האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
סופיה שואלת:
כיצד נלקחת כתם מתעלת צוואר הרחם (מריחה לציטולוגיה)?
כתם לציטולוגיה נלקחת במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית. דגימת המריחה נמשכת לא יותר מדקה אחת. על מנת שהרופא ייקח כתם לציטולוגיה, האישה חייבת לשכב על הכיסא הגינקולוגי, לקבע את רגליה במדרגות ולהירגע. לאחר מכן, הרופא מחדיר לנרתיק, בדרך כלל ספקולום של קוסקו, המאפשר לחשוף את צוואר הרחם, ולהעמיד אותו לבדיקה ולמניפולציה.
לאחר מכן הרופא מנגב את צוואר הרחם עם צמר גפן סטרילי המורטב במלח. במהלך ניגוב צוואר הרחם, הפקק הרירי מוסר גם מתעלת צוואר הרחם. את הפקק מסירים בעזרת מברשת צווארית מיוחדת או מגרד עץ. לאחר ביצוע כל המניפולציות ההכנות הללו, אשר נמשכות לא יותר מדקה אחת בזמן, הרופא למעשה לוקח כתם לציטולוגיה.
כדי לקחת כתם לציטולוגיה, משתמשים במכשירים מיוחדים סטריליים, פלסטיק וחד פעמיים, כגון מרית של Eyre, כפית של Volkmann, מסך, endobranche ואחרים. כל אחד מהמכשירים המפורטים מוחדר באופן רדוד לתעלת צוואר הרחם ומסובב סביב צירו כדי לאסוף ריר מדפנות תעלת צוואר הרחם שעליו. ואז המכשיר מוסר מתעלת צוואר הרחם מבלי לגעת בכלום. זה משלים את ההליך לנטילת כתם לציטולוגיה לאישה.
הרופא מסיר את הספקולום מהנרתיק, והאישה יכולה לקום מהכיסא. לאחר מכן, הרופא לוקח שקף זכוכית ומפיץ מעליו ריר מתעלת צוואר הרחם ישירות עם אותו מכשיר ששימש לנטילת החומר.
המריחה המוגמרת מיובשת באוויר ומורידה למיכל עם אלכוהול 96% למשך 5 דקות לקיבוע. לאחר מכן, המריחה המוגמרת נארזת בשקית ניילון, ומצרפת אליה הפניה המציינת את שם האישה וכתובת ההחזרה של המוסד הרפואי.
בתהליך נטילת כתם לציטולוגיה, רוב הנשים אינן מרגישות דבר. אבל יש נשים שמרגישות לחץ על צוואר הרחם. עם זאת, נטילת בדיקת פאפ לעולם אינה גורמת לכאב.
למידע נוסף בנושא זה:
- בדיקת דם לנוגדנים - איתור מחלות זיהומיות (חצבת, הפטיטיס, הליקובקטר פילורי, שחפת, ג'יארדיה, טרפונמה ועוד). בדיקת דם לאיתור נוגדני Rh במהלך ההריון
- בדיקת דם לנוגדנים - סוגים (ELISA, RIA, immunoblotting, שיטות סרולוגיות), נורמה, פרשנות התוצאות. איפה אפשר להגיש? מחיר מחקר.
- בדיקת קרקעית הקרקע - אופן ביצוע הבדיקה, התוצאות (נורמה ופתולוגיה), מחיר. בדיקת קרקעית העין בנשים בהריון, ילדים, יילודים. איפה אפשר להיבדק?
- בדיקת פונדוס - מה מראה אילו מבנים בעין ניתן לבדוק, איזה רופא רושם? סוגי בדיקה של קרקעית הקרקע: אופתלמוסקופיה, ביומיקרוסקופיה (עם עדשת גולדמן, עם עדשת קרקעית, על מנורת סדק).
- בדיקת סבילות לגלוקוז - מה היא מראה ולמה היא מיועדת? הכנה והתנהלות, נורמות ופרשנות התוצאות. בדיקת הריון. היכן נעשה המחקר
- אולטרסאונד של הקיבה והוושט - פרשנות התוצאות, אינדיקטורים, נורמה. מה מראה אולטרסאונד במחלות שונות? איפה אפשר לעשות את זה? מחיר מחקר
שקול כיצד מבוצעת מריחת ציטולוגיה ומה המשמעות. גוף האדם מורכב ממיליוני תאים המתחדשים מדי יום. לכן, אחת הדרכים המדויקות וההגיוניות להעריך את בריאות האישה בגינקולוגיה היא לימוד אלמנטים בודדים תחת מיקרוסקופ, מה שמאפשר להסיק מסקנה לגבי האופן הפיזיולוגי של תהליכי המפתח. בהקשר זה, הניתוח לציטולוגיה בגינקולוגיה (מיוונית "ציטוס", שפירושו "תא") מבוקש כבר זמן רב, והופעתו של מחקר מעבדה מודרני בהייטק אינה גורעת מחשיבותו.
מתי הוזמן המחקר?
כידוע, ניתוח הציטולוגיה בגינקולוגיה הוא הכרחי בעיקר בהגדרת גידולים ומצבים טרום סרטניים, אך גם מאפשר לזהות מחלות זיהומיות, דלקתיות ואוטואימוניות רבות. בהקשר זה, נעשה בו שימוש מוצלח כיום בתחומים רבים ברפואה, כולל גינקולוגיה. כתם לציטולוגיה אצל נשים נקבעת לחולים במקרים הבאים:
- למניעת מחלות שונות. לדוגמה, גינקולוגים ממליצים לבצע ניתוח כזה מדי שנה לזיהוי בזמן של כל מיני ניאופלזמות, זיהומים ודלקות.
- במסגרת האבחון, מחקר כזה מאפשר לזהות את אופי המחלה, קביעת הימצאות גידול ואופיו וכן גילוי מחלה נלווית. מחקר כזה נקבע על ידי רופאים וכדי לאשר או להפריך אבחנה מקדימה.
- להפעיל שליטה. במהלך הקורס הטיפולי נקבעים למטופלים בדיקה ציטולוגית למעקב אחר הדינמיקה של המחלה, במידת הצורך, מתבצעים שינויים בתוכנית הטיפול וההחלמה מאושרת. עבור חולי סרטן, בדיקת ציטולוגיה תקופתית יכולה לזהות הישנות.
מה מראה הניתוח לציטולוגיה בגינקולוגיה?
