הרכב ויישום אספארקם. אספארקם - הוראות שימוש. האם עלי ליטול אספארקם כאמצעי מניעה?

על פי הנתונים המופיעים בספרות הרפואית, יותר ממחצית מהאוכלוסייה הרוסית סובלת ממחסור במרכיבי מאקרו ומיקרו מסוימים. יחד עם זאת, לעיתים קרובות מתגלה מחסור במגנזיום ואשלגן. זה נכון במיוחד עבור חולים בסיכון: מתבגרים, נשים בהריון, חולים עם פתולוגיות כרוניות. במקרה זה, הסיבה לירידה ברמת הקטיונים היא הצורך המוגבר של הגוף בצריכתם.

בנוסף, הגורמים לרמות נמוכות של אשלגן ומגנזיום בדם עשויים להיות נטילת תרופות מסוימות:

• כמה קבוצות של משתנים;
• גליקוזידים לבביים;
• גנטמיצין והאנלוגים שלו;
• אמפוטריצין.

לפיכך, ישנם מספר מצבים, פתולוגיים או פיזיולוגיים, כאשר יש צורך לתקן את המחסור באשלגן ומגנזיום בגוף. לצורך כך פותח התכשיר הפרמצבטי "אספארקם", המאפשר לפצות על מחסור בקטיונים אלו.

מה זה

אספארקם הוא קומפלקס של מלחי אשלגן ומגנזיום המבוסס על חומצה אספרטית. על פי מחקרים, הוצע כי יון אספרטאט משפר באופן משמעותי את ההובלה של יסודות קורט לחלל התוך תאי. בנוסף, אספרגינאט מסוגל לעסוק באופן עצמאי בתהליכים מטבוליים תוך תאיים.

כפי שאתה יודע, אשלגן ממלא תפקיד חשוב ביישום העבודה של שריר חלק, מעורב בהולכה של דחפים עצביים. המחסור בו יכול לעורר הפרעות בעבודת הלב, בפרט, עם המחסור בו ניתן לאבחן הפרעות קצב ושינויים באלקטרוקרדיוגרמה.

מגנזיום, שהוא חלק מאספרקם, חשוב גם לא פחות לתפקוד השרירים ורקמות העצבים. בנוסף, הוא חיוני לפעולת רוב המערכות האנזימטיות, מעורב בסינתזת חלבונים, חילוף חומרים של פחמימות. עם השתתפותו, תהליכי אנרגיה בתאים ממשיכים, סינתזה של DNA ו-RNA מתרחשת.

כאשר מונה

האינדיקציות הנפוצות ביותר לשימוש באספרקם הן:

• חוסר אשלגן ומגנזיום בגוף;
• אי ספיקת לב וכלי דם כרונית;
• הפרעות קצב לב, טכיקרדיה;
• איסכמיה לבבית;
• תנאי חירום (לשמירה על פעילות הלב);
• מנת יתר של גליקוזידים לבביים.

תרופה זו ניתנת למניעת הפרעות אלקטרוליטים, למשל, בחולים הנוטלים תרופות משתנות במשך זמן רב. תרופות משתנות נלקחות לעיתים קרובות לבצקת עקב מחלת לב או שחמת הכבד, יתר לחץ דם לאחר TBI (זעזוע מוח, חבלה במוח), על רקע אפילפסיה ונגעים איסכמיים של מערכת העצבים המרכזית.

ייתכן שתצטרך גם לרשום "אספארקם" במהלך הטיפול בתרופות הורמונליות. מצב זה מתרחש עם גאוט, מחלות ראומטואידיות, סיבוכים בגיל המעבר, באונקולוגיה.

לא מומלץ להשתמש ב"אספארקם" לבד כדי "להמיס אבנים" בכליות, לטפל בדליות, דלקת לבלב או סיבוכים בסוכרת מסוג 2. עדיף להתייעץ עם מומחה רפואי שימליץ על טיפול מלא.

מהן צורות השחרור

"אספארקם" זמין בצורה של טבליות ותמיסה למתן תוך ורידי. טבליות מיועדות למתן דרך הפה, הן מכילות את אותה כמות של מגנזיום ואשלגן אספרטאט (0.175 גרם כל אחת). ניתן לארוז את הטבליות בשלפוחיות או בשקית ניילון קטנה.

תמיסת Asparkam מונחת באמפולות קטנות בנפח של עשרה או עשרים מיליליטר. אמפולות של 20 מ"ל מכילות מגנזיום ואשלגן אספרטאט בכמות של 0.8 ו-0.9 גרם בהתאמה.

"אספארקם": הוראות שימוש

בדרך כלל משך הטיפול והמינון נקבעים על ידי הרופא.

• טבליות "אספארקם".להקצות לאחר ארוחה. זאת בשל העובדה שמיץ קיבה חומצי משפיע לרעה על פעילות התרופה. עבור חולים מבוגרים, משטר Asparkam הוא כדלקמן: טבליה אחת או שתיים עד שלוש פעמים ביום. על פי האינדיקציות, ניתן להגדיל את כמות התרופה לתשע טבליות ביום, המחולקות לשלוש מנות.
• פִּתָרוֹן. יש להיכנס רק דרך הווריד. המינון הרגיל של "אספארקם" למבוגרים הוא 10-20 מ"ל תמיסה. לפני המתן, הוא מומס במלח (200, 500 מ"ל). לאחר מכן, מתן טפטוף מתבצע בקצב של לא יותר מ-25 טיפות לדקה.

מותר גם מתן סילון של התרופה. לשם כך, 10 מ"ל של "אספארקם" מדולל ב-20 מ"ל של תמיסת מלח. זה מלווה במתן תוך ורידי איטי. עם זאת, קצב מתן התרופה לא יעלה על 5 מ"ל לדקה.

עבור ילדים, המינון של "אספארקם" נבחר על ידי רופא ילדים, בהתאם לגיל ולחומרת הפרעות האלקטרוליטים. לא מומלץ לתת לילד "אספארקם" בעצמו. במקרה של התייבשות, עדיף להשתמש בתכשירים המיועדים במיוחד למטרה זו כדי לחדש את מאזן האלקטרוליטים.

