פרדניזולון היא תרופה אנטי דלקתית, אנטי אלרגית, אנטי רעילה ואנטי הלם. וכדי לדעת בדיוק ממה יש לקחת פרדניזולון, כדאי לקרוא את המאמר שלנו.תרופה זו היא אנלוגי סינתטי של ההורמונים קורטיזון והידרוקורטיזון, המופרשים על ידי קליפת יותרת הכליה. כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא יעיל יותר מקורטיזון פי 4-5 וכפי 3 מהידרוקורטיזון. פרדניזולון מגביר מעט את הפרשת האשלגן ולמעשה אינו גורם לאגירת נתרן ומים בגוף האדם. בעת נטילת טבליות פרדניזולון דרך הפה, ההצטברות המקסימלית שלה בפלזמה מצוינת לאחר 1.5 שעות. התרופה נספגת היטב ממערכת העיכול. הופך ביולוגי באמצעות חמצון בעיקר בכבד. התרופה מופרשת מהגוף בצורה של מטבוליטים עם שתן וצואה. פרדניזולון משפיע על חילוף החומרים של חלבון, מים-אלקטרוליט, פחמימות ושומן בגוף האדם.

במה עוזר פרדניזון?

• דלקת של הקרנית של העין עם רירית שלמה; blepharitis (דלקת של קצוות העפעפיים);
• דלקת לחמית אלרגית וכרונית (דלקת של הקרום הרירי של העין);
• אופתלמיה סימפטטית (דלקת בקרום העין עקב פגיעה בעין השנייה);
• לאחר ניתוח עיניים;
• טרשת נפוצה;
• אסתמה של הסימפונות;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד; אלרגיות כרוניות ואקוטיות (אטופיק דרמטיטיס, אורטיקריה, אלרגיות למזון ולתרופות, אנגיואדמה, טוקסיקודרמה, קדחת השחת);
• קדחת שגרונית;
• דלקת לב ראומטית;
• מחלות כרוניות ואקוטיות של המפרקים (פוליארתריטיס, דלקת מפרקים ניוונית, בורסיטיס, סינוביטיס, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית וגאוטי, דלקת מפרקים הומרוסקפולרית, תסמונת סטיל במבוגרים);
• מחלות דלקתיות של מערכת העיכול (דלקת מעיים מקומית, קוליטיס כיבית);
• מונונוקלאוזיס זיהומיות (מחלה זיהומית שבה בלוטות הלימפה והכבד גדלות ונצפה בטמפרטורת גוף גבוהה);
• מחלות רקמת חיבור (dermatomyositis, סקלרודרמה, לופוס אריתמטוסוס, periarteritis nodosa);
• מחלות אוטואימוניות;
• דלקת לבלב חריפה (דלקת לא ספציפית של הלבלב);
• אנמיה המוליטית;
• גלומרולונפריטיס (מחלת כליות).

טבליות פרדניזולון ממה עוד אתה יכול לקחת:

• הלם במהלך התערבויות כירורגיות;
• מניעת דחייה בהשתלת רקמות ואיברים.

אופן היישום:

המינון של התרופה עבור כל אדם נקבע בנפרד. כדי לרשום נכון את המינון של Prednisolone, עליך לקחת בחשבון את קצב ההפרשה היומי של גלוקוקורטיקואידים. טבליות נלקחות דרך הפה עם כמות קטנה של נוזל. בדרך כלל, מנה גדולה נקבעת בבוקר, מנה ממוצעת אחר הצהריים ומנה קטנה בערב. ככלל, מינון ההיכרות של התרופה הוא 20-30 מ"ג במשך 24 שעות (4-6 טבליות). בהדרגה מתבצע המעבר למינון תחזוקה, שהוא 5-10 מ"ג (1-2 טבליות). במחלות מסוימות (מחלות ראומטיות מסוימות, נפרוזה), מינון היכרות יומי עשוי להיות 15-100 מ"ג. להשלמת הטיפול בפרדניזולון, המינון היומי מופחת בהדרגה. לילדים, המינון הראשוני של התרופה נקבע בשיעור של 1-2 מ"ג / ק"ג משקל גוף ומחולק ל-4-6 מנות ליום. מינון התחזוקה של התרופה הוא 300-600 מק"ג/ק"ג ממשקל הגוף של הילד. בטיפול בפרדניזולון יש לבדוק לחץ דם, לבצע בדיקות שתן ולקבוע את רמות הסוכר בדם.

התוויות נגד:

• רגישות אישית למרכיבי התרופה;
• תקופה שלאחר החיסון; סוכרת;
• אנדוקרדיטיס חריפה;
• הֵרָיוֹן;
• כיב תריסריון וקיבה;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה; כיב פפטי חריף;
• עלייה מתמשכת בלחץ הדם;
• צורה פעילה של שחפת;
• עַגֶבֶת;
• דלקת כליות (דלקת של הכליות);
• פסיכוזה חריפה;
• פּוֹלִיוֹ;
• אוטם שריר הלב לאחרונה;
• אי ספיקת לב כרונית.

תופעות לוואי:

התרחשותן של תופעות לוואי תלויה במשך הטיפול בפרדניזולון ובגודל המינון הנלקח. התפתחות אפשרית של תופעות לוואי כאלה:

• הפרעות נפשיות;
• עלייה ברמות הסוכר בדם;
• הפרה של המחזור החודשי;
• הַשׁמָנָה;
• ירידה בהתנגדות לזיהומים;
• hirsutism (צמיחת שיער עודפת אצל נשים);
• עוויתות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• אוסטאופורוזיס;
• פיגור בגדילה אצל ילדים;
• דִכָּאוֹן;
• נדודי שינה;
• הזיות;
• ירידה במסת השריר.

אנו מקווים שמאמר זה עזר לך להבין למה מיועד פרדניזולון וכיצד לחשב את המינון שלו.

50-24-8

מאפייני החומר פרדניזולון

חומר הורמונלי (גלוקוקורטיקואיד לשימוש סיסטמי ואקטואלי). זהו אנלוג מיובש של הידרוקורטיזון.

בפרקטיקה הרפואית משתמשים בפרדניזולון ופרדניזולון hemisuccinate (למתן תוך ורידי או תוך שרירי).

פרדניזולון הוא לבן או לבן עם גוון צהבהב קל, אבקה גבישית חסרת ריח. כמעט בלתי מסיס במים, מעט מסיס באלכוהול, כלורופורם, דיוקסן, מתנול. משקל מולקולרי 360.44.

Prednisolone hemisuccinate היא אבקה גבישית לבנה או אוף-וויט, חסרת ריח. מסיס במים. משקל מולקולרי 460.52.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

השפעה פרמקולוגית- אנטי דלקתי, אנטי אלרגי, מדכא חיסון, אנטי הלם, גלוקוקורטיקואיד.

