כדי שציוד רפואי יקר לא יעמוד בטל בבתי חולים ברחבי הארץ, מומחים מציעים להתרחק מרכש ציבורי. השכרה של ציוד רפואי ציוד רפואי יקר

ציוד רפואי יקר בבתי חולים רוסיים עדיין רלוונטי. התברר כי "איסוף אבק" במרפאות, כולל מכשירים המיועדים לטיפול בסרטן. כדי לצאת מהמצב, מומחים מציעים להתרחק בהדרגה ממערכת הרכש הציבורי ולהתחיל לעבוד ישירות מול היצרן. מדיניות הסנקציות של רוסיה עשויה להפוך למכשול בפני יישום יוזמה זו.

לדברי Novye Izvestia, ציוד רפואי יקר נעשה שימוש לא יעיל או אינו מופעל כלל באזורים רבים. אז, ביולי, המחלקה של Roszdravnadzor אזור קלינינגרדבמהלך הבדיקות התגלה כי בבית החולים האזורי לילדים, כתוצאה מכשל במגבר הגרדיאנט, טומוגרפיה תהודה מגנטית בשווי 85 מיליון רובל לא עובדת כבר חמישה חודשים. המכשיר נמסר למוסד בשנת 2012 כחלק מתוכנית המודרניזציה של שירותי הבריאות האזוריים.

כמו כן, מערכת אבחון האולטרסאונד של Aixplorer עומדת בטלה זמן רב בבית החולים למחלות זיהומיות, הזקוק לתיקונים יקרים. "יש מקרים שבהם הציוד אינו בשימוש בגלל היעדר מקום מוכן, מחסור בכוח אדם מוסמך", הסביר לפרסום Alla Velikaya, ראש המחלקה הטריטוריאלית של Roszdravnadzor. לדבריה, כאשר מתגלים מקרים מסוג זה, המחלקה מגבשת הנחיות לביטול הפרות ושולחת מידע אודותיהן למשרד הבריאות האזורי ולפרקליטות.

ביולי, תוצאות בדיקות התביעה קריםבנוגע ליישום התוכנית למודרניזציה של שירותי הבריאות של הרפובליקה לשנים 2014-2015 מבחינת השימוש בציוד רפואי במתן טיפול לחולים. התברר שבחצי האי, גם הציוד הרפואי אינו פעיל לעתים קרובות: במשך יותר משלושה חודשים לא נעשה שימוש במכונות הנשמה בבית החולים הקליני N7 של העיר סימפרופול. התור לבדיקה טומוגרפית בבית החולים האונקולוגי הרפובליקני של קרים על שם V.I. V.M. Efetova מתוכנן עד סוף 2015.

משרד התובע אוקרוג אוטונומי חאנטי-מנסידיווח על בעיה דומה ביוני. "לדוגמה, בבית החולים המחוזי באוקטיאברסקאיה, סורק CT לא הופעל במשך יותר מחמישה חודשים בגלל היעדר חדר מאובזר במיוחד. השבתה ארוכת טווח של ציוד רפואי יקר זוהתה גם בלנגפאסקאיה, בתי החולים בעיר מגיונסקאיה, רדוז'נינסקאיה ויוגורסקאיה", נכתב בדוח. הודעת הסוכנות.

בְּ אודמורטיהישנה גם בעיה של השבתה של ציוד רפואי. "במחלקה הנוירוכירורגית של בית החולים העירוני N3 של איזבסק, יש מעמד אנדוסקופי ללא עבודה. קשה לשפוט את הסיבות, אבל כנראה שזה נובע מהעובדה שהרופאים לא הוכשרו לעבוד על זה", בית חולים עובד אמר לפרסום בעילום שם. בן השיח של "נובי איזבסטיה" לא ברור אפילו המטרה של רכישת מכשיר המאפשר לך לבצע סט של פעולות אנדוסקופיות בעמוד השדרה החזי. "פתולוגיה נדירה למדי. ולא כל הערכה נקנתה. אין מספיק צינורות לאספקת מים (דברים קטנים, אבל זה לא מאוד נוח בלעדיהם). ואף אחד לא מעוניין בפעולות כאלה. ", עובד הבריאות אמר.