תופעות לוואי

לדברי הרופאים, אם המינון נצפה בעת מתן או נטילת התרופה, אז, ככלל, תופעות לוואי מתרחשות לעתים רחוקות ביותר. במקרים מסוימים, חולים עלולים לחוות את תופעות הלוואי הבאות של Asparkam:

• בחילות, הקאות, יובש בפה, כאבי בטן;
• שינויים פקקת בורידים;
• קצב לב איטי;
• שינויים באלקטרוקרדיוגרמה;
• הפרעות וסטיבולריות;
• שינוי ברגישות, עוויתות;
• כשל נשימתי;
• תחושת חום בגוף.

אם חריגה מהמינונים המצוינים של התרופה, עלולים להתפתח סימנים של מנת יתר. תסמינים של היפרקלמיה הם:

• ירידה בטונוס השרירים;
• עקצוץ בזרועות וברגליים, חוסר תחושה;
• הפרעת קצב לב, ברדיקרדיה, אסיסטולה;
• האטה בהולכה הלבבית.

הסימנים להיפרמגנזמיה הם הבאים:

• אדמומיות של הפנים;
• הורדת לחץ דם;
• היחלשות של רפלקסים;
• הפרעות קצב;
• תסמונת עווית.

הטיפול במקרה זה מורכב מהחדרת סידן כלורי, כמו גם טיפול סימפטומטי. במקרים חמורים מבוצעת המודיאליזה.

התוויות נגד

התוויות הנגד העיקריות לשימוש ב"אספארקם" הן כדלקמן:

• חוסר סובלנות למרכיביו;
• מספרי לחץ דם נמוכים;
• רמות גבוהות של אשלגן ומגנזיום בדם;
• רמה גבוהה של חסימה אטריו-חנטרית;
• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, חסימת מעיים.

כמו כן, השימוש ב"אספארקם" מוגבל בחולים עם מיאסטניה גרביס, עם סיכון גבוה לפתח היפרקלמיה על רקע התייבשות, מחלת כוויות. במהלך ההריון, "Asparkam" הוא prescribed אם יש אינדיקציות חזקות. כך גם במקרים בהם אישה מניקה.

איפה קונים ואיזה אנלוגים קיימים

"אספארקם" מתייחס לקבוצת התרופות ללא מרשם. זה לא דורש מרשם רופא כדי לרכוש אותו. העלות של "אספארקם" די דמוקרטית. חבילה אחת המכילה 60 טבליות תעלה רק 30-35 רובל. אריזה עם אמפולות עולה 70-75 רובל. (נתונים נכון לנובמבר 2017)

האנלוגי של תרופה זו הוא "Panangin". הוא מכיל גם אספרגינטים אשלגן ומגנזיום בהרכבו, ויש לו השפעה דומה על הגוף. עם זאת, בהתחשב בעובדה שמדובר בתרופה מיובאת, מחירה גבוה במקצת. עבור חבילה אחת של טבליות Panangin, תצטרך לשלם 150-160 רובל. (נתונים נכון לנובמבר 2017).

טיפול בפתולוגיה לבבית כרוך בטקטיקות של השפעה מורכבת על כל חלקי התהליך הפתולוגי. לעתים קרובות, כגורם נלווה ומחמיר, מתפתחות הפרעות מטבוליות של מגנזיום ואשלגן, שהם קטיונים תוך תאיים מרכזיים הקובעים את פוטנציאל הממברנה ואת פעילותם של אנזימים רבים. מחסור במגנזיום מוביל למחסור באשלגן, שעלול להשפיע לרעה על עבודת שריר הלב ולעורר הפרעות בקצב הלב. למניעה וחיסול של מחסור באשלגן-מגנזיום בפרקטיקה הקלינית, נעשה שימוש בתכשירים המבוססים על אשלגן-מגנזיום אספרגינאט.

אספארקם היא התרופה המוכרת ביותר, המורכבת מתערובת של מגנזיום ואשלגן בצורה של אספרטאט. שילוב כזה עם K+ ו-Mg 2+ הוצע בשנות ה-30. האנדוקרינולוג הקנדי G. Selye לטיפול ומניעה של מחלות לב.

חומצה אספרטית מכונה לעתים קרובות מעביר אלקטרוליטים, בנוסף, יש לה תכונות של אדפטוגן, המגביר את עמידות הגוף לסביבה.

יוני אשלגן ומגנזיום, המבצעים את התפקידים העיקריים בהבטחת התכווצויות לב תקינות, כלולים בתכשיר בצורה קלה לעיכול, המבטיחה זמינות ביולוגית גבוהה של חומרים פעילים.

מגנזיום הוא הקו-פקטור החשוב ביותר בספיגת האשלגן ובשמירה על הריכוזים התוך-תאיים האופטימליים שלו. אשלגן, בתורו, אחראי להתכווצות של קרדיומיוציטים ומבטיח תפקוד תקין של שריר הלב.

מאז 1960, נעשה שימוש פעיל ב-K-Mg-asparaginate בפרקטיקה הקלינית.

Asparkam היא תרופה קו ראשון לפיצוי על המחסור המזוהה של אשלגן ו/או מגנזיום בחולים. מיוצר בצורת טבליות ותמיסה להזרקה על ידי מספר יצרנים.

היעילות הקלינית של Asparkam נובעת מהתכונות הפרמקולוגיות הבאות:

• השפעה נגד יתר לחץ דם;
• סיכון מופחת לפתח הפרעות קצב;
• שיפור תפקוד ההתכווצות של שריר הלב ומניעת התפתחות אי ספיקת לב;
• שיפור תפקוד האנדותל של כלי הדם, הפחתת הסיכון וקצב ההתפתחות של טרשת עורקים;
• ירידה בצמיגות הדם ופקקת.

