רשימה של תרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח. אנטיבקטריאלי ואנטי מיקרוביאלי

כמעט כל התרופות האנטי-דלקתיות בעלות השפעה אנטי-מיקרוביאלית כוללות חומרים אנטיבקטריאליים. יוצאי הדופן הם Akriderm SC, Lorinden C, Sofradex, Dermosolon ועוד כמה. להלן רשימה מפורטת ומאפיינים של תכשירים חיצוניים אנטי-מיקרוביאליים בעלי קשת פעולה רחבה ומאופיינת באפקט הטיפולי הגבוה ביותר.

סוכנים אנטי-מיקרוביאליים סינתטיים של פרמקולוגיה מודרנית

Betaderm-Betaderm.

צורות רפואיות.קרם ומשחה לשימוש חיצוני.

מתחם. 1 גרם מהתרופה האנטי-מיקרוביאלית מכילה בטמתזון דיפרופיונט - 0.5 מ"ג, גנטמיצין סולפט - 1.0 מ"ג. השפעה פרמקולוגית. Betamethasone הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד סינטטי מופלר בעל פעולה חיצונית, לפי הסיווג - חזק בינוני (קבוצה 3). יש לו השפעה אנטי דלקתית, אנטי אלרגית, כיווץ כלי דם, אנטי גירוד. גנטמיצין היא אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, הפעילה נגד סטרפטוקוקים.

אינדיקציות.דרמטוזות מסובכות על ידי זיהום חיידקי משני: דרמטיטיס אלרגית ואטופית, חזזית סימפלקס כרונית, פסוריאזיס, זאבת אריתמטית כרונית, אריתמה מולטיפורמה exudative.

התוויות נגד.רגישות יתר למרכיבי התרופה, שכיחה לפעולה חיצונית של גלוקוקורטיקוסטרואידים, פלביטיס וכיבים טרופיים.

תופעות לוואי.לעתים רחוקות מאוד, אריתמה, הפרשה, צריבה וגירוד, כמו גם הפרעות פיגמנטציה נצפים.

יישום ומינונים.יש למרוח משחה אנטי-מיקרוביאלית חיצונית למבוגרים - 1-2 פעמים ביום. שימוש מתמשך במהלך השבוע לא יעלה על 45 גרם. אין ליטול במהלך הריון וילדים מתחת לגיל שנתיים.

הערות מיוחדות.הימנע משימוש ממושך.

Flucinar N - Flucinar N.

תרופה משולבת.

טופס שחרור.משחה בשפופרות של 15 גרם צהוב בהיר, שקוף, מסה רכה שמנונית עם ריח ספציפי קל.

מתחם.חומרים פעילים - פלואוצינולון אצטוניד, ניומיצין סולפט.

השפעה פרמקולוגית. Fluocinolone acetonide הוא גלוקוקורטיקואיד חיצוני סינתטי עם פלואור עם אפקט אנטי דלקתי, אנטי אלרגי, כיווץ כלי דם ואנטי גירוד (פעיל פי 40 מהידרוקורטיזון); neomycin sulfate הוא אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים מהדור הראשון, הוא פעיל נגד מספר מיקרואורגניזמים Gr + ו- Gr- (בריכוזים נמוכים - פעולה בקטריוסטטית, ברמות גבוהות - קוטל חיידקים).

אינדיקציות.אלרגודרמטוזות מסובכות על ידי זיהום חיידקי - דרמטיטיס, אקזמה, אורטיקריה, פסוריאזיס, אריתמה מולטיפורמה, אריתרודרמה, גרד, חזזית, זיהומים משניים עם עקיצות חרקים, דלקות עור חיידקיות המסובכות על ידי התפתחות של תגובות אלרגיות מקומיות, צריבה של אימפטיגו, זיהום התואר הראשון.

התוויות נגד.רגישות יתר למרכיבי התרופה. זיהומים נגיפיים, פטרייתיים של העור, נגועים בחיידקים שאינם רגישים לנומיצין, מצבים לאחר חיסון, רוזציאה, נגעי עור עגבת ושחפת, דרמטיטיס פריורלית, דרמטוזיס כרונית בפנים. גיל ילדים עד שנתיים. הריון, הנקה.

תופעות לוואי.לעתים רחוקות, גירוי וגרד נצפים. עם שימוש ממושך בחומר אנטי-מיקרוביאלי סינתטי זה על הפנים, יתכנו אקנה בסטרואידים, טלנגיאקטזיה, סטריאים, ניוון עור, דלקת עור פריוראלית, דפיגמנטציה, התקרחות או הירסוטיזם. אורטיקריה או פריחה מקולופפולרית עלולה להתרחש. בשימוש ממושך או מריחה על משטחים גדולים, תופעות לוואי סיסטמיות של הגלוקוקורטיקוסטרואיד אפשריות, כמו גם ההשפעות האוטוטוקסיות והנפרוטוקסיות של ניומיצין.

יישום ומינונים.יש למרוח כמות קטנה בשכבה דקה על האזורים הפגועים 2-3 פעמים ביום, לאחר שהתהליך הדלקתי שוכך - 1-2 פעמים ביום. במידת הצורך, יש למרוח תחבושת נושמת. החלף חבישה אטומה כל 24-48 שעות. מהלך הטיפול - לא יותר משבועיים; השתמש במהלך היום לא יותר מ 2 גרם של משחה.

הערות מיוחדות.במידת הצורך, מריחות על עור הפנים ובקפלי העור, הטיפול צריך להיות קצר. השתמש בזהירות בנוכחות שינויים אטרופיים בעור, במיוחד אצל קשישים.

Celestoderm-B עם Garamycin - Celestoderm-V.

תרופה משולבת.

INN (שם בינלאומי לא קנייני) - Betamethasone + Gentamicin.

שחרור טפסים.קרם ומשחה 0.1% בטמתזון ו-0.1% גנטמיצין.

מתחם.קורטיקוסטרואיד חיצוני סינתטי המכיל פלואור בטמתזון, על פי הסיווג - חזק (קבוצה 2), בעל השפעה מקומית אנטי דלקתית, כיווץ כלי דם ואנטי גירוד, וכן גנטמיצין - אנטיביוטיקה בסיסית בעלת טווח רחב של חיידקים-אמינו-גליקוזיד מהדור השני. עם פעילות אנטיבקטריאלית מקומית גבוהה. Streptococci, staphylococci, Gr-bacteria רגישים לפעולה של gentamicin.

אינדיקציות.טיפול מקומי במחלות עור המגיבות לטיפול בקורטיקוסטרואידים, שהמהלך שלו מסובך על ידי זיהום חיידקי: דרמטיטיס מגע, סבוריאה, intertriginous, סולארי, פילינג, אקזמה אטופית, ילדים, נומולר, נוירודרמטיטיס, פסוריאזיס.

התוויות נגד.רגישות יתר למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי.צריבה, גירוד, גירוי, יובש, פוליקוליטיס, היפרטריקוזיס, אקנה, היפופיגמנטציה, דרמטיטיס פריורלית, דרמטיטיס מגע אלרגי.

יישום ומינונים.יש למרוח שכבה דקה של פרמקולוגיה אנטי-מיקרוביאלית סינתטית על האזורים הפגועים פעמיים ביום (במקרים קלים - פעם אחת ביום). ילדים - בזהירות.

משחות אנטי-מיקרוביאליות אנטי דלקתיות לשימוש חיצוני

Akriderm SK - Akriderm SK.

תרופה משולבת.

INN (שם בינלאומי לא קנייני) - Betamethasone dipropionate + חומצה סליצילית.

טופס שחרור.משחה בשפופרות של 15 ו-30 גרם.

מתחם. 1 גרם מהתכשיר האנטי-מיקרוביאלי המשולב מכיל betamethasone dipropionate 0.64 מ"ג, 30 מ"ג חומצה סליצילית וחומרי עזר.

השפעה פרמקולוגית.השילוב של גלוקוקורטיקוסטרואיד עם תרופה אנטיספטית וקרטוליטית. על פי הסיווג של גלוקוקורטיקואידים חיצוניים - חזק (קבוצה 2).

אינדיקציות.דרמטוזות תת אקוטיות וכרוניות הרגישות לטיפול בקורטיקוסטרואידים חיצוניים עם ביטויים של היפרקרטוזיס: פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס, נוירודרמטיטיס, חזזית פלנוס, דרמטיטיס, איכטיוזיס.

התוויות נגד.רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה, כמו גם שחפת וזיהומי עור ויראליים, חיסונים, דרמטיטיס פריורלית, רוזציאה.

תופעות לוואי.באופן מקומי, צריבה, גירוד, דלקת זקיקים, אקנה, סטריות, ניוון עור, דפיגמנטציה, היפרקרטוזיס אפשריים. לעתים רחוקות מאוד, בשימוש ממושך על משטחים גדולים, מתרחשים ביטויים חוסמים-סיסטמיים עם תסמינים של מנת יתר של גלוקוקורטיקוסטרואידים או חומצה סליצילית.

יישום ומינונים. מרחו על הנגעים משחה אנטי דלקתית אנטי דלקתית בשכבה דקה 1-2 פעמים ביום, שפשפו קלות, לא יותר מ-3 שבועות. אם אתה רוצה להאריך את הקורס, השתמש כל יומיים. לאחר הפסקת תסמיני המחלה, יש להמשיך בטיפול למשך זמן מה כדי למנוע הישנות. טיפול בילדים מתחת לגיל 12 - בהשגחת רופא. במהלך ההריון וההנקה, משך ואזור היישום של התרופה מופחתים.

הערות מיוחדות.אין למרוח משחה אנטי-מיקרוביאלית מקומית על עור השד לפני האכלה.

Belogent - Belogent.

INN (שם בינלאומי לא קנייני) - Betamethasone + Gentamicin. תרופה משולבת.

שחרור טפסים.קרם ומשחה בשפופרות 0.05%, 30 גרם כל אחת.

מתחם. 1 גרם מהתרופה מכיל 500 מק"ג של betamethasone dipropionate, חזק בפעולה (קבוצה 2), ו-1 מ"ג של גנטמיצין סולפט.

השפעה פרמקולוגית.השילוב של גלוקוקורטיקוסטרואיד מופלר ואנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד מעניק אפקט חיידקי בספקטרום רחב: אנטי דלקתי, אנטי אלרגי, אנטיבקטריאלי, אנטי שגשוג ואנטי גירוד.

אינדיקציות.דרמטוזיס דלקתית ואלרגית, מסובכת על ידי זיהומים חיידקיים או בסיכון להתקשרות שלה - דרמטיטיס, אקזמה, נוירודרמטיטיס, פסוריאזיס, חזזית פלנוס, גרד אנוניטלי - בילדים מגיל שנה ומבוגרים.

יישום ומינונים.קל לשפשף חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב טווח באזורים הפגועים פעמיים ביום (או פעם אחת). אפשר להשתמש בחבישות חסימות.

הערות מיוחדות.המנע מקשר עין.

חומרים אנטי-מיקרוביאליים יעילים: הרכב ותופעות לוואי

משחת Hyoxysone - אונג. Hyoxysonum.

תרופה משולבת.

שמות מסחריים נוספים: Geocorton, Oxyzon.

טופס שחרור.משחה בשפופרות של 10 גרם, בצנצנות של 50 גרם.

מתחם. 1 גרם של חומר אנטי-מיקרוביאלי יעיל זה מכיל 30 מ"ג של oxytetracycline הידרוכלוריד ו-10 מ"ג של הידרוקורטיזון אצטט. הוא כלול בהרכב של תכשיר אירוסול Oxycort.

השפעה פרמקולוגית.אנטיביוטיקה רחבת טווח בשילוב עם גלוקוקורטיקוסטרואיד מקומי נטול הלוגן, חלש בחוזקה (קבוצה 4). אנטיבקטריאלי, אנטי דלקתי, אנטי אלרגי, אנטי אקסודטיבי, נוגד גירוד.

אינדיקציות.משחה אנטי-מיקרוביאלית זו לעור משמשת לדלקת עור, אקזמה ודרמטוזיס אלרגית המסובכת על ידי פיודרמה.

התוויות נגד.ביטויי עור בעלי אופי ויראלי, פטרייתי, שחפת. רגישות יתר למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי.בעת שימוש בתרופה מיקרוביאלית רחבת טווח, תגובות אלרגיות והתפתחות של זיהום משני נצפות לעתים רחוקות.

יישום ומינונים. 0.5-1 גרם בשכבה דקה על האזור הפגוע 2 פעמים ביום. השימוש בתחבושות אפשרי.

Diprogent - Diprogenta.

הכנה משולבת לשימוש חיצוני.

שחרור טפסים.קרם, משחה בשפופרות של 15 ו-30 גרם.

מתחם. 1 גרם של קרם ומשחה מכיל betamethasone dipropionate - 500 מק"ג וג'נטמיצין סולפט - 1 מ"ג. הוא כולל קורטיקוסטרואידים לשימוש חיצוני של betamethasone dipropionate, לפי הסיווג - חזק (קבוצה 2), אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת האמינוגליקוזידים - גנטמיצין.

השפעה פרמקולוגית.אנטי דלקתי, אנטי אלרגי, אנטי גירוד, אנטי מיקרוביאלי.

אינדיקציות.דרמטוזיס אלרגית ודלקתית המסובכת על ידי זיהום משני: מגע, דרמטיטיס בין-טריג'יני, אטופיק דרמטיטיס, סולארית, סבוריאה, דרמטיטיס בקרינה, פסוריאזיס, אריתרודרמה.

התוויות נגד.נגעי עור חיידקיים ראשוניים, ויראליים, פטרייתיים, שחפת עור, גילויי עור של עגבת, תגובות עור לאחר חיסון, אבעבועות רוח, רגישות יתר לתרופה.

תופעות לוואי.חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב-ספקטרום זה עלול לגרום לגירוד, צריבה, אקנה סטרואידי, גירוי ועור יבש.

יישום ומינונים.יש למרוח על ידי שפשוף עדין לתוך האזורים הפגועים של העור, 2 פעמים ביום. במידת הצורך, הכינו חבישות אטומות.

הערות מיוחדות.השימוש בחומר אנטי-מיקרוביאלי זה מחייב זהירות בשליש הראשון של ההריון.

תרופות אנטי דלקתיות: הרכב ואינדיקציות

משחת קורטומיצטין - אונג. Cortomycetin.

תרופה משולבת.

טופס שחרור.המשחה לבנה עם גוון צהבהב. מתחם. חומרים פעילים: הידרוקורטיזון אצטט, כלורמפניקול.

השפעה פרמקולוגית. Glkzhokortikoid ללא הלוגן, על פי הסיווג - חלש (קבוצה 4); אנטיביוטיקה רחבת טווח.

השפעה פרמקולוגית.אנטי אלרגי, אנטי דלקתי, נוגד גירוד, אנטי מיקרוביאלי.

אינדיקציות.מחלות עור דלקתיות ואלרגיות, כולל כאלה המסובכות על ידי פלורה מיקרוביאלית - אקזמה מיקרוביאלית נגועה. כמו כן, תרופה מיקרוביאלית רחבת טווח זו יעילה לנוירודרמטיטיס ולפיודרמה.

התוויות נגד.שחפת, ויראליות, מחלות פטרייתיות של העור, הנגעים הכיביים שלו, הריון.

תופעות לוואי.גירוד, היפרמיה, כאב, החמרה של תגובות דלקתיות חריפות.

יישום ומינונים.החל סוכן משולב אנטי-מיקרוביאלי בשכבה דקה על האזורים הפגועים 2-3 פעמים ביום במינון יומי של 2 עד 30 גרם. עם חבישות אטומות, התרופה נקבעת במינון מופחת פעם אחת ביום. משך הקורס - מ-7 ימים עד חודש.

Levovinizole - Laevovinisolum.

INN (שם בינלאומי לא קנייני) - Chloramphenicol. תרופה משולבת.

טופס שחרור.פחיות אירוסול של 80 מ"ג, מצוידות בשסתום התזה.

מתחם.מכיל כלורמפניקול, וינילין, לינטול, ציטרל, פרופילן (פריאון), אלכוהול אתילי.

השפעה פרמקולוגית.אנטי מיקרוביאלי ואנטי דלקתי. לאנטיביוטיקה chloramphenicol קשת פעילות רחבה, פועלת קוטל חיידקים או בקטריוסטטי.

אינדיקציות.פצעי שינה, כיבים טרופיים, פצעים ושחיקות נגועים, כוויות עמוקות שטחיות ומוגבלות.

התוויות נגד.רגישות יתר אינדיבידואלית לכלורמפניקול, עמידות למיקרופלורה אליו.

תופעות לוואי.צריבה עלולה להתרחש כאשר מוחל על פצעים. תופעת לוואי זו של חומר אנטי-מיקרוביאלי זה חולפת מהר מאוד.

יישום ומינונים.יש לרסס את התרופה מ-20-30 ס"מ לנגע ​​2-3 פעמים בשבוע, ובנגעים קשים - מדי יום 2 פעמים ביום.

סוכנים אנטי מיקרוביאליים אנטי דלקתיים ושיטות השימוש בהם

Lorinden S - Wikiwand Lorinden S.

תרופה משולבת.

שחרור טפסים.קרם ומשחה בשפופרות של 15 גרם.

מתחם. 1 גרם של תרופה אנטי-מיקרוביאלית זו מכיל 200 מיקרוגרם של flumethasone pivalate ו-30 מ"ג של iodochlorhydroxyquinolin.

השפעה פרמקולוגית.המרכיב הראשון הוא גלוקוקורטיקואיד מופלר בעל פעולה מקומית, לפי הסיווג - חזק בינוני (קבוצה 3) עם השפעות אנטי-אלרגיות, נוגדות גירוד ואנטי-אקסודטיביות, והמרכיב השני - עם אנטיבקטריאלי ואנטי פטרייתי.

אינדיקציות.אלרגודרמטוזיס מסובכת על ידי זיהום חיידקי, דרמטיטיס, אקזמה, פסוריאזיס, כולל מקרים כרוניים על הקרקפת, אטופיק דרמטיטיס, חזזית פלנוס, זאבת דיסקואידית, חיידקית ומסובכת על ידי תגובות אלרגיות מקומיות, אימפטיגו. בשלב החריף של המחלה, מורחים קרם ולאחר מכן משחה אנטי-מיקרוביאלית.

התוויות נגד.נגעי עור ויראליים, ביטויי עור של שחפת ועגבת, ניאופלזמות ומחלות עור טרום סרטניות, אקנה וולגריס ורוזציאה, דלקת עור פריוראלית, כיבים טרופיים ברגליים הקשורים לדליות, מצבים לאחר חיסון. לחבישה חסימתית - דלקות עור.

יישום ומינונים.יש למרוח על האזורים הפגועים בעור 3 פעמים ביום עד לשיפור. במהלך ההריון, אין להשתמש בשליש הראשון, מאוחר יותר - רק על משטחים קטנים.

הערות מיוחדות.חומר אנטי-מיקרוביאלי זה של הפרמקולוגיה המודרנית דורש זהירות כאשר הוא מנוהל לאמהות מניקות.

אוקסיקורט - אוקסיקורט.

INN (שם בינלאומי לא קנייני) - אוקסיטטראציקלין + הידרוקורטיזון. תרופה מורכבת.

שחרור טפסים. משחה בשפופרת של 20 גרם, אירוסול לשימוש חיצוני בבקבוק של 75 גרם.

מתחם.המשחה מכילה אוקסיטטרציקלין הידרוכלוריד 3% והידרוקורטיזון אצטט 1%; אירוסול - 0.4 ו-0.13% בהתאמה. השפעה פרמקולוגית. אנטיביוטיקה רחבת טווח מספקת אפקט אנטיבקטריאלי, וגלוקוקורטיקואיד הוא אנטי דלקתי, אנטי אלרגי ואנטי גירוד, חלש בפעולה (קבוצה 4). לארוסול יש אפקט ייבוש בולט.

אינדיקציות.דרמטיטיס, אקזמה, אטופיק דרמטיטיס, מסובך על ידי זיהום פיוגני, כמו גם כיבים טרופיים, כוויות שמש, סטרפטו וסטפילודרמה, אדמומיות, תפרחת חיתולים נגועה. תרופה אנטי-מיקרוביאלית רחבת טווח זו משמשת גם לדרמטוזות אחרות המסובכות על ידי זיהום חיידקי משני.