לבדיקה זו יכולות להיות משימות שונות בהתאם לתאים הנלקחים למיקרוסקופיה. ראשית, צוות המעבדה מעריך כיצד החומר הנבדק תואם לנורמה. לדוגמה, זה מדווח על ידי הצורה והמבנה של החומר הביולוגי, יחד עם נוכחות או היעדר תכלילים מסוימים בו. נוכחותם של לויקוציטים (תאי דם המבצעים תפקיד מגן) או אורגניזמים מיקרוסקופיים בדגימות מהווה סיבה לדאגה, אשר תעיד על מהלך תהליכים גינקולוגיים זיהומיים.
זיהוי תאים לא טיפוסיים
מה מראה הניתוח לציטולוגיה בגינקולוגיה, יספר מומחה מוסמך. הסימן האדיר ביותר לפתולוגיה הוא זיהוי של תאים לא טיפוסיים עם נוכחות של ניוון ממאיר. במקרה זה, תוצאת ניתוח ציטולוגי תהפוך לסיבה לביצוע חיפוש אונקולוגי, כלומר, תידרש אבחנה שמטרתה גילוי סרטן, אשר כנראה עדיין בשלב מוקדם ואינו מתבטא בשינויים בטוב. -להיות.
כמו כן, בנוסף לניתוח לציטולוגיה בגינקולוגיה, מתבצע מחקר להיסטולוגיה. ההבדל בין שני סוגי האבחון הללו הוא שבמהלך בדיקה היסטולוגית, רופאים חוקרים לא צבירי תאים בודדים, אלא רקמות של איברים או תצורות שונות. ניתוח זה דורש, ככלל, הסרה ראשונית של החומר הביופסיה (ביופסיה, כלומר, חתיכת רקמה נצבטה), או אפילו התערבות כירורגית מתבצעת לשם כך.
הכנה לניתוח היסטולוגי דורשת יותר מאמץ מבדיקה ציטולוגית. לכן, זה מבוצע הרבה פחות לעתים קרובות ורק בתנאי של עילה מספקת, בעוד ציטולוגיה נקבעת לעתים קרובות למטרות מניעה על מנת לוודא שהמטופל בריא. בואו נדבר בפירוט רב יותר על איך ציטולוגיה שונה מהיסטולוגיה בגינקולוגיה.
ההבדלים העיקריים בין היסטולוגיה לציטולוגיה
שני המחקרים הללו יכולים לשפוך אור רב בכל הנוגע לבריאות. אנשים שרחוקים מהרפואה לא תמיד מבינים את המונחים האלה. נשאלת השאלה כיצד, למעשה, היסטולוגיה שונה מציטולוגיה. בואו ננסה להבין את זה.
היסטולוגיה היא דיסציפלינה המוקדשת לחקר רקמות של אורגניזמים שונים, כולל האדם. זה השם של תהליך ביצוע המחקר של חומר ביולוגי. ציטולוגיה היא מדע המבנה של כל היצורים החיים, ולכן היא מתמקדת בתאים. משמעות אותה מילה היא שיטה הכוללת לימוד של יחידות מבניות בין כותלי המעבדה.
לכל מקרה יש מושא מחקר משלו, שהוא ההבדל העיקרי בין התחומים הללו. לפיכך, היסטולוגיה חוקרת רקמות, מבנהן ותפקודן. ציטולוגיה, לעומת זאת, מתמקדת בחקר המבנה של קנה מידה קטן יותר - על יסודות תאיים.
לוקח ביופסיה
על מנת לבצע בדיקה היסטולוגית יש להסיר תחילה שבר של הרקמה הדרושה מהגוף. לשם כך מבוצעת ביופסיה. לפעמים הגדר מתבצעת בו זמנית עם התערבות כירורגית. החומר המופק מוכן במספר שלבים, ולאחר מכן הוא מנותח בקפידה ישירות תחת מיקרוסקופ. התוצאה תהיה הבסיס לאבחון מדויק.
מתי משתמשים בהיסטולוגיה?
היסטולוגיה היא שיטה פולשנית, ובדרך כלל משתמשים בה כאשר המחלה כבר הרגישה את עצמה. בינתיים, ציטולוגיה מתבצעת מבלי לגרום לפגיעה כלשהי בגוף. עם זאת, הליך זה מאפשר לזהות פתולוגיה גינקולוגית שרק מתעוררת בגוף, גם בהיעדר תסמינים מדאיגים.
כיצד מתבצעת בדיקת ציטולוגיה בגינקולוגיה? בדיקה ציטולוגית אלמנטרית מצריכה נטילת מריחה יחד עם הנחת הביוחומר על זכוכית וייבוש, לאחר מכן הוא מוכתם ונצפה בהגדלה גבוהה. המסקנה לגבי התפתחות הפתולוגיה במקרה זה נעשית על בסיס השינוי שנצפה במבנה התא.
שני המחקרים המתוארים מבוצעים לעתים קרובות בזה אחר זה: ראשית, הרקמה כולה נחקרת, ולאחר מכן מתבצעת ניתוח מעמיק יותר של החומר. לעיתים אין צורך בהתערבות היסטולוגית וניתן לוותר על ציטולוגיה בלבד. לדוגמה, כדי לברר אם המטופלת פיתחה שחיקת רחם, מספיק לערוך בדיקת מריחה. כעת נגלה כמה ימים מתבצעת בדיקת ציטולוגיה.
כמה זמן ייקח עד לקבלת תוצאות?
משך המריחה לציטולוגיה אצל נשים תלוי ישירות בעומס העבודה של המעבדה. שלא כמו סוגים רבים אחרים של ניתוחים מודרניים, ציטולוגיה, כחלק מהביצועים הקלאסיים שלה, דורשת השתתפות חובה של מומחה מיקרוסקופיה. נכון, בשנים האחרונות, רופאים משתמשים באופן פעיל במערכות אוטומטיות ציטולוגיות, המאפשרות לזרז את תהליך המחקר מספר פעמים. בממוצע, תוצאת הניתוח מוכנה תוך שלושה ימים לכל היותר, אך במצבים דחופים מסוימים ניתן להנפיק אותה אפילו תוך שעה.
במריחה ציטולוגית, ככלל, הגודל מוערך יחד עם צורתם, מספרם ומיקומם של התאים, דבר המאפשר לאבחן רקע, מחלה טרום סרטנית וסרטנית של איברי המין הנשיים.
