טופוגרפיה של המעי. המעי הגס: חלקיו, הטופוגרפיה שלהם, הקשר לצפק, מבנה הקירות, אספקת הדם, העצבות, בלוטות הלימפה האזוריות, תמונת רנטגן

המעי הגס- זהו החלק של מערכת העיכול שבו מסתיים תהליך העיכול ויוצאים החוצה שאריות לא מעוכלות. המעי הגס מתחיל מהזווית האילאוקאלית (המעבר של האיליאום לעיוור), מסתיים בפי הטבעת. מנחת ה-Bauhin's, שנמצא בתחילתו, מאפשר לבולוס המזון לעבור רק בכיוון אחד.

המעי הגס מורכב מהציף, המעי הגס והרקטום, שלכל אחד מהם מאפיינים משלו.

Cecum

זוהי תחילתו של המעי הגס, שקיבל את שמו מהעובדה שקצה אחד שלו הוא בלתי עביר. במצב רגוע, המעי הגס נראה כמו שקית קטנה. מידות: אנכי 6 ס"מ, רוחבי מ-7.5 ס"מ עד 14 ס"מ. הצפק מוקף בצפק משלושה או מכל הצדדים.

5 ס"מ מתחת (השסתום הבאוהיני) סמוך בצורה של צינור צר עם אורכים נפרדים ועקמומיות שונות. התוספתן יכול להיות ממוקם הן בפוסה הכסל הימני, והן לרדת לתוך האגן הקטן. התוספתן הוא אוסף של רקמה לימפואידית שבה מתרבים חיידקי העיכול.

המעי הגס

לאחר המעי הגס בגובה הכבד, הטחול והאגן הקטן, המעי הגס עובר, שיש לו 4 חלקים, בהתאמה, כיפוף:

  • עולה;
  • רוחבי;
  • יורד;
  • סיגמואיד.

המעי הגס מקיף את חלל הבטן. הקטע העולה ממוקם בצד ימין, עולה אנכית עד לגובה הכבד. באזור הימני, בקצה התחתון של הצלע האחרונה, המעי יוצר זווית כבדית, ואז הולך אופקית ויוצר חתך רוחבי. בהיפוכונדריום השמאלי ליד הטחול, המעי שוב עושה כיפוף, ואז מתחיל קטע הסיגמואיד.

אורכו הכולל של המעי הגס הוא כמטר וחצי, הוא מופרד מהצמית על ידי הסוגר של Busi. בחיי היום יום, מקום המעבר של העלייה לקטע הרוחבי נקרא זווית הכבד, והחתך הרוחבי ליורד נקרא זווית הטחול. זווית הטחול חדה, מקובעת על ידי הרצועה הסרעפתית-קולית.

אזור הסיגמואיד תופס את הפוסה הכסל השמאלית, המורכבת בשתי לולאות. הצמתים של חלקי המעי קבועים על ידי קפל המזנטריה או הצפק, המורכב משתי יריעות.

חַלחוֹלֶת

מהמעי הגס הסיגמואידי ועד לפי הטבעת עובר פי הטבעת, שיוצרת אמפולה או הרחבה בקטע הראשוני. השם משקף את המבנה האנטומי - אין עיקולים במעי.

קוטר פי הטבעת הוא בין 4 ל-6 ס"מ, המיקום הוא האגן הקטן. פי הטבעת מסתיימת בשני סוגרים אנאליים - פנימי וחיצוני. המחלקה גדושה בקצות עצבים, היא אזור רפלקסוגני. פעולת עשיית הצרכים היא רפלקס מורכב הנשלט על ידי קליפת המוח.

מבנה דופן המעי

לקיר המעי הגס יש את השכבות הבאות:

  • רירית פנימית, המורכבת מאפיתל, צלחות ריריות ושריריות;
  • תת-רירית;
  • שכבת שריר;
  • קרום הצפק.

הקרום הרירי נאסף בתוך המעי הגס בקפלים עמוקים או קריפטות, שבגללם משטח הספיגה גדל באופן משמעותי. בצלחת הרירית נמצאים כתמי פייר או הצטברויות של רקמת לימפה בצורת זקיקים (בדומה לשלפוחית). גם תאי L אנדוקריניים המייצרים הורמונים בעלי מבנה חלבוני נמצאים כאן.

