אנאפרילין 20 מ"ג הוראות שימוש. האם לאנפרילין יש אנלוגים ראויים. תכשירי אשלגן ומגנזיום

אנפרילין הוא חוסם בטא לא סלקטיבי החוסם ביעילות קולטנים אדרנרגיים.

זה יכול להפחית את תדירות וחוזק התכווצויות הלב, יכול להפחית את כמות תפוקת הלב ואת התכווצות שריר הלב. כמו כן, בשל פעולתו, הוא יכול להפחית את דרישת החמצן בשריר הלב ולהוריד את לחץ הדם.

בשל פעולתו של אנפרילין, קצב הלב מתנרמל עם טכיקרדיה בסינוס, והצורה הטכיריתמית של פרפור פרוזדורים הופכת ברידיאריתמית, והפרעות בפעימות הלב נעלמות בהדרגה.

בעמוד זה תמצאו את כל המידע על אנפרילין: הוראות מלאות לשימוש בתרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרים של התרופה, כמו גם ביקורות של אנשים שכבר השתמשו באנפרילין. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב בתגובות.

קבוצה קלינית ותרופתית

חוסם בטא לא סלקטיבי.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

משוחרר במרשם רופא.

מחירים

כמה עולה אנפרילין? המחיר הממוצע בבתי מרקחת הוא ברמה של 20 רובל.

שחרר צורה והרכב

Anaprilin זמין במספר צורות מינון.

• טבליות 10, 20 ו-40 מ"ג.
• הזרקות מוצגות כתמיסה של 0.25% של 1 מ"ל באמפולה.
• טיפות עיניים אנאפרילין בריכוז של 1%. הם משמשים כאמצעי לנרמל לחץ תוך עיני.

השפעה פרמקולוגית

אנאפרילין הוא חוסם בטא לא סלקטיבי הפועל על קולטני בטא-1 ובטא-2. לתרופה יש פעולה אנטי-אריתמית, hypotensive, antianginal. על פי ההוראות לאנפרילין, התרופה מאטה את קצב הלב, מפחיתה את האוטומטיות של צומת הסינוס, התכווצות שריר הלב, מעכבת הולכת AV ומפחיתה דרישת חמצן שריר הלב.

בנוסף, התרופה מפחיתה את ההתרגשות של קרדיומיוציטים, מייצרת אפקט מייצב ממברנה ומפחיתה את התרחשותם של מוקדים חוץ רחמיים. לאנפרילין יש אפקט לחץ דם נמוך, אשר הופך יציב בסוף השבוע השני של הטיפול התרופתי. זה גם עוזר להגביר את הטון של הסמפונות.

למה משמש אנפרילין?

השימוש באנפרילין יעיל בטיפול במתח ובאנגינה פקטוריס לא יציבה, סינוס וסופר-חדר, צורה טכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים, רעד חיוני, אקסטרסיסטולות חדריות ועל-חדריות, גמילה מאלכוהול (במיוחד עם תסיסה ורעד), חרדה, פיאוכרוציטומות (אנוכיות). טיפול משלים), זפק רעיל מפוזר, משבר בלוטת התריס.

במחלת לב כלילית, נטילת התרופה מפחיתה את מספר התקפי אנגינה, מגבירה את העמידות לפעילות גופנית. יעיל במיוחד ביתר לחץ דם עורקי נלווה,. כמו כן, רצוי להשתמש בתרופה למניעת מיגרנה.

התוויות נגד

• אי ספיקת לב חמורה;
• אנגינה וריאנטית;
• אסטמה של הסימפונות ונטייה לסמפונות;
• זעזועים קרדיוגניים;
• לחץ נמוך;
• חסימות סינאטריאליות ו-AV מהדרגה השנייה או השלישית;
• דופק של לפחות 50 פעימות לדקה;
• תסמונת סינוס חולה;
• לאחר אוטם שריר הלב תוך מספר ימים;
• הפרעה בזרימת הדם בעורק ההיקפי;
• רגישות יתר.

קח את התרופה בזהירות בחולים עם:

• פסוריאזיס (מחלת עור);
• קוליטיס ספסטי;
• חולשת שרירים;
• חולים מבוגרים מעל גיל 50;
• סוכרת ונטייה להיפוגליקמיה;
• מחלות כרוניות של הסימפונות והריאות;
• תפקודי כבד וכליות לקויים;
• נשים בהריון ובמהלך הנקה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש בפרופרנולול במהלך ההריון אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. במידת הצורך, השימוש בתקופה זו מצריך מעקב קפדני אחר מצב העובר, 48-72 שעות לפני הלידה יש ​​לבטל את הפרופרנולול.

יש לזכור כי תיתכן השפעה שלילית על העובר: פיגור בגדילה תוך רחמית, היפוגליקמיה, ברדיקרדיה.

פרופרנולול מופרש בחלב אם. במידת הצורך, שימוש במהלך ההנקה צריך לבסס פיקוח רפואי על הילד או להפסיק להניק.

הוראות שימוש אנפרילין

הוראות השימוש מצביעות על כך שעבור מבוגרים, כאשר נלקח דרך הפה, המינון הראשוני של Anaprilin הוא 20 מ"ג, מנה בודדת היא 40-80 מ"ג, תדירות המתן היא 2-3 פעמים ביום.

ב / בסילון לאט - המינון הראשוני של 1 מ"ג; לאחר מכן, לאחר 2 דקות, אותה מנה ניתנת שוב. אם אין השפעה, הזרקות חוזרות אפשריות.

• מינונים מקסימליים:כאשר נלקח דרך הפה - 320 מ"ג ליום; עם זריקות תוך ורידיות חוזרות, המינון הכולל הוא 10 מ"ג (תחת שליטה של ​​לחץ דם ואק"ג).

בילדים בגילאי 35 יום עד 150 יום ביום תחילת הטיפול, הוא מיועד לשימוש פומי בצורת מינון מיוחדת. עבור פגים, יש לקבוע את הגיל המתאים על ידי הפחתת מספר השבועות של הריון פגים מגיל הילד בפועל. המינון הראשוני הוא 1 מ"ג/ק"ג ליום ב-2 מנות (0.5 מ"ג/ק"ג בבוקר ובערב). המינון הטיפולי המומלץ הוא 3 מ"ג/ק"ג ליום ב-2 מנות מחולקות (בוקר וערב, 1.5 מ"ג/ק"ג). המרווח בין שתי מנות צריך להיות לפחות 9 שעות.

ערכת טיטרציה של מינון: 1 מ"ג/ק"ג ליום למשך שבוע; 2 מ"ג/ק"ג ליום לשבוע השני; מהשבוע השלישי - 3 מ"ג/ק"ג ליום. כאשר טיטר המינון הושלם, כמות התרופה הניתנת מותאמת בהתאם למשקל הגוף של הילד. יש לבצע ניטור קליני של מצב הילד והתאמת המינון לפחות פעם בחודש. ביום הראשון לטיפול ובימים של הגדלת המינון, הילד צריך להיות במוסד רפואי בפיקוח הרופא המטפל במשך שעתיים לאחר מתן התרופה. יש צורך למדוד את קצב הלב ולהעריך את מצבו הכללי של הילד לפחות כל 60 דקות במהלך השעתיים הראשונות לאחר מתן התרופה.

משך הטיפול הוא 6 חודשים. הפסקת התרופה אינה דורשת הפחתת מינון הדרגתית. במקרה של הישנות המחלה לאחר סיום הטיפול, ניתן לחזור על הטיפול אם ישנה תגובה משביעת רצון.

