למערכת הגניטורינארית הנשית והזכרית יש גם דמיון וגם הבדלים. מערכת השתן זהה בשני המינים וכוללת קומפלקס של איברים כגון השופכה (השופכה), שלפוחית ​​השתן, השופכנים, הכליות.

באשר למערכות הרבייה, הן מסודרות ופועלות באופן שונה אצל גברים ונשים. כתוצאה מכך, רופאים של התמחויות שונות עוסקים בהם. במה בדיוק מטפל אורולוג? באילו מחלות ניתן לטפל איתו? אילו תסמינים הם סיבה לבקר רופא? צריך לדעת את זה!

אורולוג הוא רופא שאחראי על אבחון וטיפול במכלול של איברים של מערכת השתן ומערכת הרבייה. בנוסף לטיפול השמרני (תרופות ופיזיותרפיה), במידת הצורך, הרופא יכול לבצע פרוצדורות כירורגיות מסוימות.

אנשים רבים מאמינים בטעות שאורולוג הוא רופא זכר בלבד. למעשה, זה לא המקרה, ובמידת הצורך, גם נשים יכולות להיעזר במומחה זה.

למרבה הצער, חולים לרוב מתעלמים מתסמיני המחלות ופונים למרפאה רק כאשר המחלה כבר מתקדמת או נתנה סיבוכים. במקרה זה, הטיפול יהיה הרבה יותר קשה וייקח יותר זמן. מסיבה זו, חשוב מאוד לפנות לעזרה בסימנים הראשונים של דלקת שלפוחית ​​השתן או בעיות אחרות במתן שתן, כדי לא לסכן את בריאותך ולא לחכות להופעת סיבוכים ברגע הכי לא מתאים.

אורולוג הוא רופא שאחראי על אבחון וטיפול במכלול של איברים של מערכת השתן ומערכת הרבייה.

כדאי לשים לב היטב לאותות כגון:

• הופעת כאב במהלך מתן שתן;
• דחף תכוף מדי ללכת לשירותים;
• תסמונת כאב מקומית בבטן התחתונה או במפשעה;
• קוליק כליות;
• שינוי בצבע משקעי השתן, עקבות דם, ריח חזק של שתן.

הרופא עוזר לגברים לרפא מחלות כגון:

• דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת בשלפוחית ​​השתן). מבנה השופכה והגברים מאפשר להם לחלות בדלקת שלפוחית ​​השתן הרבה פחות מאשר נשים. ברוב המקרים, חולים עם אבחנה זו הם מעל גיל 40. דלקת שלפוחית ​​השתן תורמת לזיהום של בלוטת הערמונית, האשכים, האפידימיס והשופכה. דלקת שלפוחית ​​השתן עצמה אצל גברים היא נדירה ביותר בשל המבנה המיוחד של השופכה, לרוב מדובר במחלה נלווית עם תופעות כמו דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת הערמונית ודלקת השופכה. הגורמים הגורמים לדלקת שלפוחית ​​השתן הם פטריות קנדידה, Pseudomonas aeruginosa ו-Escherichia coli, staphylococci, mycoplasmas, Trichomonas, chlamydia וכו'.
• דלקת השופכה, או דלקת של השופכה (שופכה). המחלה מאופיינת בדלקת של צומת התעלה של השופכה ושלפוחית ​​השתן. דלקת השופכה היא ראשונית ומשנית (זהו סיבוך של זיהום של השופכה מאיברים דלקתיים סמוכים). סוג דלקת השופכה נקבע על ידי הפתוגן: חיידקי, זיבה, כלמידיה, קנדידה, טריכומונס. סוג הזיבה של המחלה מתפתח כתוצאה ממגע מיני או ביתי עם זיהום גונוקוקלי. אותו מנגנון התרחשות בטריכומונס ובדלקת שופכה כלמידיאלית. דלקת שופכה חיידקית עלולה להתרחש כתוצאה מהליך אנדוסקופיה. הסוג הנדיר ביותר של דלקת השופכה הוא קנדידה, לרוב תוצאה של יחסי מין לא מוגנים או נטילת אנטיביוטיקה.
• Urolithiasis (היווצרות של אבנים (פוספטים, urates, oxalates) בכליות, השופכנים או שלפוחית ​​השתן). בילדות ובגיל המבוגר, אבנים בשלפוחית ​​השתן נמצאות לעתים קרובות יותר, וצעירים, ככלל, סובלים מאבנים בכליות ובשופכנים. המספר והגודל של האבנית יכולים להשתנות - ממספר רב של גרגרים קטנים (חול) ועד אבנים בודדות גדולות בגודל של עד 12 ס"מ. המחלה היא תוצאה של כשל מטבולי קל המעורר היווצרות מלחים בלתי מסיסים, אשר בסופו של דבר. להפוך לחשבון.
• נפריטיס, או דלקת של הכליות. נפריטיס היא קבוצה של תהליכים דלקתיים המתרחשים בגלומרולי, בצינוריות או ברקמות הביניים של הכליות. קבוצה זו כוללת גלומרולונפריטיס, pyelonephritis, shunt ו-interstitial nephritis. במקרה של פתולוגיה, זה בכליות כי דלקת הכליה נקראת "ראשונית". אם המחלה היא תוצאה של פתולוגיות אחרות, אנחנו מדברים על דלקת כליה משנית. במקרה הראשון, המחלה מעוררת על ידי E. coli, כמו גם סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס. בשני - תהליכים אוטואימוניים, אלרגיות, מחלות זיהומיות, אלכוהוליזם, סוכרת, וסקוליטיס, פקקת, עמילואידוזיס בכליות, סרטן והרעלה.

גם אורולוג וגם נפרולוג מטפלים במחלות כליות, ולכן חולים רבים אינם יודעים לאיזה מומחה לפנות אם מופיעים תסמינים של הפרעה בתפקוד הכליות. ישנם מספר הבדלים בעבודתם של מומחים אלו, אך העיקרי שבהם הוא שיטת הטיפול: הנפרולוג מציע שיטות שמרניות, בעוד שהאורולוג נוקט במניפולציות כירורגיות.

בנוסף לאיברי השתן, כולל האורולוג גם את המערכת הלא פרודוקטיבית הגברית.

בנוסף לאיברי השתן, כולל האורולוג גם את המערכת הלא פרודוקטיבית הגברית. אם אין במרפאה אורולוג-אנדרולוג (מומחה למערכת הרבייה הגברית), המטופל יופנה לאורולוג העוסק בנושאים הבאים:

• דלקת הערמונית;
• אי פוריות גברית;
• תפקוד זיקפה לקוי;
• דלקת של הפין;
• STD.

אם מחקר מעבדה של החומר הביולוגי מראה על נוכחות של STI, המטופל יקבל הפניה למומחה צר יותר - רופא מין.

רופא מין

מאחר שחלק מהמחלות המפורטות אינן מלוות בתסמינים כלשהם ולעתים קרובות מעוררות פתולוגיות אורולוגיות, טריכומוניאזיס, אוריאהפלסמוזיס, כלמידיה וזיהומים אחרים נמצאים בסמכותו של האורולוג.

אורולוגיה ו-Venereology קשורות קשר בל יינתק. מסיבה זו, זיהומים המועברים במגע מיני בגברים צריכים להיות מטופלים באופן אידיאלי על ידי רופא ורינולוג, מומחה המוכשר באותה מידה בשני תחומי הרפואה.

רופא מין מתמחה במחלות המועברות בעיקר במגע מיני.

רופא זה עוסק במניעה, אבחון וטיפול בתהליך הדלקתי של שלפוחית ​​השתן, השופכה ואיברים אחרים של מערכת גניטורינארית, הנגרמים על ידי STIs.

בנוסף למחלות המפורטות, האורולוג-וונרולוג מטפל:

• פריחות באזור המפשעה (קנדידה וכו').
• Balanoposthitis (מונח זה נקרא דלקת של ראש הפין) ואת הסדין הפנימי של העורלה (המעורר על ידי זיהום פולימיקרוביאלי המועבר במגע מיני: staphylococcus aureus, streptococcus, פטריות).

במקרים מסוימים, נגעים של העור באזור המפשעתי הם בסמכותו של רופא עור.

אנדרולוג-אורולוג

רופא שסמכותו כוללת אבחון, טיפול ומניעה של מחלות של מערכת הרבייה הגברית. רשימה זו כוללת:

• הפרעות בתפקוד המיני של אטיולוגיות שונות;
• גיל המעבר אצל גברים;
• אי פוריות גברית;
• הפרה של הרקע ההורמונלי של גברים, בפרט, כישלון סינתזת אנדרוגנים;
• מחלות ערמונית;
• אונקולוגיה של מערכת הרבייה הגברית.

בניגוד לאנדרולוג, המתמחה אך ורק בהפרעות בתפקודי הרבייה והזקפה של הגוף, אנדרולוג-אורולוג עוסק גם בפתולוגיות שלפוחית ​​השתן ובהפרעות במתן שתן. במקרה של ליקויים חזותיים פיזיולוגיים של איברי המין, המטופל יכול לפנות למנתח אורולוגי.

אורולוג-אונקולוג

מדובר ברופא בעל התמחות גבוהה המאבחן ומטפל בניאופלזמות באיברי מערכת הרבייה והשתן בחולים משני המינים.

הכשירות של מומחה כוללת:

• נטילת אנמנזה, קביעת הסיבות ליצירת תאים לא טיפוסיים, עריכת המחקרים הדרושים וביצוע אבחנה;
• בחירה ורישום של טיפול תרופתי לטיפול בניאופלזמות, לרבות בחירת תרופות להקלה או הפחתת כאב בחולה בשלב הסופני של המחלה;
• הסרה כירורגית של גידולים ואונקותרפיה;
• אימונותרפיה, אשר מכוונת לשיקום והחלמה של המטופל לאחר הסרת ניאופלזמה ממאירה;
• מניעת התפתחות סרטן.

