לכלב יש חלוף גבוה והקאה. בדיקת דם בכלבים: נורמה, פרשנות, סיבות לעלייה וירידה במדדים. הכנה נכונה ללימודים

בדיקת דם ביוכימית נחוצה כדי לקבל מושג על העבודה של האיברים הפנימיים של גוף החיה, כדי לקבוע את התוכן של יסודות קורט וויטמינים בדם. זוהי אחת משיטות האבחון במעבדה, שהיא אינפורמטיבית לוטרינר ובעלת רמת אמינות גבוהה.

ניתוח ביוכימי כולל מחקר מעבדתי של פרמטרי הדם הבאים:

סנאים

• חלבון כולל
• אלבומינים
• אלפא גלובולינים
• בטא גלובולינים
• גמא גלובולינים

אנזימים

• אלנין אמינוטרנספראז (ALAT)
• אספרטאט אמינוטרנספראז (AST)
• עמילאז
• פוספטאז אלקליין

ליפידים

• סך הכל כולסטרול

פחמימות

• גלוקוז

פיגמנטים

• סך הכל בילירובין

חומרים חנקניים במשקל מולקולרי נמוך

קריאטינין

חנקן אוריאה

שאריות חנקן

אוריאה

חומרים אנאורגניים וויטמינים

סִידָן

ישנן נורמות מסוימות לבדיקת דם ביוכימית. סטייה ממדדים אלו היא סימן להפרעות שונות בפעילות הגוף.

תוצאות בדיקת דם ביוכימית יכולות להצביע על מחלות שאינן תלויות לחלוטין זו בזו. רק איש מקצוע - רופא מנוסה ומוסמך יכול להעריך נכון את מצב הבריאות של בעל חיים, לתת פענוח נכון ואמין של בדיקת דם ביוכימית.

חלבון כולל

חלבון כולל הוא פולימר אורגני המורכב מחומצות אמינו.

המונח "חלבון כולל" פירושו הריכוז הכולל של אלבומין וגלובולינים בסרום הדם. בגוף, חלבון נפוץ מבצע את הפונקציות הבאות: הוא משתתף בקרישת הדם, שומר על pH קבוע בדם, מבצע פונקציה הובלה, משתתף בתגובות חיסוניות ותפקודים רבים נוספים.

נורמות של חלבון כולל בדם של חתולים וכלבים: 60.0-80.0 גרם/ליטר

1. חיזוק חלבון ניתן לראות עם:

א) מחלות זיהומיות חריפות וכרוניות,

ב) מחלות אונקולוגיות,

ג) התייבשות הגוף.

2. חלבון מופחת יכול להיות עם:

א) דלקת לבלב

ב) מחלות כבד (שחמת, הפטיטיס, סרטן כבד, נזק רעיל לכבד)

ג) מחלת מעיים (גסטרואנטרוקוליטיס) תפקוד לקוי של מערכת העיכול

ד) דימום חריף וכרוני

ה) מחלת כליות, המלווה באובדן משמעותי של חלבון בשתן (גלומרולונפריטיס וכו')

ו) ירידה בסינתזת חלבון בכבד (הפטיטיס, שחמת)

ז) איבוד חלבון מוגבר במהלך איבוד דם, כוויות נרחבות, טראומה, גידולים, מיימת, דלקת כרונית ואקוטית

ח) מחלה אונקולוגית.

i) במהלך צום, מאמץ גופני חזק.

חֶלְבּוֹן

אלבומין הוא חלבון הדם העיקרי המיוצר בכבד של בעל חיים, אלבומין מבודדים לקבוצה נפרדת של חלבונים - מה שנקרא שברי חלבון. שינויים ביחס של חלקי חלבון בודדים בדם לרוב נותנים לרופא מידע משמעותי יותר מסתם החלבון הכולל.

אלבומינים 45.0-67.0% בדם של חתולים וכלבים.

1. הגדלת אלבומין בדם מתרחשת עם התייבשות, אובדן נוזלים על ידי הגוף,

2. שדרוג לאחור של תוכן אלבומין בדם:

א) מחלות כבד כרוניות (הפטיטיס, שחמת, גידולי כבד)

ב) מחלת מעיים

ג) אלח דם, מחלות זיהומיות, תהליכים מוגלתיים

ו) גידולים ממאירים

ז) אי ספיקת לב

ח) מנת יתר של סמים

i) היא תוצאה של רעב, צריכה לא מספקת של חלבונים עם מזון.

שברי גלובולין:

אלפא גלובולינים הם נורמליים 10.0-12.0%

בטא גלובולינים 8.0-10.0%

גמא גלובולינים 15.0-17.0%

בטא גלובולינים: 1. עלייה בשבר - עם דלקת כבד, שחמת ונזק כבד אחר.

גמא גלובולינים: 1. עלייה בשבר עם שחמת, הפטיטיס, מחלות זיהומיות.

2. הפחתת סיעות - 14 ימים לאחר החיסון, עם מחלת כליות, עם מצבי כשל חיסוני.

סוגי פרוטאינוגרמות:

1. סוג תהליכים דלקתיים חריפים

ירידה בולטת בתכולת האלבומינים ועלייה בתכולת אלפא גלובולינים, עליה בגמא גלובולינים.

זה נצפה בשלב הראשוני של דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת מפרקים חריפה, מחלות זיהומיות חריפות ואלח דם.