התוויות נגד.ביטויי עור של שחפת עור, זיהומים ויראליים ומיקוטיים, הריון (אם יש נגעים נרחבים), אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי.לעתים רחוקות, עם השימוש בתרופה אנטי-מיקרוביאלית זו, מופיעה פריחה אלרגית, ועם שימוש ממושך, אקנה סטרואידים, ניוון עור, טלנגיאקטזיה, היפרטריקוזיס אפשריים.

יישום ומינונים.יש למרוח שכבה דקה על האזורים הפגועים פעמיים ביום. יש לרסס את התרסיס ממרחק של 15-20 ס"מ פעמיים ביום.

הערות מיוחדות.הימנע מלקבל את התרופה על הממברנות הריריות; אין לשאוף את התרסיס.

חומרים אנטי מיקרוביאליים: משחות עור רחבות טווח

Pimafucort - Pimafucort.

תרופה משולבת.

שחרור טפסים.קרם ומשחה לשימוש חיצוני מכילים נטמיצין (1%), נאומיצין (0.35%) והידרוקורטיזון (1%).

השפעה פרמקולוגית.אנטי מיקרוביאלי, אנטי פטרייתי ואנטי דלקתי. ההשפעה של הידרוקורטיזון היא אנטי דלקתית, נוגדת גירוד. Neomycin היא אנטיביוטיקה רחבת טווח הפעילה נגד מספר חיידקי Gr+ ו-Gr. Natamycin היא אנטיביוטיקה פוליאנית מקבוצת המקרולידים, יעילה נגד שמרים, פטריות דמויות שמרים, דרמטופיטים וטריכומונס.

אינדיקציות.דרמטוזות שטחיות נגועים בחיידקים או פטריות הרגישות לנאומיין ולנטמיצין, כמו גם דרמטוזות פוסטולריות, מיקוסות, אוטומיקוזיס.

בזמן הריון - טיפול בזהירות.

התוויות נגד.רגישות יתר לרכיבים. תופעות לוואי. בתחילת הטיפול - החמרה קלה של המחלה, בשימוש ממושך - striae באזורי היישום.

יישום ומינונים.חומר אנטי-מיקרוביאלי חיצוני זה מוחל על האזורים הפגועים של העור בילדים ומבוגרים 2-4 פעמים ביום למשך עד 4 שבועות.

הערות מיוחדות.אין למרוח באזור העיניים. עם טיפול ממושך בתרופה זו ויישום של משחה אנטי-מיקרוביאלית על אזורים גדולים עם חבישות, ייצור הורמוני קורטיקוסטרואידים מדוכא, ובנוכחות פצעים - השפעות רעילות מסוכנות ונפרוטוקסיות.

פולקורטולון TS - פולקורטולון TS.

INN (שם בינלאומי לא קנייני) - Triamcinolone + Tetracycline. תרופה משולבת.

טופס שחרור.אירוסול לשימוש חיצוני בבקבוקים של 40 מ"ל.

מתחם.החומרים הפעילים הם triamcinolone ו-tetracycline hydrochloride.

השפעה פרמקולוגית.טריאמצינולון הוא גלוקוקורטיקואיד בעל השפעות אנטי-דלקתיות, אנטי-אלרגיות, אנטי-אקסודטיביות ונגד גירוד, וטטרציקלין הידרוכלוריד הוא אנטיביוטיקה רחבת טווח.

אינדיקציות.מחלות עור דלקתיות הן חריפות ותת-חריפות, מסובכות על ידי זיהום חיידקי, עם לוקליזציה של הנגע בקפלים - דרמטיטיס, אקזמה, intertrigo.

התוויות נגד.גיל הילדים, כמו גם רגישות יתר לטטרציקלין, דרמטיטיס פריורלית.

תופעות לוואי.לעתים נדירות נצפה גירוי באתר היישום של התרסיס.

יישום ומינונים.החל תרופות אנטי דלקתיות אנטי מיקרוביאליות על האזורים הפגועים 1-3 פעמים ביום. חבישות חסימות אינן מתאימות. הערות מיוחדות. אין למרוח על ממברנות ריריות.

תרופות אנטי-מיקרוביאליות ומאפייניהן

Sofradex - Sofradex.

INN (שם בינלאומי לא קנייני) - Dexamethasone + Framycetin + Gramicidin.

שחרור טפסים.משחה, טיפות עיניים (אוזניים). משחה צהבהבה-לבנה שקופה סטרילית; טיפות סטריליות שקופות חסרות צבע.

מתחם. Framycein sulfate BP (soframycin), גראמיצין ודקסמתזון.

השפעה פרמקולוגית.לתרופה יעילה זו השפעות אנטי מיקרוביאליות ואנטי דלקתיות.

אינדיקציות.; דלקת אוזניים.

התוויות נגד.זיהום ויראלי או פטרייתי, דלקת מוגלתית בעיניים, גלאוקומה, דלקת קרטיטיס הרפטית. עבור דלקת אוזן חיצונית, אין להשתמש במקרה של ניקוב בעור התוף עקב סיכון לרעילות אוטו.

יישום ומינונים.טיפות - מבוגרים (כולל קשישים) וילדים 2 או 3 טיפות; להכניס טיפה אחת בהדרגה 3-4 פעמים ביום. משחה - 1-2 פעמים ביום.

Supirocin-B - Supirocin-B.

תרופה משולבת.

INN (שם בינלאומי לא קנייני) - Betamethasone + Mupirocin.

טופס שחרור.משחה לשימוש חיצוני בשפופרות של 15 גרם.

מתחם. Betamethasone dipropionate 0.05% ומופירוצין 2% וכו'.

השפעה פרמקולוגית. Betamethasone הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד חיצוני, על פי הסיווג - חזק (קבוצה 2) עם פעולה אנטי דלקתית, אנטי אלרגית, אנטי בצקתית, נוגדת גירוד. Mupirocin הוא אנטיביוטיקה ממקור טבעי, בהתאם לריכוז, קוטל חיידקים או בקטריוסטטי: Gr + cocci ו-Gr - מקלות.

אינדיקציות.דלקת עור מגע לא אלרגית ואלרגית, כמו גם דרמטיטיס סבוריאה, אטופית, פילינג, דרמטיטיס הרפטיפורמיס, אקזמה, נוירודרמטיטיס. כמו כן, תרופה מיקרוביאלית רחבת טווח זו משמשת עבור אורטיקריה ופסוריאזיס המסובכות על ידי זיהומים חיידקיים משניים.

התוויות נגד.נגעי עור חיידקיים, ויראליים, פטרייתיים, כיבים טרופיים ברגליים הקשורים לדליות, רוזצאה ואקנה וולגריס, סרטן העור, סרקומה של קפוסי, מלנומה, נבוס, אתרומה, המנגיומה, קסנתומה, תגובות עור לאחר חיסון, כמו גם התקופה של הריון, האכלה, גיל ילדים עד 12 שנים.

תופעות לוואי.דלקת עור מגע לא אלרגית ואלרגית, פוליקוליטיס, היפרטריכוזיס, היפופיגמנטציה, ניוון עור, אקנה, דרמטיטיס פריורלית, זיהום משני, שריפה, חום עוקצני.

יישום ומינונים.הוא מוחל בשכבה דקה על האזורים הפגועים 2-3 פעמים ביום למשך 5-14 ימים. רק לטיפול באזורים פגועים באורך של לא יותר מ-10 ס"מ ושטח של עד 100 ס"מ רבוע. אם לא חל שיפור תוך 3-5 ימים, יש לבדוק את המטופל מחדש.

הערות מיוחדות.הימנע ממגע עם עיניים, ריריות, משטחי פצע פתוח. בשל מאפייניו החזקים, רצוי להשתמש בחומר אנטי-מיקרוביאלי זה רק בתקופה החריפה של המחלה, ולזמן קצר, על משטחי עור קלים.

תרופות אנטי-מיקרוביאליות חיצוניות: אינדיקציות והתוויות נגד

טרידרם - טרידרם.

INN (שם בינלאומי לא קנייני) - Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole. תרופה משולבת.

שחרור טפסים.משחה ושמנת 15 גרם כל אחד.

מתחם. Betamethasone dipropionate, clotrimazole, gentamicin. לשימוש חיצוני.

השפעה פרמקולוגית. Betamethasone dipropionate הוא גלוקוקורטיקואיד מופלר של פעולה חיצונית, על פי הסיווג - חזק בינוני (קבוצה 3) עם פעולה אנטי דלקתית, אנטי אלרגית, אנטי-אקסודטיבית ונגד גירוד. Clotrimazole - בעל השפעה אנטי פטרייתית נגד דרמטופיטים, פטריות דמויי שמרים. גנטמיצין היא אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, יש לה השפעה חיידקית על חיידקי Gr+ ו-Gr.

אינדיקציות.דרמטוזות מסובכות על ידי זיהום משני; מיקוס של ידיים ורגליים, עור חלק, מיקוס מפשעתי.

התוויות נגד.רגישות יתר למרכיבי התרופה, הנקה.

תופעות לוואי.הפרשה, אריתמה, הפרעות פיגמנטציה, תחושת צריבה, גירוד. פוליקוליטיס, היפרטריכוזיס, אקנה, היפופיגמנטציה, דרמטיטיס פריורלית, מריחת עור, התפתחות פלורה עמידה משנית, ניוון עור, סימני מתיחה, חום עוקצני, צריבה, גירוד, יובש הנגרם על ידי betamethasone. נגרמת על ידי clotrimazole - אריתמה, קילוף, בצקות, מריחת עור, אורטיקריה, paresthesia, גירוד. נגרמת על ידי gentamicin - היפרמיה, גירוד.

יישום ומינונים.יש למרוח שכבה דקה על האזורים הפגועים והסביבה של העור בבוקר ובלילה למשך 3-4 שבועות. השתמש בזהירות במהלך ההריון, הנקה עם השימוש בתרופה אינה תואמת.

הערות מיוחדות.בעת מריחת משחה אנטי-מיקרוביאלית רחבת טווח זו על משטחים גדולים, כמו גם בעת שימוש בחבישות חסימות, דיכוי של ייצור הורמוני קורטיקוסטרואידים אפשרי. הימנע מריחה על עור פגום ופצעים פתוחים. אם מופיעה מיקרופלורה חיידקית או פטרייתית יציבה, יש להפסיק את השימוש בתרופה ולקבוע את הטיפול הדרוש.

Fucidin G - Fucidin N.

INN (שם בינלאומי לא קנייני) - הידרוקורטיזון + חומצה פוסידית. תרופה משולבת.

טופס שחרור.קרם לשימוש חיצוני בשפופרות של 15 גרם קרם לבן הומגני. הרחק מהישג ידם של ילדים.

מתחם.חומרים פעילים: חומצה fusidic hemihydrate (אנטיביוטיקה בעלת מבנה פוליציקלי) והידרוקורטיזון אצטט. השפעה פרמקולוגית. הוא משלב את הפעולה האנטיבקטריאלית של חומצה פוסידית - לסטאפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, כמו גם הגורם הסיבתי של חזזית ססגונית וכו ', ואת ההשפעה האנטי דלקתית של הידרוקורטיזון.

אינדיקציות.מסובך על ידי זיהום חיידקי, דרמטיטיס לא אלרגית ואלרגית, דרמטיטיס סבוריאה, אטופיק דרמטיטיס, אקזמה, נוירודרמטיטיס, חזזית פלנוס, צורה דיסקואידית של לופוס אריתמטוזוס.

התוויות נגד.רגישות יתר למרכיבי התרופה, כמו גם שחפת עור, ביטויים של עגבת על העור, אבעבועות רוח, זיהומים ויראליים ופטרייתיים של העור, תגובות עור לאחר חיסון, כיבים טרופיים, רוזציאה, אקנה וולגריס, פצעים פתוחים.

תופעות לוואי.גירוד, צריבה, עקצוץ, אריתמה, עור יבש, כמו גם גירוי ופריחה. לעתים נדירות, בעת שימוש בתרופה אנטי-מיקרוביאלית זו, פריחות דמויות אקנה, היפרפיגמנטציה, פוליקוליטיס, סטריאים, ניוון עור, היפרטריקוזיס, דרמטיטיס אלרגית מגע אפשריים.

יישום ומינונים.האזורים הפגועים של העור מוחלים בשכבה דקה 2 פעמים ביום למשך שבועיים. במהלך ההריון וההנקה, אין להשתמש במשך זמן רב ובכמויות גדולות; בהנקה, אין להחיל על בלוטות החלב.

הערות מיוחדות.השתמש בזהירות על הפנים, בקפלי עור ועל ילדים. המנע מקשר עין.

תרופות אנטי מיקרוביאליות רחבות טווח: הרכב ושימוש

דרמוזולון - דרמוסולון.

תרופה משולבת.

טופס שחרור.משחה צהבהבה בשפופרות של 5 גרם.

מתחם.פרדניזולון 0.5% ו-5-כלורו-7-יוד-8-הידרוקסי-קינולין 3%.

השפעה פרמקולוגית.אנטי דלקתי, אנטי אלרגי, אנטי גירוד, אנטי מיקרוביאלי.

אינדיקציות.אקזמה נגועה, כיבים, נגעי עור פוסטוליים ופטרייתיים.

התוויות נגד ותופעות לוואי.אופייני לגלוקוקורטיקוסטרואידים חיצוניים ואי סבילות אינדיבידואלית לרכיב השני של המשחה.

יישום ומינונים.יש למרוח חומר אנטי-מיקרוביאלי רחב טווח בשכבה דקה על העור 1-3 פעמים ביום.

Fucicort - Fucicort.

INN (שם בינלאומי לא קנייני) - חומצה פוסידית + Betamethasone valerate. תרופה משולבת.

טופס שחרור.קרם לשימוש חיצוני בצבע לבן בשפופרות של 15 גרם להרחיק מהישג ידם של ילדים.

מתחם.חומרים פעילים: חומצה פוסידית (אנטיביוטיקה בעלת מבנה פוליציקלי) ובטאמתזון ולרט (גלוקוקורטיקואיד).

השפעה פרמקולוגית.הוא פעיל מאוד נגד staphylococci, streptococci, הגורם הסיבתי של חזזית רב צבעונית. Betamethasone valerate הוא גלוקוקורטיקואיד חיצוני לפי הסיווג - חזק (קבוצה 2) עם השפעה אנטי דלקתית ואנטי גירוד.

אינדיקציות.דלקת עור מגע לא אלרגית ואלרגית המסובכת על ידי זיהומים חיידקיים, סבוריאה, אטופית, נוירודרמטיטיס, צורה דיסקואידית של לופוס אריתמטוזוס.

התוויות נגד.רגישות יתר לרכיבים, שחפת בעור, ביטויים של עגבת על העור, אבעבועות רוח, זיהומים ויראליים ופטרייתיים בעור, תגובות לאחר חיסון על העור, כיבים טרופיים, רוזציאה. כמו כן, השימוש בתרופה אנטי-מיקרוביאלית רחבת טווח זו הוא התווית נגד באקנה וולגריס ופצעים פתוחים.

תופעות לוואי.באופן מקומי - גירוד, צריבה, עקצוץ, עור יבש, גירוי, אריתמה, פריחה. לעיתים רחוקות - שינויים דמויי אקנה, היפופיגמנטציה, פוליקוליטיס, סטריא, ניוון.

המאמר נקרא 996 פעמים.

התפתחות רוב המחלות קשורה לזיהום על ידי חיידקים שונים. התרופות האנטי-מיקרוביאליות הקיימות כדי להילחם בהן מיוצגות לא רק על ידי אנטיביוטיקה, אלא גם על ידי סוכנים עם ספקטרום צר יותר של השפעות. הבה נבחן ביתר פירוט קטגוריה זו של תרופות ותכונות השימוש בהן.

תרופות אנטי מיקרוביאליות - מה זה?

• חומרים אנטיבקטריאליים הם הקבוצה הגדולה ביותר של תרופות לשימוש מערכתי. הם מתקבלים בשיטות סינתטיות או חצי סינתטיות. הם יכולים לשבש את הרבייה של חיידקים או להרוס מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• לחומרי חיטוי יש קשת פעולה רחבה וניתן להשתמש בהם במקרה של נזק על ידי חיידקים פתוגניים שונים. הם משמשים בעיקר לטיפול מקומי בעור פגום ובמשטחים ריריים.
• תרופות אנטי-מיקוטיות הן תרופות אנטי-מיקרוביאליות המדכאות את הכדאיות של פטריות. ניתן להשתמש בהם הן מערכתית והן חיצונית.
• תרופות אנטי-ויראליות יכולות להשפיע על ריבוי נגיפים שונים ולגרום למותם. מוצג בצורה של תרופות מערכתיות.
• תרופות נגד שחפת מפריעות לפעילות החיונית של הבצילוס של קוך.

בהתאם לסוג וחומרת המחלה, ניתן לרשום מספר סוגים של תרופות אנטי-מיקרוביאליות בו-זמנית.

סוגי אנטיביוטיקה

כדי להתגבר על המחלה הנגרמת על ידי חיידקים פתוגניים, זה אפשרי רק בעזרת סוכנים אנטיבקטריאליים. הם יכולים להיות ממקור טבעי, חצי סינתטי וסינטטי. לאחרונה נעשה יותר ויותר שימוש בסמים המשתייכים לקטגוריה האחרונה. על פי מנגנון הפעולה, נבדלים גורמים בקטריוסטטיים (גורמים למוות של גורם פתוגני) וחיידקים (מונעים את הפעילות החיונית של החיידקים).

חומרים אנטיבקטריאליים אנטיבקטריאליים מחולקים לקבוצות העיקריות הבאות:

1. פניצילינים ממקור טבעי וסינטטי הם התרופות הראשונות שגילה האדם שיכולות להילחם במחלות זיהומיות מסוכנות.
2. לקפלוספורינים יש השפעה דומה לפניצילינים, אבל הם נוטים הרבה פחות לגרום לתגובות אלרגיות.
3. מקרולידים מעכבים את הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, בעלי ההשפעה הפחות רעילה על הגוף בכללותו.
4. אמינוגליקוזידים משמשים להרוג חיידקים אנאירוביים גראם-שליליים ונחשבים לתרופות האנטיבקטריאליות הרעילות ביותר;
5. טטרציקלינים יכולים להיות טבעיים או חצי סינתטיים. הם משמשים בעיקר לטיפול מקומי בצורה של משחות.
6. פלואורוקווינולונים הם תרופות בעלות השפעה חיידקית חזקה. הם משמשים בטיפול בפתולוגיות אף אוזן גרון, מחלות בדרכי הנשימה.
7. סולפנילאמידים הם חומרים אנטי-מיקרוביאליים רחבי טווח הרגישים לחיידקים גראם-שליליים ו-גראם-חיוביים.

אנטיביוטיקה יעילה

יש לרשום תרופות אנטיבקטריאליות לטיפול במחלה מסוימת רק אם אושרה זיהום בפתוגן חיידקי. אבחון מעבדה גם יעזור לקבוע את סוג הפתוגן. זה הכרחי לבחירה נכונה של תרופות.

לרוב, מומחים רושמים תרופות אנטיבקטריאליות (אנטימיקרוביאליות) בעלות קשת רחבה של השפעות. רוב החיידקים הפתוגניים רגישים לתרופות כאלה.

אנטיביוטיקה יעילה כוללת תרופות כגון Augmentin, Amoxicillin, Azithromycin, Flemoxin Solutab, Cefodox, Amosin.

"אמוקסיצילין": הוראות שימוש

התרופה שייכת לקטגוריה של פניצילינים חצי סינתטיים ומשמשת בטיפול בתהליכים דלקתיים של אטיולוגיות שונות. "Amoxicillin" מיוצר בצורה של טבליות, תרחיפים, כמוסות וזריקות. יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה לפתולוגיות של דרכי הנשימה (חלקים תחתונים ועליונים), מחלות של מערכת גניטורינארית, דרמטוזיס, סלמונלוזיס ודיזנטריה, דלקת כיס המרה.

בצורה של השעיה, התרופה יכולה לשמש לטיפול בילדים מלידה. המינון במקרה זה מחושב רק על ידי מומחה. מבוגרים, על פי ההוראות, צריכים לקחת 500 מ"ג של טריהידראט אמוקסיצילין 3 פעמים ביום.

