטנים מאוד שקשה לראותם במיקרוסקופ בניתוח מריחות קונבנציונליות. כדי לאבחן זיהומים אלו, ישנן שיטות אחרות ואינפורמטיביות יותר (מכת PCR, אבחון ELISA).
- זוהתה פטרייה במריחה -סימפטום בטוח של קיכלי. אבל קנדידה יכולה להיות מחלה נלווית שהתפתחה על רקע של זיהום מיני חמור יותר.
- עלייה בתאי דם לבנים במיקרוסקופ מריחת עשויה להיות תוצאה של אבחנה שגויה, במקרה של מגע מקרי עם כתם בעת נטילת מוגלה. מספר רב של תאי דם לבנים במריחה ימנע מעוזרת המעבדה "לראות" את פתוגן ה-STD.
במקרים רבים, מריחת נרתיק יכולה לחשוף את הזיהום במריחה, אך לא את ה"טבע" (הגורם הסיבתי) של זיהום זה, ולא פחות חשוב מכך, באמצעות כתם אי אפשר לקבוע את הרגישות של פתוגנים אלו לאנטיביוטיקה מסויימת. . ניתן לפתור בעיה זו על ידי תרבית בקטריולוגית.
הרכב המינים של מיקרופלורה וגינלית
כדי לקבוע את הרכב המינים של המיקרופלורה הנרתיקית(כלומר, איזה סוג של חיידקים "מאכלסים" את הנרתיק) אישה נלקחת bakposev על הפלורה. מחקר זה מסייע לא רק לקבוע את הגורם הגורם למחלה, אלא גם לברר את כמותה ואת התרופות להן היא רגישה (אנטיביוגרמה).
רבייה היא המטרה העיקרית של כל החיים על הפלנטה שלנו. כדי להשיג מטרה זו, הטבע העניק לאנשים איברים מיוחדים, שאנו מכנים רבייה. אצל נשים הם חבויים באגן, מה שמספק סביבה נוחה להתפתחות העובר. בואו נדבר על הנושא - "מבנה אברי האגן הנשי: תרשים".
מבנה האיברים הנשיים הממוקמים באגן הקטן: תרשים
באזור זה של הגוף הנשי, איברי הרבייה והאורגניטלים ממוקמים:
- שחלות, שמטרתן העיקרית היא ייצור ביציות;
- חצוצרות, דרכן הביציות מועברות לרחם להפריה על ידי זרע זכר;
- נרתיק - כניסה לרחם;
- מערכת השתן, המורכבת משלפוחית השתן והשופכה.
הנרתיק (פות) הוא צינור שרירי הנמשך מהכניסה, מוסתר מאחורי השפתיים, עד לאזור צוואר הרחם. אותו חלק של הנרתיק המקיף את צוואר הרחם יוצר קמרון, המורכב על תנאי מארבעה מגזרים: אחורי, קדמי, וכן צד שמאל וימני.
הנרתיק עצמו מורכב מקירות, הנקראים גם אחוריים וקדמיים. הכניסה אליו מכוסה על ידי השפתיים החיצוניות, ויוצרות את מה שנקרא פרוזדור. פתח הנרתיק ידוע גם בתור תעלת הלידה. הוא משמש להסרת הפרשות במהלך הווסת.
בין פי הטבעת לשלפוחית השתן (באמצע האגן הקטן) נמצא הרחם. זה נראה כמו שק שריר קטן, חלול, בצורת אגס. תפקידו להבטיח את תזונת הביצית המופרית, את התפתחות העובר והיריון. החלק התחתון של הרחם ממוקם מעל נקודות הכניסה של החצוצרות, ומתחת הגוף שלו.
החלק הצר הבולט לתוך הנרתיק נקרא צוואר הרחם. יש לו מעבר צווארי בצורת ציר, שמתחיל בחלק הפנימי של הרחם עם הלוע. החלק של התעלה שנכנס לנרתיק יוצר את הלוע החיצוני. בחלל הצפק, הרחם מחובר דרך מספר רצועות, כגון עגול, קרדינל, רחב משמאל וימין.
השחלות של אישה מחוברות לרחם דרך החצוצרות. בחלל הצפק משמאל ומימין הם מוחזקים על ידי רצועות רחבות. צינורות הם איבר מזווג. הם ממוקמים משני צידי קרקעית הרחם. כל צינור מתחיל בחור הדומה למשפך, שלאורך קצוותיו פימבריה - בליטות בצורת אצבע מעל השחלה.
החלק הרחב ביותר של הצינור יוצא מהמשפך - מה שנקרא אמפולה. מתחדד לאורך הצינור, הוא עובר לתוך האיסטמוס, המסתיים בחלל הרחם. לאחר הביוץ, ביצית בוגרת נעה לאורך החצוצרות מהשחלה.
השחלות הן זוג בלוטות מין נשיות. צורתם מזכירה ביצה קטנה. בצפק, באזור האגן, הם מוחזקים ברצועות משלהם ובחלקו בשל הרחבות, יש להם סידור סימטרי ביחס לגוף הרחם.
הקצה הצינורי הצר יותר של השחלות מופנה לכיוון החצוצרה, והקצה התחתון הרחב פונה אל קרקעית הרחם ומחובר אליו באמצעות הרצועות שלו. פימבריה של החצוצרות מכסות את השחלה מלמעלה.
