חיתוך, צריבה בזמן מתן שתן, עוויתות של השופכה, יבלות, זיהום HPV, איך לטפל. שריפה עם HPV

HPV הוא וירוס פפילומה המופיע ב-80% מהאוכלוסייה. כמעט כל אדם לפחות פעם אחת בחייו נתקל בניאופלזמות כאלה על הגוף. פפילומה היא היווצרות שפירה, במקרים נדירים, ממאירה על העור ועל הקרום הרירי.

לרוב, אנשים אינם שמים לב לתצורות שהופיעו, למעט כאשר הם מקלקלים את המראה וכאשר נוצרים גידולים על הפנים, הצוואר, הידיים.

לעתים קרובות פפילומות אינן מסוכנות ואינן מתבטאות בשום צורה. אדם יכול לחיות עם השכלה מספר שנים ואפילו כל חייו, אם מיקומו אינו מביא אי נוחות.

עם זאת, קורה גם שהחינוך משנה צבע, צורה, גודל. או שזה יכול לגרום לאי נוחות פיזית: כאב, גירוד. אין להתעלם מתסמינים אלו.

הסיבות

ככלל, פפילומה מגרדת מכמה סיבות, שיכולות להיות לא מזיקות לחלוטין או להוות איום על הבריאות.

קורה שפפילומה שלא הטרידה אותך קודם מתחילה לגרד ולהתנפח. זה מפריע לחיי היומיום של אדם ועלול להצביע על תהליכים פעילים של וירוס הפפילומה האנושי. אחת הסיבות לתחושת הגירוד עשויה להיות התפשטות פעילה של זיהום. במקרה זה, גירוד מלווה לעתים קרובות בעלייה בגודל היבלת. לפעמים עשויות להופיע סביבו תצורות בת. לכן, חשוב מאוד להתחיל את הטיפול בזמן.

תחושת עקצוץ קלה, שאדם עלול בטעות לגרד, עשויה לגרום לכך שהפפילומה נמצאת תחת לחץ או חיכוך של בגדים, נעליים וכובע.

סיבה זו ניתנת לתיקון בקלות. כדי לא לפצוע את הפפילומה בלבוש צמוד או חיכוך, אפשר לאטום אותה בפלסטר או לבחור בגדים רכים ומשוחררים יותר.

אין לשלול גם את ההיבט ההיגייני. לעתים קרובות האזור הפגוע יכול להיות איברי המין, פי הטבעת ובתי השחי. לכן, אתה צריך לפקח בקפידה על הניקיון של אזורים אלה.

גירוד עלול להתרחש עקב זיהום משני. אם הפפילומה נפגעה, אזי יכול לחדור לתוכה זיהום שגרם לגירוד ונפיחות. לעתים קרובות יותר זה קורה עם תצורות פיליפורמיות ווולגריות.

מצבי לחץ יכולים לגרום גם לתחושת אי נוחות וגרד בפפילומה.

בין היתר, הסיבה עשויה להיות שימוש בתרופות הורמונליות. וגם לעתים קרובות גירוד נגרם על ידי מוצרים המכילים אלקלי. בדרך כלל תרופות כאלה מטפלות בפפילומות בבית. יש להשתמש בתרופות כאלה בזהירות רבה, מכיוון שהן עלולות להחמיר את המצב אם יתעללו בהן.

גירוד יכול להיות גם אחד הסימנים של התנוונות החינוך לממאיר. במקרה זה, גירוד מלווה בעלייה בגודל הפפילומה ושינוי בצבעה. כאשר תהליכים דלקתיים מתרחשים בתוך היווצרות, רק רופא יכול לעזור, אשר ירשום את הטיפול הדרוש.

גורמים הגורמים לגירוד

לעתים קרובות אדם עצמו הופך להיות האשם בהופעת גירוד של הפפילומה ואזור העור סביבו. גורמים המעוררים גירוד תלויים במיקום הגידול.

הסיבות הנפוצות ביותר הן:

אלה רחוקים מכל הגורמים הגורמים לגירוד קל או חמור של הפפילומה. כמעט כל השפעה יכולה לעורר את התחושות הלא נעימות הללו.

מה לעשות

כל אי נוחות או שינויים חיצוניים בחינוך עשויים להצביע על תהליכים או פתולוגיות כלשהן. גירוד של פפילומה לא תמיד מעיד על סיבוכים רציניים. עם זאת, עדיף לבצע בדיקה על מנת לזהות את הסיכון באונקולוגיה.

טיפול ב-HPV כולל מגוון שלם של אמצעים. מדובר בטיפול שמרני והסרה של הגידול עצמו על מנת למנוע את גדילתו וניוון לגידול ממאיר.

הסרה אחת אינה מספיקה, שכן מדובר במחלה ויראלית שעלולה לגרום לגידול חדש. לכן, אתה צריך לפעול גם מבפנים. מומלץ ליטול ויטמינים שיחזקו את המערכת החיסונית של הגוף, ימנעו מהנגיף להתפתח ולהדביק אזורים חדשים בגוף.

אם הפפילומה מגרדת, אז בשום מקרה אין לקרוע אותה. על מנת לחסל את התחושה הלא נעימה, אתה צריך ללחוץ קלות על הגידול עם האצבע ולהחזיק אותו. פעולה זו תקל על גירוד.

אם גירוד נגרם על ידי לבוש לא נוח, אז אתה צריך לשנות את זה. עדיף לתת עדיפות לבדי פשתן וכותנה.

אם לחץ לא עוזר להתמודד עם גירוד, אז אתה יכול לנקוט באמצעים שיקלו על המצב.

התרופות הבאות יעזרו להקל על גירוד:

• זֶפֶת;
• אנסטזין;
• דיפנהידרמין;
• חומצה קרבולית.

תרופות אלה לא רק מקלות על גירוד, אלא בעלות השפעה חיטוי ואנטי דלקתית.

האם עלי לראות רופא

אם יש גירוד בלתי סביר וחמור, יש לפנות מיד לרופא. המומחה יזהה את הסיבה ויוכל לקבוע את הטיפול הדרוש למקרה מסוים.

לרוב, גירוד הוא סימן לפעילות הפעילה של הנגיף. כתוצאה מכך, לאדם הנגוע יש מערכת חיסונית מוחלשת והופעת גידולים חדשים על העור.

אם הגירוד אינו בלתי נסבל, ולאחר לחיצה עם אצבע, אי הנוחות נעלמת, אז אתה לא צריך להיכנס לפאניקה.

בתנאי שזה קורה לעתים רחוקות והיבלת לא משנה את המראה שלה: היא לא גדלה ולא מתכהה, אז זה לא סימן לסיבוכים רציניים. עם זאת, עם ביטוי מתמיד של גירוד, עדיף גם להתייעץ עם רופא.

למרבה הצער, פפילומה, לעיתים רחוקות, אך עדיין נוטה להתפתח למלנומה - גידול ממאיר.. לאחר שהמלנומה נוצרה במלואה, ולשם כך היא זקוקה לכמה חודשים בלבד, הרופאים מבצעים אבחנה מאכזבת - סרטן העור. זהו אחד מסוגי הסרטן הבלתי פוסקים שאי אפשר להפסיק עם כימותרפיה וטיפולים אחרים. אולם לאחרונה, רופאים משתמשים בתרופות יעילות מאוד במאבק במחלה זו - קובימטיניב, קיפרוליס או התרופה Dabrafenib, וכן הדור האחרון של Mekinist.

כדי למנוע השלכות טרגיות, אם יש אי נוחות כלשהי באזור הפפילומה ובאזור הסמוך של העור, עליך לפנות מיד לרופא לקבלת ייעוץ. רק הסרה בזמן על ידי מומחים תציל אדם ממוות.

וירוס הפפילומה האנושי הוא סוג של וירוס הגורם לחלוקה פתולוגית של תאי עור וקרום רירי, מה שמוביל להיווצרות פגמים שונים (יבלות, פפילומות ועוד). על קבוצת הנגיפים הזו דיברו לא כל כך מזמן - כאשר התגלה שסוגים מסוימים של HPV קשורים לסיכון מוגבר לסרטן. במהלך 50 השנים האחרונות, תוארו 150 סוגים שונים. עד כה נחקרו נכסיהם של רק 80 מהם.

תת-סוגי HPV אונקוגניים מאוד (כ-30 סוגים) הם פצצת זמן מתקתקת. ברגע שהם נכנסים לגוף, הם עלולים לא לגרום לתסמינים במשך זמן רב, מדוכאים על ידי המערכת החיסונית. אבל ברגע שההגנה נופלת עקב מחלות או מצבי כשל חיסוני, הנגיף מתחיל להשתכפל באופן פעיל (להתרבות בתוך תאים).

הדבקה של תאי אפיתל, הנגיף מוביל לחלוקה הפעילה שלהם. התאים שהשתנו מזוהים על ידי מערכת החיסון ונהרסים. עם זאת, עם נוכחות ממושכת ופעילות גבוהה של הנגיף, חלק מהתאים נמנעים מהרס, מהווים מוקד של זיהום מתמשך. במהלך חלוקות עוקבות, מוטציות יכולות להתרחש בהן בקלות, מה שמוביל להופעת גידול.