מקיים אינטראקציה עם קולטנים ספציפיים בציטופלזמה של התא ויוצר קומפלקס החודר לגרעין התא, נקשר ל-DNA וגורם לביטוי או דיכוי של mRNA, משנה יצירת חלבונים על ריבוזומים המתווכים השפעות תאי. מגביר את הסינתזה של ליפוקורטין, המעכב פוספוליפאז A 2, חוסם את שחרור החומצה הארכידונית ואת הביוסינתזה של אנדופרוקסיד, PG, לויקוטריאנים (התורמים להתפתחות דלקות, אלרגיות ותהליכים פתולוגיים אחרים). מייצב את ממברנות הליזוזום, מעכב את הסינתזה של היאלורונידאז, מפחית את ייצור הלימפוקינים. משפיע על השלבים האלטרנטיביים והאקסודטיביים של הדלקת, מונע את התפשטות התהליך הדלקתי. הגבלת נדידת מונוציטים למוקד דלקת ועיכוב שגשוג פיברובלסט קובעים את ההשפעה האנטי-פרוליפרטיבית. מדכא את היווצרות המוקופוליסכרידים, ובכך מגביל את הקישור של מים וחלבוני פלזמה במוקד דלקת ראומטית. זה מעכב את פעילות הקולגנאז, מונע הרס של סחוס ועצמות בדלקת מפרקים שגרונית.

ההשפעה האנטי-אלרגית נובעת מירידה במספר הבזופילים, עיכוב ישיר של הפרשה וסינתזה של מתווכים של תגובה אלרגית מיידית. גורם ללימפוניה ואינבולוציה של רקמת לימפה, הגורמת לדיכוי חיסוני. מפחית את התוכן של לימפוציטים T בדם, את השפעתם על לימפוציטים B וייצור אימונוגלובולינים. זה מפחית את היווצרות ומגביר את פירוק מרכיבי מערכת המשלים, חוסם את קולטני ה-Fc של אימונוגלובולינים ומדכא את הפונקציות של לויקוציטים ומקרופאגים. מגדיל את מספר הקולטנים ומשקם / מגביר את רגישותם לחומרים פעילים פיזיולוגית, כולל. לקטכולאמינים.

מפחית את כמות החלבון בפלזמה וסינתזת חלבון קושרת סידן, משפר את קטבוליזם החלבון ברקמת השריר. מקדם יצירת חלבוני אנזים בכבד, פיברינוגן, אריתרופויאטין, פעיל שטח, ליפומודולין. מקדם היווצרות של חומצות שומן וטריגליצרידים גבוהות יותר, פיזור מחדש של שומן (מגביר את הליפוליזה של השומן בגפיים ואת שקיעתו על הפנים ופלג הגוף העליון). מגביר את ספיגת הפחמימות ממערכת העיכול, את הפעילות של גלוקוז-6-פוספטאז ו-phosphoenolpyruvate kinase, מה שמוביל לגיוס גלוקוז לזרם הדם ולהגברת הגלוקוניאוגנזה. שומר על נתרן ומים ומקדם הפרשת אשלגן עקב פעולת מינרלוקורטיקואידים (מתבטאת במידה פחותה מאשר בגלוקוקורטיקואידים טבעיים, היחס בין פעילות הגלוקו-ומינרליקורטיקואידים הוא 300:1). מפחית את ספיגת הסידן במעיים, מגביר את שטיפתו מהעצמות והפרשה דרך הכליות.

יש לו אפקט אנטי הלם, מגרה היווצרות של תאים מסוימים במח העצם, מגביר את התוכן של אריתרוציטים וטסיות דם בדם, מפחית לימפוציטים, אאוזינופילים, מונוציטים, בזופילים.

לאחר מתן דרך הפה, הוא נספג במהירות ובטוב ממערכת העיכול. בפלזמה, 70-90% הם בצורה קשורה: עם טרנסקורטין (אלפא 1-גלובולין קושר קורטיקוסטרואידים) ואלבומין. T max בנטילה דרך הפה הוא 1-1.5 שעות.התמרה ביולוגית ע"י חמצון בעיקר בכבד, כמו גם בכליות, מעי דק, סמפונות. הצורות המחומצנות עוברות גלוקורונידציה או סולפטציה. T1 / 2 מפלזמה - 2-4 שעות, מרקמות - 18-36 שעות. עובר דרך מחסום השליה, פחות מ-1% מהמינון עובר לחלב אם. מופרש על ידי הכליות, 20% - ללא שינוי.

השימוש בחומר פרדניזולון

ניהול פרנטרלי.תגובות אלרגיות חריפות; אסתמה של הסימפונות ומצב אסטמטי; מניעה או טיפול בתגובה תירוטוקסית ומשבר בלוטת התריס; הלם, כולל עמיד לטיפול אחר; אוטם שריר הלב; אי ספיקת אדרנל חריפה; שחמת הכבד, דלקת כבד חריפה, אי ספיקת כבד וכליות חריפה; הרעלה עם נוזלים קאוסטיים (על מנת להפחית דלקת ולמנוע היצרות ציטרית).

מתן תוך מפרקי:דלקת מפרקים שגרונית, ספונדיליטיס, דלקת מפרקים פוסט טראומטית, דלקת מפרקים ניוונית (אם יש סימנים בולטים של דלקת מפרקים, סינוביטיס).

