ישנן הפרעות ומחלות נפשיות רבות שהופיעו לאחרונה. כמה מהם נראים כל כך יוצאי דופן או אפילו מגוחכים שקשה לדמיין כיצד ניתן היה לתפוס אותם במאות האחרונות. מחלה אחת כזו היא בולימיה. ההשלכות, הסיבות והטיפול בה יידונו במאמר זה.
מהי בולימיה
בולימיה היא לא יותר מאשר תשוקה מוגזמת למזון, אשר מוסרת לאחר מכן מהקיבה על ידי הקאות שנגרמו באופן מלאכותי. מחלה זו הופיעה לאחרונה, אך כרגע היא שכיחה מאוד. לרוב, בנות בין הגילאים שמונה עשרה עד עשרים וחמש סובלות מכך. בולימיה, שהשלכותיה יכולות להיות קשות מאוד (לא נשללות ומטופלות בקושי רב ועשויות לחזור שוב גם לאחר שהאדם סיים את מהלך הטיפול המלא.
השלב הראשון של מחלה זו מאופיין בספיגת מזון בחתיכות גדולות, ללא לעיסה, וככלל, מהר מאוד. השלב השני מאופיין בהשראה מלאכותית של הקאות.
תסמיני בולימיה
בולימיה הופכת להיות בלתי חברותית, חשאית. יש להם שינויים קבועים במצב הרוח. המטופלים מרגישים בודדים וחסרי אונים, כי תת המודע עדיין מבין שבולימיה לא תוביל לטוב, ואי אפשר להיפטר ממנו.
לעתים קרובות יש מחלות של הגרון:
- אַנגִינָה;
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ.
הבעיות הבאות מתרחשות גם:
- עששת;
- הידרדרות העור;
- בעיות עיכול;
- הפרה של המחזור החודשי;
- צְרִידוּת;
- עצירות;
אנשים הסובלים מבולימיה לעיתים רחוקות מאוד מודים בפני עצמם ואחרים שאכן מדובר בבעיה אמיתית שקשה להיפטר ממנה. כמובן שהכחשת העובדה רק תורמת להתפתחות המחלה, מכיוון שהם אפילו לא רוצים לחשוב על מה מסוכן לבולימיה.
גורמים למחלה
באופן מפתיע, מעט ידוע על הגורמים לה. עם זאת, אנו יכולים לומר בביטחון שהוא לא היה קיים אלמלא שפע האידיאלים והערכים הכוזבים שאנו רואים כיום בכל מקום. טלוויזיה, אינטרנט - זה הכל המקום שבו אנחנו מקבלים מידע על מה אנחנו צריכים ומה אנחנו לא צריכים להיות. התמונה של בובת הברבי הפופולרית הפכה בנות רבות למורכבות בגלל המראה שלהן, וגם לחפש כל מיני דרכים לרדת במשקל. בהדרגה, זה הופך למאניה ומוביל לקיבעון של כל המחשבות רק על המראה שלהן. התוצאה היא מתח מתמיד, ורבים רגילים להתמודד איתו עם האוכל. שוב, מתקבל פרדוקס, שכן ירידה במשקל וארוחה בשפע אינם תואמים. אנשים רבים רואים דרך לצאת מזה בהקאות, שנגרמות באופן מלאכותי.
בולימיה: השלכות
בכחמישה אחוז מהמקרים הכל מסתיים במוות. בולימיה, שהשלכותיה נידונות כאן, פוגעת בגוף כולו. אדם פשוט "מתייבש", מערכת העיכול מתחילה לעבוד גרוע יותר, השיניים מתדרדרות, הראייה מתדרדרת, השיער נושר. אי אפשר להתעלם מהעובדה שהבולמיה פוגעת קשות גם בנפש - חולי בולימיה נמצאים במרחק צעדים ספורים מפסיכוזה ואי שפיות מוחלטת.
איך מתמודדים עם בולימיה
להבין שהיא בעיה זה כבר חצי מהקרב. אתה יכול להיפטר ממנו בעצמך רק אם יש לך כוח רצון גדול, כמו גם רצון גדול לחזור לשגרה. לרוב, בולימיה מטופלת במוסדות רפואיים מיוחדים. הטיפול חייב להיות מקיף. הקורס כולל בדרך כלל:
- נטילת תרופות;
- דיאטות;
- שיחות עם פסיכולוג;
- תרגילים גופניים.
אינדיקטור טוב בטיפול בבולימיה הוא שהמטופל מפסיק לסרב למתוקים.
- תרופות נוגדות דיכאון - פלואוקסטין, פלואוקסאמין, ציטלופרם, אמיטריפטילין;
- תרופות נגד הקאות - Cerucal, Zofran;
- נוגדי חומצה (נטרול חומצה הידרוכלורית) - Almagel, Maalox;
- טיפול בוויטמין.