השחלה מכילה זקיקים שבתוכם הביציות מבשילות. עם התפתחותו, הזקיק נע אל פני השטח ובסופו של דבר פורץ דרך, משחרר ביצית בוגרת לחלל הבטן. תהליך זה נקרא ביוץ. לאחר מכן היא נתפסת על ידי הפימבריה ונשלחת למסע שלה דרך החצוצרות.
אצל נשים, צינור השתן מחבר את הפתח הפנימי של שלפוחית השתן לפתח השופכה החיצוני שליד הפות. זה עובר במקביל לנרתיק. סמוך לפתח השופכה החיצוני, זורמים לתעלה שתי צינורות פאר-אורתרליים.
לפיכך, בשופכה, ניתן להבחין על תנאי בשלושה חלקים עיקריים:
- פתיחה פנימית של צינור השתן;
- חלק תוך דופן;
- חור חיצוני.
חריגות אפשריות בהתפתחות איברים באגן אצל נשים
אנומליות בהתפתחות הרחם שכיחות: הן מתרחשות ב-7-10% מהנשים. הסוגים הנפוצים ביותר של אנומליות ברחם נגרמים על ידי איחוי לא שלם של צינורות מולריאן והם:
- עם אי-איחוד מוחלט של הצינורות - נרתיק כפול או רחם;
- עם אי-איחוד חלקי, מה שנקרא רחם דו-קרני מתפתח;
- נוכחות של מחיצות תוך רחמיות;
- רחם קשתי;
- רחם חד-קרני א-סימטרי עקב עיכוב בהתפתחות של אחת מהצינורות מולריים.
גרסאות של חריגות בנרתיק:
- אי פוריות בנרתיק - לרוב מתרחשת עקב היעדר הרחם;
- אטרזיה נרתיקית - הקיר התחתון של הנרתיק מורכב מרקמה סיבית;
- Müllerian aplasia - היעדר הנרתיק והרחם;
- מחיצת נרתיק רוחבית;
- מוצא שופכה תוך נרתיק;
- פיסטולה פי הטבעת או נרתיקית.
קיימות גם חריגות בהתפתחות השחלות:
- תסמונת טרנר - מה שנקרא אינפנטיליזם של איברי המין, הנגרם על ידי הפרעות כרומוזומליות, מה שמוביל לאי פוריות;
- התפתחות של שחלה נוספת;
- היעדר חצוצרות;
- עקירה של אחת השחלות;
- hermaphroditism - מצב שבו לאדם יש גם אשכים גברים וגם שחלות נשיות עם מבנה תקין של איברי המין החיצוניים;
- הרמפרודיטיס מזויפת - התפתחות הגונדות מתרחשת לפי סוג אחד, והאיברים החיצוניים - לפי המין השני.
קרא גם:
חוסרים מולדים בהתפתחות איברי המין באגן אצל נשים הם סטייה מהאנטומיה הרגילה. לעתים קרובות, אנומליות כאלה לא מתגלות מיד, אלא כשהן מתבגרות.
כבוד, רק היום!
הכל ציקווה
אי פוריות היא הנגע של זמננו, מספר עצום של נשים אינן יכולות להיכנס להריון מסיבות שונות, מוציאות כסף, זמן ועצבים בביקור במוסדות רפואיים, מחצים ימים בלוחות שנה, מחכים לרגע "נוח". יותר ויותר...
מערכת הרבייה האנושית היא קומפלקס של איברים שדרכם מתרחשת רבייה. הם גם קובעים את סימני המין ומבצעים פונקציה מינית. בניגוד למערכות איברים אחרות, מערכת הרבייה מתחילה לתפקד רק כאשר גוף האדם מוכן להשתתף בהולדת. זה קורה במהלך ההתבגרות.
דמורפיזם מיני מבוטא; מערכת הרבייה האנושית אחראית להיווצרות הבדלים, כלומר, המין הזכרי והנקבה שונים זה מזה במבנה הפנימי והחיצוני.
מערכת הרבייה, שמבנהה מאפשר לגברים ולנשים לייצר גמטות בעזרת בלוטות המין, מחולקת ל:
- על איברי המין החיצוניים;
- איברי מין פנימיים;
מערכת רבייה גברית, היסטולוגיה של איברים פנימיים
מערכת הרבייה של גבר מיוצגת על ידי איברים חיצוניים (פין, שק האשכים) ופנימיים (אשכים ותוספותיהם).
האשכים (אשכים, אשכים) הם גונדות, איבר מזווג שבתוכו מתרחשת spermatogenesis (התבגרות של spermatozoa). לפרנכימה של האשכים מבנה אונות ומורכב מצינוריות זרע הנפתחות לתוך תעלת האפידידימיס. חבל הזרע מתקרב לקצה השני. בתקופה הסב-לידתית, האשכים נמצאים בחלל הבטן, ואז בדרך כלל יורדים לשק האשכים.
