אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת העיכול. אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת העיכול האנושית. מערכת עיכול

בלוק VI

אִכּוּל. חילוף חומרים

הרצאה VI

אנטומיה ופיזיולוגיה של איברי העיכול.

מטבוליזם ואנרגיה

אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת העיכול

חשיבות העיכול

לתפקוד תקין של הגוף, גדילתו והתפתחותו, יש צורך בצריכה קבועה של מזון המכיל חומרים אורגניים מורכבים (חלבונים, שומנים, פחמימות), מלחים מינרלים, ויטמינים ומים. עיכול הוא תהליך של עיבוד פיזי וכימי של מזון והפיכתו לתרכובות פשוטות ומסיסות יותר שניתן לספוג, לשאת בדם ולהיספג בגוף.

עיבוד פיזי מורכב מטחינת מזון, שפשוף אותו, המסתו. שינויים כימיים הם תגובות מורכבות המתרחשות בחלקים שונים של מערכת העיכול, שבהן, בהשפעת אנזימים הכלולים בסודות בלוטות העיכול, תרכובות אורגניות מורכבות בלתי מסיסות הכלולות במזון מתפרקות, והופכות אותן לחומרים מסיסים ונספגים בקלות. על ידי הגוף. אנזימים הם זרזים ביולוגיים המיוצרים על ידי הגוף ויש להם סגוליות מסוימת. כל אנזים פועל רק על תרכובות כימיות מסוימות: חלקן מפרקות חלבונים, אחרות - שומנים ואחרות - פחמימות. במערכת העיכול, כתוצאה מעיבוד כימי, חלבונים מתפרקים לחומצות אמינו, שומנים לגליצרול וחומצות שומן, פחמימות (פוליסכרידים) לחד סוכרים.

מערכת העיכול מורכבת מחלל הפה עם שלושה זוגות של בלוטות רוק ראשיות, הלוע, הוושט, הקיבה, המעי הדק, הכוללים את התריסריון (הצינורות של הכבד והלבלב, הג'חנון והאילאום נפתחים לתוכו), והמעי הגס. , המורכב מהעיוור, המעי הגס והרקטום. המעי הגס מחולק למעי הגס עולה, יורד וסיגמואיד.

עיכול בפה

בחלל הפה מתחיל העיבוד הפיזי והכימי של המזון, והוא גם נבדק.

טחינת מזון מתבצעת על ידי שיניים. לפי תפקוד וצורה, חותכות, ניבים, טוחנות קטנות וגדולות מובחנות. המספר הכולל של שיניים במבוגרים הוא 32. בגיל 6-8 חודשים מתחילות לבקוע שיניים זמניות או חלב אצל ילד. במהלך השנה השנייה לחיים, ולפעמים גם תחילת השנה השלישית, מסתיימת בקיעת כל 20 שיני החלב. שיני חלב עדינות ושבירות, יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​ארגון התזונה של ילדים. בגיל 6-7 שנים מתחילות לנשור שיני חלב לילדים, ובהדרגה צומחות שיניים קבועות כדי להחליף אותן. בקיעת השיניים הקבועות מסתיימת עד גיל 14. היוצא מן הכלל הוא שיני בינה, שלעתים הופעתן מתעכבת עד 25-30 שנה.

לפי ארגון הבריאות העולמי (WHO), 7-9 אנשים מתוך 10 נסקרים זקוקים לטיפול שיניים. זה נובע בעיקר מעששת הנובעת מהרס האמייל. אחד הגורמים העיקריים לנזקי האמייל הוא דה-מינרליזציה שלו בהשפעת חומצות, הנוצרות במהלך פירוק שאריות מזון.

יחד עם טחינת המזון בחלל הפה, הוא נרטב ברוק ומתרחשת הידרוליזה ראשונית של כמה חומרים מזינים. עם הגיל, כמות הרוק המופרשת עולה: השינויים הבולטים ביותר ברוק נצפים בילדים מגיל 9 עד 12 חודשים ומגיל 9 עד 11 שנים.

עיכול בבטן

הבטן נראית כמו שקית מעוקלת המכילה 1-2 ליטר מזון. בקיבה יש כניסה (חלק לבבי), תחתית (חלק פונדאלי) ויציאה (חלק פילורי או פילורי).

מבפנים, הקיבה מרופדת בקרום רירי היוצר קפלים רבים. בעובי הקרום הרירי יש בלוטות המייצרות מיץ קיבה. מיץ קיבה אנושי הוא נוזל חומצי חסר צבע עם כמות גדולה של חומצה הידרוכלורית וליחה. ההפרדה של מיץ הקיבה מתחילה באופן רפלקסיבי, כבר כאשר האוכל נכנס לחלל הפה. זה יכול להתרחש גם רפלקס מותנה. מיץ קיבה מכין את הקיבה לעיכול המזון ומהווה מצב חשוב המקל על תהליך זה. כאשר מזון חודר לקיבה, מיץ קיבה ממשיך להיווצר עליה באופן רפלקסיבי עקב גירוי מכני של רירית הקיבה. התכולה הנמוכה יחסית של חומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה בילדים בגיל הגן היא הסיבה לתכונותיו הקטניות הנמוכות ומתבטאת במידה רבה בנטייה של ילדים למחלות במערכת העיכול. כמות מיץ הקיבה, חומציותו וכוח העיכול שלו תלויים בסוג המזון. עם הגיל, עם התפתחות הפרשת קיבה, המיץ החומצי ביותר מופרד לבשר, ואז ללחם, והמיץ לחלב שונה במעט החומציות.

תפקיד הכבד והלבלב

תוכן מעוכל חלקי של הקיבה נכנס למקטע הראשוני של המעי הדק - התריסריון. כאן, מסת המזון מעובדת על ידי המיץ של שתי בלוטות העיכול העיקריות - הכבד והלבלב. בהשפעת האנזימים הכלולים בהם, מתרחש העיבוד הכימי האינטנסיבי ביותר של חלבונים, שומנים ופחמימות, אשר עוברים פיצול נוסף, מובאים בתריסריון למצב כזה שהם יכולים להיספג ולספוג בגוף.

הערך היחסי של מסת הלבלב עולה באופן משמעותי בין הגילאים 1 עד 8 שנים. גם תפקוד ההפרשה שלו משתנה. הפעילות של אנזימי חלבון כבר ברמה גבוהה למדי אצל תינוק, ואז היא עולה בהדרגה, ומגיעה למקסימום ב-4-6 שנים. פעילות הליפאז עולה עד סוף שנת החיים הראשונה ונשארת גבוהה עד גיל 9. פעילותם של אנזימים המפרקים פחמימות במהלך שנת החיים הראשונה עולה פי 3-4, ומגיעה לערכיה המרביים ב-9 שנים.

למרה תפקיד חשוב בתהליך העיכול של חומרים מזינים בתריסריון. הפרשת המרה על ידי הכבד מתרחשת מהיום הראשון לחייו של ילד. כמות המרה בגיל צעיר מספיקה למדי לעיכול מוצר המזון העיקרי - חלב המכיל שומן מתחלב, עם הגיל, הפרשת המרה עולה. ככל שהילד מתפתח, גדלה יכולתו של כיס המרה לרכז את המרה.

תפקודי מעיים

מהתריסריון, בעיקר חומרים מזינים מעוכלים נכנסים למעי הדק. תפקידו העיקרי של המעי הדק הוא ספיגה. ספיגה היא תהליך פיזיולוגי מורכב המתרחש בעיקר בשל העבודה הפעילה של תאי אפיתל מעיים. חלבונים נספגים בדם בצורה של תמיסות מימיות של חומצות אמינו. בשל העובדה שילדים מאופיינים בחדירות מוגברת של דופן המעי, בכמות קטנה הם סופגים חלבוני חלב טבעיים, חלבון ביצה. צריכה מוגזמת של חלבון לא מפוצל בגופו של ילד מובילה לסוגים שונים של פריחות בעור, גירוד. פחמימות נספגות בדם בעיקר בצורת גלוקוז. השומנים נספגים בעיקר בלימפה בצורה של חומצות שומן וגליצרול.

תפקיד חשוב של המעי הוא התנועתיות שלו. התנועתיות מתבצעת על ידי השרירים האורכיים והטבעתיים של המעי, הגורמים לשני סוגים של תנועות מעיים - פילוח ופריסטלטיקה. פילוח או התכווצויות בצורת טבעת חוזרים על עצמם במרווחי זמן קבועים (כ-10 פעמים בדקה). אזורי התכווצות מוחלפים באזורי הרפיה, ולהיפך. כך, המוני המזון מעורבבים. תנועות פריסטלטיות מתפשטות בגלים איטיים (1-2 ס"מ/שניה) לאורך המעיים הרחק מחלל הפה ועוזרות לדחוף מזון.

השכבה השרירית של המעי והסיבים האלסטיים שלה מפותחים פחות אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. בהקשר זה, הפריסטלטיקה בילדים חלשה יותר. אצל ילדים המעיים ארוכים יחסית מאשר אצל מבוגרים. אצל מבוגר אורך המעי עולה על אורך גופו פי 4-5, ובתינוק - פי 6. באופן אינטנסיבי במיוחד המעי גדל באורך מ 1 עד 3 שנים עקב המעבר ממזון חלבי למזון מעורב ומ 10 ל 15 שנים.

הרצאה מס' 3.

פיזיולוגיה/ביוכימיה. חילופי אנרגיה. אִכּוּל. חילוף חומרים. (פחמימות, חלבונים)

אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת העיכול

חומרים מזינים ומוצרי מזון.האדם (כמו יונקים אחרים) מתייחס לאורגניזמים הטרוטרופיים (מיוונית. הטרוס-אחר, שונה; פְּרָס- אני מאכיל), כלומר. אין לו את היכולת לסנתז חומרים אורגניים הנחוצים לחיים מחומרים אנאורגניים. חומרים אורגניים אלו חייבים להיכנס לגוף מהסביבה החיצונית.

מזון- תהליך הצריכה, העיכול, הספיגה וההטמעה של רכיבי תזונה (נוטריינטים) הנחוצים לשמירה על תפקוד תקין של הגוף, גדילתו, התפתחותו, חידוש ההוצאה האנרגטית וכו'. חומרים מזינים חודרים לגוף בצורה של מזון, אך על מנת שהחומרים התזונתיים יעברו לסביבה הפנימית, מוצרי מזון חייבים לעבור עיבוד מכני וכימי מקדים.

עיכול -תהליך עיבוד מכני וכימי של מזון, הכרחי לבידוד רכיבים פשוטים ממנו שיכולים לעבור דרך קרומי התא של אפיתל מערכת העיכול ולהיספג בדם או בלימפה. לכן, עיכול הוא מושג צר יותר מתזונה. עבור הגוף, מזון ממלא תפקיד של מקור של: חומרים פלסטיים (חלבונים, שומנים, פחמימות) הנחוצים לבניית המרכיבים המבניים של התא; חומרים שבפירוקם משחררים אנרגיה בצורה של ATP; חומרים הדרושים לשמירה על קביעות הסביבה הפנימית; ויטמינים, חומרים פעילים ביולוגית; סיבים, שבעצם מבלי להיהרס במערכת העיכול, מבטיחים תפקוד תקין של מערכת העיכול ויצירת צואה.

מרכיבי התזונה העיקריים כוללים חלבונים, שומנים ופחמימות. העיכול הוא השלב הראשוני של חילוף החומרים.

אדם לתזונתו יכול להשתמש במזון ממוצא מן החי והצומח כאחד. חומרים מזינים נמצאים במזונות בפרופורציות שונות. הבחנה במזון עשיר בחלבונים, שומנים או פחמימות.

רוב השומנים נמצאים בשמנים צמחיים (עד 98%) וחמאה (עד 87%), שומן חזיר.

תפקידי מערכת העיכול. העיכול מתרחש במערכת העיכול, אשר מבצעת מספר פונקציות בסיסיות.

פונקציה מכניתמורכב מלכידת מזון, טחינתו, ערבוב, העברתו דרך מערכת העיכול ושחרור מוצרים לא נספגים מהגוף.

פונקציית הפרשהמורכב בייצור סודות על ידי בלוטות העיכול - רוק, מיצי עיכול (קיבה, לבלב, מעיים), מרה. כולם מכילים כמות גדולה של מים הדרושים לריכוך, הנזלת מזון, העברת החומרים הכלולים בו למצב מומס. תוך יום אחד, כל בלוטות מערכת העיכול מפרישות כ-7-8 ליטר מיץ.

מיצי העיכול מכילים חלבונים מיוחדים - אנזימים (אנזימים). אלה כוללים: פפסין של מיץ קיבה, טריפסין של מיץ לבלב וכו' אנזימים משמשים כזרזים ביולוגיים. הם נקשרים למרכיבי המזון, מפרקים אותם לחומרים פשוטים יותר, בעוד שהם עצמם אינם נצרכים בתהליך התגובה. כמות זעירה של אנזימים יכולה לפרק מספר עצום של מולקולות תזונה. אנזימים הם מאוד ספציפיים, כלומר כל אנזים מעורב בפירוק של חומר תזונתי ספציפי. לדוגמה, פפסין וטריפסין מפרקים חלבונים בלבד, אך הם אינם פועלים על פחמימות ושומנים. אנזימים פעילים רק בתנאי סביבה מוגדרים בהחלט (חומציות אופטימלית, טמפרטורה וכו'). חומציות (pH) מאפיינת את ריכוז יוני המימן בתווך: ה-pH של תווך ניטרלי הוא 7, תווך חומצי קטן מ-7, ותווך אלקליין הוא יותר מ-7.

כל אנזימי העיכול הם הידרולאזים, מכיוון שהם מזרזים תגובות הידרוליזה. זה אומר פיצול של מולקולה גדולה של חומר לקטנות יותר בתוספת מים.

תפקוד קוטל חיידקיםהוא מסופק על ידי חומרים הכלולים במיצי עיכול שיכולים להרוג חיידקים פתוגניים שנכנסו למערכת העיכול (ליזוזים רוק, חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה).

פונקציית יניקהמורכב מחדירת מים, חומרים מזינים, ויטמינים, מלחים דרך האפיתל של הקרום הרירי מהלומן של תעלת העיכול לתוך הדם והלימפה. תהליך זה מתרחש הן בצורה של דיפוזיה פשוטה והן עקב הובלה פעילה.

דיפוזיה היא תנועה של חומרים מתמיסות בריכוז גבוה לתמיסות בריכוז נמוך יותר. במקרה זה, את התפקיד של תמיסה בריכוז גבוה יותר ממלאת התוכן של תעלת העיכול, ותמיסה בריכוז נמוך יותר ממלאת דם ולימפה. תהליך זה אינו דורש אנרגיית ATP.

ספיגה פעילה היא תהליך הובלת חומרים דרך ממברנות התא, המתרחש עם ההוצאה של אנרגיית ATP. באפיתל המעי ישנם חלבוני נשא מיוחדים. הם מתחברים בלומן של מערכת העיכול עם מולקולת תזונה, מפרקים ATP ובקבלת אנרגיה מעבירים את המולקולה המחוברת לציטופלזמה של תא האפיתל. יתר על כן, החומר התזונתי עובר דרך קרום התא ונכנס לדם או ללימפה.

תוכנית כללית של מבנה איברי מערכת העיכול

במערכת העיכול מובחנים איברים חלולים (צינוריים), פרנכימליים (בלוטיים) ואיברים בעלי מבנה ספציפי. לאיברים חלולים יש מבנה דופן דומה ביסודו ומכילים חלל בתוכו. אלה כוללים: הלוע, הוושט, הקיבה, המעי הדק, המעי הגס. איברים פרנכימים הם איברים הבנויים מרקמת בלוטות באותה עקביות - פרנכימה. איברים פרנכימליים אופייניים הם: בלוטות רוק גדולות, כבד, לבלב. ללשון (איבר רירי-שרירי) ולשיניים (מורכבות מרקמות קשות) יש מבנה ספציפי.

דופן האיברים החלולים מורכבת משלושה ממברנות: רירית, שרירית וסרוסית (או אדוונטציאלית).

קרום רירי.זהו החלק הפנימי של הדופן של איבר חלול (איור 7.1). הוא כולל מספר שכבות, שהעיקרית שבהן היא האפיתל המצפה את פני השטח הפנימיים של האיבר. זה יכול להיות שכבה אחת או רב שכבתית. השורות האחרונות, למשל, חלל הפה, הלוע, הוושט.

האופי החד-שכבתי של האפיתל תורם למעבר קל יותר של חומרים מזינים מהלומן של תעלת העיכול אל הדם והלימפה. לכן הוא קיים בקיבה ובמעיים. בשל העובי הקטן של האפיתל, הכלים של השכבות הבסיסיות זורחות דרכו, שבגללו יש לקרום הרירי של האיברים הפנימיים צבע ורוד חיוור.

יש לזכור שהרכב האפיתל אינו כולל כלי דם, והתאים היוצרים אותו צמודים מאוד זה לזה. תוחלת החיים של תאי אפיתל קצרה. הם מתים במהירות, ובמקומם מופיעים מיד חדשים שמקורם בתאי בסיס. האחרונים ממוקמים על קרום הבסיס של האפיתל.

ממוקם מתחת לאפיתל למינה פרופריה. הוא מכיל גושים לימפואידים ובלוטות רבות שיכולות להפריש ריר או סוד הכרחי לעיבוד כימי של מזון.

השכבה האחרונה של הקרום הרירי היא תת-רירית, מיוצג על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת. הוא מכיל את הכלים והעצבים התוך אורגניים העיקריים.

השכבה השרירית (האמצעית) של האיברים החלולים של מערכת העיכול.מיוצג ברוב המקרים על ידי שתי שכבות של רקמת שריר חלקה - אֹרכִּיו עָגוֹל(עָגוֹל). במקרה זה, השכבה המעגלית היא פנימית - צמודה לקרום הרירי, והאורכית - חיצונית. במקומות מסוימים, השכבה המעגלית של רקמת השריר יוצרת עיבויים, הנקראים סוגרים (מכשירי סגירה). הם מסדירים את מעבר המזון מחלק אחד של תעלת העיכול לאחר.

באיברים מסוימים, מספר השכבות של תאי שריר חלק יכול לעלות לשלוש (בקיבה). יש לציין כי בחלקים הראשוניים של מערכת העיכול (חלל הפה, הלוע, הוושט העליון), רקמת השריר מיוצגת על ידי סיבים מפוספסים. בשל הממברנה השרירית, מתבצעת התפקוד המכני של מערכת העיכול (קידום וערבוב מזון).

חלל פה

מִבְנֶה.מערכת העיכול מתחילה עם חלל פה, cavitas oris. הוא מורכב משני חלקים: פרוזדור הפה וחלל הפה עצמו.

מזון נכנס לחלל הפה דרך סדק הפה, התחום על ידי השפתיים העליונות והתחתונות. שרירי חיקוי ממוקמים בעובי השפתיים והלחיים. פני השטח החיצוניים שלהם מכוסים בעור, והפנימי - בקרום רירי. האחרון מרופד באפיתל קשקשי מרובד שאינו קרטיני ומכיל מספר בלוטות רוק קטנות.

הקרום הרירי מהמשטח הפנימי של השפתיים והלחיים עובר אל החניכיים. לאורך קו האמצע הוא יוצר את הפרנול של השפתיים העליונות והתחתונות (איור 7.3). חֲנִיכַיִם, חניכיים, הוא הקרום הרירי המכסה את התהליכים המכתשיים של הלסתות. חלל הפה בפועל, cavitas oris propria, בעל דופן עליונה ותחתית. דרך הלוע הוא מתקשר עם הלוע.

הפה מכיל את השיניים והלשון. זה גם פותח את הצינורות של בלוטות הרוק. אוכל נשאר בקטע זה בממוצע 10-20 שניות.

שיניים.בתאי המכתשית של הלסת התחתונה והעליונה יש שיניים, דנטס. לפי זמן הקיום, הם מבחינים מַחלָבָהו שיניים קבועות. אצל ילד, שיני חלב מתחילות להופיע מהחודש ה-6-7 לחייו. עד סוף שנת החיים הראשונה, מספרם מגיע ל-8 (חותכות עליונות ותחתונות). בגיל שנתיים יש לילד 20 שיני חלב. בין הגילאים 3 עד 7, מספר זה כמעט אינו משתנה. מגיל 6-7 שנים מתחילה ההחלפה ההדרגתית של שיני החלב לצמיתות. תהליך זה מסתיים עד גיל 13-15. מגיל 17 עד 25, מופיעות מה שנקרא שיני בינה (הטוחנות הגדולות האחרונות). למבוגר יש 32 שיניים קבועות.

השיניים מבצעות את הפונקציות של לכידת וטחינת מזון, תורמות לטוהר ולעלוף הדיבור.

שפה.עם לסתות סגורות, הלשון, לינגואה (יוונית - גלוסוס), ממלאת לחלוטין את חלל הפה. זהו איבר רירי-שרירי המחובר לרצפת הפה. במבנה השפה, יש חלק עליון, גוּףו שורש, שמתמזג עם עצם ההיואיד. על המשטח העליון, או האחורי של הלשון, יש חריץ אורכי לאורך קו האמצע. בשורש הלשון נמצא השקד הלשוני הבלתי מזווג, tonsilia lingualis.

הלשון מכוסה בקרום רירי, שעל פניו העליון נמצאים הפפילות של הלשון, מה שגורם לחספוס ולקטיפתי של פניה העליון. הם מכילים קולטני טעם, טמפרטורה ומגע רבים. ישנם חמישה סוגים של פפילות: חוטים, בצורת חרוט, בצורת עלה, בצורת פטריות ומחורצים. פפיליות בצורת חוטים וצורת חרוט אחראיות על הרגישות הכללית, בצורת פטריות, מחורצות ועלווה - לטעם.

מידע מקולטני הלשון דרך סיבי עצב רגישים נכנס לגזע המוח. הפעילות של בלוטות הרוק, הקיבה, הלבלב מופעלת באופן רפלקסיבי, תנועתיות המעיים מוגברת. יש לציין שבתפיסת הטעם של האוכל, ריחו משחק תפקיד חשוב. לכן, עם נזלת חזקה, תחושות הטעם מאבדות את בהירותן.