2. סוג דלקת תת אקוטית וכרונית

ירידה בתכולת אלבומין, עלייה בגלובולינים של אלפא וגמא

נצפתה בשלב מאוחר של דלקת ריאות, אנדוקרדיטיס כרונית, דלקת כיס המרה, דלקת אוורוציסטיטיס, פיילונפריטיס

3. סוג תסביך סימפטומים נפרוטי

ירידה באלבומינים, עלייה באלפא ובטא גלובולינים, ירידה מתונה בגמא גלובולינים.

נפרוזה ליפואידית ועמילואידית, נפריטיס, נפרוסתקלרוזיס, קצ'קסיה.

4. סוג של ניאופלזמות ממאירות

ירידה חדה באלבומין עם עליה משמעותית בכל חלקי הגלובולינים, במיוחד בטא גלובולינים.

ניאופלזמות ראשוניות של לוקליזציה שונות, גרורות של ניאופלזמות.

5. סוג הפטיטיס

ירידה מתונה באלבומין, עלייה בגמא גלובולינים, עלייה חדה בבטא גלובולינים.

עם הפטיטיס, ההשלכות של נזק רעיל לכבד (האכלה לא נכונה, שימוש לא נכון בתרופות), צורות מסוימות של פוליארתריטיס, דרמטוזיס, ניאופלזמות ממאירות של המנגנון ההמטופואטי והלימפואידי.

6. סוג שחמת הכבד

ירידה משמעותית באלבומין עם עליה חזקה בגמא גלובולינים

7. סוג של צהבת מכנית (תת-כבדית).

ירידה באלבומינים ועלייה מתונה באלבומינים אלפא, בטא וגמא.

צהבת אבטורטיבית, סרטן של דרכי המרה וראש הלבלב.

ALT

AlAT (ALT) או אלנין aminotransferase הוא אנזים כבד המעורב במטבוליזם של חומצות אמינו. מכיל ALT בכבד, בכליות, בשריר הלב, בשרירי השלד.

עם הרס התאים של איברים אלה, הנגרם על ידי תהליכים פתולוגיים שונים, ALT משתחרר לדם גוף החיה. נורמה של ALT בדם של חתולים וכלבים: 1.6-7.6 IU

1. הגדל את ALT - סימן למחלה קשה:

א) רעילות בכבד

ב) שחמת הכבד

ג) ניאופלזמה של הכבד

ד) השפעה רעילה על הכבד של תרופות (אנטיביוטיקה וכו')

ה) אי ספיקת לב

ו) דלקת לבלב

i) פגיעה בשרירי השלד ונמק

2.ירידה ברמת ALT נראה עם:

א) מחלות כבד קשות - נמק, שחמת (עם ירידה במספר התאים המסנתזים ALT)

ב) מחסור בוויטמין B6.

AST

AST (AST) או אספרטאט aminotransferase הוא אנזים תאי המעורב במטבוליזם של חומצות אמינו. AST נמצא ברקמות הלב, הכבד, הכליות, רקמת העצבים, שרירי השלד ואיברים אחרים.

הנורמה של AST בדם היא 1.6-6.7 IU

1. עלייה ב-AST בדם נצפה אם יש מחלה בגוף:

א) דלקת כבד ויראלית ורעילה

ב) דלקת לבלב חריפה

ג) ניאופלזמות בכבד

ה) אי ספיקת לב.

ו) פציעות בשרירי השלד, כוויות, מכת חום.

2. הורדת רמת ה-AST בדם עקב מחלות קשות, קרע בכבד ומחסור בויטמין B6.

פוספטאז אלקליין

פוספטאז אלקליין מעורב בחילופי חומצה זרחתית, מפצל אותה מתרכובות אורגניות ומקדם את הובלת הזרחן בגוף. הרמה הגבוהה ביותר של פוספטאז אלקליין היא ברקמת העצם, ברירית המעי, בשליה ובבלוטת החלב במהלך ההנקה.

שיעור הפוספטאז הבסיסי בדם של כלבים וחתולים הוא 8.0-28.0 IU / l. פוספטאז אלקליין משפיע על צמיחת העצם, ולכן, באורגניזמים גדלים, התוכן שלו גבוה יותר מאשר במבוגרים.

1. פוספטאז אלקליין מוגבר בדם יכול להיות

א) מחלת עצם, לרבות גידולי עצמות (סרקומה), גרורות סרטניות בעצם

ב) היפרפאראתירואידיזם

ג) לימפוגרנולומטוזיס עם נגעים בעצמות

ד) אוסטאודיסטרופיה

ה) מחלות כבד (שחמת, סרטן, דלקת כבד זיהומית)

ו) גידולים של דרכי המרה

ז) אוטם ריאות, אוטם כליות.

ח) חוסר סידן ופוספטים במזון, ממנת יתר של ויטמין C וכתוצאה מנטילת תרופות מסוימות.

2. ירידה ברמה של פוספטאז אלקליין

א) עם תת פעילות של בלוטת התריס,

ב) הפרעות בצמיחת העצם,

ג) חוסר באבץ, מגנזיום, ויטמין B12 או C במזון,

ד) אנמיה (אנמיה).

ה) נטילת תרופות יכולה גם לגרום לירידה בפוספטאז אלקליין בדם.

עמילאז הלבלב

עמילאז הלבלב הוא אנזים המעורב בפירוק עמילן ופחמימות אחרות בלומן התריסריון.

נורמות של עמילאז בלבלב - 35.0-70.0 G \ שעה * l

1. עמילאז מוגבר - סימפטום של המחלות הבאות:

א) דלקת לבלב חריפה וכרונית (דלקת בלבלב)

ב) ציסטה של ​​הלבלב,

ג) גידול בצינור הלבלב

ד) דלקת צפק חריפה

ה) מחלות של דרכי המרה (דלקת כיס המרה)

ו) אי ספיקת כליות.