השרירים החלקים של המעי נאספים בצרורות אורכיים ומעגליים. זה הכרחי להתכווצויות שמניעות את בולוס המזון.

האומנטום או הצטברות רקמת השומן, המכסה את המעי מדופן הבטן, צמודה ובמקומות מסוימים צומחת ישירות לקרום הסרוסי החיצוני.

פונקציות

המעי הגס מבצע את העיכול הסופי של המזון, משתתף ביצירת חסינות תאית, בעל תפקיד אנדוקריני, מכיל מיקרופלורה מיוחדת, יוצר ומסיר צואה.


מחלות איברים

מחלות מחולקות למספר קבוצות:

  • הפרעות מוטוריות - היחלשות או חיזוק של תנועות פריסטלטיות (שלשולים או שלשולים, עצירות או עצירות עם שימור צואה במשך יותר מ-3 ימים);
  • דלקת (ו);
  • ניאופלזמות (ו);
  • פגמים התפתחותיים מולדים (דיברטיקולה, אטרזיה);

כל מחלה של המעי הגס משבשת את הרווחה הכללית, מפחיתה בחדות את יכולת העבודה.

שיטות לאבחון מצב המעי הגס

שיטות מסוימות הגיעו ממעמקי מאות שנים, אחרות הפכו אפשריות הודות להישגי המדע.

תוכן העניינים של הנושא "טופוגרפיה של המעי הדק. טופוגרפיה של המעי הגס.":









הפוסה הכסל הימנית היא המקום שבו המעי הדק עובר לתוך המעי הגס. אזור זה נקרא אזור ileocecal. זה כולל את ileum הטרמינל, cecum עם תוספתן, ו צומת ileocecal.

ברוב המקרים, ileum חודר לתוך המדיאלי קיר המעי הגס, היוצרים איתו זווית אילאוקסלית בגדלים שונים הנפתחת כלפי מעלה. זווית זו יכולה להיות חדה, ישרה או קהה.

מבחינה פונקציונלית אזור ileocecalפועל כשסתום ileocecal המספק בידוד מעי דק וגסומונע ריפלוקס (זרימה לאחור) של תכולת המעי הגס לתוך המעי הדק.

בשל העובדה שהגובה mesentery של ileum הטרמינלבמקום זה הוא פוחת למינימום, והמעי הגס העולה, הממוקם מעל מקום המפגש שלו, נמצא בדרך כלל מזופריטוניאלית, המעי האילאוקאלי מקובע היטב לדופן הבטן האחורית.

זה עוזר למצוא מְעִי אָטוּםוספח במהלך הניתוח.

Cecum. טופוגרפיה של המעי הגס. מבנה המעי הגס.

Cecum, caecum, הוא קטע של המעי הגס, אשר ממוקם מתחת לקצה העליון של ileum במפגש שלו. הוא שוכן בפוסה הכסל הימנית ומוקרן על האזור המפשעתי של דופן הבטן הקדמית.

החלק התחתון של המעי הגס(קצהו התחתון) מוקרן במרחק של 4-5 ס"מ כלפי מעלה מאמצע הרצועה המפשעתית.

Cecumכמעט תמיד מכוסה בצפק מכל הצדדים ועקור די בחופשיות. עם זאת, לרוב אין לה מזנטריה.

רק שלפעמים יש לו מזנטריה משותפת עם ileum, ובמקרה זה יש חריגה ניידות של המעי הגס(caecum mobile).

אם המעי הגסאין לו כיסוי צפק שלם, ואז הקיר האחורי שלו נסגר על ידי ה-preblind-colic fascia, fascia precaecocolica, ודרכו מקובע בחוזקה לרקמה הרטרופריטונאלית ולפאשיה הקודקודית המכסה את m. iliopsoas. במקרים כאלה, במהלך הניתוח קשה להסיר את הצמת מחלל הבטן.

בְּ קיבוע של המעי הגסמשתתפים גם קפלי הצפק, plicae caecales, המחברים את הצפק הקדמי עם הצפק הקדמי של המעי.