רקמת השריר של הלשון מיוצגת על ידי סיבים מפוספסים. לְהַבחִין שִׁלדִיו שרירי הלשון של עצמם. שרירי השלד מספקים תנועה של האיבר בחלל הפה, ושלהם משנים את צורתו. תנועות הלשון הן שרירותיות - הן בשליטה של ​​התודעה. שרירי הלשון מספקים ערבוב של מזון נכנס, משתתפים בפעולת הבליעה, העברת בולוס המזון דרך הלוע לתוך הלוע.

לפיכך, הלשון מבצעת את הפונקציות של קביעת טעם המזון, ערבוב, יצירת גוש מזון ודחיפתו במורד הגרון. בנוסף, הוא תורם לטוהר וליופי של הדיבור, משתתף ביצירת רוב הצלילים.

בלוטות הרוק.בלוטות הרוק מסווגות לפי גודלן. גדול (גדול) ו קָטָן. הצינורות של שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות נפתחות לתוך חלל הפה. אלו הן בלוטות הפרוטיד, התת-לשוניות והתת-לנדיבולריות. בנוסף להם, רירית הפה מכילה מספר רב של בלוטות רוק קטנות: פלטין, שפתיים, לינגואליות, בוקאליות וחניכיים. בלוטות רוק גדולות מייצרות רוק רק במהלך העיכול, קטנות מתפקדות במנוחה, ושומרות כל הזמן על הקרום הרירי של חלל הפה במצב לח.

בלוטות הרוק מייצרות רוק. במשך יום אחד, הכמות שלו יכולה להגיע ל-1.5 - 2.0 ליטר. הרכב ההפרשה המופרשת תלוי בסוג הבלוטה, אך בממוצע, הרוק הנכנס לחלל הפה הוא 99% ​​מים, 1% הוא חומר יבש. שליש מהחומר היבש מורכב מיונים אנאורגניים Na +, K +, Ca 2+, Cl -, HCO 3 וכו'.

הרכב הרוק כולל מגוון חומרים אורגניים, רובם חלבונים או קומפלקסים שלהם. Mucin(0.3% מכלל הרוק) הוא חומר חלבוני רירי המסייע לעטוף את בולוס המזון. זה מקל על היווצרותו ומעברו ללוע. ליזוזיםמספק את תכונת החיידקים של הרוק, כלומר, היכולת להשמיד חיידקים שנכנסו לחלל הפה עם מזון. הרוק מכיל גם אנזימי עיכול, שהעיקריים שבהם עמילאזו מלטאזה. שני האנזימים הם אנזימים המפרקים פחמימות. עמילאז מפרק עמילן וגליקוגן. מלטאז מפרק את המלטוז לשתי מולקולות גלוקוז. יש לציין שתהליך פיצול הפחמימות בחלל הפה רחוק מלהיות שלם (עד אוליגומרים), וההשפעה העיקרית של אנזימי העיכול עליהן מתרחשת במעי הדק. שני האנזימים פעילים בסביבה מעט בסיסית (pH של הרוק המופרש במהלך הארוחות הוא כ-8).

לפיכך, הרוק מבצע מספר פונקציות חשובות כדי להבטיח את תהליך העיכול הרגיל: מרטיב ומנוזל מזון; מקדם היווצרות של גוש מזון; מבצע פונקציית הגנה (נטרול); האנזימים הכלולים בו מספקים פירוק ראשוני של פחמימות מהמזון. יתרה מכך, טעם האוכל נקבע על ידי קולטני הלשון רק אם הוא נרטב. חוסר ריור עקב מחלה גורם לאדם לאבד את חוש הטעם.

הפרשת בלוטות הרוק מווסתת בעיקר על ידי מערכת העצבים. במקביל, בהשפעת מערכת העצבים הפאראסימפתטית, נצפית עלייה ברוק - נוצרת כמות גדולה של רוק נוזלי. בהשפעת מערכת העצבים הסימפתטית, יש הפרדה לא משמעותית של רוק מרוכז. ירידה בכמות הרוק המופרשת נקראת "hyposalivation", עלייה נקראת "hypersalivation".

לפיכך, מספר תהליכים מתרחשים בחלל הפה:

1) צריכת מזון;

2) עיבוד מכני של מזון (טחינה);

3) הרטבת מזון ברוק;

4) בדיקת מזון לטעם;

5) עיבוד מזון קוטלי חיידקים (ליזוזים רוק);

6) עיכול חלקי של פחמימות (עקב נוכחות אנזימי רוק);

7) היווצרות בולוס מזון;

8) בליעה;

9) הולכת אוויר במקרה של אי ספיקה של נשימה באף;

לוֹעַ

לוע, לוע,- איבר בצורת משפך שאליו נכנס מחלל הפה מזון לעוס ולח ברוק, איבר זה מחובר לבסיס הגולגולת ועובר לוושט בגובה החוליה הצווארית השביעית.

מתחת לקרום הרירי, במקום התת-רירית, יש שכבה של רקמת חיבור הנקראת פאסיה pharyngeal-basilar fascia. הודות לה, הלוע מחובר לבסיס הגולגולת.

הקרום השרירי של הלוע מיוצג על ידי שרירים מפוספסים, שהתכווצותם תורמת לקידום בולוס המזון לתוך הוושט.

לפיכך, הלוע פועל כמוליך מזון מחלל הפה לוושט ואוויר מחלל האף אל הגרון. בנוסף, בשל נוכחותה של טבעת הלימפה-אפיתל Pirogov-Waldyer, היא מגינה על הגוף מפני חדירת חיידקים ווירוסים פתוגניים.

וֵשֶׁט

מבנה ותפקודים.הוושט, הוושט, הוא איבר חלול באורך 25-30 ס"מ. הוא מתחיל מהלוע בגובה החוליה הצווארית VII, ומסתיים בגובה חוליית החזה XI, עובר לתוך הקיבה. החלק הגדול ביותר של הוושט ממוקם בחלל החזה. קטן, 1.0-1.5 ס"מ כל אחד, חלקיו ממוקמים בצוואר ובחלל הבטן. לכן, בוושט יש צוואר, חזהו בִּטנִיחלקים. הוושט עובר מאחורי קנה הנשימה.

תפקידו העיקרי של הוושט הוא לשאת מזון מהלוע אל הקיבה. בולוס המזון נע עקב כוח הכבידה הפועל עליו והתכווצויות הפריסטלטיות של שרירי האיבר. מזון נוזלי עובר דרך הוושט תוך 1-2 שניות, בעוד התכווצויות אקטיביות של קרום השריר אינן מתרחשות. מזון צפוף יותר מתקדם תוך 3-10 שניות. במקביל, שרירי הוושט תורמים באופן פעיל לקידומו.

בְּלִיעָה. זוהי פעולת רפלקס מורכבת שבאמצעותה עובר בולוס המזון מהפה לקיבה. מרכז הבליעה ממוקם ב-medulla oblongata ומחובר באופן תפקודי עם הנוירונים של מרכזי הנשימה וה-vasomotor, הממוקמים גם הם בחלק זה של מערכת העצבים. לכן, בעת הבליעה, הנשימה נעצרת אוטומטית, עבודת הלב וכלי הדם משתנה.

מזון לאחר עיבוד בחלל הפה הופך לגוש מזון. תנועות הלעיסה מבטיחות את התקדמותו לשורש הלשון, שם יש קצוות עצבים רגישים רבים. מהם, דחפים עצביים נכנסים ל-medulla oblongata - במרכז הבליעה. בהמשך הנוירונים המוטוריים של עצבי הגולגולת, הדחפים הולכים לשרירים האחראים על תהליך הבליעה. הלשון נוטה לאחור ודוחפת את בולוס המזון במורד הגרון. החך הרך עולה ומפריד לחלוטין את חלק האף של הלוע מהחלק הפה. כתוצאה מכך, בולוס המזון אינו יכול להיכנס לחלל האף. במקביל, הלוע והגרון מועלים. במקרה זה, האפיגלוטיס חוסם את הכניסה לגרון, סוגר אותו בחוזקה, מה שיוצר מכשול לכניסת מזון לדרכי הנשימה. יש לציין שדיבור תוך כדי אכילה עלול להוביל לבליעה של בולוס המזון לדרכי הנשימה ולגרום למוות מחנק (תשניק).

שרירי הלוע, מתכווצים בחוזקה, דוחפים את הגוש דרך ה-oropharynx, laryngopharynx לתוך הוושט. התכווצויות פריסטלטיות של הוושט מעבירות מזון לתוך הקיבה. במקום בו נמצא כעת גוש המזון וקצת נמוך יותר, השרירים נרגעים. מחלקות העל מצטמצמות, דוחפות אותו. לתנועה זו יש אופי של גל. בין הקיבה לוושט באזור התכווצות הלב נמצא סוג של שסתום - עין לב,מה שמאפשר מעבר מזון לקיבה ומונע את חזרתו מהקיבה לוושט.

בֶּטֶן

מִבְנֶה.קיבה, ventriculus (מיוונית - גסטר) - איבר שרירי חלול הממוקם בחלל הבטן, בעיקר בהיפוכונדריום השמאלי. הלומן שלו רחב בהרבה מזה של איברים חלולים אחרים של מערכת העיכול. צורת הקיבה היא אינדיבידואלית ותלויה בסוג הגוף. בנוסף, אצל אותו אדם זה משתנה בהתאם למידת המילוי. קיבולת הקיבה אצל מבוגר נעה בין 1.5 ל-4 ליטר.

לקיבה שני משטחים: קִדמִיו חזור,שמתמזגים זה בזה לאורך הקצוות. הקצה הפונה כלפי מעלה נקרא עיקול קטן,קצה הפונה כלפי מטה עיקול גדול.כמה חלקים מבודדים בקיבה (ראה איור 7.10). החלק שגובל בוושט נקרא שֶׁל הַלֵב.משמאל לו חלק הבולט כלפי מעלה בצורת כיפה, הנקרא תחתית הבטן.המחלקה הגדולה ביותר גובלת בחלק הלבבי ובחלק התחתון - גוף הקיבה. שׁוֹעֵר(פילורי) חלקעובר לתוך התריסריון. בצומת ישנו סוגר המווסת את תהליך העברת המזון למעי הדק - הסוגר הפילורי.

שלושה ממברנות נבדלות בדופן הקיבה: רירית, שרירית וסרוסית. הקרום הרירי יוצר קפלים רבים. הוא מרופד בשכבה אחת של אפיתל מנסרתי. הוא מכיל מספר גדול (עד 35 מיליון) בלוטות. יש בלוטות של החלק הלבבי, הגוף והחלק הפילורי. הם מורכבים מסוגים שונים של תאים: תאים ראשיים מפרישים פפסינוגן; obkladochnye, או פריאטלי, תאים מייצרים חומצה הידרוכלורית; תאים ריריים, או נוספים (מוקוציטים) - מפרישים ריר (דומיננטיים בבלוטות הלב והפילוריות).

בלומן הקיבה מתערבבים סודות כל הבלוטות ונוצר מיץ קיבה. הכמות שלו ליום מגיעה ל-1.5-2.0 ליטר. כמות זו של מיץ מאפשרת לך להזיל ולעכל את המזון הנכנס, ולהפוך אותו לדייסה (chyme).

השכבה השרירית של הקיבה מיוצגת על ידי שלוש שכבות של רקמת שריר חלקה הממוקמות בכיוונים שונים. השכבה החיצונית של הקרום השרירי היא אורכית, האמצעית עגולה; סיבים אלכסוניים צמודים לקרום הרירי.

הממברנה הסרוסית (פריטונאום) מכסה את החלק החיצוני של הקיבה מכל הצדדים, ולכן היא יכולה לשנות את צורתה ונפחה.

הרכב מיץ קיבה.החומציות של מיץ הקיבה (pH) בשיא העיכול היא 0.8-1.5; במנוחה - 6. לכן, במהלך העיכול, מדובר בסביבה חומצית ביותר. הרכב מיץ הקיבה כולל מים (99-99.5%), חומרים אורגניים ואי-אורגניים.

חומרים אורגניים מיוצגים בעיקר על ידי אנזימים שונים ומוצין. האחרון מיוצר על ידי תאים ריריים ותורם לעטיפה טובה יותר של חלקיקי בולוס המזון, מגן על הקרום הרירי מחשיפה לגורמים אגרסיביים של מיץ קיבה.

האנזים העיקרי של מיץ הקיבה הוא פפסין. הוא מיוצר על ידי התאים הראשיים כפרואנזים פפסינוגן לא פעיל. בהשפעת חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה ואוויר הממוקמים באזור התחתון, רצף חומצות אמינו מסוים מבוקע מפפסינוגן, והוא הופך לאנזים פעיל המסוגל לזרז את התגובות של הידרוליזה (ביקוע) של חלבונים. פעילות פפסין נצפית רק בסביבה חומצית חזקה (pH 1 - 2). פפסין מפרק קשרים בין שתי חומצות אמינו סמוכות (קשרי פפטיד). כתוצאה מכך, מולקולת החלבון מפוצלת למספר מולקולות בגודל ובמסה קטנים יותר (פוליפפטידים). עם זאת, אין להם עדיין את היכולת לעבור דרך האפיתל של מערכת העיכול (GIT) ולהיספג בדם. העיכול הנוסף שלהם מתרחש במעי הדק. יש להזכיר כי 1 גרם של פפסין במשך שעתיים מסוגל לבצע הידרוליזה של 50 ק"ג אלבומין ביצה, 100,000 ליטר חלב.

בנוסף לאנזים העיקרי - פפסין, מיץ הקיבה מכיל אנזימים נוספים. למשל, גזטריקסין ורנין, שהם גם אנזימים שמפרקים חלבונים. הראשון שבהם פעיל עם חומציות מתונה של מיץ קיבה (pH 3.2 -3.5); השני - בסביבה מעט חומצית, עם רמת חומציות קרובה לנייטרלי (pH 5 - 6). ליפאז קיבה מפרק שומנים, אך פעילותו זניחה. רנין וליפאז קיבה הם הפעילים ביותר אצל תינוקות. הם מתסיסים את ההידרוליזה של חלבונים ושומנים בחלב האם, מה שמקל על הסביבה הקרובה לנייטרלית של מיץ הקיבה של תינוקות (pH בערך 6).

חומרים אנאורגניים של מיץ קיבה כוללים: HC1, יונים SO 4 2-, Na +, K +, HCO 3 -, Ca 2+. החומר האנאורגני העיקרי של מיץ הוא חומצה הידרוכלורית. הוא מופרש על ידי תאי הקודקוד של רירית הקיבה ומבצע מספר פונקציות הנחוצות להבטחת תהליך העיכול התקין. חומצה הידרוכלורית יוצרת סביבה חומצית ליצירת פפסין מפפסינוגן. זה גם מבטיח את התפקוד התקין של אנזים זה. רמת החומציות הזו היא שמבטיחה דנטורציה (אובדן מבנה) של חלבוני המזון, מה שמקל על עבודת האנזימים. תכונות קוטל החיידקים של מיץ קיבה נובעות גם מנוכחות חומצה הידרוכלורית בהרכבו. לא כל מיקרואורגניזם מסוגל לעמוד בריכוז כזה של יוני מימן, שנוצר בלומן הקיבה עקב עבודתם של תאים פריאטליים.

בלוטות הקיבה מסנתזות חומר מיוחד - הגורם הפנימי של קאסל. זה הכרחי לספיגת ויטמין B 12: הגורם הפנימי של קאסל מתחבר עם הוויטמין והקומפלקס המתקבל עובר מהלומן של מערכת העיכול לתאי האפיתל של המעי הדק ולאחר מכן לדם. בקיבה, הברזל מעובד עם חומצה הידרוכלורית ומומר לצורות נספגות בקלות, אשר ממלא תפקיד חשוב בסינתזה של המוגלובין אריתרוציטים. עם ירידה בתפקוד יצירת החומצה של הקיבה וירידה בייצור גורם ה-Castle (עם גסטריטיס עם תפקוד הפרשה מופחת), לעיתים קרובות מתפתחת אנמיה.

תפקוד מוטורי של הקיבה.עקב התכווצויות של הקרום השרירי, המזון בקיבה מעורבב, מעובד על ידי מיץ קיבה, עובר למעי הדק. לְהַקְצוֹת טוניקו פריסטלטיקיצורי מילים. התכווצויות טוניקות מתאימות את הקיבה לנפח המזון הנכנס, והתכווצויות פריסטלטיות נחוצות לערבוב ופינוי התוכן. התהליך האחרון מתרחש בהדרגה. כיים עובר לתוך התריסריון במנות, שכן חומצת ההידרוכלורית הכלולה בדייסה מנוטרלת על ידי סודות הכבד, הלבלב ומיץ המעיים. רק לאחר מכן, הסוגר הפילורי נפתח למנה הבאה. תנועות של השרירים בכיוון ההפוך נצפות בעת נטילת מזון באיכות ירודה, נוכחות בו של כמות גדולה של חומרים אגרסיביים המגרים את הקרום הרירי. כתוצאה מכך, יש רפלקס הקאות.המזון בבטן האדם הוא בין 1.5 - 2 עד 10 שעות, תלוי בהרכב הכימי שלו ובעקביות שלו.

בנוסף, יש גם מה שנקרא חתכים רעבים, אשר נצפים בבטן ריקה בתדירות מסוימת. הוא האמין כי הם מעורבים בהיווצרות של רעב.

יש להדגיש כי בין הגוף לחלק הפילורי קיים סוגר אנטרלי פיזיולוגי המפריד בין חלקים אלו. הוא נוצר על ידי התכווצות טוניק של השכבה המעגלית של קרום השריר. בשל הבחנה זו, התהליכים העיקריים של עיכול המזון בקיבה מתרחשים מעל הקטע הפילורי (החלק הלבבי, קרקעית העין וגוף הקיבה יוצרים מה שנקרא שק עיכול).מתוך שק העיכול, מזון מעוכל במנות קטנות נכנס לאזור הפילורי, הנקרא ערוץ פינוי.כאן, המזון הנכנס מעורבב עם ריר, מה שמוביל לירידה משמעותית בתגובת החומצה של ה-chyme. לאחר מכן המזון עובר לתוך המעי הדק. לפיכך, התהליכים הבאים מתרחשים בבטן:

1) הצטברות מזון;

2) עיבוד מכני של המוני מזון (ערבובם);

3) דנטורציה של חלבונים בהשפעת חומצה הידרוכלורית;

4) עיכול חלבונים בהשפעת פפסין;

5) המשך פירוק הפחמימות בתוך בולוס המזון תחת פעולת עמילאז הרוק (כאשר אנזים זה בא במגע עם מיץ קיבה, הוא מושבת);

6) טיפול קוטל חיידקים במזון עם חומצה הידרוכלורית;

7) היווצרות של chyme (תמיסת מזון);

8) הפיכת הברזל לצורות נספגות בקלות וסינתזה של הגורם הפנימי של קאסל - פונקציה אנטי-אנמית;

9) קידום של chyme לתוך המעי הדק.

מעי דק

המעי מורכב משני חלקים: המעי הדק והמעי הגס (איור 7.12). האורך הכולל של המעי הוא 6-8 מ' רובו (4-6 מ') תפוס על ידי המעי הדק, intestinum tenue (מיוונית - enteron). הוא נוצר על ידי התריסריון, הג'חנון והאילאום.

מִבְנֶה. תְרֵיסַריוֹן, תריסריון, הוא החלק הראשוני של המעי הדק. הוא קטן יחסית באורכו (25 - 30 ס"מ) ומזכיר בצורתו פרסה. חלקו הקעור מכסה את ראש הלבלב. במעי מבחינים בין החלקים העליונים, היורדים, האופקיים והעולים. בחלק היורד נפתחים צינור המרה המשותף וצינור הלבלב.

ערכו של התריסריון לגוף גבוה ביותר. בו, ה-chyme עובר אלקליזציה, חשיפה למרה, מיץ לבלב, מיץ מעיים. התריסריון עובר לתוך הג'חנון.

ג'חנון, ג'חנון, ו מְעִי, ileum, הם צינור בודד שמתכופף פעמים רבות בחלל הבטן. אין גבול מובהק ביניהם: כ-2/5 הוא הג'חנון, ו-3/5 הוא האיליאום. האחרון עובר לתוך העבה (העיוור) באזור הכסל הימני.

דופן המעי הדק מורכב ממנו רִירִי, שְׁרִירִיו נַסיוֹבִיפגזים.

הקרום הרירי מרופד בשכבה אחת של אפיתל מנסרתי. שטחו מוכפל ב קפלים, villiו microvilli. קפלים מעגליים קיימים לכל אורך המעי הדק. הם מכוסים ברבים רבים (איור 7.13), המעניקים לקרום הרירי מראה קטיפתי. Villi הם יציאות באורך של עד 1 מ"מ. מספרם מגיע ל-10-15 לכל 1 מ"מ 2. הבסיס של הווילוס הוא סטרומה של רקמת החיבור, המכוסה מבחוץ על ידי האפיתל. הסטרומה מכילה נימי דם ונימי לימפה מרכזי אחד (כלי לקטאלי מרכזי). דרך אפיתל המעי נספגים לתוכם חומרים מזינים: לתוך נימי הדם - מים, פחמימות וחומצות אמינו; בנימי הלימפה - שומנים. Microvilli הם פועל יוצא של תאי אפיתל המגדילים באופן משמעותי את שטח הפנים שלהם. מהצד של חלל המעי, המיקרוווילי מכוסים ב-glycocalyx, שהוא קומפלקס פחמימות-חלבון (גליקופרוטאינים) הממוקם על פני האפיתל.

על הקרום הרירי של החלק היורד של התריסריון, בנוסף לאלו המעגליים, יש קפל אורכי אחד, המסתיים בפפילית תריסריון (Vater) גדולה. בפסגה נפתחת צינור המרה המשותף (שדרכו זורמת מרה מהכבד) וצינור ההפרשה של הלבלב. ברוב המקרים, שני הערוצים משולבים לאחד.