תכונות אפליקציה

השימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות גורם לרוב להתפתחות תגובות אלרגיות. יש לשקול זאת לפני תחילת הטיפול. רופאים רבים ממליצים ליטול אנטיהיסטמינים יחד עם אנטיביוטיקה על מנת להעלים הופעת תופעות לוואי בצורת פריחה ואדמומיות בעור. אסור ליטול אנטיביוטיקה במקרה של אי סבילות לאחד ממרכיבי התרופה או נוכחות של התוויות נגד.

נציגי חומרי חיטוי

לעתים קרובות הזיהום חודר לגוף דרך עור פגום. כדי להימנע מכך, יש לטפל מיידית בשפשופים, חתכים ושריטות בעזרת חומרי חיטוי מיוחדים. תרופות אנטי-מיקרוביאליות כאלה פועלות על חיידקים, פטריות ווירוסים. אפילו בשימוש ממושך, מיקרואורגניזמים פתוגניים כמעט ולא מפתחים עמידות למרכיבים הפעילים של תרופות אלה.

חומרי החיטוי הפופולריים ביותר כוללים תרופות כגון תמיסת יוד, חומצה בורית וסליצילית, אלכוהול אתילי, אשלגן פרמנגנט, מי חמצן, חנקתי כסף, כלורהקסידין, קולרגול, תמיסה של לוגול.

תרופות אנטיספטיות משמשות לעתים קרובות לטיפול במחלות הגרון והפה. הם מסוגלים לדכא את הרבייה של סוכנים פתוגניים ולעצור את התהליך הדלקתי. אתה יכול לקנות אותם בצורה של תרסיסים, טבליות, לכסניות, לכסניות ותמיסות. שמנים אתריים וויטמין C משמשים לעתים קרובות כמרכיבים נוספים בהרכב של תכשירים כאלה. חומרי החיטוי היעילים ביותר לטיפול בגרון ובחלל הפה כוללים את הדברים הבאים:

1. "Ingalipt" (ספריי).
2. "ספטולטה" (לכסניות).
3. "מירמיסטין" (תרסיס).
4. "כלורופיליפט" (פתרון לשטיפה).
5. "Geksoral" (תרסיס).
6. "ניאו-אנגין" (סוכריות על מקל).
7. "Stomatidin" (פתרון).
8. Faringosept (טבליות).
9. "Lizobakt" (טבליות).

מתי להשתמש בפארינגוספט?

חומר חיטוי חזק ובטוח הוא התרופה "Faringosept". אם למטופל יש תהליך דלקתי בגרון, מומחים רבים רושמים טבליות אנטי-מיקרוביאליות אלה.

תכשירים המכילים מונוהידראט אמבזון (כמו פארינגוספט) יעילים מאוד במאבק בסטפילוקוק, סטרפטוקוק ופנאומוקוק. החומר הפעיל מפריע לתהליכי רבייה של גורמים פתוגניים.

טבליות חיטוי מומלצות עבור stomatitis, דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת חניכיים, דלקת קנה הנשימה, דלקת שקדים. כחלק מטיפול מורכב, Faringosept משמש לעתים קרובות לטיפול בסינוסיטיס ובנזלת. אתה יכול לרשום את התרופה לחולים מעל שלוש שנים.

תכשירים לטיפול בפטריות

באילו חומרים אנטי-מיקרוביאליים יש להשתמש בטיפול בזיהומים פטרייתיים? כדי להתמודד עם מחלות כאלה, רק סוכנים אנטי מיקוטיים יכולים לעשות זאת. בדרך כלל, משחות אנטי פטרייתיות, קרמים ותמיסות משמשות לטיפול. במקרים חמורים, הרופאים רושמים תרופות מערכתיות.

לתרופות אנטי-מיקוטיות יכולות להיות אפקט פונגיסטטי או קוטל פטריות. זה מאפשר לך ליצור תנאים למוות של נבגי פטריות או למנוע תהליכי רבייה. תרופות אנטי-מיקרוביאליות יעילות עם אפקט אנטי-מיקוטי נקבעות אך ורק על ידי מומחה. הטובות ביותר הן התרופות הבאות:

1. "Fluconazole".
2. "קלוטרימזול".
3. "ניסטטין".
4. "דיפלוקן".
5. "טרבינאפין".
6. "למיסיל".
7. טרביזיל.

במקרים חמורים, השימוש בתרופות אנטי-מיקוטיות מקומיות וסיסטמיות מסומן.

כספים אלו מסוגלים לחסום את התפשטותם של גורמי מחלות או להשפיע לרעה עליהם. אבל כדי שהמאבק בהם יצליח, יש צורך לקבוע בדיוק אילו מהם, במקרים מסוימים אי אפשר לקבוע את האבחנה והמוצא הטוב ביותר הוא אנטי-מיקרוביאליים רחבי טווח.

תכונות של המאבק בפתוגנים

חשוב לקחת בחשבון שלתרופות אנטי-מיקרוביאליות רבות יש השפעה חזקה לא רק על גורמים זרים, אלא גם על גופו של המטופל. אז, יש להם השפעה מזיקה על המיקרופלורה של אזור הקיבה וכמה איברים אחרים. כדי לגרום נזק מינימלי, חשוב להתחיל בטיפול מיד, כי מיקרואורגניזמים מתפשטים במהירות עצומה. אם תפספסו את הרגע הזה, המאבק נגדם יהיה ארוך ומתיש יותר.

בנוסף, אם יש להשתמש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות לטיפול, יש לרשום אותם בכמות המקסימלית כדי שלמיקרואורגניזמים לא יהיה זמן להסתגל. לא ניתן להפסיק את הקורס שהוקצה, גם אם מבחינים בשיפורים.

כמו כן, בטיפול מומלץ להשתמש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות שונות, ולא רק בסוג אחד. זה הכרחי כדי שאחרי הטיפול לא יישארו גורמים זרים שהסתגלו לתרופה מסוימת.

בנוסף לכך הקפידו לעבור קורס שיחזק את הגוף. מכיוון שתרופות רבות עלולות לגרום לתגובות אלרגיות חמורות, יש ליטול אותן רק לפי הוראות הרופא שלך.

קרנות סולפנילמיד

אנו יכולים לומר שהם מחולקים לשלושה סוגים - אלה הם ניטרופורנים, אנטיביוטיקה וסולפנאמידים. לאמצעים האחרונים יש השפעה מזיקה בכך שהם אינם מאפשרים לחיידקים לקבל חומצה פולית ורכיבים אחרים החשובים לרבייתם ולחייהם. אבל הפסקה מוקדמת של קורס הטיפול או כמות קטנה של התרופה מאפשרת למיקרואורגניזמים להסתגל לתנאים חדשים. בעתיד, סולפנאמידים כבר לא מסוגלים להילחם.

קבוצה זו כוללת תרופות הנספגות היטב: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". כמו כן, יש לציין כי תרופות שקשה לספוג: "סולגין", "פטאזול" ואחרות.

במידת הצורך, לקבלת התוצאה הטובה ביותר, הרופא עשוי להמליץ ​​על שילוב שני סוגי תרופות סולפה אלו. אפשר גם לשלב אותם עם אנטיביוטיקה. כמה תרופות אנטי-מיקרוביאליות מתוארות להלן.

"סטרפטוסייד"

בעיקרון, תרופה זו נרשמה לטיפול בדלקת שקדים, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת פיאליטיס, אדמומית. במקרים מסוימים, התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון כאבי ראש, בחילות קשות המלוות בהקאות, סיבוכים מסוימים ממערכת העצבים, ההמטופואטית או הקרדיווסקולרית. אבל הרפואה לא עומדת במקום, ובפועל משתמשים בתרופות כאלה, אבל יש להן פחות תגובות שליליות. תרופות אלה כוללות "Etazol" ו-"Sulfadimezin".

כמו כן, ניתן ליישם את "סטרפטוציד" באופן מקומי עבור כוויות, פצעים מודגמים, כיבים בעור. בנוסף, ניתן לשאוף את האבקה דרך האף אם יש לך נזלת חריפה.

"נורסולפסול"

תרופה זו יעילה בדלקת קרום המוח המוחית, דלקת ריאות, אלח דם, זיבה וכו '. חומר אנטי-מיקרוביאלי זה מופרש במהירות מהגוף, אך יש צורך לשתות כמויות גדולות של מים ביום.

"אינגליפט"

תרופות אנטי מיקרוביאליות טובות לגרון, שנקבעות עבור דלקת גרון, דלקת כיבית, דלקת הלוע, הן אלה המכילות סטרפטוציד ונורסולפסול. אמצעים כאלה כוללים "Ingalipt". בין היתר הוא מכיל תימול, אלכוהול, נענע ושמן אקליפטוס. זהו חומר אנטיספטי ואנטי דלקתי.

"פורצילין"

זהו נוזל אנטיבקטריאלי המוכר לרבים, בעל השפעה מזיקה על חיידקים שונים. ניתן להשתמש בתרופה חיצונית, טיפול בפצעים, שטיפת מעברי האף והשמע וכן פנימית לדיזנטריה באצילרית. על בסיס "Furacilin" מיוצרות כמה תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי מיקרוביאליות.

"פתאלאזול"

ניתן לשלב את התרופה הנספגת לאט עם אנטיביוטיקה. זה גם משולב עם "Etazol", "Sulfadimezin" ותרופות אחרות. זה פועל באופן פעיל, מעכב דלקות מעיים. יעיל בדיזנטריה, גסטרואנטריטיס, קוליטיס.

ניטרופורן

ברפואה, ישנן תרופות רבות שהן נגזרות של "ניטרופורן". לקרנות כאלה יש מגוון רחב של השפעות. לדוגמה, "Furagin" ו "Furadonin" נרשמים לעתים קרובות עבור דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, pyelonephritis ומחלות זיהומיות אחרות של מערכת גניטורינארית.

"פֵּנִיצִילִין"

התרופה היא אנטיביוטיקה בעלת השפעה מזיקה על חיידקים צעירים. במאבק נגד שפעת, אבעבועות שחורות ומחלות ויראליות אחרות, זה לא יעיל. אבל עם דלקת ריאות, דלקת הצפק, אבצס, אלח דם, דלקת קרום המוח "פניצילין" הוא עוזר טוב. מתקבלות ממנו תרופות שונות, שהן מעולות בפעולה, למשל, "בנזילפניצילין". תרופות אלה הן רעילות נמוכה, הן למעשה אינן גורמות לסיבוכים. לכן נחשב כי מדובר בתרופות אנטי-מיקרוביאליות חזקות לילדים.

אבל עדיין כדאי לקחת בחשבון שתרופה באיכות נמוכה עלולה לגרום לאלרגיות עזות. זה יכול גם לדכא את המיקרופלורה הטבעית של המעיים אצל קשישים וילודים. אנשים מוחלשים או בילדות בו זמנית עם "פניצילין" נקבעים ויטמינים מקבוצות C ו-B.

"Levomitsetin"

זנים עמידים בפניצילין מעוכבים על ידי Levomycetin. אין לה השפעה על פרוטוזואה, חיידקים מהירי חומצה, אנאירובים. בפסוריאזיס ומחלות עור, תרופה זו אסורה. אסור גם ליטול את זה עם דיכוי של hematopoiesis.

"סטרפטומיצין"

לאנטיביוטיקה זו יש מספר נגזרות המסייעות במצבים שונים. לדוגמה, חלקם יכולים לטפל בדלקת ריאות, אחרים יעילים לדלקת הצפק, ואחרים מתמודדים עם זיהום של מערכת גניטורינארית. שימו לב כי השימוש ב"סטרפטומיצין" ונגזרותיו מותר רק לאחר מרשם רופא, שכן מנת יתר אינה שוללת סיבוך כה חמור כמו ירידה בשמיעה.

"טטרציקלין"

אנטיביוטיקה זו מסוגלת להתמודד עם חיידקים רבים שלא ניתן לטפל בהם באמצעות תרופות אחרות. עלולות להופיע תופעות לוואי. ניתן לשלב "טטרציקלין" עם "פניצילין" במקרה של מצב ספיגה חמור. יש גם משחה שמתמודדת עם מחלות עור.

"אריתרומיצין"

אנטיביוטיקה זו נחשבת לאופציה של "הסתייגות", שאליה פונים אם גורמים אנטי-מיקרוביאליים אחרים לא עשו את עבודתם. הוא מביס בהצלחה מחלות שהופיעו עקב פעולתם של זנים עמידים של סטפילוקוקוס. יש גם משחת אריתרומיצין, המסייעת בפצעי שינה, כוויות, פצעים מוגלתיים או נגועים, כיבים טרופיים.

התרופות האנטי-מיקרוביאליות העיקריות בספקטרום רחב מפורטות להלן:

• "טטרציקלין".
• "Levomycetin".
• "אמפיצילין".
• "ריפמפיצין".
• "ניאומיצין".
• "מונומיצין".
• "ריפמצין".
• "אימיפנם".
• "צפלוספורינים".

גינקולוגיה וטיפול אנטיבקטריאלי

אם בכל תחום אחר מותר לתקוף את המחלה בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח, הרי שבגינקולוגיה נדרש להכות עם תרופה מצומצמת, שנבחרה היטב. בהתאם למיקרופלורה, לא רק תרופות נקבעות, אלא גם המינון ומשך הקורס.

לרוב, תרופות אנטי-מיקרוביאליות בגינקולוגיה משמשות באופן חיצוני. זה יכול להיות נרות, משחות, כמוסות. במקרים מסוימים, אם מתעורר צורך, הטיפול מתווסף בתרופות רחבות טווח. אלה עשויים לכלול "Terzhinan", "Polizhinaks" ואחרים. תוצאה מהירה יותר יכולה להיות מושגת אם אתה לוקח שתיים או שלוש תרופות בו זמנית. בכל מקרה, ייעוץ מקדים עם רופא חשוב.

תרופות אנטיבקטריאליות

אנטיבקטריאלי – אלו תרופות שנוצרו על בסיס חומרים אנטיבקטריאליים טבעיים או בצורה חצי סינתטית. הם מעכבים את הצמיחה והרבייה של חיידקים פתוגניים, אינם משפיעים על וירוסים. תרופות בקבוצה זו משמשות לטיפול במחלות זיהומיות. לפי המבנה הכימי שלהם, הם מחולקים לתת-קבוצות רבות. על פי מנגנון הפעולה, הם מחולקים לחיידקים (מזיקים למיקרואורגניזמים) ובקטריוסטטים (מעכבים את גדילתם).

תכשירים של קבוצת הפניצילין

מלח נתרן בנזילפניצילין

חומר פעיל:מלח נתרן בנזילפניצילין.

השפעה פרמקולוגית:מעכב את הצמיחה והרבייה של חיידקים גראם חיוביים (סטרפטוקוקוס, פנאומוקוק, קורינבקטריה) וחיידקים גראם שליליים (גונוקוקים, מנינגוקוקים, טרפונמה). אינו משפיע על סוגי הסטפילוקוקים המייצרים פניצילינאז.

אינדיקציות:דלקת ריאות, אנדוקרדיטיס ספטית, דלקת צפק, דלקת הצפק, דלקת שלפוחית ​​השתן, עגבת, דלקות שתן.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה, הפרעות קצב לב, רמות מוגברות של אשלגן בדם.

תופעות לוואי:בחילות, הפרעות קצב, תגובות אלרגיות.

אופן היישום:ניתן תוך שרירי, תוך ורידי במינון של 250,000-500,000 IU 6 פעמים ביום.

עבור אנדוקרדיטיס זיהומית - 30,000,000-40,000,000 IU ליום. לילדים - 50,000-100,000 יחידות / ק"ג משקל גוף / יום.

טופס שחרור:בצורת אבקה להכנת תמיסת הזרקה בבקבוקונים של 250,000, 500,000, 1,000,000 יחידות.

אוקסצילין

חומר פעיל:אוקסצילין.

השפעה פרמקולוגית:חיידקי - על חיידקים גרם חיוביים, קוקוסים גרם שליליים, סוגים מסוימים של אקטינומיציטים. בעל עמידות בפניצילינאז.

אינדיקציות:אלח דם, דלקת ריאות, אנדוקרדיטיס, פריקרדיטיס, אמפיאמה פלאורלית, אוסטאומיאליטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת כיס המרה, עגבת, כוויות נרחבות.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופות מקבוצת הפניצילין, צפלוספורינים.

תופעות לוואי:בחילות, הקאות, שלשולים, תפקוד לקוי של הכבד והכליות, צהובות של העור והריריות, דיכאון במח העצם, קנדידה בנרתיק, תגובות אלרגיות בצורה של אורטיקריה וגרד בעור.

אופן היישום:בפנים, תוך ורידי, תוך שרירי, 0.25-0.5 גרם 4-6 פעמים ביום למשך 7-10 ימים (משך הטיפול תלוי בצורת המחלה ובחומרתה, ניתן להאריך את מהלך הטיפול ל-2-3 שבועות או אפילו יותר). המינון המרבי הוא 3 גרם ליום, אך ניתן להגדיל אותו ל-6-8 גרם בפתולוגיות חמורות. עם מתן פרנטרלי, המינון המרבי הוא 2-4 גרם ליום.

טופס שחרור:אבקה להכנת תמיסת הזרקה של 0.25, 0.5 גרם בבקבוקון.

הוראות מיוחדות:בשילוב עם בנזילפניצילין, אמפיצילין. תרופות בקטריוסטטיות מעכבות באופן משמעותי את ההשפעות של אוקסצילין. אין ליטול אותו במקביל עם מתוטרקסט.

אמפיצילין

חומר פעיל:אמפיצילין.

השפעה פרמקולוגית:חיידקי - על חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים, לא יציב להשפעות של פניצילינאז.

אינדיקציות:דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, ברונכיטיס, החמרה של מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, קוליטיס, אנטרוקוליטיס, סלפינגו-אופוריטיס וכו'.

התוויות נגד:אלרגיה לתרופה, אי ספיקת כבד.

תופעות לוואי:פריחות בעור ותגובות אלרגיות אחרות, עם טיפול ארוך טווח עקב הפרה של הרכב המיקרופלורה, עלול להתרחש זיהום נוסף הנגרם על ידי חיידקים שאינם רגישים לתרופה, או פטריות.

אופן היישום:טבליות בתוך 30-60 דקות לפני הארוחות. מינון התרופה עשוי להיות שונה. לחולים מעל גיל 10 מומלץ ליטול 250-500 מ"ג 4 פעמים ביום. מקסימום ליום מותר לקחת 2-3 גרם של התרופה. עבור ילדים צעירים, התרופה נקבעת על בסיס 100 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום. מהלך הטיפול הכללי הוא 10-14 ימים.

טופס שחרור:טבליות של 0.25 גרם - 20 חתיכות לחבילה; כמוסות של 0.25, 0.5 גרם - 20 חתיכות בחפיסה.

הוראות מיוחדות:לרשום בקפידה עבור אלרגיות, אסתמה הסימפונות, כמו גם במהלך ההריון וההנקה.

אמוקסין

חומר פעיל:אמוקסיצילין טריהידראט.

השפעה פרמקולוגית:יש השפעה מזיקה על מגוון רחב של מיקרואורגניזמים, משפיע על דופן התא של חיידקים, תורם להשמדתו. הוא פועל על סטפילוקוקוס (למעט אלו המייצרים את האנזים פניצילינאז), סטרפטוקוקים, גונוקוקים, מנינגוקוקים, E. coli, שיגלה וסלמונלה.

אינדיקציות:מחלות חיידקיות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה (דלקת קנה הנשימה, ברונכיטיס, דלקת ריאות), סינוסיטיס קדמי, סינוסיטיס, דלקת בלוע ובשקדים, דלקת באוזן התיכונה). התרופה פעילה גם נגד מחלות של הכליות ודרכי השתן (pyelonephritis, דלקת שלפוחית ​​השתן), יעילה לזיבה, זיהומים של איברי המין הנשיים (קולפיטיס, adnexitis). זה יכול לשמש עבור דלקת של כיס המרה ודרכי המרה, בטיפול מורכב של דלקת הצפק, עם זיהומים מוגלתיים של העור והרקמות הרכות (אריסיפלה, מחלות פוסטולריות). הוא משמש לזיהומי מעיים: סלמונלוזיס, שיגלוזיס (דיזנטריה), למניעת אנדוקרדיטיס לאחר התערבויות כירורגיות בלב וכלי דם גדולים או מניפולציות רפואיות. בנוסף, ניתן ליטול אמוקסין לדלקת של קרומי המוח (דלקת קרום המוח) ולזיהום חיידקי בדם.