באשכים מיוצר סוד שהוא חלק מהזרע וגם הורמוני אנדרוגנים, בעיקר טסטוסטרון, מופרשים בכמות קטנה - אסטרוגן ופרוגסטרון. יחד, ההורמונים הללו מווסתים את הזרע ואת התפתחות האורגניזם כולו, ועוצרים את צמיחת העצמות באורך בגיל מסוים. לפיכך, היווצרות האורגניזם כולו מושפעת ממערכת הרבייה, שלאיברים שלה יש לא רק תפקיד רבייה, אלא גם משתתפים בוויסות ההומורלי.
באשכים יש ייצור מתמיד של זרעונים - גמטות זכריות. לתאים אלו יש זנב נע, שבזכותו הם מסוגלים לנוע כנגד זרם הריר במערכת המין הנשית לעבר הביצית. זרעונים בוגרים מצטברים באפידידימיס, שיש לה מערכת של צינוריות.
כמו כן, בלוטות המין הנלוות ממלאות תפקיד ביצירת זרע. בלוטת הערמונית מפרישה חלק ממרכיבי הזרע וחומרים הממריצים את הזרע. סיבי השריר המצויים בבלוטה בזמן עוררות מינית דוחסים את השופכה, ומונעים חדירת שתן בזמן שפיכה.
בלוטות קופר (bulbourethral) הן שתי תצורות קטנות הממוקמות בשורש הפין. הם מפרישים סוד שמדלל את הזרע ומגן על השופכה מבפנים מהשפעות הגירוי של השתן.
איברי מין זכריים חיצוניים
מערכת הרבייה הגברית כוללת גם את איברי המין החיצוניים - הפין ושק האשכים. הפין מורכב משורש, גוף וראש; בפנים יש שני גוף ספוגי ואחד (השופכה שוכנת בו). גופי מערות במצב של עוררות מינית מתמלאים בדם, עקב כך מתרחשת זקפה. הראש מכוסה בעור נייד דק - העורלה (קדם-עור). יש בו גם בלוטות שמפרישות סוד מעט חומצי - smegma, שמגן על הגוף מפני חדירת חיידקים.
שק האשכים הוא הקרום החיצוני, השרירי, של האשכים. האחרון מבצע פונקציות מגן ותרמוגולטוריות.
מאפייני מין זכריים משניים
לזכרים יש גם מאפייני מין משניים המהווים אינדיקטורים להתבגרות ולהבדל בין המינים. אלה כוללים שיער פנים וערווה מסוג זכר, שיער בבית השחי וצמיחת סחוס גרון, מה שמוביל לשינוי בקול, בעוד שסחוס בלוטת התריס מגיע קדימה ויוצר את מה שנקרא תפוח אדם.
מערכת הרבייה הנשית
למערכת הרבייה הנשית מבנה מורכב יותר, שכן היא מבצעת לא רק את הפונקציה של ייצור גמטות - מתרחשת בה הפריה, ולאחר מכן התפתחות העובר, ולאחר מכן לידתו. האיברים הפנימיים מיוצגים על ידי השחלות, החצוצרות, הרחם והנרתיק. איברים חיצוניים הם שפתי השפתיים הגדולות והקטנות, קרום הבתולים, הדגדגן, ברתולין ובלוטות החלב.
איברי מין נשיים חיצוניים
מערכת הרבייה של אישה מיוצגת חיצונית על ידי מספר איברים:
- השפתיים הגדולות הן קפלי עור עם רקמת שומן המבצעים תפקיד מגן. ביניהם יש פער מיני.
- השפתיים הקטנות - שני קפלי עור קטנים, דמויי קרום רירי, הממוקמים מתחת לשפתיים הגדולות. בפנים יש להם שרירים ורקמות חיבור. שפתיים קטנות מלמעלה מכסות את הדגדגן, מתחת הן יוצרות את הפרוזדור של הנרתיק, שאליו נפתח הפתח של צינורות השופכה והבלוטה.
- הדגדגן הוא תצורה בפינה העליונה של חריץ איברי המין, שגודלו מילימטרים בודדים בלבד. במבנה שלו, הוא הומולוגי לאיבר המין הגברי.
הכניסה לנרתיק מכוסה על ידי קרום הבתולים. בלוטות ברתולין ממוקמות בחריץ שבין קרום הבתולים ושפתי השפתיים, אחת בכל צד. הם מפרישים סוד שפועל כחומר סיכה בזמן קיום יחסי מין.
יחד עם הנרתיק, איברי המין החיצוניים הם מנגנון הזיווג המיועד להחדרת הפין והזרע, כמו גם להוצאת העובר.
שחלות
מערכת הרבייה הנשית מורכבת גם ממכלול של איברים פנימיים הממוקמים בחלל האגן.
השחלות הן בלוטות המין, או בלוטות המין, איבר בצורת אליפסה זוג הממוקם משמאל וימין של הרחם. במהלך ההתפתחות העוברית, הם נוצרים בחלל הבטן, ולאחר מכן יורדים לחלל האגן. במקביל, מונחים תאי נבט ראשוניים, שמהם יווצרו גמטות לאחר מכן. הבלוטות האנדוקריניות הן שמווסתות את מערכת הרבייה, שההיסטולוגיה שלה היא כזו שיש גם איברים מייצרי הורמונים וגם איברי מטרה המגיבים להשפעות הומורליות.
