הרכב חיסון DTP לפי שמות התרופות עם מאפייני הרכיבים. אז מה הם המרכיבים בחיסונים?

גילוי שיטת החיסון השיק עידן חדש של בקרת מחלות.

הרכב חומר ההשתלה כולל מיקרואורגניזמים מומתים או מוחלשים מאוד או מרכיביהם (חלקים). הם משמשים מעין דמה המלמדת את מערכת החיסון לתת את המענה הנכון להתקפות זיהומיות. החומרים המרכיבים את החיסון (חיסון) אינם מסוגלים לגרום למחלה מן המניין, אך הם יכולים לאפשר למערכת החיסון לזכור את הסימנים האופייניים לחיידקים, ובמפגש עם פתוגן אמיתי לזהות ולהשמיד אותו במהירות.

ייצור החיסונים צבר קנה מידה המוני בתחילת המאה העשרים, לאחר שרוקחים למדו כיצד לנטרל רעלנים חיידקיים. תהליך החלשת גורמים זיהומיים פוטנציאליים נקרא הנחתה.

כיום יש לרפואה יותר מ-100 סוגי חיסונים נגד עשרות זיהומים.

ההכנות לחיסון על פי המאפיינים העיקריים מחולקים לשלושה מחלקות עיקריות.

1. חיסונים חיים. הגן מפני פוליו, חצבת, אדמת, שפעת, חזרת, אבעבועות רוח, שחפת, זיהום רוטה. הבסיס של התרופה הוא מיקרואורגניזמים מוחלשים - פתוגנים. כוחם אינו מספיק לפתח חולי משמעותי אצל המטופל, אלא מספיק לפתח תגובה חיסונית נאותה.
2. חיסונים מומתים. חיסונים נגד שפעת, קדחת טיפוס, דלקת מוח בקרציות, כלבת, הפטיטיס A, זיהום במנינגוקוק ועוד. מכיל חיידקים מתים (המתים) או שבריהם.
3. אנטוקסינים (טוקסואידים). רעלני חיידקים מעובדים במיוחד. על בסיסם, חומר השתלה נעשה נגד שעלת, טטנוס, דיפטריה.

בשנים האחרונות הופיע חיסון מסוג אחר - מולקולרי. החומר עבורם הוא חלבונים רקומביננטיים או שבריהם המסונתזים במעבדות בשיטות הנדסה גנטית (חיסון רקומביננטי נגד הפטיטיס B ויראלית).

תוכניות לייצור סוגים מסוימים של חיסונים

חי חיידקי

התוכנית מתאימה לחיסון BCG, BCG-M.

חי אנטי ויראלי

התוכנית מתאימה לייצור חיסונים נגד שפעת, רוטה וירוס, הרפס I ו-II מעלות, אדמת, אבעבועות רוח.

מצע לגידול זנים ויראליים בייצור חיסונים יכולים להיות:

• עוברי עוף;
• פיברובלסטים עובריים שליו;
• תרביות תאים ראשוניות (פיברובלסטים עובריים של עוף, תאי כליה של אוגר סורי);
• תרביות תאים הניתנות להשתלה (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).

חומר הגלם העיקרי מנוקה מפסולת תאים בצנטריפוגות ומסננים מורכבים.

חיסונים אנטיבקטריאליים מומתים

• טיפוח וטיהור של זני חיידקים.
• אי הפעלה של ביומסה.
• עבור חיסונים מפוצלים, תאים מיקרוביאליים מתפרקים ומפילים אנטיגנים, ולאחר מכן בידוד כרומטוגרפי שלהם.
• עבור חיסונים מצומדים, האנטיגנים (בדרך כלל פוליסכריד) שהתקבלו מהטיפול הקודם מקרבים לחלבון הנשא (צימוד).

חיסונים אנטי-ויראליים מומתים

• עוברי עוף, פיברובלסטים עובריים שליו, תרביות תאים ראשוניים (פיברובלסטים עובריים של עוף, תאי כליה של אוגר סורי), תרביות תאים רציפות (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293) יכולים להפוך למצעים לגידול זנים ויראליים בייצור חיסונים. טיהור ראשוני להסרת פסולת תאים מתבצע על ידי אולטרה צנטריפוגה ודיאפילטרציה.
• עבור השבתה, אולטרה סגול, פורמלין, בטא-propiolactone משמשים.
• במקרה של הכנת חיסונים מפוצלים או תת-יחידות, תוצר הביניים נתון לפעולת חומר ניקוי להשמדת החלקיקים הנגיפים, ולאחר מכן מבודדים אנטיגנים ספציפיים על ידי כרומטוגרפיה עדינה.
• אלבומין בסרום אנושי משמש לייצוב החומר המתקבל.
• מגיני קריו (ב-lyophilizates): סוכרוז, polyvinylpyrrolidon, ג'לטין.

התוכנית מתאימה לייצור חומר חיסון נגד הפטיטיס A, קדחת צהובה, כלבת, שפעת, פוליו, דלקת קרציות ודלקת מוח יפנית.

אנטוקסינים

כדי לבטל את ההשפעות המזיקות של רעלים, נעשה שימוש בשיטות:

• כימי (טיפול באלכוהול, אצטון או פורמלדהיד);
• פיזי (חימום).

התוכנית מתאימה לייצור חיסוני טטנוס ודיפטריה.

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), מחלות זיהומיות מהוות 25% מסך מקרי המוות על פני כדור הארץ מדי שנה. כלומר, זיהומים עדיין נשארים ברשימת הגורמים העיקריים שמסיימים את חייו של אדם.

אחד הגורמים התורמים להתפשטות מחלות זיהומיות וויראליות הוא נדידת זרמי אוכלוסין ותיירות. תנועת המוני אדם ברחבי כדור הארץ משפיעה על רמת הבריאות של האומה, אפילו במדינות מפותחות כמו ארצות הברית, איחוד האמירויות הערביות ומדינות האיחוד האירופי.