התוויות נגד:תגובות אלרגיות (כולל אי ​​סבילות לאנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין, קרבפנמים).

תופעות לוואי:אלרגיות בדרגות חומרה שונות, כאבי פרקים, חום, בחילות, הקאות, דלקת ברירית הפה, הפרעות בצואה, כאבים בכבד. עם קורסים ארוכים של טיפול, תיתכן הפרה של הרכב המיקרופלורה של המעי. לעיתים רחוקות, כאשר נוטלים אמוקסין, יש הפרעת שינה, שינויים בהתנהגות, כאבי ראש, עוויתות. לפעמים יש ירידה במספר אריתרוציטים ולויקוציטים בדם.

אופן היישום:בפנים, שטיפה במים, לפני או אחרי האוכל. עבור זיהומים של איברי הנשימה, הכליות ודרכי השתן, העור והרקמות הרכות, חולים השוקלים יותר מ-40 ק"ג מקבלים מרשם 500 מ"ג של התרופה 3 פעמים ביום למחלה קלה ו-0.75-1 גרם לקשה. לילדים מתחת לגיל 10, רצוי לתת את התרופה בצורה של תרחיף (מומס ב-0.5 כוסות מים): עד שנתיים - 20-60 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום, מ-2 עד 5 שנים - 125 מ"ג, ומגיל 5 עד 10 שנים - 250 מ"ג 3 פעמים ביום. מהלך הקבלה הכללי, בהתאם לחומרת הזיהום, נע בין 5 ל-14 ימים.

עם זיהום גונוקוקלי, אמוקסין נקבע במינון של 3 גרם פעם אחת; בנשים, עקב התדירות הגבוהה של זיהום סמוי, מינון זה נלקח פעמיים.

עבור דלקות מעיים, cholecystitis ו-cholangitis, מחלות של איברי המין בנשים (cervicitis, colpitis, דלקת של נספחים), התרופה נלקחת 1.5-2 גרם 3 פעמים ביום או 1-1.5 גרם ארבע פעמים. משך מהלך הטיפול נקבע גם על פי חומרת המחלה. כאשר נושאים סלמונלה, אמוקסין נלקח עד חודש.

על מנת למנוע אנדוקרדיטיס, יש צורך ליטול 3 גרם אמוקסיצילין במבוגרים (1.5 גרם בילדים) שעה לפני מניפולציה או ניתוח רפואי ו-8 שעות לאחר התערבויות כירורגיות גדולות.

טופס שחרור:כמוסות של 250 או 500 מ"ג - 20 חתיכות בחפיסה; טבליות של 500 מ"ג או 1 גרם - 10 ו-24 חתיכות לחפיסה, גרגיר להכנת תרחיף בבקבוקון (250 מ"ג או 500 מ"ג ב-5 מ"ל תרחיף).

הוראות מיוחדות:אמוקסיצילין נקבע בזהירות לחולים עם קוליטיס שהועברו בזמן נטילת אנטיביוטיקה, עם תפקוד כליות לא מספיק (עם גלומרולונפריטיס, סוכרת, הפחתת מינון התרופה והפחתת תדירות הניהול), כמו גם במהלך ההריון וההנקה.

עם טיפול בו-זמני עם אמוקסין ואנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, ההשפעה מופחתת על ידי שתי התרופות. צריכה מקבילה של ויטמין C מגבירה את ספיגת התרופה. כאשר רושמים טיפול בחולים הנוטלים אמצעי מניעה דרך הפה, יש לזכור כי האחרונים הופכים פחות יעילים כאשר משתמשים באמוקסין.

אופן

חומר פעיל:פנוקסימתילפניצילין.

השפעה פרמקולוגית:אנטיביוטיקה רחבת טווח מקבוצת הפניצילין המשמידה חיידקים על ידי מניעת היווצרות מרכיבי דופן התא שלהם. יעיל נגד זיהומים הנגרמים על ידי סטפילוקוק וסטרפטוקוק, מיקרואורגניזמים מהסוג Neisseria (גונוקוק, מנינגוקוק). אינו משפיע על חיידקים המסוגלים לייצר פניצילינאז.

אינדיקציות:טיפול ומניעה של זיהומים לא חמורים. הוא יעיל במחלות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות (דלקת הלוע, ברונכיטיס, דלקת ריאות), מחלות של איברי אף אוזן גרון (דלקת באוזן התיכונה, סינוסים, דלקת שקדים), עור ורקמות רכות (זיהומים פוסטוליים, אדמומיות).

כטיפול מונע, הוא משמש בסיכון של סיבוכים של זיהומים סטרפטוקוקליים: קדחת שגרונית חוזרת, אנדוקרדיטיס, דלקת כליות.

התוויות נגד:אלרגיות, זיהומים חיידקיים קשים.

תופעות לוואי:בדרך כלל מתפתח לעתים רחוקות. הפרעות צואה קלות אפשריות, אלרגיות, כאבים חולפים במפרקים ובשרירים, שינויים בדם.

אופן היישום:בפנים, ללא קשר לארוחה, נשטף עם כמות מספקת של מים.

לילדים עם זיהומים, המינון נקבע בשיעור של 30-60 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום (תדירות המתן היא פי 3-4), למבוגרים, 500 מ"ג - 1.5 גרם ליום, גם 3 -4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

למניעת קדחת ראומטית חוזרת, אבעבועות שחורות נקבעות 500 מ"ג 2 פעמים ביום, למניעת אנדוקרדיטיס לילדים - 1 גרם, למבוגרים - 2 גרם לפני הניתוח (עקירת שיניים, החדרת צנתר תוך ורידי וכו') ו 250 מ"ג לאחר מרווחים של 6 שעות ביומיים הבאים.

טופס שחרור:טבליות של 250 מ"ג וטבליות מצופות סרט של 500 מ"ג, 1 או 1.5 גרם - 12 חתיכות בחפיסה; גרגיר להכנת תרחיף בבקבוקון (250 מ"ג ב-5 מ"ל תרחיף), סירופ בבקבוקון של 60 מ"ל (250 מ"ג ב-5 מ"ל).

הוראות מיוחדות:במקרים בודדים, בזמן נטילת אבעבועות שחורות, תיתכן עלייה מזויפת ברמת הגלוקוז בשתן; יש לחזור על הניתוח לאחר תום מהלך הטיפול.

אוגמנטין

חומר פעיל:אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית.

השפעה פרמקולוגית:לאמוקסילין השפעה על פתוגנים רבים, שאינה חלה על חיידקים המפרישים את האנזים פניצילינאז, שעלול להרוס את התרופה. חומצה קלבולנית, הכלולה באוגמנטין, מונעת את הפעולה ההרסנית של פניצילינאז, וכתוצאה מכך תרופה מורכבת זו פועלת על מספר גדול יותר של פתוגנים מאשר אמוקסיצילין. אוגמנטין פעיל נגד כלמידיה, טרפונמה, אנטרוקוק, ליסטריה, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, קלוסטרידיה, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Vibrio cholerae וכו'.

אינדיקציות:זיהומים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה (דלקת הלוע, שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות), דלקת שקדים, דלקת בסינוסים ובאוזן התיכונה, בכליות ובדרכי השתן (פיאלונפריטיס, כולל אורוליתיאזיס, דלקת שלפוחית ​​השתן), מחלות זיהומיות שיניים, זיהומים ברקמות רכות ועצמות (צלוליטיס, pyoderma, erysipelas, osteomyelitis, bursitis, פצעי נשיכה), הרעלת דם, זיהומים אורולוגיים וגינקולוגיים. התרופה יכולה לשמש למניעת סיבוכים מוגלתיים במהלך פעולות שונות והתערבויות רפואיות אחרות, כמו גם להיפטר מהליקובקטר פילורי בדלקת קיבה וכיב פפטי בקיבה ובתריסריון.

התוויות נגד:אי סבילות אינדיבידואלית לתרופה, הפרעות בתפקוד הכבד בעבר הקשורות לשימוש בפניצילינים.

תופעות לוואי:אלרגיות, קנדידה, ירידה במספר הלויקוציטים, אריתרוציטים וטסיות דם בדם, כאבי ראש, הפרעות בצואה, בחילות, קוליטיס, כאבי בטן, פעילות מוגברת של אנזימי כבד בדם, צהבת, דלקת כליות.

אופן היישום:צורת הטבליות של התרופה נלקחת בצורה הטובה ביותר בתחילת הארוחה. 625 מ"ג של התרופה מיועדים לזיהומים לא חמורים 2 פעמים ביום. מחלות מתונות וקשות דורשות נטילת 1 גרם תרופות עד 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 5-14 ימים.

במספר מחלות (דלקת ריאות חמורה, דלקת צפק, פלגמון, אלח דם), אוגמנטין נקבעת תחילה כזריקה תוך ורידית, ולאחר מכן, כאשר מצבו של החולה מתייצב, עוברים לטבליות.

התרחיף נלקח דרך הפה: 25 מ"ג אמוקסיצילין ו-3.6 מ"ג חומצה קלבולנית לכל ק"ג משקל גוף ליום לזיהומים קלים; 45 מ"ג אמוקסיצילין ו-6.4 מ"ג חומצה קלבולנית לכל ק"ג משקל גוף במקרים חמורים יותר. הוא משמש גם לטיפול במחלות זיהומיות בילדים.

להכנת תמיסת הזרקה, 600 מ"ג מהאבקה מדוללים ב-10 מ"ל מים להזרקה, במינון של 1.2 גרם ב-20 מ"ל מהממס מוזרקים לווריד בזרם או בטפטוף (במקרה האחרון, הוא מוזרק לתוך 100 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%). ריבוי יישום 2-3 פעמים ביום.

טופס שחרור:טבליות של 625 מ"ג (500 מ"ג אמוקסיצילין ו-125 מ"ג חומצה קלבולנית) - 20 חתיכות בחפיסה ו-1 גרם (875 מ"ג אמוקסיצילין ו-125 מ"ג חומצה קלבולנית) - 14 חתיכות בחפיסה; אבקה לתרחיף בבקבוקון (228.5 מ"ג ב-5 מ"ל תרחיף); אבקה להכנת תמיסת הזרקה של 600 מ"ג (500 מ"ג אמוקסיצילין ו-100 מ"ג חומצה קלבולנית) ו-1.2 גרם (1 גרם אמוקסיצילין מ"ג ו-200 מ"ג חומצה קלבולנית) בבקבוקון.

הוראות מיוחדות:במקרה של אי ספיקת כליות, המינון ותדירות נטילת התרופה מופחתים. עם דלקת כבד, שחמת הכבד, אי ספיקת כבד ממקורות שונים, הטיפול מתבצע תחת שליטה של ​​תפקודי הכבד (קביעת רמת אנזימי הכבד בדם). אין לתת אוגמנטין במינון גבוה (1 גרם או יותר) לילדים מתחת לגיל 12. הוא משמש בזהירות במהלך ההריון וההנקה.

צפלוספורינים

צפלוטין

חומר פעיל:צפלותין.

השפעה פרמקולוגית:צפלוספורין דור I. קוטל חיידקים - על מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים, כמו גם לפטוספירה וספירוצ'טים.

אינדיקציות:זיהומים של דרכי הנשימה, עור, עצמות, מפרקים, אנדוקרדיטיס, דלקת הצפק.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה, אי ספיקת כליות, הריון, הנקה.

תופעות לוואי:תגובות אלרגיות, בחילות, הקאות, תפקוד כליות לקוי.

אופן היישום:תוך שרירי או תוך ורידי, 0.5-2 גרם 4 פעמים ביום. המינון המרבי הוא 12 גרם ליום. ילדים - 20-40 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום.

טופס שחרור:אבקה להכנת תמיסת הזרקה - בבקבוקונים של 0.5 ו-1 גרם.

אוריזולין

חומר פעיל:צפזולין.

השפעה פרמקולוגית:האנטיביוטיקה מונעת היווצרות של מרכיבי דופן תאים חיידקיים, וגורמת להרס ולמוות שלהם. יעיל נגד מגוון רחב של פתוגנים: סטרפטוקוק, סטפילוקוק, גונוקוק, מנינגוקוק, טרפונמה, E. coli וכו'.

אינדיקציות:סינוסיטיס, מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה (דלקת הלוע, ברונכיטיס, דלקת ריאות וכו'), כליות ודרכי השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס), כיס מרה (דלקת כיס מרה, כיס מרה), רקמות ועצמות רכות (צלוליטיס, מורסות, אוסטאומיאליטיס, דלקת שד) זיהומים גינקולוגיים ואורולוגיים (זיבה, דלקת ברחם, עגבת). התרופה יכולה לשמש לזיהומים חמורים: הרעלת דם חיידקית, אנדוקרדיטיס חיידקית, דלקת הצפק, כמו גם למניעת סיבוכים מוגלתיים לאחר התערבויות כירורגיות.

התוויות נגד:אלרגיות, גיל עד חודש.

תופעות לוואי:אלרגיות בדרגות חומרה שונות, חום, כאבי שרירים ומפרקים, כאבי ראש, תגובות אפילפטיות (עוויתות), בחילות, שלשולים, צהבת. לעיתים רחוקות מפתח הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות, דיכוי של hematopoiesis. עם קורסים ממושכים של טיפול, הפרעות עלולות להתרחש בהרכב המיקרופלורה של המעי והנרתיק אצל נשים, סביר להניח זיהום בחיידקים עמידים לצפזולין (זיהום-על).

אופן היישום:תוך שרירית ותוך ורידי, כולל טפטוף. בהתאם לחומרת הזיהום, התרופה נקבעת במינון יומי של 1 עד 4 גרם, תדירות הניהול היא 3-4 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים. המינון הגבוה ביותר המותר הוא 6 גרם אוריזולין ליום. מהלך הטיפול הוא 7-14 ימים.

אם התרופה משמשת כחומר מניעתי, היא ניתנת בכמות של 1 גרם לוריד לפני הניתוח ו-500 מ"ג - 1 גרם לאחריו כל 8 שעות למשך 24 שעות.

טופס שחרור:אבקה להכנת תמיסת הזרקה של 125 מ"ג, 500 מ"ג ו-1 גרם בבקבוקון.

הוראות מיוחדות:התרופה נקבעת בזהירות במחלת כליות חמורה עם אי ספיקה בתפקודן. תצפיות מחייבות חולים שפיתחו בעבר קוליטיס בזמן נטילת אנטיביוטיקה. עם הכנסת התרופה לשריר, ניתן להבחין בכאב במשך זמן רב; עם מתן תוך ורידי מהיר מדי, תיתכן דלקת של הווריד - פלביטיס.

אין לטפל באוריזולין במקביל עם תרופות משתנות מסוימות (פורוזמיד) ונוגדי קרישה. עם הכנסת אוריזולין לאותו מזרק עם אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, שתי התרופות מפסיקות להיות פעילות.

Ceftriaxone

חומר פעיל: ceftriaxone.

השפעה פרמקולוגית:משבש את תהליכי היווצרות קליפת החיידקים, מה שתורם להרס ולמוות של חיידקים. הוא פועל על פתוגנים רבים, כולל פעיל נגד חיידקים המסוגלים לייצר?-לקטמאז. יכול לשמש למאבק ב- Escherichia coli, Klebsiella, gonococcus, Proteus, Salmonella וכו'.

אינדיקציות:זיהומים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה (דלקת הלוע, ברונכיטיס, דלקת ריאות וכו'), איברי אף אוזן גרון (סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית), כליות ושלפוחית ​​השתן (פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן), אזור איברי המין, קרומי המוח, רקמות רכות, מפרקים ועצמות (אוסטאומיאליטיס). , תהליכים מוגלתיים). מניעת סיבוכים לאחר הניתוח, מחלות כירורגיות (דלקת הצפק, כיס המרה), דלקות מעיים, פצעים נרחבים, לרבות כוויות ועקיצות, טיפול באלח דם.

התוויות נגד:אלרגיות, כולל לצפלוספורינים אחרים, אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין וקרבפנמים.

תופעות לוואי:אלרגיות, בחילות, הפרעות בצואה, כאבי בטן, דלקת ברירית הפה, צהבת, הפרעות בהרכב המיקרופלורה של המעי, עיכוב היווצרות תאי דם, הידרדרות קרישת הדם, שינויים בשתן (הופעת גלילים, גלוקוז). ), כאב ראש, קנדידה. באזור ההזרקה יתכנו גירוי וכאב.

אופן היישום:האבקה מומסת במים להזרקה, התמיסה המתקבלת מוזרקת לשריר או לווריד. עבור חולים מעל גיל 12, המינון הוא בממוצע 1-2 גרם ליום, התרופה ניתנת פעם ביום. במחלות זיהומיות קשות, כמות התרופה הניתנת יכולה להגיע ל-4 גרם ליום.

עבור ילדים מגיל שבועיים עד 12 שנים, מינון התרופה מחושב לפי משקל - מ-20 עד 80 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום, ואם כמות התרופה היא יותר מ-50 מ"ג לכל ק"ג. של משקל הגוף, אז זה חייב להיות מנוהל לאט, t ה. רצוי טפטוף תוך ורידי. ילדים מתחת לגיל שבועיים מקבלים לא יותר מ-20-50 מ"ג של התרופה לכל ק"ג משקל גוף ליום. מהלך הטיפול בממוצע בין 7 ל-14 ימים.

בילדים מתחת לגיל 5 שנים עם דלקת של קרומי המוח, ceftriaxone נקבע במינון של 100 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום. המינון המרבי המותר הוא 4 גרם ליום. אם הזיהום נגרם על ידי מנינגוקוק, מהלך הטיפול הוא 4 ימים, פנאומוקוק - שבוע.

זיהום גונוקוק מטופל על ידי מתן תוך שרירי של התרופה - 250 מ"ג של ceftriaxone פעם אחת. אם התרופה משמשת למניעת סיבוכים מוגלתיים לאחר הניתוח, היא ניתנת 1-2 גרם פעם אחת 30-90 דקות לפני הניתוח.

להזרקה תוך שרירית, התרופה מומסת ב-3.6 מ"ל מים להזרקה, למתן תוך ורידי - ב-10 מ"ל ממס. אם התרופה מוזרקת לשריר, ניתן לערבב את התמיסה עם לידוקאין כדי להפחית את הכאב. כדי למנוע גירוי של הוורידים, מתן תוך ורידי של התרופה מתבצע באיטיות, במשך 2-3 דקות. אם מתוכנן מתן ceftriaxone בטפטוף, התמיסה מוכנה ב-50 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%.

טופס שחרור:אבקה להכנת תמיסת הזרקה - 1 גרם בבקבוקון.

הוראות מיוחדות:אי ספיקת כליות בחולה דורשת הפחתת מינון של ceftriaxone. אם התרופה משמשת במקביל לתרופות המפחיתות קרישת דם (חומצה אצטילסליצילית, קלופידוגרל, וורפרין), יש צורך לצפות עלייה בסיכון לדימום. טיפול עם ceftriaxone אינו מומלץ עם שימוש בו-זמני של משתנים מסוימים (furosemide), שכן הפרשת האנטיביוטיקה מהגוף מופרעת. במהלך תקופת הטיפול חל איסור על שימוש באלכוהול. השתמש בזהירות במהלך ההריון וההנקה.

קרבפנמים

מרונם

חומר פעיל: meropenem.

השפעה פרמקולוגית:קוטל חיידקים - על מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים - אירובי ואנאירובי כאחד.

אינדיקציות:דלקת ריאות, כולל מחלות זיהומיות, מחלות זיהומיות של מערכת השתן, העור, איברי המין הנשיים, דלקת הצפק. משמש עבור ספטיסמיה ודלקת קרום המוח.

התוויות נגד:

תופעות לוואי:הפרעות עיכול, שינויים בהרכב התאי של הדם, תגובות אלרגיות בעור, כאבי ראש, רמות מוגברות של אנזימי כבד בדם, כאבים במקום ההזרקה.