פענוח התוצאות
ככלל, בעת פענוח ניתוח לציטולוגיה בגינקולוגיה, נלקחים בחשבון הפרמטרים הבאים:
- החומר מתאים. זה מצביע על כך שהחומר הביולוגי הוא באיכות טובה ומכיל נפח מספיק של סוגי התאים המתאימים.
- לא מלא מספיק (או שניתן לציין שהוא לא מספיק מספיק). במקרה זה, אין תאים מטפלסטיים, אלמנטים של אנדוקרביקס ואפיתל קשקשי ברקמה, או שהם נצפים בכמויות לא מספקות.
- החומר הביולוגי פגום לחלוטין (או לא מספיק). עם אינדיקטור זה, אי אפשר לשפוט את נוכחותו או היעדרו של שינוי פתולוגי באיברים של מערכת גניטורינארית הנשית.
בתהליך הכנת התוצאה ניתן להצביע על המסקנות הבאות:
בדיקת סרוטיפ של וירוס הפפילומה האונקוגני
אם מתגלה שינוי מינימלי או אם יש חשד לאונקולוגיה, מומלץ לערוך בדיקה לאיתור סרוטיפ של וירוס פפילומה אונקוגני.
מהם תאי קשקש? קריטריון זה חשוב במסגרת העברת מריחה לסוג מחקר המעבדה המתואר. כדי לקבל תוצאת בדיקה טובה, יש צורך שתאי האפיתל יהיו בטווח התקין, ואז ניתן לשקול את הציטוגרמה ללא תכונות ותתאים לגיל ולסטנדרטים הדרושים לבריאות האישה.
איך זה עובד ומה זה בגינקולוגיה?
הסרטן מתחיל בדרך כלל בתאים המצפים את פנים צוואר הרחם. האזור של איבר זה, הממוקם ליד גוף הרחם, מכוסה בתאי בלוטות. האזור הסמוך לנרתיק מכוסה בתאים שטוחים. תאי בלוטות וקשקשיים נפגשים במקום הנקרא אזור הטרנספורמציה. באזור זה מקורם של רוב הגידולים הסרטניים.
אבל תאים בריאים לא הופכים לסרטניים בן לילה. נורמלי תחילה הופך למה שנקרא טרום סרטני ורק אז הופך למסוכן. ניתן לזהות שינוי כזה במיקרוסקופ. במשך תקופה ארוכה, לצורך כך, נעשה שימוש במחקר של כתם נרתיק, לשם כך לקח הרופא חומר תאים מצוואר הרחם בעזרת מרית, מרחה אותו על הזכוכית, ייבשה, ואז צביעה ובדקה במיקרוסקופ. .
ראוי לציין שבמהלך ההעברה הולכים לאיבוד חלק מהתאים, ובשל ייבוש והכתמה, הנותרים משנים צורה. כתוצאה מכך, רופא שבוחן כתם תחת מיקרוסקופ יכול בקלות לטעות, ובכך להחמיץ סרטן או להטעות תא בריא כסרטן.
דיוק אבחון
הדיוק של אבחון סטנדרטי הוא רק ארבעים עד שישים אחוז. ושיטת הניתוח לציטולוגיה בגינקולוגיה מאפשרת למנוע טעויות כאלה. במסגרת מחקר זה, על מנת לא לאבד תא אחד, במהלך דגימת החומר הביולוגי, הרופא משתמש במברשת מיוחדת, המונחת מיד בתמיסה משמרת ונשלחת למעבדה. אני חייב לומר שהוא מסיר ריר וזיהומים אחרים שיכולים להפריע להבחנה בין תאים סרטניים.
ניתוח מריחת מחשב
יתרה מכך, במעבדה, כל הרכיבים נאספים מהתמיסה, מכינים מריחה רב-שכבתית, צובעים אותו בצבע מיוחד שאינו משנה את צורת התא, ולאחר מכן מתבצע ניתוח במיקרוסקופ. כדי להפוך את המחקר לאמין עוד יותר, המריחה נתונה לניתוח ממוחשב. ראוי לציין כי הדיוק של ציטולוגיה נוזלית הוא תשעים וחמישה אחוזים.
אין אנשים שלא מתרגשים מעצם המחשבה על האפשרות לחלות באונקולוגיה. המחצית הנשית של האנושות צריכה להיות קשובה במיוחד לא רק לבלוטות החלב שלהן, אלא גם למצב התחום הגינקולוגי. אז, אבחון בזמן, בפרט, ניתוח ציטולוגיה הוא הגנה אמינה לא רק מפני זיהומים מסוכנים, אלא גם ערובה להחלמה מלאה במקרה של זיהוי כמעט כל חריגות.
אישה צריכה לעבור באופן קבוע בדיקת ציטולוגיה. רק זה מאפשר לזהות סרטן בשלבים המוקדמים של ההתפתחות ולהתחיל להילחם בו בזמן. יתרה מכך, לא יזיק לכל מטופל להבין היטב באיזה סוג ניתוח מדובר ומה האוניברסליות שלו? בואו נטפל בפער הזה בידע ואנחנו.
מריחה לציטולוגיה או כפי שהיא נקראת גם בדיקת פאפ, משמשת באבחון רפואי כבר יותר מחצי מאה. היתרונות שלו הם עלות נמוכה ויעילות. זה מאפשר לך לבדוק נקודה כה פגיעה של הגוף הנשי כמו צוואר הרחם, עבור נוכחות (היעדר) של לפחות חמישה סוגים של חריגות בתאים שלו. בדיקת פאפ נקבעת לכל הנשים בגילאי 21-65 במרווחים של פעם בשנה.
הכל מאוד פשוט. אין צורך באירועים מיוחדים. ממש במהלך בדיקה רגילה של גינקולוג באמצעות מראה, הרופא אוסף באמצעות מברשת תאים משלושה אזורים, ביניהם כניסת צוואר הרחם, דפנות הנרתיק ותעלת צוואר הרחם. הכל ללא כאבים ודי נוח, אם אפשר להשתמש במילה הזו ביחס לבדיקה גינקולוגית. לשאלה עד כמה הניתוח הזה נעשה, אף אחד לא יתחייב לענות במדויק - כל מקרה הוא אינדיבידואלי.