משרד התובע טריטוריה טרנס-בייקלבפברואר השנה חשף עובדת השבתה של ציוד רפואי בשווי 98 מיליון רובל. עובדי המחלקה גילו הפרות ב"מרכז כוויות וקרדיולוגיה", שהחל להיבנות ב-2004, אך טרם הופעל. בשנים 2012-2013 נרכשו למתקן 10 יחידות ציוד רפואי, כולל סורק CT וערכת אבחון רנטגן. הציוד היה רכוב, עמד חסר תועלת בגלל הבניין הלא מתפקד. בהמשך הועברו המכשירים זמנית לבית החולים העירוני N1.

ברוסיה, הציוד לחולי סרטן אינו פעיל

מוקדם יותר, במהלך ביקורת שערכה רוזדרבנדזור, התברר כי ציוד רפואי יקר שנרכש בשנים 2006-2012 במסגרת הפרויקט הלאומי "בריאות" והרפורמה בביטוח רפואי חובה (OMI) עומד בטלה. לשימוש הפעיל שלה, אין מספיק כסף ומומחים מוסמכים, כך התברר במהלך המעקב אחר המחלקה. יתרה מכך, הבעיה התעוררה עוד בתחילת יישום התוכניות הממלכתיות רחבות ההיקף שהוזכרו. תשע שנים חלפו מאז תחילת רכישת ציוד רפואי חדש. במקביל, יותר מ-400 מיליארד רובל הוצאו על ציוד שכיום כמעט ולא נעשה בו שימוש.

בנוסף, בשנת 2014 הושלמה התוכנית הממלכתית לסרטן במדינה, עבורה הוצאו 47 מיליארד רובל מהתקציב. רוב הכספים הללו הלכו לרכישת ציוד רפואי מתקדם. נכון לעכשיו, כפי שנאמר לנוביה איזבסטיה על ידי פעילים של האגודה Oncoactivity, הוא פעיל בחלק מבתי החולים. "הציוד שהתקבל במסגרת התוכנית הפדרלית נמצא בשימוש ב-15-20% מהיכולת שלו", הודה האונקולוג הראשי של רוסיה מיכאיל דוידוב.

מומחים מציינים סיבות רבות להשבתה של ציוד רפואי

בעבר, מומחים ציינו סיבות רבות מדוע ציוד יקר עשוי שלא לשמש בבתי חולים. מנהל MSM-Medimpex CJSC, המספקת ציוד רפואי למרפאות, קונסטנטין גנין, מטיל אחריות בין היתר על ניהול המוסדות הרפואיים. כדוגמה, גנין ציינה את המרפאה האונקולוגית האזורית טרנס-בייקל, שבה הציוד נמסר בזמן, אך לא נעשה בו שימוש בזמן ביצוע תיקונים במקום לצורך התקנתו, והם קיבלו רישיון ואישור ממדינה לפעול.

"כתוצאה מכך החלו להשתמש בו רק ב-2015. מפתיע שהספק (כפוף לתנאים חוזיים קפדניים) מביא ציוד תוך חודשיים-שלושה, ורק לאחר מכן המרפאה עושה יותר משנה מה שהיה צריך. לעשות מראש (או לפחות - הרבה למה זה קורה - כנראה, עדיף לשאול את ראשי מוסדות רפואיים כאלה ורשויות בריאות אזוריות", אמר הגורם.

לריסה פופוביץ', מנהלת מכון HSE לכלכלת בריאות, גם שמה כמה סיבות להשבתה. הראשון קשור לעובדה שרכישת מכשיר יקר אינה מספקת תקציב עבור החומרים המתכלים וחלקי החילוף הדרושים שלו. "צריך לממן אותם מתעריפי ביטוח רפואי חובה, אבל רק אם מחירם הוא עד 100,000 רובל. לפיכך, המערכת להבטחת כל מחזור החיים של הציוד נותרה לא מתוכננת", אמר המומחה. הסיבה השנייה קשורה למחסור במומחים: "או שהיה רופא, אבל הוא התפטר, או שלא הספיקו להכשיר אותו. יש לנו מחסור גדול בכל המומחים לאבחון קרינה". השלישי נוגע לתנאים מיוחדים להתקנת ציוד, שגם הכסף ליצירתו לרוב אינו מסופק מראש. רביעית - אין כסף לתיקונים. הסיבה החמישית היא ציוד לא תואם שנרכש.