ניתן לקבוע האם תת-המין אונקוגני ביותר רק באמצעות בדיקות, שבהחלט מומלץ לקחת אם מופיעים סימנים חיצוניים של HPV. טקטיקות טיפול נוספות תלויות בסוג הנגיף.

על פי נתונים מסוימים, נשאי וירוס הפפילומה הם עד 75-80% מאוכלוסיית העולם. אז לא קשה לנחש שהסיכון לזיהום גבוה מאוד.

מדענים ציינו את תת-המינים המסוכנים ביותר: 16, 18, 31, 33, 35, 39.45, 51, 52, 56, 59, 68. לדוגמה, וירוסים 16, 18, 45 ו-56 קשורים בסיכון לפתח דיספלזיה סרטן צוואר רחם. מחלה זו מסוכנת מכיוון שהיא מתפתחת לאורך זמן ללא תסמינים. אם אישה מבקרת את רופא הנשים באופן לא סדיר, היא עלולה שלא להבין שהיא חולה. לצערנו, בארצנו עדיין מתגלה סרטן צוואר הרחם באחוז גדול מהמקרים כבר בשלב של גרורות.

בנוסף לסרטן צוואר הרחם, הנגיף גורם למחלות אונקולוגיות:

• פִּי הַטַבַּעַת;
• חַלחוֹלֶת;
• נַרְתִיק;
• פּוֹת;
• פִּין;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• גָרוֹן;
• ריאות.

אז ברור שגם גבר נמצא בסיכון הקשור לאונקוגניות של HPV.

זיהום בנגיף הפפילומה האנושי הוא ללא ספק הזיהום השכיח ביותר המועבר במגע מיני. שיטות זיהום אחרות (מגע עם משק בית, מאם לעובר) נפוצות הרבה פחות. בדרך כלל מתרחש גל של זיהומים בתחילת חיי מין פעילים. לכן הרופאים ממליצים בחום לבנות צעירות שטרם קיימו יחסי מין להתחסן נגד HPV מסוגים 16 ו-18 כדי להגן על עצמן מסרטן צוואר הרחם. המלצת ארגון הבריאות העולמי היא להתחסן בגילאי 9-13.

גם וירוסים לא אונקוגניים בעלי אונקוגניות נמוכה הם לא נעימים - הם גורמים לפגמים שונים בעור ובריריות, כמו יבלות וולגריות, פפילומות, יבלות קוצניות.

תסמיני HPV

ברצוני לציין שבחלק די גדול של מקרים הדבקה בנגיף הפפילומה אינה באה לידי ביטוי כלל, או שהמחלה חולפת מעצמה כאשר מערכת חיסון בריאה מדכאת את הנגיף. אותם מקרים של זיהום מסוכנים כאשר הנגיף נמשך זמן רב בגוף.

מרגע ההדבקה מתחילה תקופת הדגירה. זה משתנה בין חודש למספר שנים, ולכן לרוב מקור הנגיף נותר לא ידוע. לאחר סיום תקופה זו, מופיעים סימנים חיצוניים של המחלה.

כמה סימנים חיצוניים של זיהום HPV בנשים וגברים זהים:

• יבלות באברי המין (צמיחת עור על גבעול דק, לעיתים מתמזגות יחדיו) באיברי המין וסביב פי הטבעת, לעיתים רחוקות בחלל הפה;
• פיברו-וקרטופפילומות על העור (בתי השחי, מתחת לשדיים, על הצוואר, במפשעה);
• Bowenoid papulosis - כתמים אדומים כהים, papules ופלאקים על איברי המין.

בנפרד, כדאי לשקול את הביטויים שכדאי לשים לב אליהם אם סימנים חיצוניים אינם נראים בבירור.

סימנים אפשריים של HPV אצל גברים

תסמינים של זיהום HPV בגברים עשויים לכלול אי נוחות וצריבה בעת מתן שתן, דחפים תכופים אם יבלות "התיישבו" בשופכה או בשלפוחית ​​השתן. עם כיב של תצורות אלה, זיהום חיידקי מצטרף, דלקת שופכה כרונית או דלקת שלפוחית ​​השתן מתפתחת.

כאב במהלך יציאות נגרם על ידי יבלות בפי הטבעת וסביב פי הטבעת. ייתכנו כאבים בהליכה, בישיבה ממושכת, נשאר דם על נייר טואלט או תחתונים. כאשר נדבק זיהום חיידקי, מתפתחת paraproctitis - דלקת מוגלתית של רקמות פי הטבעת.

תסמינים אפשריים נוספים:

• צריבה וגרד של איברי המין;
• אי נוחות וכאב במהלך קיום יחסי מין;
• כבדות בגב התחתון ובבטן התחתונה;
• סימנים של שיכרון כללי של הגוף (כאב ראש, צמרמורות, חולשה, חום).

סימנים אפשריים של HPV בנשים

יבלות באברי המין ושטוחות בנשים יכולות להיות מקומיות גם בשופכה, מה שמוביל לאי נוחות בעת ניסיון להטיל שתן ואף לאגירת שתן.

כאשר יבלות באברי המין ממוקמות בפי הטבעת, בנרתיק, עלולה להיות תחושה של חפץ זר בפנים, כאב וצריבה במהלך עשיית הצרכים, קיום יחסי מין.

סימפטום של זיהום HPV ספציפי לנשים הוא ניאופלסיה תוך-אפיתלית של צוואר הרחם בדרגות שונות. זהו שינוי טרום סרטני בתאי אפיתל קשקשי, אשר ללא טיפול עלולים להידרדר לסרטן.

דיספלזיה, כמו סרטן צוואר הרחם, אינה כואבת, אינה נראית מבחוץ ואינה מטרידה את האישה. לכן, עליך להקשיב היטב לגוף שלך ולהקפיד לעבור באופן קבוע בדיקה אצל רופא נשים.

סימנים עקיפים לשינויים טרום סרטניים באפיתל של רירית צוואר הרחם או סרטן:

• כתמים חוזרים בין הווסת (או בתקופת גיל המעבר), מקל לשפל (בשלבים מאוחרים יותר);
• אי סדירות במחזור;
• דימום נרתיקי לאחר קיום יחסי מין או התערבות מכנית אחרת (שטיפה, בדיקה גינקולוגית);
• כבדות, אי נוחות בנרתיק ובבטן התחתונה;
• הפרשות קשות או כבדות דם מהנרתיק, בשלבים מאוחרים יותר של סרטן - עם ריח לא נעים;
• חולשה ממושכת ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

כאשר מופיעים סימנים אלו, מומלץ לפנות מיד לרופא לבדיקה.

אבחון מחלות הנגרמות על ידי HPV

אם יש חשד ל- HPV, גבר צריך לבקר אורולוג, ואישה - גינקולוגיה. אפשרות אפשרית נוספת היא להגיע למרפאה דרמטונרולוגית מיוחדת, שבה מקבלים המומחים הרלוונטיים.

אם קונדילומות ממוקמות על איברי המין החיצוניים, הרופא יראה אותן במהלך הבדיקה. אם אין סימנים חיצוניים, ניתן לזהות שינויים באפיתל של איברי גניטורינאריה במהלך ureteroscopy ו- rectoscopy עם תלונות מתאימות בגברים.

נשים נבדקות על כיסא גינקולוגי בעזרת מכשירים (מראת קוסקו, מראת סימס). בנוסף להערכה ויזואלית של המצב, ניתן לבצע במהלך הבדיקה בדיקת פאפ, בדיקת PCR.

בדיקת PAP היא דגימה של טביעת מריחת צוואר הרחם (גרידה) עם הנחתה על שקף זכוכית וייבוש. החומר המתקבל במהלך מחקרים אלו (חתיכת רירית צוואר הרחם) נשלח לציטולוגיה (בדיקת מעבדה במיקרוסקופ לאיתור תאים לא טיפוסיים - שהשתנו).

סימנים לא טיפוסיים עשויים להיות שינוי בגודל, צורה או צבע של הגרעין, שינויים בציטופלזמה. אם נמצאו תאים כאלה, נדרש מחקר מפורט יותר. ציטולוגיה לא תיתן תשובה לשאלה האם מדובר בדיספלזיה או כבר בסרטן. זה דורש היסטולוגיה.

לניתוח היסטולוגי מבוצעת ביופסיה - נטילת חתיכה מהקרום הרירי בכלים מיוחדים. היסטולוגיה מאפשרת לקבוע את מידת השינויים, כמו גם את האיכות הטובה או הממאירות שלהם.

מריחות לניתוח PCR נלקחות הן מגברים (שופכה) והן מנשים (צוואר הרחם). לצורך ניתוח משתמשים בשריטה של ​​הרירית. אפילו עבור ניתוח PCR, הם יכולים לקחת דם וביולוגיים אחרים

לאחרונה הופיע ניתוח רגיש ביותר לנגיף הפפילומה - בדיקת הצלילה. גם לו לוקחים גרידה. ניתוח זה מאפשר לזהות תת-מינים אונקוגניים מאוד של הנגיף, מה שמוביל להתפתחות של ניאופלזיה צווארית.