תופעות לוואי

התרופה נסבלת היטב. אבל במקרים מסוימים, השימוש באנפרילין עלול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות, כולל:

• איברי חישה: ירידה בהפרשת נוזל הדמעות (עיניים יבשות), דלקת קרטו-לחמית, פגיעה בחדות הראייה;
• עור: תגובות עור דמויות פסוריאזיס, החמרה של מהלך הפסוריאזיס, התקרחות, הזעה מוגברת, הסמקה בעור, אקסנטמה;
• מערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים/עצירות, יובש בפה, פגיעה בתפקוד הכבד, שינוי בטעם, כאבים באזור האפיגסטרי;
• מערכת הנשימה: גודש באף, נזלת, ברונכוספזם, קוצר נשימה, גרון;
• מטבוליזם: היפוגליקמיה (במטופלים עם סוכרת מסוג 2);
• מערכת הרבייה: ירידה בעוצמה, ירידה בחשק המיני;
• מערכת אנדוקרינית: ירידה בתפקוד בלוטת התריס;
• תגובות אלרגיות: גירוד, פריחה בעור;
• השפעות על העובר: פיגור בגדילה תוך רחמית, ברדיקרדיה, היפוגליקמיה;
• פרמטרים מעבדתיים: בילירובין מוגבר, אגרנולוציטוזיס;
• מערכת לב וכלי דם: חסימה פרוזדורית, דפיקות לב, הפרעות קצב, יתר לחץ דם אורתוסטטי, עווית עורקים היקפית, סינוס ברדיקרדיה, אי ספיקת לב, הפרעה בהולכה בשריר הלב, הורדת לחץ דם (BP), כאבים בחזה, גפיים קרות;
• מערכת העצבים: במקרים נדירים - נדודי שינה / ישנוניות, תסמונת אסתנית, תסיסה, פרסטזיה, חולשה, אובדן זיכרון לטווח קצר או בלבול, רעד, כאבי ראש, דיכאון, עייפות, סחרחורת, הזיות, ירידה ביכולת להאיץ תגובות מוטוריות ונפשיות;
• אחרים: כאבים בגב ובמפרקים, בחזה, חולשת שרירים, טרומבוציטופניה, לויקופניה.

מנת יתר

• ירידה בזרימת הדם בגפיים;
• שינוי בקצב הלב;
• עווית של הסמפונות;
• הורדה מתמשכת של לחץ הדם;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• התפתחות מצב של הלם;
• התפתחות של התקפים.

אם תסמינים אלו מתרחשים, עליך לבטל בדחיפות את אנפרילין, לבצע שטיפת קיבה, ולאחריה שימוש בפחם פעיל בשיעור של טבליה אחת לכל 10 ק"ג של משקל גוף, ולבקש עזרה ממומחים.

הוראות מיוחדות

1. בנטילה דרך הפה, אנאפרילין נספג במהירות ומופרש מהגוף. זמן מחצית החיים של התרופה עובר תוך 3-5 שעות, ובשימוש ממושך - תוך 12 שעות (90% מהתרופה מופרשת על ידי הכליות כמטבוליטים, כ-1% נותר ללא שינוי).
2. השימוש באנפרילין בו זמנית עם תרופות היפוגליקמיות נקבע רק תחת פיקוח קפדני של רופא (כדי למנוע התפתחות של היפוגליקמיה).
3. חולים עם סוכרת ניהול התרופה מתבצע תחת שליטה של ​​גלוקוז בדם.
4. הפסקה פתאומית של התרופה עלולה לפגוע בסובלנות לפעילות גופנית ולהגביר את הסיכון לאיסכמיה בשריר הלב, ולכן הפסקת נטילת התרופה צריכה להיות הדרגתית ובפיקוח הרופא המטפל.

נטילת התרופה עלולה להשפיע על יכולת הריכוז ועל מהירות התגובות המוטוריות, לכן, במהלך הטיפול, יש לנקוט באמצעי זהירות בעת עבודה עם מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים, כמו גם בעת נהיגה בכלי רכב.

אינטראקציה בין תרופתית

התרופה עלולה לשפר או להחליש את השפעתה ואת השפעתן של תרופות אחרות, אם משולבת עם תרופות אחרות.

הנה כמה דוגמאות לאינטראקציה כזו:

• התרופה עשויה לשפר את ההשפעות של bupivacaine ולידוקאין.
• אם אתה משתמש בתרופה עם ליתיום קרבונט, עלולה להתפתח ברדיקרדיה.
• בשימוש עם מורפיום, ההשפעה המדכאת על מערכת העצבים המרכזית כולה שגורם המורפיום בדרך כלל עלולה לגדול.
• אם אתה משתמש בתרופה עם נתרן אמידוטריזואט, עלול להתפתח תת לחץ דם עורקי חמור.
• ישנם מספר שינויים המתרחשים בשימוש בו-זמני של התרופה עם verapamil, בפרט, קוצר נשימה, ברדיקרדיה, תת לחץ דם עורקי, וכן הלאה אפשריים.
• בשימוש עם haloperidol, יש סיכוי קטן לפתח תת לחץ דם עורקי חמור.
• אם אתה משתמש בתרופה עם אמיודרון, אתה עלול לחוות ברדיקרדיה, אסיסטולה, פרפור חדרים ויתר לחץ דם.
• בשימוש עם דילטיאזם, התרופה מגבירה את ריכוזה בדם, מה שמוביל להשפעה מדכאת על לב החולה.
• בשימוש עם פנינדיון וורפרין, התרופה עלולה להגביר את ריכוזם.
• כאשר התרופה משמשת עם קלונידין, ההשפעה נגד יתר לחץ דם מוגברת.
• פעולתם של תרופות היפוגליקמיות מוגברת, מה שמגביר את הסיכון לפתח היפוגליקמיה.
• בשימוש עם תכשירי דיגיטליס, עלולה להתפתח ברדיקרדיה חמורה.
• אם אתה משתמש בתרופה יחד עם תרופות המיועדות להרדמה בשאיפה, אתה יכול להגביר את הסיכון לעיכוב תפקוד שריר הלב ו/או התקדמות של תת לחץ דם עורקי.
• אם משתמשים בתרופה עם ketanserin, עלולה להתפתח אפקט של תת לחץ דם מסוג תוסף.
• אם אתה משתמש בתרופה עם imipramine, הריכוז של האחרון בפלסמת הדם עולה.
• כאשר משתמשים באנפרילין עם פרופנון, ריכוז החומר הפעיל אנפרילין בדם עולה בצורה ניכרת.
• אם אתה משתמש בתרופה עם תרופות להורדת לחץ דם, הסיכון לפתח ברדיקרדיה, או תת לחץ דם מסוג העורקים, עולה.

וזה לא כל האפשרויות הזמינות לאינטראקציה של תרופה זו עם חומרים ורכיבים שונים. על מנת למנוע ביטוי של השפעות שליליות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך האם ניתן, באופן עקרוני, להשתמש באנפרילין עם מה שאתה כבר נוטל כרגע.

במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה אנפרילין. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש באנפרילין בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוכרזו על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של אנפרילין בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול ביתר לחץ דם, טכיקרדיה ותעוקת חזה אצל מבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך ההריון וההנקה.