החומר המתקבל מוחל על זכוכית מיוחדת, מופץ עליה באופן שווה, מיובש ונשלח למעבדה, שם עוזרים מעבדה נכנסים לפעולה. הם צובעים את המריחה עם ריאגנטים שונים ולומדים אותה דרך מיקרוסקופ, וקובעים את הפרמטרים הבאים של החומר הביולוגי שנמסר:
- מספר התאים ביחס לאזור התפוצה שלהם;
- מבנה תאי וסטיות פתולוגיות בו;
- גודל התא ומיקום יחסי;
- צורת האפיתל.
מריחת מריחה מיד על כוס יבשה - שיטה זו של ציטולוגיה נחשבת לקלאסיקה. יותר ויותר גינקולוגים, המבקשים להפחית את המספר חיובי כוזבתוצאות, בחר דרך אחרת לערוך סקר זה. היא נקראת "ציטולוגיה נוזלית" (בדיקת פאפ) ושונה בכך שהמריחה מוחלת מיד על מצע מיוחד בו מתרכזים תאים בשכבה אחידה באמצעות צנטריפוגה, תוך כדי "שטיפה" ממזהמים. עם גישה זו, תמונות תאים רוכשות בהירות טובה יותר, והמסקנות של ציטולוג הופכות אינפורמטיביות יותר ומדויקות יותר.
בנוסף לסרטן מסוכן, שני סוגי הבדיקה הציטולוגית מאפשרים זיהוי בזמן של דלקת ומספר מצבים מסוכנים רבים של האפיתל הקודמים לאונקולוגיה, למשל, דיספלזיה. ברוב המקרים נטילת כתם אינה מלווה בכתמים, אך אם הם נצפו 2-3 ימים לאחר הבדיקה, אין מדובר בסטייה. כאשר לאחר בדיקה אצל גינקולוג הופיעו דימומים עזים, צמרמורות, כאבי בטן וחום, אי אפשר להסתדר בלי בדיקה חוזרת דחופה.
כל אישה צריכה לעבור בדיקה זו באופן קבוע. העובדה היא שהוא יכול לחשוד בתהליך דלקתי, הן של תעלת צוואר הרחם והן של צוואר הרחם, במהלך בדיקה שגרתית, אבל בדיקת הפאפ יכולה לאשר את החששות או להפיג אותם. אבל גם אם הרופא עצמו רשם בכל זאת בדיקה ציטולוגית של צוואר הרחם, זה בכלל לא אומר שהוא כבר חשד באבחנה גרועה. פשוט קל יותר למנוע מאשר לרפא מאוחר יותר.
גם אם הגינקולוג לא מצא דבר, פעם בשנה יש צורך לעבור ניתוח זה עבור כל הנשים עד גיל ארבעים. לנשים מבוגרות מומלץ לעשות זאת לעתים קרובות יותר - פעמיים בשנה.
ישנם מצבים המחייבים בדיקת פאפ חובה ודחופה. הנה כמה מהם:
- סוכרת ואי סדירות במחזור החודשי;
- זיהוי וירוסים: הרפס גניטלי או פפילומה;
- השמנת יתר וצריכת הורמונים;
- הֲפָרָה שֶׁל הַרְבִיָה, דלקת של צוואר הרחם או תעלת צוואר הרחם;
- לפני הפעלה או התקנה;
- בעת תכנון הריון;
- שינוי תכוף של בני זוג מיניים.
הכנה לניתוח
מהימנות הניתוח תלויה ישירות בטוהר המריחה, ולכן לפני שתלך לרופא, עליך לעקוב בקפדנות אחר ההוראות שלהלן:
- לסרב לקחת משחות נרתיקיות, טמפונים ונרות;
- חכו לסוף הימים הקריטיים;
- הימנעו משתייה מופרזת של מים - 3 שעות לפני הנסיעה, אין לאפשר מתן שתן;
- 24 שעות לפני איסוף החומר הביולוגי, סרב לקיים יחסי מין;
- אל תפנה לשטיפה;
- השלם את הטיפול הכללי בכל המחלות הדלקתיות הגורמות להפרשה מרובה.
אילו מחלות תזהה ציטולוגיה?
כדי לפענח את הנתונים המתרחשים כתוצאה ממריחת ציטולוגיה, עליך להיות בעל השכלה רפואית. למרבה הצער, הגינקולוג לא תמיד רוצה להקדיש זמן להסבר מפורט של תמונת המחלה. בפתיחת מסך סוד בריאותה עבור המטופלת, יש להבהיר כי ניתוח מריחה לציטולוגיה מתאר את אחד מ-5 סוגי השינויים התאיים (ציטולוגיים) המפורטים להלן.
הסוג הראשון הוא שלילי. זוהי התוצאה הרצויה ביותר שכן המשמעות היא שלא נמצאו חריגים. סוג שני. נוכחותו מרמזת על נוכחות של דלקת כלשהי. כדי לענות על השאלה "איזה?" יש צורך בניתוחים נוספים. לאחר שעברו אותם והטיפול הדרוש, לאחר 90 יום יש לקחת שוב מריחה לציטולוגיה.
סוג שלישי. זהו אות לכך שנמצאו תאים בודדים בעלי מבנה לא תקין באפיתל של המטופל. מה זה אומר ניתן לקבוע בחקר היסטולוגיה ומיקרוביולוגיה, אך האבחנה הסופית תתקבל רק לאחר המריחה הבאה לציטולוגיה, שעברה 90 יום לאחר בדיקת הפאפ, וכן בנוכחות כמה נתונים נוספים (בדיקת דם , וכו.).
סוג רביעי. זה מצביע על נוכחות אמיתית של ניאופלזמה ממאירה, הדורשת אבחון מורכב (קולפוסקופיה, ביופסיה) וטיפול דחוף. סוג חמישי - תאים סרטניים נמצאים ב קריטי-גדולכמות, כך שהשלב הבא צריך להיות ביופסיה, אבחון היסטולוגי ושיתוף פעולה הדוק עם האונקולוג.
חשוב להבין שבאמצעות העברת מריחה ציטולוגית ניתן לגלות רק את מידת השינויים שחלו בתאים. נתונים אלו אינם מראים איזה סוג של אבחנה עומד מאחוריהם. זה יכול להיקבע רק על ידי השוואת תוצאות הציטולוגיה עם בדיקות אחרות. לדוגמה, 2-4 רמות של שינויים עשויות להצביע על נוכחות של בעיות בריאותיות כאלה:
- שְׁחִיקָה;
- וירוס פפילומה;
- קנדידה בנרתיק או דלקת נרתיק חיידקית;
- Parakeratosis של צוואר הרחם.