לאחר ההבשלה, מערכת הרבייה מתחילה לפעול, וכתוצאה מכך מתרחש הביוץ בשחלות: בתחילת המחזור מבשילה מה שנקרא שלפוחית גראפיאנית - שק שבו נוצרת גמטה נקבית - תא ביצה. וגדל; בסביבות אמצע המחזור, הבועה מתפוצצת והביצה משתחררת.
בנוסף, השחלה, בהיותה בלוטה אנדוקרינית, מייצרת את ההורמון אסטרדיול, המעורב ביצירת הגוף הנשי ובתהליכים רבים נוספים, וכן כמויות קטנות של טסטוסטרון (הורמון המין הגברי). במקום הזקיק המתפקע נוצרת בלוטה נוספת - הגופיף הצהוב, שההורמון שלו (פרוגסטרון) מבטיח את בטיחות ההריון. אם לא מתרחשת הפריה, הגופיף הצהוב מתמוסס ויוצר צלקת.
לפיכך, מערכת הרבייה מסדירה את ההתפתחות הפיזיולוגית של האורגניזם. רצף העבודה של מערכת הזקיקים ומערכת הגופיף הצהוב הוא שיוצר את המחזור החודשי, הנמשך בממוצע 28 ימים.
חצוצרות
מפינות קרקעית הרחם אל השחלות יוצאים צינורות בצורת משפך, שחלקם הרחב ביותר פונה אל השחלה ויש לו קצה דמוי שוליים. מבפנים הם מכוסים באפיתל ריסי, כלומר לתאים יש ריסים מיוחדים המבצעים תנועות דמויות גל המעודדות את זרימת הנוזל. בעזרתם, הביצית, המשתחררת מהזקיק, נעה לאורך הצינור לכיוון הרחם. כאן מתבצעת ההפריה.
רֶחֶם
הרחם הוא איבר שרירי חלול בו מתפתח העובר. לאיבר זה יש צורה משולשת, הוא מבדיל את החלק התחתון, הגוף והצוואר. השכבה השרירית של הרחם מתעבה במהלך ההריון ומעורבת בלידה, שכן התכווצותה מעוררת את הוצאת העובר. השכבה הפנימית הרירית גדלה בהשפעת הורמונים כך שהעובר יכול להיצמד אליה כבר בתחילת התפתחותו. אם לא מתרחשת הפריה, אז בסוף המחזור החודשי, הקרום נתלש ומופיע דימום (מחזור).
תעלת צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם) עוברת לתוך הנרתיק ומפרישה ריר, היוצר מחסום המגן על הרחם מפני השפעות חיצוניות.
נַרְתִיק
נרתיק - איבר שרירי בצורת צינור, מכוסה בקרום רירי מבפנים; ממוקם בין צוואר הרחם לחרך איברי המין. דפנות הנרתיק אלסטיות ונמתחות בקלות. הרירית מאוכלסת במיקרופלורה ספציפית המסנתזת חומצה לקטית, שבזכותה מערכת השתן מוגנת מפני החדרת מיקרואורגניזמים פתוגניים.
מאפיינים מיניים משניים של אישה
לנשים, בדיוק כמו לגברים, יש מאפייני מין משניים. במהלך ההתבגרות, יש להם צמיחת שיער על הערווה ובבית השחי, סוג נקבה נוצר עקב מצבורי שומן באגן, בירכיים, בעוד שעצמות האגן מפוזרות בכיוון אופקי. בנוסף, נשים מפתחות בלוטות חלב.
בלוטות חלב
בלוטות החלב הן נגזרות של בלוטות הזיעה, אך ממלאות את תפקיד ייצור החלב במהלך האכלת התינוק. יסודות הבלוטות נוצרים בתקופה הסב-לידתית אצל כל האנשים. אצל גברים הם נשארים בינקותם כל חייהם, מכיוון שמערכת הרבייה שלהם אינה מיועדת להנקה. אצל בנות, בלוטות החלב מתחילות לגדול לאחר התבססות המחזור החודשי ומתפתחות למקסימום לקראת סוף ההריון.
לפני הבלוטה נמצאת הפטמה, שלתוכה נפתחות צינורות החלב. חלב מתחיל להיות מופרש במככיות תחת פעולת ההורמון פרולקטין, המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח באופן רפלקסיבי בתגובה לגירוי של קולטני הפטמה בזמן היניקה. ההנקה מווסתת גם על ידי אוקסיטוצין, הורמון שמכווץ שרירים חלקים, שבגללו עובר חלב דרך צינורות החלב.
לאחר הלידה מיוצר קולוסטרום - סוד צהוב המכיל כמות מוגברת של אימונוגלובולינים, ויטמינים ומינרלים. ביום ה-3-5 להנקה מתחיל ייצור חלב, שהרכבו משתנה עם גיל הילד. בממוצע, הנקה נמשכת 1-3 שנים. לאחר השלמתו, מתרחשת אינבולוציה חלקית של הבלוטות.
לפיכך, למערכת הרבייה הנשית יש פונקציית רבייה מורכבת, המבטיחה את נשיאתו והולדתו של העובר, כמו גם את האכלתו לאחר מכן.
באופן כללי, אנו יכולים לומר: איברי המין הנשיים הם אינדיבידואליים לחלוטין. הגודל, הצבע, המיקום, הצורות שלהם יוצרים שילובים ייחודיים.