טאבלטים. מחלות רקמות חיבור מערכתיות (זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, periarteritis nodosa, דרמטומיוזיטיס, דלקת מפרקים שגרונית); מחלות דלקתיות אקוטיות וכרוניות של המפרקים: גאוטי ודלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים ניוונית (כולל פוסט טראומטית), פוליארתריטיס, דלקת מפרקים הומרוסקפולרית, דלקת מפרקים אנקילוזית (מחלת בכטרב), דלקת מפרקים נעורים, תסמונת Still's במבוגרים, דלקת בטן אנד-סינודית לא ספציפית, דלקת שורש חזה ; קדחת ראומטית, מחלת לב ראומטית חריפה; אסתמה של הסימפונות; מחלות אלרגיות חריפות וכרוניות: תגובות אלרגיות לתרופות ומזון, מחלת סרום, אורטיקריה, נזלת אלרגית, אנגיואדמה, אקסנתמה של תרופות, קדחת השחת; מחלות עור: פמפיגוס, פסוריאזיס, אקזמה, אטופיק דרמטיטיס, נוירודרמטיטיס מפושטת, דרמטיטיס מגע (עם נזק למשטח גדול של העור), טוקסידרמיה, דרמטיטיס סבוריאה, דרמטיטיס פילינג, נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת לייל), דרמטיטיס בוורית, ממאיר. אריתמה exudative (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון); בצקת מוחית (כולל על רקע של גידול במוח או הקשורה לניתוח, טיפול בקרינה או טראומה בראש) לאחר שימוש פרנטרלי מקדים; היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה; אי ספיקה ראשונית או משנית של יותרת הכליה (כולל מצב לאחר הסרת בלוטות יותרת הכליה); מחלת כליות ממקור אוטואימוני (כולל גלומרולונפריטיס חריפה), תסמונת נפרוטית; דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס; מחלות של האיברים ההמטופואטיים: אגרנולוציטוזיס, פנמיאלופתיה, אנמיה המוליטית אוטואימונית, אנמיה היפופלסטית מולדת (אריתרואידית), לוקמיה לימפו-ומיאלואידית חריפה, לימפוגרנולומטוזיס, מיאלומה, פורפורה טרומבוציטופנית, תרומבוציטופניה משנית בטרומבוציטניה-תרומניה, טרומבוציטופניה-תרומבוטית משנית; מחלות ריאה: דלקת מכתשית חריפה, פיברוזיס ריאתי, סרקואידוזיס שלב II-III; דלקת קרום המוח שחפת, שחפת ריאתית, דלקת ריאות שאיפה (בשילוב עם כימותרפיה ספציפית); בריליוזיס, תסמונת לפלר (אינה מתאימה לטיפול אחר); סרטן ריאות (בשילוב עם ציטוסטטים); טרשת נפוצה; מחלות של מערכת העיכול (כדי להסיר את החולה ממצב קריטי): קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, דלקת מעיים מקומית; דַלֶקֶת הַכָּבֵד; מניעת דחיית השתל; היפרקלצמיה על רקע מחלות אונקולוגיות; בחילות והקאות במהלך טיפול ציטוסטטי; מחלות עיניים אלרגיות: כיבים אלרגיים בקרנית, צורות אלרגיות של דלקת הלחמית; מחלות עיניים דלקתיות: דלקת עיניים סימפטית, דלקת אובאיטיס קדמית ואחורית חמורה, דלקת עצב הראייה.

מִשְׁחָה: אורטיקריה, אטופיק דרמטיטיס, נוירודרמטיטיס מפוזר, חזזית סימפלקס כרונית (נוירודרמטיטיס מוגבלת), אקזמה, דלקת עור סבוריאה, זאבת אריתמטית דיסקואידית, דרמטיטיס פשוטה ואלרגית, טוקסידרמיה, אריתרודרמה, פסוריאזיס, התקרחות; epicondylitis, tendosynovitis, bursitis, humeroscapular periarthritis, צלקות קלואידיות, סיאטיקה.

טיפות עיניים:מחלות דלקתיות לא זיהומיות של המקטע הקדמי של העין - דלקת העין, אירידוציקליטיס, אובאיטיס, אפיסקלריטיס, סקלריטיס, דלקת הלחמית, קרטיטיס פרנכימלית ודיסקואידית ללא פגיעה באפיתל הקרנית, דלקת הלחמית אלרגית, דלקת בלפרוק, דלקת בלפריטיס, דלקות דלקתיות לאחר, דלקות עיניים. התערבויות, אופתלמיה סימפטית.

התוויות נגד

רגישות יתר (לשימוש מערכתי קצר טווח מסיבות בריאותיות היא התווית הנגד היחידה).

להזרקה תוך מפרקית: ניתוחי פרקים קודמים, דימום פתולוגי (אנדוגני או שנגרם על ידי שימוש בנוגדי קרישה), שבר עצם טרנס-מפרקי, תהליך דלקתי זיהומי (ספטי) במפרקים וזיהומים periarticular (כולל היסטוריה), מחלה זיהומית כללית, אוסטאופורוזיס פרי-articular חמור, ללא סימנים של דלקת במפרק (מה שנקרא במפרק "יבש", למשל, בדלקת מפרקים ניוונית ללא סימני סינוביטיס), הרס עצם חמור ועיוות מפרק (היצרות חדה של חלל המפרק, אנקילוזיס), חוסר יציבות במפרקים כתוצאה מדלקת פרקים, אספטי נמק של האפיפיסות של העצמות היוצרות המפרק, הריון.

כאשר מורחים על העור:מחלות עור חיידקיות, ויראליות, פטרייתיות, ביטויי עור של עגבת, שחפת בעור, גידולי עור, אקנה וולגריס, רוזציאה (אפשרית החמרה של המחלה), הריון.

טיפות עיניים:מחלות עיניים ויראליות ופטרייתיות, דלקת לחמית מוגלתית חריפה, זיהום מוגלתי של הקרום הרירי של העין והעפעפיים, כיב בקרנית מוגלתי, דלקת לחמית ויראלית, טרכומה, גלאוקומה, הפרה של שלמות אפיתל הקרנית; שחפת עיניים; מצב לאחר הסרת גוף זר של הקרנית.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש בקורטיקוסטרואידים במהלך ההריון אפשרי אם ההשפעה הצפויה של הטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (לא נערכו מחקרי בטיחות נאותים ומבוקרים היטב). יש להזהיר נשים בגיל הפוריות מפני הסיכון הפוטנציאלי לעובר (קורטיקוסטרואידים עוברים דרך השליה). יש צורך במעקב קפדני אחר ילודים שאמהותיהם קיבלו קורטיקוסטרואידים במהלך ההיריון (ייתכן התפתחות של אי ספיקת יותרת הכליה בעובר וביילוד).

אין להשתמש בו לעתים קרובות, במינונים גדולים, לאורך תקופה ארוכה. לנשים מניקות מומלץ להפסיק את ההנקה או את השימוש בתרופות, במיוחד במינונים גבוהים (קורטיקוסטרואידים עוברים לחלב אם ויכולים לעכב גדילה, ייצור קורטיקוסטרואידים אנדוגני ולגרום לתופעות לא רצויות ביילוד).

טרטוגניות של פרדניזולון הוכחה במינים רבים של בעלי חיים שטופלו במינונים שוות ערך למינונים של בני אדם. במחקרים בעכברים, חולדות וארנבות בהריון, נרשמה עלייה בשכיחות החיך השסוע בצאצאים.

תופעות לוואי של פרדניזולון

תדירות ההתפתחות וחומרת תופעות הלוואי תלויות בשיטה, משך השימוש, המינון בו נעשה שימוש והאפשרות לצפות בקצב הצירקדי של מתן התרופה.

השפעות מערכת

מהצד של חילוף החומרים:שמירה של Na+ ונוזל בגוף, היפוקלמיה, אלקלוזה היפוקלמית, מאזן חנקן שלילי כתוצאה מקטבוליזם חלבון, היפרגליקמיה, גלוקוזוריה, עלייה במשקל.