מבוסס על חומרים: "מדע וחיים" מס' 3, 2006, "חיסונים: מג'נר ופסטר ועד היום", אקדמאי של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה V.V. Zverev, מנהל מכון המחקר של חיסונים וסרום על שם . I. I. Mechnikov RAMS.

שאל שאלה למומחה

שאלה למומחי חיסונים

שם מלא *

דוא"ל/טלפון *

שאלה*

שאלות ותשובות

האם חיסון מנוגייט רשום ברוסיה? מאיזה גיל מותר להשתמש?

כן, החיסון רשום נגד מנינגוקוק C, עכשיו יש גם חיסון מצומד, אבל נגד 4 סוגי מנינגוקוק - A, C, Y, W135 - Menactra. החיסונים מתבצעים מ-9 חודשי חיים.

הבעל העביר את החיסון של RotaTeq לעיר אחרת, בקנייתו בבית המרקחת הומלץ לבעל לקנות מיכל קירור, ולהקפיא במקפיא לפני הנסיעה, ואז לקשור את החיסון ולהעביר אותו כך. זמן הנסיעה ארך 5 שעות. האם ניתן לתת חיסון כזה לילד? נראה לי שאם קושרים את החיסון למיכל קפוא, החיסון יקפא!

הריט סוזנה מיכאילובנה עונה

אתה צודק לחלוטין אם היה קרח במיכל. אבל אם הייתה תערובת של מים וקרח, החיסון לא צריך לקפוא. עם זאת, חיסונים חיים, הכוללים וירוס רוטה, אינם מגבירים ריאקטוגניות בטמפרטורות מתחת ל-0, בניגוד לחיסונים שאינם חיים, ולדוגמא, עבור פוליו חי, מותרת הקפאה ל-20 מעלות צלזיוס.

הבן שלי עכשיו בן 7 חודשים.

בגיל 3 חודשים הייתה לו בצקת קווינקה בפורמולת החלב Malyutka.

הפטיטיס חוסנה בבית היולדות, השני בחודשיים והשלישי אתמול בשבעה חודשים. התגובה תקינה, גם ללא טמפרטורה.

אבל לחיסון DPT, קיבלנו פטור רפואי בעל פה.

אני כולי בעד חיסונים!! ואני רוצה להתחסן עם DTP. אבל אני רוצה לעשות INFANRIX GEXA. אנחנו גרים בקרים!!! בקרים, זה לא נמצא בשום מקום. אנא ייעץ כיצד להתמודד עם מצב זה. אולי יש מקבילה לועזית? אני לא רוצה לעשות את זה בחינם. אני רוצה מנוקה איכותי, כדי שיהיה כמה שפחות סיכון !!!

Infanrix Hexa מכיל רכיב נגד הפטיטיס B. הילד מחוסן במלואו נגד הפטיטיס. לכן, כאנלוג זר של DTP, ניתן להכין את החיסון Pentaxim. בנוסף, יש לומר שבצקת Quincke על תערובת החלב אינה התווית נגד לחיסון DTP.

ספר לי בבקשה על מי ואיך בודקים חיסונים?

ענה על ידי Polibin Roman Vladimirovich

כמו כל התרופות, החיסונים עוברים מחקרים פרה-קליניים (במעבדה, על בעלי חיים), ולאחר מכן מחקרים קליניים על מתנדבים (על מבוגרים, ולאחר מכן על מתבגרים, ילדים באישור והסכמת הוריהם). לפני אישור השימוש בלוח החיסונים הלאומי, נערכים מחקרים על מספר רב של מתנדבים, למשל, חיסון הרוטה נבדק על כמעט 70,000 אנשים ברחבי העולם.

מדוע הרכב החיסונים אינו מוצג באתר? מדוע עדיין מתבצעת תגובת Mantoux השנתית (לעיתים קרובות לא אינפורמטיבית), ולא בדיקת דם, למשל, בדיקת quantiferon? כיצד ניתן להצהיר על תגובות חסינות לחיסון שניתן אם אף אחד לא יודע באופן עקרוני מהי חסינות וכיצד היא פועלת, במיוחד אם נתחשב בכל אדם בנפרד?

ענה על ידי Polibin Roman Vladimirovich

הרכב החיסונים נקבע בהוראות התכשירים.

מבחן Mantoux. על פי צו מס' 109 "על שיפור אמצעים נגד שחפת בפדרציה הרוסית" והכללים הסניטריים SP 3.1.2.3114-13 "מניעת שחפת", למרות הזמינות של בדיקות חדשות, ילדים צריכים לעשות את בדיקת Mantoux מדי שנה, אך מכיוון שבדיקה זו יכולה לתת תוצאות חיוביות שגויות, אז אם יש חשד לשחפת ושחפת פעילה, מבוצעת בדיקת Diaskin. בדיקת Diaskin היא רגישה ביותר (יעיל) לאיתור זיהום פעיל בשחפת (כאשר מיקובקטריות מתרבות). עם זאת, רופאי רופאים אינם ממליצים לעבור לחלוטין לבדיקת Diaskin ולא לבצע את בדיקת Mantoux, שכן היא אינה "תופסת" זיהום מוקדם, וזה חשוב, במיוחד לילדים, שכן מניעה של התפתחות צורות מקומיות של שחפת יעילה. בתקופה המוקדמת של ההדבקה. בנוסף, יש לקבוע הידבקות ב-Mycobacterium tuberculosis כדי לפתור את סוגיית החיסון מחדש BCG. למרבה הצער, אין בדיקה אחת שתענה על השאלה ב-100% דיוק האם יש זיהום במיקובקטריה או מחלה. בדיקת הקוונטיפרון גם מזהה רק צורות פעילות של שחפת. לכן, אם יש חשד לזיהום או למחלה (תגובת Mantoux חיובית, מגע עם המטופל, תלונות וכו'), משתמשים בשיטות מורכבות (בדיקת דיסקין, בדיקת קוונטיפרון, רדיוגרפיה וכו').

באשר ל"חסינות וכיצד היא פועלת", אימונולוגיה היא כיום מדע מפותח ביותר והרבה, במיוחד, לגבי התהליכים על רקע החיסון, נחקר באופן גלוי ונקי.