הטיפול נקבע רק על ידי רופא אשר בוחר, על בסיס אישי, את מינון התרופה, סוג התרופה ומהלך הטיפול.
ניהול עצמי של בולימיה
אתה יכול להילחם בבולימיה בעצמך. ישנן המלצות מסוימות, שבעקבותיהן תוכל לקבל תוצאה חיובית:
- להודות ולשכנע את עצמך שיש בעיה;
- לאהוב את עצמך ולהבין שהם אוהבים לא בגלל דמות יפה;
- להבין מה גרם להפרעת האכילה;
- אם זה מתח, אז זה "נדבק" ויש שיפור במצב;
- למצוא פעילות שתחליף מחשבות על אוכל.
בכל מקרה, יהיה צורך להתייעץ עם פסיכותרפיסט, והוא ימליץ על אוטו-אימון ומדיטציה מיוחדים. הם יעזרו לך לעבוד על עצמך. בנוסף, יש צורך להתאים את התזונה, לחלק את צריכת המזון היומית לשש ארוחות במנות קטנות. תזונה מאוזנת תאפשר לכם לא להרגיש רעב וההרגל של אי אכילת יתר ישתרש בהדרגה.
השלכות של בולימיה נרבוזה לאיברים ומערכות הגוף
אם לא מטפלים, ההשלכות והסכנות של בולימיה על הגוף הן חמורות מאוד. כמעט כל מערכות הגוף חשופות לתהליך הפתולוגי. מכיוון שהמחלה מתפתחת בעיקר אצל נשים, מתרחשים תהליכים שליליים במערכת הרבייה. כשל הורמונלי, שהוא תוצאה של בולימיה, מוביל להפרעה במחזור החודשי או אפילו להפסקת הווסת ולמנופאוזה מוקדמת.
הפרה של חילוף החומרים של מים-מלח וחוסר אשלגן, נתרן, מגנזיום בגוף מוביל לתפקוד לקוי של שריר הלב. הפרעת קצב מתפתחת, מלווה בלחץ דם נמוך. אולי התפתחות של אוטם שריר הלב חריף או מוות פתאומי מדום לב.
הפרעות בעבודה של מערכת העיכול של הגוף מובילות להתפתחות לא רק דלקת קיבה, אלא גם כיב פפטי. חוסר תזונה תקינה מפחית את ההגנה של הגוף, מה שמוביל למחלות זיהומיות תכופות.
ההשלכות של מהלך הבולימיה על המראה יבואו לידי ביטוי על הפנים. נפיחות של בלוטות הרוק מובילה לנפיחות ונפיחות של הלחיים. חניכיים מדממות ושיניים נושרות לא מוסיפים יופי. ההרס הכואב של הגוף, בהיעדר טיפול, מחמיר לא רק בפנים, אלא גם במראה.
לכן, ככל שמתחילים מוקדם יותר בטיפול בבולימיה, כך קל יותר להימנע מבעיות בריאות חמורות.
בולימיה במהלך ההריון
ההשלכות של בולימיה על ילד במהלך ההריון הן משמעותיות מאוד. לא רק האישה סובלת, אלא גם הילד שטרם נולד. חוסר תזונה נכונה משפיע על הילד באופן שלילי, שעלול להיוולד בטרם עת או עם משקל לידה נמוך. המשך התפתחות התינוק יכול להתקדם באיחור ועם חריגות מהנורמה.
ככלל, בולימיה מתרחשת על רקע שינויים במצב הפסיכוסומטי. חרדה מתמדת, עצבנות, דיכאון משפיעים לרעה על מערכת העצבים של התינוק שטרם נולד. בנוסף, לאישה הרה יש סיכון גבוה ללידה מוקדמת, אשר עשוי להיות קשור למחסור הורמונלי.
אם מתרחש הריון וישנם תסמינים של בולימיה, יש צורך בהתייעצות חובה עם מומחה להתאמת הטיפול והמעקב אחר ההריון של האישה, במיוחד בשליש הראשון, בו מונחים אברי העובר.
מְנִיעָה
אמצעי המניעה העיקריים למניעת התפתחות בולימיה הם לנרמל את האקלים הפסיכולוגי במשפחה. גידול נכון של ילדים בסביבה רגילה ללא לחץ ועם פיתוח הערכה עצמית גבוהה יסייע להימנע מהתפתחות של אישיות פסיכופתולוגית. אי טיפוח מזון כפרס על פעולות מסוימות והקפדה על משטר תדירות הארוחות יאפשרו לכם לא לחוות רעב לאורך זמן ולא לעורר צריכה של כמות גדולה של מזון.
השם הרפואי הנפוץ ביותר למחלה הנגרמת מתהליכי אכילת יתר בלתי מבוקרת הוא בולימיה או קינורקסיה.