מהמערכת האנדוקרינית:אי ספיקה משנית של יותרת הכליה וההיפותלמוס-יותרת המוח (במיוחד במצבי לחץ כמו מחלה, פציעה, ניתוח); תסמונת קושינג; דיכוי גדילה בילדים; אי סדירות במחזור; ירידה בסבילות לפחמימות; ביטוי של סוכרת סמויה, צורך מוגבר באינסולין או בתרופות נוגדות סוכרת דרך הפה בחולים עם סוכרת.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם והדם (המטופואזה, המוסטזיס):לחץ דם מוגבר, התפתחות (במטופלים בנטייה) או חומרה מוגברת של אי ספיקת לב כרונית, קרישיות יתר, פקקת, שינויים ב-ECG האופייניים להיפוקלמיה; בחולים עם אוטם שריר הלב חריף ותת-חריף - התפשטות נמק, האטה של ​​היווצרות רקמת צלקת עם קרע אפשרי של שריר הלב, מחיקת דלקת האנדארטריטיס.

ממערכת השרירים והשלד:חולשת שרירים, מיופתיה סטרואידית, אובדן מסת שריר, אוסטאופורוזיס, שבר דחיסה של עמוד השדרה, נמק אספטי של ראש הירך והומרוס, שברים פתולוגיים של עצמות ארוכות.

ממערכת העיכול:כיב סטרואידי עם ניקוב ודימום אפשרי, דלקת לבלב, גזים, דלקת בוושט כיבית, הפרעות עיכול, בחילות, הקאות, תיאבון מוגבר.

מהצד של העור:היפר- או היפופיגמנטציה, ניוון תת עורי ועור, אבצס, פסים אטרופיים, אקנה, איחוי ריפוי פצעים, הידלדלות העור, פטקיות ואכימוזה, אריתמה, הזעת יתר.

ממערכת העצבים ואיברי החישה:הפרעות נפשיות כגון דליריום, חוסר התמצאות, אופוריה, הזיות, דיכאון; לחץ תוך גולגולתי מוגבר עם תסמונת פפילה אופטית גדושה (פסאודוטומור במוח - לעתים קרובות יותר בילדים, בדרך כלל לאחר הפחתת מינון מהירה מדי, תסמינים - כאבי ראש, ראייה מטושטשת או ראייה כפולה); הפרעת שינה, סחרחורת, ורטיגו, כאבי ראש; אובדן ראייה פתאומי (עם מתן פרנטרלי בראש, בצוואר, בטורבינות, בקרקפת), היווצרות של קטרקט תת-קפסולי אחורי, לחץ תוך עיני מוגבר עם נזק אפשרי לעצב הראייה, גלאוקומה; אקסופטלמוס סטרואידים.

תגובות אלרגיות:כללית (דרמטיטיס אלרגית, אורטיקריה, הלם אנפילקטי) ומקומית.

אחרים:חולשה כללית, מיסוך של תסמינים של מחלות זיהומיות, התעלפות, תסמונת גמילה.

כאשר מורחים על העור:אקנה סטרואידים, פורפורה, טלנגיאקטזיה, צריבה וגרד בעור, גירוי ויובש בעור; בשימוש ממושך ו/או ביישום על משטחים גדולים, עלולות להופיע תופעות לוואי מערכתיות, התפתחות היפרקורטיזוליזם (במקרים אלה, המשחה מבוטלת); עם שימוש ממושך במשחה, אפשרי גם התפתחות של נגעי עור זיהומיים משניים, שינויים אטרופיים, hypertrichosis.

טיפות עיניים:בשימוש ממושך - עלייה בלחץ התוך עיני, פגיעה בעצב הראייה, היווצרות קטרקט תת-קפסולי אחורי, פגיעה בחדות הראייה והצרה של שדה הראייה (טשטוש או אובדן ראייה, כאבי עיניים, בחילה, סחרחורת), עם דילול. של הקרנית - הסיכון לנקב; לעתים רחוקות - התפשטות מחלות עיניים ויראליות או פטרייתיות.

אינטראקציה

עם שימוש בו-זמני של פרדניזולון וגליקוזידים לבביים, עקב ההיפוקלמיה שנוצרה, הסיכון להפרעות קצב לב עולה. ברביטורטים, תרופות אנטי אפילפטיות (פניטואין, קרבמזפין), ריפמפיצין מאיצים את חילוף החומרים של גלוקוקורטיקואידים (על ידי אינדוקציה של אנזימים מיקרוזומליים), מחלישים את פעולתם. אנטיהיסטמינים מחלישים את ההשפעה של פרדניזון. משתני תיאזיד, אמפוטריצין B, מעכבי פחמן אנהידרז מגבירים את הסיכון להיפוקלמיה חמורה, תרופות המכילות Na+ - בצקת ולחץ דם מוגבר. עם שימוש בפרדניזולון ואקמול, הסיכון להרעלת כבד עולה. אמצעי מניעה אוראליים המכילים אסטרוגנים יכולים לשנות את קשירת החלבון ואת חילוף החומרים של פרדניזולון, להפחית את הפינוי ולהגדיל את ה-T 1/2, ובכך להגביר את ההשפעות הטיפוליות והרעילות של פרדניזולון. עם מינוי בו-זמנית של פרדניזולון ונוגדי קרישה (נגזרות של קומרין, איננדיאון, הפרין), ההשפעה נוגדת הקרישה של האחרון עשויה להיחלש; יש להתאים את המינון בהתבסס על קביעת PT. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יכולות להגביר את ההפרעות הנפשיות הקשורות בנטילת פרדניזולון, כולל. חומרת הדיכאון (אין לרשום אותם לטיפול בהפרעות אלו). פרדניזולון מחליש את ההשפעה ההיפוגליקמית של תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה, אינסולין. מדכאים חיסוניים מגבירים את הסיכון לזיהום, לימפומה והפרעות לימפופרוליפרטיביות אחרות. NSAIDs, חומצה אצטילסליצילית, אלכוהול מעלים את הסיכון לפתח כיב פפטי ודימום ממערכת העיכול. במהלך תקופת השימוש במינונים מדכאים חיסוניים של גלוקוקורטיקואידים וחיסונים המכילים וירוסים חיים, שכפול וירוסים והתפתחות מחלות ויראליות, תיתכן ירידה בייצור הנוגדנים (שימוש בו-זמני אינו מומלץ). בשימוש עם חיסונים אחרים, זה עלול להגביר את הסיכון לסיבוכים נוירולוגיים ולהפחית את ייצור הנוגדנים. מגביר (בשימוש ממושך) את תכולת החומצה הפולית. מגביר את הסבירות להפרעות אלקטרוליטים על רקע משתנים.

מנת יתר

הסיכון למינון יתר עולה עם שימוש ממושך בפרדניזון, במיוחד במינונים גבוהים.

תסמינים:לחץ דם מוגבר, בצקת היקפית, עלייה בתופעות הלוואי של התרופה.