הילד בן שנה ו-8 חודשים, כל החיסונים ניתנו בהתאם ללוח החיסונים. כולל 3 פנטקסים וחיסונים מחדש בשנה וחצי, גם פנטקסים. בגיל 20 חודשים יש צורך לשים מפוליו. אני תמיד דואג ומקפיד מאוד על בחירת החיסונים הנכונים, ועכשיו חיפשתי בכל האינטרנט, אבל אני עדיין לא מצליח להחליט. תמיד נתנו זריקה (בפנטקסיים). ועכשיו אומרים טיפות. אבל הטיפות הן חיסון חי, אני חושש מתופעות לוואי שונות ואני חושב שעדיף לשחק בזה בטוח. אבל קראתי שטיפות פוליו מייצרות יותר נוגדנים, כולל בקיבה, כלומר יעילה יותר מזריקה. אני מבולבל. הסבר אם הזריקה פחות יעילה (imovax-polio, למשל)? למה יש שיחות כאלה? אני חושש מירידה, אמנם מינימלית, אבל מסיכון לסיבוכים בצורת מחלה.

ענה על ידי Polibin Roman Vladimirovich

נכון לעכשיו, לוח החיסונים הלאומי הרוסי מציע לוח חיסון משולב לפוליו, כלומר. רק 2 זריקות ראשונות עם חיסון מומת והשאר עם חיסון פוליו פומי. זאת בשל העובדה כי לבטל לחלוטין את הסיכון לפתח פוליומיאליטיס הקשורים לחיסון, אשר אפשרי רק עבור הראשון ובאחוז מינימלי של המקרים עבור הזריקה השנייה. בהתאם לכך, בנוכחות 2 או יותר חיסונים נגד פוליו עם חיסון מומת, לא נכללים סיבוכים לחיסון פוליו חי. אכן, נחשב והוכר על ידי כמה מומחים כי לחיסון דרך הפה יש יתרונות, שכן הוא יוצר חסינות מקומית על רירית המעי, בניגוד ל-IPV. עם זאת, נודע כעת כי החיסון המומת, במידה פחותה, אך יוצר גם חסינות מקומית. בנוסף, 5 זריקות של חיסון הפוליו, הן חי דרך הפה והן לא פעילה, ללא קשר לרמת החסינות המקומית על רירית המעי, מגינות על הילד לחלוטין מפני צורות משתקות של פוליומיאליטיס. בגלל האמור לעיל, ילדכם זקוק לזריקת OPV או IPV חמישית.

עוד נאמר שכיום מיושמת התוכנית העולמית של ארגון הבריאות העולמי למיגור פוליומיאליטיס בעולם, מה שמרמז על מעבר מוחלט של כל המדינות לחיסון מומת עד 2019.

בארצנו יש כבר היסטוריה ארוכה מאוד של שימוש בחיסונים רבים - האם קיימים מחקרים ארוכי טווח על בטיחותם והאם ניתן להכיר את תוצאות השפעת החיסונים על דורות של אנשים?

עונה שמ שבע אולגה וסילייבנה

במהלך המאה האחרונה, תוחלת החיים של בני אדם עלתה ב-30 שנה, מתוכן 25 שנות חיים נוספות קיבלו אנשים באמצעות חיסון. יותר אנשים שורדים, הם חיים יותר ויותר בשל העובדה שהנכות עקב מחלות זיהומיות ירדה. זוהי תגובה כללית לאופן שבו חיסונים משפיעים על דורות של אנשים.

באתר האינטרנט של ארגון הבריאות העולמי (WHO) יש חומר עובדתי נרחב על ההשפעות המועילות של חיסון על בריאותם של הפרטים והאנושות כולה. אני מציין שהחיסון אינו מערכת של אמונות, זה תחום פעילות המבוסס על מערכת של עובדות ונתונים מדעיים.

על סמך מה נוכל לשפוט את בטיחות החיסון? ראשית, תופעות לוואי ותופעות לוואי מתועדות ומתועדות ומובהר הקשר הסיבתי שלהן עם השימוש בחיסונים (תרופת מעקב). שנית, תפקיד חשוב במעקב אחר תגובות שליליות ממלאים מחקרים שלאחר השיווק (השפעות שליליות אפשריות מושהות של חיסונים על הגוף), המבוצעים על ידי חברות - בעלי תעודות רישום. ולבסוף, היעילות האפידמיולוגית, הקלינית והחברתית-כלכלית של החיסון מוערכת במהלך מחקרים אפידמיולוגיים.

בכל הנוגע למעקב תרופתי, ברוסיה מערכת המעקב תרופתית רק מתגבשת, אך היא מפגינה שיעורי פיתוח גבוהים מאוד. בתוך 5 שנים בלבד, מספר הדיווחים הרשומים על תגובות שליליות לתרופות בתת-מערכת ה-Pharmacovigilance של AIS של Roszdravnadzor גדל פי 159. 17,033 תלונות ב-2013 לעומת 107 ב-2008. לשם השוואה, בארה"ב מטופלים כמיליון תיקים בשנה. מערכת המעקב התרופתי מאפשרת מעקב אחר בטיחות התרופות, צבירת נתונים סטטיסטיים, שעל בסיסם עשויות להשתנות הוראות השימוש הרפואי בתרופה, הוצאת התרופה מהשוק וכו'. כך מובטחת בטיחות החולה.

ולפי חוק 2010 על מחזור התרופות, רופאים נדרשים לדווח לרשויות הרגולטוריות הפדרליות על כל המקרים של תופעות לוואי של תרופות.

