על פי הסטטיסטיקה, סיבת המוות של נשים עקב גידולים ממאירים בשחלות נמצאת במקום החמישי. בדיקת דם בזמן לסמני גידול מאפשרת לזהות ולחסל מחלה זו בזמן. לכן, אם מדברים על המשמעות של בדיקות דם CA 125, יש לומר שניתוח CA 125 הוא סמן גידול של השחלות וכמה סוגים אחרים של אונקולוגיה. סמני גידול נקראים חומרים ספציפיים המיוצרים על ידי הגוף, שרמתם גבוהה פי כמה מהנורמה בדם, בשתן או ברקמות הגוף אצל אנשים עם גידולים ממאירים. זיהוי בזמן של גדילה של oncomarkers מאפשר לזהות גידול שישה חודשים לפני האינדיקטורים הראשונים של שינוי בדיקת דם כללית.
ידוע על מספר רב של סמני גידול שונים, שגידולם יכול להעיד על אונקולוגיה. המחקר משתמש בדרך כלל בדגימת דם, שתן או רקמה.יחד עם בדיקות אחרות, הן עוזרות לרופא לבצע את האבחנה הנכונה ולתכנן את הטיפול. למחקר של מתקרבים יש את המטרות הבאות:
- קבע אם גידולים ממאירים מתפתחים בגוף;
- עזרו לרופא לקבל את ההחלטה הנכונה לגבי הטיפול. כמה סמנים עוזרים לקבוע את שיטת הטיפול (ניתוח, כימותרפיה או הקרנות, אימונותרפיה). אחרים עוזרים לקבוע את המרשם של תרופות ושילובי תרופות שיעבדו בצורה הטובה ביותר בכל מקרה.
- ניטור טיפול. לרופא חשובים השינויים הקלים ביותר המתרחשים בהתפתחות סמן גידול: זה עוזר בזמן להעריך את נכונותם ויעילותם של אמצעי הטיפול הננקטים.
- תחזית סיכויי החלמה. ניתן להשתמש בסמני סרטן כדי לחזות את הסבירות שהסרטן יחזור לאחר הטיפול. ניטור סמני הגידול צריך להיות חלק מהפעילויות שלאחר הטיפול. זה מאפשר לך לקבוע נוכחות של הישנות מוקדם יותר מבדיקות אחרות.
אם כבר מדברים על סמני גידול, יש לזכור כי עלייה קלה לא תמיד מעידה על סרטן. לפעמים מצב זה יכול להיות מעורר על ידי מחלות אחרות. וחלקם מסוכנים למדי, למשל - שחמת הכבד. לכן, אם הבדיקות הראו עלייה בסמני הגידול, דחוף לברר את הסיבה. יחד עם זאת, חשוב מאוד לא לבצע ניתוח אחד לסמן גידול, אלא כמה.
זנים של סרטן השחלות
בין המחלות המסייעות בזיהוי סמני גידול, כולל CA 125, היא אונקולוגיה שחלתית. זה כולל מספר סוגים של גידולים ממאירים. לרוב, גידולים מתרחשים ברירית השחלה, אשר, בתורם, מחולקים לתתי סוגים כגון:
- סרטן אפיתל השחלות (על פני השטח שלהם);
- אונקולוגיה של החצוצרות;
- סרטן פריטוניאלי ראשוני (על הקרום הרירי בתוך חלל הבטן).
כל תת-המינים הללו נחשבים לחלק מאותו תהליך פתולוגי. בנוסף, קיים זן נוסף הנקרא סרטן שחלות בדרגה נמוכה. יש לו מאפיינים של סרטן ברמה המיקרוסקופית, אך אינו מתפשט בכל הגוף. סוג נדיר יותר הוא היווצרות ממאירה המתפתחת בתוך השחלה עצמה. במקביל, תאי נבט ורקמות סטרומה מושפעים מגידול ממאיר.
מבין הסוגים הנ"ל, הנפוץ ביותר הוא סרטן שחלות אפיתל, שעלול להשפיע על החצוצרות, השחלות או הצפק הראשוני. מדענים מאמינים כי רוב הזנים של סוג זה של אונקולוגיה מתפתחים ברירית החצוצרות. אבל אתה צריך לדעת כי המקור המקורי בדרך כלל לא משנה, שכן בשלבים מאוחרים יותר הגידול מכסה חלקים אחרים של האיבר.
ארבעת הסוגים הנפוצים ביותר של המחלה הם סרטן סרוסי, רירי, סרטן תאים צלולים ואנדומטריואיד. סוגים אלו נוצרים עקב שינויים ב-DNA של תאים המובילים לגידולים ממאירים.
אונקולוגיה של השחלות של ממאירות נמוכה מתייחסת לסוגים הגבוליים של סרטן. שיעור ההיארעות הוא כ-15% מסרטן האפיתל. סוג זה של ממאירות יכול ליצור גידולים גדולים הגורמים לתסמינים, אך לעיתים רחוקות הוא שולח גרורות ואינו מתפשט לרקמות מסביב. טיפול יעיל הוא הסרה כירורגית.