אופן היישום:תוך ורידי. מבוגרים - 500 מ"ג כל 8 שעות, לזיהומים חמורים, 1 גרם כל 8 שעות. לדלקת קרום המוח - 2 גרם כל 8 שעות. לילדים, התרופה נקבעת ב-10-20 מ"ג / ק"ג משקל גוף לאחר 8 שעות. לדלקת קרום המוח. , המינון היומי גדל עד ל-40 מ"ג/ק"ג ממשקל הגוף.

טופס שחרור:אבקה לתמיסה להזרקה בבקבוקון של 500 מ"ג - 1 גרם.

הוראות מיוחדות:נתונים על בטיחות התרופה במהלך ההריון אינם זמינים.

אמינוגליקוזידים

Amikacin

חומר פעיל: amikacin.

השפעה פרמקולוגית:תרופה אנטיבקטריאלית למחצה סינתטית בקטריוסטטית עם קשת פעולה רחבה.

אינדיקציות:זיהומים של מערכת הנשימה, העור, מערכת גניטורינארית, איברי מערכת העיכול, כוויות, אנדוקרדיטיס, אוסטאומיאליטיס, דלקת הצפק, דלקת קרום המוח.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה, אי-ספיקת כליות משובשת, מלווה באורמיה, הפרעות בתפקוד הכבד, דלקת עצבים אקוסטית, הריון.

תופעות לוואי:נזק לאיבר השמיעה והכליות.

אופן היישום:תוך ורידי, תוך שרירי. המינון נקבע בנפרד, תוך התחשבות בצורת המחלה, בחומרת התמונה הקלינית, כמו גם ברגישות המיקרופלורה לתרופה.

מינון למבוגרים ולמתבגרים - 5 מ"ג/ק"ג משקל גוף 3 פעמים ביום או 7.5 מ"ג/ק"ג משקל גוף 2 פעמים ביום. המינון המקובל לילדים הוא 10 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף עבור 2-3 זריקות. במחלת כליות, המינון נבחר בקפדנות תוך התחשבות בפרמטרים מעבדתיים. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

טופס שחרור:תמיסה להזרקה באמפולות של 2 מ"ל המכילות 100, 500 מ"ג של התרופה, 5 אמפולות בחפיסה.

הוראות מיוחדות:לא ניתן להשתמש בו זמנית עם הפרין, אריתרומיצין, אמפוטריצין B, B ו-C ויטמינים, פולימיקסין B, ונקומיצין, משתנים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, סולפנאמידים, פולימיקסינים, משככי כאבים אופיואידים.

טוברמיצין

חומר פעיל:טוברמיצין סולפט.

השפעה פרמקולוגית:בעל השפעה מזיקה על מגוון רחב של פתוגנים, יעיל נגד חיידקי מעיים ופיווגניים רבים, סטפילוקוקוס.

אינדיקציות:זיהומים של דרכי הנשימה התחתונות (ברונכיטיס, כולל החמרה של מחלת ריאות חסימתית כרונית, דלקת ריאות), פצעים נגועים מכל מוצא, אוסטאומיאליטיס, צלוליטיס, פיודרמה, דלקת פרקים. התרופה פעילה במחלות כליות (pyelonephritis), איברים של מערכת הרבייה (פרוסטטיטיס, דלקת בשחלות וכו'), זיהומים כירורגיים (דלקת הצפק). Tobramycin משמש לטיפול בהרעלת דם חיידקית, דלקת בקרום המוח, אנדוקרדיטיס חיידקי.

התוויות נגד:אי סבילות אישית לתרופה, הריון והנקה.

תופעות לוואי:אלרגיות, כאבי ראש, חום ללא מוטיבציה, דיכאון המטופואטי, ליקוי שמיעה, חולשה, שינויים בשתן (הופעת חלבון ומספר קטן של כדוריות דם אדומות), ירידה ברמת הסידן, אשלגן, מגנזיום ונתרן בדם עם תואם סימפטומים. לרוב, תופעות לא רצויות מתפתחות בעת נטילת מינונים גבוהים של התרופה וקורסים ארוכים של טיפול.

אופן היישום:תוך שרירי או תוך ורידי (טפטוף). תמיסה להזרקה תוך שרירית מוכנה ב-5 מ"ל מים להזרקה; למתן תוך ורידי, התרופה מדוללת ב-100-200 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9% או תמיסת גלוקוז 5%.

מינון התרופה מחושב לפי משקל המטופל ומחולק ל-3 מנות. כמות התרופה הניתנת משתנה בהתאם לחומרת המחלה. זיהומים קלים ובינוניים מחייבים שימוש ב-2-3 מ"ג של טוברמיצין לכל ק"ג משקל גוף ליום; במחלות קשות נדרש מתן של 4-5 מ"ג מהתרופה לכל ק"ג משקל גוף ליום. עבור תינוקות, מינון התרופה לא יעלה על 3 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום.

מהלך הטיפול בממוצע 7-14 ימים, תלוי בחומרת המחלה. במקרים חמורים במיוחד (אלח דם, אנדוקרדיטיס), ניתן להמשיך בטיפול עד 1.5 חודשים.

טופס שחרור:תמיסה למתן תוך שרירי ותוך ורידי - 1 ו-2 מ"ל (1 מ"ל מכיל 10 או 40 מ"ג) באמפולות, 10 חתיכות בחפיסה.

הוראות מיוחדות:התרופה נקבעת בזהירות לחולים עם אי ספיקת כליות ותינוקות פגים (באחרונים, בשל חוסר הבשלות של הכליות, הפרשת האנטיביוטיקה מהגוף עלולה להאט).

הטיפול בטוברמיצין מתבצע תחת פיקוחו של רופא עם מעקב אחר השמיעה של המטופל (חשוב במיוחד בילדים), שכן אנטיביוטיקה של הקבוצה שלו יכולה להשפיע לרעה על עצב השמיעה. לרוב, הפרעות שמיעה נצפות עם טיפול בו זמנית עם תרופות משתנות: furosemide, חומצה אתקרינית.

גנטמיצין

חומר פעיל:גנטמיצין סולפט.

השפעה פרמקולוגית:בעל יכולת להשפיע על תהליכי חילוף החומרים של חלבון בתא חיידקי, מאט את היווצרותם של מרכיבים מבניים של מיקרואורגניזמים, מה שגורם למותם. ספקטרום הפעילות דומה לזה של טוברמיצין.

אינדיקציות:בעיקר לטיפול במחלות זיהומיות קשות. התרופה רעילה, אך במצבים בהם אנטיביוטיקה אחרת אינה יעילה מספיק, השימוש בה מוצדק.

זה נקבע עבור זיהום חיידקי של הדם, כולל זיהום תוך רחמי של העובר, פצעי כוויות נרחבים, ליחה גדולה, אוסטאומיאליטיס, דלקת ריאות נרחבת, דלקת של קרומי המוח.

ניתן להשתמש בגנטמיצין גם למחלות מסובכות של הכליות ודרכי השתן, לזיהומים בחולים עם חסינות מופחתת (הסובלים מזיהום HIV, סוכרת, קבלת טיפול בהורמונים ותרופות אנטי סרטניות).

התוויות נגד:אלרגיות, הריון.

תופעות לוואי:הידרדרות בשמיעה ובתפקוד הכליות, כאבים בכבד ועלייה ברמת אנזימי הכבד בדם, שינויים בשתן (הופעת חלבון, אריתרוציטים בודדים), ירידה בנפח השתן המופרש, דיכוי ההמטופואזה, חום, אלרגיות, הפרעות שינה, בחילות.

אופן היישום:כתמיסה לזריקות תוך שריריות ולווריד; לפעמים התרופה מוזלפת לעיניים.

המינון הממוצע של התרופה לחולים מבוגרים וילדים מעל גיל שנתיים הוא 3 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום (הכמות המצוינת מחולקת לשניים וניתנת בבוקר ובערב), במקרים חמורים במיוחד, למעלה נדרש עד 5 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ביום, ריבוי הקבלה 3-4 פעמים. בטיפול במחלות זיהומיות מסובכות של הכליות ושלפוחית ​​השתן, משתמשים ב-120-160 מ"ג של התרופה פעם ביום. מהלך הטיפול הוא בממוצע 7-14 ימים.

עבור ילדים מתחת לגיל שנתיים, המינון היומי נקבע בשיעור של 6 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף, התרופה ניתנת 2-3 פעמים ביום.

במחלות זיהומיות של העין, התרופה ניתנת 1-2 טיפות כל 1-4 שעות.

טופס שחרור:תמיסה של 40 ו 80 מ"ג באמפולות - 10 חתיכות בחפיסה; טיפות עיניים בבקבוק טפטפת של 5 מ"ל (1 מ"ל מכיל 3 מ"ג).

הוראות מיוחדות:השתמש בתרופה בזהירות בחולים עם אי ספיקת כליות וליקוי שמיעה, יש צורך במעקב מתאים במהלך הטיפול. ניטור קפדני במהלך תקופת השימוש בגנטמיצין נחוץ גם לאנשים מעל גיל 60 ולחולים הסובלים מחוסר איזון מים ואלקטרוליטים, מיאסטניה גרביס.

תרופות מקבוצת טטרציקלין

דוקסיציקלין

חומר פעיל:דוקסיציקלין הידרוכלוריד.

השפעה פרמקולוגית:תרופה אנטיבקטריאלית חצי סינטטית בעלת טווח רחב. משפיע בקטריוסטטית על מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים אירוביים.

אינדיקציות:מחלות זיהומיות דלקתיות של מערכת הנשימה, מערכת העיכול, העור והרקמות הרכות, האוזן. משמש למחלות זיהומיות, מחלות המועברות במגע מיני, אוסטאומיאליטיס, טרכומה.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופות טטרציקלין, מיאסטניה גרביס (למתן תוך ורידי), ילדים מתחת לגיל 8 שנים, תקופות הריון והנקה.

תופעות לוואי:הפרות של הפונקציות של מערכת העיכול, ביטויים אלרגיים שונים, dysbacteriosis, אנמיה המוליטית.

אופן היישום:דרך הפה או תוך ורידי 1-2 פעמים ביום. מבוגרים - 200 מ"ג ביום הראשון, לאחר מכן 100-200 מ"ג ליום. ילדים מעל גיל 8 ששוקלים יותר מ-50 ק"ג - 2-4 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום.

טופס שחרור:כמוסות של 100 מ"ג - 8 חתיכות בחפיסה; lyophilisate (100 מ"ג) להכנת תמיסת הזרקה בבקבוקונים של 5 מ"ל.

הוראות מיוחדות:ניתן לאחסן תמיסה למתן תוך ורידי עד 72 שעות במקרר.

מקרולידים

קלריתרמיצין

חומר פעיל:קלריתרמיצין.

השפעה פרמקולוגית:מעכב את הרבייה של חיידקים גראם חיוביים וגרם שליליים - אירובי ואנאירובי כאחד.

אינדיקציות:מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים הרגישים לקלריתרמיצין, דלקת של הסינוסים, דלקת הלוע, דלקת שקדים, אדמת וזיהומי עור אחרים, ברונכיטיס, דלקת ריאות.

התוויות נגד:גיל הילדים, אי סבילות למרכיבי התרופה, הריון.

תופעות לוואי:בחילות, הקאות, כאבי בטן, סטיית טעם, שלשולים, כאבי ראש, אלרגיות - לעתים קרובות יותר בצורה של פריחות בעור; התרחשות אפשרית של הפרעות שינה, טינטון; לעתים רחוקות מאוד - הפרעות תודעה, ירידה ביכולת הריכוז, הזיות; לעיתים רחוקות - הפרעות קצב לב, קצב לב מואץ.

אופן היישום:טבליות בפנים, ללא קשר לארוחות, 250 מ"ג 2 פעמים ביום במרווחי זמן שווים בערך. ילדים מתחת לגיל 12 - 7.5 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום, אך לא יותר מ-500 מ"ג. הטיפול נמשך 7-10 ימים.

טופס שחרור:טבליות מצופות של 250, 500 מ"ג - 10 חתיכות בחפיסה; כמוסות של 250, 500 מ"ג - 10 חתיכות בחפיסה.

הוראות מיוחדות:השימוש בתרופה מוגבל לאנשים מעל גיל 60, עם מחלות כבד וכליות קשות, זיהומים פטרייתיים.

ספירמיצין

חומר פעיל:ספירמיצין.

השפעה פרמקולוגית:בקטריוסטטי - על סטרפטוקוקים, קורינבקטריה, מיקופלזמות, כלמידיה, טרפונמה, טוקסופלזמה, קלוסטרידיה.

אינדיקציות:מחלות הנגרמות על ידי חיידקים רגישים לספירמיצין - מחלות של האוזן, הגרון, האף ודרכי הנשימה (דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה); דלקת ריאות לא טיפוסית, דלקת חניכיים, זיהומים בעור, מערכת גניטורינארית - למעט כאלו שמקורן זיבה. ספירמיצין הוא אמצעי למניעת דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי מנינגוקוקוס, כמו גם קדחת ראומטית חוזרת.

התוויות נגד:אי סבילות אישית לתרופה, סוגים מסוימים של מחסור באנזים (הרס אפשרי של אריתרוציטים), מחלת כבד (אבנים בדרכי המרה, דלקת כבד חמורה, שחמת), הריון (כמה הגבלות), הנקה.

תופעות לוואי:בחילות, הקאות, שלשולים, מדי פעם דלקת מעי הגס חמורה, שינויים ברגישות (תחושת "זחילה", חוסר תחושה), הפרעה בתפקוד הכבד, הרס של אריתרוציטים וירידה ברמת הטסיות בדם אפשריים, עם נטייה מסוימת. יכול לעורר חסימות של מערכת ההולכה של הלב, תגובות אלרגיות בצורה של פריחות בעור.

אופן היישום:טבליות בפנים. מבוגרים - 2,000,000-3,000,000 IU ליום עבור 2 מנות. המינון היומי המרבי הוא 4,000,000-5,000,000 IU ליום. ילדים - 50-100 IU / ק"ג משקל גוף ליום עבור 2 מנות. התמיסה ניתנת לוריד למבוגרים ולמתבגרים במינון של 500,000 IU עד 1,000,000 IU 3 פעמים ביום.

טופס שחרור:טבליות מצופות של 1,500,000, 3,000,000 IU, אבקה בבקבוקונים (1,500,000 IU).

Sumamed

חומר פעיל:אזיתרומיצין.

השפעה פרמקולוגית:הכנה חיידקית של קבוצת המקרולידים עם קשת פעולה רחבה.

אינדיקציות:מחלות שהפתוגנים שלהן רגישים לתרופה (זיהומי עור, קדחת ארגמן, דלקת ריאות לא טיפוסית, זיבה, כלמידיה, דלקת אוזן תיכונה, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה המסובכות על ידי זיהום חיידקי), וכן כיב קיבה (כדי להילחם בהליקובקטר פילורי).

התוויות נגד:אי סבילות לתרופות, מחלות כבד וכליות עם ירידה בתפקודן, הריון, הנקה.

תופעות לוואי:בחילות, הקאות, שלשולים, היווצרות גזים מוגברת במעיים, צהבת עם חסימה של דרכי המרה, אי נוחות בחזה ובבטן, עייפות, שינויים במספר הלויקוציטים בדם, רגישות מוגברת לאור השמש, קוליטיס.

אופן היישום:פנימה פעם אחת ביום במנותק מהארוחות (שעה לפניה או שעתיים אחריה). ביום הראשון רושמים 2 כמוסות, ולאחר מכן אחת בכל פעם. ילדים - 5-10 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום פעם אחת. מהלך הטיפול הוא 5-7 ימים. סכימת יישום אפשרית של 2 כמוסות ליום למשך 3 ימים.

טופס שחרור:כמוסות וטבליות של 250 מ"ג - 6 חתיכות בחפיסה, 500 מ"ג - 3 חתיכות בחפיסה.

אריתרומיצין

חומר פעיל:אריתרומיצין.

השפעה פרמקולוגית:משפיע על תהליכים ביוכימיים ומונע רבייה של מיקרואורגניזמים, משבש את חילוף החומרים בתא החיידק. פעיל נגד staphylococci, streptococci, clostrilia, diphtheria bacillus, gonococci, meningococci, פתוגן שיעול שעלת, spirochetes. ביחס לדלקות מעיים אינו יעיל.

אינדיקציות:בצורת טבליות, התרופה יכולה לשמש לטיפול בזיהומים בילדות (שיעול), מחלות בדרכי הנשימה (דלקת הלוע, דלקת ריאות), דיפתריה, דלקת שקדים, אוזן תיכונה, סינוסים, החמרות של דלקת כיס המרה הכרונית. הוא משמש במאבק נגד מחלות המועברות במגע מיני (עגבת, זיהום גונוקוקלי), עם תהליכים מוגלתיים (צלוליטיס, מורסות, כוויות, פצעי נשיכה וכו ').

בצורת משחה, אריתרומיצין משמש לטיפול בפיודרמה ותהליכים זיהומיים חיצוניים אחרים. משחת עיניים שנוסחה במיוחד מתאימה לטיפול במחלות דלקתיות של זקיקי השיער של הריסים, הלחמית והקרנית של העין, כמו גם טרכומה (הנגרמת על ידי כלמידיה).

התוויות נגד:אלרגיות, הפרעות בתפקוד הכבד עקב שימוש באנטיביוטיקה בעבר, מחלת כליות חמורה עם אי ספיקה בתפקודן.

תופעות לוואי:אלרגיות, בחילות, אי נוחות בבטן, כאבים בכבד, לעיתים רחוקות מאוד הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות. בנוסף, בשימוש חיצוני יתכנו אדמומיות בעור, היווצרות קשקשים ואי נוחות במקום היישום של המשחה. בעת שימוש במשחת עיניים, יש דמעות, אדמומיות של הלחמית, פוטופוביה חולפת וראייה מטושטשת מיד לאחר היישום שלה.

אופן היישום:טבליות נלקחות דרך הפה עם מים, שעה אחת לפני או שעתיים לאחר הארוחה. בהתאם לחומרת הזיהום, קח 250-500 מ"ג של התרופה 4-6 פעמים ביום (במרווחים קבועים). המינון החד המרבי המותר הוא 500 מ"ג, לא מומלץ ליטול יותר מ-4 גרם ליום.

לילדים מתחת לגיל 3 חודשים, מינון התרופה הוא בין 20 ל-40 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום במספר מנות (כל 4-6 שעות). לחולים בגילאי 4 חודשים עד 18 שנים ניתנים 30-50 מ"ג של התרופה לכל ק"ג משקל גוף ליום. הטיפול נמשך בין 7 ל-14 ימים.

אריתרומיצין בצורה של משחה מוחל על העור 2-3 פעמים ביום. פצעי כוויות מטופלים כל יומיים. לשימוש חיצוני, האנטיביוטיקה נקבעת לקורסים ארוכים עד להיעלמות מוחלטת של סימני הזיהום. משחת עיניים מונחת מאחורי העפעף 2-3 פעמים ביום, הטיפול נמשך בין 2 ל 8 שבועות, עם trachoma - 4 חודשים.

טופס שחרור:טבליות מצופות של 100, 250 ו-500 מ"ג - 16 חתיכות בחפיסה; משחה בצינורות של 10, 15 ו-30 גרם (1 גרם מכיל 10,000 יחידות של אריתרומיצין); משחת עיניים בצינורות של 7, 10 ו-15 גרם (1 גרם מכיל 10,000 יחידות של אריתרומיצין).

הוראות מיוחדות:אריתרומיצין יכול לשמש כחלופה לאנטיביוטיקה לפניצילין אם המטופל פיתח אלרגיה לאחרון. בזהירות רבה, זה נקבע במהלך ההריון וההנקה. בטיפול מקביל בתרופות משתנות, מואטת הפרשת אריתרומיצין מהגוף, מה שעלול להגביר את השפעתו הרעילה על הכבד והכליות. השימוש בו זמנית באנטיביוטיקה זו עם נוגדי קרישה גורם להאטה בקרישת הדם. התרופה מסוגלת להפחית את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה, לכן, במהלך תקופת הטיפול, יש לפנות לשיטות נוספות למניעת הריון.