אורך המעי הגסאצל מבוגר - 3-10 ס"מ, רוחב - 5-9 ס"מ. בצד המדיאלי, בדופן המעי הגס, במקום החדרת האיילאום, יש פפילה אילאו-מעיים, papilla ilealis. בחלק העליון שלו נמצא פתח הכסל, ostium ileale.

יש לו שפתיים עליונות ותחתונות, אשר, יחד עם שרירי האייליום הטרמינל, נוצרים מנגנון אנטי-ריפלוקס מסתמי, מה שנקרא מנחת Bauginiev. מתחת ומאחורי דש זה נפתח פתח התוספתן. הוא מכוסה בדרך כלל בקפל של קרום רירי.

סינטופיה של המעי הגס

קִדמִי מן המעי הגסיש לולאות של המעי הדק, מימין - דופן הבטן הצידית, מאחור ומתחת - מופרדות על ידי יריעות של פריטוניאום עם רקמה retroperitoneal, t. iliacus ו-t. psoas major. עם מיקום נמוך של המעי הגס, הוא מתקרב לכלי הכסל ומכסה אותם מלפנים.

עם הקצה הפנימי שלו ecumסמוך לשופכן הימני, מופרד ממנו על ידי הצפק הפריאטלי, ולעיתים מכסה אותו ואת vasa testicularis (ovarica) במקום בו הם מתקרבים לכלי הכסל המשותפים.

25.06.2013

הרצאה 32

1. מעי דק (טופוגרפיה)המעי הדק הוא החלק של מערכת העיכול בין הקיבה למעי הגס. זה מחולק ל שלוש חטיבות- תריסריון, רזה ואיליאק. ההתחלה והסוף של המעי מקובעים על ידי שורש המזנטריה לדופן האחורית של חלל הבטן. שאר המזנטריה מבטיח את הניידות ואת מיקומו בצורה של לולאות. בשלושה צדדים הם תוחמים בקטעים של המעי הגס הגדול; למעלה - מעי גס רוחבי, מימין - עולה, משמאל - יורד, עובר לתוך הסיגמואיד. לולאות מעיים בחלל הבטן ממוקמות בכמה שכבות, חלקם - באופן שטחי, במגע עם האומנטום הגדול יותר ודופן הבטן הקדמית, אחרים - עמוק, צמוד לקיר האחורי. קצה המעי הדק, המחובר למזנטריה, נקרא מזנטרי, ההפך - חופשי. בקצה המזנטרי בין יריעות המזנטריה יש רצועה צרה, שאינה מכוסה על ידי הצפק. התפרים בעת מריחת אנסטומוזות מעיים באזור נטול הצפק הם שבירים, מה שנלקח בחשבון בעת ​​ביצוע פריטוניזציההאיזור הזה. ההקרנה על דופן הבטן הקדמית מתאימה לאזור הצליאק וההיפוגסטרי. עקומת הרזה של שנים עשר התריסריון בולטת היטב בדרך כלל. בשביל למצוא לְהַגמִישׁ. duodenojejunalisהשתמש בטכניקה של Gubarev - תופסת omentum גדול עם מעי גס רוחבי; עבור לאורך המזנטריה אל עמוד השדרה והחלק ממנו שמאלה, ותופס את הלולאה הראשונה והמקובעת של המעי הדק. כדי לקבוע את הלולאות האפרנטיות והעפרנטיות, נעשה שימוש בשיטת Wilms-Gubarev - לולאת המעי מותקנת לאורך שורש המזנטריה, כלומר מלמעלה למטה, משמאל לימין. במקרה זה, הקצה המוביל יהיה ממוקם בצד שמאל ומעלה, וקצה הפריקה של המעי בצד ימין ומתחת.
חריגות של התפתחותמעי דק - אטרזיה, היצרות, התרחבות מולדת של המעי הדק, הפרות של סיבוב המעי וכו'. הדיברטיקולום של מקל- בליטה של ​​המעי הדק כתוצאה מהפתולוגיה של התפתחות הפוכה של צינור החלמון-מעי. מערכת העורקים החוץ אורגנית מיוצגת על ידי מערכת העורק המזנטרי העליון, הענפים, הקרקדות וכלי הישר שלו. מזנטרי מעולההעורק יוצא מאבי העורקים הבטן ברמה של החוליה המותנית הראשונה. במקרים מסוימים, העורק המזנטרי העליון יכול לדחוס את התריסריון, ולגרום ל- arteriomesenteric ileus. ממנו בקצה התחתון של הלבלב, התחתון עורקי הלבלב הקדמיים והאחוריים. ענפי המעי הדק מחולקים לעורקים ג'ג'ונליים ו-ileo-intestinal. כל אחד מהם מתחלק ומספק דם למקטע מצומצם של המעי - עולה ויורד, אשר מתנתקים זה עם זה, ויוצרים קשתות (ארקדות) מהסדר הראשון. סניפים חדשים יוצאים רחוק מהם, היוצרים ארקדות מהסדר השני וכו'.
השורה האחרונה של ארקייד יוצרת כלי מקביל או שולי, שממנו זורמים כלים ישרים, המספקים דם לקטע של המעי. הוורידים של המעי הדק מתחילים להיווצר מהוורידים הישירים לתוך מערכת הקשתות הוורידיות. כל הוורידים מתמזגים ויוצרים וריד מזנטרי עליון.