תצורות ממאירות של תאי נבט הן מחלה נדירה למדי, ולפי הסטטיסטיקה היא מתפתחת לעתים קרובות יותר אצל נשים צעירות ובני נוער. מגוון זה מחולק למספר קטגוריות: דיסגרמינומות, תצורות שק חלמון, קרצינומות עובריות, פוליאמבריומות, כוריוקרצינומות לא הריון, טרטומות לא בשלות, סוגים מעורבים.
סוג נוסף של סרטן השחלות הוא גידול ממאיר של הסטרומה. הוא מתפתח ברקמות התומכות בחיבור בתוך השחלות. זוהי מחלה נדירה שיכולה להתפתח מסוגים שונים של תאים הנמצאים בתוך השחלות. הפתולוגיה כוללת גידולים ממאירים סטרומליים גרגירים וגידולי תאי Sertoli-Leydig.
מה מגדיר CA 125?
על פי הסטטיסטיקה, סרטן השחלות מאובחן בשלב הראשון או השני, כלומר לפני שהגרורות עוברות לרקמות שמסביב, בפחות מ-20% מהמקרים. הסיבה העיקרית לכך שסרטן השחלות מתגלה כל כך מאוחר היא שתסמיני המחלה מאוד לא ספציפיים וניתן בקלות לבלבל אותם עם מחלות אחרות. לכן חשוב לנשים לעבור בדיקה גינקולוגית בזמן ולבצע בדיקות, כולל בדיקות לסמני גידול.
אנטיגן סרטן 125 (CA 125) הוא חלבון שנמצא על פני השטח של רוב, אך לא כולם, תאי סרטן השחלות. מצב זה מאפשר להשתמש בו כסמן גידול. נורמות CA 125 בנשים לא צריכות להיות יותר מ-13 יחידות/מ"ל. אם תעריף CA 125 מוגדל, זה מזהיר על מחלה, ועודף של 35 יחידות הוא בעיה רצינית. יתר על כן, אם עד 100 יחידות. אנחנו יכולים לדבר על תהליכים דלקתיים או היווצרות שפירה, אם CA125 גדל משמעותית ממספרים אלה, יש סבירות גבוהה לסרטן.
למרות שהמחלה העיקרית שבדיקות CA 125 עוזרות לקבוע היא אונקולוגיה של השחלות, סוגים אחרים של אונקולוגיה יכולים גם לעורר גורמים לעלייה מערכים נורמליים:
- חזה;
- שחלות, רחם, חצוצרות, אנדומטריום;
- כבד, קיבה, פי הטבעת;
- לַבלָב;
- ריאות;
- תצורות אחרות בעלות אופי שונה.
בנוסף לאונקולוגיה, בדיקות דם עבור סמני גידול CA 125 יכולות להראות עלייה באנדומטריוזיס, דלקת של איברי האגן או נספחים, ציסטות בשחלות, שחמת, צורות כרוניות של דלקת הלבלב או הפטיטיס, דלקת הצפק, דלקת צפק. עלייה בסמן הגידול CA 125 נצפית גם במהלך הווסת. CA 125 במהלך ההריון עשוי להיות גבוה מהרגיל עקב סיבות טבעיות.
כאשר רופא מגלה ציסטה בשחלה במהלך בדיקה גינקולוגית של אברי האגן, עולה השאלה לגבי גודלה והרכבה. אם הציסטה מוצקה, ניתן לחשוד במקורה האונקולוגי. יחד עם זאת, CA 125 בדרך כלל אינו עולה עם ציסטה לא סרטנית. אם CA 125 גבוה עם ציסטה בשחלה, קיימת אפשרות שלא מדובר בציסטה, אלא בסרטן.
לרוע המזל, אצל חלק מהנשים, פענוח ה-oncomarker CA 125 אינו מראה מספרים גבוהים באונקולוגיה של השחלות. לכן, יש צורך בשיטה אמינה לקביעת גידולים ממאירים בנשים אסימפטומטיות מאשר בדיקת דם ל-CA 125. למרבה הצער, המדע עדיין לא מצא שיטות אבחון כאלה. לכן, האמצעים היחידים הם בדיקות גינקולוגיות סדירות, בדיקת חלל האגן, כמו גם מסירה של מספר סוגים של סמני גידול בבת אחת. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון נטייה תורשתית לסרטן. לאור האמור לעיל, תוצאות ניתוח CA 125 אינן מומלצות לאבחון אונקולוגיה ולמעקב אחריה בנשים עם מהלך אסימפטומטי של המחלה בשל אי-ספציפיותה.
שילוב עם מבחנים אחרים
בדיקת CA 125 נעשית בצורה הטובה ביותר בשילוב עם אולטרסאונד טרנסווגינלי כדי לנטר נשים שצפויות ללקות בסרטן השחלות או השד, אך טרם פיתחו את המחלה. גורם הסיכון המשמעותי ביותר הוא מוטציה בגנים הגורמים לסרטן השד מסוג 1 (BRCA1) והגן לסרטן השד מסוג 2 (BRCA2). גורמי סיכון נוספים לסרטן הם הזדקנות, הריונות תכופים, אי פוריות, טיפול הורמונלי חלופי והשמנת יתר.
למרות ערכו הנמוך בגילוי סרטן, בדיקת סמן הגידול CA 125 שימשה בהצלחה לניטור הצלחת הטיפול בסרטן.