אספארקם מיועד לשימוש בטמפרטורות סביבה גבוהות, מכיוון שהוא מפחית את ההשפעה השלילית של חום על גוף האדם.

אספארקם הוכח קלינית בטוח לשימוש הן למטרות מניעתיות והן להעלמת מחסור באשלגן-מגנזיום בחולים עם מחלות שונות.

מתחם

צורת מינון

טאבלטים.

תכונות פיזיקליות וכימיות בסיסיות:טבליות לבנות בעלות משטח שטוח, סיכון ופיתוח.

קבוצה פרמקולוגית

תוספי מינרלים. תכשירי מגנזיום (מלחים שונים בשילוב).

קוד ATX A12C C30.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה.

אספארקם מתייחס לתרופות המווסתות תהליכים מטבוליים. מנגנון הפעולה קשור לתכונת האספרגינטים לשאת יוני מגנזיום ואשלגן לחלל התוך תאי ולהשתתפותם בתהליכים מטבוליים. יוני אשלגן ומגנזיום, כקטיונים תוך-תאיים חשובים, מעורבים בעבודה של מספר אנזימים, בתהליך של קשירת מקרומולקולות ליסודות תת-תאיים ובמנגנון התכווצות השרירים ברמה המולקולרית. היחס בין הריכוזים החוץ-תוך-תאיים של יוני אשלגן, סידן, נתרן ומגנזיום משפיע על ההתכווצות של שריר הלב. אספרטאט, כחומר אנדוגני, הוא נשא של יוני אשלגן ומגנזיום, בעל זיקה בולטת לתאים, המלחים שלו עוברים ניתוק רק במידה מועטה. כתוצאה מכך, יונים חודרים לתוך החלל התוך תאי בצורה של תרכובות מורכבות. מגנזיום אספרטאט ואשלגן אספרטאט משפרים את חילוף החומרים של שריר הלב. תכולה לא מספקת של אשלגן ומגנזיום בגוף מגבירה את הסיכון לפתח יתר לחץ דם, נגעים טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים, הפרעות קצב לב ופתולוגיה של שריר הלב.

פרמקוקינטיקה.

לא נחקר.

אינדיקציות

טיפול נוסף במחלות לב כרוניות (עם אי ספיקת לב, בתקופה שלאחר האוטם), הפרעות קצב לב, במיוחד עם הפרעות קצב חדריות.

טיפול נוסף בטיפול בתכשירי דיגיטליס.

כתוסף להגברת מגנזיום ואשלגן מהמזון.

התוויות נגד

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• אי ספיקת כליות חריפה וכרונית;
• מחלת אדיסון;
• היפרקלמיה, היפרמגנזמיה;
• בלוק אטריו-חדרי תואר II-III;
• הלם קרדיוגני (BP< 90 мм.рт.ст.);
• אוליגוריה;
• אנוריה.

אינטראקציה עם מוצרים תרופתיים אחרים וצורות אחרות של אינטראקציה

עקב נוכחות יוני אשלגן בתכשיר, בעת שימוש באספרקם עם תרופות משתנות חוסכות אשלגן, מעכבי ACE, חוסמי בטא, ציקלוספורין, הסיכון לפתח היפרקלמיה עולה (יש צורך לשלוט ברמת האשלגן בפלסמת הדם). וההשפעה המעכבת על תנועתיות המעיים עולה.

התרופה מעכבת את הספיגה של צורות פומיות של טטרציקלין, מלחי ברזל ונתרן פלואוריד (יש להקפיד על מרווח של 3 שעות בין המנות).

Asparkam משפר את ההשפעה של תרופות המעוררות תהליכים טרופיים בשריר הלב; מונע התפתחות של היפוקלמיה עקב שימוש בחומרי עזר, קורטיקוסטרואידים, גליקוזידים לבביים.

Asparkam מפחית את ההשפעה הקרדיוטוקסית של גליקוזידים לבביים.

עם שימוש בו-זמני עם מרפי שרירים נוגד-דיפולריזציה, החסימה העצבית-שרירית עולה, עם חומרי הרדמה (קטמין, הקסנל, הלוטן), מערכת העצבים המרכזית מדוכאת.

Asparkam עשוי להפחית את היעילות של neomycin, polymyxin B, tetracycline ו-streptomycin.

תכונות יישום

יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים עם מיאסטניה גרביס; בתנאים שעלולים להוביל להיפרקלמיה, כגון התייבשות חריפה, נזק נרחב לרקמות, בפרט, עם כוויות קשות. בקטגוריית חולים זו, מומלץ לבדוק באופן קבוע את ריכוז האלקטרוליטים בסרום הדם. אין לתת לחולים עם כיב קיבה תריסריון או חסימה.

בשימוש ממושך בתרופה, יש צורך לשלוט ברמת האשלגן והמגנזיום בדם, ויש צורך גם בניטור קבוע של נתוני א.ק.ג.

השתמש במהלך הריון או הנקה

אין נתונים על השימוש בתרופה במהלך הריון או הנקה.

היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או הפעלת מנגנונים אחרים

לא משפיע.

מינון ומתן

טבליות אספארקם נלקחות דרך הפה. המינון היומי הרגיל למבוגרים הוא 1-2 טבליות 3 פעמים ביום. ניתן להגדיל את המינון עד 3 טבליות 3 פעמים ביום. מיץ קיבה יכול להפחית את יעילות התרופה, ולכן מומלץ ליטול את הטבליות לאחר הארוחות.

משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לאופי ומהלך המחלה.

יְלָדִים

אין ניסיון בשימוש בתרופה בילדים, ולכן אין להשתמש בתרופה בקטגוריה זו של חולים.