טיפול במנת יתר חריפה:שטיפת קיבה מיידית או השראת הקאות, לא נמצאה תרופת נגד ספציפית.

טיפול במנת יתר כרונית:יש להפחית את מינון התרופה.

מסלולי ניהול

בפנים, פרנטרלי (ב / פנימה, פני / מ '), תוך מפרקי, חיצוני.

אמצעי זהירות חומר פרדניזולון

יש צורך לרשום גלוקוקורטיקואידים במינונים הקטנים ביותר ובמשך הזמן המינימלי הדרוש להשגת האפקט הטיפולי הרצוי. בעת המרשם, יש לקחת בחשבון את הקצב היומי של הפרשה אנדוגנית של גלוקוקורטיקואידים: בשעה 6-8 בבוקר, רוב (או כל) המינון נקבע.

במקרה של מצבי לחץ, מטופלים בטיפול בקורטיקוסטרואידים מוצגים מתן פרנטרלי של קורטיקוסטרואידים לפני, במהלך ואחרי מצב מלחיץ.

אם יש היסטוריה של אינדיקציות לפסיכוזה, מינונים גבוהים נקבעים תחת פיקוח קפדני של רופא.

במהלך הטיפול, במיוחד בשימוש ארוך טווח, יש לעקוב בקפידה אחר הדינמיקה של גדילה והתפתחות אצל ילדים, יש צורך להתייעץ עם רופא עיניים, לשלוט בלחץ הדם, מאזן המים והאלקטרוליטים, רמות הגלוקוז בדם וניתוחים קבועים. של ההרכב התאי של דם היקפי.

הפסקה פתאומית של הטיפול עלולה לגרום להתפתחות אי ספיקת אדרנל חריפה; עם שימוש ממושך, אתה לא יכול לבטל פתאום את התרופה, יש להפחית את המינון בהדרגה. בביטול פתאומי לאחר שימוש ממושך, תיתכן התפתחות של תסמונת גמילה המתבטאת בחום, כאבי שרירים וארתרלגיה וחולשה. תסמינים אלו עשויים להופיע גם בהיעדר אי ספיקת יותרת הכליה.

פרדניזולון עשוי להסוות את הסימפטומים של זיהום, להפחית את ההתנגדות לזיהום.

במהלך הטיפול בטיפות עיניים יש צורך לשלוט בלחץ התוך עיני ובמצב הקרנית.

בעת שימוש במשחה בילדים מגיל שנה ומעלה, יש צורך להגביל את משך הטיפול הכולל ולא לכלול אמצעים המובילים לספיגה וספיגה מוגברת (חימום, קיבוע וחבישת סתימה). כדי למנוע נגעים זיהומיים בעור, מומלץ לרשום משחת פרדניזולון בשילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים ואנטי פטרייתיים.

אינטראקציות עם חומרים פעילים אחרים

שמות מסחריים

שֵׁם	0.0009
	0.0007
	0.0007
	0.0005
	0.0005
	0.0003
	0.0003

פרדניזולון היא תרופה הורמונלית סינתטית בעלת השפעה אנטי דלקתית בולטת. תרופה זו יכולה להקל על תסמינים לא נעימים לאחר יומיים, נראה כי זוהי תרופת פלא לכל המחלות.

אבל יש הרבה מחלוקת וויכוחים לגבי השימוש בה, בהתייחס לתופעות הלוואי של תרופה זו. במאמר זה, נספר לכם מדוע נלקח פרדניזולון, כיצד הוא פועל, האם הוא מרשם לילדים ונשים בהריון, מהן התוויות הנגד של התרופה ומדוע היא מסוכנת.

תכונות, פעולה ושימוש בתרופה

אם התרופה נלקחת במשך זמן רב, פעילות הפיברובלסט מעוכבת, הקשר של לא רק קולגן, אלא גם רקמת חיבור פוחת, חלבון בשרירים נהרס, וסינתזת חלבון בכבד עולה.

עקב עיכוב הצמיחה של לימפוציטים בשימוש ממושך, ייצור הנוגדנים מדוכא, מה שמשפיע באופן חיובי על התכונות החיסוניות והאנטי אלרגיות.

בשל השפעת התרופה, התגובה של הכלים לחומר מכווצת כלי הדם גוברת, בגלל זה, קולטני כלי הדם הופכים רגישים יותר, הסרת מלח ומים מהגוף מעוררת, מה שמשפיע על אפקט אנטי-הלם של הסם.

בכבד, סינתזת חלבון מעוררת, היציבות של קרום התא עולה, מה שמוביל לאפקט אנטי רעיל טוב.

עקב צריכת פרדניזולון, הסינתזה של גלוקוז על ידי הכבד מוגברת. רמות גבוהות של גלוקוז בדם מגבירות את ייצור האינסולין.

לפרדניזולון יש את ההשפעה הבאה:

חשוב ליטול תרופה זו בצורה נכונה, עקב שימוש חסר הבחנה, נצפית הצטברות שומן, ספיגת סידן במעיים מחמירה, שטיפתו מהעצמות והפרשת הכליות גוברת. מינון גבוה של התרופה מגביר את ההתרגשות של המוח, מפחית את הסף למוכנות לעוויתות, מגרה הפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית ופפסין בקיבה.

אנשים רבים מתעניינים בשאלה כמה זמן התרופה פועלת. התרופה המיוצרת בטבליות זקוקה כמובן ליותר זמן כדי להתחיל לעבוד. לטבליות יש 2 סוגי מינון של 1 ו-5 מ"ג.

פעולתו של פרדניזולון מתחילה מהרגע בו הוא נכנס למערכת הדם ממערכת העיכול ויוצר קשר עם חלבונים. אם הדם מכיל כמות קטנה יותר של חלבון, לפרדניזולון יש השפעה שלילית על הגוף בכללותו, לכן, כאשר מטפלים בתרופה זו, יש צורך בניטור דם קבוע.

בממוצע, לתרופה השפעה פעילה 1.5 שעות לאחר השימוש בה, הנמשכת יום ולאחר מכן היא מתפרקת בכבד ומופרשת על ידי הכליות והמעיים. פרדניזולון בזריקות עם הזרקה תוך שרירית מתחיל לפעול לאחר 15 דקות, עם תוך ורידי - למשך 3-5 דקות.

בטאבלטים

התרופה בצורת טבליות יעילה במצבים הבאים:

פרדניזולון מסייע במחלות אלרגיות קשות, כגון:

1. בְּרוֹנכִיטִיס.
2. אסטמה של הסימפונות.
3. אֶקזֵמָה.
4. הלם אנפילקטי.

פרדניזולון נלקח עבור מחלות הקשורות לייצור נמוך של קורטיקוסטרואידים, למשל:

1. הפרה של בלוטות יותרת הכליה.
2. מחלת אדיסון.
3. תסמונת אדרנוגניטל.