בדיקת דם CA 125 מבוצעת כדי לקבוע אם עדיין נותרו תאים סרטניים לאחר הטיפול, וגם לאחר זמן מה, האם הופיעו תאים חדשים ברקמות שעברו טיפול. לכן, אתה תמיד צריך לקחת לא אחת, אלא סדרה שלמה של בדיקות שיראו אם כמות CA 125 בדם עולה או יורדת. זה הרבה יותר יעיל מביצוע ניתוח בודד.
סיבה נוספת מדוע יש צורך בסדרת מחקרים היא שבמהלך כל ניתוח, התמליל עשוי להראות תוצאה חיובית שגויה או שלילית שגויה. במקרה הראשון, החולה עלול להיות נתון ללחץ רציני, במקרה השני, ניתן להחמיץ את הופעת המחלה או החמרתה.
חיובי כוזב קורה אם אתה לוקח ניתוח עבור סמן גידול אחד בלבד, שהספציפיות שלו אינה מספקת. במקרה כזה, תוצאה גבוהה או נמוכה עלולה להוביל לרעיון שקיים סרטן. גרסה נוספת של ההשלכות השליליות של תוצאה חיובית כוזבת היא האבחנה השגויה שגידול סרטני מתפתח, בעוד שהטיפול אכן מצליח.
יש מצב נוסף: אם לניתוח עבור סמני גידול אין רגישות מספקת, תוצאת הפענוח תהיה False negative. זה קורה כאשר בדיקה מוכיחה שלמטופל אין סרטן, כאשר הוא קיים. אפשרות נוספת תהיה כאשר בדיקת סמן גידול מראה שהטיפול יעיל ומוצלח, בעוד שבמציאות ההפך הוא הנכון. לכן, לעולם לא תוכל להסתמך על תוצאות של ניתוח בודד עבור סמן גידול, אלא עבור אבחנה מלאה, לעבור סדרה של מחקרים.
כאשר תצורות אונקולוגיות מתרחשות בגוף האדם, תוצרי תהליך החיים של הסרטן נכנסים לזרם הדם. כלומר, בדיוק אותם סמני גידול שנמצאים לאחר מכן בבדיקת דם. מקטעים כאלה כוללים אנטיגנים, אנזימים ומוצרים מטבוליים אחרים של תאים פתולוגיים, הפועלים כסמנים לפתולוגיה של סרטן. בין המתקרבים, מתוכם יש יותר מ-200 מינים, CA 125 היא אחת מבדיקות החובה המתבצעות במקרה של חשד לשינויים ברקמת הגידול, במיוחד של איברי המין הנשיים.
למידע נוסף על סמן הגידול CA 125
מהו סמן גידול CA 125? סמן הגידול השחלתי הספציפי CA 125 הוא שילוב של חלבון עם פוליסכריד. במצב נורמלי, נוכחות של אנטיגן הפחמימות CA 125 נצפית בנוזלים ביולוגיים ובמשטח הרירי (הפנימי) של הרחם, החצוצרות והאשכים. וגם ברקמות של גלגלי העין, בדופן הצפק והצדר, באפיתל של כיס המרה, מערכת העיכול, הלבלב, הכליות, קרום הלב, הסימפונות.
במצב תקין, סמני CA 125 נמצאים בכמויות מזעריות ברקמות רירית הרחם, נוזלי גוף סרואיים וריריים. אבל הם לא חודרים לפלסמת הדם, שכן מחסום ביולוגי נשמר בגוף בריא. מחסומים היסטו-המטיים מחולקים למחסומים מיוחדים ולא-מתמחים.
הם מספקים הגנה מפני חדירת רוב הגורמים התוקפניים הזרים לגוף ומונעים מהם לחדור למחזור הדם.
מה המשמעות של עלייה ב- oncommarker CA 125?
ערך הייחוס של סמן הגידול CA 125 נחשב בטווח לנשים - 34 U/ml, לגברים - 10 U/ml. ברוב המוחלט של המקרים המבוססים של סרטן השחלות, היה עודף של הערך התקין של סמני הגידול ביותר מפי חמישה. הבדיקה לסמן הגידול CA 125 אינה רגישה במיוחד, לכן, רק עם עלייה כפולה של סמני הגידול בשילוב עם סמן הגידול HE 4 ניתן לשפוט סרטן השחלות. במצבים מסוימים, עלייה ב-CA 125 בבדיקת דם אינה קשורה לגידול ממאיר.
מקרים כאלה כוללים:
- מחזור חודשי.
- אנדומטריוזיס של הרחם.
- השליש הראשון להריון.
- מצבים אוטואימוניים.
- פתולוגיה של קרום הלב והצדר.
- מחלות של כבד, לבלב, ריאות.
- תהליכים דלקתיים בחלל הבטן ובאגן הקטן (אדנקסיטיס, דלקת הצפק ועוד).
- ציסטות בשחלות וכמה תצורות שפירות אחרות של אזור איברי המין הנשי.
בנסיבות סטנדרטיות, אם תוצאת בדיקת דם עבור CA 125 מראה על חריגה משמעותית מהנורמה המתקרבת. גורם זה נחשב בעיקר כאינדיקטור למחלות אונקולוגיות של האיברים המפורטים להלן.