בנוסף ל-5 סוגי שינויים, פענוח התוצאה יכול לספר למטופל מידע אחר. במיוחד אם היא יודעת מה המשמעות של המספרים, האותיות והמונחים הבאים:
- סמל לדגימה ביו-חומר מ-U - תעלת השופכה, C - צוואר הרחם, V - נרתיק;
- המספר התקין של לויקוציטים נחשב לרמה של עד 15 יחידות;
- נוכחותם של שמות כגון פטריות, trichomonas ו gonococci מעידה על נוכחות של זיהומים באיברי המין;
- גרדנלה ופטריות הם תסמינים של דלקת הנגרמת על ידי קנדידה בנרתיק;
- כמות גדולה של אפיתל גלילי, בלוטתי או קשקשי, בשילוב עם סימני ניוון, מצביעים על סבירות גבוהה לנוכחות אונקולוגיה;
- לא צריך להיות יותר מ -10 יחידות של אפיתל קשקשי, אחרת אנחנו יכולים לדבר על ניאופלזמה שפירה;
- הכמות הממוצעת של ריר היא הנורמה;
- דרגת טוהר: הראשונה והשנייה - סביבה נרתיקית טובה, השלישית והרביעית - דורשות אבחון נוסף.
- ASCUS, תאים לא טיפוסיים;
- LSIL, כמות נמוכה של אפיתל קשקשי;
- HSIL היא כמות קריטית של אפיתל קשקשי.
כל הנשים צריכות להבין שאי אפשר לבצע אבחנה אונקולוגית תוך 5 ימים, אשר מוקצים לניתוח ציטולוגי. ממבחן הפאפ ועד אליו צריך להתגבר על כמה שלבים (בחינות), כך שללכת אליו כל פעם, כאילו על גוש חיתוך, זו התקנה שגויה. לכן, עדיף לקחת אותו לשירות כעוזר אמין שיאפשר לך לזהות בעיה גינקולוגית כבר בשלב הראשון של הפיתוח, אשר ברוב המקרים נותן ערובה של 100% להחלמה.
הסיבה העיקרית לציטולוגיה של כתם מצוואר הרחם היא לבסס נוכחות של תהליך פתולוגי, המלווה בהופעת תאים משתנים.
תהליכים אלה כוללים מצבים טרום סרטניים, הופעת ניאופלזמות שפירות או ממאירות. הליך זה מאופיין בחוסר כאב מוחלט ומהירות ביצוע.
ציטולוגיה של צוואר הרחם - מה זה?
מריחה ציטולוגית לתאים שעברו שינוי מורפולוגי נקראת גם ניתוח PCR. זה מגדיל את הסיכוי לגילוי תאים סרטניים לא טיפוסיים, הם מצביעים על תחילת התהליך האונקולוגי. כמו כן, סוג זה של ניתוח בוודאות רבה קובע את הנוכחות של מיקרופלורה פתולוגית,.
אבחון מוקדם של מחלות אונקולוגיות מאפשר להציל את הבריאות, ולפעמים את חייה של אישה. זאת בשל העובדה כי השלב המוקדם הינו א-סימפטומטי, וכאשר התמונה הקלינית של המחלה הופכת את עצמה למורגשת, קשה לטפל במחלה גם במהלך הניתוח. אבחון מאוחר, לפעמים שולל את השימוש בקרינה או כימותרפיה.
יתרון נוסף של אבחון מוקדם של גידולים סרטניים הוא היכולת לשמר את שלמות איברי המין ואפשרות לתפקוד הרבייה של הגוף.
כדי למנוע התפתחות של השלכות לא רצויות, יש צורך לעבור בדיקה שנתית על ידי גינקולוג ולעבור סוג זה של ניתוח.
לפעמים סוג זה של ניתוח עשוי להיקרא בדיקת פאפ.
אינדיקציות לציטולוגיה של צוואר הרחם
בנוסף לאיתור מבנים תאיים שעברו שינוי וקביעת מצב טרום סרטני, ניתן להשתמש בניתוח מסוג זה כשיטה לאבחון נוסף של שינויים תוך תאיים.
הוא מונה:
סוג זה של ניתוח מוקצה גם:
- לפני הריון מתוכנן.
- עם תהליכי לידה תכופים.
- אם הלידה התרחשה בגיל צעיר (מי שילדה לא היה בן 18).
- לפני תחילת השיא.
- לפני הכנסת ספירלת אמצעי המניעה.
- אם אישה לא יצרה קשר עם מרפאה לפני לידה במשך יותר מ-3 שנים.
- אם בדיקה ויזואלית של צוואר הרחם באמצעות מראה נרתיקית מעלה ספקות לגבי בריאותו של איבר זה.
- עם בדיקה חיובית לזיהום ב-HIV.
- עם עומס גנטי (מחלה של קרובי משפחה עם מחלות אונקולוגיות).
אם יש חשד לגידול במהלך בדיקה ציטולוגית, על המטופל לעבור בדיקה מסוג זה לפחות פעמיים בשנה.
ציטולוגיה לא מתוכננת של צוואר הרחם
במהלך קולפוסקופיה, בדרך כלל נלקחות שתי מריחות:
- החומר נלקח ישירות מתעלת צוואר הרחם.
- מריחה נרתיקית המאפשרת לך לבסס נוכחות של מיקרופלורה פתוגנית.
במקרים מסוימים, מתרחשת פגישה לא מתוכננת של מחקר מסוג זה. זה מתרחש במקרים הבאים:
מה מראה ציטולוגיה?
ניתן לחלק את התוצאה של ציטולוגיה של צוואר הרחם לחיובי ושלילי:
- ניתוח חיובימצביע על כך שנמצאו תכלילי תאים שהשתנו באופן לא טיפוסי ברקמת צוואר הרחם. יש להם מבנה, צורה מורפולוגית שונה וניתן לצפות בהם בכמויות שונות.
- עם תוצאה שליליתשינויים סלולריים אינם מזוהים, זהו אינדיקטור של הנורמה.
שינויים במבנה התאים מחולקים ל-5 שלבים:
חומר לציטולוגיה של צוואר הרחם
מחלות אונקולוגיות של צוואר הרחם (90% מכלל המקרים) משפיעות על האפיתל השכבתי, הרבה פחות לעתים קרובות, שכבת הבלוטה מעורבת בתהליך הפתולוגי.
בהקשר זה נאסף החומר הבא:
כיצד להתכונן לציטולוגיה של צוואר הרחם?