מנת יתר

עד כה לא נרשמו מקרים של מנת יתר. תיאורטית, במקרה של מנת יתר, תסמינים של היפרקלמיה (בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, טעם מתכתי בפה, ברדיקרדיה, חולשה, חוסר התמצאות, שיתוק שרירים, פרסטזיה של הגפיים) והיפרמגנזמיה (בחילות, הקאות, נמנום, ברדיקרדיה). , חולשה, דיבור מעורפל) עלולות להתפתח. , ראייה כפולה, אדמומיות בפנים, צמא, יתר לחץ דם עורקי, היפו-רפלקסיה, הפרעה בהעברה עצבית-שרירית, דיכאון נשימתי, הפרעות קצב, עוויתות, בריכוזי פלזמה גבוהים מאוד של מגנזיום, שיתוק שרירים, עצירת נשימה ו עלול להתפתח דום לב). באלקטרוקרדיוגרמה נרשמות עלייה בגובה גל T, ירידה במשרעת גל P והתרחבות של קומפלקס QRS. ריכוז גבוה במיוחד של אשלגן בפלסמת הדם עלול להוביל למוות מדיכאון לב, הפרעות קצב או דום לב.

יַחַס:נסיגה של התרופה, טיפול סימפטומטי (מתן תוך ורידי של תמיסת סידן כלוריד במינון של 100 מ"ג / דקה), במידת הצורך - המודיאליזה.

תופעות לוואי

תגובות שליליות מתפתחות לעיתים רחוקות מאוד:

ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, אי נוחות או תחושת צריבה באזור האפיגסטרי, דימום במערכת העיכול, כיבים של הקרום הרירי של מערכת העיכול, יובש בפה;

ממערכת הלב וכלי הדם:הפרה של הולכה שריר הלב, הורדת לחץ דם, חסימת AV;

ממערכת העצבים המרכזית וההיקפית: paresthesia, hyporeflexia, עוויתות;

תגובות אלרגיות: תגובות רגישות יתר, כולל גירוד, אדמומיות בעור הפנים, פריחה;

ממערכת הנשימה:דיכאון נשימתי אפשרי (עקב היפרמגנזמיה);

אַחֵר:תחושת חום.

תאריך אחרון לשימוש

אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי אחסון

אחסן באריזה המקורית בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים.

חֲבִילָה

10 או 50 טבליות בשלפוחיות.

10 טבליות בשלפוחית; 1 או 10 שלפוחיות בחבילת קרטון.

50 טבליות בשלפוחית; 1 שלפוחית ​​בחבילת קרטון.

תכשיר אשלגן ומגנזיום

רכיבים פעילים

מגנזיום אספרטאט (אשלגן אספרטאט ומגנזיום אספרטאט)
- אשלגן אספרטאט hemihydrate

טופס שחרור, הרכב ואריזה

חומר פעיל:טבליה אחת מכילה אשלגן אספרטאט 175 מ"ג (0.175 גרם) ומגנזיום אספרטאט 175 מ"ג (0.175 גרם);

חומרי עזר:עמילן תירס, סידן סטארט, טלק.

תיאור: טבליות בצבע לבן עם משטח שטוח, מסוכן ומחורר.

אינדיקציות

אספארקם משמש:

כחלק מהטיפול המשולב באי ספיקת לב, מצבים לאחר אוטם שריר הלב, הפרעות קצב לב (בעיקר הפרעות קצב חדריות) עקב הפרעות אלקטרוליטים;

כדי לשפר את היעילות ולשפר את הסבילות של גליקוזידים לבביים;

במצבים המלווים בהיפוקלמיה והיפומגנזמיה (כולל מנת יתר של תרופות הלחות).

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבי התרופה;

מחלת אדיסון;

היפרקלמיה, היפרמגנזמיה;

חסימה אטריונוטריקולרית II-III תואר;

הלם קרדיוגני (BP<90 мм.рт.ст.).

מִנוּן

טבליות אספארקם נלקחות דרך הפה. למבוגרים, התרופה נקבעת 1-2 טבליות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לאופי ומהלך המחלה.

תופעות לוואי

תגובות שליליות מתפתחות לעיתים רחוקות מאוד:

- ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, שלשולים, אי נוחות או צריבה באזור האפיגסטרי, דימום במערכת העיכול, כיבים של הקרום הרירי של מערכת העיכול, יובש בפה;

- ממערכת הלב וכלי הדם:הפרה של הולכה שריר הלב, הורדת לחץ דם, AV - חסימה;

- ממערכת העצבים המרכזית וההיקפית: paresthesia, hyporeflexia, עוויתות;

- תגובות אלרגיות:גירוד, אדמומיות בעור הפנים, פריחה;

- ממערכת הנשימה:דיכאון נשימתי אפשרי (עקב היפרמגנזמיה);

- אַחֵר:תחושת חום.

מנת יתר

כרגע לא נרשמו מקרים של מנת יתר. תיאורטית, במקרה של מנת יתר, תסמינים של היפרקלמיה (בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, טעם מתכתי בפה, ברדיקרדיה, חולשה, חוסר התמצאות, שיתוק שרירים, פרסטזיה של הגפיים) והיפרמגנזמיה (אדום של העור של העור) פנים, צמא, תת לחץ דם עורקי, היפו-רפלקסיה, הפרעה בהעברה עצבית-שרירית, דיכאון נשימתי, הפרעות קצב, עוויתות). באלקטרוקרדיוגרמה נרשמות עלייה בגובה גל T, ירידה במשרעת גל P והתרחבות של קומפלקס QRS.

יַחַס:נסיגה של התרופה, טיפול סימפטומטי (מתן תוך ורידי של תמיסה במינון של 100 מ"ג / דקה), במידת הצורך - המודיאליזה.