2. מעי גס (טופוגרפיה) המעי הגס- קטע אחרון של מערכת העיכול. זה מתחיל מהצומת האילאוצקי ומסתיים בפי הטבעת עם פי הטבעת. הוא מחולק לשלושה חלקים - המעי הגס, המעי הגס והרקטום. המעי הגס מחולק ל עולה, רוחבי, יורד וסיגמואיד. מקום המעבר של העלייה לרוחב הוא עיקול המעי הגס הימני ( עקמומיות בכבד), ומקום המעבר של המעי הגס הרוחבי ליורד הוא עיקול המעי הגס השמאלי ( עקמומיות הטחול). האזור האילאוקאלי ממוקם בפוסה הכסל הימנית והוא המקום בו המעי הדק עובר למעי הגס, כולל את המעי הגס עם התוספתן ואת החיבור האילאוקאלי עם המסתם הבאוהיני. הוא מספק בידוד למעי הדק והגס.
Cecum- אזור המעי הגס הממוקם מתחת לקצה העליון של המעי הגס. התוספתן, או התוספתן, הוא המשך ראשוני של העיוורים. בבסיסו, כל שלוש רצועות השרירים של המעי הגס מתכנסות. הוא מכוסה בצפק מכל הצדדים. כאשר לעיסום אין כיסוי צפק שלם, הקיר האחורי שלו מקובע בחוזקה לרקמה הרטרופריטונאלית ולפאסיה הכסל.
נִספָּחמכוסה מכל הצדדים על ידי הצפק, כלי ועצבים עוברים דרך המזנטריה .
המעי הגס עולהמעי - האזור הצדדי הימני של הבטן, המשך המעי הגס להיפוכונדריום הימני, שם הוא עובר לכיפוף הימני - המעבר של המעי הגס העולה למעי הגס הרוחבי. המעי הגס העולה ממוקם mesoperitoneally. העיקול הימני נמצא במגע עם המשטח התחתון של האונה הימנית של הכבד, החלק התחתון של כיס המרה, ממוקם תוך-צפקי או מזופריטוניאלי. המעי הגס הרוחבי ממוקם תוך-צפקי, מתחיל בהיפוכונדריום הימני, עובר לאזור האפיגסטרי והטבור התקין, ולאחר מכן מגיע להיפוכונדריום השמאלי, שם הוא עובר לעיקול השמאלי. הכפיפה השמאלית של המעי הגס ממוקמת תוך צפקית .
המעי הגס רוחביהמעי גובל בחלק העליון עם הכבד, כיס המרה, עיקול גדול יותר של הקיבה והטחול, למטה - עם לולאות של המעי הדק, מלפנים - עם דופן הבטן הקדמית, מאחור - עם התריסריון, הלבלב והכליה השמאלית, אשר מופרדים ממנו על ידי המזנטרי והפריטוניום הפריטלי. המעי הגס היורד הוא הצד השמאלי של הבטן. מופרדים מדופן הבטן הקדמית על ידי לולאות של המעי הדק והאומנטום הגדול יותר, מאחוריו נמצאים השרירים של דופן הבטן האחורית, הממוקמים mesoperitoneally.
המעי העקולמעי - אזור האיליאלי והערווה השמאלי, ממוקם תוך צפק, בעל ניידות ניכרת. לקו ההתקשרות של שורש המזנטריה לדופן הבטן האחורית יש שני חלקים - הראשון מכוון משמאל לימין, השני - למטה. המעי הגס מסופק בדם משני כבישים מהירים של כלי הדם - עורקים mesenteric superior ו-inferior. אספקת הדם לאזור ה-ileocecal מתבצעת על ידי עורק הכסל-מעי הגס.
תגיות:
תיאור להכרזה:
תחילת פעילות (תאריך): 25/06/2013 06:35:00
נוצר על ידי (מזהה): 1