2. הפחתת תכולת העמילאז עשוי להיות עם אי ספיקת לבלב, דלקת כבד חריפה וכרונית.

אוֹדֶם הַמָרָה

בילירובין הוא פיגמנט צהוב-אדום, תוצר פירוק של המוגלובין וכמה מרכיבי דם אחרים. בילירובין נמצא במרה. ניתוח בילירובין מראה כיצד פועל הכבד של החיה. בסרום הדם, בילירובין מופיע בצורות הבאות: בילירובין ישיר, בילירובין עקיף. יחד, צורות אלו יוצרות את סך הבילירובין בדם.

נורמות של בילירובין כולל: 0.02-0.4 מ"ג%

1. בילירובין מוגבר - סימפטום של ההפרעות הבאות בפעילות הגוף:

א) חוסר בויטמין B 12

ב) ניאופלזמות בכבד

ג) הפטיטיס

ד) שחמת ראשונית של הכבד

ה) הרעלת סמים רעילה של הכבד

סִידָן

סידן (Ca, סידן) הוא יסוד אנאורגני בגוף החי.

התפקיד הביולוגי של הסידן בגוף גדול:

סידן שומר על קצב לב תקין, בדיוק כמו מגנזיום, סידן תורם לבריאות מערכת הלב וכלי הדם באופן כללי,

משתתף בחילוף החומרים של ברזל בגוף, מווסת את פעילות האנזים,

תורם לתפקוד תקין של מערכת העצבים, העברת דחפים עצביים,

זרחן וסידן באיזון מחזקות את העצמות,

משתתף בקרישות דם, מווסת את חדירות קרומי התא,

מנרמל את העבודה של כמה בלוטות אנדוקריניות,

משתתף בכיווץ השרירים.

שיעור הסידן בדם של כלבים וחתולים: 9.5-12.0 מ"ג%

סידן נכנס לגוף החי עם המזון, ספיגת הסידן מתרחשת במעיים, החלפה בעצמות. סידן מופרש מהגוף על ידי הכליות. איזון התהליכים הללו מבטיח את קביעות תכולת הסידן בדם.

הפרשת וספיגת הסידן נמצאת בשליטה של ​​הורמונים (הורמון פארתירואיד וכו') וקלציטריול - ויטמין D3. על מנת שסידן ייספג, חייב להיות מספיק ויטמין D בגוף.

1. יותר מדי סידן או היפרקלצמיה יכולה להיגרם מההפרעות הבאות בגוף:

א) תפקוד מוגבר של בלוטות הפאראתירואיד (היפרפאראתירואידיזם ראשוני)

ב) גידולים ממאירים עם נגעים בעצמות (גרורות, מיאלומה, לוקמיה)

ג) עודף ויטמין D

ד) התייבשות

ה) אי ספיקת כליות חריפה.

2. חוסר סידן או היפוקלצמיה - סימפטום של המחלות הבאות:

א) רככת (מחסור בוויטמין D)

ב) אוסטאודיסטרופיה

ג) ירידה בתפקוד בלוטת התריס

ד) אי ספיקת כליות כרונית

ה) מחסור במגנזיום

ו) דלקת לבלב

ז) צהבת חסימתית, אי ספיקת כבד

cachexia.

המחסור בסידן יכול להיות קשור גם לשימוש בתרופות - נוגדות סרטן ונוגדי פרכוסים.

מחסור בסידן בגוף מתבטא בהתכווצויות שרירים, עצבנות.

זַרחָן

זרחן (P) - הכרחי לתפקוד תקין של מערכת העצבים המרכזית.

תרכובות זרחן קיימות בכל תא בגוף ומעורבות כמעט בכל התגובות הכימיות הפיזיולוגיות. הנורמה בגוף של כלבים וחתולים היא 6.0-7.0 מ"ג%.

זרחן הוא חלק מחומצות גרעין הלוקחות חלק בתהליכי גדילה, חלוקת תאים, אחסון ושימוש במידע גנטי,

זרחן כלול בעצמות השלד (כ-85% מכלל הזרחן בגוף), הוא הכרחי ליצירת מבנה תקין של שיניים וחניכיים, מבטיח תפקוד תקין של הלב והכליות,

משתתף בתהליכי הצטברות ושחרור אנרגיה בתאים,

משתתף בהעברת דחפים עצביים, מסייע לחילוף החומרים של שומנים ועמילנים.

1. עודף זרחן בדם, או היפרפוספטמיה, עלולים לגרום לתהליכים הבאים:

א) הרס רקמת העצם (גידולים, לוקמיה)

ב) עודף ויטמין D

ג) ריפוי של שברים בעצמות

ד) ירידה בתפקוד של בלוטות הפאראתירואיד (היפופאראתירואידיזם)

ה) אי ספיקת כליות חריפה וכרונית

ו) אוסטאודיסטרופיה

ח) שחמת.

לרוב, זרחן גבוה מהרגיל עקב צריכת תרופות אנטי סרטניות, בעוד שפוספט משתחרר לדם.

2.מחסור בזרחן יש לחדש באופן קבוע על ידי אכילת מזונות המכילים זרחן.

ירידה משמעותית ברמת הזרחן בדם - היפופוספטמיה - סימפטום של המחלות הבאות:

א) חוסר בהורמון גדילה

ב) מחסור בוויטמין D (רככת)

ג) מחלת חניכיים

ד) ספיגה לקויה של זרחן, שלשולים קשים, הקאות

ה) היפרקלצמיה

ו) תפקוד מוגבר של בלוטות הפאראתירואיד (היפרפאראתירואידיזם)

ז) היפראינסולינמיה (בטיפול בסוכרת).