ברוב המקרים, פתולוגיות של מערכת הרבייה והנשים מטופלות על ידי גינקולוג, ולכן רבים אינם מבינים מתי אישה צריכה לפנות לאורולוג ובמה הרופא הזה מטפל. רופאה מאבחנת ומטפלת בפתולוגיות של מערכת גניטורינארית:

• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. בשל המבנה האנטומי המיוחד של גופן, נשים סובלות מדלקת שלפוחית ​​השתן בתדירות גבוהה הרבה יותר מגברים. מחלה זו מתאפשרת על ידי שופכה קצרה ורחבה, מכיוון שאורגניזמים פתוגניים עולים בחופשיות לתוך שלפוחית ​​השתן. כמו כן, דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה להיגרם על ידי תהליכים פתולוגיים במעיים או להיות תוצאה של סינוסיטיס, פורונקולוזיס, שפעת ודלקת שקדים (במקרה זה, הזיהום חודר לשלפוחית ​​השתן דרך מחזור הדם). כשלעצמו, הקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן עמיד למדי בפני זיהומים, ולכן יש צורך בגורם מעורר להתפתחות המחלה - ירידה בחסינות, היפותרמיה, תשישות, עבודה יתר, ניתוחים קודמים ומחלות קשות. שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות ואורוליתיאזיס עלולים גם הם לגרום לדלקת שלפוחית ​​השתן.
• דלקת השופכה (דלקת של השופכה), שיכולה להיות זיהומית או לא זיהומית. דלקת זיהומית של השופכה מתפתחת כתוצאה מזיהום בזיהום המועבר במגע מיני (מה שנקרא דלקת השופכה הספציפית) או E. coli, staphylococcus ו-streptococcus (דלקת שופכה לא ספציפית). דלקת שופכה לא זיהומית עלולה להיות תוצאה של טראומה לרירית השופכה עם אבנית באורוליתיאזיס, נוכחות של גידולים של השופכה, טראומה לשופכה במהלך ציסטוסקופיה או הצנת צנתר, אלרגיות, מחלות גינקולוגיות, סטגנציה של דם באגן וראשונה. אִינטִימִיוּת.
• Urolithiasis, המופיעה לעיתים ללא כל תסמינים או מתבטאת בכאבים באזור המותני, הנמשכים לאיברי המין.
• אי ספיקה כרונית וחריפה, המעוררת הפרות של אלקטרוליט, מים וסוגים אחרים של חילוף חומרים.
• Pyelonephritis היא דלקת של הכליות עקב תהליך דלקתי חיידקי.
• פתולוגיות של בלוטות יותרת הכליה - אדנומה של יותרת הכליה, תפקוד יתר של בלוטות יותרת הכליה וכו'.
• בריחת שתן - דחיפות או לחץ. בריחת שתן דחופה היא סוג של בריחת שתן המאופיינת בדליפת שתן עם דחף שאי אפשר לעמוד בפניו להטיל שתן. בריחת שתן במאמץ היא איבוד לא רצוני של שתן במהלך שיעול, מאמץ, צחוק והתעטשות.
• פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן - נוקטוריה, הטלת שתן תכופה ובריחת שתן דחופה.
• פיסטולה אורוגנית, המאופיינת בחדירת שתן לנרתיק. אם הפיסטולה קטנה, אז המנגנון הטבעי של מתן שתן נשמר. עם פגם גדול, כל השתן עלול לזרום באופן לא רצוני החוצה דרך הפיסטולה.

גינקולוג-אורולוג

תחום המומחיות של המומחה כולל מחלות כגון:

• צניחת איברי המין (בליטה), שבמידה זו או אחרת ניתן לאבחן אצל יותר מ-50% מהנשים. צניחה יכולה להיות מופעלת על ידי לידה טראומטית (במיוחד אם הילד גדול), לידות מרובות והרפיית שרירי רצפת האגן הנגרמת על ידם, פגמים מולדים של רקמת החיבור, צניחת מסתם מיטרלי, תנועתיות יתר במפרקים וכו'. סיבות אלו, שרירי האגן אינם יכולים להחזיק את מיקומם הטבעי, ואיברי האגן בולטים דרך הכניסה לנרתיק. אז, עם צניחה של איברי המין, רקטוצלה (צניחה של הקיר הקדמי של פי הטבעת), ציסטוצלה (צניחת שלפוחית ​​השתן), רחם (צניחה של הרחם), אנטרוצלה (צניחה של המעי הדק) וקולפופטוזה (השמטת הרחם) קירות הנרתיק) יכולים להתרחש. פתולוגיות אלה מעוררות מחלות אורוגניקולוגיות רבות.
• וגינוזיס חיידקי, כלומר. הפרה של המיקרופלורה הנרתיקית. דיסביוזה יכולה להיגרם מהיפותרמיה, חוסר איזון הורמונלי, מתח וכו'. השלב הראשוני של דיסביוזיס ממשיך ללא תסמינים, רק כמות ואופי ההפרשה משתנה. עם הזמן, מספר החיידקים הפתוגניים גדל ומעורר דלקת בדפנות הנרתיק ובצוואר הרחם.

גינקולוג-אורולוג הוא התמחות חדשה שנוצרה מגינקולוגיה ואורולוגיה, כלומר במפגש של שני מדעים אלו.

גינקולוג-אורולוג מטפל גם במחלות מין.

אורולוג ילדים

תפקידיו של אורולוג ילדים כוללים אבחון וטיפול במחלות של מערכת גניטורינארית של ילדים ובני נוער משני המינים.

הסיבה ליצירת קשר עם מומחה עשויה להיות:

• הרטבת, או בריחת שתן. הוא נצפה לרוב בלילה ונגרם על ידי חוסר בשלות של מערכת העצבים של הילד, היפותרמיה במהלך השינה, שינה רדודה, פוליאוריה, חולשת שלפוחית ​​השתן, רככת וכו'.
• דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית או חריפה, דלקת שופכה חריפה. היות והאנטומיה של השופכה שונה אצל בנים ובנות, בנות נוטות יותר לסבול ממחלות אלו, שעלולות להיגרם מהפרעות בצואה, דלקת פות (vulvovaginitis) ודרמטיטיס חיתולים. אצל בנים, המחלה נגרמת לעתים קרובות יותר מהיצרות העורלה (פימוזיס). עד גיל שנתיים, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת השופכה פוגעות בכל איברי מערכת השתן, מה שמוביל לציסטופיילונפריטיס.

המומחה לרפואת ילדים מטפל גם ב:

• פיילונפריטיס;
• גלומרולונפריטיס;
• נפרופתיה תורשתית;
• tubulopathies;
• אורוליתיאזיס ומחלה פוליציסטית;
• פגמים אנטומיים מולדים של דרכי השתן.

תפקידיו של אורולוג ילדים כוללים אבחון וטיפול במחלות של מערכת גניטורינארית של ילדים.

אורולוג-אנדרולוג ילדים עוסק במחלות כגון:

• פגמים של הפין והעורלה;
• טפטוף של האשכים;
• בקע ביילודים;
• דָלִיתִי;
• balanoposthitis;
• קריפטורכידיזם.

רופא אורוגניקולוג ילדים עוסק בטיפול בוולבווגיניטיס, וולוויטיס ומומים מולדים של איברי המין.

מתי מבוגר צריך לפנות לאורולוג?

עליך לפנות לאורולוג בהקדם האפשרי אם קיימים הביטויים הבאים של המחלה:

• כאב במהלך מתן שתן;
• שתן מעונן או דהוי;
• אצירת שתן;
• תחושה מתמדת של שלפוחית ​​שתן מלאה;
• כאבי בטן תחתונה;
• עקבות של דם ומוגלה בשתן.

גברים צריכים לבקר אורולוג אם יש להם:

• הטלת שתן הפכה תכופה יותר והיא מלווה בכאבי חיתוך;
• הייתה תחושת צריבה בפרינאום;
• פעולת עשיית הצרכים גורמת לכאבים בפי הטבעת;
• התשוקה המינית מופחתת חלקית או מלאה;
• שפיכה מוקדמת או כואבת;
• זקפה לילית ממושכת.

נשים צריכות לבקר אורולוג עם תופעות כגון:

• יקיצות תכופות לשירותים בלילה;
• כאב או גירוד בפרינאום, באיברי המין, במפשעה ובגב התחתון;
• פריחה, רובד ושחיקה באיברי המין;
• בריחת שתן עם צחוק, שיעול, מאמץ גופני וכו'.

עליך להראות את הילד למומחה כאשר:

• תסמינים המעידים על דלקת שלפוחית ​​השתן. תינוקות יכולים להיות חסרי מנוחה, בכיינים, בעוד שהשתן הופכת תכופה יותר והשתן הופך לצהוב כהה. בילדים לאחר שנה גם הטמפרטורה עלולה לעלות, השתן הופך לעכור, יש כאבים בבטן התחתונה או בפרינאום ובריחת שתן;
• פימוזיס;
• היעדר אשכים בשק האשכים;
• הפרשות וסימנים אחרים של דלקת של איברי המין אצל בנות;
• פריחה מגרדת וכואבת בראש הפין אצל בנים.

בפגישה עם האורולוג

התייעצות עם הרופא מתבצעת על פי המנגנון הבא:

• איסוף אנמנזה ובירור תלונות מטופלים;
• בדיקה ויזואלית ומישוש של האזור הכואב;
• ניתוח מעבדה של דם ושתן;
• אולטרסאונד של הערמונית ודרכי השתן;
• בדיקה ציסטוסקופית של השופכה ושלפוחית ​​השתן;
• אנדוסקופיה של אגן הכליה לצורך ביופסיה או מחקר אחר;
• בדיקת השופכה עם ureteroscope;
• MRI של מערכת גניטורינארית;
• צנתור סופר-פובי למדידת כמות שארית השתן או שטיפת שלפוחית ​​השתן;
• ביופסיה של הערמונית או שלפוחית ​​השתן;
• בחירה ורישום תרופות;
• הרכבת תפריט דיאטטי;
• מינוי של התערבות כירורגית.

מה עושה אורולוג?