בקרום הרירי של המעי הדק יש הצטברויות של רקמת לימפה-פיתל המבצעת תפקיד חיסוני בגוף. הצטברויות אלו מיוצגות על ידי גושים לימפואידים בודדים, הממוקמים בעיקר בג'ג'ונום, וגושים לימפואידים קבוצתיים (מדבקות פייר) שכיחות יותר באילאום.

המעיל השרירי נוצר משתי שכבות (אורכיות ומעגליות) של תאי שריר חלקים. הם מבצעים מספר סוגים של התכווצויות שרירים של המעי הדק. תנועות המטוטלת נגרמות על ידי התכווצות מתחלפת של שכבת השרירים האורכית ביחס לצ'ימה. זה עוזר לערבב את דייסה עם מיצי העיכול.

התכווצויות פריסטלטיות "סוחטות" את הצ'ימי לתוך החלקים הבסיסיים של מערכת העיכול. במעי הדק יש גם התכווצויות של ה-villi לאורך צירם (התקצרותם והתארכותם). זה תורם ל"חפירה" של ה-chyme, מאיץ את ספיגת החומרים המזינים, דוחף את הדם והלימפה עם החומרים הנספגים לתוכם מהווילי אל כלי התת-רירית. החלק הלא נספג של המזון עובר למעי הגס באמצעות התכווצויות פריסטלטיות של שרירי המעי הדק.

הממברנה הסרוסית מכסה את החלק החיצוני של המעי הדק. יוצא דופן הוא התריסריון, שבו הממברנה הסרוסית קיימת רק על הקיר הקדמי. שאר קירותיו מכוסים באדוונטציה. הג'חנון והאילאום תלויים על מזנטריהשמתחבר לדופן הבטן האחורית. לכן, חלק זה של המעי הדק נקרא מזנטרי. המזנטריה מכילה דם וכלי לימפה ועצבים.

בלוטות הקרום הרירי של המעי הדק מייצרות מיץ מעיים, שכמותו מגיעה ל-2.5 ליטר ביום. ה-pH שלו הוא 7.2 -7.5, עם הפרשה מוגברת - 8.5. המיץ עשיר באנזימי עיכול (יותר מ-20), המבצעים את השלב האחרון של פירוק מולקולות המזון. זה מכיל עמילאז, לקטאז, סוקראז, מלטאזהלפרק פחמימות. ליפאזהידרוליזה של שומנים מתחלבים על ידי מרה לגליצרול וחומצות שומן, aminopeptidaseמפרק חלבונים. האחרון "חותך" את חומצת האמינו הקצה ממולקולות הפפטידים. כלול במיץ מעיים אנטרוקינאזמקדם את ההמרה של טריפסינוגן לא פעיל במיץ הלבלב לטריפסין פעיל.

במעי הדק מתאפשר בו זמנית עיכול בטני והן פריאטלי (ממברנה). עיכול חללמתרחשת עקב האינטראקציה של חומרים מזינים עם אנזימים, "צפים" בחופשיות בלומן של מערכת העיכול. האחרונים נכנסים לשם כחלק ממיצי עיכול. עיכול פריאטליהולך עם השתתפות של אנזימים קבועים ב-glycocalyx של האפיתל של מערכת העיכול. ריכוז האנזימים גדול יותר כאן, המרכזים הפעילים שלהם הופכים לומן המעי, ולכן חומרים מזינים נמצאים לעתים קרובות יותר במגע איתם. לכן, סוג זה של עיכול יעיל יותר. המדען הרוסי A.M. Ugolev תיאר את העיכול הפריאלי בפירוט.

הפעלת הפרשת מיץ המעי מתרחשת באופן רפלקסיבי כאשר החמין בא במגע עם דופן המעי. הוויסות העצבי של הפרשת מיץ המעי מתבצע עקב פעולת המערכת הסימפתטית והפאראסימפטטית. סיבי עצב פרה-סימפתטיים נושאים דחפים למעי הדק, מפעילים את הפרשתו ופריסטלטיקה, וסימפתטית - מעכבת. יש להזכיר שלרקמת השריר בדופן המעי הדק יש מידה מסוימת של אוטומטיזם ולמערכת העצבים האוטונומית יש רק השפעה מתקנת. הורמונים - אדרנלין ונוראפינפרין - מעכבים הפרשה ותנועתיות; מוטילין ואצטילכולין - מעוררים.

הרכב המיץ תלוי בהרכב הכימי של המזון. לפיכך, דיאטה שעיקרה פחמימות מלווה בעלייה בריכוז האנזימים המפרקים סוכרים. מזון שומני גורם לעלייה בפעילות הליפאז.

הערך לגוף המעי הדק גבוה ביותר. בו, מרה, מיץ לבלב ומיץ מעיים פועלים על תמיסת המזון. כאן, רוב אבות המזון נספגים בדם ובלימפה. חמין לא מעוכל נכנס למעי הגס.

לפיכך, התהליכים הבאים מתרחשים במעי הדק:

1) ערבוב chyme;

2) אמולסיפיקציה של שומנים תחת פעולת המרה;

3) עיכול חלבונים, שומנים ופחמימות בהשפעת אנזימים הכלולים במיצי המעיים והלבלב;

4) ספיגת מים, חומרים מזינים, ויטמינים ומלחי מינרלים;

5) עיבוד מזון חיידקי עקב תצורות לימפואידיות של הקרום הרירי;

6) פינוי של חומרים לא מעוכלים למעי הגס.

כָּבֵד

מִבְנֶה.הכבד, jecor (מיוונית - hepar), הוא איבר פרנכימלי הממוקם בחלל הבטן, בעיקר בהיפוכונדריום הימני. בדרך כלל, הקצה התחתון שלו אינו בולט מתחת לקשת החוף. זוהי בלוטת ההפרשה החיצונית הגדולה ביותר בגוף האדם. מסתו מגיעה ל-1.5-1.7 ק"ג. הכבד מורכב משתי אונות: ימיןו שמאלהמופרדים על ידי הרצועה הפלציפורמית. האונה הימנית גדולה פי 3-4 מהשמאלית (איור 7.14).

ישנם שני משטחים בכבד: דיאפרגמטיו קרביים, ממש כמו נמוך יותרו חלק אחוריהקצוות. די

מערכת העיכול כוללת איברים המבצעים עיבוד מכני וכימי של מוצרי מזון, ספיגת חומרי מזון ומים לדם או ללימפה, יצירה והסרה של שאריות מזון לא מעוכלות. מערכת העיכול מורכבת מתעלת העיכול ובלוטות העיכול, אשר פרטים עליהן מופיעים בטבלה:

מערכת עיכול
תעלת עיכול		בלוטות העיכול
תעלת העיכול היא צינור חלול המתחיל מחלל הפה ומסתיים בפי הטבעת, שיש לו שלוחות במקומות מסוימים (למשל בקיבה). אורך תעלת העיכול 8-12 מטר (האורך העיקרי נופל על המעיים). דפנות תעלת העיכול מכילות תאי שריר. התכווצותם תורמת לערבוב המזון עם מיצי העיכול, לספיגתו ולתנועתו דרך תעלת העיכול.	בלוטות העיכול מפרישות ריר, המסייע בהעברת המזון בתעלת העיכול, ומיצי עיכול, בעזרתם המזון מתפרק לחומרים בעלי משקל מולקולרי נמוך היכולים להיספג בדם או בכלי הלימפה.

אורז. אחד

שקול באופן סכמטי את מעבר המזון דרך מערכת העיכול. מזון נכנס תחילה לחלל הפה, המוגבל ע"י הלסתות: עליונים (קבועים) ותחתונים (ניתנים להזזה). בלסתות ישנן שיניים - איברים המשמשים לנגיסה ולטחון (לעיסה) מזון. מבוגר מכיל 28-32 שיניים.

שן בוגרת מורכבת מחלק רך - העיסה, שחודרים אליו כלי דם וקצות עצבים. העיסה מוקפת בדנטין, חומר דמוי עצם. הדנטין מהווה את הבסיס של השן - הוא מורכב מרוב הכתר (החלק של השן הבולט מעל החניכיים), הצוואר (החלק של השן שנמצא על גבול החניכיים) והשורש (החלק של השן הממוקמת בעומק הלסת). עטרת השן מכוסה באמייל השן, החומר הקשה ביותר בגוף האדם, המשמש להגנה על השן מפני השפעות חיצוניות (שחיקה מוגברת, חיידקים פתוגניים, מזון קר או חם מדי וכו' . גורמים).

שיניים לפי ייעודן מחולקות ל: חותכות, ניבים וטוחנות. שני סוגי השיניים הראשונים משמשים לנשיכת מזון ובעלות משטח חד, והאחרון מיועד ללעיסתו ולשם כך יש לו משטח לעיסה רחב. למבוגר יש 4 ניבים וחותכות, ושאר השיניים הן טוחנות.

בחלל הפה, בתהליך לעיסת המזון, הוא לא רק נמעך, אלא גם מעורבב ברוק, הופך לגוש מזון. ערבוב זה בחלל הפה מתבצע בעזרת הלשון ושרירי הלחיים.

הקרום הרירי של חלל הפה מכיל קצות עצבים רגישים - קולטנים, בעזרתם הוא קולט טעם, טמפרטורה, מרקם ואיכויות אחרות של מזון. עירור מהקולטנים מועבר למרכזי המדולה אובלונגטה. כתוצאה מכך, על פי חוקי הרפלקס, בלוטות הרוק, הקיבה והלבלב מתחילות לעבוד ברצף, ואז מתרחשת פעולת הלעיסה והבליעה המתוארת לעיל. בליעה היא פעולה המתאפיינת בדחיפת מזון לתוך הגרון בעזרת הלשון ולאחר מכן, כתוצאה מכיווץ של שרירי הגרון, לתוך הוושט.

לוֹעַ- תעלה בצורת משפך מרופדת בקרום רירי. הקיר העליון של הלוע מתמזג עם בסיס הגולגולת, על הגבול בין חוליות צוואר הרחם VI ו-VII של הלוע, מצטמצם, עובר לוושט. מזון נכנס מחלל הפה דרך הלוע אל הוושט; בנוסף, אוויר עובר דרכו, מגיע מחלל האף ומהפה אל הגרון. (בלוע, דרכי העיכול ודרכי הנשימה מצטלבות.)

וֵשֶׁט- צינור שרירי גלילי הממוקם בין הלוע לקיבה, באורך 22-30 ס"מ. הוושט מרופד בקרום רירי, בתת הרירית שלו ישנן בלוטות רבות משלו, שסודם מעניק לחות למזון במהלך המעבר שלו דרך הוושט. הקיבה. קידום בולוס המזון דרך הוושט מתרחש עקב התכווצויות דמויות גל של הדופן שלו - התכווצות מקטעים בודדים מתחלפת עם הרפיה שלהם.

מהוושט, מזון נכנס לקיבה. בֶּטֶן- דומה למרמור במראה, איבר הניתן להרחבה שהוא חלק ממערכת העיכול וממוקם בין הוושט לתריסריון. הוא מתחבר לוושט דרך פתח הלב, ולתריסריון דרך הפתח הפילורי. הקיבה מכוסה מבפנים בקרום רירי, המכיל בלוטות המייצרות ריר, אנזימים וחומצה הידרוכלורית. הקיבה מהווה מאגר למזון הנספג, המעורב בה ומתעכל חלקית בהשפעת מיץ הקיבה. מיוצר על ידי בלוטות הקיבה הממוקמות ברירית הקיבה, מיץ הקיבה מכיל חומצה הידרוכלורית ואת האנזים פפסין; חומרים אלו לוקחים חלק בעיבוד הכימי של מזון הנכנס לקיבה בתהליך העיכול. חלבונים מתפרקים כאן בהשפעת מיץ קיבה. זה - יחד עם פעולת הערבוב שמפעילים על המזון השכבות השריריות של הקיבה - הופך אותו למסה חצי נוזלית (chyme) מעוכלת חלקית, שנכנסת לאחר מכן לתריסריון. הערבוב של chyme עם מיץ קיבה והוצאתו לאחר מכן לתוך המעי הדק מתבצע על ידי כיווץ שרירי דפנות הקיבה.

המעי הדק תופס את רוב חלל הבטן וממוקם שם בצורה של לולאות. אורכו מגיע ל-4.5 מ' המעי הדק, בתורו, מחולק לתריסריון, ג'חנון ואיליאום. כאן מתרחשים רוב תהליכי העיכול של המזון וספיגת תכולתו. השטח של פני השטח הפנימיים של המעי הדק גדל עקב נוכחותם של מספר רב של צמחים דמויי אצבעות עליו, הנקראים villi. לצד הקיבה נמצא התריסריון ה-12, המבודד במעי הדק, שכן הצינור הסיסטיק של כיס המרה וצינור הלבלב זורמים אליו.

תריסריון המעי -הראשון מבין שלושת החלקים של המעי הדק. זה מתחיל מהפילורוס של הקיבה ומגיע לג'חנון. התריסריון מקבל מרה מכיס המרה (דרך צינור המרה המשותף) ומיץ הלבלב מהלבלב. בדפנות התריסריון ישנן מספר רב של בלוטות המפרישות סוד אלקליין עשיר בריר המגן על התריסריון מפני השפעות של כימי חומצי מהקיבה.

הג'חנון הוא חלק מהמעי הדק. הג'חנון מהווה כשתי חמישיות מכל המעי הדק. הוא מחבר את התריסריון והאילאום.

המעי הדק מכיל בלוטות רבות המפרישות מיץ מעיים. כאן מתבצע העיכול העיקרי של המזון וספיגת חומרי הזנה לתוך הלימפה והדם. תנועת ה-chyme במעי הדק מתרחשת עקב התכווצויות אורכיות ורוחביות של שרירי הקיר שלו.

מהמעי הדק נכנס מזון למעי הגס באורך 1.5 מ', שמתחיל בבליטה דמוית שק - המעי הגס, ממנו יוצא תהליך של 15 ס"מ (תוספתן). הוא האמין כי הוא מבצע כמה פונקציות הגנה. המעי הגס- החלק העיקרי של המעי הגס, המורכב מארבעה חלקים: עולה, רוחבי, יורד ומעי הגס סיגמואידי.

המעי הגס סופג בעיקר מים, אלקטרוליטים וסיבים, ומסתיים בפי הטבעת, שאוספת מזון לא מעוכל. פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי הגס (אורכו כ-12 ס"מ), שמתחיל מהמעי הגס הסיגמואידי ומסתיים בפי הטבעת. במהלך פעולת עשיית הצרכים, צואה עוברת דרך פי הטבעת. יתר על כן, מזון לא מעוכל זה דרך פי הטבעת (פי הטבעת) מופרש מהגוף.

פוּרמָט:דוק

תאריך יצירה: 13.04.2003

הגודל: 83.86KB

הורד תקציר

יו.ז.א.או. בית ספר מס' 539

תקציר הבחינה

בביולוגיה.

נושא: "אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת העיכול האנושית"

השלימו: קוטביצקי D.V.

נבדק על ידי: Sverdlova A.L.

מוסקבה 2003

1. נחיצות מערכת העיכול לכל החיים

גוף האדם ……………………………………………………. עמוד 2

מבנה מערכת העיכול………………………………………… עמוד 2

תפקודי מערכת העיכול ………………………………………… עמוד 5

עיכול בחלל הפה, לעיסה ………………………………………… P.6

פונקציות של רוק……………………………………………………………………… עמוד 8

בליעה……………………………………………………………………………… עמוד 9

עיכול בקיבה……………………………………………………………… עמוד 10

פעילות הפרשה של הקיבה. הרכב ותכונות הקיבה

מיץ……………………………………………………………………………………………… עמוד 10

עקרונות ויסות תהליכי עיכול…………………………. עמוד 12

ויסות הפעילות המוטורית וההפרשה של הקיבה…………. עמוד 13

המעבר של chyme מהקיבה למעיים……………………………………… עמוד 13

עיכול במעי הדק ………………………………………………………… P.14

עיכול במעי הגס …………………………………………………. עמוד 15

קליטת חומרים חיוניים במחלקות שונות

מערכת עיכול…………………………………………………. עמוד 16

פיזיולוגיה של הכבד………………………………………………………………….. עמוד 19

כמה מחלות של מערכת העיכול………………………….. עמוד 20

הפניות……………………………………………………………………….. עמוד 24

נחיצות מערכת העיכול לחיי גוף האדם.

בתהליך הפעילות החיונית של הגוף, נצרכים באופן רציף רכיבי תזונה, המבצעים פונקציה פלסטית ואנרגיה. לגוף יש צורך מתמיד ברכיבי תזונה, הכוללים: חומצות אמינו, חד סוכרים, גליצין וחומצות שומן. מקור הרכיבים התזונתיים הוא מגוון של מזונות, המורכבים מחלבונים מורכבים, שומנים ופחמימות, אשר במהלך העיכול הופכים לחומרים פשוטים יותר הניתנים לספיגה. תהליך פיצול חומרי מזון מורכבים בפעולת אנזימים לתרכובות כימיות פשוטות הנספגות, מועברות לתאים ומשמשות אותם נקרא עיכול. שרשרת התהליכים העוקבת המובילה לפירוק של חומרים מזינים למונומרים נספגים נקראת מסוע עיכול. מסוע העיכול הינו מסוע כימי מורכב עם המשכיות בולטת של תהליכי עיבוד מזון בכל המחלקות. העיכול הוא המרכיב העיקרי של מערכת תזונה פונקציונלית.

מבנה מערכת העיכול

מערכת העיכול כוללת איברים המבצעים עיבוד מכני וכימי של מוצרי מזון, ספיגת חומרי מזון ומים לדם או ללימפה, יצירה והסרה של שאריות מזון לא מעוכלות. מערכת העיכול מורכבת מתעלת העיכול ובלוטות העיכול, אשר פרטים עליהן מופיעים בטבלה:

מערכת עיכול
תעלת עיכול		בלוטות העיכול
תעלת העיכול היא צינור חלול המתחיל מחלל הפה ומסתיים בפי הטבעת, שיש לו שלוחות במקומות מסוימים (למשל בקיבה). אורך תעלת העיכול 8-12 מטר (האורך העיקרי נופל על המעיים). דפנות תעלת העיכול מכילות תאי שריר. התכווצותם תורמת לערבוב המזון עם מיצי העיכול, לספיגתו ולתנועתו דרך תעלת העיכול.		בלוטות העיכול מפרישות ריר, המסייע בהעברת המזון בתעלת העיכול, ומיצי עיכול, בעזרתם המזון מתפרק לחומרים בעלי משקל מולקולרי נמוך היכולים להיספג בדם או בכלי הלימפה.

איור.1 מבנה מערכת העיכול

הצינור הבה נבחן באופן סכמטי את מעבר המזון דרך מערכת העיכול. מזון נכנס תחילה לחלל הפה, המוגבל ע"י הלסתות: עליונה (קבועה) ותחתית (ניתנת לתנועה). בלסתות קיימות שיניים - איברים המשרתים לנגוס ולטחון (לעוס) מזון. מבוגר מכיל 28-32 שיניים.

שן בוגרת מורכבת מחלק רך - העיסה, שחודרים אליו כלי דם וקצות עצבים. העיסה מוקפת בדנטין, חומר דמוי עצם. הדנטין מהווה את הבסיס של השן - הוא מורכב מרוב הכתר (החלק של השן הבולט מעל החניכיים), הצוואר (החלק של השן שנמצא על גבול החניכיים) והשורש (החלק של השן הממוקמת בעומק הלסת). עטרת השן מכוסה באמייל השן, החומר הקשה ביותר בגוף האדם, המשמש להגנה על השן מפני חיצוניות

פעולות (שחיקה מוגברת, חיידקים פתוגניים, מזון קר או חם מדי, וכו' גורמים).

שיניים לפי ייעודן מחולקות ל: חותכות, ניבים וטוחנות. שני סוגי השיניים הראשונים משמשים לנשיכת מזון ובעלות משטח חד, והאחרון מיועד ללעיסתו ולשם כך יש לו משטח לעיסה רחב. למבוגר יש 4 ניבים וחותכות, ושאר השיניים הן טוחנות.

בחלל הפה בתהליך לעיסת המזון הוא לא רק נמעך אלא גם מעורב ברוק הופך לגוש מזון ערבוב זה בחלל הפה מתבצע בעזרת שרירי הלשון והלחיים.

הקרום הרירי של חלל הפה מכיל קצות עצבים רגישים - קולטנים, בעזרתם הוא קולט טעם, טמפרטורה, מרקם ואיכויות אחרות של מזון. עירור מהקולטנים מועבר למרכזי המדולה אובלונגטה. כתוצאה מכך, על פי חוקי הרפלקס, בלוטות הרוק, הקיבה והלבלב מתחילות לעבוד ברצף, ואז מתרחשת פעולת הלעיסה והבליעה המתוארת לעיל. בליעה היא פעולה המתאפיינת בדחיפת מזון לתוך הגרון בעזרת הלשון ולאחר מכן, כתוצאה מכיווץ של שרירי הגרון, לתוך הוושט.

לוֹעַ- תעלה בצורת משפך מרופדת בקרום רירי. הקיר העליון של הלוע מתמזג עם בסיס הגולגולת, על הגבול בין חוליות צוואר הרחם VI ו-VII של הלוע, מצטמצם, עובר לוושט. מזון נכנס מחלל הפה דרך הלוע אל הוושט; בנוסף, אוויר עובר דרכו, מגיע מחלל האף ומהפה אל הגרון. (בלוע, דרכי העיכול ודרכי הנשימה מצטלבות.)

וֵשֶׁט- צינור שרירי גלילי הממוקם בין הלוע והקיבה, באורך 22-30 ס"מ. הוושט מרופד בקרום רירי, בתת הרירית שלו ישנן בלוטות רבות משלו, שסודם מעניק לחות למזון במהלך מעברו דרך הוושט אל הוושט. בֶּטֶן. קידום בולוס המזון דרך הוושט מתרחש עקב התכווצויות דמויות גל של הדופן שלו - התכווצות מקטעים בודדים מתחלפת עם הרפיה שלהם.