אינטראקציה בין תרופתית

עקב הימצאות יוני אשלגן בתכשיר, בעת שימוש באספרקם עם משתנים חוסכי אשלגן, מעכבי ACE, ציקלוספורין, עולה הסיכון לפתח היפרקלמיה (יש צורך לשלוט ברמת האשלגן בפלסמת הדם) והאפקט המעכב. על תנועתיות המעיים עולה. התרופה מעכבת את הספיגה של צורות פומיות של טטרציקלין, מלחי ברזל ו(יש צורך להקפיד על מרווח של 3 שעות בין המנות). Asparkam משפר את ההשפעה של תרופות המעוררות תהליכים טרופיים בשריר הלב; מונע התפתחות של היפוקלמיה עקב שימוש בחומרי עזר, קורטיקוסטרואידים, גליקוזידים לבביים. Asparkam מפחית את ההשפעה הקרדיוטוקסית של גליקוזידים לבביים. עם שימוש בו-זמני עם מרפי שרירים נוגד-דיפולריזציה, החסימה העצבית-שרירית עולה, עם חומרי הרדמה (קטמין, הקסנל, הלוטן), מערכת העצבים המרכזית מדוכאת. אספארקם עשוי להפחית את היעילות של ניומיצין, טטרציקלין וסטרפטומיצין.

הוראות מיוחדות

עם שימוש ממושך בתרופה, יש צורך לשלוט ברמת האשלגן והמגנזיום בדם, ויש צורך גם בניטור קבוע של דימום אלקטרוליט ונתוני א.ק.ג. יש להיזהר במיוחד בעת רישום התרופה לחולים עם סיכון גבוה לפתח היפרקלמיה. במקרים אלה, יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר האינדיקטורים של דימום אלקטרוליט.

תנאי האחסון

תאריך אחרון לשימוש

3 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי אחסון

אחסן במקום יבש וחשוך בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. יש להרחיק מהישג ידם של ילדים.

אחת התרופות היעילות ביותר לתיקון הפרעות קצב ללא מרשם היא אספארקם. המהות של פעולתו היא נורמליזציה של חילוף החומרים והאלקטרוליטים. זהו מטבוליט, מקור לאשלגן ומגנזיום. בשל כך, זה מנרמל את קצב הלב. התרופה שייכת לאמצעים של פלח המחיר המשתלם ביותר, אך זה לא מונע ממנה להיות יעילה יותר מהרבה אנלוגים יקרים. אספארקם אהוב על ספורטאים בזכות ההזדמנות להוריד קילוגרמים מיותרים על רקע משטר שתייה משופר.

מתחם

Asparkam זמין בצורה של טבליות ותמיסה להזרקה. האריזה מכילה 50 חתיכות של דראג'י או 10 אמפולות של 5, 10 מ"ל.

• כל טבליה מכילה 0.2 גרם של אשלגן ומגנזיום, כמו גם חומרי עזר לקאצ'ט.
• תמיסת אספארקם מכילה אספרטאט מגנזיום נטול מים - 40 מ"ג ואשלגן - 45 מ"ג. זה שווה ערך ל-3 מ"ג מגנזיום טהור ו-10 מ"ג אשלגן טהור. בנוסף, טופס ההזרקה מכיל סורביטול ומים.

אשלגן מספק מעבר של דחפים עצביים, מפגין תכונות של חומר משתן וממלא תפקיד מרכזי בהתכווצות השרירים. מגנזיום - אחראי על פעילות אנזימטית, מעורב בהובלת יונים וצמיחת תאים.

מנגנון הפעולה הוא התאמת התהליכים המטבוליים עם אשלגן ומגנזיום. אלמנטים אלה מתגברים בקלות על קרום התא ומפצים על המחסור במיקרו-אלמנטים שאבדו בהשפעת הזמן או שינויים פתולוגיים. מאזן האלקטרוליטים המנרמל מביא לירידה במוליכות שריר הלב, מפחית את ההתרגשות שלו ומאפשר לדחפים החשמליים של מערכת ההולכה של הלב לפעול במצב הרגיל.

במקביל, תהליכים מטבוליים משתפרים, הרגישות של שריר הלב לגליקוזידים לבביים משתפרת, מכיוון שהרעילות שלהם יורדת בחדות. כלי הדם הכליליים מגיבים גם לשינויים מתמשכים, שכן ההתכווצות הקצבית התקינה של הלב מאפשרת להם לספק אספקת דם מיטבית לאיברים ולרקמות עם חומרים מזינים וחמצן.

יוני מגנזיום מפעילים ATP, המאזן את זרימת הנתרן לחלל הבין-תאי ואשלגן לחלל התוך-תאי. ירידה בריכוז ה-Na+ בתוך התא חוסמת את חילופי הסידן והנתרן בשרירים החלקים של הכלים, מה שמרפה אותם אוטומטית. הצמיחה של K+ מעוררת ייצור ATP - מקור אנרגיה, גליקוגן, חלבונים ואצטילכולין, המונע איסכמיה בלב, היפוקסיה תאית.

אספארקם חודר לזרם הדם דרך מערכת העיכול, ומשם - בצורת אספרטאט לשריר הלב, שם הוא מתחיל לעבוד.

נכסים

הם נובעים מהפעולה המשולבת של אשלגן ומגנזיום על שריר הלב ומסייעים בשיקומו לאחר התקף לב. K+ משפר את התכווצות הלב, מפחית את ההתרגשות ומשפר את הולכת השרירים. זה מרחיב את לומן של כלי הלב העיקריים. מגנזיום ממריץ את הסינתזה של רקמת השריר הדרושה למילוי הפגם וממריץ את חלוקת התאים, תורם להתחדשות מהירה.




תכונות אלו משמשות לטיפול בגלאוקומה ולחץ תוך גולגולתי גבוה. נורמליזציה של חילוף החומרים ואיזון האלקטרוליטים מקלים כמעט על כל התסמינים השליליים הקשורים לגודש בכלי הדם. תופעת הלוואי מואצת, מה שהוכח כחשוב עבור ספורטאים. לכן, Asparkam הוא די פופולרי בספורט כוח.

אשלגן ומגנזיום

קרדיולוגים מדברים כל הזמן על החשיבות של יסודות קורט אלה. אין בזה שום דבר מפתיע. קצב התכווצויות הלב נקבע על ידי העבודה האיכותית של מערכת ההולכה של שריר הלב, שבה נוצרים דחפים באופן עצמאי, ובמעבר דרך צרורות של סיבי עצב מיוחדים, מפעילים את תדירות ההתכווצות של הפרוזדורים והחדרים ברצף מסוים. המוליכות התקינה של סיבים אלו תלויה בריכוז המגנזיום והאשלגן שבהם.