כדי להשיג את מהימנות הניתוח, יש צורך לבצע מספר הכנות לפני ביצוע הליך זה.
בשביל זה אתה צריך:
כיצד מתבצעת ציטולוגיה של צוואר הרחם?
עבור הליך זה, רק מכשיר סטרילי משמש.
לשם כך, הגש:
דגימת החומר לבדיקה ציטולוגית מתבצעת על ידי גינקולוג.
לזה:
- האישה נשכבת על הכיסא הגינקולוגי, לאחר שהסירה בעבר את תחתוניה עד המותניים.
- להדמיה מלאה, מוכנס ספקולום נרתיקי.
- מברשת סטרילית מוחדרת לתוך לומן תעלת צוואר הרחם, כ-2 ס"מ, כדי לאסוף רקמת אנדו-צווארי. החומר שנלקח מונח על שקף זכוכית מיוחד, אשר מוקצה לו קוד או מספר ספציפיים.
- באמצעות מרית Eyre, מתבצעת גרידה באזור המעבר של האפיתל הגלילי לאפיתל הקשקשי. כמו כן, מניחים את התכולה על הזכוכית ומסומנים.
- כדי לקחת חומר מאתר הרחם, אתה צריך לקחת מרית סטרילית חדשה. החומר הביולוגי מונח על שקופית זכוכית נפרדת.
- לאחר מכן, המריחות מטופלות בתמיסה מיוחדת, מיובשות ונשלחות לבדיקת מעבדה נוספת במיקרוסקופ.
כדי לבצע מחקר מסוג זה, זה מספיק 15-20 דקות.
האינדיקטורים העיקריים של הציטולוגיה של צוואר הרחם
המריחה הציטולוגית עוברת בדיקה מיקרוסקופית.
זה מגדיר:
- נוכחות של מיקרופלורה פתוגנית.
- מספר אריתרוציטים וליקוציטים.
- מצב האפיתל העמודי.
אם מספר וצורת התאים אינם גורמים לחריגות, המחקר נחשב שלילי, וזו הנורמה.
פענוח הציטולוגיה של צוואר הרחם
בעת פענוח ניתוח ציטולוגי, הנורמה נחשבת ל:
שינויים פתולוגיים מתגלים אם נצפו הסטיות הבאות במריחה:
- עלייה במדד החומציות מעל 5.0.
- , Neisser gonococi, פטריות מהסוג קנדידה, וירוס הפפילומה מצביע על נוכחות של פתולוגיה זיהומית.
- זיהוי של מספר סוגים של לקטובצילים בבת אחת, על רקע עלייה בחומציות ל-7.0, או אם הוא הופך לבסיסי, עשוי להצביע על הצורה הראשונית של דיספלזיה. מידת ניקיון הנרתיק יכולה לעבור לקטגוריה השלישית או הרביעית.
- היעדר מוחלט של lactobacilli, התפתחות של סביבה בסיסית, עם ריכוז גבוה של תאים של אפיתל גלילי וקשקשי, מעלים את החשד להתפתחות סבירה של סרטן צוואר הרחם של הרחם. שינויים כאלה נצפים לרוב על רקע תכולה מוגברת של לויקוציטים, עם זיהומים גדולים של ריר, ושינוי בטוהר הנרתיק לדרגה החמישית.
- נפח הגרעין גדל באופן משמעותי.
- התצורה והצבע שלו שבורים.
- חריגות מורפולוגיות מופיעות בציטופלזמה.
יש לציין כי גם חריגות משמעותיות לא תמיד נותנות עילה לאבחון המעיד על התפתחות של תהליך אונקולוגי.
כדי להשיג אבחנה מהימנה, רשום:
- ציטולוגיה חוזרת של צוואר הרחם.
- בשילוב עם ביופסיה.
- ריפוי אבחנתי.
- בדיקת דם מלאה באמצעות סמני גידול.
כאשר הניתוח מראה כי התרחשו שינויים מורפולוגיים בתאים, עם הפרה של המבנה שלהם, תוצאה כזו נחשבת חיובית. במקרה זה, סוג חוזר של ניתוח מוקצה בשילוב עם סוגי מחקר נוספים.
מה לעשות אם מקבלים תוצאה חיובית של בדיקת ציטולוגיה צווארית
עם המעבר של סוג זה של מחקר, תוצאה חיובית היא די שכיחה. אבל זה לא תמיד אומר שאישה מפתחת אונקופתולוגיה.
לעתים קרובות מאוד, תוצאה חיובית עשויה להצביע על נוכחות של תהליך זיהומי שיכול להתרחש כתוצאה ממחלות של אזור איברי המין, או דיסבקטריוזיס בנרתיק.
לאחר טיפול בזיהומים באברי המין, ניתוח ציטולוגי חוזר בדרך כלל חוזר לקדמותו.
אם נמצאו תאים לא טיפוסיים בתוצאות הניתוח, או, זו גם עדות עקיפה להתפתחות של ניאופלזמה ממאירה. זה קורה מכיוון שהציטולוגיה של צוואר הרחם לא נועדה לזהות את השלב של התהליך האונקולוגי. זה יכול רק להצביע על הופעת גורמי סיכון למחלה זו.
כדי לקבוע את האבחנה הסופית ולא לכלול אונקופתולוגיה, קולפוסקופיה, ביופסיה והיסטולוגיה הם חובה. גרידה אבחנתית היא חובה.
בנוסף למחקרים לעיל, לאישה נקבע טיפול אנטי דלקתי, ולאחריו צריבה של האזורים הפגועים. עם האופי הנגיפי של המחלה, מומלץ להשלים קורס טיפול מלא עבור שני בני הזוג. זה ימנע הדבקה חוזרת.
לאחר ביצוע כל האמצעים הטיפוליים, מומלצת בדיקה ציטולוגית שנתית לנוכחות סרטן צוואר הרחם.
ציטולוגיה של צוואר הרחם והריון
עמידה בבדיקה זו בתקופת לידת ילד מתבצעת שלוש פעמים:
- המריחה הראשונית נלקחת במהלך ביקור במרפאה לפני לידה לצורך רישום.
- בגיל 30 שבועותהבדיקה נעשית פעם שנייה.
- כדי למנוע זיהום של התינוק במהלך הלידה, ציטולוגיה מתבצעת בשבוע 37 להריון.