גלוקוז

גלוקוז הוא המדד העיקרי לחילוף חומרים של פחמימות. יותר ממחצית מהאנרגיה שגופנו משתמש מגיעה מחמצון הגלוקוז.

ריכוז הגלוקוז בדם מווסת על ידי הורמון האינסולין, שהוא ההורמון העיקרי של הלבלב. עם המחסור בו, רמת הגלוקוז בדם עולה.

הנורמה של גלוקוז בבעלי חיים היא 4.2-9.0 mmol / l

1. גלוקוז מוגבר (היפרגליקמיה) עם:

א) סוכרת

ב) הפרעות אנדוקריניות

ג) דלקת לבלב חריפה וכרונית

ד) גידולי לבלב

ה) מחלות כרוניות של הכבד והכליות

ו) דימום מוחי

2. מופחת גלוקוז (היפוגליקמיה) - סימפטום אופייני ל:

א) מחלות של הלבלב (היפרפלזיה, אדנומה או סרטן)

תת פעילות של בלוטת התריס,

ב) מחלות כבד (שחמת, הפטיטיס, סרטן),

ג) סרטן יותרת הכליה, סרטן הקיבה,

ד) הרעלת ארסן או מנת יתר של תרופות מסוימות.

ניתוח הגלוקוז יראה ירידה או עלייה ברמות הגלוקוז לאחר פעילות גופנית.

אֶשׁלָגָן

אשלגן כלול בתאים, מסדיר את מאזן המים בגוף ומנרמל את קצב הלב. אשלגן משפיע על תפקודם של תאים רבים בגוף, בעיקר תאי עצב ושריר.

1. עודף אשלגן בדם היפרקלמיה היא סימן להפרעות הבאות בגוף החיה:

א) נזק לתאים (המוליזה - הרס של תאי דם, רעב חמור, עוויתות, פציעות קשות, כוויות עמוקות),

ב) התייבשות,

ד) חמצת,

ה) אי ספיקת כליות חריפה,

ו) אי ספיקת יותרת הכליה,

ז) עלייה בצריכת מלחי אשלגן.

בדרך כלל, אשלגן מוגבר עקב צריכת אנטי סרטן, תרופות אנטי דלקתיות וכמה תרופות אחרות.

2. מחסור באשלגן (היפוקלמיה) - סימפטום של הפרעות כגון:

א) היפוגליקמיה

ב) נזלת

ג) צום כרוני

ד) הקאות ושלשולים ממושכים

ה) תפקוד כליות לקוי, חמצת, אי ספיקת כליות

ו) עודף הורמונים של קליפת האדרנל

ז) מחסור במגנזיום.

אוריאה

אוריאה היא חומר פעיל, התוצר העיקרי של פירוק חלבון. אוריאה מופקת על ידי הכבד מאמוניה ומעורבת בתהליך ריכוז השתן.

בתהליך סינתזה של אוריאה מנוטרלת האמוניה - חומר רעיל מאוד לגוף. אוריאה מופרשת מהגוף על ידי הכליות. שיעור האוריאה בדם של חתולים וכלבים הוא 30.0-45.0 מ"ג%

1. הגברת אוריאה בדם - סימפטום של הפרעות חמורות בגוף:

א) מחלת כליות (גלומרולונפריטיס, פיאלונפריטיס, מחלת כליות פוליציסטית),

ב) אי ספיקת לב,

ג) הפרה של יציאת השתן (גידול בשלפוחית ​​השתן, אדנומה של הערמונית, אבנים בשלפוחית ​​השתן),

ד) לוקמיה, גידולים ממאירים,

ה) דימום חמור,

ו) חסימת מעיים,

ז) הלם, חום,

עלייה ב-urea מתרחשת לאחר פעילות גופנית, עקב צריכת אנדרוגנים, גלוקוקורטיקואידים.

2. ניתוח אוריאה בדם תראה ירידה ברמת אוריאה עם הפרעות כאלה של הכבד כמו דלקת כבד, שחמת, תרדמת כבד. ירידה ב-urea בדם מתרחשת במהלך ההריון, הרעלת זרחן או ארסן.

קריאטינין

קריאטינין הוא התוצר הסופי של חילוף החומרים של חלבון. קריאטינין נוצר בכבד ולאחר מכן משתחרר לדם, מעורב במטבוליזם האנרגיה של השרירים ורקמות אחרות. קריאטינין מופרש מהגוף על ידי הכליות עם שתן, ולכן קריאטינין הוא אינדיקטור חשוב לפעילות הכליות.

1. הגברת קריאטינין - סימפטום של אי ספיקת כליות חריפה וכרונית, יתר פעילות בלוטת התריס. רמת הקריאטינין עולה לאחר נטילת תרופות מסוימות, עם התייבשות, לאחר נגעי שרירים מכניים, כירורגיים.

2.ירידה בקריאטינין בדם, המתרחשת במהלך צום, ירידה במסת השריר, במהלך ההריון, לאחר נטילת קורטיקוסטרואידים.

כולסטרול

כולסטרול או כולסטרול הוא תרכובת אורגנית, המרכיב החשוב ביותר בחילוף החומרים בשומן.

תפקיד הכולסטרול בגוף:

כולסטרול משמש לבניית ממברנות תאים,

בכבד, כולסטרול הוא מבשר של מרה,

כולסטרול מעורב בסינתזה של הורמוני מין, בסינתזה של ויטמין D.