אנפרילין- חוסם בטא לא סלקטיבי. יש לו השפעות נוגדות יתר לחץ דם, אנטי-אנגינלי ואנטי-הפרעות קצב. בשל החסימה של קולטני בטא-אדרנרגיים, הוא מפחית את היווצרות cAMP מ-ATP מגורה על ידי קטכולאמינים, כתוצאה מכך, הוא מפחית את הצריכה התוך-תאית של יוני סידן, בעל השפעה כרונית, דרמו-, באטמו- ואינוטרופית ( מפחית את קצב הלב, מעכב מוליכות ועוררות, מפחית את התכווצות שריר הלב). בתחילת השימוש בחוסמי בטא, ה-OPSS עולה ב-24 השעות הראשונות (כתוצאה מעלייה הדדית בפעילות של קולטני אלפא אדרנרגי וביטול גירוי של קולטני בטא2 אדרנרגי של כלי שריר השלד), אך לאחר 1-3 ימים הוא חוזר למקור, ויורד בשימוש ממושך.

ההשפעה של ירידה בלחץ הדם קשורה לירידה בנפח הדקות של הדם, גירוי סימפטי של כלי דם היקפיים, ירידה בפעילות של מערכת הרנין-אנגיוטנסין (חשוב בחולים עם הפרשת יתר רנין ראשונית), רגישותם של קולטני הבארורצפטורים של קשת אבי העורקים (אין עליה בפעילותם בתגובה לירידה בלחץ הדם) וההשפעה על מערכת העצבים המרכזית. השפעת לחץ הדם מתייצבת עד סוף השבוע השני של הקורס.

ההשפעה האנטי-אנגינלית נובעת מירידה בדרישת חמצן שריר הלב (עקב השפעה כרונוטרופית ואינוטרופית שלילית). ירידה בקצב הלב מובילה להארכת הדיאסטולה ולשיפור זלוף שריר הלב. על ידי הגברת הלחץ הקצה-דיאסטולי בחדר השמאלי והגברת מתיחה של סיבי השריר של החדרים, זה יכול להגביר את הצורך בחמצן, במיוחד בחולים עם אי ספיקת לב כרונית.

ההשפעה האנטי-ריתמית נובעת מביטול גורמים אריתמוגניים (טכיקרדיה, פעילות מוגברת של מערכת העצבים הסימפתטית, עלייה בתכולת cAMP, יתר לחץ דם עורקי), ירידה בקצב העירור הספונטני של קוצבי סינוס וקוצבים חוץ רחמיים והאטה בהולכה AV. עיכוב של הולכת דחף מופיע בעיקר באנטגרדה, ובמידה פחותה, בכיוונים הרטרוגרדיים דרך צומת AV ולאורך מסלולים נוספים. שייך למעמד 2 של תרופות אנטי-אריתמיות. הפחתת חומרת איסכמיה שריר הלב - על ידי הפחתת דרישת החמצן שריר הלב, התמותה לאחר אוטם עלולה לרדת גם עקב פעולה אנטי-אריתמית.

היכולת למנוע התפתחות של כאבי ראש ממקור כלי דם נובעת מירידה בחומרת התרחבות העורקים המוחיים עקב חסימת בטא של קולטני כלי דם, עיכוב צבירת טסיות הנגרמת על ידי קטכולמין וליפוליזה, ירידה בהדבקות הטסיות, מניעת הפעלה של גורמי קרישת דם בזמן שחרור אדרנלין, גירוי אספקת חמצן לרקמות וירידה בהפרשת רנין.

הירידה ברעד על רקע השימוש בפרופרנולול (החומר הפעיל של התרופה אנאפרילין) נובעת בעיקר מחסימה של קולטני בטא2-אדרנרגיים היקפיים.

מגביר את התכונות האטרוגניות של הדם. מחזק את התכווצויות הרחם (ספונטניות ונגרמות באמצעים הממריצים את השריר). מגביר את הטון של הסמפונות. במינונים גבוהים, זה גורם להשפעה מרגיעה.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן פומי, כ-90% מהמינון נספג, אך הזמינות הביולוגית נמוכה עקב חילוף החומרים הראשון בכבד. הוא מופרש על ידי הכליות בעיקר בצורה של מטבוליטים, ללא שינוי - פחות מ-1%.

אינדיקציות

• יתר לחץ דם עורקי;
• אנגינה פקטוריס;
• אנגינה לא יציבה;
• סינוס טכיקרדיה (כולל עם יתר בלוטת התריס);
• טכיקרדיה על-חדרית;
• צורה טכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים;
• חוץ-חדרי וחדרי חוץ-חדריים;
• רעד חיוני;
• מניעת מיגרנה;
• גמילה מאלכוהול (תסיסה ורעד);
• חֲרָדָה;
• pheochromocytoma (טיפול עזר);
• זפק רעיל מפוזר ומשבר בלוטת התריס (כחומר אדג'ובנט, כולל עם אי סבילות לתרופות תיראוסטטיות);
• משברים סימפטואדרנליים על רקע תסמונת דיאנצפלית.

טופס שחרור

טבליות 10 מ"ג ו-40 מ"ג.

הוראות שימוש ומינון

בנפרד. בנטילה דרך הפה, המינון הראשוני הוא 20 מ"ג, מנה בודדת היא 40-80 מ"ג, תדירות המתן היא 2-3 פעמים ביום.

תופעות לוואי

• עייפות מוגברת;
• חוּלשָׁה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• ישנוניות או נדודי שינה;
• דִכָּאוֹן;
• חֲרָדָה;
• בִּלבּוּל;
• הזיות;
• רַעַד;
• עַצבָּנוּת;
• חֲרָדָה;
• ירידה בהפרשת נוזל הדמעות (יובש וכאב בעיניים);
• סינוס ברדיקרדיה, חסימת AV (עד התפתחות חסימה רוחבית מלאה ודום לב);
• הפרעות קצב;
• התפתחות (החמרה) של אי ספיקת לב כרונית;
• ירידה בלחץ הדם;
• תת לחץ דם אורתוסטטי;
• ביטוי של אנגיוספזם (הפרעות מוגברת במחזור הדם ההיקפי, קור של הגפיים התחתונות, תסמונת Raynaud);
• כאב בחזה;
• בחילות והקאות;
• אי נוחות באזור האפיגסטרי;
• עצירות או שלשול;
• שינויים בטעם;
• גודש באף;
• ברונכוספזם;
• שינוי בריכוז הגלוקוז בדם (היפו- או היפרגליקמיה);
• טרומבוציטופניה (דימום ודימום חריגים), לויקופניה;
• הזעה מוגברת;
• תגובות עור דמויות פסוריאזיס;
• החמרה של סימפטומים של פסוריאזיס;
• פריחה בעור;
• כוורות;
• כאב גב;
• ארתרלגיה;
• ירידה בעוצמה;
• תסמונת גמילה (התקפי אנגינה מוגברת, אוטם שריר הלב, לחץ דם מוגבר).

התוויות נגד

• חסימת AV 2 ו-3 מעלות;
• חסימה סינאוטריאלית;
• ברדיקרדיה (קצב לב נמוך מ-55 פעימות לדקה);
• תסמונת סינוס חולה;
• תת לחץ דם עורקי (לחץ דם סיסטולי נמוך מ-90 מ"מ כספית, במיוחד עם אוטם שריר הלב);
• אי ספיקת לב כרונית שלב 2B-3;
• אי ספיקת לב חריפה;
• הלם קרדיוגני;
• רגישות יתר לפרופרנולול.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש בפרופרנולול במהלך ההריון אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. במידת הצורך, השימוש בתקופה זו מצריך מעקב קפדני אחר מצב העובר, 48-72 שעות לפני הלידה יש ​​לבטל את הפרופרנולול.

יש לזכור כי תיתכן השפעה שלילית על העובר: פיגור בגדילה תוך רחמית, היפוגליקמיה, ברדיקרדיה.

