מהי פריסטלטיקה בקיבה והפרה של תנועתיותה. תנועתיות מוגברת של המעי גורמים וגורמים שליליים

מויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

פריסטלטיקה של מערכת העיכול

הפריסטלטיקה של האיברים החלולים של מערכת העיכול האנושית (GIT) ממלאת תפקיד חשוב בתהליך העיכול ותנועת המזון מהחלק העליון לתחתון. יחד עם זאת, התכווצויות פריסטלטיות אינן הסוג היחיד של פעילות מוטורית ברוב האיברים הללו. עבור כל אחד מהם, תפקיד הפריסטלטיקה ותרומתה לפעילות המוטורית הכוללת שונים.

התכווצות פריסטלטית לאיברי העיכול מובנת כהתכווצויות מסונכרנות של דופן האיבר, המתפשטות מה"כניסה" שלו ל"מוצא" ונעות באותו כיוון במידה מסוימת מזון מעוכל. עבור איברים צינוריים (כלומר, כל איברי צינור העיכול מלבד הקיבה), ההנחה היא שהתכווצויות פריסטלטיות חוסמות לחלוטין או כמעט לחלוטין את לומן האיבר.

פריסטלטיקה של הוושט

ההבדל בין הוושט לאיברים אחרים של מערכת העיכול הוא שהוא לא צריך לבצע שום "עיבוד" של מזון, אלא רק להעביר אותו מחלל הפה (לוע) לקיבה. לכן, פריסטלטיקה היא הסוג העיקרי של פעילות מוטורית עבור הוושט. חשוב גם ששרירי ה-1/3 העליון של הוושט יהיו מפוספסים, הפיזיולוגיה של התנועתיות של אזור זה שונה במקצת מזו של השריר החלק של ה-2/3 התחתונים של הוושט, הקיבה והמעיים.

פריסטלטיקה של בליעה

הבחנה בין פריסטלטיקה ראשונית ומשנית של הוושט. ראשוני מתרחש מיד לאחר מעבר של גוש מזון (בולוס) של הסוגר העליון של הוושט. משנית היא תגובה למתיחה של דופן הבולוס של הוושט. מהירות הגל הפריסטלטי בוושט היא כ-3-5 ס"מ לשנייה. במנוחה, הלחץ בוושט הוא כ-10 ס"מ מים. אומנות. מתח טוני בסוגרי הוושט העליון והתחתון, "נועל" את הוושט משני הצדדים, הוא 20-30 ס"מ מים. אומנות. הגל הפריסטלטי הראשוני המתרחש במהלך הבליעה יוצר לחץ של כ-70-90 ס"מ של מים. אמנות, נע בין 30 ל-140 ס"מ מים. אומנות. מהירות הפריסטלטיקה של הלוע היא 2-4 ס"מ לשנייה. עם אורך ממוצע של הוושט של 23-30 ס"מ, הגל הפריסטלטי עובר דרכו תוך 6-10 שניות.

תכונה של הפריסטלטיקה של הבליעה היא עיכוב הגל הפריסטלטי של הלגימה הקודמת בלגימה הבאה, אם הלגימה הקודמת לא עברה באזור השרירים המפוספסים. לגימות חוזרות ונשנות תכופות מעכבות לחלוטין את תנועתיות הוושט ומרגיעות את הסוגר התחתון של הוושט. רק לגימות איטיות ושחרור הוושט מהבולוס הקודם של המזון יוצרים את התנאים לפריסטלטיקה תקינה.

פריסטלטיקה "ניקוי".

בנוסף, עלול להתרחש גל פריסטלטי בוושט, שאינו קשור לפעולת הבליעה. זה נקרא ניקויאוֹ זָקִיףוהיא תגובה לגירוי של הוושט על ידי גופים זרים, שאריות מזון או תוכן קיבה המושלכים לוושט על ידי ריפלוקס גסטרווושטי. הוא קטן באופן ניכר מהגל הפריסטלטי הקשור לפעולת הבליעה.

פריסטלטיקה של הקיבה

בניגוד לוושט, התפקיד המוטורי של הקיבה הוא לא רק להעביר מזון מהסוגר התחתון של הוושט אל התריסריון, אלא גם להפקיד, לערבב ולטחון אותו.

בתקופה הבין עיכולית, כאשר הקיבה אינה מלאה במזון, ההתכווצויות שלה קטנות ומיוצגות בעיקר על ידי קומפלקס מוטורי נודד, כולל תנועות פריסטלטיות חוזרות על עצמן. לאחר האכילה מתרחשת בקיבה פעילות מוטורית משלושה סוגים: התכווצויות סיסטוליות של החלק הפילורי, ירידה בגודל חלל הקרקעית וגוף הקיבה וגלים פריסטלטיים. בשעה הראשונה לאחר האכילה, ההתכווצויות הפריסטלטיות אינן גדולות, מהירות ההתפשטות של גל כזה היא כ-1 ס"מ לשנייה, משך כל גל הוא כ-1.5 שניות. אז הגלים הללו מתגברים, המשרעת ומהירות ההתפשטות שלהם באנטרום הקיבה גדלים. הלחץ בקיבה עולה, הסוגר הפילורי נפתח, וחלק מהכיים נדחק לתריסריון.

פריסטלטיקה של המעי הדק

בתקופה שבה המעי הדק מתמלא במזון, בנוסף לגלים פריסטלטיים הנעים לכיוון המעי הגס, נצפה לעיתים פריסטלטיקה רטרוגרדית - גלים פריסטלטיים המתפשטים לכיוון הקיבה (לא נחשבים לפיזיולוגיים). בנוסף, לתנועתיות תפקיד חשוב בתהליך העיכול במעי הדק, שמטרתו לערבב את המזון המעוכל (chyme) - פילוח קצבי והתכווצויות מטוטלת.

פריסטלטיקה של המעי הדק בתקופה הבין עיכול

בתקופה הבין-עיכולית, תנועתיות המעי הדק נקבעת על ידי מה שנקרא קומפלקסים מוטוריים נודדים, לרבות גלים פריסטלטיים, המבצעים את הפונקציה של ניקוי אפיתל המעי משאריות מזון, מיצי עיכול, חיידקים וכו'.