מהוושט, מזון נכנס לקיבה. בֶּטֶן- דומה למרמור במראה, איבר הניתן להרחבה שהוא חלק ממערכת העיכול וממוקם בין הוושט לתריסריון. הוא מתחבר לוושט דרך פתח הלב, ולתריסריון דרך הפתח הפילורי. הקיבה מכוסה מבפנים בקרום רירי, המכיל בלוטות המייצרות ריר, אנזימים וחומצה הידרוכלורית. הקיבה מהווה מאגר למזון הנספג, המעורב בה ומתעכל חלקית בהשפעת מיץ הקיבה. מיוצר על ידי בלוטות הקיבה הממוקמות ברירית הקיבה, מיץ הקיבה מכיל חומצה הידרוכלורית ואת האנזים פפסין; חומרים אלו לוקחים חלק בעיבוד הכימי של מזון הנכנס לקיבה בתהליך העיכול. חלבונים מתפרקים כאן בהשפעת מיץ קיבה. זה - יחד עם פעולת הערבוב שמפעילים על המזון השכבות השריריות של הקיבה - הופך אותו למסה חצי נוזלית (chyme) מעוכלת חלקית, שנכנסת לאחר מכן לתריסריון. הערבוב של chyme עם מיץ קיבה והוצאתו לאחר מכן לתוך המעי הדק מתבצע על ידי כיווץ שרירי דפנות הקיבה.

המעי הדק תופס את רוב חלל הבטן וממוקם שם בצורה של לולאות. אורכו מגיע ל-4.5 מ' המעי הדק, בתורו, מחולק לתריסריון, ג'חנון ואיליאום. כאן מתרחשים רוב תהליכי העיכול של המזון וספיגת תכולתו. השטח של פני השטח הפנימיים של המעי הדק גדל עקב נוכחותם של מספר רב של צמחים דמויי אצבעות עליו, הנקראים villi. לצד הקיבה נמצא התריסריון ה-12, המבודד במעי הדק, שכן הצינור הסיסטיק של כיס המרה וצינור הלבלב זורמים אליו.

תריסריון המעי -הראשון מבין שלושת החלקים של המעי הדק. זה מתחיל מהפילורוס של הקיבה ומגיע לג'חנון. התריסריון מקבל מרה מכיס המרה (דרך צינור המרה המשותף) ומיץ הלבלב מהלבלב. בדפנות התריסריון ישנן מספר רב של בלוטות המפרישות סוד אלקליין עשיר בריר המגן על התריסריון מפני השפעות של כימי חומצי מהקיבה.

בטן רזהחלק מהמעי הדק. הג'חנון מהווה כשתי חמישיות מכל המעי הדק. הוא מחבר את התריסריון והאילאום. המעי הדק מכיל בלוטות רבות המפרישות מיץ מעיים. כאן מתבצע העיכול העיקרי של המזון וספיגת חומרי הזנה לתוך הלימפה והדם. תנועת ה-chyme במעי הדק מתרחשת עקב התכווצויות אורכיות ורוחביות של שרירי הקיר שלו.

מהמעי הדק, נכנס מזון למעי הגס, באורך 1.5 מ', שמתחיל בבליטת שקית - הצינורית, ממנה יוצא תהליך של 15 ס"מ (תוספתן). הוא האמין כי הוא מבצע כמה פונקציות הגנה. המעי הגס- החלק העיקרי של המעי הגס, המורכב מארבעה חלקים: עולה, רוחבי, יורד ומעי הגס סיגמואידי.

המעי הגס סופג בעיקר מים, אלקטרוליטים וסיבים, ומסתיים בפי הטבעת, שאוספת מזון לא מעוכל. פי הטבעת הוא החלק האחרון של המעי הגס (אורכו כ-12 ס"מ), שמתחיל מהמעי הגס הסיגמואידי ומסתיים בפי הטבעת. במהלך פעולת עשיית הצרכים, צואה עוברת דרך פי הטבעת. יתר על כן, מזון לא מעוכל זה דרך פי הטבעת (פי הטבעת) מופרש מהגוף.

פונקציות של מערכת העיכול

תפקוד מנוע או מוטורי, מתבצעת עקב שרירי מנגנון העיכול וכוללת תהליכי לעיסה בחלל הפה, בליעה, העברת מזון דרך מערכת העיכול והוצאת שאריות לא מעוכלות מהגוף.

פונקציית הפרשהמורכב בייצור מיצי עיכול על ידי תאי בלוטות: רוק, מיץ קיבה, מיץ לבלב, מיץ מעיים, מרה. מיצים אלו מכילים אנזימים המפרקים חלבונים, שומנים ופחמימות לתרכובות כימיות פשוטות. מלחים מינרלים, ויטמינים, מים נכנסים למחזור הדם ללא שינוי.

תפקוד אנדוקריניהקשורים להיווצרות במערכת העיכול של הורמונים מסוימים המשפיעים על תהליך העיכול. הורמונים אלו כוללים: גסטרין, סיקטין, כולציסטוקינין-פנקראוזימין, מוטילין והורמונים רבים אחרים המשפיעים על התפקודים המוטוריים וההפרשים של מערכת העיכול.

פונקציית הפרשהמערכת העיכול מתבטאת בכך שבלוטות העיכול מפרישות תוצרים מטבוליים לחלל מערכת העיכול, למשל, אמוניה, אוריאה, מלחים של מתכות כבדות, חומרים רפואיים, אשר מוסרים לאחר מכן מהגוף.

פונקציית יניקה.ספיגה היא חדירת חומרים שונים דרך דופן מערכת העיכול אל הדם והלימפה. בעיקר נספגים תוצרי הפירוק ההידרוליטי של המזון - חד סוכרים, חומצות שומן וגליצרול, חומצות אמינו ועוד, בהתאם לוקליזציה של תהליך העיכול, הוא מתחלק לתא וחוץ תאי.

עיכול תוך תאי- זוהי הידרוליזה של חומרים מזינים הנכנסים לתא כתוצאה מפאגוציטוזיס (תפקוד ההגנה של הגוף, המתבטא בלכידה ועיכול של חלקיקים זרים על ידי תאים מיוחדים - פגוציטים) או פינוציטוזיס (ספיגת מים וחומרים מומסים ב זה על ידי תאים). בגוף האדם, עיכול תוך תאי מתרחש בלויקוציטים.

עיכול חוץ תאימחולק למרוחק (קוויטרי) ולמגע (פריאטלי, קרום).

רָחוֹקעיכול (חלל) מאופיין בכך שאנזימים בהרכב סודות העיכול מבצעים הידרוליזה של חומרים מזינים בחללי מערכת העיכול. זה נקרא רחוק מכיוון שתהליך העיכול עצמו מתבצע במרחק ניכר מהמקום בו נוצרים אנזימים.

איש קשרעיכול (פריאטלי, ממברנה) מתבצע על ידי אנזימים קבועים על קרום התא. המבנים עליהם מקובעים האנזימים מיוצגים במעי הדק על ידי הגליקוקאליקס - היווצרות דמוית רשת מתהליכי הממברנה - מיקרוווילי. בתחילה, הידרוליזה של חומרים מזינים מתחילה בלומן של המעי הדק בהשפעת אנזימי הלבלב. לאחר מכן, האוליגומרים המתקבלים עוברים הידרוליזה על ידי אנזימי הלבלב. ישירות על הממברנה, ההידרוליזה של הדימרים שנוצרו נוצרת על ידי אנזימי מעיים קבועים עליו. אנזימים אלה מסונתזים באנטרוציטים ומועברים לממברנות של המיקרו-ווילים שלהם.

נוכחות של קפלים, villi, microvilli בקרום הרירי של המעי הדק מגדילה את פני השטח הפנימיים של המעי פי 300-500, מה שמבטיח הידרוליזה וספיגה על פני השטח העצומים של המעי הדק.

עיכול בפה, לעיסה

העיכול בחלל הפה הוא החוליה הראשונה בשרשרת מורכבת של תהליכי פירוק אנזימטי של חומרים מזינים למונומרים. תפקודי העיכול של חלל הפה כוללים אישור מזון לאכילה, עיבוד מכני של מזון ועיבוד כימי חלקי שלו.

התפקוד המוטורי בחלל הפה מתחיל בפעולת הלעיסה. לְעִיסָה- פעולה פיזיולוגית המבטיחה טחינת חומרי הזנה, הרטבתם ברוק ויצירת גוש מזון. הלעיסה מבטיחה את איכות העיבוד המכני של המזון בחלל הפה. זה משפיע על תהליך העיכול בחלקים אחרים של מערכת העיכול, משנה את תפקודי ההפרשה והתנועתיות שלהם.

אחת השיטות לחקר המצב התפקודי של מכשיר הלעיסה היא מסטיקוגרפיה - רישום תנועות הלסת התחתונה בזמן הלעיסה. ברשומה, המכונה מסטיקוגרמה, ניתן להבחין בתקופת לעיסה המורכבת מחמישה שלבים:

שלב 1 - שלב מנוחה;

שלב 2 - החדרת מזון לחלל הפה;

שלב 3 - לעיסה משוערת או פונקציית לעיסה ראשונית, זה מתאים לתהליך האישור של התכונות המכניות של המזון וריסוק הראשוני שלו;

שלב 4 - השלב העיקרי או האמיתי של הלעיסה, הוא מאופיין בהחלפה נכונה של גלי לעיסה, המשרעת ומשך הזמן שלה נקבעים על פי גודל מנת המזון והעקביות שלו;

שלב 5 - להיווצרות בולוס מזון יש צורה של עקומה גלית עם ירידה הדרגתית באמפליטודה של הגלים.

אורז. 2 לימוד תהליך הלעיסה בעזרת מסטיק.

1-4 - חיישנים, 5 - ערוץ מוליך מחבר, 6 - מקליט,

7 - תוף מקליט.

לעיסה היא תהליך ויסות עצמי המבוסס על מערכת הלעיסה הפונקציונלית. תוצאה אדפטיבית שימושית של מערכת פונקציונלית זו היא בולוס מזון שנוצר במהלך הלעיסה ומוכן לבליעה. מערכת הלעיסה הפונקציונלית נוצרת עבור כל תקופת לעיסה.

גירוי מתרחש כאשר מזון נכנס לפה קולטניםקרום רירי.

עירור מקולטנים אלה דרך הסיבים התחושתיים של השפה הלשונית (ענף של העצב הטריגמינלי), הלוע הגלוסי, המיתר התוף (ענף של עצב הפנים) ועצב הגרון העליון (ענף של עצב הוואגוס) נכנסים לגרעיני החישה של עצבים אלו של המדולה אולונגאטה (גרעין דרכי המלוח והגרעין של העצב הטריגמינלי). יתר על כן, העירור לאורך נתיב מסוים מגיע לגרעין הספציפי של הגבעות החזותיות, שם העירור עובר, ולאחר מכן הוא נכנס לקטע הקורטיקלי של מנתח הפה. כאן, בהתבסס על ניתוח וסינתזה של עירורים נכנסים, מתקבלת החלטה לגבי האכילה של חומרים הנכנסים לחלל הפה.

מזון בלתי אכיל נדחה (ירוק החוצה), שהוא אחד מתפקידי ההגנה החשובים של חלל הפה. אוכל אכיל נשאר בפה והלעיסה נמשכת. במקרה זה, עירור מהמכנורצפטורים של הפריודונטיום, המנגנון התומך של השן, מצטרפת לזרימת המידע מהקולטנים.

התכווצות רצונית של שרירי הלעיסה מסופקת על ידי השתתפות קליפת המוח. הרוק לוקח חלק חובה בפעולת הלעיסה ויצירת בולוס מזון. רוק הוא תערובת של הסודות של שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות ובלוטות קטנות רבות הממוקמות ברירית הפה. תאי אפיתל, חלקיקי מזון, ריר, גופי רוק (לויקוציטים, לימפוציטים), מיקרואורגניזמים מעורבבים עם ההפרשה המופרשת מתעלות ההפרשה של בלוטות הרוק. רוק כזה, מעורבב עם תכלילים שונים, נקרא נוזל הפה. הרכב נוזל הפה משתנה בהתאם לאופי המזון, מצב הגוף, וגם בהשפעת גורמים סביבתיים.

סוד בלוטות הרוק מכיל כ-99% מים ו-1% שאריות יבשות, הכוללות אניונים של כלורידים, פוספטים, סולפטים, ביקרבונטים, יודיטים, ברומידים, פלואורידים. הרוק מכיל נתרן, אשלגן, סידן, קטיונים מגנזיום, וכן יסודות קורט (ברזל, נחושת, ניקל וכו').

חומר אורגני מיוצג בעיקר על ידי חלבונים. ברוק ישנם חלבונים ממקורות שונים, ביניהם החומר הרירי החלבון mucin. הרוק מכיל רכיבים המכילים חנקן: אוריאה, אמוניה וכו'.

פונקציות של רוק.

תפקוד מערכת העיכול של הרוקזה מתבטא בכך שהוא מרטיב את בולוס המזון ומכין אותו לעיכול ולבליעה, ומוסין רוק מדביק מנת מזון לגוש עצמאי. למעלה מ-50 אנזימים נמצאו ברוק.

למרות העובדה שהמזון נמצא בחלל הפה לזמן קצר - כ-15 שניות, לעיכול בחלל הפה יש חשיבות רבה ליישום תהליכי פיצול מזון נוספים, שכן הרוק, על ידי המסת חומרי מזון, תורם להיווצרות של תחושות טעם ומשפיעות על התיאבון.

בחלל הפה, בהשפעת אנזימי הרוק, מתחיל העיבוד הכימי של המזון. אנזים רוק עמילאזמפרק פוליסכרידים (עמילן, גליקוגן) למלטוז, והאנזים השני - מלטאז - מפרק מלטוז לגלוקוז.

תפקיד ההגנה של הרוקמתבטא כך:

הרוק מגן על רירית הפה מפני התייבשות, וזה במיוחד

חשוב לאדם המשתמש בדיבור כאמצעי תקשורת;

חומר החלבון של הרוק, mucin, מסוגל לנטרל חומצות ובסיסים;

הרוק מכיל חומר חלבון דמוי אנזים ליזוזים, בעל אפקט בקטריוסטטי ולוקח חלק בתהליכי התחדשות האפיתל של רירית הפה;

אנזימי הנוקלאז הכלולים ברוק מעורבים בפירוק חומצות גרעין של וירוסים ובכך מגנים על הגוף מפני זיהום ויראלי;

ברוק נמצאו אנזימי קרישת דם, שפעילותם קובעת את תהליכי הדלקת והתחדשות של רירית הפה;

ברוק נמצאו חומרים המונעים קרישת דם (לוחות אנטיתרומבין ואנטיתרומבינים);

הרוק מכיל כמות גדולה של אימונוגלובולינים, אשר מגן על הגוף מפני פתוגנים.

תפקוד טרופי של הרוק. הרוק הוא תווך ביולוגי שנמצא במגע עם אמייל השן ומהווה את המקור העיקרי לסידן, זרחן, אבץ ושאר יסודות קורט עבורו, המהווים גורם חשוב להתפתחות השיניים ולשימורן.

תפקוד הפרשת הרוק.הרכב הרוק יכול לשחרר מוצרים מטבוליים - אוריאה, חומצת שתן, כמה חומרים רפואיים, וכן

גם מלחים של עופרת, כספית וכו', המופרשים מהגוף לאחר יריקה, שבגללם הגוף משתחרר ממוצרי פסולת מזיקים.

ריור מתבצע על ידי מנגנון רפלקס. לְהַבחִין רפלקס מותנה ורוק רפלקס בלתי מותנה.

ריור רפלקס מותנהלגרום למראה, לריח של אוכל, לגירויים קוליים הקשורים להכנת מזון, כמו גם לדבר ולזכור אוכל. במקביל, קולטנים חזותיים, שמיעתיים, חוש הריח מתרגשים. דחפים עצביים מהם נכנסים לחלק הקורטיקלי של מנתח המוח המתאים, ולאחר מכן לייצוג הקורטיקלי של מרכז הרוק. ממנו, העירור עובר למחלקת מרכז הרוק, שפקודותיו עוברות לבלוטות הרוק.

ריור רפלקס בלתי מותנהמתרחש כאשר מזון נכנס לפה. מזון מגרה את הקולטנים הריריים. דחפים עצביים מועברים למרכז הרוק, שנמצא בהיווצרות הרשתית של המדולה אולונגאטה ומורכב מגרעיני הרוק העליון והתחתון.

דחפים מעוררים לתהליך הרוק עוברים דרך הסיבים של החטיבות הפאראסימפתטיות והסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית.

גירוי של הסיבים הפאראסימפטיים המעוררים את בלוטות הרוק מביא להפרדה של כמות גדולה של רוק נוזלי, המכיל מלחים רבים ומעט חומרים אורגניים.

גירוי של סיבים סימפטיים גורם להפרדה של כמות קטנה של רוק סמיך וצמיג, המכיל מעט מלחים וחומרים אורגניים רבים.

חשיבות רבה בוויסות הרוק הם גורמים הומוראליים, הכוללים הורמונים של יותרת המוח, יותרת הכליה, בלוטת התריס והלבלב, כמו גם מוצרים מטבוליים.

הפרדת הרוק מתרחשת בהתאם לאיכות וכמות החומרים המזינים הנלקחים. לדוגמה, כאשר נוטלים מים, הרוק כמעט ואינו נפרד. ולהיפך: עם מזון יבש, הרוק שופע יותר, העקביות שלו נוזלית יותר. כאשר חומרים מזיקים חודרים לחלל הפה (לדוגמה: מזון מר מדי או חמוץ חודר לפה), מופרדת כמות גדולה של רוק נוזלי ששוטף את חלל הפה מחומרים מזיקים אלו וכו'. מובטח אופי אדפטיבי כזה של ריור. על ידי המנגנונים המרכזיים של ויסות פעילות בלוטות הרוק, ומנגנונים אלו מופעלים על ידי מידע המגיע מהקולטנים של חלל הפה.

הפרשת הרוק היא תהליך מתמשך. אצל מבוגר מופרש בערך ליטר אחד של רוק ביום.

בְּלִיעָה

לאחר היווצרות בולוס המזון, מתרחשת בליעה. זהו תהליך רפלקס שבו מבחינים בשלושה שלבים:

בעל פה (מרצון ולא רצוני);

לוע (מהיר לא רצוני);

ושט (איטי לא רצוני).

מחזור הבליעה נמשך כ-1 שניה. עם התכווצויות מתואמות של שרירי הלשון והלחיים, בולוס המזון עובר לשורש הלשון, מה שמוביל לגירוי של הקולטנים של החיך הרך, שורש הלשון ודופן הלוע האחורי. עירור מקולטנים אלו דרך עצבי הלוע הגלוסי נכנס למרכז הבליעה הממוקם במדולה אובלונגטה, ממנו עוברים דחפים לשרירי חלל הפה, הגרון, הלוע והוושט כחלק מהעצבים הטריגמינליים, ההיפוגלוסליים, הלועיים והוואגוסים. התכווצות השרירים המרימים את החיך הרך סוגרת את הכניסה לחלל האף, והגבהה של הגרון סוגרת את הכניסה לדרכי הנשימה. במהלך פעולת הבליעה מתרחשים התכווצויות של הוושט, בעלי אופי של גל המופיע בחלק העליון ומתפשט לכיוון הקיבה. תנועתיות הוושט מווסתת בעיקר על ידי סיבי הוואגוס והעצבים הסימפתטיים ותצורות העצבים של הוושט.

מרכז הבליעה ממוקם ליד מרכז הנשימה ב-medulla oblongata ו

נמצא באינטראקציה איתו (בעת בליעה, הנשימה נעצרת) מהלוע, בולוס המזון נכנס לוושט, ולאחר מכן לתוך הקיבה.

עיכול בבטן

תפקודי עיכולהבטן הם:

שקיעה של chyme (שימור לעיבוד תוכן הקיבה);

עיבוד מכני וכימי של מזון נכנס;

פינוי של chyme לתוך המעי.

פונקציית הפרשההקיבה היא לשחרר מוצרים מטבוליים, תרופות, מלחים של מתכות כבדות.

תפקוד מוטורי של הקיבה. התפקוד המוטורי של הקיבה מתבצע על ידי כיווץ של שרירים חלקים הממוקמים בדופן הקיבה. התפקוד המוטורי של הקיבה מבטיח את שקיעת המזון הנבלע בקיבה, ערבוב שלו עם מיץ קיבה, הזזת תכולת הקיבה אל היציאה אל המעי, ולבסוף פינוי חלקי של תכולת הקיבה אל התריסריון.

ישנם שני סוגים עיקריים של תנועה בבטן - פריסטלטי ו

טוניק.

תנועות פריסטלטיות מבוצעות על ידי כיווץ של השרירים המעגליים של הקיבה. תנועות אלו מתחילות בקימור הגדול יותר באזור הסמוך לוושט, בו נמצא קוצב הלב. גל פריסטלטי העובר בגוף הקיבה מעביר כמות קטנה של כימין לתוך החלק הפילורי, הסמוך לקרום הרירי וחשוף ביותר לפעולת העיכול של מיץ הקיבה. רוב הגלים הפריסטלטיים נדפקים באזור הפילורי של הקיבה. חלקם מתפשטים באזור הפילורי במשרעת גוברת (המרמזת על נוכחות קוצב שני הממוקם באזור הפילורי של הקיבה), מה שמוביל להתכווצויות פריסטלטיות בולטות של אזור זה, עלייה בלחץ וחלק מהתוכן של הקיבה עוברת לתריסריון.

הסוג השני של התכווצות הקיבה הוא התכווצויות טוניקיות. הם נוצרים עקב שינויים בטונוס השרירים, מה שמוביל לירידה בנפח הקיבה ולעלייה בלחץ בה. התכווצויות טוניק תורמות לערבוב תכולת הקיבה ולהשרייתה במיץ קיבה, מה שמקל מאוד על העיכול האנזימטי של תמיסת המזון.

פעילות הפרשה של הקיבה.

הרכב ותכונות הקיבהמיץ.