חיסונים. נושא זה מעלה שאלות רבות בקרב הורים ורופאים. במאמר זה אני מציע פשוט להכיר את החיסונים - תרופות הניתנות כחיסון. מאיפה הם באו? מה יש שם? מה כלול בהרכב שלהם?
הופעת החיסונים קשורה בשמו של הרופא האנגלי אדוארד ג'נר, אשר בשנת 1796 חיסן ילד באבעבועות פרה, והילד לא חלה לאחר חיסון בתקופת מגיפת האבעבועות השחורות.
מאה שנים מאוחר יותר, המדען הצרפתי לואי פסטר גילה תגלית מבריקה שאם הרעילות של מיקרואורגניזם מופחת, אז הוא הופך מהגורם למחלה לאמצעי הגנה מפניו. אבל החיסונים הניסויים הראשונים הופיעו הרבה לפני הגילוי הזה!
כמובן, הם לא הולכים להשוואה עם תרופות מודרניות המשמשות ברפואה.
כך, חיסונים- מדובר בתכשירים המתקבלים ממיקרואורגניזמים ומתוצרים מטבוליים שלהם, המיועדים לחיסון פעיל של אדם מפני זיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים אלו.

מהו החיסון
למעשה, מיקרואורגניזמים אלה, או חלקים מהם, הם אנטיגנים - המרכיבים העיקריים של חיסונים.
בתגובה להחדרת חיסון, אדם מפתח נוגדנים - חומרים שהורגים מיקרואורגניזמים פתוגניים, וכאשר הוא נתקל במחלה אמיתית הוא "חמוש במלואו" נגדה.
לעיתים קרובות מוסיפים לאנטיגנים אדג'ובנטים (lat. adjuvans - עוזרים, תומכים). מדובר בחומרים הממריצים יצירת נוגדנים ומפחיתים את כמות האנטיגן בחיסון. פוליאוקסידוניום, אלומיניום פוספט או הידרוקסיד, אגר וכמה פרוטמינים משמשים כעזרים.
פוליאוקסידוניום הוא אימונומודולטור המסוגל "להסתגל" לאורגניזם ספציפי: הוא מגביר חסינות נמוכה ומוריד חסינות גבוהה. זה גם מסיר רעלים וקושר רדיקלים חופשיים.
אלומיניום הידרוקסיד, בשל יכולת הספיגה הגבוהה שלו, פועל כמחסן, וגם "יודע איך" לעורר מעט כמה תגובות חיסוניות בזמן החיסון.
הודות לאדג'ובנטים אורגניים (פרוטמינים), האנטיגן מועבר ישירות לתאי מערכת החיסון, מה שממריץ את התגובה החיסונית.
בנוסף לאנטיגנים, החיסונים כוללים מייצבים - חומרים המבטיחים את יציבות האנטיגן (מונעים את ריקבונו). מדובר בחומרים בשימוש נרחב בתעשיית התרופות וברפואה: אלבומין, סוכרוז, לקטוז. הם אינם משפיעים על התפתחות סיבוכים לאחר החיסון.
לחיסונים מוסיפים גם חומרים משמרים - אלו חומרים המבטיחים סטריליות של חיסונים. הם לא משמשים בכל החיסונים, בעיקר בחיסונים מרובי מינונים. Merthiolate משמש לרוב כחומר משמר. זהו מלח אורגני של כספית, כספית חופשית אין שם.

מהם החיסונים
על פי איכות האנטיגן, החיסונים מחולקים לחיות ולא פעילים.
חיסונים חייםמכילים מיקרואורגניזמים חיים אך מוחלשים. ברגע שהם נכנסים לגוף האדם, הם מתחילים להתרבות מבלי לגרום למחלה (ייתכנו כמה תסמינים קלים), אך הם מאלצים את הגוף לייצר נוגדנים מגנים. החסינות לאחר הכנסת חיסונים חיים היא ארוכה ומתמשכת.
חיסונים חיים כוללים פוליו (יש גם חיסון נגד פוליו מומת), חצבת, אדמת, חזרת, חיסון BCG (נגד שחפת).

חיסונים מומתיםעשוי להכיל גופים מיקרוביאליים מומתים שלמים (חיסונים לתאים שלמים). אלו הם, למשל, החיסון נגד שעלת, כמה חיסוני שפעת.
ישנם חיסונים מומתים בהם מפוצלים גופים מיקרוביאליים למרכיבים נפרדים (חיסונים מפוצלים). זהו חיסון השפעת "Vaxigripp" ועוד כמה.
אם רק אנטיגנים מופקים כימית מחיידק, אז מתקבלים חיסונים כימיים. בדרך זו התקבלו חיסונים נגד דלקת קרום המוח, פנאומוקוק, המופילוס אינפלואנזה.

דור חדש של חיסונים מומתים - DNA רקומביננטימתקבל באמצעות טכניקות של הנדסה גנטית. טכניקות אלו מאלצות את הייצור של אנטיגנים הנחוצים לפיתוח חסינות, לא על ידי החיידקים עצמם הגורמים למחלה, אלא על ידי אחרים שאינם מסוכנים לבני אדם. דוגמאות כוללות חיסונים נגד שפעת והפטיטיס B.
החסינות לאחר הכנסת חיסונים מומתים פחות יציבה מאשר לאחר הכנסת חיסונים חיים, ומצריכה חיסונים חוזרים - חיסונים מחדש.

בנפרד, יש לומר על טוקסואידים. אלו הם חומרים רעילים שמחוללי מחלות מייצרים בתהליך החיים. הם מבודדים, מטוהרים, מעובדים בצורה מסוימת להפחתת תכונות רעילות ומשמשים גם לחיסונים. יש טטנוס טוקסואיד, שעלת, דיפטריה. השימוש בטוקסואידים במקום בגופים מיקרוביאליים וחלקיהם מאפשר להפחית סיבוכים אפשריים ולקבל חסינות חזקה מספיק.

ניתן לייצר חיסונים בצורה של monopreparations (מכילים רק סוג אחד של פתוגן - נגד שפעת, חצבת, פוליומיאליטיס), לעתים רחוקות יותר - חיסונים מורכבים. חיסונים מורכבים כוללים DPT, ATP, Bubo-kok, Tetrakok, Petaksim.