בערב של אותו היום התנהלה בדירתו של דניסוב שיחה ערה בין קציני הטייסת.
"אבל אני אומר לך, רוסטוב, שאתה צריך להתנצל בפני מפקד הגדוד," אמר ופנה לרוסטוב האדום והנסער, קברניט המטה הגבוה, עם שיער מאפיר, שפמים ענקיים ותווי פנים גדולות של קמטים. .
סרן המטה קירסטן הורד פעמיים בדרגה לחיילים על מעשי כבוד ופעמיים נרפא.
"אני לא אתן לאף אחד להגיד לך שאני משקר!" קרא רוסטוב. הוא אמר לי שאני משקר, ואמרתי לו שהוא משקר. וכך זה ישאר. הם יכולים להכניס אותי לתפקיד אפילו כל יום ולהעמיד אותי במעצר, אבל אף אחד לא יגרום לי להתנצל, כי אם הוא, כמפקד גדוד, רואה עצמו לא ראוי לתת לי סיפוק, אז...
– כן, חכה, אבי; אתה מקשיב לי, - קטע הקפטן את המטה בקולו הבס, מחליק בשלווה את שפמו הארוך. - אתה אומר למפקד הגדוד מול קצינים אחרים שהקצין גנב...
- זו לא אשמתי שהשיחה התחילה מול קצינים אחרים. אולי לא הייתי צריך לדבר מולם, אבל אני לא דיפלומט. לאחר מכן הצטרפתי להוסרים והלכתי, מתוך מחשבה שלא צריך כאן דקויות, אבל הוא אומר לי שאני משקר... אז שייתן לי סיפוק...
- זה בסדר, אף אחד לא חושב שאתה פחדן, אבל זה לא העניין. תשאלו את דניסוב, האם זה נראה כמו משהו לצוער לדרוש סיפוק ממפקד גדוד?
דניסוב, שנשך את שפמו, הקשיב לשיחה במבט קודר, ככל הנראה לא רצה להתערב בה. כשנשאל על ידי צוות הקפטן, הוא הניד בראשו לשלילה.
"אתה מדבר עם מפקד הגדוד על הטריק המלוכלך הזה מול הקצינים", המשיך קברניט המטה. – בוגדאניץ' (בוגדאניץ' נקרא מפקד הגדוד) הטיל עליך מצור.
- הוא לא מצור, אבל אמר שאני מספר שקר.
- נו, כן, ואמרת לו משהו טיפשי, ואתה צריך להתנצל.
- לעולם לא! צעק רוסטוב.
"לא חשבתי שזה ממך", אמר קפטן המטה ברצינות ובחומרה. – אינך רוצה להתנצל, ואתה, אבא, לא רק לפניו, אלא לפני כל הגדוד, לפני כולנו, אתה אשם מסביב. והנה כך: אילו רק חשבת והתייעצת איך להתמודד עם העניין הזה, אחרת אתה ישירות, אבל מול השוטרים, ותחבט. מה מפקד הגדוד צריך לעשות עכשיו? האם עלינו להעמיד את הקצין למשפט ולבלבל את כל הגדוד? לבייש את כל הגדוד בגלל נבל אחד? אז מה אתה חושב? אבל לדעתנו, זה לא. וכל הכבוד בוגדאניץ', הוא אמר לך שאתה לא דובר אמת. זה לא נעים, אבל מה לעשות, אבא, הם עצמם נתקלו בזה. ועכשיו, כמו שהם רוצים להשתיק את העניין, אז אתה, בגלל איזו פנסיביות, לא רוצה להתנצל, אלא רוצה לספר הכל. אתה נעלבת שאתה בתפקיד, אבל למה אתה צריך להתנצל בפני קצין ותיק וישר! יהיה בוגדאניץ' אשר יהיה, אבל כולה ישר ואמיץ, קולונל זקן, אתה כל כך נעלב; ולבלגן את הגדוד זה בסדר בשבילך? – קול מטה הקפטן החל לרעוד. – אתה, אבי, נמצא בגדוד שבוע ללא שנה; היום כאן, מחר הם עברו לאדיוטנטים איפשהו; לא אכפת לך מה יגידו: "גנבים הם בין קציני פבלוגרד!" ולא אכפת לנו. אז מה, דניסוב? לא הכל אותו דבר?
דניסוב שתק ולא זז, מדי פעם הציץ בעיניו השחורות הבוהקות לעבר רוסטוב.
"הפנסיביות שלך יקרה לך, אתה לא רוצה להתנצל", המשיך קברניט המטה, "אבל אנחנו הזקנים, איך גדלנו, וברוך ה', נמות בגדוד, אז כבודו של הגדוד. יקר לנו, ובוגדניץ' יודע זאת. הו, כמה יקר, אבא! וזה לא טוב, לא טוב! תיעלב שם או לא, אבל אני תמיד אגיד את האמת לרחם. לא טוב!
ומטה הקברניט קם ופנה מרוסטוב.
- פ"ג "אבדה, צ'וג" קח את זה! צעק דניסוב וקפץ ממקומו. - ובכן, G "שלד! טוב!
רוסטוב, מסמיק והחוויר, הביט תחילה בקצין אחד, ואחר כך באחר.
– לא, רבותי, לא... אל תחשבו... אני מבין היטב, אסור לכם לחשוב כך עלי... אני... בשבילי... אני בעד כבוד הגדוד. אבל מה? אני אראה זאת בפועל, ומבחינתי את הכבוד של הבאנר... ובכן, הכל אותו דבר, באמת, זו אשמתי!... - דמעות עמדו בעיניו. – אני אשם, מסביב אשם!... נו, מה עוד אתה רוצה?...
"זהו, ספור," צעק הקפטן, הסתובב, מכה אותו בכתפו בידו הגדולה.
"אני אומר לך," צעק דניסוב, "הוא קטן נחמד.
"זה עדיף, רוזן," חזר קפטן הסגל, כאילו בשביל הכרתו הוא מתחיל לקרוא לו תואר. – לך ותתנצל, הוד מעלתך, כן ס.

תנועות של המעי הדק, כמו גם את כל מערכת העיכול, ניתן לחלק להתכווצויות ערבוב והתכווצויות טרנסציונליות (הנעות). במידה רבה, החלוקה הזו היא מלאכותית, שכן כל התנועות החיוניות של המעי הדק גורמות גם לערבוב וגם לקידום במידה מסוימת. הסיווג הרגיל של תהליכים אלה הוא כדלקמן.

כאשר החלק מעי דקמתיחה על ידי chyme, מתיחה של דופן המעי גורמת להתכווצויות קונצנטריות מקומיות הממוקמות במרווחים לאורך המעי ונמשכות שבריר של דקה. ההתכווצויות מחלקות את המעי הדק למקטעים נפרדים היוצרים שרשרת של "נקניקים". כששורה אחת של מקטעי התכווצות מתרופפת, תמיד מופיעה מאחוריה שורה חדשה, אך התכווצויות בשלב זה מתרחשות כבר באזורים אחרים בין מקומות ההתכווצויות הקודמים. התכווצויות מגזריות "קוצצות" את החמין 2-3 פעמים בדקה, מה שממריץ את הערבוב המתקדם של המזון עם סודות המעי הדק.

תדירות סגמנטלית מקסימלית התכווצויות במעי הדקנקבע על פי תדירות התרחשותם של גלים איטיים חשמליים של דופן המעי. מכיוון שהתדירות בתריסריון ובג'חנון הפרוקסימלי היא לרוב לא יותר מ-12 התכווצויות בדקה, התדירות המקסימלית של התכווצויות סגמנטליות באזורים אלו היא גם היא כ-12 התכווצויות בדקה, אך הדבר מתרחש רק בתנאים קיצוניים של גירוי. באיליאום הטרמינל התדירות המקסימלית היא בדרך כלל 8-9 פעימות לדקה.