נורמות כולסטרול בכלבים וחתולים: 3.5-6.0 מול/ליטר

1. כולסטרול גבוה או היפרכולסטרולמיה מובילה להיווצרות רובדים טרשתיים: הכולסטרול נצמד לדפנות כלי הדם, ומצמצם את הלומן שבתוכם. נוצר על לוחות כולסטרול קרישי דם שעלולים להתנתק ולחדור למחזור הדם, ולגרום לחסימה של כלי דם באיברים ורקמות שונות, מה שעלול להוביל לטרשת עורקים ומחלות נוספות.

היפרכולסטרולמיה היא סימפטום של המחלות הבאות:

א) מחלת לב איסכמית,

ב) טרשת עורקים

ג) מחלת כבד (שחמת ראשונית)

ד) מחלות כליה (גלומרולונפריטיס, אי ספיקת כליות כרונית, תסמונת נפרוטית)

ה) דלקת לבלב כרונית, סרטן הלבלב

ו) סוכרת

ז) תת פעילות של בלוטת התריס

ח) השמנת יתר

i) מחסור בהורמון סומטוטרופי (GH).

2. הורדת כולסטרול מתרחשת כאשר יש הפרה של ספיגת שומנים, רעב, כוויות נרחבות.

הורדת כולסטרול יכולה להיות סימפטום למחלות הבאות:

א) יתר פעילות בלוטת התריס,

ב) אי ספיקת לב כרונית,

ג) אנמיה מגלובלסטית,

ד) אלח דם,

ה) מחלות זיהומיות חריפות,

ו) שחמת כבד בשלב סופי, סרטן כבד,

ז) מחלות ריאה כרוניות.

בדיקות דם ביוכימיות וקליניות יילקחו על ידי המומחים שלנו מהמטופל לצורך ביצוע והבהרת האבחנה בביתך. הניתוחים נעשים על בסיס האקדמיה הווטרינרית, המועד האחרון הוא למחרת לאחר 19-00 שעות.

05-12-2007, 15:56

כלב שי צו, בן קצת יותר משנה. כבר כשלושה חודשים (לפני כן לא בוצעו בדיקות), ה-ALT ירד מהסקאלה (הנתון של היום הוא 833.9), גם ה-AST מוגבר, כל השאר תקין. לפני חודש היה דיבק. האולטרסאונד מעולה. גם במגע לא ניתן למצוא דבר. לפני תחילת הטיפול היא אכלה אוכל (גבעות), במהלך הטיפול היא הועברה לאישה סטרייטית. הטיפול לא עוזר, הרופאים (בוורבניה, אחר כך בז'רנובסקאיה) מושכים בכתפיים, אף אחד לא מבין כלום. הכלב נמרץ, פעיל, אינו מקיא, משתין ומקיקי היטב ובזמן.
המארחת, ידידי, בהלם ולא יודעת מה לעשות. היום, הרופא השלישי אמר לה לבדוק את הכלב עבור גיארדיה.
אולי מישהו נתקל במשהו דומה?

05-12-2007, 17:18

היום, הרופא השלישי אמר לה לבדוק את הכלב עבור גיארדיה.

אז למה הלכו לאנליזה אם הכל בסדר - בלי הקאות, בלי שלשולים...?
מה היו התלונות? הפרעה? האם הפכו את הניתוח לקאלה וכתבתם דיסבקטריוזיס? אז זאת לא אבחנה, למען האמת. לא נמצאו הלמינתים או פרוטוזואה (ג'יארדיה היא גם פרוטוזואה)?

הפרמטרים של הכבד אינם תקינים, אבל שום דבר לא נקבע בהקשר זה? מה מונה, מלבד הדיאטה?

05-12-2007, 18:34

במקביל, גם נתתי לכלב שלי ניתוח (מכיוון שיש לנו אחיות אבא) לכל מקרה. התברר שגם ה-ALT שלנו מוגבר - 143, גם דיסבקטריה + היווצרות גזים באולטרסאונד. הם שתו מנת לקטובצילים, טיקוול וליף. הועבר לטבעי. האינדיקטור של היום הוא ALT-91 (נורמלי 6-70), AST הוא תקין, VT הוא -9 (עלייה קלה). הם רשמו מרתח של סטיגמות תירס למשך 7 ימים. כלומר, הכלב שלי בשיפור, אבל של חבר שלי זה בדיוק ההפך ואף אחד לא מבין כלום.

הסיבות העיקריות לעלייה ברמת האנזימים הללו בסרום הדם הן - פגיעה בכבד (תאי כבד), שחרור אנזימים (אינדוקציה של אנזים), מיונקרוזה (נמק שרירים).
פעילות מוגברת עשויה לשקף נזק ראשוני ומשני לתאי הכבד; הערך יכול להצביע על עוצמת המחלה, אך אינו נושא מידע על חומרתה, פרוגנוזה, מקור הרקמה.

פתופיזיולוגיה
התפקיד המטבולי הוא החלפת חומצות אמינו.
שני האנזימים ממוקמים בתוך תאים, עוברים פיזור מהיר לאחר פגיעה בממברנת התא, ונמצאים בכמויות גדולות בתאי כבד ובשרירים מפוספסים.
AST, אנזים ציטוזולי ומיטוכונדריאלי; עלייה לא פרופורציונלית ביחס ל-ALT מציעה שחרור של איזואנזימים מיטוכונדריאליים; עם זאת, התועלת של הערכת איזו-אנזים AST ספציפי לא הוכנסה לשימוש מעשי בכלבים וחתולים.
יש להעריך את הרמות ביחס לרמות הסרום של קריאטין קינאז (עבור מיונקרוזה).
זמן מחצית חיים ALT בפלזמה: בכלבים, 4-72 שעות; חתולים - 4-6 שעות;
AST: כלבים - כ-5 שעות; חתולים 1.3 שעות.
אנזימים אלו מוסרים מהפלזמה על ידי פירוק על ידי מונוציטים-מקרופאגים.

