הפרעות דיבור אצל ילדים. פסיכוזה בילדות: גורמים, סימפטומים, טיפול בהפרעות נפשיות כיצד לקבוע את ההפרעות הנפשיות של ילד 4 חודשים

תפקוד הדיבור, כמו גם תפקודים נפשיים גבוהים נוספים (זיכרון, חשיבה, תפיסה, תשומת לב וכו'), נוצרים אצל הילד בהדרגה, החל מהתקופה שלפני הלידה, ותהליך זה לא תמיד מתנהל בצורה חלקה.

סטיות בהתפתחות הדיבור אפשריות מסיבות שונות. אלו יכולות להיות פתולוגיות שונות במהלך התפתחות העובר (ליקוי הדיבור החמורים ביותר מתרחשים כאשר הם נחשפים לגורמים שליליים לתקופה של 4 שבועות עד 4 חודשי הריון), רעילות, חוסר התאמה של הדם של האם והילד לפי גורם Rh, מחלות ויראליות ואנדוקריניות, פציעות, גורמים תורשתיים וכו'.

סיבה לדאגה עשויה להיות טראומת לידה וחנק במהלך הלידה, מהלך הלידה הפתולוגי, מחלות שונות בשנים הראשונות לחייו של הילד (טראומה בגולגולת, מלווה בזעזוע מוח ועוד). לא המקום האחרון תופס על ידי תנאי חיים וחיים לא נוחים, המובילים להזנחה פדגוגית של ילדים, הפרות של הספירה הרגשית-רצונית שלהם וחוסר תקשורת מילולית.

הורים צריכים לשים לב להתפתחות הצורך של הילד לדבר. לעתים קרובות, כאשר מתקשרים עם ילד קטן, מבוגרים מנסים להבין ולמלא את בקשותיו, מבלי לחכות שינסה להביע אותן.

בהתאם למשך החשיפה לגורמים שליליים ולאיזה חלק במוח נפגע, מתרחשים סוגים שונים של ליקויי דיבור. בעיות דיבור יכולות להיות רק אחד מהביטויים של הפרעה כללית של מערכת העצבים ולהיות מלוות באי ספיקה אינטלקטואלית ומוטורית.

נכון לעכשיו, הפרעות דיבור נחקרו היטב ורבות מהן עוברות תיקון בהצלחה. העיקר שתצטרכו לפנות למומחה בזמן על מנת לאבחן אותם בזמן ולהבין: פגיעה בדיבור היא הבעיה היחידה או שהיא תוצאה של מחלות קשות אחרות (אוטיזם, ליקוי שמיעה, מערכת העצבים המרכזית). , מוגבלות שכלית וכו').

קשה מאוד להורים שמודאגים מהעיכוב בדיבור של ילד או מהפרתו להבין עד כמה חמורה הבעיה בתינוק שלהם, מה לעשות. ככלל, הם מקווים שהכל יעבור מעצמו, והם מתגעגעים לזמן יקר.

הסוגים העיקריים של הפרעות דיבור

הפרעות דיבור ניתן לחלק לארבעה סוגים עיקריים:

הפרה של הגיית קול;

הפרה של קצב וקצב הדיבור;

הפרעות דיבור הקשורות לליקוי שמיעה;

חוסר התפתחות של דיבור או אובדן דיבור קיים בעבר.

הפרה של הגיית קול

ההפרה השכיחה ביותר של הגיית צלילים היא דיסלליה, שבה יש או היעדר צלילים מסוימים (הילד מדלג עליהם במילים), או עיוות שלהם (התינוק מבטא אותם בצורה לא נכונה), או החלפת צליל אחד באחר.

דיסלליה היא פונקציונלית ומכנית.

עם דיסלליה תפקודית, אין הפרות של מבנה מכשיר הדיבור (לסתות, שיניים, חיך, לשון). הוא נצפה במהלך התקופה שבה מתרחש תהליך הטמעת הצלילים. דיסלליה תפקודית עלולה להתרחש עקב חולשה גופנית כללית של הילד עקב מחלות סומטיות שונות (במיוחד בתקופת היווצרות דיבור פעילה), פיגור שכלי (הפרעה מינימלית של המוח), עיכוב בהתפתחות הדיבור, הפרעות תפיסה פונמית, הגבלות תקשורת, חיקוי של דיבור לא נכון. במקרה זה, יש צורך לפתח את היכולת להקשיב לצלילים, לתקשר באופן פעיל עם הילד. התעמלות יכולה להיות יעילה לחיזוק שרירי הלשון.

עם דיסלליה מכנית, הפרה של הגיית הקול נובעת מפגמים אנטומיים באיברי הפרק, כגון מבנה לא תקין של השיניים, היעדר חותכות או חריגות שלהן, פגמי נשיכה, שינויים פתולוגיים בלשון (לשון גדולה מדי או קטנה מדי). ), frenulum מקוצר.

לעתים רחוקות יותר, יש הפרות של הגיית קול עקב חריגות בשפתיים, שכן מומים מולדים (עיוותים) מתוקנים בניתוח בגיל צעיר. אם יש פגמים אנטומיים יש צורך בייעוץ (ובמקרים מסוימים גם טיפול) של רופא מנתח ואורתודנט.

דיסלליה יכולה להתפתח גם כאשר מתקשרים עם ילדים שאין להם הגיית צליל נכונה. להיות בסביבה דו לשונית יש השפעה, כמו גם ליחס של מבוגרים להגייה שגויה (רבים מהם אינם מתקנים את הדיבור של הילד, מתוך אמונה שלאחר זמן מה הוא עצמו ילמד לדבר נכון).

ליקויים בהגיית הצלילים אצל ילדים יכולים להיגרם מתת-התפתחות של השמיעה הפונמית (קשה לילד להבחין בצלילים הדומים במאפיינים האקוסטיים: w-w, s-z וכו'), ירידה בשמיעה גופנית והתפתחות נפשית לא מספקת. .

אבל יש צורך להבחין בין דיסלליה מורכבת מהפרעות דומות אחרות, שבהן ניתן להבחין בהגייה לרוחב של פונמות רבות, מציינים את הופעת הרוק המופרז בזמן הדיבור, קשה לילד להחזיק את הלשון בשפה הרצויה. מיקום במשך זמן רב, הניידות של הלשון, הכוח והדיוק של התנועות משתנים.

הפרה חמורה יותר של הגיית קול, הנובעת מנגע אורגני של מערכת העצבים המרכזית, היא דיסארתריה. עם דיסארטריה, לא רק ההגייה של צלילים בודדים סובלת. לילדים אלו יש ניידות מוגבלת של דיבור ושרירי הפנים. בדיבור ניתן לאתר הגיית צליל מעורפלת ומטושטשת, הקול שקט, חלש, ולפעמים, להיפך, חד; קצב הנשימה מופרע, הדיבור מאבד את חלקו, ניתן להאיץ או להאט את קצב הדיבור.

הגורמים לדיסארטריה הם גורמים שליליים שונים שיכולים להשפיע ברחם במהלך ההריון (זיהומים ויראליים, רעילות, פתולוגיה של השליה), בזמן הלידה (לידה ממושכת או מהירה הגורמת לדימום במוחו של התינוק) ובגיל צעיר ( מחלות זיהומיות של המוח והמוח). ממברנות: דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח וכו').

ניתן להבחין בהפרה זו בצורה חמורה (במסגרת שיתוק מוחין), או בצורה קלה, מה שנקראת מחוק, של דיסארטריה (מרכיב דיסארטרי). ילדים עם אבחנה כזו מקבלים טיפול בדיבור מקיף וטיפול רפואי במוסדות מיוחדים. בצורה קלה יותר, מעקב אחר הפרעות בתנועות האיברים של המנגנון המפרק, מיומנויות מוטוריות כלליות ועדינות, כמו גם הגיית קול - הדיבור מובן לאחרים, אך מעורפל.

ילדים עם צורות נמחקות של דיסארטריה לא תמיד מושכים תשומת לב מיד, אבל ניתן להבחין ביניהם על ידי כמה תכונות. הם מבטאים מילים בצורה לא מובן, אוכלים גרוע, מסרבים ללעוס מזון מוצק, מכיוון שקשה להם לעשות זאת (יש ללמד ילדים כאלה בהדרגה ללעוס מזון מוצק - זה יתרום להתפתחות שרירי הלשון והלחיים) . מיומנויות רבות הדורשות תנועות מדויקות של קבוצות שרירים שונות הן קשות, ולכן יש לפתח אותן. חינוך הילד מתבצע בכיוונים שונים: פיתוח מיומנויות מוטוריות (כלליות, עדינות, ניסוח), תיקון הגיית הצליל, היווצרות הצד הריתמי-מלודי של הדיבור ושיפור הדיקציה.

הילד צריך ללמוד איך לשטוף את הפה שלו. כדי לעשות זאת, תחילה עליך ללמוד לנפח את הלחיים ולהחזיק את האוויר, ולאחר מכן להעביר אותו מלחי אחת לאחרת; לצייר את הלחיים, בעוד הפה פתוח והשפתיים סגורות.

יש צורך לפתח מיומנויות מוטוריות עדינות של הידיים באמצעות תרגילים מיוחדים. יש צורך ללמד את הילד להדק כפתורים (בהתחלה גדולים, אחר כך קטנים) על בגדי הבובה או על שמלה או מעיל שהוסר. יחד עם זאת, המבוגר לא רק מראה את התנועות, אלא גם עוזר לעשות אותן עם הידיים של הילד עצמו. לאימון יכולת השרוך ​​של נעליים נעשה שימוש באמצעי שרוך שונים.

ילדים עם הפרעה זו חווים קשיים בפעילות חזותית. לכן, יש צורך ללמד אותם איך להחזיק עיפרון נכון, להתאים את הלחץ בעת ציור ולהשתמש במספריים.