לפני שהולכים לאורולוג, חולים רוצים לדעת מה המומחה הזה בודק וכיצד הם יכולים להתכונן לביקור הרופא. מה ישים לב הרופא תלוי במין ובגיל המטופל.

אצל גברים, האורולוג בודק את מצב הפין, שק האשכים, בלוטת הערמונית (במישוש דרך פי הטבעת) ובלוטות הלימפה באזור המפשעתי.

אצל נשים הרופא בודק את מצב איברי המין, השופכן ושלפוחית ​​השתן.

כדי לא להידרש לטיפול ארוך ומורכב במחלות אורולוגיות, עדיף לנסות למנוע אותן.

• הימנע מהיפותרמיה, במיוחד בחורף. תמיד להתלבש בהתאם למזג האוויר. בקיץ, היזהרו לא לשחות במאגרי מים קרים מדי. לאחר הרחצה, עליך לייבש את בגד הים שלך בהקדם האפשרי כדי לא להישאר בתחתונים רטובים לאורך זמן.
• השתדלו לא לאפשר סטגנציה של זרימת הדם באגן. אל תשב יותר מדי זמן במקום אחד, ובמידת האפשר נסו להתחמם ולפזר את הדם בגוף.
• צור חיים אינטימיים קבועים, והכי חשוב, זכור את אמצעי ההגנה מפני זיהומים באיברי המין שיכולים לעורר דלקת שלפוחית ​​השתן או משהו גרוע יותר.
• לאכול מגוון ובריא, לוותר על הרגלים רעים.
• אין לעכב ביקור אצל אורולוג במידת הצורך, ואל תעסוק באבחון וטיפול עצמי.

לאחר המידע שנמסר, לא ניתן לשאול שאלה לגבי מה מטפל אורולוג בנשים וגברים, אך אל תהסס לפנות לרופא עם פתרון לבעיה עדיין קטנה שתתבטל במהירות באמצעות אבחון וקביעת טיפול הולם .

למרבה הצער, אנחנו לא תמיד עוקבים מקרוב אחר מצב הגוף שלנו. מדי פעם, אם משהו כואב, אנחנו נוטים לקחת כדור נגד כאבים ומקווים שהכל יעבור מעצמו. אבל גישה כזו יכולה להזיק, שכן כאב מסוים יכול להעיד על בעיות בריאותיות. כאבים בבטן התחתונה לאחר מתן שתן מעידים על מחלות של מערכת גניטורינארית. נדבר על הסיבות לכאב כזה במאמר זה.

אבחון של מחלות אורולוגיות - תכונות של אורולוגיה נשית

אבחון של מחלות אורולוגיות בנשים עוזר לזהות את הגורמים למחלות בזמן, להסיר תסמינים לא רצויים ולבחור טיפול הולם. הבה נגדיר את המחלות הנשיות האורולוגיות הנפוצות ביותר, תכונותיהן והגורמים שלהן.

להשלים בהצלחה טיפול מסורתי ופיזיותרפיה שונים, תרגילים טיפוליים, סנטוריום ואתרי בריאות.

בכל מקרה, בריאות מערכת גניטורינארית אצל נשים תלויה בזמנים של פנייה לאורולוג, באבחנה הנכונה ובמינוי הטיפול הנכון.

אורולוגיה (uro - שתן, לוגו - מדע) הוא תחום ברפואה העוסק במחקר, אבחון וטיפול במחלות של מערכת גניטורינארית (מ/נ). מיהו אורולוג - מומחה לאורולוגיה, קבלת מטופלים, אבחון ורישום טיפול. בתחום פעילותו נמצאים המערכות והגופים המעורבים ב הפרשת שתן(אדרנל, דרכי שתן, שלפוחית ​​השתן, כליות ואיברי רבייה זכריים).

בקשר עם

איזה סוג של מומחה

מטופלים מכל מין וגיל פונים אליו לייעוץ וטיפול. כמובן, גברים מטופלים לעתים קרובות יותר, בשל המוזרויות של האנטומיה. אורולוג מטפל בנשים עם מחלות כמו דלקת בשופכן, הרטבה (לאחר לידה), אך אינו קשור ישירות לדלקת ברחם, בשחלות.

• אורולוג-אנדרולוג - מקבל אך ורק גברים ובנוסף למחלות של מערכת השתן, מתמחה בתפקוד לקוי של איברי המין הזכריים. תחומי פעילותו כוללים: אי פוריות, מומים, אמצעי מניעה והפחתת הפעילות המינית בגברים;
• אורוגניקולוג - מתמחה בתכונות של מהלך המחלות של מערכת השתן אצל נשים;
• אורולוג ילדים מטפל בבנים ובנות עד גיל 18 ומתמחה במומים במערכת הרבייה הגברית. במקרה של אבחנה שקשורה יותר לגינקולוגיה או לאנדרולוגיה, המטופל מופנה למומחה המתאים. אצל ילדים, מערכת גניטורינארית נמצאת בפיתוח, ולכן למחלות יש מאפיינים משלהן. זה עושה התאמות מסוימות לסיבת התרחשותם ומהלכם;
• האורולוג-גרונטולוג מתמחה במוזרויות של סטיות בעבודה של מערכת m/n בקשישים. מחלות המתרחשות במערכת m/n בהגיעה לגיל מבוגר שונות מהותית ממחלות של "נוער". הגוף נשחק, המערכות והשרירים לא עובדים ב-100%. זה מוביל להופעת פגמים וסטיות. רבים מהם אינם ניתנים לריפוי כלל, אלא רק מקלים על תסמינים, כגון היחלשות של שרירי האגן ובעקבותיו בריחת שתן. אלו מבטאים חשובים מאוד, ייחודיים לקשישים;
• אורולוג-אונקולוג מאבחן ומטפל במחלות אונקולוגיות של מערכת גניטורינארית.

מה ההבדל אורולוג מרופא ורינולוג. הראשון מתמקד בנושאים הקשורים לדלקות וזיהומים במערכת השתן, אשר עקב האנטומיה של האדם משפיעים על איברי המין ובעיקר לעיתים קרובות על הזכר.

רופאי מין עוסקים במחלות הטבועות באיברי המין, ודרך ההדבקה היא באמצעות קיום יחסי מין. למשל, דלקת שלפוחית ​​השתן.

התהליך הדלקתי הקשור לאורולוגיה, משפיע על שלפוחית ​​השתן, אינו מועבר. זיבה היא מחלה זיהומית הפוגעת בריריות של איברי גניטורינאריה, מועברת מינית, מאובחנת ומטופלת אך ורק על ידי רופא מין.

איך קבלת הפנים

מה עושה האורולוג בפגישה: אוסף אנמנזה ועורך בדיקה ישירה. נטילת אנמנזה פירושה לשאול את המטופל איפה כואב, איך כואב, לכמה זמן, אילו תרופות נוטלים, מה כואב לפני, האם יש פגמים.

הבחינה שונה עבור גברים ונשים. תחושות כואבות בכל קטגוריה לא אמורות להיות. יוצא מן הכלל - תכונות של המחלה. דלקות וגידולים עלולים לגרום לכאב כאשר מומחה נוגע בהם, כמו בערמונית. בכל המקרים האחרים עלולה להיות מורגשת אי נוחות פיזית מסוימת מחדירת חפץ זר לגוף, אך לא יותר.

איך הקבלה אצל נשים, מה נבדק על ידי האורולוג. איברי המין נבדקים לנוכחות פריחה, הפרשות ודלקות. מצב הכליות נבדק על ידי הקשה ושלפוחית ​​השתן על ידי חיטוט. נשים נלקחות על כיסא גינקולוגי ונבדקות באמצעות ערכות גינקולוגיות מיוחדות. חייבים להצטייד בחיתול - שימו אותו על כיסא וכן מראה גינקולוגית ומברשת למריחה, אם המוסד לא מספק אותם.

אסור לפני הביקור.:

• לקיים יחסי מין יום לפני קבלת הפנים;
• שטיפה, במיוחד עם תרופות שהורגות פתוגנים.

ייתכן שהאחרון לא יאפשר ניתוח מעבדה אמין במידת הצורך.

מה בודק אורולוג לגברים?

צפויה בדיקה פי הטבעת של בלוטת הערמונית, לכן, בבוקר לפני ביקור אצל מומחה, מומלץ לעשות חוקן ניקוי כדי לפשט את הבדיקה ולהימנע משחרור לא מבוקר של צואה עקב "גירוי" של פתח פי הטבעת של חַלחוֹלֶת.

אורולוג-אנדרולוגהוא גם יבדוק את איברי המין וימשש אותם, ירגיש את שלפוחית ​​השתן ויטפח על הכליות.

אתה לא יכול לקיים יחסי מין יומיים לפני ביקור אצל מומחה.

באילו מחלות הוא מטפל

• זיהומים של מערכת m/n;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• הַרטָבָה;
• הטלת שתן תכופה;
• מחלות של הכליות ושלפוחית ​​השתן.

מחלות אלו אופייניות לכל מגדר, כשהם מכסים את המערכות והאיברים שלהם. מקורות המחלה אינם תלויים בשאלה האם קיימת פעילות מינית בחיי החולה, ולכן המחלה יכולה להופיע גם בילדים וגם בקשישים.

במה מטפל אורולוג אצל גברים:

• . דלקת של הערמונית. עם כל דלקת, הרקמות עולות בנפחן. המטרה העיקרית של האיבר היא לחסום את תעלת השתן בזמן שפיכה. עקב דלקת, הערוץ חסום לצמיתות;
• BPH. היווצרות שפיר, המובילה גם לעלייה בנפח האיבר ולסתימה של תעלת השתן. זה אופייני לגברים מעל גיל 45 עקב ירידה בפעילות ההורמונלית;
• מחלת אשכים. האשכים יכולים להיות רגישים לזיהומים (Orchitis, Epidemitis), הגדלה לא טבעית (Hydrocele), תצורות ציסטיות (Spermatocele), הפרעות פתולוגיות (Varicocele, Testicular Torsion) וטראומה;
• פימוזיס;
• ירידה בעוצמה ואימפוטנציה;
• שפיכה מוקדמת;
• אִי פּוּרִיוּת.