דרך נוספת לזהות את הנגיף בדם היא ELISA. בדיקת אימונוסורבנט המקושרת לאנזים מזהה את הכמות והסוג של נוגדני HPV בגוף. זה מאפשר לקבוע את נוכחות הפתוגן ואת עוצמת התגובה החיסונית אליו, אך לא את תת-המין של הנגיף. בדרך כלל, בדיקת ELISA נקבעת יחד עם PCR.

טיפול בזמן של ניאופלזיה, יבלות באברי המין וביטויים אחרים, כמו גם אורח חיים בריא וקיום יחסי מין עם בן זוג מוכח מתמיד, יגן מפני סרטן והשלכות לא נעימות אחרות של HPV.

וידיאו קשור

נכון להיום, HPV יכול להיקרא בבטחה אחד הנגיפים הנפוצים ביותר, אשר ברוב המקרים מועבר מאדם לאדם במהלך מגע מיני.

הרפואה המודרנית מכירה יותר מ-100 זנים של וירוס הפפילומה, שנמצאים ב-80% מהאוכלוסייה. נשים רגישות יותר למחלה זו, אשר לעיתים קרובות גורמת לשינויים טרום סרטניים באיברי מערכת גניטורינארית. כיום, מקרים בהם חולים שאובחנו עם HPV מאובחנים עם סרטן פי הטבעת, הנרתיק או הפות הפכו לשכיחים יותר. כדי למנוע הידבקות בנגיף הפפילומה, המחצית הנשית של האוכלוסייה צריכה לדעת הכל על בעיה זו.

סוגי HPV בנשים

נשים מאובחנות בדרך כלל עם הסוגים הבאים של וירוס הפפילומה:

מדוע HPV מסוכן לנשים, השלכות, סיבוכים

אם נציגי המחצית הנשית של האוכלוסייה מתעלמים ממחלה זו, אז זה לא רק יכול להרוס את חייהם ביסודיות, אלא גם להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. כל, ללא יוצא מן הכלל, ניאופלזמות המהוות ביטוי לנגיף הפפילומה לא רק מעוות את גוף החולים, אלא גם גורם ל:

• זיהום של הילד עם HPV במהלך הלידה;
• התפתחות מחלות אונקולוגיות;
• זיהום בזיהומים שונים.

נגיף הפפילומה מסוכן במיוחד לנשים בהריון, כמו גם לתינוקות שטרם נולדו. לכן, בעת תכנון הריון, אמהות לעתיד צריכות להיבדק לנוכחות HPV. אם מתגלים הנוגדנים המתאימים במהלך בדיקת המעבדה, ימליץ למטופלת לדחות את ההריון. אישה תוכל לחזור לנושא זה לאחר טיפול מורכב ובדיקה חוזרת.

לעיתים מאובחן וירוס הפפילומה בנשים שכבר נמצאות בעמדה. במקרה זה, מומחים דוחים את הטיפול עד לשבוע ה-28 להריון. בשלב זה ייווצרו כל האיברים הפנימיים של הילד וגופו יוכל לסבול טיפול תרופתי. לאחר טיפול בקטגוריה זו של חולות, לא מומלץ ללדת לבד, שכן היבלות הנותרות עלולות להדביק את העובר במהלך המעבר בתעלת הלידה.

ברוב המקרים, נשים נדבקות באופן בלתי מורגש בווירוס הפפילומה. אצל יותר מ-90% מהחולים, נגיף ה-HPV נעלם מהגוף מעצמו, ולא מותיר השלכות. על פי נתונים סטטיסטיים שפורסמו בתקשורת מתמחה, רק 25% מהנשים חוות את ההשלכות של וירוס הפפילומה:

וירוס הפפילומה, המתקדם אצל נשים, יכול להוביל להתפתחות של השלכות כאלה:

• אונקולוגיה (הריאות, הצוואר, הראש, צוואר הרחם, פי הטבעת, הנרתיק, איברי המין החיצוניים מושפעים);
• papillomatosis (חוזר) של דרכי הנשימה;
• היפרפלזיה (אפיתל) של חלל הפה;
• יבלות (שטוחות ומחודדות);
• דיספלזיה צוואר הרחם;
• גידולים בכפות הרגליים וכו'.

גורמים לנגיף הפפילומה בנשים

הגורם למחלה זו במחצית הנשית של האוכלוסייה הוא וירוס HPV, המשפיע לא רק על הקרום הרירי של איברי מערכת הרבייה, אלא גם על השכבות העליונות של העור. וירוס הפפילומה מועבר מאדם חולה לאדם בריא, הן במהלך יחסי מין והן עם כל מגע מישוש.

הסיבות להופעת וירוס הפפילומה בנשים כוללות את הדברים הבאים:

• חסינות מוחלשת (במיוחד לאחר הריון);
• שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
• סקס מזדמן;
• זיהום באיידס ומחלות קשות אחרות (לדוגמה, סוכרת, מחלות ויראליות וזיהומיות);
• שימוש באלכוהול;
• שימוש בסמים;
• לעשן;
• נטילת תרופות מדכאות חיסון וכו'.

תסמיני HPV בנשים

רוב חולי וירוס הפפילומה הם א-סימפטומטיים. אבל, ישנם מקרים שבהם נשים עם HPV מפתחות יבלות או פריחות אחרות על העור או הריריות, או הפרשות מהנרתיק (דם). במהלך בדיקה אישית, המומחה מפנה את תשומת הלב לביטויים החיצוניים הבאים של זיהום ויראלי:

• סימנים של שחיקת צוואר הרחם (בשלבים המוקדמים הם נעדרים, ולכן הרופאים לוקחים מריחה לציטולוגיה מכל החולים);
• סימנים של דיספלזיה;
• נוכחות של neoplasms (הם לרוב סרטניים) על צוואר הרחם;
• כאבים באזור איברי המין;
• שריפה, הפרשות חריגות וכו'.

משך תקופת הדגירה של HPV תלוי בסוג הנגיף ובגורמים חיצוניים ופנימיים אחרים. וירוס פפילומה מסוג 18 או 16 עלול להוביל להתפתחות סרטן 10, 15 או 20 שנים לאחר ההדבקה. וירוס פפילומה מסוג 11 או סוג 6 מתבטא בצורה של יבלות לתקופה של 3 שבועות עד 8 חודשים.

איך והיכן מופיע הנגיף?

כדי לא לבלבל את הביטויים החיצוניים של וירוס הפפילומה על העור והריריות עם שומות, אקנה, שלפוחיות ופריחה אחרת, נשים צריכות לדעת בדיוק היכן עשויים להופיע סימני HPV:

הקצאות עבור HPV

חולים רבים הנגועים בווירוס הפפילומה מתלוננים לעיתים קרובות על הפרשות מהנרתיק, שעלולות להיות מלווה בגרד או צריבה. הם יכולים להופיע ללא סיבה, או לאחר קיום יחסי מין (דימום). אם מתגלה סימפטום כזה, יש לפנות מיד לרופא הנשים המקומי ולעבור בדיקה על הכיסא, בדיקת מעבדה ואבחון חומרה.

שיטות אבחון עבור HPV

וירוס הפפילומה בנשים מאובחן באופן הבא:

1. בדיקה אישית של המטופל מתבצעת על כיסא גינקולוגי. רופא נשים בודק את צוואר הרחם באמצעות כלי מיוחד - מראה.
2. מבצעים קולפוסקופיה (רירית צוואר הרחם נבדקת במיקרוסקופ לאחר מריחת חומצה אצטית על פני השטח שלה). המומחה עורך בדיקות שונות כדי לראות יבלות באברי המין, בפרט, מבצע בדיקה באמצעות תמיסת לוגול.
3. נבדקת גרידה מצוואר הרחם (ממרח ציטולוגי) או מתעלת צוואר הרחם. שיטה זו לקביעת וירוס הפפילומה נקראת מבחן Papanicolaou. שיטת אבחון זו מאפשרת לך לזהות סרטן בשלב מוקדם.
4. ביופסיה (נלקחת דגימת רקמה ונבדקת במיקרוסקופ) של צוואר הרחם.
5. תגובת שרשרת פולימראז. מטרת טכניקה זו היא לקבוע HPV DNA (הגירוד מתבצע מתעלת צוואר הרחם).
6. בדיקת דיגן. שיטה זו לגילוי וירוס הפפילומה היא ללא ספק המדויקת והיעילה ביותר.