ישנם גם קשיים בביצוע תרגילים גופניים, ריקוד. מלמדים את הילדים לשמור על שיווי משקל, לעמוד ולקפוץ על רגל אחת, לתאם בין תנועותיהם להתחלה ולסיום של משפט מוזיקלי, לשנות את אופי התנועות בהתאם לקצב ההקשה. הורים צריכים לדעת שאם עבודת תיקון לא תתחיל בזמן, הדבר עלול להוביל להפרעות קריאה (דיסלקציה) וכתיבה (דיסגרפיה) בעתיד. כדי להשיג תוצאות בהקדם האפשרי, העבודה צריכה להתבצע בשיתוף עם קלינאי תקשורת; יש צורך גם בהתייעצות של נוירופסיכיאטר ומומחה בתרגילי פיזיותרפיה.

ברצוני להתעכב על הפרה אחת נוספת של הגיית הקול של הדיבור - רינוליה, שההבדל העיקרי שלה הוא נוכחות של טון דיבור באף. טון דיבור באף (אף) מתרחש כאשר זרם האוויר הנשוף עובר כמעט לחלוטין דרך האף. במקביל מופרעת הפקת הקול, שתלויה הן בפעילות שרירי החיך הרך, הלוע והלשון, והן בעיוות של החיך הקשה (שסוע), תהליך מכתשית, מיקום לא תקין של השיניים (ב נוכחות של שפה שסועה), ועל הפרת צורת כנף האף (נחיריים).

התרחשות השסעים מושפעת מגורמים גנטיים - תורשה לא חיובית (נוכחות של שסעים אצל קרובי משפחה ישירים או עקיפים); ביולוגי - מחלות של האם במהלך ההריון (שפעת, SARS, חזרת, טוקסופלזמה); כימיקל - מגע עם חומרים מזיקים (כימיקלים רעילים, חומצות); מצב ירוד של הסביבה; השפעת אלכוהול, ניקוטין, סמים; צריכה בלתי מבוקרת של תרופות, בפרט, ריוויון יתר של גוף העובר עם ויטמין A ותרופות מקבוצת הקורטיזון.

בדרך כלל בגיל צעיר, הפרעה זו מתוקנת בעזרת התערבות כירורגית. בעיקרון, שיעורי ריפוי בדיבור מתחילים מיד לאחר ניתוח פלסטי של החיך.

הפרה של קצב וקצב הדיבור

הבה נתעכב על אחד הסוגים הנפוצים ביותר של הפרת קצב וקצב הדיבור - גמגום. הפרעה זו מאופיינת בעווית עוויתית של שרירי הדיבור. זה מתבטא בשתי צורות - מה שנקרא גמגום התפתחותי וגמגום תגובתי.

גמגום התפתחותי מופיע בדרך כלל בילדות המוקדמת, כאשר הילד עדיין לא מדבר מספיק טוב, הביטוי של הלשון, השפתיים והלחיים נוצר בצורה גרועה. ואם במהלך תקופה זו מלמדים את התינוק לבטא מילים קשות (מחבת, איש שלג, שוטר וכו'), הוא עלול להתחיל לגמגם.

בלב ההתרחשות של גמגום כזה הוא ריגוש יתר של אזורי הדיבור במוח. לכן, האמצעי הראשון שמטרתו להחזיר דיבור תקין צריך להיות "מצב שתיקה" למשך 7-10 ימים. עלינו לנסות להוציא את כל סוגי ההשפעה הרגשית, להגביל לחלוטין את הדיבור של הילד, לתקשר בלחש ולצמצם את השיחות עם התינוק למינימום. לפעמים זה עוזר, אבל במקרים מסוימים ההפרעה די מתמשכת.

ברגע שלילד יש גמגום או משהו דומה לו (קשה לילד להתחיל לדבר, הוא מתקשה לבטא מילים מורכבות, חוזר על אותה הברה וכו') יש לפנות למטפל תקשורת ולקפד בצע את כל ההוראות שלו.

גמגום תגובתי (מתפתח כתגובה להשפעה חזקה כלשהי) הוא לרוב תוצאה של פחד, טראומה נפשית (קונפליקטים קשים במשפחה) או מחלות ארוכות טווח מתישות.

ילדים עם מערכת עצבים מוחלשת מתחילים לגמגם, שיש להם נטייה להפרעת דיבור זו (גמגום בקרב קרובי משפחה). ילדים כאלה מראים לעתים קרובות סימנים של מצב נוירוטי: תיאבון ירוד, שינה חסרת מנוחה, פחדי לילה, בריחת שתן וכו'.

ילד מגמגם חייב להיות תחת פיקוח של נוירולוג. הוא זקוק לעזרה רפואית וטיפול בדיבור. העיקר לא לתקן את תשומת הלב של התינוק לפגם זה, לא לחקות אותו ולא לחזור על המילים שהובעו בטעות אחריו. המשימה שלך היא ללמד אותו לדבר לאט יותר. סביר להניח שהילד ממהר לא רק לדבר, ולכן יש צורך לנרמל את כל המצב המוטורי של התינוק, באמצעות משחקים רגועים. גם האווירה במשפחה צריכה להיות אחידה, רגועה.

הורים צריכים לזכור שאם הילד מתרגש בקלות, מתבכיין, ישן בחוסר מנוחה וכדומה, אסור לקרוא לו יותר מדי, לספר סיפורים ארוכים, למהר ללמוד מילים קשות וביטויים מורכבים. זה נכון במיוחד לילדים שיש להם הפרעות דיבור המקובלות לגיל זה. על רקע ביטוי לא מפותח, שפע של מילים חדשות יביא בקלות ל"התמוטטות" של פעילות עצבית. במילים אחרות, רמת התפתחות הדיבור צריכה להתאים לרמת ההתפתחות של התינוק בכללותו. כשזה לא קורה, קיים סיכון לגמגום.

יש לקחת בחשבון שגמגום עלול לחזור לאחר הטיפול. ישנן תקופות גיל שבהן הופעת המחלה או חידושה היא בסבירות גבוהה (בין שנתיים ל-6 שנים). הסיבות להישנות זהות לסיבות שבהתחלה גרמו לגמגום: קונפליקטים במשפחה, עודף עבודה, זיהומים שמחלישים את הגוף. לכן, ניתן למנוע את חידוש הגמגום אם האנשים שמסביב מנסים ליצור לילד סביבה רגועה.

הפרעות דיבור הקשורות לאובדן שמיעה

כבר בשנה הראשונה לחיים ניתן להסיק מסקנות לגבי רמת התפתחות הדיבור של הילד. כדאי לשים לב להשתוללות. "אם בגיל 3-4 חודשים זה לא מסתבך ולא הופך לקשקושים, אלא מתפוגג בהדרגה, זה עלול להעיד על ליקוי שמיעה חמור. בהקדם האפשרי יש לבדוק את שמיעתו של הילד , פנה לרופא אף אוזן גרון, עשה אודיוגרמה.

איך בודקים את השמיעה של הילד בבית?

השיטה הפשוטה ביותר לבדיקת שמיעה היא לבחון אותה בעזרת דיבור לחישה ודיבור רגיל. בהיותך במרחק של 5-6 מטרים מהתינוק (הוא עם הגב אליך), אמור בלחש את המילים שהוא יודע היטב. ילדים עם שמיעה מלאה קולטים בדרך כלל לחישות. אם הילד לא שומע ממרחק זה, כדאי לגשת אליו בהדרגה עד שיוכל לחזור על כל המילים שאמרת.

במהלך הבדיקה, יש צורך לקחת בחשבון את מצבו הכללי של התינוק: עייפות, תשומת לב, מוכנות להשלים את המשימה. ילד עייף מוסח בקלות, אינו קולט את משמעות המשימה שהוטלה עליו, ועלול לתת תשובות לא מדויקות. במקרה בו התינוק עדיין לא מדבר ואינו מבין הוראות מילוליות, ניתן להשתמש בצעצועים משמיעים (טמבורין, משרוקית) ובקול (ציפור, כלב נובח וכו').

אם הילד לא שומע לחישה, התרחקו ממנו באותו מרחק ואמרו מילים אחרות המוכרות לו בקול בעל נפח שיחה רגיל. כך ניתן לקבוע באיזה מרחק שומע התינוק דיבור רגיל. בחשד שהוא לא שומע טוב, כדאי להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון. אם ילד צעיר שומע דיבור בעוצמת שיחה רגילה במרחק של 3-4 מטרים (כלומר, השמיעה הפיזית תקינה), אפשר לעזור בפיתוח הדיבור שלו בבית (19).

במקרה של לקות שמיעה, עבודת תיקון מוקדמת נותנת את ההשפעה החיובית הגדולה ביותר. אם מציגים לתינוק מכשיר שמיעה, יש להשתמש בו - בעזרת המכשיר, הדיבור יכול להתפתח בצורה מוצלחת למדי. יש צורך לדבר עם התינוק לאט, כדי שתהיה לו הזדמנות לראות את הפנים שלך, הבעות הפנים שלך, ביטוי בזמן שאתה מבטא את המילים - זה יפתח את היכולת לקרוא שפתיים.