מה מעידה רמה מוגברת של סמן הגידול CA 125 בבדיקת דם:
- גידול ממאיר של איברי המין הנשיים, כגון השחלות, החצוצרות וחלל הרחם. כמו גם סרטן השד והריאות.
- סרטן של מערכת העיכול.
- תהליכים אונקולוגיים בכבד ובסרטן הלבלב.
ועדיין, רופאים, כאשר הם מתגלים בניתוח עבור ה-oncommarker CA 125, אינם מתחייבים לטעון ב-100% לגבי האונקולוגיה של השחלות ואיברים אחרים. אם תוצאת הבדיקה מגלה עודף של אנטיגן הסרטן CA 125, אז זה רק מצביע על התפתחות של גידול שפיר או ממאיר. במקרים כאלה, המטופל מופנה לבדיקה נוספת באמצעות שיטות אבחון מעבדתיות ואינסטרומנטליות. בין שאר הדרכים לגילוי סרטן, ניתן להמליץ על היסטולוגיה. ביצוע בדיקה היסטולוגית מאפשר לך לבחון בקפידה דגימות של רקמות אנושיות מושפעות ולהראות את המידע המיקרוסקופי המדויק ביותר.
רק עם ערכי יתר חוזרים ונשנים של ה-oncommarker CA 125, כאשר תוצאת בדיקת הדם מראה מגמה עלייה, הגיוני להצהיר על התפתחות אונקולוגיה באחד האיברים הרשומים קודם לכן. ככלל, החולה יזדקק למספר אמצעי אבחון לזיהוי מתקרבים, ביניהם יש גם ניתוח של CA 125. מחקר זה יאפשר מעקב אחר התפתחות התמונה הקלינית של התהליך האונקולוגי ונקיטת כל האמצעים הדרושים להתאמה טיפול בזמן, במקרה של עלייה או ירידה יציבה באינדיקציות של oncomarker SA 125.
כיצד להכין ולבצע נכון בדיקת זרימת דם לסמן הגידול CA 125
בדיקת דם לסמן הגידול CA 125 מתבצעת במרכזי אבחון מיוחדים. דם עבור oncomarer נלקח מהווריד הקוביטלי. כדי לקבל תוצאה אמינה, עליך להתכונן בקפידה למחקר. דרישות שמתאימות בקלות ומקובלות לרוב בדיקות הדם.
כללים לביצוע ניתוח עבור ה-oncommarker CA 125:
- דם ניתן בבוקר בין 7 ל-9 בערב.
- אסור לארוחת בוקר לפני ביקור במעבדה לביצוע אנליזה לסמן הגידול CA 125, אך מותר לשתות מים ללא תוספים.
- תצטרך להודיע לרופא על נטילת תרופות, במקרה של מעבר קורס של טיפול. ככל הנראה, טיפול תרופתי יצטרך להיות מושעה בזמן נטילת חומר הדם.
- בערב יום בדיקת הדם לסמן הגידול CA 125, יש להפסיק לאכול מזון כבד וכל משקאות אלכוהוליים, גם עם אחוז אלכוהול מינימלי.
תוצאת הבדיקות למתחילים יכולה להיות מעוותת עם זעזועים רגשיים חזקים ועומס יתר פיזי. הליכי פיזיותרפיה רדיולוגיים ואחרים משפיעים גם על בדיקת הדם CA 125. מחקר שהראה מידע מפוקפק אינו נתון לאבחון. מסיבה זו, כדאי לנקוט בגישה אחראית להתכונן לניתוח עבור מתקרבים CA 125.
גורמים לעלייה ב-oncommarker CA 125 בבדיקת דם
כידוע, בכמויות מינימליות הנעות בין 0 ל-30 U/ml, האנטיגן CA 125 יכול להיות בגופו של כל אדם. הסכנה מתעוררת עם עלייה של המתקרב הזה. בנוסף לבדיקת דם ואמצעי אבחון נוספים, העובדה שסמן הגידול CA 125 מוגבר עשויה להצביע על תסמינים כמו חום ממושך, בחילות, הקאות, שינוי חד במשקל לקראת מלאות או רזון, כאבים בבטן התחתונה. , הטלת שתן תכופה וסימנים אחרים.
אבל גם בהיעדר תסמינים מדאיגים, קיימת קטגוריה של אנשים הרגישים ביותר לאונקולוגיה, אשר צריכים לעבור בדיקה שגרתית עבור CA 125 וסמני גידול אחרים.
מי בסיכון לפתח אונקולוגיה של השחלות ואיברים אחרים:
- נשים שהגיעו לגיל המעבר.
- נשים שלא ילדו עקב אי פוריות.
- השמנת יתר קיצונית.
- עבודה במפעלים מסוכנים וסביבה אקולוגית לא נוחה.
- עישון וצריכת אלכוהול מופרזת.
- שימוש מתמשך באמצעי מניעה.
- זעזועים נפשיים חזקים, מתח.
- הפרות ברמת הגן.