סימני המחלה יכולים להתבטא בחלק מהפתולוגיות הנגרמות מהצטברות יתר של רקמת שומן (השמנה), תסמונת בולימיה נרבוזה או מחלת נפש אנדוגנית. אבל זה יכול להיות גם פתולוגיה עצמאית אצל אנשים בריאים ונורמליים לחלוטין.
בולימיה - מה זה?
בולימיה היא הסוג השכיח ביותר של הפרעות אכילה הנגרמות על ידי ביטוי של רעב (זאב) בלתי ניתן לדיכוי. במקרים מרובים, פתולוגיה בולימית עלולה להיות תוצאה של הפרעות פסיכוגניות בחולים עם בעיות נפשיות ונוירולוגיות, לעיתים קרובות בצמוד לחרדה ופוביות, עם תסמונות דיכאון.
ביטוי המחלה מאופיין בחילוף (חילופין) של שני שלבים:
- תחושת רעב בלתי נלאית המלווה בתיאבון מצוין עם מנגנון חסר חוש פרופורציה. כמו שאומרים במילים פשוטות - "חוסר בלמים".
- השלב השני הוא סילוק מקסימלי של מזון הנאכל בכל אמצעי, אפילו מזיק לבריאות.
משך כל שלב יכול להיות כל, בהתאם לחומרת התהליך החריג, המתבטא בסימפטומים בחומרה משתנה ברמה ההתנהגותית (ההתנהגותית), או כתוצאה מתלות נפשית ופיזיולוגית.
הפרעות קינורקסיות: גורמים
יצירת ההפרעות מבוססת על גרסאות היפותטיות, מכיוון שהיא לא נחקרה בוודאות. עם זאת, זוהו גורמים מובילים המונעים את הביטוי של קינורקסיה, הכוללים:
- תורשה גנטית של פתולוגיות נפשיות משפחתיות, סומטופורמיות (מחושבות), דיכאוניות וחרדה-פוביות;
- פגמים אנטומיים בתפקודים שונים של מערכת העצבים המרכזית;
- פתולוגיות אנדוקריניות ומטבוליות;
- כשלים בתפקוד המעכב של נוירוטרנסמיטורים של מערכת העצבים המרכזית;
- תלות כרונית תורשתית של "אבות קדמונים" לאלכוהול או לסמים.
על רקע אפילו אחת מההפרעות הללו, יכול להיווצר תרחיש חיים לא מודע בתת המודע של החולה, המתבטא בצורך אובססיבי באוכל. הדחף ליצירת תרחיש חריג הוא:
- מאפיינים פסיכולוגיים אינדיבידואליים של המטופל (רגישות, חרדה, ביישנות);
- הערכה עצמית לא מספקת ותחושת חוסר ביטחון ביכולותיהם;
- שיטות חינוך קפדניות וקשוחות והערכה חיצונית ביקורתית של הורים;
- השפעת הסביבה הא-חברתית הבלתי פורמלית;
- הלקאה עצמית בלתי סבירה ואשמה עקב גירושין של הורים;
- התעללות פיזית, מינית או נפשית;
- מצבי תסכול (כישלונות, הונאה, ציפיות שלא התגשמו);
- חוויה מצערת של אהבה ראשונה ופחד מבדידות;
תסמינים של בולימיה על פי צורות הביטוי
נתונים סטטיסטיים מצביעים על הביטוי השולט של סימפטומים של בולימיה אצל נשים, ומקבעים את הופעת המחלה והתפתחותה בגיל מסוים.
טופס ראשוני- קינורקסיה בגיל ההתבגרות (בולמיה), שנצפתה בגיל ההתבגרות (עד 16 שנים), התואמת את תקופת היווצרות ההורמונים והמבנה מחדש של הגוף.
טופס שניקינורקסיה נרבוזה (בולמיה). הוא מאופיין בביטוי על קטע ההתבגרות האישית בתקופה הראשונה של הבגרות. לאחר 35 שנים, פתולוגיה אצל נשים היא נדירה מאוד. במקרים רבים, התמכרות לגרגרנות יתר בגיל זה מתבטאת בתסמינים של בולימיה נרבוזה - סימנים להפרעות נוירופסיכיאטריות או מצבים נוירוטיים.
הביטוי של המחלה אצל גברים הוא נדיר מאוד. אבל אין בסיס לטעון ביטוי כזה כמו הפרעות נוירופסיכיאטריות. תופעה כזו כמו גרגרנות ואחריה ניקוי קיבה נובעת ככל הנראה מהמגמה האופנתית בקרב צעירים - להיות בעלת גזרה צנועה מבחינה אתלטית.
הפרעות אכילה התנהגותיות יכולות לבוא לידי ביטוי במתחמי סימפטומים קליניים שונים - כל הזמן, ומתבטאים במהלך התקפי (בצורת התקפים), העלולים לעורר - צרכים פיזיולוגיים למזון, חוויות פסיכו-רגשיות, חרדה ודיכאון.