חוסר התפתחות של דיבור או אובדן דיבור קיים בעבר

ישנה הפרה של פעילות הדיבור - אלליה, שעלולה להתרחש עקב התבגרות מאוחרת של תאי העצב של אזור הדיבור של ההמיספרה השמאלית או כתוצאה מפגיעה מוקדמת בתאים אלה במהלך זיהומים, שיכרון, פציעות לידה, זמן קצר לאחר הוּלֶדֶת. יש אלליה מוטורית, כאשר הדיבור של הילד מפותח בצורה גרועה, וחושי, כאשר הבנת הדיבור של אנשים אחרים מופרעת. לרוב יש צורה מעורבת של אלליה עם דומיננטיות של הפרעות מוטוריות או תחושתיות. הדיבור של ילדים הסובלים מאלליה מתפתח מאוחר, אוצר המילים מתחדש לאט, הם לא משנים מילים במספרים, מקרים, אין צרורות של מילים במשפט, לכן, בגיל 7-8, הילד מדבר כמו תינוק בן 2-3 ("קטיה מטיילת בגן"). קשה להם לתת רצף של הגיית צלילים, ולכן הם לא קוראים טוב ולא מבינים מה הם קוראים. אצל ילדים כאלה, גם הכישורים המוטוריים הכלליים אינם מפותחים (הם לא פעילים, מביכים, איטיים), וגם תנועות האצבעות.

עם אבחנה זו, שיעורים בלוגריתמיקה, תרגילים לפיתוח תנועות ידיים מתואמות עדינות יעילים מאוד (אנו נותנים דוגמאות למשימות כאלה להלן). לא רק קלינאי תקשורת צריך לקחת חלק בעבודה עם ילדים כאלה, אלא גם פסיכולוג, דפקטולוג, פסיכונוירולוג ומומחים אחרים (תרפיה בכושר, עיסוי).

אם הדיבור כבר נוצר, אבל אבד עקב פגיעה מוקדית באזורי הדיבור במוח, אז אנחנו יכולים לדבר על הפרעת דיבור אחרת - אפזיה. אפילו צורה חמורה מאוד של הפרעה זו אצל ילדים חולפת מהר יחסית אם מסירים את הגורם העיקרי להפרעת הדיבור - מסירים את הגידול במוח, הדימום לאחר הפציעה חולף וכו'.

חלק חשוב בעבודה מתקנת עם ילדים שאינם מדברים הוא משחקים ותרגילים שמטרתם לשפר את תנועות איברי המנגנון המפרק, להקל על מתח השרירים שלהם ולפתח את היכולת להרגיש ולשלוט בתנועותיהם.

ביחס לילדים צעירים (מתחת לגיל 5), השולטים בכישורי דיבור במועד מאוחר יותר, מומחים משתמשים לעתים קרובות באבחון של SPD (עיכוב התפתחותי בדיבור). אבחנה זו יכולה להתבצע הן באופן עצמאי והן סימן להפרה חמורה כלשהי. כדי להבין זאת, יש צורך לקבל מושג על התכונות הקשורות לגיל של התפתחות דיבור, עליהן נדון בהמשך.

מתי לפנות לעזרה מקצועית

עד סוף שנת החיים הראשונה, עם שמיעה שלמה, הילד מתחיל לפתח הבנה של דיבור. אם זה לא קורה, כלומר, התינוק אינו נכלל בעבודה של חיקוי פעולות ודיבור של מבוגרים, אינו פעיל במשחק עם צעצועים, אז ניתן לחשוד בתת-התפתחות של האינטלקט.

במקרה זה, הצד הסמנטי של הדיבור יסבול יותר, ולכן הסיוע העיקרי צריך להיות מופנה לפיתוח תחומי עניין קוגניטיביים.

אם לילד בגיל שנתיים יש שמיעה תקינה, והדיבור אינו מפותח, הוא זקוק לתקשורת פעילה עם מבוגרים באמצעות מחוות וכל צלילים, ואז בעתיד הקרוב לתינוק יהיו מילים.

הילד בן שנתיים 7 חודשים, אבל הוא עדיין לא מדבר? יש צורך להתחיל שיעורים מיוחדים על מנת ליצור צורך בשיחה. בגיל זה, אם לתינוק יש בעיות דיבור, יש להראות זאת למומחים ולבדוק.

בשום מקרה אסור למבוגרים לנזוף בילד על כך שהוא חווה קשיים מסוימים בתהליך התקשורת המילולית, שכן הדבר עלול לגרום לפחד מהצורך לדבר, פחד לטעות. יש לעודד את הילד ולתמוך בו על ידי הניסיונות הקלים ביותר להשתמש במילים. יש ליצור במיוחד מצבים שבהם התינוק יצטרך לומר משהו.

אם, עם שמיעה שלמה ואינטליגנציה תקינה, עד גיל שלוש, לילד אין דיבור ביטוי או משתמש במשפטים לא נכונים, נוכל לדבר על הפרעות דיבור מערכתיות (בהבנת משמעות המילים, שינוין, יישומן).

הדיבור של ילדים כאלה מתפתח טוב יותר בתהליך של כל פעילות, ולכן יש צורך לשחק יחד משחקים, לערב את התינוק בעבודות הבית, לקרוא ספרים פשוטים בתוכן ולהעיר על כל מה שהילד רואה ועושה. כאשר מתקשרים עם תינוק, יש להשתמש במשפטים פשוטים ולקוניים, ולהשתמש במילים לחזרה בצורות מקרה שונות.

אם הגיית הצלילים של תינוק בן ארבע נמצאת מאחורי הנורמה באופן משמעותי, כלומר, יש הרבה תחליפים בדיבור: במקום לשרוק, מבטאים קולות שריקות (w-s, w-z, w-s), הצליל p מוחלף ב-l, l או d, החלפת עיצורים מוצקים ברכים המקבילים, - זה מצביע על הפרה של השמיעה הפונמית, ובהתאם לכך, הצורך לנהל שיעורים כדי לפתח אותו.

תיתכן גם הגייה מעוותת של עיצורים בודדים: r גרון; p single-beat (כלומר, מבוטא ללא רטט של קצה הלשון); l bilabial, בדומה לאנגלית w; קולות שריקות s, s, ts, מבוטא עם קצה הלשון נצמד בין השיניים.

ליקויי דיבור אלו אינם קשורים לגיל ולא ייעלמו מעצמם, כך שההורים אינם צריכים לדחות את תיקונם למועד מאוחר יותר כדי לא לחזק הגייה שגויה בדיבור. כדי להגדיר את הצליל, עליך לפנות למומחה, וההורים עצמם יכולים לעזור לילד לפתח את היכולת להשתמש בצליל שנקבע. בהתחלה, התינוק במילים מסוימות יכול לבטא את הצליל כפי שהוא צריך, ובאחרות - עדיין להחליף אותו. תפקיד המבוגרים הוא לתקן את התינוק ולבקש ממנו לחזור על המילה בצורה נכונה. בעת תיקון הצליל, נעשה שימוש במילים שהילד מבטא נכון.

עד גיל חמש, דיבור קוהרנטי לא מפותח, פעילות דיבור נמוכה, חוסר סקרנות, אוצר מילים לקוי עלולים להצביע על פיגור שכלי (MPD).

ילד עם פיגור שכלי צריך להפעיל תחומי עניין קוגניטיביים, עבורם הוא צריך לקרוא ספרים נוספים על הטבע, על בעלי חיים, ולעודד אותו לספר מחדש טקסטים.

לסיכום האמור לעיל, ברצוני לציין כי יש צורך לשים לב לבעיות שעלולות להופיע כבר בשלבים הראשונים של התפתחות הילד. אם התינוק שלכם בשנה השנייה, אבל הוא לא מקשקש, לא פעיל, לא יוצר קשר טוב, לא מספיק רגשי, כל זה אמור להזהיר את ההורים. יש להראות ילד כזה לנוירולוג, רופא אף אוזן גרון, קלינאי תקשורת, בדיקת EEG - אלקטרואנצפלוגרפיה של המוח, במידת הצורך - אודיוגרמה לבדיקת שמיעה. עדיף למנוע את הבעיות שעלולות להתעורר מאוחר יותר מאשר להתמודד איתן.

המושג של הפרעה נפשית בילדים יכול להיות די קשה להסביר, שלא לומר שצריך להגדיר אותו, במיוחד לבד. הידע של ההורים, ככלל, אינו מספיק לשם כך. כתוצאה מכך, ילדים רבים שיכולים להפיק תועלת מטיפול אינם מקבלים את הטיפול הדרוש להם. מאמר זה יעזור להורים ללמוד לזהות את סימני האזהרה של מחלות נפש בילדים ולהדגיש כמה מהאפשרויות לעזרה.

מדוע קשה להורים לקבוע את מצבו הנפשי של ילדם?

לרוע המזל, מבוגרים רבים אינם מודעים לסימנים והתסמינים של מחלות נפש אצל ילדים. גם אם ההורים יודעים את העקרונות הבסיסיים של זיהוי הפרעות נפשיות גדולות, הם מתקשים לרוב להבחין בין סימנים קלים של חריגה לבין התנהגות נורמלית אצל ילדים. ולפעמים חסר לילד את אוצר המילים או המטען האינטלקטואלי להסביר את הבעיות שלו באופן מילולי.

חששות לגבי סטריאוטיפים הקשורים למחלות נפש, עלות השימוש בתרופות מסוימות והמורכבות הלוגיסטית של הטיפול האפשרי לעיתים קרובות מעכבים את הטיפול או מאלצים את ההורים לייחס את מצבו של ילדם לתופעה פשוטה וזמנית כלשהי. עם זאת, הפרעה פסיכופתולוגית שמתחילה את התפתחותה לא תוכל לרסן דבר, למעט טיפול נכון, והכי חשוב, בזמן.

מושג ההפרעה הנפשית, הביטוי שלה בילדים

ילדים עשויים לסבול מאותן מחלות נפש כמו מבוגרים, אך הן מתבטאות אותן בדרכים שונות. לדוגמה, ילדים מדוכאים מראים לעתים קרובות יותר סימני עצבנות מאשר מבוגרים, הנוטים להיות עצובים יותר.

ילדים לרוב סובלים ממספר מחלות, כולל הפרעות נפשיות חריפות או כרוניות:

ילדים הסובלים מהפרעות חרדה כמו הפרעה טורדנית-קומפולסיבית, הפרעת דחק פוסט טראומטית, פוביה חברתית והפרעת חרדה כללית מראים סימנים עזים של חרדה, שהיא בעיה קבועה שמפריעה להם בפעילות היומיומית.