אבחון אונקולוגיה בשלבים המוקדמים אינו כל כך קל, אפילו בעזרת בדיקת דם מפורטת לסמן הגידול CA 125 ואנטיגנים נוספים. לעתים קרובות, חולים, במיוחד נשים, מוצאים סרטן בשלב שבו כמעט בלתי אפשרי לרפא. אם בשלבים המוקדמים לטיפול בפתולוגיה אונקולוגית, תרופות רבות משמשות בהצלחה, כגון אנטי-מטבוליטים, אנטיביוטיקה נגד גידולים, הורמונים, תכשירים צמחיים, כלוראתילאמינים ואחרים. לאחר מכן נותר רק טיפול כימי או הקרנות בשלב המתקדם, אשר מכוון לא כל כך להחלמה מלאה, אלא לעצירת התקדמות המחלה ובכך להאריך את חיי החולה.
לרוב, כאשר מתגלה סרטן של השחלות ואיברים אחרים, הרופאים פונים להתערבות כירורגית, הכרוכה בהסרה חלקית או מלאה של האיבר הפגוע. על מנת לשלול אפשרות של התפשטות גרורות והתרחשות של הישנות. לאחר הסרת גידול גבולי עם רמה נמוכה של ממאירות, נשללת הישנות האונקולוגיה.
בקשר עם
ניאופלזמות ממאירות יכולות להתרחש אצל אנשים בכל גיל ומין. אבחון וטיפול בזמן הם המפתח להחלמה. גילוי מוקדם של גידול מקל במידה רבה על ידי בדיקות דם מיוחדות - קביעת סמני הגידול.
חלקם כבר נכללים בסטנדרטים של בדיקות רפואיות מונעות. למשל, PSA בחלק הגברי של האוכלוסייה, וסמן הגידול CA 125 בנשים. הם אלה שמאפשרים קודם כל להבדיל בין ניאופלזמות שפירות וממאירות.
מה הכוונה בסמן גידול CA 125
מכיוון שדגימת דם לסמני גידול אינה מקובלת עדיין בתרגול של מומחים, אנשים רבים לא ממש מבינים מהם סמני גידול ומה המשמעות שלהם.
אז, לאחר הופעת מוקד של תאים שעברו מוטציה באיבר מסוים, הם מתחילים לייצר חלבונים מיוחדים, אנזימים שייכנסו לזרם הדם. לדוגמה, CA 125 oncomarker הוא גליקופרוטאין המופרש על ידי תאים של רירית הרחם, הלבלב, וגם קרום הלב או הסימפונות.
עם זאת, אם מתגלה ריכוז מוגבר של הסמן בבדיקת הדם, מומחים מציעים התרחשות של מוקד סרטן במבני השחלות. המצב הנוכחי מחייב שיטות אבחון אחרות - אולטרסאונד של אברי האגן, CT, MRI.
ערכים גבוהים של גליקופרוטאין יכולים להיות לא רק עם סרטן. פתולוגיות סומטיות מסוימות יכולות גם להוביל למצב כזה. לכן, רק מומחה צריך לעסוק בפענוח תוצאות המחקר.
מהם הפרמטרים של הנורמה
בגוף של נציג בריא של החלק היפה של האוכלוסייה, הנורמה של ה-oncomarker CA 125 לא תעלה על 10-15 U / ml. אם האינדיקטורים מעט גבוהים יותר, אך אינם מגיעים ל-33-35 U / ml, אז המומחה יכול לשפוט את קבילותם של ערכים כאלה. לדוגמה, עם פתולוגיות גינקולוגיות נלוות - ציסטות בשחלות, אנדומטריוזיס.
אם בדיקת דם ל-oncommarer CA 125 גילתה עלייה בערכיו פי כמה, נדרשת שליטה על הדינמיקה כדי להעריך את מצבה הכללי של האישה.
לפעמים סמן הגידול CA 125 נותן מספרים גבוהים בגלל הגיל. ברגעי החיים לפני גיל המעבר ומיד גיל המעבר, על רקע שינויים הורמונליים, ריכוז האנטיגנים שונה. ניטור הוא חובה, שכן הסיכון של ניאופלזמות ממאירות הוא גבוה ביותר.
הסיבות העיקריות לעלייה בסמני הגידול
בדרך כלל, ישנה כמות קטנה של CA 125 בזרם הדם של כל אישה. העלייה המקובלת מבחינה פיזיולוגית עשויה לנבוע מזרימת הווסת בזמן שהאישה מבקרת במעבדה. מצב נוסף בו נורמת CA 125 מגיעה לגבולות העליונים ואינה נחשבת למשהו פתולוגי הוא השלב הראשון של ההריון.
סטיות פתולוגיות בפרמטרים של הסמן מובילות ל:
- דלקת קרום הראות;
- שחלות פוליציסטיות;
- אנדומטריוזיס;
- פתולוגיה של האגן הקטן בעל אופי דלקתי;
- מהלך כרוני של הפטיטיס, דלקת לבלב.
במקרים מסוימים, ניתן להבחין בעיוות המידע עקב אישה הסובלת מ-ARVI, שפעת. לעתים קרובות יותר, גידולים קיימים כבר בחצוצרות או בבלוטת החלב, כמו גם מוקד סרטני ברקמות הקיבה, מובילים למצב דומה.
לקיחת היסטוריה יסודית בשילוב עם בדיקות אבחון מודרניות מאפשרת לגלות סוף סוף את הסיבה השורשית לערכי CA125 גבוהים.