התכווצויות מגזריותלהיות חלש ביותר כאשר הפעילות המעוררת של מערכת העצבים האנטרית נחסמת על ידי אטרופין. לכן, גם אם גלים איטיים בשריר החלק עצמם גורמים להתכווצויות סגמנטליות, התכווצויות אלו אינן יעילות ללא עירור מוקדם, המגיע בעיקר ממקלעת העצבים הבין-שרירית.

צ'ייםנע לאורך המעי הדק עקב גלים פריסטלטיים בכל חלק של המעי הדק. הגלים נעים לעבר פי הטבעת במהירות ממוצעת של 0.5-2.0 ס"מ לשנייה, מהר יותר במעי הפרוקסימלי ואיט יותר בדיסטאלי. בדרך כלל הם חלשים מאוד ודוהים לאחר שעברו רק 3-5 ס"מ, לעתים רחוקות - יותר מ-10 ס"מ.

קידום כימיקדימה היא איטית מאוד, כל כך איטית למעשה שהתנועה האפקטיבית דרך המעי הדק היא בממוצע 1 ס"מ/דקה. משמעות הדבר היא שלוקחות 3-5 שעות עד שה-chyme עובר מהפילורוס אל שסתום האילאוקאלי.

לִשְׁלוֹט פריסטלטיקהאותות עצביים והורמונליים. הפעילות הפריסטלטית של המעי הדק עולה באופן משמעותי לאחר האכילה. זה נובע חלקית מהעובדה ש-chyme, הנכנס לתריסריון, מותח את דופן, וגם כתוצאה מהרפלקס הקיבה-אנטרי, המתרחש כאשר הקיבה נמתחת ונושאת בעיקר על ידי המקלעת הבין-שרירית מהקיבה ומטה. דופן המעי הדק.

בנוסף לאותות עצביים שיכולים להשפיע פריסטלטיקה, הוא מושפע גם ממספר גורמים הורמונליים: CCK gastrin, אינסולין, מוטילין וסרוטונין. כל אחד מהם מגביר את תנועתיות המעיים ומופרש בשלבים שונים של עיבוד מזון. בניגוד להורמונים אלו, סודין וגלוקגון מעכבים את התנועתיות של המעי הדק. התפקיד הפיזיולוגי של כל אחד מההורמונים הללו עדיין שנוי במחלוקת.

משימות גלים פריסטלטייםבמעי הדק היא לא רק תנועת ה-chyme לכיוון השסתום ileocecal, אלא גם חלוקת ה-chyme על פני רירית המעי. ברגע שהתכולה מהקיבה נכנסת למעיים ומתרחשת פריסטלטיקה, החמין מופץ מיד בכל המעיים.

תהליך זה משופר כאשר מנה נוספת של חמיןנכנס לתריסריון. כשמגיעים אל השסתום האילאוקאלי, המעבר של החמין נחסם לפעמים למספר שעות עד שהאדם מתחיל לקחת מזון אחר. בשלב זה, רפלקס הגסטרואילאלי מגביר את הפריסטלטיקה במעי הגס וגורם למעבר החמין הנותר דרך השסתום האילאוקאלי אל תוך המעי הגס.

תנועות סגמנטליות, למרות שנמשך כשניות ספורות, בדרך כלל נמשך כ-1 ס"מ בכיוון האנאלי ובזמן זה עוזרים להעביר מזון במורד המעיים. ההבדל בין פילוח לתנועות פריסטלטיות אינו כה משמעותי.

1. פריסטלטיקה לא מניעה. זהו גל של היצרות של המעי, שנוצר על ידי כיווץ של השרירים המעגליים והתפשטות לכיוון הזנב. לא קדם לו גל של רגיעה. גלים כאלה של פריסטלטיקה נעים רק למרחק קצר.

2. פריסטלטיקה הנעה. זהו גם התכווצות מקומית מתפשטת של שכבת השריר החלק המעגלי. קדם לו גל של רגיעה. גלים פריסטלטיים כאלה חזקים יותר ויכולים ללכוד את כל המעי הדק.

גלים פריסטלטיים נוצרים בחלק הראשוני של התריסריון, שבו נמצאים תאי השריר החלקים של הקוצב. הם נעים במהירות של 0.1 עד 20 ס"מ לשנייה. עקב פריסטלטיקה לא מניעה, ה-chyme מקודם למרחקים קצרים. פריסטלטיקה הנעה מתרחשת לקראת סוף העיכול ומשמשת להזזת ה-chyme לתוך המעי הגס.

3. פילוח קצבי. מדובר בהתכווצויות מקומיות של השרירים המעגליים, וכתוצאה מכך נוצרות התכווצויות מרובות על המעי המחלקות אותו למקטעים קטנים. מיקום ההיצרות משתנה כל הזמן. בשל כך מערבבים את הצ'ימי.

4. התכווצויות מטוטלת. סוג זה נצפה עם התכווצות והרפיה לסירוגין של שכבת האורך של שרירי המעי. כתוצאה מכך, קטע המעי נע קדימה ואחורה והצ'ימי מתערבב. בנוסף, נצפות תנועות של macrovilli של המעי הדק. הם נושאים סיבי שריר חלקים. התנועות שלהם משפרות את המגע של הרירית עם ה-chyme.

במעי הגס, שכבה אורכית של תאי שריר חלקים יוצרת סרטים על המעי. הוא מכיל את סוגי הקיצורים הבאים:

2. פילוח קצבי.

3. פריסטלטיקה הנעה. זה מתרחש 2-3 פעמים ביום ותורם למעבר מהיר של התוכן לסיגמואיד ולרקטום.

4. גלי גזירה. מדובר בנפיחות (גאוסטרה) של המעי, הנובעות מכיווץ מקומי והרפיה של השרירים האורכיים והמעגליים. גל זה של התכווצות-הרפיה נע באיטיות דרך המעי. השקפה זו מתאימה לפריסטלטיקה לא מניעה ומשמשת גם להזזת התוכן.

ויסות תנועתיות המעי מתבצע על ידי מנגנונים מיוגניים, עצביים והומורליים. Myogenic מורכבים ביכולתם של תאי שריר חלקים, במיוחד קוצבי לב, לבצע אוטומציה. בהם מתעוררות תנודות איטיות ספונטניות של פוטנציאל הממברנה - גלים איטיים. בשיאי גלי הדפולריזציה הללו, נוצרים פרצי פוטנציאל פעולה, מלווים בהתכווצויות קצביות. גלים איטיים עם פוטנציאל פעולה מתפשטים לאורך השכבה האורכית של השרירים החלקים בזנב. זהו המנגנון העיקרי של הפריסטלטיקה. בנוסף, תאי שריר חלק מתרגשים על ידי מתיחה. לכן, התדירות והמשרעת של גלים איטיים גדלים. ככל שהקיבה רחוקה יותר, תדירות הפעילות הספונטנית של קוצב לב נמוכה יותר. תפקיד חשוב בוויסות המיומנויות המוטוריות ממלאים מקלעות עצבים תוך מוטוריות. כאשר דופן המעי נמתחת, נוירונים רגישים של השכבה התת-רירית מתרגשים. דחפים מהם עוברים לנוירונים הבולטים של השריר הבין-שרירי. סיומות כולינרגיות מעוררות יוצאות מהאחרון לתאי השריר החלקים של המעי. תפקידם של עצבים אוטונומיים חוץ-מורליים הוא קטן. עצבים פאראסימפתטיים מעוררים פעילות מוטורית, בעוד שעצבים סימפטיים מעכבים אותה. עקב מקלעות תוך מוטוריות ועצבים חיצוניים בחלקם, מתבצעים מספר רפלקסים מוטוריים. למשל, מערכת העיכול או המעי. בפרט, כאשר המעי הדיסטלי מגורה, תנועתיות פרוקסימלית מעוכבת.