מיץ קיבה מיוצר על ידי בלוטות הקיבה, הממוקמות בקרום הרירי שלה. באזור הפורניקס של הקיבה, הבלוטות מכילות את הבלוטות הראשיות (התאים הראשיים), המייצרים פפסינוגנים; בלוטות הקודקוד (תאי פריאטלי) מסנתזים ומפרישים חומצה הידרוכלורית; מוקוציטים (תאים נוספים) מפרישים סוד רירי. בשל ההבדל במבנה של בלוטות הפונדיקה והפילוריות, הם מייצרים מיץ בהרכב שונה.

המיץ של קרקעית הקיבה מכיל פפסין, הרבה חומצה הידרוכלורית. המיץ של חלק זה של הקיבה ממלא תפקיד מוביל בעיכול הקיבה. המיץ של החלק הפילורי מכיל מעט אנזימים, הרבה ריר, מעט חומצה הידרוכלורית. בתנאים רגילים, אדם מפריש 2-2.5 ליטר מיץ קיבה ביום. הרכב מיץ הקיבה כולל חומרים אורגניים: פפסין, גסטריצין, רנין, ליזוזים, מוצין, רירי, חומצות אמינו, אוריאה, חומצת שתן; חומרים אנאורגניים: חומצה הידרוכלורית, כלורידים, סולפטים, פוספטים, ביקרבונטים, נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום וכו'. מיץ הקיבה הוא חומצי, ה-pH שלו הוא 1.5-1.8.

התהליך האנזימטי העיקרי בקיבה הוא פירוק ראשוני של חלבונים. האנזימים העיקריים המעבירים הידרוליזה של חלבונים הם פפסין. האנזים רנין (כימוסין) מקלקל חלב בנוכחות מלחי סידן. הידרוליזה של פחמימות בקיבה מתבצעת בהשפעת אנזימי רוק.

ריריות (ריר קיבה) הם מרכיב חשוב במיץ הקיבה, המכסים את כל פני רירית הקיבה ומגנים עליה מפני נזק מכני ומפני עיכול עצמי.

מבין המרכיבים האנאורגניים של מיץ הקיבה, חומצת הידרוכלורית היא בעלת החשיבות הגדולה ביותר. הוא במצב חופשי וקשור, תכולתו במיץ קיבה היא 0.3-0.5%.

פונקציות של חומצה הידרוכלורית:

משתתף בפעולה אנטיבקטריאלית של מיץ קיבה;

גורם לנפיחות של חלבונים, מה שתורם לביקוע הבא שלהם על ידי פפסין;

יוצר סביבה חומצית, הנחוצה לפעולת הפפסינים.

ההפרדה של מיץ הקיבה מתרחשת בשני שלבים: הראשון הוא רפלקס מורכב ("מוח") והשני הוא נוירו-הומורלי. שלב הרפלקס המורכב ("המוח") של הפרשת הקיבה נקרא כך מכיוון שהוא מורכב משני מרכיבים: רפלקס מותנה ורפלקס בלתי מותנה.

הפרדת רפלקס מותנית של מיץ קיבה מתרחשת כאשר קולטני הריח, הראייה והשמיעה מגורים מהריח, סוג המזון, מדברים על מזון וגירויים קוליים הקשורים לבישול. I. P. Pavlov כינה את מיץ הקיבה שהופרש בתקופה זו לוהט או מעורר תיאבון. הוא בעל ערך כיוון שהוא עשיר באנזימים, הפרדתו מלווה בתחושת תיאבון ויוצרת תנאים להמשך עיכול תקין בקיבה ובמעיים.

כאשר מזון נכנס לחלל הפה, מתחילה הפרדת רפלקס בלתי מותנית של מיץ קיבה. השלב הראשון של הפרשת מיץ הקיבה מוצמד לשלב השני, המורכב משני מרכיבים - שלב הקיבה והמעיים.

שלב הקיבהמתרחש כאשר תכולת המזון באה במגע עם רירית הקיבה. הפרדת מיץ הקיבה בשלב זה מתבצעת עקב גירוי של קולטני המכנו של רירית הקיבה, ולאחר מכן עקב גורמים הומוראליים - מוצרי הידרוליזה של מזון הנכנסים לזרם הדם ומעוררים את בלוטות הקיבה. גירוי מכני של הקיבה מוביל לשחרור הורמון הגסטרין, הממריץ את בלוטות הקיבה. שחרור גסטרין בשלב ההפרשה הקיבה מוגבר על ידי תוצרים של הידרוליזה של חלבון, כמה חומצות אמינו ומיצוי של בשר וירקות.

שלב המעייםהפרשת הקיבה מתחילה מרגע כניסת החמין לתריסריון. Chyme מגרה את הקולטנים של רירית המעי ומשנה באופן רפלקסיבי את עוצמת הפרשת הקיבה. בנוסף, להורמונים מקומיים (סקרטין, cholecystokinin-pancreozymin), שייצורם מעורר על ידי כניסת chyme הקיבה החומצי לתריסריון, השפעה על הפרשת מיץ הקיבה בשלב זה.

עקרונות ויסות תהליכי עיכול

פעילות מערכת העיכול מווסתת על ידי מנגנונים עצביים והומוראליים.

הפרשת מיץבלוטות העיכול מתבצעות רפלקס מותנה ובלתי מותנה רפלקס. השפעות כאלה בולטות במיוחד בחלק העליון של מערכת העיכול. ככל שמתרחקים ממנו, ההשתתפות של הרפלקסים בוויסות תפקודי העיכול פוחתת והחשיבות של מנגנוני ההומור עולה. במעי הדק והגדול תפקידם של מנגנוני הוויסות המקומיים גדול במיוחד - גירוי מכני וכימי מקומי מגביר את פעילות המעי במקום הגירוי. כתוצאה מכך, ישנה חלוקה לא אחידה של מנגנוני ויסות עצביים, הומוראליים ומקומיים במערכת העיכול. גירויים מכניים וכימיים מקומיים משפיעים על ידי רפלקסים היקפיים ודרך ההורמונים של מערכת העיכול. ממריצים כימיים של קצות עצבים במערכת העיכול הם: חומצות, אלקליות, תוצרים של הידרוליזה של חומרים מזינים. בכניסה לדם, חומרים אלו מובאים בזרם שלו לבלוטות העיכול ומעוררים אותן.

גדול במיוחד התפקיד בוויסות ההומורלי של פעילות איברי העיכול של הורמונים הנוצרים בתאים האנדוקריניים של הקרום הרירי של הקיבה, התריסריון, הג'חנון ובלבלב.

ההורמונים העיקריים וההשפעות שאליהן מובילה פעולתם: גסטרין - בשעההפרשה מוגברת של הקיבה והלבלב, היפרטרופיה של רירית הקיבה, תנועתיות מוגברת של הקיבה, המעי הדק וכיס המרה.

סיקטין -עלייה בהפרשת ביקרבונטים על ידי הלבלב, עיכוב הפרשת חומצה הידרוכלורית בקיבה.

CCK-PZ (כולציסטוקינין-פנקרוזימין)- התכווצות מוגברת של כיס המרה והפרשת מרה, הפרשת אנזימים על ידי הלבלב, עיכוב הפרשת חומצה הידרוכלורית בקיבה, הפרשה מוגברת של פפסין בה, תנועתיות מוגברת של המעי הדק.

MOTILIN- תנועתיות מוגברת של הקיבה והמעי הדק, הפרשה מוגברת של פפסין על ידי הקיבה.

וויליקינין- תנועתיות מוגברת של ה-villi של המעי הדק וכו'.

מכאן ניתן להסיק כי להורמונים של מערכת העיכול תפקיד חשוב. הם משפיעים על תפקודי מערכת העיכול כולה, דהיינו: תנועתיות, הפרשת מים, אלקטרוליטים ואנזימים, ספיגת מים, אלקטרוליטים וחומרי מזון, הפעילות התפקודית של התאים האנדוקריניים של מערכת העיכול. בנוסף, הם משפיעים על חילוף החומרים, על המערכת האנדוקרינית והקרדיווסקולרית ועל מערכת העצבים המרכזית. חלק מההורמונים נמצאים במבנים שונים במוח.

ויסות הפעילות המוטורית וההפרשה של הקיבה.

השפעות עצביות והומוריות, בעלות השפעות מעוררות ומעכבות, מבטיחות את התלות של הפרשת מיץ הקיבה באופי המזון הנלקח. אופי המזון הנלקח קובע את נפח ומשך ההפרשה, החומציות ותכולת הפפסינים במיץ.

חומרים מגרים במזון הגורמים להשפעה מכנית חזקה יותר (לחם) מעוררים הפרדת מיץ עם תכולה גבוהה של פפסין. להיפך, חומרים מגרים בעלי השפעות רפלקס קלות (חלב) גורמים להפרשת מיץ עם תכולה נמוכה של פפסין.

התאמה של הפרשת מיץ קיבה למאפייני המזון הנלקח מבטיחה את העיכול האפקטיבי שלו ונובעת מהשתתפות בוויסות גורמים עצביים והומוראליים. הפעילות המוטורית של הקיבה מווסתת על ידי מנגנונים עצבניים והומוראליים.

מיץ הקיבה בכמות ובאיכות מותאם לאופי המזון הנכנס. זה נובע מהשפעות עצביות והומוריות בתגובה לניתוח מקיף של מזון באמצעות קולטני שמיעה, ראייה, ריח וכן קולטנים בחלל הפה, בקיבה ובתריסריון. השפעות עצביות על הפרשת הקיבה מתבצעות על ידי עצבים ואגוסים וסימפתטיים.

עצב הוואגוס, כאשר הוא נרגש, מגביר את הפרשת הקיבה. וגוטומיה (חיתוך של עצבי הוואגוס) מובילה לירידה בהפרשת הקיבה.

לעצבים סימפטיים יש השפעה מעכבת על בלוטות הקיבה,

הפחתת כמות הפרשת הקיבה.

השפעות הומורליות על הפרשת הקיבה מופעלות על ידי חומרים שונים הממריצים ומעכבים את פעילות בלוטות הקיבה.

לעורר הפרשת קיבה: הורמון גסטרין נוצר ברירית הקיבה; היסטמין - נמצא ברכיבי תזונה ונוצר ברירית הקיבה; מוצרים של עיכול חלבון; מיצויים של בשר וירקות; secretin - נוצר ברירית המעי (מעכב הפרשת חומצה הידרוכלורית, אך מגביר את הפרשת הפפסינוגנים) cholecystokinin-pancreozymin מגביר את הפרשת הפפסינים (מעכב את הפרשת חומצה הידרוכלורית) וחומרים נוספים.

מעכב הפרשת קיבה: מוצרי הידרוליזה של שומן וחומרים אחרים.

מעבר של chyme מהקיבה למעיים.

קצב הפינוי של תוכן הקיבה למעי מושפע מגורמים רבים:

עקביות מזון – תכולת הקיבה עוברת למעי כאשר עקביותה הופכת לנוזלית או חצי נוזלית. נוזלים מתחילים לעבור למעי מיד לאחר שהם נכנסים לקיבה.

אופי המזון - מזון פחמימות פונה מהר יותר מחלבון, מזון שומני נשאר בקיבה 8-10 שעות.

מידת המילוי של הקיבה והתריסריון.

תפקוד מוטורי של הקיבה והתריסריון.

הורמונים: סיקטין, cholecystokinin-pancreozymin - מעכבים את תנועתיות הקיבה ואת קצב הפינוי של תכולתה.

רפלקס אנטרוגסטרי - מתבטא בעיכוב פעילות מוטורית

קיבה כאשר chyme נכנס לתריסריון.

עיכול במעי הדק

התכווצויות של המעי הדק מתבצעות כתוצאה מתנועות מתואמות של השכבות האורכיות (החיצוניות) והרוחביות (הפנימיות) של תאי שריר חלק. על בסיס פונקציונלי, הפחתות מחולקות לשתי קבוצות:

1) מקומי - מספקים שפשוף וערבוב של תכולת דק

ישנם מספר סוגי קיצורים:

מְטוּטֶלֶת,

פילוח קצבי,

פריסטלטי,

טוניק.

התכווצויות המטוטלת נובעות מהתכווצות רציפה של השרירים הטבעתיים והאורכיים של המעי. שינויים עוקבים באורך ובקוטר המעי מובילים לתנועה של דייסה לכיוון זה או אחר (כמו מטוטלת). התכווצויות דמויות מטוטלת מעודדות ערבוב של chyme עם מיצי עיכול.

פילוח קצבי מסופק על ידי התכווצות השרירים הטבעתיים, וכתוצאה מכך היירוטים הרוחביים המתקבלים מחלקים את המעי למקטעים קטנים. פילוח קצבי תורם לשפשוף החמין ולערבובו עם מיצי עיכול.

התכווצויות פריסטלטיות נובעות מההתכווצות בו זמנית

שכבות אורך וטבעתיות של שרירים. במקרה זה, יש התכווצות של השרירים הטבעתיים של המקטע העליון של המעי ודחיפת ה-chyme לתוך הרחבה בו זמנית, עקב התכווצות השרירים האורכיים, החלק התחתון של המעי. לפיכך, התכווצויות פריסטלטיות מבטיחות את תנועת ה-chyme דרך המעי.

להתכווצויות טוניקות יש מהירות נמוכה ואולי אפילו לא מתפשטות כלל, אלא רק מצמצמות את לומן המעי במידה קטנה.

המעי הדק, ובעיקר הקטע הראשוני שלו, התריסריון, הוא קטע העיכול העיקרי של כל מערכת העיכול. במעי הדק מומרים חומרים מזינים לאותן תרכובות שיכולות להיספג מהמעי אל הדם והלימפה. העיכול במעי הדק מתרחש בחלל שלו - עיכול חלל, ולאחר מכן ממשיך באזור אפיתל המעי בעזרת אנזימים המקובעים על

המיקרו-וילי והקפלים שלו - עיכול פריאטלי. קפלים, villi ו-microvilli של המעי הדק מגדילים את פני השטח הפנימיים של המעי פי 300-500.

בהידרוליזה של חומרים מזינים בתריסריון, תפקיד הלבלב גדול במיוחד. מיץ הלבלב עשיר באנזימים המפרקים חלבונים, שומנים ופחמימות.

עמילאזמיץ הלבלב הופך פחמימות לחד סוכר. ליפאז לבלבפעיל מאוד בשל ההשפעה המתחלבת של המרה על שומנים. ריבונוקלאזמיץ הלבלב מפרק חומצה ריבונוקלאית לנוקלאוטידים.

מיץ מעיים מופרש על ידי בלוטות כל הקרום הרירי של המעי הדק. יותר מ-20 אנזימים שונים נמצאו במיץ המעיים, העיקריים שבהם: אנטרוקינאז, פפטאזות, פוספטאז אלקליין, נוקלאז, ליפאז, פוספוליפאז, עמילאז, לקטאז, סוכראז. בתנאים טבעיים, אנזימים אלה מבצעים עיכול פריאטלי.

הפעילות המוטורית של המעי הדק מווסתת על ידי מנגנונים עצבניים והומוראליים. פעולת האכילה מעכבת לזמן קצר, ולאחר מכן משפרת את התנועתיות של המעי הדק. הפעילות המוטורית של המעי הדק תלויה במידה רבה בתכונות הפיזיקליות והכימיות של החמין: גס ושומנים מגבירים את פעילותו.

לחומרים הומוראליים יש השפעה ישירה על תאי השריר של המעי, ובאמצעות קולטנים - על הנוירונים של מערכת העצבים. חיזוק התנועתיות של המעי הדק: היסטמין, גסטרין, מוטילין, אלקליות, חומצות, מלחים וכו'.

ההפרשה הראשונית של הלבלב נגרמת על ידי אותות רפלקס מותנים (נוף, ריח של מזון וכו'). עיכוב הפרשת הלבלב נצפה במהלך השינה, במהלך תגובות כאב, במהלך עבודה פיזית ונפשית מאומצת.

התפקיד המוביל בוויסות ההומורלי של הפרשת הלבלב שייך להורמונים. ההורמון סיקטין גורם להפרשה של כמות גדולה של מיץ לבלב עשיר בביקרבונט, אך דל באנזימים. ההורמון cholecystokinin-pancreozymin גם מגביר את הפרשת הלבלב, והמיץ המופרש עשיר באנזימים. להגביר את הפרשת הלבלב: גסטרין, סרוטונין, אינסולין. מעכב את ההפרדה של מיץ הלבלב: גלוקגון, קלציטונין, GIP, PP.

הפרשת בלוטות המעי גוברת במהלך הארוחות, תוך גירוי מכני וכימי מקומי של המעי ובהשפעת הורמוני מעיים מסוימים.

ממריצים כימיים של הפרשת המעי הדק הם תוצרי עיכול חלבונים, שומנים וכו'.

עיכול במעי הגס.

הפעילות המוטורית של המעי הגס מבטיחה הצטברות של תוכן המעי, ספיגת מספר חומרים ממנו, בעיקר מים, היווצרות צואה והוצאתם מהמעי. ישנם סוגים הבאים של התכווצויות של המעי הגס:

טוניק,

מְטוּטֶלֶת,

פילוח קצבי,

התכווצויות פריסטלטיות,

התכווצויות אנטי-פריסטלטיות (תורמות לספיגת מים ולהיווצרות צואה),

ויסות הפעילות המוטורית של המעי הגס מתבצע על ידי מערכת העצבים האוטונומית, יתר על כן, סיבי העצבים הסימפתטיים מעכבים את התנועתיות, והפאראסימפתטיים מגבירים אותה. תנועתיות המעי הגס מעוכבת על ידי: סרוטונין, אדרנלין, גלוקגון, כמו גם גירוי של המכנורצפטורים של פי הטבעת. חשיבות רבה בגירוי התנועתיות של המעי הגס הם גירויים מכניים וכימיים מקומיים.

פעילות ההפרשה של המעי הגס באה לידי ביטוי חלש. בלוטות הקרום הרירי של המעי הגס מפרישות כמות קטנה של מיץ, עשירה בחומרים ריריים, אך דלה באנזימים. כמויות קטנות של האנזימים הבאים נמצאות במיץ המעי הגס:

קתפסין,

פפטידאזים,

עמילאז ונוקלאזות.

חשיבות רבה בחיי הגוף ובתפקודי מערכת העיכול היא המיקרופלורה של המעי הגס. המיקרופלורה התקינה של מערכת העיכול היא תנאי הכרחי לחיי הגוף. יש מעט מיקרופלורה בקיבה, הרבה יותר במעי הדק ובמיוחד במעי הגס.

הערך של מיקרופלורה במעיים טמון בעובדה שהיא מעורבת בפירוק הסופי של שאריות המזון הבלתי מעוכל. המיקרופלורה מעורבת בפירוק של אנזימים וחומרים פעילים ביולוגית אחרים. מיקרופלורה רגילה מדכאת מיקרואורגניזמים פתוגניים ומונעת זיהום של האורגניזם. אנזימים חיידקיים מפרקים סיבי סיבים שאינם מתעכלים במעי הדק. פלורת המעיים מסנתזת ויטמין K וויטמיני B, כמו גם חומרים אחרים הדרושים לגוף. עם השתתפות המיקרופלורה של המעי בגוף, מתרחשת חילופי חלבונים, חומצות מרה וחומצות שומן וכולסטרול.

הפרשת המיץ במעי הגס נובעת ממנגנונים מקומיים, עם הגירוי המכני שלו, ההפרשה עולה פי 8-10. ספיגה מובנת כמכלול תהליכים המבטיחים מעבר של חומרים שונים לדם ולימפה ממערכת העיכול.

הבחנה בין הובלה של מאקרו ומיקרומולקולות. הובלה של מקרומולקולות והן

אגרגטים מתבצעת בעזרת phagocytosis ו pinocytosis. ניתן להעביר כמות מסוימת של חומרים דרך החללים הבין-תאיים. בשל מנגנונים אלו, כמות קטנה של חלבונים (נוגדנים, אנזימים וכו') וכמה חיידקים חודרים לסביבה הפנימית מחלל המעי.

ממערכת העיכול מועברות בעיקר מיקרומולקולות: מונומרים מזינים ויונים. הובלה זו מחולקת ל:

מעבר פעיל;

הובלה פסיבית;

הקלה על דיפוזיה.

הובלה פעילה של חומרים היא העברת חומרים דרך ממברנות בהוצאת אנרגיה ובשיתוף מערכות הובלה מיוחדות: מנשאים ניידים ותעלות קרום הובלה.

הובלה פסיבית מתבצעת ללא צריכת אנרגיה וכוללת: דיפוזיה, סינון. הכוח המניע מאחורי דיפוזיה של חלקיקים מומסים הוא נוכחות של שינוי בריכוזם.

סינון מובן כתהליך של העברת תמיסה דרך קרום נקבובי תחת פעולת לחץ הידרוסטטי.

דיפוזיה קלה, כמו דיפוזיה פשוטה, מתבצעת ללא הוצאת אנרגיה לשינוי ריכוז המומס. עם זאת, דיפוזיה קלה היא תהליך מהיר יותר ומתבצע בהשתתפות נושא.

ספיגת חומרים חיוניים בחלקים שונים של מערכת העיכול.

הספיגה מתרחשת בכל מערכת העיכול, אך עוצמתה במחלקות שונות שונה. בחלל הפה, ספיגה כמעט נעדרת בגלל השהייה הקצרה של חומרים בו והיעדר תוצרי הידרוליזה מונומריים (פשוטים). עם זאת, רירית הפה חדירה לנתרן, אשלגן, חומצות אמינו מסוימות, אלכוהול וחומרים רפואיים מסוימים.

בקיבה גם עוצמת הספיגה נמוכה. מים ומלחי מינרלים המומסים בו נספגים כאן, בנוסף נספגות בקיבה תמיסות חלשות של אלכוהול, גלוקוז וכמויות קטנות של חומצות אמינו.