מהימנות
אחד המאפיינים החשובים ביותר של הניתוח עבור סמני גידול CA 125 הוא הספציפיות הנמוכה למדי שלהם. מה המשמעות של הדברים הבאים: הריכוז של אותו גליקופרוטאין יכול להעיד גם על תהליך שפיר וגם על השלב הראשוני של ממאירות הגידול.
תוצאת המחקר - ה-oncommarker CA125 בדם של אישה מסוימת מושווה תמיד למידע משיטות מעבדה וחומרה אחרות.
עם זאת, אנטיגנים כאלה חשובים ביותר לניטור מצב הגידול בדינמיקה לאחר הטיפול, כמו גם למניעת הישנות של ניאופלזמה. סמן הגידול השחלתי CA 125 מסוגל להראות הישנות של אטיפיה אפילו בשלב הפרה-קליני.
פרשנות ניתוח
לאחר קבלת המסקנה, יש לפרש את סמן הגידול CA 125 על ידי המומחה ששלח את האישה למחקר זה.
הפענוח מתבצע על פי ערכי הייחוס המופיעים בטופס המסקנה, שכן כל מעבדה שיש לה את הזכות לבצע מחקר על סמני גידול משתמשת בטכניקת מעבדה אחת.
הערכים הממוצעים המקובלים של הנורמה CA 125 עבור נשים בקטגוריית הגיל הפוריות הם עד 35 IU / ml. עם זאת, במקרים מסוימים, פרמטר זה נשאר בגבולות הראויים אפילו עם ניאופלזמה קיימת. לכן, המומחה מנתח את תוצאת הניתוח, משווה אותה למידע אחר - מאולטרסאונד, CT, בדיקה ציטולוגית, היסטולוגית.
זה נובע מהעובדה שלגידול עצמו אין את היכולת להפריש אנטיגן, או שה-oncoprocess רק התחיל. בגלל דפוס זה, CA 125 אינו הקרנה. ככלל, מומלץ לעקוב אחר מהלך של ניאופלזמות שחלות סרוריות, כמו גם אבחון מוקדם של הישנות של הפתולוגיה.
לפיכך, ירידה בריכוז CA 125 במהלך הליכים רפואיים מאפשרת ליצור פרוגנוזה חיובית למדי להמשך האונקופתולוגיה. אם ה-oncommarker מראה שהירידה לא התרחשה, הדבר מצביע על מגמה שלילית. המיקוד בסרטן אינו מגיב לטיפול מורכב מתמשך.
עם זאת, חשוב לזכור שאין לקחת בדיקות כאלה כקריטריון היחיד לאבחון נאות של סרטן. הפענוח הנכון ניתן רק על ידי אונקולוג מומחה, בהתבסס על כל מכלול אמצעי האבחון שננקטו.
האם התוצאה יכולה להיות חיובית שגויה?
התוצאה של כל מחקר מעבדה במקרים מסוימים היא חיובית שגויה. מהימנותו מושפעת הן מהתנהגותו של המטופל עצמו והן מאיכות הירודה של ציוד המרפאה. גם הגורם האנושי הידוע לשמצה משחק תפקיד.
על מנת שהאבחנה המבדלת תהיה מהימנה ככל האפשר, המומחה, לאחר קבלת בדיקת דם לנבדקים, הסותרת את התמונה הכללית של מהלך הפתולוגיה ומידע מבדיקות אחרות, מנחה את האדם לבצע שוב את הניתוח, עבור למשל למרפאה אחרת.
על מנת להיות בטוח באיכות הגבוהה של הניתוח, יש צורך להתכונן כראוי לתרומת דם:
- להתאים את התזונה;
- שינה טובה;
- להפסיק להשתמש בטבק, מוצרי אלכוהול;
- ערב הימנעות ממתח פיזי, פסיכו-רגשי;
- להסכים עם הרופא על נטילת תרופות אם אדם נאלץ להשתמש בהן מדי יום;
- להגיע למעבדה מראש על מנת להספיק לנוח;
- להקפיד על מנוחה מינית, אם הונחה על ידי רופא.
ההסתברות לתוצאה חיובית כוזבת תהיה מינימלית, בכפוף לכללי ההכנה לעיל.
CA 125 הוא גליקופרוטאין בעל משקל מולקולרי גבוה, שהוא אנטיגן המופק מנגזרות של האפיתל הקואלומי של רקמות העובר. הוא קיים ברקמת רירית הרחם תקינה, בנוזל שרירי ורירי של הרחם. זהו סמן של מזותל תגובתי. מכיוון שהמקור העיקרי שלו הוא רירית הרחם, זה מסביר את השינוי המחזורי ברמתו בדם בהתאם לשלב של המחזור החודשי (רמתו נחקרת רק בשלב 1). CA 125 נחשב לסמן מרכזי לסרטן השחלות וגרורותיו.