שיטות אבחון

הפגישה הראשונה היא לבצע בדיקת שתן. בהתאם למחלה לכאורה, זה עשוי להיות ניתוח כללי על פי Nechiporenko או Zimnitsky.

כדי לאשר את האבחנה או להבהיר את תכונות הקורס, ניתן לקבוע שיטות כאלה אבחון:

• ציטוסקופיה. בדיקה פנימית של שלפוחית ​​השתן באמצעות ציטוסקופ, המוחדר לאיבר דרך תעלת השתן. ההליך מאפשר לך לקבוע neoplasms ודלקת;
• אורטרוסקופיה. ההליך דומה לציטוסקופיה, אבל תעלת השתן נבדקת;
• אורוגרפיה. הליך בדיקת תפקוד הכליות ומערכת גניטורינארית. תרופה מוזרקת לגוף דרך הווריד, מה שגורם לתגובה מסוימת בגוף. במהלך התגובה, מומחים יכולים לקבוע את המצב הנוכחי של המחלה;
• ציסטוגרפיה. הליך באמצעות ניגודיות בצילום רנטגן. ניגודיות מפעילה רקמות בריאות מדלקות, אבנים וניאופלזמות הופכות לגלויות;
• אנטיוגרפיה. בדיקת רנטגן של כלי דם באמצעות ניגוד;

מתי לפנות לרופא

ביקורים קבועים אצל האורולוג (לפחות פעם בשנה) מומלצים לגברים מעל גיל 45 לשליטה על התפתחות אפשרית של דלקת הערמונית, וכן לבנים במהלך התפתחות איברי המין, על מנת למנוע סטיות ומומים בהתפתחות. .

• כאב בעת מתן שתן;
• כאב במפשעה;
• כאבים בפרינאום;
• כאבי בטן תחתונה;
• כאב באזור המותני;
• הטלת שתן תכופה (לעתים קרובות עם נפח שתן מינימלי)
• דחף נדיר ללכת לשירותים (עד 2 פעמים ביום);
• הַרטָבָה;
• זיהומים של דם ו/או מוגלה בשתן;
• ירידה בעוצמה;
• עֲקָרוּת.

אם הכאב מלווה עלייה בטמפרטורה Vkontakte

יש צורך לפנות לאורולוג במקרים בהם יש לאדם תלונות ממערכת גניטורינארית. נשים וגברים מטופלים על ידי אורולוג למחלות דלקתיות, טראומטיות וגידוליות של שלפוחית ​​השתן, השופכה, השופכן, אורוליתיאסיס. אצל גברים מתווספות לרשימה זו פתולוגיות שונות של המנגנון הגניטלי. הכליות "חולקות" בין שני מומחים - אורולוג ונפרולוג (ניתן לרשום אולטרסאונד של הכליות על ידי כל אחד מהם).

בדיקת רופא צריכה להתבצע לאחר שהמטופל פעל על פי כמה כללים פשוטים. זה שונה במקצת עבור גברים ונשים.

• מתקשים במתן שתן
• כאב בעת מתן שתן
• שתן מסריח
• דחף תכוף להשתין
• הופעת דם או זיהומים אחרים בשתן
• ירידה בחשק המיני
• אם נמצא ניאופלזמה באולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן או איברים אחרים של מערכת השתן
• סילון "חלש" בעת מתן שתן אצל גברים
• בעיות זקפה
• כאבים בגברים במהלך יחסי מין
• תסמינים של אורוליתיאזיס
• שינויים ברקמות הפין (נפיחות, אדמומיות, תצורות פתולוגיות, שינוי צורה).

מה לעשות לפני בדיקה

לפני ביקור אצל אורולוג, עליך לעקוב אחר הכללים הבאים:

1. יומיים לפני הבדיקה, גברים צריכים להימנע מקיום יחסי מין
2. בבוקר לפני הביקור אצל הרופא, אתה צריך לשים נר גליצרין, microclyster "Mikrolaks" או "Norgalax" בפי הטבעת. אתה יכול להגביל את עצמך לחוקן רגיל לניקוי פי הטבעת
3. להחליף תחתונים
4. לנהל היגיינה של איברי המין החיצוניים.

למה לצפות בפגישה לרופא

כאן נספר לך איך עובר התור לאורולוג. בהיבטים מסוימים, זה שונה בין נשים לגברים. נתחיל מהנקודות הכלליות:

1. ראשית, הרופא מדבר עם המטופל. הוא שואל איך האדם מרגיש, אילו בעיות מטרידות אותו. כדי ליצור תמונה מלאה יותר של המחלה, הרופא שואל שאלות מובילות, מגלה כיצד התסמינים משתנים בהתאם למצב. כמו כן, על האורולוג להכיר את היסטוריית חייו של המטופל, כלומר לברר מה ומתי האדם היה חולה. חשוב לו במיוחד לשאול על נוכחותן של מחלות של תחום גניטורינארי בחייו של אדם.
2. תסתכל על הספה. הרופא יבקש ממך להתפשט לתחתונים ולשכב על הגב. אז הוא יכול להרגיש את הכליות והאיברים הסמוכים אליהם.

תור לאורולוג גבר כולל גם

1. בדיקה ומישוש של איברי המין החיצוניים: פין, שק האשכים. זה לא כואב בכלל, לא מוביל לתחושות לא נעימות, אם הרקמות של איברים אלה אינן מושפעות מפתולוגיה.
2. בדיקה של הערמונית. זה מתבצע רק דרך פי הטבעת. לשם כך, המטופל יצטרך לנקוט בתנוחת ברך-מרפק או סקוואט, לאחר הסרת כל הבגדים מתחת למותניים. הרופא יחדיר אצבע עם כפפה משומנת בגליצרין לתוך פי הטבעת של המטופל, יחטט את הערמונית שלו. זהו הליך לא נעים למדי, אך כאב מתרחש רק אם הערמונית מודלקת.

אם אישה זקוקה לבדיקה על ידי אורולוג, אז היא מתבצעת באנלוגיה לבדיקה על ידי גינקולוג - על כיסא מיוחד. כדי לנהל את זה, הגברת תצטרך להתפשט מתחת למותניים.

מה יכול לעשות אורולוג בזמן תור

בוא נגיד לך מה עושה האורולוג בקבלה:

• לוקחת כתם מהשופכה (בשביל זה, אישה צריכה לשכב על כיסא גינקולוגי)
• מבצע עיסוי ערמונית
• לוקח את הסוד ("מיץ") של הערמונית לבדיקה
• מתקן פרפימוזיס
• צנתור של שלפוחית ​​השתן
• בוגינאז את השופכה, כלומר, הוא מעביר בדיקה מתכתית דרך השופכה בהרדמה מקומית
• מסיר ניאופלזמות בגדלים קטנים על איברי המין החיצוניים עם electrocoagulator
• מייצר כיבוי של פקעת הזרע
• מסיר גוף זר מהשופכה
• החלפת קטטר שתן בפנים
• מזריק תרופות לשלפוחית ​​השתן דרך צנתר
• מבצע דיאפנוסקופיה של שק האשכים
• מחליף חבישות ומסיר תפרים לאחר ניתוחים אורולוגיים
• מבצע תפירה של פצעים קטנים באיברי המין של גבר
• פותח שחין על איברי המין הזכריים
• חותך הידבקויות על העורלה.

האורולוג רושם ויכול לבצע אולטרסאונד של שק האשכים, אולטרסאונד של הערמונית, ציסטוסקופיה ושיטות אינסטרומנטליות אחרות. אם במהלך הבדיקה התגלתה פתולוגיה של הכליות, ובעיר מגוריכם עובד מומחה צר - נפרולוג (הוא עוסק רק במחלות של הכליות), האורולוג נותן לו הפניה.

מי יכול להחליף את האורולוג

קבלת נפרולוג שונה מבדיקה אורולוגית בכך שרופא זה אינו בודק וממשש את איברי המין החיצוניים. אבל הוא, כמו האורולוג, יתעניין במחלות שעברת, במה טיפלת בהן והיכן. המומחה הצר הזה ייתן תשומת לב מיוחדת למחלות המפרקים, הלב, הכבד שסבלתם בהם, בין אם ביצעתם טיפול בכליות בבית.

הנפרולוג רושם ומפרש את התוצאות של מחקרים כגון:

• אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן
• טומוגרפיה ממוחשבת של הכליות
• צילום כליות
• אורוגרפיה של הכליות
• אנגיוגרפיה של כלי הכליה
• סריקת רדיואיזוטופים של איבר זה
• בדיקות דם: בדיקות ראומטיות, אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן, בדיקת Rehberg
• בדיקות שתן: כללי, לפי נצ'פורנקו, לפי צימניצקי, תרבית שתן למיקרופלורה
• נתונים של בדיקה היסטולוגית של ביופסיה של רקמת הכליה.

אוּרוֹלוֹגהוא מומחה בעל פרופיל צר העוסק באבחון וטיפול במחלות הפוגעות במחלקות ומרכיבים שונים של מערכת גניטורינארית אנושית.

מערכת גניטורינארית אנושית מורכבת מ:

• כליות;
• שופכנים;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• שָׁפכָה;
• בלוטות פאר-אורתרליות;
• bulbourethral ( קופר) בלוטות;
• בלוטת הערמונית;
• שלפוחית ​​זרע;
• צינורות זרע;
• פִּין;
• אשכים ( אשכים);
• תוספות אשכים וכו'.

בנוסף, היקף האורולוג כולל כמה מחלות של בלוטות יותרת הכליה. איברים אלו אינם מעורבים ישירות ביצירת שתן, אך הם משפיעים על מנגנון היווצרות התשוקה המינית ( לִיבִּידוֹ) באמצעות סינתזה של הורמונים רבים.