בתריסריון עוצמת הספיגה גדולה יותר מאשר בקיבה, אך גם כאן היא קטנה יחסית. תהליך הספיגה העיקרי מתרחש במעי הדק. לתנועתיות של המעי הדק יש חשיבות רבה בתהליכי הספיגה, שכן היא לא רק מקדמת הידרוליזה של חומרים (עקב שינוי השכבה הקודקודית של chyme), אלא גם את ספיגת מוצריו. בתהליך הספיגה במעי הדק יש חשיבות מיוחדת להתכווצויות של הווילי. ממריצים להתכווצות וילוס הם תוצרים של הידרוליזה של חומרים מזינים (פפטידים, חומצות אמינו, גלוקוז, מיצוי מזון), כמו גם כמה מרכיבים של הפרשות של בלוטות העיכול, למשל, חומצות מרה. גורמים הומורליים גם מגבירים את תנועות הווילי, כמו הורמון הוויליקינין, המיוצר ברירית התריסריון ובג'חנון.

ספיגה במעי הגס בתנאים רגילים זניחה. כאן

יש בעיקר ספיגת מים ויצירת צואה, בכמויות קטנות גלוקוז, חומצות אמינו וחומרים אחרים הנספגים בקלות יכולים להיספג במעי הגס. על בסיס זה, נעשה שימוש בחוקנים תזונתיים, כלומר, החדרה של חומרים מזינים קלים לעיכול לתוך פי הטבעת.

סנאיםלאחר הידרוליזה לחומצות אמינו נספגות במעי. ספיגה של חומצות אמינו שונות בחלקים שונים של המעי הדק מתרחשת בקצבים שונים. ספיגת חומצות אמינו מחלל המעי מתבצעת באופן פעיל בהשתתפות הנשא ותוך הוצאת אנרגיה. לאחר מכן, חומצות האמינו מועברות במנגנון של דיפוזיה קלה לתוך הנוזל הבין-תאי. חומצות האמינו הנספגות בדם נכנסות לכבד דרך מערכת הורידי השער, שם הן עוברות טרנספורמציות שונות. חלק ניכר מחומצות האמינו משמש לסינתזת חלבון. חומצות אמינו הנישאות בזרם הדם בכל הגוף משמשות כחומר מוצא לבניית חלבוני רקמה שונים, הורמונים, אנזימים, המוגלובין וחומרים נוספים בעלי אופי חלבוני. חלק מחומצות האמינו משמשות כמקור אנרגיה.

עוצמת יניקה חומצות אמינותלוי בגיל (זה יותר אינטנסיבי בגיל צעיר), ברמת חילוף החומרים של חלבון בגוף, בתכולת חומצות אמינו חופשיות בדם, בהשפעות עצביות והומוריות.

פחמימות נספגות בעיקר במעי הדק בצורה של חד סוכרים. הקסוזים (גלוקוז, גלקטוז וכו') נספגים מהר ביותר, פנטוזים נספגים לאט יותר. הספיגה של גלוקוז וגלקטוז היא תוצאה של הובלה פעילה שלהם דרך הממברנות של דפנות המעי. הובלת גלוקוז וחד-סוכרים אחרים מופעלת על ידי הובלת יוני נתרן על פני ממברנות.

יניקה שונה חד סוכריםבחלקים שונים של המעי הדק מתרחשת בקצבים שונים ותלויה בהידרוליזה של סוכרים, בריכוז המונומרים הנוצרים, ובמאפיינים של מערכות ההובלה של אפיתליוציטים במעי.

בהסדרת הקליטה פחמימותגורמים שונים מעורבים במעי הדק, במיוחד הבלוטות האנדוקריניות. ספיגת הגלוקוז מוגברת על ידי הורמונים של יותרת הכליה, יותרת המוח, בלוטת התריס והלבלב. החד-סוכרים הנספגים במעיים נכנסים לכבד. כאן, חלק ניכר מהם נשמר ומומר לגליקוגן. חלק מהגלוקוז נכנס למחזור הדם הכללי ונישא בכל הגוף ומשמש כמקור אנרגיה. חלק מהגלוקוז הופך לטריגליצרידים ומופקד במאגרי שומן (איברי אגירת שומן - כבד, שכבת שומן תת עורית וכו'). תחת הפעולה של ליפאז הלבלב בחלל המעי הדק ממורכב שמןנוצרים דיגליצרידים, ולאחר מכן מונוגליצרידים וחומצות שומן. ליפאז מעיים משלים הידרוליזה של שומנים. מונוגליצרידים וחומצות שומן בהשתתפות מלחי מרה עוברים לאפיתליוציטים של המעיים דרך ממברנות באמצעות הובלה פעילה. באפיתליוציטים של המעיים, שומנים מורכבים מתפרקים. מטריגליצרידים נוצרים כולסטרול, פוספוליפידים וגלובולינים chylomicrons- חלקיקי השומן הקטנים ביותר הכלואים במעטפת ליפופרוטאין. Chylomicrons עוזבים את תאי האפיתל דרך הממברנות, עוברים לחללי רקמת החיבור של הווילי, משם הם, בעזרת התכווצויות הווילוס, עוברים לכלי הלימפה המרכזי שלו, וכך, כמות השומן העיקרית נספגת לתוך לִימפָה. בתנאים רגילים, כמות קטנה של שומן נכנסת למחזור הדם.

השפעות פאראסימפתטיות מתגברות, והשפעות סימפטיות מאטות את ספיגת השומנים. ההורמונים של קליפת יותרת הכליה, בלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח, כמו גם הורמוני התריסריון - סיקטין וכולציסטוקינין - פנקראוזימין, משפרים את ספיגת השומנים.

שומנים הנספגים בלימפה ובדם נכנסים למחזור הדם הכללי. רָאשִׁי

כמות השומנים מופקדת במאגרי שומן, מהם שומנים משמשים למטרות אנרגיה.

מערכת העיכול לוקחת חלק פעיל במטבוליזם של מים-מלח בגוף. מים נכנסים למערכת העיכול בהרכב המזון והנוזלים, סודות בלוטות העיכול. כמות המים העיקרית נספגת בדם, כמות קטנה - לתוך הלימפה. ספיגת מים מתחילה בקיבה, אך היא מתרחשת בצורה האינטנסיבית ביותר במעי הדק. מומסים הנספגים באופן פעיל על ידי אפיתליוציטים "מושכים" יחד איתם מים. התפקיד המכריע בהעברת המים שייך ליוני נתרן וכלור. לכן, כל הגורמים המשפיעים על הובלת יונים אלו משפיעים גם על ספיגת המים. ספיגת מים קשורה להובלה של סוכרים וחומצות אמינו. הוצאת מרה מהעיכול מאטה את ספיגת המים מהמעי הדק. עיכוב של מערכת העצבים המרכזית (למשל בזמן שינה) מאט את ספיגת המים.

נתרן נספג בצורה אינטנסיבית במעי הדק. יוני נתרן מועברים מחלל המעי הדק לדם דרך תאי אפיתל מעיים ודרך תעלות בין-תאיות. כניסת יוני נתרן לאפיתליוציט מתרחשת באופן פסיבי (ללא הוצאת אנרגיה) עקב ההבדל בריכוזים. מאפיתליוציטים, יוני נתרן מועברים באופן פעיל דרך ממברנות לתוך הנוזל הבין-תאי,

דם ולימפה.

במעי הדק העברת יוני נתרן וכלור מתרחשת בו זמנית ועל פי אותם עקרונות, במעי הגס מתחלפים יוני הנתרן הנספגים ביוני אשלגן, עם ירידה בתכולת הנתרן בגוף, ספיגתו ב. המעי גדל בחדות. ספיגת יוני הנתרן מועצמת על ידי ההורמונים של בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה, והם מעוכבים על ידי גסטרין, סיקטין וכולציסטוקינין-פנקראוזימין.

ספיגת יוני אשלגן מתרחשת בעיקר במעי הדק. ספיגת יוני כלוריד מתרחשת בקיבה, ובאופן פעיל ביותר באיליאום.

מבין הקטיונים הדו ערכיים הנספגים במעיים, יש חשיבות גדולה ביותר לסידן, מגנזיום, אבץ, נחושת וברזל. סידן נספג לכל אורכו של מערכת העיכול, אך הספיגה האינטנסיבית ביותר שלו מתרחשת בתריסריון ובמקטע הראשוני של המעי הדק. יוני מגנזיום, אבץ וברזל נספגים באותו חלק של המעי. ספיגת נחושת מתרחשת בעיקר בקיבה. מרה מגרה את ספיגת הסידן.

ויטמינים מסיסים במים יכולים להיספג על ידי דיפוזיה (ויטמין C, ריבופלבין). ויטמין B2 נספג באילאום. ספיגת ויטמינים מסיסים בשומן (A,D,E,K) קשורה קשר הדוק לספיגה של שומנים.

פיזיולוגיה של הכבד

הכבד הוא איבר רב תכליתי. הוא מבצע את הפונקציות הבאות:

1. משתתף במטבוליזם של חלבון. פונקציה זו מתבטאת בפירוק וסידור מחדש של חומצות אמינו. חומצות אמינו מעובדות בכבד על ידי אנזימים. הכבד מכיל חלבון רזרבה, המשמש כאשר ישנה צריכה מוגבלת של חלבון מהמזון.

2. הכבד מעורב במטבוליזם של פחמימות. גלוקוז וחד-סוכרים אחרים הנכנסים לכבד מומרים לגליקוגן, שנאגר כמאגרי סוכר. חומצה לקטית ומוצרי פירוק מומרים לגליקוגן

חלבונים ושומנים. כאשר צורכים גלוקוז, הגליקוגן בכבד הופך לגלוקוז, אשר חודר לזרם הדם.

3. הכבד מעורב בחילוף החומרים של השומן באמצעות פעולת המרה על שומנים במעי. חומצות שומן מתחמצנות בכבד. אחד התפקידים החשובים ביותר של הכבד הוא יצירת שומן מסוכר. עם עודף של פחמימות וחלבונים, ליפוגנזה (סינתזה ליפואידית) שולטת, ועם חוסר בפחמימות, גלוקונאוגנזה (סינתזה של גליקוגן) מחלבון שולטת. הכבד הוא מחסן של שומן.

4. הכבד מעורב בחילוף החומרים של ויטמינים. כל הויטמינים המסיסים בשומן נספגים בדופן המעי רק בנוכחות חומצות מרה המופרשות מהכבד. חלק מהוויטמינים מופקדים (נשמרים) בכבד.

5. פיצול של הורמונים רבים מתרחש בכבד: תירוקסין, אלדוסטרון, לחץ דם, אינסולין וכו'.

6. לכבד תפקיד חשוב בשמירה על האיזון ההורמונלי של הגוף, בשל השתתפותו בחילוף החומרים ההורמונים.

7. הכבד מעורב בהחלפת יסודות קורט. הוא משפיע על ספיגת הברזל במעי ומפקיד אותו. הכבד הוא מחסן של נחושת ואבץ. הוא לוקח חלק בחילופי מנגן, קובלט וכו'.

8. תפקוד ההגנה (המחסום) של הכבד מתבטא בדברים הבאים. ראשית, חיידקים בכבד עוברים פגוציטוזיס. שנית, תאי כבד מנטרלים חומרים רעילים. כל הדם ממערכת העיכול דרך מערכת ורידי השער נכנס לכבד, שם מנוטרלים חומרים כמו אמוניה (הופכים לאוריאה). בכבד, חומרים רעילים מומרים לתרכובות זוגיות לא מזיקות (אינדול, סקטול, פנול).

9. חומרים מסונתזים בכבד, ומרכיבים של מערכת נוגדי הקרישה מעורבים בקרישת הדם.

10. הכבד הוא מחסן דם.

11. השתתפות הכבד בתהליכי העיכול מסופקת בעיקר על ידי מרה, המסונתזת על ידי תאי כבד ומצטברת בכיס המרה. מרה מבצעת את הפונקציות הבאות בתהליך העיכול:

מתחלב שומנים, ובכך מגדיל את פני השטח להידרוליזה שלהם על ידי ליפאז;

ממיס את תוצרי הידרוליזה של שומן, התורם לספיגתם;

מגביר את הפעילות של אנזימים (לבלב ומעי), במיוחד ליפאז;

מנטרל תכולת קיבה חומצית;

מקדם את הספיגה של ויטמינים מסיסים בשומן, כולסטרול, חומצות אמינו ומלחי סידן;

משתתף בעיכול פריאטלי, מקל על קיבוע אנזימים;

משפר את התפקוד המוטורי וההפרשה של המעי הדק.

12. למרה השפעה בקטריוסטטית - היא מעכבת התפתחות חיידקים, מונעת התפתחות תהליכי ריקבון במעיים.

כמה מחלות של מערכת העיכול.

דלקת קיבה כרונית מתבטאת בדלקת כרונית של הקרום הרירי (במקרים מסוימים, ובשכבות עמוקות יותר) של דופן הקיבה. מחלה נפוצה מאוד, המהווה כ-35% במבנה המחלות של מערכת העיכול, ו-80-85% בקרב מחלות הקיבה.

דלקת קיבה כרונית היא תוצאה של התפתחות נוספת של דלקת קיבה חריפה, אך לעתים קרובות יותר היא מתפתחת בהשפעת גורמים מזיקים שונים (תת תזונה חוזרת וממושכת, צריכה של מזון חריף ומחוספס, התמכרות לאוכל חם מאוד, לעיסה לקויה, אכילת מזון יבש , שתיית משקאות אלכוהוליים חזקים). הגורם לדלקת קיבה כרונית יכולה להיות תת תזונה (במיוחד מחסור בחלבון, ברזל וויטמינים), צריכה ממושכת לא מבוקרת של תרופות המגרים את רירית הקיבה (כולל כמה אנטיביוטיקה), סכנות תעשייתיות (תרכובות עופרת, פחם, אבק מתכות וכו'), פעולתם של רעלים במחלות זיהומיות, נטייה תורשתית.

בהשפעת חשיפה ארוכת טווח לגורמים מזיקים, תחילה מתפתחות הפרעות תפקודיות של הפרשה ומוטוריקה של פעילות הקיבה, ומאוחר יותר - שינויים דיסטרופיים ודלקתיים והפרות של תהליכי התחדשות. שינויים מבניים אלה מתפתחים, קודם כל, באפיתל של שכבות פני השטח של הקרום הרירי, ומאוחר יותר בלוטות הקיבה, שניוון בהדרגה, מעורבות בתהליך הפתולוגי.

התסמינים השכיחים ביותר הם תחושת לחץ ומלאות לאחר אכילה, צרבת, בחילות, לעיתים כאב עמום, ירידה בתיאבון וטעם לא נעים בפה. דלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה תקין ומוגבר של הקיבה - לרוב שטחית או עם נגעים של בלוטות הקיבה ללא ניוון; מופיעה לעתים קרובות יותר בגיל צעיר, בעיקר אצל גברים. מאופיין בכאב, לרוב דמוי כיב, צרבת, גיהוקים חמוצים, תחושת כובד לאחר אכילה, לפעמים עצירות. דלקת קיבה כרונית עם אי ספיקת הפרשה מאופיינת בשינויים אטרופיים ברירית הקיבה ואי ספיקת הפרשה שלה, המתבטאת בדרגות שונות; מתפתח בעיקר אצל אנשים בגיל בוגר ומתקדם. יש דיספפסיה בקיבה ובמעיים (טעם לא נעים בפה, אובדן תיאבון, בחילות, במיוחד בבוקר, גיהוקים באוויר, רעש ועירוי בבטן, עצירות או שלשולים); עם קורס ארוך - ירידה במשקל. סיבוכים אפשריים: דימום. דלקת קיבה כרונית נחשבת למחלה טרום סרטנית.

הטיפול מתבצע בדרך כלל על בסיס אשפוז, עם החמרות, רצוי אשפוז. לתזונה רפואית יש חשיבות עליונה. במהלך החמרה של המחלה, האוכל צריך להיות חלקי, 5-6 פעמים ביום. מוצגים עפיצות וחומרי עוטף. על מנת להשפיע על תפקוד ההפרשה של הקיבה, נקבעים ויטמינים PP, C, B6.

מְנִיעָה. חשיבות עיקרית היא תזונה מאוזנת, סירוב להשתמש במשקאות אלכוהוליים חזקים, עישון. יש צורך לפקח על מצב חלל הפה, לטפל במחלות של איברי בטן אחרים בזמן ולחסל סיכונים תעסוקתיים. חולים עם דלקת קיבה כרונית צריכים להירשם במרפאה ולבדוק באופן מקיף לפחות פעמיים בשנה.

דלקת כיס כיס כרונית - דלקת כרונית של כיס המרה. המחלה שכיחה, שכיחה יותר בנשים.

פלורת החיידקים (E. coli, streptococci, staphylococci וכו') חודרת לכיס המרה. גורם נטייה להופעת דלקת בכיס המרה הוא סטגנציה של מרה בכיס המרה, שעלולה להיגרם מאבני מרה, דחיסה וקיפול של דרכי המרה, פגיעה בטונוס ובתפקוד המוטורי של דרכי המרה בהשפעת מתחים רגשיים שונים, אנדוקריניים ו הפרעות אוטונומיות, רפלקסים מאיברים שהשתנו פתולוגית של מערכת העיכול. הריון, אורח חיים בישיבה, ארוחות נדירות וכו' תורמים אף הם לקיפאון של המרה בכיס המרה.איבר (דלקת שקדים, דלקת ריאות וכו').

דלקת כיס כיס כרונית עלולה להתרחש לאחר חריפה, אך לעתים קרובות יותר מתפתחת באופן עצמאי והדרגתי, על רקע של cholelithiasis, דלקת קיבה עם אי ספיקת הפרשה, דלקת לבלב כרונית ומחלות אחרות של מערכת העיכול, השמנת יתר.

כאב עמום וכואב באזור ההיפוכונדריום הימני בעל אופי קבוע או המתרחש 1-3 שעות לאחר נטילת מזון בשפע ובעיקר שומני ומטוגן הוא אופייני. הכאב עולה לאזור הכתף והצוואר הימנית, להב ימין. בדיקה בקטריולוגית של מרה (במיוחד חוזרת) מאפשרת לקבוע את הגורם הסיבתי של דלקת כיס המרה.

עם cholecystography, שינוי בצורת כיס המרה הוא ציין, לעתים קרובות התמונה שלו מטושטשת עקב הפרה של יכולת הריכוז של הרירית, לפעמים אבנים נמצאות בו. לאחר נטילת החומר המגרה - cholecystokinetics (בדרך כלל שני חלמונים) - יש התכווצות לא מספקת של כיס המרה. סימנים של דלקת כיס המרה כרונית נקבעים גם על ידי אקווגרפיה (בצורה של עיבוי של דפנות שלפוחית ​​השתן, דפורמציה שלה וכו ').

הקורס ברוב המקרים ארוך, מאופיין בתקופות מתחלפות של הקלה והחמרה; האחרונים מתרחשים לעתים קרובות כתוצאה מתת תזונה, צריכת אלכוהול, עבודה פיזית קשה, היפותרמיה. הידרדרות במצב הכללי של החולים ואובדן זמני של כושרם לעבוד - רק לתקופות של החמרת המחלה. בהתאם למאפייני הקורס, מובחנת צורה איטית והנפוצה ביותר - מוגלתית-כיבית של דלקת כיבית כרונית. לעתים קרובות התהליך הדלקתי הוא "דחיפה" להיווצרות אבנים בכיס המרה.

עם החמרות של דלקת כיס המרה הכרונית, החולים מאושפזים בבתי חולים כירורגיים או טיפוליים. במקרים קלים, טיפול חוץ אפשרי. להקצות מנוחה במיטה, מזון דיאטטי, עם ארוחות 4-6 פעמים ביום, אנטיביוטיקה בפנים. במהלך תקופת הירידה של התהליך הדלקתי, ניתן לקבוע הליכים פיזיותרפיים תרמיים לאזור ההיפוכונדריום הימני (UHF וכו').

כדי לשפר את יציאת המרה מכיס המרה, הן בתקופת ההחמרה והן בתקופת ההפוגה, תרופות כולרטיות נקבעות באופן נרחב: אלוכול ומרתח או עירוי של סטיגמות תירס. לתרופות אלו יש השפעות נוגדות עוויתות, כולרטיות, לא ספציפיות אנטי דלקתיות ומשתנות. הם מטפלים בדלקת כיס מרה כרונית עם מים מינרליים (Esentuki מס' 4 ומס' 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Novo-Izhevskaya וכו '). לאחר שהחמרה של דלקת כיס המרה שוככת ולמניעת החמרות עוקבות (רצוי מדי שנה), יש צורך בטיפול בסנטוריום (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshyn ובתי הבראה אחרים, כולל מקומיים המיועדים לטיפול בדלקת כיס המרה).

מניעה של דלקת כיס המרה הכרונית מורכבת מהתבוננות בתזונה, עיסוק בספורט, חינוך גופני, מניעת השמנת יתר וטיפול בזיהום מוקד.

דיסבקטריוזיס במעיים - מחלה המאופיינת בהפרה של האיזון הנייד של המיקרופלורה, המאכלסת את המעיים בדרך כלל. אם אצל אנשים בריאים lactobacilli, streptococci אנאירובי, E. coli, enterococci ומיקרואורגניזמים אחרים שולטים במעי הדק ובמעי הגס, אז עם dysbacteriosis האיזון בין מיקרואורגניזמים אלה מופרע, פלורה רקבה או תסיסה, פטריות מתפתחות בשפע. במעיים נמצאים מיקרואורגניזמים שבדרך כלל אינם אופייניים לו. מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה מתפתחים באופן פעיל, הנמצאים בדרך כלל בתכולת המעי בכמויות קטנות, במקום זנים לא פתוגניים של Escherichia coli (Esherichia), לעתים קרובות נמצאים הזנים הפתוגניים יותר שלו. לפיכך, במהלך dysbacteriosis, נצפים שינויים איכותיים וכמותיים בהרכב האסוציאציות המיקרוביאליות במערכת העיכול (נוף מיקרוביאלי).

מחלות ומצבים המלווים בהפרה של תהליכי העיכול של חומרים מזינים במעי (דלקת קיבה כרונית, דלקת לבלב כרונית וכו') מובילים לדיסבקטריוזיס במעי. הגורם לדיסבקטריוזיס במעיים יכול להיות שימוש ארוך טווח ובלתי מבוקר באנטיביוטיקה, במיוחד אנטיביוטיקה רחבת טווח המדכאת את פלורת המעי התקינה ומקדם את התפתחותם של אותם מיקרואורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה אלו.