מאפיינים חיצוניים של מבנה המעי הגס, המאפשרים להבחין בינו לבין המעי הדק במהלך הניתוח:

שכבת שריר אורכיתבצורת שלושה סרטים אורכיים שמתחילים בבסיס התוספתן ונמתחים עד תחילת פי הטבעת;

גאסטרה- נוצר בשל העובדה שרצועות השרירים קצרות מאורך המעי הגס;

תהליכים אפפלואים-בביטוי חלש או נעדר לחלוטין על המעי הגס, לאורך המעי הגס הרוחבי הם ממוקמים רק בשורה אחת, והם בולטים ביותר במעי הגס הסיגמואידי;

צֶבַע- בעל גוון אפור-כחלחל (צבע ורוד אופייני למעי הדק);


קוטר גדול יותר.

חלקים של המעי הגס:

Cecum

הולוטופיה:פוסה איליאק ימנית.

קשר לצפק:מכוסה בצפק מכל הצדדים, עם זאת, יש מיקום mesoperitoneal של האיבר.

תחביר:מלפנים - הקיר הקדמי של הבטן, מימין - התעלה הצידית הימנית, משמאל - לולאות של ileum, מאחור - השופכן הימני, שריר iliopsoas.

מחלקת אילאוצ'ל- מייצג את מקום המעבר של המעי הדק למעי הגס, כולל את המעי הגס עם התוספתן ואת החיבור האילאוקאלי עם המסתם הבאוהיני. הוא מספק בידוד למעי הדק והגס.

נִספָּח

אפשרויות למיקום החלק ההיקפי של התהליך

יורד - קודקוד התהליך מופנה כלפי מטה ולשמאל ומגיע לקו הגבול, ולעיתים יורד לתוך האגן הקטן (הגרסה השכיחה ביותר);

מדיאלי - לאורך האילאום הטרמינל; לרוחב - בתעלה הצידית הימנית; עולה - לאורך הקיר הקדמי של המעי הגס;

retrocecal ו retroperitoneal - ברקמה retroperitoneal.

בהתאם למיקום, התוספתן עשוי להיות צמוד לכליה הימנית, השופכן הימני, שלפוחית ​​השתן והרקטום. אצל נשים היא יכולה להגיע לשחלה הימנית, לצינור הימני ולרחם.

הקרנת בסיס תהליך

נקודת מקבורני - הגבול בין השליש החיצוני והאמצעי של ה-linea spinoumbilicalis מימין;

הנקודה של לאנץ - הגבול בין השליש החיצוני הימני והאמצעי של ה-linea bispinalis.

המעי הגס עולהממוקם במעלה הזווית ה-othileocecal לכיפוף הימני של המעי הגס.

הולוטופיה:אזור צד ימין.

קשר לצפק:

תחביר:ימין - ימין ערוץ רוחבי, שמאל - ימין


סינוס mesenteric, מאחור - שריר iliopsoas, שריר מרובע של הגב התחתון, רקמה פרקולית ורטרופריטונאלית, חלק תחתון של הכליה הימנית, השופכן הימני.

כיפוף ימין של המעי הגס-ממוקם בהיפוכונדריום הימני, במגע עם המשטח התחתון של האונה הימנית של הכבד, החלק התחתון של כיס המרה, מאחורי הצפק - עם הקוטב התחתון של הכליה הימנית; ממוקם תוך-פריטונאלי או מזופריטוניאלי.


מעי גס רוחבימתיחה לרוחב

לוח בין כיפוף ימין ושמאל של המעי הגס. הולוטופיה:אזור הטבור.