די קשה לדבר על אילו חיסונים - חיים או מומתים, מורכבים או חד-רכיבים - קשים יותר לסבול, מסוכנים יותר, מזיקים יותר או, להיפך, שימושיים. זה תלוי לא רק בחיסונים, אלא גם במאפיינים האישיים של הגוף של כל אדם.
כל החיסונים נבדקים בחובה לאיתור נזקים לבני אדם.. בדיקה כזו מתבצעת במחלקות לבקרה בקטריולוגית בייצור ובמכון המחקר הממלכתי לתקינה ובקרה של תכשירים ביולוגיים רפואיים. לָה. טרסביץ'.

לחסן או לא לחסן את ילדך, האם לחסן את עצמך - כל אחד מחליט בעצמו. אני מקווה שמאמר זה עזר לך ללמוד קצת יותר על חיסונים המשמשים ברפואה המודרנית.

ישנם סוגים שונים של חיסונים, הנבדלים באופן שבו הם מייצרים את הרכיב הפעיל, האנטיגן, שאליו מיוצרת חסינות. אופן ייצור החיסונים תלוי בשיטת המתן, שיטת המתן ודרישות האחסון. נכון לעכשיו, ישנם 4 סוגים עיקריים של חיסונים:

• חיסונים חיים מוחלשים
• חיסונים מומתים (עם אנטיגן מומת).
• תת-יחידה (עם אנטיגן מטוהר)
• חיסונים עם טוקסואיד (רעלן לא מופעל).

כיצד מייצרים סוגים שונים של חיסונים 1, 3?

חיסונים חיים מוחלשים (מוחלשים).- מופק מפתוגנים מוחלשים. על מנת להשיג זאת, החיידק או הנגיף מופצים בתנאים לא נוחים, וחוזרים על התהליך עד 50 פעמים.

דוגמה לחיסונים למחלה חיה מוחלשת:

• שַׁחֶפֶת
• פּוֹלִיוֹ
• זיהום רוטה וירוס
• קדחת צהובה

חיסונים מומתים (מאנטיגנים מומתים).- מיוצר על ידי הריגת התרבות הפתוגן. יחד עם זאת, מיקרואורגניזם כזה אינו מסוגל להתרבות, אך גורם להתפתחות חסינות נגד המחלה.

מותאם מ-http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha הגישה לחודש מאי 2016

דוגמה לחיסונים מומתים (מאנטיגנים מומתים).

• חיסון נגד שעלת תאים שלמים
• חיסון נגד פוליו מומת

תכונות חיוביות ושליליות של חיסונים מומתים (מאנטיגנים מומתים).

מותאם מ-WHO e-Training. יסודות בטיחות החיסונים.

חיסונים ליחידות משנה- בדיוק כמו מומתים, הם אינם מכילים פתוגן חי. ההרכב של חיסונים כאלה כולל רק רכיבים בודדים של הפתוגן, שאליו מתפתחת חסינות.
חיסוני תת-יחידות, בתורם, מחולקים ל:

• חיסונים של תת-יחידות נושאות חלבון (שפעת, חיסון נגד שעלת תאי, הפטיטיס B)
• פוליסכרידים (נגד זיהומים של פנאומוקוק ומנינגוקוק)
• מצומד (נגד זיהומים המופילים, פנאומוקוקים ומנינגוקוקליים לילדים מגיל 9-12 חודשי חיים).

מותאם מ-http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha הגישה לחודש מאי 2016

מותאם מ-WHO e-Training. יסודות בטיחות החיסונים.

מותאם מ-http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha הגישה לחודש מאי 2016

דוגמאות לחיסונים המבוססים על טוקסואידים:

• נגד דיפטריה
• נגד טטנוס

מותאם מ-WHO e-Training. יסודות בטיחות החיסונים.

כיצד ניתנים סוגים שונים של חיסונים 1?

בהתאם למין, ניתן להחדיר חיסונים לגוף האדם במגוון דרכים.

אוראלי(דרך הפה) - שיטת מתן זו פשוטה למדי, שכן היא אינה מצריכה שימוש במחטים ובמזרק. לדוגמה, חיסון נגד פוליו פומי (OPV), חיסון רוטה וירוס.

הזרקה תוך עורית- במתן סוג זה, החיסון מוזרק לשכבה העליונה של העור.
לדוגמה, חיסון BCG.
הזרקה תת עורית- במתן סוג זה, החיסון מוזרק בין העור לשריר.
למשל, החיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת (MMR).
הזרקה תוך שרירית- במתן סוג זה, החיסון מוזרק עמוק לתוך השריר.
למשל, החיסון נגד שעלת, דיפטריה וטטנוס (DTP), החיסון נגד פנאומוקוק.

מותאם מ-http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha הגישה לחודש מאי 2016

אילו רכיבים נוספים כלולים בחיסונים 1,2?

הכרת הרכב החיסונים יכולה לסייע בהבנת הגורמים האפשריים לתגובות לאחר החיסון, וכן בבחירת חיסון אם לאדם יש אלרגיה או אי סבילות למרכיבי חיסון מסוימים. בנוסף לחומרים זרים (אנטיגנים) של פתוגנים, חיסונים עשויים לכלול:

• מייצבים
• חומרים משמרים
• חומרים להגברת התגובה של מערכת החיסון (תוספים)

מייצביםנחוץ כדי לעזור לחיסון לשמור על עוצמתו בעת האחסון. היציבות של החיסונים היא קריטית, שכן טיפול ואחסון לא נאותים של חיסון עלולים להפחית את יכולתו לעורר הגנה יעילה מפני זיהום.
הדברים הבאים יכולים לשמש כמייצבים בחיסונים:

• מגנזיום כלוריד (MgCl2) - חיסון נגד פוליו פומי (OPV)
• מגנזיום גופרתי (MgSO4) - חיסון נגד חצבת
• לקטוז-סורביטול
• סורביטול-ג'לטין.

חומרים משמריםמתווספים לחיסונים הארוזים בבקבוקונים המיועדים לשימוש על ידי מספר אנשים בו זמנית (רב מנה), כדי למנוע גדילה של חיידקים ופטריות.
החומרים המשמרים הנפוצים ביותר בחיסונים כוללים:

• תיומרסל
• פנול
• פנוקסיאתנול.