פעימות הלב תקינות, מה שאומר שהאדם מרגיש טוב, כי כל איבר מקבל תזונה וחמצן מתאימים בזמן וברצף ברור. עם חוסר במגנזיום, מתחילות בעיות בכלי הלב. הם מתרככים והופכים רחבים. כתוצאה מכך, הדם מאט את זרימתו, האיברים מתחילים לחוות אי נוחות, והמטופל מרגיש יותר גרוע.

ההשפעה ההפוכה נצפית עם עודף של אשלגן: הכליליות הופכות שבירות וצרות. אבל גם זה מביא רק צרות לזרימת הדם, שכן הדם לא יכול להיכנס לכבישים המהירים בכמות רגילה ולהיזרם לאיברים. אובדן מגנזיום על ידי תאים, שחרורו לחלל הבין תאי כרוך בהרס של פחמימות מורכבות, מתרחשת היפרקלמיה.




מגנזיום לוקח חלק בכל התהליכים המטבוליים ללא יוצא מן הכלל. זהו זרז לחלוקת תאים, סינתזת RNA, מספק הנחת מידע תורשתי. אבל אם ריכוזו יורד, קרום התא הופך למכשול בלתי עביר עבור המיקרו-אלמנט. מגנזיום אספארקם עוזר להיכנס אליו עם כמות נוספת של היסוד.

יש לו מלכודות משלו. מנת יתר של התרופה טומנת בחובה היפרמגנזמיה, וזו הסיבה לדום לב. לכן, מרשם עצמי של תרופה "לא מזיקה" אינו מקובל.

חשוב במיוחד ריכוז האשלגן והמגנזיום בתא במהלך ההריון. הם מבטיחים את ההתפתחות והצמיחה היציבה של העובר. אבל Asparkam מרשם לנשים בהריון בזהירות רבה, ומעדיף את Panangin הגרמני, ויטמין ללב. תסמיני מינון יתר הם עייפות ודיסוריה.

ניואנס נוסף: מחסור באשלגן משנה את ההתרגשות העצבית, ומחסור במגנזיום תוך תאי גורם לחוסר איזון ביצירת אנרגיה ובהוצאתה, מה שמעורר עוויתות, חוסר תחושה בגפיים ותרדמה.

אינדיקציות לנטילת אספארקם

התפקיד העיקרי של אספארקם הוא הובלת יסודות קורט לתוך התא. התרופה נקבעת במקרים הבאים:

• מחסור ב-K+ ו-Mg+ בגוף.
• הפרה של קצב הלב.
• מחלת עורקים כליליים, מצב שלאחר אוטם.
• אקסטרסיסטולה של החדרים.
• חוסר סובלנות דיגיטלי.
• מצב הלם.
• הפרעות כרוניות במחזור הדם.
• פרפור פרוזדורים.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.
• מגיל 4 חודשים מומלץ בשילוב עם Diakarb לתיקון לחץ תוך גולגולתי. שילוב זה מטפל בגלאוקומה, אפילפסיה, בצקת, גאוט.



ספּוֹרט

לא ניתן לומר שלאספארקם יש השפעה משמעותית על צמיחת מסת השריר. לכן, בתיאוריה, עבור ספורט זה לא סם הבחירה. אבל, בכל זאת, הפופולריות שלו בקרב ספורטאים גדולה. זה מוסבר בפשטות: כאשר עולים קילוגרמים עודפים, ספורטאים אוכלים כמות גדולה של קלוריות בצורה של חלבונים, פחמימות, שומנים. יחד עם זאת, מיקרו-אלמנטים מהווים חלק קטן מאוד מהתזונה. ברור שזה לא מספיק לפעילות לב רגילה. יתרה מכך, היעדר אשלגן ומגנזיום מוביל לעייפות גבוהה עקב חוסר איזון מטבולי. אספארקם במקרה זה הוא שאין לו תחליף.

קומפקטי, קל לקחת ועשיר בהכנה חיונית של K+ ו-Mg+:

1. מסיר את תחושת העייפות.
2. מפצה על מחסור במיקרו-נוטריינטים.
3. מקל על חולשת שרירים.
4. הופך את העבודה של שריר הלב ליציבה.
5. ממריץ סיבולת.
6. מונע AMI ושבץ מוחי.

בניית גוף

לגבי פיתוח גוף, כאן Asparkam פועל כמטבוליט מצוין. באימוני כוח יש ביקוש לתופעת הלוואי שלו של בניית מסת שריר. לאשלגן יש השפעה חיובית על מהירות התגובות המטבוליות, המגנזיום מעורב בו. במקרה זה, צמיחת תאים מתרחשת ללא הצטברות שומן ואגירת נוזלים בגוף. זוהי נקודה חשובה מאוד, כי במהלך האימון, ספורטאים צורכים כמות גדולה של מים, אשר שוטף יסודות קורט. לפיכך, המילוי שלהם הופך לצורך דחוף.

ירידה במשקל

הרציונליות של נטילת התרופה מבוססת על אותן תכונות מוכרות כבר של מגנזיום ואשלגן. Mg+ נחוץ למערכת העצבים המרכזית, ו-K+ עוזר לכל השרירים בגוף. יחד הם מתקנים את מאזן המים-מלח, מסירים נפיחות. בגלל תכונה זו, Asparkam משמש לירידה במשקל: סילוק הנוזלים מהגוף מאפשר לך לרדת במשקל. יחד עם זאת, כמות השומן בגוף נשארת ללא שינוי, כך שהתרופה מעולם לא סווגה כאמצעי המסייע לירידה במשקל. זה מסוכן בלי מחשבה לקחת את זה, כי זה מטבוליט, וחילוף החומרים הוא חומר דק מאוד. עודף של מיקרו-אלמנטים כרוך בתוצאות בלתי רצויות, אך בשום אופן לא מאיץ תהליכים מטבוליים.