שיטות טיפול והסרה של HPV בנשים

כיום, במוסדות רפואיים, מטפלים בזיהום בנגיף הפפילומה האנושי בדרכים שונות. כל מטופל נבחר באופן אינדיבידואלי של שיטת טיפול, המורכבת לרוב מהסרה כירורגית של גידולים וטיפול אנטי ויראלי ואנטי דלקתי:

טיפול ב-HPV

אני אתחיל מרחוק. לפני כמה שנים גיליתי שהתגלו סוגי HPV 16 ו-51, סיפרתי על כך ל-MCH הנוכחי לפני שהתחלתי מערכת יחסים קרובה יותר. הוא אמר "בסדר, אין בעיה". בהתחלה הם היו מוגנים על ידי קונדומים, אבל אז היה גירוי מלטקס, משהו כמו אלרגיה, והם החליטו לעבור לאמצעי מניעה (הוא השלים עם הסיכונים של זיהום HPV). HPV טופלה לפני 2.5 שנים, אבל היא לא עברה את בדיקות הביקורת, משום מה הרופא אמר שזה לא הכרחי, אומרים שתמיד יהיה, ואם זה טופל נכון אז הכל יהיה בסדר, למה לבזבז כסף בבדיקות מיותרות. הבעיות התחילו לפני חודשיים. נשלח לבדיקה. עברתי את הבדיקות ל-HPV ושלחתי את ה-MCH לקחת אותו, כתוצאה מכך התגלה רק HPV 16 ורק איתי! MCH היה נקי! איך זה יכול להיות? הוא מעולם לא טופל על כך ומעולם לא נדבק בו. האם יש אפשרות גם לי להיפטר מזה? HPV 16 נמצא בכמות של 4.61 (3-5 סיכון קליני משמעותי לדיספלזיה). האם עוד מישהו חווה את זה או שזה נרפא?

אני גם תוהה אם הדבקתי מישהו.. פשוט הייתה לו מערכת חיסונית טובה, הוא דיכא את הנגיף, אני שברירי, הכל נדבק אליי.. נאלצתי להסיר את השחיקה בגלל HPV המצער

HPV קיים בכל האנשים, בין אם זכר או נקבה. וזה מתבטא רק עם ירידה בחסינות. אי אפשר לרפא, אפשר להשתיק. אבל אחד יופיע שוב. ברגע שמערכת החיסון נחלשת. זה בא לידי ביטוי בך, כי יש בעיה בחסינות, ב-MCH זה לא בא לידי ביטוי, כי יש סדר בחסינות. יש לך שחיקה? אז צרבו + שתו אימונומודולטורים או פירס + נרות. ועד להיחלשות הבאה של מערכת החיסון.

החלטתי לטפל בשחיקת צוואר הרחם, זה היה גדול וכבר אי אפשר להתעלם ממנו, הם מצאו HPV, אבל לא אונקוגן גבוה (בינוני), הרופאים אמרו עד שנדכא את הנגיף, לא נתחיל לטפל בשחיקה. דקרתי את התרופה Allokin-alpha (יקר) ואחרי colpocid. לפי בדיקות הביקורת, HPV לא נמצא, שחיקה, כשהרופא ואני הסתכלנו, התחלנו לנסות לרפא את עצמו, אלא בגלל. גדול מאוד היה צריך לנקות אחרי הכל.
אבל עמיתי מנסה לדכא HPV במשך שנים, אם כי אני לא יודע אם יש לה אונקוגן גבוה. הרבה כסף הלך, הכל בחובות. התרופות שנרשמו לא עוזרות.

תגיד לי, האם הייתה לך תחושת צריבה עם HPV? יש לי תחושת צריבה תקופתית של הנרתיק והשופכה, לפי הניתוח, דלקת קלה גם שם וגם שם. של זיהומים, רק HPV (יבלות). האם התסמינים שלי יכולים להיות קשורים ל- HPV?

מאיזו עיר אתה? נא להתייעץ עם רופא. אין כוח. חיי המין שלי כבר עלו בתוהו, אבל אני מתחתנת בקיץ, החתן מטפס על הקיר, אבל לא בא לי - אחרי סקס, תחושת הצריבה היא אפילו יותר, זה יפגע בהכל (( (

וזהו, קראתי שרק לך יש HPV, הראש שלך מסתובב.

תסמינים של וירוס הפפילומה האנושי

וירוס הפפילומה האנושי הוא סוג של וירוס הגורם לחלוקה פתולוגית של תאי עור וקרום רירי, מה שמוביל להיווצרות פגמים שונים (יבלות, פפילומות ועוד). על קבוצת הנגיפים הזו דיברו לא כל כך מזמן - כאשר התגלה שסוגים מסוימים של HPV קשורים לסיכון מוגבר לסרטן. במהלך 50 השנים האחרונות, תוארו 150 סוגים שונים. עד כה נחקרו נכסיהם של רק 80 מהם.

מדוע HPV מסוכן?

תת-סוגי HPV אונקוגניים מאוד (כ-30 סוגים) הם פצצת זמן מתקתקת. ברגע שהם נכנסים לגוף, הם עלולים לא לגרום לתסמינים במשך זמן רב, מדוכאים על ידי המערכת החיסונית. אבל ברגע שההגנה נופלת עקב מחלות או מצבי כשל חיסוני, הנגיף מתחיל להשתכפל באופן פעיל (להתרבות בתוך תאים).

הדבקה של תאי אפיתל, הנגיף מוביל לחלוקה הפעילה שלהם. התאים שהשתנו מזוהים על ידי מערכת החיסון ונהרסים. עם זאת, עם נוכחות ממושכת ופעילות גבוהה של הנגיף, חלק מהתאים נמנעים מהרס, מהווים מוקד של זיהום מתמשך. במהלך חלוקות עוקבות, מוטציות יכולות להתרחש בהן בקלות, מה שמוביל להופעת גידול.

ניתן לקבוע האם תת-המין אונקוגני ביותר רק באמצעות בדיקות, שבהחלט מומלץ לקחת אם מופיעים סימנים חיצוניים של HPV. טקטיקות טיפול נוספות תלויות בסוג הנגיף.

מדענים ציינו את תת-המינים המסוכנים ביותר: 16, 18, 31, 33, 35, 39.45, 51, 52, 56, 59, 68. לדוגמה, וירוסים 16, 18, 45 ו-56 קשורים בסיכון לפתח דיספלזיה סרטן צוואר רחם. מחלה זו מסוכנת מכיוון שהיא מתפתחת לאורך זמן ללא תסמינים. אם אישה מבקרת את רופא הנשים באופן לא סדיר, היא עלולה שלא להבין שהיא חולה. לצערנו, בארצנו עדיין מתגלה סרטן צוואר הרחם באחוז גדול מהמקרים כבר בשלב של גרורות.

בנוסף לסרטן צוואר הרחם, הנגיף גורם למחלות אונקולוגיות:

• פִּי הַטַבַּעַת;
• חַלחוֹלֶת;
• נַרְתִיק;
• פּוֹת;
• פִּין;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• גָרוֹן;
• ריאות.

אז ברור שגם גבר נמצא בסיכון הקשור לאונקוגניות של HPV.

זיהום בנגיף הפפילומה האנושי הוא ללא ספק הזיהום השכיח ביותר המועבר במגע מיני. שיטות זיהום אחרות (מגע עם משק בית, מאם לעובר) נפוצות הרבה פחות. בדרך כלל מתרחש גל של זיהומים בתחילת חיי מין פעילים. לכן הרופאים ממליצים בחום לבנות צעירות שטרם קיימו יחסי מין להתחסן נגד HPV מסוגים 16 ו-18 כדי להגן על עצמן מסרטן צוואר הרחם. המלצת ארגון הבריאות העולמי היא להתחסן בגילאי 9-13.

גם וירוסים לא אונקוגניים בעלי אונקוגניות נמוכה הם לא נעימים - הם גורמים לפגמים שונים בעור ובריריות, כמו יבלות וולגריות, פפילומות, יבלות קוצניות.

תסמיני HPV

ברצוני לציין שבחלק די גדול של מקרים הדבקה בנגיף הפפילומה אינה באה לידי ביטוי כלל, או שהמחלה חולפת מעצמה כאשר מערכת חיסון בריאה מדכאת את הנגיף. אותם מקרים של זיהום מסוכנים כאשר הנגיף נמשך זמן רב בגוף.

מרגע ההדבקה מתחילה תקופת הדגירה. זה משתנה בין חודש למספר שנים, ולכן לרוב מקור הנגיף נותר לא ידוע. לאחר סיום תקופה זו, מופיעים סימנים חיצוניים של המחלה.

כמה סימנים חיצוניים של זיהום HPV בנשים וגברים זהים:

• יבלות באברי המין (צמיחת עור על גבעול דק, לעיתים מתמזגות יחדיו) באיברי המין וסביב פי הטבעת, לעיתים רחוקות בחלל הפה;
• פיברו-וקרטופפילומות על העור (בתי השחי, מתחת לשדיים, על הצוואר, במפשעה);
• Bowenoid papulosis - כתמים אדומים כהים, papules ופלאקים על איברי המין.

בנפרד, כדאי לשקול את הביטויים שכדאי לשים לב אליהם אם סימנים חיצוניים אינם נראים בבירור.

סימנים אפשריים של HPV אצל גברים

תסמינים של זיהום HPV בגברים עשויים לכלול אי נוחות וצריבה בעת מתן שתן, דחפים תכופים אם יבלות "התיישבו" בשופכה או בשלפוחית ​​השתן. עם כיב של תצורות אלה, זיהום חיידקי מצטרף, דלקת שופכה כרונית או דלקת שלפוחית ​​השתן מתפתחת.

כאב במהלך יציאות נגרם על ידי יבלות בפי הטבעת וסביב פי הטבעת. ייתכנו כאבים בהליכה, בישיבה ממושכת, נשאר דם על נייר טואלט או תחתונים. כאשר נדבק זיהום חיידקי, מתפתחת paraproctitis - דלקת מוגלתית של רקמות פי הטבעת.