שלטים
אין נטייה מגזע או מין לעלייה ברמות הדם.
ביילודים, עלייה של פי 2-3 באנזימים אלו בהשוואה לבעלי חיים בוגרים היא נורמלית.
עלייה ברמות הסרום אינה משפיעה על הביטוי של סימנים קליניים של המחלה.
עם אי ספיקת כבד פולמיננטית עם hepatonecrosis - עייפות; צהבת, התייבשות, היפוגליקמיה, היפוקלמיה, היפוכולסטרולמיה, קריסה.
הפטונקרוזה חד מוקדית עשויה להיעלם מעיניהם.
פעילות יתר של בלוטת התריס בחתולים - השראת אנזים ספציפי וביטוי של סימנים קליניים.

גורמי סיכון
תלוי בסיבה
מצבים שיכולים להשפיע על חדירות ממברנות התאים ברקמות מסוימות (הפיך או בלתי הפיך) - עלולים להגביר את רמות האנזימים בדם.

אבחון דיפרנציאלי
הצעד הראשון הוא לשלול מחלת כבד.

נתוני מעבדה
תרופות עלולות להפריע לתוצאות המעבדה.
תרופות וחומרים כימיים רבים עלולים להפריע לשחרור אנזימים, כתוצאה מפגיעה בתאי הכבד. וכתוצאה מהשראת אנזים.
תרופות ידועות לא משפיעות על הניתוח הביוכימי עצמו.

הפרות שיכולות להשפיע על תוצאות מחקר ביוכימי
המוליזה היא עלייה חיובית כוזבת.

ניתן לנתח במעבדה רפואית
כן, אם נקבעו ערכי התייחסות לבעלי חיים לשיטה.

המטולוגיה/ביוכימיה/ניתוח שתן
יש צורך בבדיקות אבחנתיות נוספות כדי להפריד בין פתולוגיה כבדית למיונקרוזה, לקבוע את חשיבות המצב הראשוני או המשני ולהעריך את מצבו הקליני של המטופל.

המטולוגיה
פויקילוציטוזיס (חתולים) קשור לעתים קרובות למחלת כבד.
תפקוד לא תקין של טסיות דם וטרומבוציטופניה נראים בחלק ממחלות הכבד.

פרופיל ביוכימי של סרום
אלבומין - ירידה באי ספיקת כבד, גבוהה בהתייבשות.
גלובולינים - עלייה בגירוי של חלבוני פאזה חריפה או ירידה בתפקוד המונוציטו-מקרופאג של הכבד; פיברינוגן גבוה מצביע על ייצור של חלבונים בשלב אקוטי.
פוספטאז אלקליין - כלבים: מוגבר במחלות רבות כתוצאה מהשראת איזואנזימים גלוקוקורטיקואידים; גבוה בכולסטאזיס ומחלות נקרו דלקתיות.
חנקן אוריאה - ירידה בהפרעת מחזור אוריאה, פוליאוריה-פולידיפסיה, הנגרמת על ידי רמה גבוהה של סינון גלומרולרי, צריכת חלבון נמוכה או ספיגה נמוכה.
גלוקוז - מופחת עם shunts portosystemic, הרעבה, אי ספיקת כבד חריפה ואלח דם; עלייה בסוכרת, תסמונת הפאטו-עורית, מתח (חתולים) וטיפול בגלוקוקורטיקואידים (חתולים).
כולסטרול - ירד עם shunting portosystemic, חוסר ספיגה במעיים, אי ספיקת לבלב אקסוקרינית; מוגבר בסוכרת, תסמונת כבד, תסמונת נפרוטית, חסימה של צינור המרה הראשי, דלקת לבלב, תת פעילות של בלוטת התריס, הפרעה בסינון גלומרולרי עקב דלקת נפריטיס כרונית (חתולים).
קריאטין קינאז - לעתים קרובות מאוד רמות גבוהות עם רמות גבוהות של טרנסמינאז נובעות ממיונקרוזיס.
אשלגן - רמות נמוכות בחתולים יכולות לגרום למיונקרוזיס על ידי גרימת שחרור אנזים משמעותי.
היפרבילירובינמיה - מחלה כולסטטית; המוליזה חמורה, יוצרת נזק כבד היפוקסמי ופעילות מוגברת של טרנסמינאז.

ניתוח של שתן
בילירובינריה - חתולים: תמיד ממצא לא תקין, המעיד על היפרבילירובינמיה; כלבים: עשויים להיות מצומדים באבוביות הכליה.
Ammonium urate crystalluria - מצביע על היפראממוניה באי ספיקת כבד פולמיננטית או shunt portosystemic.
Hypostenuria - מצביע על פגיעה במנגנון ריכוז השתן (שטיפה מדולרית, פולידיפסיה ראשונית עם אנצפלופתיה כבדית).