פרופרנולול מופרש בחלב אם. במידת הצורך, שימוש במהלך ההנקה צריך לבסס פיקוח רפואי על הילד או להפסיק להניק.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בזהירות בחולים עם אסתמה של הסימפונות, COPD, ברונכיטיס, אי ספיקת לב לא פיצוי, סוכרת, אי ספיקת כליות ו/או כבד, יתר פעילות בלוטת התריס, דיכאון, מיאסטניה גרביס, פסוריאזיס, מחלות חסימת כלי דם היקפיות, הריון, הנקה, חולים קשישים, בילדים. (יעילות ובטיחות לא נקבעו).

במהלך הטיפול, תיתכן החמרה של פסוריאזיס.

עם pheochromocytoma, propranolol ניתן להשתמש רק לאחר נטילת חוסם אלפא.

לאחר מהלך ארוך של טיפול, יש להפסיק את הטיפול בפרופרנולול בהדרגה, בפיקוח רופא.

במהלך הטיפול ב-propranolol, יש להימנע ממתן תוך ורידי של verapamil, diltiazem. מספר ימים לפני ההרדמה, יש צורך להפסיק את נטילת הפרופרנולול או לבחור בחומר הרדמה בעל השפעה אינוטרופית מינימלית.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

בחולים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, יש להכריע בשאלת השימוש בפרופרנולול במרפאה חוץ רק לאחר הערכה של תגובת המטופל הפרטני.

אינטראקציה בין תרופתית

בשימוש בו-זמני עם תרופות היפוגליקמיות, קיים סיכון לפתח היפוגליקמיה עקב פעולה מוגברת של תרופות היפוגליקמיות.

עם שימוש בו-זמני עם מעכבי MAO, ישנה אפשרות לפתח ביטויים לא רצויים של אינטראקציות תרופתיות.

מקרים של התפתחות ברדיקרדיה חמורה מתוארים כאשר משתמשים באנפרילין להפרעות קצב הנגרמות על ידי תכשירי דיגיטליס.

עם שימוש בו-זמני עם אמצעים להרדמה בשאיפה, הסיכון לעיכוב תפקוד שריר הלב ולהתפתחות של תת לחץ דם עורקי עולה.

עם שימוש בו זמנית עם amiodarone, תת לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה, פרפור חדרים, אסיסטולה אפשריים.

בשימוש בו זמנית עם verapamil, תת לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה וקוצר נשימה אפשריים. Cmax בפלזמה בדם עולה, AUC עולה, פינוי פרופרנולול יורד עקב עיכוב חילוף החומרים שלו בכבד בהשפעת ורפמיל.

אנפרילין אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של ורפמיל.

מקרה של התפתחות של תת לחץ דם עורקי חמור ודום לב מתואר בשימוש בו-זמני עם הלופרידול.

בשימוש בו-זמני עם הידראלזין, ה-Cmax בפלזמה בדם ועלייה ב-AUC של פרופרנולול. מאמינים כי הידראלזין עשוי להפחית את זרימת הדם בכבד או לעכב את פעילותם של אנזימי הכבד, מה שמוביל להאטה בחילוף החומרים של פרופרנולול.

עם שימוש בו-זמני, פרופרנולול יכול לעכב את ההשפעות של glibenclamide, glyburide, chlorpropamide, tolbutamide, tk. חוסמי בטא2 לא סלקטיביים מסוגלים לחסום קולטנים לבטא2-אדרנרגיים בלבלב הקשורים להפרשת אינסולין.

בשל פעולתן של נגזרות סולפונילאוריאה, שחרור אינסולין מהלבלב מעוכב על ידי חוסמי בטא, אשר מונעים במידה מסוימת התפתחות של אפקט היפוגליקמי.

עם שימוש בו-זמני עם דילטיאזם, ריכוז הפרופרנולול בפלסמת הדם עולה עקב עיכוב חילוף החומרים שלו בהשפעת דילטיאזם. ישנה השפעה מעכבת נוספת על פעילות הלב עקב האטת הדחף דרך צומת AV הנגרמת על ידי דילטיאזם. קיים סיכון לפתח ברדיקרדיה חמורה, השבץ ונפח הדקות מופחתים באופן משמעותי.

עם שימוש בו-זמני, מתוארים מקרים של עלייה בריכוז של warfarin ו-phenindione בפלסמת הדם.

עם שימוש בו-זמני עם דוקסורוביצין, מחקרים ניסיוניים הראו עלייה ברעילות לב.

עם שימוש בו-זמני של פרופרנולול, זה מונע את התפתחות האפקט מרחיב הסימפונות של איזופרנלין, סלבוטמול, טרבוטלין.

עם שימוש בו זמנית, מתוארים מקרים של עלייה בריכוז האימיפרמין בפלסמת הדם.

עם שימוש בו זמנית עם אינדומתצין, נפרוקסן, פירוקסיקם, חומצה אצטילסליצילית, ניתן להפחית את ההשפעה נגד יתר לחץ דם של פרופרנולול.

עם שימוש בו-זמני עם ketanserin, עלולה להתפתח אפקט של תת לחץ דם נוסף.

עם שימוש בו זמנית עם קלונידין, ההשפעה נגד יתר לחץ דם מוגברת.

בחולים המקבלים פרופרנולול, במקרה של נסיגה פתאומית של קלונידין, עלול להתפתח יתר לחץ דם עורקי חמור. מאמינים כי הדבר נובע מעלייה בתכולת הקטכולאמינים בדם במחזור הדם ועלייה בפעולה מכווצת כלי הדם שלהם.

בשימוש בו-זמני עם קפאין, היעילות של פרופרנולול עלולה לרדת.

בשימוש בו-זמני, ניתן להגביר את ההשפעות של לידוקאין ובופיוואקאין (כולל רעילים), ככל הנראה עקב האטה בחילוף החומרים של חומרי הרדמה מקומיים בכבד.

עם שימוש בו-זמני עם ליתיום קרבונט, מתואר מקרה של התפתחות ברדיקרדיה.

בשימוש בו-זמני מתואר מקרה של תופעות לוואי מוגברות של מפרוטילין, הנובע ככל הנראה מהאטה בחילוף החומרים שלו בכבד והצטברות בגוף.

עם שימוש בו זמנית עם mefloquine, מרווח ה-QT גדל, מתואר מקרה של דום לב; עם מורפיום - ההשפעה המעכבת על מערכת העצבים המרכזית הנגרמת על ידי מורפיום מוגברת; עם נתרן amidotrizoate - מתוארים מקרים של תת לחץ דם עורקי חמור.

עם שימוש בו-זמני עם ניזולדיפין, עלייה ב-Cmax וב-AUC של פרופרנולול וניזולדיפין בפלזמה בדם אפשרית, מה שמוביל ליתר לחץ דם עורקי חמור. יש דיווח על פעילות מוגברת של חסימת בטא.

עם שימוש בו-זמני עם nifedipine בחולים עם מחלת עורקים כליליים, עלול להתפתח תת לחץ דם עורקי חמור, סיכון מוגבר לפתח אי ספיקת לב ואוטם שריר הלב, אשר עשוי לנבוע מעלייה בהשפעה האינוטרופית השלילית של nifedipine.

בחולים המקבלים אנפרילין, קיים סיכון לפתח יתר לחץ דם עורקי חמור לאחר נטילת המנה הראשונה של פרזוזין.

בשימוש בו-זמני עם פרנילמין, מרווח ה-QT גדל.