לפעמים חרדה היא חלק מסורתי מהחוויה של כל ילד, לעתים קרובות עוברת משלב התפתחותי אחד לאחר. עם זאת, כאשר הלחץ תופס עמדה פעילה, זה הופך להיות קשה עבור הילד. במקרים כאלה יש לציין טיפול סימפטומטי.

• חוסר קשב או היפראקטיביות.

הפרעה זו כוללת בדרך כלל שלוש קטגוריות של סימפטומים: קשיי ריכוז, היפראקטיביות והתנהגות אימפולסיבית. לחלק מהילדים עם פתולוגיה זו יש תסמינים מכל הקטגוריות, בעוד שלאחרים יש רק סימפטום אחד.

פתולוגיה זו היא הפרעה התפתחותית חמורה המתבטאת בילדות המוקדמת - לרוב לפני גיל 3 שנים. למרות שהתסמינים וחומרתם נוטים לשונות, ההפרעה תמיד משפיעה על יכולתו של הילד לתקשר ולתקשר עם אחרים.

• הפרעות אכילה.

הפרעות אכילה - כמו אנורקסיה וגרגרנות - הן מחלות רציניות מספיק שמאיימות על חייו של ילד. ילדים יכולים להיות כל כך עסוקים באוכל ובמשקל שלהם, עד שזה מונע מהם להתמקד במשהו אחר.

• הפרעות במצב הרוח.

הפרעות במצב הרוח, כמו דיכאון ודיכאון, עלולות להוביל לייצוב של תחושות עצב מתמשכות או שינויים קיצוניים במצב הרוח חמורים בהרבה מהשונות הרגילה השכיחה אצל אנשים רבים.

• סכִיזוֹפרֶנִיָה.

מחלת נפש כרונית זו גורמת לילד לאבד קשר עם המציאות. סכיזופרניה מופיעה לעיתים קרובות בסוף גיל ההתבגרות, מגיל 20 בערך.

בהתאם למצבו של הילד, ניתן לסווג מחלות כהפרעות נפשיות זמניות או קבועות.

הסימנים העיקריים למחלות נפש אצל ילדים

כמה סמנים לכך שלילד עלולים להיות בעיות נפשיות הם:

שינויים במצב הרוח.שימו לב לסימנים דומיננטיים של עצב או געגועים שנמשכים לפחות שבועיים, או שינויים חמורים במצב הרוח שגורמים לבעיות במערכת היחסים בבית או בבית הספר.

רגשות חזקים מדי.רגשות חדים של פחד מכריע ללא סיבה, לפעמים בשילוב עם טכיקרדיה או נשימה מהירה, הם סיבה רצינית לשים לב לילדכם.

התנהגות לא אופיינית. זה עשוי לכלול שינויים פתאומיים בהתנהגות או בהערכה העצמית, כמו גם פעולות מסוכנות או שיצאו משליטה. גם מריבות תכופות עם שימוש בחפצים של צד שלישי, רצון עז לפגוע באחרים, הם סימני אזהרה.

קושי בריכוז. ביטוי אופייני לסימנים כאלה נראה בבירור מאוד בזמן הכנת שיעורי הבית. כדאי לשים לב גם לתלונות המורים ולביצועים השוטפים בבית הספר.

ירידה בלתי מוסברת במשקל.חוסר תיאבון פתאומי, הקאות תכופות או שימוש בחומרים משלשלים עשויים להעיד על הפרעת אכילה;

תסמינים פיזיים. בהשוואה למבוגרים, ילדים עם בעיות נפשיות עלולים להתלונן לעיתים קרובות על כאבי ראש ובטן ולא על עצב או חרדה.

נזק פיזי.לפעמים מצב בריאותי נפשי מוביל לפציעה עצמית, הנקראת גם פגיעה עצמית. ילדים בוחרים לעתים קרובות בדרכים לא אנושיות למטרות אלה - לעתים קרובות הם חותכים את עצמם או מציתים את עצמם. ילדים אלו מפתחים לעיתים קרובות גם מחשבות אובדניות וניסיונות להתאבד בפועל.

שימוש לרעה בסמים.יש ילדים שמשתמשים בסמים או באלכוהול כדי לנסות להתמודד עם רגשותיהם.

פעולות הורים במקרה של חשד להפרעות נפשיות בילד

אם ההורים באמת מודאגים מהבריאות הנפשית של ילדם, עליהם לפנות למומחה בהקדם האפשרי.

על הרופא לתאר את ההתנהגות הנוכחית בפירוט, תוך שימת דגש על חוסר העקביות הבולט ביותר עם התקופה המוקדמת יותר. למידע נוסף, מומלץ לשוחח עם מורי בית הספר, המורה לטופס, חברים קרובים או אנשים אחרים שמבלים זמן ממושך עם ילדכם לפני ביקור הרופא. ככלל, גישה זו עוזרת מאוד להחליט ולגלות משהו חדש, משהו שהילד לעולם לא יראה בבית. יש לזכור שלא צריכים להיות סודות מהרופא. ועדיין - אין תרופת פלא בצורת טבליות מ.

פעולות כלליות של מומחים

בריאות הנפש אצל ילדים מאובחנת ומטופלת על בסיס סימנים ותסמינים, תוך התחשבות בהשפעתן של הפרעות פסיכולוגיות או נפשיות על חיי היומיום של הילד. גישה זו גם מאפשרת לקבוע את סוגי ההפרעות הנפשיות של הילד. אין בדיקות פשוטות, ייחודיות או חיוביות ב-100% מובטחות. על מנת לבצע אבחנה, הרופא עשוי להמליץ ​​על נוכחותם של אנשי מקצוע בעלי ברית, כגון פסיכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי, אחות פסיכיאטרית, מחנכת לבריאות הנפש או מטפל התנהגותי.

הרופא או אנשי מקצוע אחרים יעבדו עם הילד, בדרך כלל על בסיס אינדיבידואלי, כדי לקבוע תחילה אם הילד אכן סובל ממצב בריאותי נפשי חריג בהתבסס על קריטריוני האבחון. לשם השוואה, נעשה שימוש במאגר מיוחד של תסמינים פסיכולוגיים ונפשיים של ילדים, המשמשים מומחים ברחבי העולם.

בנוסף, הרופא או ספק אחר של בריאות הנפש יחפשו הסברים אפשריים אחרים להתנהגותו של הילד, כגון היסטוריה של מחלה או פציעה קודמת, כולל היסטוריה משפחתית.

ראוי לציין כי אבחון הפרעות נפשיות בילדות יכול להיות די קשה, שכן זו יכולה להיות בעיה רצינית עבור ילדים לבטא את רגשותיהם ורגשותיהם בצורה נכונה. יתרה מכך, איכות זו תמיד משתנה מילד לילד - אין ילדים זהים בהקשר זה. למרות הבעיות הללו, אבחון מדויק הוא חלק חיוני בטיפול נכון ויעיל.

גישות טיפוליות כלליות

אפשרויות הטיפול הנפוצות לילדים הסובלים מבעיות נפשיות כוללות:

• פסיכותרפיה.

פסיכותרפיה, המכונה גם "טיפול בדיבור" או טיפול התנהגותי, היא טיפול לבעיות נפשיות רבות. בשיחה עם פסיכולוג, תוך הצגת רגשות ורגשות, הילד מאפשר לך להתבונן לעומקם של חוויותיו. במהלך טיפול פסיכולוגי, הילדים עצמם לומדים הרבה על מצבם, מצב הרוח, הרגשות, המחשבות וההתנהגות שלהם. פסיכותרפיה יכולה לעזור לילד ללמוד להגיב למצבים קשים תוך התגברות בריאה על מחסומים בעייתיים.

• טיפול תרופתי.

• שילוב של גישות.

בתהליך חיפוש הבעיות והפתרונות שלהן, המומחים עצמם יציעו את אפשרות הטיפול הנחוצה והיעילה ביותר. במקרים מסוימים, מפגשי פסיכותרפיה יספיקו למדי, במקרים אחרים תרופות יהיו הכרחיות.

יש לציין שהפרעות נפשיות חריפות תמיד נעצרות קלות יותר מאשר כרוניות.

עזרה מההורים

ברגעים כאלה הילד זקוק יותר מתמיד לתמיכת ההורים. ילדים עם אבחנות בריאות הנפש, למעשה, כמו הוריהם, חווים בדרך כלל תחושות של חוסר אונים, כעס ותסכול. שאל את הרופא הראשי של ילדך לייעוץ כיצד לשנות את הדרך בה אתה מתקשר עם בנך או בתך וכיצד להתמודד עם התנהגות קשה.

חפשו דרכים להירגע וליהנות עם ילדכם. שבחו את החוזקות והיכולות שלו. חקור טכניקות חדשות שיכולות לעזור לך להבין כיצד להגיב בשלווה למצבי לחץ.

ייעוץ משפחתי או קבוצות תמיכה יכולות להיות עזרה גדולה בטיפול בהפרעות פסיכיאטריות בילדות. גישה זו חשובה מאוד להורים ולילדים. זה יעזור לך להבין את המחלה של ילדך, איך הוא מרגיש ומה ניתן לעשות יחד כדי לספק את הטיפול והתמיכה הטובים ביותר.

כדי לעזור לילדך להצליח בבית הספר, עדכן את המורים ומנהלי בית הספר של ילדך לגבי בריאותו הנפשית של ילדך. לצערנו, במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך לשנות את המוסד החינוכי לבית ספר שתכנית הלימודים שלו מיועדת לילדים עם בעיות נפשיות.