הרמה המפלה של CA 125 היא 35 יחידות/מ"ל. ניתן להבחין בעלייה קלה של CA 125 בדם עד 35 יחידות / מ"ל בנשים בריאות במהלך הווסת, בשליש הראשון של ההריון. במקרים אחרים, עלייה ברמת האנטיגן CA 125 מעל לנורמה - 35 יחידות / מ"ל, היא סימפטום של מחלות אונקולוגיות.
 |
גידולים שפירים ומחלות דלקתיות, בהם רמת CA 125 אינה עולה על 100 יחידות/מ"ל:
- אנדומטריוזיס - 70%;
- ציסטה בשחלה - 70%;
- דלקת של הנספחים - 70%;
- וסת - 70%;
- זיהומים המועברים במגע מיני - 70%;
- דלקת הצפק - 70%;
- פלאוריטיס - 70%;
- דלקת כבד כרונית - 70%;
- שחמת הכבד - 70%;
- דלקת לבלב כרונית - 70%.
גידולים ממאירים (רמת CA 125 עולה על 100 יחידות/מ"ל):
- סרטן השחלות, הרחם, רירית הרחם, החצוצרות - 90%;
- סרטן השד - 90%;
- סרטן הלבלב - 90%;
- סרטן פי הטבעת - 90%;
- סרטן הקיבה - 90%;
- סרטן הכבד - 90%;
- סרטן ריאות - 90%;
- גידולים ממאירים אחרים - 70%.
כפי שניתן לראות, עלייה ב-CA 125 מלווה לא רק ממאירים, אלא גם גידולים שפירים ומחלות דלקתיות. לכן, בהתבסס על ניתוח של CA 125 בלבד, לא ניתן לבצע אבחנה מדויקת. יש צורך בהבהרת שיטות מחקר. יחד עם זאת, ניטור ריכוזו חשוב להערכת יעילות הכימותרפיה והניתוח. כאשר מסירים את הרחם, רמתו בדם יורדת ל-10 יחידות/מ"ל. הגדלת הריכוז ל-35 יחידות/מ"ל מעידה על הישנות התהליך. בטיפול בסרטן השחלות וסרטן רירית הרחם, ירידה ברמת הסמן מעידה על תגובה טובה לטיפול ועל פרוגנוזה חיובית.
נורמות
במהלך ההריון, CA 125 מתגלה בדם בשליש הראשון. עלייה קלה בסמן זה אצל נשים בריאות מוסברת על ידי נוכחות הסינתזה שלו במזותל של הצפק (מיימת, אדנקסיטיס), חללי פלאורלי (פלוריטיס), קרום הלב, אפיתל הסימפונות, החצוצרות, אצל גברים - ב. אפיתל של האשכים.
בדרך כלל, בנשים בריאות, רמת CA 125 היא בטווח של 11.0-13.0 יחידות/מ"ל; בגברים - לא יותר מ 10 יחידות / מ"ל. ניתן להבחין בעלייה קלה של CA 125 בדם עד 35 יחידות / מ"ל בנשים בריאות במהלך הווסת, בשליש הראשון של ההריון.
תנאים שעבורם רופא רשאי לרשום בדיקת CA 125
דלקת קרום הראות
רמת CA 125 הנעה בין 35 ל-100 יחידות/מ"ל עשויה להיות סימפטום של דלקת בריאה.
סרטן ריאות
רמת CA 125 מעל 100 U/ml עשויה להיות סימן לסרטן ריאות.
לצורך מניעה מוקדמת וטיפול בסרטן בנשים, לרוב נקבע סוג מחקר כמו סמן הגידול CA 125. שמו המדעי של חומר ספציפי הוא אנטיגן סרטני, והוא לא יותר מחלבון של הגליקופרוטאין. מעמד. מכיל כ-125 ברחם - כמות קטנה בנוזל הרחם, בתאי רירית הרחם שלו. אבל הריכוז הגבוה ביותר של CA 125 oncomarker מתגלה במקרים בהם יש תצורות גידול ברחם, מה שמאפשר לזהות גדילה אונקולוגית. במאמר, נשקול את התכונות של oncommarker זה, נגלה כיצד לבצע את הבדיקה בצורה נכונה, מה מראה מחקר זה והתוצאות האפשריות שלו.
תיאור ונורמות
Oncomarkers של קבוצת CA 125 הם סמנים של מטרה ספציפית בהחלט, נוכחותם של מינונים מוגברים בגוף מאפשרת לזהות מחלות בעלות אופי סרטני. בתרגול רפואי, האנטיגן ה-oncomarker או CA 125 משמש למניעה וגילוי מוקדם של סרטן השחלות. בנוסף, בדיקה זו משמשת גם לאיתור סרטן של איברים אחרים, בפרט:
מערכת עיכול;
אנדומטריום;
חצוצרות;
ההרכב של oncomarker CA 125 הוא שילוב של חלבון ופוליסכרידים בעלי אופי ספציפי מורכב. אם מתגלה רמה מוגברת של oncommarker זה בדם, אז זה עשוי להצביע על מחלות, באופן עקרוני, של כל איברי האגן אצל נשים.
עבור סמן הגידול CA 125, נורמת התוכן היא מ-0 עד 30 יחידות לליטר דם. אבל אם לאישה יש וסת, ניתן להעלות את הרמה המותרת ל-35 יחידות לליטר.
אם אין פתולוגיה, הבדיקה תציג את הרמה בטווח הנורמלי - לא יותר מ 10-15 יחידות / ליטר. באופן כללי, עד 35 יחידות לליטר מקובל למדי, ואינו מהווה אינדיקטור למחלה. אם גיל האישה כבר לאחר גיל המעבר, אז לפעמים הרמה המוגברת של CA 125 נובעת לפעמים בדיוק מהסיבה הזו.