בדיקות מעבדה אחרות
חומצות מרה - רמות לאחר 2 ו-12 שעות צום; הערכה רגישה של תפקוד הכבד, זלוף ומחזור הדם האנטי-הפטי.
בדיקת סבילות לאוריאה - מעריכה את תפקוד הכבד זלוף כבד-פורטלי; מדגים היפראממוניה; הערך המעשי נחלש בפרקטיקה המקובלת עקב כמה קשיים (לאביליות, שינוי ברמות לאחר הקפאת דגימות, חוסר דיוק אנליטי).
הערכות שמטרתן לקבוע את עומק המחלה הבסיסית - דלקת הלבלב (אימונואקטיביות דמוית טריפסין, עמילאז, ליפאז); אנדוקרינופתיה (פרופיל של הורמוני בלוטת התריס, תפקוד יותרת הכליה, קביעת אינסולין); בדיקות סרולוגיות לזיהומים (דלקת צפק ויראלית חתולית, לפטוספירוזיס, ברוצלוזיס, זיהומים בקרציות, מחלות פטרייתיות).
הערכת קרישה. זה תמיד צריך להתבצע לפני ביופסיית כבד.

אבחון חזותי
רדיוגרפיה - הערכת גודל הכבד, מיקום, צורה, קצה; קביעת צפיפות parenchymal (מינרליזציה, גזים); הערכה של איברים אחרים בחלל הבטן (מיקום, מסה, נזק); קביעת תפליט בטני.

אולטרסאונד - הערכת האקוגניות של הפרנכימה הכבדית, עץ המרה (עובי דופן, לומן, תכולה), מרכיב כלי הדם (זרימה, קרישי דם, גודל יחסי של כלי הדם), מבנה אזור השער, כלי לימפה פרי-הפטיים ופרי-לבלב, רקמות הלבלב. , שומן פרילבלב; להעריך את הניידות של דופן המעי.

נהלי אבחון
ביופסיה של הכבד

יַחַס
הטיפול תלוי בגורם לעלייה באנזימי הסרום.

במאמר אדבר על האינדיקטורים העיקריים של בדיקת דם ביוכימית בכלבים. אתאר סטיות אפשריות, הסיבות ומדוע הן מתרחשות, ואילו אינדיקטורים נחשבים לנורמה בכלבים. אני אגיד לך למה פוספטאז אלקליין יכול לעלות, למה LDH מוגבר ועמילאז הלבלב מופחת, אפשרויות טיפול.

פענוח ביוכימיה של הדם

דם לביוכימיה נלקח אך ורק מוריד. לשם כך, השתמש במחט ובמבחנות סטריליות, הנסגרות במכסי פלסטיק.

זה לא מקובל לנער או להקציף את הביוחומר שנוצר.

אצל כלבים, דם נלקח בדרך כלל מווריד בגפה הקדמית או האחורית, לעתים רחוקות יותר מוריד הצוואר (על הצוואר).

בניתוח ביוכימי נבדקים האינדיקטורים הבאים:

• סך חלבון ואלבומין. הצג את מצב הכבד ואת רמת חילוף החומרים של החלבון בגוף.
• אוריאה. חומר זה נוצר בכבד לאחר נטרול האמוניה, שהיא תוצאה של תסיסה של חיידקים במערכת העיכול. זה מוקצה עם שתן.
• אוֹדֶם הַמָרָה. מוצר שנוצר לאחר הרס ההמוגלובין בדם. חריגה מהנורמה מצביעה על מחלות המלוות בפירוק תאי דם אדומים.
• קריאטינין חומר המופרש בשתן. אינדיקטור זה משקף את עבודת הכליות.
• ALT ו-AST. אנזימים המעורבים ישירות בחילוף החומרים של חומצות אמינו. על פי אינדיקטור זה, מצב הכבד מוערך.
• פוספטאז אלקליין. סטייה יכולה להיות הנורמה (בגורים), וגם להצביע על התפתחות מחלות של הכבד, המעיים, המערכת האנדוקרינית.
• עמילאז. מעורב בפירוק סוכרים מורכבים. עמילאז מיוצר על ידי הלבלב ובלוטות הרוק.
• גלוקוז. אינדיקטור זה מעריך את חילוף החומרים של פחמימות בגוף החי.
• כולסטרול. משתתף בחילוף החומרים של השומן. המדד שופט את תפקוד הכבד, האיברים האנדוקריניים, הכליות.
• אלקטרוליטים. אלה כוללים אשלגן, סידן, זרחן, נתרן, ברזל, כלור, מגנזיום. הם לוקחים חלק בחילוף החומרים בגוף.
• pH. אינדיקטור זה תמיד קבוע, והחריגה הקלה ביותר מהנורמה יכולה להוביל למוות של חיית מחמד.

אי אפשר לבצע אבחנה על סמך אינדיקטור אחד בלבד של ניתוח ביוכימי. יש צורך לבצע הערכה מלאה ולהשוות את כל הנתונים.

ניתוח ביוכימי מפוענח נכון ייתן מושג על עבודתם של כל האיברים הפנימיים של הכלב.

דגימת דם לבדיקת דם כללית

בדיקת דם ביוכימית בכלב: נורמה ופרשנות טבלת התוצאות

הטבלה מציגה את האינדיקטורים הרגילים של ביוכימיה, כמו גם פענוח של סטיות אפשריות.