אם אתה מודאג מהבריאות הנפשית של ילדך, פנה לייעוץ מקצועי. אף אחד לא יכול לקבל את ההחלטה בשבילך. אל תימנע מעזרה בגלל הבושה או הפחד שלך. עם התמיכה הנכונה, אתה יכול ללמוד את האמת לגבי האם לילדך יש מוגבלות ולהיות מסוגל לבחון אפשרויות טיפול, ובכך להבטיח שלילדך תמשיך להיות בעל איכות חיים ראויה.

בילדות, מגוון מחלות יכולות להתבטא - נוירוזה, סכיזופרניה, אפילפסיה, נזק מוחי אקסוגני. למרות שסימני האבחון העיקריים של מחלות אלו מופיעים בכל גיל, התסמינים בילדים שונים במקצת מאלה שנצפו אצל מבוגרים. עם זאת, ישנן מספר הפרעות ספציפיות לילדות, אם כי חלקן עשויות להימשך לאורך חייו של אדם. הפרעות אלה משקפות הפרעות במהלך הטבעי של התפתחות האורגניזם, הן מתמשכות יחסית, תנודות משמעותיות במצבו של הילד (הפוגות) בדרך כלל אינן נצפו, כמו גם עלייה חדה בסימפטומים. ככל שההתפתחות מתקדמת, ניתן לפצות חלק מהחריגות או להיעלם כליל. רוב ההפרעות המתוארות להלן שכיחות יותר אצל בנים.

אוטיזם בילדות

אוטיזם בילדות (תסמונת קאנר) מופיעה בשכיחות של 0.02-0.05%. בנים בסיכון גבוה פי 3-5 מבנות. למרות שניתן לזהות חריגות התפתחותיות כבר בינקות, המחלה מאובחנת לרוב בגיל שנתיים עד 5 שנים, כאשר נוצרות כישורי תקשורת חברתית. התיאור הקלאסי של הפרעה זו [Kanner L., 1943] כולל בידוד קיצוני, רצון לבדידות, קשיים בתקשורת רגשית עם אחרים, שימוש לקוי במחוות, אינטונציה והבעות פנים בעת הבעת רגשות, סטיות בהתפתחות הדיבור עם נטייה לחזור, אקולליה, שימוש לרעה בכינויים ("אתה" במקום "אני"), חזרה מונוטונית על רעש ומילים, ירידה בפעילות ספונטנית, סטריאוטיפים, גינונים. הפרעות אלו משולבות עם זיכרון מכני מצוין ורצון אובססיבי לשמור על הכל ללא שינוי, פחד משינוי, רצון להגיע לשלמות בכל פעולה, העדפה לתקשורת עם חפצים על פני תקשורת עם אנשים. הסכנה היא הנטייה של חולים אלו לפגיעה עצמית (נשיכה, תלישת שיער, מכה בראש). בגיל בית הספר הבוגר, לעיתים קרובות מצטרפים התקפי אפילפסיה. פיגור שכלי נלווה מתרחש ב-2/3 מהחולים. יצוין כי לעתים קרובות ההפרעה מתרחשת לאחר זיהום תוך רחמי (אדמת). עובדות אלו מעידות על אופייה האורגני של המחלה. תסמונת דומה, אך ללא ליקוי אינטלקטואלי, מתוארת על ידי X. Asperger (1944), שראה בה מחלה תורשתית (קונקורדנציה בתאומים זהיםעד 35%). די הפרעה זו מובחנת מאוליגופרניה וסכיזופרניה בילדות. הפרוגנוזה תלויה בחומרת הפגם האורגני. רוב החולים מראים שיפור מסוים בהתנהגות עם הגיל. לטיפול, נעשה שימוש בשיטות אימון מיוחדות, פסיכותרפיה, מינונים קטנים של haloperidol.

הפרעה היפר-קינטית בילדות

הפרעת התנהגות היפר-קינטית (תסמונת היפרדינמית) היא הפרעה התפתחותית שכיחה יחסית (מ-3 עד 8% מכלל הילדים). היחס בין בנים לבנות הוא 5:1. מאופיינת בפעילות קיצונית, ניידות, פגיעה בקשב, המונעת שיעורים קבועים והטמעת חומר בית ספרי. עסק שהתחיל, ככלל, אינו הושלם; עם יכולות שכליות טובות, ילדים מפסיקים במהירות להתעניין במשימה, מפסידים ושוכחים דברים, נקלעים למריבות, לא יכולים לשבת ליד מסך הטלוויזיה, מטרידים כל הזמן את הסובבים אותם בשאלות, דוחפים, צובטים ומושכים הורים ועמיתים. ההנחה היא שההפרעה מבוססת על חוסר תפקוד מוחי מינימלי, אך כמעט אף פעם אין סימנים ברורים לתסמונת פסיכו-אורגנית. ברוב המקרים, ההתנהגות מתנרמלת בין הגילאים 12 ל-20, אך יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר כדי למנוע היווצרות של תכונות אנטי-חברתיות פסיכופתיות מתמשכות. הטיפול מבוסס על חינוך מתמיד ומובנה (פיקוח קפדני של הורים ומטפלים, ספורט רגיל). בנוסף לפסיכותרפיה, נעשה שימוש גם בתרופות פסיכוטרופיות. Nootropics נמצאים בשימוש נרחב - piracetam, pantogam, phenibut, encephabol. ברוב המטופלים חל שיפור פרדוקסלי בהתנהגות על רקע השימוש בפסיכוסטימולנטים (סידנוקרב, קפאין, נגזרות של פנמין, תרופות נוגדות דיכאון ממריצים - אימיפרמין וסידנופן). בעת שימוש בנגזרות של פנמין, נצפה מדי פעם פיגור זמני בגדילה וירידה במשקל, ועלולה להיווצר תלות.

עיכובים בודדים בפיתוח מיומנויות

לעתים קרובות, לילדים יש עיכוב מבודד בהתפתחות של כל מיומנות: דיבור, קריאה, כתיבה או ספירה, תפקודים מוטוריים. בניגוד לאוליגופרניה, המתאפיינת בפיגור אחיד בהתפתחות כל התפקודים הנפשיים, כאשר ההפרעות המפורטות לעיל, ככל שהן מתבגרות, חל בדרך כלל שיפור משמעותי במצב והחלקת הפיגור הקיים, אם כי חלק מההפרעות עשויות להישאר. אצל מבוגרים. לתיקון נעשה שימוש בשיטות פדגוגיות.

ה-ICD-10 כולל מספר תסמונות נדירות, ככל הנראה בעלות אופי אורגני, המתרחשות בילדות ומלוות בהפרעה מבודדת של כמה מיומנויות.

תסמונת לנדאו-קלפנר זה מתבטא בהפרה קטסטרופלית של הגייה והבנת הדיבור בגיל 3-7 שנים לאחר תקופה של התפתחות תקינה. רוב החולים מפתחים התקפים אפילפטיים, כמעט לכולם יש הפרעות EEG עם אפיאקטיביות פתולוגית זמנית או דו-צדדית. החלמה נצפית ב-1/3 מהמקרים.

תסמונת רט מתרחש רק אצל בנות. זה מתבטא באובדן מיומנויות ידניות ודיבור, בשילוב עם פיגור בצמיחת הראש, הרטבה, אנקופרזיס והתקפי קוצר נשימה, לפעמים התקפים אפילפטיים. המחלה מתרחשת בגיל 7-24 חודשים על רקע התפתחות חיובית יחסית. בגיל מאוחר יותר מצטרפות אטקסיה, עקמת וקיפוסקוליוזיס. המחלה מובילה לנכות קשה.

הפרעות בתפקודים פיזיולוגיים מסוימים בילדים

הרטבת, אנקופרזיס, אכילה בלתי אכילה (שיא), גמגום יכולים להתרחש כהפרעות עצמאיות או (לעתים קרובות יותר) הם תסמינים של נוירוזה בילדות ונזק מוחי אורגני. אין זה נדיר שאותו ילד סובל מכמה מהפרעות אלו או שילובן עם טיקים בגילאים שונים.

גמגום די שכיח בילדים. מצויין שגמגום חולף מתרחש אצל 4%, וגמגום מתמשך מתרחש אצל 1% מהילדים, לעתים קרובות יותר אצל בנים (במחקרים שונים יחס המינים מוערך בין 2:1 ל-10:1). בדרך כלל גמגום מתרחש בגיל 4 - 5 שנים על רקע התפתחות נפשית תקינה. ב-17% מהחולים, נטל תורשתי של גמגום מצוין. ישנן וריאנטים נוירוטיים של גמגום עם התחלה פסיכוגני (לאחר פחד, על רקע קונפליקטים משפחתיים חמורים) וגרסאות מותנות אורגניות (דיסונטוגניות). הפרוגנוזה לגמגום נוירוטי חיובית הרבה יותר; לאחר גיל ההתבגרות, היעלמות התסמינים או החלקה נצפתה ב-90% מהחולים. גמגום נוירוטי קשור קשר הדוק לאירועים פסיכוטראומטיים ולמאפיינים אישיים של מטופלים (המאפיינים החרדים והחשודים בולטים). מאופיין בעלייה בסימפטומים במצב של אחריות גדולה, חוויה קשה של מחלתו. לעתים קרובות למדי, סוג זה של גמגום מלווה בתסמינים אחרים של נוירוזה (לוגונאורוזיס): הפרעות שינה, דמעות, עצבנות, עייפות, פחד מדיבור בפני קהל (לוגופוביה). קיומם הממושך של תסמינים יכול להוביל להתפתחות פתולוגית של האישיות עם עלייה בתכונות אסתניות ופסאודו-סכיזואידיות. גרסה מותנית אורגנית (דיסונטוגנית) של גמגום מתפתחת בהדרגה ללא קשר למצבים פסיכוטראומטיים, תחושות פסיכולוגיות לגבי פגם הדיבור הקיים פחות בולטות. לעתים קרובות ישנם סימנים אחרים של פתולוגיה אורגנית (תסמינים נוירולוגיים מפוזרים, שינויים ב-EEG). לגמגום עצמו יש אופי סטריאוטיפי ומונוטוני יותר, המזכיר היפרקינזיס דמוי טיק. העלייה בסימפטומים קשורה יותר לסכנות אקסוגניות נוספות (פציעות, זיהומים, שיכרון) מאשר עם מתח פסיכו-רגשי. טיפול בגמגום צריך להתבצע בשיתוף עם קלינאי תקשורת. בגרסה הנוירוטית, יש להקדים את שיעורי ריפוי בדיבור בפסיכותרפיה מרגיעה ("מצב שתיקה", טיפול משפחתי, היפנוזה, אימון אוטומטי ואפשרויות הצעה אחרות, פסיכותרפיה קבוצתית). בטיפול בגרסאות אורגניות מיוחסת חשיבות רבה למינוי נוטרופיים ומשככי שרירים (mydocalm).