אינדיקציות סומטיות לנטילת תרופה זו:

בזריקות

אינדיקציות להחדרת Prednisolone בזריקות קשורות למצבים חמורים הדורשים טיפול דחוף. זריקות ניתנות הן לשריר והן לווריד בתנאים הבאים:

1. בצקת של המוח.
2. מצב הלם.
3. אי ספיקת יותרת הכליה.
4. משבר רעיל.
5. נפיחות של הגרון.
6. הַרעָלָה.

אפליקציה מקומית

האינדיקציות לשימוש מקומי הן כדלקמן:

יש להשתמש בפרדניזולון במהלך ההריון רק במקרים בהם הצורך בשימוש לאישה גבוה מהסיכון האפשרי לתינוק. חומר זה עובר דרך מחסום השליה ומשפיע על העובר, והמינון נבחר בנפרד בהתאם למצב החולה.

אינדיקציות למינוי Prednisolone עבור ברונכיטיס

פרדניזון עוזר היטב בברונכיטיס כרונית, אשר מסובכת על ידי חסימה. כמובן, תרופה זו היא תרופה רצינית, אבל כאשר טיפול מרחיב סימפונות לא עובד, אז תרופה זו נקבעת בטבליות על רקע טיפול מתמשך בתרופות מרחיבות סימפונות.

בברונכיטיס כרונית המחמירה על ידי חום, Prednisolone משמש במשך זמן רב למדי. רק אז אתה יכול לצפות לתוצאה מוצלחת.

אנשים רבים חוששים להשתמש בתרופה זו, כמובן, זוהי תרופה רצינית, אבל בעזרתה אתה יכול להסיר במהירות את החסימה ולחזור לאורח החיים הרגיל שלך.

מינון, תופעות לוואי והתוויות נגד של Prednisolone

עם זאת, חשוב לשתות את רובו בבוקר.על מנת שתופעות הלוואי יתנו השפעה מינימלית על מערכת העיכול, יש לשתות טבליות במהלך הארוחה, תוך שתיית כמות קטנה של מים. יש להקפיד על ההנחיות הבאות:

המרווחים בין הפחתת המינון צריכים להיות לא יותר מ-3 ימים, אם השימוש בתרופה היה ממושך, המינון היומי צריך לרדת לאט יותר.

אי אפשר להפסיק בפתאומיות את הטיפול עם Prednisolone, הביטול צריך להתרחש לאט יותר מאשר מינויו.

אם במהלך הטיפול בחומר זה חלה החמרה של המחלה, ביטוי אלרגי, ניתוח, עומס מתח, יש להגדיל את מינון התרופה פי 2-3, כלומר:

במצבים קריטיים ניתן לחזור על ההזרקה לאחר חצי שעה.

טיפות עיניים פרדניזולון למבוגרים מוזלף 2 טיפות שלוש פעמים, לילדים טיפה אחת. יישום מקומי של המשחה אפשרי בין 1 ל 3 פעמים עם שכבה דקה על האזור הפגוע של העור.

לפרדניזולון, כמו לכל התרופות, יש התוויות נגד לשימוש בו, כלומר:

לתרופה יש השפעה יעילה על הגוף בכללותו, אך היא משולבת עם מספר ניכר של תופעות לא רצויות. להלן נשקול את תופעות הלוואי המפורסמות ביותר המשפיעות על מערכות רבות.

מערכת האנדוקרינית

תרופה זו גורמת להפרעות בבלוטה האנדוקרינית, המתבטאת בצורה של הרס של חלבונים המשמשים לייצור גלוקוז על ידי הגוף, יש לכך השפעה שלילית על תהליכים מטבוליים. שימוש ממושך בפרדניזולון מוביל למחסור בחלבון בדם. זה גורם לגוף לייצר פרוגסטרון מזיק.

אם יש חוסר חלבון בפלזמה, אז הילדים חווים הפרה של גדילה וכישלון בהתפתחות המינית.

על רקע הפרעות במערכת האנדוקרינית, רמות הסוכר בדם עולות, מה שכמובן משפיע לרעה על אנשים עם סוכרת. במקביל, מתרחשת היווצרות שומנים המופקדים ברקמות, מה שמוביל להופעת משקל עודף.

יש הפרה של מאזן המינרלים, יש נסיגה מוגזמת של סידן ואשלגן, וכתוצאה מכך יש הצטברות של מלחים ומים. כל זה מוביל להיווצרות בצקת, דילול של העצמות. אם אתה לוקח פרדניזולון במשך זמן רב, אז אצל נשים יש כשל במחזור החודשי, ובגברים יש הפרה של התפקוד המיני.

של מערכת הלב וכלי הדם

הפרעות במערכת הלב וכלי הדם. עקב הפרשת אשלגן מהגוף, שריר הלב סובל לעיתים קרובות, מה שמוביל לכשל בקצב הלב. עלול להתפתח קצב איטי מדי שיוביל לדום לב, מתפתח אי ספיקת לב ונוצר קיפאון דם בכלי הדם. המצב מחמיר בשל החזקת המים והנתרן בגוף, מה שמוביל להיווצרות נפח דם רב יותר ולסטגנציה מוגברת.

מערכת עצבים

לעתים קרובות, בעת נטילת תרופה זו, יש הפרה של מערכת העצבים, אשר מובילה ללחץ מוגבר, vasospasm. כל זה גורם לפקקת - הגורם העיקרי לשבץ ולהתקפי לב. לכן, אצל אנשים הסובלים מהתקף לב מתרחשת צלקת רקמה איטית.

תופעות לוואי ממערכת העצבים משפיעות על התכווצויות של כלי דם, סטגנציה של כלי דם, מה שמוביל לכאבי ראש, לחץ מוגבר במוח, נדודי שינה, תופעות עוויתות, סחרחורת.

מערכות אחרות

לשימוש ארוך טווח של Prednisolone יש גם השפעה שלילית על:

פרדניזולון היא תרופה רצינית למדי, שנרשמת במקרים קשים, כאשר טיפול בשיטות אחרות אינו נותן את התוצאות הרצויות.

בשל העובדה שיש לה תופעות לוואי רבות, אין לצרוך את התרופה במשך זמן רב. מינון התרופה, משך הקורס הטיפולי וזמן סיום הקורס צריכים להתבצע על פי הנוסחה שפותחה עבור המטופל הבודד, בהתבסס על מאפייני הגוף שלו.

Catad_pgroup קורטיקוסטרואידים מערכתיים

Prednisolone Nycomed - הוראות שימוש רשמיות

הוראות
על השימוש הרפואי בתרופה

(PREDNISOLONY NYCOMED)

מספר רישום

שם מסחרי:פרדניזולון ניקומד

שם בינלאומי לא קנייני:

פרדניזולון

שם כימי:(6 אלפא, 11 בטא)-11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-diene-3,20-dion

צורת מינון
טבליות; תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי.