תסמינים אפשריים נוספים:

• צריבה וגרד של איברי המין;
• אי נוחות וכאב במהלך קיום יחסי מין;
• כבדות בגב התחתון ובבטן התחתונה;
• סימנים של שיכרון כללי של הגוף (כאב ראש, צמרמורות, חולשה, חום).

סימנים אפשריים של HPV בנשים

יבלות באברי המין ושטוחות בנשים יכולות להיות מקומיות גם בשופכה, מה שמוביל לאי נוחות בעת ניסיון להטיל שתן ואף לאגירת שתן.

כאשר יבלות באברי המין ממוקמות בפי הטבעת, בנרתיק, עלולה להיות תחושה של חפץ זר בפנים, כאב וצריבה במהלך עשיית הצרכים, קיום יחסי מין.

סימפטום של זיהום HPV ספציפי לנשים הוא ניאופלסיה תוך-אפיתלית של צוואר הרחם בדרגות שונות. זהו שינוי טרום סרטני בתאי אפיתל קשקשי, אשר ללא טיפול עלולים להידרדר לסרטן.

דיספלזיה, כמו סרטן צוואר הרחם, אינה כואבת, אינה נראית מבחוץ ואינה מטרידה את האישה. לכן, עליך להקשיב היטב לגוף שלך ולהקפיד לעבור באופן קבוע בדיקה אצל רופא נשים.

סימנים עקיפים לשינויים טרום סרטניים באפיתל של רירית צוואר הרחם או סרטן:

• כתמים חוזרים בין הווסת (או בתקופת גיל המעבר), מקל לשפל (בשלבים מאוחרים יותר);
• אי סדירות במחזור;
• דימום נרתיקי לאחר קיום יחסי מין או התערבות מכנית אחרת (שטיפה, בדיקה גינקולוגית);
• כבדות, אי נוחות בנרתיק ובבטן התחתונה;
• הפרשות קשות או כבדות דם מהנרתיק, בשלבים מאוחרים יותר של סרטן - עם ריח לא נעים;
• חולשה ממושכת ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

כאשר מופיעים סימנים אלו, מומלץ לפנות מיד לרופא לבדיקה.

אבחון מחלות הנגרמות על ידי HPV

אם יש חשד ל- HPV, גבר צריך לבקר אורולוג, ואישה - גינקולוגיה. אפשרות אפשרית נוספת היא להגיע למרפאה דרמטונרולוגית מיוחדת, שבה מקבלים המומחים הרלוונטיים.

אם קונדילומות ממוקמות על איברי המין החיצוניים, הרופא יראה אותן במהלך הבדיקה. אם אין סימנים חיצוניים, ניתן לזהות שינויים באפיתל של איברי גניטורינאריה במהלך ureteroscopy ו- rectoscopy עם תלונות מתאימות בגברים.

נשים נבדקות על כיסא גינקולוגי בעזרת מכשירים (מראת קוסקו, מראת סימס). בנוסף להערכה ויזואלית של המצב, ניתן לבצע במהלך הבדיקה בדיקת פאפ, בדיקת PCR.

בדיקת PAP היא דגימה של טביעת מריחת צוואר הרחם (גרידה) עם הנחתה על שקף זכוכית וייבוש. החומר המתקבל במהלך מחקרים אלו (חתיכת רירית צוואר הרחם) נשלח לציטולוגיה (בדיקת מעבדה במיקרוסקופ לאיתור תאים לא טיפוסיים - שהשתנו).

סימנים לא טיפוסיים עשויים להיות שינוי בגודל, צורה או צבע של הגרעין, שינויים בציטופלזמה. אם נמצאו תאים כאלה, נדרש מחקר מפורט יותר. ציטולוגיה לא תיתן תשובה לשאלה האם מדובר בדיספלזיה או כבר בסרטן. זה דורש היסטולוגיה.

לניתוח היסטולוגי מבוצעת ביופסיה - נטילת חתיכה מהקרום הרירי בכלים מיוחדים. היסטולוגיה מאפשרת לקבוע את מידת השינויים, כמו גם את האיכות הטובה או הממאירות שלהם.

מריחות לניתוח PCR נלקחות הן מגברים (שופכה) והן מנשים (צוואר הרחם). לצורך ניתוח משתמשים בשריטה של ​​הרירית. אפילו עבור ניתוח PCR, הם יכולים לקחת דם וביולוגיים אחרים

דרך נוספת לזהות את הנגיף בדם היא ELISA. בדיקת אימונוסורבנט המקושרת לאנזים מזהה את הכמות והסוג של נוגדני HPV בגוף. זה מאפשר לקבוע את נוכחות הפתוגן ואת עוצמת התגובה החיסונית אליו, אך לא את תת-המין של הנגיף. בדרך כלל, בדיקת ELISA נקבעת יחד עם PCR.

טיפול בזמן של ניאופלזיה, יבלות באברי המין וביטויים אחרים, כמו גם אורח חיים בריא וקיום יחסי מין עם בן זוג מוכח מתמיד, יגן מפני סרטן והשלכות לא נעימות אחרות של HPV.

בטבע, ישנם זיהומים רבים המועברים במגע מיני, אחד מהם הוא וירוס הפפילומה. הסכנה של הנגיף טמונה בעובדה שהוא מסוגל לעורר מחלות רבות, למשל, מחלות עור, אונקולוגיה. קבוצת HPV אינה כוללת וירוס פעיל אחד, אלא כ-70, בעלי מאפיינים ייחודיים מבחינת הרכב ה-DNA. בנוסף למגע מיני לא מוגן, אישה עלולה להידבק ב-HPV כאשר נשא של הנגיף עולה על העור, כמו גם בלידה. למרבה הצער, אי אפשר לחסל את הנגיף, אבל יש טיפול יעיל שעוזר לחסום את הסימפטומים.

כמעט 50% מכלל הנשים הפעילות מינית נגועות בווירוס הפפילומה. לאחר החדירה לגוף, זיהום זה מתבטא בצורה של יבלות באברי המין או יבלות. עם זאת, HPV מהווה את הסכנה הגדולה ביותר לבריאותן המינית של נשים, ומעוררת הופעת תאים לא טיפוסיים בצוואר הרחם. כתוצאה מכך, יכול להתפתח מצב טרום סרטני, אשר בסופו של דבר מוביל לאונקולוגיה. לכן, מומחים ממליצים כי כל שישה חודשים יש צורך לעבור בדיקה מפורטת על ידי גינקולוג, כי מהלך של HPV בנשים ברוב המקרים עובר ללא ביטויים של תסמינים בולטים.

במהלך בדיקה גינקולוגית, הרופא יכול לזהות את כל הסימנים של וירוס הפפילומה, אך נדרש מחקר נוסף כדי לאשר אבחנה מדויקת - ניתוח PCR. הודות לבדיקה זו, אתה יכול לא רק לאבחן HPV, אלא לאשר במדויק את סוג הזיהום.

תשומת הלב!קבוצת ה-HPV כוללת מספר רב של נגיפי פפילומה, העלולים להשפיע על הגוף הנשי בדרכים שונות, גם להיות אסימפטומטיות וגם לעורר מצב טרום סרטני.

לאחר אישור האבחנה, הנשא של הנגיף נשלח לקולפוסקופיה. הליך זה הוא בדיקת חובה, המאפשרת לבחון את הרחם בהגדלה מרובה. באמצעות מחקר כזה, הפתולוגיה הסמויה של האיבר נקבעת. בנוסף, הרופא עשוי לרשום ציטולוגיה וביופסיה (נדרשת דגימת רקמה לבדיקה מיקרוסקופית) כדי לשלול אונקולוגיה.