האם המצב יינצל על ידי הימנעות מרכש ציבורי מול סנקציות

לדברי פופוביץ', פתרון אפשרי לבעיה יכול להיות יציאה ממערך הרכש הציבורי, שלאחריה בתי החולים יקנו את השירות לשימוש בציוד מהיצרן. האחרון במקרה זה יתקן וירכוש חומרים מתכלים בעצמו. "ראיתי תקדימים כאלה בעבר, כאשר ספק מספק חדר ניתוח מאובזר בו עובדים רופאים", הסביר פופוביץ'. בן השיח ציין שלעתים קרובות הציוד מיושן מבחינה מוסרית תוך 2-3 שנים, ובאופן אידיאלי, אתה כבר צריך לקנות אחד חדש. מסתבר שאין מספיק מכשירים לטיפול, וחוץ מזה כבר שנים שלא נעשה בהם שימוש.

עם זאת, מדיניות הסנקציות של הפדרציה הרוסית עשויה להפריע לנסיגה ההדרגתית ממערכת הרכש הציבורי. לאחרונה פיתח משרד התעשייה והמסחר טיוטת צו ממשלתי המרחיב את רשימת הציוד הרפואי הזר שיושפע מהגבלות ברכש ציבורי.

ארגונים רוסים ללא מטרות רווח ביקשו מראש הממשלה דמיטרי מדבדב לסיים את רשימת הציוד הרפואי הזר, שאת ייבואם הרשויות עומדות לאסור. העובדה היא שאין אנלוגים של כמה מוצרים רפואיים בשוק המקומי.

אם האיסור בכל זאת יאומץ בצורה שבה הוא הוצג על ידי הממשלה, אז בגלל הגבלת הרכש הציבורי, השוק עשוי לרדת בכללותו, ואז זה יהפוך לבלתי משתלם ליצרנים זרים לספק מוצרים לרוסים פֵדֵרַצִיָה. במקרה זה, בתי חולים רוסיים יאבדו את ההזדמנות לקנות ציוד רפואי זר שאין לו אנלוגים בשוק הרוסי, הן באופן ציבורי והן באופן פרטי.

במודעה נאמר ביובש: "לא עובד". פיסת נייר הודבקה על דלתות חדר סריקת ה-CT. המטופלים הגיבו לכך בדרכים שונות. מישהו הסתובב בשקט והלך, מישהו נתן פורקן לרגשותיו, ומישהו עמד אובד עצות במשך זמן רב, לא ידע מה לעשות הלאה. וכרופא, חשבתי שוב.
כיום, בתי החולים והמרפאות שלנו קונים לעתים קרובות ציוד רפואי מורכב. המדינה מוציאה סכומי כסף עצומים על הרכישות הללו, בהיקף של מיליארדי רובל. נותני חסות עוזרים גם - מפעלי מדינה, רשויות מקומיות, מבנים מסחריים. לכל בעלי העניין, לרבות הרופאים, מטרה אחת: לשפר את איכות האבחון ובהתאם לכך גם את הטיפול בחולים. וזה, ללא ספק, מצליח. במובנים רבים, שירותי הבריאות הביתיים עשו צעד משמעותי קדימה. השימוש במכשירים רבים, שרק אתמול נראה כמו קוריוז זר, הפך לשגרה בעיסוק במוסדות רפואיים, גם בקנה מידה אזורי. עם זאת, כמו כל מטבע, יש חיסרון. מדווחים בעליזות על רכישת, נניח, סורק CT בעל דיוק גבוה וכתוצאה מכך על שיפור האבחון של מחלות שונות, ראשי מוסדות רפואיים משמיטים לעתים את העובדה עד כמה נעשה בו שימוש יעיל. אבל קורה שהמכשיר פעיל בגלל תקלות 3-4 חודשים בשנה. כמובן שזה יוצר אי נוחות רבה הן למטופלים והן לרופאים. החיפוש אחר אפשרות אבחון אחרת מתעכב לרוב, וזמן יקר לאדם חולה אובד...