אבל גם כאן יש סיווג.
למשל, לפי מיקום הפות
- זה הקרוב ביותר לטבור נקרא "הגברת האנגלית".
- אם הנרתיק קרוב יותר לפי הטבעת, אז זה "מינקס".
- ואלה שנקטו בעמדה בינונית למהדרין נקראות "מלכות".
לעמים רבים יש שמות משלהם לגדלים שונים של הנרתיק.
אז בסקסולוגיה הטנטרית ישנם שלושה סוגים עיקריים.
- הראשון הוא צבי (לא יותר מ-12.5 סנטימטרים). לנקבת הצבי יש גוף רך וילדותי, שדיים וירכיים מוצקים, בנויה היטב, אוכלת במתינות ואוהבת לקיים יחסי מין.
- השנייה היא סוסה (לא יותר מ-17.5 סנטימטרים). לסוסה יש גוף דק, שדיים וירכיים שופעים ובטן ניכרת. זו אישה מאוד גמישה, חיננית ואוהבת.
- הסוג השלישי הוא הפיל (עד 25 סנטימטר עומק). יש לה שדיים גדולים, פנים רחבות, ידיים ורגליים קצרות וקול עמוק ומחוספס.
ידועות השוואות פואטיות של הפות לפי הופעת השפתיים, שיכולות להיחשב גם כסוג של סיווג: פקעת ורדים, שושן, דליה, אסטר וורד תה ...
"סיווג" מוזר (בלשון המעטה) של נרתיק ניתן בספרו של הסופר הפולני מ' קינסה (עדיין יש מחלוקות אם הוא באמת היה קיים) "נישואים תחת מיקרוסקופ. הפיזיולוגיה של חיי המין האנושיים»
הנה מה שהוא כותב, בהתייחסו לפרופסור ג'ייקובסון מסוים
בנוסף למיקום הטופוגרפי של החריץ /מלכה (גרגרי), לגימות, קציצות/, איברי המין של נשים שונים גם בגודל הנרתיק /אורך, רוחב/, מיקום הדגדגן, ביחס לנרתיק /גבוהה , נמוך/, גודל הדגדגן /גדול, קטן/, גודל ועיצוב שפתי השפתיים, במיוחד הקטנות, מידת הרטבת הנרתיק במיץ בזמן עוררות מינית /נרתיק יבש ולחוב יתר על המידה/, וכן כמו המישור שבו דחוסים את צינור איברי המין של האישה.
הסיווג הוא כדלקמן:
בתולה - לא נגעו בגברים, איבר המין של ילדה / בפולנית "פרוואצ'קה" /.
DICCHKA - איבר מיני עם קרום בתולין הניתן להרחבה, הנמשך עד הלידה.
צ'יליאני - איברי המין של ילדה ללא קרום בתולים. נמצא בהודו, ברזיל, צ'ילה. זה מוסבר על ידי העובדה שאמהות במדינות אלה שוטפות ילדות קטנות כל כך נמרצות עד שקרום הבתולים נהרס לחלוטין אפילו בילדות המוקדמת.
עֶרֶב - פות עם דגדגן גדול /6-8 ס"מ או יותר/, נשים עם דגדגן גדול פחות אינטליגנטיות, אך רגישות יותר.
MILKA - פות עם דגדגן הממוקם קרוב לכניסה לנרתיק / נמוך / ומשפשף בזמן קיום יחסי מין ישירות עם איבר מינו של גבר. נשים עם מילקה מרוצות בקלות, בזמן קיום יחסי מין הן כמעט אינן דורשות ליטופים.
PEAHEN - פות עם דגדגן ממוקם גבוה. במהלך קיום יחסי מין, פות כזה זקוק ביותר לליטופים, שכן הדגדגן שלה אינו מתחכך ישירות באיבר מינו של הגבר / אלא מתחכך בחלקים אחרים בגופו של הגבר, מה שמפחית מאוד את התחושות /.
זמזוליה - פות עם הפרשת מיץ בשפע במהלך עוררות מינית של אישה. גורם לאי נוחות אצל בן זוג מיני ולעתים קרובות מוביל גבר לסרב להזדווגות.
KOSTYANKA - איבר חיצוני שטוח לא מפותח של אישה עם שפתי שפתיים אינפנטיליות. זה מתרחש, ככלל, אצל נשים רזות עם אגן צר, כמעט כל Kostyanka הם Sipovki, כלומר, יש להם מיקום נמוך של איברי המין. הדרופ הוא אחד מאיברי המין הכי לא מושכים לגברים.
קוֹף - איבר המיני של אישה עם דגדגן ארוך באופן חריג, יותר מ-3 ס"מ. הוא נקרא כך מכיוון שאצל קופים מסוימים הדגדגן מגיע לאורך של 7 ס"מ ולעיתים ארוך יותר מהפין של זכר.
סינר הוטנדוט - איבר המין של אישה עם שפתיים מפותחות מדי, המכסה את הכניסה לנרתיק ותלוי מחוץ לשפתי השפתיים הגדולות. פתולוגיה כזו של איברים יכולה להתפתח כתוצאה מאווניזם נשי מוגזם על השפתיים.