הפרעות רגשיות הן תגובה סטריאוטיפית אופיינית למצבים רגשיים, ואכילת יתר היא מעין תגובה הגנתית מהשפעתם.
יחד עם זאת, הירידה במתח הנפשי מתרחשת לא עקב עיכול המזון, אלא עקב ירידה בחוויות לא נוחות בתהליך ספיגתו. תגובה זו מובילה בסופו של דבר להתפתחות השמנת יתר.
הסימנים האמוטיוגניים של בולימיה כוללים תופעות של אכילת לילה (עד 10% מהביטויים) ואכילת יתר כפייתית (כפייתית, משחררת חרדה) (יותר מ-25% מהמקרים), ומצב רוח, הפרעות נפשיות.
תסמונת בולמיה לילית נגרמת מתפקוד לקוי של מערכת הסרוטונין במוח, המתבטאת בתסמינים תלת פאזיים:
- אנורקסיה בבוקר, המאופיינת בחוסר תיאבון וסלידה מאוכל;
- קינורקסיה של ערב ולילה, עם עלייה חדה בצורך שאי אפשר לעמוד בפניו במזון, מלווה בז'ור לילי - "משתה בטן";
- נדודי שינה פסיכופיזיולוגיים כתוצאה מהשפעת גורם דחק.
התנהגות זו מועילה לנשים המועדות להפרעות נפשיות. אוכל של בוקר מגעיל אותם, ובליעה אלימה עלולה לגרום לבחילות או לרפלקס סתימה. במחצית השנייה של היום, הצורך באוכל עולה בחדות, בשעות אחר הצהריים המאוחרות מתחיל ברצף ז'ור בלתי נלאי של הכל. אבל תחושת סיפוק הרעב נדירה מאוד.
הם מצדיקים נדודי שינה בתחושת רעב, שאינה מאפשרת להם לישון ומעיר אותם באמצע הלילה. אחרים מצדיקים את אכילת הלילה כשיטה מרגיעה ומרגיעה שעוזרת להסיח את הדעת מהמציאות העצובה ולהירדם מהר יותר, תופסת את גרגרנות הלילה ככדור שינה מרגיע.
בדיקות רבות של חולים כאלה הוכיחו כי הממריץ העיקרי של הערות אצלם הוא רעב ושובע.
הסימנים העיקריים של בולימיה
קודם כל, התסמינים הבהירים של בולימיה, האופייניים לחולים, מתבטאים בסימנים התנהגותיים - הם צורכים כמות עצומה של מזון. במקביל, הארוחה נמהרת, לעיסה גרועה ונבלעת בחתיכות גדולות. לאחר ה"ארוחה", הם ממהרים להיפטר ממנה, פורשים כדי לגרום לרפלקס סתימה.
החולים חשאיים ומסוגרים, מאופיינים בהתנהגות לא סטנדרטית וסימנים של הפרעות נפשיות. הם מכורים יתר על המידה לשיטות של כל מיני דיאטות ולספירה רציפה של קלוריות בתזונה הנצרכת.
הם נושאים איתם כל הזמן ארסנל נרחב של תרופות שעוזרות להיפטר ממזון (הקאה, משתנים, משלשלים).
הפרעות פיזיולוגיות נגרמות על ידי:
- אובדן כוח והפרעות כלליות;
- חולשה גופנית ונטייה לפתולוגיות אף אוזן גרון;
- כישלון והיעדר זרימת הווסת;
- שינויים תכופים במשקל;
- הפרה של תהליכים מטבוליים;
- תהליכים פתולוגיים במערכת העיכול, במערכת הרוק, בעיות שיניים;
- מצבי דיכאון.
הביטוי העיקרי של תסמינים בולימיים הוא התקפי באופיים בצורה של אפיזודות של אכילת יתר כפויה, שבמהלכם, תוך זמן קצר, נספג מזון רב ושונה - כל אחד שמגיע לידיים.
איבד שליטה מלאה על כמות המזון שנספגת ב"ישיבה" אחת.
"אורגיה" כזו יכולה להימשך עד שעתיים ברציפות. חזור על הפעולה מספר פעמים בשבוע, אך המשך זמן רב תוך מתיחה של מספר ימים. במקביל, ה"ארוחה" מתקיימת ב"בדידות גאה" ומוסתרת בקפידה מקרובי משפחה ואנשים מסביב. במהלך ואחרי ההתקף, החולה חווה כאבי בטן ובחילות, בוז עצמי, אשמה וייאוש, אך ללא שובע.
מבחינה פסיכולוגית, הביטוי של נוירוזה בולימית הוא מאוד כואב. המטופל מודע היטב לנזקות של אכילת יתר, מבין עד כמה זה יזיק לבריאותו שלו, אבל הוא לא מסוגל להטביע את הרעב הבלתי ניתן לריסון שלו. כדי להימנע מהשלכות כואבות, ה"גרגרן" מנסה בכל דרך להיפטר ממה שהוא אכל - לגרום להקאה באופן מלאכותי או לקחת חומרים משלשלים.