עם dysbacteriosis, הפעילות של מיקרופלורה במעי ביחס למיקרואורגניזמים פתוגניים וריקבון מופרעת. מוצרים של עיכול לא תקין של חומרים מזינים על ידי מיקרופלורה חריגים למעיים (חומצות אורגניות, מימן גופרתי וכו'), הנוצרים בכמויות גדולות, מגרים את דופן המעי. אלרגיות עשויות להתרחש גם למוצרי פירוק מזון נפוצים או לאנטיגנים חיידקיים.

מאפיין: אובדן תיאבון, טעם לא נעים בפה, בחילות, גזים, שלשולים או עצירות. לעתים קרובות יש סימנים של הרעלה כללית, עייפות נצפתה וכושר העבודה פוחת. בעת אבחון, יש צורך להבחין בין דיסבקטריוזיס המופיע על רקע שימוש לא הגיוני בתרופות אנטיבקטריאליות לבין דיסבקטריוזיס הקשורים למחלות חריפות וכרוניות של מערכת העיכול.

הטיפול במקרים קלים הוא אמבולטורי, במקרים קשים יותר - בבית חולים. הפסק את החדרת חומרים אנטיבקטריאליים העלולים להוביל להתפתחות דיסבקטריוזיס, קבע טיפול חיזוק כללי (ויטמינים וכו'). כדי לנרמל את פלורת המעיים, רצוי להשתמש ב- enteroseptol, bifidumbacterin. לעתים קרובות רצוי לרשום תכשירים של אנזימי עיכול.

המניעה מצטמצמת למרשם רציונלי של אנטיביוטיקה, תזונה טובה וטיפול מחזק כללי לאנשים שסבלו ממחלות כלליות קשות של מערכת העיכול.

אכילס של הקיבה מתפקד - מצב המאופיין בעיכוב זמני של הפרשת הקיבה ללא פגיעה אורגנית במנגנון ההפרשה של הקיבה.

גורמים: דיכאון, הרעלה, מחלה זיהומית חמורה, היפווויטמינוזיס, עבודה יתר עצבית ופיזית וכו' ככל הנראה, אצל אנשים מסוימים, אכיליה תפקודית קשורה לחולשה מולדת של מנגנון ההפרשה של הקיבה. אכיליה תפקודית נצפתה בחולים עם סוכרת. ככלל, אכיליה תפקודית היא מצב זמני. עם זאת, עם עיכוב ממושך של המנגנון הנוירו-בלוטי של הקיבה, מתפתחים בה שינויים אורגניים.

המחלה היא אסימפטומטית או מתבטאת בירידה בתיאבון, במקרים נדירים - סבילות לקויה לסוגי מזון מסוימים (חלב), נטייה לשלשולים.

קיים מצב של אכלורידריה (היעדר חומצה הידרוכלורית חופשית במיץ קיבה) ואכילה, שבה גם פפסין נעדר במיץ הקיבה.

יַחַס. יש צורך לחסל את הגורמים המובילים להתפתחות של אכיליה תפקודית. עם אכיליה נוירוגני - הם מקימים משטר של עבודה ומנוחה, ארוחות קבועות, רושמים חומרי מיץ, ויטמינים, מרירות.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה.

האנציקלופדיה הרפואית הגדולה Vasilenko V.Kh., Galperin E.I. וכו.,

מוסקבה, "האנציקלופדיה הסובייטית", 1974.

2. מחלת מערכת העיכול דיחובסקי יא.י.

מוסקבה, מדגיז, 1961.

2. מחלות הכבד ודרכי המרה Tareev E.M.,

מוסקבה, מדגיז, 1961.

טיפול במחלות של מערכת העיכול Gazhev B.N. , Vinogradova T.A.,

סנט פטרסבורג, MiM-Express, 1996.

מדריך הפרמדיק בזחנוב נ.נ., וולקוב ב.פ. וכו.,

מוסקבה, "רפואה", 1993.

מסמכים דומים:
מוסד חינוך אוטונומי ממלכתי

חינוך מקצועי תיכוני

"אנג'לס מדיקל קולג'"

תועלת

אימון עצמי, הערכה עצמית, חינוך עצמי
אנטומיה ופיזיולוגיה של תעלת העיכול
משמעת אנטומיה ופיזיולוגיה של האדם

סיעוד מומחיות

הרלוונטיות של הנושא

מערכת העיכול היא קומפלקס של איברים המבצעים את תהליך העיכול, כלומר. צריכת מזון, עיבודו המכני והכימי, ספיגת חומרי הזנה והסרה של שאריות בלתי מעוכלות. בנוסף, מערכת העיכול מסירה חלק מהתוצרים המטבוליים ומייצרת מספר חומרים (הורמונים) המווסתים את תפקוד איברי מערכת העיכול. מערכת העיכול מורכבת מתעלת העיכול מערכת עיכול

(חלל הפה, הלוע, הוושט, הקיבה, המעי הדק והגדול) ו בלוטות העיכולממוקם בתוך הקיר שלו ומחוצה לו (כבד, לבלב), אך מחובר אליו באמצעות תעלות. האיברים המרכיבים את מערכת העיכול ממוקמים בראש, בצוואר, בחלל החזה והבטן ובאגן הקטן. תפקידה של מערכת העיכול הוא לדאוג לחדירת חומרים מזינים ומים לגוף, הנחוצים לשמירה על חיי הגוף ולספק לו אנרגיה וחומרים פלסטיים. קיים קשר הדוק בין החלקים השונים של מערכת העיכול. פגיעה בתפקוד של אחד הקישורים עלולה להוביל לשינויים משמעותיים בכל מערכת העיכול. ההשלכות של אי ספיקה של עיכול יכולות להיות חמורות למדי: הפרעות מטבוליות, שיכרון, תשישות וכו '.

הפרעות תפקוד ומחלות של מערכת העיכול מגוונות מאוד, ולכן ידע באנטומיה ובפיזיולוגיה של מערכת העיכול חשוב והכרחי לסטודנטים כדי לקדם את יישומם בלימוד יסודות הפתולוגיה, יסודות הסיעוד, פרמקולוגיה, קליניות דיסציפלינות (טיפול, רפואת ילדים, כירורגיה, אונקולוגיה וכו') ולמען פעילותם הרפואית העתידית.

מבוא
העיכול מובן כמכלול של תהליכים פיזיקליים, כימיים ופיזיולוגיים המבטיחים עיבוד והפיכת המזון לתרכובות כימיות פשוטות היכולות להיספג בתאי הגוף. שינויים פיזיים במזון מורכבים מעיבודו המכני, טחינה, ערבוב והתמוססות בהשפעת אנזימים הכלולים במיצי בלוטות העיכול. אנזימים מפרקים חלבונים, שומנים, פחמימות לתרכובות כימיות פשוטות יותר (חומצות אמינו, גליצרול, חומצות שומן, חד-סוכרים). מים, מלחים מינרלים, ויטמינים נכנסים למחזור הדם ללא שינוי. כתוצאה מעיבוד המזון, מסופק לגוף האדם חומר בניין (פלסטי), המשמש בתהליך גדילת ורביית תאים. חומרים מזינים הם גם מקור אנרגיה המכסה את עלויות הגוף.

מאפיינים של חומרי מזון. תכולת החלבונים, השומנים, הפחמימות במוצרי מזון שונים נתונה לתנודות משמעותיות. לדוגמה, יש יותר חלבונים במזון ממקור מן החי, פחמימות - בירקות. מרכיב הכרחי בכל מזון הם מלחים אנאורגניים ומים. הם לוקחים את אותו חלק בבניית גוף האדם כמו חלבונים, פחמימות ושומנים. בנוסף, ישנם חומרים שכמו מלחים ומים אינם חשובים כנשאי אנרגיה, אך נוכחותם במזון הכרחית. אלה כוללים שומנים וויטמינים.

פונקציות של מערכת העיכול. I. P. Razenkov, אחד מתלמידי I. P. Pavlov, זיהה את הפונקציות הבאות של מערכת העיכול: מוטורי (מוטורי), הפרשה (הפרשה חיצונית), אנדוקרינית (הפרשה פנימית), הפרשה, תפקוד ספיגה הקשור לפעילות החיידקים. התפקוד המוטורי, או המוטורי, מתבצע על ידי שרירי מנגנון העיכול ומורכב בלעיסה, בליעה, העברת מזון דרך מערכת העיכול והוצאת שאריות בלתי מעוכלות מהגוף. תפקיד ההפרשה מורכב בייצור מיצי עיכול על ידי תאי בלוטות: רוק, קיבה, לבלב, מיצי מעיים ומרה. התפקוד האנדוקריני קשור להיווצרות במערכת העיכול של מספר הורמונים בעלי השפעה ספציפית על תהליך העיכול. תפקוד ההפרשה של מנגנון העיכול מסופק על ידי הפרשת בלוטות העיכול לחלל

מוצרים מטבוליים של מערכת העיכול (לדוגמה, אוריאה,

אמוניה, פיגמנטים מרה), מים, מלחים של מתכות כבדות, חומרים רפואיים, אשר מוסרים לאחר מכן מהגוף. פונקציית הספיגה מתבצעת על ידי הקרום הרירי של הקיבה והמעיים. בחלקים שונים של מערכת העיכול קיימת פלורת חיידקים האופיינית להם, המשפיעה משמעותית על גופם של בעלי חיים ובני אדם.

חלל פה

חלל הפה (cavitas oris) הוא החלק הראשוני של מערכת העיכול. בו מתרחש עיבוד מכני של מזון, תחילתו של עיבוד כימי בהשפעת הרוק, היווצרות בולוס מזון. יחד עם האיברים הממוקמים בו, חלל הפה מעורב בניסוח הדיבור.

חלל הפה ממוקם בחלק התחתון של הפנים. דרך השיניים והחניכיים הוא מחולק לפרוזדור הפה ולחלל הפה עצמו. הפרוזדור של הפה מוגבל מבחוץ על ידי השפתיים, הלחיים ומבפנים על ידי השיניים והחניכיים. דרך הרווחים בין השיניים ומאחורי הטוחנות האחרונות, הפרוזדור מתקשר עם חלל הפה עצמו.

חלל הפה עצמו מוגבל מבחוץ בשיניים ובחניכיים, בחלקו העליון בחיך קשה ורך, בתחתית בתחתית חלל הפה כשהלשון מונחת עליו. מאחור, דרך הלוע, הוא מתקשר עם הלוע. החך הקשה מאחור עובר לחיך הרך, שנוצר על ידי שרירים ורקמות סיבית. החלק האחורי החופשי שלו נקרא וילון הפלטין, יש לו בליטה באמצע - לשון. בנשימה רגועה דרך האף, החך הרך תלוי באלכסון כלפי מטה ומפריד בין חלל הפה ללוע. בצידי וילון הפלאטין עוברים קפלים זוגיים של הקרום הרירי, הנקראים קשתות הפלאטין. בין הקשתות הללו משני הצדדים יש שקעים שבהם מונחים שקדים פלטין. השקדים ממלאים תפקיד מגן, שכן לימפוציטים מיוצרים ברקמת הלימפה שלהם.

הקרום הרירי של חלל הפה מכוסה באפיתל קשקשי מרובד שאינו קרטיני ומכיל מספר רב של בלוטות. חלק ממנו, הקבוע על הפריוסטאום של תהליכי המכתשית של הלסתות סביב צוואר השיניים, נקרא מסטיק. חלל הפה מתקשר עם הלוע דרך פתח הנקרא הלוע. הלוע תוחם מלמעלה על ידי החך הרך, מהצדדים על ידי קשתות הפלטין, מלמטה על ידי שורש הלשון. הפה מכיל את הלשון, השיניים ובלוטות הרוק.

1. שפה עליונה 7. איסתמוס גרון

2. חניכיים 8. טוחנות גדולות

3. חיך קשה 9. טוחנות קטנות

4. חיך רך 10. כלבי

5. לשון 12. חותכות

6. שקד פלטין 13. לשון

הלשון (linqua) היא איבר שרירי נע המכוסה בקרום רירי. הוא מעורב בהערכת טעם, לעיסה, בליעה, מציצה, ביצירת דיבור (רק בבני אדם). הבסיס של הלשון הוא שרירי שלד ותקין, הנוצרים על ידי רקמת שריר מפוספסת. שרירי השלד: שרירים גניו-לשוניים, היואידים-לשוניים וסטיילו-לשוניים מתחילים מעצמות הגולגולת ושזורים בעובי הלשון. הם משנים את מיקום הלשון, דוחפים אותה קדימה, מושכים אותה לאחור ולמטה, אחורה ולמעלה. שרירי הלשון שלו: האורך העליון והתחתון, רוחבי ואנכי מהווים את כל המסה שלו. שרירים אלו משנים את צורת הלשון.

השפה כוללת 3 חלקים:

1) קדמי - קודקוד (קצה);

2) אמצעי - גוף הלשון;

3) גב - שורש הלשון, המחובר על ידי שרירי השלד של הלשון ללסת התחתונה ולעצם היואיד.

המשטח העליון של הלשון נקרא הגב. הקרום הרירי של גב הלשון מחוספס ובעל יציאות מיוחדות - הפפילות של הלשון.

ישנם 5 סוגים של פפילות: חוטים, בצורת חרוט, בצורת פטריות, בצורת שוקת ועלווה. לשני סוגי הפפילות הראשונים יש רגישות משותפת (מישוש, כאב וטמפרטורה), שלושת סוגי הפפילות השניים מכילים בלוטות טעם ומהווים קולטנים למנתח הטעם (תחושות טעם: מר, מתוק, חמוץ, מלוח). רובם נמצאים בקצה, בקצוות ובשורש הלשון. בקרום הרירי של הלשון ישנם זקיקי לימפה. ישנם במיוחד רבים מהם בשורש הלשון, שם הם יוצרים את השקד הלשוני. במשטח התחתון של הקרום הרירי של הלשון יש פפילות. בין פני השטח התחתונים שלו לתחתית חלל הפה יש קפל אורכי של הקרום הרירי - הפרנולום של הלשון.

שיניים

השיניים מבצעות את הפונקציה של לנשוך מזון ולמעוך אותו.הן גם משתתפות ביצירת צלילים מפרקים.

השיניים ממוקמות במכתשי השיניים של הלסת העליונה והתחתונה. כל שן יוצרת חיבור רציף עם המכתשית המקבילה לה - פטיש.

השן מורכבת מ: 1) כתר בולט מעל החניכיים; 2) הצוואר המכוסה בחניכיים, ו-3) השורש הממוקם בתא של תהליך המכתשית. בחלק העליון של שורש השן ישנו פתח המוביל לתעלת השורש ולחלל הכתר, מלא בעיסה דנטלית - עיסת. האחרון נוצר על ידי רקמת חיבור רופפת, עשירה בכלי דם ועצבים.

השיניים בנויות מחומר מוצק מיוחד - דנטין המכוסה באמייל באזור הכתר ומלט באזור הצוואר והשורש.

דנטין דומה לרקמת עצם, אך יש לו חוזק גדול יותר. האמייל קשה יותר מדנטין וקרוב בקשיותו לקוורץ (הרקמה הקשה ביותר בגוף, שכן הוא מכיל 95% מלחים מינרלים ורק 4-5% חומר אורגני). מנגנון הקיבוע של השיניים הוא שכבה דקה בין השורש לדפנות המכתשים, המורכבת מצרורות של סיבי קולגן של רקמת החיבור עם מספר רב של כלי דם וסיבי עצב (פריודונטיום). יש חלב ושיניים קבועות. שיניים קבועות 16 במשן העליון והתחתון. בכל חצי שיניים יש: 2 חותכות, כלב אחד, 2 טוחנות קטנות (פרה טוחנות) ו-3 טוחנות גדולות (טוחנות).

הצילום מראה את שלבי ההתפתחות השונים של הטוחנות ו-2 השורשים

הטוחנת האחרונה נקראת שן בינה (היא בוקעת אחרונה). שיני חלב 20. שיניים מתחילות להופיע מ 6-8 חודשים. עד 2.5 שנים, כל שיני החלב בוקעות. מגיל 6 עד 12-14 הם מוחלפים בבני קבע. שיני בינה מופיעות בגיל 17-25.

לוֹעַ
הלוע (לוע) הוא איבר שרירי חלול בלתי מזווג באורך 12-14 ס"מ, הממוקם מאחורי חלל האף, הפה והגרון. בחלק העליון הוא מחובר לבסיס הגולגולת ומתחת, ברמה של 4-6 חוליות צוואריות, הוא עובר לוושט. תפקידו של הלוע הוא לשאת את בולוס המזון. בלוע מצטלבים דרכי העיכול ודרכי הנשימה.

ישנם 3 חלקים בלוע: האף, הפה והגרון.

חלק האף, באורך 4 ס"מ, מתקשר עם חלל האף דרך ה-choanae, ועם חלל האוזן התיכונה דרך צינורות השמיעה (Eustachian). חלק הפה של הלוע, באורך 4 ס"מ, מתקשר עם חלל הפה דרך הלוע. החלק הגרון של הלוע, באורך 5 ס"מ, מתקשר עם הגרון, עובר לוושט. על הקירות הצדדיים והאחוריים של הלוע האף יש הצטברויות של רקמה לימפואידית: השקדים החצותיים והלועיים. כך, בכניסה לגרון

יש טבעת כמעט שלמה של תצורות לימפואידיות; שקדים בלוע, חצוצרות, פלטין ושקדים, המכונה הטבעת של N. I. Pirogov. השקדים שייכים לאיברי המערכת החיסונית, מבצעים תפקיד מגן, מהווים את המחסום הראשון לחדירה של זיהום.

דופן הלוע מורכבת ממברנות ריריות, סיביות, שריריות, רקמות חיבור. הקרום הרירי בלוע האף מכוסה באפיתל ריסי (סיליציד), בחלקים הנותרים הוא מכוסה באפיתל קשקשי לא קרטיני. הקרום הסיבי הוא הבסיס של דופן הלוע ופועל כשלד רך של הלוע. הוא נוצר על ידי רקמת חיבור סיבית צפופה המחוברת לבסיס הגולגולת. המעיל השרירי מורכב משרירים מפוספסים. התכווצות השרירים הללו עוזרת לדחוף את בולוס המזון לתוך הוושט. מעטפת רקמת החיבור מכסה את שרירי הלוע מבחוץ.
וֵשֶׁט
הוושט (וושט) הוא צינור גלילי באורך 25-30 ס"מ, קוטר של כ-25 מ"מ, שטוח מלפנים לאחור, מחבר בין הלוע לקיבה. זה מתחיל ברמת החוליה הצווארית VI-VII מהחלק הגרון של הלוע ומסתיים ברמה של חוליית החזה XI עם פתח לתוך הקיבה. בהתאם לטופוגרפיה, 3 חלקים של הוושט נבדלים: צוואר הרחם, בית החזה והבטן. דופן הוושט מורכבת משלושה ממברנות: רירית, שרירית וספוגית, ובאזור הבטן - סרוסית. התת-רירית מתבטאת היטב, מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת. הקרום הרירי מרופד באפיתל מרובד שאינו קרטיני ובעל קפלים אורכיים עמוקים המקלים על תנועת המזון דרך הוושט. בעל זקיקים לימפתיים בודדים. הקרום השרירי בשליש העליון של הוושט מורכב מרקמת שריר חלקה מפוספסת, בחלק התחתון. בקרום השרירי מבחינים ב-2 שכבות: החיצונית אורכית והפנימית עגולה (מעגלית). בקצה הוושט יש בשכבה המעגלית של השרירים עיבוי - סוגר המונע מעבר מזון מהקיבה לוושט.

מיקום הסוגר העליון של הוושט

מיקום הסוגר התחתון של הוושט
10

המעטפת החיצונית (adventitial) בנויה מרקמה סיבית רופפת. תפקידו של הוושט הוא הולכה פעילה של בולוס המזון על ידי התכווצויות פריסטלטיות של קרום השריר. כל הדרך מהפה לקיבה, האוכל עובר תוך 6-8 שניות, ונוזל - תוך 2-3 שניות.

בֶּטֶן

הקיבה (ventriculus, gaster) היא קטע מוגדל של תעלת העיכול שבו מתבצע העיבוד המכני של המזון והפעולה הכימית של מיץ הקיבה עליו. בספיגה לא משמעותית של מים, אלכוהול וכמה חומרים אחרים מתבצעת. צורת הקיבה באדם חי אינה יציבה. הקיבה ממוקמת בחלק העליון של חלל הבטן מתחת לסרעפת ולכבד. פתח הלב הנכנס ממוקם ליד הצד השמאלי של גופות חוליות החזה X-XI, פתח היציאה של הפילורוס נמצא בקצה הימני של חוליית החזה XII או I lumbar. בבטן מבחינים בין הקירות הקדמיים והאחוריים ובשני קצוות. הקצה הקעור העליון נקרא העקמומיות הפחותה, הקצה הקמור התחתון הוא הקימור הגדול יותר של הקיבה.

11

1. קרקעית הקיבה 7. חריץ זוויתי

2. עקמומיות גדולה יותר 8. עקמומיות קטנה יותר

3. גוף 9. קפלי רירית

4. קוטב תחתון של הקיבה E. esophagus

5. פילורי (פילורי)

חלק ד' תריסריון

6. פתח פילורי (נורה וחלק מהקיר האחורי)

החלקים העיקריים של הקיבה:

1. חלק הלב - אזור הכניסה לקיבה;

2. תחתית (קשת) הקיבה היא חלק בצורת כיפה משמאל לפתח הלב (תמיד יש בה הצטברות אוויר);

3. גוף הקיבה הוא החלק הנרחב ביותר, הממוקם בין החלק התחתון ל

חלק פילורי;

4. החלק הפילורי (פילורי) ממוקם מאחורי הגוף לפני היציאה מהקיבה.

במקום המעבר של הקיבה לתריסריון נמצאים הסוגר הפילורי (קומפרסור) והמסתם הפילורי, המווסתים את מעבר המזון מהקיבה למעי ומונעים את זרימתו חזרה לקיבה.