אדרנלין ונוראפינפרין מעכבים את התנועתיות, וממריצים אצטילכולין, סרוטונין, היסטמין, ברדיקינין. תנועת הווילי מפעילה את הורמון המעי ויליקינין. הוא נוצר על ידי תאי enterochromaffin של הרירית כאשר הוא נחשף לחומצה הידרוכלורית.

בניסוי נחקר תפקוד ההפרשה של המעי הדק על ידי יצירת מקטע מבודד של המעי לפי טירי-ולי או טירי-פבלוב. במקרה האחרון, העצוב של המעי נשמר. במרפאה לומדים את תפקוד ההפרשה על ידי בדיקה עם בדיקה תלת ערוצים מיוחדת. הם יכולים לקבל מיץ מעיים טהור יחסית. לאחר מכן, תוכן האנזימים נקבע. בדיקה קופרולוגית, פיברוקולונוסקופיה משמשים גם. תנועתיות נחקרת בפלואורוסקופיה.

מנגנון הספיגה של חומרים בתעלת העיכול

ספיגה היא תהליך העברת התוצרים הסופיים של הידרוליזה מתעלת העיכול אל הנוזל הבין-תאי, הלימפה והדם. זה מתרחש בעיקר במעי הדק. אורכו כ-3 מ' ושטח הפנים שלו כ-200 מ"ר. הגודל הגדול של פני השטח נובע מנוכחותם של קפלים עגולים, מקרוווילי ומיקרוווילי. הקליטה מתבצעת באמצעות מנגנוני דיפוזיה, אוסמוזה ותחבורה פעילה.

בילודים בימי החיים הראשונים, חלבוני חלב אם, בפרט אימונוגלובולינים, יכולים להיכנס למחזור הדם. זה מספק חסינות פסיבית ראשונית. אצל מבוגר זה לא קורה בדרך כלל. חומצות אמינו וכמה אוליגופפטידים נספגים על ידי אנטרוציטים ומועברים דרך הממברנה שלהם באמצעות הובלה אנטי-גרדיאנטית פעילה. זה מתבצע על ידי ארבע מערכות תלויות נתרן: חומצות אמינו ניטרליות, בסיסיות, דיקרבוקסיליות וחומצות אימינו. בתחילה, מולקולת חומצת אמינו נקשרת לחלבון נשא. חלבון זה מתחבר לאחר מכן עם קטיוני נתרן, הנושאים אותם לתוך התא. החלבון עצמו חוזר. ההפרשה של יוני נתרן הנכנסים לאנטרוציטים מסופקת על ידי משאבת ממברנת ניטריום-אשלגן. אוליגופפטידים מועברים באותו אופן. מונוסכרידים מועברים גם בהובלה פעילה שאינה תלוית טריאדיום בשילוב עם טרנספורטר. חומצות שומן קצרות שרשרת נכנסות לאנטרוציטים ולאחר מכן לדם באמצעות דיפוזיה. שרשרת ארוכה וכולסטרול יוצרים מיצלים עם חומצות מרה. אז מיצלות אלו נלכדות על ידי הממברנה של אנטרוציטים, חומצות שומן מנותקות ונכנסות לתא יחד עם נשאים. באנטרוציטים מתרחשת סינתזה מחדש של טריגליצרידים ופוספוליפידים, ולאחר מכן היווצרות ליפופרוטאינים. ליפופרוטאינים נכנסים לנימים הלימפתיים. מים ומינרלים נספגים בעיקר במעי הדק העליון על ידי אוסמוזה ודיפוזיה.

מוטיבציה תזונתית

צריכת המזון על ידי הגוף מתרחשת בהתאם לעוצמת הצרכים התזונתיים, אשר נקבעת על פי עלויות האנרגיה והפלסטיק שלו. ויסות זה של צריכת המזון נקרא לטווח קצר. לטווח ארוך מתרחשת כתוצאה מרעב ממושך או אכילת יתר, ולאחר מכן כמות המזון הנצרכת עולה או יורדת. מוטיבציה לאוכל מתבטאת בתחושת רעב. מצב זה בצבע רגשי משקף את הצורך התזונתי.

באופן סובייקטיבי, תחושת הרעב ממוקמת בקיבה, שכן תנועות קיבה ריקה גורמות לגירוי של הקולטנים המכנו-רצפטורים שלה ולזרימת דחפים עצביים למחלקות מרכז המזון. התרחשותו מקלה גם על ידי עירור של רצפטורים כימו של המעי הריק. עם זאת, התפקיד העיקרי הוא על ידי גלוקורצפטורים של הקיבה, המעיים, הכבד והמדוללה אולונגטה. עם ירידה ברמת הגלוקוז בדם, הם מתרגשים. דחפים עצביים מהם מגיעים למרכז הרעב של ההיפותלמוס, וממנו למערכת הלימבית ולקורטקס. יש תחושת רעב. עם עלייה בגלוקוז לרמה מסוימת, מתפתחת תחושת מלאות, כאשר הנוירונים של מרכז הרוויה של ההיפותלמוס מופעלים.

אחד מסוגי הפרעות בתפקוד המעי הוא הפרעה בפריסטלטיקה שלו יחד עם היעדר נגעים אורגניים. במקביל, תנועת התוכן של מערכת העיכול מאטה או, להיפך, מאיץ מאוד.

כשל בתפקוד המוטורי אינו רק אי נוחות מתמדת ועצירות או שלשול תכופים. מצב זה מסוכן ביותר, שכן הוא עלול לגרום להפרעות קשות בתפקוד האורגניזם כולו. לכן, זה מצריך אבחון וטיפול דיפרנציאלי דחוף.

מהי פריסטלטיקה של המעי

משך הזמן הרגיל של תהליכי העיכול הוא ערובה להטמעה של כל החומרים השימושיים הכלולים במזון. וגם העובדה שאלמנטים לא מעוכלים יוסרו מהגוף בזמן בצורת צואה. על תנועת המזון מהחלקים העליונים לתחתונים של מערכת העיכול אחראית פריסטלטיקה או התכווצות גלית של דפנות המעי הדק, ואז המעי הגס.