• מאז שנות ה-30, הוא שימש כחומר משמר בבקבוקונים מרובים של חיסונים המשמשים בתוכניות חיסונים לאומיות (למשל DTP, Haemophilus influenzae, הפטיטיס B).
• עם חיסונים, פחות מ-0.1% מהכספית מהכמות הכוללת שאנו מקבלים ממקורות אחרים נכנסת לגוף האדם.
• דאגות לגבי הבטיחות של חומר משמר זה הובילו למחקרים רבים; במשך 10 שנים, מומחי WHO ערכו מחקרי בטיחות עם תיומרסל, וכתוצאה מכך הוכח היעדר השפעה רעילה כלשהי על גוף האדם.

• הוא משמש בייצור חיסונים מומתים (מומתים) (לדוגמה, חיסון נגד פוליו בהזרקה) ולייצור טוקסואידים - רעלן חיידקי מנוטרל (למשל ADS).
• בשלב הטיהור של החיסון, כמעט כל הפורמלדהיד מוסר.
• כמות הפורמלדהיד בחיסונים נמוכה מאות מונים מהכמות שעלולה להזיק לאדם (לדוגמה, חיסון חמישה מרכיבים שעלת, דיפטריה, טטנוס, פוליו וחיסון Haemophilus influenzae מכיל פחות מ-0.02% פורמלדהיד למנה, או פחות מ-200 חלקים למיליון).

בנוסף לחומרים המשמרים המפורטים לעיל, שני חומרי שימור חיסונים נוספים מאושרים לשימוש: 2-פנוקסיאתנול(משמש לחיסון פוליו מומת) ו פנול(משמש לחיסון הטיפוס).

• משמש בייצור של כמה חיסונים כדי למנוע זיהום חיידקי של הסביבה שבה גדלים פתוגנים.
• חיסונים מכילים בדרך כלל רק כמויות של אנטיביוטיקה. לדוגמה, החיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת (MMR) מכיל פחות מ-25 מיקרוגרם ניומיציןעבור מנה אחת.
• מטופלים אלרגיים לנומיצין צריכים להיות במעקב לאחר החיסון; זה יאפשר טיפול מיידי בכל תגובות אלרגיות.

• תוספי עזר היו בשימוש במשך עשרות שנים כדי להגביר את התגובה החיסוניתלמתן החיסון. לרוב, אדג'ובנטים כלולים בחיסונים מומתים (מומתים) ותת-יחידות (לדוגמה, חיסון נגד שפעת, חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי).
• התוסף הוותיק והנפוץ ביותר הוא מלח האלומיניום, אלומיניום הידרוכלוריד (Al(OH)3). הוא מאט את שחרור האנטיגן באתר ההזרקה ומאריך את זמן המגע של החיסון עם מערכת החיסון.
• על מנת להבטיח את בטיחות החיסון, חיוני כי חיסונים עם מלחי אלומיניום יינתנו תוך שרירית ולא תת עורית. מתן תת עורי עלול להוביל להתפתחות מורסה.
• כיום, ישנם כמה מאות סוגים שונים של אדג'ובנטים המשמשים בייצור חיסונים.

מותאם מ-http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha הגישה לחודש מאי 2016

חיסון הוא אחד ההישגים הגדולים ביותר של הרפואה בהיסטוריה האנושית.

חשב את לוח החיסונים האישי של ילדך! באתר שלנו ניתן לעשות זאת בקלות ובמהירות, גם אם חלק מהחיסונים לא בוצעו בזמן.

חשב את שלי
לוח חיסונים

מקורות

1. מי. יסודות בטיחות החיסונים. מודול למידה אלקטרוני.
   http://ru.vaccine-safety-training.org/
   
2. http://www.who.int/immunization/newsroom/thiomersal_questions_and_answers/en
   תיומרסל: שאלות ותשובות. אוקטובר 2011
   תאריך ביקור אחרון 15.10.2015
3. מצגת מקוונת זמינה בכתובת http://www.slideshare.net/addisuga/6-immunization-amha נגישה עד מאי 2016

אחת הטענות הפופולריות ביותר כי כספית בחיסונים פוגעת במערכת העצבים של ילדים וגורמת לאוטיזם. כדי שההורים לא יתפתו לסמוך על אתרים נגד חיסונים ופורומים מפוקפקים, אנו מבינים את הנושא ביתר פירוט.

מדוע מוסיפים כספית לחיסונים?

בקבוקונים מרובי מינונים משמשים במדינות רבות מכיוון שהם תופסים פחות מקום אחסון בשרשרת הקירור ומביאים לפחות בזבוז, שלשניהם יש השפעה משמעותית על עלויות התוכנית. במדינות רבות, נוכחות של חומר משמר בחיסונים מומתים המסופקים בבקבוקונים מרובי מינונים היא דרישה. - מי.

תיומרסל אמנם רעיל מאוד, אבל בחיסונים הכמות שלו כל כך קטנה שהיא לא מסוגלת לגרום נזק לבריאות. חיסונים בולעים פחות מ-0.1% מהכספית שאנו מקבלים ממקורות אחרים. בנוסף לחיסונים, ניתן למצוא תיומרסל בתכשירי אימונוגלובולינים, נוגדנים, טיפות לאף עיניים, צבעי קעקוע ובדיקות עור אנטיגן.

כיום, תיומרסל נמצא בחיסון שעלת, דיפטריה וטטנוס (DPT), הפטיטיס B, Haemophilus influenzae, כלבת, שפעת ומנינגוקוק. ארגון הבריאות העולמי מכיר בהם כאיכותיים, בטוחים ויעילים.

אם תיומרסל בחיסונים כל כך בטוח, מדוע כל כך חוששים ממנו?