הביטויים העיקריים של HPV

סוג ביטוי חיצוני	תמונה	תיאור קצר של
		אצל אישה, במהלך בדיקה חזותית, ניתן לראות ניאופלזמות בעלות צורה פפילרית ומאופיינות בצבע ורוד חיוור. מיקומים - עור, ריריות של איברי המין. מופיעים בצורה של לא רק ניאופלזמות בודדות, אלא גם כנגעים מרובים בעור. ניתן לאפיין יבלות ויראליות כ"עורת תרנגולים" או כחלק מכרובית. מחקרים מראים שפפילומות וקונדילומות HPV מאופיינות באופי אונקולוגי בינוני, ולכן הסיכון להתנוונות לסרטן קטן מדי. למרות זאת, נראה שהם מוסרים.
		תצורות בצורת יבלות שטוחות ממוקמות לרוב באזור רירית הנרתיק. לפעמים גינקולוג מאבחן אותם על הקרום הרירי של צוואר הרחם. ההבדל העיקרי מיבלות באברי המין הוא צורת הניאופלזמה. עם זאת, ליבלות שטוחות פוטנציאל אונקולוגי גבוה יותר, ולכן יש להפנות אישה לקולפוסקופיה וביופסיה. בהתבסס על תוצאות הניתוחים, טקטיקות נוספות להסרת ניאופלזמות נקבעות. לכן, בהיעדר אינדיקטורים פתולוגיים, מוסרים רק יבלת עם מעגל רקמה קטן. להיפך, אם אושרו שינויים לא טיפוסיים בתאים, אזי מוסר בדחיפות אזור גדול של רקמות היקפיות, אשר גם לוכד בריא
		תאי אפיתל יכולים להפוך בצורה כזו שהם מעוררים מצב טרום סרטני. טקטיקות הטיפול הבאות יהיו תלויות בצורה ובשלב הטרנספורמציה של גרעיני תאי האפיתל. במקרים מסוימים, קוניזציה נקבעת - הליך כירורגי מיוחד המאפשר לך להסיר אזור קטן של צוואר הרחם כדי למנוע ניוון אונקולוגי. כאשר מאבחנים דיספלזיה קלה ומתונה, מומחים מתעקשים על טיפול שמרני (בתנאי שאין זיהומים אורוגניטלים). רק דיספלזיה חמורה של הקורס דורשת התערבות כירורגית חובה
		על העור הנשי של איברי המין, עלולות להופיע פריחות, המאופיינת בפלאקים דחוסים העולים מעל העור. זה בולט שלפריחות עור כאלה יש גוון ורדרד או צהבהב. הסכנה של פפולוזיס בוונאוס היא שהסיכון ללקות בסרטן העור גבוה.
		זהו מצב טרום סרטני ישיר שיש לו שלושה שלבי התפתחות. יחד עם זאת, האחרון הוא תחילת התפתחות התהליך האונקולוגי.
		סרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי HPV סוגים 39, 35, 33, 31, 18 ו-16

זה חשוב!סוג הטיפול העיקרי להסרת התסמינים המדאיגים של וירוס הפפילומה בנשים הוא כירורגי. בנוסף, כדי לחסום את הביטויים של HPV, נקבעים חומרים ממריצים (לרוב הנגיף נבדל על ידי תסמינים חיצוניים עם חסינות מוחלשת), שימוש בתרופות אנטי-ויראליות.

תסמינים

הביטוי העיקרי של התסמינים יהיה תלוי באיזה סוג של וירוס הפפילומה קיים בגוף הנשי.

1. לאחר קיום יחסי מין, אישה עלולה לחוות דימום קל מהנרתיק המופיע במהלך המחזור החודשי.
2. הופעת תסמונת הכאב, המורגשת בגב, בגפיים התחתונות ובאגן.
3. עייפות כרונית.
4. ירידה תקופתית במשקל.
5. תיאבון רע.
6. הפרשה מהנרתיק המאופיינת בריח לא נעים.
7. אי נוחות באזור הנרתיק.
8. נפיחות של הגפיים התחתונות.

אם הנגיף הוא בצורה מתקדמת יותר, אז יש השלכות חמורות, אשר מובילות להתנוונות לאונקולוגיה.

אונקולוגיה של צוואר הרחם ווירוס הפפילומה קשורים ישירות. הסכנה העיקרית טמונה במהלך הכרוני של המחלה, המוביל להתנוונות של מצב טרום סרטני למחלה אונקולוגית.

אם אישה מאובחנת עם זיהום בנגיף הפפילומה, אך יחד עם זאת רמה גבוהה של תפקודי הגנה של מערכת החיסון, אז התפתחות הסרטן תתרחש רק לאחר עשרים שנה (ולכן חשוב לשמור על רמת החסינות) . כאשר החסינות של אישה אינה חזקה מספיק או נחלשת על ידי וירוסים אחרים, למשל, HIV, אז אונקולוגיה מתפתחת בעוד כמה שנים (מ-5 עד 10).

גורמי סיכון:

• תחילת פעילות מינית מוקדמת;
• חיי מין ללא אמצעי מניעה עם שותפים שונים;
• עישון קבוע;
• הרס של חסינות עקב נגעים ויראליים (זיהום ב-HIV).

כמה גדולה הבעיה?

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, סרטן צוואר הרחם הוא המחלה הרביעית בשכיחותה בעולם. התמותה במקרה זה היא כ-7.5% מכל סוגי האונקולוגיה.

לכן, במדינות מפותחות יש תוכנית המאפשרת לזהות פתולוגיה בשלב מוקדם ולחסום אותה בזמן - זה הקרנה. הודות לבדיקה זו, אישור של מצב טרום סרטני מתבצע באותן נשים שמרגישות בריאות לחלוטין.

הערה!הקרנה מסייעת לאיתור סרטן בשלב מוקדם, כאשר יעילות הטיפול היא אחוז גבוה.

כיצד למנוע HPV?

על מנת להימנע מלהיות קורבן של וירוס הפפילומה, יש צורך בחיסון. הפרובוקטורים העיקריים של מצב טרום סרטני הם סוגים 16 ו-18 של הנגיף, מהם קיים חיסון יעיל כיום. בנוסף, לאחר כניסת החיסון קיימת הגנה צולבת כנגד סוגים פחות נפוצים אחרים, למשל 11 ו-6.

HPV היא קבוצה של וירוסים המשפיעה בעיקר על תאי האפיתל של מערכת המין הנשית. משפחה זו כוללת יותר ממאה נציגים של וירוסים. זיהומים בנגיף הפפילומה יכולים להיות אסימפטומטיים או מלווים בהופעה של יבלות ספציפיות ויבלות באברי המין, הכללה של זיהום עם נזק חמור לאיברים פנימיים. אחד הסיבוכים האימתניים ביותר של זיהום HPV בגוף האישה הוא היווצרות של ניאופלזמות ממאירות של הפות וצוואר הרחם.

ישנם זנים רבים ושונים של נגיפי פפילומה. בהתאם להשפעתם על גוף האדם, מומחים מחלקים את כל נציגי המשפחה הזו לתתי קבוצות שונות. החשוב ביותר, לקביעת הטקטיקה הנוספת של ניהול החולה, הוא הסיווג לפי מידת האונקוגניות.

בהתאם ליכולת של המיקרואורגניזם לגרום לסרטן צוואר הרחם, הקבוצות הבאות נבדלות:

• HPV עם סיכון אונקוגני נמוך- אלה כוללים וירוסים מסוגים 3, 6, 13, 34, 42, 51. ככלל, זיהומים הנגרמים על ידי נציגים אלה הם אסימפטומטיים ואינם מהווים סכנה לבריאות האישה. עם זאת, HPV מסוג 51 עלול לגרום לצמיחה פעילה של יבלות באזור איברי המין ובפי הטבעת, כאשר נזק תכוף להן מגביר את הסיכון לסיבוכים.
• וירוסים עם סיכון ממוצע לאונקוגניות- וירוסים מסוגים 52 ו-56 הם טרופיים לאפיתל של הקרום הרירי של צוואר הרחם, ובשילוב עם גורמי סיכון אחרים (נטייה תורשתית, טראומה, חשיפה לחומרים מסרטנים), עלולים להוביל להופעת ניאופלזמה ממאירה.
• וירוסים אונקוגניים מאוד- קבוצה זו כוללת 16, 18, 31 ו-33 סוגים. מחקרים הראו כי עם סרטן צוואר הרחם בגוף החולה ב-95% מהמקרים, מתגלים נגיפי הפפילומה האנושיים 16 ו- 18. יש להם יכולת לסנתז חלבון מיוחד E7, המוביל לממאירות של תאי אפיתל.

נגיפי הפפילומה האנושיים 6 ו- 11 מבודדים לקבוצה נפרדת נוכחותם בגוף האישה גורמת להופעת פפילומות ענק בנרתיק, המועדות לצמיחה אגרסיבית ולעלייה מהירה בגודלה. תהליך פתולוגי זה תורם לנזק משמעותי לרקמות הסובבות, תוספת של זיהומים משניים.

ורוקוזיס כללית, הנגרמת על ידי וירוסים מסוג 3 ו-5, מתפתחת רק עם מוטציה גנטית ומאופיינת בהופעת יבלות רבות בכל הגוף.

לפי ה-ICD-10, לנגיפי הפפילומה יש את הקוד B97.7.

גורמים לזיהום HPV

ההגנות של אדם בריא ב-90% מהמקרים מסוגלות להתמודד עם הזיהום בעצמן. עם זאת, עם ירידה בחסינות, virions מסוגלים לחדור לתאים ולגרום למחלות.

HPV מועבר בעיקר במגע מיני. ישנם הגורמים הבאים התורמים למחלה:

• מגע מיני מופקר;
• היפותרמיה תכופה;
• הזנחה של שיטות מחסום של אמצעי מניעה;
• זיהומים כרוניים של דרכי המין;
• מחלות ארוכות טווח של האיברים הפנימיים, המובילות להפרעה של המערכת החיסונית;
• מחלות אונקולוגיות ושימוש בציטוסטטים;
• אי ציות לכללי ההיגיינה האישית והאינטימית;
• מתח קבוע, חוויות עצבניות;
• נטייה גנטית.

ברוב המקרים, הופעת זיהום HPV מקלה על ידי ירידה בחסינות הנגרמת על ידי שילוב של מספר גורמים. ניתן לממש את דרך המגע-בית להעברת זיהום על ידי לחיצת ידיים, מגע גופני. זה רלוונטי במיוחד בילדות, כאשר וירוסים מועברים מילד חולה לילד בריא באמצעות מיקרו נזקים שונים של העור - שריטות, שפשופים, פצעים.