הַרטָבָה בשלבים שונים של התפתחות מצוי ב-12% מהבנים ו-7% מהבנות. הרטבת מאובחנת בילדים מעל גיל 4, אצל מבוגרים הפרעה זו נצפית לעתים רחוקות (עד 18 שנים, הרטבת נמשכת רק ב-1% מהבנים, בנות אינן נצפו). כמה חוקרים מציינים את השתתפותם של גורמים תורשתיים בהתרחשות הפתולוגיה הזו. מוצע לייחד הרטבה ראשונית (דיזונטוגנית), המתבטאת בכך שהקצב התקין של מתן שתן אינו מבוסס מינקות, והרטבת שניונית (נוירוטית) המופיעה בילדים על רקע פסיכוטראומה לאחר מספר שנים של ויסות רגיל של מתן שתן. הגרסה האחרונה של הרטבת מתנהלת בצורה חיובית יותר ונעלמת ברוב המקרים עד סוף ההתבגרות. הרטבה נוירוטית (משנית), ככלל, מלווה בתסמינים אחרים של נוירוזה - פחדים, ביישנות. חולים אלו מגיבים לעיתים קרובות בצורה רגשית חריפה להפרעה הקיימת, טראומה נפשית נוספת מעוררת עלייה בסימפטומים. הרטבת ראשונית (דיסונטוגנית) משולבת לעתים קרובות עם תסמינים נוירולוגיים קלים וסימנים של דיזונטוגנזה (שדרה ביפידה, פרוגנטיה, אפיקנתוס וכו'); לעתים קרובות נצפה אינפנטיליזם נפשי חלקי. מציינים יחס רגוע יותר כלפי הפגם של האדם, מחזוריות קפדנית, שאינה קשורה למצב פסיכולוגי רגעי. יש להבדיל בין מתן שתן במהלך אפילפסיה לילית לבין הרטבה לא אורגנית. לצורך אבחנה מבדלת, נבדק ה-EEG. חלק מהכותבים מחשיבים הרטבה ראשונית כסימן הגורם להופעת אפילפסיה [Sprecher B.L., 1975]. לטיפול בהרטבת נוירוטית (משנית), נעשה שימוש בפסיכותרפיה מרגיעה, בהיפנוזה ובאימון אוטומטי. לחולי הרטבה מומלץ להפחית את צריכת הנוזלים לפני השינה, וכן לצרוך מזונות התורמים לאגירת מים בגוף (מזונות מלוחים ומתוקים).

לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אימיפרמין, אמיטריפטילין) להרטבת ילדים יש השפעה טובה ברוב המקרים. לעתים קרובות הרטבת חולפת ללא טיפול מיוחד.

טיקי

טיקי מתרחשים ב-4.5% מהבנים ו-2.6% מהבנות, לרוב בגיל 7 שנים ומעלה, לרוב אינם מתקדמים ובחלק מהחולים נעלמים לחלוטין בהגיעם לבגרות. חרדה, פחד, תשומת לב של אחרים, שימוש בפסיכוסטימולנטים מגבירים את הטיקים ויכולים לעורר אותם אצל מבוגר שהחלים מהטיקים. לעתים קרובות נמצא קשר בין טיקים להפרעה טורדנית-קומפולסיבית בילדים. תמיד כדאי להבדיל בקפידה בין טיקים להפרעות מוטוריות אחרות (היפרקינזיס), שהן לרוב סימפטום של מחלות עצבים פרוגרסיביות קשות (פרקינסוניזם, כוריאה של הנטינגטון, מחלת וילסון, תסמונת לש-ניכן, כוריאה מינור וכו'). בניגוד להיפרקינזיס, ניתן לדכא את הטיקים על ידי כוח רצון. ילדים עצמם מתייחסים אליהם כאל הרגל רע. לטיפול בטיקים נוירוטיים משתמשים בטיפול משפחתי, בהיפנוסוגסטיה ובאימון אוטוגני. מומלץ לערב את הילד בפעילות מוטורית שמעניינת אותו (למשל ספורט). עם כישלון של פסיכותרפיה, תרופות אנטי פסיכוטיות קלות נקבעות (sonapax, etaperazine, halotteridol במינונים קטנים).

מחלה קשה, המתבטאת בטיקים כרוניים, היאתסמונת ז'יל דה לה טורט המחלה מתחילה בילדות (בדרך כלל בין שנתיים ל-10 שנים); בנים בסיכון גבוה פי 3-4 מבנות. בתחילה, ישנם טיקים בצורה של מצמוץ, עוויתות בראש, העווית פנים. כמה שנים מאוחר יותר, בגיל ההתבגרות, מצטרפים טיקים מוטוריים ווקאליים ומורכבים, לעתים קרובות משנים לוקליזציה, לעיתים בעלי מרכיב אגרסיבי או מיני. ב-1/3 מהמקרים נצפתה קופולליה (קללות). המטופלים מאופיינים בשילוב של אימפולסיביות ואובססיות, ירידה ביכולת הריכוז. למחלה יש אופי תורשתי. קיימת הצטברות בקרב קרובי משפחה של חולים חולים עם טיקים כרוניים ונוירוזה אובססיבית. יש קונקורדנציה גבוהה בתאומים זהים (50-90%), בתאומים אחים - כ-10%. הטיפול מבוסס על שימוש בתרופות נוירולפטיות (האלופרידול, פימוזיד) וקלונידין במינונים מינימליים. הנוכחות של אובססיות שופעות מחייבת גם מינוי של תרופות נוגדות דיכאון (פלווקסטין, קלומיפרמין). טיפול תרופתי מאפשר לשלוט במצבם של החולים, אך אינו מרפא את המחלה. לעיתים יעילות הטיפול התרופתי יורדת עם הזמן.

תכונות של ביטוי של מחלת נפש גדולה בילדים

סכִיזוֹפרֶנִיָה עם הופעת בכורה בילדות שונה מגרסאות טיפוסיות של המחלה במהלך ממאיר יותר, דומיננטיות משמעותית של תסמינים שליליים על פני הפרעות פרודוקטיביות. הופעת בכורה מוקדמת של המחלה נצפתה לעתים קרובות יותר אצל בנים (יחס המינים הוא 3.5:1). אצל ילדים, נדיר מאוד לראות ביטויים אופייניים של סכיזופרניה כמו אשליות השפעה ופסאודו-הזיה. הפרעות בספירה המוטורית ובהתנהגות שולטות: תסמינים קטטוניים והפרניים, חוסר עיכוב של דחפים או להיפך, פסיביות ואדישות. כל הסימפטומים מאופיינים בפשטות ובסטריאוטיפ. תשומת הלב מופנית לאופי המונוטוני של המשחקים, הסטריאוטיפ והסכמטיות שלהם. לעתים קרובות, ילדים מרימים פריטים מיוחדים למשחקים (חוטים, תקעים, נעליים), מזניחים צעצועים. לפעמים יש חד צדדיות מפתיעה של אינטרסים (ראה מקרה הממחיש תסמונת דיסמורפומאנית בסעיף 5.3).

למרות שניתן להבחין בסימנים אופייניים של פגם סכיזופרני (חוסר יוזמה, אוטיזם, יחס אדיש או עוין כלפי ההורים) כמעט בכל החולים, אך לרוב הם משולבים עם סוג של פיגור שכלי, המזכיר אוליגופרניה. E. Kraepelin (1913) נבחר כצורה עצמאיתפרופפסכיזופרניה, שילוב של המאפיינים של אוליגופרניה וסכיזופרניה עם דומיננטיות של תסמינים Hebephrenic. מדי פעם מציינים צורות של המחלה שבהן מתרחשת ההתפתחות הנפשית שקדמה לביטוי הסכיזופרניה, להיפך, בקצב מואץ: ילדים מתחילים לקרוא ולספור מוקדם, מתעניינים בספרים שאינם תואמים את גילם. בפרט, נצפה שלעיתים קרובות קודמת לצורה הפרנואידית של סכיזופרניה התפתחות אינטלקטואלית מוקדמת.

בגיל ההתבגרות, תסמונת דיסמורפומאנית ותסמינים של דה-פרסונליזציה הם סימנים נפוצים להופעת סכיזופרניה. התקדמות איטית של התסמינים, היעדר הזיות ברורות ואשליות עשויות להידמות לנוירוזה. עם זאת, בניגוד לנוירוזה, תסמינים כאלה אינם תלויים במצבי הלחץ הקיימים בשום אופן, הם מתפתחים באופן אוטוכטוני. לתסמינים האופייניים לנוירוזות (פחד, אובססיות) מצטרפים בשלב מוקדם גם טקסים וסינסטופתיות.