נסיכה - איבר המין הנשי היפה ביותר עם דגדגן מפותח היטב, שפתיים קטנות בצורת ניצן פרח ורוד מעל הכניסה לנרתיק. הנסיכה היא האהובה ביותר על גברים, המושך והנוח ביותר לקיום יחסי מין בכל תנוחה הוא איבר המיני של אישה. עם הפרשה הורמונלית טובה, אישה שיש לה נסיכה מסוגלת לקבל ולספק עונג בלתי יתואר לגבר. בנוסף, הגודל הקטן של צינור איברי המין, שמושך גם גברים. הנסיכה מצויה רק בנשים נמוכות / אבל בינוניות כולל / נשים עם ירכיים מלאות, חזה מפותח ואגן רחב.
האיברים למחצה נסיכה, סמים למחצה, חצי אירועים וכו' תופסים עמדת ביניים.
סיווג זה של המראה של הפות. כמה מחברים מזכירים גם פות רוחביות, פות "סוג מונגולי". אבל לא פחות חשוב למהלך המגע המיני הוא גודל איברי המין של נשים.
ממדים אלה מתוארים לפי הסיווג הבא:
מנילקה - נרתיק באורך של עד 7 ס"מ /מושך גברים/
בַּרבּוּר - 8-9 ס"מ
עוף גינאה - 10 ס"מ
שׁוֹטֶה - 11-12 ס"מ
מנדה - 13 ס"מ או יותר.
ברוחב:
חמלבקה - הנרתיק ברוחב 2.5 ס"מ /מעניק לגברים הכשות/
קוסמת - 3 ס"מ /גברים קסמים/
סלסטוניה - 3.5 ס"מ / מתרכך בזמן קיום יחסי מין /
ליובבה - 4 ס"מ
hetaera - - 5 ס"מ ויותר / כך קראו בזונות בימי קדם /.
סקסולוגים משתמשים בטרמינולוגיה הבאה:
בקאנטה - איבר נשי עם אזורים ארוגניים שניתן לעורר בקלות, תמיד עם תשוקה לליטופים. איבר כזה נקרא בפי העם "פות חם" / בגיאורגית, tskheli muteli /.
אל תשכח אותי - איבר נשי שלא ילד.
כַּלָה - פות-איש אחד, כלומר איבר נשי שידע ליטוף של גבר אחד בלבד.
קמומיל - איבר המיני של הילדה לפני תחילת הווסת הראשונה וצמיחת שיער.
מדונה - זוהי הפות שחוותה מגע מיני בפעם הראשונה.
שׁוֹתֶה - איבר מיני של אישה מושחתת.
על הפצה של סוג כזה או אחר של איבר מין נשי
אעשה הסתייגות מראש שהתדירות שבה מופיע סוג זה או אחר של פות נקבה שונה אצל עמים שונים. שמות הפותים שניתנו על ידי, בהתאם לאורכו ולרוחבו של הנרתיק, תקפים לעמי אירופה, כולל יוון, צרפת, ספרד, איטליה, גרמניה, צ'כיה, סלובקיה, פולין ורוסיה.
הם נמצאים באירופה עם ההסתברות הבאה:
אווה - אחת מכל עשרים פות, מילקה - אחת מכל שלושים פות, פאבה - נפוצה מאוד, קוסטיאנקה - נפוצה למדי, באירופה כל אחת מ-6 הפות היא קוסטיאנקה, ובמדינות מסוימות לעתים קרובות יותר, חמלבקה - אחת מכל 70 פות, מנילקה. - אחד ל-90 פות, ברבור - אחד ל-12 פות, Enchantress - אחד ל-15 פות. באשר לנסיכה - האיבר הנשי המקסים ביותר, כאשר מסתכלים עליו אפילו נשים חוות הנאה אסתטית, שלא לדבר על גברים, הן נפגשות עם הסתברות של אחד ל-50 פות.
סקסולוגים, לעומת זאת, מציינים שבמדינות מסוימות עשוי להיות עיקרו סוג כזה או אחר של איבר נשי. אז, למשל, זה לא סוד שנרתיק צר וקצר שולטים אצל נשים יווניות, צרפתיות ואיטלקיות (ביניהם יש אחוז גבוה של חמלבוק, מנילוק, ברבורים, חרודקים).
נשים בני לאום אפריקאי, כמו גם נשים שחורות ומולטות של יבשת אמריקה, נשלטות על ידי נרתיק ארוך. בקרב גיאורגים, ספרדיות ונשים גרמניות, שוררים דרופים. ניתן להוסיף שבכל עם בהכרח נמצאים כל סוגי איברי המין שתוארו לעיל.
סקסולוגים מודרניים אומרים כי תורת הנרתיק המתוארת בספר לעיל היא סוג של עיבוד של סיפורים ובדיות סובייטיות (במידה רבה יותר) ופולניות (במידה פחותה) על איבר המין הנשי.
אבל כמה צעירים וצעירים במרחב הפוסט-סובייטי (ולא צריך לחשוב שיש כל כך מעט מהם) עדיין "מפחדים" מקוסטיאנקה ומסינר גוטנדות וחולמים בסתר למצוא את הנסיכה עם יופי כזה או אחר . אז אל תתפלאו אם יתברר פתאום שעבורכם הקינגלט הוא ציפור שיר, ובשבילו - אישה שהנרתיק שלה ממוקם בנקודה הכי רחוק שאפשר מפי הטבעת, כמעט בבטן התחתונה!