וירוסים בעלי פעילות אונקוגנית חלשה מועברים לרוב במגע, שאינם מהווים סכנה מיוחדת לגוף.

תסמינים של המחלה

הביטויים הקליניים של papillomatosis תלויים באזור שבו הזיהום הוא מקומי. יבלות וקונדילומות יכולות להופיע על העור והריריות בשופכה, בנרתיק, בשפתי השפתיים, סביב פי הטבעת ובצוואר הרחם.

שקול את התכונות שלהם:

• במקרה של לוקליזציה של יבלות באזור המפשעתי, ניאופלזמות מופיעות על עור השפתיים, הנבדלות במבנה ובצבע מרקמות בריאות מסביב. ברוב המקרים נוצרות יבלות באברי המין, הדומות בצורתן לכרובית. יבלות עשויות שלא להשתנות בגודלן במשך זמן רב ואינן מטרידות אישה, בהיותן רק פגם קוסמטי. עם זאת, במקרה של גדילה מוגזמת, הם עלולים להפריע לחיי מין מלאים וללידה טבעית.
• על הערווה, העור של השפתיים הגדולות, עשויות להיווצר פאפולות שטוחות בצבע צהוב, לבנבן או ורוד בהיר. צורה זו של המחלה נקראת "פאפולוזיס בצורת עצם" והיא נגרמת לרוב על ידי סוגים אונקוגניים של HPV. אם סימפטומטולוגיה זו מתרחשת, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי על מנת לאבחן, לקבוע את הפתוגן ולהתחיל בטיפול אטיולוגי.
• על רירית צוואר הרחם במהלך בדיקה גינקולוגית נקבעות יבלות בצבע האפיתל הרגיל שמסביב, יבלות באברי המין, שחיקת צוואר הרחם ודיספלסיה.

לעתים קרובות מאוד, זיהום HPV מתרחש במסווה של מחלות גינקולוגיות אחרות, מה שיוצר קשיים בביסוס האבחנה הנכונה. אישה עלולה להתלונן על תחושת אי נוחות, כאב בעת ניסיון לקיים יחסי מין, צריבה וגרד במפשעה, כאבי משיכה בבטן התחתונה מעל הערווה, דימום בין וסתי, הפרשות ריריות מהנרתיק, הידרדרות במצב הרווחה הכללי. , חולשה וחום עד למספרי תת-חום.

כאשר מופיעים תסמינים אלו, התייעצות עם גינקולוג היא חובה, ללא קשר לשאלה אם אישה פעילה מינית או לא. זה מוסבר על ידי העובדה שכל מחלה גינקולוגית מפחיתה את ההגנה המקומית, יכולה להוביל לזיהום HPV נוסף ולהגביר את הסיכון לסרטן צוואר הרחם.

תכונות של מהלך הזיהום

זיהום בנגיף פאילומה בגוף של נשים נבדל על ידי מספר תכונות. תקופת הדגירה של המחלה משתנה מאוד ויכולה לנוע בין מספר שבועות למספר עשורים. לכן לא תמיד ניתן לקבוע את זמן ומקור ההדבקה.

ניתן לשקול את הספציפיות של מהלך המחלה:

• משך המהלך הסמוי תלוי במצב ההגנות של הגוף. ככל שמערכת החיסון חלשה יותר, תקופת הדגירה קצרה יותר.
• במקרה שקונדילומות משפיעות רק על צוואר הרחם והנרתיק, הפתולוגיה יכולה להיות אסימפטומטית לאורך זמן או עם ביטויים קליניים לא ספציפיים ולהתגלות רק במהלך בדיקות גינקולוגיות אקראיות.
• ברוב המקרים, זיהום HPV אינו יכול להיעלם מעצמו ללא טיפול אטיולוגי. עם טיפול לא נכון או לא שלם, קונדילומות ממשיכות להתפתח באופן פעיל.
• אם מתגלים סוגים אונקוגניים מאוד של וירוס הפפילומה בגוף, יש צורך לבצע טיפול ספציפי ומעקב נוסף אחר האישה על מנת לזהות סיבוכים אפשריים מוקדם.

סרטן צוואר הרחם מתפתח בכ-1% מהנשים שאובחנו עם זיהום ב-HPV, וכל סוגי הנגיפים נלקחים בחשבון, כולל אלה שאינם אונקוגניים. מרגע ההדבקה בנגיף הפפילומה האנושי ועד להתפתחות האונקופתולוגיה, חולפות בממוצע 15-20 שנים.

במקרים נדירים, בהיעדר פתולוגיה של מערכת החיסון, ניתן להחלים מהנגיף תוך 9 חודשים לאחר ההדבקה (זיהום חולף).

אבחון המחלה

אם מתרחשים תסמינים לא נעימים המצביעים על זיהום אפשרי של HPV, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג או רופא עור בהקדם האפשרי על מנת לקבוע אבחנה מדויקת, לקבוע את זן הנגיף ולקבוע טיפול מתאים.

ההרכב של בדיקה מקיפה לפפילומטוסיס כולל:

• איסוף קפדני של תלונות חולים ואנמנזה של המחלה.
• בדיקה כללית, במהלכה מומחה בוחן היטב את עורה של אישה, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לאזור איברי המין, הפרינאום והפריאנלי.
• בדיקה במראות עם נטילת מריחות חובה לפלורה ותאים לא טיפוסיים (בדיקת PAP) מהריריות של הנרתיק, צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם.
• אם יש חשד לניאופלזמה ממאירה של צוואר הרחם, הרופא יכול לבצע ביופסיה - לקחת שבר קטן מהאפיתל של צוואר הרחם ולבצע בדיקה היסטולוגית.
• על מנת לקבוע את נוכחות HPV בגוף ולקבוע את סוג הנגיף, נעשה שימוש בטכניקת תגובת שרשרת הפולימראז.
• שיטת המלכודת ההיברידית הכפולה היא שיטה ספציפית ומדויקת ביותר לאבחון HPV.

תרבית בקטריולוגית ובדיקות סרולוגיות למחלות מין אחרות משמשות כשיטות מחקר נוספות, שכן הן יכולות להתרחש במקביל להדבקה ב- HPV ולהסוות את תסמיניה.

לאבחון מדויק יותר, לפני ביצוע הבדיקות, חשוב להקפיד על מספר צעדים פשוטים. לפני בדיקה גינקולוגית ודגימת מריחות יש לבצע אסלה של איברי המין החיצוניים, ערב הבדיקה אין להשתמש בנרות נרתיק וקרמים, 2-3 ימים לפני הבדיקה יש להימנע מקיום יחסי מין. . יש ליטול דם לניתוח סרולוגי בבוקר על בטן ריקה, ללא קשר ליום המחזור החודשי.

אם מתגלה פתולוגיה של צוואר הרחם, חובה לבצע בדיקה לסמני גידול. על מנת לאבחן סרטן צוואר הרחם הנגרם על ידי HPV, נקבעת רמת החלבון E7 הספציפי.

טיפול בפתולוגיה

בעת זיהוי ה-DNA של וירוס פפילומה מאוד אונקוגני בגוף האישה ותסמיני הפפילומה, הגינקולוג בוחר טיפול יעיל מקיף. אמצעים בנוכחות זיהום HPV צריכים להיות מכוונים להפחתת הפעילות של וירוס מסוכן, ביטול ביטויי המחלה ומניעת התרחשות של ניאופלזמה ממאירה.

עם הפתולוגיה המתוארת, משתמשים בדברים הבאים:

• טיפול מקומי שמטרתו הרס של יבלות ויבלות באברי המין;
• תרופות אנטי-ויראליות מערכתיות, המובילות לחיסול הנגיף מהגוף;
• התערבות כירורגית;
• תרופות אימונומודולטוריות ומולטי ויטמינים להגברת ההגנה של הגוף;
• טיפול סימפטומטי (תרופות שמבטלות גירוד, ניקוי רעלים).

היעיל ביותר הוא השילוב של ניתוח להסרת יבלות עם טיפול אנטי-ויראלי ספציפי.

בטיפול בפפילומטוסיס חשובה מאוד גישה משולבת והקפדה על אבני דרך של המלצות רפואיות. כמו כן, חובה לבדוק את בן הזוג המיני ולרשום לו טיפול מיוחד כאשר מתגלה HPV. זה הכרחי כדי למנוע התרחשות של זיהום מחדש והיווצרות של סיבוכים.