דופן הקיבה מורכבת משלוש שכבות:

1) חיצוני - סרוסי - פריטוניאום, המכסה את הקיבה מכל הצדדים;

2) אמצע - שריר חלק, יוצר 3 שכבות: חיצונית - אורכית, אמצעית - מעגלית, פנימית - אלכסונית;

3) פנימי - קרום רירי עם בסיס תת-רירי בולט (קפלים). יש לו מספר רב של בלוטות עיכול, המורכבות ממספר סוגים של תאים: ראשי, פריאטלי, נוספים ואנדוקרינוציטים. התאים העיקריים מייצרים את הפרואנזים פפסינוגן, התאים הפריאטליים מייצרים חומצה הידרוכלורית, גסטרומוקופרוטאין, התאים הנלווים מייצרים ריר (מוצין), אנדוקרינוציטים מייצרים את ההורמון גסטרין וחומרים פעילים ביולוגית: היסטמין, סרוטונין וכו'.

הסוד של כל בלוטות הקיבה נקרא מיץ קיבה.

מעי דק

המעי הדק (intestinum tenue, enteron) הוא החלק הבא של תעלת העיכול אחרי הקיבה. בו, עיכול המזון מתנהל בצורה האינטנסיבית ביותר ובעצם מסתיים וחומרי הזנה נספגים בדם ובלימפה. על פי מבנהו ותפקודו, המעי הדק מחולק ל-3 חלקים: תריסריון, ג'חנון ואילאום.

התריסריון (דואדנום) הוא החלק הקצר ביותר של המעי הדק, החלק הראשוני שלו. אורכו כ-25 ס"מ (12 קוטר אצבעות). יש לו צורה של פרסה, שקצהו הקעור מקיף את ראש הלבלב. שוכב רטרופריטונאלי על הקיר האחורי של חלל הבטן ברמה של 1-11-111 חוליות מותניות.

צינור המרה המשותף וצינור הלבלב מתרוקנים לתריסריון. העיכול בו מתבצע עקב האנזימים של מיץ הלבלב, המרה ומיץ המעי המיוצרים על ידי בלוטות המעי עצמו.

מעיים רזים (ג'ג'ונום) ומעי אילאום (אילאום) עוברים זה אל זה ללא גבול בולט, ומהווים, בהתאמה, 2/5 ו-3/5 מהאורך הכולל של החלק הנותר של המעי הדק. שני המעיים יוצרים לולאות רבות ותופסים את רוב החלק האמצעי של חלל הבטן. דרך המזנטריה המצוי, לולאות מעיים תלויות מדופן הבטן האחורית (המעי המזנטרי). דופן המעי הדק מורכב משלוש שכבות. הממברנה הסרוסית החיצונית היא הצפק, המכסה את הג'חנון והאילאום מכל הצדדים, ויוצרים את המזנטריה שלהם. בשכבה השרירית האמצעית יש שתי שכבות של רקמת שריר חלקה: החיצונית היא אורכית, הפנימית עגולה. הקרום הרירי הפנימי עם בסיס תת-רירי מוגדר היטב יש; 1) קפלים עגולים רבים (עד 700-900); 2) צמחים דמויי אצבע - villi, נותן לו מראה קטיפתי; 3) מיקרוווילי. קפלים מעגליים של הקרום הרירי שומרים על מזון בחלקים שונים של המעי הדק ומגדילים את שטחו.

וילי גדול בכמות של 20-40 לכל 1 מ"ר. מ"מ (ובסך הכל יש 4-5 מיליון מהם במעי הדק) מגדילים את שטח פני היניקה עד ל-10 מ"ר. מ 'בפנים הוויליות הגדולות במרכז יש כלי לימפתי - הסינוס הלקטאלי,

סביבם עוברים כלי דם (עורקים, ורידים) קרוב יותר לאפיתל, ומכילים גם אלמנטים עצביים ושרירים. על פני כל פני השטח של הקרום הרירי שבין ה-villi נפתחים פיותיהם של בלוטות מעיים רבות (כ-150 מיליון) המפרישות מיץ מעיים. בעובי הקרום הרירי של המעי הדק יש מספר רב של הצטברויות של רקמות לימפואידיות בצורת זקיקים בודדים (בממוצע 5000) וקבוצה (כתמי פייר) הנעים בין 20 ל-60. האחרונים נמצאים רק ב הקרום הרירי של ileum. בפוסה הכסל הימנית, בגובה הגוף של החוליות המותניות הרביעיות, נפתח הכסל אל המעי הגס.

המעי הגס (מעי קראסום) הוא החלק האחרון של תעלת העיכול. בו מסתיימים תהליכי העיכול, נוצרות מסות צואה ומוסרות דרך פי הטבעת כלפי חוץ.

במראה, המעי הגס שונה מהמעי הדק:

1) קוטר גדול;

2) נוכחות של תהליכים אומנטליים - תהליכים של הצפק המלא בשומן;

3) נפיחויות אופייניות (האסטרים, או גליות);

4) נוכחותם של שלושה מיתרי שרירים אורכיים, או סרטים, העוברים מבסיס התוספתן לתחילת פי הטבעת. סרטים אלו נוצרים על ידי שכבת האורך החיצונית של הקרום השרירי של דופן המעי, שאינה יוצרת ציפוי רציף על המעי הגס.

המעי הגס מחולק ל-6 חלקים: המעי הגס עולה, המעי הגס רוחבי, המעי הגס יורד, המעי הגס סיגמואידי, פי הטבעת עם פי הטבעת, המעי הגס עם התוספתן

1. המעי הגס עולה,

2. המעי הגס רוחבי,

3. המעי הגס יורד,

4. המעי הגס סיגמואידי,

6. cecum עם תוספתן

המעי הגס (caecum; טייפלון) הוא החלק הראשוני של המעי הגס, הממוקם מתחת למקום בו זורם המעי הדק לתוכו בפוסה הכסל הימנית. מהמשטח הפנימי-אחורי של המעי הגס יוצא תוספתן ורמיפורמי - התוספתן. הצפק והתוספתן מכוסים בצפק מכל הצדדים, לאחרון יש mesentery משלו.

המעי הגס (מעי הגס) עוקב אחר המעי הגס ומקיף את לולאות המעי הדק בצורת שפה. בו להקצות; המעי הגס עולה, רוחבי, יורד וסיגמואידי.

המעי הגס העולה ממוקם בחלל הבטן מימין. אורכו 15-20 ס"מ. הוא עולה מהשסתום האילאוקאלי של המעי הגס לכבד, שם הוא מבצע כיפוף ימני (הפטי) ועובר לרוחב.

המעי הגס הרוחבי הוא החלק הארוך ביותר של המעי הגס. עובר בחלל הבטן מימין לשמאל, הממוקם מתחת לקיבה, מעל לולאות המעי הדק. יש מיזנטרי משלו.

המעי הגס היורד שוכן באזור הצד השמאלי של הבטן, צמוד לדופן הבטן האחורית. בגובה הצמרת של עצם הכסל השמאלית, הוא עובר למעי הגס הסיגמואידי.

המעי הגס הסיגמואידי ממוקם בפוסה הכסל השמאלית, ממשיך עד לרמה של מפרק העצה, שם הוא עובר לתוך פי הטבעת. יש מיזנטרי משלו.

הדופן של המעי הגס והמעי הגס מורכב מהקרום החיצוני הסרוזי, האמצעי והשרירי הפנימי עם בסיס תת-רירי. הרירית אינה יוצרת villi. ישנם רק קפלים מיקרווויליים וקפלים למחצה של המעי הגס. האחרונים מסודרים ב-3 שורות (בין הסרטים של שכבת האורך החיצונית של הקרום השרירי) ומתאימות לגבולות בין האוסטרה. בקרום הרירי יש הרבה בלוטות מעיים צינוריות, תאי גביע. כאן ובתת-רירית שוכבים גושים לימפואידים בודדים.

פי הטבעת (רקטום) הוא החלק האחרון של המעי הגס וכל תעלת העיכול. תפקידו הוא הצטברות והפרשת צואה. הוא ממוקם בחלל האגן הקטן מגובה מפרק העצה השמאלי ועד לפרינאום, שם הוא מסתיים בפתח - פי הטבעת.

מחלות של מערכת העיכול

הפרעות במערכת העיכול מביאות הרבה צרות לאדם. מחלות של מערכת העיכול, ככלל, באות לידי ביטוי במערכות אחרות, וגורמות לתגובת שרשרת. הפרעות עיכול מתרחשות כתוצאה ממחלות תורשתיות או מולדות; פתוגנים החודרים לגוף; תת תזונה (אכילה לא איכותית או רחוקה ממוצרים בריאים לגוף, הפרעות אכילה וכו'); תגובות פסיכוסומטיות.

הגורמים השכיחים ביותר למחלות של מערכת העיכול הם גורמים זיהומיים, כמו גם תת תזונה. למשל, מחלות מערכת העיכול נגרמות לרוב על ידי חיידקים: סלמונלה, סטפילוקוקוס, שיגלה, החודרים לגוף עם מזון באיכות ירודה. פתוגנים כגון אמבה, תולעים (תולעים עגולות, תולעי סרט, תולעי סיכה) נכנסים למערכת העיכול עם מזון לא נקי, מעובד בצורה גרועה, מי שתייה מזוהמים או דרך לכלוך.

בשנים האחרונות, מחלות של מערכת העיכול, המבוססות על תזונה לא נכונה ולא מאוזנת, הולכות וגדלות. צריכה מופרזת של מזון שומני, מתוק ועמילני מובילה לעומס יתר על מערכת העיכול. בנוסף, אוכל נאכל

אני רץ, הוא נלעס בצורה גרועה, בהתאמה, ונספג בצורה גרועה בגוף.

יש לומר כמה מילים על הלחצים השופעים בחיינו, במיוחד בערים מגה. למצב הנפשי, או ליתר דיוק, הפסיכו-רגשי שלנו יש השפעה ישירה על עבודתם של כל האיברים והמערכות בגוף. אז, למשל, מצב מלחיץ בעבודה, שערורייה בבית יכולה לגרום לכאבים בבטן, לחידוש כיב פפטי. אסור לשכוח שאנשים רבים מגיבים לבעיות מקצועיות ואישיות עם מחלות של מערכת העיכול.

דַלֶקֶת הַקֵבָה(מגר גסטר - קיבה) - דלקת ברירית הקיבה; הוא אקוטי וכרוני. דלקת קיבה חריפה מתפתחת כתוצאה מצריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים או מוצרים אחרים המגרים או שוחים את הקרום הרירי. זה מלווה בכאבים חדים בבטן, הקאות, ולפעמים עלייה קלה בטמפרטורה. דלקת קיבה חריפה מאופיינת בתחושת מלאות בבטן, בנוסף, ישנם שלשולים או עצירות, נפיחות.
דלקת קיבה כרונית אינו מתפתח מיד (בניגוד לאקוטי): במשך זמן מסוים מתרחשים תהליכים המובילים לשיבוש תאי רירית הקיבה, הפרשת מיץ קיבה ופעילות מוטורית. לעתים קרובות דלקת קיבה כרונית מתרחשת במעשנים כבדים. בשנים האחרונות הופיעו נתונים המאשרים את האופי הזיהומי של דלקת הקיבה. הליקובקטר פילורי הוא הגורם לדלקת קיבה כרונית.

דלקת קיבה כרונית, שהיא בעצם מחלה דלקתית, מזכירה מעט את סוגי הדלקת הרגילים. בדלקת קיבה כרונית, השיקום התקין של תאי הרירית מופרע, מה שמוביל לדילול שלה, ובהתאם, לשיבוש ייצור מיץ הקיבה. דלקת קיבה כרונית, בתורה, מחולקת לגסטריטיס עם חומציות גבוהה ונמוכה. שתי הצורות מלוות בכאב בבטן. עם דלקת קיבה עם חומציות גבוהה, גיהוק עם טעם חמוץ, צרבת, בחילה וטעם לא נעים בפה נראים. עם דלקת קיבה עם חומציות נמוכה, בחילה, הקאות, תחושת שובע מהירה וגזים מתרחשים לעתים קרובות. אֲנָשִׁים,

18

הסובלים מגסטריטיס עם חומציות נמוכה נוטים לירידה במשקל, הם מפתחים עור יבש, נשירת שיער וציפורניים שבירות.

Gastroduodenitis(מגר. גסטר - קיבה, תריסריון - תריסריון) לרוב יש צורה כרונית. מחלה זו פוגעת בתריסריון, שהקרום הרירי שלו הופך דלקתי, מה שמוביל לכאבים בקיבה ובתריסריון, גיהוק מר. עם דלקת קיבה כרונית באדם, 2-3 שעות לאחר האכילה, עלול להתרחש מצב של עייפות, חולשה כללית, חולשה, הזעה, רעם בבטן, סחרחורת. תסמינים אלו קשורים להפרעה בקצות העצבים התחושתיים הממוקמים ברירית התריסריון המודלקת.
שִׁלשׁוּל(שלשול) (מ-Gr. diarrheo - פג) היא הפרעה בתפקוד המעי, המלווה בהתרוקנות תכופה, שבה לצואה יש עקביות רכה או נוזלית. לא ניתן לייחס שלשול למחלות, לרוב זה סימפטום של כל מחלה. שלשול יכול להתפתח גם עם דלקות מעיים, מחלות דלקתיות של המעיים והלבלב, אי סבילות לכל סוג של מזון, הפרעות בפלורת המעיים, עומס יתר במעיים וכן בעת ​​נטילת אנטיביוטיקה או שימוש לרעה בחומרים משלשלים. צריכה מופרזת של אלכוהול עלולה גם להוביל לבעיות מעיים. שלשול חמור או ממושך עלול להוביל להתייבשות.

ישנם מספר סוגים, או סוגים, של שלשולים. שלשול הוא אקוטי, המופיע במצבי לחץ, פחד, התרגשות (מה שמכונה "מחלת הדובים") או חוסר סובלנות לכל מזון. שלשול זה אינו נמשך זמן רב, אינו מזיק ולעיתים חולף מעצמו. שלשול "נסיעות" יכול להימשך בין מספר שעות למספר ימים. מטיילים ותיירים סובלים ממנה, במיוחד במהלך שהותם בדרום אירופה, אפריקה, אסיה ואמריקה הלטינית. הגורם למחלה זו הוא שינוי באקלים, באוכל, בשימוש במשקאות קרים ובגלידות. בשלשול כרוני, צואה רופפת חוזרת על עצמה עם הזמן. הגורמים למחלה זו עשויים להיות תהליכים דלקתיים המתרחשים במעי הגס או הדק, סוגים מסוימים של מוצרים. שלשול זיהומי נגרם על ידי חיידקים ווירוסים שיכולים לחדור לגוף האדם דרך מזון או שתייה. 19

מחלה זו מלווה לעתים קרובות בעוויתות,

חום, חום. שלשול כזה נצפה לעתים קרובות בדיזנטריה, כולרה, קדחת טיפוס.

Dysbacteriosis- תסמונת המאופיינת בהפרה של האיזון הנייד של המיקרופלורה המאכלסת את המעיים. עם dysbacteriosis במעי, מספר החיידקים הרקבים או התסיסה, בעיקר קנדידה, עולה. מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה מתחילים להתרבות באופן פעיל.

עם dysbacteriosis, התיאבון פוחת; עשוי להיות טעם לא נעים בפה, בחילות, גזים, שלשולים או עצירות; לצואה יש ריח ריקבון חד או חמוץ; לעתים קרובות מציינים סימנים של שיכרון כללי. הוא האמין שהגורם לדיסבקטריוזיס הוא, קודם כל, הפרה של תהליכי העיכול, כמו גם צריכה ארוכה ובלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה המדכאת את המיקרופלורה הרגילה.

דיסקינזיה של מערכת העיכול - מחלה תפקודית המתבטאת בהפרה של הטון והפריסטלטיקה של איברי העיכול עם שרירים חלקים (ושט, קיבה, דרכי מרה, מעיים). המחלה מלווה בתסמינים כמו גיהוקים, חזרת תוכן קיבה לאחר ארוחה כבדה, כאשר הגו מוטה ובתנוחת שכיבה. בנוסף, ישנם כאבים בחזה הקשורים לבליעה, וכן תחושת כבדות בבטן, כאבי בטן קצרים.
עצירות- זהו מצב בו פעולת מעיים מתרחשת לעיתים רחוקות או שהצואה היא מסה מוצקה צפופה מאוד בצורת כדורים קטנים. ככלל, אצל אנשים הסובלים מעצירות, תהליך עשיית הצרכים הוא קשה מאוד ומלווה בתופעות כואבות. עצירות היא חריפה וכרונית.

עצירות חריפה מתרחשת כאשר אדם אינו מסוגל זמנית לבצע יציאות מדי יום. תופעה כזו מציינת, למשל, בעת שינוי מקום המגורים (במיוחד אם האקלים ובהתאם, התנאים התזונתיים משתנים באופן משמעותי), וכן במחלות מסוימות. התסמינים העיקריים של עצירות חריפה הם תחושת מלאות בקיבה ובמעיים, נפיחות או בחילה קלה.

20

אם אדם במשך זמן רב אינו יכול בדרך כלל לרוקן את המעיים שלו מדי יום, אז במקרה זה הם מדברים על עצירות כרונית. עצירות כרונית מאופיינת בתחושת מלאות בבטן, חוסר תיאבון, כאבי בטן וגב, כאבי ראש, עייפות ותרדמה. העור מקבל גוון אפור אדמתי, לא בריא, ועלולה להופיע פריחה בעור בגב ובפנים. הסיבה לעצירות כרונית יכולה להיות גם תת תזונה, המובילה לעומס יתר במעיים; מצב פסיכו-רגשי; שימוש באלכוהול. לעתים קרובות מתרחשת עצירות אצל נשים במהלך ההריון.

צַרֶבֶתאינה מחלה אופיינית, סביר להניח שניתן לייחס אותה למצבים פיזיולוגיים מסוימים. לעתים קרובות היא תוצאה של אכילה מרובה או מזורזת, שבה מאכלים שומניים או ממותקים הם הדומיננטיים. צרבת יכולה להיות סימפטום נלווה עם גירוי של הקיבה והמעיים, כיב פפטי. עם צרבת, יש תחושות כואבות לא נעימות, בדרך כלל בעלות אופי צריבה, המתרחשות באזור הרטרוסטרנל, העוברות בכיוון מהבטן לגרון. צרבת מלווה בדרך כלל בטעם מר או חמוץ בפה.
קוליטיס(מגר. קולון - מעי גס) - מחלה דלקתית של המעי הגס. עם קוליטיס, לעיתים קרובות מתרחשים התכווצויות מעיים קשות וכאבים באזור המעיים, המלווים בשלשול, לפעמים מעורבב בדם ולר. קוליטיס יכולה להיות חריפה, אך לרוב מתפתחת צורתה הכרונית. הגורמים למחלה זו הם: מתח ממושך, הפרעות במערכת החיסון, אכילת מזון לא מאוזן, שינוי מקום המגורים (במיוחד אם חל שינוי חד בתנאי האקלים). בנוסף, קוליטיס יכולה להתפתח כתוצאה מזיהום של הגוף על ידי אמבות או כל חיידק. אחר כך הם מדברים על קוליטיס זיהומית.
דלקת הוושט(מ-gr. oisophagos - ושט) - דלקת בוושט, בה יש צרבת, זרימת מרירות מהוושט אל חלל הפה, ובמקרים מסוימים אף קושי בבליעה, לעיתים מלווה בכאב. עקב כניסת תוכן קיבה לדרכי הנשימה עלולות להופיע בבוקר צרידות ושיעול נובח. סיבוכי דלקת הוושט כוללים דימום, היצרות של הוושט וכיב של הוושט.

ניתן לחלק את הגורמים לדלקת הוושט לשתי קבוצות: חיצונית ופנימית. סיבות חיצוניות כוללות כניסה לוושט של חפץ חד כלשהו, ​​כגון עצם דג; כוויה של הקרום הרירי של הוושט (לדוגמה, כתוצאה מחדירת חומצה אליו), אשר לאחר מכן מסובכת על ידי דלקת. הסיבות הפנימיות כוללות הפרעות בתפקוד הקיבה, הקשורות לתהליכי זרימת מנגנוני הגנה, לחץ מוגבר בחלל הבטן וחומציות גבוהה של מיץ קיבה. במצבים מסוימים, הקיבה מתחילה לעבוד כך שהמיץ שלה חודר לוושט וכתוצאה מכך נוצרים תהליכים דלקתיים, כי הרירית של הוושט הרבה יותר רגישה לחומצה מאשר הקיבה.

דלקת מעיים(מגר. אנטרון - מעיים) - דלקת במעי הדק, הגורמת לרוב לשלשולים והקאות בבני אדם. לפעמים למטופל יש אובדן משמעותי של נוזלים. בעיקרון, דלקת המעי היא זיהומית בטבעה כתוצאה מוירוסים או חיידקים מסוימים שנכנסים לגוף האדם. בנוסף, הסיבה לדלקת המעי יכולה להיות חשיפה לקרינה (קרני רנטגן או איזוטופים רדיואקטיביים).
כיב פפטי של התריסריון - כיב הנובע מפעולת חומצה ופפסין על הקרום הרירי. מחלה זו, ככלל, מתפתחת על רקע חומציות מוגברת של מיץ קיבה. התסמין העיקרי של המחלה הוא כאבים בבטן העליונה, המופיעים לרוב באדם לפני האכילה (על בטן ריקה). הכאב עשוי להירגע באופן ספונטני ולא להפריע לאדם במשך מספר שבועות או אפילו חודשים, אבל אז הוא יכול להתרחש בנקמה. לפעמים הכאב מלווה בהקאות, חולשה.

כיב פפטי של הקיבה מתפתח תחת פעולת חומצה, פפסין ומרה על הקרום הרירי של דופן הקיבה. הפרשת החומצה בקיבה אינה עולה. התסמינים העיקריים של כיבי קיבה הם הקאות וכאבים בבטן העליונה זמן קצר לאחר האכילה; לעתים קרובות יכול להתפתח סיבוך כגון דימום קיבה.