מתחם

טבליה 1 מכילה:
חומר פעיל- פרדניזולון 5 מ"ג,
חומרי עזר:מגנזיום סטארט, טלק, עמילן תירס, לקטוז מונוהידראט.

1 מ"ל של תמיסה מכיל:
חומר פעיל- פרדניזולון 25 מ"ג,
חומרי עזר:גליצרול פורמלי, בוטנול, נתרן כלורי, מים להזרקה.

תיאור
טאבלטיםלבן, עגול, שטוח משני הצדדים, עם קצוות משופעים, חריץ x עבור סיום בצד אחד וחריטה "PD" מעל החריץ ו"5.0" מתחת לחריץ.
פִּתָרוֹן- שקוף חסר צבע.

קבוצה תרופתית:

גלוקוקורטיקוסטרואיד.

קוד ATC: H02AB06.

תכונות פרמקולוגיות
פרמקודינמיקה.
Prednisolone Nycomed היא תרופה סינתטית של גלוקוקורטיקוסטרואידים, אנלוגי מיובש של הידרוקורטיזון. יש לו השפעות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות, מדכאות חיסון, מגביר את הרגישות של קולטני בטא אדרנרגיים לקטכולאמינים אנדוגניים.
אינטראקציה עם קולטנים ציטופלזמיים ספציפיים (קולטני גלוקוקורטיקוסטרואידים (GCS) נמצאים בכל הרקמות, במיוחד בכבד) ליצירת קומפלקס הגורם ליצירת חלבונים (כולל אנזימים המווסתים תהליכים חיוניים בתאים).
חילוף חומרים של חלבונים: מפחית את כמות הגלובולינים בפלזמה, מגביר את סינתזת האלבומין בכבד ובכליות (עם עלייה ביחס אלבומין/גלובולין), מפחית סינתזה ומגביר קטבוליזם חלבון ברקמת השריר.
מטבוליזם של שומנים: מגביר את הסינתזה של חומצות שומן וטריגליצרידים גבוהות יותר, מפיץ מחדש שומן (הצטברות שומן מתרחשת בעיקר בחגורת הכתפיים, הפנים, הבטן), מוביל להתפתחות היפרכולסטרולמיה.
חילוף חומרים של פחמימות: מגביר את ספיגת הפחמימות ממערכת העיכול; מגביר את הפעילות של גלוקוז-6-פוספטאז (צריכה מוגברת של גלוקוז מהכבד לדם); מגביר את הפעילות של phosphoenolpyruvate carboxylase ואת הסינתזה של aminotransferases (הפעלה של gluconeogenesis); תורם להתפתחות היפרגליקמיה.
חילוף חומרים של מים-אלקטרוליטים: שומר על נתרן ומים בגוף, ממריץ הפרשת אשלגן (פעילות מינרלוקורטיקואידים), מפחית את ספיגת הסידן ממערכת העיכול, מפחית מינרליזציה של רקמת העצם.
ההשפעה האנטי דלקתית קשורה לעיכוב שחרור של מתווכים דלקתיים על ידי אאוזינופילים ותאי פיטום; השראת היווצרות ליפוקורטין והפחתת מספר תאי התורן המייצרים חומצה היאלורונית; עם ירידה בחדירות נימים; ייצוב של ממברנות תאים (במיוחד ליזוזומליות) וממברנות אברונים. הוא פועל על כל שלבי התהליך הדלקתי: הוא מעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים ברמה של חומצה ארכידונית (ליפוקורטין מעכב פוספוליפאז A2, מעכב שחרור חומצה ארכידונית ומעכב את הביוסינתזה של אנדופרוקסידים, לויקוטריאנים, התורמים ל-, וכו'), סינתזה של "ציטוקינים פרו-דלקתיים" (אינטרלוקין 1, גורם נמק גידול אלפא וכו'); מגביר את ההתנגדות של קרום התא לפעולה של גורמים מזיקים שונים.
ההשפעה המדכאת את מערכת החיסון נגרמת על ידי אינבולוציה של רקמות לימפואידיות, עיכוב שגשוג של לימפוציטים (במיוחד לימפוציטים T), דיכוי נדידת תאי B ואינטראקציה של לימפוציטים T ו-B, עיכוב שחרור ציטוקינים (אינטרלוקין). -1, 2; אינטרפרון גמא) מלימפוציטים ומקרופאגים וירידה בייצור נוגדנים.
ההשפעה האנטי-אלרגית מתפתחת כתוצאה מירידה בסינתזה ובהפרשה של מתווכי אלרגיה, עיכוב שחרור היסטמין וחומרים פעילים ביולוגית אחרים מתאי מאסט ובזופילים רגישים, ירידה במספר הבזופילים במחזור, T- ו-B -לימפוציטים, תאי פיטום; דיכוי התפתחות רקמת הלימפה והחיבור, הפחתת הרגישות של תאי האפקטור למתווכים של אלרגיה, עיכוב יצירת נוגדנים ושינוי התגובה החיסונית של הגוף.
במחלות חסימתיות של דרכי הנשימה, הפעולה נובעת בעיקר מעיכוב תהליכים דלקתיים, מניעה או ירידה בחומרת הבצקת של הריריות, ירידה בחדירה אאוזינופילית של השכבה התת-רירית של אפיתל הסימפונות ותצהיר. של קומפלקסים חיסוניים במחזור ברירית הסימפונות, כמו גם עיכוב של שחיקה והשחתת הרירית. מגביר את הרגישות של קולטני בטא אדרנרגיים של סימפונות קטנים ובינוניים לקטכולאמינים אנדוגניים ולתרופות סימפטומימטיות אקסוגניות, מפחית את צמיגות הריר על ידי הפחתת ייצורו.
מדכא את הסינתזה וההפרשה של ACTH ובאופן משני - סינתזה של קורטיקוסטרואידים אנדוגניים.
הוא מעכב תגובות של רקמת חיבור במהלך התהליך הדלקתי ומפחית את האפשרות להיווצרות רקמת צלקת.

פרמקוקינטיקה.
כאשר נלקח דרך הפה, פרדניזולון נספג היטב ממערכת העיכול. הריכוז המרבי בדם מושג 1-1.5 שעות לאחר מתן דרך הפה. עד 90% מהתרופה נקשרת לחלבוני פלזמה: טרנסקורטין (גלובולין קושר קורטיזול) ואלבומין. פרדניזולון עובר מטבוליזם בכבד, בחלקו בכליות וברקמות אחרות, בעיקר על ידי צימוד עם חומצות גלוקורוניות וגופרית. מטבוליטים אינם פעילים.
הוא מופרש במרה ובשתן על ידי סינון גלומרולרי ונספג מחדש על ידי צינוריות ב-80-90%. 20% מהמינון מופרש על ידי הכליות ללא שינוי.
זמן מחצית החיים בפלזמה לאחר מתן פומי הוא 2-4 שעות, לאחר מתן תוך ורידי 2-3.5 שעות.