אי שפיות רגשית אינו מתרחש בילדות המוקדמת. ניתן להבחין בהתקפים רגשיים מובהקים בילדים בני 12-14 לפחות. לעתים רחוקות, ילדים יכולים להתלונן על תחושת געגוע. לעתים קרובות יותר, דיכאון מתבטא בהפרעות סומטוגטטיביות, הפרעות שינה ותיאבון ועצירות. דיכאון יכול להיות מצביע על עייפות מתמשכת, איטיות, אי נוחות בגוף, קפריזיות, דמעות, סירוב לשחק ולתקשר עם בני גילם, תחושת חוסר ערך. מצבים היפומאניים בולטים יותר לאחרים. הם מתבטאים בפעילות בלתי צפויה, דברניות, חוסר שקט, אי ציות, ירידה בתשומת הלב, חוסר יכולת למדוד פעולות עם החוזקות והיכולות שלהם. אצל מתבגרים, לעתים קרובות יותר מאשר בחולים מבוגרים, יש מהלך מתמשך של המחלה עם שינוי מתמיד של שלבים רגשיים.

בילדים צעירים, תמונות מתארות נצפו לעתים רחוקות.מַחֲלַת עֲצַבִּים. לעתים קרובות יותר, תגובות נוירוטיות קצרות טווח מצוינות בגלל פחד, איסור לא נעים לילד מצד ההורים. הסבירות לתגובות כאלה גבוהה יותר בילדים עם תסמינים של כשל אורגני שיורי. לא תמיד ניתן להבחין בבירור בין הווריאציות של נוירוזות האופייניות למבוגרים (נוירסטניה, היסטריה, נוירוזה אובססיבית-פובית) בילדים. תשומת הלב מופנית לחוסר השלמות, סימפטומים ראשוניים, הדומיננטיות של הפרעות סומטוגטטיביות ותנועה (הרטבת, גמגום, טיקים). G.E. Sukhareva (1955) הדגישה שהדפוס הוא שככל שהילד צעיר יותר, כך הסימפטומים של נוירוזה אחידים ומונוטוניים יותר.

ביטוי תכוף למדי של נוירוזות בילדות הוא מגוון של פחדים. בילדות המוקדמת מדובר בפחד מבעלי חיים, דמויות מהאגדות, גיבורי קולנוע, בגילאי הגן והיסודי - פחד מחושך, בדידות, פרידה מההורים, מוות של הורים, ציפייה חרדה ללימודים הקרובים, אצל מתבגרים - היפוכונדרית ומחשבות דיסמורפופוביות, לפעמים פחד ממוות. פוביות מתרחשות לעתים קרובות אצל ילדים עם אופי חרדתי וחשדני ויכולת התרשמות מוגברת, סוגסטיות, פחד. הופעת הפחדים מקלה על ידי הגנת יתר מצד ההורים, המורכבת מפחדים מתמידים חרדים עבור הילד. בניגוד לאובססיות אצל מבוגרים, פוביות ילדים אינן מלוות בתודעה של ניכור, כאב. ככלל, אין רצון מכוון להיפטר מפחדים. מחשבות אובססיביות, זיכרונות, חיוב אובססיבי אינם אופייניים לילדים. שפע של אובססיות רעיוניות חסרות צבע מבחינה רגשית, מלוות בטקסים ובידוד, דורשות אבחנה מבדלת עם סכיזופרניה.

גם תמונות מפורטות של נוירוזה היסטרית בילדים אינן נצפו. לעתים קרובות יותר ניתן לראות התקפי פגיעה-נשימה עם בכי רם, שבשיאו מתפתחים עצירת נשימה וציאנוזה. לפעמים מציינים אילמות סלקטיבית פסיכוגני. הסיבה לתגובות כאלה עשויה להיות איסור הורים. בניגוד להיסטריה אצל מבוגרים, תגובות פסיכוגניות היסטריות של ילדים מתרחשות אצל בנים ובנות באותה תדירות.

העקרונות הבסיסיים של טיפול בהפרעות נפשיות בילדות אינם שונים באופן משמעותי מאלה המשמשים במבוגרים. מובילה בטיפול במחלות אנדוגניות היא פסיכותרפיה. בטיפול בנוירוזה משולבים תרופות פסיכוטרופיות עם פסיכותרפיה.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

• בשינה V.M. סכיזופרניה בגיל הרך (סטטיקה ודינמיקה). - מהדורה שנייה. - מ.: רפואה, 1989. - 256 עמ'.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. פסיכופתולוגיה של גיל ההתבגרות. - טומסק, 1994. - 310 עמ'.
• זכרוב א.י. נוירוזה בילדים ובני נוער: אנמנזה, אטיולוגיה ופתוגנזה. - JL: Medicine, 1988.
• Kagan V.E. אוטיזם אצל ילדים. - מ.: רפואה, 1981. - 206 עמ'.
• קפלן ג.י., צדוק ב.ג. פסיכיאטריה קלינית: פר. מאנגלית. - ת' 2. - מ': רפואה, 1994. - 528 עמ'.
• Kovalev V.V. פסיכיאטריה בילדות: מדריך לרופאים. - מ.: רפואה, 1979. - 607 עמ'.
• Kovalev V.V. סמיוטיקה ואבחון מחלות נפש בילדים ובני נוער. - מ.: רפואה, 1985. - 288 עמ'.
• Oudtshoorn D.N. פסיכיאטריית ילדים ונוער: פר. מהולנד. / אד. ואני. גורוביץ'. - מ., 1993. - 319 עמ'.
• פסיכיאטריה: פר. מאנגלית. / אד. ר' שאדר. - מ.: תרגול, 1998. - 485 עמ'.
• שמעון ט.פ. סכיזופרניה בגיל הרך. - מ.: Medgiz, 1948. - 134 עמ'.
• Sukhareva G.E. הרצאות על פסיכיאטריית ילדים. - מ.: רפואה, 1974. - 320 עמ'.
• אושאקוב ט.ק. פסיכיאטריה של ילדים. - מ.: רפואה, 1973. - 392 עמ'.

גורמים פסיכולוגיים, ביולוגיים וסוציופסיכולוגיים כאחד נמצאים ברשימה של מה שיכול להיות הפרעה נפשית בגיל צעיר. ואיך המחלה מתבטאת באופן ישיר תלוי באופי שלה ובמידת החשיפה לגירוי. הפרעה נפשית בחולה קטין עלולה לגרום לנטייה גנטית.

רופאים מגדירים לעתים קרובות את ההפרעה כתוצאה מ:

• מגבלות אינטלקטואליות,
• נזק מוחי,
• בעיות בתוך המשפחה
• סכסוכים קבועים עם קרובי משפחה ועמיתים.

טראומה רגשית יכולה להוביל להפרעה נפשית חמורה. למשל, ישנה הידרדרות במצב הפסיכו-רגשי של ילד כתוצאה מאירוע שגרם להלם.

תסמינים

חולים נוער נתונים לאותן הפרעות נפשיות כמו מבוגרים. עם זאת, מחלות בדרך כלל מתבטאות בדרכים שונות. אז, אצל מבוגרים, הביטוי השכיח ביותר של הפרה הוא מצב של עצב, דיכאון. ילדים, בתורם, מראים לעתים קרובות את הסימנים הראשונים של תוקפנות, עצבנות.

איך המחלה מתחילה ומתקדמת אצל ילד תלויה בסוג ההפרעה החריפה או הכרונית:

• היפראקטיביות היא התסמין העיקרי של הפרעת קשב וריכוז. הפרה יכולה להיות מזוהה על ידי שלושה תסמינים מרכזיים: חוסר יכולת להתרכז, פעילות מוגזמת, כולל התנהגות רגשית, אימפולסיבית, לעיתים תוקפנית.
• הסימנים וחומרת התסמינים של הפרעות פסיכיאטריות אוטיסטיות משתנים. עם זאת, בכל המקרים, ההפרה משפיעה על יכולתו של מטופל קטין לתקשר ולתקשר עם אחרים.
• חוסר הרצון של הילד לאכול, תשומת לב מוגזמת לשינויים במשקל מעידים על הפרעות אכילה. הם מפריעים לחיי היומיום ופוגעים בבריאות.
• אם ילד נוטה לאבד קשר עם המציאות, פג זיכרון, חוסר יכולת לנווט בזמן ובמרחב - זה עשוי להיות סימפטום לסכיזופרניה.

קל יותר לטפל במחלה כשהיא רק מתחילה. וכדי לזהות את הבעיה בזמן, חשוב לשים לב גם ל:

• שינויים במצב הרוח של הילד. אם ילדים נמצאים במצב של עצב או חרדה במשך זמן רב, יש לפעול.
• רגשנות מוגזמת. חדות רגשית מוגברת, כמו פחד, היא סימפטום מדאיג. רגשיות ללא סיבה מוצדקת יכולה גם לעורר הפרעות בקצב הלב ובנשימה.
• תגובות התנהגותיות לא טיפוסיות. אות להפרעה נפשית עשוי להיות רצון לפגוע בעצמך או באחרים, מריבות תכופות.

אבחון הפרעה נפשית בילד

הבסיס לאבחון הוא מכלול התסמינים ועד כמה ההפרעה משפיעה על הפעילות היומיומית של הילד. במידת הצורך, מומחים קשורים עוזרים לאבחן את המחלה ואת סוגה:

• פסיכולוגים,
• עובדים סוציאלים,
• מטפל התנהגותי וכו'.

העבודה עם מטופל קטין מתבצעת על בסיס פרטני תוך שימוש במאגר מאושר של סימפטומים. ניתוחים נקבעים בעיקר באבחון של הפרעות אכילה. חובה ללמוד את התמונה הקלינית, את ההיסטוריה של מחלות ופציעות, כולל פסיכולוגיות, שקדמו להפרעה. שיטות מדויקות וקפדניות לקביעת ההפרעה הנפשית אינן קיימות.