כמו כן, יש לציין שבמקרים מסוימים ניתן לחלק התמחות זו למספר התמחויות ממוקדות יותר, כגון אורולוג-סקסולוג ( מטפל מיני), אורולוג ילדים ( אורולוג ילדים), אורולוג-אונקולוג וכו'.

היפוגונדיזם -מצב פתולוגי המאופיין בחוסר התפתחות של האשכים והיעדר מאפיינים מיניים משניים.

פגמים חיצוניים של איברי המין -תחושה סובייקטיבית של חוסר שביעות רצון מהגודל או הצורה של איברי המין החיצוניים.

בנוסף למחלות הנ"ל, אורולוגים יכולים להשתתף בייעוץ רפואי על טיפול במחלות שאינן קשורות למערכת גניטורינארית. מחלות אלו כוללות סוכרת, יתר לחץ דם, פתולוגיה גינקולוגית, מחלות נוירולוגיות, מחלות דרמטונרולוגיות וכו'.

נוכחות של אורולוג או נפרולוג בייעוץ רצוי מאוד אם החולה מאובחן עם דרגה כזו או אחרת של אי ספיקת כליות כרונית. זאת בשל הצורך לחשב מחדש את המינונים והמשטר של נטילת תרופות לטיפול בכל מחלה אחרת, בשל הפרשתן האיטית מהגוף.

עם אילו תסמינים אתה פונה לאורולוג?

ככלל, הסיבה שגורמת לך ללכת לאורולוג היא סימפטום מסוים הגורם לחרדה אצל המטופל. הופעתו עשויה להיות ספונטנית או קשורה לעתים קרובות יותר לגורמים מסוימים בחיי היומיום, העיסוק או אורח החיים של אדם. כאשר מתגלה סימפטום בלתי מובן, החולה מניח בדרך כלל הנחות לגבי המחלה שהוא חלק ממנה, וכן שיטות אבחון נוספות כדי לאשר או להפריך את ניחושו. כדי להקל על משימה זו, להלן טבלה המתארת ​​את הקשר בין סימפטומים, מחלות ושיטות לאבחון.

תסמינים של מחלות איתן הם פונים לאורולוג

סימפטום	מנגנון הסימפטום	מחקרים נוספים הדרושים לאבחון הגורם לתסמין	המחלה שהתסמין עשוי להצביע עליה
כאב חריף בעת מתן שתן בפין	כאב הוא תוצאה של גירוי מכני וכימי של קולטני כאב הממוקמים ברקמות הרכות של השופכה.	בדיקה מיקרוביולוגית של הפרשות מהשופכה; אורטרוסקופיה ( אם תוצאות הניתוח הראשון לא חושפות פתולוגיה);	דלקת השופכה; balanoposthitis.
כאבים עמומים, יריות, ציור בזמן מתן שתן באזור הסופרפובי	שינויים דלקתיים בקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן גורמים לכאב קבוע ועמום. התכווצות שלפוחית ​​השתן בזמן מתן שתן או מתיחה שלה בזמן הימנעות ממושכת מהשתן מביאה לכאב מוגבר ולשינוי באופי שלהן ממשיכה לחדה, יריות.	אולטרסאונד ( הליך אולטרסאונד) אברי אגן, כליות ושופכנים; אנטיגן UBC ( סמן סרטן שלפוחית ​​השתן); ציסטוסקופיה עם ביופסיה ובדיקה היסטולוגית שלאחר מכן של רקמות הניאופלזמה של שלפוחית ​​השתן.	דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן; אבנים בשלפוחית ​​השתן; גידול בשלפוחית ​​השתן.
כאב חד או עמום באזור איברי המין	כאב מתרחש עקב גירוי מכני וכימי של קצות העצבים הממוקמים ברקמות הרכות של איברי המין.	ניקור של שק האשכים עם בדיקה מיקרוביולוגית וציטולוגית של התוכן ( עם הידרוצלה); סמני גידול;	balanoposthitis; אורכיטיס; אפידידיטיס; "שק האשכים החריף"; טפטוף של האשכים; בקע מפשעתי חנוק; פגיעה טראומטית באיברי המין;
כאב חד או עמום בפרינאום	כאב הוא סימן להשפעה על קולטני הכאב, המתרחשת ברוב המקרים כחלק מהתהליך הדלקתי.	אולטרסאונד ( ); בדיקה ציטולוגית של שתן וזרע; urethrocystoscopy; סמני גידול ( UBC, PSA).	דלקת הערמונית; דלקת השופכה; דלקת שלפוחית ​​השתן; פוניקוליטיס; קוליקוליטיס; גידול של איברי האגן של מערכת גניטורינארית.
כאב חד או עמום בגב התחתון	הגורם העיקרי לכאב הוא מתיחה של קפסולת רקמת החיבור המועצבת היטב של הכליות, אשר ניתן לראות בכל תהליך דלקתי באיבר זה, כמו גם עקב הפרה של יציאת השתן.	ניתוח דם כללי; ניתוח שתן כללי; המבחן של ריברג; סמני גידול.	פיילונפריטיס; גלומרולונפריטיס; נפרופטוזיס; הידרונפרוזיס; מחלת אורוליתיאזיס; גידולי כליות.
כאב בזמן זקפה ללא עקמומיות של הפין	כאבי זקפה יכולים להתרחש כאשר העורלה מונעת מהפין להתרחב כרגיל במהלך עוררות ( עם פימוזיס) או עם שינויים דלקתיים בחלק מהמרכיבים האנטומיים של איבר זה.	סמני גידול; ניתוח היסטולוגי וציטולוגי של דגימה של רקמה חשודה ( במחלות אונקולוגיות).	פימוזיס; balanoposthitis; גידולים של הפין בשלבים האחרונים).
כאבי זקפה עם עקמומיות של הפין	הסימפטום מתרחש עקב היווצרות צלקות או הידבקויות על קפסולת רקמת החיבור של הפין, מה שמוביל לעקמומיות כואבת של האחרון במהלך זקפה.	סמני גידול ובדיקה היסטולוגית של הביופסיה ( לאבחנה מבדלת עם תהליכים ממאירים).	מחלת פיירוני.
שפיכה כואבת	הכאב מתרחש כאשר הקרומים הריריים המודלקים של איברי המין הפנימיים מתכווצים, שלמעשה דוחפים את הזרע החוצה במהלך השפיכה.	אולטרסאונד ( רצוי טרנסרקטלי); בדיקה מיקרוביולוגית וציטולוגית של הפרשות מהשופכה;	דלקת ערמונית חריפה; דלקת השופכה; דלקת שלפוחית ​​השתן; פוניקוליטיס; קוליקוליטיס; אורכיטיס; אפידידיטיס; גידולים ממאירים של איברי המין.
מוּשׁהֶה (בעייתי) הטלת שתן (כולל טיפות)	הסימפטום נצפה כתוצאה מחסימה מכנית בנתיב יציאת השתן הפיזיולוגית או כתוצאה מהפרה של העצבים של שלפוחית ​​השתן, היוצרת את הלחץ הדרוש בזמן מתן שתן.	אולטרסאונד ( רצוי טרנסרקטלי); CT או MRI של המוח וחוט השדרה, כמו גם איברי האגן; urethrocystoscopy; סמני גידול; בדיקה היסטולוגית של אזורי רקמה חשודים.	דלקת ערמונית כרונית; BPH; שלפוחית ​​​​השתן נוירוגנית ( סוג areflex); פימוזיס; גידול של מערכת גניטורינארית.
הטלת שתן תכופה	הסיבה להטלת שתן תכופה היא לרוב תהליך דלקתי, שבגללו עולה רגישות הריריות של מערכת השתן למתיחה, המהווה איתות לריקון שלפוחית ​​השתן. במקרים נדירים יותר, מתן שתן תכוף מתפתח עקב הפרה של העצבים של שלפוחית ​​השתן והסוגרים שלה ( שריר המווסת את פתיחת השופכה).	אולטרסאונד של הכליות, השופכנים, שלפוחית ​​השתן; אולטרסאונד טרנסרקטלי של איברי המין הפנימיים; urethrocystoscopy; ניתוח דם כללי; ניתוח שתן כללי; המבחן של ריברג; מבחן צימניצקי; CT או MRI של המוח וחוט השדרה, כמו גם האיברים של מערכת גניטורינארית; סמני גידול; בדיקה היסטולוגית של רקמות חשודות.	דלקת הערמונית; דלקת השופכה; BPH; קוליקוליטיס; פיילונפריטיס; נפרופטוזיס; מחלת אורוליתיאזיס; שלפוחית ​​​​השתן הנוירוגני; דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן; אבנים בשלפוחית ​​השתן; פימוזיס ( בשלבים האחרונים);