גורמים שליליים מסוימים יכולים להשפיע מאוד על תנועתיות האיבר. כתוצאה מכך מתפתחות הפרעות בדרגות חומרה שונות.

תסמינים של ההפרעה

אם תנועתיות המעיים נפגעת, לאדם יש את התסמינים הבאים:

• כאבים באזורים שונים של הבטן, קוליק במעיים. הופעה והיעלמות של אי נוחות קשורה לעיתים לאכילה, עשיית צרכים או היבטים אחרים.
• הפקת גז משופרת.
• הפרעות בצואה, המתבטאות בעצירות כרונית. לפעמים זה מוחלף על ידי שלשול. אבל לעתים קרובות יותר קשה להשיג יציאות, רק חומרים משלשלים או חוקן ניקוי עוזרים בכך.
• עלייה או להיפך, ירידה פתולוגית במשקל.
• היעדר מתמיד של תחושת נוחות, כאבים עזים, בעיות בעשיית הצרכים מעוררים התפתחות של מצבי דיכאון. אדם מרגיש גירוי, סובל מנדודי שינה.
• תחושת חולשה, טמפרטורה תת חום, חוסר תיאבון, בחילות ותסמינים אחרים של שיכרון הגוף. עלולות להופיע תגובות אלרגיות שלא היו באנמנזה. וגם לעתים קרובות יש נגעים של העור - פריחה או אקנה.

תסמינים אלו אופייניים לכל המחלות של מערכת העיכול.לכן, לפני תחילת הנורמליזציה של הפריסטלטיקה, יש צורך לבצע אבחנה מבדלת של הפתולוגיה. זה כולל סקאטולוגיה, אנדוסקופיה, איריגוסקופיה, קולונוסקופיה. מחקרים אלה מאפשרים לך לקבוע במדויק את הגורמים הגורמים לדסקינזיה במעי. הם יאפשרו להבין כיצד לשחזר או לשפר את הפריסטלטיקה שלו.

סיבות להפרה

מיומנויות מוטוריות חלשות עשויות לנבוע מהתנאים הבאים:

• הזנחת המשטר ועקרונות התזונה. תזונה לא מאוזנת עם דומיננטיות של מזון שומני, כבד ועתיר קלוריות.
• מחלות כרוניות של מערכת העיכול.
• תהליכי גידול באלמנטים של מערכת העיכול.
• פעולות על איברי חלל הבטן.
• חוסר פעילות גופנית הוא היעדר מוחלט של פעילות גופנית או פעילות גופנית.
• גיל מבוגר. למרות שנשים צעירות לעיתים קרובות צריכות לשפר את תנועתיות המעיים במהלך ההריון, תינוקות שזה עתה נולדו, כמו גם ילדים גדולים יותר.
• הנטייה למוטוריקה איטית יכולה להיות מתוכנתת גנטית, כלומר תורשתית.
• טיפול בתרופות המעוררות התרחשות של דיסקינזיה. למשל נטילת אנטיביוטיקה (אם זה לא משולב עם שימוש בפרוביוטיקה זה יכול לגרום לדיסבקטריוזיס). וחוסר האיזון של המיקרופלורה, בתורו, משפיע על תנועתיות המעיים.

לעתים קרובות הגורם להופעת הפרעות במערכת העיכול הם תקלות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית.

כיצד לשפר את תנועתיות המעיים במבוגרים

אתה צריך להתחיל לשחזר את התפקוד המוטורי עם דיאטה. המשמעות היא התאמת תזונה, הגבלת או ביטול מוחלט של מספר מוצרים מהשימוש. כניסתם לקיבה מעכבת את תהליכי העיכול:

• שתייה חמה ואוכל.
• תה שחור, קפה, מים מוגזים, אלכוהול, ג'לי על עמילן תפוחי אדמה.
• לחם טרי, מאפין.
• שומנים מן החי ומוצרים המבוססים עליהם.
• ביצים.
• ממתקים - עוגות, מאפים, ממתקים, שוקולד חלב.
• דייסת שעורה, סולת או אורז (מרק).
• מזון קצוץ כבד או מחית, ירקות מעוכים.
• בשר ללא דיאטה, או מבושל בטיגון.
• טרי או בקומפוטים - אגס, חבוש, שוקולד, דובדבן ציפור.

המזונות הבאים משפרים את העיכול:

• משקאות קרים במידה - קוואס, מים מינרליים, לפתנים ומיצים.
• סובין או לחם איתם.
• מוצרי חלב מותסס טריים, כגון קפיר או גבינת קוטג' עם שמנת חמוצה.
• גלידת פירות.
• ירקות חיים, בהם תכולת הסיבים גבוהה - כרוב (גם כרוב כבוש או ים), צנון, גזר וסלק.
• פירות יער ופירות עם חמיצות, כולל מיובשים, אגוזים, ירוקים.
• כוסמת, ביצה, שיבולת שועל.
• כל סוגי השמנים הצמחיים.
• פירות ים.

הקפידו לשתות מים נקיים, במיוחד בבוקר על בטן ריקה. ניקוי מערכת העיכול על ידי אכילת אבטיחים, מלונים, מלפפונים ועגבניות יסייע בשיקום הפריסטלטיקה.

בנוסף לנורמליזציה של התזונה, הרופא יכול לרשום תרופות, תרגילים טיפוליים. אתה יכול גם לשפר את איכות ומהירות העיכול בעזרת תרופות עממיות.

סרטון: סופר מזון לתנועתיות מעיים

תרופות המשפרות את תנועתיות המעיים

כדי לשפר ולשחזר את תנועתיות המעיים בחולים מבוגרים, ניתן להשתמש בתרופות בעלות תכונות מעוררות. לדוגמה, תרופות כגון Prozerin הן דרך טובה להגביר את טונוס השרירים.

חיזוק תפקוד ההתכווצות של הגוף יתרום לחומרים משלשלים, אשר מגוון רחב מהם מוצג בכל בית מרקחת. בהתאם לקטע של המעי שבו מתרחשות הפרעות, אתה יכול לקחת תרופות מאחת הקבוצות:

• אמצעים לנורמליזציה של תפקוד האיבר כולו. לדוגמה, מלח אפסום ומלח גלאובר. ההשפעה הטיפולית מופיעה 60-120 דקות לאחר הבליעה.
• תרופות המשפיעות על המעי הדק. זהו שמן קיק, אשר מקדם יציאות לאחר 2-6 שעות.
• משלשלים המשפיעים על המעי הגס. לדוגמה, Regulax עם בסיס צמחי, אשר בהרכבו תמציות של סנה, שזיפים ותאנים. תרופות כימיות נפוצות הן Phenolphthalein, Bisacodyl, Guttalax. צורות השחרור של תרופות כאלה מגוונות - טבליות, נרות פי הטבעת או טיפות לשימוש דרך הפה.

בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה, הרופא עשוי גם לרשום כספים לנרמל את העבודה של מערכת העצבים המרכזית. בכל מקרה, עדיף לא לטפל בפתולוגיה זו בעצמי. רק רופא, על סמך ההיסטוריה, יכול לבחור את משטר הטיפול האופטימלי.

התעמלות

מרכיב חשוב בטיפול בדסקינזיה במעיים הוא פעילות גופנית מוגברת. אם אדם מבוגר, יש לו מצב בריאותי ירוד, אז אין צורך להתאמץ הרבה. מספיק טיולים יומיומיים באוויר הצח. רצוי גם לבצע עיסוי עצמי של אזור הבטן. ניתן לעשות זאת עם הידיים או עם סילון מים תוך כדי מקלחת.

אם הבריאות מאפשרת, אתה צריך לעשות את הספורט האהוב עליך 3-4 פעמים בשבוע. שימושיים במיוחד הם אלה שעוזרים לפתח את אזור העיתונות:

• ריצה והליכה.
• כדורגל.
• רכיבה על סוסים או רכיבה על אופניים.
• שחייה.
• טֶנִיס.

בבית הם מפעילים את תנועתיות המעיים בעזרת תרגילי בוקר יומיומיים. לעשות תרגילים עם דגש על הבטן והרגליים. אלו הטיות וסיבובים של הגוף, כפיפות בטן איטיות, קפיצות. אתה יכול לשאוב את המכבש אפילו בלי לקום מהמיטה.

וידאו: שיקום מעי איטי

תרופות עממיות

כדי לשחזר את התפקוד המוטורי של המעי, משתמשים במתכונים אמינים למנות טעימות:

• תערובת משלשלת של נבט חיטה, תפוחים, שיבולת שועל, דבש, אגוזים ומיץ לימון.
• תערובת של פירות יבשים - שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים, פרופוליס, סנה גראס.
• זרעי פסיליום מרוסקים.
• סובין מחיטה.

אתה יכול להשתמש באופן קבוע במשקאות משלשלים - מלפפון חמוץ כרוב, תה עם פירות יבשים, מרתח פירות יער ולפתנים, מיצים תוצרת בית.

וידאו: שיפור פריסטלטיקה של המעי

טיפול בנשים בהריון

אם אישה נושאת ילד, עובדה זו נלקחת בחשבון בטיפול בדסקינזיה במעיים. זאת בשל העובדה שתרופות מסוימות או פעילות גופנית עלולות להשפיע מזיקה על העובר. אפילו פריסטלטיקה של המעי עצמה, אם מתחזקת, יכולה לעורר התכווצויות רחם והפלה. לכן, הטיפול במחלה זו במהלך ההריון הוא בסמכותו של הרופא בלבד.

עדיף לאם לעתיד לא לקחת תרופות ולהגביל את עצמה לרפואה המסורתית הבטוחה ביותר. וגם, על מנת לחזק את תנועתיות המעיים, יש צורך לייצב את הפעילות הגופנית, לנרמל את משטר השתייה, התזונה ושגרת היום.

טיפול בילדים

כדי לייצב את תנועתיות המעיים ביילודים, אתה יכול:

• עם HB - אמהות צריכות לבדוק את התזונה שלהן, להפחית או להפסיק את צריכת בשר, מוצרי קמח וממתקים. אם אפשר, תן לתינוק מעט מים.
• אם מתרגלים האכלה מלאכותית, שימוש בפורמולת חלב מותאמת איכותית.
• עם מעורב - בטל את ההחדרה המוקדמת של מוצרי חלבון (בשר) לתזונה.

אם התאמת התזונה לא עזרה, פונים לרופא הילדים שיבהיר את האבחנה וירשום את הטיפול המתאים. אלו תכשירי לקטולוזה, נרות גליצרין.

14.7.4. תפקוד מוטורי של המעי הדק

הפעילות המוטורית של המעי הדק מבטיחה עיבוד מכני נוסף של ה-chyme, טחינתו, ערבוב עם הפרשות עיכול אלקליות, נע לאורך המעי בכיוון המרוחק, שינוי שכבת ה-chyme ליד הקרום הרירי והגברת הלחץ התוך-חללי. בנוסף, פעילות ההתכווצות המתואמת בקפדנות של שרירי המעי הדק קובעת את משך השמירה של התוכן בכל אחד מהמקטעים שלו, שהיא אופטימלית לעיכול מצעי מזון עם היווצרות הכמות הנדרשת של חומרים מזינים והובלתם לתוך הדם והלימפה. לפיכך, התפקוד המוטורי של המעי הדק מגביר את יעילות העיכול החלל והפריאטלי ומקדם את ספיגת חומרי הזנה.

היכולת של תאי השריר החלק לבצע אוטומציה עומדת בבסיס כל סוגי ההתכווצויות של המעי הדק.

הסוגים העיקריים של תנועתיות של המעי הדק הם כדלקמן.

פילוח קצבימתבטא בצורה של התכווצויות בו-זמנית של השרירים המעגליים במספר מקטעים סמוכים של המעי, המחלקים אותו למקטעים, שבגללם ה-chyme נע במרחק קצר בשני הכיוונים ממקומות ההיצרות של לומן המעי. עם הכיווץ הבא של השרירים המעגליים, כל מקטע מחולק לשני חלקים, והחלקים המכווצים קודם לכן של המעי נרגעים. התוכן של כל מקטע חדש של המעי מורכב מהצימר של שני החצאים של המקטעים הקודמים. עקב פילוח קצבי, ניתנים ערבוב של chyme ותזוזה קלה שלו בכיוון הדיסטלי.

התכווצויות מטוטלתנובעים כתוצאה מהתכווצויות קצביות בעיקר של שכבת השרירים האורכיים בהשתתפות שרירים מעגליים, המובילים לתנועת ה-chyme קדימה ואחורה. הם מספקים ערבוב של תוכן המעי והתרגום החלש שלו

התקדמות בכיוון הדיסטלי. תדירות התכווצויות המטוטלת והפילוח הקצבי באותו אזור של המעי זהה. החלפה של פילוח קצבי והתכווצויות מטוטלת מקדמת ערבוב יסודי של ה-chyme.

התכווצויות פריסטלטיותהם התכווצויות של שרירים מעגליים המתפשטים בגלים לאורך המעי, לפנים גל של הרפיה. הם מבטיחים את קידום תוכן המעי בכיוון הפרוקסימודיסטי. הגל הפריסטלטי מתרחש כתוצאה מהיצרות לומן המעי בזמן התכווצות השרירים המעגליים מעל גוש ה-chyme והתרחבות חלל המעי בזמן התכווצות שרירי השכבה האורכית מתחת לגוש. שיפוע הלחץ הפרוקסימודיסטלי הנובע מכך הוא הגורם הישיר לתנועה של chyme דרך המעיים.