פרדניזולון - תמיסה של טיפות עיניים, גלוקוקורטיקוסטרואיד בעל השפעות אנטי אלרגיות ואנטי דלקתיות. הוא משמש ברפואת עיניים בטיפול בדלקת הלחמית אלרגית ובדלקת הלחמית. זה נקבע בטיפול במחלות עיניים דלקתיות (אובאיטיס, קרטיטיס, סקלריטיס וכו '). הוא משמש לאחר ניתוח עיניים עם גירוי ממושך של רקמות העין.

הרכב וצורת השחרור

פרדניזולון - תמיסה של טיפות עיניים בצורה של תרחיף לבן, מכיל:

• מרכיב פעיל: פרדניזולון אצטט - 5 מ"ג.

אריזה: בקבוקי זכוכית חסרי צבע עם פקק טפטפת, 5 מ"ל באריזות קרטון.

תכונות פרמקולוגיות

לגלוקוקורטיקוסטרואיד פרדניזולון בהרכב תמיסת העיניים יש השפעות אנטי אלרגיות ואנטי דלקתיות. חזק יותר מהידרוקורטיזון.

ההשפעה האנטי דלקתית של תמיסת הטיפה קשורה לדיכוי שחרור של מתווכים דלקתיים, ירידה בחדירות נימים ולייצוב רכיבים וממברנות תאים. פרדניזולון פעיל בכל שלבי הדלקת, מגביר את ההתנגדות התאית לחומרים מזיקים.

ההשפעה האנטי-אלרגית של התרופה ניתנת על ידי הפחתת הפרשת מתווכי אלרגיה והפחתת הרגישות התאית אליהם.

כמו כן, לתרופה יש פעולה אנטי-אקסודטיבית ונגד גירוד.

פרדניזולון מסוגל להיספג במחזור הדם הכללי. משך ההשפעה המקומית שלו הוא כשלוש שעות.

אינדיקציות לשימוש

• Blepharoconjunctivitis אלרגי של קורס כרוני;
• קרטיטיס (עם אפיתל קרנית שלם);
• Uveitis, scleritis, episcleritis, חלק קדמי של העין;
• פציעות עיניים עמומות וחדות;
• בתקופה שלאחר הניתוח (עם גירוי ממושך של גלגל העין).

מינון ומתן

המינון הסטנדרטי של תמיסת Prednisolone הוא 1-2 טיפות של התרופה בלחמית 2-4 פעמים ביום. כדי להפחית את הסימפטומים של דלקת לאחר סוגים שונים של פציעות של גלגל העין, מומלץ לטפטף את התמיסה פעם ביום. משך הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא.

התוויות נגד

• קרטיטיס הנגרמת על ידי הרפס זוסטר (דלקת עצים), חצבת, אבעבועות רוח, הרפס ומחלות ויראליות אחרות של הלחמית והקרנית;
• מחלות פטרייתיות ודלקות עיניים מיקובקטריאליות;
• תהליכים מוגלתיים חריפים של העיניים;
• אפיתליופתיה של הקרנית;
• אופתלמוטונוס מוגבר
• רגישות יתר אינדיבידואלית.
• יַלדוּת.

במהלך ההריון ובמהלך ההנקה, השימוש בתמיסת Prednisolone מוצדק רק במקרה של צורך דחוף תחת פיקוח רפואי קפדני.

אמהות מניקות לתקופת הטיפול בתרופה, מומלץ להפסיק את ההנקה, שכן פרדניזון יכול לחדור לחלב אם ולהופרש בזמן האכלה.

תופעות לוואי

• התרחשות של תחושת צריבה חולפת במהירות מיד לאחר ההזלפה.
• קריעה, ראייה מטושטשת.
• שימוש ממושך בתרופה יכול לעורר עלייה בלחץ התוך עיני (בהקשר זה, כאשר משתמשים בתרופות הכוללות גלוקוקורטיקוסטרואידים במשך יותר מ-10 ימים, יש צורך למדוד באופן קבוע IOP).
• קיים סיכון לפתח קטרקט קפסולרי אחורי בשימוש קבוע במשך יותר משלושה חודשים.

מנת יתר

מנת יתר של תמיסת Prednisolone עשויה להיות מלווה בהתרחשות של תופעות לוואי מקומיות בצורה של תגובות אלרגיות. התפתחותם היא הסיבה לנסיגה המיידית של התרופה ולטיפול סימפטומטי.

לא היו סימנים לחשיפה מערכתית עם יישום מקומי של התרופה. בעת בליעת כמות גדולה של תמיסת Prednisolone, עלולות להתרחש תופעות לא רצויות כלליות הדורשות טיפול חירום.

אינטראקציות תרופתיות

גלוקוקורטיקוסטרואידים מסוגלים לשפר ולהחליש את ההשפעה של מספר תרופות. יחד עם נוגדי קרישה, פרדניזולון יכול להגביר את דילול הדם. בשימוש עם משתנים, הסיכון להפרעות באלקטרוליטים עולה. בעת שימוש בפרדניזולון יחד עם rifampicin, תרופות להורדת לחץ דם, קומרין ונגזרותיו, נצפית ירידה בהשפעה הטיפולית של האחרון. אמצעי מניעה הורמונליים יכולים לשפר את ההשפעה של פרדניזון.

מינוי תמיסה של Prednisolone בטיפול מורכב עם אנטיהיסטמינים, m-anticholinergics ותרופות נוגדות דיכאון, תורם לעלייה בלחץ התוך עיני. השימוש בו עם תרופות אנטי פסיכוטיות, carbutamide או azathioprine מגביר באופן משמעותי את הסיכון לקטרקט.

הוראות מיוחדות

שימוש ממושך בתרופה עלול להוביל לעלייה בלחץ התוך עיני. כאשר רושמים אותו ליותר משבועיים, נדרש ניטור קבוע של IOP.

טיפול עם גלוקוקורטיקוסטרואידים מסווה לעתים קרובות את הסימפטומים של זיהום חיידקי ופטרייתי. אם זה מתגלה, יש לשלב את השימוש בתרופה עם טיפול אנטיביוטי מקומי.

לאור התרחשות אפשרית של דמעות לאחר הזלפת התמיסה, לא מומלץ להשתמש בפרדניזולון מיד לפני נהיגה ברכב או עבודה עם מנגנונים נעים.

אחסן תמיסת פרדניזולון בטמפרטורת החדר במקום חשוך.

הגן מפני ילדים.

חיי המדף של הבקבוקון הם 3 שנים. יש להשתמש בתמיסה שנפתחה תוך 4 שבועות.