תדירות זו של בדיקה זו נובעת מכך שבמהלך ההריון נשים עשויות לחוות חוסר איזון הורמונלי, וכתוצאה מכך, הדבר מוביל לשינוי במיקרופלורה הנרתיקית. מערכת חיסונית מוחלשת יכולה להיות גורם חיובי להתפתחות קנדידה בנרתיק והשלכות לא רצויות אחרות.
נשים בהריון צריכות להיות מודעות לחשיבות המיוחדת של ניתוח מסוג זה, שזהו סוג בטוח של אבחון, הוא מבוצע עם מכשיר סטרילי ואינו יכול להוות מקור לזיהום לאישה.
חשוב מאוד לעשות בדיקת פאפ לפני ההריון. אם במהלך המעבר מתגלה תוכן מוגבר של לויקוציטים, אריתרוציטים, תאים שהשתנו מורפולוגית, יש לדחות את ההריון. התכנון שלו מותר לאחר טיפול מורכב, במקרה שהניתוח המחודש הוא שלילי.
ציטולוגיה נוזלית של צוואר הרחם
טכניקה זו נמצאת בשימוש נרחב באירופה וברוסיה מאז 2004 בערך.
יש לו רמה גבוהה של אמינות וקלות יישום:
התוצאה תקינה אם המריחה מכילה, בכמות קטנה, תאים ללא שינוי של האפיתל הגלילי. הניתוח לא אמור להכיל תכלילים של תפטיר של פטריות, נגיפי פפילומה וזיהומים חיידקיים אחרים.
התוצאה המפוענחת מונפקת בדרך כלל בזמן, לאחר 7 או 10 ימיםלאחר נטילת חומר למחקר.
יתרונות וחסרונות של ציטולוגיה נוזלית של צוואר הרחם
יתרונות | מינוסים |
|
|
כל המומחים בתחום הרפואה (גינקולוגיה ואונקולוגיה) טוענים שיש לבצע ניתוח מסוג זה פעם בשנה.
זה יאפשר לזהות אונקופתולוגיה בשלב מוקדם של התפתחות. רק גילוי בזמן של מחלה זו ישיג החלמה מלאה.
ציטולוגיה של צוואר הרחם מאפשרת לך לזהות נשים שנמצאות בסיכון. רשמו אותם ועקבו אחר התקדמות תהליך הסרטן.
מחיר ניתוח
כמה עולה ניתוח מסוג זה? העלות עבור סוג זה של מחקר, בהתאם לאזור של רוסיה, יכול להיות מ 1000 עד 3000 רובל . עבור קבוצות אוכלוסייה מסוימות, זהו מחיר גדול, אך בהתחשב בכך שציטולוגיה צווארית נקבעת לא יותר מפעם בשנה, זוהי כמות מקובלת. במיוחד כשחושבים שזה טוב לבריאות.
מה מראה מריחת ציטולוגיה, ולאיזו מטרה היא נרשמה? שיטה זו של אבחון מעבדה נחוצה לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם, אחת המחלות האונקולוגיות הנפוצות ביותר של תחום הרבייה הנשי. זהו מחקר זול ואינפורמטיבי שמטרתו לזהות תאים לא טיפוסיים האופייניים לנוכחות של תהליך ממאיר.
מריחת ציטולוגיה - מה זה? מדובר בניתוח ציטולוגי של גרידה מצוואר הרחם, מה שנקרא בדיקת Papanicolaou, או כפי שכותב הרופא בדרך כלל בכיוון המחקר, בדיקת PAP.
בשנת 1943 פורסמה עבודתו המדעית של הרופא היווני G. Papanikolaou "אבחון של סרטן הרחם באמצעות מריחות" בפרסום רפואי מיוחד. היא עוררה עניין רב בקרב הקהילה הרפואית, ושיטת האבחון המוצעת הפכה לשימוש נרחב במרפאות. לאחר יצירתו, מריחת ציטולוגיה מצוואר הרחם נודעה בשם מכת פאפ, או בקיצור בדיקת פאפ. לאחר צפייה בסרטון ביוטיוב, תוכלו ללמוד עוד על ג'ורג'יוס פפניקולאו ותגליתו, שאיפשרה להפחית עשרות מונים את התמותה מסרטן צוואר הרחם.
כל אישה בוגרת שלא חוסנה נגד HPV לפני תחילת הפעילות המינית נמצאת בסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם.
מה מראה מריחת ציטולוגיה?
בדיקת פאפ היא שיטה אינפורמטיבית, זולה ומהירה לאבחון מעבדתי של מחלות צוואר הרחם. מטרתו העיקרית היא:
- זיהוי תאים לא טיפוסיים המעידים על תהליך ממאיר;
- אבחון של דיספלזיה צוואר הרחם, שהיא מחלה טרום סרטנית.
בדיקה המונית של מריחות צוואר הרחם (סקר צוואר הרחם) היא השיטה העיקרית למניעה משנית של סרטן צוואר הרחם, כלומר שיטה שמטרתה לזהות את המחלה מוקדם ככל האפשר (מניעה ראשונית, כלומר השיטה למניעת התפתחות סרטן צוואר הרחם היא חיסון של בנות נגד HPV, וירוס הפפילומה האנושי).
מי צריך בדיקת כתם צוואר הרחם
כל אישה בוגרת שלא חוסנה נגד HPV לפני תחילת הפעילות המינית נמצאת בסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם. לכן, בדיקה ציטולוגית של כתם מתעלת צוואר הרחם חייבת להתבצע על ידי כל אישה החל מגיל 18. את הבדיקה מומלץ לבצע מדי שנה עד גיל 30, ללא קשר לשאלה האם האישה פעילה מינית כרגע או לא (למעט בתולות). לאחר 30 שנה ועם בן זוג אחד בלבד, זה נעשה אחת לשלוש שנים.
במקרים מסוימים, מריחת ציטולוגיה מתבצעת לעתים קרובות יותר, למשל, אם לנשים יש דיספלזיה צוואר הרחם או התגלה זיהום בזנים אונקוגניים של HPV בגוף, כלומר עם סיכון מוגבר לפתח סרטן צוואר הרחם.
בדיקה ציטולוגית לא מתוכננת של כתם צוואר הרחם מתבצעת במקרים הבאים:
- תכנון הריון;
- חשד לזיהום עם זן אונקוגני של HPV;
- מחלות אנדוקריניות (סוכרת, השמנת יתר, תסמונת מטבולית);
- מינוי אמצעי מניעה הורמונליים;
- ההתקנה הקרובה של חיל הים.