שם המחוון	נוֹרמָה	לְהוֹרִיד בְּדַרגָה	הַעֲלָאָה
חלבון כולל	41-75 גרם/ליטר	סינתזת חלבון מופחתת, הפטיטיס והפטוזיס (צורה כרונית), תסמונת נפרוטית.	מחסור במים בגוף, דלקות, נוכחות זיהום, התפתחות גידולים.
חֶלְבּוֹן	22-38 גרם/ליטר	פגיעה במערכת העיכול והכבד, פיאלונפריטיס כרונית, תסמונת קושינג, תת תזונה חמורה, דלקת לבלב, כמה זיהומים.	התייבשות חמורה.
אוריאה	3.6-9.4 ממול/ליטר	הרס רקמת הכבד, חוסר חלבון בגוף.	עודף חלבון בתזונה, אי ספיקת כליות, התקף לב, הקאות ושלשולים, אנמיה קשה.
אוֹדֶם הַמָרָה	2.9-13.7 ממול/ליטר	אנמיה, מחלת מח עצם	מחלות הכבד והרס תאיו, לפטוספירוזיס.
קריאטינין	26-121 מיקרומול/ליטר	ניוון שרירים הקשור לגיל, מביא צאצאים.	פעילות יתר של בלוטת התריס, נטילת פורוסמיד או גלוקוז. עלייה כוזבת במדד מתרחשת עם קטואצידוזיס סוכרתית.
ALT	19-80 יחידות	—	הפטיטיס בכל צורה שהיא, גידולים בכבד, נמק תאי, ניוון כבד שומני
AST	11-43 יחידה	ניתן להבחין במחסור בויטמין B6.	דלקת כבד (חריפה או כרונית), ירידה בתפקוד הכליות, נמק של רקמת לב או כבד, פגיעה בעצמות, ניוון כבד שומני. ניתן להבחין בכך גם בעת נטילת נוגדי קרישה וויטמין C.
פוספטאז אלקליין	39-56 יחידה.	זה נצפה בתת פעילות של בלוטת התריס ואנמיה.	מחלות כבד, כיס מרה וצינורות, גידולי עצמות, נוכחות של זיהום במערכת העיכול. ניתן להגדיל אותו גם כאשר הכלב ניזון במזון שומני.
עמילאז	684-2157 יחידה	הרעלה חמורה עם ארסן ורעלים אחרים, מוות של רקמת הלבלב, נטילת נוגדי קרישה.	סוכרת, דלקת לבלב, הרעלה, מחלת כבד, אי ספיקת כליות.
גלוקוז	4.1-7.5 ממול/ליטר	סרטן קיבה, נגעים של הפרנכימה הכבדית, פיברוסרקומה, מחלות לבלב. כמו כן, נצפית ירידה בגלוקוז עם הלם אינסולין.	תסמונת קושינג, מצב הלם, סוכרת, פעילות גופנית אינטנסיבית, התקף לב, שבץ מוחי, דלקת לבלב.
כולסטרול	2.7-6.6 ממול/ליטר	אי ספיקת כליות וכבד, גידולי כבד, זיהומים, דלקת מפרקים שגרונית, יתר פעילות בלוטת התריס, חוסר ספיגה של חומרים מזינים.	התקף לב, יתר לחץ דם, איסכמיה, מחלת כבד, אי ספיקת כליות כרונית, ניאופלזמות בלבלב.
אֶשׁלָגָן	4.2-6.3 ממול/ליטר	צום ממושך, שלשולים, הקאות, ניוון שרירים.	רעב, חמצת, עירוי דם.
נתרן	138-167 ממול/ליטר	חוסר ויטמין D בגוף, נטילת תרופות מסוימות (אינסולין, משככי כאבים).	התייבשות, סוכרת, גידולי עצמות, אי ספיקת כליות כרונית.
סִידָן	2.1-3.5 ממול/ליטר	חוסר חריף של ויטמין D, דלקת לבלב, שחמת.	גידולי עצמות, לימפומה, עודף של ויטמין D, לוקמיה.
זַרחָן	1.15-2.9 ממול/ליטר	רככת, מחלות מערכת העיכול, הפרעות אכילה, הקאות ושלשולים.	לימפומה, לוקמיה, גידולי עצמות, שברים בעצמות בתהליך הריפוי.
בַּרזֶל	21-31 מיקרומול/ליטר	אנמיה, סרטן, החלמה לאחר ניתוח.	דלקת כבד חריפה, ניוון כבד שומני, הרעלת עופרת, דלקת כליות.
מגנזיום	0.8-1.5 ממול/ליטר	מחסור במגנזיום, לידה, הקאות ושלשולים, דלקת לבלב בזמן החמרה.	התייבשות, פציעות שרירים ורקמות חיבור, אי ספיקת כליות,.
כְּלוֹר	96-120 ממול/ליטר	שלשולים והקאות ממושכים, דלקת כליות.	סוכרת (סוכרת אינספידוס), טראומה בראש, חמצת.
pH	7,35-7,45	חומצה.	אלקלוזה.

המשמעות של עליית פוספטאז אלקליין בכלבים

עלייה בפוספטאז אלקליין אינה מעידה על מחלה ספציפית, יש צורך להעריך מספר אינדיקטורים בבת אחת כדי לבצע אבחנה.

ביוכימיה של הדם יכולה לחשוף הרבה יותר מניתוח פשוט

ניתן להבחין ברמות גבוהות של האנזים במקרים הבאים:

• צמיחת עצם פעילה בגורים;
• להביא צאצאים;
• ריפוי של שברים בעצמות;
• מחלות אוטואימוניות;
• נטילת סטרואידים, NSAIDs, נוגדי פרכוסים;
• ניאופלזמות ברקמת העצם, הכבד, בלוטות החלב;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית (תסמונת קושינג, סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס);
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• תהליך דלקתי המתרחש במעי או בלבלב;
• חסימה של דרכי המרה;
• אבצס עם היווצרות מוגלה.

ניתוח ביוכימי הוא שיטת אבחון חשובה ויעילה ביותר.

דגימת דם חייבת להתבצע על פי הכללים, אחרת האינדיקטורים עלולים להיות לא מדויקים, וכתוצאה מכך תתבצע אבחנה שגויה.