התוויות נגד ושיטת היישום

יש כמה התוויות נגד, אבל הן חשובות:

• חוסר סובלנות או רגישות אישית של הגוף.
• הפרה של תפקוד בלוטות יותרת הכליה והכליות.
• מיוסטניה.
• הלם קרדיוגני.
• חסימה 2-3 מעלות.
• חמצת מטבולית.
• AKI ו-CRF, אנוריה.
• המוליזה.
• התייבשות.
• גיל עד 18.

ההשפעה של אספארקם על הגוף לא נחקרה בפירוט. מסיבה זו, הוא משמש בזהירות במהלך ההריון ואינו מיועד לילדים. חולים קשישים נמצאים גם הם בסיכון, שכן חילוף החומרים שלהם מואט מראש עקב שינויים הקשורים לגיל. עם זאת, במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, התרופה נלקחת ללא הגבלות. הדרך המקובלת היא כמה טבליות שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.

תופעות לוואי

לאספארקם יש לא רק תופעות לוואי חיוביות, אלא גם שליליות. הם מוצגים עם התסמינים הבאים:

תחושת חולשה, חולשה, סחרחורת.

• חולשת שרירים.
• פריחות בעור.
• בחילה.
• בעיות בעיכול.
• פה יבש.
• נפיחות.
• יתר לחץ דם.
• הזעת יתר.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• פקקת ורידים.

בנוסף, תיתכן מנת יתר, המתבטאת:

• היפרקלמיה;
• היפרמגנזמיה;
• לחיים ארגמן;
• צָמָא;
• הפרעת קצב;
• עוויתות;
• תת לחץ דם עורקי;
• מחסום בלב;
• דיכוי של מרכז הנשימה במוח.

תסמינים אלו דורשים התייעצות עם רופא. באופן כללי, שימוש ארוך טווח באספרקם מצריך ניטור של רמות אלקטרוליטים, מכיוון:

1. הבטיחות המוחלטת של התרופה לא הוכחה;
2. בשילוב עם טטרציקלינים, ברזל ופלואור, התרופה מעכבת את ספיגתם (המרווח בין תרופות חייב להיות לפחות שלוש שעות);
3. קיים סיכון לפתח היפרקלמיה.

תְאִימוּת

יש לו מיקוד אחר. מנקודת מבט של פרמקודינמיקה, השילוב עם משתנים, חוסמי בטא, ציקלוספורינים, NSAIDs, הפרין ממריץ התפתחות של אסיסטולה והפרעות קצב. השילוב עם הורמונים עוצר מצב זה. יוני אשלגן מפחיתים את ההשפעה השלילית של גליקוזידים לבביים. יוני מגנזיום - ניומיצין, סטרפטומיצין, פולימיקסין. סידן מפחית את פעילות המגנזיום, אז אתה צריך לשלב כספים כאלה בזהירות רבה, על פי אינדיקציות בריאותיות.

פרמקוקינטיקה מזהירה מפני אי התאמה של אספארקם לתרופות עפיצות ועוטפות, מאחר שהן מפחיתות את ספיגת התרופה בצינור העיכול וממליצה במידת הצורך להקפיד על מרווח של שלוש שעות בין מנה למנה.

השוואה עם Panangin

אשלגן ומגנזיום הם חלק מתרופה פופולרית אחרת. אנחנו מדברים על Panangina. מאפיינים השוואתיים של תרופות מוצגים בטבלה.

רְכִיב	טאבלטים		פִּתָרוֹן
	פננגין	אספארקם	פננגין	אספארקם
אשלגן אספרטאט	160 מ"ג	180 מ"ג	45 מ"ג/מ"ל
מגנזיום אספרטאט	140 מ"ג		10 מ"ג/מ"ל
המרה ליוני K+	36 מ"ג
המרה ליוני Mg+	12 מ"ג		3.5 מ"ג/מ"ל
עזרי עזר	סיליקה, פובידון, טלק, מגנזיום סטארט, עמילן, מאקרוגול, מלחי טיטניום, קופולימרים של חומצה מתקרינית.	עמילן, טלק, סידן סטארט, טווין-80.	הזרקת מים.	מים להזרקה, סורביטול.

ברור שהחומרים הפעילים בשני התכשירים זהים, ההבדל הוא בקאצ'ט, שאינו משפיע על התכונות הרפואיות של התרופות. עם זאת, ל- Panangin יש מעטפת סרט המגנה על רירית הקיבה והשיניים מפני הרעילות הכימית של הסוכן. לכן, Panangin מומלץ לכל מי שיש לו בעיות במערכת העיכול שמחירן גבוה פי כמה מעלות האספארקם.

מפיק: Arterium (Arterium) אוקראינה

קוד ATC: A12CC55

קבוצת חווה:

טופס שחרור: צורות מינון מוצקות. טאבלטים.

מאפיינים כלליים. מתחם:

חומרים פעילים: טבליה אחת מכילה אספרטאט מגנזיום 175 מ"ג (0.175 גרם), אשלגן אספרטאט 175 מ"ג (0.175 גרם);

חומרי עזר: עמילן תירס, פוליסורבט-80, סידן סטארט, טלק.

תיאור. טבליות של צבע לבן, עם משטח חלק, ploskotsilindrichesky, עם סיכון, עם ריח ספציפי. מותר לשיש על פני הטבליות.