מתן שתן נדיר	הסיבה לירידה במתן שתן היא ירידה בתפקוד הסינון של הכליות עקב ירידה במספר הנפרונים המתפקדים ( היחידה המבנית והתפקודית הקטנה ביותר של הכליה).	ניתוח כללי של שתן ודם; המבחן של ריברג; מבחן צימניצקי; CT ו-MRI של הכליות; ureteropyelography רטרוגרדי; סינטיגרפיה.	גלומרולונפריטיס חריפה וכרונית; פיילונפריטיס כרונית; הידרונפרוזיס; מחלת כליות פוליציסטית.
הטלת שתן בלתי מבוקרת	הסימפטום הוא תוצאה של תת-התפתחות או פגיעה אורגנית במרכזי מערכת העצבים האחראים לשליטה בתהליך מתן השתן.	אולטרסאונד של איברי האגן; CT או MRI של המוח וחוט השדרה ( לשלול גורמים אורגניים לבריחת שתן).	הַרטָבָה; שלפוחית ​​​​השתן הנוירוגני.
בעיקר מתן שתן לילי (נוקטוריה)	הגורם למחלה הוא נגע אורגני של המנגנון הגלומרולרי של שתי הכליות כחלק ממנגנונים אוטואימוניים או נזק ישיר רעיל או זיהומי.	אולטרסאונד של הכליות; ניתוח כללי של שתן ודם; המבחן של ריברג; מבחן צימניצקי; מבחן נצ'פורנקו.	גלומרולונפריטיס.
נוכחות של דם בשתן (מיקרוהמטוריה ומקרוהמטוריה)	חדירת אריתרוציטים לתוך השתן יכולה להתרחש תוך הפרה של תפקוד הסינון של הכליות, תוך הפרה של שלמות הריריות של מערכת האורגניטל, כמו גם בתהליכים פתולוגיים של איברי המין.	ניתוח כללי של דם ושתן; אולטרסאונד של הכליות ודרכי המין; רדיוגרפיה של חלל הבטן; CT ו-MRI עבור חשד לממאירות.	דלקת הערמונית; דלקת השופכה; BPH; קוליקוליטיס; פוניקוליטיס; פיילונפריטיס; גלומרולונפריטיס; נפרופטוזיס; הידרונפרוזיס; מחלת אורוליתיאזיס; דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן; אבנים בשלפוחית ​​השתן; אורכיטיס; אפידידיטיס; "שק האשכים החריף"; פגיעה טראומטית באיברים של מערכת גניטורינארית; גידולים ממאירים של מערכת גניטורינארית.
שתן מעונן, מוגלה או פתיתים בשתן	הופעת מוגלה בשתן נובעת מנוכחות של תהליך דלקתי בדרכי השתן.	ניתוח כללי של שתן ודם; אולטרסאונד של הכליות, השופכנים ושלפוחית ​​השתן; מבחן Nechiporenko; המבחן של ריברג; בדיקה ציטולוגית ובקטריולוגית של הפרשות מהשופכה.	דלקת השופכה; דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן; פיילונפריטיס.
ירידה בחשק המיני (לִיבִּידוֹ)	התסמין יכול להופיע באופן קבוע או זמני. ירידה קבועה בחשק המיני היא לעתים קרובות יותר תהליך פיזיולוגי של אינבולוציה באשכים. ירידה זמנית בחשק המיני יכולה להתפתח הן במחלות של מערכת גניטורינארית והן על רקע הפרעות פסיכולוגיות.	חקר רמת הטסטוסטרון בדם ומטבוליטים שלו בשתן; אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית; ניתוח כללי של שתן ודם; סמני גידול; התייעצות עם פסיכולוג.	ירידה הקשורה לגיל ברמות הטסטוסטרון; היפוגונדיזם; דלקת ערמונית כרונית, כמו גם בעקיפין כל המחלות האקוטיות והכרוניות של האזור האורגניטלי.
זקפה חלשה	נצפית זקפה חלשה עם ירידה בריכוז הטסטוסטרון בדם, כמו גם עם כמה בעיות פסיכולוגיות.	חקר רמות הטסטוסטרון בדם; אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית.	תפקוד לקוי של זיקפה; היפוגונדיזם; דלקת ערמונית כרונית; ירידה ברמות הטסטוסטרון הקשורות לגיל.
מוקדם (מוקדם מדי) הַפלָטָה	שפיכה מוקדמת מתפתחת לרוב עקב סטריאוטיפים פסיכולוגיים שגויים. לעתים רחוקות יותר, הגורמים עשויים להיות אורגניים בטבעם ותלויים ברקע ההורמונלי, מחלות נוירו-פסיכיאטריות ומין, כמו גם בנטייה תורשתית.	מחקר של רמות הורמונליות הורמוני מין, הורמוני בלוטת התריס וכו'.); התייעצות עם פסיכולוג או פסיכיאטר אם נחוץ); בדיקה בקטריולוגית של המריחה של השופכה.	שפיכה מוקדמת.
ניסיונות הפריה רבים שלא צלחו	הסיבה היא, ככלל, הפרה מולדת או נרכשת של ההרכב האיכותי או הכמותי של הזרע.	בדיקת זרע; אולטרסאונד של איברי המין רצוי טרנסרקטלי).	אי פוריות גברית ( אוליגוספרמיה, היפוספרמיה, אזוספרמיה, אסתנוספרמיה, נקרוספרמיה, אניסוספרמיה).
היעדר אשך אחד או שניהם בשק האשכים	ישנן סיבות רבות לכך שאחד האשכים או שניהם אינם מצליחים לרדת לשק האשכים ( מכשולים מכניים, חבל זרע קצר, מחלות דלקתיות וכו'.).	אולטרסאונד של איברי המין, אברי האגן וחלל הבטן;	קריפטורכידיזם.
כאב, נפיחות, אדמומיות והיפרתרמיה מקומית (עלייה מקומית בטמפרטורת הרקמה) של איברי המין בגברים	הגורם לתסמינים אלה הוא תהליך דלקתי חריף.	אולטרסאונד של איברי המין רצוי טרנסרקטלי), אם הסיבה לא הובהרה בבדיקה חזותית; ניתוח כללי של דם ושתן; בדיקה ציטולוגית ובקטריולוגית של הפרשות מהשופכה; סמני גידול;	דלקת ערמונית חריפה פרנכימית; דלקת שלפוחית ​​​​חריפה; פוניקוליטיס חריפה; balanoposthitis; אורכיטיס; אפידידיטיס; orchiepididymitis; "שק האשכים החריף"; גידולים של איברי המין שלבים מאוחרים).
בלוטות לימפה מפשעתיות מוגדלות (יחד עם סימני דלקת באיברי המין ובלעדיהם)	בלוטות לימפה מפשעתיות מהוות מחסום להתפשטות זיהום וגרורות של גידולים ממאירים מאיברי האגן.	סמני גידול; בדיקה היסטולוגית של רקמות חשודות; בדיקה ציטולוגית של הפרשות מהשופכה.	כל המחלות הדלקתיות של איברי המין ואיברים של מערכות אחרות הממוקמות בחלל האגן; ניאופלזמות ממאירות של איברי המין ואיברי האגן; מחלות זיהומיות ספציפיות של מערכת גניטורינארית.
כיבים בעור ובריריות של איברי המין אצל גברים	פגם ברקמות מתפתח באתר החדירה של הגורם הסיבתי של עגבת לגוף. לרוב, המקום הזה הוא איברי המין.	התייעצות עם רופא עור; בדיקה מיקרוסקופית של כתם מתחתית הפצע; תגובת מיקרו-משקעים ( וסרמן).	עגבת ( אינה בין המחלות המטופלות על ידי אורולוג, אולם לעיתים קרובות חולים מבלי לדעת, קודם כל פונים למומחה זה).