התכווצויות פריסטלטיות יכולות להיות שונות בחוזק ובמהירות ההפצה. התכווצויות פריסטלטיות חזקות מספיק מזיזות את ה-chyme בכיוון הדיסטלי לאורך מרחקים ארוכים. תנועות פריסטלטיות כאלה נקראות מניע.מהירות ההתפשטות של גלים פריסטלטיים במעי הדק באדם בריא היא בדרך כלל 1-2 ס"מ לשנייה. בחלקים הפרוקסימליים של המעי הדק הוא גבוה יותר מאשר בחלקו האמצעי, ובחלק הטרמינל של ileum, עם פריסטלטיקה מהירה, הוא מגיע ל-7-21 ס"מ לשנייה. סוג זה של התכווצויות פריסטלטיות נצפה בסוף תקופת העיכול.

גלים פריסטלטיים יכולים להתרחש בכל חלק של המעי הדק. לרוב הם מתחילים בתריסריון בזמן פינוי של chyme קיבה. במקביל עוברים במעיים כמה התכווצויות דמויות גל כאלה, המעניקות לתנועות המעי דמיון לתנועת תולעת. מכאן שמם - התכווצויות דמויי תולעת, או פריסטלטיות.

התכווצויות טוניקותעשוי להיות בעל אופי מקומי או לנוע במעי במהירות נמוכה. גלים קצביים ופריסטלטיים מונחים על גבי גלי טוניק. הלחץ הבסיסי בחלל המעי הדק נקבע לא רק לפי הטון של דופן השרירי שלו, אלא גם לפי לחץ תוך בטני ובבני אדם הוא 8-9 ס"מ של מים. ערך הלחץ התוך-חללי במעי עולה באופן משמעותי עם

הופעת פריסטלטיקה. התכווצויות טוניקות עומדות בבסיס הפעילות המוטורית של סוגרי שריר חלק.

מיקרו-תנועות של דלי המעייםלתרום לערבוב של chyme. תדירות ההתכווצויות הקצביות של ה-villi יורדת מהחלקים הפרוקסימליים לדיסטליים של המעי הדק. להורמון המעי vallikin, המיוצר בקרום הרירי של המעי הדק, יש השפעה מגרה על פעילותם המוטורית.

14.7.5. הסדרת הפעילות המוטורית של המעי הדק

תנועתיות המעי הדק מווסתת על ידי מנגנונים מיוגניים, עצביים והומוראליים.

א מנגנון ויסות מיאוגני.הפעילות המוטורית של המעי הדק מבוססת על התכונות של תאי שריר חלק להתכווץ באופן ספונטני ולהגיב בכיווץ למתיחה.

פעילות ספונטנית של שרירים חלקים, המתבטאת בצורה של יצירה קצבית של גלים חשמליים איטיים, התפרצויות של פוטנציאל פעולה והתכווצויות פאזה של המעי הדק בהיעדר גירויים חיצוניים, מסופקת על ידי המנגנון המיוגני. תדירות היצירה של גלים חשמליים איטיים קבועה עבור כל אזור במעי הדק ותלויה ברמת חילוף החומרים. ירידה מקומית בטמפרטורה באזור קוצב הלב מובילה לירידה בתדירות היצירה של גלים איטיים והתכווצויות קצביות של השרירים החלקים של המעי הדק וקצב התפשטותם. הפרדת הקוצב מהמקטעים הבסיסיים של המעי על ידי חתך מוחלט של המעי או רק של שכבת השריר האורכית תוך שמירה על העצבים החיצוניים מפחיתה את תדירות ההתכווצויות של המעי המרוחק מהחתך ב-20-30%.

תגובת ההתכווצות של שרירים חלקים למתיחה שייכת גם למנגנונים המיוגניים של ויסות תנועתיות המעי הדק. התכווצות השרירים של שכבת השרירים האורכית של המעי מספקת מתיחה של השרירים המעגליים, המספיקה כדי לגרום להתכווצותם.

ב. מנגנוני ויסות עצביים תוך-מורליים.הפעילות המוטורית של המעי הדק מווסתת על ידי מערכת העצבים האנטרית - קומפלקס של תצורות מיקרוגנגליוניות, כולל סט שלם של נוירונים (חושיים, אנדוגניים)

cilators, interneurons, טוניק ונוירונים efferent), המעניקים לו תכונות של אוטונומיה אמיתית (A.D. Nozdrachev). למערכת העצבים האנטרית יש השפעה טוניקית מעכבת יורדת על הקצב המיוגני של השריר החלק של המעי. המתנד האנדוגני של האנסמבל התוך-גנגליוני הוא כולינרגי, הוא גורם לעירור של הנוירון הפפטידרגי הפושט, שבקצותיו משתחררים מתווכים מעכבים VIP, ATP, גורם להיפרפולריזציה של קרום תאי השריר החלק, מה שמוביל לירידה באמפליטודה של גלים חשמליים איטיים, הפסקת יצירת פוטנציאל שיא ועיכוב פעילות המעי המוטורית. המערכת האנטרית, המבוססת על מידע חושי נכנס המתקבל מקולטנים, מתכנתת ומתאמת את הפעילות המוטורית של המעי הדק.

הגורם הגירוי שמפעיל ושומר על יציאות הוא מתיחה של הקיר שלו. גירוי מקומי של המעי לאחר מעבר של עצבים חוץ אורגניים גורם רפלקס מיאנטרי,מתבטא בהתכווצות השרירים מעל והרפייתם מתחת לאתר הגירוי. קשת הרפלקס של הרפלקס המיאנטרי נסגרת בגנגלים התוך-מורליים. אפילו יותר בולט רפלקס מקומי "רירי",הנובעים מפעולת גירויים מכניים וכימיים על רירית המעי, המתבטאת בהתכווצות השרירים המעגליים הקרובים לצ'ימה והרפייתם רחוקה מתוכן המעי. עירור של קולטני מתיחה או כימורצפטורים הממוקמים ברירית מועברת באמצעות נוירונים תחושתיים של מקלעת התת-רירית אל תוך-נוירונים של המקלעת הבין-שרירית, מה שמוביל לעירור של הנוירון המוטורי הכולינרגי ולהתכווצות השרירים המעגליים של החלק הפרוקסימלי של המעי. של הנוירון המעכב פפטידרגי (מתווכים ATP, VIP), הגורם להרפיה של השרירים המעגליים הממוקמים באופן דיסטלי.

ב. השפעות מרכזיות.בוויסות הפעילות המוטורית של המעי, תפקיד חשוב ממלא קליפת המוח, מבני המערכת הלימבית וההיפותלמוס.

גירוי חשמלי של ה-sigmoid gyrus הקדמי של קליפת המוח מגרה את התנועתיות של המעי הדק, וה- gyrus האורביטלי, להיפך, מעכב אותה. גירוי של ה-cingulate gyrus הקדמי (קליפת המוח הלימבית) וקומפלקס האמיגדלה

גורם הן להשפעות מעכבות והן להשפעות מעוררות, בהתאם למצב התפקודי הראשוני של המעי הדק. גירוי של הגרעינים של החלק הקדמי והאמצעי של ההיפותלמוס מגרה בעיקר, והאחורי - מעכב את התנועתיות של המעי הדק. עם זאת, באופן כללי, ההשפעה של מערכת העצבים המרכזית על תנועתיות המעי הדק היא בעיקר מעכבת (Yu.M. Galperin).