תקופות של גרגרנות מוחלפות בתשובה ובמצבי דיכאון, ולעיתים הופכים לאנורקסיה נוירופסיכית עם חוסר תיאבון מוחלט.
המטופל מאבד את משמעות החיים, מפתח פתולוגיות נפשיות בעלות אופי נוירסטני. כתוצאה מכך עלולה להתפתח התמכרות לאלכוהול או לסמים.
טיפול בבולימיה - שיטות ותרופות
טיפול עצמי בבולימיה הוא כל כך נדיר עד שבמוקדם או במאוחר הוא מאלץ את החולה לפנות לעזרה רפואית.
הקריטריון האבחוני העיקרי לבולימיה נובע מסקר מפורט, אפילו לא של המטופל עצמו, אלא של סביבתו. מתבררות הנסיבות שקדמו להתפתחות הפתולוגיה, התסמינים ורווחתו של המטופל. במגע אישי מתבררות סטיות בעלות אופי נפשי. הצורך במחקרים נוספים נקבע כדי לזהות הפרעות מסוימות, מחלות נלוות:
- בדיקת דם ושתן;
- מדידת לחץ דם;
- ניטור לב באמצעות א.ק.ג.
האבחנה מאושרת על סמך תסמינים אופייניים, כאשר פעולת אכילת יתר בשילוב עם ניקוי הקיבה מצוינת לפחות פעמיים בשבוע, למשך מספר חודשים (3 חודשים או יותר).
הטקטיקה של טיפול בולימיה (קינורקסיה) נקבעת בהתאם לחומרת הביטויים הפתולוגיים.
תהליך הריפוי מתחיל במוכנות של המטופל להכיר בקיומה של המחלה ולגלות רצון מרצון להתמודד איתה. הטיפול הוא ארוך ומסובך, לפעמים צריך לשנות הרבה בחיים.
על פי הסטטיסטיקה, תרופה מלאה נצפתה רק ב-50% מהחולים. תוצאות חיוביות באופן עקבי מתקבלות על ידי טיפול פסיכולוגי במקביל לטיפול תרופתי בתרופות נוגדות דיכאון.
טיפול פסיכותרפי בבולימיה
כיום היא מבוססת על עקרונות ושיטות טיפול הנהוגות במדינות רבות – ("טיפול קוגניטיבי התנהגותי"), וזאת בשל סדרת תקשורת בין המטופל לפסיכותרפיסט. פגישות כאלה עוזרות למטופל להעריך את הבעיה ברמת הרגשות ולמצוא באופן עצמאי תרחיש חדש לפתרון.
בתהליך ההכשרה משימתו של הרופא היא לשדר למטופל שגרגרנותו היא לא יותר מתגובת הגנה מפני בעיות פסיכולוגיות ותלות חיצונית. מודעות לכך תאפשר למטופל לבנות באופן עצמאי קו של התנהגותו. למטופל מוצע לנהל יומן מזון, שיעזור לו בבירור לנתח את המצבים המשפיעים על התקפי האכילה הבלתי מבוקרת.
הטכניקה הפסיכותרפויטית המיושמת הבאה היא טיפול בין-אישי, בשל חשיבות המגע החברתי, ההשפעה על המטופל וקשריו עם המציאות הסובבת. הרופא קובע את הגורם התומך במטופל, היקר לו, מה שיפחית את חשיבות העל של האוכל כגורם מרכזי בחייו.
תרופות וטיפולים לבולימיה
לרוב, בטיפול בבולימיה באמצעות תרופות, נעשה שימוש בתרופות נוגדות דיכאון מולטי-מחזוריות מקבוצת SSRI - Fluoxytin, Paroxetine, או Citalopram, ו-Sertraline, Fluvoxamine או Dapaxetine. פעולתם נובעת מהטבע המצטבר ומתבטאת לאחר זמן מה. לתרום לתיקון הפרעות אכילה, הפרעות נפשיות ופוביות.
תהליך הטיפול כולל ביקורי ייעוץ אצל תזונאית המלמדת את היחס הנכון לאוכל עם בחירה אישית של תזונה ותכנית מפורטת לתזונה טיפולית.
סיבוכים של קינורקסיה
הליכי ניקוי מתמידים ונטילת תרופות שונות הגורמות לרפלקס גאג מובילים להתפתחות פתולוגיות שונות.
עבודת המעיים והקיבה מופרעת, לעיתים עם תהליכים של שטפי דם פנימיים. עקב חוסר איזון של מלח ובסיס, עלולות להופיע הפרעות תפקודיות במבני המוח והלב. באשר להשלכות המשניות, הם יכולים להתבטא:
- התקרחות - התקרחות והתקרחות;
- צהבהב של העור;
- הופעה מוקדמת של קמטים;
- התפתחות ניוון שרירים;
- פתולוגיות ריאות;
- בעיות בשיניים.
תהליכי התייבשות ומחסור באלקטרוליטים עלולים להוביל להפרעה בתפקודים רבים בגוף. המסוכן ביותר הוא קרע של הוושט או הקיבה עקב אכילת יתר חמורה. ההשלכות של בולימיה יכולות להפוך ל"גרגרן" מוגבלות.
בולימיה היא הפרעה נוירופסיכולוגית המאופיינת בעלייה חדה בתיאבון ורעב מייגע. לרוב, נשים צעירות נוטות למחלה. חולים חלשים בזמן מחלה אינם מסוגלים לשלוט בכמות המזון הנצרכת. המחלה מתעוררת על ידי כמה מחלות של מערכת העצבים האנדוקרינית והמרכזית, כמו גם הפרעות נפשיות שונות.
שאל את עצמך את השאלות הבאות. ככל שכן, כך גדל הסיכוי שאתה סובל מהפרעת אכילה.
מיני מבחן להפרעות אכילה
- האם אתה אובססיבי לגבי הגוף והמשקל שלך?
- האם האוכל שולט בחייך?
- חוששים שברגע שתתחילו לאכול, לא תוכלו להפסיק?
- האם אתה מרגיש לא טוב לאחר האוכל?
- האם אתה מרגיש אשמה, בושה או דיכאון לאחר אכילה?
- האם אתה משתמש במשלשלים או משתנים לשליטה במשקל?
התסמינים העיקריים של בולימיה
התסמינים העיקריים של בולימיה הם:
- צריכה קבועה של משתנים;
- דאגה יתרה לגופך;
- תרגילים גופניים מתישים לירידה במשקל;
- החולה נמצא בפחד מתמיד להעלות קילוגרמים מיותרים;
- שימוש לרעה בחומרים משלשלים והקאות;
- ערעור התנהגות, חוסר יכולת לשלוט ברגשות;
- ארוחות לא מבוקרות לכאבי בטן;
- נטילת כל מיני תוספי תזונה המקדמים ירידה במשקל;
- גרימת הקאות לאחר אכילה;
- דיאטה קפדנית או רעב;
- התקפים תכופים של דכדוך, מתח עצבני.
גורמים לבולימיה
הגורמים למחלה כוללים בעיות פסיכולוגיות, כולל:
- הערכה עצמית נמוכה. המטופל מציע שהוא לא יפה דיו, פגום ונורא;
- מצבי לחץ שונים;
- מצבי דיכאון.
כמו כן, דיאטות שונות, מערכת מזון דלת קלוריות, לחץ מהמשפחה והחברה יכולים להיות הסיבות. בנוסף, מטופלים טוענים כי הם מפסיקים לשלוט בכמות המזון לאחר דיאטה המגבילה מאוד את המזון.
ההשלכות של בולימיה על הגוף
רק ברמת הארגון הנפשי של האדם תלות לא בריאה במזון גורמת לאי נוחות ואי נוחות פנימית. חשיבה מתמדת על אוכל, המטופל אינו מסוגל לעבוד פורה וליהנות מהחיים. חולים מנסים בכל דרך להסתיר את סימני המחלה מאחרים.
ניקוי מתמיד פוגע בגוף
הקאות מיד לאחר האכילה יכולות לחסל, במקרה הטוב, רק 50% מהקלוריות הנצרכות. הסיבה לכך היא שספיגת הקלוריות מתחילה ברגע שאתה מכניס מזון לפה. משלשלים ומשתנים אפילו פחות יעילים. משלשלים נפטרים מ-10% בלבד מהקלוריות הנאכלות, והשימוש במשתנים לא מוביל לשום דבר. אתה עלול לשקול פחות לאחר נטילת אותם, אבל רק כתוצאה מאיבוד מים, לא ירידה אמיתית במשקל.
מטופלים מנסים להימנע מאכילה בנוכחות זרים, תרופות משתנות ומשלשלות מוסתרות מקרובי משפחה וחברים. אלו הסיבות העיקריות שבגללן לפתולוגיה יש השפעה שלילית על גוף חולה ונחלש. השלכות כאלה, לפעמים, הן בלתי הפיכות, הן תורמות להתפתחות מחלות כרוניות, אפילו מובילות למוות.
השלכות חמורות של בולימיה:
- התייבשות של הגוף;
- אִי פּוּרִיוּת;
- הפסקת הווסת או כישלון המחזור החודשי;
- הפרות של תנועתיות המעיים;
- כיב, גסטריטיס, מחלות של מערכת העיכול;
- עששת, הרס של אמייל השן;
- הידרדרות במצב השיער, העור והציפורניים;
- מחלות של הוושט עקב חשיפה קבועה של הוושט לחומצת קיבה.
כמעט כל החולים חווים תופעות אלו. עם זאת, המחלה יכולה להשפיע על איברים אנושיים שונים, בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם.
איך להיפטר מבולימיה לבד?
| יַחַס |
| יש צורך להגדיר לעצמך מטרות חיוניות, שאותן אתה שואף להשיג לאחר מכן. זהו הצעד הראשון בסיוע לסובלים מבולימיה להסיח את דעתו. |
| אתה צריך לשמור באופן קבוע על גישה רגשית חיובית, ליהנות מהחיים. אל תנזוף בעצמך על כמות האוכל שנאכל, תאהב את עצמך בגלל מי שאתה. מצא לעצמך עיסוק מעניין, פתח את היכולות שלך, קנה תחביב. |
| התאימו והקפידו על התזונה המבוססת, הימנעו מנשנושים בין הארוחות העיקריות. אל תסכן את בריאותך בתהליך של שימוש בדיאטות קיצוניות שונות. |
| כאשר אכילת יתר גורמת לך לדאוג לגבי הגזרה, המשקל שלך, נסה ליצור קשר בין הקריטריונים הללו לבין התשוקה לאוכל שלך, כמו גם למצב הרגשי שלך. |
| סרב לשימוש בלתי סביר במשתנים, משלשלים והקאות. אחרי הכל, פעולות כאלה בעתיד בהחלט יובילו לתוצאות הרות אסון שידרשו טיפול ארוך ויקר. |
| יש צורך לשמור על גישה פסיכולוגית בריאה במשפחה ועל בני המשפחה להתייחס בהבנה לאדם הסובל ממחלה והנוטה ביותר לשינויים רגשיים ודיכאון. |
| אתה לא יכול לקחת שום תרופה בעצמך. כדי להפחית מתח פסיכולוגי בעזרת תרופות, על המטופל לפנות לייעוץ של רופא. הרופא עשוי לרשום למטופל תרופות נוגדות דיכאון. |
המחלה מטופלת במשך זמן רב מאוד, אז אתה צריך לנסות לבנות מחדש את החיים שלך ולהיות סבלניים. אם זה גורם לקשיים, מומלץ להיעזר במומחה מוסמך.
איך לעזור לאדם עם בולימיה?
אם אתה חושד שחבר או בן משפחתך סובל מהפרעת אכילה זו, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לקרוא למטופל לשיחה. תמיכה כנה ואמפתיה יכולות למלא תפקיד חיובי בטיפול בבולימיה. זכור שאין להתעלם מהפרעה זו. הבריאות הפיזית והרגשית של אדם נמצאת בסיכון.
היו מוכנים לעובדה שההפצרות שלכם לא יעצרו את התהליך ההרסני. במקרים קשים במיוחד, סיוע מוסמך יכול להינתן רק על ידי מומחה. אבל תמיכה, לא מוסר, אלא השתתפות כנה יכולה לקצר משמעותית את הדרך להחלמה.
סרטון על שיטות טיפול בבולימיה
היא הפרעת אכילה המופיעה מסיבות נפשיות וסומאטיות. הוא מאופיין בתחושת רעב מוגברת עם שובע מופחת. בלב הבולימיה עומד פחד אובססיבי מעלייה במשקל.
הוכח כי בולימיה פוגעת בעיקר בנערות צעירות. המחלה מתחילה בגיל צעיר ויכולה להימשך שנים.
תמונת המחלה
בולימיה גורמת להפרעות פיזיולוגיות של הגוף. התקפי אכילת יתר, בשילוב עם ניקוי מתמיד של מערכת העיכול, תורמים להופעת מחלות של הוושט. כשהמטופל מנסה להתגבר על הכמיהה שלו לאוכל, הוא מתחיל לפתח סימפטומים אוטונומיים: כאבים בלב, טכיקרדיה ( קרדיופלמוס), צמרמורת, הזעה, עילפון. הרצון לאכול, מצד אחד, והפחד מהשמנה, מצד שני, גורמים לשינויים נפשיים באישיות. מתפתחים חוסר יציבות רגשית, חרדה, ספק עצמי. השילוב של כל הגורמים הללו מוביל לעובדה שניתן לרפא אדם לחלוטין רק עם טיפול אשפוז ארוך טווח.מטופלים חווים לעתים קרובות התקפי רעב מייסרים שאינם יכולים לשלוט בהם. ברגעים כאלה, כשהם חווים תשוקה עזה לאוכל, ואינם מסוגלים להתאפק, הם מתחילים לספוג מזון בכמויות גדולות, בזמן שהם לא יכולים להרגיש שובע.
חוסר תחושת שובע אקוריה), מתרחשת כאשר נפגעים קולטנים באזור ההיפותלמוס, אשר מאותתים על הצטברות פחמימות בדם. הפרה של פונקציה זו של קולטני ההיפותלמוס מובילה לתחושת רעב מתמדת.