חובה לבצע בדיקת דם לסמן הגידול ca 125 פעם בשנה למי:
עובד בתעשייה מסוכנת;
גר באזור עם רקע שלילי מבחינה סביבתית;
בעל היסטוריה משפחתית סרטנית.
נשים רבות בעולם סובלות מסרטן השחלות - מחלה ערמומית ומסוכנת. המדד העיקרי המשמש אזהרה למחלה הוא אבחון בזמן. האסימפטומטיות של מחלות מסוימות מובילה לפעמים לעובדה שזמן יקר כבר אבד, ויש צורך בטיפול דחוף. בעוד שעם גורם דו-קרב שזוהה בזמן, ניתן היה לוותר על טיפול עדין, מהיר וקל הרבה יותר.
Oncomarker CA 125 והפענוח המפורט שלו מאפשרים לזהות ניאופלזמה של גידול אפילו בגודל זעיר מאוד. מחקרים אחרים עשויים בהחלט לא לשים לב לגידול שהחל לצמוח.
הסיבות לעלייה
אגב, בשלבים הראשוניים, סרטן אינו מציג רמה מוגברת של חומר CA 125. תוצאות הבדיקה יהפכו לחיוביות רק כאשר המחלה תתחיל להתקדם. אם הסמן של הבדיקה קבע רמה מוגברת של חומר זה בדם, המשמעות היא שלאשה הנבדקת יש סרטן השחלות מהשלב השני עד הרביעי. בנוסף למחלה הבסיסית הזו, ניתוח CA 125 יכול להצביע על בעיות אונקולוגיות באיברים הבאים:
בלוטות חלב;
חצוצרות;
חַלחוֹלֶת;
בֶּטֶן;
לפעמים האבחנה מסובכת על ידי העובדה שגם במקרים של מהלך חריף של המחלה, רמת האינדיקטור אינה עולה מעל 100 יחידות / ליטר. סטטיסטיקה רפואית מראה שרק ב-80% מהנשים המחקר הזה נותן תוצאה אמינה. ב-20% הנותרים, אפילו עם סרטן קיים, סמני גידול CA אינם מראים רמות גבוהות.
לפעמים יש הורמון מוגבר מעט של סמן גידול זה ב-ARVI. באופן כללי, מחקרים קליניים עדכניים מוכיחים בבירור כי רמה מוגברת של האינדיקטור של קבוצה זו נצפית ב-1% מכל אלו שעברו את הבדיקה.
אם הגידול קטן
בנוסף לסרטן, דובר קטן כ-125 בעל רמה מוגברת בדם יכול לדבר גם על סוגים אחרים של מחלות. ביניהם נפוצים במיוחד הדברים הבאים:
אנדומטריוזיס. מחלה שכיחה בפרקטיקה גינקולוגית הקשורה לשגשוג פתולוגי של תאי רירית הרחם.
ציסטה בשחלה. ניאופלזמה בעלת אופי שפיר על דופן השחלה.
דלקת בשחלות - אדנקסיטיס. גם מחלה נפוצה שנשים מקבלות לעיתים קרובות כשהן מצטננות.
זיהומים מיניים. מחלות המועברות במגע המיני;
דלקת קרום הראות. מחלה הקשורה לפתולוגיית ריאות.
דַלֶקֶת הַצֶפֶק.
שחמת הכבד והפטיטיס.
דלקת הלבלב.
מגוון זה של מחלות מסבך באופן משמעותי את האבחנה. לכן, על מנת לקבוע בצורה מדויקת יותר את אופי המחלה, נקבעים מחקרים נוספים לנשים.
כיצד לבצע בדיקת דם CA 125
בדיקת דם ל-CA 125 מתבצעת באמצעות ציוד מודרני בעל דיוק גבוה. דם למחקר נלקח מוריד. על מנת שתוצאת הבדיקה עבור סמן גידול תהיה אמינה, גלה כיצד לבצע ניתוח זה בצורה נכונה. ככלל, הבדיקות הדרושות עבור sa 125 נלקחות בבוקר משעה 7 עד 11.
לפני נטילת דם, אתה לא יכול לאכול במשך 8 שעות. חצי שעה לפני לקיחת בדיקת דם לסמני גידול, אתה צריך לעשן את הסיגריה האחרונה. הבא אפשרי רק לאחר מעבר המבחן.
כדי למנוע עיוות בתוצאות הבדיקה, מומלץ ליטול אותה ביום השני או השלישי של הווסת.
יום לפני ההליך, לוותר על השימוש בצריכת שומן ואלכוהול. בנוסף, שלושה ימים לפני תרומת דם, אין לעסוק בעומסי ספורט מוגברים, שכן עובדה זו עשויה להשפיע גם על תוצאת הבדיקה.
פענוח הניתוח
אם כתוצאה מהבדיקה מצאתם כי ה-oncommarker עבר את הרמה המותרת של 35 יחידות/ליטר, עליכם לעבור סוגי בדיקות נוספים על מנת לקבל אבחנה מדויקת.
חלק מהמחלות שאינן סרטניות מציגות את התוצאות הבאות של בדיקת sa tumor marker 125.