עם שימוש בו-זמני עם פרופרנולול, ריכוז הפרופרנולול בפלסמת הדם עולה ומתפתחת השפעה רעילה. מאמינים כי פרופנון מעכב את חילוף החומרים של פרופרנולול בכבד, מפחית את פינוי והעלאת ריכוזי הסרום.

עם שימוש בו-זמני של reserpine, תרופות אחרות להורדת לחץ דם, הסיכון ליתר לחץ דם עורקי וברדיקרדיה עולה.

בשימוש בו-זמני, ה-Cmax וה-AUC של rizatriptan עולים; עם rifampicin - ריכוז הפרופרנולול בפלסמת הדם יורד; עם suxamethonium chloride, tubocurarine chloride - אפשר לשנות את ההשפעה של מרפי שרירים.

בשימוש בו-זמני, פינוי תיאופילין יורד עקב האטה בחילוף החומרים שלו בכבד. קיים סיכון לפתח ברונכוספזם בחולים עם אסטמה של הסימפונות או COPD. חוסמי בטא יכולים לחסום את ההשפעה האינוטרופית של תיאופילין.

בשימוש בו-זמני עם phenindione, מתוארים מקרים של עלייה קלה בדימום ללא שינויים בפרמטרים של קרישת הדם.

בשימוש בו-זמני עם פלקאיניד, תיתכן אפקט קרדיודיכאוני נוסף.

Fluoxetine מעכב את האיזואנזים CYP2D6, מה שמוביל לעיכוב חילוף החומרים של פרופרנולול והצטברותו ועלול להגביר את ההשפעה הקרדיו-דיכאונית (כולל ברדיקרדיה). Fluoxetine ובעיקר המטבוליטים שלו מאופיינים ב-T1 / 2 ארוך, כך שהאפשרות לאינטראקציה בין תרופתית נשארת גם מספר ימים לאחר הפסקת הטיפול ב-fluoxetine.

עם שימוש בו-זמני בפלסמת הדם, הריכוזים של propranolol, chlorpromazine, thioridazine עולים. אולי ירידה חדה בלחץ הדם.

Cimetidine מעכב את פעילותם של אנזימי כבד מיקרוזומליים (כולל האיזואנזים CYP2D6), מה שמוביל לעיכוב חילוף החומרים של פרופרנולול והצטברותו: יש עליה בהשפעה האינוטרופית השלילית והתפתחות אפקט קרדיודיכאוני.

בשימוש בו-זמני, השפעת יתר לחץ הדם של אפינפרין מוגברת, קיים סיכון לפתח תגובות יתר לחץ דם חמורות מסכנות חיים וברדיקרדיה. ההשפעה הרחבת הסימפונות של סימפטומימטיקה (אפינפרין, אפדרין) מופחתת.

עם שימוש בו זמנית, מתוארים מקרים של ירידה ביעילות של ארגוטמין.

ישנם דיווחים על שינויים בהשפעות ההמודינמיות של אנפרילין בשימוש בו זמנית עם אתנול (אלכוהול).

אנלוגים של התרופה אנאפרילין

אנלוגים מבניים לחומר הפעיל:

• אינדרל;
• obzidan;
• פרופרנובן;
• פרופרנולול;
• Propranolol Nycomed;
• פרופרנולול הידרוכלוריד.

בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

אנפרילין הוא חוסם בטא לא סלקטיבי החוסם ביעילות קולטנים אדרנרגיים.

אנפרילין יכול להפחית את תדירות וחוזק התכווצויות הלב, יכול להפחית את כמות תפוקת הלב ואת התכווצות שריר הלב.

כמו כן, בשל פעולתו, הוא יכול להפחית את דרישת החמצן בשריר הלב ולהוריד את לחץ הדם.

בשל פעולתו של אנפרילין, קצב הלב מתנרמל עם טכיקרדיה של סינוס, והצורה הטכיריתמית של פרפור פרוזדורים הופכת ברידיאריתמית, והפרעות בפעימות הלב נעלמות בהדרגה.

כמו כן, התרופה מפחיתה דימום במהלך הלידה או בתקופה שלאחר הניתוח. זה גם מפחית לחץ תוך עיני והפרשת הומור מימי.

התרופה נספגת מהר מאוד ומופרשת מהר מאוד מגופו של המטופל המקבל אותה. לתרופה יש את ההשפעה הגדולה ביותר תוך כשעה או שעה וחצי מרגע נטילתה.

הוראות לשימוש

תרופה זו נלקחת דרך הפה, צריכתה אינה קשורה בשום אופן לזמן האכילה. אם יש יתר לחץ דם עורקי, אז זה נלקח, ככלל, פעמיים ביום עבור 40 מ"ג. אם ההשפעה אינה מספקת, או להגדיל את מספר המנות לשלוש ליום, או להכפיל את המנה. אין לשתות יותר ממינון של 320 מ"ג ליום.

אם התרופה נלקחת למניעת מיגרנה, אז יש צורך להגדיל את המינון ללא יותר מ 160 מ"ג ליום, ועבור הפרעות קצב לב פתולוגיות או אנגינה - עד 240 מ"ג ליום.

שחרר צורה והרכב

לתרופה יש באופן מסורתי גורם צורה של טבליות של 10 מ"ג או 40 מ"ג. טבליות ארוזות באריזות שלפוחיות סטנדרטיות של 10 חתיכות, בחפיסה אחת יש 5 אריזות כאלה. צורת שחרור נוספת היא צנצנת זכוכית כתומה בקופסת קרטון. 50 טבליות בכל צנצנת כזו.

החומר הפעיל העיקרי הוא פרופרנולול.

ישנם גם מספר חומרי עזר, הכוללים:

• טַלק;
• סוכר חלב;
• עמילן תפוחי אדמה;
• סידן סטארט.

אינדיקציות לשימוש

אנפרילין נלקח עבור סטיות שונות, מחלות ופתולוגיות, אבל קודם כל זה:

• אנגינה פקטוריס, או אנגינה לא יציבה;
• טכיקרדיה בסינוס (לדוגמה, הנובעת מהיפרתירואידיזם);
• טכיקרדיה על-חדרית;
• רעד מסוג חיוני;
• פרפור פרוזדורים בצורה טכיסיסטולית;
• משברים סימפטואדרנליים המתפתחים על רקע תסמונת דיאנצפלית;
• הפרעות קרדיווסקולריות המתפתחות על רקע נוכחות של זפק מפוזר רעיל.

התרופה משמשת בהכנה טרום ניתוחית של חולים עם זפק בלוטת התריס, אך שאינם יכולים לסבול תרופות מסורתיות יותר של בלוטת התריס. שימוש נוסף באנפרילין הוא מניעת התקפי מיגרנה.

תופעות לוואי

לתרופה יש תופעות לוואי. הסבירות להתבטאותם קטנה מאוד, אך אין לשלול זאת לחלוטין, ולכן חשוב ליטול את התרופה במידה ניכרת של זהירות כדי לא להזיק לעצמכם.

לפעמים ההשפעות הבאות אפשריות:

• בלוק AV;
• ברונכוספזם;
• ברדיקרדיה;
• כאב באזור האפיגסטרי;
• חולשת שרירים;
• עייפות מוגברת.

תופעות הלוואי הבאות עשויות להופיע בתדירות נמוכה בהרבה:

• נדודי שינה;
• סיוטים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• ירידה בתגובה (מנטלית ומוטורית כאחד);
• שִׁלשׁוּל;
• עצירות;
• עִירוּר;
• החמרה של פסוריאזיס;
• היפוגליקמיה;
• עווית של עורקים היקפיים;
• בעיות ראייה;
• תגובות אלרגיות בעור;
• גפיים קרות;
• בחילה;
• תסמונת אסתנית;
• דִכָּאוֹן;
• פרסטזיה ועוד.