הדאגה לגבי בטיחותו של תיומרסל החלה בסוף שנות ה-90, אך החששות היו תיאורטיים. מדענים חישבו שכמות הכספית הכוללת המצטברת במהלך חיסוני ילדות שגרתיים עשויה לעלות על הרמה המותרת של מתיל כספית בגוף. אבל תיומרסל אינו מכיל מתיל כספית, אלא אתיל כספית, שמתפרק במהירות ואינו מצטבר בגוף. 30 יום לאחר חיסון הילד, כמות תרכובות הכספית בדמו לרמה שלפני החיסון.

החיסול המהיר של אתיל כספית נתמך על ידי תוצאות כל המחקרים שנותחו, כולל אפילו אלה שכללו תינוקות בתת משקל בקבוצת המחקר. - מי

כדי לגלות את האמת, במשך 10 שנים ארגון הבריאות העולמי עוקב מקרוב אחר מחקרים מדעיים על השימוש בתיומרסל בחיסונים. כתוצאה מכך הגיעו חברי ועדת בדיקה בלתי תלויה למסקנה חד משמעית שאין השפעה רעילה של חומר משמר זה על גוף האדם. מומחים אחרים הגיעו למסקנות דומות: המכון האמריקאי לרפואה, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, ועדת בריטניה לבטיחות התרופות והסוכנות האירופית להערכת מוצרים רפואיים.

האם אפשר איכשהו להסתדר בלי חיסונים המכילים כספית?

כן, אבל יש כמה דברים שחשוב לזכור.

1. ללא חומרים משמרים, חיסונים מרובי מינונים הופכים למסוכנים. בשנת 1928 חוסנו 21 ילדים נגד דיפתריה, אך 12 מהם מתו מזיהום סטפי. הסיבה לטרגדיה הייתה היעדר בהרכב החיסון של חומר המעכב רבייה של חיידקים.

2. בנוסף לתיומרסל, פנוקסיאתנול ופנול משמשים כחומרי שימור לחיסונים, אך החלפת חומרים משמרים יכולים לשנות את יעילות ובטיחות התרופה.

ארגון הבריאות העולמי תומך בהמשך השימוש בתיומרסל כחומר משבית וחומר משמר לחיסונים. - מי.

3. חיסונים חיים (חיסון פוליו פומי, חיסון נגד קדחת צהובה, חיסוני חצבת, חזרת ואדמת) אינם מכילים תיומרסל, לא בגלל שהם איכותיים יותר, אלא בגלל שחומר משמר זה יכול להרוס את המרכיבים הפעילים שלהם, ולא תיווצר חסינות.

4. תיומרסל אינו קיים בחיסונים המיוצרים בבקבוקונים חד-פעמיים, אך ייצורם דורש הרבה זמן וכסף. מעבר לחיסונים בבקבוקונים במינון בודד עלול להוביל לעיכובים באספקת החיסונים, ולסכן חיים של עשרות מיליוני אנשים.

מנה של חיסון המסופקת בבקבוקונים חד-פעמיים יקרה יותר מאשר מנה של אותו חיסון בבקבוקון מרובה מנות. - מי.

אז כספית בחיסונים לא גורמת לאוטיזם אצל ילדים?

הארגונים המדעיים והרפואיים העיקריים בעולם דוחים כל קשר של אתיל כספית בחיסונים עם סיכון מוגבר לפתח אוטיזם והפרעות אחרות של מערכת העצבים. יתרה מכך, מחקרים הראו שלמעבר לחיסונים ללא תיומרסל לא הייתה השפעה על שכיחות האוטיזם.

נזכיר שוב שהרופא הבריטי אנדרו ווייקפילד, שהשיק ב-1998 את המיתוס על הקשר של חיסונים עם אוטיזם, נשלל בסופו של דבר מהרישיון הרפואי שלו בגלל זיוף מכוון של נתונים מדעיים. זכור זאת ובדוק תמיד את דיוק המידע שאתה קורא באינטרנט.

במוסדות חינוך מסבירים מורים לרופאים לעתיד שתכולת החומרים הרעילים בחיסונים זניחה.

אבל הם שוכחים להזכיר שילדים רגישים פי 100 לחומרים מזיקים מאשר מבוגרים, ושלכספית ואלומיניום יחד יש השפעה מזיקה יותר.

אם נפנה ללוח החיסונים לילדים, נראה כי סך החומרים הרעילים הנכנסים לגופו של הילד היא גדולה מאוד, בעוד שיש לקחת בחשבון שכספית חודרת לשומני המוח ומצטברת שם, וכתוצאה מכך התקופה. של הסרת כספית מהמוח פי שניים יותר מאשר מדם.

ברפואה הביתית, מרתיולט (חומר הדברה אורגנית כספית) משמש כחומר משמר, המגיע אלינו מחו"ל והוא טכני (לא לשימוש ברפואה).
אם אתה עדיין חושב שיש כמה חיסונים "מטוהרים בצורה מקסימלית", הכירו את הרכב החיסונים.

מחלות והרכב החיסונים נגדן:

הפטיטיס B: חיסון מהונדס גנטית. החיסון מכיל שברי גנים של וירוס הפטיטיס המוטבעים במנגנון הגנטי של תאי שמרים, אלומיניום הידרוקסיד, תימרוסל או מרתיולט;

שחפת: BCG, BCG-M. החיסון מכיל Mycobacterium tuberculosis חי, מונוסודיום גלוטמט (מונוסודיום גלוטמט);

דיפטריה: טוקסואיד נספג. חומרים משמרים merthiolate או 2-phenoxyethanol. אנטוקסין נספג על אלומיניום הידרוקסיד, מושבת על ידי פורמלדהיד. כלול ב-DTP, ADS-M, ADS ו-AD;

שעלת: מכיל פורמלין ומרטיולט. "אנטיגן" של שעלת אינו כזה, הוא רכיב המכיל את שני חומרי ההדברה בכמויות די ניתנות לזיהוי (500 מיקרוגרם/מ"ל פורמלין ו-100 מיקרוגרם/מ"ל מלח כספית). כלול ב-DTP;

טטנוס: טטנוס טוקסואיד מורכב מטוקסואיד מטוהר שנספג על גבי ג'ל אלומיניום הידרוקסיד. חומר משמר - מרתיולט. כלול ב-DTP, ADS-M, ADS;

בנוסף, בצורות הסופיות המוגמרות של DPT, ADS-M, ADS ו-AD, אותו merthiolate מוצג בנוסף כחומר משמר.