ניתן לחלק את תהליך האכילה בחולים עם בולימיה ל-3 שלבים:
1.
רצון חזק ובלתי ניתן לעמוד בפניו לאכול.
2.
אכילה לא מבוקרת. חולי בולימיה מכונה לפעמים "אוכלים שיכורים", והביטוי הזה נכון.
3.
הרצון הבא "לנקות" את הקיבה מעודפי מזון. חולים עם בולימיה נעזרים בחומרים משלשלים או גורמים להקאה באופן מלאכותי.
לעתים קרובות ניתן לראות התנהגות זו, האופיינית לחולי בולימיה, אצל אנורקטיות. עם זאת, בניגוד לאנורקסיה, אין ירידה משמעותית במשקל הגוף בבולימיה. אם ניתן לזהות אנורקטיות על ידי תשישות פיזית קשה, אז חולי בולימיה, שמשקלם נשמר בטווח התקין, יכולים להסתיר את מחלתם מאחרים במשך שנים.
הסימן הראשון והעיקרי להתפתחות בולימיה הוא תשוקה מתמדת לאוכל. האוכל הופך לכת, שבה חולים רואים את משמעות החיים. חולי בולימיה מרגישים טוב רק כשהם אוכלים. כשהם מפסיקים ללעוס, הם נעשים עצבניים ולא יכולים להתרכז בכלום. באופן מוזר, אבל רוב הסובלים מבולימיה כלל לא סובלים מעודף משקל. החשש המתמיד מהשמנה גורם לבולימים להיפטר מיידית מהמזון שהם אוכלים, כך שהוא לא נספג במערכת העיכול.
המטופלים קובעים לעצמם משקל אופטימלי, מנסים להשיגו באמצעות כדורי דיאטה שונים; לעשות פעילות ספורטיבית אינטנסיבית.
הסימנים העיקריים של בולימיה
1. מצב דיכאוני, תחושת שנאה לאשמה ולעצמו.2. הרגשה שאינה מסוגלת לשלוט בעצמך.
3. הביקורת העצמית הנוקשה ביותר.
4. צורך מוחץ לקבל אישור של אנשים אחרים.
5. תפיסה מעוותת של המשקל האישי, מרגישה "שמנה, מכוערת, שפל".
סימנים פיזיולוגיים של בולימיה הדורשים טיפול באשפוז
1.
תנודה חדה במשקל הגוף, גם למעלה וגם למטה ( פלוס - מינוס 5 - 10 ק"ג).
2.
גירוי כרוני וכאב בגרון הקשורים להקאות מתמשכות.
3.
כאב בשרירים.
4.
דלקת של בלוטת הפרוטיד.
5.
אובדן שיניים.
קיימת תפיסה מוטעית שבולימיה היא פשוט אכילת יתר. למעשה, אכילה מוגזמת ובולימיה שונות מאוד. בעת אכילת יתר, אדם עדיין חווה תחושת שובע ונהנה מטעם האוכל. חולי בולימיה כמעט ואינם חשים בטעם האוכל, תהליך אכילת המזון חשוב להם, ואינם חווים תחושת שובע.
בנוסף, תהליך אכילת יתר בשום אופן לא משנה את מצב הרוח של אדם, אינו מכניס אותו למצב דיכאוני, כמו בבולימיות. אדם שאוכל יתר על המידה, בניגוד לסובלים מבולימיה, אינו אובססיבי לירידה במשקל, גם אם הוא סובל מעודף משקל אובייקטיבי.
כל זה מעיד על כך שהמרכיב הפתופסיכולוגי ממלא תפקיד מוביל בתסמונת הבולימית. לכן מחלה זו מסווגת כהפרעה נפשית.
זה כמעט בלתי אפשרי להתמודד עם מחלה זו בעצמך, שכן במוקדם או במאוחר מתרחשת התקף בולימי ואדם מתחיל לספוג מזון בכמויות אדירות. בולימיה מורכבת מ"בולמוסי מזון" כאלה ומניסיונות להתנגד להם. בשלבים המוקדמים של המחלה מתרחשים אפיזודות של אכילה בלתי מרוסנת 1 עד 2 פעמים בחודש. עם הזמן, אפיזודות של אכילת יתר הופכות לשכיחות יותר עד מספר פעמים בשבוע, ובמקרים חמורים עד מספר פעמים ביום.
אם התקפי בולימי מתרחשים יותר מפעמיים בשבוע, אזי זוהי אינדיקציה לפנייה לעזרה רפואית.
במקרים חמורים של הפרעה בולימית, החולים מאושפזים בבית חולים פסיכיאטרי, הטיפול התרופתי מתבצע במקביל לפסיכותרפיה. עם השחרור, לוח זמנים של ביקורים אצל הרופא מוקצה לתיקון טיפולי וגיבוש מיומנויות של התנהגות אכילה נכונה.