תכונות פרמקולוגיות:

אספארקם מתייחס לתרופות המווסתות תהליכים מטבוליים. מנגנון הפעולה קשור לתפקידם של האספרגינטים לשאת יוני מגנזיום ואשלגן לחלל התוך תאי ולהשתתפותם בתהליכים מטבוליים. אספארקם מבטל חוסר איזון אלקטרוליטים, מחסור במגנזיום ואשלגן, מפחית את ההתרגשות והמוליכות של שריר הלב, מפגין השפעה אנטי-ריתמית מתונה, משפר את חילוף החומרים של שריר הלב ואת מחזור הדם הכלילי, וגם מפחית את הרגישות של שריר הלב לגליקוזידים לבביים ורעילותם. יוני Mg2+ מפעילים את Na+, K+-ATPase. בהקשר זה יורד הריכוז התוך תאי של יוני Na+ וזרימת יוני K+ לתאים עולה. עם ירידה בריכוז יוני Na+ בתוך התא, מעכבת החלפת יוני Na+ ו- Ca2+ בשרירים החלקים של הכלים, מה שמוביל להרפיה שלהם. יוני K+ ממריצים את הסינתזה של ATP, גליקוגן, חלבונים, אצטילכולין. יוני K+ ו-Mg2+ שומרים על הקיטוב של ממברנות התא. אספרגינאט הוא נשא של יוני K+ ו-Mg2+ ומקדם את כניסתם לחלל התוך תאי. ברגע שנכנס לתא, אספרטאט נכלל גם בתהליכים המטבוליים, מקדם את הסינתזה של חומצות אמינו, סוכרי אמינו, נוקלאוטידים, שומנים המכילים חנקן, ומתקן את ההפרה של חילוף החומרים האנרגטי של שריר הלב האיסכמי.

נספג במהירות ובאופן מלא, מופרש בעיקר בכליות. ריכוז האשלגן והמגנזיום בדם מגיע למקסימום 1-2 שעות לאחר נטילת התרופה. מהדם התרופה חודרת לחלק הפנימי של קרדיומיוציטים בצורה של K+, Mg2+ ויוני אספרגינאט ונכללת במטבוליזם התאי.

אינדיקציות לשימוש:

כחלק מטיפול מורכב, מצבים לאחר אוטם שריר הלב, הפרעות קצב לב (בעיקר הפרעות קצב חדריות) הנגרמות מהפרעות אלקטרוליטים;
לשפר את היעילות ולשפר את הסבילות של גליקוזידים לבביים;
במצבים המלווים בהיפוקלמיה והיפומגנזמיה (כולל מנת יתר של תרופות הלחות).

מינון ומתן:

טבליות אספארקם נלקחות דרך הפה.

למבוגרים, התרופה נקבעת 1-2 טבליות 3 פעמים ביום לאחר הארוחות.

מהלך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לאופי ומהלך המחלה.

תכונות יישום:

אמצעי זהירות מתאימים לשימוש. עם שימוש ממושך בתרופה, יש צורך לשלוט ברמת האשלגן והמגנזיום בדם, ויש צורך גם בניטור קבוע של דימום אלקטרוליט ונתוני א.ק.ג.

השתמש במהלך הריון או הנקה. נתונים על ההשפעות השליליות של התרופה במהלך הריון או הנקה אינם זמינים. השימוש בתרופה אפשרי אם, לדעת הרופא, התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון לעובר או לילד.

היכולת להשפיע על קצב התגובה בעת נהיגה בכלי רכב או עבודה עם מנגנונים אחרים. אספארקם אינו משפיע על קצב התגובה בעת נהיגה ברכב או עבודה עם מנגנונים אחרים.

יְלָדִים. אין ניסיון בשימוש בתרופה בילדים.

תופעות לוואי:

תגובות שליליות מתפתחות לעיתים רחוקות מאוד:
ממערכת העיכול: כאבי בטן, אי נוחות או תחושת צריבה באזור האפיגסטרי, מערכת העיכול, כיבים של הקרום הרירי של מערכת העיכול, יובש בפה;
מצד מערכת הלב וכלי הדם: הפרעה בהולכה בשריר הלב, הורדת לחץ דם, חסימת AV;
מהצד של מערכת העצבים המרכזית והפריפרית:, hyporeflexia,;
תגובות אלרגיות: גירוד, אדמומיות בעור הפנים, פריחה;
ממערכת הנשימה: דיכאון נשימתי אפשרי (עקב היפרמגנזמיה);
אחרים: תחושת חום.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

עקב נוכחות יוני אשלגן בתכשיר, בעת שימוש באספרקם עם תרופות משתנות חוסכות אשלגן, מעכבי ACE, חוסמי בטא, ציקלוספורין, הסיכון לפתח היפרקלמיה עולה (יש צורך לשלוט ברמת האשלגן בפלסמת הדם). וההשפעה המעכבת על תנועתיות המעיים עולה.

התרופה מעכבת את הספיגה של צורות פומיות של טטרציקלין, מלחי ברזל ונתרן פלואוריד (יש צורך להקפיד על מרווח של שלוש שעות בין מנה למנה).

Asparkam משפר את ההשפעה של תרופות המעוררות תהליכים טרופיים בשריר הלב; מונע התפתחות של היפוקלמיה עקב שימוש בחומרי עזר, קורטיקוסטרואידים, גליקוזידים לבביים. Asparkam מפחית את ההשפעה הקרדיוטוקסית של גליקוזידים לבביים.

בשימוש בו-זמני עם תרופות להרפיית שרירים נוגדות קוטביות, החסימה העצבית-שרירית מוגברת, עם חומרי הרדמה (קטמין, הקסנל, הלוטן וכו'), מערכת העצבים המרכזית מעוכבת.

Asparkam עשוי להפחית את היעילות של neomycin, polymyxin B, tetracycline ו-streptomycin.

התוויות נגד:

רגישות יתר למרכיבי התרופה;
חריפות והפרעות קצב, עוויתות). באלקטרוקרדיוגרמה נרשמות עלייה בגובה גל T, ירידה במשרעת גל P והתרחבות של קומפלקס QRS.

טיפול: נסיגה של התרופה, טיפול סימפטומטי (מתן תוך ורידי של תמיסה של סידן כלורי במינון של 100 מ"ג / דקה), במידת הצורך -.

תנאי אחסון:

חיי מדף 3 שנים. יש לאחסן במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. הרחק מהישג ידם של ילדים.

תנאי חופשה:

בלי מתכון

חֲבִילָה:

50 טבליות בשלפוחית; 50 טבליות בשלפוחית, שלפוחית ​​אחת בחבילה.