ברור שככל שהציוד מורכב יותר, כך מתרחשות תקלות לעיתים קרובות יותר. במיוחד אם משתמשים בו כמעט מסביב לשעון. אז עם הטומוגרפיה שהזכרתי, יצא אותו סיפור: איזה צינור נשבר. באמת, ניתן לרכוש אותו רק בעזרת מערכת מסורבלת של רכישות במכרזים, כאשר מגיעות הצעות מכמה ארגונים. וכאן שוב מתעוררים קשיים. נגיד, קורה שספק חלקי החילוף בשוק מיוצג ביחיד. איך מבצעים מכרז במצב כזה? יש צורך שהקונה - בית החולים - ימתין לפעמים חודשים.

אין זה אומר שכאשר רוכשים ציוד רפואי יקר אין לקיים מכרזים. נחוץ. ולא רק כדי להימנע מהתעללות. קודם כל לקבוע את קו פרשת המים הקשה בין המושגים "מחיר" ו"איכות" בכל מקרה ומקרה. השאלה שלי היא אחרת: האם תמיד יש צורך לארגן מכרז בעת רכישת חלקי חילוף למכשיר מורכב? כיום, מוסדות רפואיים רשאים לרכוש ישירות רכיבים בכמות של לא יותר מ-50 יחידות בסיס. לדעתי הרפואית, הסכום הזה לא פותר את הבעיה הקיימת, אם המכשיר עצמו עולה מיליון יורו...

אני רואה בעיות רבות בתחזוקת ציוד רפואי מורכב. כיום, החוזים שבית חולים או מרפאה כורמים, מתייחסים ככלל לתהליך השירות עצמו. נדרש הסכם נפרד לאספקת חלקי חילוף. יתר על כן, נפח תחזוקת השירות של מכשיר מסוים שונה מאוד. אתה יכול לבצע זאת באופן רשמי בלבד, או שאתה יכול להשתמש בציוד מיוחד כדי לבדוק את מצבה של יחידה מסוימת, למעשה, ולמנוע תקלה אפשרית מבעוד מועד. בהתאם, זה יעלה אחרת. אבל חשבו בעצמכם, היכן יהיה החיסכון האמיתי של הכספים התקציביים? איפה הם הורידו את עלות השירות האיכותי ואז הפסידו אותו פעמים רבות במהלך התיקונים? או היכן הם יצאו בתחילה מהאמת המשותפת "הקמצן תמיד משלם פעמיים" ולאחר שלא חסכו בהוצאות על מניעה, הבטיחו בסופו של דבר פעולה רציפה של המכשיר היקר?

Roszdravnadzor מצא חיסרון משמעותי בין ההשלכות של המודרניזציה של מוסדות רפואיים ביתיים. במהלך המעקבים שביצעה המחלקה התברר כי ציוד רפואי יקר שנרכש בשנים 2006-2012 במסגרת הפרויקט הלאומי "בריאות" והרפורמה בביטוח רפואי חובה (צ"י) פשוט בטל. אין מספיק כסף ומומחים מוסמכים לשימוש פעיל בו. אולם בעיה זו התעוררה עוד בתחילת יישום התוכניות הממלכתיות רחבות ההיקף שהוזכרו. תשע שנים חלפו מאז תחילת רכישת ציוד רפואי חדש.

Roszdravnadzor פרסם את תוצאות הניטור הראשון של יעילות הפעולה של ציוד רפואי יקר בתוך מערכת ה-CHI, כותב קומרסנט. המחקר בוצע מטעם משרד הבריאות. הסוכנות העריכה את העומס היומי על תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT), קומפלקסים אנגיוגרפיים נייחים, ממוגרפיה, פלואורוגרפים ומכונות אולטרסאונד, כך מבהיר הפרסום.

רוב הציוד הרשום נרכש בשנים 2006-2012, תחילה במסגרת הפרויקט הלאומי "בריאות" בשווי של יותר מ-400 מיליארד רובל, ולאחר מכן במהלך התוכנית למעבר לעקרונות ביטוח בביטוח רפואי חובה (2010-2012). לפחות 15% מ-460 מיליארד רובל מתקציב התוכנית, כלומר כ-70 מיליארד רובל, הוצאו על רכישת טומוגרפים, חדרי רנטגן וציוד נוסף של מרכזים כירורגיים. במקביל, הליכי רכש ציבורי גרמו לאחר מכן לתביעות של מחלקת הבקרה הנשיאותית ולסדרה של "תיקים בנושא טומוגרפים" באזורים.