מבנה מערכת הרבייה הנשית
מערכת הרבייה הנשית מורכבת מאיברי המין, בלוטות החלב, חלקים מסוימים במוח ובלוטות אנדוקריניות המווסתות את תפקודם של איברי המין.
אברי הרבייה הנשיים מחולקים פנימיים וחיצוניים. איברים חיצוניים: שפתיים, נרתיק, פרינאום. איברים פנימיים: רחם, צוואר הרחם, חצוצרות, שחלות.
נַרְתִיק- זהו איבר שרירי שמתחיל מהכניסה לנרתיק ומסתיים בצוואר הרחם. התאים של רירית הנרתיק מכילים חומר מיוחד - גליקוגן, המשמש את המיקרופלורה הנרתיקית. כך נוצרת חומצת חלב המעניקה תכונות הגנה להפרשת הנרתיק ומונעת ממיקרואורגניזמים פתוגניים להיכנס למערכת הרבייה של האישה.
רֶחֶםהוא איבר שרירי חלול המשמש כאתר להתפתחות העובר. מורכב מצוואר הרחם והגוף. צוואר הרחם הוא תעלה באורך של כ-4 ס"מ. הוא מורכב מהחלק הנרתיק של צוואר הרחם, "פונה" אל הנרתיק ובעל פתח - הלוע הפנימי. במהלך קולפוסקופיה ובדיקה במראות על ידי גינקולוג, החלק הנרתיק של צוואר הרחם הוא שנבדק. החלק העל-ווגינלי או הרחמי של צוואר הרחם נפתח לתוך חלל הרחם עם מערכת הרחם הפנימית. תאי הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם מפרישים ריר, בעל תכונות הגנה ומונע חדירת מיקרואורגניזמים שונים לחלל הרחם. לפני הביוץ, תאים אלה מייצרים ריר נוזלי יותר, מה שמקל על חדירת הזרע לחלל הרחם (). במהלך הלידה, "תעלת הלידה" נוצרת על ידי הנרתיק ותעלת צוואר הרחם, שדרכה עובר העובר.
בגוף הרחם מבודד חלל בעל מראה של משולש במישור הקדמי. דופן הרחם מכילה שלוש שכבות של תאי שריר. החלק הפנימי של הרחם מרופד בקרום רירי הנקרא אנדומטריום. בהשפעת ההורמונים המופרשים מהשחלות, רירית הרחם משתנה מדי חודש (מחזור הווסת). תפקידו העיקרי של הרחם הוא לשאת הריון. בחלל הרחם נצמדת הביצית העוברית והעובר מתפתח עוד יותר ().
החצוצרותמתחילים מפינות חלל הרחם ואורך של כ-10 ס"מ. ישנם שני פתחים בצינור: אחד רחב יותר נפתח לתוך חלל הבטן ויוצר משפך של החצוצרה; צר יותר - הפה של הצינור, נפתח לתוך חלל הרחם.
המשפך של החצוצרה מסתיים בפימבריות, הנחוצות ל"לכידת" הביצית שנכנסה לחלל הבטן לאחר הביוץ. על פני השטח הפנימיים של החצוצרות יש תאים עם ריסים, אשר בתנועות דמויות גל תורמים להתקדמות העובר לחלל הרחם (). לפיכך, פונקציית ההובלה היא הפונקציה העיקרית של החצוצרות.
שחלות- גונדות נשיות. הם ממוקמים בצידי הרחם ו"מגעים" עם המשפך של החצוצרה, או ליתר דיוק עם הפימבריה. השחלות מכילות זקיקים, שהם תצורות מעוגלות מלאות בנוזל. שם, בזקיק, נמצאת הביצית, אשר לאחר ההפריה מולידה אורגניזם חדש (). בנוסף, השחלות מייצרות הורמוני מין נשיים המווסתים את העבודה לא רק של מערכת הרבייה, אלא של כל גופה של האישה.
תפקוד מערכת הרבייה הנשית
התפקיד העיקרי של מערכת הרבייה הנשית הוא תפקוד הרבייה. משמעות הדבר היא שהתפיסה של אורגניזם חדש ונושאתו מתרחשת בגוף האישה. פונקציה זו מבוצעת על ידי אינטראקציה של מספר איברים הקשורים למערכת הרבייה הנשית. אינטראקציה זו מספקת ויסות הורמונלי. תקנה זו היא החוליה העיקרית ביישום תפקוד הרבייה של הגוף הנשי.
בלוטת יותרת המוח, הממוקמת במוח, היא אחת מהמחלקות הגבוהות ביותר של ויסות הורמונלי בכל האיברים והמערכות הפנימיות בגוף האדם. בלוטת יותרת המוח מפרישה הורמונים המווסתים את עבודתן של בלוטות אנדוקריניות אחרות - בלוטות המין (LH ו-FSH), בלוטת התריס (TSH - הורמון מגרה בלוטת התריס), בלוטות יותרת הכליה (ACTH - הורמון אדרנוקורטיקוטרופי). כמו כן, בלוטת יותרת המוח מפרישה מספר הורמונים המווסתים את עבודתם של איברי המין (אוקסיטוצין), מערכת השתן (וזופרסין או הורמון אנטי-דיורטי), בלוטת החלב (פרולקטין, אוקסיטוצין), מערכת השלד (GH או הורמון גדילה). .