סיבוכים

הסכנה של הפרעה נפשית תלויה באופי שלה. ברוב המקרים, ההשלכות מתבטאות תוך הפרה של:

• כישורי תקשורת,
• פעילות אינטלקטואלית,
• תגובה נכונה למצבים.

לעתים קרובות הפרעות נפשיות בילדים מלוות בנטיות אובדניות.

יַחַס

מה אתה יכול לעשות

על מנת לרפא הפרעה נפשית בחולה קטין יש צורך בהשתתפותם של רופאים, הורים ומורים – כל האנשים עימם בא הילד במגע. בהתאם לסוג המחלה, ניתן לטפל בה בשיטות פסיכותרפיות או בשימוש בטיפול תרופתי. הצלחת הטיפול תלויה באבחון הספציפי. חלק מהמחלות הן חשוכות מרפא.

המשימה של ההורים היא להתייעץ עם רופא בזמן ולתת מידע מפורט על התסמינים. יש צורך לתאר את הפערים המשמעותיים ביותר בין המצב הנוכחי לבין התנהגות הילד עם הקודמים. המומחה בטוח יגיד להורים מה לעשות עם ההפרעה וכיצד להעניק עזרה ראשונה במהלך הטיפול בבית אם המצב יסלים. לתקופת הטיפול, המשימה של ההורים היא לספק את הסביבה הנוחה ביותר ואת היעדר מוחלט של מצבי לחץ.

מה רופא עושה

במסגרת פסיכותרפיה, פסיכולוג משוחח עם מטופל ומסייע לו להעריך באופן עצמאי את עומק החוויות ולהבין את מצבו, התנהגותו, רגשותיו. המטרה היא לפתח את התגובה הנכונה למצבים אקוטיים ולהתגבר בחופשיות על הבעיה. הטיפול הרפואי כולל:

• חומרים ממריצים
• תרופות נוגדות דיכאון,
• תרופות הרגעה,
• חומרים מייצבים ואנטי פסיכוטיים.

מְנִיעָה

פסיכולוגים מזכירים להורים שלסביבה המשפחתית ולגידול יש חשיבות רבה בכל הנוגע ליציבות הפסיכולוגית והעצבנית של הילדים. למשל, גירושין או מריבות קבועות בין הורים עלולים לעורר הפרות. ניתן למנוע הפרעה נפשית על ידי מתן תמיכה מתמדת לילד, המאפשרת לו לחלוק חוויות ללא מבוכה ופחד.

מאמרים בנושא

תראה הכול

משתמשים כותבים על הנושא הזה:

תראה הכול

חמש את עצמך בידע וקרא מאמר אינפורמטיבי שימושי על הפרעה נפשית בילדים. הרי להיות הורים זה ללמוד כל מה שיעזור לשמור על מידת הבריאות במשפחה ברמה של "36.6".

גלה מה יכול לגרום למחלה, כיצד לזהות אותה בזמן. מצא מידע על הסימנים שלפיהם אתה יכול לקבוע את המחלה. ואילו בדיקות יעזרו לזהות את המחלה ולבצע את האבחנה הנכונה.

במאמר תוכלו לקרוא הכל על שיטות הטיפול במחלה כזו כהפרעה נפשית בילדים. ציין מה צריכה להיות עזרה ראשונה יעילה. איך לטפל: לבחור תרופות או שיטות עממיות?

תלמדו גם מה הטיפול בטרם עת בהפרעה נפשית בילדים יכול להיות מסוכן, ומדוע כל כך חשוב להימנע מההשלכות. הכל על איך למנוע הפרעה נפשית בילדים ולמנוע סיבוכים.

והורים אכפתיים ימצאו בדפי השירות מידע מלא על תסמיני הפרעה נפשית בילדים. במה שונים סימני המחלה בילדים בגילאי 1.2 ו-3 מביטויי המחלה בילדים בגילאי 4, 5, 6 ו-7? מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בהפרעה נפשית בילדים?

שמרו על בריאותם של יקיריכם והיו במצב טוב!

הפרות וסיבותיהן בסדר אלפביתי:

הפרעה נפשית בילדים

בעיה נפוצה הרבה יותר מפיגור שכלי או בעיות נפשיות אחרות.

עם הפרעה נפשית, ילדים אינם חווים תהליך מתמשך ובלתי הפיך של התפתחות תקינה, אך הם מראים עיכובים ופיגורים התפתחותיים.

רוב המקרים של הפרעות נפשיות בילדים מתגלים בגילאי 7-8 שנים - בכניסה לבית הספר בא לידי ביטוי חוסר ידע משותף לבני גילם, מיצוי מהיר של פעילות אינטלקטואלית והעדפה לתחומי משחק אצל ילד.

ילדים עם הפרעות נפשיות נבדלים באינטליגנציה טובה במסגרת הידע שכבר יש להם, הם משתמשים ביעילות בעזרה של מבוגרים - זה ההבדל שלהם מילדים הסובלים מאוליגופרניה.

אילו מחלות גורמות להפרעות נפשיות בילדים:

בהתנהגות ובהתפתחות של ילדים בגיל הרך, יש לרוב הפרעות התנהגותיות (אגרסיביות, עצבנות, פסיביות, היפראקטיביות), עיכובים בהתפתחות וצורות שונות של עצבנות בילדות (נוירופתיה, נוירוזות, פחדים).

סיבוכים של ההתפתחות הנפשית והאישית של הילד נובעים, ככלל, משני גורמים:

1) טעויות בחינוך;
2) חוסר בשלות מסוימת, נזק מינימלי למערכת העצבים.

לעתים קרובות, שני הגורמים הללו פועלים בו-זמנית, שכן מבוגרים לרוב מזלזלים או מתעלמים (ולפעמים אינם יודעים כלל) מאותם מאפיינים של מערכת העצבים של הילד העומדים בבסיס קשיי התנהגות, ומנסים "לתקן" את הילד עם השפעות חינוכיות בלתי מספקות שונות.

לכן חשוב מאוד להיות מסוגל לזהות את הגורמים האמיתיים להתנהגות של ילד המטרידה את ההורים והמטפלים, ולהתווה דרכים מתאימות לעבודה מתקנת עמו. כדי לעשות זאת, יש צורך לדמיין בבירור את הסימפטומים של ההפרעות לעיל בהתפתחות הנפשית של ילדים, שהידע עליהם יאפשר למורה, יחד עם הפסיכולוג, לא רק לבנות נכון את העבודה עם הילד, אלא גם לקבוע האם סיבוכים מסוימים הופכים לצורות כואבות הדורשות טיפול רפואי מוסמך.

יש להתחיל בעבודת תיקון עם הילד מוקדם ככל האפשר.

זמני הסיוע הפסיכולוגי הוא התנאי העיקרי להצלחתו ויעילותו.

לאילו רופאים לפנות אם יש הפרעה נפשית בילדים:

האם שמת לב להפרעה נפשית בילדים? האם אתה רוצה לדעת מידע מפורט יותר או שאתה צריך בדיקה? אתה יכול לקבוע תור לרופא- מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהתמיד לשירותכם! מיטב הרופאים יבחנו אותך, ילמדו את הסימנים החיצוניים ויסייעו בזיהוי המחלה לפי תסמינים, ייעצו לך ויעניקו את הסיוע הדרוש. אתה גם יכול להתקשר לרופא בבית. מרפאה יוֹרוֹמַעבָּדָהפתוח עבורכם מסביב לשעון.

כיצד ליצור קשר עם המרפאה:
טלפון של המרפאה שלנו בקייב: (+38 044) 206-20-00 (רב ערוצים). מזכירת המרפאה תבחר יום ושעה נוחים לביקור אצל הרופא. הקואורדינטות והכיוונים שלנו מצוינים. עיינו ביתר פירוט על כל שירותי המרפאה עליה.

(+38 044) 206-20-00

אם ביצעת בעבר מחקר כלשהו, הקפד לקחת את התוצאות שלהם להתייעצות עם רופא.במידה והלימודים לא הושלמו, נעשה את כל הנדרש במרפאתנו או עם עמיתינו במרפאות אחרות.

האם יש לך הפרעה נפשית בילדך? אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות הכללית שלך. אנשים לא שמים לב מספיק תסמיני מחלהולא מבינים שמחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים. יש הרבה מחלות שבהתחלה לא באות לידי ביטוי בגופנו, אבל בסופו של דבר מסתבר שלצערי כבר מאוחר מדי לטפל בהן. לכל מחלה יש סימנים ספציפיים משלה, ביטויים חיצוניים אופייניים - מה שנקרא תסמיני מחלה. זיהוי תסמינים הוא השלב הראשון באבחון מחלות באופן כללי. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך כמה פעמים בשנה להיבדק על ידי רופאלא רק כדי למנוע מחלה איומה, אלא גם כדי לשמור על רוח בריאה בגוף ובגוף כולו.

אם אתה רוצה לשאול רופא שאלה, השתמש במדור הייעוץ המקוון, אולי תמצא שם תשובות לשאלות שלך ותקרא טיפים לטיפול עצמי. אם אתה מעוניין בביקורות על מרפאות ורופאים, נסה למצוא את המידע שאתה צריך עליו. הירשמו גם בפורטל הרפואי יוֹרוֹמַעבָּדָהלהיות מעודכן כל הזמן בחדשות ובעדכוני המידע העדכניים באתר, שיישלחו אליכם אוטומטית בדואר.

מפת הסימפטומים מיועדת למטרות חינוכיות בלבד. אין לעשות תרופות עצמיות; לכל השאלות הנוגעות להגדרת המחלה ואופן הטיפול בה יש לפנות לרופא. EUROLAB אינה אחראית להשלכות הנגרמות מהשימוש במידע המפורסם בפורטל.

אם אתם מעוניינים בכל סימפטום אחר של מחלות וסוגי הפרעות או שיש לכם שאלות והצעות אחרות - כתבו לנו, בהחלט ננסה לעזור לכם.