תכשירים של קבוצת הכלורמפניקול

כלורמפניקול

חומר פעיל:כלורמפניקול.

השפעה פרמקולוגית:אנטיביוטיקה בקטריוסטטית. יש לו השפעה על מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים, עמידות אליו מתפתחת לאט.

אינדיקציות:סלמונלוזיס, קדחת טיפוס, דיזנטריה; ברוצלוזיס, פארטיפוס, דלקת קרום המוח, טולרמיה, כלמידיה, זיבה, דלקת ריאות, שעלת ומחלות זיהומיות אחרות.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה, אקזמה, פסוריאזיס, נגעי עור פטרייתיים, תקופות הריון והנקה, יילודים, דיכאון המטופואטי.

תופעות לוואי:פריחה בעור, גירוי של הקרום הרירי של הפה והגרון, שלשולים, שינויים בהרכב התאי של הדם, פגיעה בהכרה, הזיות שמיעה וראייה, ירידה בחדות הראייה ובשמיעה.

אופן היישום:בתוך 30 דקות לפני הארוחות. מינונים יומיים: מבוגרים -250-500 מ"ג (מינון יומי מקסימלי - 4 גרם), ילדים מתחת לגיל 3 שנים - 10-15 מ"ג / ק"ג משקל גוף, ילדים 3-8 שנים - 150-200 מ"ג, ילדים מעל 8 שנים ישן - 200-300 מ"ג. ריבוי קבלה - 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא שבועיים.

טופס שחרור:בצורה של טבליות של 250 ו 500 מ"ג - 10 חתיכות בחפיסה.

הוראות מיוחדות:התרופה אינה תואמת ברביטורטים, סולפנאמידים, ציטוסטטים.

לינקוסאמידים

קלינדמיצין

חומר פעיל:קלינדמיצין.

השפעה פרמקולוגית:אנטיביוטיקה בקטריוסטטית מקבוצת הלינקוסמיד. זה משפיע על מיקרואורגניזמים גרם חיוביים אנאירוביים ואירוביים, מיקרואורגניזמים גרם שליליים אנאירוביים. ההתנגדות של המיקרופלורה לתרופה נוצרת לאט.

אינדיקציות:אדמומיות, קדחת ארגמן, אלח דם, דלקת אוזן תיכונה, אנדוקרדיטיס חיידקית, דלקת שקדים, דלקת ריאות בשאיפה, דלקת בסינוסים, כיבים של לוקליזציה שונים, נגעים זיהומיות של עצמות ומפרקים, דלקת של נספחי הרחם, קולפיטיס, זיהום בפצעים וכו'.

התוויות נגד:אי סבילות אישית לתרופה, מיאסטניה גרביס.

תופעות לוואי:כאבי בטן, בחילות, ירידה במספר הלויקוציטים בדם, קוליטיס, פריחות בעור; אם התרופה מוזרקת לווריד מהר מדי, עלולה להתרחש ירידה חדה בלחץ הדם.

אופן היישום:בפנים, תוך שרירי ותוך ורידי. בטבליות - 150-450 מ"ג 3-4 פעמים ביום. עבור ילדים, המינון מחושב על סמך הנורמה של 8-25 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף ליום. להזרקה לשריר ולווריד, מבוגרים - 1.2-2.7 גרם ליום, ילדים מתחת לגיל חודש - 15-20 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום, ילדים מגיל חודש ומעלה - 20-40 מ"ג/ק"ג משקל גוף לכל יְוֹם. תדירות המתן היא 3-4 פעמים ביום.

טופס שחרור:תמיסה להזרקה באמפולות של 4 מ"ל (150 מ"ג ב-1 מ"ל) - 5 אמפולות בחפיסה; כמוסות של 150 מ"ג, 300 מ"ג - 8 חתיכות בחפיסה; קרם נרתיק בשפופרת ל-100 גרם.

הוראות מיוחדות:שימוש מוגבל בתרופה בנשים הרות, נשים מניקות, כמו גם בחולים עם אי ספיקת כליות וכבד, ילדים צעירים.

קווינולונים

פיילין

חומר פעיל:חומצה פיפמידית.

השפעה פרמקולוגית:משפיע על תהליכים מטבוליים, תורם להרס של חיידקים. יעיל במאבק נגד Escherichia coli, gonococci, meningococci, Pseudomonas aeruginosa, staphylococci.

אינדיקציות:זיהומים של הכליות ודרכי השתן (דלקת של אגן הכליה, שלפוחית ​​השתן, השופכה, כולל טבע זיבה), דלקת הערמונית.

התוויות נגד:אין להשתמש בתרופה למחלות המלוות בעוויתות, אי ספיקת כליות וכבד, אי סבילות אישית, במהלך הריון והנקה, בחולים מתחת לגיל 14.

תופעות לוואי:בחילות, הקאות, הפרעות בצואה, כאבי בטן, הפרעות בהרכב המיקרופלורה של המעי, אלרגיות, שינויים בהתנהגות, התקפים, נדודי שינה, שינויים ברגישות העור, דיכוי ההמטופואזה. מכיוון שפאלין פועל על מגוון מצומצם של חיידקים, תיתכן התפתחות של זיהום-על - זיהום בחיידקים עמידים לקינולונים.

אופן היישום:בפנים, לפני האוכל, שתיית מים. המינון הממוצע של התרופה הוא 200 מ"ג פעמיים ביום. אם המחלה נגרמת על ידי אחד מהזנים של סטפילוקוקוס, יש להגביר את תדירות נטילת התרופה עד 3 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בין 7 ל-10 ימים, עם זאת, עם פיאלונפריטיס חמור, קבלת פיילין יכולה להימשך עד 1.5 חודשים, ועם דלקת הערמונית - עד חודשיים. עם דלקת שלפוחית ​​השתן לא מסובכת אצל נשים, התרופה משמשת בצורה של נרות, 1 חתיכה לפני השינה.

טופס שחרור:כמוסות 200 מ"ג - 20 חתיכות בחפיסה, טבליות מצופות 400 מ"ג - 20 חתיכות בחפיסה, 200 מ"ג נרות נרתיקיות - 10 חתיכות בחפיסה.

הוראות מיוחדות:אם המטופל עבר שבץ מוחי בעבר, הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא. כאשר נוטלים פיילין, אתה צריך לשתות יותר נוזלים. במהלך תקופת הטיפול תיתכן עלייה כוזבת ברמת הגלוקוז בשתן.

פלואורוקינולונים

נורפלוקסצין

חומר פעיל:נורפלוקסצין.

השפעה פרמקולוגית:תכשיר סינטטי מקבוצת הפלואורוקווינולונים, בעל אפקט קוטל חיידקים רחב.

אינדיקציות:מחלות זיהומיות חריפות כמו גם כרוניות של דרכי השתן, מניעת הישנות של מחלות זיהומיות בדרכי השתן, זיבה, דלקת גסטרואנטריטיס חיידקית, מניעת שלשולים בזמן נסיעה.

התוויות נגד:ילדים ובני נוער, רגישות גבוהה לחומר הפעיל של התרופה, תקופות הריון והנקה.

תופעות לוואי:תגובות אלרגיות, הפרעות בתפקוד הקיבה והמעיים, סחרחורת, כאבי ראש; בגיל מבוגר - ישנוניות, עייפות, חולשה, עצבנות, חרדה, בלבול, הזיות, פחד, טינטון, דיכאון.

אופן היישום:בתוך שעה אחת לפני או שעתיים לאחר הארוחות עם מים, טבליה אחת פעמיים ביום. מהלך הטיפול הוא 1-2 שבועות.

בדלקת שלפוחית ​​השתן חריפה לא מסובכת - 1 טבליה 2 פעמים ביום למשך 3-5 ימים. עם זיבה - פעם אחת (0.8-1.2 גרם) או פעמיים (0.4 גרם כל אחד) ביום למשך 3-7 ימים.

בדלקת ערמונית כרונית חיידקית - 1 טבליה 2 פעמים ביום למשך 4-6 שבועות.

על מנת למנוע שלשולים במהלך הנסיעה, יש ליטול 0.4 גרם יום אחד לפני היציאה, ולאחר מכן במהלך כל הנסיעה - טבליה אחת ליום.

טופס שחרור:בצורה של טבליות של 0.4 גרם - 10 חתיכות בחפיסה.

הוראות מיוחדות:השתמש בזהירות בחולים עם מחלות כליות, מערכת העצבים המרכזית, דלקת בגידים. בעת נטילת התרופה, עליך לנטוש פעילויות הדורשות ריכוז גבוה של תשומת לב.

אופלוקסצין

חומר פעיל:אופלוקסצין.

השפעה פרמקולוגית:תרופה בעלת טווח רחב עם תכונות קוטל חיידקים.

אינדיקציות:דלקות בדרכי השתן (דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת הערמונית); מחלות זיהומיות גינקולוגיות (אדנקסיטיס, קולפיטיס); זיהומים בדרכי הנשימה (דלקת ריאות, ברונכיטיס חריפה וכרונית); זיהומים של איברי אף אוזן גרון (סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת הלוע, דלקת שקדים); זיהומים בעור ורקמות רכות (אריסיפלה, פצעים נגועים); זיהומים של איברי הראייה (דלקת קרטיטיס, בלפריטיס); זיהומים של מערכת העיכול (cholangitis, cholecystitis, דלקות מעיים); דלקות מפרקים ועצמות (אוסטאומיאליטיס).

התוויות נגד:ילדות והתבגרות, אפילפסיה, רגישות גבוהה לתרופה.

תופעות לוואי:בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, כאבי ראש, סחרחורת, חולשה, נדודי שינה, פריחה, גירוד, נפיחות, חום.

אופן היישום:המינון נבחר בנפרד על ידי הרופא. בדרך כלל בתוך 1-2 טבליות 2 פעמים ביום. לזיהומים לא פשוטים בדרכי השתן - טבליה אחת פעמיים ביום. בזיהומים חמורים וחוסר האפשרות למתן דרך הפה, נקבע עירוי תוך ורידי של תמיסה של 1-2 בקבוקים 2 פעמים ביום. במקרה של תפקוד כליות לקוי ביום הראשון - בקבוק אחד, לאחר מכן 0.5 בקבוקים ליום.

טופס שחרור:טבליות של 200 מ"ג - 10 ו -20 חתיכות לחפיסה; תמיסה לחליטות של 100 מ"ל בבקבוקון (ב-1 מ"ל - 2 מ"ג).

הוראות מיוחדות:טיפול תרופתי לא יכול להיות משולב עם קרינה אולטרה סגולה.

ספרפלו

חומר פעיל:ספרפלוקסצין.

השפעה פרמקולוגית:יש לו השפעה שלילית על המנגנון הגנטי של תא החיידק והורס את הממברנות שלו, וכתוצאה מכך מותו. נלחם במספר רב של פתוגנים: חיידקי מעיים, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia, streptococci, mycoplasmas, ureaplasmas וכו'.

אינדיקציות:מחלות בדרכי הנשימה (ברונכיטיס, דלקת ריאות נוזוקומאלית), סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת הלחמית זיהומית, קרטיטיס, פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, ערמונית, דלקת ברחם, זיהום בפצעים, הרעלת דם, זיהום כלמידיאלי, דלקות מעיים, שחפת ריאתית.

התוויות נגד:אלרגיות, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, מלוות בעוויתות, גיל מתחת ל-18 שנים, הפרעות קצב הלב והפרעות הולכה, הריון והנקה. בנוסף, התרופה אינה מומלצת לשימוש במחלות כליות עם אי ספיקה בתפקודן.

תופעות לוואי:בחילות, הפרעות בצואה, היווצרות גזים מוגברת במעיים, כאבי ראש, הפרעות שינה, שינויים ברגישות העור. לעיתים ישנה הזעה מוגברת, שינוי בהתנהגות, התפתחות הפרעות קצב לב הקשורות להאטה בהולכה בחדרים, דיכוי ההמטופואזה ואובדן הכרה. אולי עלייה בטמפרטורת הגוף, תגובות אלרגיות, דימום מוגבר, כאבים בשרירים ובמפרקים, רגישות מוגברת לקרניים אולטרה סגולות.

אופן היישום:בפנים, מינון התרופה יכול לנוע בין 100 ל-400 מ"ג ליום, תלוי במיקום וחומרת התהליך הזיהומי. עבור זיהומים של מערכת הנשימה, המנה הראשונה היא 400 מ"ג, ולאחר מכן במשך 10-14 ימים, 200 מ"ג נקבע פעם אחת ביום. עם פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, התרופה נלקחת תחילה בכמות של 200 מ"ג, ולאחר מכן עד סוף הטיפול - 100 מ"ג פעם ביום. עבור זיבה, יש צורך ב-200 מ"ג של ספרפלו פעם אחת.

טופס שחרור:טבליות מצופות בסרט, 200 מ"ג - 6 חתיכות בחפיסה.

הוראות מיוחדות:במהלך הטיפול ב-sparflo, יש לנסות להימנע מחשיפה ממושכת לשמש ולשתות יותר נוזלים. התרופה עלולה לגרום לנמנום, וזו הסיבה שבזמן נטילתה יש לסרב לבצע עבודה הדורשת תשומת לב מוגברת ותגובה מהירה. צריכה בו זמנית של תכשירי ברזל מאטה את ספיגת האנטיביוטיקה.

סולפונאמידים

לידאפרים

חומר פעיל: sulfametrol, trimethoprim.

השפעה פרמקולוגית:תרופה משולבת בעלת טווח רחב עם אפקט קוטל חיידקים.

אינדיקציות:מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות של דרכי הנשימה (דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת אוזניים, דלקת ריאות), דרכי השתן והכליות (דלקת פיאליטיס, פיילונפריטיס, דלקת שופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן), מערכת העיכול (דלקת כיס המרה, דלקת כוליטיס, דלקת מעיים, דלקת איברי המין), , שחין, פיודרמה) וכו'.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה, פגיעה קשה בתפקוד הכליות והכבד, אי ספיקת לב, ילדים מתחת לגיל 6 שבועות, תקופות הריון והנקה.

תופעות לוואי:בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, יובש בפה, תגובות אלרגיות.

אופן היישום:בפנים לאחר האוכל. ילדים בגילאי 6 שבועות עד 5 חודשים - 2.5 מ"ל תרחיף פעמיים ביום, מגיל 6 חודשים עד 5 שנים - 5 מ"ל תרחיף פעמיים ביום, מגיל 6 עד 12 שנים - 10 מ"ל תרחיף או 4 טבליות פעמיים ביום , מעל גיל 12 ומבוגרים - 2 טבליות 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 5 ימים או יותר.

טופס שחרור:טבליות (80 מ"ג trimethoprim ו-400 מ"ג סולפאמטרול) - 20 חתיכות בחפיסה; טבליות לילדים (20 מ"ג trimethoprim ו-100 מ"ג סולפאמטרול) - 20 חתיכות בחפיסה; תרחיף ילדים בבקבוקונים של 100 מ"ל למתן דרך הפה (ב-5 מ"ל - 40 מ"ג של trimethoprim ו-200 מ"ג של sulfametrol).

הוראות מיוחדות:השתמש בזהירות ב-lidaprim בשילוב עם תרופות המורידות את רמות הסוכר בדם.

גליקופפטידים

ונקומיצין

חומר פעיל:ונקומיצין.

השפעה פרמקולוגית:אנטיביוטיקה קוטל חיידקים מקבוצת הגליקופפטידים, משפיעה על מיקרואורגניזמים גרם חיוביים.

אינדיקציות:אלח דם, אנדוקרדיטיס זיהומית, אבצס בריאות, דלקות עור, דלקת קרום המוח.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה, פגיעה בעצב השמיעה, הריון.

תופעות לוואי:סחרחורת, בחילות, תגובות אלרגיות, נזק לכליות, thrombophlebitis, חום.

אופן היישום:תוך ורידי או תוך שרירי, 500 מ"ג 4 פעמים ביום או 1000 מ"ג 2 פעמים ביום. ילדים - 40 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום עבור 2 או 4 זריקות. משך הזמן של זריקה תוך ורידית אחת הוא 60 דקות.

טופס שחרור:בצורה של אבקה להכנת תמיסת הזרקה בבקבוקונים של 0.5, 1 גרם.

הוראות מיוחדות:אין להשתמש בשילוב עם אמינוגליקוזידים, משתני לולאה, ציקלוספורין, חומרי הרדמה כלליים.

נגזרות של חומצה פוספונית

פוספומיצין

חומר פעיל: fosfomycin trometamol.

השפעה פרמקולוגית:תרופה אנטיבקטריאלית רחבת טווח שיש לה השפעה חיידקית על רוב החיידקים הגראם חיוביים.

אינדיקציות:דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה וכרונית, דלקת שופכה חיידקית לא ספציפית, בקטריוריה אסימפטומטית מסיבית (בנשים הרות), מניעת זיהומים במערכת השתן במהלך התערבויות טרנס-עורפית כירורגיות ואבחנתיות, זיהומים במערכת השתן בתקופה שלאחר הניתוח.

התוויות נגד:ילדים מתחת לגיל 5 שנים, רגישות יתר למרכיבי התרופה, אי ספיקת כליות חמורה.

תופעות לוואי:בחילות, צרבת, שלשולים, תגובות אלרגיות.

אופן היישום:לפני נטילת התוכן של שקיק 1 יש להמיס ב-0.3 כוסות מים. קח דרך הפה שעתיים לפני הארוחות פעם אחת ביום, לאחר ריקון שלפוחית ​​השתן. מבוגרים פעם אחת - 3 גרם ליום, ילדים פעם אחת - 2 גרם ליום. בזיהומים קשים וחוזרים, מותר שימוש חוזר בתרופה כל יומיים באותו מינון.

טופס שחרור:בצורה של גרגירים להכנת תמיסה למתן דרך הפה בשקיות של 2 ו-3 גרם.

הוראות מיוחדות:במהלך ההריון, שימוש תוך התחשבות בתועלת הפוטנציאלית לאם והסיכון האפשרי לעובר. במהלך הטיפול, יש לנטוש את ההנקה.

סולפדיאזין

חומר פעיל:כסף סולפדיאזין.

השפעה פרמקולוגית:פעילות אנטי-מיקרוביאלית בספקטרום רחב. משפיע על חיידקים וכמה פטריות.

אינדיקציות:מחלות זיהומיות של העור, פצעי שינה, פצעים עמוקים, כוויות.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה, הריון, גיל עד חודש.

תופעות לוואי:תגובות עור מקומיות - גירוד, צריבה. בשימוש ממושך בתרופה עלולה להתפתח לויקופניה.

אופן היישום:מבחינה חיצונית. שכבת קרם נמרחת על הפצע המטופל או העור הפגוע ומכסה בחבישה סטרילית. החלף את התחבושת 2 פעמים ביום. ניתן להשתמש בתרופה עד 3 שבועות.

טופס שחרור:שמנת 1% בשפופרות של 50 גרם או צנצנות של 250 גרם.

אנטי ויראלים

תרופות מקבוצה זו משמשות לטיפול במחלות הנגרמות על ידי וירוסים. הם נרשמים גם למטרות מניעתיות.

תרופות אנטי-ויראליות מחולקות למספר קבוצות: אינטרפרונים והאנלוגים שלהם, אינטרפרונוגנים, נגזרות של פורין, פירמידין, אדמנטן. ישנן גם תרופות בעלות השפעה אנטי-ויראלית, שנוצרות על בסיס חומרים צמחיים.

תכשירים של קבוצת האינטרפרון מתקבלים מחומר ביולוגי בהנדסה גנטית.

אלה כוללים אופטלמופרון, אינטרפרון לויקוציטים אנושיים, הרפרון, ויפרון.

אינטרפרונים פעילים בכל זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים. השימוש בהם מתחילת המחלה (במהלך התקופה הסמויה) למשך 1-3 ימים עוזר להקל משמעותית על תסמינים נוספים. אינטרפרונוגנים מגבירים את ייצור האינטרפרון שלו בגוף האדם והם אימונומודולטורים (ראה פרק 10). הם משמשים למטרות מניעה.