משך בדיקת מעבדה של כתם מתעלת צוואר הרחם במוסדות רפואיים שונים נע בין 3 ל-10 ימים.
איך להתכונן ללימוד
על מנת שתוצאות ניתוח ציטולוגי יהיו אמינות, יש לעמוד במספר תנאים לפני ביצועו:
- ניתנת כתם לאחר תום הווסת, במחצית הראשונה של המחזור, כלומר עד הביוץ הבא;
- 48 שעות לפני הביקור אצל רופא הנשים, יש צורך לסרב לקיום יחסי מין;
- יומיים לפני ההליך, עליך להפסיק להשתמש בנרות נרתיקיות וקרמים, טמפונים;
- שלושה ימים לאחר מכן, השטיפה בנרתיק מופסקת.
יש לבצע מריחת ציטולוגיה לפני בדיקת קולפוסקופיה או בדיקה גינקולוגית בשתי ידיים, או לא לפני 48 שעות לאחר ביצוען.
אם למטופל יש מחלות דלקתיות חריפות או כרוניות של מערכת הרבייה בשלב החריף, יש לקחת את המריחה רק לאחר סיום הטיפול.
כיצד לקחת כתם לציטולוגיה
בדיקת פאפ נלקחת מאישה במהלך בדיקה גינקולוגית. האישה שוכבת על כיסא. הגינקולוג מחדיר בזהירות את ספקולום ה-Cuzco לנרתיק, חושף את צוואר הרחם ומנגב אותו בעזרת ספוגית לחה במלח. לאחר מכן, הפקק הרירי מוסר מתעלת צוואר הרחם באמצעות מגרד עץ או מברשת מיוחדת.
ישירות לנטילת כתם מתעלת צוואר הרחם, נעשה שימוש במכשירים סטריליים חד פעמיים (אנדוברנץ', מסך, כפית וולקמן, מרית של Eyre). אחד מהם מוכנס בזהירות לתוך לומן של תעלת צוואר הרחם ומסתובב באיטיות סביב הציר, אוסף פיסות ריר על פניו. גרידה נלקחת באזור המעבר של צוואר הרחם, כלומר, במקום שבו האפיתל הקשקשי השכבתי עובר לאפיתל גלילי.
לאחר הסרת המכשיר, ריר זה מועבר לשקופית זכוכית נקייה. מראת Cuzco מוסרת והמטופל יכול לקום מהכיסא.
בדיקה ציטולוגית של כתם מתעלת צוואר הרחם חייבת להתבצע על ידי כל אישה החל מגיל 18.
ההליך לנטילת כתם לציטולוגיה אינו כואב. עם זאת, לפעמים חולים עם מערכת עצבים לאבילית מתלוננים על תחושות לא נעימות מעט בולטות של לחץ בבטן התחתונה.
שקף הזכוכית טובל באתנול של 96 מעלות למשך מספר דקות כדי לתקן אותו, ומייבש באוויר. לאחר מכן שמים אותם במעטפה ונשלחים למעבדה לבדיקה ציטולוגית.
כמה ימים היא מריחה לציטולוגיה
משך בדיקת מעבדה של כתם מתעלת צוואר הרחם במוסדות רפואיים שונים נע בין 3 ל-10 ימים. הכי מהר ניתוח זה נעשה במעבדות המצוידות במערכות ניתוח מיוחדות.
פענוח התוצאות
בהתאם לתוצאה המתקבלת, נבדלים חמישה סוגים של מריחות:
- גודל וצורת התאים תואמים לנורמה הפיזיולוגית, לא מתגלים סימנים לאטיפיה.
- ישנם שינויים בתאים הקשורים ל-cervicitis או colpitis.
- מתגלים תאים בודדים עם שינויים בגרעין ו/או בציטופלזמה.
- תאים ממאירים בודדים.
- תאים ממאירים במספרים משמעותיים.
בנוסף, שיטת הסיווג של Bethesda נמצאת בשימוש נרחב בפענוח מריחות לציטולוגיה:
- דרגת שינוי נמוכה. אלה כוללים koilocytosis (שינויים תאיים הנגרמים על ידי זיהום HPV) ו-CIN I (דיספלסיה ראשונית של צוואר הרחם). מתאים למריחות מחלקות I ו-II.
- רמה גבוהה של שינוי. כולל CIN II, III (דיספלסיה של צוואר הרחם בינונית וחמורה), קרצינומה באתרו (השלב הראשוני של גידול ממאיר). שינויים אלה תואמים למריחות מסוג III-V.
את הבדיקה מומלץ לבצע מדי שנה עד גיל 30, ללא קשר אם האישה פעילה מינית כרגע או לא. לאחר 30 שנה ועם בן זוג אחד בלבד, זה נעשה אחת לשלוש שנים.
בצורות של מעבדות מסוימות, לגרסאות של התמונה הציטולוגית של המריחה עשויות להיות ייעודים אחרים:
- NILM- מריחת Class I, רגילה;
- נֹאד- קיימים תאים לא טיפוסיים עם שינויים בעלי משמעות לא ברורה, שיכולים להיגרם על ידי כלמידיה, HPV, דיספלזיה ברירית או ניוון;
- ASC-H- כתם מגלה אפיתל קשקשי לא טיפוסי, האופייני לדיספלזיה בינונית או חמורה, כמו גם שלבים מוקדמים של גידולים ממאירים;
- LSIL- תאים שהשתנו בכמות קטנה (אופייני לזיהום HPV או לדרגה הראשונית של דיספלזיה);
- HSIL- שינויים תאיים בולטים, המתאים לדיספלזיה בינונית וחמורה, סרטן שלב 0;
- AGC- מזוהים תאים שהשתנו של האפיתל הבלוטי (דיספלסיה, סרטן גוף הרחם);
- AIS- שלב מוקדם של קרצינומה;
- SIL בדרגה גבוהה- סרטן שמקורו בתאי אפיתל קשקשיים.
עם כל תוצאה של מריחת ציטולוגיה, אישה צריכה להתייעץ עם גינקולוג. אם הבדיקה מגלה חריגות מהנורמה, הרופא יפנה אותך לבדיקה נוספת (אולטרסאונד של אברי האגן, קולפוסקופיה ממושכת, ביופסיה צווארית, ריפוי אבחנה נפרד ולאחר מכן בדיקה היסטולוגית של גרידות).
סרטון מיוטיוב על נושא המאמר: