תסמיני סיבוך המנגיומה בכבד. המנגיומה של הכבד - מה זה, טיפול וגורמים. הסרת המנגיומה בניתוח

המנגיומה של הכבד היא מקלעת של כלי דם או חללי כלי דם מלאים בדם, ומוגדרת כגידול שפיר.

המנגיומה מאובחנת בדרך כלל כבר בבגרות, ועם גודל קטן וגדילה קלה אינה מהווה סכנה לגוף. עם זאת, כמו כל מחלת גידול, המנגיומה דורשת ניטור וטיפול מתמידים, בגלל. התפתחותו הבלתי מבוקרת עלולה להוביל לסיבוכים חמורים.

מדוע מופיעה המנגיומה

הצמיחה של תצורות פתולוגיות קשורה לעתים קרובות לגורם המגדרי - אצל נשים, ביטויים כאלה שכיחים יותר מאשר אצל גברים. עובדה זו קשורה לייצור הורמונים המעמיסים את הכבד וגורמים לצמיחה מוגברת של ניאופלזמות.

הערה! סיבות מהימנות להופעת המנגיומה לא הוכחו. אבל בהתחשב בכך שגידולים כאלה מתרחשים בילדים בגיל צעיר, ניתן להניח כי מדובר במום מולד.

הגורמים להתפתחות תוך רחמית של גידולים שפירים בכבד קשורים לצריכת תרופות הורמונליות מסוימות במהלך ההריון על ידי אישה, עם זיהומים ויראליים במהלך ההריון, לידה מוקדמת, שהביאו לסיומה של ההריון.

סיבות אחרות הקשורות לטראומה, הפרעות הורמונליות, זיהומים בעבר הם רק גורמים משניים להתרחשות של המנגיומה.

לרוב, המנגיומה מתפתחת באונה הימנית של הכבד. במראה, להמנגיומה יש צבע אדום, בצורה - לרוב מעוגלת.

צורות וסוגים של המנגיומה

על פי הסימן הקליני, המנגיומות מחולקות לצורות הבאות:

• צורה אסימפטומטית;
• הטופס אינו עמוס בסיבוכים, אלא בביטויים קליניים ברורים;
• טופס עם סיבוכים;
• צורה לא טיפוסית (מתרחשת על רקע פתולוגיות נלוות).

ההתפתחות הקלינית של המנגיומה קשורה לעתים קרובות להתרחשות, אם כי לא ניתן היה לקבוע בוודאות אם המנגיומות מעוררות התפתחות או להיפך, הופעת שחמת הגידול גורמת לניאופלזמות של המנגיומות.

על פי הטבע ההיסטולוגי, המנגיומה היא גידול המורכב ממספר בארות ציסטיות מלאות בדם. מבנה הניאופלזמה תלוי במספר הבארות.

חָשׁוּב! לרוב, המנגיומה מתפתחת באונה הימנית של הכבד. במראה, להמנגיומה יש צבע אדום, בצורה - לרוב מעוגלת.

על פי המבנה והמבנה של היווצרות המנגיומות, הם מחולקים לשני סוגים:

1. נימי - גידול שפיר המורכב מכמה חללי כלי דם קטנים נפרדים המלאים בדם. בדרך כלל, כל אחד מהחללים הללו ניזון מכלי דם נפרד. ניאופלזמה כזו יכולה להגיע לקוטר של 2-3 ס"מ. לרוב, גידול נימי זה מתרחש אצל נשים. הגורם המעורר את הופעתו הוא הריון ושימוש בתרופות הורמונליות.
2. המנגיומה מערית של הכבד היא גידול שפיר המורכב ממספר חללים של כלי דם מלאים בדם ומופרדים זה מזה על ידי דפנות כלי דם דקים. המנגיומה כזו יכולה להתפתח עד 20 ס"מ ולתפוס את כל הצד הימני של הכבד. זהו המין המסוכן ביותר, כי. הצפת יתר של נוזל תוך תאי או פלזמה יכולה לעורר צמיחת גידול מהירה.

המנגיומות יכולות להיות בודדות או מרובות. במקרה האחרון, הטיפול יכול להיות קשה, והסיכון לסיבוכים גבוה בהרבה.

גידולים יכולים להיות ממוקמים בעומק כל אונה של הכבד (לרוב מימין) או על פני השטח. זה קורה שהניאופלזמה אפילו עוברת את האיבר, נצמדת לכבד ברגל דקה. גידולים כאלה מסוכנים מאוד, כי. מאיימים לגרום לדימום בהשפעה המכנית הקלה ביותר על חלל הבטן.

ביטויים וסימנים של המנגיומה

המנגיומות בגדלים קטנים (עד 5-6 ס"מ) לרוב אינן מתבטאות בשום צורה. המנגיומות כאלה נמצאות בדרך כלל במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד, וייתכן שלעולם לא יאובחנו במהלך חיי המטופל.

גידולים גדולים יותר גורמים לתלונות של חולים, אך יש לאבחן את הביטויים שלהם בזהירות, מכיוון. תסמינים דומים אופייניים למחלות רבות של מערכת העיכול.

סימנים להתפתחות המנגיומה:

• הופעת כאב ותחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני;
• נפיחות חמורה (עם תוספת של וירוסים או חיידקים);
• כהה של צואה ושתן;
• הופעת סימני שיכרון (הקאות, בחילות);
• הצהבה של גלגל העין והעור.

חָשׁוּב! התסמינים העיקריים של המנגיומה של הכבד הם הופעת כאב ותחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני, הקשורה לעלייה בכבד. הכאבים יכולים להיות לסירוגין - בדרך כלל הם כואבים, לא עזים. כאשר ההמנגיומה נקרעת, הכאב הופך חריף, מה שמצריך טיפול רפואי מיידי.

המנגיומות גדולות פוגעות בכבד וסוחטות איברים שכנים, מה שגורם לתסמינים של הפרעות במערכת העיכול (הקאות, בחילות, צהבהבות וכו').

התפתחות ממושכת של המנגיומה ללא תסמינים טומנת בחובה קרע של הגידול ודימום שלו, המתבטא בכאב חריף חד בבטן ותסמיני הלם (ירידה,). מצב זה מצריך אשפוז חירום.

התסמינים העיקריים של המנגיומה של הכבד הם הופעת כאב ותחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני, הקשורה לעלייה בכבד.

כיצד לרפא המנגיומה

טיפול בהמנגיומה בכבד אינו נדרש אם אין עליה בתסמינים הקליניים, כלומר. גידולים אינם גדלים בגודלם. עם זאת, עצם הנוכחות של ניאופלזמות שפירות דורשת השגחה רפואית מתמדת.

אִבחוּן

זה די קשה לקבוע המנגיומה בנוכחות כמה תלונות של המטופל, כי התסמינים דומים למחלות אחרות של חלל הבטן. בבדיקה הראשונית לא מופיעים בשום צורה סימני ניאופלזמה, רק במקרים נדירים של המנגיומות גדולות מאוד, הרופא יכול לזהות כבד מוגדל ואת הגידול עצמו במישוש.

בדיקות דם (ביוכימיות וכלליות) אינן קובעות את הסימפטומים הספציפיים של הגידול. אולי עלייה בבילירובין עם דחיסה של דרכי המרה או עלייה בריכוז אנזימי כבד עם נגע גדול בכבד. עם זאת, מקרים כאלה הם נדירים.

הערה! הדרך הנפוצה, המשתלמת והאינפורמטיבית ביותר לאבחון המנגיומה היא אולטרסאונד. ניתן להשלים את המחקר עם ניגודיות ודופלר, מה שמגביר את יעילות האבחון.

האבחון מתבצע באמצעים נוספים:

• רנטגן - מאפשר לך לראות את העיוות של הכבד;
• - שיטה הכרחית לאיתור ניאופלזמות קטנות;
• - קובע את נוכחותם של קרישי דם והסתיידות המופיעה עם שטפי דם;
• אנגיוגרפיה מיועדת לחשודים בגידולים גדולים.

חָשׁוּב! באבחנה של המנגיומה לא מתבצעת בשל הסיכון הגבוה לדימום.

בעת אבחון המנגיומה בגודל לא מסוכן, בקרה רפואית על גדילת והתפתחות הגידול מתבצעת אחת ל-3 חודשים. לאחר מכן, אם לא נצפו מגמות צמיחה, מתבצעת בקרה אחת לשנה.

טיפול רפואי וכירורגי

לרוב, המנגיומות בכבד אינן מצריכות טיפול כלל, ובגידולים קטנים אין צורך לתקן אפילו את תזונת החולה.

אינדיקציות לטיפול בהמנגיומה הן:

• תסמינים חמורים של גידולים (הופעת כאב, תחושת כבדות);
• הצמיחה המהירה של ניאופלזמות (עלייה של 50% או יותר בשנה);
• התרחשות של סיבוכים;
• המנגיומה בכבד גדולה מ-5-6 ס"מ;
• ספקות לגבי האיכות הטובה של ניאופלזמות (חשד לסרטן).

האמצעי היעיל ביותר להיפטר מהמנגיומה הם פעולות כירורגיות. אבל הסיכון לכל ניתוח בכבד הוא די גבוה (הסרת הגידול מתבצעת יחד עם החלק הפגוע של הכבד), ולכן כדאי לשקול את היתרונות והחסרונות לפני טיפול בהמנגיומה בכבד.

הסרה כירורגית של המנגיומה מסומנת רק עם צמיחה מתמדת של הגידול, על איברים שכנים, ועם סיכון גבוה לקרע של הניאופלזמה.קיימות הגבלות על ניתוח הסרת הגידול - התפתחות שחמת, פגיעה בהמנגיוזיס בשתי אונות הכבד, זיהוי המנגיומה בכלי הדם הראשיים של הכבד.

אמצעי שמרני לטיפול בהמנגיומות כאשר אי אפשר לבצע ניתוח כירורגי. אלו כוללים:

• טיפול הורמונלי (נבחר בנפרד לכל מקרה);
• טיפול בלייזר;
• אלקטרוקרישה;
• צריבה עם חנקן נוזלי;
• טיפול בקרינה.

הדרך הרדיקלית ביותר לטיפול בהמנגיומה במבוגרים היא ניתוח השתלת כבד, אך בשל מורכבות הניתוח ומציאת תורמים, ניתוח כזה נדיר מאוד.

האמצעי היעיל ביותר להיפטר מהמנגיומה הם פעולות כירורגיות.

תרופות עממיות

המנגיומות מטופלות גם בתרופות עממיות, תוך שימוש בהן יחד עם המתחם העיקרי של הטיפול. השימוש בהם אפילו מאפשר לך להימנע מהתערבות כירורגית.

טיפול בתרופות עממיות:

• תה לינדן. בתוך 60 יום, אתה צריך לשתות תה linden על בטן ריקה כל יום.
• תפוח אדמה. כל יום, אכלו חתיכה קטנה של תפוחי אדמה נאים קלופים (החל מ-20 גרם והגדלת המנה בהדרגה ל-150 גרם). אתה צריך לאכול תפוחי אדמה 30 דקות לפני הארוחות (3-4 פעמים ביום).
• תמיסת לענה (נמכרת בבית מרקחת). לשתות לפני הארוחות 12 טיפות בשלוש מנות מחולקות.
• שיבולת שועל. משרים כוס שיבולת שועל במים (1 ליטר) למשך 10 שעות, לאחר מכן מביאים את המרק לרתיחה ולאחר מכן מבשלים למשך חצי שעה. משאירים את המרתח למשך 12 שעות ומוסיפים מים (עוד 1 ליטר). לשתות 100 גרם לפני הארוחות.

בטיפול בהמנגיומה תרופות עממיות לקחת decoctions וחליטות של שורש ג'ינסנג, פרחי yarrow, עלים coltsfoot, סנט ג'ון wort, celandine עלים ופרחים, פרחי קלנדולה.

מזון

בעת אבחון המנגיומה, יש לבדוק את התזונה היומית.

הדיאטה להמנגיומה בכבד מבוססת על העקרונות הבאים:

1. הגבלה (הדרה) של משקאות אלכוהוליים;
2. פיצול ותדירות הארוחות (מנות קטנות 5-6 פעמים ביום);
3. הכללה בתזונה של זנים דלי שומן של בשר ודגים, ארוחות נוזליות דלות שומן, פירות וירקות, כבד, מוצרי חלב;
4. שימוש חובה;
5. אי הכללה של מזון מעושן, משומר, מטוגן, מלוח, מזון חריף, משקאות מוגזים.

למחסור בויטמינים ומינרלים יש השפעה שלילית על הכבד, לכן בהחלט כדאי לצרוך הרבה מיצים טריים מירקות ופירות, לכלול סלק, גזר, פירות הדר בתפריט היומי.

אם לא מקפידים על הדיאטה להמנגיומה של הכבד, זה יכול לעורר את הצמיחה והסיבוכים של הגידול.

המנגיומה אצל ילדים

לעתים קרובות, המנגיומות מתגלות בלידה, או סימפטומים של המחלה מופיעים בחודש הראשון. הגידול שזוהה גדל עד 6 חודשים, ולאחר מכן הצמיחה מתחילה להאט.

ברוב המקרים, המנגיומות נעלמות מעצמן ככל שהילד מתבגר, בניגוד למבוגרים.

אם ההמנגיומה שהתגלתה לא נעצרת בהתפתחות, יש להתחיל טיפול שמרני ללא דיחוי - בשלבים הראשונים הטיפול פחות טראומטי ויעיל יותר.

מהי המנגיומה מסוכנת

אם ההמנגיומה של הכבד נוטה לגדול ולהתפתח, עלולים להיווצר סיבוכים המסוכנים לגוף ולחיי המטופל בכללותו:

• קרע של ניאופלזמות וכתוצאה מכך דימום פנימי.
• התפתחות ושחמת.
• התרחשות של דימום מדרכי המרה אל המעיים.
• טרנספורמציה אפשרית לגידול ממאיר.
• התפתחות .
• התרחשות של צהבת ונפטופים בבטן.

נוכחות של המנגיומה יכולה להשפיע על איברים שכנים ולהוביל לדחיסה שלהם, מה שמשבש את תהליכי החיים הרגילים בגוף.

אין אמצעי מניעה למניעת הופעת המנגיומה. אם מתגלה גידול, חשוב לפנות לרופא באופן קבוע ובמידת הצורך להתחיל בטיפול בזמן.

אוהבים את המאמר הזה? שתף עם חברים בחברתית. רשתות או דרג את הפוסט הזה:

ציון:

(עדיין אין דירוגים)

שלום. אני גסטרואנטרולוג כללי עם ניסיון של 8 שנים במרפאות במוסקבה ובסנט פטרסבורג צור איתי קשר, אשמח לעזור.

בחר את העיר ואת ההתמחות של הרופא, את התאריך הרצוי, לחץ על כפתור "מצא" וקבע תור ללא הקו:

המונח "המנגיומה של הכבד" פירושו שלאדם יש גידול שפיר שנראה כמו גוש של כלי דם סבוכים. המנגיומות הן בודדות ומרובות. הם אינם מסוכנים לבריאותו ולחייו של המטופל, שכן גודלם קטן ברובו, וההתפתחות אינה מהירה. המחלה שכיחה יותר בקרב קשישים, אך לעיתים מופיעה בנשים בהריון וילדים צעירים, דבר המצריך בקרה מיוחדת.

Neoplasms של אופי לא סרטני על כלי הכבד לעתים קרובות להפריע לקשישים.

מידע כללי

ניאופלזמה שכיחה בעלת אופי שפיר היא המנגיומה. זוהי הכללה של תצורות בעלות אופי שונה של התרחשות, שאיתם אפשר לחיות בשלום. האטיולוגיה של המנגיומה אינה מובנת במלואה, הוא האמין כי זוהי אנומליה מולדת המתפתחת עקב חריגות גנים, אשר משנה את מבנה כלי הדם. פתולוגיה שכיחה יותר בנשים, מה שמוסבר על ידי הרקע ההורמונלי ותנודות בסינתזה של הורמוני המין.

האנומליה בדרך כלל אינה משפיעה על תפקודי הכבד, אך עליות הורמונליות עלולות לעורר עלייה בגודל הניאופלזמה, לגרום לכאב ולהשפיע לרעה על תפקוד האיבר. לאחר מכן יש להסיר אותו. המנגיומה של הכבד היא יחידה, או מתבטאת במספר תצורות (לא יותר מ-3 חתיכות).

המנגיומות עשויות להיות שונות בצורתן ובמצבן, בשל מבנהן, גודלן וכו'. גודל התצורות מובחן: מכמה מילימטרים ועד 50 ס"מ, המלווה בהבדל משמעותי במשקלן (עד 5 ק"ג).

מִיוּן

המנגיומות שונות. קטגוריה זו אוספת מספר סוגים של ניאופלזמות המתעוררות כתוצאה מהשינוי של האנדותל (התאים של רקמה זו מצפים את דפנות כלי הדם). המנגיומות שונות בסוג הכלים, ולכן הן מסווגות לשני סוגים:

• מְחִלָתִי;
• נִימִי;
• מעורב.

- גידול שפיר בצורת גרגרי יער הבולט על הפנים. גודל החינוך הזה קטן. זה לא מהווה סיכון לבריאות המטופל. נוצר חלל בתוך הגידול.

המנגיומה מערית של הכבד היא היווצרות נוראית יותר. נוצר בו חלל חד-חדרי או רב-חדרי, אליו מחוברים כלים גדולים (בדרך כלל עורקים). זה מתמלא בדם. מבנה הגידול הוא הטרוגני. הגידול מורכב מדופן אנדותל וסיבי. הראשון מכוסה באנדותל הרגיל ללא שינוי. להמנגיומה מערית יש משטח חלק או מחוספס.

החינוך הוא מקומי בתוך האיבר. הגידול מסוכן, כי בזמן שהוא גדל, הוא לא מרגיש את עצמו.במקביל, הוא מתמלא בדם, המוחזק על ידי קיר סיבי, הנמתח לאורך זמן ועלול להתפוצץ. זה יוביל לדימום פנימי רב.

המנגיומות של הכבד מסווגות גם לסוגים הבאים:

• שֶׁל כְּלֵי הַדָם;
• סטרומלי-וסקולרי.

המחלה מסווגת על פי קריטריון התסמינים לצורות הבאות:

• אסימפטומטי;
• לא מסובך, אבל עם תסמינים אופייניים;
• מורכב;
• לא טיפוסי (מתרחש על רקע פתולוגיות אחרות, למשל, שחמת).

המנגיומות בכבד מחולקות לסוגים:

• פשוט - ללא תסמינים;
• מרובה (מוקד) - מופיעים סימנים;
• מְפוּזָר;
• מְפוּזָר.

גורמים אצל מבוגרים

הסיבות להמנגיומה בכבד עדיין לא ידועות. יש הסבורים שהם תוצאה של מוטציה גנטית המתרחשת עקב נטייה תורשתית. אחרים, שהסיבה לצמיחת החינוך היא ירידה בהפרשת הורמוני המין, אשר מאושרת על ידי העובדה שהיווצרותם מתרחשת לעתים קרובות במהלך ההריון. אצל נשים פעם בהריון, הגידול מאובחן לעתים קרובות יותר.

מאמינים כי הסיבה להמנגיומה בכבד היא התפתחות תוך רחמית.

לעתים קרובות, גידולים על כלי הכבד הם פתולוגיה מולדת סמויה.

התיאוריה הפופולרית ביותר נחשבת למולדת. היא מסבירה את הופעת המנגיומות במהלך ההריון (מחלות, במיוחד בעלות אופי זיהומיות, אצל האם בזמן זה) ולידה. אם מתרחשת צירים מוקדמים, לכלי הכבד של התינוק אין זמן להיווצר במלואו.

ישנם גורמים שיכולים להפוך לפרובוקטורים של גידול גידולים במבוגרים:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• טְרַאוּמָה;
• לעשן;
• מחלות מדבקות;
• מחלות מין;
• כולסטרול גבוה;
• וירוסים;
• שיכרון עקב הרעלה;
• beriberi (במיוחד vit. K);
• מחלה היפרטונית;
• אלכוהוליזם וכו'.

תמונה קלינית ותסמינים

תסמינים של המנגיומות תלויים בצורת המחלה. צורה פשוטה (בודדת) מאופיינת בהיעדר תסמינים של המחלה. עם המנגיומה מפוזרת, המוקדים מפוזרים באופן שווה בכל הכבד, המאופיין בסיבוכים שונים (צהבת, בעיות בזרימת הדם באיבר, דימום). עם צורה מפוזרת של המחלה, מופיע נגע חמור בכבד, המשפיע על תפקודיו.

אי אפשר לאבחן המנגיומה מוקדית קטנה על ידי תסמינים חיצוניים, מכיוון שהיא אינה באה לידי ביטוי בשום צורה, עם הצמיחה שלה, מופיעים הסימנים הבאים:

פגיעה בכלי הכבד עם גידולים באה לידי ביטוי בכאב בצד, בחילות, נפיחות ועיכול אצל המטופל.

• כאבים בעלי אופי משיכה בצד ימין;
• אי נוחות (כמו לחץ) בקיבה ובתריסריון;
• צהבת של העור וסקלרה של העיניים;
• בחילה;
• נְפִיחוּת;
• פְּקִיקָה;
• צואה כהה;
• בעיות בכבד ובאיברים קשורים.

תכונות של התפתחות אצל ילדים

הסיבות להמנגיומות אצל ילד אינן ידועות בדיוק. הוא האמין כי גידול כלי דם נוצר במהלך תקופת ההיריון, כאשר אישה בהריון סובלת מזיהומים במהלך הנחת מערכת הלב וכלי הדם של התינוק. כמעט תמיד, פתולוגיה מאובחנת מיד לאחר הלידה, רק לפעמים גידולים שפירים כאלה מופיעים בחודש הראשון לחייו של יילוד. גודל ההמנגיומה גדל באופן פעיל בשישה חודשים, ולאחר מכן הצמיחה מואטת. לפעמים זה יכול להיפתר עם הגיל, במיוחד אם הגידולים קטנים, ולכן לא תמיד צריך להסיר אותו.

כאשר המנגיומות בכבד ביילודים גדלות עם התינוק, מלווה בסימפטומים, יש צורך לעבור קורס של טיפול, שכן לפעמים המחלה מסוכנת.

המנגיומה והריון

במהלך תקופת ההיריון, גידולים על כלי הכבד עשויים לגדול.

במהלך הלידה, הניאופלזמה עלולה לעלות, אשר נובעת מהורמונים כמו פרוגסטרון ואסטרוגן. קורה שעל רקע הפתולוגיה, הרופא אוסר על לידה טבעית וממליץ בחום על ניתוח קיסרי. זאת בשל הסיכון לקרע של חלל כלי הדם.

סיבוכים והשלכות של המנגיומה בכבד

למרות שבדרך כלל הפתולוגיה אינה מהווה סכנה לחייו ולבריאותו של החולה, יש לטפל בה, שכן בנסיבות מסוימות היא גדלה בחדות (במספר סנטימטרים), הכרוכה בקרע של החלל ודימום פנימי חמור. . סיבוכים נוספים:

• טיפת בטן;
• שחמת הכבד;
• דימום לתוך המעיים;
• כשל בכבד;
• טרנספורמציה לאונקולוגיה;
• לחץ מוגבר על איברים סמוכים;
• פַּקֶקֶת;
• גרורות וכו'.

כאשר הגידול מוגדל מאוד (הם יכולים להגיע עד 20 ס"מ), משתמשים במספר רב של טסיות, מה שגורם לטרומבוציטופניה מולדת, המפחיתה את קרישת הדם.

אבחון

לא קל לאבחן פתולוגיה, מכיוון שהיא מתרחשת לעתים קרובות במקביל לניאופלזמות אחרות או דומה להן. בדרך כלל, האבחנה נעשית בקלות כאשר הם מחפשים אותה במיוחד, מה שקורה לעיתים רחוקות ביותר. הוא אינו מוצג במהלך בדיקה חיצונית, אינו מוחשי ואינו גורם לכאב במישוש עד שהוא גדל, כך שניתן לאתר אותו רק באמצעות שיטות אבחון אינסטרומנטליות ומעבדתיות:

• ניתוח דם כללי;
• ביוכימיה של הדם (סימנים של דלקת);
• קרישה;
• בדיקות אימונוהיסטוכימיות (לנוכחות סמני גידול);
• אולטרסאונד (הדרך היעילה ביותר);
• טומוגרפיה ממוחשבת עם ניגודיות;
• MRI (יחד עם אולטרסאונד קובע את סוג ההמנגיומה);
• סינטיגרפיה;
• ארטריוגרפיה (אבחון של כלי כבד).

באמצעות אולטרסאונד ניתן לבצע אבחנה, מכיוון שנצפה מוקד היפר-אקוי הומוגני, הבולט על רקע הכבד. אולטרסאונד עם שימוש בניגוד יכול להראות יותר, ואז אין צורך בשיטות מחקר אחרות.

כאשר הפתולוגיה מתגלה, מצבה נבדק כל 3 חודשים. זה עוזר לקבוע כמה מהר הוא גדל. היעדר הופעת אינדיקטורים חדשים מעכב את הבדיקה הבאה בשישה חודשים.

המנגיומה או גרורות בכבד?

אולטרסאונד היא הדרך האינפורמטיבית ביותר לאבחון המנגיומות, מכיוון שהיא יכולה להראות פתולוגיות מוקדיות של הכבד. המנגיומה נראית כמו אזור היפר-אקואי עם קו מתאר ברור (לפעמים לא ממש אפילו). פתולוגיה נחשבת בדינמיקה בתדירות של כמה חודשים, וזה מספיק לעתים קרובות כדי לבצע אבחנה סופית.

בדיקת אולטרסאונד תזהה בקלות גרורות, שכן יש להן מראה אופייני. לעתים קרובות יותר, אין צורך באבחון נוסף של גרורות. לפעמים הם עושים בדיקה לאיתור סמני גידול.

יַחַס

במקרים מסוימים ניתן לעצור המנגיומה של הכבד ללא ניתוח - בעזרת דיאטה וטיפול "עממי" חסוך.

לרוב אין צורך בטיפול בהמנגיומה בכבד. ניאופלזמה מוקדית קטנה עלולה להיעלם מעצמה אם התזונה מותאמת. הטיפול הוא אינדיבידואלי לחלוטין. חשוב לתת תפקיד מיוחד לפתולוגיה בתקופת לידת ילד או במהלך טיפול הורמונלי, שכן הם יכולים לגדול במהירות. החולה נמצא במעקב מתמיד במכשיר אולטרסאונד.

אם הכבד כואב, ניתן לרפא את החולה רק באמצעות התערבות כירורגית. מרפאים מסורתיים משתמשים באופן פעיל בתרופות עממיות. לפני הטיפול בבית, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

יש לטפל בפתולוגיה במקרים כאלה:

• מידות גדולות;
• צמיחה מהירה;
• כאב בהיפוכונדריום הימני;
• תכנון ילד.

אז הטיפולים הם:

• טיפול בקרינה;
• לייזר;
• טיפול הורמונלי;
• פעולה;
• חנקן נוזלי;
• קרישה חשמלית.

טיפול בדיאטה

תזונה להמנגיומות מבוססת על מספר עקרונות:

• סירוב למשקאות אלכוהוליים;
• הגבלת כמות השומן בתזונה;
• סירוב של מזון מטוגן, חריף, מעושן, מלוח, מרינדות, שימורים וכו';
• הגבלת פחמימות בתזונה, במיוחד עבור אנשים הסובלים מעודף משקל;
• יש לחלק את האוכל למנות קטנות;
• קביעת משטר ארוחות כך שיופיעו 5-6 ארוחות בגודל של צלוחית (כ-200 גרם).

• לחם יבש;
• בשרים ודגים רזים;
• חלב דל שומן;
• ביצה לבנה;
• פירות וירקות;
• מעט דבש או סוכר;
• שמן צמחי.

מותר לשתות קפה חלש.

הדיאטה להמנגיומה של הכבד אינה כוללת את המוצרים הבאים:

• כרוב, צנון;
• חלמונים;
• מאפייה טרייה;
• זנים שומניים של דגים ובשר;
• קקאו ושוקולד;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• פטריות;
• מלפפונים;
• תה וקפה חזקים;
• שומן חזיר וכו'.

חלק מהרופאים מאמינים שאם גודל הגידול הוא עד 1 ס"מ, אין כאב ותסמינים אחרים, אתה יכול לחיות בבטחה ללא שינויים בתזונה, למעט אלכוהול ועישון בלבד. היא יכולה להיעלם מעצמה. אבל אם הוא גדל או נמצא ניאופלזמה גדולה, התפריט צריך להיות נגיש להתאמה.

המנגיומה בכבד היא גידול כלי דם שפיר. כמה מחברים אפילו מפקפקים אם כדאי לשקול כמה סוגים של המנגיומות כגידול, מכיוון שהם לא יותר מאשר גלומרולוס של כלי דם. על פי הסטטיסטיקה, המנגיומה בכבד נמצאת ב-7% מהאנשים, ובגברים היא הרבה פחות שכיחה מאשר אצל נשים. מדענים מציעים שזה נובע מהעובדה שהורמוני מין נשיים יכולים לתרום להופעה ולצמיחה של תצורות אלו באיברים שונים. להמנגיומה אין נטייה לממאירות (ניוון של גידול שפיר לממאיר).

ברוב המוחלט של המקרים, המנגיומה של הכבד אינה מהווה שום סכנה לבריאות האדם ולחיים. היוצא מן הכלל הוא תצורות גדולות שקוטרם עולה על 5 ס"מ, מאחר שהן נושאות איום פוטנציאלי, ולכן יש לנתח אותן. הסכנה היא שהמנגיומה היא מבנה עדין מאוד שנפצע בקלות. אפילו זעזוע מוח קל של הגוף (למשל, נפילה) יכול לעורר קרע של מבני כלי הדם של המנגיומה, מה שעלול להוביל לדימום. אבל בדרך כלל גודל הגידול אינו עולה על 3 ס"מ.

ישנם שני סוגים של המנגיומות בכבד:

• המנגיומות נימיות, המורכבות מחללים קטנים, שלכל אחד מהם יש לעתים קרובות וריד נפרד. גידולים כאלה הם לעתים רחוקות יותר מ-2-3 ס"מ בקוטר.
• המנגיומות מערות הן גידולים שיכולים להיות מורכבים מחללים קטנים המשתלבים לכדי גדולים. קווי המתאר שלהם אינם אחידים, והמבנה הטרוגני. גודלו של גידול כזה יכול להגיע ל-20 ס"מ.

תסמינים

המנגיומה גדולה עלולה לגרום לכבד מוגדל.

המנגיומה של הכבד ברוב המכריע של המקרים לחלוטין אינה באה לידי ביטוי. תסמינים יכולים להתרחש רק כאשר הגידול דוחס איברים אחרים, משבש את עבודתם, אך הסימנים הללו נדירים מאוד ולא ספציפיים. התסמינים הבאים עשויים להצביע על נוכחות של המנגיומה של הכבד:

• כאב בהיפוכונדריום הימני;
• הגדלת כבד (מתגלה לעיתים רחוקות מאוד בנוכחות גידול גדול);
• בחילה והקאה.

תסמינים דומים יכולים להופיע עם מחלות רבות של כיס המרה ואיברים אחרים של מערכת העיכול, ולכן קשה מאוד לרופא לחשוד בהמנגיומה. עם זאת, אם מופיעות תלונות כאלה, עליך לפנות למומחה לבדיקה.

לא משנה כמה קל דעת מחלה זו עשויה להיראות במבט ראשון, אנשים שיש להם המנגיומה בכבד צריכים להיות מודעים לסיבוך אפשרי. קרע של המנגיומה יכול לגרום לדימום פנימי מסיבי, שעלול להיות קטלני. לכן, על המטופלים להיות זהירים, ואם יש כאבים עזים בבטן או לאחר פגיעה בחלל הבטן, יש לפנות מיד לרופא.

אבחון וטיפול

ברוב המקרים, הגידול מתגלה במקרה במהלך בדיקת אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית של הכבד במהלך בדיקה למחלה אחרת. אם יש חשד להמנגיומה, חולים מקבלים מרשם סינטיגרפיה. זוהי שיטת מחקר רדיואיזוטופים המאפשרת לבסס גידול ממאיר או שפיר. אבל במקרים מסוימים, אפילו מחקר זה אינו נותן תשובה מדויקת לשאלת סוג הגידול. ביופסיית כבד לא מבוצעת למחלה זו, בשל הסיכון לדימום, לכן, במקרים בודדים, עדיין לא ניתן לקבוע את סוג הגידול.

לאנשים שיש להם ניאופלזמה שפירה זו מומלץ להיבדק מחדש לאחר 3 חודשים כדי להעריך את צמיחת הגידול. אם לא מתגלה גידול המנגיומה, החולה עדיין צריך לעבור בדיקה כל חצי שנה או לפחות פעם בשנה על מנת לנטר באופן דינמי את הגידול.

אם אין נטייה לגידול לגידול, וגודלו אינו עולה על 5 ס"מ בקוטר, אין צורך בטיפול. לחולים לא רושמים שום תרופות, ואפילו אין צורך להקפיד על דיאטה מיוחדת.

אבל מצבים שבהם ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית קורים. אלו כוללים:

• קרע בגידול;
• אי נוחות מתמדת בבטן, החמרה באיכות החיים של המטופל;
• גידול מהיר של גידול (יותר מ-50% בשנה);
• גודל ההמנגיומה עולה על 5 ס"מ;
• המנגיומה גדולה ודוחסת איברים שכנים, משבשת את עבודתם;
• אם לפי תוצאות הבדיקה לא ניתן היה לקבוע גידול ממאיר או לא.

יש לציין שנשים עם המנגיומה בכבד צריכות לדווח על כך לרופא נשים. במהלך ההריון או לצורך אמצעי מניעה, הרופא עשוי לרשום טיפול הורמונלי. מאמינים כי אסטרוגנים יכולים לתרום להופעת צמיחת ניאופלזמה, לכן, בזמן נטילת הורמונים, יש צורך במעקב קפדני אחר הגידול וגודלו.

לאיזה רופא לפנות

המנגיומה של הכבד מתגלה לרוב על ידי רופא אולטרסאונד. לאחר מכן המטופל מופנה בדרך כלל לגסטרואנטרולוג ומקבל ייעוץ לגבי אורח חיים וטיפול במחלה.

המנגיומה של הכבד היא ניאופלזמה שפירה ממקור כלי דם המשפיעה על אחת או שתי האונות של האיבר. גידול זה הוא סבך של כלי דם, שהתפתחותם הופרעה במהלך תקופת ההתפתחות העוברית. האופי השפיר של הניאופלזמה הופך אותו לבטוח יחסית, מכיוון שהוא אינו נוטה לניוון ממאיר. גידולים שפירים אלה מופיעים לעתים קרובות יותר אצל נשים, אשר קשורה למוזרויות של הרקע ההורמונלי.

המנגיומות מתגלות לעתים קרובות בילדים במהלך אבחון של מצבים פתולוגיים אחרים. ברוב המקרים, ניאופלזמות כאלה אינן גורמות לאי נוחות. רק עם גודל גידול של יותר מ-5 ס"מ ונוכחות של ביטויים של גדילה מהירה, נדרש טיפול כירורגי מכוון.

מִיוּן

ישנן מספר גישות לסיווג מצב פתולוגי זה. בהתאם למאפיינים המבניים, 2 סוגים של גידולים כאלה נבדלים:

1. נִימִי.
2. מְחִלָתִי.

המנגיומה קפילרית היא יצירה שפירה קטנה יחסית שנוצרת מכלי ורידים. תצורות דומות בתדירות שווה משפיעות הן על האונה הימנית והן השמאלית של הכבד. ברוב המקרים, גידולים אלה אינם עולים על 0.5 ס"מ בגודלם ואינם יכולים לעורר הופעת סיבוכים כלשהם. להמנגיומות כאלה יש מבנה ספציפי: יש להן חדרים מלאים בדם, מופרדים על ידי מחיצות.

למרות העובדה כי התנאים המוקדמים להופעת גידולים כאלה מונחים במהלך התפתחות העובר, נדרשים זעזועים נוספים להיווצרות המנגיומה גלויה. אצל מבוגרים, הסיבות לגידול והגדלת גודלו נעוצות לרוב בצריכת תרופות המכילות אסטרוגן, במין ההוגן - בתחילת ההריון.

המנגיומה מערית נוצרת מכלי דם קטנים רבים השזורים זה בזה. ניאופלזמה כזו ברוב המקרים ממוקמת בתוך הרקמות של האונה הימנית או השמאלית של הכבד. גידולים כאלה עלולים להיות מסוכנים, מכיוון שהם נוטים לגדול במהירות. קוטרם יכול להגיע לכ-20 ס"מ. לעתים קרובות הם מלווים בסיבוכים הנגרמים כתוצאה מקרע של דפנות ההמנגיומה.

בהתאם לאופי התמונה הקלינית, 4 סוגים של גידולים כאלה מובחנים:

1. חינוך לא מסובך.
2. צורה אסימפטומטית.
3. גידול מסובך.
4. המנגיומה לא טיפוסית.

המגוון האחרון הוא בעל עניין מיוחד. המנגיומות לא טיפוסיות של האונות השמאלית והימנית של הכבד נוצרות כתוצאה מתהליכים פתולוגיים אחרים ברקמות הכבד. בהדרגה, גידולים אלה מגודלים בקרום סיבי נוקשה, אשר יוצר דחיסה של הרקמות הבריאות שמסביב. בנוסף, הם יכולים ליצור תנאים להתמרה ממאירה של תאים המקיפים את הגידול. ברוב המקרים, המנגיומות מכל סוג הן בודדות, אך ישנן גם תצורות גידול מרובות.

סיבות להופעה

קיימות מספר תיאוריות לגבי מקורן של ניאופלזמות כגון המנגיומה. הוא האמין כי התנאים המוקדמים להופעתם מונחים אפילו בתקופה של התפתחות תוך רחמית. אצל אנשים מסוימים, יש נטייה תורשתית ברורה לפתולוגיה כזו, שכן קרובי משפחה במקרים כאלה יש גידולים דומים במבנה.

ברוב המקרים, גודל הגידול אינו עולה על 3 ס"מ במבוגרים. אצל תינוקות, גידולים שפירים כאלה אינם גדולים מ-0.5 ס"מ. במקרה זה, הם אינם משפיעים על תפקוד האיבר.

כאשר מדובר בניאופלזמה כזו כמו המנגיומה, הסיבות לגידולים שפירים גדולים נעוצים לרוב בגורמים חיצוניים ופנימיים נוספים. אלו כוללים:

• הֵרָיוֹן;
• נטילת תרופות הורמונליות;
• שימוש בלתי מבוקר בסמים;
• אכילת מזונות עשירים בשומנים מן החי;
• נטילת סמים;
• פציעה טראומטית;
• ביצע התערבויות כירורגיות בכבד.

גורם פרובוקטיבי להיווצרות וצמיחת המנגיומה יכול להיות חשיפה לקרינה ולמתכות כבדות רעילות.

תסמינים של המחלה

אם ההמנגיומה אינה חורגת מהגודל הרגיל, לא נצפים סימנים לנוכחותה; עם המנגיומה של הכבד, אין תסמינים של תקלה באיבר. לעתים קרובות אנשים במהלך חייהם אינם מבינים שיש להם סטייה זו. אצל נשים, הופעת המנגיומה גדולה מ-6 ס"מ שכיחה הרבה יותר מאשר אצל גברים.

תצורות כאלה במהלך ההריון מסוכנות ביותר, שכן עלייה בלחץ התוך בטני והשפעת דחיסה על הכבד על ידי רחם גדל עלולות לגרום לקרע של דופן היווצרות.

תסמינים שנמחקו נצפים עם גידול של גידולים גדולים במערות, המגיעים ל-10-20 ס"מ. במקרה זה, למטופל עשויות להיות תלונות על:

• הגדלת כבד;
• כאב בהיפוכונדריום הימני;
• בחילה;
• הֲפָחָה;
• הפרעות בצואה;
• כבדות בבטן לאחר אכילה.

במקרים נדירים, המנגיומות גדולות בכבד מעוררות הופעת תסמינים כלליים, לרבות עייפות, סבילות מופחתת לפעילות גופנית, הזעת יתר בלילה וכו'.

המנגיומה אצל ילדים

ניתן לזהות ניאופלזמות דומות אפילו בילודים. ברוב המקרים, המנגיומה אצל ילד אינה מובילה להופעת תסמינים ברורים. בנוסף, מצוין האפשרות של חיסול עצמי של גידול כזה.

אצל תלמידי בית ספר, תצורות שפירות כאלה אינן מראות תסמינים חמורים, ולכן הם מאובחנים לעתים רחוקות ביותר.

סיבוכים אפשריים

צמיחה פעילה של המנגיומה קשורה לכמה סיכונים. עם מאמץ פיזי וחבורות, היווצרות כזו יכולה להיקרע ולעורר דימום פנימי נרחב. במקרים נדירים, התפתחות סיבוך זה גוררת אנמיה חמורה. במהלך שלילי, תוצאה קטלנית אפשרית אם טיפול כירורגי לא יתבצע בזמן ומקור הדימום מסולק. ביטויים חיים של התפתחות סיבוך זה הם כאבי בטן חריפים והידרדרות של המצב הכללי.

בנוסף, קיים סיכון גבוה לפקקת של כלי הדם היוצרים את ההמנגיומה, וכן דחיסה של הוורידים המזינים רקמות כבד בריאות. במקרים אלו עלולים להתפתח נמק רקמות ואלח דם. מצבים אלו מהווים איום על חיי המטופל.

במקרים נדירים, הצמיחה המהירה של הגידול מעוררת אי ספיקת כבד חמורה.

אבחון

בנוכחות היווצרות זו, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג. אבל ברוב המקרים, המנגיומה מאובחנת במקרה. מכיוון שמחלה זו כמעט ואינה באה לידי ביטוי בתסמינים חמורים, בדיקה על ידי גסטרואנטרולוג ואנמנזה אינן אינפורמטיביות. תצורות כלי דם דומות בכבד מאובחנות ברוב המקרים באולטרסאונד.

באולטרסאונד בפרנכימה של האיבר, מתגלה היווצרות עם קווי מתאר ברורים ומבנה פנימי הטרוגני. כדי להבהיר את אופי הדחיסה הקיימת, מבוצע לרוב בדיקת MRI של הכבד ודרכי המרה. בנוסף, כדי לזהות את המבנה של המנגיומה, אנגיוגרפיה של גזע הצליאק מבוצעת לעתים קרובות. ניתן להזמין סינטיגרפיה סטטית כדי לקבוע אם הגידול שפיר.

כאשר מאשרים נוכחות של המנגיומה גדולה, טיפול ספציפי אינו נדרש, שכן תצורות כאלה הן בעלות סיכון נמוך לסיבוכים ואינן גורמות לכל אי נוחות לחולים. אם הגידול מלווה בתסמינים אופייניים, מאופיין בגדילה מהירה, או אם דופן שלו נקרע, נדרשת הסרה של היווצרות.

בנוסף, עם המנגיומות מרובות של הכבד, לעיתים קרובות נקבעות פעולות להפחתת הסיכון לנזק מוחלט לאיבר. עם זאת, לטיפול כירורגי בהמנגיומות יש גם התוויות נגד, הכוללות:

1. נוכחות של הפטומה בכבד.
2. נזק גדול לאיברים.
3. הֵרָיוֹן.
4. שַׁחֶמֶת.

מספר סוגים של ניתוח מבוצעים כדי לחסל גידולים. בנוכחות ניאופלזמות קטנות, ניתן לבצע אמבוליזציה של המנגיומה, דבר המצביע על חסימה של הוורידים המזינים את הגידול. אמצעי זה עוזר למנוע את צמיחתו. מניפולציות כאלה מתחילות לעתים קרובות תהליך של צמצום החינוך עד להיעלמותו המוחלטת.

לעתים קרובות, פעולה זו מבוצעת אם יש התוויות נגד להתערבויות רדיקליות יותר בטיפול בהמנגיומה. בנוסף, אמבוליזציה היא הטיפול היעיל היחיד למספר צורות של פתולוגיה, כאשר הסרת חלק מהאיבר אינה פותרת לחלוטין את הבעיה. יחד עם זאת, עם התערבות כזו, הסיכון להישנות גבוה יותר.

טכניקות זעיר פולשניות להסרת ניאופלזמות כאלה כוללות:

• טָרֶשֶׁת;
• חשיפה לקרינת מיקרוגל;
• טיפול בקרן רדיו;
• קרישה חשמלית;
• הרס קריו.

אם שיטות טיפול חסכוניות כאלה אינן משיגות את התוצאה הרצויה והביטויים של נזק לכבד נמשכים, נדרשת כריתה רדיקלית של הגידול כדי למנוע את המשך גדילתו. כאשר מתגלות המנגיומות גדולות או צומחות במהירות, מתבצעת לרוב כריתה סגמנטלית. במקרה זה, חלק מהאיבר מוסר. במקרים נדירים, כאשר כל הכבד ניזוק מהגידול, הפוגע בתפקודו, עשויה להידרש השתלת איברים להצלת חיי החולה.

טיפול רפואי

מכיוון שניתן לטפל בהמנגיומה ביעילות רק בעזרת התערבויות כירורגיות, הרופא המטפל עשוי לרשום קורס של נטילת תרופות הורמונליות. זה מאפשר לך להקטין את גודל הגידול ולהפחית עוד יותר את כמות ההתערבות הכירורגית. המינון ומשך הקורס נבחרים בנפרד. השימוש בתרופות אחרות אינו יעיל במצב פתולוגי זה.

עקרונות דיאטה

תזונה מיוחדת יכולה להפחית את הסיכון לכבד שומני ולהחמיר הפרעה כמו המנגיומה וסיבוכיה. כדי לשפר את מצבו של החולה, יש צורך להוציא משקאות אלכוהוליים מהתזונה, ובנוסף, מנות עשירות בשומנים מן החי ופחמימות קלות לעיכול. מזונות שיש להגביל או להעלים מהתזונה שלך כוללים:

• חֲמוּצִים;
• בשרים מעושנים;
• אוכל מטוגן;
• משקאות מוגזים;
• גלידה;
• תה וקפה חזקים;
• מנות עם תכולה גבוהה של תבלינים חמים.

תזונה להמנגיומה כוללת הכללת הכמות המרבית של חלבון בתזונה. יש צורך להשתמש ב:

• בשר רזה;
• דג;
• ביצים;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• חמאה;
• גבינות דלות שומן;
• מוצרי חלב.

בנוסף, התפריט של חולה הסובל מהמנגיומה צריך להכיל כמה שיותר ירקות ופירות. הם עשירים בסיבים צמחיים, ויטמינים ומינרלים. בין המשקאות, יש להעדיף מרתח טיליה ותה צמחים.

עמידה בתזונה מאפשרת להימנע מהופעת בעיות בצואה ולהבטיח הסרה שיטתית של מרה מהצינורות למעיים.

תחזית ומניעה

עם המנגיומות קטנות שאינן מאופיינות בצמיחה מהירה, הפרוגנוזה חיובית. אפילו עם חבורות במקרה זה, דימום כבד הוא נדיר ביותר, אשר מהווה סכנה לחיי אדם. גידולים גדולים ומרובים נחשבים מסוכנים יותר, מה שעלול לגרום לסיבוכים חמורים או לאי ספיקת כבד. במקרה זה, הפרוגנוזה עלולה להחמיר בהיעדר התערבות כירורגית בזמן.

מניעה ספציפית של התפתחות מצב פתולוגי זה טרם פותחה. בהתחשב בכך שהתנאים המוקדמים להתפתחות המנגיומה ברקמות הכבד מונחים במהלך ההתפתחות הטרום לידתית של התינוק, האם לעתיד חייבת לתכנן את ההיריון בקפידה, תוך הקפדה על אורח חיים בריא בתקופה קריטית זו ובהתאם לכל המלצות הרופא.

חולים עם המנגיומה צריכים לנקוט באמצעים כדי למנוע את עלייתה והתפתחות של סיבוכים. כחלק ממניעת הידרדרות בנוכחות המנגיומה, יש:

1. הימנע מעומס פיזי ורגשי.
2. הקפידו על תזונה חסכונית.
3. היפטר מכל ההרגלים הרעים.

טיפול בתנאי סנטוריום יכול להועיל מאוד. זה מחזק את המערכת החיסונית ומפחית את ההשפעה השלילית של מתח ואקולוגיה רעה על הגוף כולו, כולל הכבד.

גידול כלי דם ממקור שפיר, הממוקם באונה אחת או בשתי האונות של הכבד, הוא המנגיומה. לעתים קרובות, הקוטר שלו אינו עולה על 50 מילימטרים, וסימנים קליניים עשויים להיעדר לחלוטין. המנגיומה בכבד, ברוב המקרים, מאובחן במהלך בדיקה גופנית או בדיקה למחלה אחרת.

התדירות של ניוון ממאיר של היווצרות כזו היא קטנה ביותר, אך הסיכון עדיין קיים. רוב המדענים נוטים לאפשרות של מקור מולד של המנגיומה. זה רשום ב-7% מהאוכלוסייה, ולמרות הדעה הכללית לגבי נדירות המחלה, ניאופלסמות כלי דם נמצאות במקום השני מבין כל הפתולוגיות האונקולוגיות הכבדיות.

גורמים להמנגיומה של הכבד

הסיבה להיווצרות המנגיומה נחשבת לאנומליה של הנחת מיטת כלי הדם במהלך התפתחות תוך רחמית. תצורות אונקולוגיות ממוקמות לעתים קרובות יותר בכבד מאשר באיברים פנימיים אחרים. אולי הגידול שלהם ל-5 סנטימטרים או יותר.

טרם נקבע האם המנגיומה היא גידול או פגם התפתחותי. הסוג המערה גדל הרבה יותר מהר מהסוג הנימי.

תצורות אלו יכולות להיעלם באופן ספונטני (ב-80% מהמקרים) אם הן מתגלות לפני גיל 3 חודשים של היילוד. המחלה רשומה בעיקר באוכלוסיית הנשים. זה נובע מהשפעת האסטרוגן, הממריץ את צמיחת הגידול.

סימנים וביטוי

הביטויים הקליניים של גידול כלי דם מגוונים ותלויים בגודלו, מיקומו, חומרת הנזק לרקמות הסובבות ונוכחותם של סיבוכים.

חשד סימפטומטי להמנגיומה של הכבד יכולה להיות מהסיבות הבאות:

• תסמונת כאב כואב, עקב עלייה בהיווצרות סרטן;
• תְפִיחוּת;
• צהבהב של הסקלרה והעור.

כאבים חדים בהיפוכונדריום הימני, ירידה בלחץ, צואה כהה, הקאות והידרדרות במצב הכללי מעידים על התפתחות סיבוכים.

תסמינים בוגרים

ברוב המקרים, אין תסמינים קליניים, שכן הניאופלזמה אינה עולה על 5 סנטימטרים בקוטר. שיטות מעבדה גם לא מצליחות לזהות ניאופלזמה בגדלים כאלה.

אם הגידול מגיע ל-10 סנטימטרים, החולה עלול להרגיש כאב בצד ימין מתחת לצלעות, בחילות ולחוש באופן עצמאי את הכבד המוגדל. בשלב זה, הכלים והאיברים שמסביב נלחצים על ידי גידול מוגדל.

צמיחת החינוך קשורה לדימומים, פקקת, רביית תאים והתרחבות כלי דם. המשקל הממוצע הוא כ-500-1500 גרם, עם זאת, המשקל המרבי של גידול כבד כזה יכול להיות יותר מ-5 ק"ג.

מה לעשות ומתי לפנות לרופא?

אם מופיעים כבדות ותחושת מלאות בהיפוכונדריום הימני, יש צורך להתייעץ עם מומחה. עם זאת, לגילוי בזמן של היווצרות סרטן, מומלץ לבקר רופא באופן קבוע.

ניתוחים ובדיקות

לאור העובדה שייתכן שאין תלונות במחלה זו, בדיקה אינסטרומנטלית באה לידי ביטוי באבחון. אולטרסאונד וטומוגרפיה של חלל הבטן נקבעות כדי לזהות את הגידול. מבחינה ויזואלית, המנגיומה של הכבד מופיעה כהיווצרות מוגדרת בבירור ומילוי הטרוגני.

גַם. ביצעו בדיקת סינטיגרפיה של גזע צליאק וכבד. באשר לשיטות מעבדה, הן לא כל כך אינפורמטיביות. ביופסיית מחט אינה מבוצעת עקב הסיכון הגבוה לדימום.

מהם הסיבוכים וההשלכות של המנגיומה בכבד?

גידולים כלי דם של הכבד יכולים להוביל להתפתחות של סיבוכים:

• קרע של הניאופלזמה, וכתוצאה מכך מצוין דימום תוך בטני, מעיים;
• כבד, אי ספיקת לב;
• צַהֶבֶת;
• מיימת;
• דחיסה ותזוזה של מבנים מסביב;
• ממאירות;
• פַּקֶקֶת;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד.

בנוסף, ראוי להדגיש כי הביטוי הראשון של המנגיומה יכול להיות דימום מסיבי עם ירידה בלחץ, חולשה ואובדן הכרה.

טיפול מודרני בהמנגיומה בכבד

טקטיקות הטיפול תלויות בגודל מיקוד הגידול. עם קוטר של עד 50 מילימטר, התערבות כירורגית נחשבת לא רציונלית. במקרה זה מתבצעת תצפית ו-3 חודשים לאחר הגילוי הראשוני של הגידול, מתבצעת אולטרסאונד שני. לאחר מכן, הסקר מתבצע מדי שנה.

האינדיקציות לניתוח הן:

• גודל יותר מ-50 מילימטרים;
• צמיחה מהירה (ב-50% מדי שנה);
• קרע של הניאופלזמה עם דימום;
• סיבוכים הנגרמים על ידי דחיסה של כלי דם או איברים אחרים;
• חשד לשינוי סרטני.

בנוסף, יש צורך לקחת בחשבון את הנוכחות של פתולוגיה נלווית ואת המצב הכללי של המטופל.

בין התוויות נגד כדאי להדגיש:

• נביטה של ​​הגידול בכלי הכבד;
• נזק לכבד שחמת;
• המנגיומות מרובות.

נפח ההתערבות הכירורגית יכול להיות:

1. מחיקת קטע.
2. הסרת אונה של הכבד.

כמו כן, סקלרותרפיה ואמבוליזציה נחשבת לשיטה יעילה.

כעת מפותחת גישה חדשה לטיפול, המבוססת על החדרת חלקיקים ספציפיים לגידול ויצירת שדה אלקטרומגנטי. לפיכך, הטמפרטורה במוקד הפתולוגי עולה ונצפה מוות של רקמות, ואחריו תמוגה (פיצול).

טיפול בתרופות עממיות

הרפואה המסורתית במאבק נגד המנגיומה בכבד משתמשת במתכונים הבאים:

1. העלים היבשים המרוסקים של לענה מרה נמזגים עם 70% אלכוהול בבקבוק כהה (1:10) ומושרים במשך 20 יום. לאחר מכן, לאחר הסינון, התמיסה מאוחסנת במקרר. שתו 45 ימים, 12 טיפות שלוש פעמים ביום, 20 דקות לפני הארוחות. חודש לאחר מכן, הקורס חוזר על עצמו.
2. כוס זרעי שיבולת שועל מוזגים לסיר עם ליטר מים, זורמים במשך 10 שעות, ואז מבושלים במשך חצי שעה. לאחר מכן משאירים את המרק למשך הלילה, מסננים ומוסיפים ליטר מים. שתו 45 יום שלוש פעמים חצי כוס לפני הארוחות. הקורס חוזר על עצמו לאחר הפסקה חודשית.

תה לינדן ניתן לשתות מדי יום בבוקר (חודשיים). יש לקחת קורס זה פעם בשנה.

פרוגנוזה והישרדות

כאשר קטין מאובחן המנגיומה בכבד, הפרוגנוזה חיובית. עם ניאופלזמות גדולות, הפרוגנוזה תלויה בנוכחות של סיבוכים וטיפול בזמן.