יש לציין כי הטבלה לעיל ניתנת כדי להכיר לחולים מחלות אפשריות שעלולות לבוא לידי ביטוי בסימפטום כזה או אחר. על סמך הנתונים שהוצגו, אי אפשר לבצע אבחנות לבד, שלא לדבר על להתחיל טיפול. תהליך אבחון מלא דורש הרבה יותר מידע, שבבעלותו רק מומחה מוסמך. לכן, אם מופיע אחד או יותר מהתסמינים לעיל, מומלץ לפנות לאורולוג מוקדם ככל האפשר.

איזה מחקר עושה אורולוג?

לעתים קרובות אין מספיק מידע המתקבל מההיסטוריה שלוקחת כדי לבצע אבחנה ( לימוד ההיסטוריה של המחלה) ובמהלך מחקר אובייקטיבי. במקרים כאלה, האורולוג פונה לשימוש בשיטות מחקר נוספות, המחולקות לשיטות אינסטרומנטליות ובדיקות מעבדה.

מחקר שנערך על ידי אורולוג

סוג לימוד	מחלות שזוהו על ידי מחקר זה	שיטת מחקר
אורטרוסקופיה	דלקת השופכה; BPH; קוליקוליטיס; גידולים של השופכה, גופי מערות וכו'.	אל חלל תעלת השופכה מוחדר מוליך סיבים אופטיים, שבקצהו מותקנות עדשה ומכשיר לדגימת רקמות חשודות ( בִּיוֹפְּסִיָה).
ציסטוסקופיה	דלקת השופכה; BPH; קוליקוליטיס; פגיעה טראומטית בשופכה ובסוגרים של שלפוחית ​​השתן; גידולים של השופכה וגופי המערה; דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן; אבנים בשלפוחית ​​השתן; גידולי שלפוחית ​​השתן וכו'.	המחקר דומה לאורטרוסקופיה, למעט מוליך סיב אופטי ארוך יותר, המאפשר לבחון לא רק את שלפוחית ​​השתן, אלא גם את הדיסטלי ( סופי) חלק מהשופכנים.
כרומוציסטוסקופיה	urolithiasis, בפרט, חסימה של השופכנים עם אבנים; היצרות ודחיסה של השופכנים; אי ספיקת כליות.	במחקר זה, המטופל מקבל תרופה בשם אינדיגו קרמין לווריד. לאחר מכן מוחדר ציסטוסקופ דרך השופכה לשלפוחית ​​השתן ולאחר מספר דקות נצפה שחרור של תרופה הצובעת את השתן בכחול מכל אחד מהשופכנים. אם התרופה לא משתחררת או משתחררת באיחור, יש לחפש את הסיבה לפתולוגיה בכליה או בשופכן בצד המתאים.
פיילוסקופיה	urolithiasis של הכליות; היצרות השופכה; הידרונפרוזיס וכו'.	שיטת המחקר מורכבת מהחדרת מוליך סיב אופטי דק לתוך השופכה, שלפוחית ​​השתן, השופכן עד לאגן הכליה, אשר מעביר מידע חזותי למצלמה המותקנת בבסיס המכשיר.
אולטרסאונד של אברי האגן, הכליות והשופכנים (טרנס בטן וטרנסרקטלי)	דלקת הערמונית; BPH; דלקת שלפוחית ​​השתן; פוניקוליטיס; קוליקוליטיס; פיילונפריטיס; גלומרולונפריטיס; נפרופטוזיס; הידרונפרוזיס; מחלת אורוליתיאזיס; שלפוחית ​​​​השתן נוירוגנית ( הדרה של פתולוגיות אחרות); דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן; אבנים בשלפוחית ​​השתן; אורכיטיס; אפידידיטיס; "שק האשכים החריף"; טפטוף של האשכים; בקע מפשעתי; נגעים טראומטיים של מערכת גניטורינארית.	מורחים ג'ל על פני העור ומפעילים משדר אותות קולי, שהוא גם מקלט של גלים קוליים מוחזרים. באולטרסאונד טרנסרקטלי מניחים את המשדר באמפולה של פי הטבעת. תמונה של מבנים פנימיים מופיעה על מסך המנגנון, שעוצמתה תלויה בצפיפות הרקמות מהן הם מורכבים.
רדיוגרפיה רגילה של חלל הבטן	מחלת אורוליתיאזיס; אבנים בשלפוחית ​​השתן; הידרונפרוזיס; נפרופטוזיס וכו'.	צילום בטן מתבצע כמו כל צילום רנטגן אחר.
אורוגרפיה של הפרשה	מחלת אורוליתיאזיס; תצורות ממאירות של הכליות, השופכנים ושלפוחית ​​השתן;	במחקר זה, המטופל מוזרק לווריד עם חומר ניגוד ( אורוגרפין, אולטראוויסט), ולאחר מכן, כ-20 דקות לאחר מכן, צולמו 2 עד 3 תמונות של הבטן ( עם הפסקה של 10 - 15 דקות ביניהם), על מנת לקבע את רגע מעבר הניגוד דרך דרכי השתן.
ureteropyelography רטרוגרדי	מחלת אורוליתיאזיס; תצורות ממאירות של הכליות והשופכנים; היצרות ודחיסה של השופכנים מבחוץ.	שימוש בציסטוסקופ, חומר ניגוד ( אולטראוויסט, אורוגרפין) מועבר לפיות השופכנים, ולאחר מכן, תחת לחץ, עולה דרכם לתוך המערכת ה-pyelocaliceal של הכליות. כאשר המילוי הופך למקסימלי, נלקחת סדרה של צילומי רנטגן. בדרך כלל שיטת מחקר זו היא אינפורמטיבית יותר מאשר אורוגרפיה הפרשה בשל ניגודיות טובה יותר של החללים של מערכת גניטורינארית.
Antegrade pyeloureterography	גידולים ממאירים של מערכת השתן; דחיסה או היצרות של השופכנים; מחלת אורוליתיאזיס; אבנים בשלפוחית ​​השתן; הידרונפרוזיס וכו'.	במחקר זה, חומר ניגוד מוזרק דרך עורית לתוך חלל האגן תחת בקרת אולטרסאונד ( אורוגרפין, אולטראוויסט). שניות ספורות לאחר תחילת אספקת הניגוד, נלקחות מספר צילומי רנטגן בנפח של חלל הבטן, שעליהן מוצגת בבירור מערכת האגן עם השופכן. השיטה אינפורמטיבית מאוד, אך קשורה בסיכונים לסיבוכים חמורים.
טומוגרפיה ממוחשבת של מערכת גניטורינארית	BPH; נפרופטוזיס; הידרונפרוזיס; מחלת אורוליתיאזיס; אבנים בשלפוחית ​​השתן; אורכיטיס; אפידידיטיס; "שק האשכים החריף"; טפטוף של האשכים; בקע מפשעתי; פציעות טראומטיות וגידולים ממאירים של מערכת גניטורינארית.	מחקר אינסטרומנטלי זה מבוסס על סדרה של תמונות רנטגן המשולבות באמצעות טכנולוגיית מחשב ליצירת תמונה תלת מימדית של האיברים הפנימיים והמבנים האנטומיים. המוגדרים הכי ברורים במחקר זה הם רקמות צפופות ( עצמות, אבנים). בעת שימוש בחומרי ניגוד, ניתן להגביר באופן משמעותי את דיוק ההדמיה של רקמות רכות, במיוחד תצורות גידול.
הדמיית תהודה מגנטית של מערכת גניטורינארית	BPH; נפרופטוזיס; הידרונפרוזיס; מחלת אורוליתיאזיס; אבנים בשלפוחית ​​השתן; אורכיטיס; אפידידיטיס; "שק האשכים החריף"; טפטוף של האשכים; בקע מפשעתי; פציעות טראומטיות של איברי מערכת גניטורינארית; גידולים ממאירים של מערכת גניטורינארית.	מחקר זה, כמו הקודם, הוא אינסטרומנטלי, אך עיקרון עבודתו שונה מהותית. באופן הברור ביותר, MRI מדמיין רקמות עשירות ביוני מימן, אשר בגוף האדם נמצאות בכמות הגדולה ביותר בצורת מים. לכן, שיטה זו עדיפה עבור חשד לפתולוגיה של רקמות רכות.
טומוגרפיה ממוחשבת של המוח וחוט השדרה	שלפוחית ​​​​השתן הנוירוגני; תפקוד לקוי של זיקפה; שפיכה מוקדמת.	במקרים נדירים, הפתולוגיה של מערכת גניטורינארית נובעת ממחלות של מערכת העצבים המרכזית. עקרון המחקר דומה לזה של כל CT אחר, אולם היקפו מוגבל לראש ולעמוד השדרה.
הדמיית תהודה מגנטית של המוח וחוט השדרה	שלפוחית ​​​​השתן הנוירוגני; תפקוד לקוי של זיקפה; שפיכה מוקדמת.	מחקר זה מתבצע כאשר הגורמים האחרים למחלות המתוארות לא נכללו בשיטות אחרות. מכיוון ש-MRI חושף טוב יותר את התכונות המבניות של רקמות עצב, במקרה זה יש לשיטה זו יתרון מסוים על פני CT.
סינטיגרפיה (סריקת רדיואיזוטופים)	ניאופלזמות ממאירות של מערכת גניטורינארית.	שיטה זו מבוססת על החדרה לגופו של המטופל הנחקר של תרופה רדיו-פרמצבטית שיש לה זיקה לסוג מסוים של רקמה. לאחר מכן מכניסים את החולה לתא מיוחד, שבו חיישנים קולטים סוג מיוחד של קרינה שנוצרת על ידי הרדיו-פרמצבטיקה כשהיא מצטברת באיבר או רקמת גידול מסוימת.
דקירה של שק האשכים	נשפטת ( הידרופס) שק האשכים.	בעזרת מחט חלולה, בתנאים אספטיים, מחוררים את העור וקרום שק האשכים ומשתחרר חלק מהנוזל שהצטבר. שיטה זו היא אבחנתית וטיפולית כאחד, שכן בודקים את הנוזל המתקבל, וירידה בלחץ בשק האשכים מביאה לירידה בכאבים ולשיפור בזרימת הדם.
ציסטומנומטריה	שלפוחית ​​​​השתן הנוירוגני; הַרטָבָה.	במהלך מחקר זה, מוחדר צנתר לתעלת השופכה עד לשלפוחית ​​השתן, דרכו מרוקנים תחילה את השלפוחית, ולאחר מכן מכניסים לתוכה כמות מדודה של גז או נוזל חם. בעזרת חיישן המותקן על הצנתר מציינים את הלחץ בו מתרחש הדחף הראשון להטלת שתן והלחץ בו המטופל כבר לא יכול להתאפק. לאחר מכן, אינדיקטורים אלה מושווים עם הערכים שנלקחו כנורמה.
Uroflowmetry	BPH; הַרטָבָה; שלפוחית ​​​​השתן הנוירוגני; שינויים בצורת השופכה וכו'.	במחקר זה, גבר צריך להטיל שתן לתוך המכשיר בצורה שהוא עושה זאת כל הזמן. בהמשך המכשיר בונה גרף שלוקח בחשבון את קצב מתן השתן ואת נפח השתן הנכנס למכשיר בכל שלב בתהליך. האבחנה נקבעת על פי צורת הגרף.

אילו בדיקות מעבדה רושם אורולוג?

בתרגול היומיומי, אורולוג פונה לרוב לרשום מגוון בדיקות מעבדה המאפשרות אבחנה מבדלת בין מחלות דומות מבחינה קלינית ולקבוע טיפול בהתאם לחומרתן.

האורולוג שלך עשוי להזמין את הבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• ניתוח שתן כללי;
• קביעת סמני גידול בדם ( PSA, UBC);
• מחקר של ריכוז הטסטוסטרון בדם;
• מחקר של ריכוז מטבוליטים של טסטוסטרון בשתן;
• מבחן צימניצקי;
• המבחן של ריברג;
• מבחן Nechiporenko;
• מבחן שלוש זכוכית;
• בדיקה מיקרוסקופית של הפרשות השופכה;
• מחקר מיקרוביולוגי ( זְרִיעָהא) הפרשות השופכה;
• בדיקה ציטולוגית של הפרשות השופכה;
• קביעת נוגדנים נגד סכיסטוזומיה בדם;
• בדיקת שתן והפרשות השופכה עבור BAAR ושיטת GeneXpert TB;
• בדיקה היסטולוגית של רקמות חשודות ( בִּיוֹפְּסִיָה);
• בדיקה ציטולוגית של זרע;
• בדיקת זרע;
• תגובת מיקרו-משקעים ( וסרמן) וכו.

ניתוח דם כללי

מטרת בדיקת הדם הכללית היא אבחון מעבדה ראשוני של כל מחלה. בעזרתו, לעתים קרובות ניתן לקבוע האם מתרחש תהליך דלקתי בגוף, מה הגורם שלו ( ויראלי, אלרגי, חיידקי), וגם מהי עוצמתו.

למחקר משתמשים בדם ורידי בכמות של 5-10 מ"ל. ירידה ברמת אריתרוציטים ( תאי דם אדומים) ו/או המוגלובין ( חלבון הנושא גזים בדם) עשוי להצביע על אובדן דם בשתן בגלומרולונפריטיס, גידולים ממאירים, פציעות טראומטיות פנימיות של איברי מערכת גניטורינארית. עלייה ברמת אריתרוציטים ו/או המוגלובין במחלות של מערכת גניטורינארית כמעט ולא מתרחשת, למעט מקרים של תחלואה נלווית.