אם אתה מתחיל להראות תסמינים אלה, עליך להתייעץ מייד עם רופא על מנת להתאים את מהלך הטיפול ולמנוע הידרדרות נוספת של המצב.

התוויות נגד

לתרופה זו יש קבוצה של התוויות נגד שבנוכחותן מומלץ למטופל לא להשתמש בתרופה זו - אחרת ייתכנו סיבוכים חמורים שיובילו לתוצאות שליליות.

התוויות נגד אלה כוללות, בין היתר:

• רגישות יתר;
• סוכרת;
• הֵרָיוֹן;
• אסטמה של הסימפונות;
• נטייה לתגובות מסוג ברונכוספסטי;
• מחלות של העורקים מהסוג המחסל;
• אוטם שריר הלב חריף;
• אי ספיקת לב חריפה;
• נזלת מסוג vasomotor;
• אי ספיקת לב מהדרגה השנייה או השלישית;
• חסימת AV של התואר השני או השלישי;
• חסימה סינאוטריאלית;
• תסמונת סינוס חולה;
• תת לחץ דם עורקי.

אם יש לך לפחות אחד מהתסמינים הללו, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי מציאת תרופה חלופית על מנת למנוע סיבוכים אפשריים בעת נטילת אנפרילין.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

התרופה עלולה לשפר או להחליש את השפעתה ואת השפעתן של תרופות אחרות, אם משולבת עם תרופות אחרות.

הנה כמה דוגמאות לאינטראקציה כזו:

• פעולתם של תרופות היפוגליקמיות מוגברת, מה שמגביר את הסיכון לפתח היפוגליקמיה.
• בשימוש עם תכשירי דיגיטליס, עלולה להתפתח ברדיקרדיה חמורה.
• אם אתה משתמש בתרופה יחד עם תרופות המיועדות להרדמה בשאיפה, אתה יכול להגביר את הסיכון לעיכוב תפקוד שריר הלב ו/או התקדמות של תת לחץ דם עורקי.
• ישנם מספר שינויים המתרחשים בשימוש בו-זמני של התרופה עם verapamil, בפרט, קוצר נשימה, ברדיקרדיה, תת לחץ דם עורקי, וכן הלאה אפשריים.
• בשימוש עם haloperidol, יש סיכוי קטן לפתח תת לחץ דם עורקי חמור.
• אם התרופה משמשת עם amiodarone, ברדיקרדיה, אסיסטולה, פרפור חדרים ויתר לחץ דם עלולים להתרחש.
• בשימוש עם דילטיאזם, התרופה מגבירה את ריכוזה בדם, מה שמוביל להשפעה מדכאת על לב החולה.
• בשימוש עם פנינדיון וורפרין, התרופה עלולה להגביר את ריכוזם.
• כאשר התרופה משמשת עם קלונידין, ההשפעה נגד יתר לחץ דם מוגברת.
• אם משתמשים בתרופה עם ketanserin, עלולה להתפתח אפקט של תת לחץ דם מסוג תוסף.
• אם אתה משתמש בתרופה עם imipramine, הריכוז של האחרון בפלסמת הדם עולה.
• התרופה עשויה לשפר את ההשפעות של bupivacaine ולידוקאין.
• אם אתה משתמש בתרופה עם ליתיום קרבונט, עלולה להתפתח ברדיקרדיה.
• בשימוש עם מורפיום, ההשפעה המדכאת על מערכת העצבים המרכזית כולה שגורם המורפיום בדרך כלל עלולה לגדול.
• אם אתה משתמש בתרופה עם נתרן אמידוטריזואט, עלול להתפתח תת לחץ דם עורקי חמור.
• כאשר משתמשים באנפרילין עם פרופנון, ריכוז החומר הפעיל אנפרילין בדם עולה בצורה ניכרת.
• אם אתה משתמש בתרופה עם תרופות להורדת לחץ דם, הסיכון לפתח ברדיקרדיה, או תת לחץ דם מסוג העורקים, עולה.

וזה לא כל האפשרויות הזמינות לאינטראקציה של תרופה זו עם חומרים ורכיבים שונים. על מנת למנוע ביטוי של השפעות שליליות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך האם ניתן, באופן עקרוני, להשתמש באנפרילין עם מה שאתה כבר נוטל כרגע.

המשימה של הרופא היא לקיים את שבועת היפוקרטס ולספק טיפול רפואי. כאשר רושמים אנפרילין, עליך להכיר היטב את התרופה וללמוד את הוראות השימוש.

אנפרילין היא תרופה קרדיווסקולרית המשמשת למחלות של מערכת העצבים, ליתר לחץ דם עורקי ופתולוגיות לב: אנגינה פקטוריס, טכיקרדיה. טבליות אלו משמשות גם לחרדה מוגברת, התקפי פאניקה והפרעות אחרות הקשורות לעצבים.

בעת שימוש בתרופה זו, לא רק הלחץ מנרמל, אלא גם הסיבולת עולה: פעילות גופנית משתקפת ביתר קלות על הגוף. התקפי אנגינה מופחתים והסיכון למוות פתאומי.

הרכב אנפרילין

אנאפרילין הוא מוצר תרופתי המהווה חלק מקבוצת c - חוסמי האדרנו. מרכיב הפועל באופן דינמי בהרכב של תרופה זו - (מפחית את העוצמה ואת תדירות ההתכווצויות של שריר הלב). אלמנטים אחרים של אנפרילין הם נוספים, אינם כוללים את אותן תכונות רפואיות כמו המרכיב העיקרי.

רשימת מרכיבים נוספים:

האלמנט הפעיל מחליש את ההשפעה של דחפים סימפטיים של שריר הלב. הודות לו, התכווצויות הלב פוחתות.

צורת שחרור של אנפרילין

טבליות אינדראל מיוצרות בטבליות במינון של 10 מ"ג ו-40 מ"ג. הם ממוקמים באריזת פלסטיק רב תאים. האריזות של תרופה זו עשויות מפלסטיק. יש חבילות של 10, 50 ו-100 חתיכות.

טבליות בכמות של חמישים חתיכות מונחות במיכלי פלסטיק עם אריזות קרטון, או בצנצנות זכוכית כהות. הבנק עצמו ממוקם בבלוק קרטון. נוצר טופס הזרקה.

אינדיקציות לשימוש

האינדיקציה העיקרית לשימוש באנפרילין הן מחלות של הלב וכלי הדם, שאינן ניתנות להפרדה מיתר לחץ דם. התרופה ניתנת לטיפול בסינוסים ובטכיקרדיה פרוזדורים, עם אוטם שריר הלב ועם צניחת שסתום מיטרלי.

טבליות אינדראליות יעילות להפרעות קצב. בין היתר, טבליות אלו מקלים על סימני המיגרנה המתקרבת. בתחילה, התרופה נוצרה רק למבוגרים, אך כעת, עם האינדיקציות הדרושות, היא נרשמה גם לילדים. אינדיקציות לאנפרילין מופיעות בהוראות.

אז מה יעזור לאנפרילין?

התרופה נרשמה עבור המחלות הנפוצות הבאות:

מה עוזר לאנפרילין? השימוש באנפרילין יעיל גם לאינדיקציות של רעד חיוני וכשלים בקצב הלב. בנוסף למחלות הנ"ל, שייכת להן גם אקסטרה-סיסטולה.