טיפול כירורגי בפפילומטוזה

טיפול כירורגי משמש לצמיחה פעילה של יבלות ויבלות באברי המין, מה שיוצר מכשול ללידה וחיי מין תקינים. כטיפול מוצע לאישה:

1. הסרת תצורות עור בלייזר -השיטה היעילה והבטוחה ביותר שניתן להשתמש בה גם עבור נערות צעירות וחסרות ערך ובמהלך ההריון. החיסרון היחיד של שיטה זו הוא תקופת החלמה ארוכה יחסית (מ-6 חודשים עד שנה).
2. כִּירוּרגִיָה- כריתת יבלות ויבלות באברי המין. אינדיקציות לכך הן הגדלים הגדולים של הפפילומות. לאחר ההתערבות עלולות להיווצר צלקות, ולכן שיטה זו אינה מיועדת לנשים בטלניות המתכננות הריון בעתיד הקרוב.
3. הרס קריו- משמש להסרת פפילומות חיצוניות הממוקמות על העור של הפרינאום של השפתיים. במהלך ההתערבות, מוקדים פתולוגיים נחשפים לחנקן נוזלי. יתרונות השיטה כוללים את מהירותה, חוסר הכאב, תקופת החלמה קצרה והיעדר צלקות לאחר הניתוח. החיסרון הוא הסיכון הגבוה להישנות המחלה זמן מה לאחר הטיפול.
4. שיטת גלי רדיו- השיטה המודרנית היעילה ביותר. ההחלמה לאחר התערבות זו היא בממוצע 2-3 שבועות, והסיכון להישנות המחלה הוא מינימלי.
5. אלקטרוקרישה- הסרת יבלות באברי המין על ידי זרם חשמלי בהרדמה מקומית. השיטה אסורה במהלך תקופת ההיריון.

בחירת שיטת הטיפול הניתוחי מתבצעת על ידי הרופא המטפל, בהתבסס על נתונים על הלוקליזציה והשכיחות של התהליך הפתולוגי, וכן תוך התחשבות בגורמים נלווים (מצב בריאות האישה, הריון).

לאחר הסרת יבלות באברי המין, יש לרשום למטופל קורס של טיפול אטיולוגי ומשקם. אמצעים אלה הם מניעת הישנות של זיהום HPV ופפילומטוזה.

טיפול שמרני

טיפול תרופתי בזיהום HPV מורכב מטיפול מקומי ומערכתי.

תרופות מקומיות נועדו להשמיד כימית יבלות. תרופות כגון פודופילין ופורסול צורבות ומובילות לחניקה של רקמות מושפעות. Solcoderm הורס יבלות ברמה התאית.

כטיפול שמרני, משתמשים גם בשיטות הבאות:

• גרופרינוזין- טבליות עם פעילות אנטי-ויראלית ואימונומודולטורית. לרוב, התרופה נקבעת בשילוב עם תרופות מקומיות שריפת או ניתוח.
• נרות נרתיקיות Panavir- תרופה אנטי ויראלית ממקור צמחי, בעלת השפעה אנטי דלקתית בולטת. לתרופה אין כמעט תגובות לוואי, התווית הנגד היחידה לשימוש בה היא אלרגיה למרכיבי התרופה.
• קרמים ומשחות על בסיס אציקלוביר(Zovirax, Acigerpin). אמצעים משפיעים בעדינות על העור והריריות של האזור הפגוע, ואינם מותירים כוויות וצלקות. התרופות מותרות לשימוש לטיפול בנשים בהריון.
• - תרופה אנטי ויראלית, אימונומודולטורית המונעת רבייה של וירוסים אונקוגניים.
• ליכופיד- תרופת טבליות יעילה שנקבעה לפפילומטוסיס צוואר הרחם. השימוש בתרופה זו בשילוב עם טיפול אנטי ויראלי מגביר באופן משמעותי את יעילותה.
• ציטוסטטיקה(5-fluorouracil, Bleomycin) נרשמים עבור סרטן טרום סרטן של צוואר הרחם.

על מנת להגביר את ההגנה של הגוף, הרופאים מרשמים לרוב תכשירי מולטי ויטמין. חשוב במיוחד שהם יכללו ויטמינים A, B, C ו-E. במהלך הטיפול, כדאי לנסות להימנע מלחץ, ממאמץ יתר ולהקפיד על תזונה מיוחדת. התזונה של המטופלים צריכה להיות מאוזנת, מספיקה בקלוריות ולהכיל את כל אבות המזון הדרושים. לתקופת הטיפול חשוב לוותר על הרגלים רעים (עישון, שתיית אלכוהול), להוציא מזון חריף, מעושן ומתובל.

אנטיביוטיקה אינה יעילה נגד וירוס הפפילומה האנושי, אולם היא יכולה להיות חלק מטיפול שמרני מורכב אם לאישה יש זיהום חיידקי במקביל של מערכת המין.

טיפול במחלה בבית

כאשר מתחילים טיפול, יש לזכור כי HPV לא ניתן לבטל ביעילות בעזרת תרופות עממיות. עם זאת, באמצעות תרופות ביתיות, אתה יכול להגביר את ההגנה והחסינות של הגוף, אשר יאיץ את ההתאוששות.

כשיטות עממיות במאבק נגד וירוס הפפילומה, ניתן להבחין:

• מרתח צמחיםמוכן מלימון יבש, פלנטיין, זנב סוס ושן הארי. יש לקחת עשבי תיבול יבשים בכמויות שוות ולערבב, ואז 3 כפות. ל. התערובת שהתקבלה יוצקים 1 ליטר מים נקיים, מביאים לרתיחה ומבשלים במשך 10 דקות. יש לסנן את המשקה שנוצר ולקחת 2 כפות. ל. שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות.
• חמוצית- פירות יער בעל יכולת להגביר את ההגנה של הגוף. זה כבר זמן רב בשימוש עבור הצטננות, זיהומים של מערכת גניטורינארית ופפילומטוזה. להכנת מרק חמוציות בבית, יש לשפשף 0.5 ק"ג של פירות יער טריים דרך מסננת או לסובב במטחנת בשר. למסה המתקבלת מוסיפים 2 תפוחים קצוצים דק וחופן אגוזי מלך קצוצים. לאחר מכן מוסיפים לתערובת 0.5 ק"ג סוכר, כוס מים ומרתיחים על אש קטנה עד שהיא מסמיכה. אתה צריך להשתמש בתרופה עבור 2 כפות. ל. פעמיים ביום. ליעילות רבה יותר, מומלץ לשתות את המוצר עם תה שחור חזק.
• מיץ תפוחי אדמה- המרשם נמצא בשימוש נרחב לטיפול ב- HPV. כדי להכין את המוצר, עדיף לבחור זנים ורודים של תפוחי אדמה. מהלך הטיפול הזה הוא חודשיים, במהלכם יש צורך לשתות 0.5 כוסות מיץ 30 דקות לפני הארוחות.
• תערובת פירות יבשים- מהווה אמצעי יעיל לייצוב מערכת החיסון. פירות יבשים מגוררים (משמשים מיובשים, צימוקים), אגוזים ודבש מערבבים ומעבירים לצנצנת סטרילית. אתה צריך לקחת תערובת ויטמין כזו ב 1 כף. שלוש פעמים ביום.

ניתן להשתמש בטיפול בתרופות ביתיות לנגיף הפפילומה. עם זאת, אם מתגלים בגוף זנים אונקוגניים מאוד של מיקרואורגניזמים, חשוב לא לקוות לריפוי מלא בעזרתם, אלא לעבור טיפול רפואי וכירורגי שנקבע על ידי רופא.

לפני השימוש בכל שיטות חלופיות לטיפול ב-HPV, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם הרופא שלך על מנת לזהות התוויות נגד אפשריות.

מניעת HPV

חיסון הוא הדרך היעילה ביותר למנוע HPV. בעזרתו מוחדרים לגוף האישה חלקיקים ויראליים "ריקים" שנוצרו באופן מלאכותי המכילים מעטפת חלבון בלבד ללא DNA. בתגובה להכנסתם, נוצרים נוגדנים ספציפיים המגנים על הגוף כאשר חודרים אליו וירוסים חיים.

ארגון הבריאות העולמי מזהה את האינדיקציות הבאות לחיסון מונע:

• גיל המטופל הוא מ 9 עד 25 שנים;
• חוסר פעילות מינית (בגלל זה נערות מתבגרות מחוסנות לרוב);
• מניעת סרטן צוואר הרחם והנרתיק, שחשוב במיוחד במקרה של תורשה מחמירה.

החיסון נגד HPV ניתן שלוש פעמים בהתאם לתכנית "0-2-6" חודשים. לפני הכנסת החיסון, חשוב לקבוע את הנוגדנים ל-HPV או לבצע ניתוח PCR. החיסון לא יהיה יעיל באורגניזם שכבר נגוע.

הרופא בסרטון מספר עוד על חיסון נשים נגד HPV.

אמצעים למניעת מחלות כוללים גם שימוש באמצעי מניעה מחסומים, מובנות ביחסים מיניים, ציות לכללי ההיגיינה האינטימית, טיפול בזמן במחלות מין, מניעת פעילות מינית מוקדמת (הגיל האופטימלי לפי ארגון הבריאות העולמי הוא 18 שנים ומעלה), כמו גם בדיקות רפואיות סדירות של אישה ובן זוגה המיני.

HPV הוא אחד הנגיפים המגוונים והמסוכנים ביותר שיש לו את היכולת להגביר את הסיכון לסרטן צוואר הרחם. כאשר מופיעים התסמינים הקלים ביותר של המחלה, חשוב לפנות לרופא לצורך אבחון מוקדם. טיפול מורכב בזמן יעזור לשפר את מצבו הכללי של המטופל ולהימנע מהתפתחות של סיבוכים אפשריים.