ניטור Roszdravnadzor הראה שהציוד, שעלותו מיליארדי רובלים, אינו נמצא בשימוש בבתי חולים בתפוקה מלאה. מכשירי אולטרסאונד נמצאים בשימוש הפעיל ביותר - על פי תוצאות השנה, היקף המחקרים עבור קומפלקס אחד כזה הסתכם ב-4.5 אלף מחקרים (12 ליום). סורק CT אחד בשנת 2014 היווה 3.9 אלף בדיקות (11 ליום). נתונים דומים עבור MRI הם 3.2 אלף מחקרים בשנה (תשעה ביום). ממוגרפיה אחת סיפקה 1.3 אלף בדיקות אבחון בשנה (ארבע ביום) ו-2.2 אלף בדיקות מניעתיות בשנה (שש ביום). הפלואורוגרפיה באבחון משמשת בממוצע אלפיים פעמים בשנה (חמש ביום), למניעה - 13 אלף פעמים בשנה (36 ביום). קומפלקסים עבור אנגיוגרפיה (מחקר כלי דם) משמשים 1.6 אלף פעמים בשנה (4.4 ליום).

ככלל, הניטור הראה עלייה ביעילות במהלך השנה, אך "בהחלט ישנן רזרבות להגברת יעילות השימוש בציוד רפואי באזורים", הודו במשרד הבריאות.

מומחים חולקים על הסיבות להשבתה של ציוד רפואי

ראש משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, ורוניקה Skvortsova, אמרה כי הסיבות לשיעורים הנמוכים הן שונות. במקרים מסוימים, הם קשורים ללוגיסטיקה לא מושלמת של שליחת חולים למחקר, במקרים אחרים - עם חוסר בכוח אדם מוסמך.

יו"ר מועצת המנהלים של איגוד האגודות הרפואיות לאיכות הטיפול הרפואי והחינוך הרפואי גוזל אולומבקובה הסכים עם נקודת המבט של ראש המחלקה. "מכשור אבחון יקר ברוסיה אכן נעשה שימוש לא יעיל - במדינה שלנו (מותאם לזמינות) מכשירי CT מועמסים כמעט פי שלושה פחות מאשר במדינות האיחוד האירופי החדשות (עם רמת התפתחות כלכלית דומה של הונגריה, פולין, צ'כיה) , וחישובים דומים עבור מכשירי MRI מראים שהם מועמסים פי 1.9", אמר המקור.

לדברי Ulumbekova, ברוב המקרים, רמת עומס העבודה הבלתי מספקת של ציוד רפואי נובעת מחוסר מספיק מימון למערכת הבריאות. לבתי החולים אין מספיק קופונים לבדיקות חינם וכספים לתחזק את הציוד שנרכש ולשלם עבור מומחים.

גם ראש המרכז לכלכלה חברתית, דוד מליק-גוסיינוב, מסביר את ההשבתה של ציוד רפואי בכספים לא מספיקים. "הייתי קורא לחוסר הכספים בתקציב המקומי של ביטוח רפואי חובה הסיבה הראשונה להשבתת ציוד - פשוט אין מספיק כסף לכל החולים. אבל צריך גם לקחת בחשבון שחלקם לא מקבלים הפניה לבדיקה עקב מערכת אבחון ראשונית לא איכותית", אמר המקור. עיתונים.

מליק-גוסיינוב הדגישה כי הנתונים הסטטיסטיים של Roszdravnadzor מפגרים אחרי שיעורי ניצול הציוד אפילו במרפאות רוסיות פרטיות. לכך התנגד ראש המחלקה, מיכאיל מורשקו: אם משימתן של מרפאות פרטיות היא להבטיח רווחיות, הרי שמשימתה של בריאות הציבור היא להבטיח זמינות של טיפול רפואי איכותי. לכן, האינדיקטורים של מוסדות אלה אינם תמיד ברי השוואה. "לעתים קרובות, בעת רכישת ציוד, אזורים מקבלים החלטה מכוונת בעד נגישות, הצבת ציוד במרכזים בין-מחוזיים, שבהם מספר האוכלוסייה הצמודה, ככלל, אינו עולה על 250 אלף איש", הסביר הגורם.