עלייה במספר הלויקוציטים ( תאי דם לבנים) מצביע על תהליך דלקתי פעיל. אם תאי הדם הלבנים גדלים עקב חלק הנויטרופילים, אז הדלקת נחשבת חיידקית. אם העלייה בתאי הדם הלבנים נובעת בעיקר מחלק הלימפוציטים, אז הדלקת היא ויראלית או אוטואימונית. אינדיקטור נוסף לעוצמת התהליך הדלקתי הוא קצב שקיעת אריתרוציטים, שהוא גבוה יותר, ככל שהדלקת בולטת יותר.
עלייה או ירידה בטסיות הדם ( טסיות דם) במחלות אורולוגיות כשלעצמו אינו אינפורמטיבי במיוחד, עם זאת, דמויות מוגזמות עשויות להצביע על רעיון של תחלואה נלווית.

ההנחיות הנ"ל נכונות לרוב המחלות, אולם ישנם יוצאים מן הכלל, אחד מהם הוא שחפת של מערכת גניטורינארית, אשר בבדיקת דם כללית יכולה להראות שינויים הפוכים בתכלית.

ניתוח שתן כללי

בדיקת שתן היא שיטה חובה לחקר מחלות של מערכת גניטורינארית. לקבלת תכולת המידע הגבוהה ביותר לפני דגימת שתן, יש לשטוף היטב את איברי המין ולאסוף את החלק הממוצע של שתן הבוקר הראשון בכמות של לפחות 100 מ"ל.

בניתוח הכללי של שתן, אינדיקטורים כמו הסביבה שלו ( חומצי, ניטרלי או בסיסי), שקיפות, צפיפות יחסית, תכולת חלבון, כמו גם כמות והרכב התכלילים התאיים והחוץ-תאיים.

בדרך כלל, השתן מעט חומצי. ברוב המחלות הדלקתיות החיידקיות, הוא עובר לכיוון הבסיסי. שקיפות השתן של אדם בריא צריכה להתאים לשקיפות המים. אם השתן הופך לעכור, הדבר מעיד לרוב על עלייה משמעותית במספר הלויקוציטים והחלבון שבו. הצפיפות היחסית של השתן צריכה להיות בטווח של 1012 - 1028 לפי מקורות שונים. ירידה במדד זה מצביעה על יכולת ריכוז חלשה של הכליות, אותה ניתן להבחין במחלות כמו פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס, הידרונפרוזיס ועוד. עלייה בכמות החלבון בשתן מעידה גם על פתולוגיה כלייתית.

עוד אחד מהסימנים המדאיגים הוא העלייה במספר הלויקוציטים בשתן, הנצפית בתהליכים דלקתיים של מערכת גניטורינארית. נוכחות של חיידקים בשתן היא סימן אפילו פחות חיובי, המעיד על כך שמערכת החיסון לא עומדת במשימה. אריתרוציטים בשתן יכולים להופיע מסיבות שונות. אריתרוציטים טריים ללא שינוי נמצאים בפתולוגיה של הערמונית, השופכה, צינורות הזרע, וכו'. אריתרוציטים שטופים נמצאים בשתן כאשר מקור הדימום הוא בשלפוחית ​​השתן, השופכנים או מערכת ה-pyelocaliceal של הכליות. חלק נוסף המצוי בשתן במחלות כליה הם צילינדרים, המחולקים בהרכבם אריתרוציטים, גרגירים, שעותיים, היאלין וכו'. הופעתם בשתן מצוינת במחלות שונות של הפרנכימה הכלייתית.

בנוסף לתכלילים לעיל, עלולים להיות ריר, גבישים ופטריות שונות בשתן. מציאת ריר מעידה בעקיפין על תהליך דלקתי. קריסטלים הם מצע להיווצרות אבנים במערכת גניטורינארית, ולכן גילוים מהווה איתות מוקדם להתחיל טיפול. הימצאות פטריות ונבגים שלהן בשתן מעידה על זיהום פטרייתי.

כימיה של הדם

בדיקת דם ביוכימית מתייחסת לסדרה של בדיקות שמעריכות את מצבן של מערכות הגוף השונות. הערכה של תפקוד מערכת גניטורינארית מתבצעת על בסיס אינדיקטורים כגון רמת הקראטינין והאוריאה בסרום. אם אינדיקטורים אלה עולים על ערכים נורמליים, מסקנה לגבי תפקוד סינון לא מספיק של הכליות.

בנוסף לבדיקות הנ"ל, לרוב נקבעים מחקרים הקובעים את חומרת התהליך הדלקתי בגוף, כגון חלבון C-reactive, תימול ובדיקות סובלימט. ככלל, אף בדיקת דם ביוכימית אינה שלמה ללא בדיקת תפקודי כבד על ידי קביעת רמת הבילירובין ושבריו, כמו גם רמת הטרנסמינאזות ( אלנין aminotransferase, אספרטאט aminotransferase). במחלות מסוימות המשפיעות, כולל מערכת גניטורינארית, ייתכן שיהיה צורך לנתח את רמת החלבון הכולל בדם, כמו גם את השברים העיקריים שלו. חקר תפקוד הלבלב מתבצע על ידי קביעת רמת האלפא-עמילאז בדם.

קביעת סמני גידול בדם ( PSA, UBC)

דם ורידי משמש לניתוח. עלייה ברמת ה-PSA - סמן לסרטן הערמונית ו-UBC - סמן לסרטן שלפוחית ​​השתן מאפשר לנו להניח במידת סבירות גבוהה למדי התפתחות של ניאופלזמה ממאירה של האיברים הנ"ל אצל חולה מסוים. עם זאת, מעת לעת ישנם מקרים בהם התוצאות של ניתוחים אלו הן חיוביות שגויות. מסיבה זו, כדי להבהיר את האבחנה לאחר מתקרבים, מומלץ לעבור מספר מחקרים אינפורמטיביים יותר ( אולטרסאונד, CT, MRI, בדיקה היסטולוגית).

חקר ריכוז הטסטוסטרון בדם

לניתוח נלקחת כמות קטנה של דם ורידי. ירידה ברמות הטסטוסטרון יכולה להתפתח כרגיל עם הזדקנות הגוף הגברי. בדרך כלל תהליך זה מתחיל בגיל 40 - 45 שנים ונמשך בהתמדה עד לגיל מבוגר. עם זאת, אם נצפית ירידה ברמות הטסטוסטרון בגיל צעיר יותר, המלווה בסימנים של תת-התפתחות מינית, הדבר עשוי להעיד על היפוגונדיזם או מחלות מין גנטיות מרובות. ירידה ברמות הטסטוסטרון היא גם אחת הגורמים להפרעות זיקפה. עלייה ברמות הטסטוסטרון יכולה להיות גם פיזיולוגית, כלומר בגלל גורמים גנטיים, וגם פתולוגית, למשל, בגידולים ממאירים של האשכים.

חקר ריכוז מטבוליטים של טסטוסטרון בשתן

לצורך ניתוח משתמשים בשתן בוקר בכמות של 50 עד 100 מ"ל, שבה נקבעת רמת המטבוליטים של הטסטוסטרון. ניתוח זה, ככלל, מתבצע יחד עם קביעת רמת הטסטוסטרון בדם ומשלים אותו. פרשנות הניתוח דומה לזו שבקביעת רמת הטסטוסטרון בדם.

המבחן של זימניצקי

לצורך ניתוח זה נלקחות 8 דגימות שתן במהלך היום ( כל שלוש שעות). לאחר מכן נקבעת כמות השתן וצפיפותו בכל מנה. אצל אנשים בריאים, כמות השתן במהלך היום צריכה לעלות על כמות השתן בלילה. צפיפות השתן, להיפך, פחותה בשעות היום, ויותר בלילה. ניתן לראות חריגות מהנורמה של ניתוחים אלה עם פיאלונפריטיס, אי ספיקת כליות, דיאתזה של חומצת שתן ( בילדים) ומחלות של איברים ומערכות אחרות.

המבחן של ריברג

לצורך הבדיקה יש צורך ליטול 5 מ"ל דם ורידי ו-100 מ"ל שתן. בדם נקבעת רמת הקריאטינין בסרום, ובשתן - קריאטינין בשתן. לאחר מכן, באמצעות נוסחאות מיוחדות, מחושבים קצב הסינון הגלומרולרי והספיגה החוזרת של הצינורות. ניתוח זה מצביע על המצב התפקודי של הכליות. עלייה בקצב הסינון הגלומרולרי מצוינת בגלומרולונפריטיס, וירידה באי ספיקת כליות, העלולה להיגרם כתוצאה מפיאלונפריטיס כרונית, הידרונפרוזיס וכו'.

מבחן נצ'פורנקו

לניתוח, נעשה שימוש בחלק הממוצע של שתן בוקר בכמות של 50 - 100 מ"ל. ביחידת נפח של שתן, מספר הלויקוציטים נספר ( תאי דם לבנים), אריתרוציטים ( תאי דם אדומים) וצילינדרים ( התוכן של צינוריות הכליה מאורגן לגבס). בדיקה זו אינפורמטיבית יותר מבדיקת שתן כללית ומשמשת לאבחון תהליכים דלקתיים בדרכי המין.

מדגם שלוש זכוכית

מטרת בדיקת שלוש הכוסות היא לקבוע את הרמה שבה ממשיך התהליך הפתולוגי של מערכת גניטורינארית. לצורך מחקר זה, יש לחלק את תהליך מתן השתן לשלושה חלקים שווים ולאסוף שתן, בהתאמה, בשלושה מכלים סטריליים שונים. כל דגימה עוברת בדיקת שתן כללית או בדיקת שתן לפי Nechiporenko ( קריאות מדויקות יותר) ולאחר מכן התוצאות מושוות.

השיטה לקביעת BAAR מורכבת בזריעת חומר ביולוגי וקביעת סוג המושבות הגדלות על ידי חשיפתן לאלכוהול וחומצה. חיידקים רגילים מתים בחשיפה כזו, אבל Mycobacterium tuberculosis לא מת, מה שמגלה את נוכחותם.