תרופות אנטי-ויראליות כמו ריבאווירין, ארבידול, רימנטדין וטמיפלו מתקבלות בצורה כימית. התרופה האחרונה היא המפורסמת ביותר. כרגע הוא פחות בשימוש מכיוון שהוא פעיל רק נגד נגיפי שפעת. תרופות מודרניות רבות יותר משמשות למספר רב יותר של מחלות. לרמנטדין יש השפעה טובה כתרופה מונעת נגד שפעת בעונה הקרה.

Ribavirin דומה לרימנטדין, אך משמש גם לזיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה. מחלה זו מתרחשת לעתים קרובות בצורה של דלקת ריאות בילדים מתחת לגיל שנה.

ארבידול יעיל גם לשפעת בלבד, הוא מעכב רבייה של וירוסים בגוף.

טמיפלו משמשת גם לטיפול בשפעת. זוהי תרופה יעילה יותר, היא נרשמה הן בתחילת המחלה והן עם התפתחותה. התרופה מפחיתה משמעותית את מספר הסיבוכים משפעת, אך יש לה תופעות לוואי רבות. זה נקבע רק למבוגרים וילדים מעל גיל 12.

תרופות אנטי-ויראליות כימיות כוללות אוקסולין, בונפטון, פלורנל, טברופן. רובם משמשים באופן מקומי למחלות ויראליות שונות (הרפס, זיהום אדנוווירוס).

אציקלוביר

חומר פעיל:אציקלוביר.

השפעה פרמקולוגית:התרופה שייכת לאנלוגים האציקליים של גואנין. זהו מרכיב טבעי בחומצה דאוקסיריבונוקלאית (DNA). יעיל במחלות הנגרמות על ידי נגיפי הרפס סימפלקס (סוג 1, 2), וריצלה זוסטר, אפשטיין בר, ציטומגלווירוס.

אינדיקציות:דרך הפה או תוך ורידי, התרופה נקבעת עבור הרפס, אבעבועות רוח, כמו גם למניעתם. בתרגול עיניים, התרופה משמשת לדלקת קרטיטיס הרפטית. באופן מקומי, התרופה משמשת לטיפול בהרפס ואבעבועות רוח.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה, אי ספיקת כליות.

תופעות לוואי:עם שימוש פנימי בתרופה, יש הפרות של תפקוד מערכת העיכול, כאבי בטן. ייתכנו סחרחורות וכאבי ראש, חום. לעתים רחוקות יותר, מציינים נשירת שיער ופריחה בעור, פגיעה בתפקוד הכליות והכבד.

מתן תוך ורידי של התרופה עלול להוביל לפגיעה במערכת העצבים המרכזית (עוויתות, הפרעות בנפש ובתודעה). תיתכן הפרעה חריפה בתפקוד הכליות.

שימוש מקומי בתרופה בתרגול עיניים עלול לגרום לדלקת של הלחמית, העפעפיים, הקרנית. כאשר מורחים אותו על העור, תיתכן צריבה, אדמומיות וקילוף של העור, גירוד.

אופן היישום:בפנים למנות מבוגרים וילדים מגיל שנתיים - 200-400 מ"ג 3-5 פעמים ביום. במקרים חמורים, ניתן להגדיל את המינון החד ל-800 מ"ג וליטול אותו 4 פעמים ביום. עבור ילדים מתחת לגיל שנתיים, המינון מופחת פי 2. משך הטיפול הוא 5-10 ימים.

טפטוף תוך ורידי, התרופה ניתנת למבוגרים וילדים מגיל 12 במינון של 5-10 מ"ג/ק"ג משקל גוף 3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 30 מ"ג/ק"ג משקל גוף ליום. לילדים מגיל 3 חודשים עד 12 שנים, התרופה ניתנת 3 פעמים ביום במינון של 250-500 מ"ג/מ"ר משטח הגוף.

כלפי חוץ ומקומי התרופה משמשת 5 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע בנפרד.

טופס שחרור:טבליות של 200, 400 מ"ג - 20 חתיכות באריזה, משחה 5% - בשפופרת של 5 גרם (ב-1 גרם 50 מ"ג), 5% שמנת - בשפופרת של 2, 5, 20 גרם (ב-1 גרם 50 מ"ג). ), אבקה להכנת תמיסת הזרקה - בבקבוקון של 250, 500 מ"ג.

הוראות מיוחדות:התרופה נרשמה בזהירות במחלת כליות, קשישים. במהלך הטיפול, אתה צריך לשתות יותר נוזלים. זה לא רצוי לרשום את התרופה בתקופות של הריון והנקה. קרם ומשחה אינם משמשים למריחה על הריריות של העיניים, הפה, הנרתיק.

ולטרקס

חומר פעיל: valaciclovir.

השפעה פרמקולוגית:מעכב את הרבייה של נגיפי הרפס. בגוף האדם, התרופה הופכת לאציקלוביר ולוואלין.

אינדיקציות:טיפול ומניעה של החמרות של מחלות הנגרמות על ידי נגיפי הרפס סימפלקס, הרפס זוסטר.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה ולאציקלוביר.

תופעות לוואי:במקרים נדירים מופיעים כאבי ראש ובחילות. במצבי כשל חיסוני חמור, שימוש בתרופה במינונים גדולים ולאורך זמן עלול לגרום לפגיעה בתפקוד הכליות, אנמיה המוליטית.

אופן היישום:בְּתוֹך. עם הרפס זוסטר, התרופה נקבעת 1 גרם 3 פעמים ביום למשך 7 ימים. במקרה של הרפס סימפלקס, מומלץ ליטול את התרופה 2 פעמים ביום, 500 מ"ג. משך הטיפול הוא 5-10 ימים. במקרה של תפקוד כליות לקוי, המינון של התרופה נבחר בנפרד בהתאם לפינוי קריאטינין (1 גרם 1-2 פעמים ביום).

טופס שחרור:טבליות של 500 מ"ג - 10 או 42 חתיכות בחפיסה.

הוראות מיוחדות:נתונים על בטיחות הטיפול התרופתי במהלך ההריון וההנקה אינם זמינים. לקשישים מומלץ לשתות יותר נוזלים במהלך תקופת הטיפול. לילדים לא רושמים את התרופה.

טריזיביר

חומר פעיל: abacavir סולפט, lamivudine, zidovudine.

השפעה פרמקולוגית:יעילות נגד וירוסי כשל חיסוני אנושיים (HIV) סוגים 1 ו-2. ירידה ברגישות ל-abacavir נמצאה בזנים נוסוקומיים של HIV.

אינדיקציות:טיפול בזיהום ב-HIV.

התוויות נגד:רגישות יתר למרכיבי התרופה, גיל עד 12 שנים, הפרעה משמעותית בתפקוד הכבד, ירידה ברמת המוגלובין של פחות מ-75 גרם לליטר, מספר נויטרופילים פחות מ-0.75 × 10 לליטר בדם, תקופת ההנקה.

תופעות לוואי:פגיעה בשריר הלב (קרדיומיופתיה), אנמיה חמורה, ירידה במספר הלויקוציטים, כולל נויטרופילים, טסיות דם בדם. בטיפול במינונים גבוהים של התרופה, תיתכן עיכוב תפקוד של מח העצם האדום. ייתכנו הפרעות בתפקוד הקיבה והמעיים (חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, כאבים בבטן העליונה, שלשול, היווצרות גזים מוגברת במעיים). אולי הופעת כתמי גיל על רירית הפה. הפרה של הכבד והלבלב נקבעת על ידי עלייה ברמות הדם של בילירובין, אספרטאט aminotransferase, alanine aminotransferase, חומצה לקטית. לפעמים יש עלייה בגודל הכבד. יתכן כאב בשרירים ובמפרקים. בטיפול בתרופה ייתכנו הפרעות נפשיות ונוירולוגיות (הפרעות שינה, סחרחורות וכאבי ראש, עוויתות, האטת תהליכי חשיבה, דיכאון, הפרעות רגישות). מצד מערכת הנשימה, תופעות הלוואי עשויות להיות קוצר נשימה, שיעול. על העור יתכנו פיגמנטציה, אדמומיות, שלפוחיות כיביות רעילות ופריחה אחרת, גירוד והזעה מוגברת. לעתים רחוקות יותר, חולשה, חום, צמרמורת, הגדלה של בלוטות החלב אצל גברים, סטיות טעם מצוינים.

אופן היישום:בפנים, ללא קשר לארוחה. מבוגרים וילדים מעל גיל 12 ששוקלים יותר מ-40 ק"ג מקבלים מרשם לטבליה אחת פעמיים ביום. אסור לשבור טבליות!

עם ירידה בתפקוד הכליות, ירידה ברמות ההמוגלובין בדם פחות מ-90 גרם לליטר ומספר נויטרופילים פחות מ-1000 ב-1 μl, מומלץ לרשום את מרכיבי התרופה בנפרד. במקרה של תופעות לוואי מהדם, יש להפחית את מינון הזידובודין.

טופס שחרור:טבליות מצופות (300 מ"ג אבקאביר סולפט, 150 מ"ג למיוודין, 300 מ"ג זידובודין) - 60 חתיכות לכל בקבוקון.

הוראות מיוחדות:נתונים על בטיחות התרופה במהלך ההריון אינם זמינים. במהלך תקופת ההנקה, הילד מועבר להאכלה מלאכותית או תורמת. לנשים בהריון רושמים את התרופה רק במקרים קיצוניים, כאשר התועלת לאם גדולה מהסיכון לעובר. עם עלייה משמעותית ברמת חומצת החלב בגוף וסימנים לנזק רעיל לכבד, דלקת בלבלב, התרופה מבוטלת. במהלך 3 החודשים הראשונים של הטיפול, הדם נבדק פעמיים בשבוע, ולאחר מכן - פעם אחת בחודש.

תופעות הלוואי עלולות להוביל לירידה ביכולת לנהוג במכונית ולפעילויות אחרות הדורשות ריכוז מוגבר. מידע על השפעת התרופה על יכולתן של נשים להרות אינו זמין.

Viramune

חומר פעיל: nevirapine anhydrate.

השפעה פרמקולוגית:יש השפעה אנטי ויראלית נגד HIV-1. התרופה נספגת במהירות לאחר שימוש פנימי ומופרשת דרך הכליות.

אינדיקציות:זיהום HIV-1 במבוגרים וילדים. מניעת זיהום של יילודים באמהות שהן נשאות של HIV-1.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה.

תופעות לוואי:פריחות שונות על העור (כתמים אדומים, בליטות, אדמומיות מפוזרת) וגרד. תגובות אלרגיות עשויות לכלול כאב בשרירים ובמפרקים, חום, בלוטות לימפה נפוחות, הפטיטיס ועלייה במספר האאוזינופילים בדם. במקרים נדירים, אלרגיה מלווה בפגיעה בתפקוד הכליות, בהתפתחות בצקת קווינקה ובשלפוחיות רעילות בעור. חוסר תפקוד אפשרי של הקיבה והמעיים, עלייה ברמות האנזימים בדם (?-גלוטמיל טרנספפטידאז, פוספטאז אלקליין, אמינוטרנספראז אלנין, אמינוטרנספראז אספרטאט), הפטיטיס, כאבי בטן. ירידה במספר הגרנולוציטים בדם נצפית בעיקר בילדים. הפרות של פעילות מערכת העצבים המרכזית (כאב ראש, עייפות, נמנום) אפשריות.

אופן היישום:בְּתוֹך. למבוגרים, התרופה נקבעת 200 מ"ג פעם ביום למשך שבועיים. יתר על כן, התרופה נלקחת באותו מינון 2 פעמים ביום. לילדים מגיל חודשיים עד 8 שנים, התרופה נקבעת 4 מ"ג/ק"ג ממשקל גוף פעם אחת ביום במשך השבועיים הראשונים, ולאחר מכן 3.5 מ"ג/ק"ג משקל גוף פעמיים ביום. עבור ילדים גדולים יותר, התרופה נקבעת ב-4 מ"ג / ק"ג משקל גוף פעמיים ביום. המינון היומי המקסימלי, ללא קשר לגיל, הוא 400 מ"ג. משך הטיפול הכולל נקבע בנפרד.

כדי למנוע העברת זיהום ב-HIV מאם לילד במהלך הלידה, נותנים לאישה דרך הפה 200 מ"ג של התרופה פעם אחת. לאחר מכן, תוך 3 ימים לאחר הלידה, הילד מקבל את התרופה בפנים פעם אחת במינון של 2 מ"ג לק"ג משקל גוף.

טופס שחרור:טבליות של 200 מ"ג - 60 ו-100 חתיכות לחפיסה, תרחיף - בבקבוקון של 240 מ"ל (50 מ"ג ב-5 מ"ל).

הוראות מיוחדות:נטילת התרופה במהלך ההריון וההנקה אינה רצויה, היא מותרת כמוצא אחרון. במקרה זה, יש צורך להעביר את הילד להאכלה תורמת או מלאכותית. התרופה נרשמה בשילוב עם 2-3 תרופות אנטי-רטרו-ויראליות אחרות, שכן וירוסים מפתחים עמידות לה. אם מתרחשות תגובות אלרגיות, התרופה מבוטלת. אם הייתה הפסקה בטיפול במשך יותר מ-7 ימים, אז התרופה מתחילה במינוני היכרות (קטנים יותר). התרופה אינה מפחיתה את הסיכון לזיהום של בני זוג מיניים. זה מפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים. מעקב חובה אחר מצב הכבד. אין נתונים על הבטיחות והיעילות של Viramune בילדים. התרופה מפחיתה את היכולת לנהוג בכלי רכב.

תרופות נגד פטריות

תרופות אנטי פטרייתיות משמשות לטיפול במחלות פטרייתיות של העור והשיער, הציפורניים, הריריות והאיברים הפנימיים. הם משמשים מקומית וחיצונית, נצרכים דרך הפה, תוך נרתיק, מנוהלים תוך ורידי. תרופות נגד פטריות מדכאות את רביית הפטריות, גורמות למותם. אזולים, אלילימינים ואנטיביוטיקה של פוליאן הם בעלי חשיבות עיקרית בטיפול במחלות פטרייתיות.

אזולים

אזולים הם תרופות הקשורות לנגזרות של טריאזול ואימידאזול. הם מתקבלים באופן סינטטי. אזולים סיסטמיים (דרך הפה, תוך ורידי) כוללים פלוקונאזול, ווריקונזול, איטראקונאזול, קטוקונאזול. בשימוש מקומי מ-azoles isaconazole, miconazole, clotrimazole, bifonazole, oxiconazole, ketoconazole. המפורסם שבהם (ketoconazole) נמצא כיום בשימוש פחות ופחות דרך הפה בגלל רעילות גבוהה. לרוב זה נקבע באופן מקומי.

תכשירי אזול פוגעים בממברנה של תאי פטרייה, מה שמוביל בעיקר להאטה ועצירת רבייתם. תכשירים של קבוצה זו יעילים במחלות הנגרמות על ידי פטריות קנדידה אלביקנס, cryptococci, histoplasma, blastomycetes, coccidioids, paracoccidioids. עמידות לאזולים נמצאת בפטריות קנדידה גלברטה, קנדידה קרוזיי, זיגומיצטס ואספרגילוס.

אזולים לשימוש פנימי נספגים היטב במערכת העיכול. בין תופעות הלוואי מציינים לרוב בחילות והקאות, כאבי בטן, כאבי ראש, הפרעות בצואה ופריחה אלרגית. אזולים מקומיים מצטברים בעור.

פלוקונאזול

חומר פעיל:פלוקונאזול.

השפעה פרמקולוגית:נגזרת טריאזול. הוא מאט את היווצרות ארגוסטרול ומשבש את הובלת החומרים דרך הממברנה של התא הפטרייתי. זה משפיע על קריפטוקוקים, פטריות קנדידה, פטריות הגורמות למיקרוספוריה, טריכופיטוזיס.

אינדיקציות:מחלות קנדידה, מערכתיות ומקומיות (סטומטיטיס, נרתיק), קריפטוקוקוזיס (כולל דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית). הוא משמש לנגעי עור פטרייתיים באזור המפשעתי, ציפורניים, pityriasis versicolor, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, sporotrichosis. זה נקבע למטרות מניעתיות במצבי כשל חיסוני, כולל תסמונת כשל חיסוני נרכש (איידס).

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה ולטריאזולים אחרים, הריון. אין לרשום את התרופה לילדים מתחת לגיל שנה.

תופעות לוואי:מצד אברי העיכול יש כאבים בבטן, היווצרות גזים מוגברת במעיים, בחילות, שלשולים. ייתכנו סחרחורות וכאבי ראש. לפעמים נצפות תגובות אלרגיות מפריחה על העור ועד להלם אנפילקטי.

אופן היישום:דרך הפה או תוך ורידי. התרופה נקבעת 50-400 מ"ג פעם אחת ביום. תדירות הקבלה ומשך הטיפול נקבעים בנפרד. במקרה של אי ספיקת כליות, מינון התרופה מופחת.

טופס שחרור:כמוסות של 50 מ"ג - 7 חתיכות בחפיסה, או 150 מ"ג - חתיכה אחת לחפיסה.

הוראות מיוחדות:כאשר רושמים את התרופה במהלך ההנקה, הילד מועבר לתורם או להאכלה מלאכותית. נטילת פלוקונאזול יחד עם תרופות היפוגליקמיות דרך הפה עלולה להוביל לירידה מוגזמת ברמות הגלוקוז בדם.

איטראקונאזול

חומר פעיל:איטראקונאזול.

השפעה פרמקולוגית:נגזרת טריאזול. התרופה מובילה להפרה של היווצרות ארגוסטרול בקרום התא של הפטרייה. זה משפיע על אספרגילוס, בלסטומיסטים, קריפטוקוקים, היסטופלזמה, paracoccidioids, פטריות מיקרוספוריה וטריכופיטוזיס, פטריות קנדידה.

אינדיקציות:מחלות פטרייתיות של העור, כולל איברי המין, הציפורניים, הריריות (חלל הפה, העיניים, הנרתיק).

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה, שימוש פנימי באסטמיזול, מידאזולם, ציספריד, טריאזולם, טרפנדין, הריון.

תופעות לוואי:תפקוד לקוי של הקיבה והמעיים, כבד, צהבת חסימתית. ייתכנו סחרחורות וכאבי ראש. ביטויים אלרגיים מצוינים לעתים קרובות יותר בצורה של פריחה בעור, גירוד, בצקת של Quincke. טיפול ארוך טווח מביא להפרעה במחזור, ירידה ברמת האשלגן בדם ונשירת שיער.

אופן היישום:בפנים, לאחר הארוחות, 100 מ"ג פעם אחת ביום או 200 מ"ג 1-2 פעמים ביום.

משך הטיפול נקבע בנפרד (משבוע עד 12 חודשים).

טופס שחרור:כמוסות של 100 מ"ג - 7 חתיכות בחפיסה.

הוראות מיוחדות:התרופה גורמת למומים בעובר, לכן, במהלך הטיפול, נשים בגיל הפוריות חייבות להשתמש באמצעי מניעה. כאשר רושמים את התרופה במהלך ההנקה, הילד מועבר לתורם או להאכלה מלאכותית. בזהירות, התרופה נקבעת למחלות של הכבד והכליות. עם סימנים של אי ספיקת כבד, התרופה מבוטלת. הספיגה של פלוקונאזול פוחתת בזמן נטילת תרופות המורידות את החומציות של מיץ הקיבה.

clotrimazole

חומר פעיל: clotrimazole.

השפעה פרמקולוגית:תרופה אנטי פטרייתית מקבוצת האימידאזול. הוא משבש את היווצרות ארגוסטרול במעטפת התא הפטרייתי, מוביל להפרעות מטבוליות בו ולמוות נוסף. משפיע על עובשים ופטריות שמרים, דרמטופיטים, פטריות הגורמות לאריתרסמה וורסיקולור. בנוסף, לתרופה יש השפעה אנטיבקטריאלית נגד סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים, בקטרואידים, גרדנרלה, קורינבקטריה וטריכומונס.

אינדיקציות:אריתרמה, ורסיקולור, נגעי עור פטרייתיים, כולל רגליים.

התוויות נגד:רגישות יתר למרכיבי התרופה.

תופעות לוואי:באתר היישום של התרופה עשוי להיות אדמומיות, גירוד, צריבה.