השפעה פרמקולוגית

המרכיב העיקרי של אנפרילין מייצר השפעות אנטי-אנגינליות, נוגדות הפרעות קצב ולחץ דם גבוה. עם צריכה קבועה של אנפרילין, עוצמת ההתכווצויות של שריר הלב פוחתת. מקטין את הצורך בחמצן בשרירי הלב.

אנפרילין מנרמל את לחץ הדם ומשפר את ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים. בנוסף להשפעה משמעותית, המרכיב העיקרי - פרופרנולול - מגביר את התכווצות שרירי הרחם, מעדיף את הפסקת זרימת הדם לאחר לידה ואחרי ניתוחים וכן ממריץ את תפקודי העיכול. ירידה בצריכה של יוני סידן בתוך התאים.

השפעת לחץ הדם מתייצב וחוזר לקדמותו בסביבות השבוע השני של הקורס שנקבע על ידי הרופא. פעולה אנטי-אנגינלית מתרחשת על ידי הפחתת הצורך בשריר הלב בחמצן (בשל ההשפעה הכרונוטרופית השלילית). הפחתת איסכמיה חמורה. תמותה פתאומית מצטמצמת עקב פעולה אנטי-אריתמית.

היכולת למנוע כאבי ראש חריפים ניתנת על ידי ירידה בהתרחבות העורקים. תרופה זו מספקת הפחתת רעד.

לאנפרילין במינונים גדולים יש השפעה מרגיעה.

תרופה זו נספגת במהירות בדם. זמן מחצית החיים של החומר העיקרי של אנפרילין נמשך בין שלוש לחמש שעות, עם שימוש ממושך בתרופה זו, התקופה עולה עד שתים עשרה שעות. הכליות מפרישות פרופרנולול במטבוליטים (תשעים אחוז), אך אחוז אחד נשאר בצורה יציבה. דינמיקה חיובית נצפתה בחולים רבים לאחר חודש של שימוש באנפרילין.

אופן היישום והמינון

יש להשתמש בתרופה אך ורק לאחר מרשם רופא. אז, הטיול לרופא נעשה, איך לקחת אנפרילין? אנפרילין נלקח חצי שעה לפני האכילה ונשטף עם הרבה מים. אין צורך לשבור טבליות לשניים, לכתוש לאבקה דקה או ללעוס. הפעולה מופיעה שעתיים לאחר הבליעה, ותקופת ההשפעה נמשכת עד חמש שעות.

כדי להאיץ את ההשפעה (כעשרים דקות), מומלץ לשים את הטבליה מתחת ללשון. תשומת הלב! בשיטת שימוש זו, תיתכן תחושת נימול של הלשון.

המינון ותדירות השימוש בטבליות מווסתים על פי מחלת הרופא וגיל המועמד. כמו כן, מידע זה נמצא בהוראות השימוש עבור אנפרילין.

משך מהלך הטיפול נקבע גם על ידי הרופא. לרוב, הטיפול במחלות לב וכלי דם נמשך שלושה או ארבעה שבועות. במידת הצורך, ניתן לחדש את הקורס.

המרווח בין נטילת טבליות אנפרילין צריך להימשך לפחות חודש וחצי או חודשיים.

הוראות השימוש מתארות בפירוט כיצד להשתמש באנפרילין במינון של 10 מ"ג או 40 מ"ג.

בהתאם להוראות השימוש באנפרילין להפרעות קצב, 10-30 מיליגרם משמשים שלוש או ארבע פעמים ביום. עם יתר לחץ דם עורקי, המינון הראשוני נקבע - 80 מיליגרם פעמיים ביום. הכמות הכוללת היא 160 מ"ג. ניתן להגדיל את המינון לאורך זמן, עד 320 מיליגרם ליום, לפי הנחיות רופא.

במצבי מיגרנה, צריכת אנפרילין מחושבת ב-80-160 מ"ג ליום. עם אנגינה פקטוריס, התרופה משמשת במשך 3 הימים הראשונים ב-20 מ"ג ארבע פעמים ביום. בשלושת הימים הבאים, המינון גדל ל-40 מ"ג. מינון זה נלקח שלוש פעמים ביום, וברביעי - שוב 20 מ"ג. עם האינדיקציות הדרושות, המינון גדל ל-200-240 מ"ג ליום (40 מ"ג חמש או שש פעמים ביום).

לאחר התקף לב, התרופה משמשת ב-160 מיליגרם ליום, תוך נטילת 40 מ"ג ארבע פעמים ביום.

בטיפול ברעד חיוני, המינון הראשוני מחולק ב-20 מ"ג פעמיים או שלוש ביום. המנה גדלה בהדרגה ל-160 מיליגרם.

זה חשוב! רק על פי מרשם שהונפק על ידי רופא, אנפרילין רושמים לילדים מגיל שלוש במינון קטן של 0.25-0.5 מ"ג לק"ג משקל גוף. תדירות השימוש היא שלוש/ארבע פעמים ביום. יש צורך לתת את התרופה לילדים בזהירות רבה ותחת פיקוח צמוד של רופא עם מיקום הילד במתקן רפואי.

השימוש באינפרילין בזמן התקפי פאניקה מפחית את ההתכווצות התכופה של שרירי הלב, מנרמל את לחץ הדם הנמוך לרוב בזמן התקפי פאניקה, מפיג פחדים ללא סיבה נראית לעין ומפחית התקפי חרדה בזמן קצר.

במהלך טיפול ארוך טווח בתרופה זו, יש לתת גלוקוזידים לבביים במקביל. ביטול אנפרילין צריך להתרחש בהדרגה, אחרת עלולה להתפתח איסכמיה בשריר הלב.

התוויות נגד

באנפרילין, ישנן מספר התוויות נגד בהן אין להשתמש בתרופה זו. מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך.

אנפרילין אינו משמש עם התוויות נגד הבאות:

אין להשתמש באנפרילין במהלך ההריון, בגלל. אין מספיק מידע על ההשפעה של מרכיבי אנפרילין על הילד. אפשר להאט את הצמיחה התוך רחמית של העובר. על מנת לא לפגוע בילד שטרם נולד, השימוש באנפרילין אסור בהחלט. אתה לא יכול לשתות את הכדורים האלה במהלך ההנקה: אלמנטים של אנפרילין מחלחלים לחלב אם.

חל איסור מוחלט לשלב תרופה זו עם משקאות המכילים אלכוהול. אלכוהול ואנפרילין אינם תואמים. השימוש באנפרילין עם אלכוהול הוא מסוכן ולעתים קרובות מוביל למוות מהיר. בשילוב עם אלכוהול, תופעות הלוואי הבאות אפשריות: לחץ דם נמוך, צמרמורות, בחילות והקאות. משקאות אלכוהוליים עלולים להוביל להתעלפות. עם אלכוהול, יעילות התרופה מצטמצמת למינימום.

Anaprilin אינו מרשם לאנשים עם אסתמה של הסימפונות. השימוש המשולב בטבליות עם כדורי הרגעה אסור. במהלך הטיפול, חיזוק והחמרה של פסוריאזיס אינם נכללים.

השימוש באנפרילין משפיע על איברי הראייה: יש להשתמש בתרופה בזהירות על ידי אנשים שעבודתם קשורה קשר בל יינתק עם נהיגה בכלי רכב.

יש להשתמש בתרופה בהקפדה על אנשים בגיל מבוגר, עם אי ספיקת כליות ובמצבים חריפים של דיכאון.

תופעות לוואי

עם תופעות לוואי של אנפרילין, מופיעים התסמינים הבאים:

עם תופעות לוואי, שיעול וקוצר נשימה (קוצר נשימה), מתרחשת דלקת הלוע.