ההשפעות של מערכת העצבים המרכזית על תנועתיות המעי הדק מתממשות בעזרת סיבי עצב סימפטיים (אדרנרגיים), פאראסימפטתיים (כולינרגיים) וככל הנראה, סרוטונרגיים. לעירור הסיבים הפאראסימפתטיים של עצבי הוואגוס יש השפעה מגרה בעיקרה על תנועתיות המעי הדק עקב שחרור אצטילכולין בקצותיהם. עם זאת, עשויות להתרחש גם השפעות מעכבות. מנגנון ההשפעה המעכבת של עצב הוואגוס על תנועתיות המעיים אינו מובן היטב. הוא האמין כי יישומו מתבצע באמצעות הפעלה של קולטנים M-כולינרגיים של מסופים סימפטיים ושחרור קטכולאמינים על ידם. ההשפעה המעכבת מזוהה טוב יותר על רקע התכווצויות מעיים חזקות. לעירור הסיבים הסימפתטיים של העצבים הספלוניים יש השפעה מדכאת על הפעילות המוטורית של המעי הדק (איור 14.14, A). התקבלו עדויות לכך שעצבי הצליאק מכילים סיבים סרוטונרגיים, שעירורם ממריץ את תנועתיות המעי הדק (איור 14.14, B).

אזורי רפלקס ורפלקסים.לחוק הבסיסי של ויסות רפלקס של הפעילות המוטורית של מערכת העיכול יש אופי אוניברסלי. פעולתו באה לידי ביטוי בבירור בדוגמה של ויסות רפלקס של תנועתיות המעי הדק בצורה של רפלקסים מוטוריים ומעכבים של המעי.

ל רפלקסים מוטורייםהמעיים כוללים רפלקסים של ושט-מעיים, מערכת העיכול והמעיים.

ושט-מעי רפלקס מוטורי מתרחש כאשר הקולטנים המכנו-רצפטורים של הוושט מעוררים על רקע מנוחה או התכווצויות חלשות של המעי הדק ומתבטא בצורה של עלייה בטון ובמשרעת של גלים פריסטלטיים. קשת הרפלקס של רפלקס זה נסגרת ב-medulla oblongata, והשפעות מעוררות בולטות על תנועתיות המעי הדק מועברות דרך עצבי הוואגוס.

מערכת העיכול רפלקסים מוטוריים (גסטרודואודנל, גסטרוג'ונלי וקיבה

סטרולי) נצפים כאשר הקולטנים המכנו-רצפטורים של הקיבה מגורים או כאשר היא מלאה במזון, מה שמוביל להופעה או חיזוק של התכווצויות קיימות של המעי הדק. עירור למעי הדק בזמן גירוי הקיבה מועבר בשתי דרכים: לאורך דופן מערכת העיכול - בעזרת רפלקסים מקומיים הנסגרים בגנגלים של מערכת העצבים האנטרית; רפלקס - דרך עצבי הוואגוס, עם סגירת קשת הרפלקס במערכת העצבים המרכזית.

פְּנִימִי הרפלקס המוטורי מתרחש עם גירוי מכני וכימי נאות של המעי הדק ומתבטא בהתכווצויות מוגברות של החלקים הבסיסיים של המעי. עירור מהמקטעים הפרוקסימליים לדיסטליים של המעי מועבר באמצעות רפלקסים מקומיים (איור 14.15), הנסגרים בגנגלים התוך-מורליים, וכן רפלקסים מרכזיים המממשים את השפעתם המעוררת על תנועתיות המעיים דרך עצבי הוואגוס.

ל רפלקסים מעכביםהמעיים כוללים עיכוב רפלקס (הרפיה) של החלקים העליונים של המעי הדק במהלך הארוחות; רפלקס מעכב מעיים ורפלקס רקטואנטרי.

עיכוב רפלקס של תנועתיות המעי הדק במהלך פעולת האכילה מתבטא בירידה בטונוס ובמשרעת של התכווצויות פריסטלטיות של המעי הפרוקסימלי, ולאחר מכן בעלייה בפעילותו המוטורית. תופעה זו קיבלה שם עיכוב תפיסתי(הרפיה קליטה) של המעי. אפ-

מעי דק עם chyme מעכב את הכניסה לחלל שלו של החלקים הבאים מהחלקים הפרוקסימליים ומשפר את פעילות הפינוי המוטורי של מקטעים זה ומורד הזרם של המעי. כאשר, כתוצאה מהידרוליזה, ספיגה וקידום של chyme, כמותו במקטע זה יורדת, ההשפעה המעכבת על החלקים העיליים של המעי פוחתת. כתוצאה מכך, התנועתיות של החלקים הפרוקסימליים של המעי גוברת והצים נע במורד המעי, ונכנס לקטע של המעי המשוחרר מהתוכן, שבו תהליכי הביקוע ההידרוליטי של חומרי הזנה וספיגת תוצרי העיכול שלהם. הדם והלימפה ממשיכים.

ז רגולציה הומורלית.מוטילין, גסטרין, CCK, היסטמין, סרוטונין, חומר P, ברדיקינין, וזופרסין ואוקסיטוצין, הפועלים על מיוציטים ונוירונים של מערכת העצבים האנטרית, משפרים, בעוד שהסקריטין, VIP, GIP מעכבים את התנועתיות של המעי הדק.

מסלול הרפלקס של קשת הרפלקס של רפלקס זה מתחיל בקולטנים של שורש הלשון והלוע, והקישור הפושט מיוצג על ידי סיבים אדרנרגיים של עצב הצליאק.

פְּנִימִי הרפלקס המעכב נגרם על ידי גירוי חזק של קולטני המכנו של כל חלק של מערכת העיכול, מה שמוביל להיחלשות הפעילות המוטורית של חלקים אחרים, כולל המעי הדק, למעט הסוגר האילאוקאלי. סגירת הרפלקס מתרחשת בחוט השדרה מתחת ל-Th V |. התפקיד החשוב ביותר ביישום רפלקס זה שייך לסיבים האדרנרגיים של עצב הצליאק.

פי הטבעת-מעיים הרפלקס מתרחש כתוצאה מגירוי של המכנורצפטורים של פי הטבעת והסוגרים של האמפולה שלו. זה מתבטא בעיכוב תנועתיות של המעי הדק והגס. הסגירה של רפלקס זה מתרחשת בחוט השדרה. העברת השפעות מעכבות מהחלחולת לפעילות המוטורית של המעי הדק מתבצעת דרך סיבים אדרנרגיים של עצבי הצליאק.

הרפלקסים המוטוריים והמעכבים של המעי המתעוררים במהלך העיכול מספקים את קצב העיכול האופטימלי של חומרים מזינים וספיגת תוצרי הידרוליזה בכל חלק של המעי הדק. הצפה של כל מחלקה