אופן היישום:מבחינה חיצונית. שכבה דקה של קרם מוחלת 2-3 פעמים ביום על עור נקי ויבש, אשר נשטף מראש עם סבון ניטרלי. משך הטיפול נקבע בנפרד, בדרך כלל 4 שבועות או יותר. עם זיהום פטרייתי בכפות הרגליים, מומלץ לבצע טיפול לאחר היעלמות סימני המחלה למשך שבועיים נוספים. טיפול בחזזית רב צבעונית נמשך בדרך כלל 1-3 שבועות.

טופס שחרור:שמנת 1% - בשפופרת של 20 גרם (ב-1 גרם 10 מ"ג).

הוראות מיוחדות:במהלך ההריון וההנקה, התרופה נקבעת במקרים קיצוניים. בתרגול עיניים, התרופה אינה בשימוש. המינוי בו-זמני של ניסטטין מפחית את היעילות של clotrimazole.

טרידרם

חומר פעיל: betamethasone dipropionate, clotrimazole, gentamicin.

השפעה פרמקולוגית:הכנה חיצונית משולבת. Betamethasone מפחית את הביטויים של דלקות ואלרגיות, נפיחות וגרד בעור. Clotrimazole יש השפעה אנטי פטרייתית על trichophytes, epidermophytes, microsporia, פטריות קנדידה. Gentamicin פועל על חיידקים גרם שליליים (פסאודומונס, אירובקטריה, E. coli, Proteus, Klebsiella) וגרם חיוביים (Staphylococcus aureus, streptococci). זה מעכב את הצמיחה וההתפתחות שלהם.

אינדיקציות:דרמטופיטוזיס, כולל במפשעה, אפידרמופיטוזיס בכפות הרגליים, נגעי עור פטרייתיים בשילוב עם זיהום חיידקי.

התוויות נגד:רגישות יתר למרכיבי התרופה, תקופת ההנקה.

תופעות לוואי:באתר היישום של התרופה, אדמומיות, נפיחות, צריבה, גירוד, פיגמנטציה עשויים להשתנות.

אופן היישום:באופן מקומי. שכבה דקה של התרופה מוחלת על העור הפגוע ועל בריא בסביבות 2 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 3-4 שבועות.

טופס שחרור:קרם או משחה - 15 גרם בשפופרת (ב-1 גרם 640 מק"ג של betamethasone dipropionate, 10 מק"ג של clotrimazole, 1 מ"ג של gentamicin).

הוראות מיוחדות:לא מומלץ לרשום את התרופה במהלך ההריון. התרופה אינה משמשת בתרגול עיניים. הימנע ממגע עם פצעים ועור פגום. אולי היווצרות עמידות במיקרופלורה לתרופה. במקרה זה, הוא יבוטל. השימוש בתרופה בילדים אפשרי רק תחת פיקוח רפואי.

אלילאמינים

Allylamines הם תרופות סינתטיות נגד פטריות. הם משפיעים על פטריות רבות וגורמים למותם. בעיקרון, תרופות בקבוצה זו משמשות לטיפול במחלות פטרייתיות של העור ונגזרותיו. למרוח מבפנים ומבחוץ.

לאמיסיל

חומר פעיל:טרבינאפין הידרוכלוריד.

השפעה פרמקולוגית:תרופה אנטי פטרייתית מקבוצת האלימינים עם קשת פעולה רחבה. הוא משפיע על פטריות המשפיעות על העור, הציפורניים והשיער: סוגים שונים של טריכופיטים, מיקרוספוריה, פטריות קנדידה, פיטוספוריה, אפידרמופיטים. ביחס לפטריות שמרים, לתרופה יכולה להיות השפעה שונה - לעכב את צמיחת התאים או לגרום למותם. הפעולה הספציפית תלויה בסוג פטריית השמרים. כאשר התרופה נלקחת דרך הפה, היא מצטברת בעור, בשיער ובציפורניים בריכוז מספיק כדי להרוג פטריות.

אינדיקציות:פטרת ציפורניים (dermatophytosis), זיהומים פטרייתיים של הקרקפת, נגעי עור פטרייתיים על תא המטען והגפיים. עם חזזית מרובת צבעים, התרופה יעילה רק כאשר היא מיושמת באופן מקומי.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה. ילדים מתחת לגיל שנתיים או במשקל של פחות מ-12 ק"ג אינם נרשמים לתרופה.

תופעות לוואי:תפקוד לקוי של מערכת העיכול (אי נוחות בבטן, ירידה משמעותית בתיאבון, בחילות, כאבי בטן, הפרעות בצואה). ייתכנו פריחות בעור כמו כוורות, כאבי שרירים ומפרקים. לפעמים חוש הטעם מופרע. במקרים נדירים, תפקוד הכבד מופרע, מתפתחת צהבת. לעתים רחוקות מאוד, יש ירידה במספר הנויטרופילים, הגרנולוציטים והטסיות בדם. באופן כללי, התרופה נסבלת היטב, ותופעות הלוואי נדירות ומתונות.

אופן היישום:בפנים, למבוגרים רושמים 250 מ"ג פעם אחת ביום. ילדים במשקל של עד 20 ק"ג מקבלים מרשם 62.5 מ"ג כל אחד, ילדים במשקל 20-40 ק"ג - 125 מ"ג כל אחד, וילדים במשקל מעל 40 ק"ג - 250 מ"ג כל אחד. התרופה נלקחת פעם אחת ביום. משך הטיפול בזיהומים פטרייתיים בכפות הרגליים הוא 2-6 שבועות, ובנגעי עור במקומות אחרים - 2-4 שבועות. הטיפול בפטרת ציפורניים הוא ארוך יותר - 6-12 שבועות.

טופס שחרור:טבליות של 125, 250 מ"ג - 14 ו-28 חתיכות לחפיסה.

הוראות מיוחדות:לא מומלץ לרשום את התרופה במהלך ההריון וההנקה. במקרה האחרון, יש צורך להעביר את הילד להאכלה תורמת או מלאכותית. מנת יתר של התרופה מתבטאת בסחרחורת, בחילות וכאבים באזור האפיגסטרי. במחלות כבד כרוניות ותפקוד כליות לקוי, התרופה נקבעת במחצית מהמינון.

אקסודריל

חומר פעיל:נפטיפין הידרוכלוריד.

השפעה פרמקולוגית:תרופה אנטי פטרייתית חיצונית השייכת לקבוצת האלילימינים. יש לו השפעה מזיקה על פטריות עובש, דרמטופיטים, פתוגנים של sporotrichosis. יעיל נגד טריכופיטים, מיקרוספוריה, אספרגילוס, אפידרמופיטים. ההשפעה על פטריות שמרים יכולה להיות מזיקה או להתבטא בעיכוב גדילתן והתפתחותן. לתרופה יש השפעה אנטי מיקרוביאלית על מיקרואורגניזמים גרם שליליים וגרם חיוביים. בנוסף, יש לו פעילות אנטי דלקתית ומפחית גרד. יש לו השפעה ממושכת (עד 24 שעות).

אינדיקציות:מחלות פטרייתיות של העור, כולל קנדידה, pityriasis versicolor, פטרת ציפורניים, זיהומים פטרייתיים של קפלי העור הבין-דיגיטליים. התרופה משמשת לשילוב של זיהומים פטרייתיים וחיידקיים.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה.

תופעות לוואי:לעתים רחוקות נצפה אדמומיות ויובש של העור, צריבה. במקרים אלה, התרופה ממשיכה בשימוש.

אופן היישום:מבחינה חיצונית. הקרם נמרח על העור באזור הפגוע פעם אחת ביום. העור מנוקה מראש ומיובש. משך הטיפול בקנדידה הוא 4 שבועות, עבור דרמטומיקוזה - 2-4 שבועות. לטיפול בפטרת ציפורניים, התרופה נקבעת 2 פעמים ביום למשך עד 6 חודשים. לאחר היעלמות סימני המחלה, הטיפול נמשך עוד שבועיים.

טופס שחרור:תמיסה 1% לשימוש חיצוני - בבקבוקון של 10 מ"ל (10 מ"ג ב-1 מ"ל), שמנת 1% - בשפופרות של 15 ו-30 גרם (10 מ"ג ב-1 גרם).

הוראות מיוחדות:בכפוף לכללי הטיפול, לתרופה אין השפעה שלילית על העובר והיילוד. הימנע מלקבל את התרופה בעיניים או בפצעים.

אנטיביוטיקה נגד פטריות

לחלק מהאנטיביוטיקה, כמו פוליאנים, יש השפעה אנטי פטרייתית. הם ממקור טבעי - מיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים. תרופות מקבוצה זו פועלות על מעטפת התא הפטרייתי, משבשות תהליכים מטבוליים בו ובכך גורמות למוות. יש להם את טווח הפעולה הרחב ביותר.

כמעט כל התרופות בקבוצה זו אינן נספגות במעיים בנטילה דרך הפה ומפני העור בשימוש חיצוני.

פימאפוצין

חומר פעיל:נתמיצין.

השפעה פרמקולוגית:תרופה אנטיבקטריאלית פוליאן מקבוצת המקרולידים, בעלת אפקט אנטי פטרייתי. יש לו השפעה מזיקה על פטריות. פטריות קנדידה עמידות לתרופה. רגישות מופחתת לתרופה בדרמטופיטים. עמידות מלאה לפימאפוצין אינה מתפתחת.

אינדיקציות:מחלות פטרייתיות של העור והריריות, כולל המעיים, איברי המין, הציפורניים, כמו גם אלה המתפתחות במהלך טיפול עם גלוקוקורטיקוסטרואידים, אנטיביוטיקה, ציטוסטטטיקה.

התוויות נגד:רגישות יתר לתרופה.

תופעות לוואי:בעת בליעה, ייתכנו בחילות, הפרעות בצואה. שימוש מקומי בפימאפוצין, במיוחד בנרתיק, עלול לגרום לגירוי ולצריבה.

אופן היישום:בפנים, מקומית. במקרה של זיהום פטרייתי של המעי, מבוגרים רושמים את התרופה דרך הפה ב-100 מ"ג 4 פעמים ביום, ולילדים - 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7 ימים. עבור מחלות פטרייתיות של העור והציפורניים, התרופה מוחלת פעם אחת ביום על האזורים הפגועים. משך הטיפול נקבע בנפרד.

בנרתיק, התרופה משמשת במשך 3-6 ימים - 100 מ"ג ליום. נרות מוכנסים לנרתיק לפני השינה, בשכיבה עמוקה. במידת הצורך, פימאפוצין נקבע בנוסף דרך הפה - 100 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 10-20 ימים.

טופס שחרור:טבליות 100 מ"ג - 20 חתיכות באריזה, 2% שמנת - בשפופרת של 30 גרם (20 מ"ג ל-1 גרם), 100 מ"ג נרות - 3 חתיכות בחפיסה.

הוראות מיוחדות:השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה מותר. הטיפול מופסק לתקופת הווסת. בזמן הטיפול, יחסי מין אינם נכללים.

חומרי חיטוי

חומרי חיטוי הם קבוצה של תרופות בשימוש נרחב בטיפול ומניעה של מחלות זיהומיות. הם מונעים או מאטים את התפתחות הפלורה המיקרוביאלית, מה שהופך אותם לחיוניים בהתמחויות רפואיות רבות. בנוסף, חומרי חיטוי משמשים לחיטוי מכשירי ניתוח וטיפול בחצרי בית חולים.

ספטולט פלוס

חומר פעיל:בנזוקאין + צטילפירידיניום כלוריד.

השפעה פרמקולוגית:בעל אפקט משכך כאבים ואנטיספטי. Cetylpyridinium שייך לקבוצת חומרי החיטוי, הפעילים נגד חיידקים, כמה וירוסים ופטריות. לבנזוקאין תכונות משככות כאבים, מפחית את הרגישות של רירית הפה והלוע, מקל על כאבים בבליעה, מבטל צריבה של הרירית ותחושות לא נעימות אחרות הנגרמות מתהליך זיהומי ודלקתי.

אינדיקציות:מחלות דלקתיות של רירית הפה, חניכיים, הלוע, הגרון (זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת שקדים). עם אנגינה, ניתן להשתמש בתרופה רק ב-2-3 הימים הראשונים, אחרת מידת הזיהום הופכת חזקה מכדי שהתרופה תשפיע.

התוויות נגד:אלרגיה לתרופה, ילדים מתחת לגיל 6 שנים, הריון והנקה. עבור פצעים רירית שטחיים, לא רצוי להשתמש בספטולט פלוס, שכן cetylpyridinium, בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית, מאט בו זמנית את תהליכי ההחלמה. בנוסף, אי סבילות לפרוקטוז, הכלול בתכשיר, מהווה התווית נגד.

תופעות לוואי:תגובות אלרגיות, בחילות, הפרעות בצואה. תופעות לא רצויות נדירות מאוד, אך אם הן מתרחשות, יש לוותר על השימוש במוצר.

אופן היישום:ילדים מתחת לגיל 12 לוקחים סוכרייה אחת עד 4 פעמים ביום, וממיסים אותה בפה עד להמסה מלאה. רצוי ליטול את התרופה במרווחי זמן קבועים. עבור מטופלים מעל גיל 12, ניתן להשתמש בתרופה עד 8 פעמים ביום, גם בכוס אחת.

טופס שחרור:לכסניות (מכילות 5 מ"ג של בנזוקאין ו-1 מ"ג של cetylpyridinium כלוריד) - 10 חתיכות בחפיסה.

הוראות מיוחדות:אין ליטול את התרופה במהלך או זמן קצר לפני ארוחות או משקה. השימוש בתרופה במינונים קטנים בטוח עבור חולים עם סוכרת, שכן ספטולט פלוס אינו מכיל סוכר.

פיקלוקסידין

חומר פעיל:פיקלוקסידין הידרוכלוריד.

השפעה פרמקולוגית:בעל אפקט חיטוי, נלחם נגד חיידקים, וירוסים ופטריות, מצא את היישום שלו בתרגול עיניים.

אינדיקציות:מניעה וטיפול בדלקת קרטיטיס, דלקת הלחמית (כולל אלרגית למניעת התפתחות סיבוכים מוגלתיים), בלפריטיס, טרכומה. ניתן להשתמש למניעת זיהום לאחר ניתוח עיניים. זה לא משמש עבור דלקת העין, אירידוציקליטיס.

התוויות נגד:אי סבילות אישית לתרופה.

תופעות לוואי:אלרגיות, אדמומיות של הלחמית, דמעות זמנית וירידה בחדות הראייה.

אופן היישום:התמיסה מוזלפת 1 טיפה לכל עין, תוך משיכה בעדינות של העפעף התחתון. ההליך מתבצע 2-6 פעמים ביום, רצוי במרווחי זמן קבועים. מהלך הטיפול הוא 3-10 ימים.

טופס שחרור: 0.05% טיפות עיניים - בבקבוק 10 מ"ל.

הוראות מיוחדות:כאשר משתמשים בתרופה יחד עם תרופות עיניים אחרות (טיפות, משחות), יש לחלוף לפחות 15 דקות בין הטיפול בהן. אם, לאחר הזלפת התרופה, החולה מציין ירידה בחדות הראייה, אז בתוך חצי שעה אתה לא צריך לעשות עבודה הדורשת תשומת לב מוגברת ומהירות תגובה.

הקסמידין

חומר פעיל:הקסמידין.

השפעה פרמקולוגית:יש לו תכונות חיטוי והוא משמש חיצוני. בדרך כלל משתמשים בהקסמידין בתכשירים מורכבים.

אינדיקציות:למניעת זיהומים חיידקיים, ויראליים או פטרייתיים של העור, הפה והאף, איברי המין; טיפול בפצעים במהלך חבישות; צורות קלות של זיהום עור חיידקי (פיודרמה, אקנה וולגריס).

התוויות נגד:אי סבילות אישית לתרופה. הקסמידין אינו מתאים למניעה וטיפול בדלקות עיניים בשל השפעתו הגירוי החזקה מדי על הלחמית. בנוסף, זה לא יכול לשמש לטיפול בתהליכים זיהומיים ודלקתיים באוזן. לחומר החיטוי תכונות חיטוי חלשות יחסית, לכן לא ניתן להשתמש בו לטיפול בעור לפני הזרקות או לחיטוי מכשירי ניתוח.

תופעות לוואי:תגובות אלרגיות (גירוד, אדמומיות של העור והריריות באתר היישום של התרופה), בעת טיפול בעור עם פצעים ושפשופים, עלולים להתרחש גירוי, אקזמה ודרמטיטיס אלרגית.

אופן היישום:הפתרון מוחל על ספוגית צמר גפן או גזה, הם מטפלים באזור הדרוש של העור או הממברנות הריריות. במניעת מחלות של חלל הפה, שטיפה עם תמיסה של 10-15 שניות מתבצעת. טיפול אנטיספטי מתבצע 2-6 פעמים ביום.

טופס שחרור:תמיסה לשימוש חיצוני - בבקבוק 250 מ"ל.

הוראות מיוחדות:הקסמידין מאבד מיעילותו אם משתמשים בו על העור במקביל לסבון.

יותר ממחצית מהמחלות הקיימות נגרמות על ידי וירוסים או חיידקים גורמי מחלות שחודרים לגוף ומשבשים את הקביעות של הסביבה הפנימית שלו. לטיפול בזיהומים כאלה, נקבעות תרופות אנטי-מיקרוביאליות שונות, שהן קבוצת התרופות הגדולה ביותר. הם גורמים למוות של פטריות, חיידקים, וירוסים, וגם מעכבים את הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. חומרים אנטי-מיקרוביאליים, בניגוד לחומרים אנטיבקטריאליים, מונעים התפתחות של מגוון רחב יותר של אורגניזמים מזיקים.

סוגי סמים ותכונותיהם

לתרופות אנטי-מיקרוביאליות יש מספר תכונות ספציפיות נפוצות והן מחולקות למספר סוגים בהתאם ל:

• מתחום היישום (חיטוי, חיטוי)
• כיווני פעולה (אנטי פטרייתי, אנטי ויראלי)
• שיטת ההשגה (אנטיביוטיקה, חומרים סינתטיים, תרופות טבעיות).

לפני שהם רושמים אנטיביוטיקה, הם בודקים את רגישות המיקרופלורה לתרופה ומזהים את הגורם הסיבתי לזיהום. רצוי להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר, עד שהמערכת החיסונית נהרסה לחלוטין, ומספר החיידקים המזיקים בגוף אינו כה גדול. לעתים קרובות, תרופות כאלה נקבעות למחלות עור שונות הנגרמות על ידי סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס, כמו גם חום, כאבי ראש, צמרמורות.

תרופות סינתטיות נרשמות בדרך כלל בנוכחות אי סבילות לאנטיביוטיקה או היעדר תגובה של מיקרופלורה אליהן. הם חומרים אנטי-מיקרוביאליים פעילים ביותר ומשמשים לעתים קרובות לזיהומים של מערכת העיכול, דרכי הנשימה ומערכת גניטורינארית.
תרופות טבעיות עוזרות להימנע ממחלות מסוימות ומשמשות למטרות מניעה. מדובר בחליטות של עשבי תיבול, פירות יער, דבש ועוד.

בחירת תרופה

בבחירת תרופה לחיידקים נלקחים בחשבון נתוני ניתוח, גיל החולה והסבילות למרכיבי התרופה. במהלך כל מהלך הטיפול, מנוטרת הדינמיקה של תסמיני הזיהום, כמו גם הופעת השלכות לא רצויות. אלה יכולות להיות תגובות אלרגיות בצורה של אורטיקריה או דרמטיטיס, כמו גם dysbacteriosis, אי ספיקת כליות, cholestasis, גסטריטיס, קוליטיס. הוראות השימוש מכילות את כל רשימת תופעות הלוואי לכל תרופה. הרופא רושם את המינונים ואת שיטת הניהול המתאימים של התרופה, אשר שוללים או ממזערים את הסיכון להשפעות שליליות על גוף המטופל.
למרות העובדה כי כל הוראה לשימוש מכילה מידע על אינדיקציות לשימוש והמינונים הנדרשים של התרופה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. אם תבחר בחומרים אנטי-מיקרוביאליים לא נכונים, מספר החיידקים בגוף רק יגדל, תגובות אלרגיות ו-dysbacteriosis עלולות להתרחש.