מנת יתר של אנפרילין

במקרה של מנת יתר של תרופה זו, הביטויים הבאים של התסמינים עשויים להתרחש:

אם אתה לוקח אנפרילין ללא מרשם רופא להתקפי פאניקה, המינון עלול להיות מחושב שגוי: זה יוביל למינון יתר.

עם ביטוי של תסמינים חמורים, יש לבצע שטיפת קיבה. תרופות סימפטומטיות נקבעות.

היכן לקנות אנפרילין ותנאי אחסון

התרופה נמכרת בבתי מרקחת במרשם רופא. מתחילת השחרור יש לאחסן את התרופה לא יותר מארבע שנים. אנפרילין מאוחסן במקום חשוך בטמפרטורה של שמונה עד עשרים וחמש מעלות.

מחיר אינדראלי

העלות הממוצעת של תרופה זו היא עשרים רובל.מחיר האנפרילין מושפע מנפח האריזה והכמות. אנפרילין בכמות של 50 אמפולות של 10 מיליגרם עולה עשרים רובל. העלות עבור 50 חתיכות במינון של ארבעים מיליגרם היא עשרים וחמישה או שלושים רובל.

אנלוגים

נכון להיום, לא קשה למצוא תחליף לאנפרילין בחנויות המרקחת. רשימה של אנלוגים ידועים של אנפרילין:

אנלוגים של התרופה אנפרילין נמצאים בקטגוריות מחיר שונות.

תוֹכֶן

התרופה אנאפרילין היא חוסם בטא לא סלקטיבי עם החומר הפעיל פרופרנולול הידרוכלוריד. בעת בחירת אנלוגים, הגורמים הקובעים הם אינדיקציות רפואיות, מנגנון הפעולה בגוף ומאפייני ההרכב הכימי. עם הבחירה הסופית של תחליף לאנפרילין, יש צורך בייעוץ רופא.

אינדיקציות לשימוש באנפרילין

התרופה חוסמת אדרנורצפטורים, מפחיתה את עוצמת תפוקת הלב ואת הדרישה לחמצן שריר הלב.

פרופרנולול הידרוכלוריד שולט על התכווצות שריר הלב. אינדיקציות לשימוש:

• טכיקרדיה סינוס;
• התקפי חרדה;
• קרדיופסיכונורוזיס;
• איסכמיה לבבית;
• טכיקרדיה על-חדרית ואטריאלית;
• צניחת שסתום מיטרלי;
• אוטם שריר הלב;
• מִיגרֶנָה;
• יתר לחץ דם עורקי;
• פרפור פרוזדורים;
• טכי-קצב;
• אנגינה לא יציבה;
• תירוטוקסיקוזיס (כטיפול משלים);
• שיכרון עם גליקוזידים לבביים;
• pheochromocytoma (עם חוסמי α).

שלא כמו חוסמים סלקטיביים, התרופה חוסמת בנוסף קולטנים B2 אדרנרגיים הנמצאים בדפנות הסמפונות, הרחם, המעיים, בשרירים החלקים של העורקים, שרירי השלד, בלוטות הרוק ואיברים פנימיים. אנפרילין מאופיין בפעולה מערכתית בגוף. יש לינוק את הטבליות עד להמסה מלאה בחלל הפה.

כללים לבחירת אנלוגים

בעת בחירת אנלוגי של Anaprilin, הצעד הראשון הוא להתייעץ עם מומחה, כדי לקבוע את אופי הפתולוגיה. תרופה עצמית היא התווית נגד ומסוכנת לבריאות המטופל. קריטריונים אחרים, חשובים לא פחות לבחירת תרופה להורדת לחץ דם:

1. ההרכב הכימי של האנלוג לא צריך להכיל חומרים פעילים שיכולים לעורר הידרדרות חדה ברווחה, לגרום לתופעות לוואי.
2. חשוב שרשימת ההתוויות הרפואיות ותופעות הלוואי בהוראות תהיה מינימלית.
3. האנלוג לא צריך להיות תרופה ניסיונית, אחרת קשה לחזות את התוצאה הקלינית של המחלה.
4. בעת בחירת צורת השחרור האנלוגי, חשוב לזכור שתמיסות הזרקה, החודרות לדם, פועלות מהר יותר, הן מה שנקרא עזרה חירום להישנות. תחילת ההשפעה הטיפולית בעת נטילת הטבליות מתעכבת במקצת.
5. בעת בחירת משטר טיפול, חשוב למזער את הסיכון לאינטראקציות תרופתיות, ייתכנו הבדלים בתכונות הפרמקולוגיות, הפרמקוקינטיקה של אנאפרילין.
6. המינונים היומי, מהלך האנפרילין והאנלוגים שלו עשויים להיות שונים, דבר שחשוב לקחת בחשבון בעת ​​בחירת משטר טיפול מקיף.

מה יכול להחליף טבליות אנפרילין

אנלוגים הם תרופות עם אותה אפקט טיפולי, המומלצות לאותן מחלות.

אנלוגים של Anaprilin שונים בהרכב הכימי, צורת השחרור, רשימת התוויות נגד ותופעות לוואי. סיווג מותנה:

• לפי הרכב;
• על פי אינדיקציות לשימוש;
• לפי השתייכות לקבוצה.

אנלוגים בהרכב

החומר הפעיל של אנאפרילין הוא חומר סינטטי פרופרנולול הידרוכלוריד. פעולתו מכוונת להורדת לחץ הדם ולהגברת ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים. אנלוגים מבניים הם תרופות כאלה:

שם אנלוגים
אובזידאן (גרמניה)	100 רובל
סטובטין	לבדוק עם בית מרקחת
פרופרנולול (גרמניה)
פרומין	לבדוק עם בית מרקחת
Betakep TR (הודו)
פרופרנובן (גרמניה)	100 רובל
ורו-אנפרילין
	1,700 רובל עבור 3 אמפולות

לפי אינדיקציות לקבלה

טבליות אנפרילין מומלצות למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, למשל, ליתר לחץ דם עורקי, איסכמיה, הפרעות קצב, אוטם שריר הלב, טכיקרדיה סינוס, כמניעת התקפי כאבי ראש. בתהליכים אלה ובתהליכים פתולוגיים אחרים (על פי הוראות השימוש) למנות:

• Pumpan (טיפות);
• Angiovit (טבליות);
• רימקור (טבליות);
• Kudesan (טיפות);
• קראטל (טבליות).

לפי קבוצה פרמקולוגית

התרופה שייכת לקבוצת חוסמי הבטא הלא סלקטיביים. ידועות תרופות הנכללות בקבוצה פרמקולוגית זו, אך שונות בהרכבן, בהתוויות רפואיות. התרופות המוצגות להלן, בניגוד לאנפרילין הלא סלקטיבי, חוסמות את העבודה של סוגים מסוימים של קולטני בטא-אדרנרגיים של איברים, אשר במקרה של הישנות יש לפעול במהירות:

התוויות נגד לשימוש באנפרילין והאנלוגים שלה

עבור התרופות שנחקרו, ניתנות הגבלות רפואיות שונות, אך התוויות נגד מסוימות זהות לכל האנלוגים של אנפרילין. בין אלה:

• אי סבילות אישית למרכיבי התרופה;
• הֵרָיוֹן;
• חֲלָבִיוּת;
• אי ספיקת כליות, כבד;
• תת לחץ דם עורקי;
• ברדיקרדיה;
• תסמונת סינוס חולה;
• סוכרת;
• שלב חריף של אוטם שריר הלב;
• גיל עד 18 שנים.

וִידֵאוֹ