קשר לצפק:ממוקם בתוך הצפק

תחביר:מלפנים - האונה הימנית של הכבד, מעל - הקימור הגדול יותר של הקיבה, מתחת - לולאות של המעי הדק, מאחור - החלק היורד של התריסריון, ראש וגוף הלבלב, כליה שמאל.

כיפוף שמאל של המעי הגסממוקם בתחתית השמאלית

קח את זה מקדימה ומכסה את הכליה השמאלית. הרצועה הכפופה הקבועה ביותר היא רצועת הפרניק-קוליק השמאלית, המוגדרת היטב ותוחמת את תעלת הבטן הצידית השמאלית משק הלבלב.

צניחת מעיים

הולוטופיה:אזור צד שמאל.

קשר לצפק:מכוסה mesoperitoneally (נטול צפק, הקיר האחורי מכוסה ב- retrocolic fascia).

תחביר:מימין - הסינוס המזנטרי השמאלי, משמאל - התעלה הצידית השמאלית, מאחורי המעי - רקמה פרקולית, שרירי מותניים, כליה שמאל ושופכן.

המעי העקול

הולוטופיה:אזור מפשעתי שמאל ובחלקו ערווה. קשר לצפק:מכוסה תוך צפקית. חַלחוֹלֶת - בשל מיקומו, הוא נלמד יחד עם

איברי האגן.

אספקת דם במעי הגסמבוצע על ידי העורקים המזנטריים העליונים והתחתונים.

ענפים של העורק המזנטרי העליון:

עורק הקוליק הכסל- נותן סניפים לטרמי-

החלק האחורי של האיליאום, ורמיפורמי


נבט, עורקי הצוז הקדמיים והאחוריים והעורק העולה, המספק לחלק הראשוני של המעי הגס העולה ולאנסטומוז את הענף היורד של עורק המעי הגס הימני.

עורק קוליק ימני- מתחלק לענפים יורדים ועולים המספקים דם למעי הגס העולה ולאנסטומוז עם הענף העולה של העורק iliac-colic והענף הימני של עורק המעי הגס האמצעי, בהתאמה.

עורק הקוליק האמצעי-מתחלק לענפים ימניים ושמאליים, מספקים את המעי הגס הרוחבי ומפרקים את עורקי המעי הגס הימני והשמאלי, בהתאמה. אנסטומוזה בין הענף השמאלי של עורק הקוליק האמצעי לעורק הקוליק השמאלי מחבר בין האגנים של העורקים המזנטריים העליונים והתחתונים.

ry ונקרא קשת ריולאן.

ענפים של העורק המזנטרי התחתון:

עורק קוליק שמאלי- מתחלק לענף עולה המספק דם לחלק העליון של המעי הגס היורד ואנסטומוז ברמת כיפוף הטחול של המעי הגס עם הענף השמאלי של עורק המעי הגס האמצעי עם היווצרות ruolanovaקשתות, וענף יורד המספק לחלק התחתון של המעי הגס היורד ולאנסטומוזות את העורק הסיגמואידי הראשון.

עורקים סיגמואידים(2-4) anastomose אחד עם השני (ככלל, אין אנסטומוזה בין הסיגמואיד האחרון לעורקי פי הטבעת העליונים).

עורק פי הטבעת מעולהאספקת דם לחלק התחתון של הסיגמואיד ולחלק העליון של פי הטבעת. הסתעפות של פי הטבעת העליונה והעורקים הסימואידים האחרונים נקראת הנקודה הקריטית זודקה,שכן קשירת עורק פי הטבעת העליונה מתחת להסתעפות זו במהלך כריתת פי הטבעת עלולה להוביל לאיסכמיה ולנמק של החלק התחתון של המעי הגס הסיגמואידי עקב היעדר אנסטומוזה בין העורקים הסיגמואידיים לעורקי החלחולת העליונים.

המצע הוורידי של המעי הגס נוצר מהוורידים ש

המלווים את העורקים בעלי אותו השם ואת ענפיהם. 112


כלי ורידים מתמזגים, ויוצרים את מקורותיהם של הוורידים המזנטריים העליונים והתחתונים. באזור היווצרות וריד פי הטבעת העליון, יובליו מתחברים ליובלים של ורידי פי הטבעת האמצעיים, ויוצרים אנסטומוזות פורטו-קאבליות תוך-קיריות.