פוליומיאליטיס: החיסון מכיל נגיפי פוליו-וירוס חיים (3 סוגים) הגדלים על תאי כליה של קוף ירוק אפריקאי (סיכון גבוה לזיהום בנגיף simian SV 40) או זנים חיים מוחלשים של נגיף פוליו-וירוס משלושה סוגים הגדלים בקו התאים MRC-5, שמקורם בחומר מתקבל מעובר שהופל, עקבות של polymyxin או neomycin;

פולומיאליטיס: חיסון מומת. מכיל וירוסים שגדלו על קו התאים MRC-5 שמקורו בחומר המתקבל מעובר שהופל, פנוקסיאתנול, פורמלדהיד, Tween-80, סרום בקר;

חצבת: החיסון מכיל נגיף חצבת חי, קנאמיצין מונוסולפט או. הנגיף גדל על עוברי שליו.

אדמת: החיסון מכיל נגיף אדמת חי הגדל על תאי עובר אנושי שהופלו (המכילים שיורי DNA זר), סרום בקר.

חזרת (חזרת): החיסון מכיל וירוס חי. הנגיף גדל בתרבית תאים של עוברי שליו. החיסון מכיל כמות קורט של חלבון בסרום בקר, חלבון ביצת שליו, מונומיצין או קנמיצין מונוסולפט. מייצבים - וג'לטוז או LS-18 וג'לטוז.

בדיקת Mantoux (מבחן Pirquet): הרג מיקובקטריום tuberculosis של זני אדם ובקר (טוברקולין), פנול, tween-80, חומצה טריכלורואצטית, אתר.

שפעת: זנים מומתים או חיים של נגיף השפעת (הנגיף גדל על עוברי תרנגולת), מרתיולט, פורמלדהיד (בחיסונים מסוימים), ניומיצין או חלבון עוף.

עוד על הרכיבים הכלולים בחיסונים:

Merthiolate או Thimerosal - תרכובת אורגנית כספית (מלח כספית), המכונה אחרת נתרן אתיל כספית thiosalylate, שייכת לחומרי הדברה. זהו חומר רעיל ביותר, במיוחד בשילוב עם אלומיניום הכלול בחיסונים, שיכול להרוס תאי עצב. מחקרים שנועדו להעריך את ההשלכות של החדרת merthiolate לילדים מעולם לא בוצעו על ידי אף אחד;

פורמלין הוא מוטגן ואלרגן חזק. תכונות אלרגניות כוללות: אורטיקריה, בצקת קווינקה, רינופתיה (נזלת כרונית), אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס אסתמטי, דלקת קיבה אלרגית, דלקת כיס המרה, קוליטיס, אריתמה, סדקים בעור וכו'. אף אחד ומעולם לא ערך מחקרים שנועדו להעריך את ההשלכות של מתן פורמלין לילדים;

פנול הוא רעל פרוטופלזמי, רעיל לכל תאי הגוף ללא יוצא מן הכלל. במינונים רעילים, זה יכול לגרום להלם, חולשה, עוויתות, נזק לכליות, אי ספיקת לב ומוות. מדכא phagocytosis, אשר מחלישה את רמת החסינות הראשונית והעיקרית - התאית. מחקרים שנועדו להעריך את ההשלכות של החדרת פנול לילדים (במיוחד שחוזרים על עצמם עם בדיקת Mantoux) מעולם לא בוצעו על ידי אף אחד;

Tween-80 - aka polysorbate-80, aka polyoxyethylene sorbitol monooleate. ידוע שיש לו פעילות אסטרוגנית, כלומר, כאשר ניתנה תוך-צפקית לחולדות נקבות שזה עתה נולדו בימים 4-7, היא גרמה להשפעות אסטרוגניות (אי פוריות), שחלקן נצפו שבועות רבים לאחר הפסקת התרופה. אצל גברים זה מדכא את ייצור הטסטוסטרון. מחקרים שנועדו להעריך את ההשלכות של הכנסת Twin-80 לילדים מעולם לא בוצעו על ידי אף אחד;

אלומיניום הידרוקסיד. חומר הספיח הנפוץ ביותר זה עלול לגרום לאלרגיות ומחלות אוטואימוניות (ייצור של נוגדנים אוטואימוניים נגד רקמות גוף בריאות). יש לציין כי מזה עשורים רבים לא מומלץ להשתמש באדג'ובנט זה לחיסון ילדים. מחקרים שנועדו להעריך את ההשלכות של הכנסת אלומיניום הידרוקסיד לילדים, אף פעם לא נערכו.

יש להבין שרק המרכיבים העיקריים של החיסונים מפורטים לעיל; רשימה מלאה של רכיבים המרכיבים חיסונים ידועה רק ליצרנים שלהם.

הבטחת רופא או פקיד בריאות כי החיסון בטוח.

כשאתה מדבר עם פקידים בחלוקים לבנים, אתה לא צריך ללכת לאיבוד, בהנחה שהם יודעים את נושא החיסון טוב יותר ממך.

האם לחסן אותך או את ילדך או לא זה תלוי בך ורק אתה.
רובם מעולם לא ראו את הרכב החיסונים. עם זאת, הם, ברוב המוחלט של המקרים, אינם מחסנים את ילדיהם.

משום מה, סבורים כי ללא קשר לאיזו החלטה קיבל אדם או הורה בנוגע לחיסון, הוא ורק הוא נושא באחריות לעצמו, לחיים ולבריאות ילדו ושאר ילדיו, עליהם הוא מתבקש לחתום על הנייר המתאים. . עמדה מאוד מוזרה... הרי גורמים רפואיים צריכים לשאת באחריות, במיוחד במקרה של חיסון!

יותר ויותר אנשים ברחבי העולם מתחילים להבין את הסכנות שבחיסונים ובחיסונים.