עבודת מערכת הרבייה מווסתת על ידי מספר הורמונים "בסיסיים" המופרשים מבלוטת יותרת המוח: FSH, LH, פרולקטין. FSH - הורמון מגרה זקיקים - פועל על תהליך הבשלת הזקיקים. לפיכך, עם ריכוז לא מספיק / מוגזם של הורמון זה, תהליך ההבשלה של הזקיקים מופרע, מה שעלול להוביל לאי פוריות (). LH – הורמון luteinizing – מעורב בביוץ וביצירת הגופיף הצהוב. פרולקטין (הורמון החלב) משפיע על הפרשת החלב במהלך ההנקה. פרולקטין מתייחס להורמונים אנטגוניסטים (יריבים) של FSH ו-LH, כלומר. עלייה בריכוז הפרולקטין בגוף האישה גורמת להפרעה בשחלות, מה שעלול להוביל לאי פוריות ().
בנוסף, עבודתה של מערכת הרבייה הנשית מווסתת על ידי הורמונים המופרשים מבלוטות אנדוקריניות אחרות: הורמוני בלוטת התריס - T4 (תירוקסין), T3 (טריודוטירונין); הורמוני יותרת הכליה - DEA ו-DEA-S. הפרה של התפקוד של בלוטות אנדוקריניות אלה מובילה להפרעה של מערכת הרבייה ובהתאם, לאי פוריות ().
שינויים מחזוריים בגוף האישה או במחזור החודשי-שחלתי
בגוף האישה, כל חודש חל שינוי ברירית הרחם (מחזור הווסת) ושינוי בשחלות (מחזור השחלות). לפיכך, נכון לדבר על המחזור החודשי-שחלתי. המחזור החודשי-שחלתי נמשך מהיום הראשון של הווסת ועד היום הראשון של הווסת הבאה (מ-21 עד 35 ימים).
המחזור השחלתי (השחלתי) מורכב מהבשלת הזקיק (folliculogenesis), הביוץ והיווצרות הגופיף הצהוב.
בהשפעת ההורמון FSH בתחילת המחזור החודשי מתחילה הבשלת הזקיקים בשחלה - מה שנקרא השלב הפוליקולרי של המחזור החודשי. FSH פועל על זקיקים ראשוניים, מה שמוביל לצמיחתם. בדרך כלל, מספר זקיקים ראשוניים מגיעים לצמיחה, אך קרוב יותר לאמצע המחזור, אחד הזקיקים הופך ל"מנהיג". בתהליך הצמיחה של הזקיק המוביל מתחילים תאיו לייצר את ההורמון אסטרדיול הגורם לעיבוי רירית הרחם.
באמצע המחזור החודשי, כאשר הזקיק מגיע ל-18-22 מ"מ, בלוטת יותרת המוח מפרישה הורמון luteinizing - LH (שיא ביוץ), מה שמוביל לביוץ (קרע בזקיק ושחרור הביצית ממנו לחלל הבטן) . ואז, בהשפעת LH שוב, נוצר גוף צהוב - בלוטה אנדוקרינית המפרישה פרוגסטרון - "הורמון ההריון". בהשפעת פרוגסטרון משתנה רירית הרחם (השלב הלוטאלי של המחזור), מה שמכין אותו להריון. לפיכך, אי פוריות יכולה להתרחש גם עקב תפקוד לא מספיק של הגופיף הצהוב.
המחזור החודשי הוא שינוי ברירית הרחם (אנדומטריום) המתרחש יחד עם המחזור השחלתי. בשלב הזקיק של המחזור, אנדומטריום מתעבה (בהשפעת ההורמון אסטרדיול). לאחר הביוץ, הורמון הגופיף הצהוב (פרוגסטרון) גורם לתאי רירית הרחם לצבור כמות גדולה של חומרים מזינים לעובר – השלב הלוטאלי של המחזור.
בהיעדר הפריה מתרחשת דחייה של רירית הרחם - מחזור. יחד עם הווסת מתרחשת הבשלה של זקיקים ראשוניים - מחזור חודשי חדש.
שינויים באיברים ומערכות אחרות
לצד שינויים באיברי המין כתוצאה מפעולת ההורמונים, מתרחשים גם שינויים מחזוריים בכל גוף האישה.
ניתן להבחין בכך במיוחד בשלב השני של המחזור החודשי, כאשר הגוף "מתכונן" להריון אפשרי. פרוגסטרון גורם לאגירת נוזלים ומלחים בגוף, תיאבון מוגבר. ההשלכות של תהליך זה הן עלייה במשקל, ספיגה של בלוטות החלב, נפיחות. בנוסף, עקב נפיחות קלה של רקמת המוח, ייתכנו כאב ראש, אינרציה של חשיבה, נמנום או נדודי שינה. לפעמים יש שינויים במצב הרוח - דמעות, עצבנות, עייפות, עייפות ואדישות. עם תחילת הווסת, שינויים כאלה בגוף האישה נעלמים.