ניקוז לימפהמתבצע בבלוטות הלימפה הממוקמות לאורך כלי הדם: תוספתן, פרה-צלי, צקל, אילאקולי, מעי גס ימני/אמצעי/שמאלי, פרקולית, סיגמואידית, פי הטבעת העליונה, כמו גם המזנטרית העליונה והתחתונה. בנוסף, הלימפה חודרת לצמתים הממוקמים בסיב של החלל הרטרופריטונאלי ליד הלבלב ולאורך אבי העורקים.

המעי הגס- חלק אחרון של מערכת העיכול.

מתחיל- מהצומת האילאוצקי ומסתיים בפי הטבעת עם פי הטבעת. הוא מחולק לשלושה חלקים - המעי הגס, המעי הגס והרקטום. המעי הגס מחולק לעולה, רוחבי, יורד וסיגמואיד. מקום המעבר של העלייה לרוחב הוא כיפוף הקוליק הימני (עקמומיות הכבד), ומקום המעבר של המעי הגס הרוחבי למעי הגס היורד הוא כיפוף הקוליק השמאלי (עקמומיות הטחול). האזור האילאוקאלי ממוקם בפוסה הכסל הימנית והוא המקום בו המעי הדק עובר למעי הגס, כולל את המעי הגס עם התוספתן ואת החיבור האילאוקאלי עם המסתם הבאוהיני. הוא מספק בידוד למעי הדק והגס.

Cecum- אזור המעי הגס מתחת לקצה העליון של האיילאום. התוספתן, או התוספתן, הוא המשך ראשוני של העיוורים. בבסיסו, כל שלוש רצועות השרירים של המעי הגס מתכנסות. הוא מכוסה בצפק מכל הצדדים. כאשר לעיסום אין כיסוי צפק שלם, הקיר האחורי שלו מקובע בחוזקה לרקמה הרטרופריטונאלית ולפאסיה הכסל.

התוספתן מכוסה מכל הצדדים על ידי הצפק, כלי דם ועצבים עוברים דרך המזנטריה.

המעי הגס עולה- האזור הצדדי הימני של הבטן, המשך המעי הגס להיפוכונדריום הימני, שם הוא עובר לכיפוף הימני - המעבר של המעי הגס העולה למעי הגס הרוחבי. המעי הגס העולה ממוקם mesoperitoneally. העיקול הימני נמצא במגע עם המשטח התחתון של האונה הימנית של הכבד, החלק התחתון של כיס המרה, ממוקם תוך-צפקי או מזופריטוניאלי. המעי הגס הרוחבי ממוקם תוך-צפקי, מתחיל בהיפוכונדריום הימני, עובר לאזור האפיגסטרי והטבור התקין, ולאחר מכן מגיע להיפוכונדריום השמאלי, שם הוא עובר לעיקול השמאלי. הכפיפה השמאלית של המעי הגס ממוקמת תוך צפקית.

המעי הגס הרוחבי גובל בחלק העליון עם הכבד, כיס המרה, עיקול גדול יותר של הקיבה והטחול, למטה - עם לולאות של המעי הדק, מלפנים - עם דופן הבטן הקדמית, מאחור - עם התריסריון, הלבלב והכליה השמאלית, אשר מופרדים ממנו על ידי המזנטרי והפריטוניום הפריאטלי. המעי הגס היורד הוא הצד השמאלי של הבטן. מופרדים מדופן הבטן הקדמית על ידי לולאות של המעי הדק והאומנטום הגדול יותר, מאחוריו נמצאים השרירים של דופן הבטן האחורית, הממוקמים mesoperitoneally.

המעי העקול- אזור הכסל והערווה השמאלי, הממוקם תוך-צפקי, בעל ניידות משמעותית. לקו ההתקשרות של שורש המזנטריה לדופן הבטן האחורית יש שני חלקים - הראשון מכוון משמאל לימין, השני - למטה. המעי הגס מסופק בדם משני כבישים מהירים של כלי הדם - העורקים המזנטריים העליונים והתחתונים. אספקת הדם לאזור ה-ileocecal מתבצעת על ידי עורק הכסל-מעי הגס.