בינתיים, לריסה פופוביץ', מנהלת המכון לכלכלת בריאות בבית הספר הגבוה לכלכלה של אוניברסיטת המחקר הלאומי, שמה סיבה נוספת לחוסר ניצול של ציוד רפואי יקר בבתי חולים רוסים. לדעתה, לא מדובר בבעיות כלכליות. "כמעט 3 טריליון רובל הוקצו ליישום תוכנית ערבויות המדינה השנה, שהם 10% מחובות ההוצאות של התקציב המאוחד של הפדרציה הרוסית ועולה על ההוצאות על מגזר הביטחון", ציין המומחה.

במקביל, תוכניות להכשרת מומחים מוסמכים לעבודה עם טכנולוגיה מודרנית היו בתת מימון, הוסיף פופוביץ'. "לא בתקופת הקורסים הקצרים, ולא בעוד שנה או שנתיים, אי אפשר לגדל מומחה איכותי עם ניסיון מספיק, זה מצריך תוכנית ממוקדת מלאה", הסביר עובד המכון. "אחרת, האינדיקטורים הרוסיים לשימוש בציוד רפואי יישארו נמוכים פי 1.5-2 בהשוואה למדינות מפותחות אחרות".

יש לציין כי ניטור Roszdravnadzor יתבצע מעתה באופן קבוע. "עד כה, מה שהסוכנות פרסמה זה רק נתונים. כדי שזה יהפוך למידע שמסביר את מה שקורה במערכת הבריאות, הסוכנות צריכה לנתח את זה לעומק", אמר פופוביץ'.

ציוד רפואי איכותי נחוץ לעבודה של כל מוסד רפואי. לא תמיד מרפאות יכולות להקצות מיד תקציב גדול למטרות אלו. השימוש במנגנון הליסינג מאפשר לנו להציע למטופלינו את שיטות הטיפול החדישות והמתקדמות ביותר ללא השקעות משמעותיות כיום.
"מ.פ.א. שותפים רפואיים - LEASING הינה חברה המתמחה ביותר בהשכרת ציוד רפואי. זה יצייד מוסד רפואי בפרופילים שונים ובכל קנה מידה ללא עלויות משמעותיות.

מבקרי אתר יקרים!

כדי לחשב את הצעת הליסינג, עליך:

• לבחור ציוד באתר
• לפנות למנהל לגיבוש הצעה מסחרית;
• להודיע ​​למנהל על הרצון לרכוש ציוד בהשכרה;

יתרונות השכרה של ציוד רפואי

• פטור מע"מ.
• פטור ממיסוי ערך מוסף של מכירה בשטח הפדרציה הרוסית של שירותים להעברת מכשירים רפואיים המפורטים בפסקה רביעית של סעיף 1 של סעיף 2 של סעיף 149 של קוד המס של הפדרציה הרוסית, שיש להם את המתאימים תעודת רישום, במסגרת הסכמי חכירה (ליסינג) מימונית עם זכות רכישה.
• חשבונאות ופחת של נכס חכירה מתבצעים במאזן של מ.פ.א. שותפים רפואיים - ליסינג";

• הליסינג אינו משפיע על יכולתו של מוסד רפואי לקבל הלוואות נוספות במידת הצורך.

• הסכם הליסינג פותח בגישה פרטנית למוסד רפואי בכל קנה מידה.
• מדיניות המדינה מכוונת לעודד ולהרחיב את פעולות הליסינג. אם מוסד רפואי הוא גוף עסקי קטן, אזי יש לו את הזכות להעניק סובסידיות עבור החזר של חלק מתשלומי החכירה במסגרת הסכמי חכירה (ליסינג) מימונית במסגרת תוכניות סובסידיות אזוריות ועירוניות.
• לאחר תשלום תשלומי החכירה הופך הציוד לרכוש המוסד הרפואי.

עבודה עם M.P.A. שותפים רפואיים - LEASING" יאפשר לכל מוסד רפואי ברוסיה כיום להרחיב את מגוון השירותים הניתנים ולשפר את איכות השירות ללקוח.

תנאי השכרה

למד מידע מפורט יותר על תנאי החוזה, חישוב עלויות, תוכניות, טפסים, תוכניות וכללים לקבלת ליסינג ממומחים של החברה:
"M.P.A. שותפים רפואיים - ליסינג"
127083, מוסקבה, רחוב 8 במרץ, 1, בניין 12
טל.: +7(495) 510-15-72 שלוחה 209